Временная потеря памяти как называется: Потеря памяти, амнезия | Справочник КЛРЦ

Выжить в лобовом столкновении, и почему амнезия это не то, что вы думаете / Хабр

Привет Хабр.

Не так давно я попала в автокатастрофу, и на своём личном опыте испытала, что такое переломанные кости, тяжёлая черепно-мозговая травма и потеря памяти. В статье я также хочу поговорить о заблуждениях о симптоме амнезии в современной массовой культуре. Область довольно запутанная и противоречивая, но мне всё же захотелось структурировать известные данные и поделиться личным опытом.

Предыстория

Вкратце обо мне

Мне 22 года, училась на бакалавра на инженерном факультете, подрабатывала фрилансом (в основном веб, хотя основа у меня Python и С).

В последнее время учила Java и разрабатывала читалку под Android (ну нет нормальных открытых читалок, либо тормозят, либо функционал урезан, либо настроек нет).

Полупрофессионально занималась гонками на горном велосипеде (cross-country) и айкидо, но особых спортивных достижений у меня никогда не было.

Дело было в начале марта. Семейный ужин затянулся и пришлось вызвать такси, т. к. транспорт уже не ходил, а ехать надо было в соседний город. Не то чтобы кто-то был пьян или что-то в этом роде, просто водитель ехавший по встречке немного задремал на тёмной пригородной дороге. Я само собой была пристёгнута, но от лёгкого Приуса, после столкновения с 2-х тонным Mitsubishi Pajero, мало что осталось. Водитель, к сожалению, умер ещё до приезда скорой помощи.

В результате: открытый перелом ноги в 2-х местах (большая и малая берцовые кости + вывих голеностопа), перелом запястья и 3-х пальцев руки, вывих локтевого сустава, многочисленные мелкие ушибы и порезы, травмы шейного отдела позвоночника, тяжёлая черепно-мозговая травма, отёк мозга и повреждения глаза. А также, в качестве бонуса, кома длительностью 10 дней.

Выздоровление проходило тяжко: тошнотворные головные боли с которыми не справлялись обезболивающие, звуки, отдающиеся в черепе болезненным эхом, боли в ноге, и в руке, и вообще во всём теле, бессонница и депрессивное состояние. Даже когда удавалось уснуть, особого облегчения не наступало, т. к. сон был очень беспокойным, снились кошмары.

Конечно, я и раньше разбивалась на велике, но от серьёзных травм (во времена, когда я занималась Enduro) меня всегда спасала защитная экипировка — фуллфейс шлем (похожие используются в мотокроссе), панцирь, поддержка для шеи, накладки и т. д., поэтому для меня это стало новым и совершенно кошмарным опытом.
В больнице я пролежала почти 7 недель, думаю, вы и сами представляете каково это.

Статистика дорожных происшествий

Согласно

статистике

собранной ВОЗ, в 2016 году число смертей связанных с авариями на дорогах достигло 1,35 миллионов человек. И, несмотря, на то что уровень смертности за 15 лет, в целом снизился с 18,8 до 18,2 на 100.000 человек, абсолютная цифра с каждым годом продолжает расти.

Ежегодно от 20 до 50 миллионов человек получают несмертельные травмы, многие становятся инвалидами.

Дорожные аварии являются основной причиной смерти детей и молодых людей в возрасте от 5 до 29 лет, и занимают 8-ое место среди людей всех возрастов^[1].

Про амнезию

disclaimer: я не являюсь специалистом по нейрофизиологии мозга, психоневрологии, психиатрии или любой другой специальности связанной с медициной. Дальнейшие описания являются моей попыткой разобраться в зачастую очень противоречивых материалах, и могут быть ошибочны, но наверняка поверхностны и не точны.

После выхода из коматозного состояния у меня была полнейшая дезориентация, наблюдалась неспособность к пониманию содержимого разговоров и сбивчивая бессмысленная речь.

Фактически я себя не осознавала, да и разговаривать не могла. Эти воспоминая не сохранились (описание восстановлено из разговоров с врачом), но у меня всё как-то холодеет внутри при одной мысли о том, что повреждения мозга могли оказаться необратимыми.

Пугает даже не само состояние, в конце концов, если ничего не можешь понять, то и беспокоить ничего не может. Больше страшит мысль как подобное смогли бы пережить родители. Мне и сейчас больно смотреть на то, как они осунулись и постарели из-за всей этой ситуации. Но, хотя бы, пытаюсь их лишний раз не напрягать, и как-то стараюсь всё делать самостоятельно (ну и пытаюсь сдерживать порывы своего, далеко не мягкого характера).

Амнезия в массовой культуре и реальность

Описания амнезии в популярной культуре (фильмы, книги, игры и т. д.), довольно неточные. Все примеры, на которые я натыкалась от принца Корвина, до Стрелка и Джеймса Борна, описывают ретроградную амнезию, но нереалистично. Исключением, как ни странно, являются мультфильмы снятые студией Pixar — «В поисках Немо» и «В поисках Дори», там рыбка Дори страдает антероградной амнезией, о которой я напишу чуть позже. Эту же тему используют фильмы «Memento» и «50 первых поцелуев», но это кино не отличается реализмом.

Сама же ретроградная амнезия, изображается следующим образом: есть герой, он попадает в какую-нибудь неприятную ситуацию, и в результате получает травму головы, после чего под грустную музыку страдальчески рассказывает своим близким и друзьям о том, что никого и ничего не может вспомнить. При этом главный герой вполне себе помнит как водить машину, умеет драться, да и ведёт себя как полностью здоровый человек.

В реальности всё немного не так (с такими повреждениями, разве что, слюни пускать можно) и по сути, людей, потерявших воспоминания о своей личности после травматического воздействия, но при этом сохранивших: общие знания, профессиональные навыки, знание языков (включая родной язык) или умение делать полупируэты, в общем и целом существовать не должно, т. к. память нарушается на определённый промежуток времени

[2].
Если у человека нет воспоминаний о собственной личности, то и навыки и знания у него будут из периода до осознания своей личности, например как у детей, в период пока они не в состоянии запомнить своё имя.

С антероградной амнезией у сценаристов и писателей тоже проблемы. Обычно вводятся какие-то нелепые ограничения: потеря памяти после 15 минут или сна. В действительности же, в случае серьёзных проблем с консолидацией памяти, мысли или события забываются сразу после того как человек отвлечётся.

Классификация

Амнезию можно классифицировать различными способами, но на мой взгляд, наиболее логично сперва рассмотреть причину появления симптома, затем саму симптоматику и динамику развития.

▍Причины развития симптома:

1. органические^[2] — вызвана повреждением головного мозга.

   Возможные причины возникновения:
   

   • ЧМТ
   • инфекции
   • инсульт
   • заболевания мозга (в т. ч. возрастные)
2. психогенные — вызывается нарушениями психики.

   Возможные причины возникновения:
   

   • травмирующее событие
   • затяжные депрессии
   • психоз

▍

Симптоматика:

Антероградная амнезия — невозможность запоминать новые воспоминания. В зависимости от тяжести могут оставаться обрывочные или частичные воспоминая, или не оставаться вовсе.

Причина появления: органические повреждения мозга, психическая травма.
Связанные области мозга: височные доли, промежуточный мозг, гиппокамп.

Лечение: медикаментозного лечения не существует, можно натренировать мозг на частичное запоминание^[3].

Височные доли и промежуточный мозг
Ретроградная амнезия

— неспособность вспомнить события предшествующие началу симптома. Чем серьёзнее травма, тем больший период памяти может быть задет. При этом ранние воспоминания более устойчивы и восстанавливаются первыми

^[4]

.

Причина появления: органические повреждения мозга, психическая травма.
Связанные области мозга: гиппокамп, передние ядра таламуса.
Лечение: в зависимости от причин вызвавших симптом, но чаще всего применяют препараты улучшающие кровообращение, нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты и витамины группы B^[4].

Гиппокамп и Таламус
Формы ретроградной амнезии

• Частичная — в памяти сохраняются обрывки событий и смутные образы, при этом нарушены пространственно-временное ориентирование
• Полная — воспоминания полностью утрачены на определенный период времени
• Временная (посттравматическая) — неспособность воспроизвести события предшествующие травме, чаще всего несколько минут, часов или сутки перед травмой, реже месяцы и больше (зачастую сам момент травмы не удается вспомнить никогда)
• Постоянная — возникает при серьёзном повреждении сосудов (энцифалит, инсульт и т.д.)

Транзиентная глобальная амнезия

— ограниченный по времени эпизод потери памяти (до 2-х дней), при этом признаки травм отсутствуют.

Теряется способность запоминать, и память, на период от дня до нескольких лет. Память о собственной личности, общие и профессиональные навыки сохраняются.

Причина появления: Неизвестно^[5].
Связанные области мозга: Скорее всего гиппокамп.
Лечение: Не требуется.

Это список симптомов MB21.1 из МКБ-11. Все остальные виды амнезий являются специфичной вариацией или сочетанием вариаций ретроградной и антероградной амнезии, поэтому я их не буду подробно рассматривать, за исключением симптома, в котором могут сочетаться как признаки ретроградной амнезии, так и антероградной, но с психогенной причиной:

Диссоциативная амнезия — потеря памяти, при которой могут блокироваться воспоминания о личности, при этом сохранены общие навыки и знания^[6]. Чаще всего встречаются случаи с частичной потерей памяти на определённые события, но иногда теряется возможность запоминать события.

Причина появления: психическая травма
Связанные области мозга: напрямую не связаны
Лечение: в зависимости от состояния больного

Фуговая амнезия

Фуговая амнезия это подвид диссоциативной амнезии c 2-мя этапами:

1. Человек забывает свою личность и при этом переезжает в незнакомое место.
2. Вспоминает свою личность, забывая происходившее во время 1-го этапа.

Является довольно редким и плохо изученным явлениям самозащиты психики человека.

Никаких доказательств того

^[6]

, что подобный тип амнезии может быть вызван физиологическим или физическим воздействием (т. е. веществами или травмами) я не нашла (зато вот

тут

в википедии указано, что фармакологические и соматические причины исключены).

Также зачастую симптомы делят по динамике развития: прогрессирующая, регрессирующая или стационарная.

Общая классификация очень запутана. Так в справочнике МКБ-11 помимо симптомов есть «Амнетическое расстройство». Я не особо хорошо понимаю зачем нужно было вводить ещё и синдром. На мой взгляд потеря памяти это не заболевание, а признак определённых заболеваний, травм и т.д., и не стоит плодить лишние сущности. Но у медиков иная логика.
Сценаристы же описывают диссоциативную амнезию после травмы головы, но подобного не бывает в реальной жизни.

Диагностика:

Диагноз ставится по совокупности следующих данных

^[4]

:

• Анамнез, подтверждающий наличие травмирующего фактора
• Тесты на память, в разных странах используются разные (MMSE, AMI)
• Инструментальная диагностика: ЭЭГ, УЗИ, рентгенография черепа, МРТ, КТ

Работа памяти

Отдельно стоит отметить, что воспоминания не стираются из мозга, а проблемы возникают с их чтением

^[2]

. Если утрировать, в человеческом мозге как и в компьютерах есть кратковременная и долговременная память, сознание может обрабатывать информацию, которая находится в оперативной части кратковременной памяти, с помощью интеллектуальных операций.

Кратковременная память представляет из себя временные нейронные связи находящиеся во фронтальной (в основном дорсолатеральной префронтальной) области мозга и в теменной коре.

^{— строение головного мозга (иллюстрация пользователя Викимедии Pancrat, CC BY-SA 3.0)}

Объем информации в кратковременной памяти серьёзно ограничен, также как и время хранения (20-30 секунд). При этом сознание не может напрямую работать с долговременной памятью, распределенной по всему мозгу, поэтому необходимо декодировать и загрузить данные в кратковременную память с помощью гиппокампа и, вероятно, системы передних ядер Таламуса, отвечающих за связность. Гиппокамп также отвечает за сохранение данных из кратковременной памяти в долговременную.

▍Типы долговременной памяти:

Существует множество типологий памяти, но я рассмотрю только деление по организации запоминания и осознанности:

1. Декларативная память — включает в себя запоминание слов, лиц и событий.

   Декларативную память можно разделить на:

   • Семантическую — общие знания о мире представленные словами, к примеру, если упомянуть слово «кошка», то в памяти должны появиться данные о кошках, без эмоциональной окраски
   • Эпизодическую — воспоминания о событиях из прошлого (сюда же входит автобиографическая память), позволяет воспроизводить произошедшее. Именно эта память блокируется при диссоциативной амнезии
   
   
2. Процедурная память — отвечает за доведённые до автоматизма навыки

   Пример: использование мышки, управление велосипедом и другие действия, над которыми не надо задумываться

Эпизодическая память иерархически зависит от семантической, т.е. сначала вызывается семантическая основа, а уже затем поверх наслаиваются воспоминания.

Семантическая и процедурная память более устойчивы: знания и навыки забываются реже. Существуют исследования подтверждающие, что у процедурной памяти отличается алгоритм записи и обработки памяти, так, у больных с антероградной амнезией сохранялся навык игры в «

Ханойскую башню

«

^[7]

, даже если они не помнили, что собирали башню ранее. Предполагается, что процедурная память обрабатывается независимо от декларативной памяти и без участия сознания, но при этом оба вида памяти тесно взаимосвязаны. К примеру, если вы опытный игрок в старкрафт, то будете неосознанно совершать сотни действий, одновременно анализируя ситуацию и планируя дальнейшие действия и тактику.

