Витамин д аптечный: Кому и зачем нужен витамин D

Кому и зачем нужен витамин D

Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!

Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.

Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым.  Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.

Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?

Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?

Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества.  Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.

Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.

Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Витамин D спасает финнов от нехватки солнца

Витамин D в Финляндии популярен как никакой другой. Употребление добавок с ним помогает пережить затяжную зиму, а во время пандемии о пользе витамина D заговорили с новой силой.

Многие финны запасаются баночками с витамином D с приходом осени. «Солнце в таблетках» стало важной частью здорового образа жизни в Финляндии.

«Солнце в таблетках» для финской зимы

В северных широтах витамин D образуется под воздействием летнего солнца на открытом воздухе, поэтому с октября по март его необходимо получать с пищей или в качестве добавки.Фото: Пит Хек/Visit Finland

«Витамин D представляет особый интерес, поскольку ранее у жителей Финляндии наблюдалась его нехватка. В северных широтах он образуется на коже только летом [под воздействием ультрафиолетовых лучей], поэтому его также необходимо получать с пищей или в качестве добавки», – говорит руководитель отдела исследований финского ведомства здоровья и благополучия (THL) Ирис Эрлунд.

По ее словам, этот витамин крайне важен для развития детей, а также он необходим и взрослым особенно для укрепления костей. К тому же он нужен для мышц, для работы нервной и иммунной системы. Сейчас появилось множество способов восполнить нехватку витамина D: в Финляндии им обогащают многие жиры, молочные продукты и соответствующие продукты на растительной основе, такие как молоко и йогурт.

Витамины из продуктового магазина

Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов аптечной сети Yliopiston Apteekki, где в ассортименте почти 60 наименований этого витамина.Фото: «Это Финляндия»

Особой популярностью пользуются таблетки и капсулы с «витамином солнца», которые в Финляндии продаются как в аптеках, так и в самых обычных продуктовых магазинах.

«C приходом зимы популярность витамина D несколько возрастает. Другими словами, потребители так действительно готовятся к зимнему сезону», – говорит пресс-секретарь ритейлера Lidl Санна Мямми.

В S-ryhmä (магазины Prisma, S-market и т.д.) сообщили, что продают сотни тысяч упаковок «витамина солнца». Компания даже запустила свой бренд. «Летом продажи самые низкие. А в октябре, например, упаковки витамина D продавалось в 2–3 раза активнее», – уточнили в отделе коммуникации компании.

Их конкуренты из K-ryhmä (магазины K-supermarket и т.д.) указывают, что по популярности витамин D уступает только поливитаминами. «На витамин D приходится 25% всех продаваемых витаминов», – говорит пресс-секретарь концерна Эмма Ламмела.

Их мнение разделяет и глава отдела коммуникаций крупной аптечной сети Yliopiston Apteekki («Университетская аптека») Йенни Тюрни: «Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов. <…> Продажи витамина D в наших аптеках и интернет-магазине обычно самые высокие с октября по март». Тюрни добавляет, что в их сети почти 60 наименований витамина D.

И в продуктовых магазинах, и в аптеках указывают, что ответственность за качество продукции в Финляндии «ложится на производителя или импортера». При этом органы управления пищевыми продуктами проверяют концентрации и безопасность.

Нехватки витамина D в Финляндии нет

Лесные грибы, жирные сорта рыб и обогащённые витамином продукты, такие как молоко и йогурт являются важным источником витамина D. Тем, кто не получает достаточно этого ценного витамина с пищей, советуют добавки.Фото: Ристо Пуранен/Vastavalo/Visit Finland

Финские врачи фиксируют, что былой нехватки витамина D в стране уже нет. «Финны достаточно хорошо следуют рекомендациям, поэтому ситуация с витамином D сегодня лучше, чем раньше, а также в сравнении с многими другими странами», – констатирует Ирис Эрлунд.

В ведомстве здоровья и благополучия Финляндии подсчитали, что большинство взрослых финнов получают достаточное количество витамина D уже с пищей, например, жирными сортами рыб, лесными грибами и обогащенными продуктами. Добавки же рекомендуются детям и подросткам, беременным женщинам и пожилым людям, а также тем, кто не питается сбалансировано.

