Возрастное ухудшение зрения лечение: цены на коррекцию возрастной дальнозоркости, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»
Лечение возрастной дальнозоркости — пресбиопии
Пресбиопия — это состояние глаза, при котором хрусталик утрачивает свою природную эластичность вследствие возрастных изменений в организме и глаз становится неспособным фокусироваться на близлежащих предметах. Если у вас всю жизнь было хорошее зрение, то после 40–45 лет для работы вблизи приходится надевать очки с небольшими плюсовыми стеклами. Этот процесс неизбежен практически для любого человека. Если же зрение было и в молодые годы плохим (например, вследствие близорукости), то могут потребоваться две пары очков: одни для дальнего зрения, другие — для ближнего.
Признаки пресбиопии
Вы стали замечать, что уже не так четко видите вблизи, с трудом рассматриваете мелкий текст, отодвигаете лист бумаги или телефон максимально далеко от глаза на вытянутые руки, отдвигаетесь подальше при работе за компьютером? Все это — начальные признаки возрастной дальнозоркости, или пресбиопии. Когда такие мелкие ухищрения перестают помогать, потребуются очки или лупа.
К счастью, сегодня в арсенале офтальмологов есть методики, способные скорректировать возрастную дальнозоркость без очков.
Способы коррекции возрастной дальнозоркости
- Очками.
- Лазерная коррекция пресбиопии.
- Операция по замене хрусталика на искусственный.
- Мультифокальные хрусталики Alcon Restor.
- Трифокальные хрусталики Alcon PanOptix.
Лазерная коррекция пресбиопии
Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.
Самая распространенная методика Lasik применяется уже более 30 лет, ее можно считать «золотым стандартом» рефракционной лазерной хирургии. И если в молодом возрасте она дает отличные результаты, то пациент после 45 лет, обращаясь в клинику, стоит перед выбором: хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками. Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность. Поэтому лазером можно решить проблему, скорректировав близорукость или дальнозоркость, но фактически исправить пресбиопию не удается.
Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.
Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии). Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении. Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки. Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».
Коррекция пресбиопии по методике «Супракор»
Развитие технологий не стоит на месте, поэтому сегодня мы с гордостью представляем самую эффективную методику коррекции пресбиопии — «Супракор».
Такая лазерная операция проводится на одном или обоих глазах по индивидуальным показаниям. Ее осуществление возможно только на эксимерном лазере Teneo Technolas (в России эта установка пока представлена в единственном экземпляре в Центре восстановления зрения).
Суть операции заключается в следующем: луч лазера изменяет роговицу глаза таким образом, что создается две оптические зоны: одна — при узком зрачке — для работы вблизи, другая — при широком — на дальние расстояния. После такой коррекции пациент с пресбиопией может полностью отказаться от ношения очков.
Ход операции
Операция состоит из двух этапов. Первый этап по аналогии с самой современной методикой лазерной коррекции зрения «Фемто-Ласик» выполняется по полностью «безножевому» принципу. С помощью фемтосекундного лазера создается доступ во внутренние слои роговицы.
На втором этапе эксимерный лазер перепрофилирует роговицу глаза по особому алгоритму, настраивая ее на фокусировку на различные расстояния.
Преимущества
- Легко переносится.
- Выполняется амбулаторно в один день.
- Позволяет отказаться от очков.
- Зрение восстанавливается в день операции.
- Одномоментно с пресбиопией корректируются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Недостатки
При значительном улучшении зрения на близком расстоянии возможно небольшое ухудшение зрения вдаль.
Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости
Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль. Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента.
Сегодня мы можем предложить пациентам, ведущим активную жизнь, хрусталики, которые, по аналогии с естественными, способны настраиваться на разные расстояния, менять преломляющую силу оптики глаза.
Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.
Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.
Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции. Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы. Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.
В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.
Преимущества
- Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
- Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
- Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.
Недостатки
Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.
Как устранить возрастные изменения зрения
Зрение с годами ухудшается — это аксиома. Однако медицина шагнула в этом вопросе так далеко вперед, что практически любое возрастное заболевание глаз поддается лечению.
С годами организм человека стареет, обостряются уже имеющиеся заболевания, появляются новые проблемы. Возрастные изменения затрагивают и глаза. Болезнь лишает самостоятельности, вынуждает отказаться от любимой работы, полноценного отдыха, радости общения. Но в арсенале офтальмологов есть, что противопоставить глазным недугам.
Возрастная дальнозоркость
С годами способность хрусталика менять «фокус» на близкое и дальнее расстояние (аккомодация), изгибаясь под воздействием специальной мышцы, ослабевает. Развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость.
Основные симптомы возрастной дальнозоркости — снижение остроты зрения на ближнем расстоянии: приходится отодвигать предметы, которые надо рассмотреть, как можно дальше.
Для устранения этих неудобств подбираются очки. Однако эта привычная оптика может вызывать определенные трудности при привыкании к ней и подходит не всем.
Существует и более радикальный способ избавления от пресбиопии: на место природного хрусталика имплантируется гибкая интраокулярная линза. Кстати, это является еще и эффективным способом борьбы с катарактой и другим возрастными заболеванием глаз, также зачастую связанным с возрастом.
Глаукома
В группу особого риска по заболеваемости глаукомой входят люди в возрасте 60–70 лет. Однако профилактикой нужно заняться уже с 40 лет. Особенно тем, кто имеет проблемы с внутриглазным давлением, страдает близорукостью или дальнозоркостью высоких степеней. Глаукома приводит к необратимой слепоте. И страшнее всего то, что восстановить зрение, утраченное из-за этого прогрессирующего заболевания, — невозможно.
Лечение способно лишь остановить ухудшение.
При глаукоме разрушаются клетки сетчатки, атрофируется глазной нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Выраженные симптомы этой болезни: сужение поля зрения, ощущение рези и тяжести в глазах, ухудшение зрения в сумерках.
Лечение пациентов индивидуально — все зависит от результатов обследования у офтальмолога. Это может быть как комплексное медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Патологии сетчатки
Появление зрительных искажений и слепых пятен в поле зрения, ощущение «мельтешения» перед глазами, снижение остроты зрения… Симптомы заболеваний сетчатки могут быть разными в зависимости от характера недуга, поразившего эту тончайшую внутреннюю оболочку глаза. Патологии сетчатки нередко развиваются на фоне других болезней: гипертонии, сахарного диабета, патологии почек и надпочечников. Группа риска — люди старшего возраста.
Проблемы с сетчаткой решаются в зависимости от степени недуга. В одном случае достаточно курса инъекций или профилактической периферийной лазерной коагуляции, в другом требуются более сложные операции. В любом случает правильно диагностировать болезнь самостоятельно — невозможно. Этим, равно как и лечением выявленного заболевания, должен заниматься только квалифицированный врач-офтальмолог.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Татьяна Размахнина, врач-офтальмолог:
— Ежегодные, начиная с 40–45 лет, профилактические осмотры у специалиста в клинике, оснащенной современным диагностическим оборудованием, — лучшее, что могут сделать для себя те, кто заботится о состоянии зрения. С визитами в клинику лучше не затягивать, даже если нет заметных проблем — многие заболевания глаз поначалу протекают бессимптомно. Все они чреваты ухудшением зрения вплоть до необратимой слепоты. А в случаях появления каких-либо тревожных сигналов к специалисту необходимо обратиться незамедлительно!
Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG
Как улучшить зрение в домашних условиях: советы офтальмолога Здоровье Столицы
В современном мире человек постоянно взаимодействует с различными электронными устройствами, влияющими на качество зрения: телефоном, телевизором, компьютером, планшетом и т. д. Вследствие постоянного напряжения глаз постепенно ухудшается зрение. При первых симптомах заболеваний необходимо обращаться к офтальмологу. Специалист может провести полную диагностику зрения и вовремя принять меры. Однако, эффективнее совмещать лечение у врача и домашние методы терапии, о которых расскажет специалист. Советы врача-офтальмолога о домашних методах лечения некоторых заболеваний глаз помогут ускорить выздоровление, к ним необходимо прислушиваться.
Конечно, в каждом конкретном случае такие советы будут разными. Но есть универсальные правила и рекомендации, применение которых помогает улучшить зрение.
- Снижение нагрузки на глаза. Глазные мышцы, как и любые другие, от сильного напряжения устают, болят. Необходимо снижать уровень нагрузки, например, делая перерыв каждые 20-30 минут работы за компьютером. Давая глазам отдохнуть пару минут, можно избежать излишнего перенапряжения. При чтении с экрана монитора или смартфона рекомендуется снизить яркость, увеличить шрифт текста. Таким образом снизится общая усталость глаз.
-
Чаще моргать. Слизистая оболочка глаза страдает от чрезмерной сухости, если человек недостаточно моргает. Это негативно влияет на качество зрения.
-
Упражнения для глаз. Существует множество различных вариантов упражнений для улучшения зрения. Офтальмолог покажет наиболее подходящие, даст советы по частоте занятий. Процесс восстановления зрения достаточно длительный, положительный результат достигается только с помощью постоянных регулярных занятий.
-
Корректировка питания. Существует ряд продуктов, употребление которых оказывает благотворное влияние на кровоснабжение сетчатки глаза. Это продукты, богатые витамином А, жирными омега-кислотами. Наиболее известны среди них морковь и черника, тыква, свекла и зелень (петрушка, шпинат, лук-порей). Из продуктов животного происхождения наиболее полезны морская рыба, творог, печень говяжья, яичные желтки. Но нужно понимать, что только питаясь морковью и черникой, нельзя восстановить зрение. Необходимо полностью пересмотреть свой рацион, включить в него нужны продукты. И продолжать лечение, назначенное специалистом.
-
Здоровый сон и режим дня. Во время лечения глазных заболеваний пациент должен полноценно отдыхать, чтобы нормализовать поступление питательных веществ в сетчатку глаза. Ночной сон желателен не менее 8 часов. При этом лучше всего ложиться спать до наступления полуночи.
-
Массаж шейно-воротниковой зоны. Серия сеансов массажа улучшит кровоснабжение, восстановить нормальную циркуляцию крови, отток жидкостей. Доверить эту процедуру лучше профессионалу.
-
Физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Офтальмологи рекомендуют пациентам больше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Это улучшает кровоснабжение, увеличивает уровень кислорода в крови, благотворно влияет на результат лечения глазных болезней.
-
Отказ от вредных привычек, особенно курения.