Мне так и не удалось найти никаких подтверждений того, что процедурная или семантическая память могут сохраняться в случае серьёзных органических повреждений мозга, вызывающих отказ эпизодической памяти. Вероятно, что алгоритм консолидации из долговременной в кратковременную память не сильно отличается для разных типов памяти.

Заключение

Что же касается меня, то признаки антероградной амнезии прошли через 4 дня после прихода в сознание, примерно за это же время восстановилась речевая функция и вернулась большая часть воспоминаний, хотя где-то полгода-год до аварии я помню очень обрывочно и смутно (точней почти ничего не помню, это частичная форма ретроградной амнезии).

Меня это не очень напрягает, в конце концов люди и так постоянно всё забывают, куда больше проблем доставляет изломанное тело и сильные боли. С другой стороны, тема довольно интересная и важная, ведь кто мы, без наших воспоминаний и мозга. Пустая оболочка, ничего более.

Один раз, в больнице, ко мне прислали штатного психотерапевта, к которому у меня возникла стойкая неприязнь из-за дурацких насмешливых советов по типу «расслабиться и получать удовольствие». Жаль, что под рукой не было HK-47. Но, в общем, от общения с этим коновалом я очень быстро отказалась, и психотерапевта не посещаю.

Во-первых, не верю, что это может как-то помочь, а во-вторых, за что вообще платить такие деньги? За болтовню? Тем более, что найти хорошего специалиста задача не из лёгких.

Поэтому, чтобы хоть как-то начать отходить от произошедшего, начала работать над статьёй про серию игр Knights of the Old Republic (а это одни из моих самых любимых игр). Хотелось узнать, могу ли я что-то создать или теперь мой предел это пару часов в день посмотреть сериал.

Написание статьи заняло более 2,5 месяцев, и давалось всё очень тяжело. Приходилось печатать одной рукой, и делать постоянные перерывы, т. к. малейшие усилия очень утомляли. Ну и пришлось привыкать к монокулярному зрению.

Не всё удалось сделать так как мне хотелось, но иногда просто надо завершить проект, иначе доделать его никогда не удастся. Сама статья будет опубликована в пятницу (я надеюсь).

На данный момент у меня хоть и бывают сильные головные боли, но уже не настолько невыносимые как в первое время, да и в целом уже чувствую себя лучше, могу самостоятельно передвигаться и даже заниматься несложными делами.

*нервно поправляет халат, взятый тайком от доктора*

Хочу пожелать всем не попадать в подобные ситуации. Берегите свой мозг. Старайтесь правильно питаться согласно рекомендациям ВОЗ, не забывайте о физической нагрузке (необязательно быть спортсменом-экстремалом, можно заниматься плаванием, скандинавской ходьбой или просто делать зарядку). Занимайтесь интеллектуальной и творческой деятельностью.

Всё это снижает вероятность развития заболеваний головного мозга^[8].

И небольшое обращение к водителям:

Помните, что от ваших действий за рулём зависит не только ваша жизнь, но и жизни окружающих людей, поэтому не забывайте отдыхать во время поездок.

Материалы использованные в статье:

1. «Дорожно-транспортные травмы». Всемирная организация здравоохранения, статья.
2. «Understanding Memory: Explaining the Psychology of Memory through Movies». курс лекций профессора Джона Симона на Coursera.
3. «Current Approaches in Psychiatry». Erdogan, Serap (2010), книга
4. «Ретроградная амнезия». Статья на Liqmed.
5. «What is amnesia and how is it treated?». Кристиан Нордквист, статья.
6. «Аутоперсонамнезия (биографическая амнезия): Деперсонализация? Конверсия? Симуляция? Органическая амнезия?». Независимый психиатрический журнал, статья.
7. «Posttraining increases in REM sleep intensity implicate REM sleep in memory processing and provide a biological marker of learning potential». Статья.
8. «Деменция». Всемирная организация здравоохранения, статья.

Статья открыта по лицензии CC BY-SA 4.0

P. s. к сожалению, я не в состоянии вас всех лично поблагодарить, поэтому пишу здесь.
Cпасибо вам всем за тёплые слова и пожелания. И за ваши собственные рассказы.

Сотрясение | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Сотрясение мозга – черепно-мозговая травма, которая влияет на функцию мозга. Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией. Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга. Некоторые сотрясения заставляют терять сознание, но большинство нет. Возможно получить сотрясение мозга и не осознать этого. Сотрясения особенно распространены, если вы занимаетесь контактными видами спорта, такой как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Признаки и симптомы сотрясения могут не проявляться сразу. Симптомы могут продолжаться несколько дней, недель или даже дольше. Общими симптомами после травмы головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и путаница. Амнезия обычно включает в себя забывание события, вызвавшего сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Временная потеря сознания
• Путаница или ощущение, как будто в тумане
• Амнезия, окружающая травматическое событие
• Головокружение 
• Звон в ушах
• Тошнота
• Рвота
• Невнятная речь
• Отложенный ответ на вопросы
• Усталость

У вас могут быть некоторые симптомы сотрясений сразу. Другие могут быть отложены в течение нескольких часов или дней после травмы, например:

• Жалобы на концентрацию и память
• Раздражительность и другие изменения личности
• Повышенная чувствительность к свету и шуму
• Нарушения сна
• Проблемы психологической адаптации и депрессия
• Нарушения вкуса и запаха

Амнезия — это… Что такое Амнезия?

Амнези́я (от др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и μνήμη — память) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.

Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

Причины амнезии

• Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами)
• Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие амнезии называют психогенными.

Типы амнезии

1. Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
2. Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
3. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
4. Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная.
5. Синдром Корсакова — тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B₁ в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
6. Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциативная амнезия обычно является результатом психической травмы.
   • Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знаемых предметов, при апраксии — нарушаются ранее знаемые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
   • Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
   • Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
   • Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
7. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
8. Детская амнезия — неспособность всех людей вспомнить, что происходило с ними в младенчестве и раннем детстве. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
9. Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

Психогенные амнезии

Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.

• Постгипнотическая амнезия.

• Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитичсеким концепциям, с внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентаты и дериваты конфликтного влечения.

Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом измененном состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образуюшие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в измененном состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.

Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.

• Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остается важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.

• Множественная личность — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или расстройство диссоциированной идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению. Для РМЛ (РДИ) характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при РМЛ (РДИ), как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.

Примечания

Ссылки

описание, причины и симптомы заболевания

Человеку свойственно все расставлять по «полочкам». Так, великий шведский натуралист Карл Линней, еще в XVIII веке ввел в обиход бинарное (родовое и видовое) обозначение всех известных растений и животных. Такая систематика очень облегчили развитие науки. Но как бы удивился этот почтенный ученый, и какие трудности пришлось бы ему преодолевать, если бы он занялся классификацией различных нарушений памяти.

Все дело в том, что даже на современном этапе развития науки, когда почти все заболевания и расстройства имеют несколько классификаций, не совсем ясно, что такое амнезия. То есть известно, что это является расстройством, или заболеванием, которое характеризуется нарушением памяти, но отсутствует материальный субстрат, за который «можно ухватиться».

Судите сами: язвенную болезнь желудка можно классифицировать и изучать в различных направлениях: по локализации язвы, по описанию ее структуры, по гистологическому строению тканей, наконец, по клиническим проявлениям, осложнениям и прочим симптомам и признакам этой болезни.

Что касается амнезии, то это расстройство высшей нервной деятельности, которое изучать сложно вдвойне: поскольку речь идет о нематериальном субстрате, и о невещественных симптомах и диагнозах, и поскольку человек может «забывать» и без того скудные сведения о том, что произошло то или иное нарушение.

Если спросить простого человека, не искушенного в медицине, о том, чем характеризуется заболевание «амнезия», то можно, скорее всего, узнать общие вещи. Например, что провалы памяти, в основном, характерны для стариков, что расстройства памяти у молодых бывают редко, что кратковременная потеря памяти может случиться при ударе головой или такой травме, как сотрясение мозга. Особо «продвинутые» даже могут вспомнить, как называется этот вид расстройства – ретроградная амнезия.

Это действительно так. Полная потеря памяти чаще встречается в научно-фантастических произведениях. Так, в знаменитом романе Станислава Лема «Непобедимый» описана машинная цивилизация, которая наводила на мозг землян сильнейшее магнитное поле, «стирая» всю память, «наработанную» за жизнь. Кстати, этот механизм действительно может иметь место, но только именно в экстремальных условиях. Как же определяет наука, что такое амнезия?

Определение

Оказывается, амнезия, при которой произошла полная и внезапная потеря памяти, вообще практически недоступна изучению, поскольку внезапная утрата всех видов памяти просто «открывает жизнь с чистого листа». Ученые и врачи могут только гадать о причинах, проводить лечение и отслеживать, не вернулась ли память. Кстати, как лечить амнезию – тоже загадка, но об этом будет сказано ниже.

Поэтому врачей и исследователей больше интересует иное определение: амнезия – это клинический синдром (реже – самостоятельное заболевание), при котором возникает потеря, или снижение памяти на текущие, или недавно происшедшие события. Иными словами, амнезия – это проявление частичных, или неполных воспоминаний.

Примечание: иногда так называются совсем другие состояния, которые должны иметь другие названия. Так, в нетрадиционной медицине используется термин сенсомоторная амнезия, который ничего общего не имеет с механизмами памяти и запоминания.

Причины

Причины потери памяти являются разнообразными. Они могут быть вызваны как внешними проявлениями (травма), так и различными заболеваниями. Все причины, как известные, так и неизвестные, можно разделить на две большие группы:

• органические (при котором есть материальный субстрат: травма или заболевание).

Наиболее частые из них – это ушибы головы, эпилепсия, алкоголизм, энцефалиты, деменция, атеросклероз. Чаще других в молодом возрасте встречается травматическая амнезия, причем при ушибах, а не сотрясениях головного мозга. Но наиболее часто различные органические виды амнезии бывают у пожилых, при повышенном давлении, а также на фоне высокого холестерина.

• функциональные, которые иногда называют психологическими. Психогенная амнезия часто является защитным механизмом, при котором воспоминание о каком-либо факте или эпизоде вызывает чрезвычайный стресс. Поэтому она «вытесняется» на более глубокий уровень, и может служить причиной серьезной соматической болезни.

Кратковременная потеря памяти, причины которой неясны, может возникнуть вследствие приступа истерии, или даже без нее – при наличии у пациента такой акцентуации характера, как истероидная психопатия. Существует даже термин – истерическая амнезия. На самом деле это – ложная клиника, и, при вынужденной необходимости (например, при угрозе жизни), воспоминания, как правило, возвращаются.

В Рунете широко распространена фейковая информация о том, что существуют некие «амнезиаки», которые могут «стирать» память. Это не соответствует истине. В компьютерных играх, может быть, они и существуют, но в реальной жизни – нет.

Виды

Неврологи, психологи, психиатры и нейрофизиологи детально исследовали различные варианты. Оказалось, что временная потеря памяти может быть классифицирована различными способами:

Временной факт. По тому или иному «забытому» промежутку времени можно выделить:

• Ретроградный вариант (амнезируются события, предшествующие началу амнезии). Классический вариант – больной знает, что у него было сотрясение мозга, помнит, как его подняли прохожие на улице, как повезли в больницу, но он не помнит, как именно он упал, либо его ударили – эти события забыты;
• Антероградная амнезия или антеградная амнезия. Обратный вариант: пациент помнит, как он поскользнулся и ударился затылком, помнит обстоятельства травмы, но он по многу раз переспрашивает, как он очутился в приемном покое: амнезированы события после причины;
• Ретроантероградная амнезия – это сочетание двух предыдущих вариантов, когда причина окружена со всех сторон выпадением памяти: больной не помнит ни то, что было до, ни то, что после. Иногда этот термин «переиначивают», и тогда он именуется «антероретроградная амнезия». По сути, это одно и то же.

• Конградная амнезия – также является «временным вариантом»: у пациента из памяти выпадает определенный период времени, например, время тяжелой болезни: воспаление легких, брюшной тип, тяжелое отравление. Это может быть кратковременная амнезия, а может длиться больше месяца, сопровождаясь различными типами изменения сознания;

Динамика исчезновения памяти – это ретардированная амнезия. Еще ее называют «отсроченной». Память теряется не сразу, а спустя какое-то время после болезни или травмы, причем потеря бывает постепенной.

По охвату (объему) выделяется частичная амнезия (человек помнит одни события, но забывает другие, хотя они происходят в одно и то же время) и полная амнезия. Частичная потеря памяти часто встречается в геронтологической, неврологической практике, а вот полная потеря памяти бывает очень редко.

Есть и особые, «прихотливые» виды амнезий, такие, как:

• диссоциативная амнезия. Пациент забывает избирательно те события, которые относятся лично к нему. Часто является вариантом психогенного синдрома;
• перфорационная амнезия («продырявленная») – часть событий пациент помнит, а часть – нет. Типичный пример – сильное алкогольное опьянение. Человек помнит, что «был у Васи», помнит, что не пошли за третьей бутылкой, а тот факт, что разбил зеркало и чуть не подрался с соседом – амнезируется. Этот вид расстройства называется палимпсестом;

• фиксационная амнезия — это состояние, при котором человек ничего нового не может запомнить. Можно сравнить с записью звука, при которой внезапно сломалась записывающая аппаратура, но запись идет. Естественно, ничего, кроме изолинии, молчания или белого шума записано не будет. Поэтому эти пациенты нуждаются в уходе и обслуживании: он не помнит, ел ли он, спал ли он, и будет утверждать, что минуту назад он никого не видел, хотя беседовал с людьми.

Это свидетельствует о тяжелой деменции, которая близится к финалу. Иногда этот термин называют, как синдром потери кратковременной памяти, хотя это и не совсем так.

