Врач гериатр что он лечит: Кто такой врач Гериатр?

Кто такой врач гериатр и как попасть к нему на прием?

            Уже более двух лет в Астраханской области ведут прием врачи гериатры. В 2020 году консультативную помощь получили более 2,5 тысяч астраханцев, среди которых более 300 человек — это сельские жители. Гериатр — это специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым людям от 60 лет. Такой врач обычно лечит не просто болезнь, а решает целый комплекс проблем, связанных с возрастными изменениями.

            К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, проявление тех или иных гериатрических синдромов, из которых самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Специалист также решает проблемы социализации и поддержки людей старческого возраста, осуществляет тщательный подбор лекарств, с учётом возрастных особенностей, чтобы лечение у пациентов было более эффективным и безопасным.

              Врач в индивидуальном порядке анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. В гериатрии существуют специальные методики, которые позволяют устанавливать контакт с человеком, даже если у него есть нарушения речи и памяти или различные когнитивные изменения. Также есть методики работы с людьми, которые слышат и воспринимают речь, но, по разным причинам, не способны ответить. Далее подбирается терапия, исходя из возрастных особенностей данного человека. Если есть необходимость, врач отправляет пациента на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.

           Повод для визита к гериатру — ухудшение памяти, проблемы с самообслуживанием, трудная переносимость обычной физической нагрузки, резкая смена настроения, развитие депрессии, снижение веса тела без видимых на то причин. Всё это типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 70 лет.

           В настоящий момент в Астраханской области принимают 14 врачей гериатров. Попасть на прием в рамках полиса ОМС можно через участкового терапевта, получив направление, или записавшись в регистратуре напрямую к гериатру.

Гериатрические кабинеты функционируют в следующих ЛПУ:

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1»

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №2»

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3»

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8»

ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»

ГБУЗ АО «Наримановская РБ» в г. Нариманов

ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ» в г. Ахтубинск

ГБУЗ АО «Камызякская РБ» г. Камызяк

ГБУЗ АО «Харабалинская РБ» г. Харабали

ГБУЗ АО «Лиманская РБ» п. Лиман

ГБУЗ АО «Красноярская РБ» с. Красный Яр

ГБУЗ АО «Приволжская РБ» с. Килинчи

ГБУЗ АО «Наримановская РБ» с. Солянка

ГБУЗ АО «Черноярская РБ» с. Черный Яр

      В ближайшее время запланировано открытие еще 4 гериатрических кабинетов в п. Володарский (ГБУЗ АО «Володарская РБ»), в г. Знаменск (ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»), в с. Енотаевка (ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»), в с. Икряное (ГБУЗ АО «Икрянинская РБ).

Для чего необходим в доме престарелых врач гериатр? «Уютный дом»

Хороший врач в современном мире — это настоящее сокровище, благодаря которому, страдая от болезни или другого недуга, мы уверены и осознаем, что наше здоровье в надежных руках. Благодаря регулярной профилактике болезней можно долгое время оставаться активным. Особенно пожилым людям, когда количество заболеваний и недомоганий увеличивается. Старикам нужен специалист, который обладает знаниями о профилактике, диагностике и лечении возрастных заболеваний.

Такой широкий диапазон квалификаций имеет врач под названием гериатр.  Благодаря разнообразию навыков и специализаций, которыми обладает гериатр, он имеет возможность выявлять и предотвращать ранние заболевания среди пожилых людей и, прежде всего, обладает способностью лечить и бороться с патологией и прогрессированием деменции в процессе старения.

В пансионате для пожилых людей в Харькове проходит ежемесячный профилактический осмотр всех наших постояльцев врачом-гериатром.

Гериатр специализируется в таких медицинских отраслях как:

кардиология;

офтальмология;

диабетология;

медицинская реабилитация.

В штате сотрудников пансионата для пожилых людей в Харькове работают люди, которые имеют богатый опыт общения и ухода за пожилыми людьми с различными заболеваниями. Почти все наши сотрудники имеют медицинское образования и опыт работы в медицинских учреждениях.

Принимая во внимание масштабы деятельности гериатра, он выполняет работу в качестве врача общей практики, а так же обладает обширными знаниями о здоровье и строении человека. Диапазон гериатрических навыков и квалификации дает возможность комплексного лечения пожилых людей. Чтобы обеспечить эффективный и надлежащий уход за пожилыми людьми, невозможно не оказывать гериатрическую помощь.

В пансионате для пожилых людей в Харькове заботятся о состоянии здоровья своих постояльцев. Для этого здесь работает квалифицированный персонал, который посредством своей деятельности и работы в доме престарелых должен обеспечивать им безопасность и помогать с индивидуальными недугами. Гериатр, работающий в доме престарелых в Харькове, лечит различные сопутствующие заболевания в пожилом возрасте. Среди них можно выделить наиболее распространенные, такие, как: остеопороз, слабоумие, нарушение памяти, слабоумие и двигательные расстройства и связанные с ними падения. В отличие от других видов медицины, гериатры не ориентированы на конкретное заболевание у пациента.

Постояльцы пансионата для пожилых людей в Харькове имеют комплексную медицинскую услугу, то есть врач не рекомендует принимать таблетки только для конкретной проблемы больного, но учитывает его полное состояние здоровья в данный момент. Более того, он учитывает пожилой возраст, чтобы при назначении лекарства от конкретного недуга не причинить вреда и не вызывать дополнительных осложнений у подопечного. Благодаря этому, пожилой человек не принимает ненужного количества бесполезных лекарств, которые могут дополнительно оказать негативное влияние и разрушить организм.

Помимо своей основной работы гериатр очень хороший психолог. При правильной психологической поддержке, у пожилого человека есть шанс бороться с болезнью от ее начала, потому что большинство заболеваний развивается из-за неправильного отношения к лечению самих пожилых людей.  Благодаря доверительному общению, постояльцы пансионата для пожилых людей в Харькове охотно делятся с ним своими проблемами и смущающими бедами, что вдвойне помогает в лечении.  Диалог между гериатром и пациентом будет эффективен только благодаря необычайному спокойствию и терпению доктора. Только так можно добиться доверия пожилых людей, и набравшись смелости выявить свои проблемы, которые до сих пор его смущали.

СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

В нашей поликлинике работает врач-гериатр.

Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы. Гериатрия большую роль в борьбе с возрастными болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте.

Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и другими узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.

В компетенцию врача гериатра входит:

• определение схемы лечения пациента на основе анализа имеющихся заболеваний;
• профилактика хронических заболеваний;
• составление индивидуальных рекомендаций по питанию пожилых;
• укрепление здоровья, повышение иммунитета для улучшения качества, продолжительности жизни;
• оказание помощи при наличии хронических, неизлечимых болезней;
• обучение пенсионеров здоровым привычкам, укрепляющим организм;
• распределение адресной помощи, выделенной больным с ограниченными возможностями, инвалидам.

Врач-гериатр лечит пациентов, достигших определенного возраста — это 60 лет и старше.

Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами (с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами), корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.

Больным назначаются:

• анализы крови и мочи;
• рентген;
• УЗИ
• ЭКГ, суточное мониторирование
• ЭЭГ
• МРТ, компьютерная томография.

Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин. Он знаком с многочисленными возрастными проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом. Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни. Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.

В нашей поликлинике с 2002 года, по инициативе и при поддержке  Боричевой Людмилы Михайловны,работает отделение гериатрии и оно входит в систему оказания помощи инсультным больным при поликлиниках Приморского района.

            В отделении проводится реабилитационные мероприятия гериатрическим пациентам, а также пациентам перенесшим нарушения мозгового кровообращения по абсолютно новой уникальной английской методике, начиная с самого раннего периода инсульта в начале на дому,  а затем в поликлинике.

          Задачи сотрудников: восстановить физическое состояние больного,адаптировать к бытовым условиям, проведение психолого-социальной адаптации.

При работе с нозологической группой пациентов сотрудники поликлиники учитывают классификацию инвалидности по тяжести проявлений, что является важным при разработке терапевтических и социально-адаптивных мероприятий для них.

            Психолог и психотерапевт спасают от депрессии самого больного и помогают родственникам . Все работники бригады обсуждают каждого больного 1 раз в неделю вместе, подводят итоги и ставят новые цели .

            Когда пациент благодаря всем проведенным на дому мероприятиям восстанавливается, он приходит в поликлинику. В состав кабинета входят: врач гериатр, врач невролог, логопед, инструктор ЛФК, массажист, медицинский психолог, психотерапевт, соц.работник,медсестры. У пациентов есть возможность использовать тренажеры, ходить на занятия по лечебной физкультуре, пользоваться услугами дневного стационара, где проводится параллельно коррекция сопутствующих заболеваний.

Обращает на себя внимание особая атмосфера. Которая царит в этом отделении – чувство единения между пациентами и врачами, их взаимный интерес и внимание друг к другу,  мотивация на полноценную жизнь.

ТЕЛЕФОНЫ:

☏ 393-37-27, 417-62-33 – регистратура (справочное) с 8⁰⁰ до 20⁰⁰
☏ 393-19-74 – платные услуги с 9⁰⁰ до 19⁰⁰

где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж – gerontos) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Читайте также:

Особенности профессии

Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

А что такое старость? Когда она наступает?

Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.

Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

• до 45 лет человек считается молодым,
• с 45 по 59 – это зрелый возраст,
• с 60 по 74 – пожилой,
• с 75 по 89 – старческий,
• 90 лет и выше – это возраст долгожителей.

Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.

Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.

К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».

Читайте также:

К 50-ти годам у человека в среднем четыре – пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять – пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы:  ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.

Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты – замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.

Дело в том, что возраст  играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.

Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.

Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.

Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.

 

Рабочее место

Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в  Научно-клиническом центре геронтологии  Минздравсоцразвития России.

Читайте также:

Оплата труда

Важные качества

Профессия врач-гериатр предполагает  умение сочувствовать, стремление помогать людям,  внимательность, ответственность, хорошую память, склонность к постоянному пополнению знаний.

Знания и навыки

Кроме познаний в области общей терапии врач-гериатр должен знать современные методы диагностики и лечения болезней старения, владеть профилактическими методиками.

Обучение на гериатра

Читайте также:

Главный внештатный гериатр Минздрава объяснил “Ъ”, к чему ведет рост продолжительности жизни

Сегодня начинает работу первый всероссийский форум «Россия — территория заботы», на котором планируется «обсудить социальные, медицинские, экономические и законодательные инициативы» по улучшению качества жизни людей старше 60 лет. Накануне открытия форума главный внештатный гериатр Минздрава, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева рассказала в интервью корреспонденту “Ъ” Валерии Мишиной, сколько пожилых людей живут в России и как работает создаваемая в последние годы система гериатрической помощи.

— Сколько в России пожилых людей?

— В России увеличивается количество людей пожилого возраста, растет ожидаемая продолжительность жизни. Сейчас в среднем по стране она приближается к 73 годам, но в некоторых регионах уже составляет 78 лет, а в Ингушетии — уже 80 лет. Есть и регионы, где продолжительность жизни составляет 68 лет, но это связано не только с ожидаемой продолжительностью жизни, но и, например, с миграционными процессами: после выхода на пенсию из северных регионов люди переезжают в более южные. Сейчас в России больше 31 млн граждан старше 60 лет, и 13,5 млн — старше 70 лет. Цифры колоссальные для системы здравоохранения, поскольку за медицинской помощью обращаются в большей степени пожилые люди. И нельзя не учитывать, что пациентам преклонного возраста необходимы особые подходы к профилактике болезней, есть специфика диагностики, течения и лечения заболеваний.

— Какова ситуация в России с возраст-ассоциированными заболеваниями?

— Основной причиной смертности в нашей стране, как и во всем мире, являются сердечно-сосудистые заболевания,— на их долю приходится около 50%. Поэтому их профилактика очень важна. Залог успешной борьбы с сердечно-сосудистыми и другими возраст-ассоциированными заболеваниями — их профилактика, и начинаться профилактика должна не в пожилом возрасте, а как можно раньше. Если человек с детских лет ведет здоровый образ жизни — занимается физическими упражнениями, правильно питается, поддерживает нормальный вес, то риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается. И это справедливо не только в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, но и в отношении других возраст-ассоциированных проблем — онкологических заболеваний, болезни Альцгеймера, сахарного диабета второго типа, заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеопороза и связанных с ним переломов, атрофии мышц.

Со старением действительно связано большое количество проблем, и, поскольку скорость старения закладывается еще во внутриутробном периоде, для того чтобы увеличить среднюю ожидаемую продолжительность жизни, и в том числе ожидаемую продолжительность здоровой жизни, нам надо начинать профилактику как можно раньше.

— Насколько рано?

— С детства, я бы сказала, даже с внутриутробного периода или с этапа планирования беременности. Здоровая беременность — это не только отсутствие генетических проблем, но еще и образ жизни: как мама прибавляет в весе, курит она или нет, какое у нее артериальное давление и уровень глюкозы в крови, как она питается, как двигается. Потом это все отразится на скорости старения сердца и сосудов у ее ребенка. Есть даже такая гипотеза фетального (внутриутробного.— “Ъ”) программирования: здоровье мамы, состояние фетоплацентарного кровотока определяют здоровье ребенка и скорость его старения в последующей уже взрослой жизни.

Большое значение для скорости старения имеет состояние здоровье в детском, подростковом или молодом возрасте. Например, если человек в 30 лет контролирует артериальное давление, то в 60–75 лет будут меньше прогрессировать возраст-ассоциированные заболевания сердца и сосудов. То есть все, что происходит с нами в молодости, имеет значение для нашего здоровья в пожилом возрасте. Здесь я хочу подчеркнуть два аспекта. Во-первых, современная медицина — это профилактическая медицина. И в мире, и в России это направление развивается очень активно. У нас создана система диспансеризации и профилактического консультирования. Второй аспект — это образ жизни или поведенческие факторы риска: если человек сам не заботится о своем здоровье, никто не сделает его здоровым. Какие бы новые технологии ни появлялись, они не отменяют значения образа жизни, который на 50% определяет ожидаемую продолжительность жизни. Для сравнения: вклад системы здравоохранения или экологии составляет только около 20%. Поэтому сейчас мы говорим прежде всего об информированности: нужно знать, что такое здоровый образ жизни, и сделать так, чтобы он стал модным.

— Как работает профилактическая система здравоохранения по отношению к пожилым людям?

— Профилактическая система нашего здравоохранения работает для всех возрастов, но для пожилого возраста, конечно, есть свои особенности. В каждой поликлинике есть структура, отделение или кабинет медицинской профилактики, где проводят диспансеризацию. Диспансеризацию проходят один раз в три года. Для людей старше 75 лет предусмотрены особая диспансеризация и особые моменты профилактического консультирования, направленные на поддержание здоровья именно пожилого человека.

— Что должно входить в профилактику для пожилого человека?

— Вся профилактическая часть в пожилом возрасте направлена на сохранение и по возможности на повышение качества его жизни, а также сохранение его автономности, независимости от окружающих. Когда мы говорим о профилактике для молодых людей, мы имеем в виду достижение показателей, которые влияют, предположим, на риски возникновения сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, например контроль артериального давления, холестерина и так далее. У пожилых людей это тоже имеет значение, но гораздо большую роль для них играют те факторы, которые могут привести к потере автономности. Например, у человека много болезней, но у него, например, высокий риск падений и переломов, остеопороз, и мы понимаем, что самое страшное для этого человека — упасть и сломать шейку бедра. И нам нужно сделать так, чтобы он не упал, не сломал себе кости, потому что после этого он не сможет себя обслуживать. Да, мы будем контролировать все его проблемы, но будем контролировать так, чтобы не ухудшить качество жизни.

Или еще один пример: например, у нашего пациента когнитивный дефицит, нарушена память, и это нарушение памяти может привести к тому, что он может забыть выключить газ, заблудиться. Это опасно для него и для окружающих. И мы должны обратить внимание на то, как организовать вокруг него жизнь так, чтобы она была безопасной. И эта безопасная среда — это тоже профилактика.

В связи со старением населения развивается новая служба и в России, и в мире. Она называется гериатрия. Часто задают вопрос, чем гериатр отличается от терапевта или от кардиолога, невролога. Терапевт лечит какое-то заболевание, но когда пожилой пациент приходит к гериатру, то, как правило, у него не одно заболевание, а десять-пятнадцать. Если гериатр будет лечить каждую болезнь, что невозможно, то это будет десятки лекарств. Гериатр должен, как менеджер, посмотреть на проблемы и понять, какая из них самая главная. Она может оказаться совсем не медицинской проблемой, а социальной. Например, человек живет один. И врач может назначить абсолютно все препараты или лечить какими-то новейшими высокотехнологичными методами, но все будет бесполезно, если некому принести этому пациенту лекарства, потому что он не выходит из дома, если он забудет их принять, если он не хочет их принимать или если он просто недоедает, потому что не может сам себе приготовить еду или боится идти в магазин. Старики иногда бывают такие же беспомощные, как дети, и бывает, что они требуют постоянного внимания, чтобы кто-то был рядом.

— Есть ли у гериатра соответствующие полномочия, чтобы решить и социальные проблемы?

— Да, это хороший вопрос, но в какой-то степени я считаю, что уже у гериатра они есть: в наших нормативных документах мы пишем о том, что в кабинете гериатра должен быть или специалист по социальной работе, или мы должны иметь связь со специалистом по социальной работе. Сейчас в России создается система долговременного ухода и помощи пожилым людям: там, где сейчас это создается, медицина и социальная служба работают вместе.

У нас реализуются два проекта такой направленности. Один проект делает фонд «Старость в радость»: это фактически система долговременной медицинской, социально-бытовой помощи пожилым людям. Кому-то такая помощь нужна полчаса в день, а кому-то — 24 часа в сутки. И тут вместе оказывается и медицинская, и социальная помощь. Но гериатрия шире, чем этот вопрос, она включает в себя еще много аспектов: как подготовить больного к операции, как после операции выхаживать, как лечить заболевания в пожилом и старческом возрасте, как оказать неотложную помощь. Гериатрия — широкая специальность, и второй проект, который сейчас идет,— это развитие гериатрической помощи. В 2016 году был утвержден порядок оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия», который говорит нам, сколько необходимо врачей, кабинетов, коек и так далее. И тогда же утверждена разработанная Минтрудом «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения». Там прямо написано, что нужно развивать гериатрическую службу, сколько нужно гериатров.

