Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования в Москве — Восстановление после замены сустава в реабилитационном центре

Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли. Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами. От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.

Видео о центре «Преодоление» → Наша команда → Фотопрогулка по центру →

Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!

Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется. Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.

Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:

снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;

профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.

Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:

вывиху головки протеза;
выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
перелому кости у протеза;
развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.

Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!

Программа реабилитации после эндопротезирования

Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства. Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.

Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации,
в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:

ортопедом;
неврологом;
врачом ЛФК;
хирургом.

Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Курс восстановительного лечения включает:

Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;

Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
Массаж классический — 10 процедур;
Физиотерапия — 20 процедур.

Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:

снижение отечности вокруг протеза;
уменьшение болевого синдрома;
стимуляция мышц в области сустава;
снятие спазмов;
активизация процессов обмена и регенерации тканей.

Сроки реабилитации после операции по замене суставов

Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов

На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.

Чтобы разгрузить ногу или руку с установленным протезом, во время сна необходимо соблюдать правильное положение: не ложиться на прооперированную конечность, принимать позу, при которой мышцы в области сустава будут максимально расслаблены.

Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя. Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.

Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.

На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться. Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез. Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.

Поэтапно под контролем лечащего врача к методам реабилитации после эндопротезирования у молодых и пожилых пациентов подключаются пешие прогулки с полноценной нагрузкой на прооперированный сустав. Комплекс физических тренировок дополняется более сложными упражнениями. В некоторых случаях, если реабилитация проходит без осложнений, рекомендуется использование цикличных тренажеров.

Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку. Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве

Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее. Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза. Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.

Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.

с чем сталкиваются пациенты после операции

Кратко про эндопротезирование ТБС

Хирургическая замена сустава при артрозе – эндопротезирование, является стандартной операцией для снижения боли, сохранения функциональности и социальной активности пациентов. К сожалению, не все пациенты понимают, что успешно выполненная операция – это только половина пути к достижению цели. Вторую, не менее значимую роль в успехе восстановления после операции играет правильно проведенная реабилитация. Сегодня поговорим о значении реабилитации после замены тазобедренного сустава.

Трудности, с которыми сталкиваются пациенты после операции

Давайте попробуем разобраться с точки зрения доказательной медицины для чего нужны физические упражнения в реабилитации, на какие факторы они влияют и в какие сроки после операции лучше начинать заниматься со специалистом.

Очевидно, что пациенты сталкиваются с трудностями и ограничениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые, не являясь осложнениями после операции все же причиняют неудобства и затрудняют достижение главной цели операции – ходьбе без боли. Какие же это трудности?

снижение активности: невозможность ходьбы или снижение скорости ходьбы [1]
боль в оперированном т/б суставе или околосуставных мягких тканях
асимметрия походки

Когда можно начинать реабилитацию

В исследовании, проведенном с участием 1751 пациента, (средний возраст 64 года) было доказано, что ранняя ходьба (в день операции или на следующий день) и упражнения с физическим терапевтом, позволяют безопасно ускорить активность пациентов, что отражалось в более коротком сроке пребывания в стационаре. В группе, где пациенты начинали ходьбу через несколько часов после операции были снижены сроки пребывания в стационаре вдвое в сравнении с группой, которая приступала к ходьбе через 2-3 дня после операции [2, 3]. В другом крупном исследовании, в котором анализировались данные 1232 пациентов на протяжении 1 года после замены тазобедренного сустава, полученные данные свидетельствуют, что ранняя реабилитация значительно снизила частоту протезной инфекции, общие затраты на реабилитацию, общие медицинские расходы и количество посещений амбулаторного лечебного учреждения по вопросам ранее выполненной операции, в течение первого года

после замены тазобедренного сустава.

Изменение походки в послеоперационный период

Асимметрия походки – очень важная проблема для пациентов в

послеоперационный период после замены тазобедренного сустава. Хромота и шаткость при ходьбе влияют на скорость ходьбы, усталость и длительность ходьбы и, самое главное на – безопасность, риск падения при ходьбе. И именно правильно подобранные физические упражнения, выполняемые под контролем специалиста, позволяют устранить эту проблему, восстанавливая симметричность шага и уверенность во время передвижения. Многочисленные исследования отражают эффективность укрепления средней и большой ягодичных мышц для восстановления симметричности ходьбы и снижения хромоты [5,6]. Специальные эксцентрические упражнения помогают увеличить силу этих мышц, а правильно подобранные физические нагрузки позволяют переобучить пациента после длительного, закрепленного стереотипа ходьбы и «привить» ему новый, правильный стереотип движений для восстановления баланса при ходьбе [7, 8].

Таким образом, подводя итог сегодняшнему посту, могу сказать, физические упражнения позволяют восстановить основные параметры ходьбы: симметричность шага, длительность и скорость. А это, в свою очередь, позволяет реализовать ту цель, ради которой пациенты решаются на эту непростую операцию – возможность ходить без боли и получать радость движения! Чем раньше начата реабилитация, тем лучше будет результат!

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Автор

Белостоцкий Антон
Игоревич

Руководитель Медицинского Центра «КИНЕЗИО»
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной
медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

Протокол ранней реабилитации после эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы)

¹ Секирин А.Б.

¹ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф Владимирского», Москва, Россия

Резюме:

Болезни опорно-двигательного аппарата занимают второе место в структуре временной нетрудоспособностивзрослого населения и третье место по частоте среди причин инвалидности и смертности. Наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательной системы и самой частой причиной нетрудоспособности у пожилых людейявляется остеоартроз. Одним из наиболее эффективных методов восстановления качества жизни пациентов, страдающих остеоартрозом, является эндопротезирование поврежденного сустава. Медицинская реабилитация являетсяпризнанным актуальным направлением медицинской помощи и ее обязательным этапом, для которого характеренмультидисциплинарный подход. Используемые в настоящее время протоколы включают клинические пути координации деятельности многофункциональных групп врачей ортопедов-травматологов, врачей лечебной физическойкультуры, физиотерапевтов, кинезиотерапевтов, медицинских сестер по массажу, физиотерапии и др., участвующихв оказании помощи пациентам после эндопротезирования. В последние годы в различных областях медицины всеболее широкое применение получает ранняя послеоперационная реабилитация (Enhanced Recovery after Surgery –ERAS) – протокол, подразумевающий применение междисциплинарных многокомпонентных программ для стандартизации и улучшения алгоритмов ведения пациентов в периоперационном периоде. Целью ERAS является обеспечение более быстрого и эффективного восстановления больных с применением методов, эффективность которыхобоснована с помощью доказательной медицины. Продемонстрировано, что ERAS позволяет добиться уменьшениячастоты послеоперационных осложнений на 50%, длительность пребывания в стационаре на 30% и частоты повторных госпитализаций, тем самым снижая затраты на здравоохранение. Восстановление функциональных возможностей пациентов после эндопротезирования крупных суставов до настоящего времени остается сложной проблемой,решение которой должно быть направлено на повышение качества жизни больных, успешное восстановление ихсоциальной и трудовой активности. В связи с этим актуальным является проведение исследований, направленныхна совершенствование и повышение эффективности методов медицинской реабилитации.

Ключевые слова: ранняя реабилитация, остеоартроз, коксартроз, гонартроз, инвалидность, эндопротезирование, мультидисциплинарный подход, послеоперационный период, доказательная медицина.

Список литературы:

