Вскрытие труп: Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий — Российская газета

Перевозить тела умерших до места вскрытия предложили за счёт государства

В Госдуму внесли законопроект, которым предлагается включить транспортировку тел умерших граждан до места вскрытия в программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Документ есть в распоряжении «Парламентской газеты».

Проект подготовили депутаты Госдумы от КПРФ — член Комитета по охране здоровья Алексей Куринный и член Комитета по финансовому рынку Сергей Казанков. Изменения предлагается внести в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В пояснительной записке отмечается, что зачастую смерть граждан наступает в домашних условиях — в сельской местности этот показатель составляет 50 процентов от всех умерших. По сложившейся практике во многих регионах транспортировка тела до ближайшего учреждения, где производится патолого-анатомическое вскрытие, возлагается на родственников умершего. Авторы отмечают, что это особенно сложно осуществить в сельской местности, где в некоторых районах были закрыты отделения судмедэкспертизы. 

«В условиях низких доходов граждан перевозка тел умерших за счёт средств родственников иногда невозможна. Кроме того, перевозка тел часто осуществляется в неприспособленном для этого транспорте», — указывается в пояснении к проекту.

При этом авторы отмечают, что в рамках действующего законодательства нельзя похоронить человека без проведения обязательного патолого-анатомического вскрытия. Разработчики проекта указывают на пробел в законодательном регулировании в этой сфере.

Согласно закону об основах охраны здоровья, в рамках программы госгарантий, то есть бесплатно для граждан, осуществляется «транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала».

Для формирования единой правовой практики по указанному вопросу авторы предлагают изложить данный пункт в новой редакции, которая будет однозначно включать в программу госгарантий транспортировку тел умерших граждан для патолого-анатомического исследования.

Таким образом, согласно предлагаемой редакции, в рамках программы госгарантий будет проводиться «организация транспортировки и хранения в моргах поступивших для исследования биологических материалов, трупов граждан и утилизация биологических материалов».

Тульский морг ввел ограничения на вскрытие покойников

В редакцию ИА «Тульские новости» обратились свидетели неоднозначной ситуации, которая сложилась сегодня в «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Тулы, расположенном на ул. Сакко и Ванцетти.  Наш корреспондент выехал на место, чтобы разобраться в произошедшем.

 

Около морга журналиста встретила тулячка Марина Трофимова. Женщина сообщила, что труп ее отца пролежал в квартире 2 дня, прежде чем стало известно о его смерти. А сегодня на Дрейера ей сообщили, что теперь ни вскрывать, ни одевать умерших они не имеют права.

 

«Предлагают выносить тело в частный морг. Санитары говорят, что «завтра вам вынесут тело в пакетике». Человек прожил всю жизнь, чтобы его выносили в пакете! Сегодня он уже «испортился», но его еще можно одеть. А завтра его положат в пакет. В морге говорят, что поступило распоряжение «резать» (вскрывать, — прим. «ТН») не больше 12 человек. Мы не попали буквально на 2 человека. Отправляют к руководству, а его нет на месте!», — заявила женщина. 

 

 

На момент приезда журналистов возле Бюро образовалась небольшая очередь из похоронных агентов и родственников умерших, которые не понималои что им делать. Так, приехавший из Щекино мужчина долгое время не мог получить вразумительный ответ, как и когда ему можно забрать труп умершей родственницы и кто будет приводить тело в порядок перед похоронами. Ему даже предлагали самостоятельно организовать перевозку покойницы в коммерческий морг.

 

В свою очередь, руководитель ГУЧ «Бюро СМЭ» Денис Желтков заверил корреспондента ИА «Тульские новости», что возникшую ситуацию пытаются решить. По его словам, ограничение на прием тел возникло из-за того, что сейчас ограничена работа таких же Бюро в Веневском и Щекинском районах. В частности, в Щекинском сотрудники в отпуске до 3 июля и поэтому тела приходится везти на экспертизу в Тулу.

 

«Мы пытаемся войти в положение родственников умерших и по возможности помогаем», — сказал Денис Желтков.

 

Отметим, что описанная выше ситуация касается только моргов, которые делают экспертизы для полиции: с подозрениями на криминал, либо непосредственно криминальные,

 

По словам Желткова, теперь услуги по приведению тел в порядок, (в том числе бальзамирование) они не оказывают. Учреждение руководствуется распоряжением Минздрава РФ и ГУЧ «Бюро СМЭ» не обязано оказывать такие услуги.

Значение, Определение, Предложения . Что такое вскрытие трупа

У нас есть закон, который требует согласия родственников на вскрытие трупа.

Да, действительно вскрытие трупа сегодня шиворот-навыворот, м-р Палмер.

Ты хочешь прийти на вскрытие трупа?

Мы только начали делать вскрытие трупа.

Лоис, если ты невиновна, то вскрытие трупа более чем докажет это.

Это не тот самый доктор Данкен Смит, производивший первоначальное вскрытие трупа мистера Мура, тот самый, который заседает с вами в совете?

Технически, это вскрытие трупа.

В тринадцать-четырнадцать лет, будучи молодым учеником врача, Хаксли был приглашен на вскрытие трупа.

Вскрытие трупа подтвердило, что Джордж умер естественной смертью.

Вскрытие трупа солдата показало, что правое полушарие головного мозга было сильно повреждено и большие участки его были некрозированы.

Вскрытие трупа в 1965 году показало отсутствие следов наркотиков в организме Люццо и то, что она не занималась сексом в последнее время в момент смерти.

Другие результаты

Тогда он сможет прийти обратно и вскрыть мой искромсанный труп

Я намерен забрать труп, вскрытие которого проводится в данный момент в вашем морге.

В декабре 2009 года берлинские власти изъяли труп, чтобы произвести вскрытие, прежде чем похоронить его в могиле Люксембурга.

Пока Элизабет находится одна в комнате для вскрытия, труп Бакстера поднимается со стола для вскрытия и приближается к ней, прежде чем рухнуть.

После вскрытия трупа было установлено, что мисс Оигрэм умерла от удушья.

Наши медики по вскрытии трупа совершенно и настойчиво отвергли помешательство.

Маура, увидимся с тобой на вскрытии трупа.

Непросто было тебе делать вскрытие её трупа.

Почему не было вскрытия трупа Дениэла Дугласа?