Более того, мне кажется, было бы здорово, если бы у нас появилась специальная инфраструктура для пожилых, специальный сегмент рынка с точки зрения понимания «серебряной» экономики. Нужна специальная одежда и обувь, оборудование, квартиры, мода, прически, телепередачи. Мы просто пока только думать начали об этом. Сейчас такой подход активно развивается в Европе, в Америке, в Израиле. Ведь все для стариков должно быть свое, удобное, включая телефоны с большими кнопками, мебель, специальное питание, которое соответствует их особым потребностям. Сейчас и у нас это делается, но, может быть, не так быстро, как нам бы хотелось. Но это потенциальный вектор развития рынка: чем больше будет потребителей—пожилых людей, тем более это будет востребовано.

— В 2018 году в России также началась реализация пилотного этапа федерального проекта «Старшее поколение», в 2019 году начнется постепенное распространение проекта на территории всей страны. Как он связан с программами, о которых вы рассказали?

— В этом разделе как раз и развиваются оба этих направления: развитие гериатрической службы и развитие систем долговременного ухода, хотя эти две зоны очень сильно пересекаются. Там же, где идет сейчас пилотный проект систем долговременного ухода, развивается гериатрическая служба, она включается в эту систему долговременного ухода. Для того чтобы эти система функционировала, надо обучить основам оказания любой помощи пожилым людям и врачей, и средний медперсонал, и сиделок, и социальных работников.

С 2018 года в России в ряде медцентров открыты гериатрические койки. Мы с января 2018 года госпитализируем на них пожилых пациентов и имеем возможность оказать более комплексную помощь. Гериатрические койки необязательно должны быть в каждой больнице. Казалось бы, есть педиатрия, и надо делать такую же гериатрию: те же участковые гериатры, гериатрические кардиологи, все то же самое, но для пожилых. Но это невозможно сделать, поэтому гериатры — это люди, которые занимаются организацией, образованием, консультированием, но вести пожилого человека будет все равно его лечащий врач — врач первичного звена или специалист, у которого наблюдается пациент. Но пациента проконсультировал гериатр, расписал план действий, и дальше пожилой человек переходит к своему семейному врачу или врачу общей практики. Точно так же и в стационарах: там нет гериатрических коек, но может быть консультирующий врач-гериатр. В больницах у нас сейчас не так много гериатрических коек, но на самом деле их много и не надо.

— Какова потребность в таких койках?

— Для меня, например, как для главного специалиста по гериатрии, для Минздрава важно показать, что пожилой пациент может лечиться на любой высокотехнологичной койке, в кардиохирургическом отделении, в хирургическом отделении, в урологии, в гинекологии, в зависимости от профиля заболевания. Должна оказываться помощь в любом отделении, по возрасту отказа быть не должно, и Минздрав в этом смысле занимает очень жесткую позицию. У нас по поводу катаракты в 2017 году число операций у пожилых увеличилось по сравнению с 2015 годом на 25%, коррекция приобретенных пороков сердца — на 19%, имплантация кардиостимуляторов у пожилых увеличилось почти на 30%, протезирование тазобедренного сустава — на 26%.

— Вы говорите о росте, но насколько это покрывает потребности?

— Во-первых, каждый год ситуация меняется, старение населения — это динамичный процесс. Во-вторых, мы сейчас проводим крупное эпидемиологическое исследование, которое позволит нам оценить распространенность заболеваний и гериатрических проблем в России. Раньше у нас не было такой проблемы — проблема старения населения наблюдается только в последние годы, и надо планировать систему здравоохранения с ее учетом, с учетом того, сколько у нас будет пожилых, какие у них проблемы. Думаю, что через год мы закончим это исследование, куда включены около 10 тыс. пациентов старше 65 лет, и по итогам мы сможем оценить, какие проблемы есть у пожилых людей. Мы оцениваем параллельно и социальные аспекты, и финансовые: что пожилые люди могут себе позволить, какие у них финансовые проблемы, какие доходы. Эту работу делает наш Научно-клинический центр геронтологии совместно с Высшей школой экономики.

— Какие особенности оказания медпомощи людям пожилого возраста?

— У нас сейчас, например, оперируются люди за 90 лет, и их нужно правильно готовить к операции: посмотреть, какие есть риски, эти риски корректировать. У нас есть специальные рекомендации по подготовке пожилых пациентов к операции, там другие принципы, нежели у молодых пациентов: по-другому вводят лекарства, по-другому кормят, по-другому делают наркоз, по-другому контролируют показатели, по-другому осуществляют послеоперационное выхаживание. Здесь и другие дозировки препаратов, укорочение безводного периода, когда мы перед операцией не даем пить, но для пожилых мы этот период укорачиваем, так как у пожилых людей высокие риски дегидратации и развития послеоперационных нарушений центральной нервной системы. Например, мы обращаем внимание на специальное питание, чтобы не было выраженной слабости и потери веса, чтобы пациент быстро восстановил свои силы после операции.

— Если пожилой пациент может лечиться на любых койках, зачем нужны гериатрические?

— Если нужна высокотехнологичная или специализированная помощь, то пациент может быть госпитализирован в любое отделение. Но когда у него много заболеваний и проблем, пациент теряет свою функциональность, стал медленнее ходить, хуже думать, у него ухудшилась память, есть проблемы с самообслуживанием. Тогда он госпитализируется в гериатрическое отделение, чтобы не пролечить какое-то одно конкретное заболевание, а оценить весь комплекс заболеваний, которые у него есть, и разработать для него индивидуальный план действий. Или он может попасть на гериатрическую койку, если живет далеко от медицинского центра или же ему трудно обследоваться амбулаторно, просто потому что трудно передвигаться, выйти из дома. Тогда могут его госпитализировать, для того чтобы обследовать. Если же нет поблизости гериатрического отделения, то пациент может лечь и в терапевтическое, там его просто проконсультирует гериатр. Конечно, лучше в гериатрическое, но открыть так много гериатрических коек невозможно.

Еще очень важно, что гериатрические отделения — это фактически площадки для подготовки кадров. Нам где-то надо готовить врачей, медсестер, персонал по уходу. Стратегически будущее за тем, чтобы оказывать помощь дома. Потому что невозможно открыть огромное количество коек или домов престарелых. И сами пациенты этого не хотят, им бы хотелось стареть дома. И поэтому как раз в системе долговременного ухода заложена возможность дома получить всю эту специализированную помощь, не госпитализируясь, не отправляясь в дом престарелых. Вообще, госпитализировать пожилого человека надо очень взвешенно, потому что любая госпитализация связана с осложнениями. Любая госпитализация — это стресс-тест для старика, потому что это изменение условий, инфекция, незнакомые люди, это масса каких-то вмешательств. Поэтому гериатры всего мира считают, что госпитализироваться надо только в крайних случаях, когда это действительно надо, когда дома мы не можем оказать ему помощь.

— Сколько сейчас в России гериатрических коек?

— По данным мониторинга из регионов, 2437 гериатрических коек и 367 гериатрических кабинетов. И у нас сейчас в России около 600 гериатров, это немного. Но к 2024 году мы планируем развернуть почти 7 тыс. гериатрических коек, 1,5 тыс. гериатрических кабинетов, и у нас должно быть около 2 тыс. врачей-гериатров. Действительно, это немного, но нельзя сделать сразу все, гериатра надо готовить долго, потому что это врач с очень большим серьезным образованием. И второе: если мы будем рассчитывать на гериатров, то мы провалимся. Мы рассчитывать должны на всех врачей: каждый врач, каждая медсестра должны иметь навыки оказания помощи пожилому человеку. У каждого терапевта 50% приема — это пожилые люди. Как ему не иметь эти навыки? Нельзя взять и посадить вместо него другого врача.

— Где есть возможность готовить гериатров?

— Около 20 кафедр в России у нас сейчас готовят гериатров, сейчас их становится все больше. Мало того, мы здесь, в РГНКЦ, делали специальный цикл для преподавателей других вузов. Мы сейчас эту систему тиражируем и привлекаем и международных экспертов, к нам приезжают ведущие специалисты по гериатрии из Европы, Японии, Израиля. В мае у нас планируется международный форум по гериатрии.

И гериатрическое образование — это мировой тренд. Вообще, в мире и у нас во многих вузах еще до получения диплома студент уже изучает гериатрию. Например, во Франции есть стационарные гериатры, а есть амбулаторные, и есть врачи общей практики, которые имеют навыки гериатра.

У нас Минздрав фактически с нуля начал развивать гериатрию, потому что ни кабинетов, ни коек фактически не было. Это все появилось в течение двух-трех предыдущих лет, это быстро. Это тяжелый очень процесс, и он занимает несколько лет. И у нас есть положительные примеры в регионах: например, Волгоград, где работает гериатрический центр на базе госпиталя ветеранов войн, там уже выполнены все нормы по койкам и кабинетам, есть кафедра в Волгоградском медуниверситете, где готовят гериатров.

Мы добились того, что нас есть регионы, где мы можем приехать и посмотреть, как должно быть. Да, конечно, наверное, может быть и лучше, но я считаю, что уже есть регионы, где просто хорошо. Очень хорошо в Башкирии, в Воронеже или в Самаре, где развивали гериатрию еще задолго всех этих наших порядков и стратегий. Очень хорошая служба в Санкт-Петербурге. В Москве много интересных проектов, например проект мониторинга пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями: формируют участки по 500 человек пожилых граждан, у которых три-четыре и более хронических заболеваний, и их ведет специальный врач, который имеет навыки гериатра. Они все время могут связаться с ним по телефону. В Москве есть программа патронажа на дому, которая относится в основном к пожилым людям. Отстает, наверное, Дальневосточный федеральный округ, но там и процент пожилых меньше.