-
Ношение солнцезащитных очков. Защита от избыточного ультрафиолета необходима для глаз. Специалисты рекомендуют приобрести качественную оправу.
Лечение офтальмологических заболеваний не ограничивается только посещением кабинета врача. Это длительный процесс, требующий от пациента усилий и в повседневной жизни. Но, выполняя все рекомендации окулиста, можно быстрее восстановить хорошее зрение. Если со временем эти простые правила войдут у человека в привычку, это только положительно отразится на его здоровье в целом, и на здоровье глаз особенно.
Последние Новости
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость
Пресбиопия (также известная как возрастная дальнозоркость) — возрастное изменение глаз, которое развивается у людей старше 40 лет.
Выражается она в проблемах с фокусировкой зрения на расстоянии до 30-50 см. Привычная деятельность, например — чтение, значительно затрудняется, тем более, что сопровождается пресбиопия повышенной утомляемостью глаз и головными болями.
В основе возрастной дальнозоркости лежат потеря тонуса и эластичности связок и мышц внутри глаза, отвечающих за изменение кривизны хрусталика.
Методы лечения и коррекции пресбиопии
Несмотря на мифы о том, что пресбиопию можно побороть упражнениями для глаз — это не так. Упражнения лишь поднимают тонус глазных мышц, что позволит задержать развитие проблемы, но не вылечить пресбиопию.
Коррекция зрения при помощи очков и линз
Наиболее распространенным и доступным методом коррекции пресбиопии считается оптическая коррекция, т.е. ношение очков. Их удобно использовать во время работы и чтения.
К сожалению, если у человека не только пресбиопия, но и близорукость, что встречается довольно часто, то ему придется использовать бифокальные или прогрессивные очки (с разделенными на зоны линзами) или носить с собой сразу две пары. По этой причине гораздо удобнее пользоваться контактными линзами. Их нельзя забыть дома, а мультифокальные модели обеспечивают хорошее зрение на любых расстояниях.
Хирургическое лечение
Другой способ решения проблемы пресбиопии — операция.
- Лазерная коррекция пресбиопии. Методика PRESBYOND® Laser Blended Vision от ZEISS — новейшая технология лазерной коррекции, имеющая ряд преимуществ перед привычными методами лечения пресбиопии. PRESBYOND был специально разработан для лечения возрастной потери аккомодационной способности хрусталика глаза. Это делает его идеальным для пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Более того, PRESBYOND® — один из наименее инвазивных методов компенсации потери зрения при пресбиопии.
- Также эффективным решением будет хирургическая замена хрусталика интраокулярной линзой. Оптическая сила линзы, которая будет заменять хрусталик, рассчитывается индивидуально под каждого пациента «Офтальмологической клиники СПЕКТР».
В зависимости от наличия других проблем со зрением, врач может рекомендовать использовать мультифокальную или аккомодирующую интраокулярную линзу. Сама операция занимает не более получаса и не требует наложения швов.
Хирургический метод лечения пресбиопии особенно рекомендован пациентам с катарактой, поскольку искусственный хрусталик не мутнеет. Успешность решения проблемы возрастной дальнозоркости во многом зависит от состояния зрительной системы пациента, его возраста, образа жизни и даже рода деятельности.
ВАЖНО! После 40 лет люди часто списывают первые признаки заболеваний зрительной системы на усталость или возраст. Стоит помнить, что ухудшение зрения может быть связано как с пресбиопией, так и с серьезными болезнями глаз, например — катарактой. Регулярный осмотр у специалиста позволит сохранить здоровье глаз надолго.
Лечение возрастной катаракты во Владимире
Особенности старческой катаракты.
Катаракта – заболевание глаз, характеризующееся постепенным снижением зрения вплоть до полной его утраты. Происходит это из-за того, что хрусталик глаза со временем теряет свою прозрачность.
Диагностика катаракты
Чтобы диагностировать наличие катаракты необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет обследование остроты зрения, глазного дна, возможно прохождение УЗИ глаза. Контроль на сопутствующие заболевания: измерение внутриглазного давления, осмотр сетчатки глаза.
Стадии и симптомы катаракты
На начальном этапе развития заболевания – человек не ощущает ухудшения зрения, начинающуюся катаракту сможет распознать только врач.
Однако, с течением времени помутнение распространяется в хрусталике. При незрелой катаракте пациент отмечает ухудшение зрения, глаза тяжелее адаптируются к темноте, мир вокруг кажется более блеклым, иногда в желтом оттенке, также при взгляде на источник света видны ореолы вокруг самого источника света.
Когда хрусталик становится полностью мутным, человек теряет зрение. Рассмотреть пациент может только предметы больших форм, находящиеся в непосредственной близости от глаз. Эта стадия называется зрелой катарактой. Визуально заметно, что хрусталик глаза сменил свой цвет на белый. При отсутствии лечения в конечном итоге наступает полная потеря зрения.
Если данное заболевание не лечить, то помимо потери зрения, есть и угроза развития вторичной глаукомы, поскольку часто хрусталик не только теряет свою прозрачность, но и увеличивается в размере, тем самым усложняя процесс оттока внутриглазной жидкости. Также, может развиться атрофия зрительного нерва и пр. заболевания.
Возрастная ядерная катаракта.
Одной из разновидностей катаракты является так называемая ядерная катаракта. Ее особенность заключается в том, что помутнение хрусталика происходит в его середине (в ядре). Ядерная катаракта глаз у пожилых развивается сначала внутри ядра хрусталика, постепенно разрастаясь на остальные слои. В отличие от прочих разновидностей катаракты, начинающихся с коры хрусталика, ядерная существенно снижает способность видеть на расстоянии, а не вблизи, как при миопии (близорукости).
Профилактика развития возрастной катаракты
Никто не застрахован от появления катаракты. Чтобы помочь глазам, как можно дольше сохранять здоровье и зрение офтальмологи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Важны полноценное питание и умеренные физические нагрузки.
Проходить контрольные осмотры не реже 1 раза в год.
Лечение катаракты
Единственным способом избавления от катаракты является оперативное вмешательство. Только на начальной стадии развития заболевания пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, которое направлено на замедление процессов вызывающих помутнение хрусталика.
При прогрессировании заболевания назначается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной линзы. Операция проводится через минимальный разрез. Хирург удаляет помутневший хрусталик, на его место имплантируется искусственная линза. Современные линзы мягкие, гибкие, вводятся в свернутом виде, расправляются непосредственно в глазу и фиксируются. Операция проходит в течение 15-30 минут, зависит от сложности. Наложения швов не требуется. Пациент в день операции уже отправляется домой.
Имеются противопоказания! Необходима консультация врача!
Лечение возрастной дальнозоркости
Автор: офтальмолог, руководитель Офтальмологической клиники Раид Элиас
Специалисты ЕМС не только помогают восстанавливать зрение при его ухудшении после 40-45 лет с помощью лазерной коррекции, но и исправляют ошибки, вызванные заменой собственного хрусталика моно- и мультифокальными линзами у пациентов с возрастной дальнозоркостью.
После 40-45 лет почти каждый человек неизбежно сталкивается с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), когда человек хорошо видит предметы, находящиеся на далеком расстоянии, но не может рассмотреть вещи вблизи.
Развивается пресбиопия из-за того, что с возрастом уменьшается эластичность хрусталика.
Самый старый и простой способ решить проблему возрастной дальнозоркости
Легче всего – подобрать очки. Но не всем людям такой вариант подходит.
Во-первых, очки сужают поле зрения, что доставляет очевидные неудобства.
Во-вторых, ношение очков многим доставляет еще и психологический дискомфорт. Если человек до 40-45 лет никогда не носил очки, а потом появилась острая необходимость это делать, ему, скорее всего, будет сложно привыкать к ним. Может даже появиться неудовлетворенность своим внешним видом.
В-третьих, существуют профессии, при которых ношение очков невозможно по тем или иным причинам: спортсмены, артисты и т.д.
В-четвертых, очки могут справиться с простой проблемой – только дальнозоркостью, но в случаях комбинированных, например, при дальнозоркости с астигматизмом или катарактой, подобрать очки практически невозможно.
Лазерная коррекция – современный способ лечения пресбиопии
В 2005 году в Лондоне руководитель Офтальмологической клиники ЕМС Раид Элиас вместе с зарубежными коллегами создали расчеты, по которым выполнялась коррекция. Это было настоящее открытие в мире офтальмологии. Первую в России операцию по лазерной коррекции дальнозоркости доктор провел в ЕМС в 2006.
До сих пор лазерную коррекцию при возрастной дальнозоркости выполняют в мире лишь некоторые клиники, по причине сложности расчетов, а в ЕМС доктор проводит ее регулярно.
При лазерной коррекции пресбиопии доктор выполняет сложную шлифовку роговицы, воздействуя на разные ее участки. Такая сложная шлифовка позволяет избавиться от неидеальной переходной зоны – то есть от потери резкости при переходе между дальними и ближними объектами.
Мультифокальные линзы – еще один современный, но не идеальный способ решить проблему возрастной дальнозоркости
Мультифокальная линза, или мультифокальный хрусталик – это искусственный хрусталик, который имплантируют человеку для замены собственного хрусталика. Изначально такие линзы ставили людям с катарактой. Но обеспечить по-настоящему хорошее зрение первые искусственные хрусталики не могли. Все равно необходимо было пользоваться очками.
С развитием технологий стали изготавливать мультифокальные хрусталики, при которых можно было видеть хорошо и вблизи, и вдали. А вот при переходе между дальними и ближними объектами зрение все равно «терялось». Однако и эту проблему со временем решили. И тогда применять мультифокальные линзы стали людям с пресбиопией.
Когда в нашей стране операции по замене хрусталика при пресбиопии стали проводить массово, от пациентов стало поступать много жалоб. Кто-то жаловался на двоение букв или объектов при недостаточном освещении. Другие не могли водить машину в темное время суток из-за бликов фар. Причина этих жалоб — в неправильном определении центровки при замене хрусталика. Она у всех людей разная, и без специального оборудования ее сложно определить. И сегодня, соглашаясь на операцию в клиниках, не имеющих этого оборудования, пациенты рискуют столкнуться с послеоперационными проблемами.