Отчет о вскрытия трупа еще неокончателен… но они нашли маленькую рану сзади на шеи… и его надпочечник был необычно увеличен.

Но без вскрытия трупа это невозможно проверить.

Мы пришлём тебе полный отчёт после вскрытия трупа.

Официальный осмотр трупа завтра, после вскрытия.

Отчет о вскрытии трупа показался ему подозрительным, и он решил провести компьютерную томографию останков.

Окончательный отчет о вскрытии трупа Гарнера показал, что в его организме не было ни наркотиков, ни алкоголя, и он не получил травму головы.

Доктор не делает свое первое вскрытие На трупе человека.

Доктор не делает свое первое вскрытие На трупе человека.

Проведи вскрытие сделки, и в трупе найдёшь Пулицера.

Запакую в мешок для трупов, всё как есть и отправлю на вскрытие.

Отчет о вскрытии показывает, что мертвого мальчика из Ченнаи пытали, заклеймили | Chennai News

20-летняя тетя мальчика Мэри была арестована за убийство.

ЧЕННАЙ: Случай с пятилетним мальчиком, доставленным в правительственную больницу Хромпет в четверг с ожогами на теле и травмами головы, оказался грязной сагой о клеймении и нападении, приведшем к его смерти. Полиция Пеерканкаранай, опознавшая погибшего как Абеля, в субботу арестовала его 20-летнюю тетю Мэри за убийство.Позднее мировой суд Тамбарама отправил женщину в тюрьму.
В четверг вечером полицейский сообщил, что Мэри, которая ухаживала за Абелем и его 8-летней сестрой Кирти, отвезла мальчика в государственную больницу в Хромпете, где врачи констатировали его смерть по прибытии. Мэри рассказала врачам травматологического отделения больницы, что Абель играл в их доме, когда он получил травму и потерял сознание.
Тело мальчика отправлено в морг больницы на вскрытие. Однако врачи, проводившие вскрытие, проявили любопытство, обнаружив следы клеймения, которым больше недели, и следы от ногтей на теле.Они предупредили полицию.
На основании предварительного заключения врачей полиция Пеерканкарани зарегистрировала случай подозрительной смерти в соответствии с разделом 174 УПК РФ. Первый прорыв произошел, когда полицейские допросили Кирти, которая сказала им, что их тетя часто нападала на ее брата, чтобы наказать его. По ее словам, пожилая женщина даже несколько раз заклеймила мальчика.
Затем следователи допросили Мэри, которая, первоначально заявив о своей невиновности, призналась, что несколько раз нападала на мальчика и клеймила его.
В четверг Мэри сообщила полиции, что разбила голову Авеля о стену, в результате чего он потерял сознание.
Старший полицейский сказал, что Абель был младшим ребенком 32-летнего Бхарата и 29-летнего Сусай Мэри из Каттанкулатура. Поскольку пара работала в частной фирме и жила в небольшом доме, они отправили Абеля и его сестру Кирти в дом сестры Суссай Мэри Дороти в Пирканкаранае недалеко от Тамбарама.
После смерти Дороти несколько месяцев назад ее дочь Мэри начала заботиться о детях.Двое других детей выросли с Бхаратом и Сусай Мэри.

FacebookTwitterLinkedinEMail

Частные вскрытия растут во время пандемии COVID-19

Больше всего Тони Кэллоуэй хотел вернуть свою младшую сестру. У Анджелы Кэллоуэй была респираторная инфекция, и она изо всех сил пыталась дышать, когда 30 марта в ее дом, прямо через улицу от Тони в Ленуаре, Северная Каролина, прибыли медики. , ее сердце остановилось, и ее нельзя было оживить.

Но поскольку Тони не смог спасти свою сестру, то, по крайней мере, он хотел ответов.

Поскольку Анджела не умерла в больнице, ее дело было передано судмедэксперту округа Колдуэлл. Тони предполагал, что, поскольку его сестра была молода и здорова и внезапно скончалась, ей предстоит провести вскрытие. Но поскольку тест Анджелы на COVID-19 оказался отрицательным, судмедэксперт решил закрыть ее дело, несмотря на протесты с его стороны и врача Анджелы. Поэтому Тони решил обратиться за помощью к местному патологоанатому на частное вскрытие.

«Мы не могли понять, почему … здоровая 46-летняя девочка может умереть так быстро», — говорит Тони. «Это было так, как будто никто не заботился».

Видал Эррера, владелец компании 1-800-AUTOPSY в Восточном Лос-Анджелесе.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Еще до пандемии количество вскрытий в США снижалось. Теперь руководство по инфекционному контролю, увеличение количества пациентов и меньшее количество патологоанатомов, которым комфортно выполнять эту задачу, создали нехватку аутопсий.Видал Эррера, владелец компании 1-800-AUTOPSY в Восточном Лос-Анджелесе, говорит, что государственные чиновники, такие как коронеры и судмедэксперты, могут быть настолько ошеломлены количеством погибших от COVID-19, что иногда сообщают о смертельных случаях, не связанных с COVID. назвали «предсказуемой причиной смерти», а не потребовали вскрытия.

«Существует мнение, что вскрытия бесполезны, не помогут и что мы уже знаем, как определить причину смерти без вскрытия», — говорит Мэри Фаукс, директор службы невропатологии и вскрытия трупа в Mt.Синайская медицинская школа в Нью-Йорке. «Это абсолютно неправда».

В результате дефицита в частных компаниях по вскрытию трупов по всей стране наблюдается всплеск бизнеса от таких семей, как Кэллоуэй, которые ищут ответы о своих близких. Эррера говорит, что сейчас он занят больше, чем когда-либо за 32-летнюю историю его компании. Он добавляет, что его десятилетия практического опыта подтвердили силу вскрытия в понимании того, как работает человеческое тело и как оно в конечном итоге перестает работать.

Рождение частного вскрытия

На протяжении веков вскрытие человеческого тела, чтобы узнать о болезни, было табу; некоторые религии по-прежнему возражают против этой практики. Любопытные или целеустремленные врачи были вынуждены грабить могилы, чтобы узнать основные факты о том, как работает тело. К середине 1900-х, однако, трупная лаборатория была обрядом посвящения для студентов-первокурсников-медиков, и половина всех смертей в больницах подвергалась вскрытию.