• репродукционная амнезия — невозможность быстро представить готовый материал из памяти – назвать адрес, телефон, нарисовать схему проезда, воспроизвести выученные стихи. Характерна для посттравматических расстройств, хронического алкоголизма.

При любом виде амнезии, которая не свидетельствует о прошлом, фиксированном событии, может возникать утяжеление симптоматики – возникает прогрессирующая амнезия. Так, прогрессировать может фиксационный, репродукционный и другие варианты.

Кроме названных выше, существует множество расстройств памяти, при которых она не бывает полностью утрачена. Так, существуют такие расстройства, как псевдореминесценции и конфабуляции. В первом случае, провалы в памяти замещаются событиями, которые были раньше, а во втором случае – эти «дыры» закрываются вымышленными историями, которых вообще никогда не было. Так, пациент может называть вымышленные места и лица, и заполнять ими провалы в своем повествовании.

Лечение

Лечение амнезии является сложной задачей. Лечащий врач должен понимать, что нужно лечить не расстройство памяти, а процессы, которые привели к ней. В случае легкого расстройства памяти можно обойтись нелекарственными средствами и методами воздействия. К ним относятся такие известные способы, как:

• отказ от вредных привычек;
• желательно, отказаться от снотворных и снизить дозу нейролептиков, по разрешению врача;
• нормализовать массу тела;
• больше времени уделять гигиене сна, он должен занимать не менее 6-8 часов для взрослого человека;
• тренировки на внимание, запоминание, изучение и чтение иностранной литературы, занятие музыкой, чтение нот.

Важнейшим является лечение соматических заболеваний: контроль уровня артериального давления, холестерина, прием витаминов, дезагрегантов, препаратов для улучшения мозгового кровообращения и других средств. В заключение нужно сказать, что никогда не возникает нарушение памяти и запоминания без причины – поэтому всегда нужно искать то поврежденное звено гомеостаза, на которое нужно воздействовать, будь то посттравматическая энцефалопатия или болезнь Альцгеймера, и тогда можно будет не опасаться за свою память.

Автор: Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 111

4.26 111

Читайте также

Правда и вымыслы об амнезии

По сюжету сериала «Долгая дорога», в семье Артема и Александры Поспеловых царит любовь и взаимопонимание. Но однажды семейное счастье омрачается происшествием, в результате которого Артем теряет память и документы. Убитая горем жена сразу же приступает к поискам пропавшего мужа. Правда, все попытки обречены на провал.

В реальной жизни случаи амнезии происходят не реже, чем в кино. О том, как люди теряют и находят память, мы поговорили с заведующей кабинетом нейропсихологии на базе отделения неврологии Клинической больницы МЕДСИ Юлией Чаплыгиной.

— Юлия Александровна, скажите, какие основные причины потери памяти у людей?

Юлия Чаплыгина: Это черепно-мозговые травмы, инсульты, различные дегенеративные заболевания мозга (последние чаще всего встречаются в более позднем возрасте).

— А алкоголь может вызвать амнезию?

Ю.Ч.: Алкоголь оказывает негативное воздействие на нервную систему в целом и головной мозг в частности, ухудшая его работу. Обычно ухудшения памяти в этом случае плавные. Однако бывает иначе. К примеру, в случаях отравления некачественным алкоголем. Иногда такие нарушения обратимые, иногда нет. Может также возникнуть так называемая фиксационная амнезия – когда человек, в целом, достаточно хорошо помнит прошлое, но теряет возможность запоминать новые события и информацию.

— В некоторых фильмах используется популярный художественный прием, когда человека ударяют по голове, и он теряет память. Возможно ли такое в действительности? И возможны ли ситуации, когда аналогичным образом – от удара – память у человека полностью или частично восстанавливалась?

Ю.Ч.: Конечно, такой случай может быть и в реальности. Только в тех же фильмах чаще всего дело заканчивается тем, что к герою чудесным образом возвращается память. В реальной жизни все несколько сложнее. Во-первых, удар удару рознь. Но в любом случае, когда имеет место черепно-мозговая травма (это может быть удар палкой, автомобильная авария или неудачное падение), чаще всего память нарушается. Иногда эти изменения обратимы (в легком случае), и память возвращается постепенно – по мере восстановления правильной работы мозга.

Но чаще всего требуется специальное лечение и реабилитация для человека, попавшего в такую ситуацию. Это сложный и длительный процесс, в который включено большое количество врачей, которые подбирают адекватное фармакологическое лечение и нейропсихолог, который помогает в восстановлении работы памяти или совместно с пациентом ищет обходные пути, которые помогут человеку иначе справляться с различными жизненными задачами на запоминание.

— Может ли человек симулировать амнезию?

Ю.Ч.: Можно, конечно, все, что угодно. Другой вопрос, зачем ему это понадобилось? Приходит на ум два варианта. Или это человек демонстративного склада характера, для которого это может стать способом привлечения к себе внимания и подчеркивания своей необычности (обычно это такой своеобразный способ решать свои проблемы или добиваться желаемого). В другом случае, иногда это делают люди, попавшие в юридически сложные ситуации, которые совершили или подозреваются в каком-то правонарушении. Но обычно в таких случаях назначается специальная экспертиза, которая помогает выяснить, правда ли человек потерял память или только симулирует это.

— Можно ли «подделать» воспоминания? Скажем, человеку, который ничего не помнит из своей прошлой жизни, рассказать свою версию событий из его жизни, чтобы он ее принял, как реальность?

Ю.Ч.: Напоминает американские фильмы про агентов ФБР… Для начала, он еще должен запомнить эту новую версию.  Если у человека такое серьезное нарушение памяти, что он совсем ничего не помнит, у него, скорее всего, будут трудности и с запоминанием новой информации (смеется).

— Почему многие люди не помнят свое раннее детство, а другие все помнят в мельчайших деталях, скажем, возраст 1-3 года?

Ю.Ч.: А вот это интересный вопрос. Многие взрослые, кстати, и в более старшем возрасте себя не помнят, а иногда не помнят события из взрослой жизни. Если отставить в сторону разговор о физическом повреждении мозга, причиной такого забывания может быть психологическая травма или хроническая психотравмирующая ситуация. Такая информация хранится, но доступа к «файлам» нет. Иначе говоря, в сознание информация не допускается. Слишком болезненно и трудно когда-то пережить человеку то или иное событие, и психика просто «не хочет» снова испытывать все те чувства и переживания. Это своеобразный защитный механизм. Часто, когда такой человек начинает работать с психологом, воспоминания возвращаются, появляется доступ к «файлам».

— Если объем памяти человеческого мозга измерить в гигабайтах, то сколько это может быть гигабайтов памяти?

Ю.Ч.: Сложно сказать. Отвечу по-другому. Многие люди, в целом здоровые (я имею в виду не страдающие заболеваниями центральной нервной системы) жалуются на плохую память. На самом деле, мы часто просто не очень хорошо умеем пользоваться возможностями нашего мозга. Доказательство этого – профессиональные мнемонисты, люди, которые способны запоминать огромное количество информации. И они далеко не всегда обладают феноменальной памятью, просто владеют эффективными техниками запоминания. Любой человек может тренировать и в значительной степени повышать возможности своей памяти. У нас есть специальная программа «Brain fitness», которая как раз направлена на то, чтобы помочь человеку обучиться пользоваться природными возможностями своего мозга, обучить его методам эффективного запоминания, а также специальным методам, чтобы стимулировать мозг для повышения его эффективности.

— Как восстанавливаются пациенты после амнезии?

Ю.Ч.: Утрата памяти психологически очень тяжелопереживается пациентом. Если говорить о тех нарушениях, которые касаются забывания событий прошлого и знаний о себе, то представьте себе ситуацию: все вокруг знают о тебе больше, чем ты. А ты даже не можешь проверить достоверность той информации, которую тебе рассказывают. Какие-то люди, с которыми, как выясняется, ты учился со школы, называют тебя своим другом, но ты ничего про это не можешь вспомнить, не понимаешь, о чем с ними говорить… Или другая ситуация, когда человек теряет возможность запоминать новую информацию, не может учиться, развиваться или по крайней мере, способность к этому существенно снижается… Можете себе представить, насколько это трудно! Мы с коллегами-нейропсихологами работаем с таким людьми, помогаем им найти способы иначе запоминать новую информацию или припоминать старую. К счастью, такие способы существуют.

Нарушение памяти

Виды нарушения памяти. Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные

Виды нарушения памяти

Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные.

I. К количественным нарушениям памяти относят гипермнезию, гипомнезию и амнезию.

Гипомнезия — общее ослабление памяти, проявляющееся в трудностях запоминания дат, новых имен, текущих событий. Нередко гипомнезия сопровождается анэкфорией, когда больной не может вспомнить и хорошо известные ему факты (название знакомых предметов, имена родственников и т.д.), ответ будто «вертится на языке». Больной обычно осознает ослабление памяти и пытается ее компенсировать, используя мнемотехнику, узелки «на память», записи-напоминания, старается класть вещи на одно и тоже место и т.д. Основные причины гипомнезии — органические (особенно сосудистые) заболевания мозга, интоксикация при инфекционных и соматических заболеваниях, астенический синдром, депрессии.

Гипермнезия (термин Джеймса Макгоу) — патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным обилием воспоминаний, которые всплывают с необычайной легкостью и охватывают как события в целом, так и их мельчайшие подробности. Примером гипермнезии служит уникальная память Соломона Вениаминовича Шерешевского, описанная нейропсихологом Р.А. Лурия в «Маленькой книжке о большой памяти», а также случай Джилл Прайс. В своем рассказе «Фунес, чудо памяти» аргентинский литератор Борхис попытался передать чувства, переживаемые людьми с гипермнезией:

Он помнил формы южных облаков на заре 30 апреля 1882 года и мог мысленно сравнить их с мраморным рисунком на кожаном переплете книги, на которую взглянул только раз, и с узором пены под веслом на Рио-Негро в канун сражения при Кебрачо… Воспоминания эти были непростыми — каждый зрительный образ сопровождался ощущениями мышечными, тепловыми и т. д. Он мог восстановить все свои сны, все фантазии. Два или три раза он воскрешал в памяти по целому дню. Он сказал мне: «У меня одного больше воспоминании, чем было у всех людей в мире с тех пор, как мир стоит». И еще: «Мои сны все равно что ваше бодрствование… моя память, сударь, как сточная канава…» «Фунес, чудо памяти» Хорхе Луис Борхес

Амнезия — утрата памяти. Амнезии подразделяются на:
1 генерализованная амнезия — вид амнезии, при котором не возможно установить временные рамки начала и конца болезни.

— фиксационная амнезия — утрата памяти на текущие события.

фиксационная амнезия — спутник деменции

— прогрессирующая амнезия — вид амнезии, при котором по закону Т. Рибо разрушение памяти начинается с недавних воспоминаний и заканчивается все более и более отдаленными в прошлом событиями. Так И.В. Журавлев приводит в пример случай «сдвига в прошлое», когда пожилой мужчина начинает думать, что он живет в 60-х годах, когда он был молод, а живущая с ним под одной крышей дочь — это его жена.

2 локализованная амнезия (ограниченные) — вид амнезии с определенным временным периодом, на который утрачивается память.

Локализованные амнезии

уникальный случай Генри Густава Моллисона

— антероградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие после травмирующего инцидента. Например, человек может не помнить первые дни, когда он вышел из комы.

— ретроградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие до травмирующего инцидента.

— конградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие на период измененного сознания (комы, онейроида, белой горячки, сумеречного состояния сознания)

— смешанная амнезия

— ретардированная амнезия (запаздывающая) — какой-то период времени или события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь.

— палимпсест — утрата отельных событий и деталей своего поведения, возникающая в период алкогольного опьянения. Общий ход события в памяти сохраняется.

Ой, где был я вчера — не найду, хоть убей.
Только помню, что стены с обоями,
Помню, Клавка была и подруга при ней,
Целовался на кухне с обоими.
А наутро я встал — мне давай сообщать,
Что хозяйку ругал, всех хотел застращать,
Что я голым скакал, что я песни орал,
А отец, говорил, у меня генерал.«Антиалкогольная» Владимир Высоцкий

3 диссоциативная амнезия — вид амнезий, в основе которых лежат механизмы вытеснения.

— селективная амнезия — избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события, произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина, потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако помнить нейтральные параллельные события.

— тотальная амнезия — вид амнезии, при которой утрачивается вся информация, касаемая личности больного (имя, возраст, место проживания, информация о родителях и друзьях и т.д.).

II. К качественным нарушениям (парамнезии) относятся:

— псевдореминисценция — нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее;

— конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются вымышленными, не имевшими места событиями.

— криптомнезия — нарушение памяти, при котором меняются местами источники воспоминаний. Например, увиденное во сне, представленное в фантазии, прочитанное в книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается как происшедшее с пациентом в действительности, пережитое им или переживаемое в данное время на самом деле и наоборот. При этом подлинный источник информации нередко забывается. Например, пациент который услышал, что некто болел чем-то серьезным и вскоре от этой болезни умер, некоторое время спустя вспоминает, что это именно у него (или также у него) появлялись признаки соответствующей болезни и это он должен был умереть, но по счастливой случайности этого пока не произошло.

— контаминация — ложное воспроизведение информации, характерное объединением в образе или понятии частей, принадлежащих к разным объектам.

Художественные фильмы, в которых персонажи страдают различными формами нарушения памяти:

50 первых поцелуев / 50 First Dates (мелодрама, 2004)
Вспоминать о прекрасном / Se souvenir des belles choses (драма, мелодрама, 2001)
Дневник памяти / The Notebook (драма, мелодрама, 2004 г.)