— В нацпроекте еще отдельно записана вакцинация для пожилых.

— Могу сказать, что вообще вакцинация у пожилых — это важный аспект. Нужна вакцинация не только от пневмококка, как указано в документе, но и против гриппа. Это как раз та самая категория пациентов, которые нуждаются в защите от этой инфекции, где очень высокая смертность, там много ослабленных людей. Для пожилых в мире рекомендуется три вида прививок: герпетическая инфекция, грипп и пневмококк, это международные подходы к вакцинации у пожилых. Как раз в ходе нацпроекта эти вопросы будут решаться, сейчас не могу точную информацию дать, как это меняется. Но мы точно будем этим заниматься и будем над этим работать.

— На недавнем российско-японском семинаре по деменции отмечалось, что у нас недостаточно точная статистика по таким пациентам.

— Вопрос касался болезни Альцгеймера, а это только часть деменции. Но почему мы не знаем об общем числе пациентов, потому что часто пациенты не обращаются к нам, семья считает, что по этому поводу не надо обращаться, а нарушение памяти — это нормальный процесс, когда человек стареет. И это проблема есть во всем обществе: она стигматизирована, мы боимся говорить о том, что в семье есть дементный пациент, мы стесняемся этого, считаем, что если у человека есть деменция, то и помощь оказывать особенно не надо, так как улучшить его здоровье невозможно. Это абсолютно неправильно, поэтому нам прежде всего надо менять подход в обществе к этой проблеме. Надо очень внимательно относиться к жалобе на нарушение памяти у старика, потому что именно у него может быть первым тревожным симптомом болезни, например болезни Альцгеймера. К сожалению, сегодня мы эту болезнь лечить не можем, но мы можем ее замедлить, можем ее профилактировать. Например, высокое артериальное давление, или высокий уровень холестерина, или низкая физическая активность являются фактором риска болезни Альцгеймера в последующей жизни. Есть лекарства специальные, которые позволяют очень сильно замедлить течение болезни Альцгеймера. Можно отодвинуть период, когда человек не сможет жить без помощи окружающих на пять, семь, десять и даже больше лет, если правильно вовремя поставить диагноз.

В гериатрии также очень важное направление — это лечение боли. Мы должны адекватно обезболивать пожилого пациента на 100%, и мы должны использовать анальгетики, любые способы, чтобы купировать у него эту боль. И если пациент дементный, мы должны понять, что у него болит, если он нам не говорит. И у нас есть целая система шкал, которая позволяет нам определить, болит или не болит, адекватно мы его обезболили или нет. И мы не имеем право не обезболить дементного больного. Он также чувствует, как и мы, если он кричит, он отчего-то кричит, если плачет, он отчего-то плачет. И наша задача не загрузить его какими-то препаратами, которые ему ЦНС заблокируют, и он будет, как овощ лежать, а наша задача максимально сохранить качество жизни любого дементного больного. Этим вот человек отличается от животного, что он не только за детенышами ухаживает, но и за своими родителями.

— В Минздраве разработан план действий по борьбе с деменцией. Что в него входит?

— Да, это мы подготовили такой документ, он называется «Антидементный план действий», он уже готов, в декабре мы его будем рассылать в регионы. В него входит целая программа действий, и его писали разные специалисты — психиатры, неврологи, гериатры, терапевты. В нем записано, как нам выявить больного, куда он там должен пойти, кто ему на первом этапе какую помощь оказывает, а если там на этом этапе не получилось разобраться, то куда дальше ему идти. Там указаны, какие можно принимать меры, как можно лечить пациента, что можем сделать дальше, что должна сделать социальная служба. В плане целый комплекс действий, и реализовать его, конечно, будет трудно. Я вам не могу сказать, что завтра или через год мы проблему решим. Это не та проблема, которую мы решим быстро, потому что эта проблема, она еще есть в головах. Но мы ее начинаем решать. И то, что, например, в гериатрических отделениях лежат пациенты часто с болезнью Альцгеймера, но не с тяжелой деменцией. И гериатры уже в амбулаториях могут поставить диагноз болезнь Альцгеймера и назначить лечение.

Думаю, по результатам исследования, которое мы сейчас проводим, мы сможем понять, сколько же у нас пациентов с деменцией. По расчетам ВОЗ, их там 1,5–2 млн, и, скорее всего, так и есть. Наши японские коллеги отмечают, что у них продолжительность жизни приблизительно уже на десять лет больше, чем у нас. И они говорят, что, когда мы добьемся вхождения в возраст 80+, мы «захлебнемся» деменцией, но не потому что мы хуже других, а потому что это реальная ситуация во всем мире, к сожалению: чем старше человек, тем выше риск деменции. И мы одновременно должны готовиться и к тому, что мы должны оказывать им помощь, профилактировать деменцию, контролировать факторы риска.

— Помимо плана борьбы с деменцией, что еще сейчас разрабатывается в области гериатрии?

— В нацпроект помимо плана по борьбе с деменцией включен еще план профилактики падений и переломов. Это тоже ужасная проблема: как только человек перешагивает рубеж 75–80–85 лет, у него колоссально возрастают риски падений и переломов. И здесь нужна также целая программа действий, которые включают и определение рисков падений, и обустройство дома, чтобы уменьшить эти риски падений, и адекватное лечение остеопороза, и наблюдение людей, которые уже упали, и ведение их, реабилитация, профилактика повторных падений и переломов. Это очень важный аспект, он тоже чисто гериатрический. Мы здесь, конечно, сотрудничаем и с европейскими партнерами, потому что в Европе есть такой план действий. В начале 2019 года мы также будем рассылать проект этого плана в регионы.

Валерия Мишина

чем занимается и какие заболевания может лечить

Врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору

В преклонном возрасте букет заболеваний увеличивается, силы ослабевают, органы изнашиваются.

Редко удается старость встретить совершенно здоровым, бодрым.

Зачастую нежеланными спутниками становятся расстройства психики, гипертония, варикоз, проблемы пищеварения.

При ухудшении состояния многие отправляются к терапевту, хирургу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Посетив врача, удивляются, получая направление к неизвестному специалисту, о котором ранее не слышали.

Это врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору должны знать пациенты, родственники больных, опекуны.

Компетенция врача гериатра

Течение заболеваний в разном возрасте отличается. Малышей, подростков осматривает не терапевт, а педиатр, знающий физиологические особенности детского организма.

Аналогичная ситуация со стариками. Чтобы их вылечить, правильно подобрать лекарства, приходится учитывать особенности возраста.

Редкие клиники наладили прием гериатра. Специалист терапевтической направленности, обслуживающий больных в возрасте, постепенно появляется в крупных городах.

Компетенция врача гериатра

Старики больше молодых нуждаются в квалифицированной помощи, внимании, тактичном отношении.

Сначала рассмотрим врач гериатр чем занимается.

В компетенцию входит:

• составление индивидуальных рекомендаций по питанию пожилых;
• определение схемы лечения пациента на основе анализа имеющихся заболеваний;
• профилактика хронических заболеваний;
• укрепление здоровья, повышение иммунитета для улучшения качества, продолжительности жизни;
• оказание помощи при наличии хронических, неизлечимых болезней;
• обучение пенсионеров здоровым привычкам, укрепляющим организм;
• распределение адресной помощи, выделенной больным с ограниченными возможностями, инвалидам.

Возрастная группа

Возраст – не только показатель прожитых лет. Он определяет психологическое и физическое развитие.

Существует несколько классификаций, согласно которым выделены основные периоды.

Одна из наиболее распространенных периодизаций:

Возраст	Состояние организма
0-16	Детство
17-20	Юность
21-45	Молодость
46-59	Зрелость
60-74	Преклонный возраст
75-90	Старость
90 +	Долголетие

Мужчины, женщины, пережившие 90-летие, считаются долгожителями.

Пациенты, отметившие 60-летие, отказываются называться пожилыми. Однако перестройки организма происходят.

Хватит стесняться обращаться к специалисту, способному грамотно подойти к решению проблемы.

Врач-гериатр в Москве лечит пациентов, достигших определенного возраста. На прием рекомендуют отправляться, если исполнилось 60.

Заболевания

Придется изначально разграничить значение совершенно разных понятий: геронтология и гериатрия, чтобы уяснить, с какими заболеваниями принято обратиться к специалисту.

Геронтология – отдельная наука, изучающая причины, биологические основы процесса старения.

Геронтологи работают вдали от больниц. Ученые рассматривают теоретические вопросы, касающиеся увядания человеческого организма.

Понятием «медицинская гериатрия» определяют область, занимающуюся изучением, лечением заболеваний, возникающих у пациентов, достигших 60.

Диагностика заболеваний у пожилых врачом-гериатром

Гериатры ведут прием, посещают больных в домашних условиях, работают в клиниках, санаториях для пенсионеров, ветеранов, инвалидов.

Они нередко одновременно с врачебной практикой занимаются научной деятельностью.

С многочисленными болезнями приходится столкнуться в старости. Далее рассмотрим, врач-гериатр что лечит.

Список довольно внушительный, включающий патологии различной направленности:

1. сахарный диабет;
2. онкологические заболевания;
3. расстройства сексуального характера;
4. проблемы с ЦНС;
5. расстройства психики;
6. нарушения обмена веществ;
7. сбои сердечно-сосудистой системы;
8. проблемы с органами дыхания;
9. заболевания ЖКТ.

Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами, корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.

Часто приходится работать в тесном союзе с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами.

Вместе с узкими специалистами врач-гериатр проводит диагностику.

Больным назначаются:

• МРТ;
• УЗИ;
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• компьютерная томография.

Как попасть на прием к врачу-гериатру

Кабинет гериатра обычно расположен в поликлинике. Повсеместно открывающиеся частные клиники предлагают пройти обследование у опытных специалистов.

В крупных городах создаются специализированные геронтологические центры, обслуживающие исключительно пациентов преклонного возраста.

Уход в гериатрии осуществляется врачами, медицинскими сестрами.

Лечение болезней пожилого возраста врачом гериатром

Сотрудники учреждений соблюдают этические нормы при общении с пациентами, ощутившими тяжесть возраста.

Предлагается лечение, даются советы, выслушиваются проблемы.

Иногда пациент, достигнув 70-90-летнего возраста, имея несколько заболеваний, не способен посетить специалиста в кабинете, пройти обследование в центре.

В подобных случаях придет врач-гериатр на дом. Вызов делают родственники, соседи, пациент.

Заключение

Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин.

Он знаком с многочисленными старческими проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом.

Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни.

Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.

Видео: Врач-гериатр

Специальность «Гериатр» — кто такой и особенности профессии Гериатр, плюсы и минусы профессии, востребованность и заработная плата

Кто такой

Врач-гериатр специалист в области геронтологии, имеющий образование терапевтической специализации, занимающийся изучением, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, развивающихся на фоне возрастных изменений у пожилых людей. Пожилыми людьми принято считать пациентов, возраст которых превышает 60 лет.

Что лечит

В сферу профессиональной деятельности гериатра включают лечение следующих заболеваний:

• патологические процессы, поразившие ЦНС;
• неврологические заболевания;
• сенильная деменция;
• тревожные состояния;
• нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
• сахарный диабет I и II типа у пожилых пациентов;
• заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта;
• заболевания дыхательной системы;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возрастные расстройства репродуктивной функции организма.

Особенности профессии

Геронтология в целом и гериатрия в частности, являются более узкоспециализированными разделами медицины, чем терапия. Гериатры, как геронтологи, включают в сферу своих профессиональных интересов консервативные медицинские манипуляции, в том числе подбор правильного образа жизни (питания и физической активности) с учетом анамнеза, назначение медикаментов, биологически активных добавок, витаминов и посильных нагрузок.

Ответственность

Чаще всего дополнительные знания в сфере гериатрии получают специалисты, которые имеют оконченное медицинское образование по специальности «Лечебное дело», и получившие опыт работы в терапевтических отделениях клиник. Также гериатрами часто становятся более узкопрофильные специалисты в рамках переподготовки — в данном случае имеет место как кардинальная смена специализации, так и расширение профессиональных горизонтов в целях повышения своей ценности на рынке труда. В обязанности гериатра входят следующие виды деятельности:

• рекомендации, касающиеся образа жизни пожилых пациентов;
• диагностические мероприятия как наличествующих, так и потенциальных возрастных заболеваний;
• анализ возрастных метаболических процессов, а также их нормализация и восстановление;
• формирование поддерживающей медикаментозной терапии в случае необходимости;
• изучение механизма развития заболеваний возрастного спектра;
• выявление дефицита минералов, витаминов, в том числе влияющих на работу органов и систем;
• профилактика возрастных заболеваний;
• паллиативная помощь пожилым пациентам;
• ведение документооборота.

Загруженность

Так как количество хронических заболеваний с возрастом увеличивается, и любой человек в возрасте от 60 лет в той или иной степени страдает от нарушений в работе органов и систем, загруженность врачей-гериатров крайне высока. Специалисты в данной области не только ведут ежедневный прием пациентов, но также занимаются ведением больных, проходящих лечение в стационаре и оказанием помощи в случае обострений хронических заболеваний, например, болезни Паркинсона, Альцгеймера и других нарушений, затрагивающих ментальное здоровье. Все это в совокупности может приводить к переработкам и ненормированному рабочему графику.

Востребованность

Врачи-гериатры — перспективные медицинские специалисты, у которых есть возможность на постоянной основе расширять область своих знаний и навыков. Как правило, специалист может работать и в государственной, и в коммерческой клинике, вести частную практику (при наличии необходимого опыта и постоянных пациентов). Также гериатр всегда может успешно трудоустроиться в дома престарелых, хосписы и иные учреждения схожего профиля.

Плюсы и минусы профессии

К преимуществам профессии гериатра можно отнести:

• Востребованность — квалифицированных специалистов в данной области всегда не хватает, в связи с чем существует большой выбор вакантных мест.
• Привлекательная заработная плата — квалифицированному гериатру как правило предлагаются комфортные условия труда и весьма высокая зарплата особенно в частных клиниках.
• Возможности карьерного роста — при регулярном повышении квалификации, специалист может возглавить отделение государственной клиники или открыть собственный профильный медцентр.

При явных плюсах, профессия гериатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

• Высокая ответственность за здоровье и психологическое состояние пациента.
• Постоянное нервное напряжение, крайне высокий уровень стресса.
• Непрерывное обучение в рамках выбранной профессии.
• Частые претензии пациентов, раздражительность пожилых людей.
• Высокий уровень эмоциональной нагрузки при работе с возрастными пациентами.

Личные качества

Гериатрия является общественно значимым направлением научной деятельности, поэтому медицинские специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии гериатра недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Врач-гериатр должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию при монотонной и однообразной работе, а также чуткостью, необходимой при работе с пожилыми людьми.

Востребованность

Гериатры осуществляют профессиональную деятельность в специализированных медицинских центрах, отделениях больниц, клиниках, решающих проблемы возрастных пациентов. Найти вакансию не составляет особого труда, но рассчитывать на превосходные условия на старте профессиональной деятельности не следует. Несмотря на это, профессия остается социально значимой и дает возможности для профессионального развития и самосовершенствования в рамках специальности.

Заработная плата и карьерный рост

Карьерный рост врача-гериатр предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также гериатр может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или учебное заведение.

Где учиться

В список лучших вузов для получения базового медицинского образования, необходимого для старта карьеры врача-гериатра можно включить:

• МГУ им. М. В. Ломоносова.
• МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
• РУДН.
• СПбГУ.
• Первый МГМУ им. Сеченова.
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
• СПбГПМУ.
• КФУ
• РязГМУ им. И. П. Павлова.

Итог

Профессиональная деятельность врача-гериатра не только крайне востребована, но и дает широкое поле для развития и научно-исследовательской работы (разработки новых программ питания, физической нагрузки, применения БАДов, разработка схем медикаментозного лечения). При всей напряженности и ответственности, данная специальность может показаться крайне привлекательной для людей, имеющих желание помогать людям, и выбирающим профессию, которая позволит получить социальное одобрение. Также, гериатрия имеет широчайший спектр приложения знаний и навыков — от клинического до научного.

 

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний. 

Программы обучения:

Условия поступления

• Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
• Документы можно подать в электронном виде;
• Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
  медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
  что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Преимущества обращения к гериатрическому специалисту — Центр здоровья для пожилых людей

Хорошие отношения с врачом, который может удовлетворить ваши медицинские потребности, является важной частью здорового старения. Для некоторых пожилых людей может быть хорошей идеей переключиться с текущего лечащего врача на гериатра.

Что такое гериатр?

Гериатр — это врач, специализирующийся на гериатрии, отрасли медицины, которая занимается вопросами здоровья пожилых людей, а также профилактикой и лечением инвалидности и болезней в пожилом возрасте.Гериатры имеют сертификаты в области семейной медицины или внутренней медицины, а также имеют сертификат о дополнительной квалификации в области гериатрической медицины.

В вашу гериатрическую бригаду здравоохранения также могут входить медсестры, социальные работники, диетологи, физиотерапевты и эрготерапевты, фармацевты и психиатры, которые имеют специальную подготовку или опыт лечения пожилых людей.

Когда вам может понадобиться гериатр

По мере того, как вы достигнете старшего возраста, у вас могут развиться инвалидность или заболевания, которые более характерны для этой возрастной группы.Хотя у некоторых пожилых людей нет проблем со здоровьем, многие борются со слабостью, недержанием мочи, частыми падениями, проблемами с памятью и побочными эффектами, связанными с приемом лекарств.

В большинстве случаев терапевт или семейный врач может выступать в качестве вашего основного поставщика медицинских услуг, особенно если он или она имеет опыт работы с пожилыми людьми. Но если вы особенно слабы или имеете сложные медицинские проблемы, вы можете перейти к гериатру. Американское гериатрическое общество (AGS) рекомендует проконсультироваться с гериатром в следующих случаях:

• Возникла значительная возрастная немощь и ухудшение состояния, что более вероятно у пожилых людей, страдающих множественными заболеваниями, ограниченными возможностями и / или психическими проблемами.
• Состояние пациента заставляет медицинский персонал, включая членов семьи и друзей, испытывать значительный стресс и напряжение.

Целостный подход гериатрической бригады здравоохранения

Гериатрическая бригада здравоохранения не только лечит ваше заболевание. Они используют более целостный подход, оценивая ваши прошлые болезни в дополнение к вашему текущему состоянию здоровья, чтобы разработать план здорового старения, который подходит именно вам.

