Как инвалиду 1 группы получить памперсы: «Инвалид – золотое дно». Кто зарабатывает на подгузниках для взрослых — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как инвалиду 1 группы получить памперсы: «Инвалид – золотое дно». Кто зарабатывает на подгузниках для взрослых

Содержание

Как получить памперсы инвалиду и ребенку-инвалиду

По закону граждане с инвалидностью, а также лица, ухаживающие за ними, могут получить бесплатно различные средства. В частности, государство обязано предоставлять нуждающимся категориям памперсы. О том, кто и в каком порядке обеспечивается средствами гигиены, расскажем далее.

Порядок бесплатного получения памперсов и пелёнок для инвалидов 1 и 2 группы

В нашей стране лежачим больным с ограничениями 2 и 1 степени положены различные предметы, облегчающие их жизнедеятельность. В случае выявления недостатков или поломки вещи можно заменить. Отметим, что они должны выдаваться по медпоказаниям, иметь гарантийный срок, либо эксплуатироваться в течение ограниченного времени.

Сначала человек, осуществляющий уход за лежачим льготником, покупает всё необходимое согласно утверждённому перечню за свой счёт. Затем следует обратиться в органы социальной защиты и написать заявление на выплату денежной компенсации. К документу обязательно прилагают квитанции, подтверждающие приобретение.

Важно! Так как органы соцзащиты приобретают медицинские товары по сниженным ценам (по сравнению с аптечными), часто выданная компенсация не покрывает фактические затраты инвалида.

Как получить

Рассматриваемые преференции доступны для прикованных к постели инвалидов, признанных таковыми официально. Особый статус является гарантом предоставления средств для ухода и восстановления за счёт бюджета.

Требуемые льготнику услуги и мероприятия указаны в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПР). В ней, например, содержится информация, касающаяся способов компенсации утраченных возможностей и восстановления функций организма. В целом информация, изложенная в ИПР, касается практически всех сфер жизни, не только физического состояния, но работы, обучения и тд.

Чтобы получить технические средства реабилитации, а также предметы гигиены, необходимо пройти следующие этапы

1) Получить результаты комплексной оценки здоровья в рамках медико-социальной федеральной экспертизы. Специалисты МСЭ определяют, нуждается ли инвалид в бесплатных памперсах, пелёнках и тд. К слову, направить на МСЭ должен лечащий врач.

2) С заключением МСЭ и рекомендацими относительно реабилитационных средств дождаться реализации экспертного решения в соцстраховании (обычно процесс не длится более 15 дней).

Как только из ФСС будет получено сообщение, что гражданин с инвалидностью поставлен на учёт, его направят на получение соответствующих изделий.

Пункты выдачи

Госуслуги, касающиеся обеспечения льготников (не только инвалидов, но и ветеранов) техническими и иными средствами, можно получить в пунктах ФСС. Здесь же ремонтируют или заменяют средства реабилитации.

Чтобы компенсировать деньги, потраченные во время визита в пункт выдачи, достаточно предоставить проездной документ. Плюс, следует знать, что госуслугу за инвалида вправе получить его законный представитель.

Для постановки на учёт в местном центре социального обслуживания нужны следующие документы:

— ИПР инвалида;

— СНИЛС;

— медицинский полис;

— паспорт льготника и доверенного лица;

— справка об инвалидности.

Как правило, обладатель особого статуса или гражданин, представляющий его интересы, могут обращаются в пункт выдачи раз в месяц по адресу, указанному в письме ФСС.

Сколько положено штук в день и месяц

В целом в сутки абсорбирующего (впитывающего жидкость) белья выдаётся 3 единицы. Например, у инвалида есть возможность получить 3 пелёнки, несколько пелёнок и памперс, либо одну пелёнку и 2 памперса и т.д.

Профессионалы в деле реабилитации лиц с тяжёлыми формами инвалидности рекомендуют добиваться от соцслужб и представителей медицины выдачи необходимого нуждающемуся количества принадлежностей, а не того объёма, который предусмотрен госбюджетом. Пусть свой врач в поликлинике укажет, сколько единиц абсорбирующего материала требуется больному.

Выдача бесплатных памперсов и пелёнок детям-инвалидам

Считается, что пелёнку или памперс следует менять каждые 8 часов. Поэтому больным всех возрастов по решению МСЭ бесплатно выдают в сутки в общем 3 шт. абсорбирующего белья и памперсов (в месяц получается 90 шт).

Важно! При получении памперсов другие типы полностью абсорбирующих предметов не положены.

В бюро МСЭ лучше попросить выписать принадлежности сразу на 3 месяца, чтобы не тратить время на процедуру оформления каждые 30 дней.

Перечень бесплатных медицинских товаров для инвалидов и детей-инвалидов

Инвалиды гарантированно должны получать от государства услуги, ТСР и реабилитационные мероприятия. В федеральном списке обозначены такие услуги,

как:

— восстановление оказавшейся неисправной техники для реабилитации;

— полное обеспечение и лечение у ветеринара собак-поводырей;

— перевод с русского языка жестов.

В списке мероприятий по восстановлению здоровья предлагаются:

— реконструктивная хирургия;

— протезирование и ортезирование;

— физическая и лекарственную терапия;

— изготовление и выдача слуховых аппаратов;

— курс лечения в санаторно-курортном учреждении;

— переобучение, повышение квалификации, освоение новой профессии для работающих лиц с инвалидностью.

В перечне ТСР обозначены:

— протезы и ортезы;

— ортопедическая обувь;

— противопролежневые средства;

— голосообразующие устройства;

— трости, костыли, ходунки, опоры, поручни;

— пелёнкии абсорбирующее бельё с памперсами;

— звуковые и вибрационные сигнализаторы звука;

— инвалидные, компактные, прогулочные коляски;

— аппараты для улучшения слуха, включая индивидуальные;

— позволяющие слушать аудиокниги и корректирующие зрение устройства;

— средства для выхода мочи и каловых масс, если нарушена функция выделения;

— техника, помогающая раздеваться, одеваться, захватывать вещи;

— медтермоментры и тонометры для речевого выхода;

— телевизоры с телетекстом для субтитров;

— телефоны, выводящие текст на экран;

— собаки-поводыри и снаряжение;

— кресла и санитарные стулья;

— одежда со спецфункциями.

Так как инвалиды, особенно лежачие, испытывают большие трудности при осуществлении элементарных действий, им необходима всесторонняя поддержка. Предоставление пелёнок и памперсов наряду с другими средствами является одним из актуальных направлений помощи с целью улучшения качества жизни больных людей.

Полезные ссылки

Сроки пользования средствами реабилитации http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201804040005

Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201803070033

Реабилитация инвалидов — Министерство социального развития Пермского края

№ п/п	Наименование поставщика услуг	Адрес местонахождения поставщика социальных услуг/Руководитель
Учреждения, подведомственные МСР ПК (реабилитация по направлению)
1.	ГБУ ПК «Центр комплексной реабилитации инвалидов» — ОМСР	г. Пермь, ул. Сивкова, д.14 тел. 214-26-74; 214-26-75
1.1.	ОМСР Свердловского района	г. Пермь, ул. Лодыгина, д. 39 т. 214-26-70
1.2.	ОМСР Индустриального района	г. Пермь, ул. Сивкова, д.14 т. 291-22-76
1.3.	ОМСР Дзержинского района	г. Пермь, ул. Связистов, д. 11А т. 206-09-45
1.4.	ОМСР Орджоникидзевского района	г. Пермь, ул. Косякова, д. 10 т. 206-35-32
1.5.	ОМСР Кировского района	г. Пермь, ул.Б. Хмельницкого, д. 56 т. 251-42-47
1.6.	ОМСР г. Краснокамск	г. Краснокамск, ул. Шоссейная, д. 6 т. (342 73) 4-41-20
1.7.	ОМСР г. Березники	г. Березники, ул. Челюскинцев, д. 10 т. (342 42) 6-50-59
1.8.	ОМСР г. Чусовой	г. Чусовой, ул. Ленина, д. 26 т. (342 56) 566-41
1.9.	ОМСР г. Лысьва	г. Лысьва, ул. Куйбышева, д. 6 т. (342 49) 6-76-05
1.10	ОМСР с. Орда	с. Орда, ул. Новая, д. 13 т. (342 58) 2-09-31
2.	ГБУ ПК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» Юсьвинского района	Юсьвинский район, с. Юсьва, ул. Челюскинцев, д. 23 т. (342 46) 270-34; 278-06; 283-69
3.	ГБУ ПК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» г. Чайковский	г. Чайковский, ул. Мира, д. 37А т. (342 41) 379-03, 316-29
4.	ГБУ ПК «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» г. Березники	г. Березники, ул. Мамина-Сибиряка, д. 39 т. (342 42) 319-91, 514-17, 319-84
Организации и учреждения (реабилитация по сертификату)
5.	«Пермский филиал ФГУП «Московское «Протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России	г. Пермь, бульвар Гагарина, д. 84 т. 262-25-45; 282-43-30
6.	ООО «Клинический Санаторий – профилакторий «Родник»	г. Пермь, ул. Кировоградская, д. 110 т. 252-84-48, 252-19-90, 252-67-52
7.	ОАО «Строительно – монтажный трест № 14» Спортивно – оздоровительный комплекс «Санаторий – профилакторий «Сосновый бор»	г. Пермь, ул. Усадебная, д. 55 т. 280-97-52; 274-20-09;
8.	ООО «Санаторий – профилакторий «Уральский»	Нытвенский район, п. Уральский, ул. Набережная д. 4 а т. (342 72) 518-84; 522-67
9.	ООО «Малахит»	г. Кунгур, ул. Мехренцева, д. 16А т. (342 71) 268-70; 264-20
10.	МУП Осинского района «Санаторий – профилакторий «Жемчужина»	г. Оса, ул.Мира, д. 14, т. (342 91) 462-39, 469-53; 448-09
11.	ООО «Санаторий – профилакторий «Зорька»	г. Лысьва, ул. Металлистов, д.1, т. (342 49) 555-71; 555-62
12.	ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори»	Пермский край, г. Чайковский, ул. Ленина, д.63/1; т. (342 41) 236-59, 233-92
13.	Санаторий – профилакторий ФГБОУ ВПО «Пермский национальный исследовательский политехнический университет» (ПНИПУ)	г. Пермь, ул. 9 Мая, д. 13 т. 221-58-11, 221-51-00, 227-43-49
14.	Санаторий-профилакторий «Атлант» ФГУП «Пермский свинокомплекс»	Пермский край, Краснокамский р-н, п. Майский, ул. Запрудная, д. 1, т. (342 73) 9-24-13, 9-24-15, 9-29-11, 9-26-80
15.	ООО «Санаторий – профилакторий «Оазис»	Пермский край, г. Нытва, проспект Ленина, 45 т. (342 72) 9-62-40
16.	ООО «Санаторий – профилакторий «Изумруд»	г. Чайковский, ул. Кабалевского, д. 41 т. (342 41) 340-58; 340-63
17.	МБУ «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи» (ЦППМС)	г. Чусовой, ул. Сивкова, 8 т. (342 56) 489-77
18.	ИП Пауль Валентина Георгиевна	г. Чердынь, ул. Юргановская, д. 83, тел. 8-902-837-96-06
19.	МУП санаторий – профилакторий «Здоровье»	г. Чернушка, ул. Коммунистическая, д. 20 т. (342 61) 4-65-03; 4-25-95
20.	МАУ ДО «Детский оздоровительно-образовательный центр «Лесная сказка»	Соликамский район, с. Тохтуево т. (342 53) 7-29-94

Государственная адресная социальная помощь

В рамках государственной адресной социальной помощи детям-инвалидам в возрасте до 18 лет, имеющим IV степень утраты здоровья, и инвалидам I группы предоставляется социальное пособие для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей) (далее — подгузники) на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида или заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о нуждаемости в подгузниках и документов, подтверждающих расходы на их приобретение.

