Витамин д список препаратов: Препараты витамина D3 — список препаратов из 16.04.01.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 16.04.01

Препараты витамина D3 — список препаратов из 16.04.01.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 16.04.01

Препараты витамина D3 Входит в группу: 16.04.01 — Витамины группы D Аквадетрим Таб. растворимые 1000 МЕ: 30, 32, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-006732 от 28.01.2021 Таб. растворимые 2000 МЕ: 30, 32, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-006732 от 28.01.2021 Аквадетрим Таблетки растворимые 500 МЕ: 12, 24, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-N (000047)-(РГ- RU) от 10.04.20 Аквадетрим® Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N014088/01 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 21.06.17 Вигантол® Раствор для приема внутрь масляный рег. №: П N011712/01 от 27.09.11 ДэТриФерол Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-005163 от 06.11.18 Дата перерегистрации: 15.10.19 Фортедетрим Капс. 2000 МЕ: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20 Капс. 4000 МЕ: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20 Капс. 10000 МЕ: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006050 от 21.01.20 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Альфа Д3-Тева® Капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-007813/10 от 10.08.10 Дата перерегистрации: 01.12.16 Капс. 0.25 мкг: 10, 30 или 60 шт. рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 16.09.16 Капс. 1 мкг: 10 или 30 шт. рег. №: П N012070/01 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 16.09.16 контакты: ТЕВА (Израиль) Альфадол Капс. 0.25 мкг: 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-001787 от 01.08.12 Альфадол Капс. 1 мкг: 10, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006415 от 20.08.20 Оксидевит ® Р-р д/приема внутрь в масле 9 мкг/1 мл: фл. -капельн. 5 мл или 10 мл, фл. 5 мл или 10 мл рег. №: Р N001326/02 от 16.05.08 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Земплар ® Капс. 1 мкг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-010759/09 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 14.12.17 Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: AESICA QUEENBOROUGH (Великобритания) или ОРТАТ (Россия) Земплар® Капс. 2 мкг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-010759/09 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 14.12.17 Земплар® Р-р д/в/в введения 5 мкг/1 мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-004781/09 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 11.08.14 AbbVie (Великобритания) Произведено: HOSPIRA (Италия) Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл.

10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т. ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Список препаратов с КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ — активное вещество COLECALCIFEROL в справочнике лекарственных препаратов Видаль

	Велмен		Капсулы рег. №: П N013747/01-2002 от 09.12.08
	Витрум®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N012720/01 от 27.04.10
	Витрум® Бьюти		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013938/01 от 13.08.07
	Витрум® Бьюти Люкс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-003496/09 от 08.05.09 Дата перерегистрации: 28.10.13
	Витрум® Бьюти Принцесс		Таблетки жевательные рег. №: ЛСР-000863/10 от 10.02.10 Дата перерегистрации: 07.07.10
	Витрум® Бьюти Элит		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-000183 от 24.02.10 Дата перерегистрации: 09.07.10
	Витрум® Кидс		Таблетки жевательные рег. №: П N015157/01 от 24.03.09
	Витрум® Остеомаг		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013230/01 от 11.08.11
	Витрум® Пренатал		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013189/01 от 29. 07.10
	Витрум® Пренатал Форте		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N012053/01 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 29.07.10
	Витрум® Центури		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013531/01 от 29.03.11
	Дуовит®		Драже рег. №: П N013432/01 от 14.08.07
	Кальцемин®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015890/01 от 30.06.09 Дата перерегистрации: 07.07.16
	Кальцемин® Адванс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015747/01 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 04.07.16
	Кальций Д3		Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-006644 от 11.12.2020	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Кальций Д3 актавис		Таб. жевательные (шоколадные): 30 шт. рег. №: ЛСР-006120/10 от 30.06.10 Таб. жевательные (мятные): 30 шт. рег. №: ЛСР-006120/10 от 30.06.10
	Кальций Д3 классик		Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10 Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
	Кальций-Д3 Никомед		Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16 Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт. рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16 Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
	Кальций-Д3 Никомед Форте		Таблетки жевательные лимонные рег. №: П N013355/01 от 19.09.11 Дата перерегистрации: 23.08.16
	Кальций-Д3-МИК		Капсулы рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09
	Кальцинова		Таблетки фруктовые рег. №: П N015024/01 от 11.01.09
	Компливит® Актив жевательный		Таблетки жевательные рег. №: ЛСР-006459/09 от 23.08.13
	Компливит® Кальций Д3		Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-000071 от 07.12.10 Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+5 мкг (200 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-002258 от 07.06.10
	Компливит® Кальций Д3 для малышей		Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛСР-009129/10 от 04.03.13
	Компливит® Кальций Д3 Форте		Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
	Компливит® Кальций Д3 Форте		Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
	Компливит® Триместрум 1 триместр		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛСР-008562/10 от 23.08.10
	Компливит® Триместрум 2 триместр		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛСР-008560/10 от 23.08.10
	Компливит® Триместрум 3 триместр		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛСР-008555/10 от 23.08.10
	Макровит®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013681/01 от 05.05.08
	Максамин Форте		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N014644/01-2002 от 29.01.09
	Менопейс		Капсулы рег. №: П N015844/01 от 10.08.10
	Мульти-Табс® Бэби		Капли для приема внутрь рег. №: П N012074/01 от 16.03.10 Дата перерегистрации: 31.03.17
	Мульти-Табс® Малыш		Таблетки жевательные рег. №: П N012075/01 от 06.05.10
	Мульти-табс® Перинатал		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014384/01 от 11.05.10 Дата перерегистрации: 03.09.19
	Мульти-табс® Юниор		Таблетки жевательные рег. №: П N012061/01 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 15.05.19
	Мультимакс™		Таб., покр. оболочкой: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 90, 100 шт. рег. №: П N015158/01 от 04.04.08 Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 90 или 100 шт. рег. №: П N015158/01 от 20.07.09
	Мультимакс™ для беременных и кормящих		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008021/09 от 13.10.09
	Мультимакс™ для школьников		Таблетки жевательные рег. №: ЛСР-006278/09 от 10.08.09
	Натекаль 1000		Таблетки, диспергируемые в полости рта рег. №: ЛП-004243 от 12.04.17 Дата перерегистрации: 17.01.19
	Натекаль Д3		Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт. рег. №: П N013811/01 от 14.03.08
	Натекаль Д3		Таб. д/рассасывания 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005687/08 от 21.07.08
	Олиговит		Драже: 30 шт. рег. №: П N014434/01-2003 от 20.06.08
	Остеокеа		Таблетки рег. №: П N009722 от 23.03.12
	Перфектил		Капсулы рег. №: П N015861/01 от 18.06.09
	Пиковит®		Сироп д/детей: фл. 150 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N013559/02 от 31.08.07
	Пиковит®		Таб., покр. оболочкой: 30 или 60 шт. рег. №: П N013559/01 от 05.09.07
	Пиковит® Д		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013771/01 от 07.12.07
	Пиковит® Форте		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013746/01 от 26.11.07
	Прегнакеа		Капсулы рег. №: П N015408/01 от 09.02.09
	Радевит® Актив		Мазь для наружного применения рег. №: Р N000330/01 от 07.08.07 Дата перерегистрации: 27.04.17
	Сана-Сол® — Поливитаминный комплекс		Сироп рег. №: ЛСР-001280/07 от 25.06.07
	Супрадин®		Таб. шипучие: 10 или 20 шт. рег. №: П N015220/01 от 24.04.08 Дата перерегистрации: 12.01.17 Таб., покр. оболочкой: 30 или 60 шт. рег. №: П N016098/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 04.07.16
	Фосаванс® Форте		Таб. 70 мг+140 мкг: 4 или 12 шт. рег. №: ЛП-001839 от 14.09.12
	Церневит		Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения рег. №: П N016040/01 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 25.09.19	Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: BAXTER (Бельгия)
	Элевит® Пронаталь		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015935/01 от 14.07.09 Дата перерегистрации: 03.12.18
	9 Месяцев Витаминно-минеральный комплекс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-000167 от 13.01.11
	Адивит		Сироп рег. №: П N016131/01 от 07.12.04
	Алвитил		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N013090/01 от 25.06.06
ПИТ	Берламин® Модуляр		Питательная смесь сухая рег. №: 77.99.19.4.У.8640. 10.07 от 25.10.07	Произведено: HUMANA (Германия)
	Биовиталь® Гель для детей (Киндер Биовиталь®)		Гель пероральный для детей рег. №: П N014759/01 от 20.12.07
	В-Витакапс		Капсулы рег. №: ЛС-000784 от 23.09.05
	Вектрум® Кальций		Таблетки жевательные рег. №: Р N001623/01-2002 от 14.08.02
	Витаспектрум		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: Р N000981/01 от 01.10.07
	Витрум® Бэби		Таблетки жевательные рег. №: П N015951/01 от 15.07.09 Дата перерегистрации: 11.04.12
	Витрум® Перфоменс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013183/01 от 31.12.10
	Витрум® Тинейджер		Таблетки жевательные рег. №: ЛСР-002307/07 от 17.08.07
	Витрум® Циркус		Таблетки жевательные рег. №: П N013186/01 от 03.03.06
	Витрум® Юниор		Таблетки жевательные рег. №: П N015160/01 от 21.11.08
	Джунгли		Таблетки жевательные рег. №: П N014491/01 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 30.05.16	Произведено: SAGMEL, (США)
	Джунгли Бэби		Капли для приема внутрь рег. №: ЛС-001552 от 28.04.06
	Джунгли Кидс		Сироп рег. №: ЛС-001452 от 24.03.06
	Джунгли с минералами		Таблетки жевательные рег. №: П N014490/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 30.05.16	Произведено: SAGMEL, (США)
	Доктор Тайсс Геровитал		Эликсир рег. №: П N011815/01 от 11.12.08
	Доктор Тайсс Мультивитамол		Раствор для приема внутрь рег. №: П N011636/01 от 26.08.11
	Идеос		Таблетки жевательные рег. №: П N014800/01 от 05.04.07
	Кальций Седико		Гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь рег. №: П N011347/01 от 13.01.06
	Кальций с витамином D3		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015172/01 от 25.09.03
	Кальций+Витамин D3 витрум®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N014802/01 от 22.07.11
БАД	Клинутрен Оптимум		Смесь сухая рег. №: 77.99.02.916.Д.002 776.04.04 от 21.04.04
	Мегадин		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛС-000315 от 26.05.05
	Мегадин Джуниор		Таблетки жевательные рег. №: П N016123/01 от 07.12.04
	Мульти-Табс® Актив		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015484/01 от 02.04.09
	Мульти-Табс® Иммуно кидс		Таб.: 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-000106 от 22.12.10
	Мульти-Табс® Интенсив		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015485/01 от 02.04.09
	Мульти-Табс® Классик		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012067/01 от 06.05.10
	Мульти-Табс® Макси		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012073/01 от 24.06.05
	Мульти-табс® Тинейджер		Таблетки жевательные рег. №: П N015782/01 от 28.05.09
	Мультимакс™ для дошкольников		Таблетки жевательные рег. №: ЛСР-000863/10 от 10.02.10
	Мультипродукт для беременных		Таб. шипучие: 10 или 20 шт. рег. №: П N013749/01 от 10.09.08
	Мультипродукт для беременных		Таб. шипучие: 10 или 20 шт. рег. №: П N013749/01 от 10.09.08
	Мультипродукт для беременных		Таб. шипучие: 10 или 20 шт. рег. №: П N013749/01 от 10.09.08
	Мультипродукт для беременных		Таб. шипучие: 10 или 20 шт. рег. №: П N013749/01 от 10.09.08
	Осталон® Кальций-Д		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-001387/10 от 25.02.10 Дата перерегистрации: 14.01.13
	Прегнавит		Капсулы рег. №: П N014174/01-2002 от 28.06.02
	Ревиталь Кальций Д3		Таблетки жевательные рег. №: ЛС-000975 от 02.12.05
	Специальное драже Мерц		Драже рег. №: П N015095/01 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 17.09.14
	Теравит		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N014576/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 04.07.16	Произведено: SAGMEL, (США)
	Теравит Антистресс		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛС-001551 от 28.04.06
	Теравит Прегна		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛС-001501 от 07.04.06
	Теравит Тоник		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-002351/08 от 02.04.08 Дата перерегистрации: 06.06.16	Произведено: SAGMEL, (США)
	Фосаванс®		Таблетки рег. №: ЛСР-002619/07 от 07.09.07
	Центрум		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N008621 от 30.09.05
	Центрум Сильвер		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N011091 от 09.12.05

13 лучших препаратов витамина Д

Дата обновления: 31.05.2020 15:28:46178637

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под витамином Д подразумевается группа биологически активных веществ, которые образуются в кожных покровах, когда человек бывает на солнце, а также они поступают в организм во время еды. В медицине чаще всего используют 2 его формы: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Если витамина Д заметно не хватает, то это сильно отражается на здоровье.

От баланса этого биологически активного вещества зависит здоровье костей, сердечно-сосудистой системы. Витамин Д необходим для профилактики развития диабета, а также некоторых видов онкопатологии. Он принимает непосредственное участие в метаболизме кальция и фосфора. Еще к заслугам витамина Д приписывают:

1. поддержание работы иммунной системы;

2. удерживание здорового веса тела;

3. содействие мышечному тонусу;

4. регулирование функционирования щитовидной железы;

5. сохранение функций головного мозга при старении;

6. снижение риска развития рассеянного склероза;

7. регулирование репродуктивной функции.

У младенцев в организме наблюдается сильный дефицит витамина Д. Его запасы пополняются со временем после рождения. Чем меньше малыш, тем больше витамина Д ему необходимо получать. Особенно в нем нуждаются недоношенные дети.

Суточная потребность в витамине Д

Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамина Д — это уровень 25-OH D. Его единицы измерения могут отличаться, поэтому рекомендуемым уровнем является: 60-100 нг/мл или 150-250 нмоль/л. По мнению российской ассоциации эндокринологов нормой для взрослого человека считается — 30-100 нг/мл. При показателе 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина Д. А цифра менее 20 нг/мл указывает на его дефицит.

Профилактические нормы потребления витамина Д:

Категории лиц по возрасту	Средняя суточная норма, МЕ
доношенные 0-4 месяцев	500
недоношенные 0-4 месяцев	800-1000
от 4 месяцев до 4 лет	1000
с 4 до 10 лет	1500
с 10 до 17 лет	2000
18-70 лет	600-800
старше 70 лет	800-1000
беременные и кормящие	800-1200

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

1. жители Северного полушария;

2. вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

3. страдающие расстройствами пищеварения;

4. имеющие темную от природы кожу;

5. интенсивно растущие и развивающиеся;

6. вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

7. страдающие избыточной массой тела;

8. перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

13 лучших препаратов витамина Д

Лучшие препараты витамина Д для детей

Любые препараты витамина Д следует принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что данное биологически активное вещество может сильно возбуждать нервную систему и провоцировать нарушения сна. Особенно это касается малышей.

MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies

Рейтинг: 4.9

Американский производитель MegaFood выпускает БАД для детей Vitamin D3 Wellness gummies. Эта добавка изготовлена из натуральных продуктов, полученных с семейных ферм партнеров. Продукт в каждой порции содержит 25 мкг (1000 МЕ) Витамина Д3 (холекальциферола), а также 60 мг органической смеси апельсина, клюквы, черники, имбиря. Добавка не содержит глютена, лактозы и продуктов ГМО.

Продается D3 Wellness Mixed Fruit в виде жевательных конфет (мармеладок). Они находятся в прозрачном пластиковом флаконе с белой закручивающейся крышкой в количестве 90 штук. Мармелад имеет темно-фиолетовый окрас и полусферическую форму. Конфеты не очень большие, кисло-сладкие на вкус с ярким фруктовым ароматом. В зависимости от возраста ребенка, рекомендуется разжевывать 1-2 мармеладки в день. Целесообразнее это делать утром, натощак.

Согласно отзывам родителей, эта биологическая добавка от MegaFood является отличным профилактическим средством при отсутствии серьезных проблем со здоровьем у детей. На фоне применения этого продукта малыши выглядят бодрее, проявляют больше желания учиться чему-то новому, реже болеют простудными заболеваниями. Многим детям нравится вкус этого мармелада и они сами напоминают родителям дать им витаминку.

Преимущества

1. натуральный органический состав;

2. 1000 МЕ витамина Д3 в одной порции;

3. приятный вкус и аромат;

4. улучшают общее самочувствие ребенка;

5. придают бодрости и познавательного интереса к жизни.

Недостатки

1. мармелад может слипаться во флаконе.

Аквадетрим

Рейтинг: 4.8

Польский производитель Медана Фарма выпускает препарат Аквадетрим. Это витамин Д3 на водной основе. В каждом мл препарата содержится 15 000 МЕ холекальциферола. Педиатры любят назначать его для профилактики и лечения рахита, рахитоподобных заболеваний у детей (доношенных и недоношенных) с 4-ой недели жизни. Аквадетрим всасывается лучше, чем масляные растворы витамина Д.

Аквадетрим выпускается в виде бесцветной, прозрачной жидкости, которая слегка пахнет анисом. Находятся капли во флаконах (10 мл) из темного стекла. В каждой капле Аквадетрима содержится около 500 ME витамина D3. Препарат дают детям в ложечки жидкости (молока, воды, чая). Дозировки подбирают в зависимости от возраста, веса ребенка или тяжести патологического процесса.

Многие родители и педиатры в своих отзывах хвалят препарат Аквадетрим. Однако все они подчеркивают, что важно подбирать корректные дозировки, опираясь на результаты анализов. Не все довольны встроенным дозатором. Пока к нему не приноровишься, есть вероятность пролить лишнее. Многие детские организмы адекватно реагируют на этот препарат, но у некоторых малышей он провоцирует высыпания на коже.

Преимущества

1. водный раствор витамина Д3 лучше усваивается;

2. флакона 10 мл надолго хватает;

3. приемлемый вкус и аромат;

4. неплохая переносимость при правильном подборе дозы.

Недостатки

1. неудобный встроенный дозатор;

2. содержит бензиловый спирт.

Ddrops Жидкий Vitamin D3 для детей, 400 МЕ

Рейтинг: 4.7

Американская торговая марка Ddrops выпускает Жидкий витамин D3 для детей. В одной порции (1 капля) этой добавки содержится 10 мкг (400 МЕ) холекальциферола. Кроме витамина Д3 в составе присутствует кокосовое масло. Этот продукт чист от консервантов, красителей и усилителей вкуса. Он рассчитан на детей с рождения до 1 года, питающихся грудным молоком.