Лазерная коррекция – как способ решения послеоперационных проблем при замене хрусталика
Специалисты нашей Клиники, в частности доктор Элиас, помогают пациентам решать те проблемы, с которыми они столкнулись после замены «родного» хрусталика на искусственный (моно- или мультифокальный). Для этого выполняется лазерная коррекция зрения. Операция вместе с подготовительным этапом (закапыванием глаз специальными каплями) длится не более 10-15 минут.
Далеко не все клиники на сегодняшний день могут оказывать такую помощь пациентам с послеоперационными проблемами. Многолетний опыт доктора Элиаса и специальное суперсовременное оборудование — сканер Abbot iDesign Advanced — позволяют исправлять оптические аберрации, которые возникли после операции.
В ЕМС к доктору Элиасу до сих пор приезжает много пациентов после замены хрусталика, в том числе из-за рубежа. Доктор берется за самые сложные случаи и помогает исправлять зрение после неудачно проведенных операций.
Преимущества обращения в ЕМС
-
Помогаем решать сложнейшие проблемы со зрением после замены хрусталика.
-
Проводим лечение сложного и смешанного астигматизма, что ранее считалось невозможным. Такие сложные операции выполняют благодаря результатам диагностики на единственном в России аппарате Abbot iDesign Advanced.
-
Помимо аппарата Abbot iDesign Advanced, в Клинике установлено современное фемтосекундное оборудование Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.
-
Клиникой офтальмологии руководит Раид Элиас. Более чем за 27 лет работы доктор выполнил около 10 000 лазерных операций, в том числе первую в России коррекцию возрастной дальнозоркости.Оказываем амбулаторную и стационарную помощь взрослым и детям.
Лазерная коррекция пресбиопии
Пресбиопия – возрастная дальнозоркость
Зрительная система человека полностью формируется к 10-12 годам и если глаза не подвержены патологии, то они до достижения определенного возраста находятся в состоянии эмметропии. Однако с возрастными изменениями меняется и состояние глаза – нарушается природная эластичность хрусталика.
Симптомы пресбиопии: при достижении 40-45 лет большинство людей ожидает так называемая «болезнь коротких рук», сопровождаемая быстрой утомляемостью при работе с предметами на близком расстоянии, чувством тяжести в области век, нечетким и расплывчатым видением мелких букв на газетных полосах, книгах, мониторе компьютера, неумением сфокусировать взгляд.
Эти явления обусловлены тем, что в структуре хрусталика глаза человека достигшего определенного возрастного порога, происходят изменения: вместе с эластичностью хрусталик теряет способность изменять свою форму при фокусировке на предметы расположенные в непосредственной близости. Именно отсутствие способности аккомодации отличает пресбиопию от других аномалий рефракции.
Методы лечения пресбиопии
Способ коррекции зрения во многом определяется тем образом жизни, который ведет пациент и родом его деятельности. Самым простым способом является, конечно, оптическая коррекция. Для работы на близком расстоянии: за компьютером, чтении и др. вполне подойдут простые очки для чтения. Однако если пресбиопия наложилась на миопию, то смогут помочь бифокальные очки, имеющие две зоны коррекции: для зрения вблизи и вдаль.
Контактная коррекция
Пользующиеся большой популярностью мультифокальные контактные линзы, достижение современной офтальмологии, позволяют пациенту не испытывать проблем со зрением и хорошо видеть предметы как на близких, так и на дальних расстояниях. Глаз при этом не утомляется, а сама линза, во-первых, позволяет глазу свободно дышать, а, во-вторых, благодаря наличию периферической и центральной зон, дает возможность работать с предметами на близком расстоянии без дополнительного использования очков и линз.
Менее удобным является другой способ контактной коррекции зрения – монозрение, при которой один глаз будет хорошо различать предметы вблизи, а другой – видеть вдаль. Конечно, к такому попеременному видению достаточно сложно привыкнуть и потому оно подходит далеко не каждому пациенту.
Хирургическое лечение пресбиопии
В том случае, если пресбиопия серьезно сказывается на качестве жизни пациента, то окончательным решением вопроса может стать замена хрусталика интраокулярной линзой, к тому же, это позволит снять угрозу возникновения катаракты Помутнение хрусталика глаза. Проявляется ощущением «тумана» в глазах и постепенным ухудшением зрения вплоть до полной его потери..
Presby-lasik
Благодаря воздействию эксимерного лазера удается корригировать возрастную дальнозоркость у большинства пресбиопов. Высокое качество зрения достигается за счет создания лазером на поверхности роговицы «многофокусного» слоя, который позволяет без помощи очков работать с предметами на близком расстоянии и смотреть вдаль не испытывая никаких неприятных ощущений.
Используемое в офтальмологической клинике «Хирургия глаза» новейшее оборудование позволяет свести до минимума вероятность возможных рецидивов и негативных последствий.
Слабовидение: что нужно знать в возрасте
годаВидеть — значит верить, верно? Но зрение часто ухудшается с возрастом. Пара бифокальных очков или очков для чтения часто могут помочь, но если нет, и ваше зрение начинает мешать повседневным занятиям, таким как чтение и за рулем у вас может быть слабое зрение. Около 4 миллионов американцев живут с плохое зрение , хроническое нарушение зрения, которое невозможно исправить с помощью очков, контактные линзы или медицинские процедуры. На самом деле слабое зрение и слепота — это ведущие причины инвалидности в США.
В этом году было поставлено около 500 000 новых диагнозов слабого зрения, и это число растет с угрожающей скоростью. А недавнее обучение показывает, что слабое зрение и слепота увеличатся более чем вдвое в следующие 30 лет. лет, при этом ожидается, что будут слепыми 2,3 миллиона человек, а более 9,5 миллиона человек будут слепыми. миллион живущих с плохим зрением.
Что такое слабое зрение?
Плохое зрение определяется остротой зрения, которая в основном представляет собой четкость или резкость вашего зрения. Когда кто-то говорит, что у него 20/20 «идеальных зрение », это действительно показатель наиболее скорректированной остроты зрения. (BCVA).Хотя существуют разные технические определения слабовидения (начиная с BCVA 20/40 или 20/60), он превратился в более общий термин, обозначающий инвалидизирующее нарушение зрения, которое мешает с вашей способностью функционировать в повседневной жизни и не может быть исправлено с помощью традиционные наглядные пособия.
Совсем недавно потеря поля зрения была включена в определение слабого зрения. Это означает, что у вас может быть зрение 20/20, но ограниченная видимость сбоку от глаз (периферическое зрение), что влияет на то, как вы проживаете свою жизнь.
Как я узнаю, что у меня или у любимого человека слабое зрение?
Плохое зрение — это не то же самое, что нуждаться в очках для чтения или бифокальных очках, которые являются естественным результатом старения. Плохое зрение мешает повседневной жизни в различные способы, в том числе серьезные проблемы с бликами, отсутствие умеет водить или не узнает друзей и семью. Люди с низким зрение, которые не обращаются за лечением, могут исчезнуть или стать менее активными чтобы избежать подобных действий.
Я слишком молод, чтобы беспокоиться о слабом зрении?
Плохое зрение сильно ассоциируется с пожилыми людьми, потому что возрастное зрение болезни, такие как возрастная дегенерация желтого пятна , глаукома а также диабетическая ретинопатия , чаще всего его вызывают.В возрасте 45 лет менее 1 процента людей Вероятно, у вас будет слабое зрение, но к 75 годам оно возрастает почти до 5 процентов, а затем до пятнадцати процентов к 85 годам.
Сказав это, у вас может быть возрастное заболевание глаз без каких-либо изменяющие жизнь симптомы на долгие годы или даже десятилетия. Так что имея постоянный глаз экзамены чрезвычайно важны с точки зрения диагностики, лечения и проживания с прогрессирующим заболеванием глаз, получая услуги по слабовидению.
Что такое услуги для людей с плохим зрением и почему я должен их получать?
Услуги по реабилитации слабовидящих помогают улучшить зрение миллионов людей людей каждый день.Мы используем комбинацию линз, освещения, увеличительные устройства и неоптические вспомогательные средства для максимального улучшения зрительной функции, чтобы вы могли продолжать участвовать в повседневных делах.
Есть свидетельства того, что получение услуг по лечению слабовидящих может снизить риск смерти. Плохое зрение может снизить уровень активности человека и увеличивают риск приема лекарств (неспособность правильно читать или распознавать ярлыки) и случайных падений, которые являются основной причиной смерть у людей в возрасте 65 лет и старше.
Учитывая все более стареющее население и слабое зрение, экспоненциально подняться, очень важно, чтобы люди знали, что есть помощь, которая может помочь максимизировать свое видение и улучшить качество жизни.
Дегенерация желтого пятна (AMD): симптомы, причины, лечение, профилактика
Что такое возрастная дегенерация желтого пятна?
Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — это заболевание глаз, которое со временем может ухудшиться. Это основная причина тяжелой необратимой потери зрения у людей старше 60 лет.
Это происходит, когда небольшая центральная часть сетчатки, называемая макулой, изнашивается. Сетчатка — это светочувствительная нервная ткань в задней части глаза .
Поскольку заболевание возникает с возрастом, его часто называют возрастной дегенерацией желтого пятна. Обычно это не вызывает слепоты, но может вызвать серьезные проблемы со зрением.
Другая форма дегенерации желтого пятна, называемая болезнью Штаргардта или ювенильной дегенерацией желтого пятна, поражает детей и молодых людей.
Влажная и сухая дегенерация желтого пятна
Существует два основных типа возрастной дегенерации желтого пятна:
- Сухая форма. У людей с этим заболеванием в желтом пятне могут быть желтые отложения, называемые друзами. Несколько маленьких друзов могут не вызвать изменений в вашем зрении. Но по мере того, как они становятся больше и многочисленнее, они могут затемнять или искажать ваше зрение, особенно когда вы читаете. По мере того, как состояние ухудшается, светочувствительные клетки в вашей макуле истончаются и в конечном итоге умирают.В атрофической форме у вас могут быть слепые пятна в центре вашего зрения. По мере того, как это становится хуже, вы можете потерять центральное зрение.
- Мокрая форма. Кровеносные сосуды растут из-под желтого пятна. Эти кровеносные сосуды пропускают кровь и жидкость в сетчатку. Ваше зрение искажено, поэтому прямые линии выглядят волнистыми. У вас также могут быть слепые зоны и потеря центрального зрения. Эти кровеносные сосуды и их кровотечение в конечном итоге образуют рубец, что приводит к необратимой потере центрального зрения.