Количество вскрытий начало резко падать в 1971 году после того, как Объединенная комиссия (независимая некоммерческая организация, предоставляющая аккредитацию больницам и медицинским учреждениям) отменила свое правило, согласно которому больницы должны проводить определенное количество вскрытий для получения аккредитации.Изменения в отрасли медицинского страхования также делают больший упор на экономику здравоохранения. Поскольку вскрытие трупов стоит денег для больниц, а не приносит им денег, бюджетники сочли, что их легко устранить.

«Патологам не платят за вскрытие», — говорит Салли Эйкен, судмедэксперт в округе Спокан, штат Вашингтон, и президент Национальной ассоциации медицинских экспертов (NAME). «Это стало самоисполняющимся пророчеством. Поэтому, если вы не видели вскрытия одного из своих пациентов или не знакомы с этим процессом, вы не собираетесь запрашивать вскрытие.

Процент смертей, по которым было проведено вскрытие, снизился более чем на 50 процентов с 1972 по 2007 год, с 19,3 процента до 8,5 процента.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Между тем врачи стали все больше полагаться на сложные методы диагностики, такие как МРТ и компьютерная томография. Это привело к чрезмерной уверенности в точности своих диагнозов, — говорит Фаукс, который также является представителем Коллегии американских патологов.Она указывает на исследование, показывающее, что вскрытие по-прежнему играет жизненно важную роль в определении причины смерти, в том числе исследование 2003 года в Американском журнале судебной медицины и патологии , которое обнаружило, что официальный диагноз смерти был неправильным в 28 процентах из 429 рассмотренных случаев. .

Кроме того, Фаукс говорит, что члены семьи могут не решаться дать согласие на вскрытие. Некоторые опасаются, что к телу не будут относиться с уважением, в то время как другие думают, что процедура существенно изувечит человека, которого они любили.По словам Фаукса, оба эти утверждения не соответствуют действительности, но передать это скорбящей семье непросто.

Итак, Фаукс найдет время, чтобы объяснить процесс вскрытия, включая внешний осмотр тела, измерение и взвешивание внутренних органов, сбор образцов крови и тканей для дальнейшего тестирования, а также обзор медицинских записей и (при необходимости) интервью. с семьей и друзьями, чтобы определить причину смерти.

Я сочувствую этим семьям, потому что им просто нужно знать, что произошло.

ByVidal Herrera1-800-AUTOPSY

Фаукс считает людей, которых она вскрывает, своими пациентами, как и любой другой врач. То, что они умерли, не имеет значения.

На другом конце спектра находятся такие семьи, как Кэллоуэй, которые отчаянно хотят вскрытия, но не могут его провести, и те, кто не доверяет результатам вскрытия, которое они получили. Именно здесь в дело вмешиваются частные компании, такие как 1-800-AUTOPSY Херерры.

С 1979 по 1984 год Эррера работал заместителем следователя-следователя в округе Лос-Анджелес, поэтому он был в первых рядах наблюдателей за упадком вскрытия.Он основал свою компанию в 1988 году после того, как из-за тяжелой травмы спины он ушел из городской судебно-медицинской экспертизы. Всю свою карьеру он работал с патологией и не мог представить себе ничего другого.

Джозеф «G.I. Джо» Гонсалес, бывший морской пехотинец и техник по вскрытию, в 1-800-AUTOPSY в Восточном Лос-Анджелесе.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Поскольку Эррера никогда не посещал медицинскую школу, он не может проводить вскрытие самостоятельно.В результате он полагается на постоянно сокращающуюся группу патологоанатомов. Близость Эрреры к Голливуду также означает, что режиссеры кино и телевидения часто обращаются к нему за помощью. Он старается, чтобы изображения его работы на экране были как можно точнее, но говорит, что сценаристам и режиссерам трудно не сделать его роль сенсационной, что может вызвать негативное общественное мнение.

Согласно NAME, количество частных компаний по вскрытию трупов продолжает расти и не подает никаких признаков прекращения, хотя организация не ведет точных подсчетов.Айкен говорит, что общее количество частных компаний по аутопсии в США неясно, потому что некоторые судебные патологоанатомы могут заниматься частной практикой неполный рабочий день или выступать в качестве консультантов по мере необходимости. С другими заключены контракты на вскрытие трупов в больницах или кабинетах коронера.

Их услуги недешевы. Частное вскрытие трупа может стоить более 10 000 долларов и не покрывается страховкой, но многие семьи считают, что душевное спокойствие стоит такой цены. Дочь Тони Кэллоуэя, Кэти Галарза, начала кампанию GoFundMe, чтобы оплатить частное вскрытие тети Анжелы, и на сегодняшний день члены сообщества пожертвовали более 7500 долларов.

COVID требует дополнительных вскрытий

Пандемия коронавируса помогла выявить волновые последствия сокращения числа вскрытий в стране. Когда в Нью-Йорке резко увеличилось количество случаев заболевания, Фаукс обнаружила, что ее офис на горе Синай перегружен. Среди ее сотрудников из 22 патологоанатомов только четверо (включая ее самого) вызвались на вскрытие пациентов с коронавирусом. Патологоанатомы выполняли эти процедуры с большим риском заражения COVID-19, потому что верили в важность своей работы и ее способность спасать жизни.(Вот откуда ученые знают, что COVID-19 намного опаснее гриппа.)

Результаты говорят сами за себя. Вскрытие смертей от COVID-19 показало, что легкие жертв наполняются жидкостью, в результате чего их тела не могут получать достаточно кислорода. Они показали, как вирус может вызывать повреждение мозга и смертельные тромбы. Патологи в Нью-Йорке изучают вскрытия детей, умерших от необычного осложнения COVID-19, чтобы понять, как подавляющий иммунный ответ, вызванный вирусной инфекцией, может оказаться смертельным.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Патологи, такие как Джон К. Хизеродт, диагностируют заболевания, исследуя органы после смерти человека.

Справа : геморрагический мозг, извлеченный во время вскрытия.

И обзор смертей в Калифорнии отодвинул дату первой смерти от американского коронавируса на три недели, до 6 февраля.При этом женщина умерла от обширного сердечного приступа, вызванного заражением коронавирусом. Такие подробности можно найти только при вскрытии, и именно поэтому Фаукс и Эррера так привержены своей профессии.

«Если бы врачи регулярно проводили вскрытия, — говорит Эррера, — они бы быстрее обнаружили распространение вируса».