Размер социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников устанавливается в сумме, не превышающей 1,5-кратного размера БПМ, действующего на дату принятия решения о предоставлении ГАСП в виде данного социального пособия исходя из документально подтвержденных фактических расходов.

Социальное пособие предоставляется четыре раза в течение календарного года, но не более одного раза в месяц.

Заявление о предоставлении социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников подается гражданином (совершеннолетним членом семьи либо опекуном (попечителем), представителем) в орган по труду, занятости и социальной защите в соответствии с регистрацией по месту жительства (месту пребывания) инвалида I группы или ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Нуждающимся неработающим инвалидам и детям-инвалидам, получающим пенсию в органах по труду, занятости и социальной защите, может быть оказана материальная помощь из средств государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь .

Материальная помощь оказывается гражданам в случаях:

— причинения вреда их здоровью и (или) имуществу в результате пожаров, засух, наводнений;

— краж личного имущества;

— возникновения иных ситуаций, объективно нарушающих их нормальную жизнедеятельность.

Материальная помощь оказывается, как правило, не более одного раза в календарном году на основании заявления, акта обследования материально-бытового положения и при необходимости других документов, подтверждающих нуждаемость заявителя.

Размер помощи в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально.

Медико-социальная экспертиза — Официальный сайт администрации города Березники

18.06.2021

Об изменениях в законодательстве по проведению медико-социальной экспертизы пострадавших на производстве вследствие несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Учреждения медико-социальной экспертизы, наряду с медицинскими организациями и фондом социального страхования, являются важным звеном в системе медико-социального обеспечения пострадавших на производстве вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Поскольку от их решений во многом зависит как возможность получения соответствующих видов государственной социальной помощи, так и объем проводимых реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в настоящее время осуществляется в РФ в соответствие с нормативно-правовыми актами, принятыми в начале 2000 годов.

С 1 июля 2021 вступают в силу новые законодательные документы по проведению медико-социальной экспертизы пострадавших на производстве вследствие несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Это приказы Минтруда России №687н (от 30.09.2020) и № 982н (от 30.12.2020), утвердившие, соответственно, критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) для данного контингента лиц, а также новую форму программы реабилитации пострадавшего (ПРП) и порядок ее составления.

С этого момента утрачивают силу временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Минтруда России 18.07.2001 N 56.

Степень выраженности нарушения функций организма, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, будет устанавливаться в процентах с использованием количественной системы оценки, принятой в медико-социальной экспертизе. Таким образом, при определении степени УПТ и установлении инвалидности будет применяться единый подход.

При очередном переосвидетельствовании степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается с учетом результатов реабилитации, в том числе результатов профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования.

Новая форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания включает сведения о пострадавшем, заключение учреждения медико-социальной экспертизы об определении нуждаемости в мероприятиях по реабилитации, прогнозируемый результат их проведения. В ней уточнены перечень и формулировки мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также актуализированы ранее существующие и введены новые положения, касающиеся реабилитационных мероприятий, оплата которых производится за счет средств фонда социального страхования.

Более подробно ознакомиться с нормативными документами, регламентирующими Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности, можно на сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России (https://www.59.gbmse.ru/).

Ю.А. Мавликаева, Начальник организационно-методического отдела ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России

Он имеет инвалидность вследствие порока развития и нуждается в опеке. Вместо этого государство предложило подгузники. — ProPublica

Этот рассказ переведен в разные форматы:

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые популярные новости, как только они будут опубликованы.

Дрю Болендер — взрослый мужчина, который любит тяжелую атлетику, видеоигры и группу Green Day. Он вполне может самостоятельно пользоваться ванной. Ему просто нужна помощь, чтобы добраться туда.

Поэтому, когда менеджер из отдела по проблемам развития в Аризоне позвонил своей матери и предложил ей одеть Дрю подгузники для взрослых, чтобы сэкономить государству на ночных уходах, она была возмущена.

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

«Вы собираетесь попросить взрослого, у которого нет недержания мочи, носить подгузник?» — спросил Б.Дж. Болендер.

В 41 год Дрю превзошел ожидаемую продолжительность жизни человека с таким заболеванием. Он родился с гидроцефалией и повреждением головного мозга; со временем судороги еще больше повлияли на его мозг и потребовали постоянного наблюдения. В 2017 году перенес операцию на позвоночнике. С тех пор он испытывает почти постоянную боль. Он просыпается по шесть раз за ночь, сказал Би Джей, прося в туалет.Ему нужен кто-то, кто благополучно доставит его туда.

Слушайте историю

Би Джей все лето беспокоилась из-за того, что ей придется надевать подгузник на своего взрослого сына. Она неоднократно пыталась договориться о встречах с менеджером DDD, чтобы выяснить, как сохранить услуги, за обеспечение которых она боролась годами.

Затем ей поставили новый диагноз Дрю: болезнь Альцгеймера. Би Джей уведомила DDD, как только получила эту новость в июне.Чтобы получить ответ, потребовались недели.

Опыт семьи Болендеров перекликается с историями десятков опрошенных семей о доступе к услугам для близких с нарушениями развития. Как подробно описано в статье Arizona Daily Star и ProPublica, высоко оцененная система помощи людям с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития в Аризоне демонстрирует признаки стресса. Призывы о помощи остаются без ответа. Бюрократические процедуры сбивают родителей с толку и утомляют.Ожидается, что услуги будут предоставлены.

В заявлении сотрудников DDD говорится, что большинство их клиентов получают помощь быстро и удовлетворены заботой. Они не ответили на конкретные вопросы по делу Болендера.

Государственная система, которая должна оказывать помощь семьям, которые содержат дома близких с отклонениями в развитии, по-прежнему остается для нее загадкой, даже несмотря на то, что она боролась с этим на протяжении десятилетий.

Дрю жил в групповых домах несколько лет, но, сражаясь за его безопасность, Би Джей перевел его домой в 2008 году.С тех пор он там живет. После того, как операция в 2017 году оставила его нестабильным и болезненным, Би Джей смог получить постоянный уход.

Би Джей впервые намекнула на то, что Дрю может сократить часы работы по уходу за больными, когда ей позвонил менеджер отдела DDD и спросил, почему Дрю не может носить подгузники для взрослых. Она сказала, что после того, как Би Джей рассердился на это предложение, менеджер сказал Би Джей, что не разрешит Дрю работать после середины августа.

Видеозвонок был назначен на август.12, но ни менеджер, ни его начальник, оба из которых должны были присутствовать, не явились, сказал Би Джей. Встреча была перенесена на 18 сентября; координатор поддержки появился, но опять же менеджер нет.

В конце сентября отдел DDD одобрил постоянный уход за Дрю до 22 октября, когда будет проведена повторная оценка, сказал Би Джей.

«Они все еще задаются вопросом, почему у нас есть ночные сиделки», — сказал Би Джей в тексте.

В середине октября она снова написала, что услуги Дрю были одобрены до декабря.Кроме того, будущее все еще неясно.

«Семьи настолько перегружены и подвержены стрессу, что они просто сдаются и уходят», — сказал Би Джей.

Болендеру недавно поставили диагноз «болезнь Альцгеймера», и он обсуждает дни недели со своим опекуном. (Мамта Попат / Arizona Daily Star)

Угроза потерять постоянную помощь тяжело давила на Би Джея.

Она долгое время оказывала ему помощь.По ее словам, Би Джей обнаружил на рентгеновских снимках то, чего не видят техники. Она получила Дрю медицинскую карту марихуаны после того, как даже самые сильные опиоиды перестали работать, чтобы контролировать его боль. Когда она не разговаривает с врачами, она обучает персонал, делает покупки, готовит, получает рецепты и сама ухаживает за Дрю как за одним из его оплачиваемых сиделок.

«Я получил докторскую степень по Дрю пару лет назад. У меня был магистр Дрю, когда он был подростком », — сказала она.

Но теперь она столкнулась с возможностью не спать по ночам, чтобы обезопасить Дрю.По ее словам, Би Джей много думает о своей смерти, беспокоясь о том, кто позаботится о ее сыне, когда она уйдет. Дрю тоже говорил о своей смерти.

Во время интервью он был дружелюбным и разговорчивым, с широкой ухмылкой и аккуратно зачесанными светло-каштановыми волосами. Он часто растирал живот. У него были проблемы с формированием слов, и многие из его предложений пропадали до того, как он закончил с ними.

Подробнее

Дрю сказал, что он хотел бы «остаться в живых как можно дольше», но он хотел бы, чтобы его похоронили в «золотой шкатулке», когда он действительно умрет.Он сказал, что отвлекается от боли, играя в игры или просматривая YouTube. Когда он чувствует себя достаточно хорошо, он поднимает тяжести; на нем была белая майка, демонстрирующая впечатляющие бицепсы.

Би Джей сказал, что Дрю сказал ей, что он хочет пожертвовать свое тело науке после смерти, и что он недавно спросил ее, рассматривала ли она когда-нибудь возможность помочь ему в самоубийстве.

Как ни странно, Би Джей был впечатлен. Человек с ограниченными интеллектуальными возможностями не всегда может так четко соединить точки.

«Это так трагично и мучительно, и в то же время, о мой Бог, он собрал все воедино. «Вау», — сказала она.

Она благодарна за такие моменты.

В 69 лет она уже не так сильна, как раньше. И состояние Дрю, кажется, ухудшается с каждым днем.

«Мы думаем, что его глубочайшая мозговая память не помнит, что он не может стоять в одиночестве и не может ходить», — сказал Би Джей. «Поэтому, если он просыпается посреди ночи, внезапно крича от боли, Дрю может попытаться встать с кровати и встать.”

Он встает, падает и ударяется головой, если его не сопровождают. По словам Би Джей, он делает то же самое два или три раза в день за завтраком.