Если вы страдаете от значительной слабости, испытываете проблемы с выполнением так называемой повседневной деятельности — например, купание, одевание или прием пищи — или имеете дело с другими недугами, связанными с возрастом, ваша команда будет работать вместе, чтобы определить, как лучше всего решать ваши личные проблемы.Ваш врач и другие члены медицинской бригады оценят ваши условия жизни и будут работать с вашей семьей, друзьями и другими помощниками, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение.

Как найти подходящего гериатра для вас

Если вы считаете, что гериатр может подойти вам или любимому человеку, поговорите со своим текущим лечащим врачом. Он или она может направить вас к квалифицированному гериатру в вашем районе. Вы также можете найти местного гериатра через AGS Foundation for Health in Aging, некоммерческую организацию, которая предоставляет справочные услуги онлайн или по телефону 1-800-563-4916.

Перед тем, как выбрать гериатра, рекомендуется сузить список до двух или трех возможностей и позвонить в его офисы, чтобы задать конкретные вопросы об их обучении и подходе к здоровому старению, в том числе:

• Каков опыт врача? Где он получил медицинское образование и сколько у него лет опыта?
• Каковы правила и часы работы врача?
• Покрывается ли врач вашим планом медицинского обслуживания?

Когда вы выберете гериатра, назначьте первоначальный прием, во время которого вы и ваш врач познакомитесь друг с другом и убедитесь, что вы удовлетворены своим выбором.Если нет, запишитесь на прием к следующему врачу из вашего списка. Важно, чтобы вам было комфортно разговаривать с врачом, поскольку хорошее общение имеет жизненно важное значение для заботы о своем здоровье по мере взросления.

Чем занимается гериатр?

Чем занимается гериатр?

Гериатр — это врач-специалист, обслуживающий людей старше 65 лет.

Какую подготовку прошел гериатр?

Гериатр прошел не менее 3 лет специальной подготовки по гериатрической медицине после того, как стал врачом.

В Австралии большинство гериатров являются членами Королевского австралийского колледжа врачей с инициалами FRACP после их имени.

Какие состояния лечат гериатры?

У некоторых пожилых людей сложные проблемы со здоровьем. У них может быть много проблем со здоровьем, и они используют разные лекарства. У них также больше шансов быть слабыми, падать или болеть слабоумием или сердечными заболеваниями.

Большинство гериатров имеют опыт работы с людьми с множественными заболеваниями.Некоторые из них специализируются в определенных областях, включая деменцию и реабилитацию.

Гериатры могут помочь справиться:

• Деменция и другие когнитивные проблемы
• Проблемы с подвижностью и хрупкостью
• недержание мочи
• питание
• лекарства
• другие проблемы со здоровьем

Если вы посещаете гериатра, он должен провести всестороннюю оценку, чтобы помочь ему понять ваше физическое и психическое состояние, а также ваше социальное положение.

Они могут направить вас к другим специалистам и в службы поддержки.

Они также могут составить план управления или план медицинского обслуживания, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым и независимым.

Где они работают?

Гериатры работают в больницах, клиниках и интернатах для престарелых. Они также могут навещать людей в их домах.

Как мне найти гериатра?

Попросите своего врача, близких друзей или семью порекомендовать хорошего гериатра.Вы также можете воспользоваться поисковой системой Healthdirect, чтобы найти ближайшего к вам гериатра.

Сколько будет стоить гериатр?

Расходы на гериатра сильно различаются в зависимости от типа получаемого вами ухода, будь то в больнице, есть ли у вас частная медицинская страховка и от того, что взимает гериатр.

Внебольничная помощь

Если вы увидите гериатра в его палате, Medicare покроет:

• все расходы, если они выставляют оптовый счет
• некоторые из расходов, если они не выставят оптовый счет

Вы не можете использовать какую-либо частную медицинскую страховку для внебольничного ухода.

Лечение в государственной больнице с использованием Medicare

Если вы лечитесь в государственной больнице или клинике и пользуетесь программой Medicare, это бесплатно. Medicare покрывает все расходы.

Лечение в больнице по частному страхованию здоровья

Если вы используете частную медицинскую страховку для лечения в государственной больнице, частной больнице или клинике, с вас будет взиматься плата гериатром и больницей. Вам также могут потребоваться тесты на патологию, рентгеновские снимки и другие виды визуализации, а также другие врачи, которых вы видите.Ваша частная медицинская страховка покроет некоторые из этих расходов.

Спрашивать о затратах

Обращение к специалистам может быть дорогостоящим.

Перед тем, как отправиться в первый раз, спросите гериатра или его персонал о стоимости. Вам также следует узнать, что покрывает Medicare.

Если вы планируете использовать частную медицинскую страховку, вы также можете обратиться в свою кассу.

Если затраты слишком высоки, вы можете:

• Спросите гериатра или его персонал о сокращении
• рассмотрите другого гериатра или службы здравоохранения
• поговорите со своим терапевтом о любых других возможностях

Важно получить направление от врача на прием к гериатру.Таким образом, ваш врач может передать полезную информацию, а гериатр позже расскажет вашему врачу о вашем визите. Если у вас нет направления, ни программа Medicare, ни частная медицинская страховка не будут участвовать в покрытии стоимости вашего лечения.

Дополнительная информация

• My Aged Care предоставляет информацию о помощи и поддержке пожилым австралийцам. Звоните 1800 200 422.
• Веб-сайт Службы государственных услуг Австралии (ранее Департамент социальных служб) содержит информацию о здравоохранении и выплатах пожилым австралийцам.

Поход к гериатрическому врачу: чего ожидать

Если вы дожили до Золотого года, то вы уже знаете, насколько сильно изменилось ваше тело с 22 лет. Угадай, что? Ничего страшного. Вот как это должно быть. В конце концов, это круговорот жизни.

Тем не менее, , поскольку ваше тело изменилось, оно заслуживает практикующего врача, который хорошо понимает эти изменения: что они означают сегодня и что они могут означать завтра. И тут на помощь приходит гериатрический врач.

Мы говорили о многих преимуществах посещения гериатрического врача в этом сообщении в блоге. Теперь давайте поговорим о том, чего вы можете ожидать, работая с одним из них.

Ожидайте, что вас услышат.

Это должно быть правдой, когда вы посещаете любого врача.

К сожалению, при традиционном здравоохранении в этой стране врачи первичной медико-санитарной помощи часто берут на себя такую ​​обременительную нагрузку на пациентов (мы говорим о тысячах), что невозможно вести конструктивный разговор с любым пациентом — молодым или старым.Почему? Просто не хватает времени.

Однако врачи, специализирующиеся в гериатрии, знают, что их пациентам требуется больше времени. Во-первых, нужно обсудить гораздо более обширную историю болезни. Вероятно, также возникнет больше вопросов из-за хронических и острых состояний. Если супруга или дети пациента сопровождают его или ее на приеме, это предполагает дальнейший разговор. Кроме того, некоторые деликатные темы, такие как решения об окончании срока службы, требуют достаточно времени для обсуждения.

Когда вы или ваш любимый человек решите пойти к гериатрическому врачу, вы можете ожидать, что врач выделит время, чтобы вас услышали. Это хорошо, так как пациент должен активно участвовать в любом разговоре, касающемся его или ее ухода. Общение имеет решающее значение в любых отношениях, и отношения между пациентом и врачом не исключение.

Ожидайте, что кто-то настроится на нужды и условия пожилых людей.

Посмотрим правде в глаза: когда вам двадцать пять, вам обычно не нужно беспокоиться о таких заболеваниях, как артрит, недержание мочи, стенокардия, остеопороз, инсульт, тремор или слабоумие.

Однако чем старше мы становимся, тем больше подвержены риску этих и других заболеваний. Ваш лечащий врач, который лечил вас, когда вам было двадцать, тридцать и даже сорок лет, наверняка знал о состояниях, влияющих на пожилых людей. Но этот опыт может быть скорее теоретическим, чем практическим, поскольку большая часть его или ее пациентов, вероятно, не страдает, например, артритом или слабоумием (и да, конечно, есть исключения).

Гериатрический врач, в зависимости от популяции, которую он или она лечит, имеет гораздо более глубокое понимание условий, от которых страдает эта демографическая группа.Подобно тому, как ребенок «заканчивает» работу с педиатром, пожилые люди должны перейти от терапевтов к гериатрам. Тогда вы можете быть уверены, что работаете с кем-то, кто знает последние новости о проблемах, которые, скорее всего, вас коснутся.

Ожидайте сочувствия и уважения.

Опять же, любой, кто посещает врача, должен ожидать этих двух вещей, но тем более, когда вы достигли шестидесяти, семидесятых, восьмидесятых и девяностых годов. Вы были свидетелями многого в своей жизни, как хорошего, так и плохого, и вы тоже многое пережили.Вы заслуживаете большого уважения и уважения.

К сожалению, западные культуры не всегда так считают. В интересной статье The Huffington Post справедливо указывается: «В западных культурах, где молодежь фетишизируется, а пожилых людей обычно удаляют из общества и отправляют в больницы и дома престарелых, старение может стать позорным явлением. » Далее в статье перечисляются семь культур, которые поступают правильно со своими старшими.

К счастью, в гериатрии даже в этой стране вы работаете с людьми, которые действительно «получают» пожилых людей.Гериатрические врачи ценят и чествуют своих пациентов, демонстрируя им сочувствие и уважение, которых они заслуживают.