Лапшина С.А., Мухина Р.Г., Мясоутова Л.И. Остеоартроз: современные проблемы терапии // РМЖ. — 2016. — Т. 24, № 2. — С. 95-101.
Пилипович А.А. Остеоартроз: патогенетические и терапевтические аспекты // РМЖ. — 2016. — Т. 24, № 7. — С. 464-468.
Приходько В.С., Тарбушкин А.А., Прохорова М.Ю. и др. Риски при эндопротезировании крупных суставов у пациентов с ожирением // Ожирение и метаболизм. — 2015. — Т. 12, № 4. — С. 52-56.
Вакуленко О.Ю., Жиляев Е.В. Остеоартроз: современные подходы к лечению // РМЖ. — 2016. — Т. 24, № 22. — С. 1494-1498.
Цыкунов М.Б., Малахов О.О., Малахов О.А., Морев С.Ю. Реабилитация детей после эндопротезирования тазобедренного сустава. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2013. № 8 (116). С. 26-33.
Цыкунов М.Б., Буйлова Т.В., Миронов С.П. Реабилитация при повреждении капсульносвязочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение). Вестник восстановительной медицины. 2016. № 3 (73). С. 78-85.
Николаев Н.С., Андреева В.Э. Опыт организации восстановительного лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия». Вестник восстановительной медицины. 2013. № 1 (53). С. 56-59.
Конева Е.С. Комплексные программы реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности в раннем послеоперационном периоде. Вестник восстановительной медицины. 2014. № 3 (61). С. 55-65.
Конева Е.С. Опыт применения комплексной реабилитации у пожилых пациентов с сопутствующей патологией после операции тотального эндопротезирования коленных суставов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014. № 3. С. 45.
Николаев Н.С., Андреева В.Э. Опыт организации восстановительного лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия». Здравоохранение Чувашии. 2013. № 1. С. 84-88.
Иванова Г.Е., Буйлова Т.В., Цыкунов М.Б. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Система контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016. Т. 21. № 1. С. 23-24.
Chen Y., Huang Y.C., Yan C.H. et al. Abnormal subchondral bone remodeling and its association with articular cartilage degradation in knees of type 2 diabetes patients // Bone Res. — 2017. — Nov 7;5:17034.
Ткаченко А.Н., Фадеев Е.М., Бахтин М.Ю., Алказ А.В. Прогнозирование местных гнойно-воспалительных осложнений при артропластике коленного сустава // Профилактическая и клиническая медицина. — 2016. — № 2 (59). — С. 61-67.
Edwards P.K., Mears S.C., Stambough J.B. et al. Choices, Compromises, and Controversies in Total Knee and Total Hip Arthroplasty Modifiable Risk Factors: What You Need to Know // J. Arthroplasty. — 2018. — Feb 23. [Epub ahead of print]
Леонова С.Н., Грищук А.Н., Камека А.Л. Новый способ прогнозирования инфекционных осложнений при эндопротезировании крупных суставов // Врач-аспирант. — 2016. — Т. 79, № 6. — С. 14-23.
Прохоренко В.М., Азизов М.Ж., Шакиров Х.Х. Сопутствующие заболевания у пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава // Acta Biomedica Scientifica. — 2017. — Т. 2, № 5. — С.136-140.
Тихомирова Г.И., Мирзаев Ф.Ф.У., Гильманов М.В. и др. Эндопротезирование в практике лечения медиальных переломов шейки бедренной кости // Молодой ученый. — 2018. — № 8 (194). — С. 51-56.
Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ-323, 2011 г.),
Приказ Минздрава России № 1705н от 29.12.12 «О порядке организации медицинской реабилитации».
Полякова А.Г., Карева О.В., Новиков А.В. Современные аспекты комплексной реабилитации больных после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2013. — № 3. — С. 41.
Кузнецова В.П., Кирчанов В.А., Буряков А.Е., Хе М.В. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава на базе отделения травматологии и ортопедии // Культура физическая и здоровье. — 2013. — № 3 (45). — С. 29-33.
English C., Veerbeek J. Is more physiotherapy better after stroke? // Int. J. Stroke. — 2015. — Vol.10(4). — P.465-466.
Зак Г.Г. Исторический анализ сущности понятия «реабилитация» в системе специального образования // Научно-методический журнал «Специальное образование» ФГБОУ ВПО «Урал.гос.пед. ун-т»; Ин-т спец. образования. — Екатеринбург, 2012 — № 3. — С. 152.
Романовский Г.Б. Правовые основы медицинской реабилитации. Все ли пациенты имеют доступ к реабилитационным мероприятиям? // Правовые вопросы в здравоохранении. — 2014. — № 12. — С. 44-57.
Lemanu D.P., Singh P.P., Stowers M.D., Hill A.G. A systematic review to assess cost effectiveness of enhanced recovery after surgery programs in colorectal surgery // Colorectal Dis. — 2014. — Vol. 16. — P. 338-346.
Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation // Br. J. Anaesth. — 1997. — Vol. 78 (5). — P. 606-617.
Geltzeiler C.B., Rotramel A., Wilson C. et al. Prospective study of colorectal enhanced recovery after surgery in a community hospital // JAMA Surg. -2014. — Vol.149. — P.955-961.
Sharrock N.E., Della Valle A.G., Go G. et al. Potent anticoagulants are associated with a higher allcause mortality rate after hip and knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat Res. — 2008. — Vol.466. — P.714-721.
Duggal S., Flics S., Cornell C.N. Introduction of clinical pathways in orthopedic surgical care: the experience of the hospital for special surgery / In: C.R. MacKenzie, C.N. Cornell, S.G. Memtsoudis, eds. Perioperative Care of the Orthopedic Patient. — NewYork: Springer, 2014. — P.365-371.
Hebl J.R., Dilger J.A., Byer D.E. et al. A pre-emptive multimodal pathway featuring peripheral nerve block improves perioperative outcomes after major orthopedic surgery // Reg. Anesth Pain Med. — 2008. — Vol.33. — P.510-517.
Duncan C.M., Moeschler S.M., Horlocker T.T. et al. A self-paired comparison of perioperative outcomes before and after implementation of a clinical pathway in patients undergoing total knee arthroplasty // Reg. Anesth Pain Med. — 2013. — Vol.38. — P.533-538.
Malviya A., Martin K., Harper I. et al. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate // Acta Orthop. — 2011. — Vol. 82 (2) . — P. 577-581.
J0rgensen C.C., Kehlet H. Role of patient characteristics for fast-track hip and knee arthroplasty // Br. J. Anaesth. — 2013. — Vol. 110 (6). — P. 972-980.
Starks I., Wainwright T.W., Lewis J. et al. Older patients have the most to gain from orthopaedic enhanced recovery programmes // Age Ageing. — 2014. — Vol.43. — P.642-648.
Winther S.B., Foss O.A., Wik T.S. et al. 1-year follow-up of 920 hip and knee Arthroplasty patients after implementing fast-track // Acta Orthop.- 2015. — Vol.86.- P.78-85.
Goon A.K., Dines D.M., Craig E.V. et al. A clinical pathway for total shoulder arthroplasty — A pilot study // HSS Jl. — 2014. — Vol. 10.- P.100-106.
Macfie D., Zadeh R.A., Andrews M. et al. Perioperative multimodal optimisation in patients undergoing surgery for fractured neck of femur // Surgeon. — 2012. — Vol. 10. — P. 90-94.
Gupta A. The effectiveness of geriatrician-led comprehensive hip fracture collaborative care in a new acute hip unit based in a general hospital setting in the UK // J. Coll Physicians Edinb. — 2014. — Vol.44. — P.20-26.
Wainwright T.W., Middleton R.G. What is the potential effect on national bed capacity if ERAS was applied to all fractured neck of femur patients? Abstracts of the World Congress of Enhanced Recovery After Surgery and Perioperative Medicine, Washington, DC, USA, 9-12 May 2015 // Can. J. Anesth/JC an Anest. — 2015. — Vol.62.- P.683-722.
Aasvang E.K., Luna I.E., Kehlet H. Challenges in postdischarge function and recovery: the case of fast-track hip and knee arthroplasty // Br. J. Anaesth. — 2015. — Vol.115. — P.861-866.
Halaszynski T.M., Juda R., Silverman D.G. Optimizing postoperative outcomes with efficient preoperative assessment andmanagement // Crit Care Med. — 2004. — Vol.32(Suppl). — P.76-86.
McDonald S., Page M.J., Beringer K. et al. Preoperative education for hip or knee replacement // Cochrane Database Syst Rev. — 2004(1):CD003526.
Mudambai S.C., Kim T.E., Howard S.K. et al. Continuous adductor canal blocks are superior to continuous femoral nerve blocks in promoting early ambulation after TKA // Clin. Orthop. Relat. Res. — 2014. — Vol.472. — P.1377-1383
Guerra M.L., Singh P.J., Taylor N.F. Early mobilization of patients who have had a hip or knee joint replacement reduces length of stay in hospital: a systematic review // Clin. Rehabil. — 2015. — Vol.29. — P.844-854.
Voigt J., Mosier M., Darouiche R. Systematic review and meta-analysis of randomizedcontrolled trials of antibiotics and antiseptics for preventing infection in people receiving primary total hip and knee prostheses // Antimicrob. Agents Chemother. — 2015.-Vol.59.- P.6696-707.
Bratzler D.W., Dellinger E.P., Olsen K.M. Clinical guidelines for antimicrobial prophylaxis insurgery // Am. J. Health Syst. Pharm. — 2013. — Vol.70. -P.195-283.
Falck-Ytter Y., Francis C.W., Johanson N.A. et al. Prevention of VTE in Orthopedic Surgery Patients. Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. — 2012. — Vol.141 (2 Suppl):e278-325.

Реабилитационный центр после эндопротезирования суставов Люберцы-Осеченки

Эндопротезирование или замена суставов – это лишь первый шаг на пути к полноценной жизни. За ним же следует продолжительная реабилитация, от грамотности проведения которой зависит вся дальнейшая жизнь пациента. Реабилитационный центр суставов на базе пансионата «Люберцы-Осеченки» готов обеспечить вашим близким комплексную программу и всестороннюю поддержку на трудном пути восстановления активности после замены суставов:

В нашем пансионате создана безбарьерная среда, которая так необходима пожилым, перенесшим эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов и проходящим реабилитационный курс. Ничто не создает преград для самостоятельного передвижения по территории пансионата;
Курс реабилитации после эндопротезирования назначается и контролируется штатным врачом;
ЛФК и физиотерапия после замены суставов назначаются индивидуально, с учетом успехов пациента и процессов восстановления;
Тазобедренный и коленный сустав восстанавливается от нескольких месяцев до нескольких лет. Большую роль в реабилитационном процессе играет подвижность, умеренная физическая нагрузка и нормализация кровообращения. Любой специалист центра подтвердит, что главным фактором успешного восстановления после эндопротезирования является жесткая дисциплина в исполнении предписаний. Вы сможете не беспокоиться о соблюдении графика: специалист по ЛФК работает индивидуально с каждым пациентом, создавая дозированную нагрузку на сустав.
В нашем реабилитационном центре тазобедренных суставов ваш близкий человек не останется без поддержки. Отзывчивый персонал готов прийти на помощь в любую минуту.

Реабилитация после эндопротезирования проводится в три этапа, каждый из которых подразумевает дозированную степень нагрузки на коленный или тазобедренный сустав, комплекс предписаний по образу жизни, ЛФК и физиотерапию. Поэтому отправить родного человека после операции в специализированный пансионат – значит, проявить заботу и обеспечить ему должный уровень ухода и поддержки.

Клиника 1 — Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Даже в случае замены сустава на очень качественный протез человеку требуется реабилитация и восстановление функционала мышц вокруг сустава. Ведь именно при помощи мышц и связок тазобедренный сустав совершает движения. И у пациентов, которым показана операция по эндопротезированию, эти самые мышцы находятся в ужасном состоянии.

Реабилитация после замены сустава должна быть направлена на устранение деструктивных изменений, вызвавших недостаток нормального нагрузки на определенные группы мышц, дефицит кровотока к ним, спазмы, накопление солей в связочном аппарате, ухудшение обмена веществ. Именно поэтому восстановление сустава после операции не представляется возможным без физических нагрузок.

Восстановление кровотока и работы мышц

После операции необходимо прибегнуть к физическим упражнениям, чтобы вновь обеспечить поступление питательных веществ к ослабленным мышцам. Движением вы сможете «запустить» насосные функции мышечных тканей, наладить обмен веществ и кровоснабжение в мышцах. При подходящих физических нагрузках мышечный и связочный аппараты постепенно выводятся из гипотрофического состояния, отечность и боли, возникшие после операции, перестанут вас беспокоить гораздо быстрее при регулярном движении.

Бояться двигаться после операции не стоит – напротив, начать это делать следует на раннем этапе. Однако двигаться нужно продуманно и правильно. Некорректный подход к выполнению упражнений может лишь навредить вам, поэтому реабилитация после операции должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Как проводится реабилитация после операции по эндопротезированию в Клинике лечения спины и суставов №1

Комплекс упражнений, который вы увидели в Интернете или которые, вам показали по телевизору, вряд ли подойдут конкретно вам. Разрабатывать программу реабилитации должен врач индивидуально для конкретного пациента. От этого зависит успех конечного результата и скорость его достижения. У врачей обычных больниц и поликлиник нет физической возможности на подбор индивидуального лечения для каждого пациента.

Именно поэтому мы предлагаем вам обратиться в Клиника лечения позвоночника и суставов №1 и оценить преимущества проверенного временем подхода, чье название – кинезитерапия. У нас вы получите экспертную оценку и пристальное внимание к процессу восстановления вашего сустава после операции.

В нашем Клинике кинезитерапии:

вы пройдете детальное тестирование состояния мышечных тканей, окружающих сустав при помощи физических нагрузок и упражнений на тренажерах;
по результатам данного тестирования и ваших КТ и МРТ-снимков, информации о проведенной операции, сопутствующих заболеваниях будет составлена индивидуальная, самая для вас оптимальная реабилитационная программа;
— наши специалисты разработают для вас комплекс движений, снижающий нагрузку на сустав в послеоперационный период, но восстанавливающий нормальный обмен веществ в мышцах вокруг сустава;
— выполнение вами упражнений будет проходить на многофункциональных тренажерах под контролем специалиста;
— для достижения лучших лечебных результатов вам будут предложены процедуры термокриотерапии и партерная гимнастика.

Пройдите качественную и безопасную реабилитацию после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава под контролем экспертов-кинезитерапевтов. Ведь нет ничего ценнее здоровья!