Енен / Н.Н. / Enen (драма, триллер; Польша, 2009 г.)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Змеиная яма / The Snake Pit (драма, 1948 г.)
Империя волков / L’empire des loups (триллер, 2005 г.)
Мой ревнивый парикмахер / Min misunnelige frisør
Морщинки / Arrugas (мультфильм, драма, 2011 г.)
Помни воскресенье (драма, мелодрама, 2013)
Потерянный / Un homme perdu / A Lost Man
Прежде чем я усну / Before I Go to Sleep (триллер, детектив, 2014)
Хочу обнять тебя / Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (мелодрама, 2014)
Эрик Кандель: В поисках памяти

---

Статья подготовлена dr.Freud на основании лекции Игнатия Владимировича Журавлева, кандидата психологических наук, врача-психиатра, старшего научного сотрудника кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова

Аневризма головного мозга : консультация врача в Москве

 

Церебральная аневризма.

Аневризмы сосудов головного мозга — порок развития сосудов головного мозга. Различают артериовенозные аневризмы (артериовенозные мальформации) и артериальные аневризмы (церебральные аневризмы).

Среди сосудистых заболеваний головного мозга артериальная аневризма наиболее опасна. Аневризма имеет своеобразное строение, которое и определяет высокий риск её разрыва. Вследствие изменения структуры мышечного слоя стенки артерии она теряет свою эластичность. При частых скачках АД у части людей с генетической предрасположенностью и с проблемами сосудистой системы, участки стенки артерий головного мозга становятся сверхэластичными. Это приводит к появлению грыжевого выпячивания участка артериальной стенки по типу купола. Сама аневризма на сосуде на начальных стадиях постепенно наполняется кровью, увеличиваясь в размерах. На этой стадии опасность представляет сам факт деформации артерии: выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы, вызывая различные нарушения центральной нервной системы. Естественное в норме трёхслойное строение артерии с выраженным мышечным слоем сохраняется только в шейке аневризмы, наиболее прочным является именно эта часть. Сама же стенка купола лишена мышечного слоя. Здесь аневризма при резком повышении АД и (или) при сильных эмоциональных переживаниях и разрывается, вызывая кровоизлияние в субарахноидальное пространство и (или) вещество головного мозга.

Неразорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга может проявляться следующими симптомами:

• Нарушение зрения разного вида и степени.
• Судороги не эпилептического характера.
• Головная боль односторонняя, подострого характера, с преимущественной локализацией в области глазного дна, довольно часто боль пульсирующая.
• Транзиторная ишемическая атака. Наиболее типичными симптомами являются головокружение, потеря сознания, тошнота, рвота, временная утрата ориентации во времени и пространстве, потеря памяти, нарушение чувствительности с полной или частичной утратой определенных ощущений, различные параличи, нарушение речи.
• Нарушение функции черепно-мозговых нервов. При их сдавлении могут возникнуть различные неврологические расстройства, такие как паралич мимических мышц, нарушение вкуса, невозможность поворота головы в сторону, противоположную повреждению, частичное или полное опущение верхнего века, нарушение слуха с возникновением шума в ушах или даже слуховые галлюцинации.
• Боль в области лица.

Для разорвавшейся аневризмы сосуда головного характерны следующие симптомы:

• Сильнейшая головная боль.
• Признаки раздражения мозговых оболочек. Основными проявлениями этого процесса является описанная выше головная боль, светобоязнь, а также невозможность прикоснуться подбородком к груди, то есть ограниченной подвижностью шеи и невозможностью согнуть ноги в тазобедренном суставе.
• Тошнот и рвота. Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, являются частыми, но необязательными симптомами субарахноидального кровотечения.
• Внезапная потеря сознания вплоть до комы, зачастую обратимая.

Надо знать:

• Мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом церебральной аневризмы, является одной из основных причин материнской смертности в течение беременности и составляет около 35%.
• Аневризмы сосудов головного мозга почти в полтора раза чаще встречаются среди женского населения.
• Выживаемость среди женщин с разрывом аневризмы ниже, чем среди мужчин того же возраста.

Аневризма сосудов головного мозга в случае разрыва приводит к серьёзным нарушениям мозгового кровообращения, изменениям гемодинамики и, в конечном итоге, к смерти больного.

Крайне важно вовремя обратиться к врачам специалистам в области нейрохирургии, сделать компьютерную томографию и (или) магниторезонансную томографию с сосудистым контрастированием. К сожалению, в большинстве случаев, человек крайне редко обращается в период до разрыва аневризмы, а после разрыва аневризмы он мгновенно становится пациентом в тяжёлом и крайне тяжёлом состоянии. Именно в этот момент родственникам больного необходимо действовать оперативно, принимая организационные решения. В большинстве случаев подобные ситуации разрыва церебральной аневризмы у человека происходят не в специализированных сосудистых центрах. Соответственно, стоит достаточно трудная задача попасть в эти специализированные сосудистые центры крупных городов для диагностики и квалифицированного лечения. Лишь москвичам доступна возможность беспроблемной госпитализации в специализированные сосудистые центры г.Москвы при условии своевременного обращения к специалистам.

Диагноз аневризма сосудов головного мозга (или подозрение на этот диагноз) требует экстренной консультации опытного нейрохирурга и нейрореаниматолога, а так же дальнейшей транспортировки и госпитализации в специализированные медицинские центры.

В чем заключается дальнейшее лечение в специализированных центрах, если диагноз разрыв церебральной аневризмы головного мозга подтвердился? В случае разрыва артерия с церебральной аневризмой резко сужается. Данное явление называется ангиоспазмом. В зависимости от степени сужения сосуда, состояния больного и локализации аневризмы выбирается тактика лечения. При тяжелом состоянии больного, выраженном ангиоспазме или сложной для операции локализации аневризмы, выбирают консервативную тактику, операция по клипированию аневризмы откладывается до стабилизации состояния больного и снижения ангиоспазма. В некоторых случаях при технических возможностях проводят эндоваскулярную операцию по заполнению тела аневризмы различными эмболизирующими составами и материалами. В случае стабильного состояния больного, при небольшом ангиоспазме проводят операцию клипирования церебральной аневризмы. Эта операция выполняется лишь в специализированных сосудистых центрах опытными нейрохирургами под контролем операционного микроскопа. Заключается операция в выключении из кровотока тела церебральной аневризмы путем накладывания специальной микроклипсы на шейку аневризмы. Сама операция является одной из самой сложной в сосудистой нейрохирургии и чревата определенными, хотя и редко происходящими, осложнениями. Для их преодоления, так же как и для стабилизации состояния больного и подготовки к операции необходима квалифицированная работа в нейрореанимации, где в отличие от реанимации общего профиля работают нейрореаниматологи, специализирующиеся в лечении и стабилизации тяжелых и крайне тяжелых по состоянию больных с сосудистыми заболеваниями.

Такое взаимодействие опытных сосудистых нейрохирургов и квалифицированных нейрореаниматологов позволяет правильно провести диагностику, стабилизировать и улучшить состояние больного с церебральной аневризмой, избегнуть или преодолеть осложнения после разрыва аневризма. Все это снижает летальность и инвалидизацию больного с данной сосудистой патологией.

Основным условием благоприятного прогноза при разрыве артериальной аневризмы является возможность больного без ухудшения и вовремя оказаться в этих специализированных сосудистых центрах. Именно в этом и необходимо взаимодействие родственников больного и врачей нашей компании. Мы сможем помочь на любом этапе: советом по телефону (указан в начале сайта), консультацией в отделении, где находиться больной с церебральной аневризмой, а так же организовать транспортировку и госпитализацию в специализированные сосудистые центры г.Москвы.

Звоните и мы сможем помочь вашим больным родственникам!

Транзиторная глобальная амнезия (TGA) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это внезапное временное нарушение кратковременной памяти. Хотя пациенты могут быть дезориентированы, не знать, где они находятся, или быть сбитыми с толку, в остальном они бдительны, внимательны и имеют нормальные мыслительные способности.

В отличие от пациентов, страдающих деменцией, пациенты с TGA сохраняют свою личность, сознание и способность выполнять сложные рутинные задачи.Однако во время эпизода пациенты не могут формировать новые воспоминания.

Эпизоды TGA обычно короткие, и, хотя эффекты временные, пациент часто ничего не помнит из этого эпизода.

Симптомы

Основным идентифицируемым симптомом преходящей глобальной амнезии является внезапная, но временная потеря кратковременной памяти и невозможность формировать новые воспоминания.

Симптомы включают:

• Беспокойство и волнение
• Неоднократно задают вопросы о происходящем
• Сохранение личности во время эпизода
• Способен выполнять сложные рутинные задачи в эпизоде ​​
• Отсутствие признаков повреждения ткани головного мозга
• Эпизоды заканчиваются через 1-8 часов, не более 24

Причины и факторы риска

Причина преходящей глобальной амнезии неизвестна.

Люди старше 50 более подвержены ТГА. Исследования показывают, что также может существовать связь между пациентами, страдающими мигренью в анамнезе, и теми, кто испытывает ТГА.

В большинстве случаев нет активности, которая вызывает кратковременный эпизод глобальной амнезии. В редких случаях определенные события могут вызвать эпизод, в том числе:

• Тяжелая физическая нагрузка
• Половое сношение
• Внезапное воздействие очень горячей или очень холодной воды
• Эмоциональное напряжение
• Легкая травма головы

Диагностика

TGA диагностируется путем исключения других состояний, таких как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или эпилепсия.

Эти тесты могут включать:

Лечение

Временная глобальная амнезия проходит сама по себе в течение 24 часов.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

преходящая глобальная амнезия; Причины, симптомы и профилактика

Обзор

Что такое временная глобальная амнезия (ТГА)?

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это редкое заболевание, при котором человек внезапно теряет память.Во время эпизода TGA человек не может формировать новые воспоминания (состояние, называемое антероградной амнезией), и ему трудно вспомнить недавние воспоминания (состояние, называемое ретроградной амнезией). Преходящий означает «преходящий», и эпизоды ТГА обычно длятся не более нескольких часов. В редких случаях ТГА длится до 24 часов.

Люди с TGA помнят, кто они такие, и могут помнить своих друзей и членов семьи. Они по-прежнему могут выполнять сложные повседневные задачи, такие как приготовление пищи или вождение. Они также сохраняют свои языковые навыки и навыки социального взаимодействия.Однако во время эпизода TGA они могут не знать, где они находятся, день или время.

У кого, вероятно, будет временная глобальная амнезия (ТГА)?

Это заболевание обычно встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Насколько распространена транзиторная глобальная амнезия (ТГА)?

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) встречается примерно у 3–10 человек на каждые 100 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает преходящую глобальную амнезию (ТГА)?

Точная причина транзиторной глобальной амнезии (ТГА) неизвестна.Однако некоторые исследования показывают, что ТГА возникает из-за недостаточного кровотока (состояние, называемое ишемией) или притока кислорода (состояние, называемое гипоксией) в мозг. В некоторых случаях TGA может быть связан с судорожной активностью в головном мозге.

Мигрень, по-видимому, является фактором риска развития ТГА. Психологические факторы, такие как беспокойство, также могут повышать вероятность ТГА.

У некоторых людей TGA может возникать в результате определенных триггеров или событий, в том числе:

• Физические нагрузки
• Эмоциональный или психологический стресс
• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Травма головы
• Боль
• Половое сношение
• Выполнение маневра вальсальвы.Это дыхательная техника, специально выполняемая человеком в рамках медицинского обследования или для замедления учащенного сердцебиения и для других целей. Это выполняется путем закрывания рта, зажима носа и надавливания вниз, как при дефекации.

Один тип ТГА возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, больших доз барбитуратов, запрещенных «уличных» наркотиков или малых доз бензодиазепинов.

Каковы симптомы преходящей глобальной амнезии (ТГА)?

Временная глобальная амнезия (TGA) включает внезапную неспособность формировать новые воспоминания.Некоторые люди также не могут вспомнить воспоминания о часах, днях или более долгом прошлом.

Люди, переживающие эпизод TGA, могут казаться дезориентированными и сбитыми с толку. Они знают, кто они такие, и знают своих друзей и членов семьи, но могут повторять вопросы о времени или дате. Другие сложные умственные задачи, такие как способность водить машину или готовить, не затрагиваются.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при ТГА, включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Беспокойство
• Путаница
• Покалывание в ступнях, ногах, кистях или руках

В большинстве случаев эпизоды TGA длятся от 1 до 10 часов (в среднем 6 часов).В редких случаях симптомы могут сохраняться до 24 часов.

Проблемы с памятью, которые развиваются постепенно или длятся более суток, не являются частью TGA и, вероятно, связаны с другими причинами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется преходящая глобальная амнезия?

Врачи диагностируют преходящую глобальную амнезию с помощью тщательного медицинского осмотра. Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать потерю памяти. Эти тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечится транзиторная глобальная амнезия (ТГА)?

Не существует лечения преходящей глобальной амнезии (ТГА).Состояние проходит само в течение 24 часов. Однако может быть рекомендовано лечение предполагаемой причины.

Какие осложнения связаны с преходящей глобальной амнезией (ТГА)?

В редких случаях TGA приводит к более длительным проблемам с памятью. Эта проблема обычно возникает только у людей, у которых были повторные эпизоды TGA.

Профилактика

Можно ли предотвратить повторные эпизоды преходящей глобальной амнезии (ТГА)?

Можно предотвратить дополнительные эпизоды временной глобальной амнезии (ТГА), избегая триггеров.Эти триггеры могут включать:

• Эмоциональный или психологический стресс
• Физические нагрузки
• Половое сношение
• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Маневр Вальсальвы

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с преходящей глобальной амнезией (ТГА)?