В ТАМ мы гордимся тем, что предлагаем гериатрию в качестве одной из наших специализаций. Благодаря нашей модели медицины консьержей у наших гериатрических врачей есть еще больше времени и ресурсов, которые они могут посвятить вам или вашим близким. И мы считаем, что это хорошо. Узнайте больше здесь.

5 вопросов, которые следует задать во время первого визита к гериатру | Совет пациента

В течение своей жизни вы, вероятно, встретитесь со многими разными докторами.От акушера-гинеколога, который помогает доставить вас к педиатру, стоматологу, семейному врачу и специалистам по конкретным заболеваниям, с которыми вы можете столкнуться, даже здоровые люди, вероятно, будут часто посещать врача. А для тех, кто достиг определенного возраста, возможно, пришло время добавить в список нового врача: гериатра.

«Гериатр — это врач, специализирующийся на уходе за пожилыми людьми», — говорит д-р Сюзанн Варано, гериатр из компании Maplewood Senior Living, расположенной в Вестпорте, штат Коннектикут.Чтобы стать гериатром, врач должен пройти ординатуру по внутренней медицине или семейной практике (каждый трехлетний курс обучения), а затем пройти стажировку по гериатрии, которая может занять от одного до трех лет. «В общей сложности проходит от 12 до 15 лет, прежде чем вы сможете называть себя гериатром», с учетом высшего образования и медицинской школы, говорит Варано, а это означает, что гериатр хорошо разбирается в большинстве проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у пожилых людей. облицовка.

И есть немало распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются пожилые люди, — говорит д-р.Таня Гуре, заведующая отделением гериатрии и доцент кафедры внутренних болезней Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Некоторые гериатры сосредотачиваются на пациентах более старшего возраста, у которых, как правило, возникают проблемы, связанные с мобильностью и попытками жить самостоятельно. Я сосредотачиваюсь на [пациентах в возрасте] 65 лет и старше, чтобы я мог заниматься более широким спектром гериатрии», что может включать проблемы со здоровьем связанные с падением, нарушением походки, проблемами равновесия, затруднениями при ходьбе, проблемами памяти и когнитивных функций и «другими синдромами и состояниями, связанными с преклонным возрастом», такими как изменения в работе внутренних органов.«Мы также занимаемся проблемами, связанными с лекарствами, и уделяем особое внимание полипрагмазии» или управлению использованием нескольких различных лекарств у пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Короче говоря, гериатр может помочь вам справиться практически с любым состоянием здоровья, с которым вы можете иметь дело, или направит вас к специалисту для более интенсивной терапии, если это необходимо.

Принятие решения об обращении за помощью к гериатру должно основываться на ряде факторов. Когда вы впервые посещаете гериатра, подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы, чтобы убедиться, что решаются правильные проблемы.

1. Стоит ли мне вообще тебя видеть?

Как и во многих других аспектах здравоохранения, ответ на этот вопрос будет сильно отличаться от пациента к пациенту. Однако в целом гериатр принимает пациентов старше 55 лет. Многие гериатры сосредотачиваются на лечении пациентов, которые немного старше этого возраста, а некоторые специализируются на уходе за взрослыми старше 80 лет.

«Гериатрическая медицина очень важна. индивидуальны, потому что пожилые люди неоднородны по своей природе », — говорит Варано.В то время как более молодые взрослые и дети довольно предсказуемы в достижении определенных вех — «например, у маленьких детей вы ожидаете, что они будут ходить и говорить к определенному возрасту, — пожилые люди более разнородны. тело 50- или 60-летнего или 50-летнего человека с терминальной стадией почечной недостаточности, которая проявляется в гораздо более старшем возрасте. Существуют огромные различия », — говорит она, и для гериатра важно быть чувствительным к этим вариациям. и индивидуальный подход к каждому человеку.

«Наша самая большая ценность заключается в уходе за пациентами со сложным медицинским обслуживанием, у которых имеется значительное количество проблем, связанных с сопутствующими заболеваниями и хроническими проблемами со здоровьем», — говорит Гур.

2. Замените ли вы моего лечащего врача?

Варано говорит, что большинство гериатров практикуют одним из двух способов — либо заменяя человека первичным терапевтом и беря на себя роль управления всеми аспектами его здоровья, либо консультируясь по мере необходимости для решения конкретных проблем.Она говорит, что некоторые пожилые люди предпочитают обращаться к гериатру до того, как у них разовьются какие-либо проблемы со здоровьем, «чтобы, когда они станут более хрупкими, сложными и пожилыми людьми, они смогут надлежащим образом управлять своими заболеваниями». Другие пациенты обращаются за помощью только при необходимости, и такой подход к лечению часто инициируется взрослым ребенком пациента. С этими пациентами «я обычно вижу, как взрослый ребенок приходит за консультацией к гериатру, потому что их мама или папа страдают потерей памяти, депрессией или поведенческими проблемами, и они просто хотят, чтобы эта одна проблема была решена или решена на консультации, сохраняя при этом свою первичную терапевт.Как только это будет сделано, они больше не будут обращаться за помощью к гериатру », — говорит Варано.

Оба подхода могут работать нормально, и если у вас сложились прочные и комфортные отношения с вашим лечащим врачом, вы можете не захотеть или не будете нуждаться в этом. передать все свои услуги гериатру. Но если у вас проблемы со здоровьем, переключение на гериатра, который будет управлять всем через призму возраста, может принести пользу. Это индивидуальный выбор, который также может частично зависеть от того, сможете ли вы получить Запись на прием к гериатру на местном уровне: Американское гериатрическое общество сообщает, что в настоящее время в Соединенных Штатах практикуют менее 7300 гериатров, и что к 2030 году стране потребуется более 30 000 таких врачей для удовлетворения спроса.

3. Какие медицинские проблемы должны быть приоритетными?

Пациентам, у которых несколько проблем со здоровьем, часто бывает полезно записать их перед встречей, а затем попросить гериатра определить приоритеты, говорит Варано. Это поможет вашему врачу получить полное представление о масштабах ваших медицинских проблем, чтобы он или она могли сосредоточиться на том, чтобы сначала взять под контроль наиболее опасную проблему, прежде чем переходить к решению других вопросов, которые могут быть менее проблемными.Если вы перечислите свои опасения, это также поможет вам не забыть о чем-то поднять. «Когда ваш гериатр признает наличие этих проблем, и вы вместе решаете проблемы или проблемы, ваш голос будет услышан и оценен», что дает вам некоторый контроль над ситуацией, — говорит Варано. Вместе вы можете составить план управления множеством проблем, с которыми вы, возможно, столкнетесь.

И многие гериатры советуют пациентам приводить на свои собрания опекуна, например супруга или взрослого ребенка, чтобы убедиться, что ничего не упущено, и помочь им лучше понять, как возрастные условия и изменения влияют на пациента и его семью. ежедневно.

4. Принимаю ли я правильные лекарства?

Полифармация, или одновременный прием нескольких разных лекарств от разных состояний и заболеваний, становится все более распространенным явлением среди пожилых людей. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Журнале геронтологии, серия A: Биологические науки и медицинские науки, «использование рецептурных лекарств среди пожилых людей в Соединенных Штатах резко возросло с 1988 по 2010 год, а использование 5 или более лекарств утроилось почти до 40 процентов.»Лекарства для лечения сердечных заболеваний, метаболических заболеваний, таких как диабет и проблемы психического здоровья, стали более распространенными, и многие люди принимают несколько из этих лекарств для лечения нескольких состояний. Отслеживание всех этих различных лекарств, их потенциальных неблагоприятных взаимодействий друг с другом и любые побочные эффекты — важная часть того, что может сделать для вас гериатр.

Гур говорит, что гериатры оценивают различные лекарства, которые принимает пожилой человек, с точки зрения их целей в отношении здоровья «и оптимизируют список, чтобы он соответствовал тому, что им нужно достичь с их помощью здоровье.Мы стараемся избавиться от вещей, которые могут быть вредными или неприемлемыми «. Она рекомендует принести на встречу все, что вы принимаете, — как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как витамины и добавки, — чтобы ваш врач мог пройти через все и определите, нужно ли что-то изменить.

5. Что мне нужно сделать в следующий раз?

Есть много других вопросов, которые вы можете задать своему гериатру во время первой встречи с ними, но многие пациенты, это не единственный шанс поработать с врачом.Поэтому неплохо спросить своего гериатра, как лучше всего подготовиться к следующему совещанию, чтобы оно было еще более продуктивным, чем первое. Врач может посоветовать вам вести дневник того, что вы едите и пьете, или вести дневник о том, как вы спите или об изменениях настроения. Вся эта информация может быть полезна на следующем сеансе для дальнейшего уточнения того, какие терапевтические приоритеты и подходы лучше всего подходят для вас.

Найдите специалиста по гериатрии

Если вам нужен список медицинских работников в вашем районе, которые чувствительны к особым медицинским потребностям пожилых людей, воспользуйтесь поиском ниже, чтобы получить немедленные результаты.

Нажмите здесь, чтобы найти специалистов по гериатрии в вашем штате

Все медицинские работники, участвующие в нашей справочной службе, являются членами Американского гериатрического общества. Если вы являетесь участником и хотели бы подписаться на эту услугу, вы можете сделать это через свой профиль участника или связавшись с нашей командой участников.

Имейте в виду, что наше направление не означает одобрения со стороны Фонда здоровья в старении или Американского гериатрического общества услуг профессиональных гериатров.