Важно знать!!!
Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда) лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ — полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Реабилитация после операций эндопротезирования – цены на лечение деформирующего артроза в клиниках МЕДСИ

Центр восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном предлагает трёхэтапную комплексную программу послеоперационной реабилитации, составленную с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для повышения эффективности занятий перед пациентом и специалистами в начале каждого этапа ставятся цели, на достижение которых направлен каждый цикл тренировок.

I этап – ранний послеоперационный

На данном этапе основные цели связаны с постепенным возвращением пациента к привычному для него образу жизни. Они включают в себя разработку прооперированного сустава и уменьшение рисков возникновения послеоперационных осложнений. Проводимые на данном этапе тренировки направлены на укрепление мышц, уменьшение выраженности болевого синдрома. Также проводятся обучение пациента одноопорной ходьбе и тренировки по выработке правильного стереотипа ходьбы.

Состав программы:

Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Пассивная механотерапия – одно из основных средств реабилитации при помощи необходимых аппаратов
Инструктаж и Школа пациентов
Электромиостимуляция – реабилитационная методика, направленная на восстановление функциональности нервной и мышечной тканей
Тренировка стереотипа ходьбы на специальных тренажёрах
Симптоматическая аппаратная физиотерапия
Аппаратные технологии массажа

II этап – поздний послеоперационный

На втором этапе реабилитации пациент продолжает тренировки по восстановлению функциональной активности мышц и прооперированного сустава. Также в программу включены тренировки по обучению пациента ходьбе без опоры.

Состав программы:

Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Гидрокинезиотерапия – гимнастические занятия в бассейне
Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на реабилитационных тренажёрах
Стабилотренинг – тренировки для восстановления координации, в наших клиниках они проводятся на оборудовании последнего поколения
Массаж ручной по классической методике
Гидромассажное бальнеолечение – вид реабилитации с использованием минеральных вод
Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап – тренирующий – этап подготовки к спортивным нагрузкам

Целью тренировок данного этапа восстановления является подготовка пациента к активному образу жизни и повышенным физическим нагрузкам.

Режим и состав тренировок подбирается в зависимости от успехов пациента на предыдущих этапах восстановления.

В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств и места жительства реабилитация может проводиться:

В стационаре Клинической больницы МЕДСИ
При амбулаторном посещении Центра восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ
On-line (уникальная методика дистанционно-контролируемой реабилитации)

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава восстанавливает утраченные функции, избавляет от боли и позволяет вернуться к активному образу жизни.

Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

первичный коксартроз (деформирующий артроз)
посттравматический артроз
ревматоидный артрит
некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)
перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте
дисплазия

Главными задачами, которые врачи-реабилитологи ставят перед собой, начиная заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции, являются:

Первостепенная цель после операции эндопротезирования — снизить отечность сустава и болевой синдром, для чего используется локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента) и возвышенное положение конечности.

Второй важной задачей является восстановление нормального объема движений в суставе, для чего наши специалисты используют пассивную ручную мобилизацию, а чаще всего – пассивную непрерывную мобилизацию тазобедренного сустава. Данная процедура выполняется специальным аппаратом, который практически без боли и без участия пациента совершает движения в суставе.

В большинстве случаев мобилизация длится около двух-трех часов ежедневно.

Третьей задачей реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является восстановление опороспособности пациента, т.е. человек должен научиться правильно ходить и впоследствии быть готовым выполнять базовые задачи, которые он ставит перед собой. Практически всегда ходьба начинается со вторых суток от момента проведения операции, и врачи-реабилитологи ECSTO учат пациента правильно опираться на оперированную конечность с полной нагрузкой.

Обычно первое время после эндопротезирования пациент при ходьбе использует костыли для баланса, уверенности, а также для снижения болевого синдрома.

В большинстве случаев пациенты проводят в нашей клинике после подобных операций около недели. За этот период сотрудникам отделения восстановительной медицины ECSTO удается научить человека передвигаться по горизонтальной плоскости, ходить по лестнице и обслуживать себя.

Первичную реабилитационную программу после операции можно считать законченной, когда разработан адекватный объем движений, пациент не испытывает боли и прекрасно представляет себе программу лечебной гимнастики, которой ему будет необходимо следовать в ближайшие месяцы. Комплекс реабилитационных процедур составляется специалистами отделения реабилитации ECSTO.

Эндопротезирование не является ограничением для активной жизни и занятий спортом. Наши пациенты, как и люди во всем мире, в полной мере сохраняют активность и возвращаются к привычному ритму жизни с помощью спорт-специфичных программ, разработанными реабилитологами клиники.

После эндопротезирования не рекомендуются занятия ударными и прыжковыми видами спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность. О других допущениях и возможном тренировочном режиме вам расскажет ваш врач-реабилитолог.

Оценить

Средняя: 4,25 (4 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Операция по замене тазобедренного сустава | Ортопедический институт Ротмана

Recovery

Где я могу найти в Интернете дополнительную информацию о тотальной замене тазобедренного сустава?

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) — это организация, занимающаяся уходом за ортопедическими пациентами. Это ссылка на их веб-сайт, который предоставляет дополнительную информацию о замене тазобедренного сустава:

http: / Как выглядит мое пребывание в больнице?
Вы прибудете утром в день операции и будете готовы к операции.Вас отвезут в предоперационную зону ожидания, где ваш хирург или член бригады отметит правильное место проведения операции. В это время вы встретитесь с бригадой анестезиологов, и вас снова отвезут в хирургию.

После операции вы выздоровеете в отделении постанестезиологической помощи (PACU) по мере того, как действие анестезии закончится. Затем вас переведут в вашу комнату. Как только действие спинномозговой анестезии прекратится и вы снова сможете двигать ногами, при ходьбе вам подойдет физиотерапия. Как только вы научитесь ходить, есть нормальную пищу и контролировать боль, вы можете выписаться из больницы.

Как долго я пробуду в больнице?
Большинство пациентов отправляются домой в течение 1 дня после операции по замене тазобедренного сустава. Выделения могут произойти уже в день операции или в редких случаях могут продлеваться по другим причинам.

Насколько болезненна операция по замене тазобедренного сустава?
Ни одна операция не является безболезненной, и операция по замене тазобедренного сустава не исключение. Однако послеоперационная боль после операции по замене тазобедренного сустава вполне управляема. Несмотря на хирургическую боль, пациенты нередко заявляют, что после операции они чувствуют немедленное облегчение от глубокой дооперационной боли при артрите.Хотя переживание боли уникально для каждого человека, большинство пациентов без труда справляются с немедленной послеоперационной болью при замене тазобедренного сустава.

Как справиться с моей болью?
Большинству пациентов, которым проводится операция по замене тазобедренного сустава, проводят спинальную анестезию с применением седативных средств, поэтому они не бодрствуют во время операции. Этот тип анестезии имеет много преимуществ, не последней из которых является продолжение обезболивания в течение нескольких часов после операции. Кроме того, в исследованиях было продемонстрировано, что спинномозговая анестезия имеет другие преимущества, такие как уменьшение хирургической кровопотери и снижение риска развития тромбов на нижних конечностях по сравнению с общей анестезией.Расслабление мышц, обеспечиваемое спинальной анестезией, также облегчает выполнение операции и, следовательно, может быть менее травматичным для пациента.

После операции пациентов лечат другими обезболивающими, в основном пероральными. Хотя это может показаться удивительным, часто послеоперационную боль после замены тазобедренного сустава можно контролировать просто с помощью пероральных обезболивающих. Это избавляет пациентов от побочных эффектов более сильных внутривенных лекарств. Если чувствуется, что лекарство необходимо внутривенно, пациентам обычно делают периодические инъекции в зависимости от уровня боли.Эти виды обезболивания обычно применяются до следующего дня после операции. После этого большая часть обезболивающих предоставляется в форме таблеток по мере необходимости. Пациенты часто выписываются по рецепту таблеток, которые помогли им во время пребывания в больнице.

Пациенты также могут помочь облегчить боль не только обезболивающими, но и другими средствами. Например, прикладывание льда и приподнятие к области бедра после терапии может иметь большое значение для снятия отека, который часто вызывает дискомфорт после такой активности.С другой стороны, когда пациенты испытывают дискомфорт от скованности, обычно выполнение некоторых упражнений помогает облегчить эту боль больше, чем любое лекарство.

Как долго у меня будут боли после операции?
Трудно дать конкретный ответ на этот вопрос, но большинство пациентов замечают хорошее обезболивание в течение первых 1-2 недель после операции, за которым следует постоянное уменьшение боли в течение первых 1-3 месяцев. Хирургическая боль обычно усиливается в течение первых 24-48 часов после операции. После этого пациенты обычно чувствуют себя более комфортно.Они могут испытывать усиление боли при выполнении упражнений или терапии, но с этим легко справиться, приняв обезболивающее перед терапией.

Можно ли принимать обезболивающее?
Многие пациенты выражают озабоченность по поводу приема обезболивающих после операции, особенно в связи с наркотической зависимостью. Хотя возможно привыкание к наркотическим обезболивающим, это редко, когда лекарство принимается надлежащим образом после операции. В послеоперационном периоде у пациентов есть веская причина испытывать боль, и в это время можно принимать обезболивающие.Часто требуется меньше наркотиков, чтобы контролировать боль человека, когда лекарство принимается надлежащим образом, то есть когда пациент начинает испытывать настоящий дискомфорт. В раннем послеоперационном периоде пациенты не должны «откладывать» прием обезболивающих, потому что думают, что со временем боль утихнет. Эти пациенты, которые «воздерживаются» до тех пор, пока их боль не станет слишком сильной, часто нуждаются в большем количестве наркотика для контроля боли, чем им потребовалось бы в противном случае, если бы они приняли обезболивающее раньше.

Каковы побочные эффекты обезболивающих?
Побочные эффекты обезболивающих и анестезии включают тошноту, запор, изменения настроения и иногда чувство усталости. Наличие этих побочных эффектов не означает, что у пациента аллергия на лекарство. Если у пациента есть проблемы с этими побочными эффектами, часто можно скорректировать лекарство или попробовать другое лекарство, чтобы свести к минимуму эти эффекты.

Когда я впервые приду в послеоперационный кабинет?
Первое посещение офиса после операции — от 2 до 6 недель с даты операции.Если у вас есть скобки, первое посещение офиса после операции обычно составляет 2 недели с даты операции.

Когда мне снимут скобы или швы?
Примерно через 2 недели после даты операции скобы или швы будут удалены. У некоторых пациентов не будет видимых скоб или швов, и поэтому ничего удалять не нужно.

Когда с меня снимут повязку?
Если у вас есть специальная повязка, которая выглядит как большой лейкопластырь, вы можете принять душ, не снимая повязки.Повязку следует снимать через 5-7 дней со дня операции. Если у вас есть марлевая повязка и лента на бедре, ее, скорее всего, снимут перед выпиской из больницы. В противном случае его можно удалить через 2 дня после операции, при этом область должна быть чистой и сухой.