Исследователи THL при этом просят соблюдать норму потребления, так как «жирорастворимый витамин можно получить в избытке». Рекомендации по питанию Северных стран и Европейского управления по безопасности пищевых продуктов установили максимально допустимое количество витамина D: 25 мкг в день для детей и 100 мкг в день для взрослых.

Витамин D и коронавирус

Во время пандемии о чудесных свойствах «витамина солнца» заговорили с новой силой, однако в THL предостерегли от поиска панацеи.

«Имеет ли витамин D какое-либо отношение к коронавирусу, пока не известно и все еще остается предметом предположений, поскольку было проведено мало исследований», – говорит Ирис Эрлунд. Она отметила, что в период пандемии COVID-19 важнее не зацикливаться на употреблении какого-то отдельного витамина, а в целом вести здоровый образ жизни.

Текст: Евгений Богданов, декабрь 2020 г.

Из российских аптек пропали лекарства. Какие и почему?

9 ноября 2020

Автор фото, Yevgeny Sofiychuk/TASS

В октябре и ноябре в России резко проявился дефицит лекарств. Люди не могут найти антибиотиков, лекарств для лечения вирусов и даже простых витаминов. Они ищут их по группам в сетях и на сайтах аптек, объявления о продаже лекарств появляются на «Авито», где их быстро удаляют. Как россияне ищут дефицитные препараты?

Ирина из Подмосковья всю беременность по назначению врача пила «Аквадетрим» (витамин D3), с покупкой препарата не было проблем. Осенью родилась ее дочь, которой тоже его прописали, «потому что она родилась в период без солнца», но в ноябре Ирина не смогла найти лекарства в ближайших аптеках. Удалось лишь сделать интернет-заказ с самовывозом из другого города. Однако на следующий день ей позвонили и сказали, что лекарства «нет и не будет».

«Неудивительно, что витамин Д исчез — везде пишут, что он помогает для профилактики и при лечении коронавируса», — говорит Антон Буздалин, гендиректор сервиса поиска лекарств eApteka.ru.

«Я решила, что ничего страшного. Раньше жили как-то без него [витамина D] — и теперь проживем», — говорит Ирина.

Если без витамина D можно обойтись, то другие пациенты говорят об острой нехватке лекарств — от антибиотиков до препаратов для лечения онкологических заболеваний.

Москвич Иван (имя изменено) осенью заболел «чем-то похожим на коронавирус» и лечился на дому. Врач, который вел его дистанционно, сказал колоть распространенный антибиотик цефтриаксон, потому что температура у Ивана не падала больше пяти дней. Опасность была в том, что летом он перенес обычную, не коронавирусную пневмонию, и легкие были ослаблены. В аптеке лекарств не оказалось, и температуру сбивали обычными жаропонижающими. В итоге удалось достать препарат у знакомых, которые закупились впрок.

«Правда, так долго искали, что врачи сказали, уже можно и без антибиотиков обойтись», — рассказывает Иван.

Цефтриаксон — антибиотик, входящий в рекомендации минздрава России по лечению коронавирусной инфекции. Но он используется и при других инфекциях, в том числе желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.

В дефиците оказались и другие антибиотики — например, азитромицин и левофлоксацин — все они рекомендованы минздравом как часть терапии при коронавирусе.

«Дефицит связан с ажиотажем вокруг ковида, к сожалению, население предпочитает запасаться лекарствами впрок, что в принципе неверно. Хочу напомнить, что антибиотики — это лекарство, которое должен выписывать врач. Безрецептурных антибиотиков не бывает. Если бы все было по рецептам, никакого ажиотажа бы не было. По всей видимости, их продают без рецепта», — говорит Александр Филиппов, гендиректор сети аптек «Ригла».

По словам экспертов, в первую очередь лекарства поступают в больницы, а потом — в аптеки.