Но проблемы с доступностью тестирования, особенно острая на ранних стадиях пандемии, не позволили некоторым патологам даже проверить, инфицирован ли умерший.Тесты были настолько редкими и ценными, что их нужно было экономить на жизнь. Теперь, когда исследователи знают о вирусе больше, рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний изменились и рекомендуют не проводить обычное вскрытие, чтобы защитить медицинский персонал от инфекции. «Это расчет риска и прибыли», — говорит Айкен из округа Спокан.

«Случаи также поступали достаточно медленно, чтобы мы смогли усвоить эти цифры для получения новой информации», — говорит она. (Вот что нам понадобится, чтобы узнать истинное число погибших от COVID-19.)

Частное вскрытие Анджелы показало, что у нее были симптомы, соответствующие COVID-19, включая жидкость в легких, сыпь на спине и посинение ногтей.

Тони Кэллоуэй говорит, что уважает подобные решения, хотя до сих пор не понимает, почему его сестра не прошла вскрытие. Айкен отмечает, что у каждого судебно-медицинского эксперта могут быть свои собственные внутренние правила, которыми руководствуются при принятии этих решений.

Частное вскрытие Анджелы показало, что у нее были симптомы, соответствующие COVID-19, включая жидкость в легких, сыпь на спине и синие ногти — признак того, что ее организм не может получать достаточно кислорода.Патологоанатом также отправил образцы тканей для более подробного исследования, результаты которого все еще ожидаются, но пока доказательств было достаточно, чтобы в свидетельство о смерти Анджелы было внесено исправление: «острая дыхательная недостаточность возможной инфекционной этиологии».

Эррера считает, что в подобных случаях искусство и наука вскрытия действительно могут проявить себя.

«Я сочувствую этим семьям, потому что им просто нужно знать, что произошло. Они говорят: «Я не могу отдыхать, я не могу спать. Мне просто нужно знать, что случилось », — говорит Эррера.«Мертвых нужно защитить и дать им право голоса».

Патология Джона Хопкинса: консультации по вскрытию

Страница консультации по анатомической патологии

Вскрытие патологии

Отделение патологии вскрытия трупа проводит около 400 вскрытий в год для определения причины смерти, подтверждения клинических диагнозов, оценки воздействия терапии и изучения процесса болезни. Помимо обследования пациентов, умерших в больнице, мы также проводим частные вскрытия трупов по просьбе членов семьи, врачей или исследователей.

---

очков опыта

Служба вскрытия трупов провела более 53 000 вскрытий с момента своего основания в 1889 году. Наша служба принимает случаи от сторонних лиц, в том числе от семей, которые хотят установить или подтвердить выводы о причине смерти и решить вопросы о возможной медицинской халатности или наследственных заболеваниях.

Вскрытие трупов проводится домохозяевами под пристальным наблюдением старших офицеров и обслуживающего персонала.Специальные процедуры могут включать рентгенографию, ангиографию, микробиологию, фотографию и электронную микроскопию. В необычных или сложных случаях опыт и ресурсы Johns Hopkins доступны для специализированных консультаций.

Мы храним записи и слайды каждого вскрытия, проведенного службой, которые доступны исследователям для просмотра. За более чем 100 лет с момента создания службы эта информация использовалась в сотнях исследований, особенно в тех, которые связаны с изучением развития заболеваний.

---

Опыт

Консультация специалиста
Доктор Джоди Э. Хупер — директор службы вскрытия. Ее особый интерес вызывает использование быстрого вскрытия для сбора исследовательских тканей, и она является директором программы Legacy Gift Rapid Outpsy в Johns Hopkins. Она также является восходящим председателем комитета по аутопсии и председателем кластера анатомической патологии Совета по научным вопросам Колледжа американских патологов.

Специальные возможности и услуги

Отделение патологии аутопсии в Хопкинсе — одно из немногих учреждений в этом районе, которое предлагает свои услуги сторонним лицам, заинтересованным в частных вскрытиях. Мы можем помочь согласовать необходимые меры для транспортировки тела и получения необходимых разрешений на вскрытие.

---

Своевременные результаты

Служба вскрытия трупов стремится обеспечить точность, полноту и своевременность проведения вскрытий и предоставления отчетов о них.Мы чутко относимся к вопросам, волнующим семьи, включая организацию похорон и выяснение причин смерти, целесообразности ухода и возможных генетических последствий болезни.

Предварительный отчет доступен в течение двух дней после завершения общей экспертизы и проверки. Как правило, окончательный отчет, включающий результаты гистологических и других исследований, готовится в течение 30 дней. Сотрудники предоставят интерпретацию отчета о вскрытии и проконсультируются с семьей.

---

Особые инструкции по заказу

Объем вскрытия может быть разным. Предпочтительно полное вскрытие трупа, но при частичном обследовании или обследовании только головного мозга можно получить ответы на конкретные вопросы. Слайд и медицинский обзор вскрытий, проведенных в другом месте, будут изучены для получения второго мнения.

Для организации частного вскрытия:
Пожалуйста, позвоните оператору больницы (410-955-5000) и попросите вызвать дежурного патологоанатома.

ПРИМЕЧАНИЕ: Обычно похоронные бюро занимаются транспортировкой и доставкой тел. Наш офис будет работать с внешними сторонами для координации этих договоренностей.

---

© Copyright 2002-2021 Университет Джона Хопкинса. Все права защищены.

исследований вербальной аутопсии и социальной аутопсии (VASA) — Институт международных программ — Центры и институты — Исследования

Через грант Фонду США для ЮНИСЕФ от имени Справочной группы по эпидемиологии здоровья детей (CHERG), поддерживаемой ВОЗ / ЮНИСЕФ, Фонд Билла и Мелинды Гейтс (BMGF) поддержал серию из 14 мероприятий по предоставлению улучшенных глобальных оценок и показателей причин и детерминант материнской, неонатальной и детской заболеваемости и смертности, охвата вмешательством и эффективности медицинских вмешательств.Многие из этих мероприятий включали сбор и анализ существующих данных и построение моделей для разработки оценок; в то время как два мероприятия частично включали сбор новых данных вербальной и социальной аутопсии (VASA) в нескольких приоритетных странах. После получения гранта CHERG эта работа продолжается в рамках гранта для оценки эпидемиологии материнства и детства (MCEE) от Фонда Гейтса Институту международных программ Джонса Хопкинса.