Как долго я буду оставаться на антикоагулянтах (антикоагулянтах, которые помогают избежать образования тромбов)?
Обычно от 2 до 6 недель после операции. Большинству пациентов назначают аспирин. Для других пациентов, особенно тех, кто не может принимать аспирин, применяют низкомолекулярный гепарин (Ловенокс) или варфарин (Кумадин).Если вы принимаете варфарин, вам потребуется анализ крови 1-2 раза в неделю, и ваш медицинский консультант скорректирует дозировку лекарства. Если вам сделают инъекции аспирина или низкомолекулярного гепарина, вам не потребуется анализ крови.

Нормален ли отек бедра, колена, ноги, лодыжки и стопы?
Да, от трех до шести месяцев. Чтобы уменьшить отек, приподнимите ногу и прикладывайте лед на 20 минут (3-4 раза в день).

Онемение в области бедра — это нормально?
Да, онемение вокруг разреза — это нормально.

Почему у меня синяк на ноге?
Синяки на коже — обычное явление. Это из-за нормального скопления крови после операции. Вы можете увидеть синяк по всей длине стопы из-за силы тяжести.

Какое упражнение я должен выполнять дома?
Выполняйте упражнения в соответствии с указаниями хирурга. Помните, что вы используете бедро каждый раз, когда встаете и ходите — это фактически физиотерапия для вашего бедра. Сосредоточьтесь на ходьбе как можно больше. Часто это все, что необходимо для надлежащего заживления после замены тазобедренного сустава.Кроме того, вам, возможно, дали ссылку на FORCE Therapeutics, которая поможет вам определить, какие упражнения безопасны после полной замены тазобедренного сустава.

Как долго мне нужно будет пользоваться ходунками, тростью или костылями?
Это зависит от каждого пациента. Пациенты часто сначала используют ходунки, а затем трость в течение 2-6 недель. Некоторые пациенты выписываются из больницы с тростью / костылями и не нуждаются в ходунках.

Обязательно ли соблюдать меры предосторожности в отношении бедер?
Наша общая политика заключается в том, что меры предосторожности в отношении бедра не требуются.Вам следует избегать неудобных вещей, но вам разрешается сидеть на обычных стульях, пользоваться обычными сиденьями унитаза, садиться в машину, лежать или спать на боку. Вам не обязательно использовать стульчики для кормления, приподнятые сиденья унитаза или подушки между ног, но они могут быть более удобными для вас в начальный период после операции. Интересно, что вам не нужно беспокоиться о растяжении бедра, так как тазобедренный сустав постепенно расслабится самостоятельно в течение 6 месяцев после операции. Могут быть исключения, когда некоторым пациентам необходимо избегать сгибания, скрещивания ног или скручивания в талии — это вам объяснит хирург.

Могу ли я выйти на улицу перед первым послеоперационным визитом?
Да, мы рекомендуем вам это сделать.

Могу ли я водить машину или покататься на машине перед первым послеоперационным визитом?
Да, вы можете ездить на машине; однако перед тем, как сесть за руль, вы должны отказаться от всех обезболивающих. Ответственность за собственную безопасность лежит на пациенте. Если вам заменяют правое бедро, вам, как правило, придется подождать дольше перед поездкой, в зависимости от вашей способности маневрировать ногой до тормоза.

Могу ли я покататься на самолете перед первым послеоперационным визитом?
Да, вы можете летать на самолете. Обязательно вставайте и регулярно передвигайтесь, чтобы предотвратить образование тромбов. Возможно, вам будет удобнее сидеть у прохода.

Каковы краткосрочные перспективы?
Краткосрочная перспектива полной замены тазобедренного сустава отличная. Большинство пациентов могут выдержать после обеда после операции и начать тренировку в этот же день. С помощью ходунков, костылей и трости пациенты могут уверенно ходить, подниматься по лестнице и ездить в автомобиле к моменту выписки из больницы.Отек, боли и онемение в это время являются нормальным явлением. Большинство пациентов встают примерно через шесть недель после операции. После операции нормально хромать в течение 2–3 месяцев.

Когда я смогу вернуться на работу?
Большинство пациентов вернутся к работе в течение 1-3 месяцев после операции. Обычно это зависит от типа выполняемой вами работы и скорости вашего выздоровления. Более сидячую работу можно выполнять даже раньше, чем через месяц (уже через неделю). На более тяжелую работу может потребоваться до 3 месяцев, прежде чем вы вернетесь в нормальное состояние.

Могу ли я вернуться к своей обычной деятельности после замены бедра?
К счастью, операция по замене тазобедренного сустава не только восстанавливает качество жизни наших пациентов, но, что не менее важно, позволяет им вернуться к своей повседневной деятельности. Пожалуйста, обсудите конкретные действия со своими хирургами, так как некоторые виды деятельности могут быть ограничены.

Обратите внимание:
Ответы на все вопросы будут даны на дополнительном экзамене. По вопросам, не относящимся к экстренным, звоните своему врачу к соответствующему специалисту в области здравоохранения.

По всем экстренным вопросам или вопросам после 16:30 или в выходные дни звоните по телефону 267-339-3500. Если вы не поговорите с кем-либо сразу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

На сообщение, оставленное в голосовой почте в рабочее время, будет дан ответ. На сообщения, оставленные в голосовой почте ПОСЛЕ рабочего дня, не будет ответа до следующего рабочего дня. На сообщения, оставленные на Force Therapeutics, ответят в течение следующего рабочего дня. Клинические вопросы / комментарии ЗАПРЕЩАЕТСЯ оставлять в Force Therapeutics и должны быть адресованы непосредственно соответствующему специалисту в области здравоохранения по телефону.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00377

Замена тазобедренного сустава — NHS — Recovery

Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и типа операции. Важно следовать советам больницы по уходу за бедром.

После операции

После операции вы будете лежать на спине и, возможно, подложите подушку между ног, чтобы бедро оставалось в правильном положении.Медперсонал будет следить за вашим состоянием, и вам наложат большую повязку на ногу, чтобы защитить рану.

Узнайте больше о том, что происходит после операции.

Как скоро я встану?

Персонал поможет вам как можно быстрее встать и ходить после операции. Если вы перенесли малоинвазивную операцию или участвуете в программе расширенного восстановления, вы можете ходить в тот же день, что и операция.

Вначале вы будете чувствовать дискомфорт при ходьбе и упражнениях, а также отекут ноги и ступни.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить бедро, и объяснит, что следует и что нельзя делать после операции. Они научат вас сгибаться и сидеть, чтобы не повредить новое бедро.

Возвращение домой

Обычно вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней, в зависимости от вашего прогресса и типа операции.

Если вы в целом здоровы и в хорошей форме, хирург может предложить программу усиленного восстановления, при которой вы начинаете ходить в день операции и будете выписаны в течение 1–3 дней.

Узнайте больше о том, как вернуться в нормальное состояние после операции.

Восстановление дома

Не удивляйтесь, если сначала почувствуете сильную усталость. Вы перенесли серьезную операцию, и для заживления мышц и тканей, окружающих новое бедро, потребуется время.Следуйте советам хирургической бригады и позвоните терапевту, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

После выписки из больницы вы можете иметь право на помощь на дому в течение 6 недель, а также могут быть вспомогательные средства, которые могут вам помочь. Вы также можете попросить кого-нибудь помочь вам в течение недели или около того.

Упражнения, которые дает вам физиотерапевт, являются важной частью вашего выздоровления. Очень важно, чтобы вы продолжили заниматься ими, когда окажетесь дома.

Как скоро пройдет боль?

Боль, которую вы могли испытать перед операцией, следует немедленно прекратить.Вы можете ожидать, что почувствуете некоторую боль в результате самой операции, но это продлится недолго.

Каждые несколько часов вам будут предлагать обезболивающие. Эти лекарства рекомендуется принимать регулярно в течение первых 48-72 часов.

Есть ли что-то, о чем мне следует позаботиться или о чем следует беспокоиться?

После операции по замене тазобедренного сустава обратитесь к терапевту, если вы заметили покраснение, жидкость или усиление боли в новом суставе.

Мне придется вернуться в больницу?

Вам назначат амбулаторный прием для проверки вашего прогресса, обычно через 6-8 недель после замены тазобедренного сустава.

Сколько времени пройдет, прежде чем я вернусь в нормальное состояние?

Есть много факторов, которые могут повлиять на то, как быстро вы вернетесь к нормальной жизни, например:

ваш возраст
ваша общая физическая форма
состояние ваших суставов и мышц
работа или действия, которые вы выполняете

Все выздоравливают по-разному, но часто можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель.Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, это может занять еще несколько недель.

Лучше избегать экстремальных движений или занятий спортом, где есть риск падения, таких как катание на лыжах или верховая езда. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам более подробную информацию о том, как вернуться к нормальной деятельности.

Когда я снова смогу водить машину?

Обычно вы можете водить машину примерно через 6 недель после консультации с вашим хирургом. Поначалу может быть сложно садиться в машину и выходить из нее.Лучше расслабиться назад и помахать обеими ногами вместе.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от вашей работы, но обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после операции.

Как это повлияет на мою сексуальную жизнь?

Если вы раньше испытывали трудности с сексом из-за боли, вы можете обнаружить, что операция улучшит вашу сексуальную жизнь. Ваш хирург может посоветовать, когда можно будет снова заняться сексом.

Если вы будете осторожны, то сможете заниматься сексом через 6-8 недель. Избегайте энергичного секса и более экстремальных поз.

Уход за новым бедром

При осторожном уходе ваше новое бедро должно хорошо служить. В больнице могут быть даны следующие советы, которые помогут вам ухаживать за новым бедром. Однако советы могут отличаться в зависимости от рекомендаций вашего врача:

избегайте сгибания бедра более чем на 90 ° (под прямым углом) во время любой деятельности
избегайте скручивания бедра
не поворачивайтесь на подушечке стопы
когда вы поворачиваетесь, делайте небольшие шаги
не давите на рану на ранних стадиях (старайтесь не лежать на боку)
не скрещивайте ноги друг над другом
не давите на бедро и не делайте ничего это заставляет чувствовать себя некомфортно
избегайте низких стульев и сидений унитаза (доступны приподнятые сиденья унитаза)

Избегайте падений

Вам нужно быть особенно осторожным, чтобы избежать падений в первые несколько недель после операции, так как это может повредить вам бедра, что может означать, что вам понадобится дополнительная операция.

Используйте любые вспомогательные средства для ходьбы, такие как костыли, трость или ходунки, в соответствии с указаниями.

Будьте особенно осторожны на лестнице, на кухне и в ванной, так как это обычные места, где люди могут случайно упасть.

Узнайте больше о предотвращении падений дома.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2022 г.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции по замене тазобедренного сустава — ThedaCare

Моей матери заменяют бедро.Сколько времени займет восстановление?