В начале сентября она отправила сообщение Дрю и себе:

«Он все еще испытывает сильную боль, поэтому его поведение, связанное с болезнью Альцгеймера, [ухудшилось]. Прошлой ночью мне пришлось укрываться, и Дрю дважды упал. Чтобы спасти его, я повредил спину и в это утро понял, что, кажется, сломал 3 пальца на ноге. Пытаюсь добраться до пункта неотложной помощи, а также попросить опекуна покрыть меня 6-9 р.м. для Дрю.

«Реальность, когда ты ухаживаешь за иждивенцем, а?»

Болендер любит музыку в стиле хэви-метал и играет в игры на PlayStation. (Луи Миддлтон / Make Studio для ProPublica)

В течение многих лет врачи и социальные работники спрашивали Би Джей, почему она не помещает Дрю в дом престарелых.

«Почему я не сдаюсь?» она спросила. «У Дрю высокое качество жизни. Если бы Дрю дошел до сути дела из-за проблем со здоровьем или болезни Альцгеймера, что 90% времени он испытывает боль, эти 90% времени он не знает, кто он, где он или кто мы, это не было бы качеством жизнь.Это было бы подходящее время ».

Но еще не время, — сказал Би Джей. «Семьдесят пять процентов каждого дня Дрю в порядке, он может нормально функционировать, есть, может наслаждаться музыкой, может использовать свой компьютер, может заниматься спортом».

Его память ухудшается, но она все еще есть. Даже когда во время недавнего визита в больницу он испытывал сильную боль, Дрю находил радость в случайной встрече с бывшим опекуном.

«Угадайте, кто когда-то был моей медсестрой?» — спросил Дрю.

«Все, что потребовалось, — это выстрелить в брови. Я спрашиваю: «Кортни, это ты?»

Недавно он и его мама купили сырный творог из автобуса Фредди.

«Дрю любит кататься», — сказал Би Джей. «Мы не можем выйти из машины [из-за COVID-19], но он любит выходить из дома, и пока он находится в машине, он не жалуется, он тихий, он слушает музыку по радио, он спокоен.”

Дрю — фанат хэви-метала, сказал он, когда разговор перешел на музыку. Он любит группу Green Day, и Би Джей сказал, что в последнее время он был одержим одной конкретной песней.

Слушайте лирику, Би Джей призвал:

Снова идет дождь
Падение со звезд
Снова пропитано моей болью
Становимся тем, кем мы являемся

Как моя память
Но никогда не забывает, что я потерял
Разбуди меня, когда закончится сентябрь

Дрю все еще жив, член своего сообщества — хотя и с ограниченными границами — и это цель домашних и общественных услуг.

«Если бы у вас был член семьи, и в 75% случаев он справлялся с болью, они нормально разговаривали, наслаждались прогулками и наслаждались своими телешоу», — спросил Би Джей, — «Вы бы поместили этого человека в дом престарелых?»

Каков ваш опыт оказания помощи в связи с психическими расстройствами и нарушениями развития в Аризоне?

The Arizona Daily Star и ProPublica исследуют услуги для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития.Вот как могут помочь инвалиды, их семьи, друзья, опекуны, учителя и медицинские работники.

Для заполнения этой формы требуется JavaScript. На базе CityBase.

Справочник по страхованию средств для лечения недержания — 180 Медицинский

Покрывается ли Medicaid расходными материалами для лечения недержания мочи? Расходы на какие принадлежности при недержании возмещает моя страховка? Покрывает ли моя страховка расходные материалы для лечения недержания? Покрывает ли Medicare подгузники или прокладки?

Часто возникают подобные вопросы.В конце концов, вы хотите быть уверены, что используете свои страховые выплаты в полной мере.

Хорошая новость заключается в том, что многие планы до покрывают расходные материалы при недержании. Узнайте больше в нашем удобном справочнике по страхованию ниже. Кроме того, мы предлагаем несколько полезных альтернативных вариантов получения принадлежностей, когда ваша страховка не покрывает необходимые вам товары.

Покрытие Medicaid для расходных материалов при недержании

Medicaid — это государственная страховка для взрослых, детей, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями с низким доходом.В каждой программе Medicaid могут быть разные требования и льготы в отношении расходных материалов при недержании от штата к штату.

Кроме того, поскольку программы Medicaid частично финансируются федеральным правительством, они будут следовать определенным федеральным директивам, включая требования в отношении пределов дохода.

180 Medical может поставлять продукты для лечения недержания лицам, имеющим страховое покрытие, в рамках программ Флориды Медикейд и Джорджии Медикейд.

Хотите больше информации? Посетите наши страницы, посвященные Medicaid of Florida и Medicaid of Georgia.Также вы можете обратиться к нашим специалистам. Мы можем помочь вам разобраться в преимуществах вашей программы отказа от Medicaid, а также в том, какие виды и объемы материалов будут покрыты.

Контакт 180 Медицинский

Возмещает ли Medicaid расходные материалы для лечения недержания мочи?

В то время как планы Medicaid некоторых штатов распространяются на продукты, используемые при недержании, такие как подгузники для взрослых, детские подгузники и прокладки, программы Medicaid других штатов не могут. Во всех 50 штатах действуют разные правила, уровни льгот и требования.Другими словами, сложно дать однозначный ответ, не проверив свой план Medicaid.

Обратитесь в службу 180 Medical, чтобы узнать больше о том, какие виды материалов будут покрывать ваши программы Флоридской программы Medicaid или Georgia Medicaid.

Покрытие Medicare расходных материалов для лечения недержания

Medicare — это программа медицинского страхования, предоставляемая через федеральное правительство США Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS). Ежегодно они охватывают миллионы людей, имеющих право на страховое покрытие.

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare, вы должны быть гражданином США или постоянным резидентом в возрасте 65 лет и старше или моложе 65 лет и иметь инвалидность или получать пособие по социальному обеспечению.

Medicare имеет 4 части страхового покрытия:

Больничное страхование по программе Medicare Part A
Медицинское страхование по программе Medicare Part B
Варианты плана Medicare Advantage, известные как Medicare Part C
Страхование рецептурных препаратов в рамках Medicare Part D

Покрывает ли Medicare подгузники для взрослых и / или другие принадлежности для лечения недержания?

№В то время как Medicare покрывает периодические катетеры и расходные материалы для стомы, они обычно покрывают , а не расходные материалы для лечения недержания. Например, непокрытые предметы включают подгузники, подкладки для защиты матраса и подкладки или подкладки, регулирующие мочевой пузырь.

Однако у вас могут быть варианты выбора через план Medicare Advantage частной страховой компании.

Частное страхование средств для лечения недержания

План частного страхования — это любой вариант медицинского страхования, не основанный на государственной или федеральной помощи, например, Medicaid или Medicare.

Некоторые популярные частные страховые компании, о которых вы, возможно, слышали или знаете, могут включать Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna и United Healthcare, и это лишь некоторые из них.

Частные страховые полисы помогут вам, когда вам понадобятся медицинские услуги и расходные материалы, включая рецептурные лекарства, прочное или одноразовое медицинское оборудование (DME), а также пребывание в больнице.

Возмещают ли частные страховые планы расходные материалы при недержании мочи?

Частные планы страхования различаются от компании к компании с точки зрения покрытия, лимитов и франшиз.

В то время как многие частные планы страхования возмещают расходы на продукты для лечения недержания, другие не могут. Некоторые могут покрывать их, но имеют конкретный лимит на количество разрешенных за каждые 30 дней.

Покупка расходных материалов для лечения недержания из кармана

Могу ли я купить расходные материалы для лечения недержания из кармана?

Если ваш страховой план не покрывает расходные материалы для лечения недержания, вы можете спросить: «Могу ли я просто сам купить свои продукты для лечения недержания?» Да, у вас определенно есть возможность покупать собственные расходные материалы независимо от вашего страхового покрытия.Иногда имеет смысл покрыть стоимость продуктов для лечения недержания без использования страховых выплат.

Поскольку 180 Medical является поставщиком страховых услуг, с финансовой точки зрения может быть более целесообразным приобретать расходные материалы непосредственно у поставщика, который может предложить вам низкие цены за наличный расчет. В подобных случаях мы рады предложить вам решение через одного из наших надежных партнеров в компании Personally Delivered.

Personal Delivered предлагает широкий спектр медицинских принадлежностей, в том числе средства для лечения недержания, средства по уходу за кожей, продукты питания и пищевые продукты, катетеры, принадлежности для стомы и многое другое.Вы можете приобрести эти принадлежности за свои деньги (кредитную или дебетовую карту), вместо того, чтобы пытаться оформить страховку.

У вас есть больше возможностей сэкономить, выбрав «Личная доставка», когда ваша страховка не покрывает ваши расходные материалы при недержании, включая более низкие цены и их программу Triple Protection PLUS, которая автоматически зачисляет вам 3% на все ваши ежегодные покупки.

Узнайте больше на сайте Personal Delivered.

Дополнительная информация о расходных материалах для страхования и недержания

У вас есть еще вопросы о приобретении расходных материалов для лечения недержания в рамках вашей программы отказа от льгот по программе Medicaid во Флориде или Джорджии? 180 Medical с радостью вам поможет.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Как убедить пожилого человека носить подгузники для взрослых

Недержание мочи — это состояние, с которым человеку часто трудно смириться и с которым трудно справиться. Многие пожилые люди пытаются игнорировать это новое явление и продолжать жить своей жизнью, но подход «голова в песок» обычно привлекает больше внимания к проблеме. Есть способы побудить близкого человека решить эту проблему, но они требуют терпения, понимания и приверженности делу защиты достоинства любимого человека.

Pro Tip: вычеркните слово Diaper из своего словаря

«Мои родители не будут носить подгузники для взрослых, и это сводит меня с ума!»

Это распространенная жалоба от членов семьи, осуществляющих уход за близкими, страдающими недержанием мочи, и я ей абсолютно сочувствую. Однако мне бросается в глаза один бросающийся в глаза фрагмент этого предложения: слово «подгузник».

Трудно понять, как разговаривать с пожилыми родителями о недержании мочи. Первое, что я призываю тех, кто ухаживает за детьми, при рассмотрении этой деликатной темы, — это тщательно продумать выбор слов.Пожилые люди часто восстают против слова «подгузник», как и взрослые любого возраста, и не зря. Этот термин обычно ассоциируется с младенцами или детьми ясельного возраста, которых еще не приучили к туалету. Какой взрослый отнесется к этому слову с добротой в применении к ним?

Чтобы сделать еще один шаг вперед, подумайте об этом. Если вы женщина средних лет, у которой были дети, вы, вероятно, время от времени страдали стрессовым недержанием мочи, что означает, что вы выделяли немного мочи при кашле, чихании или смехе.Возможно, вы даже использовали протектор для трусиков на всякий случай. Что бы вы почувствовали, если бы ваш муж или друг называл эту маленькую защиту подгузником?