Большинство людей с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму, но сухая форма может привести к влажной форме.Лишь около 10% людей с дегенерацией желтого пятна получают влажную форму.
Если у вас дегенерация желтого пятна, вам необходимо внимательно следить за своим зрением и регулярно посещать окулиста.
Симптомы дегенерации желтого пятна
На раннем этапе у вас могут не быть заметных признаков дегенерации желтого пятна. Диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока состояние не ухудшится или не затронет оба глаза.
Симптомы дегенерации желтого пятна могут включать:
- Ухудшение или ухудшение зрения.Ваше зрение может быть нечетким, и вам может быть трудно читать мелкий шрифт или водить машину.
- Темные, размытые участки в центре вашего зрения
- Редко, хуже или отличается цветовое восприятие
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к окулисту.
Причины дегенерации желтого пятна
Возрастная дегенерация желтого пятна чаще встречается у пожилых людей. Это основная причина серьезной потери зрения у взрослых старше 60 лет.
Дегенерация желтого пятна может иметь какое-то отношение к вашим генам.Если он есть у кого-то из членов вашей семьи, ваш риск может быть выше.
Курение, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, ожирение, употребление большого количества насыщенных жиров, светлая кожа, женщина и светлый цвет глаз также являются факторами риска.
Как диагностируется дегенерация желтого пятна?
Обычный офтальмологический осмотр позволяет обнаружить возрастную дегенерацию желтого пятна. Один из наиболее распространенных ранних признаков — друзы — крошечные желтые пятна под сетчаткой — или скопление пигмента. Ваш врач может увидеть их, когда осмотрит ваши глаза.
Ваш врач может также попросить вас взглянуть на сетку Амслера, узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Некоторые прямые линии могут показаться вам волнистыми, или вы можете заметить, что некоторые из них отсутствуют. Это могут быть признаки дегенерации желтого пятна.
Если ваш врач обнаружит возрастную дегенерацию желтого пятна, вам может быть назначена процедура под названием ангиография или ОКТ. При ангиографии врач вводит краситель в вену на руке. Они фотографируют, как краситель течет по кровеносным сосудам сетчатки.Если в вашем желтом пятне есть новые сосуды или сосуды, из которых течет жидкость или кровь, на фотографиях будет показано их точное расположение и тип. ОКТ позволяет увидеть жидкость или кровь под сетчаткой без красителя.
Важно регулярно посещать глазного врача, чтобы рано обнаруживать признаки дегенерации желтого пятна. Лечение может замедлить состояние или сделать его менее тяжелым.
Какие методы лечения доступны при дегенерации желтого пятна?
Нет лекарства от дегенерации желтого пятна. Лечение может замедлить его или удержать от потери зрения.Ваши варианты могут включать:
- Препараты против ангиогенеза. Эти лекарства — афлиберцепт (Eylea), бевацизумаб (Avastin), пегаптаниб (Macugen) и ранибизумаб (Lucentis) — блокируют образование кровеносных сосудов и утечку из сосудов в глазу, что вызывает влажную дегенерацию желтого пятна. Многие люди, которые принимали эти препараты, вернули потерянное зрение. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения несколько раз.
- Лазерная терапия. Лазерный свет высокой энергии может разрушить аномальные кровеносные сосуды, растущие в глазу.
- Фотодинамическая лазерная терапия. Ваш врач вводит светочувствительный препарат — вертепорфин (Визудин) — в ваш кровоток, и он всасывается аномальными кровеносными сосудами. Затем ваш врач направит вам в глаз лазер, чтобы лекарство повредило эти кровеносные сосуды.
- Средства для слабовидящих. Это устройства со специальными линзами или электронными системами для создания более крупных изображений близлежащих предметов. Они помогают людям с потерей зрения из-за дегенерации желтого пятна максимально эффективно использовать оставшееся зрение.
Исследователи изучают новые методы лечения дегенерации желтого пятна, но они являются экспериментальными. К ним относятся:
- Подмакулярная хирургия. Это удаляет аномальные кровеносные сосуды или кровь.
- Транслокация сетчатки. Процедура по разрушению аномальных кровеносных сосудов под центром макулы, где врач не может безопасно использовать лазерный луч. В этой процедуре врач поворачивает центр макулы от аномальных кровеносных сосудов к здоровой области сетчатки.Это убережет вас от рубцов и большего повреждения сетчатки. Затем ваш врач использует лазер для лечения аномальных кровеносных сосудов.
Профилактика дегенерации желтого пятна
Крупное исследование показало, что некоторые люди с сухой AMD могут замедлить развитие болезни, принимая добавки витаминов C и E, лютеина, зеаксантина, цинка и меди. Спросите своего врача, помогут ли вам эти добавки.
Каковы перспективы для людей с дегенерацией желтого пятна?
Люди редко теряют все зрение из-за возрастной дегенерации желтого пятна.Их центральное зрение может быть плохим, но они по-прежнему могут выполнять многие обычные повседневные дела.
Сухая форма возрастной дегенерации желтого пятна имеет тенденцию медленно ухудшаться, поэтому вы можете сохранить большую часть своего зрения.
Влажная форма дегенерации желтого пятна является основной причиной необратимой потери зрения. Попадание в оба глаза может ухудшить качество вашей жизни.
Влажная дегенерация желтого пятна может потребовать повторного лечения. Регулярно проверяйте свое зрение и следуйте советам врача.
Нарушение зрения при старении и когнитивном спаде: опыт в клинике памяти
Гетсиос, Д., Блюм, С., Исхак, К. Дж., Маклейн, Г. и Эрнандес, Л. Экономическая оценка ранней оценки болезни Альцгеймера в Соединенном Королевстве. Альцгеймера. Демент. 8 , 22–30 (2012).
Артикул Google ученый
Батуре, Ф., Гуинн, Б., Панг, Д. и Паппас, Ю. Признаки и симптомы, предшествующие диагностике болезни Альцгеймера: систематический обзор литературы с 1937 по 2016 год. BMJ Открыть . https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015746 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Кац Б. и Риммер С. Офтальмологические проявления болезни Альцгеймера. Surv. Офтальмол . 34 , 31–43.
Bowen, M. et al. . Распространенность нарушений зрения у людей с деменцией (исследование PrOVIDe): кросс-секционное исследование людей в возрасте 60–89 лет с деменцией и качественное изучение индивидуальных, обслуживающих и профессиональных взглядов .(Исследования в области здравоохранения и предоставления услуг, № 4.21, 2016 г.).
Congdon, N. et al. . Причины и распространенность нарушения зрения у взрослых в США. Arch. Офтальмол. 122 , 477 (2004).
Артикул Google ученый
Брукмейер, Р., Джонсон, Э., Зиглер-Грэм, К. и Арриги, Х. М. Прогнозирование глобального бремени болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 3 , 186–191 (2007).
Артикул Google ученый
Goldstein, L.E. et al. . Отложение цитозольного бета-амилоида и надъядерная катаракта в линзах людей с болезнью Альцгеймера. Lancet (Лондон, Англия) 361 , 1258–65 (2003).
CAS Статья Google ученый
Blanks, J. C. и др. . Патология сетчатки при болезни Альцгеймера. II. Региональная потеря нейронов и глиальные изменения в GCL. Neurobiol. Старение . https://doi.org/10.1016/0197-4580(96)00009-7 (1996).
Артикул PubMed Google ученый
Армстронг, Р. А. Дефекты поля зрения у пациентов с болезнью Альцгеймера могут отражать дифференциальную патологию в первичной зрительной коре. Optom. Vis. Sci . (1996).
Макки, А.С. и др. . Патология зрительных ассоциаций при доклинической болезни Альцгеймера. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 65 , 621–30 (2006).
Артикул Google ученый
Бланкс, Дж. К., Ториго, Ю., Хинтон, Д. Р., Бланкс, Р. Х. И. Патология сетчатки при болезни Альцгеймера. I. Потеря ганглиозных клеток в фовеальной / парафовеальной сетчатке. Neurobiol. Старение , https://doi.org/10.1016/0197-4580(96)00010-3 (1996).
CAS Статья Google ученый
Кийосава М. и др. . Болезнь Альцгеймера с выраженными визуальными симптомами. Клиническая и метаболическая оценка. Офтальмология 96 , 1077–85; обсуждение 1085–6 (1989).
CAS Статья Google ученый
Садун, А. А., Борхерт, М., ДеВита, Э., Хинтон, Д. Р. и Басси, К.J. Оценка нарушений зрения у пациентов с болезнью Альцгеймера. Am. J. Ophthalmol. 104 , 113–20 (1987).
CAS Статья Google ученый
Садун А. и Басси К. Дж. Повреждение зрительного нерва при болезни Альцгеймера. Офтальмология 97 , 9–17 (1990).
CAS Статья Google ученый
Сайед А. Б., Армстронг Р. А. и Смит К. У. М. Количественный анализ аксонов зрительного нерва у пожилых контрольных субъектов и пациентов с болезнью Альцгеймера. Folia Neuropathol. 43 , 1–6 (2005).
PubMed Google ученый
Хоф П. Р. и Моррисон Дж. Х. Количественный анализ уязвимого подмножества пирамидных нейронов при болезни Альцгеймера: II. Первичная и вторичная зрительная кора. J. Comp. Neurol. 301 , 55–64 (1990).
CAS Статья Google ученый
Nissen, M. J. et al. . Пространственное зрение при болезни Альцгеймера. Общие выводы и история болезни. Arch. Neurol. 42 , 667–71 (1985).
CAS Статья Google ученый
Трюк, Г. Л., Трик, Л. Р., Моррис, П.И Вольф, М. Потеря поля зрения при старческой деменции типа Альцгеймера. Неврология 45 , 68–74 (1995).
CAS Статья Google ученый
Флетчер В. А. и Шарп Дж. А. Дисфункция плавного преследования при болезни Альцгеймера. Неврология 38 , 272–7 (1988).
CAS Статья Google ученый
Коган, Д. Г. Синдромы Альцгеймера. Am. J. Ophthalmol. 104 , 183–4 (1987).
CAS Статья Google ученый
Алегрет, М. и др. . Выявление зрительно-перцептивного дефицита при доклинической и легкой формах болезни Альцгеймера. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 31 , 860–7 (2009).
Артикул Google ученый
Tales, A. и др. . Визуальный поиск при болезни Альцгеймера: недостаток обработки сочетаний признаков. Neuropsychologia 40 , 1849–57 (2002).