Операция по замене тазобедренного сустава — серьезная операция, и хорошо, что ваша мать попросила вас помочь ей выздороветь. Перед тем, как ваша мать перенесет операцию, ее осмотрит медсестра, которая расскажет ей о процессе замены бедра. В рамках этого учебного занятия менеджер по медицинскому обслуживанию определит все уникальные потребности вашей матери и создаст подробный план ухода за ее пребыванием в больнице и выпиской из больницы.После операции с помощью физиотерапевта подавляющее большинство пациентов могут перенести весь свой вес на замененное бедро и с помощью ходунков или костылей самостоятельно ходить по ровной поверхности, а также подниматься и спускаться по лестнице. В результате большинство пациентов могут быть безопасно выписаны из больницы домой. План ухода, разработанный до операции, будет учитывать физическую планировку ее дома, условия сна, туалета, душа, приготовление пищи и транспортировку.В ожидании ее возвращения домой после операции могут потребоваться некоторые изменения в ее доме. Если ваша мать живет одна, ей нужно будет спланировать, чтобы кто-нибудь оставался с ней в течение первых нескольких дней после выписки из больницы. Скорее всего, ей понадобится помощь семьи с приготовлением еды и транспортировкой для посещения офиса.

Физиотерапевт будет приходить к вашей матери два раза в неделю в течение первых двух недель после операции. Физиотерапевт убедится, что ваша мать может безопасно ходить по дому, продолжит обучать ее мерам предосторожности при движении и поможет ей выполнять упражнения, которым ее научили в больнице.Ваша мама сможет самостоятельно передвигаться дома, и ей не потребуется ваша помощь при ходьбе на короткие расстояния. Большинство пациентов будут использовать ходунки или костыли в течение недели или двух недель после операции. Физиотерапевт будет оценивать ее потребность в вспомогательных средствах для ходьбы каждый раз, когда она посещает дом. Когда ее боль уменьшится, она сможет легче передвигаться и ходить на большие расстояния. В конце концов, ей предстоит пройти физиотерапию в амбулаторном центре, чтобы еще больше увеличить силу, окружающую бедро.

У большинства пациентов очень скоро после операции наблюдаются заметные изменения в симптомах, связанных с тазобедренным суставом. Тем не менее, большинству людей потребуются обезболивающие, чтобы контролировать боль в течение первых 2–4 недель после операции. Ваша хирургическая бригада оценит потребности вашей матери в продолжении приема обезболивающих при первом посещении через 2 недели после операции. У многих людей будет отличный контроль над болью уже через 4-6 недель после операции.

Пациенты часто чувствуют усталость после полной замены тазобедренного сустава, что частично связано с анестезией, кровопотерей, болью и необходимостью назначения обезболивающих.Эта усталость постепенно проходит в течение первых 6 недель после операции.

Большинство людей смогут вернуться к своей обычной деятельности в течение 6 недель после операции. Обычно примерно в это время пациенты возобновляют вождение, если не принимают никаких обезболивающих. В течение 12 недель после операции многие пациенты возобновят свои развлекательные занятия, такие как длительная прогулка, езда на велосипеде или игра в гольф. Некоторым пациентам может потребоваться до 6 месяцев для полного выздоровления после замены тазобедренного сустава.

Автор Дэвид Конрад, MD , ThedaCare Orthopaedic Care

Связанные
Частичная замена тазобедренного сустава | Мичиган Медицина
Обзор хирургии
При частичном эндопротезировании тазобедренного сустава удаляется и заменяется подушечка тазобедренного сустава. Он не заменяет розетку. Эта операция чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра.
Керамический или металлический шар прикреплен к металлическому стержню.Это называется тазобедренным имплантатом. Стержень устанавливается в сердцевину бедренной кости (бедренной кости). Он надежно фиксируется в бедренной кости одним из двух способов:
Цемент на кости.
Без изменений. Этот вид ножки имеет пористое покрытие, в которое врастает кость.
Ваш врач может использовать общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время операции. Или ваш врач может использовать региональную анестезию. Это означает, что вы не чувствуете зону операции. У вас будет лекарство, которое заставит вас не осознавать и уснуть.Какой тип анестезии вы получите, зависит от вашего врача и от вашего общего состояния здоровья. Ваш врач также может спросить, что вы предпочитаете.
Чего ожидать
Сразу после операции
Когда вы проснетесь после операции, ваша боль будет контролироваться с помощью внутривенных (IV) лекарств. У вас также, вероятно, будут лекарства для предотвращения инфекции, образования тромбов и тошноты. Если вам делали регионарную анестезию, ожидайте, что какое-то время вы почувствуете слабое ощущение ниже пояса или совсем не почувствуете его.
После операции у вас может быть подушка между ног.Это необходимо для того, чтобы ваше новое бедро оставалось в правильном положении. Вам также может быть установлен катетер. Это позволяет опорожнять мочевой пузырь, не вставая с постели. Чтобы предотвратить образование тромбов, вы, вероятно, будете носить компрессионные чулки. А на ногах могут быть компрессионные рукава. Они сжимают и отпускают ваши голени, чтобы помочь крови двигаться.
Перемещение
Как можно скорее вас научат двигать телом без вывиха бедра. Пока ваше бедро полностью не заживет, вам нужно будет соблюдать «меры предосторожности в отношении бедра».»Чаще всего это означает, что:
Вы избегаете скручивания бедер. Вы держите плечи, бедра, колени и ступни обращенными вперед.
Вы не позволяете пораженной ноге пересекать центр вашего тела по направлению к другой нога. Ваш терапевт может посоветовать вам:
Не скрещивать ноги или ступни.
Будьте очень осторожны, когда вы садитесь или встаете с постели или машины. Убедитесь, что ваша нога не пересекает воображаемую линию посередине
Держите подушку между колен, когда лежите.Когда вы лежите на спине, подушка лежит под пораженной ногой и поверх другой ноги. Это поможет вам повернуться на бок, не скручивая бедра.
В день операции или на следующий день вы встанете с постели с помощью. Вы научитесь ходить с ходунками или костылями. К моменту выписки из больницы вы сможете безопасно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, купаться и пользоваться лестницей.
Выписка из больницы
Ваш врач сообщит вам, останетесь ли вы в больнице или можете ли вы пойти домой в день операции.Когда вы пойдете домой, вам понадобится кто-то, кто поможет вам в течение следующих нескольких недель или до тех пор, пока у вас не появится больше энергии и вы не сможете лучше передвигаться. Некоторые люди, которым требуется более обширная реабилитация, могут обратиться в специализированный реабилитационный центр за дополнительным лечением.
Продолжение выздоровления
В течение первой недели после операции вам потребуется все меньше и меньше обезболивающих. В течение нескольких недель после операции вы, скорее всего, будете принимать лекарства, предотвращающие образование тромбов.
Вам могут понадобиться ходунки, костыли или трость на несколько недель.По мере того, как вы наберетесь энергии, несколько раз в день совершайте небольшую прогулку. Если вы чувствуете болезненность, попробуйте приложить к бедру холодный компресс.
Не садитесь за руль до:
Ваш врач говорит, что вам разрешено водить машину.
Вы не принимаете опиоидные обезболивающие.
Полное восстановление после замены тазобедренного сустава может занять не менее 6 месяцев. Продолжайте заниматься ходьбой и лечебной физкультурой. Они помогают ускорить выздоровление.
Для большинства людей безопасно заниматься сексом через 4–6 недель после замены тазобедренного сустава.Поговорите со своим врачом о том, когда можно заниматься сексом и какие положения безопасны для бедра.
Жизнь с заменой бедра
Физические упражнения (например, плавание и ходьба) важны для наращивания мышечной силы. И это помогает вам в целом чувствовать себя лучше. Обсудите со своим врачом, какие упражнения лучше всего подходят для вас.
Вероятно, вы сможете возобновить занятия, которые вы делали до операции, например, гольф, езду на велосипеде, плавание или танцы.
Ваш врач может отговорить вас от бега, игры в теннис и других вещей, которые сильно нагружают сустав.
Ваш врач, вероятно, захочет посещать вас не реже одного раза в год для проверки состояния бедра.
В течение как минимум 2 лет после операции ваш врач может рекомендовать вам принимать антибиотики перед стоматологическим лечением или любой инвазивной процедурой. Это поможет предотвратить инфекцию вокруг имплантата бедра. Через 2 года ваш врач и стоматолог решат, нужно ли вам все еще принимать антибиотики.
Почему это сделано
Операция по частичному протезированию бедра чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра.Это вариант, когда впадина тазобедренного сустава здорова.
Как хорошо это работает
Хирургия обычно работает хорошо. Но выздоровление требует терпения и времени. Ваше бедро, скорее всего, восстановит большую часть, если не все, из того, что было раньше.
Из-за того, как устроено бедро, каждый добавленный фунт веса тела добавляет 3 фунта нагрузки на бедро. Контроль веса поможет вашему новому тазобедренному суставу прослужить дольше. Бедро также должно прослужить дольше, если вы не занимаетесь тяжелой физической работой или не занимаетесь спортом, вызывающим нагрузку на сустав.
Риски
Риски операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на две группы.
Риски периода операции и восстановления включают:
Тромбы. Они могут быть опасны, если блокируют кровоток от ноги к сердцу или переходят в легкие.
Инфекция. Инфекцию в ране обычно лечат антибиотиками. Инфекция глубоко в суставе может потребовать дополнительной операции. В некоторых случаях бедренный имплантат необходимо заменить другим.
Повреждение нерва. Это редко. Это может вызвать покалывание, онемение или затруднение движений мышц.
Проблемы с заживлением ран.
Проблемы с наркозом.
Вывих бедра после операции.
Разница в длине ног. Любая разница обычно очень мала и может быть исправлена с помощью вставки для обуви.
Долгосрочные риски, которые могут возникнуть от месяцев до лет после операции, включают:
Ослабление имплантата бедра в кости.
Инфекция сустава.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Джеффри Н. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, ревматология,
По состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Замена бедра — Восстановление — HSE.т.е.
Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и типа проведенной операции. Важно следовать советам больницы по уходу за бедром.
После операции
После операции вы будете лежать на спине. Между ног можно положить подушку, чтобы бедро оставалось в правильном положении. Медперсонал будет следить за вашим состоянием. У вас на ноге будет большая повязка, чтобы защитить рану.
Вам могут разрешить выпить примерно через час после того, как вы вернетесь в палату.В зависимости от вашего состояния вам может быть разрешено что-нибудь поесть.
Ходьба после операции на бедре
Персонал поможет вам как можно быстрее встать и передвигаться после операции. Вы сможете ходить в день операции, если:
прошли минимально инвазивную операцию
участвовали в расширенной программе восстановления
Вы почувствуете дискомфорт при ходьбе и упражнениях. Ваши ноги и ступни могут опухать. Вам могут сделать инъекцию в живот (живот), чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.
Вам также могут назначить короткий курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.
Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут укрепить бедро. Они объяснят, что делать, а что нельзя делать после операции. Они научат вас сгибаться и сидеть, чтобы не повредить новое бедро.
Возвращение домой после операции на бедре
Обычно вы будете в больнице от 3 до 5 дней. Это будет зависеть от вашего прогресса и типа операции.
Хирург может предложить расширенную программу восстановления, если вы в хорошей форме. Вы начнете ходить в день операции и будете выписаны через 1–3 дня.
Восстановление дома после операции на бедре
Поначалу вы можете почувствовать сильную усталость. Вы перенесли серьезную операцию, и для заживления мышц и тканей вокруг нового бедра потребуется время. Следуйте советам хирургической бригады и позвоните своему терапевту, если у вас есть какие-либо особые проблемы.
Вы можете иметь право на помощь по дому, и могут быть вспомогательные средства, которые могут вам помочь.Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам в течение недели или около того.
Упражнения, которые дает вам физиотерапевт, являются важной частью вашего выздоровления. Очень важно, чтобы вы продолжили заниматься ими, когда окажетесь дома. За вашей реабилитацией будет наблюдать физиотерапевт.
Боль, которую вы могли испытать перед операцией, должна исчезнуть немедленно. Вы можете ожидать, что почувствуете некоторую боль в результате операции, но это продлится недолго.
Обратитесь к терапевту, если вы заметили покраснение, жидкость или усиление боли в новом суставе после операции.
Проверки
Вам назначат амбулаторное лечение, чтобы проверить, как вы продвигаетесь. Обычно это происходит через 6–12 недель после замены тазобедренного сустава.
Возвращение к нормальному состоянию после операции на бедре
Вы сможете перестать пользоваться костылями в течение 4–6 недель и почувствовать себя нормальным примерно через 3 месяца. По истечении этого времени вы сможете выполнять все свои обычные действия.
Лучше избегать экстремальных движений или занятий спортом, где есть риск падения, таких как катание на лыжах или верховая езда.Об этом вам посоветует врач или физиотерапевт.
Вождение после операции на бедре
Обычно вы можете водить машину примерно через 6 недель. Ваш хирург сообщит вам об этом. Поначалу может быть сложно садиться в машину и выходить из нее. Лучше расслабиться назад и помахать обеими ногами вместе.
Возвращение на работу после операции на бедре
Это зависит от вашей работы, но обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после операции.
Секс после операции на бедре
Возможно, вам было трудно заниматься сексом до операции из-за боли. Операция может улучшить вашу сексуальную жизнь. Ваш хирург может посоветовать, когда можно будет снова заняться сексом.
Если вы будете осторожны, то сможете заниматься сексом через 6-8 недель. Избегайте энергичного секса и более экстремальных поз.
Сменные имплантаты бедра
Срок службы большинства имплантатов бедра составляет 15 и более лет.
Ревизионная операция занимает больше времени, чем первая замена тазобедренного сустава.Это сложнее, поэтому частота осложнений выше.
Это не может быть выполнено у каждого пациента, но большинство людей, которым это удается, сообщают об успехе в течение 10 или более лет.
Уход за новым бедром
При осторожном уходе ваше новое бедро должно хорошо служить. Следующий совет поможет вам ухаживать за новым бедром. Рекомендации могут отличаться в зависимости от рекомендаций вашего врача:
избегайте сгибания бедра более чем на 90 градусов (под прямым углом) во время любой деятельности
избегайте скручивания бедра
не поворачивайтесь на подушечке стопы
когда вы повернитесь, сделайте небольшие шаги
не давите на рану на ранних стадиях (поэтому старайтесь не лежать на боку)
не скрещивайте ноги друг над другом
не давите на бедро и не делайте ничего, что вызывает дискомфорт в бедре
Избегайте низких стульев и сидений унитаза (доступны сиденья с приподнятыми унитазами)
Избегайте падений
В первые несколько недель после операции вам нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать падений, так как это может повредить вам бедро.Это может означать, что вам понадобится дополнительная операция.
Используйте любые вспомогательные средства для ходьбы, такие как костыли, трость или ходунки, в соответствии с указаниями.
Будьте особенно осторожны на лестнице, на кухне и в ванной. Все это обычные места, где люди могут случайно упасть.
Что нужно знать об операции по замене переднего бедра
— Различия между хирургией по замене заднего и переднего тазобедренного сустава