Продается этот Жидкий витамин D3 от компании Ddrops в маленьком флакончике (2,5 мл) из темного стекла со встроенным дозатором, который точно отмеряет 0,028 мл. Маслянистые капли не имеют запаха и вкуса. Рекомендуется разместить 1 каплю в день на материнском соске или чистой поверхности (соска, палец). Ребенок должен высасывать это лекарство в течение 30 секунд. Или можно каплю препарата добавить в молоко, сок, кашку.

Родители в отзывах отмечают, что такой витамин Д очень удобно давать детям. За счет маслянистой основы капля не стекает с соска. Малыши не демонстрируют недовольства и не дают никак понять, что капли им неприятны. Жидкий Vitamin D3 не провоцирует нежелательные реакции организма в виде аллергических реакций. Одного флакона хватает практически на 3 месяца применения.

Преимущества

1. в составе ничего лишнего;

2. без вкуса и запаха;

3. несколько способов применения;

4. капля не стекает с соска;

5. не провоцирует появления аллергии.

Недостатки

1. не выявлены.

BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D

Рейтинг: 4.7

Американский производитель BioGaia выпускает пробиотическую добавку ProTectis Baby With Vitamin D. Она содержит Lactobacillus reuteri Protectis (пробиотик для кишечника) и Витамин D в форме холекальциферола по 400 МЕ в каждой порции. Также в составе присутствует подсолнечное масло, масло триглицеридов средней цепи, диоксид кремния и витамин Е.

Это пробиотическое средство с витамином Д представляет собой капли на масляной основе. Они находятся в необычной пластиковой тубе (10 мл) со встроенной пипеткой. Перед применением средство рекомендуется хорошенько взболтать. Препарат рекомендуется применять по 5 капель 1 раз в день. Открытая упаковка должна быть использована в течение 3 месяцев.

Согласно отзывам, это средство отлично помогает справляться с коликами и налаживает работу пищеварительного тракта. Многим родителям нравится, что с помощью одной добавки можно и проблемы с кишечником решить, и поддерживать дневную норму витамина Д. У малышей становится крепче иммунитет и они гармонично развиваются. В одной тубе содержится 50 порций, поэтому ее хватает на 1,5 месяца применения.

Преимущества

1. витамин Д и пробиотики;

2. необычная пластиковая туба;

3. 10 мл хватает на 1,5 месяца применения;

4. помогают справляться с коликами;

5. укрепляют иммунитет.

Недостатки

1. для некоторых — цена вопроса.

Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Nordic Naturals производит пищевую добавку Baby’s Vitamin D3. Этот продукт содержит рекомендуемую суточную дозу Витамин D3 (холекальциферол) 400 МЕ всего в одной капле. Это средство производится с использованием органического оливкового масла, имеющего все необходимые сертификаты. Оно чисто от красителей или усилителей вкуса.

Масляные капли Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3 находятся во флаконе (11 мл) из темного синего стекла, который дополнительно упакован в картонный коробок. Встроенный дозатор позволяет точно дозировать препарат. Капля желто-зеленого цвета, как у полноценного оливкового масла. В день достаточно одной капли. Ее можно добавлять в еду малыша. В одном флаконе содержится 365 капель, но после вскрытия его лучше использовать за 90 дней.

Из отзывов родителей следует, что эта добавка легко усваивается детскими организмами. Многим нравится, что этот витамин Д именно на оливковом масле. После такого средства у малышей не возникает аллергических реакций и не нарушается сон. Она способствует формированию и поддержанию хорошего иммунитета у подрастающего поколения. Позволяет быстро купировать первые проявления рахита.

Преимущества

1. витамин Д3 на оливковом масле;

2. удобный встроенный дозатор;

3. качественная упаковка;

4. хорошо переносится детскими организмами.

Недостатки

1. непродуманный объем препарата.

Вигантол

Рейтинг: 4.6

Немецкий производитель Мерк выпускает препарат Вигантол. В 1 мл (40 капель) этого средства содержится 0,500 мг колекальциферола (соответствует 20 000 ME витамина Д3). В качестве вспомогательных веществ присутствуют триглицериды среднецепочные. Доношенным и недоношенным детям этот препарат назначают со 2 недели жизни. Многие педиатры считают Вигантол одним из лучших средств для профилактики и лечения рахита.

Вигантол представляет собой прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор. Он продается в темных флаконах из солнцезащитного стекла по 10 мл. Они укупоренные пробкой-капельницей, которая облегчает процесс дозирования. Препарат дают детям с молоком или другой жидкость. В 1 капле содержится 500 МЕ витамина. Режим дозирования варьируется в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.

Согласно отзывам, многие детки охотно принимают этот препарат и не проявляют недовольства. Вигантол обычно хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Препарат не сказывается на поведении детей и не влияет на качество их сна. А со своими задача справляется добросовестно. Однако некоторые родители сообщают, что на фоне применения Вигантола у их детей началась крапивница или нарушения в работе ЖКТ.

Преимущества

1. масляные капли без запаха и вкуса;

2. удобная пробка-капельница;

3. можно хранить при комнатной температуре;

4. не сказывается на поведении и качестве сна детей.

Недостатки

1. может спровоцировать крапивницу и нарушения в работе ЖКТ.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Самостоятельно назначать себе препараты витамина D и заниматься самолечением взрослые люди не должны. Лучше решать такие вопросы с врачом, поскольку передозировка такого биологически активного вещества крайне опасна.

Минисан витамин Д3 20 мкг №100

Рейтинг: 4.9

Финская биологически активная добавка Минисан содержит 20 мкг (800 МЕ) витамина Д3. В ней отсутствуют ароматизаторы, красители и аллергенные добавки (лактозы, глютена). Такая повышенная дозировка предназначена для усиленной профилактики дефицита витамина D и использования его в схемах коррекции низких показателей этого биологически активного вещества.

Минисан продается в виде небольших, приятных на вкус жевательных таблеток. Они не нуждаются в запивании водой. Таблетки находятся в непрозрачном пластиковом флаконе в количестве 100 штук. Взрослым советуется принимать по половинке или по целой таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Делать это лучше во время еды в первой половине дня.

Многие нахваливают эту добавку в своих отзывах. Им нравится эффект, который оказывается этот финский витамин Д на их кожу и волосы. Пропадают высыпания, уходят шелушения. Волосам возвращается здоровый блеск. Если принимать этот препарат осенью, то он помогает справиться с хандрой и придает больше сил и энергии. Переносится эта добавка обычно хорошо. Но не исключено появление расстройств функции кишечника.

Преимущества

1. достаточно высокое содержание витамина Д;

2. отсутствие красителей, усилителей вкуса;

3. таблетки с приятным вкусом;

4. заметно улучшают общее состояние.

Недостатки

1. могут вызывать расстройства функции кишечника.

Solgar Vitamin D3 250 mcg (10,000 IU)

Рейтинг: 4.8

Популярный американский бренд Solgar производит БАД Vitamin D3, которая в каждой порции содержит 250 мкг (10000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует сафлоровое масло, желатин, растительный глицерин, жир из печени рыб. Продукт чист от глютена и лактозы. Эта пищевая добавка способствует укреплению иммунитета, поддерживает здоровье костей и зубов.

Продается Vitamin D3 от Solgar в виде желатиновых капсул, которые в длину достигают 1,3 см. Они продолговатые, пузатенькие, прозрачные, желтоватые. Глотаются практические без проблем. Помещены они во флакон из темного стекла. Капсулы имеют слегка рыбный запах. Рекомендуется принимать 1 штуку этой добавки 1 раз в день вместе с едой. Это максимально высокое содержание холекальциферола в 1 капсуле из всех возможных дозировок этой добавки от Solgar.

Витамин Д в таком количестве можно принимать только в лечебных целях по назначению врача при наличии результатов анализов крови. Из отзывов следует, что при курсовом применении этого средства заметно улучшается физическое и психоэмоциональное состояние. И показатели витамина Д в анализах крови стремительно начинают расти. Переносимость у средства хорошая, но оно противопоказано при язвенной болезни ЖКТ, при проблемах с почками и печенью, при туберкулезе.

Преимущества

1. рекордно высокое содержание витамина Д в одной капсуле;

2. эффективно оказывает лечебное воздействие;

3. капсулы легко глотаются;

4. быстро улучшает показатели анализа роки.

Недостатки

1. некоторых смущает рыбный запах.

Витамин Д-Солнце №60 Эвалар

Рейтинг: 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар производит БАД Витамин Д-Солнце. Этот продукт содержит холекальциферол (натуральный витамин D3) по 600 МЕ. Также следует учитывать, что в составе присутствует подсластитель сорбит, который при чрезмерном употреблении может провоцировать диарею. Этот препарат помогает укрепить иммунитет, снизить риск простудных заболеваний, улучшить состояние костной ткани и зубов.

Этот витамин Д от Эвалар продается в виде небольших, двояковыпуклых, гладких таблеток для рассасывания. Они сладкие, с легким лимонным привкусом. Располагаются таблетки на блистерах. В упаковке их содержится 60 штук. Взрослым рекомендовано 1 таблетка в день. Ее не глотают сразу, а держат под языком или просто во рту до полного растворения. Одной упаковки хватает на 2 месяца ежедневного применения.

Согласно отзывам, на фоне применения витамина Д от Эвалар заметно улучшается общее самочувствие и настроение. Крепче становится иммунитет, поэтому те, кто курсами пропивают это средство, реже сталкиваются с простудными заболеваниями. Не очень высокое содержание холекальциферола исключает передозировку этим витаминов. Эта БАД приятная на вкус и обычно хорошо переносится.

Преимущества

1. витамин Д в форме холекальциферола;

2. умеренная дозировка;

3. приятные на вкус таблетки;

4. витамин быстро попадает в системный кровоток;

5. укрепляет иммунитет;

6. улучшает физическое и эмоциональное самочувствие.

Недостатки

1. при злоупотреблении может вызывать диарею.

Ультра-Д витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки

Рейтинг: 4.6

Финская БАД Ультра-Д витамин Д3 содержит холекальциферола 25 мкг (1000 МЕ). В качестве подсластителей используются ксилит и сорбит (при злоупотреблении вызывает диарею). Также этот продукт содержит ароматизаторы: малина/персик. Такая добавка назначается взрослым для поддержания здоровой иммунной функции, для укрепления костно-мышечной системы и для повышения энергетического потенциала организма.

Финская добавка Ультра-Д представляет собой белые жевательные таблетки. Они круглые, двояковыпуклые с разделительной риской. Находятся они в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой, который дополнительно помещен в картонный коробок. Взрослым в профилактических целях рекомендуется принимать по половинке таблетки 1 раз в день во время еды. Продолжительность употребления — 2 недели.

В отзывах потребители отмечают, что с препаратом Ультра-Д они легче переживают период межсезонья и практически не болеют простудными заболеваниями. С приходом зимнего периода у них не теряется работоспособность, и не появляется апатия. Такой витамин Д отлично сказывается на состоянии ногтей, волос, кожи. А еще он помогает женщинам легче переживать ПМС.

Преимущества

1. удобные в использовании жевательные таблетки;

2. короткие профилактические курсы употребления;

3. приятные на вкус таблетки;

4. укрепляют иммунитет;

5. помогают легче переносить ПМС.

Недостатки

1. много подсластителей в составе.

Now Foods Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ

Рейтинг: 4.6

Американская торговая марка Now Foods производит пищевую добавку Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ. Эта одна из самых больших дозировок холекальциферола (125 мкг), которые можно приобрести у этого производителя. Этот препарат предназначен для тех, кто по результатам анализа крови имеет выраженный дефицит витамина Д (менее 20 нг/мл). В составе также присутствует оливковое масло холодного отжима.

Продает Vitamin D3 от Now Foods в виде мелких мягких капсул, имеющих приятный, золотистый внешний вид. Глотаются они без проблем. Запаха и вкуса не имеют. Помещены капсулы в пластиковый флакон в количестве 120 штук. Взрослым рекомендуется принимать по 1 мягкой таблетке раз в 2 дня с жиросодержащей едой или в соответствии с рекомендациями врача.

Согласно отзывам, эта добавка достаточно быстро повышает уровень витамина Д. Эта БАД от Now Foods достаточно комфортная в использовании и обычно хорошо переносится. На фоне ее применения многие отмечают, что им удалось избавиться от синдрома хронической усталости. Также этот витамин помогает им бороться с лишним весом и проблемами со стороны репродуктивной системы.

Преимущества

1. высокое содержание витамина Д;

2. капсулы без вкуса и запаха;

3. легко глотаются;

4. хорошо переносятся;

5. быстро улучшают результаты анализов;

6. избавляют от синдрома хронической усталости.

Недостатки

1. не выявлены.

Детримакс витамин Д3 1000 МЕ

Рейтинг: 4.5

Американская фармацевтическая компания Юнифарм выпускает БАД Детримакс витамин Д3 1000 МЕ. Прежде всего эта добавка позиционируется как та, что может повысить естественный защитные силы и тонус организма. Она рекомендована взрослым людям (особенно пожилым) с лабораторно подтвержденным дефицитом витамина Д.

Выпускается Детримакс витамин Д3 в виде небольших, круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета с разделительной риской. Каждая из них содержит по 25 мкг холекальциферола. Располагаются они по 15 штук на блистерах. Взрослым рекомендуется принимать по половине таблетки в день во время еды. Средний терапевтический курс — 1 месяц.

В отзывах потребители отмечают, что на фоне применения этого препарата у них появляется прилив сил, бодрость чувствуется на протяжении всего дня, улучшается настроение. Также такой витамин Д заметно улучшает состояние иммунной системы. Некоторые даже отмечают, что на фоне применения Детримакса у них пропал сезонный дерматит.

Преимущества

1. небольшие таблетки с разделительной риской;

2. быстро действуют;

3. обычно хорошо переносятся;

4. улучшают общее самочувствие;

5. укрепляют иммунную систему.

Недостатки

1. возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Doctor’s Best Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU)

Рейтинг: 4. 5

Торговая марка Doctor’s Best выпускает добавку Vitamin D3. Один из ее вариантов дозировки — 125 мкг (5,000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует оливковое масло экстра вирджин. Витамин D3 благотворно воздействует на состояние иммунитета, сердца и сосудов, увеличивает плотность костей и улучшает их структуру, а также работу клеток. Он играет важную роль в функционировании многих органов и систем.

Vitamin D3 от Doctor’s Best представляет собой мягкие гелевые капсулы. Они не очень большие, продолговатые, полупрозрачные, золотистые. Запах и вкус у них нейтральный. Глотаются капсулы легко. Дозировку в 5000 МЕ можно принимать только при наличии очень низкого уровня витамина Д в крови по результатам анализа. Обычно таким лицам данную добавку назначают по 1 капсуле в день во время еды.

В отзывах люди, страдающие дефицитом витамина Д, отмечают, что эта добавка от Doctor’s Best помогает им довольно быстро улучшить результаты анализов. Они отмечают, что с этой БАД они стали легче просыпаться по утрам, а днем чувствуют себя намного бодрее. Во время сезона простудных заболеваний они реже заражаются. Их эмоциональное состояние остается приподнятым независимо от внешних факторов.

Преимущества

1. холекальциферол на оливковом масле;

2. подходит для терапевтических целей;

3. капсулы легко глотаются;

4. довольно быстро улучшает результаты анализов;

5. повышает иммунитет;

6. придает сил и энергии.

Недостатки

1. не выявлены.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Топ-10 лучших препаратов с содержанием витамина D в рейтинге Zuzako

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Препараты с витамином Д для детей и подростков

Общие сведения о витаминах группы D: справка редакции Zuzako

Препараты с витамином D используются главным образом для профилактики рахитов и маленьких детей. Этот элемент работает вместе с другими микроэлементами, помогая им усваиваться в желудке. Принимает участие в обменных процессах и улучшении работы ЖКТ, помогает усваивать кальций и фосфор в костях.

Последние исследования показали, что полезный элемент содержится во многих тканях организма — в эндокринных органах, в жировых клетках, кишечнике, нейронах. Витамин D отвечает за формирование иммунитета, помогает уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы.

Нехватка полезного вещества приводит к депрессиям и нервным расстройствам, снижается концентрация внимания, появляются судороги, хроническая усталость.

Те, кто пытается насытить организм витамином D, пребывая на солнце, рискуют получить рак кожи. Хоть, солнечные лучи способствуют выработке в эпидермисе полезного гормона, они же могут спровоцировать ряд серьезных заболеваний.

Разновидности и формы выпуска

В группе витамина D находятся 5 важных форм, которые обладают полезным воздействием на организм человека.

1. D Этот элемент образуется при воздействии солнечного излучения на грибковые бактерии. Эргокальциферол часто используют в добавках при выпечке хлебных изделий, изготовлении молочных смесей. В детском питании полезная добавка восполняет суточную потребность в витамине D, способствует усвоению других питательных веществ из пищи.
2. D3 содержится в продуктах животного происхождения. Чтобы получить больше Холекальциферола, нужно чаще готовить из таких продуктов как печень глубоководных рыб, говядина, куриный желток. Полезное вещество также вырабатывается в коже человека, при его нахождении на солнце. Вот почему так важно чаще бывать на свежем воздухе. В заполярье дети испытывают недостаток полезных лучей, там для профилактики рахита используют искусственные добавки.
3. D4 содержится в норме организме человека, который под действием солнечного света перерабатывается в D
4. D5 содержится в зернах пшеницы.
5. D6 присутствует в растениях.

Все разновидности элемента оказывают одинаковое действие на здоровье, отличаются только способностью усваиваться, в медицине их обозначают одним названием – витамин D. Если разбираться в том, какой витамин Д лучше купить взрослому человеку и малышу, следует знать, что для организма людей важными являются Холекальциферол и Эргокальциферол, ведь они в большом количестве содержаться в пище и синтезируются в эпидермисе под действием ультрафиолета.

Формы препаратов с витаминов D могут представлять собой масляные растворы, капсулы, таблетки, спиртовые настойки. Нужно помнить, что полезные вещества разлагаются под действием кислорода и солнечных лучей, поэтому банки хранят плотно закрытыми в темном шкафу.

Показания и противопоказания

Витамин D в первую очередь необходим для профилактики рахита. Особенно важно давать добавки с содержанием этого элемента детям, так как молодой организм находится в активном росте и требует постоянной подпитки полезными веществами.