Основная цель исследования VASA — непосредственно оценить причины и детерминанты неонатальной и детской смертности, в отличие от смоделированных Всемирной организацией здравоохранения оценок причин смерти, на которые полагается большинство развивающихся стран.Оценки VASA используются для улучшения глобальных, региональных и страновых оценок за счет их включения в обновления смоделированных оценок, а также используются странами, проводящими исследования VASA для улучшения своих собственных оценок смертности, а также для разработки политики и программ здравоохранения.

Устное вскрытие (VA) — причины смерти

Устное вскрытие — наиболее полезный инструмент для определения причины смерти в условиях ограниченного доступа к медицинской помощи. Расследование VA о смерти ребенка состоит из опроса лица, осуществляющего уход, о смертельной болезни.Причина смерти определяется на основе заранее определенных комбинаций зарегистрированных признаков болезни; путем независимой классификации результатов интервью одним или несколькими врачами-исследователями; или с помощью статистических методов, которые исследуют связи между определенными признаками и заболеваниями. Вербальное вскрытие не предназначено для установления золотого стандарта диагностики причины смерти человека, однако это лучший доступный метод диагностики причины смерти в условиях, когда многие смерти происходят вне медицинского обслуживания и не имеют надлежащей медицинской сертификации.В глобальном масштабе общие причины смерти, которые можно диагностировать с помощью вербальной аутопсии, включают родовые травмы / асфиксию, диарею, врожденные пороки развития, преждевременные роды, серьезные инфекции (сепсис, пневмония, менингит) и столбняк у новорожденных, а также СПИД, диарея, дизентерия, травмы, малярия и т. Д. недоедание, корь, менингит, коклюш и пневмония у детей (1-59 месяцев). Важное использование результатов вербального вскрытия причин смерти включает определение приоритетов в области здравоохранения, выделение скудных ресурсов и оценку воздействия программ здравоохранения

Социальное вскрытие (SA) — социальные и поведенческие детерминанты смерти

Хотя знание биологических причин детской смерти важно, Эффективное проведение мероприятий по обеспечению выживания детей зависит от лучшего понимания изменяемых культурных, социальных факторов и факторов системы здравоохранения, влияющих на доступ к медицинской помощи и ее использование.Результаты социального вскрытия детализируют наиболее часто встречающееся домашнее хозяйство (например, образование матери и отца, уход за беременностью и благополучием, обращение за помощью и ограничения), сообщество (например, место проживания, время для обращения за медицинской помощью в чрезвычайной ситуации, социальный капитал) и систему здравоохранения ( например, содержание ДРП, родовспоможение, уход за новорожденными и детьми, лечение детских болезней) факторы, которые способствовали смерти. Концептуальная основа «Путь к выживанию» (рисунок) описывает шаги, которые семьи, сообщества и системы здравоохранения должны предпринять для предотвращения болезней и возвращения к здоровью больных детей.Результаты социального вскрытия полезны для руководства эффективным использованием технологий для выживания детей путем информирования политики здравоохранения и разработки программ для расширения доступа и использования профилактических и лечебных услуг здравоохранения.

Для деятельности VASA были отобраны страны с высоким бременем детской смертности и неадекватными данными о причинах и детерминантах детской смерти с целью, чтобы результаты VASA могли способствовать национальной инициативе и глобальным или региональным данным о причинах и тенденциях смертности. .На сегодняшний день исследования VASA были проведены в следующих четырех странах:

Презентации

Результаты исследования вербальной / социальной аутопсии (VASA) в Танзании за 2017-18 годы

Анкеты

Общенациональное наблюдение за смертностью для действий (COMSA) в Мозамбике

Публикации

Kalter, HD, Perin, J., Amouzou, A. et al. Использование случаев смерти в медицинских учреждениях для оценки популяционных причин неонатальной и детской смертности в четырех африканских странах. BMC Med 18, 183 (2020).https://doi.org/10.1186/s12916-020-01639-1

Perin, J., Koffi, A.K., Kalter, H.D. и другие. Использование шкалы предрасположенности для оценки эффективности вмешательств для матерей и новорожденных с целью снижения неонатальной смертности в Нигерии. BMC Беременность и роды 20, 534 (2020). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03220-3

Koffi AK, Kalter HD, Loveth EN, Quinley J, Monehin J, Black RE (2017) Помимо причин смерти: социальные детерминанты смертности среди дети в возрасте 1-59 месяцев в Нигерии с 2009 по 2013 год.PLoS ONE 12 (5): e0177025. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177025.

Adewemimo A, Kalter HD, Perin J, Koffi AK, Quinley J, Black RE (2017) Прямые оценки фракций смертности от конкретных причин и показателей смертности детей в возрасте до пяти лет в северных и южных регионах Нигерии путем устного интервью с аутопсией. PLoS ONE 12 (5): e0178129. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178129.

Социально-демографические, поведенческие и экологические факторы детской смертности в Восточном регионе Камеруна: результаты исследования социальной аутопсии.Коффи А.К., Вунанг Р.С., Нгуфак Ф., Молух С., Либите ПР, Калтер HD. J Glob Health. 2017. DOI: 10.7189 / jogh.07.010601.
Понимание неправильной классификации неонатальных смертей и мертворождений: эмпирические данные из Малави. Лю Л., Калтер HD, Чу Й, Казми Н., Коффи А.К., Амоузу А., Джус О, Мунос М., Блэк RE. PLOS ONE. 2016. doi: doi: 10.1371 / journal.pone.0168743

Проверка экспертных алгоритмов иерархической вербальной аутопсии в большом наборе данных с известными причинами смерти. Kalter HD, Perin J, Black RE.JOGH. 2016. doi: 10.7189 / jogh.06.010601

Устное / социальное вскрытие в Нигере, 2012–2013 гг .: новый инструмент для лучшего понимания ситуации с неонатальной и детской смертностью. Бенсаид К., Яро А.Г., Калтер Х.Д., Коффи А.К., Амузу А., Майна А., Казми Н. ДЖОГ. 2016. doi: 10.7189 / jogh.06.010602

Социальные детерминанты детской смертности в Нигере: результаты Национального исследования вербальной и социальной аутопсии 2012 года. Коффи А.К., Майна А., Яро А.Г., Хаби О., Бенсаид К., Калтер HD. JOGH. 2016. doi: 10.7189 / jogh.06.010603