— Подготовка к операции по замене переднего бедра
— Восстановление после операции по замене переднего бедра
Условия, которые могут привести к операции по замене тазобедренного сустава
В то время как боль у Роджера началась сразу после почти разлива на скользком песчаном пляже, его врач объяснил, что у него есть основная проблема, которая сделала бы операцию по замене тазобедренного сустава неизбежной в какой-то момент его жизни.Общие состояния, которые часто приводят к операции по замене задней или передней части бедра, включают следующее:
Остеоартрит
Ревматоидный артрит
Остеонекроз, также известный как аваскулярный некроз
Травма
перелом
у большинства людей боль в бедре начинается с небольшого дискомфорта и со временем усиливается по мере того, как состояние тазобедренного сустава продолжает ухудшаться. В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль и насколько поврежденный тазобедренный сустав ухудшает вашу способность выполнять повседневные дела, врач может сначала вылечить бедро без хирургического вмешательства, чтобы отложить процедуру как можно дольше.К альтернативным методам лечения относятся следующие:
Упражнение : Режим упражнений может укрепить мышцы вокруг бедра, облегчить боль и облегчить выполнение повседневных задач.
Средства для ходьбы : Средства для ходьбы, такие как трость или ходунки, могут немного снизить нагрузку на бедро, что поможет отложить операцию по замене бедра.
Ацетаминофен : Если у вас боль в бедре без воспаления, ваш врач может использовать это лекарство, чтобы контролировать вашу боль.
НПВП : Если у вас есть боль в бедре с воспалением, ваш врач может лечить вашу боль нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин или ибупрофен.
Местное лечение : Некоторые люди лечат боль в бедре, нанося анальгетик местного действия на кожу вокруг бедра.
Кортикостероидные препараты : Когда НПВП не могут уменьшить боль в бедре пациента, врач может попытаться отложить операцию по замене тазобедренного сустава, назначив кортикостероидные препараты, такие как преднизон или кортизон, для облегчения дискомфорта человека.В зависимости от вашего врача, они могут вводить кортикостероид прямо в тазобедренный сустав.
Решение о замене тазобедренного сустава — очень личное решение. Вы должны учитывать различные факторы, в том числе ваши финансы, медицинскую страховку, продолжительность вашего выздоровления, способность ваших друзей и членов семьи помочь вам в процессе выздоровления, а также количество отпусков и времени по болезни, которое у вас есть на работе, просто чтобы назвать несколько. В целом, для вас может быть подходящее время подумать об операции по замене тазобедренного сустава, если вы исчерпали свои альтернативные варианты лечения, а ваша боль и потеря функции суставов отрицательно повлияли на качество вашей жизни.
Различия между задним и передним протезированием тазобедренного сустава
Хотя многие люди думают, что полная замена тазобедренного сустава с использованием переднего доступа является новой процедурой, на самом деле врачи разработали этот конкретный хирургический метод более 50 лет назад. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что хирурги ежегодно выполняют примерно 332 000 полных замен тазобедренного сустава в Соединенных Штатах, в то время как New York Times сообщает, что в Америке ежегодно выполняется около 400 000 тотальных и частичных замен тазобедренного сустава.
По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов, количество ежегодно выполняемых замен тазобедренного сустава может вырасти до 500 000 к 2030 году. Несмотря на частоту этих операций, по оценкам, только 15-20% операций по замене тазобедренного сустава используют передний доступ. до замены тазобедренного сустава. Однако это не означает, что один метод лучше другого.
Несмотря на то, что хирурги десятилетиями выполняли замену как заднего, так и переднего тазобедренного сустава, операция по замене переднего бедра только начала становиться все более распространенной, поскольку мир медицины стремится предоставить пациентам более общий положительный опыт.Есть много причин, по которым выполняется больше операций по замене задней части бедра, но два наиболее вероятных фактора — это специальная подготовка и оборудование, которые обычно необходимы для успешного проведения операции по замене передней части бедра.
Каждый подход имеет уникальные преимущества и риски, которые хирург-ортопед обсудит с вами заранее. Однако, помимо подготовки и оборудования, необходимого тем, кто выполняет переднюю технику, есть некоторые явные различия.
Обе процедуры включают удаление поврежденной головки бедренной кости и поврежденного хряща из лунки. Затем к кости прикрепляют металлический или керамический шарик и вставляют на место новую металлическую втулку. Между новым шаром и гнездом пластиковая прокладка обеспечивает плавное скольжение. Но есть несколько аспектов этих двух методов, которые отличают каждый подход к операции по замене тазобедренного сустава от другого:
Точка входа: При операции по замене задней части бедра хирург делает разрез на внешней стороне ягодиц сзади бедро пациента или сбоку от бедра человека, длина которого обычно составляет от десяти до двенадцати дюймов.При операции по замене переднего тазобедренного сустава на передней части бедра человека делается разрез длиной от четырех до пяти дюймов.
Отслойка мышцы: При заднем доступе к замене бедра хирург должен разрезать основные мышцы, чтобы получить доступ к бедру пациента. Поскольку в передней части бедра человека меньше мышц, хирург может работать через мышечные волокна, выполняя операцию по замене передней части бедра, вместо того, чтобы разрезать их.
Пребывание в больнице: При замене заднего бедра пациенты могут оставаться в больнице от трех до десяти дней.Однако передний доступ позволяет им вернуться домой в течение двух-четырех дней.
Время восстановления: Поскольку задний метод включает разрезание мышц вокруг тазобедренного сустава и предоставление им времени на восстановление, время восстановления больше — обычно от двух до четырех месяцев. Поскольку мышцы вокруг тазобедренного сустава не разрезаются при переднем доступе, восстановление занимает от двух до восьми недель.
Послеоперационные меры предосторожности: Когда пациенты проходят замену заднего бедра, они должны соблюдать установленный список очень осторожных мер в течение 12 недель, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.Поскольку передний доступ имеет меньший риск осложнений, особых мер предосторожности не требуется.
Как мы уже упоминали, задний метод — это метод, наиболее часто используемый хирургами-ортопедами, поскольку многие считают, что он дает им лучшую видимость сустава. Они также считают, что это обеспечивает более точное размещение имплантатов бедра. Во многих отношениях задний доступ малоинвазивен, но передний доступ еще менее инвазивен.
По мере того, как медицинский мир пересматривает, что делает успешную замену тазобедренного сустава, есть те, кто принимает передний доступ как лучший метод тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.Фактическое количество времени, затрачиваемого на операцию, сокращается с помощью этой техники. Это также позволяет пациентам быстрее восстанавливаться, быстро восстанавливая подвижность с минимальной болью. И многие считают, что это сводит к минимуму риск осложнений для пациента до, во время и после операции.
Несмотря на то, что операция по замене задней части бедра и передний доступ к замене бедра различаются по нескольким ключевым параметрам, цель обеих процедур одинакова. Обе операции предназначены для облегчения боли в передней части бедра и восстановления функции, чтобы люди могли возобновить свою обычную повседневную деятельность, не испытывая дискомфорта или, по крайней мере, без такого дискомфорта, как до операции.
Согласно одному источнику, эксперты считают операцию по замене тазобедренного сустава «одним из самых важных достижений в истории ортопедии», независимо от того, какой метод используется для восстановления подвижности человека и уменьшения боли. Операция по замене тазобедренного сустава дает не только краткосрочные преимущества, но и долгосрочные. Согласно некоторым исследованиям замены коленного и тазобедренного суставов, 90 процентов искусственных тазобедренных суставов все еще функционируют через 20 лет, а 70 процентов изготовленных суставов продолжают работать через три десятилетия.
Независимо от того, какой подход выбран, тазобедренный сустав имеет один из самых высоких показателей успешного восстановления после хирургической замены. Наиболее важным фактором является не выбор заднего или переднего отделов, а опыт и репутация вашего хирурга. Опытный врач позаботится о том, чтобы у вас был очень низкий риск осложнений. Команда OIP хорошо известна в области ортопедии как в Пенсильвании, так и за ее пределами, и мы готовы предоставить вам всю информацию, необходимую для принятия обоснованного решения.
Преимущества переднего доступа к замене тазобедренного сустава
И передняя, и традиционная задняя полная замена тазобедренного сустава дают отличные результаты. Настоящим достижением в области полной замены тазобедренного сустава, улучшившим выздоровление пациентов, является быстрая реабилитация с использованием обоих подходов. Пациенты встают с постели в течение 2 часов после операции и часто возвращаются домой в течение 24 часов после операции. Упражнения, изученные до операции, начинают сразу после операции, и выздоровление может быть довольно быстрым.К пациентам относятся как к спортсменам, а не как к пациентам!
Однако передний доступ, похоже, имеет некоторые дополнительные преимущества, которые нравятся многим пациентам, когда они выбирают этот метод замены тазобедренного сустава. Это включает:
Меньшее серьезное повреждение мышц: Поскольку передний доступ позволяет избежать разреза мышцы, это позволяет уменьшить повреждение в результате операции. Это также означает, что хирургам не нужно ремонтировать эти мышцы после завершения операции.
Меньше боли: Пациенты обычно не испытывают такой сильной боли, потому что хирургу не нужно разрезать мышцы.
Более быстрое восстановление: После завершения операции пациентам рекомендуется двигаться и нести вес, как только это будет удобно. Это часто невозможно при замене задней части бедра.