Итог: подгузники детские. Ни к одному взрослому человеку, независимо от уровня его физической или умственной неполноценности, нельзя относиться как к младенцу. Старение и связанные с возрастом условия уже лишают наших близких большей части их независимости и достоинства. Наш выбор слов и тон голоса могут показаться не такими важными, но общение и оказание помощи таким образом, чтобы помочь нашим близким почувствовать себя достойно, меняют правила игры, особенно когда речь идет о содействии сотрудничеству и повышении самооценки.

Это может показаться придирками, но, пожалуйста, обращайтесь к продуктам для лечения недержания с соответствующими возрастными терминами. Подумайте о трусах, подкладках, трусах, подтягиваниях, о фактическом бренде (например, Depends) — обо всем, что вы хотите. Просто произнесите это слово уважительно, и вы сделаете первый шаг к тому, чтобы пожилые люди стали носить одежду для лечения недержания. Прошу сделать это не только для старейшины, но и для себя. Уважительные слова помогут напомнить вам, что вы заботитесь о взрослом, который заслуживает такого же отношения.

Прочитано: «Язык старейшин» может нанести ущерб психическому и физическому здоровью пожилых людей

Определить причину недержания мочи

Я знаю, что простое изменение слов, которые вы используете, не решит проблему полностью. Когда недержание мочи становится даже случайной проблемой, вашему близкому важно обратиться к врачу по этому поводу. Это может быть вызвано чем-то очевидным, например, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) или чрезмерно активным мочевым пузырем (ГАМП), или более серьезной основной проблемой, такой как проблемы с простатой у мужчин или пролапс тазовых органов (POP) у женщин.

Скорее всего, вы отвезли своего старшего к врачу для решения проблемы. После тестирования для определения типа недержания, которое испытывает ваш близкий, его врач может порекомендовать упражнения для тазового дна, незначительные хирургические процедуры и даже лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами недержания. Иногда полезно получить второе мнение уролога. Пожилым людям, страдающим недержанием кала, следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Если вы определите и вылечите причину, вызывающую симптомы у близкого человека, трусы для взрослых и другие средства защиты могут оказаться ненужными.

Справиться с недержанием у пожилых людей Голова для отказа от недержания

Если ваш любимый человек все еще здоров, но он просто предпочитает жить в отрицании этого нового развития своего здоровья, попробуйте обратиться к его чувству тщеславия. В конце концов, тщеславие заставляет нас отрицать многие возрастные проблемы. Наша культура виновна в эйджизме до такой степени, что многие люди доходят до крайностей, чтобы выглядеть так, будто они выигрывают эту проигрышную битву со временем.

Конечно, с недержанием мочи очень трудно мириться.Однако, если вы или третье лицо сможете убедить старшего в том, что пахнуть мочой гораздо неудобнее, чем носить надлежащую защиту, вы можете кое-что получить. Обещайте сотрудничать с ними, чтобы найти удобное, впитывающее и низкопрофильное решение, которое позволит им сохранить свое достоинство, расширить свою независимость и улучшить внешний вид. Недержание часто заставляет пожилых людей замкнуться и стать менее активными, чтобы избежать неловких ситуаций, но это не обязательно.

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми

Обратитесь за помощью к своему врачу или другу

Как и многие другие проблемы с нашими стареющими родителями, недержание мочи может быть лучше решено кем-либо, не являющимся членом семьи, например, надежным другом или врачом . Почему? Потому что пожилые люди склонны дискредитировать или игнорировать наблюдения и предложения своей семьи, особенно если они исходят от взрослого ребенка.

Наши стареющие родители меняли подгузники, когда мы были младенцами. Им трудно осознать тот факт, что мать-природа нажала на них этот жестокий переключатель.Получение совета и указаний о том, «как справиться» от человека, которого вы воспитали и который не имеет непосредственного опыта решения проблемы, часто бывает слишком сложным, поэтому они реагируют пренебрежительно или защищаясь.

Возможно, будет менее неловко поговорить с объективным врачом, который все это видел, или другом, который сталкивается с теми же проблемами. Когда их защита ослаблена, они обычно более склонны слушать.

Почему пожилые люди отказываются носить нижнее белье при недержании

Помимо отрицания и смущения, существует множество других причин, которые могут затруднить (если не сделать невозможным) заставить пожилого человека носить трусы для взрослых.Некоторые из этих факторов находятся вне их контроля, и от лиц, осуществляющих уход, может потребоваться большое терпение, чтобы с ними справиться.

Снижение зрения и обоняния

Наши чувства естественным образом ослабевают с возрастом, что может привести к тому, что пожилые люди не осознают, насколько пахнет и грязна их одежда и мебель. Даже если они признают, что попали в аварию, они могут преуменьшить значение этого и продолжать носить ту же одежду (мокрую или сухую), когда ее отчаянно нужно постирать.Поскольку они не осознают в полной мере влияние недержания на их личное представление, они могут действительно чувствовать, что защита от недержания не нужна, особенно если они не выходят из дома или регулярно навещают посетителей.

Это сложная тема для обсуждения, но информирование любимого человека о том, что запах его тела или запах в его доме стал оскорбительным, иногда является билетом к соблюдению правил использования продуктов для лечения недержания. Некоторые старейшины действительно смущаются, когда понимают, что другие уловили проблему, которую, как им казалось, они успешно скрывали.Просто не забудьте сообщить новости мягко и уважительно.

Депрессия может быть сопутствующим фактором

Если ваш любимый человек не чувствует смущения или беспокойства по поводу своего запаха или внешнего вида, возможно, у вас на руках более серьезная проблема. К сожалению, потеря интереса к личной гигиене, социализации и другим занятиям может быть симптомом депрессии.

Выявить депрессию у пожилых людей сложно, но социальная изоляция, хронические заболевания и боль подвергают эту демографическую группу значительно более высокому риску.По крайней мере, скрининг на депрессию должен быть частью ежегодного посещения вашим близким лечащим врачом. Если вы заметили симптомы между посещениями, важно записаться на прием как можно скорее. Лечение депрессии может помочь вашему близкому почувствовать себя лучше и побудить его снова заняться личной гигиеной, что, в свою очередь, может повысить их самооценку и побудить их выходить на улицу и больше общаться.

Деменция может быть виновником

Если отрицание, забывчивость и депрессия не являются факторами отказа вашего близкого принять участие в уходе за воздержанием, следующим шагом может быть скрининг на деменцию.Неважно, кто пытается их урезонить или как они это делают. Если когнитивный спад является фактором, пожилой человек может больше не быть в состоянии принимать обоснованные решения о ношении продуктов для лечения недержания, смене одежды или других важных задачах по уходу за собой. Обратитесь к врачу для полной оценки при появлении новых или ухудшающихся проблем с памятью или признаков деменции. Ранняя диагностика имеет решающее значение для адекватного планирования и лечения.

Когда все остальное терпит неудачу, пусть работают сами

Я знаю, что бывают случаи, когда ни один из вышеперечисленных советов не сработает для благонамеренных членов семьи.Наши старейшины несут ответственность за свою жизнь и повседневный выбор. Хотя наши мягкие предложения исходят из хороших источников, мы мало что можем сделать с подобными проблемами, пока они все еще компетентны для принятия собственных решений. Сделайте все возможное, чтобы оказать им медицинскую помощь, относитесь к ним с уважением и достоинством, а затем отпустите.

Время может позаботиться о тех вещах, которые вы так старались исправить. Иногда, когда мы оставляем людей одних решать свои проблемы, они перестают сопротивляться и берутся за них.Однако, если их жизненная ситуация крайне тяжелая и вы считаете, что это представляет собой пренебрежение к себе пожилыми людьми, позвоните в местное агентство службы защиты взрослых (APS). Проверка благосостояния может потребоваться, чтобы внести некоторые положительные изменения в жизнь вашего любимого человека.

Стоимость ухода за Уэсли

IRVINE —

Сейчас время смены подгузников, и 8-летний Уэсли Хиллинг полон улыбок. Это не так, его усталые родители.

Еще несколько лет назад одеть подгузники их сына-инвалида было относительно легко.Но теперь им обоим часто требуется изменить Уэсли, 65 фунтов ломающихся конечностей и корчащегося туловища. И он быстро растет.

Тем не менее, подгузники — лишь одна из непрекращающихся проблем для Хогана и Тины Хиллинг, у второго сына которых синдром Ангельмана, редкая генетическая инвалидность, характеризующаяся параличом, припадками и множеством других расстройств.

Вездесущая улыбка и смех Уэсли — характерные для Ангельмана — опровергают опасность, которую он представляет для себя. Не имея возможности ходить без посторонней помощи, он, тем не менее, постоянно двигается, раскачивается, подтягивается или хватается за людей и предметы.В одно мгновение он мог упасть, сорвать горячую сковороду с плиты, натянуть на себя острый или тяжелый предмет. Он не может ни говорить, ни одеваться, ни есть. Ему всегда будет нужен кто-то, кто о нем позаботится.

«У нас есть ребенок, который будет нуждаться в нас всю жизнь», — сказала Тина Хиллинг. «Он переживет нас и все еще будет нуждаться в нас, даже тогда».

Хиллингс не одинок. В округе Ориндж около 3900 детей и подростков с различными отклонениями в развитии живут дома со своими семьями.Член семьи также заботится о более чем 2400 взрослых с нарушениями развития. Около 3360 детей и взрослых — остальные из 9700 людей с ограниченными возможностями здоровья в округе — живут в групповых домах или других учреждениях по уходу.

Для тех, кто ежедневно заботится о своих детях-инвалидах, их жизнь также наполнена постоянными поездками к врачам, лабиринтом правительственной бюрократии, горами документов, горами неоплаченных счетов, бесчисленными часами, потраченными на попытки получить страховые компании для покрытия процедур или оборудования, а также неизвестные годы работы и беспокойства сверх нормы для родителей.

Но, несмотря на все свои проблемы, эти родители точно знают, какую помощь получают их уязвимые дети. Они знают, что забота идет от любящих родственников, а не от посторонних. И у них есть дети под своей крышей, чтобы их любили и чтобы их любили в ответ.

«С ребенком-инвалидом это совсем другая любовь», — сказал Хоган Хиллинг. «Я люблю каждого из своих детей, но с Уэсли я чувствую особую любовь».

Хиллинги должны заботиться о Уэсли так же, как они заботились о своих двух других сыновьях, когда они были младенцами.А потом еще немного.

Они кормят Уэсли, меняют ему подгузники примерно пять раз в день, одевают его и таскают в ванну и из нее. Они дают ему противосудорожные лекарства и следят за побочными эффектами и прогрессом. Они сажают подрастающего мальчика в машину и из машины, то же самое делают с его 100-фунтовой инвалидной коляской. Они учат и развлекают его игрушками, книгами и прогулками по окрестностям.