Исследование вербальной / социальной аутопсии помогает объяснить отсутствие снижения неонатальной смертности в Нигере, 2007–2010 годы. Kalter HD, Yaroh AG, Maina A, Koffi AK, Bensaid K, Amouzou A, Black RE. JOGH. 2016. doi: 10.7189 / jogh.06.010604

Факторы, связанные с задержкой обращения за медицинской помощью по поводу смертельного неонатального заболевания в районе Силхет в Бангладеш: результаты вербального и социального вскрытия трупа. Ноняне БАС, Казми Н., Коффи А.К., Бегум Н., Ахмед С., Баки А.Х., Калтер HD. JOGH. 2016. doi: 10.7189 / jogh.06.010605

Исследование социального вскрытия выявляет детерминанты неонатальной смертности в медицинских округах Дум, Нгелемендука и Абонг-Мбанг, восточный регион Камеруна. Коффи А.К., Либите ПР, Молух С., Вунанг Р., Калтер ХД. JOGH. 2015. doi: 10.7189 / jogh.05.010413

Определение причин детской смертности путем повторного анализа национальных данных вербального вскрытия с применением стандартизированного компьютерного алгоритма в Уганде, Руанде и Гане. Лю Л., Ли М., Каммингс С., Черный RE. JOGH. 2015. doi: 10.7189 / jogh.05.010414

Прямые оценки национальных долей неонатальной и детской смертности от конкретных причин в Нигере с помощью экспертного алгоритма и анализа словесных аутопсийных интервью, закодированных врачом. Kalter HD, Roubanatou AM, Koffi A, Black RE. JOGH. 2015. doi: 10.7189 / jogh.05.010415

Социальное вскрытие неонатальной смертности показывает, что в районах Балака и Салима Малави необходимо улучшить меры вмешательства для матерей и новорожденных. Коффи АК, Млеме Т, Нсона Х, Банда Б, Амузу А, Калтер HD. JOGH.2015. doi: 10.7189 / jogh.05.010416

Для улучшения программ охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка в странах с низким уровнем доходов необходимо более широкое использование социальной аутопсии. Вайсва П., Калтер Х.Д., Якоб Р., Блэк Р.Э. для Рабочей группы по вскрытию трупов. Bull World Health Organ. 2012. doi: 10.2471 / BLT.12.105718

Социальное вскрытие при материнской и детской смертности: всесторонний обзор литературы для изучения концепции и развития метода. Kalter HD, Salgado R, Babille M, Koffi AK, Black RE.Показатели здоровья населения. 2011. doi: 10.1186 / 1478-7954-9-45

Замедление вскрытия мешает поиску определить, как коронавирус убивает

Исследователям нужны образцы тканей, чтобы определить, что убивает пациентов, пораженных COVID-19. Фото: Giorgos Moutafis / Reuters

Когда пандемия коронавируса обрушилась на город Бергамо, Италия, начиная с февраля, больница Папа Джованни XXIII была быстро захвачена. Клиницисты поспешили посвятить больницу, одну из крупнейших в регионе, для лечения людей с COVID-19.

Однако вскоре патолог Андреа Джанатти и его коллеги начали переключать свое внимание на менее заметный приоритет: вскрытие. «Возникла необходимость понять, как болезнь влияет на различные органы», — говорит Джанатти. «А самым эффективным способом было вскрытие».

Вскрытие — кропотливая работа в нормальных условиях; Во время вспышки инфекционного заболевания дополнительный риск требует принятия мер безопасности, которые делают их еще более опасными. С 16 марта команда Джанатти провела 80 вскрытий людей с положительным результатом на коронавирус.Обычно группа проводит всего 150 вскрытий в год. По словам Джанатти, у немногих больниц в Италии есть оборудование и ресурсы для обеспечения безопасности, чтобы начать подобное мероприятие.

Исследователи со всего мира собрались, чтобы изучить COVID-19, болезнь, которая поражает в основном легкие, но также оказывает поразительное воздействие на сердце, почки и мозг. Бушующая пандемия и сопутствующие меры изоляции усложнили усилия по сбору образцов тканей, которые необходимы исследователям, чтобы понять, как новый коронавирус наносит такой ущерб.Теперь патологоанатомы ищут способы систематического сбора таких образцов и обмена результатами.

«Нам нужны эти ткани, чтобы определить, что убивает пациентов, пораженных COVID-19», — говорит патолог Роберто Сальгадо из больниц GZA-ZNA в Антверпене, Бельгия. «Это пневмония? Это тромбы? Почему у них развивается почечная недостаточность? Мы понятия не имеем.

Проблемы пандемии

Пандемия — это трудное время, чтобы сосредоточить внимание на сборе тканей для исследований. Системы здравоохранения перегружены, не хватает предметов первой необходимости, включая средства индивидуальной защиты и лабораторные реактивы, а медицинские работники уже несут огромный личный риск, заботясь о своих пациентах.По словам патолога Эндрю Коннолли из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, дополнительный шаг по сбору образцов крови и тканей может показаться отвлечением перед лицом такой острой потребности.

Вдобавок к этому есть осложнения, связанные с изоляцией и процедурами изоляции. Люди, которые тяжело больны COVID-19, иногда находятся без сознания и находятся на искусственной вентиляции легких; часто их семьям не разрешают навещать их в больнице. В результате получить согласие пациента на пожертвование своего тела для исследования может оказаться невозможным, а сделать это со стороны их семей может быть сопряжено с трудностями без связи доверия между семьями и персоналом больницы.«Произошла смерть, и теперь кто-то, о ком они никогда раньше не слышали, просит о вскрытии», — говорит Коннолли.

Строгая изоляция в Сан-Франциско также усложнила Коннолли возможность делиться образцами с коллегами из других учреждений из-за трудностей с получением необходимых форм и подписей, необходимых для передачи потенциально заразных материалов, когда так много людей не выходят из дома.

Поскольку исследователи изо всех сил пытаются понять многие эффекты COVID-19 на человеческий организм, они требуют доступа к образцам пациентов.Спрос резко вырос в первые дни вспышки в Соединенном Королевстве, говорит Фил Куинлан, директор Управления по тканям и координационного центра сотрудничества в области клинических исследований в Ноттингемском университете.