Снижение риска вывиха бедра: Мышцы и мягкие ткани вокруг бедра естественным образом препятствуют его вывиху. При их разрезании, как и при заднем методе, повышается риск вывиха бедра.Передняя техника позволяет избежать этого, не разрезая мышцу.
Увеличенный диапазон движений раньше: При заднем методе пациенты должны избегать сгибания в бедре, внутренних вращений бедра и даже сидения со скрещенными ногами в течение шести-восьми недель, поскольку это может вызвать вывих бедра. Однако передний метод не накладывает этих запретов на пациентов.
Хотя операция по замене переднего тазобедренного сустава дает много преимуществ, вам следует знать о некоторых мерах предосторожности, прежде чем вы решите сделать операцию по замене переднего бедра вместо замены заднего бедра.К ним относятся:
Не для всех: К сожалению, не все подходят для замены передней части бедра, даже если им требуется замена бедра. Замена передней части бедра, как правило, не подходит для людей с ожирением или очень мускулистых, например, потому что у них есть дополнительные мягкие ткани, которые могут затруднить доступ хирурга к тазобедренному суставу пациента.
Возможное повреждение нерва: Одним из возможных осложнений при замене передней части бедра является возможное повреждение нерва.Важно отметить, что повреждение нервов также возможно при замене задней части бедра. При повреждении нерва может возникнуть онемение бедра. Хотя это случается менее чем у одного процента пациентов, повреждение нерва также может вызвать парестетическую мералгию, которая представляет собой раздражение кожи, которое снабжает поврежденный нерв.
Проблемы с заживлением: Одна из мер предосторожности при замене передней части бедра, о которой вы должны знать, заключается в том, что ваш разрез может раздражаться, если за ним не ухаживать должным образом.Одно исследование показало, что инфекции после хирургических разрезов встречались у 1,4% пациентов, перенесших операцию по замене переднего тазобедренного сустава, и у 0,2% людей, перенесших операцию по замене заднего бедра. Этот тип легкого осложнения обычно проходит само, даже если его не лечит врач.
Подготовка к операции по замене передней части бедра
«Я обнаружил, что многое из того, что я делал до операции, очень помогло мне во время восстановления после замены передней части бедра», — сказал Роджер Б.«Наверное, самое главное, что я сделал, — это набрал форму. Я всегда старался включить физическую активность в свой распорядок дня, но я взял за правило посещать спортзал чаще, чем обычно, в течение недель и месяцев, предшествующих операции. Я также увеличил продолжительность прогулок по окрестностям, насколько это было возможно, учитывая мою боль ».
«Мне было 72 года, когда мне сделали операцию по замене переднего бедра, и мои дети были взрослыми. Мой хирург-ортопед посоветовал мне найти кого-нибудь, кто мне поможет, так как я не смогу водить машину или делать определенные вещи по дому в течение нескольких недель после процедуры.Итак, я позвонила одной из моих дочерей, которая согласилась помочь мне. Знание, что моя дочь собирается остаться со мной, сняло большое давление, когда дело дошло до заботы обо всем остальном, что мне нужно было сделать для подготовки к операции. Помогло и то, что она приехала в город за несколько дней до моей операции и смогла помочь с моими приготовлениями в последнюю минуту ».
В то время как дочь Роджера смогла помочь ему на протяжении всего периода выздоровления, не у всех есть друзья и члены семьи, чьи графики достаточно гибкие, чтобы они могли постоянно помогать пациенту во время восстановления после замены переднего тазобедренного сустава.Если вы не можете договориться о том, чтобы кто-то оставался с вами, спросите своего врача, можно ли вам остаться в реабилитационном центре, пока вы восстанавливаетесь после операции.
Помимо организации послеоперационного ухода и улучшения формы, есть и другие вещи, которые вы можете сделать для подготовки к операции по замене переднего тазобедренного сустава, в том числе следующее:
Приготовление еды: Вы можете приготовить блюда, которые вы можете заморозить перед тем, как отправиться в больницу, чтобы свести к минимуму количество готовых блюд, которые вам или вашему опекуну придется делать в дни сразу после операции.Котлеты, лазанья, запеченные зити и некоторые супы можно заморозить. Вы можете хранить пищу в контейнерах на одну порцию, которые можно легко разогреть в микроволновой печи, или вы можете использовать пакеты для хранения в морозильной камере для хранения еды.
Переставьте свой дом: Поскольку после операции вам, вероятно, придется пользоваться костылями или ходунками, очень важно устранить любые препятствия, которые могут привести к падению или ограничивают вашу способность передвигаться по жилью. пространство до замены передней части бедра.Если у вас есть коврики, о которых можно споткнуться, снимите их. Если декоративный стол или другой предмет мебели ограничивает коридор, временно переместите его в комнату, которую вам не придется использовать во время выздоровления. Если взять ходунки в кабинете врача и использовать их для навигации по дому перед операцией, это поможет вам определить, что вам нужно переместить.
Если у вас многоэтажный дом и ваша спальня находится не на первом этаже, вам нужно создать спальное место на первом этаже, потому что вы не сможете подниматься по лестнице сразу после операции.Если вам нецелесообразно перемещать текущую кровать из-за того, что у вас есть супруг (а), которому также нужно место для сна, подумайте о перемещении одного из запасных спален, покупке или аренде больничной койки.
Переместите то, чем вы собираетесь чаще всего пользоваться, туда, где вы собираетесь проводить большую часть времени восстановления. Убедитесь, что ваш телефон, компьютер, пульт дистанционного управления и электронная книга находятся в пределах досягаемости от места, на котором вы будете находиться большую часть периода восстановления. Убедитесь, что у вас есть звонок или другое устройство, к которому вы легко можете дотянуться, чтобы предупредить вашего опекуна, если вам понадобится экстренная или немедленная помощь.
Эти шаги помогут вам подготовиться к операции:
Получите необходимые инструменты: В зависимости от больницы, в которой вы собираетесь провести операцию, и вашей медицинской страховки, сотрудники могут предоставить вам некоторые полезные инструменты перед выпиской. Сюда входят такие предметы, как ричера, переносной писсуар, приподнятое сиденье для унитаза и рожок для обуви с очень длинной ручкой. Спросите своего врача, будут ли вам назначены эти препараты после замены передней части бедра.Если нет, спросите его или ее, какие предметы вам могут понадобиться, поинтересуйтесь, где их можно получить, и купите их перед процедурой.
Запишитесь на прием к физиотерапевту: Посетив физиотерапевта перед операцией, вы можете изучить упражнения, которые помогут вам физически подготовиться к операции. Вы также можете ознакомиться с упражнениями, которые вам нужно будет делать после операции. Если вы практикуете эти движения заранее, вам будет легче выполнять их после операции.
Проверьте свои юридические документы: Определенные риски присущи любой хирургической процедуре. Хотя операция по замене передней части бедра не так инвазивна или опасна для жизни, как многие другие операции, все еще может пойти не так. Чтобы убедиться, что вы готовы к любым непредвиденным обстоятельствам, вам следует потратить некоторое время на то, чтобы убедиться, что ваши дела в порядке, до операции. Пересмотрите свою волю и волю к жизни. Убедитесь, что кто-то имеет законные полномочия принимать решения от вашего имени, если вы не можете сделать это самостоятельно.Обязательно четко изложите свои пожелания близким и доверенность. Это облегчит им любые решения.
Восстановление после операции по замене передней части тазобедренного сустава
Как менее инвазивный подход к операции по замене тазобедренного сустава, передняя техника позволяет сократить время восстановления и реабилитации. Это означает, что пациенты могут быстрее вернуться к повседневной деятельности и даже к работе. Тем не менее, процесс восстановления по-прежнему включает в себя отдельные фазы, чтобы гарантировать правильное заживление тканей и максимальную функциональность.
Хотя каждый пациент индивидуален, есть несколько вещей, которые вы можете ожидать в процессе восстановления после операции по замене передней части бедра. Однако ваш прогресс полностью зависит от вашего уникального стечения обстоятельств. Одно из самых больших преимуществ восстановления после переднего доступа к замене тазобедренного сустава по сравнению с задним заключается в том, что вам не нужно соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, например, не сгибаться более чем на 90 градусов или скрещивать ногу. Это связано с меньшим риском вывиха и меньшим несоответствием длины ног с передним методом.
После операции по замене переднего тазобедренного сустава, вот некоторые из этапов процесса выздоровления, которых вы можете ожидать:
Госпитализация: Пациенты, которым выполняется передний доступ, обычно остаются в больнице только от двух до четырех дней. В течение этого времени пациента может впервые посетить физиотерапевт или терапевт. Они могут даже посоветовать вам встать или пройти несколько шагов с помощью ходунков или костылей. Движение после операции очень важно, поскольку оно увеличивает кровоток и снижает риск образования тромбов.
Физиотерапия: Официальная физиотерапия начнется вскоре после вашей госпитализации. Цель состоит в том, чтобы улучшить мышечную силу, а также увеличить диапазон движений и подвижность. Будет разработана уникальная программа упражнений, отвечающая вашим конкретным потребностям. Терапевты также учтут любые имеющиеся у вас ограничения движений, чтобы вы могли выздороветь максимально безопасно.
В процессе выздоровления ваш врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы убедиться, что вы идете по пути к успешному выздоровлению.Они будут следить за тем, чтобы вы восстановили полный баланс, ваши сухожилия и мышцы правильно растянулись, а ваши мышцы полностью восстановили свою силу.