Холекальциферол используют для лечения остеопороза у пожилых людей. Витамин способствует лучшему усвоению кальция, который необходим старым костям.

При дефиците D3 развиваются заболевания толстой кишки, нарушается функция печени, всасываемость ЖКТ полезных веществ. Прием добавок убирает болезненные симптомы, восстанавливает работу органов.

Противопоказанием является почечная недостаточность, так как синтез полезных веществ оказывает большую нагрузку на все органы, а особенно на выделительную систему. Беременные женщины должны посоветоваться с врачом о возможном приеме витаминных добавок.

Переизбыток полезных веществ в организме может приводить к расстройству работы внутренних органов, аллергии, понижении иммунитета. Чтобы избежать гиперкальциемии и гипервитаминоза нужно сдать анализ крови на содержание микроэлементов. Если показатели в норме, можно принимать витаминные добавки, придерживаясь суточной дозы.

✅Какие витамины Д лучше купить ребенку и взрослому человеку

👉Суточная потребность в витамине у всех возрастов одинаковая. В полтора раза выше норма у беременных женщин и людей старше 70 лет. При выборе таблеток или жидкой формы рекомендуется брать комплекс витаминов. В этом случае D будет способствовать лучшему усвоению всех полезных веществ. Суточная норма Холекальциферола для взрослых составляет 600 МЕ (международных единиц), 400 МЕ для грудных детей и 700 МЕ для пожилых.

Витамин лучше усваивается в жировом растворе, поэтому рекомендуют использовать масляные формы препаратов. В таком виде полезность повышается до 90%.

Самочувствие напрямую связано с питательными веществами, которые мы получаем их лекарственных добавок и еды. Оказалось, что один полезный элемент может играть такую важную роль для нашего здоровья. Витамин D активизирует действие других микроэлементов и улучшает усвоение их организмом человека. Благодаря холекальциферолу улучшается общее самочувствие, повышается иммунитет, укрепляется сердечная мышца, эндокринная система работает отлажено. Пропивать курс полезной добавки рекомендовано в любом возрасте. Малышам витамин Д поможет избежать рахита, сформирует гармоничный силуэт, пожилым людям поможет в борьбе с хрупкостью костей и воспалениями суставов, справится с синдромом хронической усталости.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Оцените публикацию Загрузка…

Роль и место препаратов кальция и витамина d для профилактики и лечения остеопороза | Луценко

ВВЕДЕНИЕ

Костная ткань состоит из неорганических компонентов и органического матрикса. Последний состоит из коллагеновых белков (90%), преимущественно – из коллагена I типа, а также неколлагеновых белков [1]. Неорганические вещества кости представлены главным образом фосфатами и кальцием, однако, в значительном количестве также присутствуют бикарбонаты, натрий, калий, цитрат, магний, карбонат, фосфор, цинк, барий и стронций [2]. Кальций и фосфор формируют кристаллы гидроксиапатитов, имеющих формулу Ca10(PO4)6(OH)2. Коллагеновые и неколлагеновые белки формируют каркас для отложения гидроксиапатитов. Такое взаимодействие и обеспечивает прочность и упругость костной ткани [3].

Кальций – один из основных макроэлементов организма человека. 99% кальция находится в костной ткани, остальной содержится во внеклеточной жидкости и в других тканях. Кальций поступает в организм при потреблении продуктов питания, наибольшее его количество содержится в молочных продуктах. Выведение кальция происходит через кишечник, почки и кожу, в связи с чем необходимо поддерживать его поступление извне. Всасывание кальция из кишечника – процесс, на который влияет множество факторов: состав пищи, возраст, уровень витамина D в крови, генотип рецептора витамина D. Пищевые волокна и оксалаты (соли и эфиры щавелевой кислоты) снижают всасывание кальция, а белки (ароматические аминокислоты) и глюкоза – увеличивают. Поваренная соль и кофеин увеличивают экскрецию кальция с мочой, как и высокое потребление белка вследствие увеличенной кишечной абсорбции [4].

Для нормального всасывания кальция в кишечнике необходим достаточный уровень витамина D в крови. Гиповитаминоз D широко распространён в мире, он ассоциирован не только с отрицательным кальциевым балансом и снижением минерализации костной ткани, но и с мышечной слабостью, приводящей к высокому риску падений, что может приводить к возникновению переломов, особенно у лиц, страдающих остеопорозом [5].

В данной статье описана роль кальция и витамина D в поддержании минеральной плотности костной ткани (МПК), а также в профилактике и лечении остеопороза, приведены данные исследований по потреблению кальция и витамина D и основные подходы к коррекции недостаточного потребления кальция и дефицита витамина D.

КАЛЬЦИЙ

Достаточное потребление кальция является одним из многих факторов, необходимых для достижения необходимого пика костной массы, а также для дальнейшего её поддержания в течение жизни. В подростковом возрасте оптимальное потребление кальция – около 1100 мг/сут [6]. Пик костной массы достигается к 25–30 годам, после чего процесс метаболизма костной ткани стабилизируется, и это равновесие сохраняется до 45–50 лет у женщин и до 55–60 лет у мужчин [7]. Недостаток кальция приводит к стимуляции резорбции костной ткани. Следствием длительного недостатка кальция почти всегда является снижение минеральной плотности кости (МПК), что может способствовать повышению риска развития остеопороза в пожилом возрасте [8].

У женщин потребность в кальции физиологически увеличивается во время беременности и лактации для обеспечения внутриутробного развития плода, минерализации скелета и роста ребенка во время кормления грудью [9]. За время внутриутробного развития костная ткань плода аккумулирует примерно 30 г. кальция. Наиболее активно этот процесс идёт в третьем триместре беременности. Во время лактации из организма матери c молоком ежедневно выделяется 280–400 мг кальция [10]. Согласно проспективным исследованиям, у здоровых беременных и кормящих женщин костная масса быстро снижается, а после прекращения кормления грудью – восстанавливается [11–13].

ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ В РОССИИ И В МИРЕ

По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, население нашей страны потребляет недостаточное количество кальция с продуктами питания. В исследовании ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» продемонстрировано, что среднее потребление кальция среди людей возрастной категории 18 лет и старше составило 510–560 мг/сут. Наиболее низкие значения отмечались у женщин 18–30 лет, наиболее высокие – у мужчин 45–55 лет. Среди всех возрастных групп, у мужчин потребление кальция было выше, чем у женщин [14]. В исследовании в рамках программы «Остеоскрининг Россия» у населения 6 регионов среднее потребление кальция среди женщин составило 683 мг, среди мужчин – 635 мг в день. У большей части людей потребление кальция составляло ≤50% от суточной потребности, а необходимое количество кальция получали только 9% женщин и 6% мужчин [15]. Сходные данные получены в исследовании, в котором проводилось анкетирование медицинских работников 16 регионов Российской Федерации, в возрасте от 20 до 72 лет: среднее потребление кальция составило 529 мг в день, 90% участников исследования имели выраженный недостаток потребления кальция с продуктами питания [16].

В Соединенных Штатах более 50% женщин в возрасте 51–70 лет, а также мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет получали недостаточное количество кальция с пищей, причем женщины потребляли меньше кальция, чем  мужчины [17]. По результатам исследования Novaković R. et al., в котором исследовалось потребление кальция в странах Центральной и Восточной Европы, среднее потребление кальция составило 869 мг/сут, самое низкое также отмечалось среди женщин. Из 8033 обследованных, 5813 дополнительно получали кальцийсодержащие препараты, однако среди них только у 73% такая комбинация позволяла достичь адекватного поступления кальция [18]. Согласно систематическому обзору, посвященному потреблению кальция в мире, наименьшее его потребление отмечается в Нигерии (288 мг/сут), наибольшее – в Нидерландах (1151 мг/сут) [19].

ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ И МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

При адекватном потреблении кальция с пищей, риск образования камней в почках снижается. Это может объясняться тем, что кальций связывается с оксалатами в кишечнике, что снижает их абсорбцию и уменьшает экскрецию с мочой. В 2013 году опубликованы результаты трех проспективных когортных исследований, в котором приняло участие более 226 тыс. человек: в рамках данных исследований каждые 4 года оценивались потребление кальция с продуктами питания и в виде добавок и частота развития симптоматического нефролитиаза. Продолжительность наблюдения двух исследований составила 20 лет, в одном – 16 лет. Всего зафиксировано 5270 случаев возникновения манифестной мочекаменной болезни. Обнаружено, что более высокое потребление кальция (как из молочных, так и других продуктов) ассоциировалось с более низким риском развития камней в почках. Риск возникновения мочекаменной болезни не зависел от уровня потребления витамина D и оксалатов [20].

ДОБАВКИ КАЛЬЦИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Bostick et al. проведено исследование среди 34,486 тыс. женщин в постменопаузе, в возрасте 55–69 лет: среди женщин, потреблявших более 1,425 мг кальция в сутки смертность от ишемической болезни сердца была ниже на 33%, по сравнению с женщинами, потреблявшими менее 696 мг в сутки [21]. В качестве возможной причины предлагались различные положительные эффекты кальция на сердечно-сосудистую систему: снижение артериального давления, влияние на концентрацию липидов в крови, на массу тела. Однако, результаты систематического обзора свидетельствуют о некоторой противоречивости данных, что не позволяет сделать однозначного вывода [22]. Согласно мета-анализу, проведённому Bolland MJ et al. в 2011 году, применение добавок кальция (но не комбинированных препаратов с витамином D) ассоциировалось с повышенным риском инфаркта миокарда [23]. В обзоре Tankeu и соавт. (2017) приведены данные 28 исследований (опубликованных с  2003 по 2015 г.) по по оценке кардиоваскулярного риска при применении солей кальция как отдельно, так и с витамином D, а также при увеличении потребления пищевого кальция с длительностью наблюдений больших когорт от 3 до 13 лет. В 7 из 28 работ отмечены повышенные риски при приеме препаратов Са с витамином D или только соли кальция в отношении инфаркта миокарда или инсульта или сердечной недостаточности [24]. Учитывая имеющиеся данные о возможном негативном воздействии добавок солей кальция на сердечно-сосудистую систему, необходимо строго дозированное назначение препаратов кальция пациентам по показаниям, и в комбинации с витамином D.

ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ И ОСТЕОПОРОЗ

Достаточное потребление кальция важно для профилактики и лечения остеопороза, так как способствует поддержанию МПК, снижению риска переломов бедра, особенно в пожилом возрасте, и потенцирует антирезорбтивный эффект эстрогенов на костную ткань. Однако, согласно нескольким мета-анализам, данные о снижении риска переломов при потреблении кальция только с продуктами питания не подтвердились [25–27]. В первые 5 лет после наступления менопаузы кальций не предохраняет от быстрой потери МПК. В то же время, женщины, получавшие менее 400 мг/сут кальция с продуктами питания, имели бόльшую пользу от дополнительного приема 500–600 мг кальция в виде фармакологических добавок, чем лица с более высоким потреблением пищевого кальция [4].

Увеличение потребления кальция является основным подходом к профилактике костных потерь, и, когда адекватное его поступление с пищей не может быть достигнуто за счет продуктов питания, должны использоваться добавки кальция в виде фармакологических препаратов [28]. В общей сложности (за счет продуктов питания и фармакологических добавок) максимально допустимая суточная доза кальция составляет 2000 мг. Такая доза не приводила к нежелательным явлениям и поэтому в настоящее время не требует пересмотра в сторону уменьшения [29] , хотя, вероятно, следует учитывать данные исследований по сердечно-сосудистым рискам и в реальной клинической практике не превышать дозу кальция в препаратах 1000 мг..

ВИТАМИН D

Витамин D – жирорастворимый витамин, играющий важную роль в гомеостазе кальция, поддержании здоровья костной ткани и снижении риска падений и переломов [30]. Для оценки статуса витамина D рекомендуется оценивать концентрацию его метаболита – 25(ОН)D – в крови. Недостаточность витамина D – снижение уровня 25(ОН)D менее 30 нг/мл, дефицит – менее 20 нг/мл. Преимущественное расположение Российской Федерации в северных широтах является одной из причин снижения уровня 25(ОН)D – с ноября по март кожа практически не синтезирует витамин D [31]. Кроме того, количество пищевых продуктов, в которых содержится достаточное количество витамина, сильно ограничено, в основном, это мясо рыб: лосось, сардины, тунец; также печень трески и грибы, подвергавшиеся воздействию солнечного света [32]. Помимо этого, причиной дефицита может выступать снижение биодоступности витамина из пищи у больных с мальабсорбцией или ожирением. Снижение синтеза активных метаболитов витамина D при печеночной недостаточности, хроническая болезнь почек, рахит, онкогенная остеомаляция, Х-сцепленная гипофосфатемия, аутосомно-доминантная гипофосфатемия также сопровождаются дефицитом витамина D [33].

Беременность и лактация нередко сопровождаются дефицитом витамина D. В большинстве случаев, у беременных женщин выявляются сниженные концентрации 25(ОН)D, свидетельствующие о недостаточности или дефиците витамина D. Определена взаимосвязь между дефицитом витамина D у матери и развитием различных заболеваний у ребенка [34, 35]. В некоторых случаях низкий уровень 25(OH)D у беременных сохранялся невысоким несмотря на прием препаратов витамина D [36].

У пожилых людей с дефицитом витамина D повышен риск падений за счёт развития миопатии. Клинические особенности миопатии при дефиците витамина D включают «утиную» походку, уменьшение массы или атрофию мышц с сохранением чувствительности и глубоких сухожильных рефлексов, при этом в ряде случаев миопатия может не иметь каких-элибо специфических проявлений. В биоптатах мышц отмечается атрофия преимущественно мышечных волокон II типа, которые относятся к волокнам быстрой реакции – они активируются первыми при необходимости предотвращения падения [37]. Этот факт объясняет повышенную склонность к падениям среди пожилых людей с недостаточностью витамина D [38].

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D В РОССИИ И В МИРЕ

Гиповитаминоз и дефицит витамина D широко распространены в мире: согласно расчётам, количество людей с дефицитом или недостаточность витамина D – около 1 млрд [39]. Географическое особенности территории РФ во многом определяют высокую распространенность дефицита витамина D. Среди московских женшин в постменопаузе, только у 3,2% отмечались нормальные показатели витамина D в крови, а у 70,3% определялся его дефицит. Кроме того, в этом исследовании продемонстрированы сезонные колебания этого показателя [40]. Однако, в работе, проведенной в Северо-Западном регионе РФ сезонной зависимости среди лиц 18–70 лет не выявлено; гиповитаминоз и дефицит обнаружен у 82% обследованных [41].

В мире наибольшая распространенность дефицита и недостаточности витамина D отмечается среди женщин, проживающих в странах Среднего Востока (81%), Азии (71,4%) и в Австралии (60,3%). В странах Европы этот показатель составил 57,7%, в Латинской Америке – 53,4%. Показано, что у лиц европеоидной расы на каждый градус широты севернее или южнее от экватора уровень 25(ОН)D в крови ниже на 0,69 нмоль/л [42].

ВИТАМИН D И ОСТЕОПОРОЗ

По данным систематических обзоров и мета-анализов имеется связь дефицита витамина D с повышением риска остеопороза, остеопоротических переломов, падений, мышечной слабости, общей и сердечно-сосудистой смертности и низкой физической активностью людей старшего возраста [43, 44]. Так, выраженное снижение уровня витамина D повышает относительный риск переломов бедра в 2,1 раза с поправкой на возраст и массу тела [45], а у пожилых женщин в постменопаузе при снижении концентрации витамина 25(OH)D ≤20 нг/мл увеличивались потери костной массы [33].

ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D

В рекомендациях Российской ассоциации эндокринологов и в рекомендациях Российской ассоциации по остеопорозу по остеопорозу представлены дозы нативного витамина D для профилактического назначения в различных возрастных группах населения [31]:

• для людей в возрасте 18–50 лет профилактическая доза витамина D составляет 600–800 МЕ/сут;
• в возрасте старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут;
• во время беременности и лактации рекомендуется получать витамин D в дозе 800–1200 МЕ/сут;
• при заболеваниях/состояниях, которые сопровождаются нарушением всасывания или метаболизма витамина D, рекомендуется прием витамина D в дозах в 2–3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы (перенесшие рахит, остеомаляцию; остеопороз, хронические заболевания почек, печеночная недостаточность, синдром мальабсорбции, гиперпаратиреоз; пациенты, принимающие противосудорожные, противогрибковые препараты, глюкокортикоиды, антиретровирусную терапию, холестирамин).

Лечить дефицит витамина D рекомендуется колекальциферолом в насыщающей дозировке. Наиболее распространённые схемы лечения: 50000 МЕ еженедельно внутрь в течение 8 недель или 7000 МЕ в день в течение 8 недель. При недостаточности витамина D приём насыщающих дозировок в течение 4 недель. Для поддержания оптимальных уровней рекомендуется принимать 1000–2000 МЕ ежедневно [31].

При хорошей комплаентности пациента, длительное применение витамина D в качестве монотерапии или в комбинации с кальцием способствует снижению риска внепозвоночных переломов, включая переломы шейки бедра. Кроме того, систематический обзор выполненный на основании анализа 159 рандомизированных клинических исследований, показал, что регулярный прием витамина D снижал смертность среди людей пожилого возраста [46].

Согласно консенсусу экспертов Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и мышечно-скелетных заболеваний, и Международного Фонда по Остеопорозу, назначение препаратов кальция в сочетании с витамином D рекомендуется людям с высоким риском недостаточного потребления кальция и дефицита витамина D, а также тем, кто получает лечение по поводу остеопороза [47].

КОМБИНАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D

Если необходимо назначить препараты и витамина D, и кальция, то предпочтительно использование комбинированных препаратов, так как это позволяет улучшить комплаентность пациентов. В настоящее время, для профилактики и лечения остеопороза (в составе комплексного лечения), широко применяются комбинированные препараты нативного витамина D и кальция –они различаются как по дозам колекальциферола и кальция, так и по содержащейся в них соли кальция. Данные по некоторым препаратам кальция, применяемым в Российской Федерации, представлены в табл. 1.