Они просыпаются ночью, когда это делает Уэсли — а он всегда это делает — и укладывают его обратно в сон.Затем наступает утро, и они делают это снова и снова.

Расходы на уход на дому Вытяжная семья

Хиллингс обеспокоен тем, что не уделяет достаточно внимания своим другим сыновьям, 10-летнему Гранту и 4-летнему Мэтту. Они беспокоятся о том, как сводить концы с концами. Они обсуждают, насколько сложно получить дополнительные услуги и помощь от государственных учреждений. Они отказываются от отпуска, подарков, развлечений и других предметов роскоши, потому что не могут себе это позволить. Они привыкают не заканчивать предложения, потому что Уэсли постоянно дергает их за руки и в чем-то нуждается.

Несмотря на все это, они беспокоятся о том, сколько еще они смогут заботиться об Уэсли. Они эмоционально, физически и финансово истощены. Они признают, что настанет день, когда им придется поместить Уэсли в групповой дом, где его уход будет оплачиваться государством. В идеале они сделают это, когда Уэсли станет подростком. Но они сомневаются, смогут ли они ждать так долго.

Ибо Хиллинги говорят, что они платят цену за то, чтобы держать Уэсли дома: финансовое отчаяние, от которого они не могут избавиться.Несмотря на то, что Хиллинги получают помощь через несколько государственных программ, этого недостаточно.

Хоган — отец-домосед, получивший похвалу от губернатора Пита Уилсона три года назад за свою работу с группой отцов, которая предлагает советы и поддержку для родителей, — винит систему.

Это похоже на то, как будто семьи наказываются за то, что оставляют своих детей дома, — говорит Хоган. Он спрашивает: Почему семьям приходится изо всех сил стараться заботиться о своих собственных детях-инвалидах, если они ежегодно экономят государству тысячи долларов, не позволяя им попадать в общественные дома, финансируемые государством?

Сколько? Сумма государственных средств, расходуемых на тех, кто живет дома со своими семьями, составляет в среднем 2343 доллара в год.Стоимость ухода в групповых домах (так называемый коллективный уход) составляет в среднем 13 195 долларов. Чтобы держать ребенка в доме престарелых, цифра идет еще выше.

The Hillings знают, что государство просто не может оплатить им разницу между этими двумя расходами, потому что постановления правительства запрещают использование средств группового дома для семейного ухода на дому. Они также знают, что групповые дома обеспечивают более дорогостоящую круглосуточную помощь инвалидам, чем дома Хиллингс.

The Hillings лучше среднего понимают, откуда берутся государственные деньги и куда они уходят.Но это не меняет того факта, что уход за Уэсли дома означает, что они платят гораздо больше, чем предоставляет правительство.

Например, региональный центр округа Ориндж дает им 489 долларов в месяц, что эквивалентно 80 часам в месяц из расчета 6,12 доллара в час, для няни. Но они платят за няни 10 долларов в час, потому что Уэсли требует особого ухода, или 300 долларов в месяц из их собственных карманов. Билл Боуман, исполнительный директор агентства, которое координирует услуги для лиц с ограниченными возможностями развития, сказал, что платежи должны дополнять расходы родителей по уходу за детьми, а не оплачивать весь счет.

Даже частная медицинская страховка и Medi-Cal не покрывают всех расходов.

Уэсли понадобилось инвалидное кресло специальной конструкции стоимостью 5000 долларов. Медицинская страховая компания семьи сначала отказалась его покрыть. Одна апелляция и восемь месяцев спустя страховая компания согласилась заплатить за менее дорогое кресло, оставив Hillings выплатить франшизу в размере около 1000 долларов. Их друзья покрыли расходы, организовав сбор средств для Уэсли.

Подгузники Уэсли стоят примерно 1100 долларов в год.Семье потребовалось несколько месяцев, чтобы получить все разрешения и, самое главное, письмо об отказе в выплате от частной страховки, прежде чем Medi-Cal оплатит их.

Обойтись меньшим, чтобы поддержать троих мальчиков

На протяжении многих лет Хиллинги радикально изменили свою жизнь, чтобы позволить себе заботу о Уэсли. Хоган оставил свой бизнес по установке обоев, чтобы постоянно сидеть дома. Они живут за счет того, что Тина работает логопедом за 48 000 долларов в год в Объединенном школьном округе Ирвина, который предоставляет медицинскую страховку.

Они сократили расходы на жилье, продав свой первый дом в новом районе Вестпарк в Ирвине, и переехали в одноэтажный дом в старой части города, который стоил на 25000 долларов меньше, сократив ежемесячный платеж по ипотеке и сократив свои расходы. счет по налогу на имущество.

У них есть одна машина — подержанный минивэн Dodge Caravan 1993 года выпуска. Хоган проводит большую часть дня, отвозя Тину и сыновей в разные школы. Тина часто добирается до школы пешком за милю.

Их дом с тремя спальнями был защищен от Уэсли.Их кухня была переоборудована — рождественский подарок от родителей Хогана, с дверьми высотой по пояс на всех входах, чтобы они могли держать Уэсли запертым и готовить ужин, не беспокоясь о том, что он внезапно положит руку на плиту. Во всех остальных комнатах они установили голландские двери на сумму 400 долларов.

По всему дому, все столы, прилавки и полки в пределах досягаемости Уэсли должны быть защищены от безделушек, книг, всего, что Уэсли мог повредить, проглотить или пораниться.

«Он любит книги, — сказала Тина.«Но он тоже хочет их пережевать».

Уэсли иногда травмировался, несмотря на все их усилия. Однажды он обжег колени во время ванны, когда внезапно схватил кран, даже когда Тина была в ванной. В другой раз его нашли ползшим по тротуару по их улице, когда один из его братьев оставил дверь гаража открытой. У Уэсли всегда синяки от того, что он поднялся, чтобы встать, а затем упал. По словам Хиллингса, количество несчастных случаев было ограниченным, потому что они держат его под постоянным наблюдением.

Даже помощь в уходе не нужна

Уход за Уэсли — это круглосуточная работа, за исключением шести часов, которые Уэсли каждый будний день проводит в специальных и обычных классах в двух начальных школах Ирвина.

После окончания школы студент колледжа помогает каждый день, по сути, чтобы быть дополнительным помощником в беспокойном домашнем хозяйстве. Хоган перенес операцию на спине из-за разрыва межпозвоночного диска три года назад, и он не должен забирать Уэсли, который тяжелый и постоянно дергается из-за паралича.

Выходные — самые тяжелые. Даже с 24-часовой отсрочкой в месяц, предоставляемой агентством по уходу, оплачиваемым непосредственно Региональным центром, помощи недостаточно.

Если такая забота не была организована по крайней мере за несколько дней, Тина и Хоган позаботятся об Уэсли и двух других их шумных мальчиках без перерыва.

«Я провожу несколько выходных без слез», — сказала Тина, когда Уэсли потянул ее за руки.

Трудно просто выйти из дома. Спонтанность отсутствует.

«Если это хороший день, я не могу просто сказать:« Пойдем в парк на пикник », — сказала Тина. Взять с собой Уэсли — значит много подготовиться. Оставить его означает, что один из родителей останется дома.

Их другие сыновья по понятным причинам злятся или разочаровываются.

«Это раздражает», — сказал Грант, самый старший. «Другие дети могут гулять, ходить в тематические парки или другие места. И все, что нам остается делать, это оставаться дома ».

Социальная изоляция — это тяжело, — согласилась Тина.

Даже радостные события, такие как Рождество у бабушки и дедушки, трудны.В других домах полно предметов, которые Уэсли может сломать, пораниться или подавиться. Таким образом, Хоган и Тина, вместо того, чтобы наслаждаться светским визитом, должны еще пристальнее присматривать за своим сыном-инвалидом, что делает визит напряженным, а разговор невозможным.

«Ходить в чужие дома — это кошмар», — сказала Тина.

Провести день с Уэсли достаточно сложно. Разочарование усугубляет наличие сети государственных и частных агентств с переплетенными программами для лиц с ограниченными возможностями развития, по которым необходимо ориентироваться.

Лабиринт агентств противостоит родителям

Только в округе Ориндж, помимо Регионального центра, есть Cal-OPTIMA для работы с Medi-Cal и Департамент образования округа Ориндж, который предоставляет программы специального образования. В зависимости от типа и тяжести инвалидности существует множество других государственных и федеральных агентств, с которыми нужно бороться. Боуман из Регионального центра сказал, что его агентство работает над улучшением координации обязанностей с другими правительственными учреждениями.

«Иногда попытки получить услуги не стоят того. Это отнимает время от других дел, которые нам нужно делать », — сказал Хоган. Тина, получившая специальное образование, занимается оформлением большого количества документов и телефонными звонками в обеденные часы.

«По крайней мере, я знаю жаргон и знаю, как работает система», — сказала она.

Недавно Тина и Хоган обратились за дополнительными пособиями по уходу за детьми или передышками. Буквально на днях им было отказано в освещении по федеральной программе.

«Меня беспокоит то, что если мы просим большего, они смотрят на нас так, как будто мы пытаемся воспользоваться преимуществами системы», — сказал Хоган. «Они смотрят на нас на бумаге и говорят, что вроде все нормально, что у нас все хорошо, зачем нам помощь? Они должны прийти на день, чтобы сменить подгузники, забрать его, сделать все, что нужно сделать. Через час они будут измотаны ».

«Мы не ищем для нас легкого выхода», — добавила Тина, пока Уэсли продолжал ее дергать.«Даже если бы у нас была круглосуточная помощь, это была бы нелегкая жизнь».

Их брак выжил и, возможно, даже стал крепче, сказали они, потому что они понимают, что должны быть командой, чтобы все это работало.

Хоган сказал, что 80% родителей детей-инвалидов разводятся из-за дополнительного стресса; терапевты говорят, что статистики нет, но процент разводов действительно выше.

«Нам трудно проводить время вместе, — сказала Тина. «Мы должны признать, что наш брак сейчас отличается от того, что было 10 лет назад.”

Работая вместе, они помогли Уэсли процветать. В начальной школе El Camino Real одноклассники-второклассники вовлекают мальчика в учебу и на игровые площадки, используют инвалидную коляску и все такое. Когда Хиллингс ведет Уэсли к местным Ральфам, все проверяющие в продуктовом магазине передают ему привет, и Уэсли лучезарно улыбается. Соседские дети и взрослые подходят и разговаривают с ним, когда он гуляет на улице в сопровождении пешехода, родителя или помощника. Уэсли улыбается играющим детям, даже если он не может поговорить или присоединиться к ним.

Иногда, когда Тина берет двух других мальчиков на вечер, говорит Хоган, Уэсли будет ползать по дому в поисках своих братьев. «Он хочет быть с ними. Вы можете увидеть это в его глазах, — сказал Хоган. «Он знает, что он часть семьи».

Тем не менее, с увлажнением глаз Хиллинги заявляют, что понимают, что не смогут вечно сохранить свою семью нетронутой.