Запросы теперь являются ежедневным явлением, но у Куинлана все еще есть несколько вариантов. Например, Национальный центр биологических проб Великобритании в Милтон-Кейнсе был преобразован в центр обработки тестов на COVID-19. Трудно найти даже клинические образцы, такие как кровь от пациентов с COVID-19.«Если у вас нет прямого контакта с врачом, участвующим в программе клинических испытаний, вы почти наверняка не получите образцы прямо сейчас», — говорит Куинлан. Некоторые центры нашли способы сбора данных. В Бразилии патологоанатом Мариса Долникофф из Университета Сан-Паулу и ее коллеги использовали малоинвазивные вскрытия для взятия образцов тканей. Вместо стандартной процедуры, которая может потребовать удаления целые органы, команда Долгникова берет биопсию иглой из разных частей тела, используя ультразвук в качестве ориентира.

Этот метод считается более безопасным, чем обычное вскрытие, которое подвергает патологоанатома воздействию инфекционных агентов, и поэтому его часто нужно проводить в специально отведенном помещении с потоком воздуха, который минимизирует риск — такая установка есть в нескольких больницах в Бразилии, — говорит Долгников. Ее команда проанализировала десятки образцов из легких, сердца, почек, печени, селезенки, кожи и мозга и пытается понять, почему тромбы часто встречаются у людей с тяжелой формой COVID-19 ¹ .

Чтобы определить, что происходит в этих органах, исследователям нужно большое количество образцов, — говорит Мэтью Ливитт, главный врач Lumea, компании, занимающейся цифровой патологией, в Лехи, штат Юта.«В нормальных условиях вскрытие отвечает на вопросы об одном пациенте», — говорит он. «В случае недавно возникшего заболевания вскрытие критически важно для всего человечества».

Патолог Питер Бур из RWTH Ахенского университета в Германии создал базу данных вскрытий COVID-19, чтобы исследователи могли делиться своими данными без идентифицирующей информации. Он хотел бы поделиться на международном уровне, но быстро обнаружил, что даже в Германии это представляет собой огромную логистическую проблему. В каждом округе действуют разные юридические требования, регулирующие вскрытие трупов и конфиденциальность пациентов: «Честно говоря, это было довольно сложно», — говорит Бур.

Глобальная база данных

Сальгадо, Ливитт и группа патологов берутся за создание международного хранилища патологий COVID-19. Они работают со Всемирной организацией здравоохранения, Международное агентство по изучению рака которой ведет базу данных по опухолевым патологиям и имеет опыт работы с юридическими требованиями. И они составляют рекомендации по безопасному сбору образцов вскрытия и стандартизированному способу записи результатов.

На данный момент исследователи из 25 стран заявили, что они заинтересованы в участии, хотя создание такого хранилища, вероятно, займет месяцы, говорит Аманда Лоу, управляющий директор компании Visiopharm, занимающейся цифровой патологией, в Вестминстере, штат Колорадо.«Каждый, кто выходит вперед и имеет доступ к тканям даже от одного пациента, очень ценен».

Вскрытие — обзор | Темы ScienceDirect

Процедуры вскрытия трупов

Вскрытия нечеловеческих приматов представляют значительную опасность для работников животноводческих комплексов. Эти практические процедуры для пристального визуального наблюдения за органами и тканями, которые могут укрывать и выделять в окружающую среду патогены, как известные, так и неизвестные, сопряжены со значительными рисками.Острые, загрязненные инструменты для аутопсии всегда представляют для работника угрозу случайной аутоинокуляции. Аэрозоли могут образовываться при открытии полостей, разрезании тканей и взятии проб жидкости.

Если известно, что в нем участвует экспериментальный или естественный патоген, минимальными критериями должны быть меры биобезопасности, соизмеримые с уровнем биобезопасности для этого агента. Однако причина смерти нечеловеческих приматов часто не определяется при вскрытии трупа, биологическая опасность которого действительно неизвестна.Минимальной защитой для любого, кто проводит вскрытие трупа любого нечеловеческого примата, должна быть защита головы, двойные перчатки, маска для лица, маска для лица / защитные очки, водонепроницаемые бахилы / ботинки и водонепроницаемая одноразовая одежда.

Рекомендуется специализированное отделение аутопсии. Эти области включают оборудование и функции, такие как стол для аутопсии с нисходящим потоком, однопроходная система подачи воздуха в комнату, колеблющуюся пилу с вакуумным адаптером, соответствующее освещение, а также набор инструментов для вскрытия и материалов для сбора тканей.Шкаф биобезопасности может использоваться для определенных работ с участием особых патогенов или мелких нечеловеческих приматов.

Во многих медицинских учреждениях нет специального помещения для вскрытия трупов, и при необходимости необходимо принять соответствующие меры. Подходящим местом может быть пустая комната для животных, которую можно обеззаразить после вскрытия трупа. Обычно вскрытия трупов не проводятся в помещениях, где содержатся животные. Большинство аутопсий в этой стране требуют как минимум рекомендаций BSL-2, а некоторые требуют BSL-3.

Поскольку вскрытие нечеловеческих приматов является потенциально опасной работой, только должным образом обученный и опытный персонал должен иметь право проводить вскрытия нечеловеческих приматов. Кроме того, решающее значение имеют надлежащие инструменты и оборудование, позволяющие безопасно выполнять эти процедуры.

Безопасное сдерживание и надлежащая маркировка крови, тканей и других предметов, подлежащих удалению и транспортировке из зоны вскрытия в другое место, важны, потому что несчастные случаи в пути могут излишне подвергнуть других воздействию патогенов.

Правильная утилизация трупов и останков животных после вскрытия трупа имеет важное значение. Обычно двойная упаковка в герметичные пакеты с надлежащей идентификацией необходима для перевозки на сжигание, в биореакторы или другие средства утилизации.

После завершения процедуры аутопсии область аутопсии следует дезинфицировать. Как минимум, стол для аутопсии, поверхности рядом с непосредственной рабочей зоной и пол в непосредственной близости должны быть обеззаражены подходящим дезинфицирующим раствором, таким как разбавленный бытовой отбеливатель или соединения четвертичного аммония.

Анатомическая патология — Клинические лаборатории URMC

О нас

Мы — команда врачей, технических специалистов и вспомогательного персонала. Работа, которую мы делаем для вас, включает расследование, оценку и помощь в объяснении, почему и как кто-то умер.