В большинстве случаев люди, перенесшие ТГА, полностью выздоравливают. Когда эпизод закончится, у них могут сформироваться новые воспоминания, но они не будут помнить, что произошло во время эпизода.Любые другие недавние воспоминания обычно возвращаются в течение 24 часов.

В редких случаях (менее 10%) TGA рецидивирует (повторяется снова). История мигрени может повысить вероятность того, что у человека будет еще один эпизод TGA.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные симптомы TGA. Признаки включают незнание, где вы находитесь и который сейчас час, замешательство или неспособность вспомнить воспоминания о часах, днях или неделях прошлого.

Что такое кратковременная память?

Что такое кратковременная память?

Кратковременная память, также известная как первичная или активная память, — это способность хранить в уме небольшой объем информации и сохранять ее доступной в течение короткого периода времени.

• Кратковременная память очень коротка . Когда кратковременные воспоминания не репетируются или активно не поддерживаются, они длятся всего несколько секунд.
• Кратковременная память ограничена .Принято считать, что кратковременная память может одновременно хранить только семь элементов плюс-минус два.

Продолжительность

Большая часть информации, хранящейся в кратковременной памяти, будет храниться примерно от 20 до 30 секунд, но это может быть всего несколько секунд, если предотвращается репетиция или активное поддержание информации. Некоторая информация может храниться в кратковременной памяти до минуты, но большая часть информации спонтанно затухает довольно быстро, если вы не используете репетиционные стратегии, такие как произнесение информации вслух или ее мысленное повторение.

Однако информация в кратковременной памяти также очень восприимчива к помехам. Любая новая информация, попадающая в кратковременную память, быстро вытесняет старую. Подобные предметы в окружающей среде также могут мешать краткосрочным воспоминаниям.

Например, вам может быть труднее запомнить чье-то имя, если вы находитесь в многолюдной, шумной комнате или если вы думаете, что сказать этому человеку, вместо того, чтобы обращать внимание на его имя.

Хотя многие кратковременные воспоминания быстро забываются, внимание к этой информации позволяет продолжить следующий этап — долговременную память.

Вместимость

Объем информации, который может храниться в кратковременной памяти, может быть разным. В влиятельной статье под названием «Магическое число семь, плюс или минус два» психолог Джордж Миллер предположил, что люди могут хранить от пяти до девяти предметов в краткосрочной памяти.

Более поздние исследования показывают, что люди способны хранить в краткосрочной памяти примерно четыре фрагмента или фрагмента информации.

Например, представьте, что вы пытаетесь вспомнить номер телефона.Другой человек набирает номер телефона, и вы быстро делаете заметку в уме. Через несколько мгновений вы понимаете, что уже забыли номер. Если не репетировать и не продолжать повторять число до тех пор, пока оно не будет сохранено в памяти, информация быстро теряется из кратковременной памяти.

Краткосрочная и рабочая память

Некоторые исследователи утверждают, что рабочая память и кратковременная память существенно пересекаются и даже могут быть одним и тем же. Однако часто делается различие в том, что рабочая память относится к способности использовать, манипулировать и применять память в течение определенного периода времени (например, вспоминая набор инструкций при выполнении задачи), в то время как кратковременная память относится только к временному хранению информации в памяти.

Модель рабочей памяти Баддели-Хитча предполагает, что есть два компонента рабочей памяти: место, где вы храните визуальную и пространственную информацию (визуально-пространственный блокнот), и место, где вы записываете слуховую информацию (фонологическая петля). Кроме того, модель указывает на третью часть (центральный исполнительный орган), которая контролирует и опосредует эти два компонента, а также обрабатывает информацию, направляет внимание, ставит цели и принимает решения.

Как краткосрочная память превращается в долговременную

Исследователи памяти часто используют так называемую трехуровневую модель для концептуализации человеческой памяти.Эта модель предполагает, что память состоит из трех основных хранилищ: сенсорной, краткосрочной и долгосрочной, и что каждый из них можно различить в зависимости от емкости и продолжительности хранения.

В то время как долговременная память имеет, казалось бы, неограниченный объем, который длится годами, краткосрочная память относительно коротка и ограничена. Поскольку кратковременная память ограничена как по емкости, так и по продолжительности, сохранение воспоминаний требует переноса информации из краткосрочных хранилищ в долговременную память.

Как именно это происходит? Есть несколько различных способов, которыми краткосрочные воспоминания могут быть связаны с долговременной памятью, однако точные механизмы того, как это происходит, остаются спорными и недостаточно изученными.

Классическая модель, известная как модель Аткинсона-Шиффрина или мультимодальная модель, предполагает, что все кратковременные воспоминания автоматически помещаются в долговременную память через определенное время.

Совсем недавно исследователи предположили, что имеет место некоторое мысленное редактирование и что для длительного хранения выбираются только определенные воспоминания.Такие факторы, как время и помехи, могут влиять на то, как информация кодируется в памяти.

С точки зрения обработки информации, память предполагает, что человеческая память работает так же, как компьютер. В этой модели информация сначала поступает в кратковременную память (временное хранилище для последних событий), а затем часть этой информации передается в долговременную память (относительно постоянное хранилище), во многом как информация о компьютере, помещенном в жесткий диск.

Однако некоторые исследователи оспаривают идею о том, что существуют отдельные хранилища для краткосрочной и долгосрочной памяти.

Репетиция технического обслуживания

Репетиция технического обслуживания (или репетиция) может помочь переместить воспоминания из кратковременной памяти в долговременную. Например, вы можете использовать этот подход при изучении материалов к экзамену. Вместо того, чтобы просто просматривать информацию один или два раза, вы можете многократно просматривать свои заметки, пока критическая информация не будет сохранена в памяти.

Разделение на части

Разделение на части — это одна из техник запоминания, которая может облегчить перенос информации в долговременную память.Этот подход включает организацию информации в более легко усваиваемые группы, фразы, слова или числа.

Например, потребуется много усилий, чтобы запомнить следующее число: 65 495 328 463. Однако будет легче запомнить, если его разбить на следующие части: 6549 532 8463.

Мнемоника

Легко запоминающиеся мнемонические фразы, сокращения или рифмы могут помочь перенести кратковременные воспоминания в долговременное хранилище. Вот несколько распространенных примеров:

• ROY G BIV: аббревиатура, которая представляет первую букву каждого цвета радуги — красного, оранжевого, желтого, зеленого, синего, индиго, фиолетового
• «I до E, кроме C»: от до запомните написание общеупотребительных слов
• «Тридцать дней в сентябре»: рифма, используемая для запоминания количества дней в каждом месяце

Другая мнемоническая стратегия, восходящая к 500 г. до н.э., — это метод локусов.Метод loci включает в себя мысленное размещение предметов, которые вы пытаетесь изучить или запомнить, по комнате — например, на диване, рядом с растением или на сиденье у окна. Чтобы активировать свою память, вы затем визуализируете, как идете в каждое место, вызывая воспоминание об этой информации.

Консолидация памяти

Консолидация памяти — это процесс, при котором наш мозг преобразует кратковременные воспоминания в долговременные. Повторение или повторение информации снова и снова вызывает структурные изменения в мозге, которые укрепляют нейронные сети.Повторное срабатывание двух нейронов повышает вероятность того, что они повторит это срабатывание снова в будущем.

Кратковременная потеря памяти

Для большинства из нас довольно часто случаются эпизоды потери памяти. Мы можем пропустить ежемесячный платеж, забыть дату, потерять ключи или время от времени испытывать проблемы с поиском подходящего слова.

Тем не менее, если вам кажется, что вы постоянно что-то забываете, это может раздражать, расстраивать и даже вызывать страх, что мы «теряем это» или заболеем Альцгеймером.Кратковременная потеря памяти может даже заставить вас беспокоиться о том, что ваш мозг слишком полагается на такие устройства, как ваш смартфон, а не на память, чтобы вспоминать информацию.

Однако небольшая потеря памяти не всегда указывает на проблему, и определенные изменения памяти являются нормальным явлением старения. Кратковременная потеря памяти также может быть вызвана другими непостоянными факторами, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Беспокойство
• Депрессия
• Горе
• Усталость
• Побочные эффекты лекарств
• Депривация сна
• Стресс

Слово от Verywell

Кратковременная память играет жизненно важную роль в формировании нашей способности функционировать в окружающем мире, но она ограничена как по емкости, так и по продолжительности.Болезни и травмы, а также растущая зависимость от смартфонов также могут влиять на способность сохранять кратковременные воспоминания, а также преобразовывать их в долговременные воспоминания.

По мере того как исследователи продолжают узнавать больше о факторах, влияющих на память, могут появиться новые способы улучшения и защиты кратковременной памяти.

А пока, если у вас были проблемы с запоминанием в последнее время, поговорите со своим врачом. Они могут провести тщательное обследование, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов, и порекомендовать соответствующие изменения образа жизни, стратегии или методы лечения для улучшения вашей краткосрочной памяти.

Типы, симптомы, причины, болезни и состояния

Введение

Память определяется как хранилище информации в мозгу. Эта информация хранится в виде облегченных синаптических трактов в головном мозге. Каждый раз, когда определенные сенсорные сигналы проходят через определенную последовательность синапсов, они усиливаются. Эту же информацию можно вспомнить путем самостимуляции этих синапсов сигналами, возникающими в мозгу. Самостимуляция возможна благодаря облегчению работы синапсов.

Амнезия определяется как временное или постоянное состояние пониженной памяти. В зависимости от причины повреждения это может привести к частичной или полной потере памяти. Амнезия может возникать либо из-за повреждения некоторых областей мозга, либо из-за злоупотребления психоактивными веществами. Он также может присутствовать у некоторых людей во время рождения.

В этой статье мы обсудим основные типы амнезии, факторы, которые могут вызвать амнезию, клинические особенности заболеваний и их лечение.

Типы амнезии

Есть два основных типа амнезии; антероградная амнезия (неспособность формировать новые воспоминания) и ретроградная амнезия (утрачиваются старые воспоминания). Однако изучались также различные другие типы амнезии.

Ниже приведены типы амнезии, известные сегодня нейробиологам.

Антероградная амнезия

Это тип амнезии, при котором человек не может создавать новые воспоминания.Он помнит все из прошлого. Однако он не может вести учет события, произошедшего после травмы головного мозга.

Роль гиппокампа

Гиппокамп — это часть мозга, расположенная в медиальной височной доле. Он участвует в формировании долговременной памяти. Было обнаружено, что удаление гиппокампа у некоторых пациентов приводило к неспособности хранить новую информацию в долговременной или промежуточной памяти. Однако воспоминания, хранящиеся в мозгу до удаления гиппокампа, остались нетронутыми.Таким образом, считается, что любое повреждение или травма гиппокампа может привести к антероградной амнезии.

Другие причины

Антероградная амнезия также может быть вызвана некоторыми материнскими причинами, помимо повреждения гиппокампа. К ним относятся инсульт, травма, хирургия, энцефалит, алкоголизм, синдром Вернике-Корсакова, аноксия мозга и т. Д.

Этот тип амнезии нельзя вылечить с помощью фармакологических средств. Тем не менее, пациентов можно научить проявлять осторожность при выполнении повседневных действий и развить процедурную память.Друзья и родственники таких пациентов могут помочь им жить лучше.

Ретроградная амнезия

При этом типе амнезии пациент не может вспомнить воспоминания из прошлого. Он может сформировать воспоминания о недавних событиях, которые останутся нетронутыми. Однако воспоминания, хранящиеся в мозгу до его повреждения, теряются. В зависимости от степени повреждения можно увидеть полную или частичную потерю памяти.

Когда возникает ретроградная амнезия, воспоминания о событиях недавнего прошлого оказываются более уязвимыми, чем воспоминания о далеком прошлом.Это связано с тем, что далекие воспоминания вспоминались так много раз, что их следы памяти глубоко укоренились в мозгу. Эти воспоминания хранятся в обширных областях мозга.

Причины

Ретроградная амнезия может возникнуть в результате повреждения различных частей мозга, кроме гиппокампа. Это также может быть связано с нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, травмой головы, злоупотреблением алкоголем или наркотиками и т.д. степени наряду с антероградной амнезией.Исследования показывают, что эти два типа амнезии частично связаны с гиппокампом.

И антероградная, и ретроградная амнезия могут сосуществовать у некоторых пациентов одновременно.

Диссоциативная амнезия

Это временный тип амнезии, характеризующийся эпизодической потерей памяти. Один эпизод ретроградной потери памяти может длиться от часов до дней или даже лет. Во время эпизодов потери памяти пациенты не могут вспомнить свою личную информацию.Теряются как недавние, так и далекие воспоминания.

Диссоциативная амнезия — это эпизодический тип расстройства памяти, при котором присутствует ретроградная амнезия, а антероградная амнезия не наблюдается. Этот тип амнезии не является результатом неврологического повреждения мозга. Скорее, это связано с некоторыми психологическими причинами. Таким образом, это называется психогенной амнезией. Психологические события, такие как эмоциональный стресс, могут вызвать это эпизодическое расстройство памяти.

Вот некоторые примеры потери памяти, наблюдаемые при этом типе амнезии:

• Пациенты не могут вспомнить информацию о травматических или стрессовых событиях в прошлом.Это связано с механизмом психологической защиты, который предотвращает доступ к информации, связанной с событием, которое может иметь психологическое воздействие, например, стихийное бедствие.
• Психологическая травма может вызвать временное состояние фуги. Пациенты могут забыть свою личность и принять новую.