Таблица 1. Лекарственные препараты, содержащие различные соли и дозы кальция, а также витамина D, рекомендуемые в РФ для профилактики и лечения остеопороза (в порядке возрастания доз колекальциферола в одной таблетке)

Название препарата	Состав 1 таблетки
Кальцемин Байер ХелсКэр АГ (Германия)	кальций (в форме цитрата и карбоната) 250 мг колекальциферол (вит. D3) -50 МЕ медь (в форме оксида) -500 мкг цинк (в форме оксида)2 мг марганец (в форме сульфата)500 мкг бор (в форме натрия бората) 50 мкг
Кальцемин Адванс Байер ХелсКэр АГ (Германия)	кальций (в форме цитрата и карбоната) 500 мг колекальциферол (вит. D3) 200 МЕ магний (в форме оксида) 40 мг медь (в форме оксида) 1 мг цинк (в форме оксида) 7.5 мг марганец (в форме сульфата) 1.8 мг бор (в форме натрия бората) 250 мкг
Кальций-Д3 Никомед (жевательные таблетки) Представительство: ТАКЕДА (Япония)	кальций карбонат 1250 мг, что соответствует 500 мг элементарного кальция колекальциферол 200 МЕ
Кальций + Витамин Д3 Витрум® Unipharm, Inc. (США)	кальций 500 мг витамин D3 (колекальциферол) 200 МЕ
Кальций-Д3 Никомед Форте (жевательные таблетки) Представительство: ТАКЕДА (Япония)	кальций карбонат 1250 мг, что соответствует 500 мг элементарного кальция колекальциферол 400 МЕ
Компливит® Кальций Д3 Форте (жевательные таблетки) Фармстандарт-Уфавита, ОАО (Россия)	кальций карбонат 1250 мг, что соответствует 500 мг элементарного кальция колекальциферол 400 МЕ
Натекаль Д3 Италфармако С.п.А. (Италия)	кальция карбонат 1500 мг (что соответствует 600 мг кальция) колекальциферол (витамин D3) 400 МЕ
Натемилле Италфармако С.п.А. (Италия)	кальция карбонат 1500 мг (эквивалентно кальцию 600 мг) колекальциферол 1000 ME

В связи с тем, что в настоящее время пересмотрены рекомендуемые дозы кальция (в сторону уменьшения) и витамина D (в сторону увеличения), появился новый комбинированный препарат Натемилле (Италфармако С.п.А., Италия), который представляет собой диспергируемые в полости рта таблетки, что позволяет не запивать их водой, принимаемый 1 раз в сутки. Они содержат 1,5 г кальция карбоната, эквивалентного 600 мг элементарного кальция, и 1000 МЕ колекальциферола. Данная лекарственная форма значительно повышает усвояемость кальция. Микрокристаллические таблетки Натемилле, диспергируемые в ротовой полости за счет длительного контакта со слюной, способствуют более быстрому и эффективному ее насыщению лекарственным средством, что повышает абсорбцию препарата и ускоряет его поступление в системный кровоток [48].

Поскольку среднее потребление кальция с продуктами питания в России – немногим более 600 мг, применение данного препарата позволяет достичь рекомендованной ежедневной нормы его приема у большинства людей, на фоне достаточной дозы нативного витамина D. Помимо этого, в существующих клинических рекомендациях указано, что для лучшего усвоения однократная доза кальция не должна превышать 600 мг, что и обеспечивается при приеме нового препарата Натемилле. Проведенное ранее исследование показало, что прием кальция и витамина D в виде комбинированного препарата 1 раз в день предпочитают большее число пациентов, чем двукратный прием [49].

Если пациенты, которым назначается лечение остеопороза, перед началом лечения не получали добавок витамина D или невозможно определение его уровня, рекомендуется назначать умеренную нагрузочную дозу нативного витамина D, 50 000 МЕ однократно. После этого пациент переходит на обычную поддерживающую дозу [31, 50]. Препаратом выбора может служить Натемилле, 1 таблетка в день. Более физиологично принимать препараты кальция вечером, после ужина.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Кальций и витамин D – важные компоненты терапии для поддержания здоровья костей, что доказано многочисленными исследованиями. Недостаток их потребления ведет к прогрессированию многих заболеваний, в том числе различных метаболических заболеваний скелета. Они являются эффективными средствами для снижения риска переломов (при установленном остеопорозе в комбинации с антиостеопоротическими препаратами), падений и смертности пожилых людей. Повсеместный недостаток потребления кальция с продуктами питания и высокая распространенность недостаточного уровня витамина D диктуют необходимость их дополнительного приёма в виде фармакологических препаратов в качестве профилактики остеопороза и переломов во всех возрастных группах, а также в комбинации с патогенетическими средствами для лечения остеопороза.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Поисково-аналитическая работа проведена при поддержке ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

1. Aszódi A, F. Bateman J, Gustafsson E, et al. Mammalian Skeletogenesis and Extracellular Matrix. What can We Learn from Knockout Mice? Cell Struct Funct. 2000;25(2):746-514. doi: 10.1247/csf.25.73.

2. Downey PA, Siegel MI. Bone Biology and the Clinical Implications for Osteoporosis. Phys Ther. 2006;86(1):77-91. doi: 10.1093/ptj/86.1.77.

3. Datta HK, Ng WF, Walker JA, et al. The cell biology of bone metabolism. J Clin Pathol. 2008;61(5):577-587. doi: 10.1136/jcp.2007.048868.

4. Dawson-Hughes B. The role of calcium in bone growth and preservation. World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (WCO-IOF-ESCEO 2017): Non-sponsored Symposia Abstracts. Osteoporos Int. 2017;28(S1):99-126. doi: 10.1007/s00198-017-3943-1.

5. Carmeliet G, Dermauw V, Bouillon R. Vitamin D signaling in calcium and bone homeostasis: A delicate balance. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015;29(4):621-631. doi: 10.1016/j.beem.2015.06.001.

6. de Assumpção D, Dias MRMG, de Azevedo Barros MB, et al. Calcium intake by adolescents: a population-based health survey. J Pediatr (Rio J). 2016;92(3):251-259. doi: 10.1016/j.jped.2015.09.004.

7. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: Бином, 2003. [Benevolenskaya LI. Rukovodstvo po osteoporozu. Moscow: Binom; 2003 (In Russ)].

8. Wilczynski C, Camacho P. Calcium Use in the Management of Osteoporosis: Continuing Questions and Controversies. Current Osteoporosis Reports. 2014;12(4):396-402. doi: 10.1007/s11914-014-0234-z.

9. Hacker AN, Fung EB, King JC. Role of calcium during pregnancy: maternal and fetal needs. Nutr Rev. 2012;70(7):397-409. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00491.x.

10. Kovacs CS. Calcium and Bone Metabolism in Pregnancy and Lactation*. J Clin Endocr Metab. 2001;86(6):2344-2348. doi: 10.1210/jcem.86.6.7575.

11. Cross NA, Hillman LS, Allen SH, et al. Calcium homeostasis and bone metabolism during pregnancy, lactation, and postweaning: a longitudinal study. Am J Clin Nutr. 1995;61(3):514-523.

12. Kalkwarf HJ, Specker BL, Bianchi DC, et al. The Effect of Calcium Supplementation on Bone Density during Lactation and after Weaning. N Engl J Med. 1997;337(8):523-528. doi: 10.1056/nejm199708213370803.

13. Chan SM, Nelson EAS, Leung SSF, Cheng JCY. Bone mineral density and calcium metabolism of Hong Kong Chinese postpartum women—a 1-y longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2005;59(7):868-876. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602148.

14. Батурин А.К. Состояние питания и пути его оптимизации. Федеральные и региональные аспекты. / Всероссийская научно-практическая конференция «Здоровое питание – здоровая нация»; Сентябрь 16-19, 2009; Москва. [Baturin AK. Sostoyanie pitaniya i puti ego optimizatsii. Federal’nye i regional’nye aspekty. (Conference proceedings) Vserossiyskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Zdorovoe pitanie – zdorovaya natsiya»; 2009 sep 16-19; Moscow. (In Russ.)]

15. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. // Фарматека. – 2012. – №6. – С. 90-93. [Nikitinskaya OA, Toroptsova NV. Social program «Osteoscreening Russia» at work. Farmateka. 2012;(6):90- 93. (In Russ.)]

16. Шилин Д.Е. Дефицит кальция и другие факторы риска остеопоротических переломов по критериям FRAX (ВОЗ, 2008) у населения России и Казахстана: предварительные результаты международного пилотного проекта. // Терапевтический вестник. – 2010. – №2. – С. 40-41. [Shilin DE. Defitsit kal’tsiya i drugie faktory riska osteoporoticheskikh perelomov po kriteriyam FRAX (VOZ, 2008) u naseleniya Rossii i Kazakhstana: predvaritel’nye rezul’taty mezhdunarodnogo pilotnogo proekta. Terapevticheskiy vestnik. 2010;(2):40-41 (In Russ.)]

17. Bailey RL, Dodd KW, Goldman JA, et al. Estimation of Total Usual Calcium and Vitamin D Intakes in the United States. J Nutr. 2010;140(4):817-822. doi: 10.3945/jn.109.118539.

18. Novaković R, Cavelaars AEJM, Bekkering GE, et al. Micronutrient intake and status in Central and Eastern Europe compared with other European countries, results from the EURRECA network. Public Health Nutr. 2012;16(05):824-840. doi: 10.1017/s1368980012004077.

19. Balk E., Adam G., Langberg V., Earley A. Evidence to support a global map of dietary calcium intake by country and subgroup. World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (WCO-IOF-ESCEO 2017): Non-sponsored Symposia Abstracts. Osteoporos Int.2017;28(S1):99-126. doi: 10.1007/s00198-017-3943-1.

20. Taylor EN, Curhan GC. Dietary Calcium from Dairy and Nondairy Sources, and Risk of Symptomatic Kidney Stones. The Journal of Urology. 2013;190(4):1255-1259. doi: 10.1016/j.juro.2013.03.074.

21. Bostick RM, Kushi LH, Wu Y, Meyer KA, Sellers TA, Folsom AR. Relation of calcium, vitamin D, and dairy food intake to ischemic heart disease mortality among postmenopausal women. American journal of epidemiology. 1999;149(2):151-161.

22. Chung M, Balk EM, Brendel M, et al. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evidence report/technology assessment. 2009(183):1-420.

23. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. Bmj. 2010;341(jul29 1):c3691-c3691. doi: 10.1136/bmj.c3691.

24. Tankeu AT, Ndip Agbor V, Noubiap JJ. Calcium supplementation and cardiovascular risk: A rising concern. J Clin Hypert. 2017;19(6):640-646. doi: 10.1111/jch.13010.

25. Kanis JA, Johansson H, Oden A, et al. A meta-analysis of milk intake and fracture risk: low utility for case finding. Osteoporos Int. 2004;16(7):799-804. doi: 10.1007/s00198-004-1755-6.

26. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA, et al. Calcium intake and hip fracture risk in men and women: a meta-analysis of prospective cohort studies and randomized controlled trials. The American Journal of Clinical Nutrition. 2007;86(6):1780-1790.

27. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA, et al. Milk intake and risk of hip fracture in men and women: A meta-analysis of prospective cohort studies. J Bone Miner Res. 2011;26(4):8346-5139. doi: 10.1002/jbmr.279.

28. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2.

29. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of calcium. EFSA Journal. 2012;10(7). doi: 10.2903/j.efsa.2012.2814.

30. Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2014;144:138-1э45. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003.

31. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы Эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №4. – C. 60-84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201662460-84

32. Holick MF. Vitamin D Deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281. doi: 10.1056/NEJMra070553.

33. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et al. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr Med Res Opin. 2013;29(4):305-313. doi: 10.1185/03007995.2013.766162.

34. Canadian Paediatric Society Vitamin D supplementation: recommendations for Canadian mothers and infants. Paediatr Child Health. 2007;12(7):583-598.

35. Bischoff-Ferrari HA. Vitamin D – Role in Pregnancy and Early Childhood. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):17-21. doi: 10.1159/000332069.

36. Thomson K, Morley R, Grover SR, Zacharin MR. Postnatal evaluation of vitamin D and bone health in women who were vitamin D-deficient in pregnancy, and in their infants. Med J Aust. 2004;181(9):486-488.

37. Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. Am J Clin Nutr. 2002;75(4):611-615.

38. Yoshikawa S, Nakamura T, Tanabe H, Imamura T. Osteomalacic Myopathy. Endocrinol Jpn. 1979;26(Supplement):65-72. doi: 10.1507/endocrj1954.26.Supplement_65.

39. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency and Insufficiency Revisited. J Clin Endocr Metab. 2012;97(4):1153-1158. doi: 10.1210/jc.2011-2601.

40. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Беневоленская Л.И. Профилактика первичного остеопороза с помощью различных препаратов кальция. // Научно-практическая ревматология. – 2005. – Т. 43. – №. 1. – C. 36-39. [Toroptsova NV, Nikitinskaya OA, Benevolenskaya LI. Primary osteoporosis prophylaxis with different calcium preparations. Rheumatology Science and Practice. 2005;43(1):36-39 (In Russ.)] doi: 10.14412/1995-4484-2005-554.

41. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – №3. – C. 3-7. [Karonova TL, Grinyova EN, Nikitina IL, et al. The prevalence of vitamin D deficiency in the Northwestern region of the Russian Federation among the residents of St. Petersburg and Petrozavodsk. Osteoporosis and Bone Diseases. 2013;16(3):3-7. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo201333-7.

42. Hagenau T, Vest R, Gissel TN, et al. Global vitamin D levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: an ecologic meta-regression analysis. Osteoporos Int. 2008;20(1):133-140. doi: 10.1007/s00198-008-0626-y.

43. Adams JS, Hewison M. Update in Vitamin D. J Clin Endocr Metab. 2010;95(2):471-478. doi: 10.1210/jc.2009-1773.

44. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, et al. Prevention of Nonvertebral Fractures With Oral Vitamin D and Dose Dependency. Arch Intern Med. 2009;169(6):551. doi: 10.1001/archinternmed.2008.600.

45. Stone K, Bauer DC, Black DM, et al. Hormonal Predictors of Bone Loss in Elderly Women: A Prospective Study. J Bone Miner Res. 1998;13(7):1167-1174. doi: 10.1359/jbmr.1998.13.7.1167.

46. Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, et al. Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014(1). doi: 10.1002/14651858.CD007470.pub3.

47. Harvey NC, Biver E, Kaufman J-M, et al. The role of calcium supplementation in healthy musculoskeletal ageing. Osteoporos Int. 2017;28(2):447-462. doi: 10.1007/s00198-016-3773-6.

48. Saha P, Verma S, Das PS. Sublingual Drug Delivery: An Indication of Potential Alternative Route. International Journal of Current Pharmaceutical Research. 2017;9(6):5. doi: 10.22159/ijcpr.2017v9i6.23436.

49. Добровольская О.В., Сафонова Ю.А., Торопцова Н.В., Зоткин Е.Г. Приверженность терапии комбинированным препаратом кальция и витамина D при разных режимах дозирования. // Фарматека. – 2011. – №. 10. – C. 75-79. [Dobrovolskaya OV, Safonova YuA, Toroptsova NV, Zotkin YeG. Adherence to therapy with coformulated drug consisting of calcium and vitamin D in different dosage. Pharmateca. 2011;(10):75-79 (In Russ.)]

50. Лесняк О. М. Никитинская О.А., Торопцова Н.В., и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) // Научно-практическая ревматология. – 2015. – Т. 53. – №. 4. – С. 403-408. [Lesnyak OM, Nikitinskaya OA, Toroptsova NV, et al. The prevention, diagnosis, and treatment of vitamin D and calcium deficiencies in the adult population of Russia and in patients with osteoporosis (according to the materials of prepared clinical recommendations). Rheumatology Science and Practice. 2015;53(4):403–408 (In Russ.).] doi: 10.14412/1995-4484-2015-403-408.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Aqueous Vitamin D [OTC]; Bio-D-Mulsion Forte [OTC] [DSC]; Bio-D-Mulsion [OTC] [DSC]; BProtected Pedia D-Vite [OTC]; D-3-5 [OTC]; D-Vi-Sol [OTC]; D-Vita [OTC] [DSC]; D-Vite Pediatric [OTC]; D3 Vitamin [OTC] [DSC]; D3-50 [OTC]; Decara [OTC]; Delta D3 [OTC]; Dialyvite Vitamin D 5000 [OTC]; Dialyvite Vitamin D3 Max [OTC]; Pronutrients Vitamin D3 [OTC]; Vitamin D3 Ultra Potency [OTC]; Weekly-D [OTC]

Торговые наименования: Канада

D-Tabs; EURO D 10000; EURO-D; JAMP-Vitamin D; Luxa-D; SANDOZ D 10000; ViDextra

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения и профилактики недостаточности витамина D.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: синдром мальабсорбции, чрезмерная активность паращитовидной железы, саркоидоз, избыточное содержание витамина D или кальция в организме или синдром Вильямса.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте других источников витамина D.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Симптомы повышения уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, усталость, головная боль, тошнота, рвота, запор или боль в костях.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью, если Вас беспокоят любые побочные эффекты, или если побочные эффекты имеют стойкий характер.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Капсула:

• Принимайте данный лекарственный препарат во время самого обильного приема пищи в течение суток.
• Тщательно разжуйте или раскрошите. Не проглатывайте целиком.
• Данный препарат не для ежедневного приема. Убедитесь, что Вы точно знаете, как его принимать. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Все прочие лекарственные формы:

• Некоторые препараты нужно принимать с пищей, а некоторые — натощак. Бывают препараты, которые можно принимать и с пищей, и натощак. Спросите аптекаря, как принимать данный препарат.

Таблетки и капсулы:

• Некоторые дозировки данного лекарственного препарата не принимаются каждый день. Убедитесь, что Вы точно знаете, как принимать данный лекарственный препарат. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом.

Жевательные таблетки:

• Перед проглатыванием тщательно разжуйте.

Все жидкие препараты:

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
• Хорошо взболтайте перед применением.

Жидкость (раствор):

• Этот препарат можно вводить непосредственно в ротовую полость из дозатора или смешивать с водой или соком.

Жидкость (капли):

• Данный препарат можно положить прямо в рот, а можно смешать с детской смесью, фруктовым соком, злаками или другой пищей, а также с водой или соком. Принимайте целую дозу.

Спрей под язык (сублингвальный спрей):

• Хорошо взболтайте перед применением.
• Впрысните в ротовую полость под язык.