Совет поиска: Поиск по штатам предоставит вам наибольшее количество результатов поиска.
Чтобы еще больше сузить результаты, вы можете добавить дополнительный параметр поиска для города.
Если ваш поиск не дал результатов, попробуйте выбрать только Штат.

Пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или позвоните по телефону (212) 308-1414, если вы не можете воспользоваться поиском.

Кому нужно обратиться к специалисту по гериатрии?

В то время как врачи первичной медико-санитарной помощи — терапевты общего профиля и семейные врачи — оказывают помощь большинству пожилых людей, гериатры часто оказывают первичную помощь пожилым людям, которые имеют самые сложные медицинские и социальные проблемы.Кроме того, из-за их уникальной квалификации и подготовки к гериатрам часто обращаются за консультациями для наиболее уязвимых пожилых людей.

К гериатру следует обращаться, если:

• Состояние пожилого человека вызывает значительные нарушения и немощь. Эти пациенты, как правило, старше 75 лет и справляются с рядом заболеваний и инвалидностей, включая когнитивные (умственные) проблемы.
• Члены семьи и друзья испытывают значительный стресс и напряжение в качестве опекунов.

Использование опыта гериатра

Одна из многих вещей, к которым готовится новый родитель перед появлением подпрыгивающего ребенка, — это выбор педиатра — врача, специализирующегося на физическом, поведенческом и психическом здоровье растущего ребенка. Они особенно хорошо осведомлены о симптомах и лечении детских болезней. Подобно тому, как родитель приводит своего ребенка к опытному педиатру, взрослый ребенок должен привести своего стареющего родителя к опытному гериатру.Гериатры уделяют особое внимание здоровью пожилых людей, инвалидности и заболеваниям, связанным со старением. Ваш стареющий близкий может получить большую пользу от специалистов в области гериатрической медицины.

Став взрослыми, большинство из нас обращается за помощью к терапевту. Врач общей практики — это врач, который лечит широкий спектр медицинских проблем для людей всех возрастов. Но гериатр специализируется на уходе за пожилыми людьми. Они проходят подготовку по семейной практике или внутренней медицине, но имеют дополнительную подготовку по уходу за пожилыми пациентами.Они понимают влияние инвалидности на независимость и являются экспертами в заболеваниях, связанных с возрастом. Они могут помочь в решении проблем со здоровьем, таких как борьба со слабостью, недержанием, частыми падениями, потерей памяти и побочными эффектами лекарств.

Практикующие гериатры могут отличить болезнь от последствий нормального старения. У пожилых пациентов симптомы проявляются по-разному. Они медленнее усваивают лекарства и часто по-разному реагируют на обычные протоколы. У пожилых людей множественные хронические состояния могут совпадать.Гериатры обучены выявлять эти различия и управлять ими.

Большинству пожилых пациентов требуется более регулярное посещение и более высокий уровень ухода. Ключевой навык — это способность правильно оценить и определить приоритеты проблем у пожилого пациента. Вот некоторые из сложных вопросов, которыми решают гериатрические врачи:

• Множественные проблемы могут быстро усугубиться у пожилого пациента. Небольшая температура может привести к спутанности сознания, что приведет к падению со сломанным бедром.
• Пожилые пациенты, принимающие несколько прописанных по рецепту и безрецептурных лекарств, могут подвергаться риску потенциального взаимодействия с лекарствами.Особое внимание следует уделять множеству лекарств для лечения различных заболеваний и состояний.
• Представления о заболеваниях могут быть расплывчатыми или трудно определяемыми у пациентов с когнитивными нарушениями, которые могут быть не в состоянии объяснить свои симптомы или выразить боль. Гериатры обучены находить первопричину, несмотря на эти ограничения.
• Ослабленные пожилые люди могут отказываться от некоторых видов медицинской помощи, поскольку у пожилых людей соотношение риска и пользы различается. Риск послеоперационных осложнений может означать отказ от плановой операции, но при этом облегчение боли пациенту.
• Многие пациенты имеют длительную историю болезни, поэтому при составлении комплексного плана лечения необходимо понимать прошлые болезни и текущее состояние.
• У пожилых пациентов могут быть снижены различные системы органов, например зрение, потеря слуха, вкус и обоняние.
• Гериатры могут предоставить такие варианты ухода за престарелыми, как услуги на дому, услуги квалифицированного сестринского ухода, вспомогательные услуги и хоспис, если это необходимо.
• Гериатры сотрудничают с другими медицинскими специалистами, такими как медсестры, фармацевты, терапевты и социальные работники, чтобы лечить все аспекты жизни пациента.

Самая большая разница между терапевтом и гериатром заключается в их философии и подходе к уходу за пожилыми пациентами. Гериатры практикуют подход «всего человека». Они учитывают психологические, социальные и духовные аспекты личности, а также функциональную, физическую и экологическую оценку. Независимость, функции и качество жизни являются серьезной проблемой для пожилых пациентов и не менее важны для их гериатрического врача.

В Aegis Living мы понимаем, какое влияние специализированная помощь может оказать на жителя. Мы сотрудничаем с Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, чтобы оказывать первичную и паллиативную помощь нашим резидентам посредством регулярных назначений на прием в наших общинах. Преимущества и удобство использования домашнего поставщика медицинских услуг позволяют нашим жителям получать милосердную медицинскую помощь, не выходя из своей квартиры.

В поисках подходящего гериатирика

28 ноября 2017 г. в разделе «Управление рисками для здоровья» • Сьюзан Уокер

На протяжении всей своей взрослой жизни вы, вероятно, получали большую часть медицинского обслуживания у врача первичной медико-санитарной помощи.Однако, когда вам исполнится около 60 лет, возможно, пришло время подумать о выборе нового врача, специализирующегося на лечении пожилых людей, или гериатра. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хотя каждый четвертый взрослый человек страдает множеством хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет и респираторные заболевания, это число возрастает до трех из четырех для людей 65 лет и старше. сделать координацию и получение необходимого ухода более сложным с возрастом.

Один из вариантов — перейти к специалисту по гериатрической медицине или гериатру.Гериатры — это врачи первичной медико-санитарной помощи, прошедшие дополнительную подготовку по проблемам здоровья, с которыми сталкиваются пожилые пациенты. Они оказывают помощь пациентам в возрасте 65 лет и старше и обычно работают с командой специалистов в области здравоохранения, включая медсестер, прошедших подготовку по гериатрии, специалистов по реабилитации, специалистов по питанию, специалистов по психическому и когнитивному здоровью и социальных работников.

Гериатр может быть особенно полезен людям, которые:

• имеют несколько хронических заболеваний
• обратиться к нескольким специалистам, например, кардиологу, пульмонологу и неврологу, и нуждаются в уходе и общении, координируемом их лечащими врачами
• принимать несколько лекарств, чтобы снизить риск взаимодействия с ними, побочных эффектов и контролировать соответствующие дозировки, поскольку организм по-разному усваивает и метаболизирует лекарства с возрастом
• имеют когнитивные проблемы, такие как слабоумие и болезнь Альцгеймера

К сожалению, растет нехватка врачей, специализирующихся в гериатрической медицине, поэтому найти гериатра может быть сложно.Вы можете найти гериатра в вашем районе на веб-сайтах Американского гериатрического общества по вопросам здоровья в старении и Американского совета семейной медицины, проверить ресурсы своей медицинской страховки по поиску врача или поработать с консультантом по вопросам здоровья, который может связать вас с гериатрами. и другие ресурсы для более здорового старения.

Задайте эти вопросы своему лечащему врачу

Если вы предпочитаете продолжать посещать врача общей практики первичной медико-санитарной помощи, вы можете задать несколько вопросов, чтобы определить, обладает ли врач опытом, знаниями и ресурсами, необходимыми для оказания вам помощи с возрастом:

• Принимаете ли вы Medicare?
• Являетесь ли вы сертифицированным членом совета директоров и / или проходили ли вы стажировку?
• Сколько пациентов старше 65 лет вы лечите в своей практике?
• Сколько ваших пациентов проходят лечение от множественных проблем со здоровьем, и как вы координируете лечение среди всех врачей, которые лечат этих пациентов?
• Сколько пациентов вы лечите с установленным мне диагнозом?
• Как долго длится ваш обычный визит в офис? У меня будет время задать вопросы?
• Как часто вы пересматриваете мои рецептурные лекарства и дозировку, чтобы убедиться, что я все еще нуждаюсь в лекарствах и принимаю правильную дозировку для моего текущего возраста, веса и состояния здоровья?
• В групповой практике, при каких обстоятельствах мне нужно будет видеться с одним из ваших партнеров, а не с вами, и каковы их специальности и / или сертификаты совета директоров?
• У вас есть часы работы для звонка или ответы на вопросы по электронной почте, или мне нужно будет записаться на прием, если у меня возникнут вопросы?
• Как вы справляетесь с неотложной медицинской помощью в нерабочее время?
• Каковы ваши правила, если я хочу, чтобы со мной на приеме присутствовал член семьи, друг или медицинский консультант?
• В каких больницах у вас есть льготы при приеме? Если бы я был госпитализирован, вы бы продолжали лечить меня или меня лечил бы другой врач в больнице?

Помимо того, что ваш врач имеет подготовку и опыт для лечения ваших проблем со здоровьем и помогает вам в достижении целей здорового старения, также важно, чтобы вы могли хорошо общаться со своим врачом.