Посттравматическая амнезия

Этот тип амнезии возникает в результате любой травмы или травмы головы. Травма может быть вызвана автомобильной аварией, падением с высоты, ударом по голове и т. Д.

Травма головы может вызвать антероградную амнезию, ретроградную амнезию или и то, и другое. Степень потери памяти зависит от степени травмы. Это может быть временное или постоянное.

Помимо потери памяти, часто нарушаются и другие функции мозга. Раннее выздоровление от амнезии может указывать на восстановление других функций мозга.

В зависимости от степени травмы потеря памяти может варьироваться от забывания недавних событий до забывания всего, что было до травмы.Срок выздоровления также зависит от степени поражения мозга.

Инфантильная амнезия

Эта неспособность обычно наблюдается у взрослых, которые не могут вспомнить события своего раннего детства. Люди не могут вспомнить события, которые произошли от рождения до четырех или пяти лет.

Ранее это состояние приписывалось психосексуальному развитию. Однако современные ученые считают, что это связано с развитием мозга в раннем возрасте.Кроме того, это также считается следствием языкового развития. Считается, что люди не могут вспомнить события, которые произошли в доязыковой фазе жизни.

Транзиторная глобальная амнезия

Этот тип амнезии встречается у людей среднего возраста. У пациентов наблюдается дискретная и обратимая потеря ретроградной функции памяти, характеризующаяся повторяющимися вопросами во время разговора.

Возникает из-за аномалий в области гиппокампа головного мозга, которые можно визуализировать с помощью определенных методов визуализации, таких как МРТ (магнитно-резонансная томография).Хотя явная причина этого типа амнезии до сих пор не известна, ее связывают с преходящим снижением мозгового кровотока, преходящими припадками или приступами мигрени.

Пациенты не могут вспомнить события, произошедшие более нескольких минут назад. Однако память о ближайших событиях сохраняется. Сознание больных также сохраняется. Память и нормальное поведение часто возвращаются через 4-6 часов.

Медикаментозная амнезия

Это кратковременная амнезия, вызванная некоторыми лекарствами, такими как бензодиазепины.Эти препараты мешают процессу формирования памяти в мозгу. Пациент не может вспомнить события, произошедшие, когда он находился под воздействием амнестического препарата. Однако как только действие препарата прекращается, функция памяти восстанавливается. После выздоровления у пациента не наблюдается антероградной или ретроградной амнезии.

Эта практика часто применяется в медицинских целях, например, чтобы заставить пациента забыть об операции и т. Д. Однако амнезиальные препараты также могут использоваться для аморальных целей.

Препарат флунитразепам вызывает кратковременную потерю памяти на несколько часов. Пациент не может вспомнить ничего, что происходило после приема этого препарата. Им злоупотребляли некоторые люди, которые начали использовать его как наркотик для изнасилования на свидании. Позже FDA прекратило прием препарата.

Амнезия при синдроме Корсакова

Синдром Корсакова встречается у хронических алкоголиков. Хроническое употребление алкоголя вызывает дефицит тиамина (витамина B1). Дефицит тиамина также может наблюдаться у лиц, не употребляющих алкоголь, из-за недоедания или неправильного питания.

Это заболевание характеризуется наличием как антероградной, так и ретроградной амнезии. Кратковременная память пациента сохраняется. Однако ему может быть трудно вспомнить прошлые события. Также страдает немедленная память.

Помимо потери памяти, при этих заболеваниях наблюдаются и другие нарушения функции мозга. Хроническое употребление алкоголя — причина номер один этого заболевания во всем мире.

Избирательная амнезия

При этом типе амнезии пациенты забывают определенные части своей памяти.Они могут забыть определенные события, произошедшие в их жизни, могут забыть имена некоторых людей, которых они знали ранее, могут забыть местонахождение определенных мест и т. Д.

Этот тип амнезии часто используется в лечебных целях в психиатрии. Избирательная амнезия вызывается такими методами, как электросудорожная терапия (ЭСТ), чтобы пациенты забыли определенные тревожные события, которые произошли в прошлом.

Эпилептическая амнезия

Этот тип потери памяти наблюдается у пациентов с эпилепсией.Считается, что это ответ на некоторые противоэпилептические препараты. Это редкое заболевание, которое встречается только у пациентов с височной эпилепсией.

Причины амнезии

Изучив типы амнезии, вы можете иметь представление о факторах, которые ответственны за это нарушение памяти. В этом разделе мы более подробно рассмотрим эти факторы.

Причины амнезии можно разделить на три категории; физическая травма, психологическая травма или травматические события, а также дефицит питательных веществ.

Физическая травма

Любая физическая травма головы может привести к амнезии. Он включает в себя любую физическую травму головы в результате автомобильной аварии, падение с некоторой высоты, удар металлическим стержнем, травму головы во время драки и т. Д.

Травма головы с разрывом черепа и мозговых оболочек может вызвать серьезную травму головного мозга. Эта церебральная травма может привести как к антероградной, так и к ретроградной амнезии.

Психологическая травма

Психологическая травма относится к травматическим событиям, которые причиняют человеку страдания.В зависимости от поведения человека разные события могут нанести психологическую травму.

Некоторые события вызывают в памяти такие неприятные ощущения, что он предпочитает забыть о них, вместо того чтобы справляться со стрессом.

Диссоциативная амнезия или психогенная амнезия — пример амнезии, вызванной психологической травмой.

Дефицит питательных веществ

Дефицит питательных веществ также может вызвать потерю памяти. Например, дефицит тиамина при синдроме Корсакова вызывает антероградную и ретроградную амнезию.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

В этой терапии пациенты испытывают электрические припадки. Это может привести к антероградной и ретроградной амнезии.

Примером амнезии, вызванной ЭСТ, является избирательная амнезия, используемая в терапевтических целях в психиатрии.

Клинические особенности

В этом разделе мы узнаем, как амнезия влияет на различные типы воспоминаний. Мы изучим клинические особенности, наблюдаемые у пациентов с амнезией.

Если у пациентов нет тяжелой антероградной амнезии, они все равно могут получить новую информацию, что более важно, недекларативную.Однако пациенты, страдающие тяжелой антероградной амнезией, не могут вспомнить какую-либо новую информацию в будущем. Они не могут сохранить память ни о каком событии, происходящем в их жизни.

Влияние амнезии на декларативную информацию

Ретроградная амнезия приводит к потере декларативной памяти. Однако степень потери памяти зависит от тяжести заболевания. Были изучены случаи, когда пациенты имели декларативную потерю памяти, но все же могли выполнять некоторые декларативные задачи.От пораженной части мозга зависит степень декларативной потери памяти.

Амнезия также по-разному влияет на два типа декларативной памяти; семантическая память и эпизодическая память.

Влияние на семантическую память

Семантическая память — это память, связанная с фактами. Ретроградная амнезия приводит к потере семантической памяти из-за повреждения медиальной височной доли.

Исследования показывают, что пациенты с антероградной амнезией также могут получать некоторую новую семантическую информацию после некоторых трудностей.

Влияние на эпизодическую память

Эпизодическая память связана с событиями повседневной жизни. Пациенты с антероградной амнезией не могут формировать новую эпизодическую память после травмы головного мозга.

Влияние амнезии на недекларативную память

Недекларативная память связана с навыками и обучением. Это приобретается практикой, а не воспоминаниями. Исследования показали, что пациенты с антероградной или ретроградной амнезией могут формировать новые недекларативные воспоминания при некоторой практике.Пациенты также демонстрируют некоторые улучшения в способности к обучению со временем.

Менеджмент

Давайте теперь поговорим о лечении и ведении пациентов с амнезией.

Некоторые виды амнезии проходят без какого-либо терапевтического вмешательства. Примером может служить лекарственная амнезия. В этом случае после прекращения действия препарата у пациентов восстанавливается нормальная память.

Однако в других случаях терапевтическое вмешательство необходимо.

Для пациентов с амнезией разработаны различные методы когнитивной и производственной терапии.Эти методы лечения помогают им улучшить свои навыки обучения, а также помогают им восстановить утраченные способности. Пациенты также пытаются восстановить некоторые старые воспоминания и сформировать новые пути извлечения памяти во время этих терапий.

Кроме того, некоторые цифровые устройства были разработаны для пациентов с амнезией, чтобы помочь им в повседневной жизни. Эти цифровые устройства работают как личные помощники, чтобы напоминать им о важных моментах и ​​событиях, которые должны произойти в будущем. Цифровые устройства помощи, несомненно, повысили качество жизни пациентов с амнезией.

Некоторые медицинские процедуры также могут быть назначены, чтобы справиться с основным заболеванием, вызывающим амнезию. Это верно в случае амнезии, вызванной синдромом Корсакова.

Резюме

Амнезия — это временная или постоянная потеря памяти, которая может произойти по нескольким причинам. Амнезия делится на разные категории, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

Антероградная амнезия — это расстройство памяти, при котором человек не может создавать новые воспоминания, связанные с событиями, происходящими после травмы.Повреждение гиппокампа считается наиболее частой причиной антероградной амнезии. Это также может быть следствием инсульта или физической травмы головы.

Ретроградная амнезия — это расстройство памяти, при котором человек может формировать новые воспоминания, но не может вспомнить старые. Также это происходит из-за поражения разных участков мозга.

Антероградная и ретроградная амнезия также могут сосуществовать у некоторых пациентов.

Диссоциативная амнезия или психогенная амнезия приводит к эпизодам потери памяти, вызванным некоторыми психологическими причинами.

Посттравматическая амнезия наблюдается у пациентов после травмы головы, вызывающей как антероградную, так и ретроградную амнезию.

При инфантильной амнезии люди не могут вспомнить события, которые произошли в их раннем детстве, особенно в первые четыре года жизни.

Преходящая глобальная амнезия вызывает обратимую потерю памяти у пациентов среднего возраста.

Некоторые препараты могут вызывать кратковременную амнезию, называемую лекарственной амнезией. Эти препараты обычно используются в больницах во время хирургических вмешательств.

Синдром Корсакова и эпилепсия также могут вызывать амнезию у пациентов.

Избирательная амнезия наблюдается у некоторых пациентов, когда они забывают определенные части памяти.

Причины амнезии делятся на три категории;

• Физическая травма включает любое физическое повреждение головы или мозга, например, автомобильные аварии и т. Д.
• Психологическая травма включает любую эмоциональную травму или нарушение
• Дефицит питания может привести к травме из-за дефицита витамина B12

Влияет на амнезию как декларативные, так и недекларативные воспоминания человека.

Лечение амнезии включает когнитивную и производственную терапию, медицинское вмешательство и использование некоторых цифровых устройств для улучшения качества жизни.

Ссылки

1. Газзанига М., Иври Р. и Мангун Г. (2009) Когнитивная нейробиология: биология разума. Нью-Йорк: W.W. Нортон и компания.
2. «Амнезия». Энциклопедия науки Гейла. Эд. К. Ли Лернер и Бренда Уилмот Лернер. 4-е изд. Vol. 1. Детройт: Гейл, 2008. 182–184.Виртуальная справочная библиотека Гейла.
3. Шактер, Даниэль. L «Психология»
4. Бенсон Д. Франк (1978). «Амнезия». Южный медицинский журнал. 71 (10): 1221–1227. DOI : 10.1097 / 00007611-197810000-00011 . PMID 360401 .
5. LS., Чермак (1984). Эпизодико-смысловое различие при амнезии. Нью-Йорк: Guilford Press.п. 55.
6. М., Кинсборн (1975). Процессы кратковременной памяти и амнестический синдром. Нью-Йорк: Академ. С. 258–91.

Амнезия | Beacon Health System

Обзор

Амнезия означает потерю воспоминаний, таких как факты, информация и опыт. Хотя забвение своей личности является обычным приемом сюжета в фильмах и на телевидении, в реальной жизни это не так.

Вместо этого люди с амнезией — также называемой амнестическим синдромом — обычно знают, кто они.Но у них могут быть проблемы с усвоением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением участков мозга, которые имеют жизненно важное значение для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти (преходящая глобальная амнезия), амнезия может быть постоянной.

Специального лечения амнезии не существует, но методы улучшения памяти и психологической поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ситуацией.

Симптомы

Двумя основными признаками амнезии являются:

• Затруднения в усвоении новой информации после начала амнезии (антероградная амнезия)
• Затруднение в запоминании прошлых событий и ранее знакомой информации (ретроградная амнезия)

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию.Недавние воспоминания, скорее всего, будут потеряны, тогда как более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены. Кто-то может вспомнить переживания из детства или знать имена прошлых президентов, но не сможет назвать нынешнего президента, знать, какой сейчас месяц, или вспомнить, что было на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, продолжительность внимания, суждения, личность или личность. Люди с амнезией обычно понимают письменные и устные слова и могут овладеть такими навыками, как езда на велосипеде или игра на пианино.Они могут понять, что у них нарушение памяти.

Амнезия — это не то же самое, что деменция. Деменция часто включает потерю памяти, но также включает другие серьезные когнитивные проблемы, которые приводят к ухудшению повседневной активности.

Модель забывчивости также является распространенным симптомом легких когнитивных нарушений (MCI), но проблемы с памятью и другие когнитивные проблемы в MCI не такие серьезные, как при деменции.

Дополнительные признаки и симптомы

В зависимости от причины амнезии другие признаки и симптомы могут включать:

• Ложные воспоминания (конфабуляция), полностью выдуманные или составленные из подлинных воспоминаний, потерянных во времени
• Замешательство или дезориентация

Когда обращаться к врачу

Любому, кто испытывает необъяснимую потерю памяти, травму головы, замешательство или дезориентацию, требуется немедленная медицинская помощь.