Таблетка для рассасывания:

• Медленно растворите во рту.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Все жидкие препараты:

• Не замораживайте.
• Проверьте продолжительность возможного хранения этого препарата до того, как Вам понадобится его выбросить.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Список лекарств от дефицита витамина D (сравнивается 14)

1. Лечебные процедуры
2. Витаминно-минеральные добавки и дефицит
3. Дефицит витамина D

О дефиците витамина D

Дефицит витамина D классически проявляется как заболевание костей, рахит или остеомаляция.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения дефицита витамина D

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим состоянием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Алкоголь
Просмотр информации о витамине D3 Витамин D3	3.5	Отзывов: 9		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о холекальцифероле холекальциферол	4.9	22 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Бренды: Витамин D3, Реплеста, Карлсон Д, Капли, Декара, Дельта D3, Энфамил Д-Ви-Соль, Thera-D Rapid Repletion, UpSpringbaby D …показать все Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: От А до Я Факты о лекарствах, Монографии о натуральных продуктах
Просмотр информации об эргокальцифероле эргокальциферол	6.8	26 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: эргокальциферол системный Бренды: Дрисдол, Кальциферол, Кальцидол Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Дрисдоле Дрисдол	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: эргокальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Кальцифероле Кальциферол	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: эргокальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Replesta Replesta	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Carlson D Карлсон Д	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Ddrops Капли	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Декара Декара	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Delta D3 Дельта D3	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Enfamil D-Vi-Sol Энфамил Д-Ви-Соль	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Thera-D Rapid Repletion Thera-D Rapid Repletion — быстрое восполнение запасов	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о UpSpringbaby D UpSpringbaby D	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: холекальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о кальцидоле Кальцидол	Показатель	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: эргокальциферол системный Класс препарата: витамины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Темы в разделе «Дефицит витамина D»

Узнать больше о дефиците витамина D

IBM Watson Micromedex

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТК	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, а также исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Сравнить текущие лекарства от дефицита витамина D и лекарства с оценками и отзывами

Раствор витамина D	на этикетке	RX / OTC	50 Отзывы
ВИТАМИН D2 капсула	на этикетке	RX / OTC	40 Отзывы
Дрисдол	на этикетке	RX	40 Отзывы
Витамин D3	на этикетке		35 Отзывы
кальцитриол	Off Label	RX	22 Обзоры
Виактив	на этикетке		17 Отзывы
Rocaltrol	Off Label	RX	15 отзывов
C Кальций	на этикетке		15 отзывов
ВИТАМИН D3 таблетка	на этикетке		12 Обзоры
Replesta	на этикетке		12 Обзоры
Витамин D2	на этикетке	RX	11 Отзывы
Caltrate 600 + D Plus Minerals таблетка	на этикетке		6 Отзывы
Витамин D (с кальцием) таблетка	на этикетке	OTC	6 Отзывы
Caltrate-600 Plus Vitamin D3 таблетка	на этикетке		5 Отзывы
Citracal plus D таблетка	на этикетке	OTC	5 Отзывы
Капсула кальцифедиола, пролонгированное высвобождение, 24 часа (капсула, ER час)	Off Label	RX	4 Обзоры
Caltrate Plus таблетка	на этикетке	OTC	4 Обзоры
ЦИТРАКАЛ-ВИТАМИН D таблетка	на этикетке		4 Обзоры
Os-Cal 500-VIT D3	на этикетке		4 Обзоры
Кальцет Петитес	на этикетке		3 Обзоры
цитрат кальция 200 мг (950 мг) таблетка	на этикетке		3 Обзоры
цитрат кальция таблетка	на этикетке		3 Обзоры
Кальцидол	на этикетке		3 Обзоры
Citracal + D Максимум	на этикетке		3 Обзоры
D-Vi-Sol	на этикетке		3 Обзоры
Кальций + D таблетка	на этикетке	OTC	3 Обзоры
кальций 600 мг таблетка	на этикетке	OTC	3 Обзоры
кальций 500 мг-125 ед. Таблетка	на этикетке	OTC	3 Обзоры
Кальций + витамин D в таблетках	на этикетке	OTC	3 Обзоры
ЦИТРАТ кальция-D	на этикетке		3 Обзоры
Кальций 600 + витамин D	на этикетке		3 Обзоры
цитрат кальция малат с D	на этикетке		2 Обзоры
Citracal + D	на этикетке		2 Обзоры
Оптимальный D3	на этикетке		2 Обзоры
Кальциферол 50000 ед. Таблетка	на этикетке	RX / OTC	2 Обзоры
Планшет Posture-D	на этикетке	OTC	2 Обзоры
Декара	на этикетке		2 Обзоры
Cal-600 с таблеткой витамина D	на этикетке	OTC	2 Обзоры
Кальций 500 с витамином D в таблетках	на этикетке	OTC	2 Обзоры
Капсула Ergo-D	на этикетке	RX	2 Обзоры
Максимум D3	на этикетке		2 Обзоры
Кальций 600 + D (3) мг (1500 мг) -400 таблеток	на этикетке		2 Обзоры
кальций	на этикетке		1 Отзывы
Цитрусовые КАЛЬЦИЙ-ВИТАМИН D	на этикетке		1 Отзывы
кальций карбюратор, лактат-витамин D3 таблетка	на этикетке		1 Отзывы
Кальций 500	на этикетке		1 Отзывы
Bio-D-Mulsion Forte капли	на этикетке		1 Отзывы
Раствор эргокальциферола (витамина D2)	на этикетке	RX	1 Отзывы
Витамин D3 (с углеводами кальция) таблетка	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Д3-50	на этикетке		1 Отзывы
Dialyvite Vitamin D3 Max 1250 мкг (50000 единиц) таблетка	на этикетке		1 Отзывы
кальций карб-D3-маг бык-цинк бык таблетка	на этикетке		1 Отзывы
Кальтрат 600 + D	на этикетке		1 Отзывы
Кальций 500 + ВИТАМИН D	на этикетке		1 Отзывы
ВИТАМИН D3 спрей, суспензия	на этикетке		1 Отзывы
Цитрат кальция-магний цитрат-вит Таблетка D3, жевательная	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Цитрат кальция PLUS	на этикетке	OTC	1 Отзывы
кальцитриол ампул	Off Label	RX	1 Отзывы
кальций 600-VIT D3	на этикетке		1 Отзывы
КАЛЬЦИТРАТ + ВИТ D	на этикетке		1 Отзывы
Calcium Soft Chew	на этикетке		1 Отзывы
Капсула с жидким кальцием	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Oyster Shell Calcium-Vit D3	на этикетке		1 Отзывы
Таблетка с высоким содержанием кальция	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Высокоэффективный кальций	на этикетке	OTC	1 Отзывы
кальций карб-вит D3-магниевая капсула	на этикетке		1 Отзывы
цитрат кальция-витамин D	на этикетке		1 Отзывы
двухосновный фосфат кальция, 100 мг, витамин D3, 3 мкг, таблетка	на этикетке		1 Отзывы
Капсула Cal-K	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Coral Calcium Plus капсула	на этикетке	OTC	1 Отзывы
Жидкий кальций + витамин D	на этикетке		1 Отзывы
Д3-2000	на этикетке		1 Отзывы
Таблетка кальция, жевательная	на этикетке		1 Отзывы
КАЛЬЦИЙ + ВИТАМИН D&K	на этикетке		1 Отзывы
Ракушка устрицы + D	на этикетке		1 Отзывы
Oyster Shell Calcium + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Osco Calcium Plus Vitamin D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Osco Oyster Shell Calcium / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Педиатрический D-Vite 10 мкг / мл (400 единиц / мл) капли для приема внутрь Витамин D	на этикетке		0 Отзывы
Oyster + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
кальций карб-вит D2-минералы таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Super Calcium / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
кальций 400 мг-магний окс 133 мг-вит D3 6.67 мкг-бор 1 мг капсула	на этикетке		0 Отзывы
кальций карбюратор, cit-mag cit, ox-D3 таблетка	на этикетке		0 Отзывы
кальций карб-вит D2-магниевая капсула	на этикетке	OTC	0 Отзывы
VitaJoy Daily D	на этикетке		0 Отзывы
Phoscal D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Планшет Dical-D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
O-Cal-D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oystercal 500 + D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Nutravescent таблетка, шипучая	на этикетке	OTC	0 Отзывы
V-R Кальций 600 + D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster-D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Вафля Cal-Cyum	на этикетке	OTC	0 Отзывы
V-R цитрат кальция-Vit D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Таблетка кальция-D	на этикетке		0 Отзывы
Oysco D 250 мг (625 мг) -125 шт. Таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Поза-D	на этикетке		0 Отзывы
кальций + D3	на этикетке		0 Отзывы
Sav-on Calcium Plus Vitamin D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Детские жевательные таблетки с кальцием 100 мг кальция-100, единичные жевательные таблетки	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Upcal-D Tablet, жевательные таблетки	на этикетке	OTC	0 Отзывы
кальций карбюратор-оксид магния-вит D3 200 мг-100 единиц капсулы	на этикетке		0 Отзывы
Капли Bio-D-Mulsion	на этикетке		0 Отзывы
Replesta NX	на этикетке		0 Отзывы
Детская вафля Replesta	на этикетке	OTC	0 Отзывы
КАЛЬЦИЙ 600-VIT D3-MINERAL	на этикетке		0 Отзывы
Ca-D3-mag # 11-цинк-купр-ман-бор таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Оптимальный D3 M	на этикетке		0 Отзывы
Устричная скорлупа / таблетка витамина D	на этикетке		0 Отзывы
Cal-Quick	на этикетке		0 Отзывы
Citracal	на этикетке		0 Отзывы
Parva-Cal 250	на этикетке		0 Отзывы
Кальций-витамин D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 600-D3 Plus	на этикетке		0 Отзывы
кальций cit-mag-D3-Zn-cop-mang таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Опора для костей Flintstones	на этикетке		0 Отзывы
Цитрат кальция плюс 250 мг-40 мг-125 ед.-3.Таблетка 75 мг	на этикетке		0 Отзывы
Cal Mag цинк + D	на этикетке		0 Отзывы
Thera-D	на этикетке		0 Отзывы
Thera-D планшет	на этикетке		0 Отзывы
Однодневная таблетка с кальцием плюс, жевательные таблетки	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oystercal-D	на этикетке		0 Отзывы
Centrum Pro Nutrients таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
ЦИТРАТ КАЛЬЦИЯ	на этикетке		0 Отзывы
Кальций плюс MenaQ7 Senior	на этикетке		0 Отзывы
Детский витамин D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Citracal Ultradense таблетка	на этикетке		0 Отзывы
кальций-D3-mag-B6-B12-Lmefolat таблетка	на этикетке	RX	0 Отзывы
Ostiva планшет	на этикетке	RX	0 Отзывы
Кальций для взрослых	на этикетке		0 Отзывы
Жидкий кальций 600-витамин D в капсулах	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальдерол капсула	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор кальциферола	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Calcijex	Off Label	RX	0 Отзывы
Healthy Bone Formula таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Капсула Элекап	на этикетке	OTC	0 Отзывы
D3 ТОЧКИ	на этикетке		0 Отзывы
Citracal Creamy Bites Tablet, жевательные таблетки	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций фосфат-витамин D2 Таблетка, жевательная	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Дельта D3	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 600 + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 500-VIT D3 таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Каль-цитрат	на этикетке		0 Отзывы
Кал-цитрат таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Calcigard 250 Plus Vitamin D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
кальций-D3-маг-Zn-медь-марганец-бор 600 мг-200 единиц-40 мг-7.Таблетка 5 мг	на этикетке		0 Отзывы
Calcium Chewable Plus Tablet	на этикетке		0 Отзывы
Рисакал-Д	на этикетке		0 Отзывы
Кальций кремообразная таблетка, жевательная	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calcet Creamy Bites 500 мг жевательная таблетка, единица кальция-400	на этикетке		0 Отзывы
Таблетка кальция на весь день, пролонгированный высвобождение, 24 часа	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Pro-Cal 187.Таблетка 5 мг-40 мг-7,5 мг	на этикетке		0 Отзывы
кал фос-маг Hydrx-C-D3-фос таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Детский витамин D3	на этикетке		0 Отзывы
Капсула Д3-50	на этикетке		0 Отзывы
Just D	на этикетке		0 Отзывы
кальций карбюратор, cit-mag12-vit D3 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Upcal D 500 мг-500 единиц / 5-граммовый пакет порошка для перорального применения	на этикетке		0 Отзывы
ЦИТРАКАЛ-ВИТАМИН D	на этикетке		0 Отзывы
Остео-поретический	на этикетке		0 Отзывы
Кальций Петитес	на этикетке		0 Отзывы
кальций карбовитамин D3-vit K2 таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Йогурт + жевательные конфеты с кальцием	на этикетке		0 Отзывы
Kids First Витамин D3	на этикетке		0 Отзывы
кальций-D3-K-FA-B12-C-минералы таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Ca carb-D3-mag ox-cop-mang-Zn таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальтрат + минералы D3 Plus	на этикетке		0 Отзывы
Супер Daily D3	на этикетке		0 Отзывы
Caltrate жевательные кусочки	на этикетке		0 Отзывы
капли	на этикетке		0 Отзывы
Oyster Shell Calcium w / D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Дикальный планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Комплекс Кал-Маг	на этикетке		0 Отзывы
кальций-витамин D3-C-K2-минералы капсула	на этикетке		0 Отзывы
Основы костей	на этикетке		0 Отзывы
Weekly-D 1250 мкг (50000 единиц) капсулы витамина D	на этикетке		0 Отзывы
Pedia D-Vite	на этикетке		0 Отзывы
кальций 325 мг-вит D3 12.5 мкг-цинк 2,75 мг-медь-марганец таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Citracal-D3 Maximum Plus 325 мг-12,5 мкг-2,75 мг таблетка Кальций	на этикетке		0 Отзывы
витамин D3 10 мкг-токоферсолан (витамин Е tpgs) 4 мг / 0,2 мл капли для перорального применения	на этикетке		0 Отзывы
Орто-Табс	на этикетке		0 Отзывы
Citracal + D3	на этикетке		0 Отзывы
Aqua-D Концентрат 10 мкг-4 мг / 0.2 мл пероральные капли витамина D	на этикетке		0 Отзывы
Детские капли	на этикетке		0 Отзывы
кальций фос-вит D3-оксид магния таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 600 + МИНЕРАЛЫ	на этикетке		0 Отзывы
Детский витамин D3	на этикетке		0 Отзывы
Кальций плюс MenaQ7 для взрослых	на этикетке		0 Отзывы
Ca-D3-mag-цинк-коп-ман-бор Таблетка, жевательная	на этикетке		0 Отзывы
IS-D-10,000 250 мкг (10,000 единиц) капсулы Витамин D	на этикетке		0 Отзывы
Super Daily для малышей D3	на этикетке		0 Отзывы
Oyster Calcium + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
карбонат кальция-витамин D2 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Таблетка Soy Care Bone Health	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Os-Cal 250 + D планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Caltrate 600 PLUS D3	на этикетке		0 Отзывы
Sav-on Oyster Shell Calcium / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Diostate D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Ca и Phos-Vit D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 600 / витамин D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Цитрат кальция — ВИТАМИН D	на этикетке		0 Отзывы
Цитрат кальция + таблетка D	на этикетке		0 Отзывы
Oyster Shell Calcium W / Vit D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
HM Oyster Shell Calcium-Vit D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций плюс	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 500 + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Oyster Shell Calcium 500 + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 600 + D (2) таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Натакальная таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Os-Key планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Osdan Oyster Shell таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster Cal-D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций-600-D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Maxi Cal 600 W / D планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Hi Potency Cal Formula W / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Супер кальций-витамин D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Концентрат кальция W / Vit D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций-600 / Vit D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 600 ж / д таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Цитрат кальция с витамином D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Капсула с жидким кальцием	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций-магний-витамин D2 Таблетка, жевательная	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster Shell Calcium W / D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Oyst-Line-D планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster Shell Calcium-Vit D2 500 мг-375 ед. Таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Hi Calcium Carb W / Vitamin D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster Calcium W / Vitamin D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 500-VIT D3	на этикетке		0 Отзывы
Hm Oys Shell Cal / D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Калел-Д планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Uni-Cal планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
О.S. Cal 500 Вт / витамин D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Hi Calcium W / Vitamin D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций Oyster Shell 500 мг (1250 мг) таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Таблетка с кальцием Oyster Shell	на этикетке		0 Отзывы
Nutravescent Calcium / Vitamin D таблетка, шипучая	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Vita-Calcium Wafer	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Фосфат кальция с капсулой Vit D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальциевая вафля	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальциваферная вафля	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calciwafers Wafer	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 600-VIT D3 таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Карбонат кальция с витамином D в капсулах	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Os-Cal 250 + D (D2) планшет	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Планшет De-Cal	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Таблетка High-Cal-D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Cal-Sea таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Uni Cal 250 Вт / витамин D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Планшет D-Vita	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
D-Vita 10 мкг / мл (400 единиц / мл) капли для перорального применения	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Oyst-Shell-D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 600 с витамином D2 в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Углеводы кальция с витамином D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calcitab 600 Вт / витамин D в таблетках	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Cal-Sup 600 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calcarb 600 с витамином D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций Oyster Shell таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций Oyster Shell 250 мг-125 шт. Таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
FP Oyster Shell Calcium-D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
кальций 600 + МИНЕРАЛЫ D PLUS	на этикетке		0 Отзывы
Кальций жевательная таблетка, жевательная	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций + D 500 мг (1250 мг) -200 таблеток	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
оксид кальция-магния-витамин D3 капсула	на этикетке		0 Отзывы
кальций карб-вит D3-соя isoflv таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Формула сои	на этикетке		0 Отзывы
Кальций 600 + минералы в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Мягкие жевательные таблетки с кальцием	на этикетке	OTC	0 Отзывы
кальций фос тб-вит D3-соевые бобы таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Таблетка V-R Oyster Shell CA / D	на этикетке		0 Отзывы
Карбонат кальция с витамином D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oysco 500-VIT D3	на этикетке		0 Отзывы
Множественные витамины и минералы таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
FV Oyster Shell CA / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Hi-Cal	на этикетке		0 Отзывы
Hi-Cal Plus Vit D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Caltro 500 мг кальция (1250 мг) таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Caltro таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Биокал	на этикетке		0 Отзывы
HM Oyster Shell CA / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций 600 / Минералы в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Кальций в таблетках с минералами	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Super Calcicaps M-Z таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyster Shell Calcium / D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Oyster Shell / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
MDL Oyster Shell CA / D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyst-Cal D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Oyst-Cal / Vitamin D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
Oyst-Cal-D 500 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Ди Дропс	на этикетке	RX	0 Отзывы
Кальций-витамин D3 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций-витамин D2 таблетка, шипучая	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Таблетка Calcimate	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calcimate 400 таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Таблетка Calcimate Plus	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Капсула Cal-Kaps	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Капсула Di-Cal	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Цитрат кальция с таблеткой D	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Calvite P and D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Кальций с витамином D в таблетках	на этикетке		0 Отзывы
карбюратор кальция, глюконат-вит D3 капсула	на этикетке	OTC	0 Отзывы
кальций карбюратор, цит-D3-фитостерл таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Кальций-витамин D таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Parva-Cal 500	на этикетке		0 Отзывы
Citracal D + Здоровье сердца	на этикетке		0 Отзывы
Citrus Calcium 1500 + D таблетка	на этикетке		0 Отзывы
кальций карбюратор, глюкон-витамин D2 таблетка	на этикетке		0 Отзывы
Ca карбонат-вит D3-MgOx-FA-K капсула	на этикетке		0 Отзывы
Кальций с витамином D3 в капсулах	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Карб кальций-D3-магний хел-капсула	на этикетке		0 Отзывы
кальций cit mal-vit D2-mag ox таблетка	на этикетке	OTC	0 Отзывы
Капсула витамина D-400	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Диаливит витамин D	на этикетке		0 Отзывы
Капсула Д-3-5	на этикетке	OTC	0 Отзывы

Витамин D и родственные соединения (пероральный, парентеральный) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Кальциферол
2. Delta D3
3. DHT
4. DHT Intensol
5. Drisdol
6. Hectorol
7. Rayaldee
8. Rocaltrol
9. Vitamin D
10. Zemplar

Канадский бренд

1. D-Vi-Sol
2. Радиостол Форте

Описание

Витамины — это соединения, которые необходимы для роста и здоровья.Они необходимы только в небольших количествах и присутствуют в продуктах, которые вы едите. Витамин D необходим для крепких костей и зубов.