Препараты для разжижения крови, препятствующие возникновению тромбов, тоже исчезли из аптек. Самый популярный из таких препаратов — «Клексан». Женщинам с повышенной вязкостью крови прописывают их при беременности. Если их не принимать, они могут потерять ребенка.

«Это просто капец с этим клексаном, сегодня в городе последний забрала, завтра муж в другой город поедит еще один купит, мы бронировали по сайту, остатки», — пишет одна из пользовательниц сайта Baby.ru (орфография сохранена).

«Клексан» с апреля включен в рекомендации минздрава по лечению пациентов с коронавирусом.

Какие лекарства пропали?

Какие лекарства пропали из аптек, но при этом остаются востребованными у покупателей? Интернет-аптека eApteka.ru предоставила Русской службе Би-би-си данные о том, какие препараты стали чаще искать на их сайте — и которых при этом нет в наличии.

Четыре препарата из 10 самых разыскиваемых и при этом дефицитных — антибиотики.

Спрос на лекарства отражает и поиск Google. Из данных Google Trends следует, что интерес к препаратам от коронавируса, которые в начале пандемии были на пике популярности — например, фавипиравир и гидроксихлорохин, уже не так высок. Зато резко выросла популярность антибиотиков, как это видно на примере Цефтриаксона.

Те покупатели, которые не могут найти нужное лекарство, ищут его в интернете. В сентябре москвичка Инна делала ЭКО. Ей требовался «Клексан». Лекарство она купила на по объявлению на сервисе «Авито» с рук — у девушки, у которой он остался после беременности.

Свежих объявлений на сайте «Авито» и «Юла» Русской службе Би-би-си обнаружить не удалось. В «Авито» Русской службе Би-би-си сказали, что блокируют объявления о продаже лекарств. «Мы призываем наших пользователей следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики и покупать лекарства в аптеках только по назначению врача», — сообщили в компании.

На форуме Baby.ru есть и пост от девушки, которая отправила деньги за «Клексан» мошенникам. «Впервые по стечению тупых обстоятельств повелась на мошенничество. При чем дошло до меня быстро, что меня развели, да только вот поздно спохватилась. Надо было раньше проверять. Но я заметила что когда я беременна все же жестко туплю периодами… поплакала уже, а толку, деньги не вернёшь. Вот так вот «покупать» клексан которого нет нигде в группах вк», — пишет она (орфография сохранена).

Что делает правительство?

Помимо ажиотажного спроса на лекарства поступление препаратов в аптеки тормозила и маркировка лекарств, которая стала по закону обязательной летом этого года для всех препаратов. Всем участникам товарной цепочки, которые успели к ней подключиться (в том числе 85% аптек) необходимо было вводить в систему данные о движении товара и ждать от нее ответ. Это сильно замедляло процесс поставки лекарств.

Кроме того, по словам участников рынка, первыми лекарства получают со складов государственные медучреждения, и уже потом препараты поступают в аптеки.

Чтобы решить эту проблему, правительство временно поменяло правила маркировки: теперь она работает в уведомительном порядке. Аптекам и дистрибьюторам не надо ждать ответа системы маркировки, прежде чем продавать товар. 3 ноября правительство приняло соответствующее постановление.

По словам главы минпромторга Дениса Мантурова, оператор системы — Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ) — благодаря этому «увеличил работу системы в 12 раз, в том числе это касается доработки документации».

Министр здравоохранения Михаил Мурашко, правда, говорил 9 ноября на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом, что система пока не работает идеально. «Но хотелось отметить, что все-таки быстрое заключение контрактов и контакт между производителями и дистрибуцией и аптечными медицинскими организациями требует еще донастройки», — сказал он.

Содержит ли рыбий жир витамин Д?

Когда заходит речь о витамине Д, я рассказываю историю о том, как в детстве перед выходом в детский сад, а потом в школу мои родители в коридоре выдавали мне ложку рыбьего жира… и эта мука продолжалась всю зиму. Правда, чтобы пилюля была не «слишком горька», мне сразу же предлагалась корочка хлеба, посыпанная солью. И тут самое главное было не дышать, пока не почувствуешь соленый вкус).