CAS Статья Google ученый
Chiu, P.-Y., Hsu, M.-H., Wang, C.-W., Tsai, C.-T. И Пай, М.-К. Визуальные галлюцинации при болезни Альцгеймера в значительной степени связаны с клиническими диагностическими признаками деменции с тельцами Леви. PLoS One 12 , e0186886 (2017).
Артикул Google ученый
Кейн, Д. Атрофия задней коры: обзор литературы. Neurocase 10 , 382–5 (2004).
Артикул Google ученый
McKeith, I.G. et al. . Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви. Неврология 89 , 88–100 (2017).
Артикул Google ученый
Sand, K. M. et al. . Нарушение зрения у пациентов с инсультом — обзор. Acta Neurol. Сканд. 127 , 52–56 (2013).
Артикул Google ученый
Боллер, Ф., Бирнбаум, Д. С. и Капути, Н. Синдром Шарля Бонне и другие галлюцинаторные явления. В Frontiers of неврологии и нейробиологии 41 , 117–124 (2018).
Кох, Дж. М., Датта, Г., Махдум, С. и Гроссберг, Г. Т. Неудовлетворенные визуальные потребности пациентов с болезнью Альцгеймера в учреждениях длительного ухода. J. Am. Med. Реж. Доц. 6 , 233–7 (2005).
Артикул Google ученый
Sánchez, D. et al. . Полезность толщины слоя перипапиллярных нервных волокон, оцененная с помощью оптической когерентной томографии, в качестве биомаркера болезни Альцгеймера. Sci. Отчет 8 , 16345 (2018).
ADS Статья Google ученый
Родригес-Гомес, О., Абдельнур, К., Джессен, Ф., Валеро, С. и Боада, М. Влияние методов выборки и набора в исследованиях субъективного когнитивного спада. J. Alzheimer’s Dis. 48 , S99 – S107 (2015).
Артикул Google ученый
Родригес-Гомес, О. и др. . FACEHBI: проспективное исследование факторов риска, биомаркеров и познания в когорте людей с субъективным когнитивным снижением. Обоснование исследования и протоколы исследования. J. Prev. Alzheimer’s Dis. 4 , 100–108 (2017).
CAS Google ученый
Рейсберг, Б., Феррис, С. Х., де Леон, М. Дж. И Крук, Т. Глобальная шкала ухудшения состояния для оценки первичной дегенеративной деменции. Am. J. Psychiatry 139 , 1136–1139 (1982).
CAS Статья Google ученый
Boada, M. et al. . Разработка комплексной клиники и исследовательского центра по лечению болезни Альцгеймера в Испании для удовлетворения критических потребностей пациентов и их семей. Демент Альцгеймера. 10 , 409–415 (2014).
Артикул Google ученый
Фолштейн, М. Ф., Фолштейн, С. Э. и МакХью, П. Р. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J. Psychiatr. Res. 12 , 189–98 (1975).
CAS Статья Google ученый
Blesa, R. et al. . Клиническая обоснованность «мини-психического состояния» для испаноязычных сообществ. Neuropsychologia 39 , 1150–7 (2001).
CAS Статья Google ученый
дель Сер Кихано, Т. и др. . Испанская версия 7-минутной нейрокогнитивной батареи. Нормативные данные выборки пожилого населения старше 70 лет. Неврология 19 , 344–58 (2004).
PubMed Google ученый
Hachinski, V.C. et al. . Церебральный кровоток при деменции. Arch. Neurol. 32 , 632–7 (1975).
CAS Статья Google ученый
Boada, M., Cejudo, JC, Tàrraga, L., López, OL & Kaufer, D. Опросник нейропсихиатрической инвентаризации (NPI-Q): Испанская валидация сокращенной формы нейропсихиатрической инвентаризации (NPI) . Neurologia 17 , 317–23.
Моррис, Дж. К. Рейтинг клинической деменции (CDR): текущая версия и правила оценки. Неврология 43 , 2412–4 (1993).
CAS Статья Google ученый
Блессед, Г., Томлинсон, Б. Э. и Рот, М. Связь между количественными показателями деменции и старческих изменений в сером веществе головного мозга у пожилых людей. Br. J. Psychiatry 114 , 797–811 (1968).
CAS Статья Google ученый
Алегрет, М. и др. . Нормативные данные краткой нейропсихологической батареи для испанцев старше 49 лет. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 34 , 209–219 (2012).
Артикул Google ученый
Alegret, M. et al. . Пороговые значения краткой нейропсихологической батареи (NBACE) для взрослых испанцев старше 44 лет. PLoS One 8 , e76436 (2013).
ADS CAS Статья Google ученый
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) . (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
Петерсен, Р. С. Легкие когнитивные нарушения как диагностическая сущность. J. Intern. Med. 256 , 183–194 (2004).
CAS Статья Google ученый
Джессен, Ф. и др. . Концептуальная основа для исследования субъективного когнитивного снижения при доклинической болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 10 , 844–852 (2014).
Артикул Google ученый
Лосоя-Дельгадо, П., Руис-Санчес де Леон, Х. М. и Педреро-Перес, Э. Дж. Валидация анкеты по жалобам на когнитивные функции для молодых людей: связь между жалобами на субъективную память, префронтальными симптомами и воспринимаемым стрессом. Rev. Neurol. 54 , 137–50 (2012).
PubMed Google ученый
Бокинни, Ю., Шах, Н., Магуайр, О. и Лейдлоу, Д. А. Х. Характеристики компьютеризированного устройства измерения остроты зрения у субъектов с возрастной дегенерацией желтого пятна: сравнение с измерениями диаграммы ETDRS по золотому стандарту. Глаз . https://doi.org/10.1038/eye.2015.94 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Chew, E. Y., Lindblad, A. S. & Clemons, T. Краткие результаты и рекомендации исследования возрастных заболеваний глаз. Arch. Офтальмол. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.312 (2009).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Пакроу Н., Грей Т., Миллс Р., Ландерс Дж. И Крейг Дж. Клиническое сравнение тонометра Icare и аппланационной тонометрии Гольдмана. Дж.Глаукома 17 , 43–7 (2008).
Артикул Google ученый
Цоу, Б. К. и Бресслер, Н. М. Отчетность по остроте зрения в публикациях клинических исследований. JAMA Ophthalmol. 135 , 651–653 (2017).
Артикул Google ученый
Maberley, D. A. L. et al. . Распространенность слабовидения и слепоты в Канаде. Глаз 20 , 341–346 (2006).
CAS Статья Google ученый
Американская академия офтальмологии. Панель PPP сетчатки / стекловидного тела, HC для QEC, связанная с возрастной дегенерацией желтого пятна PPP — Обновлено в 2015 г. Доступно по адресу https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015# ВВЕДЕНИЕ (2015).
Исследовательская группа по изучению возрастных глазных болезней.Рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое испытание приема высоких доз витаминов C и E, бета-каротина и цинка при возрастной дегенерации желтого пятна и потере зрения: отчет AREDS No. 8. Arch. Офтальмол. (Чикаго, Иллинойс, 1960) 119 , 1417–36 (2001).
Артикул Google ученый
Феррис, Ф. Л. и др. . Клиническая классификация возрастной дегенерации желтого пятна. Офтальмология 120 , 844–851 (2013).
Артикул Google ученый
Yang, Q. et al. . Автоматическая послойная сегментация макулярных ОКТ-изображений с использованием информации о двухуровневом градиенте. Опт. Экспресс 18 , 21293–307 (2010).
ADS Статья Google ученый
Mckhann, G. M. et al. . Диагностика деменции, вызванной болезнью Альцгеймера: Рекомендации рабочих групп Национального института старения и ассоциации Альцгеймера по диагностическим руководствам по болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. 7 , 263–269 (2011).
Артикул Google ученый
Román, G.C. et al. . Сосудистая деменция: диагностические критерии для научных исследований. Отчет международного семинара NINDS-AIREN. Неврология 43 , 250–60 (1993).
Артикул Google ученый
Нири, Д. и др. .Лобно-височная долевая дегенерация: консенсус по клиническим диагностическим критериям. Неврология 51 , 1546–54 (1998).
CAS Статья Google ученый
Cesareo, M. et al. . Связь между болезнью Альцгеймера и глаукомой: исследование, основанное на томографии сетчатки глаза Гейдельберга и периметрии технологии удвоения частоты. Фронт. Neurosci. 9 , 479 (2015).
Артикул Google ученый
Ghiso, J. A., Doudevski, I., Ritch, R. & Rostagno, A. A. Болезнь Альцгеймера и глаукома. J. Glaucoma 22 , S36 – S38 (2013).
Артикул Google ученый
Сивак, Дж. М. Старение глаза: общие дегенеративные механизмы между болезнью мозга и сетчатки при болезни Альцгеймера. Расследование. Офтальмология Vis. Sci. 54 , 871 (2013).
Артикул Google ученый
Kaarniranta, K., Salminen, A., Haapasalo, A., Soininen, H. & Hiltunen, M. Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD): болезнь Альцгеймера в глазах. J. Alzheimer’s Dis. 24 , 615–631 (2011).
CAS Статья Google ученый
Tamura, H. et al. . Высокая частота открытоугольной глаукомы у японских пациентов с болезнью Альцгеймера. J. Neurol. Sci. 246 , 79–83 (2006).
Артикул Google ученый
Кессинг, Л. В., Лопес, А. Г., Андерсен, П. К. и Кессинг, С. В. Отсутствие повышенного риска развития болезни Альцгеймера у пациентов с глаукомой. J. Glaucoma 16 , 47–51 (2007).
Артикул Google ученый
McGilton, K. S. et al. . Инструменты скрининга слуха и зрения для пациентов с деменцией, получающих долгосрочное лечение: протокол обзорного обзора. BMJ Open 6 , e011945 (2016).
Артикул Google ученый
Cooper, C. et al. . Неравенство в получении психиатрической и соматической помощи людям с деменцией в Великобритании. Возраст Старение 46 , 393–400 (2017).
CAS Статья Google ученый
Валентийн, С. А. М. и др. .Изменение сенсорной функции предсказывает изменение когнитивной функции: результаты 6-летнего наблюдения в Маастрихтском исследовании старения. J. Am. Гериатр. Soc. 53 , 374–380 (2005).