«Я знаю, что наступит время, когда я не смогу справиться с Уэсли», — сказала Тина. В идеале, сказали они, они смогут оставить его до подросткового возраста, когда он обычно хотел бы бросить своих родителей.

«Два других мальчика тоже рано или поздно уйдут, но сделают это сами. С Уэсли нам придется сделать это за него, — сказала она.

Иногда им кажется, что этот день наступит раньше, чем позже.

«Иногда я думаю:« Я больше не могу этого делать », — сказал Хоган. «Но потом я вижу, что он спит, и думаю:« А что, если бы он проснулся, разыскивая нас, а нас там не было? »А потом я думаю:« Хорошо, может быть, я смогу сделать это еще на один день? » . ‘”

(НАЧАЛО ТЕКСТА ИНФОРМАЦИИ / ИНФОГРАФИИ)

Доступна помощь

Региональный центр округа Ориндж с годовым бюджетом в 71 миллион долларов США предлагает услуги детям с нарушениями развития и их семьям.

* Планы услуг и программ: Индивидуальные планы для целых семей с детьми 3 лет и младше и для детей-инвалидов 4 лет и старше, чтобы определить потребности и разработать план действий.

* Передышка: присмотр за детьми, позволяющий семьям уйти из дома на несколько часов или дольше, в то время как медсестра, предоставленная агентством, присматривает за ребенком-инвалидом. Обычно семьям дается до 24 часов в месяц, которые можно использовать для длительных поездок.

* Дневной уход: финансовая помощь семьям с работающими родителями.Эти средства превышают те, которые родители должны были бы заплатить, если бы их ребенок не был инвалидом, чтобы можно было организовать специализированный уход.

* Поведенческое вмешательство: обучение родителей, чьи дети ведут агрессивное или неподобающее поведение, связанное с их ограниченными возможностями.

* Направления: информация о других агентствах, которые предоставляют такие услуги, как физиотерапия и поддержка семьи.

* Транспорт: Отвоз младенцев на терапию. После того, как ребенку исполнится 3 года, государственные школы должны обеспечивать лечение и транспорт до достижения инвалидом 22 лет.

* Модификация здания: Помощь в строительстве пандусов для инвалидных колясок или другом ремонте дома с учетом потребностей ребенка.

* Обучение родителей: предоставлена информация о конференциях, группах поддержки, форумах, видеотеке и поддержке родителей и родителей.

Источник: Региональный центр округа Ориндж; Исследовано Марсидой Додсон / Los Angeles Times

Как ребенок с аутизмом может претендовать на получение пособия по инвалидности

Этот гостевой пост принесла вам Дина Пауэр, директор по связям с общественностью по телефону Помощь по пособиям по инвалидности , независимая организация, помогающая людям всех возрастов получать необходимые им пособия по инвалидности Социального обеспечения.Дина специализируется на помощи соискателям в определении того, имеют ли они право на инвалидность по медицинским показаниям по критериям SSA.

Если у вашего ребенка аутизм, ваша семья может иметь право на финансовую помощь. Управление социального обеспечения (SSA) предлагает ежемесячные пособия по инвалидности для людей всех возрастов, включая несовершеннолетних детей. В то время как многие дети с аутизмом не испытывают затруднений с получением пособия по инвалидности по медицинским показаниям, техническая квалификация является более сложной задачей.В случае одобрения ваша семья может получать около 750 долларов в месяц, которые можно потратить на удовлетворение любых повседневных потребностей вашего ребенка или семьи.

Требования к финансовому доходу и инвалидность

Лицо в возрасте до 18 лет, подающее заявление по его или ее собственному послужному списку, будет иметь право только на получение дополнительного социального дохода или пособия SSI. Эти льготы предлагаются только наиболее нуждающимся семьям. Это означает, что если вы или ваш супруг (а) зарабатываете высокий доход, ваш ребенок не будет иметь права на SSI из-за аутизма.Хорошая новость заключается в том, что чем больше ваша семья, тем выше лимит вашего дохода. Например, родитель-одиночка с одним ребенком не может заработать более 38 000 долларов (до вычета налогов) и при этом иметь ребенка, имеющего право на аутизм. Однако семья с двумя родителями из пяти человек могла заработать почти 60 000 долларов. Вы можете найти конкретный предел дохода вашей семьи в Интернете.

Финансовые ограничения являются основной причиной отказа детям с аутизмом в пособиях SSI. Хорошая новость заключается в том, что когда вашему ребенку исполнится 18 лет, он или она, скорее всего, будет иметь право на SSI независимо от того, живет ли ваш ребенок по-прежнему дома.Когда ребенку исполняется 18 лет, SSA больше не учитывает доход родителей при определении пороговых значений SSI.

Медицинская квалификация и аутизм

SSA использует свое собственное медицинское руководство, известное в просторечии как Синяя книга, при определении того, имеет ли заявитель право на получение пособия по социальному обеспечению. В Синей книге перечислены все результаты анализов или симптомы, необходимые для утверждения для получения пособия по инвалидности. Аутизм занесен в Голубую книгу детства как квалифицируемое заболевание.Чтобы иметь право на SSI, ваш ребенок должен иметь медицинскую документацию по обоим следующим параметрам:

Измеримые недостатки вербального и невербального общения, а также дефициты социальных взаимодействий И

Ограниченные или повторяющиеся модели поведения , интересы или действия

Кроме того, ребенок с аутизмом должен иметь «крайние» ограничения по одному или заметные ограничения по любым двум из следующих критериев:

Понимание, запоминание или применение информации

Взаимодействие с другими людьми (указание направления, игры с другими детьми и т. Д.)

Сосредоточение внимания и выполнение задач

«Адаптация себя», что означает контроль эмоций

Вся Синяя книга доступна в Интернете, поэтому вы можете просмотреть список детского аутизма вместе с врачом вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у него или у нее есть медицинские доказательства, необходимые для квалификации.

Запуск приложения SSI для вашего ребенка

Все заявления SSI необходимо заполнять лично в ближайшем офисе социального обеспечения.По всей стране расположено более 1300 офисов SSA, поэтому при записи на прием у вас, вероятно, будет несколько вариантов. Перед тем, как подать заявку лично, обязательно ознакомьтесь со стартовым комплектом SSA для детей с ограниченными возможностями. Этот онлайн-ресурс точно описывает, какие документы вам понадобятся, чтобы успешно подать заявку на SSI от имени ребенка.

Полезные ресурсы:

SSA: https://www.ssa.gov/

Пределы дохода: https://www.ssa.gov/ssi/text-child-ussi.htm

Синяя книга по аутизму: https: // www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/112.00-MentalDisorders-Childhood.htm#112_10

Офисы SSA: https://www.disabilitybenefitscenter.org/state-social-security-disability

Стартовый комплект для детей с ограниченными возможностями: https //www.ssa.gov/disability/disability_starter_kits_child_eng.htm

SSI для взрослых: https://www.disabilitybenefitscenter.org/supplemental-security-income/how-to-qualify

Обучение детей туалету со специальными Потребности

Вопрос о том, когда и как начинать приучать к туалету, может быть особенно сложным для родителей детей с особыми потребностями.Хотя ни один из родителей не хочет подтолкнуть ребенка, который уже столкнулся с проблемами, к выполнению задач, которые невозможны, чувство выполненного долга, которое он испытывает, когда он действительно преуспевает в этом важном аспекте заботы о себе, может существенно повлиять на его уровень самооценки.

Возможно, больше, чем другие родители, те, у кого есть дети с физическими, умственными недостатками или нарушениями развития, могут оценить процесс приучения к туалету как способ следить за общим ростом ребенка и отмечать его. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на ошибках своего ребенка, которые в любом случае неизбежны, они могут использовать эту возможность, чтобы узнать, как он учится лучше всего, и продемонстрировать ему, что он может прогрессировать.

Приучение к туалету работает лучше всего, когда родители детей с особыми потребностями имеют доступ к руководству, инструкциям и поддержке своего педиатра, других обученных специалистов или групп поддержки. Первый шаг, который вы должны сделать, — это определить, готов ли ваш ребенок начать.

Признаки готовности у вашего ребенка такие же, как и у всех детей:

Знает ли ваш ребенок разницу между мокрым и сухим?
Может ли он оставаться сухим хотя бы два часа за раз?
Может ли он почувствовать, когда ему нужно помочиться или опорожнить кишечник?
Способен ли он вовремя дотянуться до туалета или горшка (возможно, с вашей помощью)?
Может ли он раздеться и одеться сам или готов учиться?
Есть ли у него какой-то уровень мотивации, чтобы сделать следующий шаг?

Если ваш ребенок находится в фазе сопротивления, не готов принять новую задачу или еще не чувствует побуждения вести себя таким образом «как другие дети», вам может потребоваться дополнительное время, чтобы подготовить его. мысленно перед началом тренировочного процесса.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок готов, спросите его мнение у педиатра. Она может осмотреть вашего ребенка, чтобы предложить физическое обследование и, возможно, предложить особое понимание конкретных потребностей вашего ребенка. Она также может предоставить дополнительную информацию, которая может вам понадобиться перед началом, и сообщит, какие типы специального оборудования могут быть рекомендованы.

Также важно эмоционально подготовиться, прежде чем вы и ваш ребенок приступите к этому эксперименту. Дети с особыми потребностями часто начинают приучать себя к туалету позже, чем другие дети, часто завершая этот процесс в возрасте пяти лет или даже позже.(Конечно, детям с тяжелыми физическими недостатками всегда может потребоваться помощь с одеждой и доступом в туалет). Обучение пользованию туалетом может быть для одних физически болезненным, а для других изначально непонятным. Несчастные случаи, конечно, случаются, и вам нужно будет проявить дополнительную дозу терпения и юмора, когда они произойдут. Получение помощи от супруга, родственников или друзей до начала тренировок — чтобы периодически произносить слова, а также для повышения вашего морального духа — это мудрое решение как для вашего ребенка, так и для вас самих.

Физические испытания

Ряд физических недостатков и болезней могут препятствовать способности ребенка полностью приучить себя пользоваться туалетом или легко приспособиться к пользованию ванной. Если ваш ребенок сталкивается с такой ситуацией, вам нужно будет подумать о том, как его инвалидность влияет на каждый этап приучения к туалету и как вы можете компенсировать этот недостаток. Если ваш ребенок не может почувствовать потребность в мочеиспускании, ему трудно садиться или оставаться на стандартном горшке или унитазе, или он должен приспособиться или приспособиться к использованию туалета после использования стомного устройства, ему потребуется дополнительная поддержка от вас и других сиделки, когда она учится овладевать этим новым навыком.