Человек с амнезией может быть не в состоянии определить свое местонахождение или иметь разум, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите ему получить медицинскую помощь.

Причины

Нормальная функция памяти задействована во многих частях мозга. Любая болезнь или травма, поражающая мозг, могут нарушить память.

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, образующих лимбическую систему, контролирующую ваши эмоции и воспоминания.Эти структуры включают таламус, который находится глубоко в центре вашего мозга, и образования гиппокампа, которые расположены в височных долях вашего мозга.

Амнезия, вызванная травмой или повреждением головного мозга, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

• Ход
• Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате заражения вирусом, например вирусом простого герпеса, аутоиммунной реакцией на рак где-либо еще в организме (паранеопластический лимбический энцефалит) или аутоиммунной реакцией при отсутствии рака
• Недостаток кислорода в мозгу, например, из-за сердечного приступа, респираторной недостаточности или отравления угарным газом
• Длительное злоупотребление алкоголем, ведущее к дефициту тиамина (витамина B-1) (синдром Вернике-Корсакова)
• Опухоли в областях мозга, контролирующих память
• Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• Изъятия
• Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие лекарства, которые действуют как седативные средства

Травмы головы, вызывающие сотрясение мозга в результате автомобильной аварии или занятий спортом, могут привести к путанице и проблемам с запоминанием новой информации.Это особенно часто встречается на ранних этапах выздоровления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать стойкую амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной (психогенной) амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы, например, когда он стал жертвой насильственного преступления. При этом расстройстве человек может потерять личные воспоминания и автобиографические данные, но обычно ненадолго.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

• Операция на головном мозге, травма или черепно-мозговая травма
• Ход
• Злоупотребление алкоголем
• Изъятия

Осложнения

Амнезия различается по степени тяжести и размаху, но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни.Синдром может вызывать проблемы на работе, в школе и в социальных сетях.

Восстановление утраченных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторым людям с серьезными проблемами памяти необходимо жить под присмотром или в учреждении расширенного ухода.

Профилактика

Поскольку повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии, важно принять меры, чтобы минимизировать вероятность травмы головного мозга. Например:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Надевайте шлем при езде на велосипеде и ремень безопасности при вождении.
• Лечите любую инфекцию быстро, чтобы она не попала в мозг.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга, например сильную головную боль, одностороннее онемение или паралич.

Диагноз

Чтобы диагностировать амнезию, врач проведет всестороннее обследование, чтобы исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, депрессия или опухоль головного мозга.

История болезни

Оценка начинается с подробной истории болезни. Поскольку человек с потерей памяти может быть не в состоянии предоставить исчерпывающую информацию, в интервью обычно также принимает участие член семьи, друг или другой опекун.

Врач задаст много вопросов, чтобы понять потерю памяти. Проблемы, которые можно решить, включают:

• Тип потери памяти — недавняя или долгосрочная
• Когда начались проблемы с памятью и как они развивались
• Пусковые факторы, такие как травма головы, инсульт или операция
• Семейный анамнез, особенно неврологические заболевания
• Употребление наркотиков и алкоголя
• Другие признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы, изменения личности или нарушение способности заботиться о себе
• Судороги, головные боли, депрессия или рак в анамнезе

Физический осмотр

Физический осмотр может включать неврологический осмотр для проверки рефлексов, сенсорной функции, баланса и других физиологических аспектов мозга и нервной системы.

Когнитивные тесты

Врач проверит мышление, суждения, а также недавнюю и долговременную память человека. Он или она проверит, знает ли человек общую информацию, такую ​​как имя нынешнего президента, а также личную информацию и прошлые события. Врач также может попросить человека повторить список слов.

Оценка памяти может помочь определить степень потери памяти и дать представление о том, какая помощь может понадобиться человеку.

Диагностические исследования

Врач может заказать:

• Визуализирующие обследования, в том числе МРТ и компьютерная томография, для выявления повреждений или аномалий головного мозга
• Анализы крови на наличие инфекций, недостаточности питания или других проблем
• Электроэнцефалограмма для проверки наличия судорожной активности

Лечение

Лечение амнезии фокусируется на методах и стратегиях, помогающих восполнить проблемы с памятью и устранении любых основных заболеваний, вызывающих амнезию.

Трудотерапия

Человек с амнезией может работать с эрготерапевтом, чтобы узнать новую информацию, чтобы заменить то, что было потеряно, или использовать нетронутые воспоминания в качестве основы для восприятия новой информации.

Тренировка памяти также может включать в себя различные стратегии для организации информации, чтобы ее было легче запомнить, и для улучшения понимания расширенного разговора.

Технологическая помощь

Многие люди с амнезией считают полезным использование интеллектуальных технологий, таких как смартфон или портативный планшет.После некоторого обучения и практики даже люди с тяжелой амнезией могут использовать эти электронные органайзеры для решения повседневных задач. Например, смартфоны можно запрограммировать так, чтобы они напоминали им о важных событиях или принимали лекарства.

К малотехнологичным средствам запоминания относятся записные книжки, настенные календари, планшеты и фотографии людей и мест.

Лекарства или добавки

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения большинства типов амнезии.

Амнезия, вызванная синдромом Вернике-Корсакова, связана с недостатком тиамина.Лечение включает замену этого витамина и обеспечение правильного питания. Хотя лечение, которое также должно включать в себя воздержание от алкоголя, может помочь предотвратить дальнейший ущерб, большинство людей не могут восстановить всю потерянную память.

Исследования могут однажды привести к новым методам лечения нарушений памяти. Но сложность задействованных мозговых процессов делает маловероятным, что одно лекарство сможет решить проблемы с памятью.

Помощь и поддержка

Жизнь с амнезией может быть неприятной для людей с потерей памяти, а также для их семьи и друзей.Людям с более тяжелыми формами амнезии может потребоваться прямая помощь семьи, друзей или профессиональных опекунов.

Может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, и которые могут дать совет или подсказку, как жить с амнезией. Спросите своего врача, знает ли он о группе поддержки в вашем районе для людей с амнезией и их близких.

Если установлена ​​основная причина амнезии, существуют национальные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию или поддержку человеку и его семьям.Примеры включают:

• Ассоциация Альцгеймера (800-272-3900)
• Американская ассоциация травм головного мозга (800-444-6443)

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Хорошая идея — прийти на прием хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите любые необычные симптомы по мере их появления, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые вы можете вспомнить. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы ваш список был полным.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Даже в самых лучших обстоятельствах может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то с вами может помочь вам вспомнить все, что было сказано.
• Возьмите блокнот и ручку или карандаш , чтобы записать моменты, которые вы хотите обязательно запомнить позже.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом, а также обеспечит охват всего, что вы хотите задать.При амнезии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Вернется ли моя память когда-нибудь?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили потерю памяти?
• Испытывали ли вы в то время какие-либо другие симптомы?
• Были ли у вас травмы? Например, автомобильная авария, жестокое столкновение во время занятий спортом или нападение?
• Может, болезнь или другое событие вызвали потерю памяти?
• Что-нибудь помогает улучшить вашу память?
• Что может ухудшить вашу потерю памяти?
• Проблемы с памятью прерывистые или постоянные?
• Потеря памяти осталась прежней или ухудшается?
• Потеря памяти наступила внезапно или постепенно?

Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

Потеря памяти после автомобильной аварии

Травмы головы и головного мозга во время автомобильной аварии довольно распространены и могут различаться по степени тяжести.Даже незначительную травму головы следует как можно быстрее осмотреть квалифицированный врач. Потеря памяти и проблемы с мышлением после автомобильной аварии могут быть симптомом более серьезной травмы — черепно-мозговой травмы.

Потеря памяти

Существуют разные типы потери памяти:

• Посттравматическая амнезия — это состояние спутанности сознания или потери памяти о времени сразу после травматического события, например, автомобильной аварии
• Антероградная амнезия является наиболее распространенной.Это потеря способности формировать воспоминания в течение определенного периода времени после аварии, из-за которой человек не может «вспомнить» период времени после травмы головы.
• Ретроградная амнезия — это потеря воспоминаний, сформировавшихся до черепно-мозговой травмы.

Потеря памяти в результате автомобильной аварии может быть пугающей. Вы не должны справляться с этим в одиночку. Наши медицинские специалисты из Florida Physical Medicine готовы диагностировать все ваши травмы, полученные в результате автомобильной аварии.Получение лечения как можно скорее может помочь обеспечить ваше благополучие.

Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу в тот же день или на следующий день.

Признаки потери памяти

Что касается симптомов черепно-мозговой травмы, каждый человек уникален. Некоторые общие симптомы травмы головного мозга могут включать:

• Кратковременная или долговременная потеря памяти
• Замедленная способность обрабатывать информацию
• Затруднения с концентрацией или вниманием
• Чувство душевного тумана
• Проблемы многозадачности
• Неспособность организовать воспоминания или мысли
• Трудности поиска слов
• Усталость
• Головные боли или мигрени
• Световая и / или звуковая чувствительность
• Тошнота и / или рвота
• Раздражительность и / или другие изменения личности
• Беспокойство, нервозность и / или депрессия
• Головокружение / дурноту
• Визуальные изменения
• Звон в ушах
• Нарушения сна

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из этих симптомов после автомобильной аварии, свяжитесь с нами, чтобы договориться о встрече с одним из наших специалистов.Наша команда будет работать над разработкой плана лечения, который будет вам понятен.

Доступные методы лечения потери памяти

Планы лечения после автомобильной аварии индивидуальны для каждого пациента. В Florida Physical Medicine нет универсального подхода.

У людей с легкими травмами воспоминания могут начать возвращаться и исцеляться сами по себе. Для более сложных случаев доступно подробное тестирование. Могут потребоваться лекарства и терапия, чтобы помочь восстановить воспоминания и помочь пациенту жить полной жизнью.

Ваши травмы после автомобильной аварии уникальны. Позвольте нашим врачам разработать индивидуальный план лечения специально для вас.

Дорога к выздоровлению

Черепно-мозговая травма может оказаться трудным на пути к выздоровлению. Независимо от того, страдаете ли вы от незначительной потери памяти или от более серьезных черепно-мозговых травм, медицинское вмешательство может помочь улучшить вашу способность восстанавливать воспоминания и обеспечить максимально возможное выздоровление.

Наша команда специалистов поможет вам на пути к выздоровлению.Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу и получить сочувствие и опытное обслуживание, которого вы заслуживаете.

10 распространенных причин потери памяти

Забыть, куда положить очки или ключи, — обычное дело даже среди молодых людей. Но с возрастом кажется, что забывчивость становится все более проблематичной и возникает все чаще. Тем не менее, немногие пожилые люди понимают, что в первую очередь вызывает потерю памяти и как узнать, что это более серьезное. Понимание общей потери памяти — важный первый шаг в определении того, может ли ваша забывчивость указывать на более серьезное заболевание.

Причина потери памяти №1 — Плохой сон

В среднем взрослый спит от 7 до 8,5 часов каждую ночь, и, учитывая, сколько обязанностей мы берем на себя в течение дня, может быть очень легко отказаться от необходимости хорошо выспаться. Но одним из основных факторов кратковременной потери памяти, а также более серьезных проблем с памятью является просто недостаточный отдых. Исследования показывают, что около половины взрослых в США страдают нарушениями сна, от бессонницы до сокращения продолжительности сна и ночного бодрствования.

Проблемы со сном, как правило, обостряются по мере того, как мы идем к старости — согласно недавнему опросу 2500 мужчин, у лиц старше 70 лет на 50% больше шансов иметь проблемы со сном, чем у лиц в возрасте 55 лет. В то время как мужчины в возрасте 55 лет сообщали о нарушениях сна чаще. чем женщины, люди в возрасте 70 лет и старше обоих полов сообщали об аналогичных показателях бессонницы и других проблем. Еще одна проблема, которая имеет тенденцию усугублять проблемы со сном, — это экономическое неравенство: у людей, живущих в бедности, чаще возникают нарушения сна, особенно у тех, у кого проблемы со здоровьем являются основной причиной их бессонницы.Еще одним фактором, влияющим на сон и память, является алкоголь. Недавние исследования алкоголизма в разных возрастных группах показали, что алкоголь больше всего влияет на сон у людей старше 65 лет.

Если у вас проблемы со сном, следующие советы могут помочь вам вылечить или обуздать бессонницу:

• Соблюдайте регулярный график сна и уберите всю отвлекающую электронику, работу, книги и другие материалы, которые могут побудить вас встать с постели.
• Используйте аппарат белого шума ночью как форму звуковой терапии
• Медитируйте и слушайте успокаивающую музыку перед сном, чтобы расслабить свое тело и разум
• Наденьте светозащитную маску для сна

Причина потери памяти # 2 — Чрезмерное употребление лекарств и самолечение алкоголем

Самолечение с помощью алкоголя, сигарет и других веществ может повлиять на нашу память.Хотя важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями, использование нескольких лекарств в день называется полифармакологией и еще больше усложняет проблемы со здоровьем, а также увеличивает риск чрезмерного приема лекарств. Каждое добавленное лекарство еще больше усложняет потенциально токсичный коктейль, особенно если вы также употребляете алкоголь. Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми лицам старше 65 лет, являются лекарства от гипертонии, сердечные таблетки и противодиабетические средства. Национальный институт здоровья (NIH) имеет руководство по безопасному использованию лекарств для пожилых людей и рекомендует следующий список вопросов, которые следует задавать врачу, когда вам пропишут что-то новое:

• Почему я принимаю это лекарство?
• В какое время мне нужно его принимать?
• Нужно ли есть или пить, когда принимаю это?
• Как долго я могу ожидать, что это лекарство подействует?
• Будет ли это взаимодействовать с другими моими лекарствами?
• Могу ли я водить машину, когда возьму это?
• Что означает «по мере необходимости»?
• Что мне делать, если я забыл дозу?
• Какие побочные эффекты можно ожидать?
• Смогу ли я принимать с этим лекарством свои обычные витамины?