На этой странице представлена ​​информация о вскрытиях. В нем объясняется, что такое вскрытие, почему оно важно и какие у вас есть варианты.

Многие люди считают, что это трудное время для принятия решений.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их персоналу больницы, который обсудит с вами вскрытие. Часто помогает, если вы поговорите со своей семьей, вашим врачом, кем-то, кто может оказать вам культурную или религиозную поддержку, или другим близким вам человеком.

• Кэролайн Диньян, доктор медицины, руководитель отдела вскрытия тела
• Rajnish Bharadwaj, MB.B.S., невропатолог
• Брюс Голдман, доктор медицины, руководитель отделения патологии почек и электронной микроскопии
• Филип Кацман, М.Н., Детский патологоанатом
• Филип МакМаллен, доктор медицины, доктор философии, патологоанатомическое вскрытие / грудная клетка / трансплантат, почек и сердца
• Леон Метлей, доктор медицины, детский патолог

Свяжитесь с нами

С вопросами обращайтесь в офис вскрытия трупа по телефону (585) 275-3202.

Для семей: часто задаваемые вопросы

Что такое вскрытие?

Вскрытие (также известное как патологоанатомическое или посмертное обследование) — это пошаговое обследование внешней части тела и внутренних органов врачом-специалистом, называемым патологом.Вскрытие проводится с уважением и с учетом пожеланий ближайших родственников.

Вскрытие даст подробную информацию о том, что стало причиной смерти человека. Даже если причина смерти кажется очевидной, у человека могли быть проблемы со здоровьем, о которых не было известно при жизни. Эта информация может быть важна для будущего здоровья других членов семьи. Иногда это может помочь им смириться со смертью.

Какую информацию может предоставить вскрытие?

Изучая историю болезни и записи, мы можем высказать свое мнение о непосредственных и основных причинах смерти.Вскрытие также может подтвердить медицинский вывод или выявить другие причины болезни. Вскрытие также может помочь обнаружить некоторые наследственные заболевания.

Кто может дать разрешение на вскрытие в больнице?

Только ближайшие родственники пациента могут дать согласие на вскрытие в больнице. Порядок очередности предоставления согласия следующий:

1. Супруга
2. Внутренний партнер
3. Ребенок старше 18 лет
4. Родитель
5. Брат или сестра старше 18 лет
6. Другой родственник старше 18 лет (e.г., дедушка, бабушка, племянница, племянник)
   

Примечание: статус доверенности и медицинского агента прекращается в случае смерти.

Когда проводится вскрытие?

Вскрытие обычно проводится в течение 24–48 часов после смерти. Они назначаются после получения заполненной формы «Разрешение на вскрытие трупа».

Сколько времени обычно занимает вскрытие?

Первичный осмотр занимает от двух до четырех часов и зависит от типа заболевания, наличия каких-либо ограничений при вскрытии и цели вскрытия.

После первичного обследования проводятся дополнительные исследования. Они могут включать исследование небольших образцов тканей с помощью микроскопа, тесты для выявления возможных инфекций и другие специальные исследования.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты вскрытия?

Предварительные отчеты о вскрытии обычно доступны лечащему врачу (врачу, который лечил пациента) в течение двух рабочих дней.

Окончательные отчеты о вскрытии обычно заполняются в течение 60 рабочих дней. Для завершения сложных дел может потребоваться больше времени.

Сколько стоит вскрытие?

Вскрытие проводится бесплатно для ближайших родственников, если умерший был пациентом больницы Strong Memorial Hospital (SMH) и связанных с ней учреждений (например, Highland Hospital). Стоимость частного вскрытия для пациентов, не относящихся к SMH или не аффилированных лиц, определяется индивидуально.

Кто получает протоколы вскрытия?

Для пациентов СМЗ и дочерних учреждений:

• Все отчеты о вскрытии отправляются лечащему врачу, а также любым другим врачам, назначенным ближайшими родственниками по закону.
• Ближайшие родственники могут запросить бумажную копию отчета о вскрытии, позвонив в Управление медицинской информации (HIM) по телефону (585) 275-2605. HIM отправит вам бумажную форму для заполнения письменного запроса.Как ближайшие родственники вы также можете получить копию отчета о вскрытии от врача, который получает копию. Вам нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы ознакомиться с информацией.

Для запросов на частное вскрытие:

• Предварительный отчет с первоначальными результатами вскрытия выдается семье в течение двух рабочих дней после вскрытия. После завершения всех микроскопических и специальных исследований окончательный отчет будет отправлен семье, как правило, в течение 45-60 рабочих дней.

Сможет ли кто-нибудь объяснить нашей семье результаты вскрытия трупа моего любимого человека?

Да. Ближайшие родственники могут назначить врача, например семейного врача, для получения отчета о вскрытии, а затем встретиться с вами, чтобы просмотреть отчет.

Будет ли вскрытие мешать обзору тела?

Можно провести нормальный просмотр после вскрытия. Сделанные для процедуры разрезы закрываются обычной одеждой и положением тела.

Какие образцы вы будете хранить после вскрытия?

В рамках процесса и согласия на вскрытие мы можем удалять, исследовать, сохранять и / или утилизировать любые органы, ткани или части органов и тканей для диагностических, научных или образовательных целей.

Это особенно важно в случаях, когда необходимо дальнейшее обследование для более точной постановки или дополнения диагноза (медицинский ответ). Однако, давая согласие, ближайшие родственники могут указать ограничения на вскрытие, например: «Не обследовать мозг.”

А как насчет религиозных и культурных проблем семьи?

Мы провели вскрытие трупов пациентов, принадлежащих к разным культурным и религиозным группам. Если вам известно о каких-либо культурных или религиозных обычаях / верованиях, которые следует уважать во время вскрытия, важно, чтобы вы сообщили нам об этом.

Если у вас есть вопросы относительно конкретных практик, вы можете в любое время поговорить с директором патологоанатомического патологоанатома, распорядителем похорон и / или вашим религиозным представителем.

Будет ли запланированное вскрытие помешать похоронам или поминальным службам умершего?

Как правило, время вскрытия не влияет на запланированные похороны или поминальные службы. Любые вопросы следует обсудить с вашим похоронным директором.

Брошюра

Загрузите брошюру Explaining Autopsy

.