Сначала вам придется использовать трость или ходунки, чтобы передвигаться. Однако, в отличие от заднего доступа, послеоперационная боль должна быть меньше. Фактически, многие могут согнуться в талии и перенести вес на ногу вскоре после завершения операции. Это означает, что те, кто перенесли замену передней части бедра, могут раньше использовать трость или ходунки.Некоторым пациентам требуется прием обезболивающих.
После нескольких недель физиотерапии большинство пациентов могут вернуться к функциональной подвижности, свободно двигаться и выполнять свои повседневные задачи. Через несколько недель после этого вы также сможете заниматься активным отдыхом. Просто помните, что все люди разные, и ваш врач и физиотерапевт будут вашими проводниками в этом процессе. Некоторым пациентам требуется больше времени для полного восстановления, и это совершенно нормально.
К моменту полного выздоровления боль практически не должна ощущаться, особенно по сравнению с дискомфортом, испытанным до операции.И вы также сможете вернуться к нормальной работе. Есть риск, что бедро будет менее гибким, чем натуральное. Например, сидеть на полу со скрещенными ногами или даже простые задачи, такие как надевание обуви и носков, могут быть более трудными. Вот почему важно продолжать упражнения и тренировку гибкости даже после завершения физиотерапии. Легкие аэробные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или ходьба, помогут сохранить мышцы бедра сильными и гибкими.
ПОЧЕМУ ВЫБРАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕНСИЛЬВАНИИ
Если у вас болит бедро или вы потеряли какую-либо функцию в одном или обоих бедрах, обратитесь в Ортопедический институт Пенсильвании, чтобы записаться на прием сегодня.Мы знаем, что у вас есть много вариантов, когда речь идет о ортопедической помощи, поэтому мы стремимся изменить вашу жизнь к лучшему, каждый день выходя за рамки ваших ожиданий. Мы обещаем быть частью решения любых проблем со здоровьем, которые у вас есть в настоящее время, и мы будем рядом с вами и поддерживать вас, когда мы будем работать над ними вместе.
Мы улучшили жизнь других людей, которые слишком долго жили с болью и потерей функции суставов, иногда годами, и можем сделать то же самое для вас.Но не верьте нам на слово. Прочтите, что некоторые из наших пациентов рассказали о своем опыте работы с нами:
«Я не могу достаточно отблагодарить вас за новую жизнь, которую вы мне дали. Я не был так счастлив уже много лет ». — Пациент OIP
«Доктор Липпе превосходно ухаживал за мной! С первого раза, когда я встретил его, до моих операций, он был выдающимся! Доктор Липпе вернул мне качество жизни! Я никогда не смогу отблагодарить его в достаточной степени! Боль, которую я испытывал, разрушала мою жизнь! Но доктор Липпе и его сотрудники прекрасно заботились обо мне! » — Патрисия К.
«Доктор. Франкени полностью вернул мне мою жизнь. Прошло шесть недель, и я чувствую себя прекрасно. Я почти не использую трость. Я терпел боль более года и [будучи] едва мог ходить, я не могу поверить в свою удачу ». — Пациент OIP
Вам больше не придется жить с болью в бедре или ограничиваться болезнью бедра. Запишитесь на прием в Ортопедический институт Пенсильвании, чтобы узнать, что мы можем сделать для вас, и понять, почему наши пациенты так нас любят. Мы рады быть частью вашего решения.
Истории наших пациентов
Роджер Б. проработал в полиции почти тридцать лет, прежде чем ему сделали операцию по замене двойного коленного сустава в конце 1990-х годов. «Я знал, что мне нужно сделать колени в течение многих лет, прежде чем мне действительно сделали операцию. Несмотря на то, что мне было больно заниматься повседневными делами, мне пришлось отложить операцию на сколько мог, потому что моя жена перенесла серию разрушительных инсультов и нуждалась в моей помощи в тылу. Когда я понял, что не могу ухаживать за ней так, как мне нужно, тогда я понял, что больше не могу откладывать операцию.
«После того, как моя жена умерла несколько лет назад, я возобновил рыбалку и некоторые другие дела, которые я не мог делать за годы, предшествовавшие ее смерти. Во время одной рыбалки я наткнулся на пляж и закончил тем, что искривился, что было неестественным. С этого момента у меня не прекращалась боль в правом бедре. Я тщетно пытался уменьшить боль, меняя походку, принимая безрецептурные обезболивающие, делая уколы в тазобедренный сустав и т. Д., Но ничего не помогло. Когда я понял, что не могу больше забрать свою внучку из-за боли и не могу спать больше часа или двух за раз из-за дискомфорта, я понял, что должен что-то делать.
«Живя в пенсионном сообществе, я знал много людей, которым была сделана операция по замене тазобедренного сустава из-за боли в передней части бедра. Однако я не понимал, что существует два вида операций по замене тазобедренного сустава: операции по замене заднего и переднего тазобедренного сустава. Чем больше я узнавал об этих двух процедурах и чем больше я думал о том, что я видел во время разного периода восстановления и опыта моих соседей, тем больше я начинал думать, что передний доступ был правильным для меня ».
«Итак, я начал искать хирурга-ортопеда, знакомого с этой процедурой.Я встретился с несколькими врачами, прежде чем нашел одного, у которого был опыт операции по замене переднего эндопротеза тазобедренного сустава. Учитывая большой опыт моего врача в замене тазобедренного сустава и переднем доступе, я решила пройти процедуру. Более того, я должен вам сказать, я рад, что сделал это. Он вернул мне жизнь, и это произошло намного быстрее, чем я думал ».
Последнее обновление 12.06.2020
Восстановление после замены тазобедренного сустава и что вы можете ожидать
Замена тазобедренного сустава, также известная как полное эндопротезирование тазобедренного сустава, — это процедура, которая устраняет артрит для облегчения боли, улучшения подвижности и восстановления функций.За прошедшие годы усовершенствования хирургических методов, оборудования, имплантатов и послеоперационного ухода сделали процесс заживления намного быстрее и проще, чем вы могли ожидать.
Вот краткий обзор процесса восстановления.
Восстановление после краткосрочной замены тазобедренного сустава
Операция проводится с помощью общей анестезии или эпидурального катетера в операционной, чтобы вам было комфортно. Мультимодальное обезболивание включает пероральные и внутривенные лекарства, а также временную блокаду нервов.Эта комбинация позволяет вам встать с постели в тот же день, что и операция, и начать мобилизацию с помощью физиотерапии. Ранняя мобилизация и ускоренный процесс выздоровления сокращают продолжительность пребывания в больнице и укрепляют уверенность в использовании новой замены сустава.
Вы начнете с того, что свесите ноги с кровати, затем встанете и сделаете несколько шагов за раз. Начав с ходунков, вы, скорее всего, перейдете на костыли или трость, в зависимости от вашего дооперационного физического состояния и других факторов.Наши терапевты обсудят план вашего дома и тип помощи, доступной вам при выписке из больницы, чтобы разработать индивидуальный план с целями, которые необходимо достичь до выписки. Они покажут вам безопасные приемы и позиции, которых следует избегать во время восстановления. Наши координаторы по уходу обсудят доступные варианты посещения медсестер и лечения на дому. Мы сделаем для вас все необходимое, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении. Кратковременное пребывание в реабилитационном центре иногда бывает полезным, но мы делаем все возможное, чтобы вы были в безопасности и комфортно отправлялись прямо домой после выписки из больницы.
Когда много лет назад началась замена тазобедренного сустава, пациенты провели в больнице несколько недель. Со временем мы благополучно сократили время пребывания в больнице, поскольку пациенты, как правило, чувствуют себя лучше, когда они могут быстро вернуться в свою домашнюю среду и нормальный распорядок дня. Сегодня большинство пациентов остаются в больнице всего на одну-две ночи после замены тазобедренного сустава. После того, как вы вернетесь домой, мы всегда на связи днем или ночью, чтобы ответить на вопросы или помочь в случае необходимости.
В зависимости от типа кожного закрытия, большинство пациентов могут принять душ, как только вернутся домой, и швы рассасываются сами по себе.Иногда требуются скобки или нерассасывающиеся швы, которые снимаются через 10–14 дней после операции медсестрой или в нашей клинике. Вернувшись домой, вы продолжите физиотерапию в течение примерно шести недель.
Лечение в домашних условиях после операции по замене тазобедренного сустава
После операции ваши мягкие ткани должны заживать, поэтому физиотерапевт научит вас модифицированным методам управления повседневной деятельностью. Он или она даст вам конкретные инструкции, которые могут отличаться в зависимости от того, проводится замена бедра через передний, боковой или задний разрез.Ваш хирург и терапевт могут обсудить конкретные рекомендации.
Мы также дадим вам информацию о том, как ухаживать за разрезом, и предупредить о предупреждающих знаках.
Каждый день будет немного лучше. Если в один прекрасный день вы сделаете слишком много, на следующий день вам будет больно. В общем, это нормально преодолевать дискомфорт, но избегайте работы за пределами острой боли. К двум неделям вы можете ожидать, что будете ходить на большие расстояния, возможно, до мили или больше.
Восстановление после долговременной замены тазобедренного сустава
Полное восстановление после операции по замене тазобедренного сустава обычно занимает от трех до шести месяцев, но может быть и меньше, в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.Ниже приведены некоторые общие рекомендации, на которых следует сосредоточиться в процессе выздоровления. Имейте в виду, что фазы могут совпадать, и некоторые из них могут быть готовы двигаться вперед более быстрыми темпами.
Фаза I (от 1 дня до 1 месяца после операции) — острый послеоперационный период; в основном сосредоточиться на правильной ходьбе и выполнении простых упражнений.
Фаза II (от 1 месяца до 4 месяцев после операции) — упражнения на растяжку для восстановления гибкости бедра и диапазона движений, мягкое укрепление
Фаза III (от 3 месяцев до 1 года после операции) — укрепляющие упражнения
Помните, что вашему телу нужно время, чтобы зажить.