Нарушения зрения

Дети с нарушениями зрения и дети с нарушениями зрения испытывают трудности на нескольких этапах приучения к туалету. Во-первых, они не могут наблюдать, как члены семьи и сверстники пользуются туалетом, поэтому они не могут имитировать их поведение. Так много деталей использования туалета или горшка — где горшок в ванной, как тело ориентируется на него, когда человек садится, как моча и фекалии попадают в горшок, как отрывать и использовать туалетную бумагу — просты. понять, может ли ребенок наблюдать за процессом, но трудно, если она не может.Без зрения вашему ребенку придется больше полагаться на язык, чтобы понять, как работает этот процесс. Поэтому вы, вероятно, захотите немного подождать, чтобы начать, — пока ей не исполнится три или четыре года (или даже позже, поскольку задержка речи может сопровождать слепоту), — чтобы она могла полностью понять, что вы ей говорите.

Когда вы будете готовы познакомить своего слабовидящего ребенка с концепцией использования туалета, начните брать его с собой, когда вы пользуетесь туалетом. Позвольте ей осмотреть ванную комнату и найти туалет.(Убедитесь, что он хорошо проветривается и пахнет приятно, чтобы она захотела вернуться.) Положите ее руки на ваши плечи, чтобы она почувствовала, что вы сидите на унитазе, объясните, что вы делаете и почему, и направьте руки к дозатору туалетной бумаги. . Также покажите ей ручку смыва и раковину для мытья рук. После того, как вы поставили горшок в ванную, подведите ее к нему, дайте ей привыкнуть к его присутствию и держите его на одном и том же месте на протяжении всего процесса приучения к туалету. Поговорите с ней об использовании туалета и в другое время, указав, что большинство людей, которых она знает, пользуются туалетом и что использование туалета — признак того, что вы большой ребенок, который может позаботиться о себе.

Когда она сама начнет пользоваться горшком, вам нужно будет очистить ванную и проход к ней от препятствий. Музыкальный горшок, который активируется, когда моча попадает в миску, может сделать процесс обучения более увлекательным. Научите ее чувствовать внутренний край сиденья, прежде чем бросать туалетную бумагу, и, если ребенок — мальчик, мочится стоя у унитаза, расположить свое тело так, чтобы он не мочился в унитаз. Наконец, когда ей станет удобнее пользоваться ванной, возьмите ее за собой в каждое общественное место, которое вы посещаете.Помогая ей ознакомиться с широким спектром планировок ванных комнат и стилей унитазов, вы поможете ей обрести уверенность в себе, находясь вдали от дома, и предотвратите несчастные случаи. И не забудьте наградить ее успехи похвалой, объятиями или маленьким любимым угощением.

Нарушения слуха

Глухие или слабослышащие дети могут или не могут столкнуться с трудностями приучения к туалету, в зависимости от их коммуникативных способностей. Ребенок, который уже свободно говорит на языке жестов, может полагаться на сочетание визуального наблюдения и ваших объяснений, чтобы понять, чего от него ждут, — как и любой другой ребенок.Дети, которые еще не умеют понимать ваши сигналы и простые знаки, могут быть не готовы к приучению к туалету, пока они не станут немного старше.

Ключом к обучению в этих случаях является простота процесса. Представляя концепцию, сделайте акцент на визуальном восприятии: позвольте вашему ребенку понаблюдать за вами (и, что еще лучше, за другими детьми) в ванной, и покажите ей книжки с картинками об этом. Выберите один жест или подпишите основные термины (мочиться, какать, горшок, мокрый, сухой, и нужно уйти). Используйте эти жесты каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату, а также используйте их с ней — подписывайтесь «мокрая» (с грустным лицом), когда вы меняете подгузник или мокрое белье, «сушите» (со счастливым выражением лица), когда она пойдет. изменились, и «нужно идти» после обеда, когда пора сесть на горшок. Если вы будете последовательны и будете придерживаться полдюжины необходимых вам сигналов, ваш ребенок научится пользоваться горшком без долгих объяснений. Когда она это сделает, не забудьте наградить ее большим количеством объятий, звездочками на горшке или даже конфетами или другим небольшим угощением.

Проблемы с удержанием мочи

Некоторые условия не влияют на способность ребенка понимать процесс приучения к туалету, но затрудняют его соблюдение. Ваш ребенок может все больше разочаровываться в своих попытках оставаться сухим и может даже отказаться от этих попыток. Лучшее решение этой дилеммы — поставить ребенка на регулярный график посещения горшка. Часто кладя ее на горшок (напоминая ей каждый час или около того, чтобы она сходила в туалет), вы снимаете бремя признания так много раз в день, что она должна прерывать какое-либо занятие, чтобы удовлетворить свои физические потребности.Посещение туалета каждый час может стать такой же привычкой, как чистка зубов два раза в день или прием инсулина, что дает ей возможность сосредоточиться на других делах в перерывах между посещениями.

Детский церебральный паралич

Дети с церебральным параличом не только медленно развивают контроль над мочевым пузырем, но и могут быть недостаточно осведомлены о мочевом пузыре, чтобы начать приучать к туалету в возрасте двух или трех лет. Если у вашего ребенка церебральный паралич, ему нужно будет помочь развить осознание того, что ему нужно уйти (о чем вы можете узнать, когда вы увидите, как она сжимает свои гениталии или тревожно ерзает), прежде чем она сможет начать приучать к туалету.Ей нужно будет отложить мочеиспускание до тех пор, пока она не окажется на горшке. Ей нужно будет снять одежду, а затем продержаться на горшке (с подставками) достаточно долго, чтобы добиться успеха. Опять же, эти проблемы означают, что обычно лучше дождаться приучения к туалету, пока она не станет старше.

Скорее всего, ограниченная физическая активность, неразвитый мышечный тонус или прием лекарств могут вызвать запор у вашего ребенка с церебральным параличом, поэтому обратите особое внимание на его диету, когда вы начинаете процесс приучения к туалету.Убедитесь, что она пьет много жидкости и потребляет много клетчатки. Когда она начнет практиковаться в снятии одежды перед тем, как сесть на горшок, облегчите задачу, снабдив одежду застежками-липучками или свободными эластичными поясами. (Возможно, ей будет легче снять одежду в положении лежа.) Поскольку ей будет трудно поддерживать спину, вам потребуется специальный горшок с опорами для спины и боковыми опорами. (Горшки, спроектированные так, чтобы поместиться в углу, работают особенно хорошо, так как прямоугольная опора для спины удерживает ребенка в положении с плечами вперед, согнутыми бедрами и разведенными коленями.) Если у вашего ребенка серьезные нарушения, вы можете начать с того, что сядете на стул, поставив горшок из горшка между коленями. Положите ребенка на горшок спиной к себе и удерживайте его в таком положении, пока он не помочится или не опорожнится. Позже вы сможете перейти к горшку с подходящими опорами.

Расщелина позвоночника и травма спинного мозга

Расщелина позвоночника, травма спинного мозга или опухоли позвоночника создают для маленьких детей проблемы при обучении пользованию туалетом, аналогичные проблемам с церебральным параличом, но поскольку большинство детей с этим заболеванием никогда не осознают, когда им нужно идти, немногие могут полностью использовать туалет.Однако вы можете научить ребенка регулярно выводить мочу через катетер и регулярно посещать ванную комнату для дефекации. (Диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством жидкости и регулярным приемом пищи облегчит этот процесс. Иногда требуется средство для размягчения стула или даже суппозиторий или клизма.) Поскольку вашему ребенку будет трудно снять одежду, следует обязательно обеспечьте ее одеждой на липучках и позвольте ей прилечь, чтобы раздеться.

Родители детей с физическими недостатками, такими как церебральный паралич или расщелина позвоночника, могут настолько отвлекаться на потребность в специальном оборудовании или физической поддержке, что пренебрегают необходимыми когнитивными и эмоциональными факторами, необходимыми всем детям для успешного приучения к туалету. Не забудьте, устанавливая этот специальный горшок в ванной, поговорить с вашим ребенком о том, как пользоваться ванной и почему это важно, позволить ему наблюдать за вами и другими в ванной, а также хвалить и вознаграждать ее, когда она хоть немного преуспевает. немного.Не поддавайтесь искушению отпустить ситуацию, когда она сопротивляется или немного протестует, и твердо придерживайтесь расписания или распорядка, которые вы создали, — если только опыт не станет негативным, а ваш ребенок не станет очень сопротивляться. Помните, что ее успехи в этой сфере особенно важны, если они повышают ее уверенность в себе и готовят ее к новым испытаниям. Предоставьте ей всю информацию, внимание и поддержку, которые ей необходимы для достижения успеха.

Расстройства поведения

Ваш опыт приучения к туалету малыша с отклонениями в поведении, интеллекте или развитии будет во многом зависеть от темперамента вашего конкретного ребенка, моделей поведения и условий сосуществования.В этой сфере, возможно, больше, чем на любой другой, знание родителями сильных и слабых сторон, склонностей и интересов ребенка поможет ему в этом процессе так же, как и любое общее руководство.

Приучение к туалету может быть особенно трудным для родителей детей с интеллектуальными нарушениями или нарушениями развития или с отклонениями в поведении, в том числе с аутизмом, алкогольным синдромом плода (FAS), оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD) и, в случаях, когда он диагностирован это раннее, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Многие дети с такими заболеваниями могут быть недостаточно мотивированы или недостаточно оснащены, чтобы реагировать на социальное подкрепление, которое так хорошо работает с другими детьми («Какой большой мальчик!»), Хотя небольшие материальные награды, такие как конфеты или игрушки, могут быть эффективный. Большинству людей чрезвычайно трудно приспособиться к любым изменениям в распорядке дня. Некоторые из них особенно чувствительны к прикосновениям и другим сенсорным входам и расстраиваются из-за частого снятия и надевания одежды, физической близости со взрослым и незнакомой обстановки в ванной.Простое понимание концепции использования горшка может быть затруднено из-за того, что некоторые дети с поведенческими расстройствами естественным образом не подражают поведению своих родителей или сверстников, в то время как другие учатся только путем простого имитации или других конкретных невербальных демонстраций. Такие сложности в тренировочном процессе означают, что ранние усилия могут вызвать у вашего ребенка высокий уровень разочарования и могут привести к проявлению вспыльчивости, упрямства и отказу от сотрудничества.

Тем не менее, почти всех детей с такими заболеваниями можно приучить к туалету, хотя в некоторых случаях этот процесс может занять до года или даже дольше.Ваш первый шаг, опять же, — это определить, готов ли ваш ребенок начать обучение. Нет смысла начинать, пока вы не увидите, что он может оставаться сухим в течение часа или более за раз, имеет регулярные испражнения, осознает, что собирается помочиться или испражняться, и не любит быть мокрым или грязным. Также важно, чтобы ваш ребенок осмотрел своего педиатра, поскольку у него может быть более высокий риск запора или жидкого стула, что может помешать тренировкам.