Недостаток витамина D может вызвать состояние, называемое рахитом, особенно у детей, у которых ослаблены кости и зубы. У взрослых это может вызвать состояние, называемое остеомаляцией, при котором кальций теряется из костей, так что они становятся слабыми. Ваш врач может лечить эти проблемы, выписывая вам витамин D. Витамин D также иногда используется для лечения других заболеваний, при которых кальций не используется организмом должным образом.

Эргокальциферол — это форма витамина D, используемая в витаминных добавках.

Некоторые условия могут увеличить вашу потребность в витамине D. К ним относятся:

• Алкоголизм
• Кишечные заболевания
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Повышенная активность паращитовидных желез при почечной недостаточности
• Заболевание поджелудочной железы
• Хирургическое удаление желудка

Кроме того, у людей и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которым не хватает солнечного света, а также у темнокожих людей может быть больше шансов иметь дефицит витамина D.Повышенную потребность в витамине D должен определить ваш лечащий врач.

Альфакальцидол, кальцифедиол, кальцитриол и дигидротахистерин представляют собой формы витамина D, используемые для лечения гипокальциемии (недостаточное количество кальция в крови). Альфакальцидол, кальцифедиол и кальцитриол также используются для лечения определенных типов заболеваний костей, которые могут возникать при заболевании почек у пациентов, находящихся на диализе почек.

Утверждения, что витамин D эффективен для лечения артрита и предотвращения близорукости или нервных проблем, не доказаны.Некоторым пациентам с псориазом могут быть полезны добавки витамина D; Однако контролируемых исследований не проводилось.

Витамин D для инъекций вводится врачом или под его наблюдением. Некоторые сильные стороны эргокальциферола и все сильные стороны альфакальцидола, кальцифедиола, кальцитриола и дигидротахистерина доступны только по рецепту вашего врача. Другие сильные стороны эргокальциферола отпускаются без рецепта. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать витамин D самостоятельно.Прием больших количеств в течение длительного времени может вызвать серьезные нежелательные эффекты.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Витамин D естественным образом содержится только в рыбе и жирах печени рыб. Однако он также содержится в молоке (обогащенный витамином D). Приготовление пищи не влияет на содержание витамина D в продуктах питания. Витамин D иногда называют «солнечным витамином», поскольку он вырабатывается в вашей коже, когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света. Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты и гуляете на солнце хотя бы 1,5–2 часа в неделю, вы должны получать все необходимое количество витамина D.

Витамины сами по себе не заменят хорошей диеты и не дадут энергии.Вашему организму нужны и другие вещества, содержащиеся в пище, такие как белок, минералы, углеводы и жиры. Сами витамины часто не могут работать без других продуктов. Например, жир необходим для усвоения витамина D в организме.

Суточное количество необходимого витамина D определяется несколькими способами.

Для США —

• Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей.Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, беременности).
• Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, содержащегося в порции. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).

Для Канады —

• Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

В прошлом RDA и RNI для витамина D выражались в единицах (U). Этот термин был заменен микрограммами (мкг) витамина D.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление в мкг и единицах обычно определяется следующим образом:

Информация об этом витамине-D и родственных ему соединениях-перорально-парентерально-путь

Лица	США	Канада
мкг	Квартир	мкг	Квартир
Младенцы и дети от рождения до 3 года	7.5-10	300-400	5–10	200–400
Дети от 4 до 6 лет	10	400	5	200
Дети от 7 до 10 лет	10	400	2,5–5	100–200
Подростки и взрослые	5–10	200–400	2.5–5	100–200
Беременные и кормящие самок	10	400	5–7,5	200–300

Помните:

• Общее количество каждого витамина, которое вы получаете каждый день, включает то, что вы получаете из продуктов, которые вы едите, и то, что вы можете принимать в качестве добавок.
• Ваша общая сумма не должна превышать RDA или RNI, если только ваш врач не предписал.Прием слишком большого количества витамина D в течение определенного периода времени может вызвать вредные последствия.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

• Капсула, заполненная жидкостью
• Решение
• Планшет
• Капсула
• Жидкость
• Таблетка жевательная
• Подвеска
• Капсула, расширенная версия

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Витамин D — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин D — это питательное вещество, необходимое вашему организму для построения и поддержания здоровья костей. Это потому, что ваше тело может усваивать кальций, основной компонент костей, только при наличии витамина D. Витамин D также регулирует многие другие клеточные функции вашего тела.Его противовоспалительные, антиоксидантные и нейрозащитные свойства поддерживают здоровье иммунной системы, мышечную функцию и активность клеток мозга.

Витамин D не содержится во многих продуктах, но вы можете получить его из обогащенного молока, обогащенных злаков и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия и сардины. Ваше тело также вырабатывает витамин D, когда прямой солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в активную форму витамина (кальциферол).

Количество витамина D, вырабатываемое вашей кожей, зависит от многих факторов, в том числе от времени суток, сезона, географического положения и пигментации вашей кожи.В зависимости от того, где вы живете и вашего образа жизни, производство витамина D может снижаться или полностью отсутствовать в зимние месяцы. Солнцезащитный крем, хотя и важен для предотвращения рака кожи, также может снизить выработку витамина D.

Многие пожилые люди не подвергаются регулярному воздействию солнечного света и имеют проблемы с усвоением витамина D. Если ваш врач подозревает, что вы не получаете достаточно витамина D, простой анализ крови может проверить уровень этого витамина в вашей крови.

Прием поливитаминов с витамином D может помочь улучшить здоровье костей.Рекомендуемое дневное количество витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для детей в возрасте до 12 месяцев, 600 МЕ для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70 лет.

Доказательства

Исследования использования витамина D в определенных условиях показывают:

• Рак. Выводы о пользе витамина D для профилактики рака неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки витамина D снизить риск некоторых видов рака.
• Когнитивное здоровье. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D в крови связан со снижением когнитивных функций. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок витамина D для когнитивного здоровья.
• Наследственные заболевания костей. Добавки витамина D можно использовать для лечения наследственных заболеваний, вызванных неспособностью усваивать или перерабатывать витамин D, таких как семейная гипофосфатемия.
• Рассеянный склероз. Исследования показывают, что длительный прием витамина D снижает риск рассеянного склероза.
• Остеомаляция. Добавки витамина D используются для лечения взрослых с тяжелым дефицитом витамина D, приводящим к потере минерального содержания в костях, болям в костях, мышечной слабости и мягким костям (остеомаляция).
• Остеопороз. Исследования показывают, что люди, которые получают достаточное количество витамина D и кальция в своем рационе, могут замедлить потерю минералов в костях, помочь предотвратить остеопороз и уменьшить переломы костей.Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза.
• Псориаз. Нанесение витамина D или местного препарата, содержащего соединение витамина D, называемое кальципотриеном, на кожу может лечить псориаз бляшечного типа у некоторых людей.
• Рахит. Это редкое заболевание развивается у детей с дефицитом витамина D. Добавки с витамином D могут предотвратить и вылечить проблему.

Наш дубль

В целом безопасно

Без витамина D ваши кости могут стать мягкими, тонкими и ломкими.Недостаток витамина D также связан с остеопорозом. Если вы не получаете достаточного количества витамина D через солнечный свет или из пищевых источников, вам могут потребоваться добавки с витамином D.

Безопасность и побочные эффекты

Принимаемый в соответствующих дозах витамин D обычно считается безопасным.

Однако прием слишком большого количества витамина D в виде добавок может быть вредным. Дети в возрасте 9 лет и старше, взрослые, беременные и кормящие женщины, принимающие более 4000 МЕ в день витамина D, могут испытывать:

• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит и похудание
• Запор
• Слабость
• Замешательство и дезориентация
• Проблемы с сердечным ритмом
• Камни и поражение почек

взаимодействий

Возможные взаимодействия включают:

• Алюминий. Прием витамина D и алюминийсодержащих фосфатсвязывающих средств, которые могут использоваться для лечения высокого уровня фосфата в сыворотке крови у людей с хроническим заболеванием почек, может вызвать вредные уровни алюминия у людей с почечной недостаточностью в долгосрочной перспективе.
• Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Фенитек) усиливают распад витамина D и снижают всасывание кальция.
• Аторвастатин (липитор). Прием витамина D может повлиять на то, как ваш организм перерабатывает это лекарство от холестерина.
• Кальципотриен (Довонекс, Сорилюкс). Не принимайте витамин D с этим лекарством от псориаза. Комбинация может увеличить риск слишком большого количества кальция в крови (гиперкальциемия).
• Холестирамин (Превалит). Прием витамина D с этим препаратом, снижающим уровень холестерина, может снизить абсорбцию витамина D.
• Субстраты цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4). Используйте витамин D осторожно, если вы принимаете препараты, обработанные этими ферментами.
• Дигоксин (ланоксин). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим сердечным препаратом. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что увеличивает риск смертельных проблем с сердцем при приеме дигоксина.
• Дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим лекарством от артериального давления. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что может снизить эффективность препарата.
• Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием этого препарата для похудения может снизить усвоение витамина D.
• Тиазидные диуретики. Прием этих препаратов от кровяного давления с витамином D увеличивает риск гиперкальциемии.
• Стероиды. Прием стероидных препаратов, таких как преднизон, может снизить всасывание кальция и нарушить переработку витамина D вашим организмом.
• Стимулирующие слабительные. Длительное употребление высоких доз стимулирующих слабительных может снизить всасывание витамина D и кальция.
• Верапамил (Верелан, Калан SR). Прием высоких доз витамина D с этим лекарством от кровяного давления может вызвать гиперкальциемию, а также может снизить эффективность верапамила.

09 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Витамин D: Информационный бюллетень для медицинских работников. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Проверено 6 декабря 2020 г.
2. Витамин D: Информационный бюллетень для потребителей. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/. Проверено 6 декабря 2020 г.
3. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения: декабрь.6 января 2020 г.
4. AskMayoExpert. Дефицит витамина D. Клиника Майо; 2017.
5. Холекальциферол. IBM Microdemex. https://www.microdemexsolutions.com. Проверено 11 декабря 2020 г.
6. Gold J, et al. Роль витамина D в когнитивных расстройствах у пожилых людей. Неврология США. 2018; DOI: 10.17925 / USN.2018.14.1.41.
7. Sultan S, et al. Низкий уровень витамина D и его связь с когнитивными нарушениями и деменцией. Журнал исследований старения. 2020; DOI: 10.1155 / 2020/6097820.
8. Pazirandeh S, et al.Обзор витамина D. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 декабря 2020 г.
9. Hassan-Smith ZK, et al. 25-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 оказывают различное влияние на функцию скелетных мышц человека и экспрессию генов. PLOS One. 2017; DOI: 10.1371 / journal.pone.0170665.

.

Витамин D — Потребитель

Для получения информации о витамине D и COVID-19 см. Рекомендации NIH COVID-19 по лечению витамина D.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D — это питательное вещество, необходимое для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, один из основных строительных блоков крепких костей. Вместе с кальцием витамин D помогает защитить вас от развития остеопороза — болезни, которая истончает и ослабляет кости и повышает вероятность их разрушения. Вашему организму витамин D нужен и для других функций. Он нужен вашим мышцам, чтобы двигаться, и вашим нервам, чтобы передавать сообщения между мозгом и телом.Ваша иммунная система нуждается в витамине D, чтобы бороться с вторжением бактерий и вирусов.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):

Жизненный этап	Рекомендуемая сумма
От рождения до 12 месяцев	10 мкг (400 МЕ)
Дети 1–13 лет	15 мкг (600 МЕ)
Подростки 14–18 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые 19–70 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые 71 год и старше	20 мкг (800 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	15 мкг (600 МЕ)

Какие продукты содержат витамин D?

Очень немногие продукты содержат витамин D.Обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D в рационе людей в Соединенных Штатах. Проверьте этикетку «Пищевая ценность», чтобы узнать количество витамина D в еде или напитке.

• Почти все молоко в США обогащено примерно 3 мкг (120 МЕ) витамина D на чашку. Аналогичным образом обогащены многие растительные альтернативы, такие как соевое молоко, миндальное молоко и овсяное молоко. Но продукты, приготовленные из молока, такие как сыр и мороженое, обычно не обогащаются.
• Витамин D добавляют во многие сухие завтраки, а также в некоторые марки апельсинового сока, йогурта, маргарина и других пищевых продуктов.
• Жирная рыба (например, форель, лосось, тунец и скумбрия) и жир печени рыбы являются одними из лучших природных источников витамина D.
• Говяжья печень, сыр и яичные желтки содержат небольшое количество витамина D.
• В грибах содержится мало витамина D. Некоторые грибы подвергались воздействию ультрафиолета для увеличения содержания витамина D.

Могу ли я получить витамин D от солнца?

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша голая кожа подвергается воздействию солнечных лучей.Большинство людей таким образом получают хотя бы немного витамина D. Однако облака, смог, старость и темная кожа уменьшают количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей. Кроме того, ваша кожа не вырабатывает витамин D из-за солнечного света через окно.

Ультрафиолетовое излучение солнечного света может вызвать рак кожи, поэтому важно ограничить количество времени, которое вы проводите на солнце. Хотя солнцезащитный крем ограничивает выработку витамина D, эксперты в области здравоохранения рекомендуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше, когда вы находитесь на солнце более нескольких минут.

Какие виды пищевых добавок с витамином D доступны?

Витамин D содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в виде пищевых добавок, содержащих только витамин D или витамин D в сочетании с некоторыми другими питательными веществами. Две формы витамина D в добавках — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы повышают содержание витамина D в крови, но D3 может повышать его уровень выше и дольше, чем D2. Поскольку витамин D является жирорастворимым, он лучше всего усваивается при приеме с едой или закусками, содержащими некоторое количество жиров.

Получаю ли я достаточно витамина D?

Поскольку вы получаете витамин D из пищи, солнечного света и пищевых добавок, один из способов узнать, достаточно ли вы получаете витамина D, — это анализ крови, который определяет количество витамина D в вашей крови. В крови форма витамина D, известная как 25-гидроксивитамин D, измеряется либо в наномолях на литр (нмоль / л), либо в нанограммах на миллилитр (нг / мл). Один нмоль / л равен 0,4 нг / мл.

• Уровни 50 нмоль / л (20 нг / мл) или выше подходят для большинства людей с точки зрения состояния костей и общего состояния здоровья.
• Уровни ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низкие и могут ослабить ваши кости и повлиять на ваше здоровье.
• Уровни выше 125 нмоль / л (50 нг / мл) слишком высоки и могут вызвать проблемы со здоровьем.

В Соединенных Штатах у большинства людей адекватный уровень витамина D в крови. Однако почти у каждого четвертого человека уровень витамина D в крови слишком низкий или недостаточный для костей и общего состояния здоровья.

Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина D:

• Младенцы, вскармливаемые грудью. Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D каждый день.
• Пожилые люди. С возрастом способность вашей кожи вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света снижается.
• Люди, которые редко подвергают кожу воздействию солнечных лучей , потому что они не выходят на улицу или потому что они закрывают свое тело и голову. Солнцезащитный крем также ограничивает количество витамина D, производимого вашей кожей.
• Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина D вырабатывается под воздействием солнечного света.
• Люди с состояниями, ограничивающими всасывание жиров , такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Это связано с тем, что витамин D, который вы потребляете, всасывается в кишечнике вместе с жиром, поэтому, если ваше тело плохо усваивает жир, оно также будет иметь проблемы с усвоением витамина D.
• Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза. Им может потребоваться больше витамина D, чем другим людям.

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина D?

У детей дефицит витамина D вызывает рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими, слабыми, деформируемыми и болезненными. У подростков и взрослых дефицит витамина D вызывает остеомаляцию — заболевание, которое вызывает боль в костях и мышечную слабость.

Какое влияние витамин D оказывает на здоровье?

Ученые изучают витамин D, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье.Вот несколько примеров того, что показало это исследование:

Здоровье костей и остеопороз
Длительная нехватка витамина D и кальция приводит к тому, что ваши кости становятся хрупкими и легче ломаются. Это состояние называется остеопорозом. Миллионы пожилых женщин и мужчин страдают остеопорозом или подвержены риску развития этого состояния. Мышцы также важны для здоровья костей, потому что они помогают поддерживать равновесие и предотвращать падения. Недостаток витамина D может привести к слабости и болезненности мышц.

Получение рекомендованного количества витамина D и кальция из продуктов (и добавок, если необходимо) поможет сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз. Прием добавок витамина D и кальция немного увеличивает прочность костей у пожилых людей, но неясно, снижают ли они риск падения или перелома костей.