Артикул Google ученый
Эллиотт, А. Ф., МакГвин, Г. и Оусли, К. Вмешательства по улучшению зрения в домах престарелых и их краткосрочное влияние на физические и когнитивные функции. J. Am. Гериатр.Soc. 57 , 202–208 (2009).
Артикул Google ученый
Митоку, К., Масаки, Н., Огата, Ю. и Окамото, К. Нарушения зрения и слуха, когнитивные нарушения и смертность среди получателей долгосрочной помощи: популяционное когортное исследование. BMC Geriatr. 16 , 112 (2016).
Артикул Google ученый
Джонс, С., Ховард, Л. и Торникрофт, Г. «Диагностическое затмение»: ухудшение физического здоровья людей с психическими заболеваниями. Acta Psychiatr. Сканд. 118 , 169–171 (2008).
Артикул Google ученый
Ансти, К. Дж., Хофер, С. М. и Луш, М. А. Анализ кривой скрытого роста сенсорных и когнитивных функций в позднем возрасте за 8 лет: данные о конкретных и общих факторах, лежащих в основе изменений. Psychol. Старение 18 , 714–726 (2003).
Артикул Google ученый
Гислетта П. и Линденбергер У. Изучение структурной динамики внутри и между сенсорными и интеллектуальными функциями в пожилом и очень пожилом возрасте: лонгитюдные данные Берлинского исследования старения. Intelligence 33 , 555–587 (2005).
Артикул Google ученый
Чжэн, Д. Д. и др. . Продольные ассоциации между нарушением зрения и когнитивным функционированием. JAMA Ophthalmol. 136 , 989 (2018).
ADS Статья Google ученый
Csukly, G. et al. . Дифференциация MCI амнестического типа от неамнестических типов с помощью структурной МРТ. Фронт. Aging Neurosci. 8 , 52 (2016).
Артикул Google ученый
7 советов для помощи пожилым людям с нарушениями зрения
Многие люди считают потерю зрения одной из худших потерь, которые они могут пережить.Хотя большинство из нас не страдает полной слепотой, миллионы в настоящее время живут с той или иной формой нарушения зрения.
По данным Национального института глаз (NEI), пожилые люди составляют большинство людей с нарушениями зрения в Соединенных Штатах. Хотя потеря зрения в более позднем возрасте является обычным явлением, пожилым людям может быть особенно трудно принять это и адаптироваться к ним, поскольку другие чувства, такие как слух, обоняние и вкус, также имеют тенденцию ослабевать с возрастом. Следуйте приведенным ниже советам, чтобы убедиться, что стареющий близкий должным образом заботится о своих глазах и использует все имеющиеся в их распоряжении ресурсы, чтобы помочь им оставаться активными, несмотря на потерю зрения.
Следите за здоровьем зрения
Одним из первых шагов к ведению безопасной и активной жизни с ослабленным зрением является понимание степени и первопричины этой потери.
Американская академия офтальмологии рекомендует людям в возрасте 65 лет и старше проходить расширенный медицинский осмотр глаза раз в год или два или в соответствии с рекомендациями их офтальмолога. Во время обычного осмотра зрения офтальмолог оценит зрение пациента и общее состояние здоровья и функции обоих глаз.Скрининг новых или ухудшающихся глазных заболеваний и поддержание текущего рецепта на очки и / или контактные линзы имеют решающее значение для оптимальной зрительной функции в любом возрасте.
Для большинства людей потеря зрения — очень постепенный процесс, поэтому пожилые люди (и члены их семей) могут не осознавать, насколько ухудшилось их зрение. Воспитатели могут помочь следить за зрением близкого человека, наблюдая за увеличением:
- Прищуривания или наклона головы при попытке сосредоточиться.
- Натыкаясь на вещи или опрокидывая предметы.
- Прекращение повседневной деятельности, связанной со зрением, например чтения или письма.
- Пропавшие предметы при попытке их найти.
- Падение или неуверенная ходьба.
Если близкий человек все еще управляет автомобилем, учащение аварий и рискованных маневров также может указывать на визуальные изменения. Важно обсудить эти заметные изменения с любимым человеком и записаться на прием к офтальмологу, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение любых глазных заболеваний и предотвратить длительное повреждение.
Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми
Помощь пожилым людям принять визуальные изменения
Глазные заболевания, такие как дегенерация желтого пятна, катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия, могут существенно повлиять на функциональные способности и качество жизни пожилых людей. Для некоторых нарушение зрения может даже привести к депрессии, абстиненции и малоподвижности.
По словам Прис Роджерс, программного менеджера VisionAware.org, информационного веб-сайта для людей, страдающих потерей зрения, лица, осуществляющие уход, часто в равной степени сбиты с толку и ошеломлены визуальными изменениями своих близких.Они не знают, куда обратиться или как помочь своим старейшинам, которые изо всех сил пытаются принять новые ограничения.
«Многие пожилые люди считают, что они не могут справиться с этой потерей, поскольку она затрагивает почти все аспекты повседневной жизни», — объясняет Роджерс. «Но лица, осуществляющие уход, и люди с нарушениями зрения должны знать, что после потери зрения есть надежда и жизнь».
Советы и продукты для помощи пожилым людям с ослабленным зрением
Для лиц, осуществляющих уход, лучше всего узнать как можно больше о состоянии зрения их пациентов и ограничениях, с которыми они сталкиваются.Эта информация поможет вам предложить соответствующие модификации их среды и поведения, а также продукты, которые могут улучшить их функциональные возможности.
Хотя индивидуальные условия по-разному влияют на зрение, следующие советы являются отличной отправной точкой для того, чтобы помочь слепым или слабовидящим пожилым людям безопасно сохранять свою независимость.
Хорошее освещение — ключ к успеху
Держите окружающую среду хорошо освещенной, но не допускайте бликов. По возможности используйте специальные лампы / лампы для увеличения контраста и уменьшения бликов, а также для закрытия отражающих поверхностей.Убедитесь, что для всех видов деятельности, которыми занимается ваш любимый человек, предусмотрено соответствующее освещение. Например, прямое освещение лучше всего подходит для таких вещей, как чтение, игра в карты или рукоделие. Для этих целей можно использовать небольшую лампу на гибкой стойке или клипсу. Освещение под столешницей — это еще один тип, который хорошо подходит для освещения кухни и других больших рабочих зон.
Избегайте больших расхождений в освещении, например яркой лампы, освещающей темную комнату. По мере увеличения рабочего освещения следует увеличивать и освещение окружающего помещения.Если свет включен в дневное время, это помогает уравновесить освещение как от внутренних, так и от внешних источников.
Примите меры для минимизации риска падения
Используйте ночники в спальнях, коридорах и ванных комнатах, чтобы снизить риск споткнуться и упасть ночью. Избавьтесь от беспорядка и удалите такие опасности, как коврики и электрические шнуры. Подумайте о замене или перемещении короткой или труднодоступной мебели, например стеклянного кофейного столика или тумбочки. Создавайте широкие, четкие и ровные пешеходные дорожки, ведущие ко всем частям дома, для легкой и безопасной навигации.
Возможно, вам придется переставить мебель, чтобы облегчить навигацию по дому. Поначалу это может дезориентировать, поэтому не забудьте оказать любимому человеку дополнительную помощь, пока он не запомнит новый макет. Некоторым пожилым людям, особенно тем, у кого проблемы с памятью, могут быть нецелесообразны крупномасштабные перестройки.
Улучшите организацию домашнего хозяйства
Обозначьте места для часто используемых предметов и обязательно возвращайте предметы в одно и то же место каждый раз, чтобы ваш близкий всегда знал, где они находятся.Иногда использование корзины для хранения подобных предметов может облегчить поиск таких вещей, как ключи, пульты дистанционного управления для электроники и другие предметы.
Сочетание тактильной и визуальной систем также может помочь пожилым людям легче ориентироваться в своей среде. Тактильные системы полезны для людей с ограниченным зрением или без него, а также для тех, чьи зрительные способности меняются день ото дня. Примером тактильной системы является размещение резиновых лент, войлока, рельефных пластиковых точек или вырезок из наждачной бумаги на предметах, чтобы отмечать их размещение или различать похожие предметы.Визуальные системы используют оставшееся зрение для идентификации и организации вещей. Обычные примеры включают большие этикетки, цветные наклейки или ленты, чтобы различать отдельные предметы или идентифицировать коллекции предметов.
Используйте контрастные цвета
Сочетание светлых и темных цветов может значительно упростить повседневную деятельность для человека, у которого еще сохранилось зрение. Подобные цвета могут затруднить распознавание людьми с нарушениями зрения дверных проемов, лестниц, мебели и особенно мелких предметов, которые вписываются в их окружение.
Например, предоставление белой разделочной доски для приготовления более темных продуктов, таких как яблоки, и темной доски для более легких продуктов, таких как лук, может помочь продлить независимость и повысить безопасность. Эта концепция особенно применима в таких помещениях, как ванные комнаты, которые имеют тенденцию быть монотонными. Выбирайте полотенца, мочалки и коврики для ванной, которые резко контрастируют с цветом ванны / душа, столешниц и пола. Покраска дверных косяков в контрастный цвет и использование яркой ленты для выделения краев ступеней — это другие модификации, которые можно использовать для повышения безопасности в доме.
Think Bigger
Увеличение — важный инструмент для людей со слабым зрением, а увеличивающие устройства варьируются от очень простых до технологически продвинутых. Ищите предметы с более крупными принтами / кнопками, например книги, чековые книжки, календари, калькуляторы, пульты дистанционного управления, часы, записные книжки и игральные карты.
Для предметов, которые не поставляются в версиях для слабовидящих, могут быть очень полезны лупы. Электронные устройства увеличения используют камеру для захвата изображения и проецирования его на встроенный монитор, экран телевизора или экран компьютера.Эти устройства можно использовать для чтения счетов и выписки чеков, чтения книг, просмотра фотографий и выполнения сложных задач, таких как наполнение инсулинового шприца. Доступные через компании-поставщики слабовидящих, они могут быть выбраны с предпочтением размера изображения, степени контрастности и цвета или черно-белого. Они варьируются по размеру от больших моделей до небольших портативных устройств. Для более технически подкованных пожилых людей доступно адаптивное оборудование, такое как программное обеспечение для увеличения экрана, клавиатуры с крупными буквами и телескопические системы, облегчающие работу с компьютером.