Когда вы решили начать, понаблюдайте за своим ребенком и внимательно обдумайте его особенности, модели поведения и препятствия, которые могут повлиять на его учебный процесс.Если ему кажется, что ему не нравится заходить в ванную, определите, в чем причина его дискомфорта — запах дезинфицирующего средства? холодный пол? унитаз со смывом? — и, если возможно, поменяйте или нейтрализуйте его (смените моющие средства, наденьте носки ему на ноги, отодвиньте горшок подальше от шумного унитаза). Если он открыто не сигнализирует о потребности в мочеиспускании или дефекации, делает ли он паузу непосредственно перед мочеиспусканием или иным образом ведет себя так, чтобы дать вам сигнал? В какое время или через какое время после еды или питья он обычно мочится или испражняется? Какие продукты, игрушки или другие предметы ему больше всего нравятся? (Их можно использовать в качестве ощутимой награды за приучение к горшку, что может оказаться более эффективным, чем похвала.) Как он учится лучше всего — с твердыми, но мягкими физическими демонстрациями (регулярно ставя их на горшок), формальной рутиной, содержащей серию простых и предсказуемых шагов (устно объясненных и повторно объясненных, иллюстрированных картинками или перечисленных в таблице) ), или откровенные комментарии и разговоры, которые информируют, не вызывая сопротивления?

После того, как вы внесли необходимые изменения в среду вашего ребенка и свой стиль обучения, пора начинать работать над его первым успехом.Некоторым родителям нравится начинать процесс обучения с фактического использования горшка — ставя своего ребенка на горшок в подходящее время и награждая его, когда он им пользуется. Другие — особенно те, у кого есть ребенок, который сопротивляется заходу в ванную — могут сначала сосредоточиться на предварительных шагах. Они могут начать с поощрения ребенка за то, что он вошел в ванную, затем за то, что он подошел к горшку или унитазу, затем за то, что он сидит на нем, и, наконец, за то, что он им пользуется. Чтобы упростить этот процесс и избежать физической близости, которой ваш ребенок может сопротивляться, подумайте о том, чтобы сначала разрешить ему носить только нижнее белье или даже ничего ниже пояса.Обращаться с одеждой можно в самом конце процесса, когда привычка к туалету станет частью его дня.

Ваш ребенок, скорее всего, будет сопротивляться этой новой привычке. Однако важно настоять на том, чтобы он попытался — твердо, но как ни в чем не бывало. Когда случаются несчастные случаи, укажите, что вы не одобряете, но не наказывайте и не критикуйте своего ребенка за ошибку. Если ему задают устный вызов, обязательно придерживайтесь простых инструкций, таких как «Мокрый! Нет!» По мере того, как он постепенно научится пользоваться горшком — по большей части, возможно, мотивированный перспективой получения ощутимого удовольствия, — любовь вашего ребенка к рутине начнет работать в вашу пользу.Он будет ожидать посещения туалета в предсказуемое время и может даже расстроиться, если этого не произойдет. А пока вам нужно будет напоминать себе, насколько труден для него этот важный шаг вперед. Вам также следует подумать о том, как найти для себя поддержку в поисках терпения, необходимого для достижения успеха. И вы, и ваш ребенок приступаете к сложной развивающей задаче.

Интеллектуальные нарушения и нарушения развития

Большинство детей с задержкой в развитии, умственной отсталостью или повсеместным нарушением развития (например, аутизмом) можно приучать к туалету, хотя время, необходимое для достижения успеха, колеблется от нескольких месяцев до года и более.Этот процесс становится проще, поскольку ваш ребенок достигает хотя бы минимального уровня вербальных способностей, может управлять своей одеждой (возможно, с вашей помощью) и проявляет осознание необходимости уйти. По мере того, как вы знакомите ребенка с понятием использования горшочка, старайтесь объяснять его очень просто. Начните с проверки состояния его подгузника или штанов примерно каждый час и предлагайте односложный комментарий без осуждения, когда он мокрый («Мокрый!»). Покачайте головой, а затем, после того, как вы измените ему, улыбнитесь и скажите «Сухой!» Если его словесные навыки очень ограничены, вы можете заменить словами мокрый, сухой, горшок, нужно идти, и т. Д. Специальным жестом или жестом.Начните приносить его с собой в ванную, когда вам нужно ее использовать. Улыбнитесь и скажите «Сухой!» после того, как вы закончили и натянули штаны. По возможности попросите ребенка понаблюдать за другими детьми, пользующимися туалетом. Ему может быть легче установить связь между собой и другим ребенком, чем между собой и вами. После того, как вы закончите и оденетесь, покажите ему, насколько вы счастливы, и скажите ему: «Сухой!» Если у него есть любимая кукла или мягкая игрушка, используйте ее, чтобы поиграть в «горшок», еще раз продемонстрировав, как используется горшок.

Когда он будет готов начать пользоваться горшком, начинайте ставить его на него регулярно — сначала довольно часто (так часто, как вы проверяли его на влажность ранее), а затем постепенно успокаивайтесь до того времени, когда он обычно опорожняется. Старайтесь держать его на горшке пять или десять минут за раз, составляя ему компанию, читая ему, проигрывая кассеты с детской музыкой и иным образом следя за тем, чтобы он оставался на месте достаточно долго, чтобы добиться успеха. Как только он помочится в горшок, широко улыбнитесь и скажите: «Пи!» (или любое другое слово, которое вы выбрали для этого события).Помогите ему вытереться, а затем похвалите его счастливым «Сухим!» и угостите его. Пищевые угощения часто бывают очень эффективными, и от них можно отказаться после обучения. В конце концов, при достаточном повторении он поймет связь.

Детей с умственной отсталостью или задержкой развития лучше всего приучать к туалету, шаг за шагом. Не ожидайте, что ваш ребенок научится сигнализировать или объявлять о том, что ему нужно пойти, спустит штаны, будет пользоваться горшком, вытирать зад и мыть руки сразу, как это делают его сверстники.Приучение к туалету будет работать лучше всего, если вы сначала сосредоточитесь на фактическом акте устранения, а потом обратитесь к другим навыкам. Важнее поддерживать его мотивацию, чем добиться мгновенного успеха.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Адвокаты поддерживают усилия по установке общественных пеленальных столов для взрослых с ограниченными возможностями: NPR

Роберт Сигел из

NPR разговаривает с Сабриной Кимбалл, основательницей Universal Changing Places, организации, которая выступает за то, чтобы в общественных местах были пеленальные столики для взрослых с ограниченными возможностями и пожилых людей.

РОБЕРТ ЗИГЕЛЬ, ВЕДУЩИЙ:
Если у вас был ребенок, вы, вероятно, знакомы с этой проблемой. Вы вышли из дома. Вашему ребенку нужно сменить подгузник, а вы не можете найти ванную комнату с пеленальным столиком. Вы, наверное, прибегали к публичной смене подгузников. Это немного неудобно для всех участников. Но когда человек, который нуждается в этой смене подгузника, является инвалидом или пожилым человеком, это может быть хуже, чем неловко.
По всей стране есть несколько мест, где есть частные семейные туалеты, оборудованные пеленальными столиками для взрослых.Аэропортов в Фениксе, Балтиморе и Орландо несколько. Сабрина Кимбалл из Таллахасси хотела бы увидеть еще многих из них. Она основала группу под названием Universal Changing Places и теперь присоединяется к нам в программе. Добро пожаловать.
САБРИНА КИМБОЛ: Да, большое спасибо за то, что пригласили меня.
SIEGEL: Я бы хотел, чтобы вы рассказали нам историю о том, как вы столкнулись с этой проблемой со своим сыном-подростком Грейсоном, у которого, я думаю, был бактериальный менингит, когда он был очень маленьким ребенком.
КИМБОЛ: Да, Грейсон заболел бактериальным менингитом, когда был младенцем.Он был преждевременным. И он развил это, когда ему было 10 дней. И, к сожалению, это привело к множеству задержек в развитии и церебральному параличу. Так что Грейсон не передвигается. Сейчас ему 19, и он весит почти 75 фунтов. И это стало для нас большой проблемой, поскольку мы выходим на публику, чтобы попытаться привлечь его к разным видам деятельности.
Нет безопасного и чистого места, где можно было бы его переодеть. У него вышло — он перерос пеленальные столики много лет назад. И то, что мы пропагандируем, — это регулируемые по высоте пеленальные столики для взрослых, которые должны быть добавлены в семейные туалеты в разных местах, чтобы у людей было безопасное чистое место, и они не прибегали ни к тому, чтобы покидать место встречи, ни к тому, чтобы укладывать своего любимого человека. этаж общественного туалета.
SIEGEL: Что вы делаете при отсутствии таких объектов? Что просходит?
КИМБОЛ: В основном я ухожу. Если я не могу найти — например, если я нахожусь в торговом центре, я загляну в раздевалки и попытаюсь найти скамейку, на которой мы могли бы неловко сменить чехол на сиденье, но большую часть времени мы уезжаем, вы знаете, если это не крупная авария. А потом, вы знаете, нам пришлось вынуть наш блокнот и попытаться сделать что-то на полу, что, знаете ли, мне совсем не нравится.
SIEGEL: Вы говорили о замене чехла на сиденье.
КИМБОЛ: (Смех) Мне очень жаль. Это мой ник. Когда Грейсон стал старше, я вместо того, чтобы говорить о смене подгузников, назвал их чехлами для сидений. Просто это звучало лучше, потому что он старше.
SIEGEL: Что вы надеетесь увидеть? Каков был бы разумный общественный ответ на эту проблему.
КИМБОЛ: Мы надеемся увидеть, что все больше и больше мест, таких как наши больницы, торговые центры, наши зоны отдыха, наши аэропорты, будут добавлять их в свои семейные туалеты, чтобы у вас действительно была возможность поменять кого-то.Кажется, что это такая простая вещь, но это важная вещь для людей, у которых есть пожилые люди, которые не ходят на амбулаторное лечение или имеют проблемы с самообслуживанием.
SIEGEL: Мне кажется, это устраняет как ужасные физические неудобства, с которыми вы могли бы столкнуться, но также и некоторое смущение, я думаю, это решает.
КИМБОЛ: Да. Но кроме того, это тоже область достоинства этого человека. Я имею в виду, сколько людей, если вы попали в подобную аварию, захотят остаться в ней, пока не вернутся домой, потому что им негде поменять?
И я разговаривал с одним джентльменом, когда только начинал свою кампанию.Он парализованный. И единственное, что он упомянул мне, когда я впервые рассказал ему о том, что делаю, он сказал, что вы не хотите знать, сколько полов в ванной я положил за свою жизнь. И я подумал — это просто разбило мне сердце. Я думаю, это неправильно. Это то, с чем мы можем что-то сделать.
SIEGEL: Это Сабрина Кимбалл разговаривает с нами по Skype из Таллахасси. Она основательница группы Universal Changing Places из Флориды. Спасибо, что поговорили с нами.
КИМБОЛ: Большое спасибо за то, что пригласили меня.
Авторские права © 2017 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.
стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.
.