Рак
Витамин D, похоже, не снижает риск развития рака груди, толстой кишки, прямой кишки или легких. Неясно, влияет ли витамин D на риск рака простаты или шанс выжить при этом раке.Очень высокий уровень витамина D в крови может даже увеличить риск рака поджелудочной железы.

Клинические испытания показывают, что, хотя добавки витамина D (с кальцием или без него) не могут повлиять на ваш риск заболевания раком, они могут немного снизить риск смерти от этого заболевания. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль витамина D в профилактике рака и смерти от рака.

Болезнь сердца
Витамин D важен для здоровья сердца и кровеносных сосудов, а также для нормального кровяного давления.Некоторые исследования показывают, что добавки витамина D могут помочь снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление — два основных фактора риска сердечных заболеваний. Другие исследования не показывают никаких преимуществ. Если у вас избыточный вес или ожирение, прием витамина D в дозах выше 20 мкг (800 МЕ) в день плюс кальций может на поднять ваше кровяное давление. В целом, клинические испытания показывают, что добавки витамина D не снижают риск развития сердечных заболеваний или смерти от них, даже если у вас низкий уровень витамина в крови.

Депрессия
Витамин D необходим для правильного функционирования вашего мозга. Некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и повышенным риском депрессии. Однако клинические испытания показывают, что прием добавок витамина D не предотвращает и не облегчает симптомы депрессии.

Рассеянный склероз
Люди, живущие вблизи экватора, чаще находятся на солнце и имеют более высокий уровень витамина D. У них также редко развивается рассеянный склероз (РС), заболевание, поражающее нервы, передающие сообщения от мозга к остальному телу.Многие исследования обнаруживают связь между низким уровнем витамина D в крови и риском развития рассеянного склероза. Однако на самом деле ученые не изучили, могут ли добавки витамина D предотвратить рассеянный склероз. Клинические испытания показывают, что у людей с РС прием добавок витамина D не предотвращает ухудшение или возвращение симптомов.

Сахарный диабет 2 типа
Витамин D помогает вашему организму регулировать уровень сахара в крови. Однако клинические испытания на людях с диабетом и без него показывают, что добавление витамина D не улучшает уровень сахара в крови, резистентность к инсулину или уровень гемоглобина A1c (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).Другие исследования показывают, что добавки витамина D не останавливают развитие диабета у большинства людей с предиабетом.

Потеря веса
Прием добавок витамина D или употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, не поможет вам похудеть.

Может ли витамин D быть вредным?

Да, употребление слишком большого количества витамина D может быть вредным. Очень высокий уровень витамина D в крови (более 375 нмоль / л или 150 нг / мл) может вызвать тошноту, рвоту, мышечную слабость, спутанность сознания, боль, потерю аппетита, обезвоживание, чрезмерное мочеиспускание и жажду, а также камни в почках.Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать почечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение и даже смерть. Высокий уровень витамина D почти всегда вызван потреблением чрезмерного количества витамина D из пищевых добавок. Вы не можете получить слишком много витамина D от солнечного света, потому что ваша кожа ограничивает количество вырабатываемого витамина D.

Верхние суточные пределы витамина D включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):

Возраст	Верхний предел
От рождения до 6 месяцев	25 мкг (1000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев	38 мкг (1500 МЕ)
Дети 1–3 года	63 мкг (2500 МЕ)
Дети 4–8 лет	75 мкг (3000 МЕ)
Дети 9–18 лет	100 мкг (4000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше	100 мкг (4000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	100 мкг (4000 МЕ)

Взаимодействует ли витамин D с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да, добавки витамина D могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Вот несколько примеров:

• Орлистат (Ксеникал® и алли®) — препарат для похудания. Он может уменьшить количество витамина D, которое ваше тело усваивает из пищи и пищевых добавок.
• Снижающие холестерин статины могут не работать, если вы принимаете высокие дозы витамина D. Сюда входят аторвастатин (Lipitor®), ловастатин (Altoprev® и Mevacor®) и симвастатин (FloLipid ™ и Zocor®)
.
• Стероиды, такие как преднизон (Deltasone®, Rayos® и Sterapred®), могут снизить уровень витамина D в крови.
• Тиазидные диуретики (такие как Hygroton®, Lozol® и Microzide®) могут слишком сильно поднять уровень кальция в крови, если вы принимаете добавки витамина D.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на усвоение или использование вашим организмом других питательных веществ.

Витамин D и здоровое питание

Люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков, в соответствии с федеральным правительством Руководства по питанию для американцев . Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда иначе невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность).Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о витамине D?

• Для получения дополнительной информации о витамине D:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина D:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Обзор витамина D — источники, дозировка, лекарственные взаимодействия, токсичность | CATIE

Когда он был впервые обнаружен почти столетие назад, исследователи первоначально классифицировали соединение, связанное с защитой от туберкулеза (ТБ) и заболеваний костей, как витамин D.Тем не менее, исследователи в современную эпоху повторно классифицировали его как гормон, хотя его до сих пор часто называют витамином. В результате реклассификации витамин D изучали ряд различных врачей и исследователей, в том числе эндокринологи, диетологи, кардиологи, иммунологи и онкологи. Эти различные области обогатили наше понимание витамина D и его потенциальной роли для здоровья человека.

Откуда берется витамин D?

Как правило, люди получают витамин D под воздействием солнечного света, из небольших количеств определенных продуктов и добавок.

В производстве витамина D организмом участвует ряд этапов. Во-первых, ультрафиолетовое излучение B на солнечном свете взаимодействует с жировой молекулой (7-дегидрохолестерин), обнаруженной в коже, и образует пре-витамин D. Затем он транспортируется в печень, где образуется витамин D ₂ . Затем он попадает в почки, где витамин D ₂ превращается в витамин D ₃ (иногда называемый эргокальциферолом). Витамин D ₃ — это форма витамина D, которая используется клетками организма.Формирование витамина D ₃ из его молекул-предшественников обеспечивается ферментами.

Если организм производит чрезмерное количество витамина D ₃ из солнечного света, активируются ферменты, которые превращают витамин D ₃ в его неактивные формы .

Много возможных ролей витамина D

Витамин D помогает кишечнику усваивать минералы, такие как кальций и фосфор. По оценкам исследователей, без достаточного уровня этого витамина «усваивается только от 10% до 15% пищевого кальция и около 60% фосфора.«Эти минералы используются для укрепления костей.

Рецепторы витамина D обнаружены во многих тканях, в том числе в следующих:

• кости
• мозг
• железы, продуцирующие гормоны — поджелудочная железа и щитовидная железа
• иммунная система — Т-клетки, В-клетки и макрофаги
• печень
• мышцы (включая сердце)
• репродуктивная система — яичник, матка, простата и яички
• кожа

Присутствие рецепторов витамина D во многих тканях предполагает, что витамин D играет определенную роль в каждой из них.

Идеальный уровень витамина D в крови

Американское эндокринное общество недавно выпустило подробные рекомендации по витамину D. Согласно этим рекомендациям, дефицит витамина D возникает, когда уровень витамина D ₂ в крови составляет менее 50 нмоль / л (это эквивалентно 20 нг / мл). . Большая часть нашего обзора витамина D основана на исчерпывающих рекомендациях и исследованиях Эндокринологического общества.

Идеальный уровень витамина D для здоровья человека неизвестен.Для поддержания здорового скелета Эндокринное общество рекомендует поддерживать потребление витамина D таким образом, чтобы его уровень в крови составлял не менее 75 нмоль / л. В некоторых случаях для достижения не-скелетного здоровья может потребоваться более высокая концентрация витамина D в крови. Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы оправдать более высокие уровни витамина D.

Почему часто оценивается витамин D

₂ ?

Витамин D ₂ является наиболее распространенной формой этого витамина, обнаруживаемой в крови.Период полувыведения составляет от двух до трех недель. Напротив, витамин D ₃ присутствует в крови на уровнях, которые примерно в тысячу раз меньше, чем витамин D ₂ . Более того, уровень витамина D ₃ в крови строго контролируется почками. Концентрация витамина D ₃ в крови не отражает запасы витамина D в организме, и такие концентрации обычно не используются для оценки здоровья человека. Другая проблема заключается в том, что период полувыведения витамина D ₃ составляет около четырех часов.Кроме того, исследователи обнаружили, что люди с дефицитом витамина D обычно имеют нормальный или даже повышенный уровень витамина D ₃ в крови. Таким образом, большинство исследователей предпочитают оценивать уровни витамина D ₂ .

Витамин D и гормон паращитовидной железы

,00

Количество витамина D ₃ , вырабатываемого почками, контролируется организмом в зависимости от уровня минералов кальция и фосфора в крови. Когда сенсоры организма обнаруживают уровень этих минералов в крови ниже нормы, паращитовидные железы, расположенные в груди, выделяют гормон, называемый паратиреоидным гормоном (ПТГ).Этот гормон заставляет почки реабсорбировать кальций из мочи и стимулирует ферменты превращать витамин D ₂ в его активную форму, витамин D ₃ .

ПТГ также стимулирует разрушение костей, чтобы кальций мог попасть в кровь. Это повышает уровень кальция в крови, но за счет ослабления костей. Длительное воздействие повышенных уровней ПТГ может ускорить дефицит витамина D и, вероятно, играет роль в остеопении и более серьезной потере минеральной плотности костей, называемой остеопорозом.

Исследования показали, что уровни ПТГ, как правило, выше в случаях дефицита витамина D, но уровни ПТГ имеют тенденцию достигать минимального уровня, когда концентрация витамина D ₂ в крови составляет от 75 до 100 нмоль / литр.

Исследователи обнаружили, что кишечное всасывание кальция увеличивалось от 45% до 65%, когда концентрация витамина D ₂ в крови повышалась с 50 нмоль / литр до 80 нмоль / литр.

Основываясь на этих и других исследованиях ПТГ, кальция и здоровья костей, ведущие исследователи витамина D предположили следующее:

• Когда уровень витамина D ₂ составляет 49 нмоль / литр или меньше, это означает «дефицит» витамина D.
• Когда концентрация витамина D ₂ составляет от 50 до 74 нмоль / литр, у людей наблюдается «недостаточность» витамина D.
• Когда концентрация витамина D ₂ превышает 75 нмоль / литр, в организме присутствует достаточное количество витамина D.

Однако до сих пор ведутся серьезные споры о том, какими должны быть идеальные уровни витамина D ₂ для людей с рядом заболеваний, включая остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ-инфекцию.Возможно, что людям с этими и другими заболеваниями могут потребоваться даже более высокие концентрации витамина D ₂ , но для разрешения этого противоречия необходимы исследования.

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Несколько исследований документально подтвердили, что неидеальные уровни витамина D распространены как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей, живущих в Северной Америке и Западной Европе. Кроме того, несколько исследований показали, что дефицит витамина D часто встречается даже у ВИЧ-положительных людей, которые живут в относительно солнечных странах, таких как Бразилия, Индия и Танзания.

Отчасти такой низкий уровень витамина D может происходить из-за того, что средний человек проводит много времени в помещении и поэтому не получает достаточного воздействия солнечного света. Но могут быть и другие факторы, влияющие на уровень витамина D, в том числе следующие:

Загрязнение воздуха

Смог может поглощать, рассеивать или отражать ультрафиолетовое излучение (УФ), тем самым уменьшая количество УФ-излучения, попадающего на кожу, и последующее производство витамина D.

Солнцезащитный крем

Использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) 30 снижает выработку витамина D в коже на 95%.

Тон кожи

Темнокожим людям требуется от трех до пяти раз больше пребывания на солнце, чтобы производить такое же количество витамина D, как и людям со светлой кожей.

Температура кожи

Превращение пре-витамина D в витамин D ₃ зависит от температуры. При более высоких температурах вырабатывается больше витамина D, чем при более низких. Как правило, в нормальных условиях температура кожи на теле ниже, чем внутренняя температура тела.В холодные дни температура открытых участков кожи может быть даже ниже, чем обычно. Это снижение температуры кожи может повлиять на выработку витамина D.

Возраст

Кожа пожилых людей содержит меньше соединений, используемых для производства витамина D, чем кожа молодых людей. Следовательно, при одинаковом пребывании на солнце пожилые люди, вероятно, производят меньше витамина D, чем молодые люди.

Вес

Люди с очень избыточным весом и ожирением — люди с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более — склонны к дефициту витамина D.

Лекарства и травы

Поскольку ферменты в печени и почках помогают преобразовать пре-витамин D в его активную форму, лекарства или вещества, которые мешают этим ферментам, могут снижать уровень витамина D. Кроме того, препараты, которые ускоряют или активируют ферменты, которые помогают расщеплять витамин D ₃ и витамин D ₂ до неактивных форм, могут снизить уровень этого витамина. Вот некоторые из лекарств и трав, которые могут снизить уровень витамина D:

• антибиотики — рифампицин (рифампицин) и изониазид, обычно используемые для лечения туберкулеза.Уровень витамина D иногда может упасть после двухнедельного приема этих препаратов.
• противосудорожные препараты — фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин
• противораковые препараты — Таксол и родственные соединения
• противогрибковые средства — клотримазол и кетоконазол
• лекарства против ВИЧ — новые исследования показывают, что эфавиренц (Sustiva, Stocrin и Atripla) и AZT (Retrovir, zidovudine и Combivir и Trizivir) могут снижать уровень витамина D у некоторых людей.Напротив, воздействие дарунавира (Prezista), по-видимому, повышает уровень витамина D. Исследователи продолжают изучать возможное влияние различных лекарств на уровень витамина D, поэтому ожидайте новых новостей об этом в ближайшие годы.
• травы — зверобой или его экстракты (гиперицин, гиперфорин)
• противовоспалительные препараты — кортикостероиды

Состояние здоровья

Существует множество заболеваний, связанных с дефицитом витамина D, в том числе следующие:

• воспаление кишечника (возникающее при болезни Крона, муковисцидозе и т. д.)
• получение пересаженных органов — возможно, лекарства, используемые для подавления иммунной системы, мешают выработке витамина D
• повреждение печени — здоровая печень помогает производить витамин D ₂
• Поражение почек — почки помогают вырабатывать витамин D ₃

Все чаще ВИЧ-инфекция связывается с дефицитом витамина D.Непонятно, почему это так. Некоторые исследователи считают, что, поскольку ВИЧ вызывает продолжающееся воспаление, это каким-то образом изменяет или снижает способность организма вырабатывать витамин D. Другое возможное объяснение состоит в том, что дефицит и недостаточность витамина D являются обычным явлением у большинства ВИЧ-отрицательных людей, поэтому неудивительно видеть те же проблемы у людей с высоким риском заражения ВИЧ или у людей, инфицированных ВИЧ. Потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, почему дефицит и недостаточность витамина D так распространены у ВИЧ-положительных людей, и если дефицит витамина D явно связан с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, инсулинорезистентность, заболевания почек и другие проблемы.

Источники витамина D

Витамин D не содержится во многих продуктах. Но вот некоторые продукты, относительно богатые витамином D ₃ , с указанием их примерного количества на порцию:

• лосось (свежий и выловленный в дикой природе) — от 600 международных единиц (МЕ) до 1000 МЕ витамина D ₃ на 100 граммов
• лосось (свежий, выращенный) — от 100 до 250 МЕ на 100 граммов
• лосось (дикий, консервированный) — от 300 до 600 МЕ на 100 граммов
• сардины (консервированные) — 300 МЕ на 100 грамм
• тунец (консервированный) — 236 МЕ на 100 грамм
• яичный желток — 20 МЕ

Некоторые продукты богаты витамином D ₂ , например:

• грибы шиитаке, свежие — 100000 МЕ на 100 грамм
• грибы шиитаке, сушеные на солнце — 1600 МЕ на 100 грамм

Некоторые продукты питания в Северной Америке и некоторых частях Европы обогащены или содержат витамин D ₂ или D ₃ :

• обогащенное молоко — 100 МЕ на 236 мл
• обогащенный йогурт — 100 МЕ на 236 мл
• обогащенные хлопья для завтрака — 100 МЕ на порцию
• обогащенный маргарин — 429 МЕ на 100 грамм

Количество витамина D, которое может быть произведено под воздействием солнечного света, зависит от многих факторов, в том числе:

• сезон
• время суток
• расстояние от экватора (широта)
• тон кожи
• возраст

Принимая во внимание сложность этих факторов, трудно дать общие рекомендации относительно идеального количества времени нахождения на солнце для получения достаточного количества витамина D.

Группа отметила, что кожа пожилых людей содержит меньше молекул-предшественников, необходимых для производства витамина D из солнечного света. Однако это изменение кожи не влияет на всасывание в кишечнике высоких доз витамина D из добавок.

Витамин D и плотность костей

,00

Группа экспертов по витамину D Общества эндокринологов изучила данные большого обсервационного исследования с участием 13 432 взрослых людей различного этно-расового происхождения. В целом было обнаружено, что более высокие концентрации витамина D ₂ в крови были связаны с умеренным увеличением плотности костей.

Здоровый скелет

Немецкие исследователи взяли образцы костей у 401 мужчины (средний возраст: 58 лет) и 270 женщин (средний возраст: 68 лет) для анализа. Они не обнаружили аномалий костей (уровень плотности костей ниже нормы) в образцах от пациентов, у которых уровень витамина D в крови был выше 75 нмоль / литр. Они пришли к выводу, что для поддержания здорового скелета необходимо принимать достаточное количество кальция и витамина D, чтобы содержание в крови составляло минимум 75 нмоль / литр.

Анализ нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в которых участники пожилого возраста получали 400 МЕ / день витамина D, показал, что эта доза была слишком низкой, чтобы значительно повысить концентрацию витамина D в крови.

В клиническом исследовании, в котором использовались дозы от 400 до 1000 МЕ / день, исследователи обнаружили, что процесс медленного износа скелета значительно уменьшился. Более того, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пожилых женщин, принимавших комбинацию кальция и 800 МЕ / день витамина D, значительно снизило частоту переломов.

Анализ многих исследований витамина D показал, что противовоспалительное действие витамина D проявляется, когда концентрация витамина D в крови составляет не менее 75 нмоль / литр.

Хотя витамин D необходим для здорового скелета, его недостаточно для восстановления плотности костей, которая была потеряна в результате возраста или других факторов. Для укрепления костей необходимы обследования под медицинским наблюдением и терапия препаратами, которые помогают поддерживать или увеличивать плотность костной ткани, повышенное потребление кальция и назначенные или контролируемые упражнения.