Работа со специалистом по слабовидению
Специалисты по слабовидению обладают знаниями и опытом для разработки индивидуальных решений для конкретных потребностей людей с нарушениями зрения. Реабилитация зрения может помочь с обучением мобильности, а также с методами упорядочивания, маркировки и маркировки предметов домашнего обихода. Эти специалисты также знакомы с ресурсами для получения средств для слабовидящих и могут проинструктировать своих клиентов, как правильно ими пользоваться. Многие программы реабилитации зрения даже предлагают услуги психического здоровья, чтобы помочь участникам справиться с тревогой или депрессией, которые часто сопровождают потерю зрения.
Обеспечьте моральную поддержку
Важно создать надежную систему поддержки для людей с новыми или ухудшающимися нарушениями зрения. Поощряйте любимого человека оставаться активным со своими друзьями и придерживаться тех хобби и развлечений, которые им нравятся. Предложите им сопроводить или помочь в этом, чтобы они были более уверены в своей способности участвовать.
Поощряйте также открытое и честное общение. Некоторые люди со слабым зрением испытывают галлюцинации, известные как синдром Шарля Бонне (CBS).Это часто путают с деменцией, но это совсем другое дело. Хотя эти галлюцинации безвредны, они могут вызывать беспокойство. Сообщите любимому человеку, что он может поговорить с вами о новых симптомах, а также о том, что что-то не так.
Пожилые люди часто беспокоятся, что ухудшение зрения повлияет на их способность жить самостоятельно. Облегчите своего любимого человека, предложив ресурсы, которые позволят ему оставаться независимыми, и помогите ему реализовать приведенные выше советы, чтобы улучшить их способность самостоятельно выполнять повседневные задачи.
Нарушение зрения: что это, симптомы и лечение
Что такое нарушение зрения?
Нарушение зрения означает потерю зрения или снижение способности видеть на «нормальном» уровне. По оценкам ВОЗ, в мире проживает около 1,3 миллиарда человек, страдающих той или иной формой нарушения зрения. Нарушение зрения может быть легким или тяжелым или относиться к полной потере зрения (слепоте). Примерно 1,87 миллиона человек в Великобритании страдают от потери зрения, которая в той или иной степени сказывается на их повседневной жизни.
Каковы причины нарушения зрения?
Основными причинами нарушения зрения в мировом масштабе являются:
Риск нарушения зрения увеличивается с возрастом, так как многие нарушения зрения связаны с состояниями, возникающими в пожилом возрасте. Diabetics и те, кто курит, также подвержены большему риску развития нарушений зрения.
Каковы симптомы нарушения зрения?
Симптомы зависят от причины конкретного нарушения, однако некоторые признаки, которые могут указывать на нарушение зрения, включают:
- Видеть плавающие формы в поле зрения, e.g полотна или линии
- Видеть ореолы света или вспышки света
- Изменение цвета радужной оболочки
- Затуманенное зрение
- Двойное зрение
- Внезапная боль в глазу
- Рецидивирующая боль в глазу или вокруг него
- Внезапное изменение зрения
- Болезненная светочувствительность
Ухудшение зрения также может вызывать проблемы в повседневной деятельности, например, вы можете обнаружить, что вы чаще сталкиваетесь с предметами, или у вас проблемы с ходьбой по лестнице / наверху или по неровной поверхности.
Вы также можете обнаружить, что читать становится труднее — вы можете заметить, что вам приходится держать материал ближе к лицу, или вам трудно читать при слабом освещении.
Как лечить нарушение зрения?
Лечение нарушения зрения зависит от типа нарушения. Например, ошибку рефракции можно исправить с помощью очков или использования контактных линз, но другие состояния, такие как глаукома, могут нуждаться в лечении другими способами.Нарушения зрения можно лечить с помощью оптических средств, лекарств или хирургических процедур, таких как лазерная хирургия глаза или хирургия глаукомы.
Есть ли способ предотвратить ухудшение зрения?
По оценкам ВОЗ, примерно 80% случаев нарушения зрения во всем мире можно предотвратить. Нарушение рефракции можно исправить с помощью очков (или контактных линз), и существуют определенные хирургические процедуры, которые могут восстановить зрение (например, при катаракте). Вы можете снизить риск развития нарушений зрения, если на откажетесь от курения , а если вы страдаете диабетом, следуйте советам врача по наблюдению за состоянием.
Рекомендуется регулярно проверять зрение для выявления признаков нарушения зрения на ранней стадии, особенно в пожилом возрасте.
Какой специалист лечит нарушения зрения?
Офтальмолог (глазной врач) обычно занимается лечением и коррекцией нарушений зрения.
Реабилитация и консультирование по вопросам зрения | Отделение офтальмологии и визуальных наук
Пониженное зрение
Плохое зрение означает, что даже с обычными очками, контактными линзами, лекарствами или хирургическим вмешательством людям трудно выполнять повседневные задачи.Чтение почты, покупки, приготовление пищи и письмо могут показаться сложными. Основными причинами потери зрения у пожилых людей являются возрастная дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, катаракта и глаукома. Среди молодых американцев слабое зрение чаще всего вызвано наследственными заболеваниями глаз, инфекционными и аутоиммунными заболеваниями глаз или травмами.
Наша служба реабилитации зрения предлагает экспертные решения для всех проблем, с которыми сталкиваются люди с нарушениями зрения. Если потеря зрения мешает выполнять простую задачу, читать почту, оплачивать счета, узнавать семью и друзей, мы можем помочь.Реабилитация зрения позволяет людям вести более продуктивную жизнь.
Реабилитация и консультирование зрения
Вероятно, пройдет несколько лет, прежде чем дегенерация желтого пятна станет действительно предотвратимой болезнью. Многие люди с дегенерацией желтого пятна в настоящее время достигают точки, когда никакие операции, лечение или лекарства не могут обратить вспять или остановить разрушительное прогрессирование этого заболевания. Цель службы реабилитации зрения — помочь этим людям максимально использовать их ограниченное зрение.Для этого будут использоваться самые современные устройства для улучшения качества жизни людей, потерявших зрение.
Потеря зрения часто вызывает депрессию у людей с дегенерацией желтого пятна. Эта реакция снижает способность человека адаптироваться к потере зрения. В то время как многие программы реабилитации зрения просто предоставляют несколько вспомогательных средств зрения без значительных консультаций или других инструкций, отделение реабилитации зрения Центра дегенерации желтого пятна Университета Айовы использует и включает в себя как психологическую, так и физическую реабилитацию при уходе за людьми с нарушениями зрения.
Людей с нарушениями зрения учат использовать оставшиеся зрительные способности так же, как физиотерапевты или эрготерапевты могут помочь человеку, перенесшему инсульт. Благодаря адаптации устройств и использованию устройств для восстановления зрения, специально разработанных с учетом индивидуальных потребностей, многие люди с нарушениями зрения могут сохранять свою независимость. Еще одним значительным достижением стала разработка техник, позволяющих людям читать, используя только периферическое зрение.
Университет Айовы является домом для Национального центра симуляторов вождения. С момента завершения строительства осенью 2000 года эта лаборатория использовалась для изучения влияния различных дегенеративных заболеваний глаз на навыки вождения. Это исследование помогает нам разработать стратегии, которые позволят людям с дегенерацией желтого пятна, а также другими состояниями, вызывающими потерю зрения, продолжать безопасно управлять автомобилем как можно дольше.
Определение потребности в услугах по реабилитации зрения
- Есть ли у вас проблемы с чтением печатных материалов обычного размера из-за вашего зрения?
- Есть ли у вас проблемы с подписью на документе из-за вашего видения?
- Есть ли у вас проблемы с телефонным звонком без помощи оператора из-за вашего зрения?
- Есть ли у вас проблемы с определением времени по часам из-за вашего зрения?
- Есть ли у вас проблемы с управлением личными делами из-за вашего видения?
- У вас проблемы с распознаванием людей?
- Есть ли у вас проблемы с повседневной деятельностью из-за вашего зрения (т.е. готовка, шитье, покупки или личный уход)?
- Если вы водите машину, проблемы со зрением вызывают у вас страх за рулем?
- Есть ли у вас проблемы с самостоятельным путешествием дома или в обществе из-за вашего видения?
Типы нарушений зрения, которым может помочь реабилитация зрения
Плохое зрение влияет на людей в школе, на работе и дома. Это затрудняет повседневную деятельность, такую как письмо, чтение, просмотр телевизора и ходьба.
Симптомы слабого зрения
- Затуманенное зрение
- Объекты кажутся не в фокусе. Причины включают дегенерацию желтого пятна, диабет, заболевание роговицы и катаракту.
- Потеря центрального поля
- В центре объектов появляется более темное туманное пятно. Причины включают дегенерацию желтого пятна и атрофию зрительного нерва.
- Потеря контрастности и проблемы с бликами
- Объекты сливаются с фоном: свет отвлекает или создает дискомфорт. Причины включают глаукому, катаракту, заболевание роговицы и альбинизм.
- Многократная потеря поля
- Темные пятна разбросаны по объектам. Причины включают диабет, глаукому, отслоение сетчатки и травмы.
- Искажения
- Объекты выглядят не имеющими формы, кривыми, деформированными, волнистыми или сдвоенными. Причины включают дегенерацию желтого пятна, диабет и отслоение сетчатки.
- Туннельное зрение
- Объекты в центре поля зрения видны: объекты по бокам отсутствуют. Причины включают глаукому, пигментный ретинит и инсульт.
Чего ожидать от оценки реабилитации зрения в Университете Айовы
Ваши услуги начинаются еще до того, как вы приедете в нашу клинику. После того, как ваш прием будет назначен, наш инструктор по реабилитации зрения свяжется с вами, чтобы задать вопросы о вашем здоровье, состоянии глаз и зрительных целях — то, что вы хотели бы делать, но не можете делать сейчас из-за потери зрения. Мы используем всю эту информацию для планирования вашего визита.
Когда вы придете в нашу клинику, специалист по реабилитации зрения оценит ваши зрительные навыки, поговорит с вами и вашей семьей о проблемах, вызванных вашим нарушением зрения, и объяснит, как вы можете наилучшим образом использовать свое зрение с помощью тренировок, устройств и услуг.
Вместе вы, специалист по восстановлению зрения и команда специалистов по восстановлению зрения, разрабатываете план реабилитации, который поможет вам достичь ваших зрительных целей. Выполнение плана может потребовать нескольких посещений в течение следующих нескольких дней или недель.