Когда лекарства, отпускаемые по рецепту, не успокаивают наш дневной стресс, некоторые могут обратиться к алкоголю, сигаретам (10% курильщиков старше 65 лет) и сахару, чтобы помочь нам расслабиться, и такое поведение может отрицательно сказаться на нашей способности к расслаблению. помнить и принимать правильные решения.Бедность увеличивает риск злоупотребления алкоголем среди пожилых людей, помимо того, что они менее образованы или принадлежат к расовому меньшинству. Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее распространенным явлением среди самых старых групп, которые недавно были опрошены на предмет употребления алкоголя. Исследования показывают, что почти умеренное употребление алкоголя влияет на познавательные способности людей старше 65 лет, в первую очередь из-за лекарств, которые человек принимает. Прежде чем слишком сильно беспокоиться о более серьезных причинах, таких как слабоумие, взгляните на свое потребление алкоголя, чтобы увидеть, может ли он быть виновником ваших недавних проблем с памятью.

Причина потери памяти № 3 — Фитнес

При опросе об их привычках к упражнениям в 2016 году только 12,7% людей старше 65 лет соответствовали национальным стандартам физических упражнений, что составляет два с половиной часа аэробных упражнений в неделю. Неудивительно, что согласно недавним исследованиям, почти 75% людей старше 65 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. Известно, что ожирение по-разному влияет на мозг и может очень негативно сказаться на нашей памяти и познании.

Недавнее исследование процессов, лежащих в основе ожирения, дало нам два важных способа взаимодействия мозга и фитнеса.Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) формируется в основном в головном мозге, и исследования показывают, что постоянные аэробные упражнения увеличивают выработку BDNF, особенно у людей старше 65 лет, обеспечивая широкий спектр неожиданных преимуществ. В дополнение к нашим новым знаниям о BDNF, у нас есть новые исследования гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и его взаимодействия с инсулином, ожирением и здоровьем мозга. Есть веские основания полагать, что как BDNF, так и гематоэнцефалический барьер играют решающую роль в нашей постоянной способности помнить по мере старения, поэтому неплохо узнать больше об этом новом открытии.

BDNF был связан с улучшением памяти и общего состояния здоровья и меньше обнаруживается в анализах крови у людей с депрессией, чем у людей без депрессии, а также у людей с болезнью Альцгеймера. Известно, что BDNF защищает синапсы, которые в противном случае были бы повреждены из-за нормальных процессов старения, и недавнее исследование показало, что взрослые старше 65 лет, которые увеличили интенсивность своих программ упражнений в течение трех месяцев, испытали значительное улучшение когнитивных функций в области рассуждений. , память и настроение.

Влияние хорошей физической формы на здоровый образ жизни имеет далеко идущие последствия и включает улучшение качества жизни и памяти. Вам не нужно подписываться на абонемент в тренажерный зал или покупать дорогие домашние тренажеры, чтобы улучшить свою физическую форму. Простые программы упражнений, такие как плавание и йога, могут обеспечить легкие упражнения, которые легко адаптировать к любой инвалидности или проблемам с подвижностью. Для тех, кто хочет поддерживать физическую форму, не выходя из собственного дома, доступен широкий выбор доступных видео, оборудования и тренажеров.

Если занятия спортом не для вас, то занятия, которые могут вам понравиться и которые заставят вас вспотеть, не менее эффективны, например, игра в гольф или садоводство. Даже простая работа по дому может помочь вам получить эти 150 рекомендованных минут упражнений в неделю, если это заставит вашу кровь перекачивать кровь!

Причина потери памяти №4 — Дефицит витаминов

Известно, что недостаточность питания является причиной многих заболеваний, от цинги и дефицита витамина С до остеопороза, который в значительной степени связан с недостатком кальция и витамина D в рационе.Подсчитано, что половина всех пожилых людей испытывает дефицит витамина D, и еще меньше пожилых людей получают достаточно витамина С. Дефицит витамина может вызвать легкое или серьезное снижение когнитивных функций, поэтому важно знать свои потребности в питании.

Витамины, которые, как показали исследования, влияют на потерю памяти и познание:

Ваш врач посоветует вам, какие витамины принимать, учитывая ваши текущие рецепты. Важно отметить, что вода также является ключевым ингредиентом хорошего состояния организма, а обезвоживание тесно связано с ухудшением когнитивных функций.Согласно недавнему опросу, 56% пожилых людей пьют менее шести стаканов воды в день, что на два меньше рекомендуемой дневной нормы.

Причина потери памяти № 5 — Депрессия и тревога

Тяжелая депрессия или горе иногда могут вызывать забывчивость и потерю памяти, а также в целом влиять на вашу способность концентрироваться. Чувство печали, сильного горя из-за потери любимого человека и другие эмоциональные травмы могут привести к ощущению «вне досягаемости» или «в тумане» и забыванию мелких деталей.

По данным Mental Health America, тревожность затрагивает от 3% до 15% пожилых людей, а недавние исследования показывают, что 2,2% пожилых людей сообщают о серьезном психологическом стрессе в течение 30 дней, предшествующих опросу. Люди в возрасте 45-65 лет сообщали о стрессе в 4,4% случаев, а также о высоком уровне тревожности. Есть много тревожных симптомов тревоги, в том числе:

• Боли в груди
• Одышка
• Неспособность сконцентрироваться
• Отсутствие кратковременной памяти
• Головокружение
• Страх смерти

Существует множество причин, по которым человек может стать тревожным: семейные проблемы, изменения в жизни, проблемы с деньгами и заботы о здоровье.Независимо от причины вашего беспокойства, есть множество способов справиться со своими трудными чувствами дома, а также варианты, когда становится трудно жить с депрессией и тревогой:

• Медитация осознанности помогает справиться с тревогой у людей, страдающих депрессией, а также с такими проблемами, как посттравматический стресс.

• Известно, что физические упражнения уменьшают депрессию и тревогу, а передвижение, особенно на улице, может помочь вам быстро и намного лучше почувствовать себя.

• Расслабление в успокаивающей обстановке с вашим любимым чаем, темная комната с тихой музыкой и некоторое время, чтобы подышать в одиночестве, могут помочь обуздать многие симптомы беспокойства.

• Национальная кризисная линия (1-800- 273-8255) доступен, когда вы не можете успокоиться — обученный профессионал поможет вам преодолеть ваше беспокойство и поможет найти местные ресурсы

Причина потери памяти № 6 — Травма головы

Незначительная травма головы (МГТ) может быть получена даже у несовершеннолетнего в результате падения или несчастного случая и может вызвать потерю памяти из-за повреждения мозга.Помимо первоначальной травмы, проблемы часто усугубляются воспалительной реакцией организма, из-за которой мозг может набухать или сокращаться, в зависимости от ситуации, из-за чего даже кратковременное падение может привести к драматическим последствиям. О каждом падении следует сообщать своему лечащему врачу, чтобы он мог оценить вас на предмет любого типа черепно-мозговой травмы (ЧМТ). ЧМТ связана со многими симптомами, которые ухудшают нашу способность функционировать, например:

• Кратковременная потеря памяти
• Неспособность справиться со стрессом и эпизоды агрессии
• Головные боли
• Проблемы с равновесием
• Неспособность удерживать мочу
• Изменение аппетита и режима сна, а также личности

Падения являются наиболее частой причиной ЧМТ у пожилых людей; 60% случаев ЧМТ у лиц старше 65 лет объясняется падением.Пациенты старше 75 лет чаще всего падают, приводя к ЧМТ, госпитализации и смерти. Поскольку при клиническом наблюдении можно пропустить до 30% ЧМТ, рекомендуется компьютерное сканирование мозга, чтобы убедиться, что отек или усадка мозга не происходит после падения.

Причина потери памяти № 7 — Проблемы с щитовидной железой

Согласно недавним клиническим исследованиям, гипотиреоз присутствует примерно у 5% людей старше 65 лет, а вероятность возникновения проблем с щитовидной железой у женщин почти в три раза выше.Гипертиреоз не менее опасен как для сна, так и для здоровья в целом, и исследования показывают, что 15% людей с диагнозом сверхактивная щитовидная железа старше 65 лет.

По мере того, как мы становимся старше, становится все труднее определить, присутствуют ли вообще проблемы с щитовидной железой — люди старше 70 лет часто не имеют явных признаков заболевания щитовидной железы, поскольку симптомы также присутствуют вместе с другими проблемами, с которыми они сталкиваются из-за старения. По оценкам, 20% людей старше 65 лет страдают каким-либо заболеванием щитовидной железы.Мало что известно о том, как именно нарушения щитовидной железы влияют на память, но исследования показывают четкую связь между потерей памяти и гипогликемией, а также гипертиреозом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о своем здоровье щитовидной железы и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою память.

Причина потери памяти № 8 — Диабет

Исследования показывают, что среди людей в возрасте 65 лет и старше 26% имеют диагностированный или недиагностированный диабет, а каждому пятому назначают лекарства для борьбы с диабетом, что вызывает дополнительный набор потенциальных проблем для познания.Больные диабетом уже осведомлены о влиянии гипо- или гипергликемии на память и общее настроение, и клинически доказано, что диабет, как правило, оказывает сильное влияние на когнитивные функции.

Если вы подозреваете, что причиной недавних проблем с памятью может быть диабет, обратитесь к врачу для проверки. Они могут легко и быстро проверить ваш уровень сахара в крови с помощью быстрого укола пальцем и назначить дополнительные тесты, если кажется, что проблема заключается в диабете.Врач сможет прописать вам инсулин и другие лекарства, если они вам понадобятся, но Американская диабетическая ассоциация рекомендует еще несколько вещей, которые вам нужно делать дома, и их следует начинать, прежде чем вам будет поставлен диагноз диабет:

• Правильно питайтесь — может быть очевидно, что избегать чрезмерного сахара в крови, но знаете ли вы, что простые изменения в диете, такие как снижение потребления глютена и увеличение количества полезных жиров, могут естественным образом регулировать уровень сахара в крови?
• Пейте много воды
• Спите хорошо
• Делайте упражнения 150 минут в неделю и совершайте вечерние прогулки, чтобы поддерживать низкий уровень сахара в крови в течение ночи

Причина потери памяти № 9 — Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга иногда могут вызывать симптомы, похожие на деменцию.Опухоль убивает клетки мозга по мере роста, что приводит к потере памяти. В зависимости от расположения опухоли степень потери памяти у разных людей будет разной. Недавние исследования показывают, что более половины всех онкологических больных проявляют симптомы потери памяти, которые можно спутать с деменцией — 90% этих симптомов были связаны с вербальной памятью и тем, как быстро участники исследования могли вызывать воспоминания и решать проблемы. Исследования показывают, что химиотерапия может напрямую вызывать когнитивные нарушения, но широко признано, что потеря памяти и рак — сложные проблемы, которые, скорее всего, имеют несколько причин, а не одно лекарство.

Некоторые симптомы проблем с мозгом, указывающие на необходимость посещения невролога, включают:

• Внезапные или серьезные проблемы со зрением, такие как двоение в глазах и нечеткость зрения
• Припадки
• Головокружение
• Затруднения при ходьбе и речи
• Внезапные резкие изменения в органах чувств, такие как обоняние чего-то, чего нет, и слух (слуховые галлюцинации)
• Необъяснимая рвота

Потеря памяти Причина № 10 — Деменция

Очевидным объяснением ухудшения проблем с памятью, особенно способности запоминать недавние события, имена и номера телефонов, является болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции.Хотя не все пожилые люди страдают заболеваниями, связанными с памятью, риск развития деменции увеличивается с возрастом. Новые достижения в области технологий позволили обнаружить болезнь Альцгеймера в кабинете вашего врача с помощью простого теста зрения, и есть много когнитивных тестов, которые также можно выполнить, чтобы помочь выяснить точную природу ваших проблем с памятью, поэтому обязательно Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что проблемы с памятью становятся для вас проблемой.

Уход за любимым человеком, страдающим деменцией

Важно понимать, когда потеря памяти вызывает более глубокое беспокойство.Хотя многие пожилые люди могут иметь некоторую забывчивость, когда нехватка памяти начинает мешать нормальному функционированию, это признак того, что может потребоваться медицинское вмешательство. Потеря памяти иногда поддается лечению и даже излечима, но, как и при любом заболевании, прогноз зависит от причины. Обязательно обратитесь к врачу или помогите выяснить, является ли деменция основной причиной ваших проблем с памятью.

На ранних стадиях болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций многие люди полагаются на своих близких, которые помогут им справиться с симптомами.Пожилые люди обычно хотят стареть в собственном доме как можно дольше, но в конечном итоге большинство людей в конечном итоге нуждаются в специализированных медицинских услугах в учреждениях для престарелых. В зависимости от ваших потребностей в уходе существует несколько различных типов учреждений.

Когда вы сталкиваетесь с деменцией, наибольшее беспокойство обычно вызывает безопасность, особенно в отношении странствий. Преимущество отделения по уходу за памятью заключается в том, что оно всегда круглосуточно охраняется службой безопасности и медсестрами, а также выходами и дверями с электронным замком.Тем не менее, многие учреждения для престарелых и независимые жилые сообщества предлагают защищенные единицы для тех, кто сталкивается с легкими или умеренными симптомами деменции, которые еще не требуют полного ухода за памятью.