Мышцы прикреплены к костям, и упражнения с ними могут помочь укрепить кости. Клинические испытания показали, что витамин D может помочь улучшить мышечную силу и снизить риск падений у пожилых людей, особенно тех, кто испытывает дефицит витамина D.

Используется для анализа

Группа эндокринологов по витамину D также включила в свой анализ другие результаты клинических испытаний с участием женщин до и после менопаузы и данные испытаний с участием мужчин, получавших 10 000 МЕ витамина D ₃ в день в течение месяцев, а также дополнительные данные от исследование на взрослых, которым давали 50 000 МЕ витамина D ₂ (что эквивалентно 3000 МЕ витамина D ₃ ежедневно) в течение шести лет подряд.В этих исследованиях не было изменений концентрации кальция в крови или моче. Это говорит о том, что при отсутствии других состояний здоровья высокие дозы витамина D сами по себе не вызывают опасного увеличения количества кальция в крови. Кроме того, в этих конкретных исследованиях высоких доз не было сообщений о токсичности.

Рекомендации по дозировке витамина D

Основываясь на большом количестве собранных данных, в том числе данных многих исследований, а также на собственном клиническом и исследовательском опыте, группа экспертов по витамину D дала следующие рекомендации для людей с риском дефицита витамина D:

• Поддерживайте уровень витамина D ₂ в крови постоянно выше 75 нмоль / литр (30 нг / мл).
• Взрослым в возрасте 19-70 лет «требуется не менее 600 МЕ витамина D в день для максимального улучшения здоровья костей и функции мышц». Неизвестно, достаточно ли 600 МЕ / день для обеспечения «всех потенциальных нескелетных преимуществ для здоровья, связанных с витамином D. Однако для постоянного повышения уровня витамина D в крови выше 75 нмоль / литр может потребоваться не менее 1500 до 2000 МЕ / день витамина D. »
• Взрослым следует принимать , а не более 4000 МЕ / день без медицинского наблюдения.
• Взрослым в возрасте 70 лет и старше требуется «не менее… 800 МЕ / день». Опять же, группа отметила, что для достижения уровней 75 нмоль / литр в крови могут потребоваться суточные дозы от 1500 до 2000 МЕ / день.
• Группа предложила использовать либо витамин D ₂ , либо витамин D ₃ для профилактики и лечения дефицита.
• Врачи, лечащие взрослых с дефицитом витамина D, могут также прописать «50000 МЕ витамина D ₂ или D ₃ один раз в неделю в течение восьми недель или эквивалент 6000 МЕ витамина D в день ₂ или D ₃ ». в течение восьми недель.Цель такой высокой дозы — поднять уровень витамина D в крови как минимум до 75 нмоль / литр в течение восьми недель. После этого можно использовать поддерживающую дозу витамина D от 1500 до 2000 МЕ / день.
• Особые группы населения — людям, страдающим ожирением или синдромом мальабсорбции, а также пациентам, принимающим лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, мы предлагаем более высокую дозу (в два-три раза выше; не менее 6000-10 000 МЕ / день) витамина D для лечения. дефицит витамина D для поддержания уровня витамина D [в крови] выше 75 нмоль / л с последующей поддерживающей терапией от 3000 до 6000 МЕ / день.”
• Особые группы населения — ВИЧ-положительные люди и / или те, кто принимает противосудорожные препараты, кортикостероиды или противогрибковые средства, такие как кетоконазол, «должны получать по крайней мере в два-три раза больше витамина D для их возрастной группы, чтобы обеспечить их организм витамином D. требование ». Очевидно, что соответствующая доза витамина D для взрослых с ВИЧ-инфекцией будет варьироваться от одного человека к другому, в зависимости от концентрации витамина D в их крови. Тем не менее, рекомендации группы содержат множество рекомендаций для врачей, стремящихся повысить, а затем поддерживать уровень витамина D.

Хотя витамин D растворен в жире, его можно принимать с едой или без нее, поскольку для усвоения не требуется жир.

Опасения по поводу токсичности

Витамин D жирорастворим и поэтому накапливается в жире. В результате уровень этого витамина может повышаться, поэтому некоторые исследователи обеспокоены его потенциальной токсичностью.

У взрослых доза витамина D в 50 000 МЕ / день может в конечном итоге повысить его уровень в крови до более чем 374 нмоль / л.При такой концентрации в крови также может накапливаться аномальный уровень кальция и фосфора.

Несколько исследований, которые длились до пяти месяцев, показали, что дозы витамина D ₃ в дозе 10 000 МЕ / день не токсичны для взрослых.

Исследование с участием людей с рассеянным склерозом, получавших в среднем 14000 МЕ витамина D в день в течение одного года, также не выявило токсичности.

Основываясь на этих и других исследованиях, группа рекомендует взрослым верхний предел витамина D в 10 000 МЕ / день.

— Шон Р. Хосейн

ССЫЛКИ:

1. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Поход А. и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011 Июль; 96 (7): 1911-30.
2. Годар Д.Е., Папа С.Дж., Грант В.Б. и др. Дозы солнечного УФ-излучения молодых американцев и производство витамина D3. Перспективы гигиены окружающей среды . 2011 18 августа.[Epub перед печатью]
3. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии . 19 июля 2007 г .; 357 (3): 266-81.
4. Циарас WG, Weinstock MA. Факторы, влияющие на статус витамина D. Acta Dermato-Venereologica . 2011 Март; 91 (2): 115-24.
5. Ма Й, Чжан П., Ван Ф. и др. Связь между витамином D и риском колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. Журнал клинической онкологии. 2011 29 августа.[Epub перед печатью]
6. Vieth R. Почему минимально желаемый уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови должен составлять 75 нмоль / л (30 нг / мл). Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 2011 августа; 25 (4): 681-91.
7. Ванойрбек Э., Кришнан А., Элен Г. и др. Противораковое и противовоспалительное действие 1,25 (OH) (2) D (3). Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 2011 Август; 25 (4): 593-604.
8. Джейн Р., фон Херст П.Р., Стоунхаус В. и др.Связь полиморфизма гена рецептора витамина D с инсулинорезистентностью и ответом на витамин D. Метаболизм . 24 августа 2011 г. [Epub перед печатью]
9. Линделёф Б., Криниц Б., Аюби С. и др. Предыдущее интенсивное пребывание на солнце и последующая выработка витамина D у пациентов с базальноклеточным раком кожи не оказывает защитного действия на внутренние раковые образования. Европейский журнал рака . 23 июля 2011 г. [Epub перед печатью]
10. Бруннер Р.Л., Вактавски-Венде Дж., Каан Б.Дж. и др.Влияние кальция и витамина D на риск инвазивного рака: результаты рандомизированного клинического исследования «Кальций плюс витамин D» Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). Питание при раке . 2011 август-сентябрь; 63 (6): 827-41.
11. Брок К.Е., Хуанг В.Й., Фрейзер Д.Р. и др. Распространенность диабета связана с содержанием 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови у белых мужчин и женщин среднего возраста в США: перекрестный анализ в рамках скринингового исследования рака простаты, легких, толстой кишки и яичников. Британский журнал питания . 2011 Август; 106 (3): 339-44.
12. Андерсон Л.Н., Коттерчио М., Коул Д.Е. и др. Генетические варианты, связанные с витамином D, взаимодействие с воздействием витамина D и риск рака груди у женщин европеоидной расы в Онтарио. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 2011 Август; 20 (8): 1708-17.
13. Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. Участие эндокринной системы витамина D в аутоиммунных ревматических заболеваниях. Обзоры аутоиммунитета .2011 16 августа [Epub перед печатью]
14. Тим У, Борххардт К. Витамин D при трансплантации твердых органов с особым упором на трансплантацию почек. Витамины и гормоны . 2011; 86: 429-68.
15. Smolders J, Damoiseaux J. Витамин D как модулятор Т-клеток при рассеянном склерозе. Витамины и гормоны . 2011; 86: 401-28.
16. von Hurst PR, Stonehouse W, Coad J. Добавка витамина D снижает инсулинорезистентность у женщин из Южной Азии, живущих в Новой Зеландии, которые имеют инсулинорезистентность и дефицит витамина D — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Британский журнал питания . 2010 февраль; 103 (4): 549-55.
17. фон Херст П.Р., Стоунхаус В., Крюгер М.С. и др. Добавки витамина D подавляют вызванный возрастом метаболизм костей у пожилых женщин с дефицитом витамина D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2010 июл; 121 (1-2): 293-6.
18. Митри Дж., Доусон-Хьюз Б., Ху Ф. Б. и др. Влияние добавок витамина D и кальция на функцию {бета} клеток поджелудочной железы, чувствительность к инсулину и гликемию у взрослых с высоким риском диабета: рандомизированное контролируемое исследование кальция и витамина D при сахарном диабете (CaDDM). Американский журнал клинического питания. 2011 августа; 94 (2): 486-94.
19. Браун TT, McComsey GA. Связь между началом антиретровирусной терапии эфавиренцем и снижением уровня 25-гидроксивитамина D. Противовирусная терапия . 2010; 15 (3): 425-9.
20. Хауг С.Дж., Аукруст П., Хауг Э. и др. Тяжелый дефицит 1,25-дигидроксивитамина D ₃ при инфицировании вирусом иммунодефицита человека: связь с иммунологической гиперактивностью и лишь незначительные изменения в гомеостазе кальция. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. , ноябрь 1998 г .; 83 (11): 3832-8.
21. Хауг С., Мюллер Ф., Аукруст П. и др. Субнормальная сывороточная концентрация 1,25-витамина D при инфекции вируса иммунодефицита человека: корреляция со степенью иммунодефицита и выживаемостью. Журнал инфекционных болезней . 1994 Апрель; 169 (4): 889-93.
22. Мехта С., Джованнуччи Э., Мугуси Ф.М. и др. Статус витамина D у ВИЧ-инфицированных женщин и его связь с прогрессированием ВИЧ-инфекции, анемией и смертностью. PLoS Один . 19 января 2010 г .; 5 (1): e8770.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Витамины D — это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции. Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, но из-за риска рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который не позволяет организму вырабатывать витамин D.Многие виды молока и молочных продуктов, а также апельсиновый сок также обогащены витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточного количества витамина D и нуждаются в добавках. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и при выборе добавки с витамином D важно понимать их различия.

Каковы основные различия между витамином D и D3?

Термин витамин D является неправильным, потому что вы не найдете ничего с надписью просто «витамин D» в витринах аптек.Скорее, вы выберете витамин D2 (что такое витамин D2?) Или витамин D3 (что такое витамин D3?). Обычно, когда упоминается витамин D, подразумевается, что это витамин D2. В этой статье, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что много раз пациенты заходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что там есть D2 и D3.

Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как лесные грибы, а также из обогащенных продуктов, таких как молоко или зерновые продукты.Его крепость обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются сокращенно «МЕ». Капсулы 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, в то время как более низкие дозы доступны без рецепта. Витамин D дешевле производить, поэтому он чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.

Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином.Его сила также измеряется в международных единицах. Все формы витамина D3 продаются без рецепта.

Основные различия между витамином D и D3
Класс наркотиков	Аналог витамина D	Аналог витамина D
Бренд / общий статус	Доступные марки и генерики	Доступные марки и генерики
Какое общее название? Что такое торговая марка?	Эргокальциферол или витамин D2 Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол	Холекальциферол, витамин D или витамин D3 Декара, диаливит D3 Max
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения	Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения, жидкий раствор для сублингвального применения
Какая стандартная дозировка?	От 1000 до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D	От 1000 МЕ до 2000 МЕ в день для добавок витамина D
Как долго длится стандартное лечение?	Неопределенный	Неопределенный
Кто обычно принимает это лекарство?	Младенцы, дети, подростки и взрослые	Младенцы, дети, подростки и взрослые

Заболевания, которые лечатся витамином D и D3

Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции гормонов щитовидной железы), резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии (низкого уровня фосфора в крови).Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не одобряет заявления о лечении витаминных добавок, отпускаемых без рецепта, поэтому, хотя такое использование очень распространено, оно считается не по назначению.

Все формы добавок витамина D3 продаются без рецепта и, следовательно, не одобрены FDA для заявлений о лечении. Однако витамин D3 обычно используется не по назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.

Различные варианты использования добавок витамина D перечислены в таблице ниже. Перед началом приема добавок витамина D всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Гипопаратиреоз	Есть	Вне маркировки
Огнеупорный рахит	Есть	Вне маркировки
Гипофосфатемия	Есть	Вне маркировки
Пищевая добавка	Есть	Есть
Недостаточность / дефицит витамина D	Вне маркировки	Вне маркировки

Хотите лучшую цену на витамин D?

Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Витамин D или D3 более эффективен?

Витамины D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются печенью в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, иначе известные как 25D или кальцифедиол.Кальцифедиол — это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные анализы для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D).

Было проведено несколько исследований, сравнивающих, производит ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. Исследование, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, проводилось среди пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D.В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровни кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 производит примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.

В отдельном клиническом исследовании, сравнивающем 10-недельный режим приема двух раз в неделю по 50 000 МЕ как витамина D2, так и витамина D3 в демографически подобранных группах, витамин D3 также оказался лучше в производстве более высоких уровней 25D или кальцифедиола.

Что касается лабораторных тестов, которые измеряют уровень витамина D, ваш врач может оценить общее количество 25D или 25D в свободном состоянии, или и то, и другое. По-прежнему ведутся споры о том, какой лабораторный тест является лучшим показателем запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 лучше поднимает оба уровня.

Хотите лучшую цену на витамин D3?

Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D3 и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Покрытие и сравнение стоимости витамина D vs.D3

Витамин D2 в рецептурной форме обычно покрывается большинством коммерческих планов страхования и страхования Medicare. Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами страхования или страхованием Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ за 12 недель терапии составляет 47,99 долларов. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 11 долларов.

Витамин D3 продается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами.Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить 40 долларов, но если ваш врач пропишет вам лекарство, вы можете получить его всего за 20 долларов с купоном на скидку SingleCare.

Обычно покрывается страховкой?	Да, при дозировании по рецепту	Нет
Обычно покрывается частью D Medicare?	Да, при дозировании по рецепту	Нет
Стандартная дозировка	12, 50000 МЕ капсул	12, 50000 МЕ капсул
Стандартная доплата за часть D Medicare	<10 $ в зависимости от плана	нет данных
Стоимость SingleCare	11–17 долларов США	20 долларов США +

Общие побочные эффекты витамина D vs.D3

Нет общих побочных эффектов терапии витамином D2 или D3. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D. В результате накапливается опасно высокий уровень кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. Если не лечить, может развиться необратимая почечная недостаточность наряду с кальцификацией органов и мягких тканей.

В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Более подробную информацию о токсичности витамина D можно получить у врача или фармацевта, поскольку это не полный список.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Тошнота	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Рвота	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Запор	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Полиурия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Ноктурия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Почечная недостаточность	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Кальцификация органов	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Кальцификация мягких тканей	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Анемия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Потеря веса	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Деминерализация костей	Есть	Редкий	Есть	Редкий

Источник: DailyMed.

Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3

Каждый из

витаминов D2 и D3 метаболизируется в печени до 25D, поэтому потенциальные лекарственные взаимодействия одинаковы для обеих форм. Витамин D может повышать уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут увеличить вероятность повышения витамином D уровня кальция в крови до опасно высокого уровня.Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавку витамина D, должны находиться под наблюдением лечащего врача. Некоторые лекарства могут снизить абсорбцию и эффективность вашей добавки витамина D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером лекарства, которое ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин нельзя назначать одновременно.

Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.

Гидроксид алюминия	Антацид	Есть	Есть
холестирамин	Секвестрант желчных кислот	Есть	Есть
Даназол	Гормон	Есть	Есть
Эрдафитиниб	Ингибитор киназы FGFR	Есть	Есть
Минеральное масло	Слабительное	Есть	Есть
Орлистат	Ингибитор липазы	Есть	Есть
Сукральфат	Средство для покрытия слизистой оболочки	Есть	Есть
Хлорталидон Гидрохлоротиазид Индапамид Метолазон	Тиазидный диуретик	Есть	Есть

Предупреждения о витаминах D и D3

Отравление витамином D может возникнуть при чрезмерно высоких дозах.Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарством, эффект от терапии витамином D может длиться 2 месяца или более после прекращения терапии. Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах, принимаемых ежедневно. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.

Часто задаваемые вопросы о витамине D vs.D3

Что такое витамин D (D2)?

Витамин D (D2 — эргокальциферол) — это добавка витамина D, доступная как по рецепту, так и без рецепта. Он доступен в таблетках и капсулах для приема внутрь, а также в виде раствора для приема внутрь. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных продуктах.

Что такое витамин D3?

Витамин D3 (холекальциферол) — это безрецептурная добавка витамина D, доступная в различных дозах.Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в растворах для перорального и сублингвального применения.

Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.

Витамин D или D3 — одно и то же?

Когда мы говорим о витамине D, мы говорим о витамине D2. Витамины D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 — это эргокальциферол, который поступает из растительных источников. Витамин D3 — это холекальциферол, который поступает из источников животного происхождения.Обе добавки в организме перерабатываются печенью до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, в то время как все препараты витамина D3 отпускаются без рецепта.

Что лучше: витамин D или D3?

Каждый из

витаминов D и D3 перерабатывается в организме в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к более высокому вкладу в запасы витамина D в организме.

Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?

Витамин D и витамин D3 безопасны для беременных и под наблюдением врача. Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.

Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?

Витамин D и витамин D3 безопасны для употребления, если вы употребляете алкоголь. Оба вещества метаболизируются в основном в печени, поэтому врач должен контролировать функцию печени.

Что мне принимать: витамин D или D3?

Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для добавления витамина D.

Исследования показали, что добавки с витамином D3 могут быть лучше в увеличении запасов витамина D в организме. Добавки витамина D имеют много преимуществ для здоровья, но ваш врач должен использовать лабораторные тесты, чтобы порекомендовать количество витамина D, которое вам следует принимать, и в какой форме.

Чем полезен витамин D3?

Витамин D3 чаще всего используется в качестве пищевой добавки к витамину D. Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.

Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?

Ваш врач может определить вашу рекомендацию по витамину D на основе лабораторных исследований. Среди некоторых медицинских работников может сложиться мнение, что витамин D2 более эффективен, поскольку он доступен только по рецепту врача, хотя исследования показали, что это не всегда так.Стоимость витамина D2 также может быть ниже для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается их страховкой.