Во время тренировок инструктор по реабилитации зрения научит вас новым способам использования зрения, а также любым рекомендованным устройствам. Вы можете узнать об услугах, доступных по почте, и в вашем сообществе. Мы также можем пригласить специалиста для адаптации вашего дома и интеграции ваших новых навыков и устройств в вашу повседневную деятельность.
Оптические устройствадоступны для тестирования в вашем доме, чтобы убедиться, что они соответствуют вашим конкретным потребностям, и предоставляется обучение использованию этих устройств. Мы отправим вашему офтальмологу или оптометристу полный отчет.
Типы оптических устройств, используемых для восстановления зрения
Обычно назначаемые устройства для восстановления зрения
- Очки с увеличением по рецепту
- Очки микроскопические
- фильтры для уменьшения бликов и увеличения контрастности
- ручные и настольные лупы
- ручные и очковые телескопические системы
- Электронное увеличение, включая телевизоры с замкнутым контуром, которые увеличивают печать и повышают контрастность при чтении и письме
- головные увеличительные системы для улучшения зрения вдаль, среднего и ближнего видения
- Вспомогательные технологии для реабилитации зрения
Доступны другие устройства
- Перья с полужирным концом
- осветительные приборы
- книг и журналов с крупным шрифтом
- говорящие книги
- аудиокассеты
- стойки для чтения
- оптические сканеры для чтения печатного текста
- компьютерное программное обеспечение для улучшения вывода видео или электронного чтения материалов, представленных на видеоэкране
- Имплантируемый миниатюрный телескоп
Личное сообщение от команды реабилитации зрения
Наша служба реабилитации зрения — один из немногих центров, предлагающих квалифицированные решения всех проблем, с которыми сталкиваются люди с нарушениями зрения.Если из-за потери зрения вам трудно выполнять простую домашнюю работу, читать почту, оплачивать счета, узнавать семью и друзей, вы не одиноки. 13,5 Американцы (1 из 6) в возрасте 45 лет и старше говорят, что они страдают нарушениями зрения (Национальное исследование потери зрения Lighthouse, 1995).
Мы можем помочь. Услуги по реабилитации зрения позволяют людям вести более продуктивную жизнь. Наша команда врачей, педагогов по реабилитации зрения, социальных работников и профессиональных терапевтов прошла специальную подготовку в области реабилитации зрения.Наша комплексная программа основана на плане лечения, который соответствует вашим потребностям. Мы тесно сотрудничаем с вами, вашей семьей и друзьями, вашим окулистом и службами, доступными в вашем районе. Все, что мы делаем; информация, оценка, обучение и технологии направлены на то, чтобы помочь вам жить как можно более независимо. Кроме того, профессиональный социальный работник консультирует людей с нарушениями зрения и членов их семей, которые могут помочь с особыми проблемами потери зрения.Доступны советы и помощь в получении необходимых услуг. Также доступна помощь по трудотерапии, чтобы помочь людям с нарушением зрения более эффективно выполнять повседневную жизнь.
Многие люди думают, что лечение нарушений зрения — это «просто получить лучшую пару очков», но это не так просто. Полная программа восстановления зрения необходима для улучшения зрительной функции и качества жизни.
Мы гордимся тем, что являемся частью Центра дегенерации желтого пятна Университета Айовы и Департамента офтальмологии и визуальных наук.Все мы работаем, чтобы помочь вам достичь наилучшего видения.
Нарушение зрения
Нарушение зрения , также известное как нарушение зрения или потеря зрения , представляет собой снижение способности видеть до такой степени, что вызывает проблемы, не решаемые обычными средствами, такими как очки. Некоторые также включают тех, кто имеет пониженную способность видеть из-за того, что у них нет доступа к очкам или контактным линзам.
Ухудшение зрения часто определяют как остроту зрения с максимальной коррекцией зрения хуже 20/40 или 20/60.Термин слепота используется для полной или почти полной потери зрения. Ухудшение зрения может вызвать у людей трудности с повседневной деятельностью, например с вождением, чтением, общением и ходьбой.
Наиболее частыми причинами нарушения зрения во всем мире являются неисправленные аномалии рефракции (43%), катаракта (33%) и глаукома (2%). К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость, пресбиопия и астигматизм. Катаракта — самая частая причина слепоты. Другие расстройства, которые могут вызывать проблемы со зрением, включают возрастную дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, помутнение роговицы, детскую слепоту и ряд инфекций.Нарушение зрения также может быть вызвано проблемами в головном мозге, среди прочего, вследствие инсульта, недоношенности или травмы. Эти случаи известны как корковое нарушение зрения. Скрининг проблем со зрением у детей может улучшить будущее зрение и успеваемость. Скрининг взрослых также может быть полезным. Диагноз ставится на основании осмотра глаз.
Источник: Источник: Википедия
Потеря зрения в Австралии
Нарушение зрения и его причины сильно зависят от возраста.Показатели распространенности как нарушений зрения, так и слепоты заметно выше среди старших возрастных групп, как и показатели серьезных заболеваний глаз, угрожающих зрению. По мере старения населения число пожилых людей с проблемами зрения в ближайшие десятилетия увеличится, если показатели распространенности останутся неизменными.
Среди австралийцев в возрасте 40 лет и старше в 2009 году основными причинами ухудшения зрения были возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), катаракта, диабетическая ретинопатия и глаукома. Основная причина слепоты — AMD.
ВМД поражает около 500 000 австралийцев, из которых 100 000 страдают значительной потерей зрения4. В отсутствие мер лечения и профилактики число людей с поздней стадией дегенерации желтого пятна (потеря зрения) может удвоиться с 167 000 до 330 000 к 2030 году.
В 2010 году общие экономические издержки потери зрения, связанные с AMD, превысили 5 миллиардов долларов. Сюда входят расходы на систему здравоохранения, другие расходы для отдельных лиц и общества, а также потерю благополучия.На каждый доллар, вложенный в текущее лечение влажной ВМД, приходилось 2 доллара экономии на социальных расходах.
Потеря зрения — можно ли ее предотвратить?
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить с помощью лечения. Сюда входят катаракта, инфекции речной слепоты и трахомы, глаукома, диабетическая ретинопатия, неисправленные аномалии рефракции и некоторые случаи детской слепоты. Многие люди со значительными нарушениями зрения получают пользу от восстановления зрения, изменения окружающей среды и вспомогательных устройств.
По оценкам, половину нарушений зрения и слепоты можно предотвратить с помощью ранней диагностики и своевременного лечения. Несмотря на экономически эффективное лечение и меры по сохранению глаз, количество потенциально слепящих глазных болезней продолжает расти. Повышенная осведомленность может помочь — напомните членам семьи и друзьям, подверженным повышенному риску глазных заболеваний и потери зрения, регулярно проверять их глаза.
Обнаружение признаков слабовидения
Ниже приведены некоторые признаки плохого зрения.Даже когда вы носите очки или контактные линзы, испытываете ли вы трудности с:
- Узнавать лица семьи и друзей?
- Читает, готовит, шьет или ремонтирует вещи по дому?
- Подбираете и подбираете цвет одежды?
- Четко видите при включенном свете или чувствуете, что он тусклее обычного?
- Читаете дорожные знаки или названия магазинов?
Все это могут быть ранними признаками потери зрения или глазных болезней.Чем раньше офтальмолог обнаружит потерю зрения или заболевание глаз, тем больше у вас шансов сохранить зрение. Раннее обнаружение может спасти ваше зрение.
Последствия потери зрения
Нарушение зрения может ухудшить здоровье и самочувствие пожилых людей разными способами, например, влияя на их подвижность и увеличивая риск падений и травм. Это может повлиять на их способность выполнять повседневные действия, такие как чтение или просмотр телевизора, а также на их способность управлять автомобилем и общаться в обществе.Нарушение зрения может значительно снизить качество жизни и способствовать развитию депрессии у пожилых людей. Профилактика и лечение нарушений зрения может увеличить шансы на получение удовольствия от жизни здорового и продуктивного пожилого человека.
Уровень депрессии среди лиц, осуществляющих уход за больными ВМД в возрасте 65 лет и старше, более чем в три раза выше, чем среди населения в целом, в то время как лица, осуществляющие уход в возрасте до 70 лет, сообщают о еще более высоких показателях депрессии: каждый девятый страдает этим заболеванием.
Факты об ухудшении зрения и потере
В Австралии в 2009 году общая стоимость всей потери зрения, включая неисправленную ошибку рефракции, составила 16 долларов.6 миллиардов, что составляет 16 360 долларов США на человека в возрасте старше 40 лет. На потерю благосостояния приходится 57 процентов затрат, при этом затраты на систему здравоохранения и производительность составляют 18 и 14 процентов соответственно.
Отсутствие национальных услуг
В Австралии нет национальных служб для слепых или слабовидящих людей 65 лет и старше. Несмотря на впечатляющие достижения в области лечения, такие как бионические глазные имплантаты, наносекундные лазеры и регенерация зрения, пожилые австралийцы продолжают упускать интегрированные модели ухода и профилактики, которые могли бы остановить или уменьшить их потерю зрения.
Пожилые австралийцы с серьезной потерей зрения сталкиваются со значительными собственными расходами на специалистов, сопутствующие медицинские услуги и технологии. В отличие от этого, Программа слуховых услуг предоставляет бесплатное тестирование и слуховые аппараты для владельцев льготных карточек, а австралийцам в возрасте до 65 лет с потерей зрения оказывается поддержка в рамках пакетов услуг по инвалидности.
Непоследовательный доступ к поддержке и услугам
Непоследовательный доступ к услугам и технологиям по уходу на дому и по месту жительства (HACC) и по уходу на дому из-за того, что многие пожилые австралийцы не могут получить доступ к визуальной поддержке, несмотря на значительные улучшения в повседневной деятельности и функциях, связанных с их использованием.Хотя неправительственные организации пытаются заполнить этот пробел, большинство из них требует софинансирования и не в состоянии удовлетворить все запросы о помощи.
Технологии чтения, зрения и ориентации, такие как компьютерные сканеры экрана, устройства чтения текста, смартфоны и планшеты, дороги для людей с фиксированным доходом, включая пенсионеров. Однако использование таких технологий обеспечивает рентабельные преимущества для самостоятельной жизни и снижает сопутствующие заболевания.
Срочно требуются субсидированные вспомогательные технологии; для людей с риском серьезной потери зрения и живущих с ней.