А тут моя старая приятельница задала мне вопрос, а содержит ли рыбий жир витамин Д, и если да, то как рассчитать дозу рыбьего жира по витамину Д.  Я тогда посмеялась, явно же содержит, т.к. в то время никто об «Омегах» и не думал, и рыбий жир давался с целью как раз восполнить витамин Д. В дальнейшем все-таки озадачилась этим вопросом, и вот что получилось.

Оказывается, в Советском Союзе витамин Д был обязательным для дачи детям в детских садах в осенний -зимний период до 1970 -х годов. Правда отменили его в связи с нарушением производства.

Далее, я попыталась найти официальные данные по содержанию витамина Д в рыбьем жире. И была очень удивлена, когда в оценке состава различных продуктов на сайте института питания не обнаружила в составе витамин Д ни в рыбе (все сорта рыбы пересмотрела), ни в рыбьем жире. Т.е. он наверно содержится, но в незначительных количествах. В основном витамины представлены витаминами А,Е.

Далее, в статьях обнаружила интересный факт, что в Финляндии, несмотря на то, что диета финнов действительно богата холекальциферолом (вит. Д) — в ней присутствуют в больших количествах жирная рыба (в том числе, сельдь и лосось), печень трески, существует культура приема витамина Д. Его принимают все от мала до велика в соответствующей дозировке в профилактических целях.

Таким образом пришлось сделать вывод, что употребление рыбьего жира не заменяет прием витамина Д. Если в так популярных сейчас БАДах, в составе не указано, что содержание витамина Д не менее 500 МЕ в 1 дозе (мер. ложка, капсула), значит там следы витамина и необходимо дополнительно получать препараты витамина Д, в дозе, необходимой конкретному человеку конкретного возраста для конкретных целей. А рассчитать ее Вам поможет ваш педиатр/терапевт.

---

Витамин Д: роль в организме, норма, советы по применению :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое витамин D и зачем он нужен

Главная задача витамина D — способствовать всасыванию кальция и фосфора. Это вещество укрепляет кости и помогает работе мозга, что особенно важно для детей в период роста. Недостаток витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей [1].

Сколько витамина D вам нужно, зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, сезонность, время пребывания на солнце, одежда и многое другое. По рекомендациям Института медицины США, средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97,5% людей [2]. Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, если вы редко выходите на улицу. Так, для здоровых людей встречаются рекомендации в диапазоне 1120-1680 МЕ. В то же время, пациентам с дефицитом назначают до 5000 МЕ [3]. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D [4]. В любом случае, не принимайте какие-либо витамины без назначения врача.

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная:

«По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Дозировка витамина D при беременности составляет до 4000 МЕ»

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество вещества в организме связывают с меньшей вероятностью простуды и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствовали себя лучше после назначенного врачами курса. В другом исследовании принимали участие люди с фибромиалгией. Ученые указали, что дефицит витамина D чаще встречается у тех, кто испытывает повышенную тревожность и страдает депрессией [9].

© Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли избавиться от лишнего веса быстрее, чем пациенты, которые получали плацебо [10]. Врачи доказали, что дополнительный кальций и витамин D подавляют излишний аппетит.

Улучшает выносливость

Исследования с участием 310 взрослых людей, 67% которых — женщины, длились от четырех недель до шести месяцев. Ученые сделали вывод, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамины D2 и D3: в чем разница

В рационе есть две формы витамина D:

1. Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
2. Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, рыбьем жире и яичных желтках. В основном вырабатывается за счет ультрафиолета.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое лучше, чем D2 [13]. Любой избыток вещества сохраняется в организме для последующего использования. Каждая клетка имеет рецептор витаминов группы D, так как они незаменимы во многих процессах, в том числе влияют на здоровье костей и функцию иммунной системы [14].

Что приводит к дефициту витамина D

Витамин D действует как гормон, вырабатываясь из холестерина под воздействием солнечных лучей. Хотя он содержится в некоторых продуктах, восполнить дефицит только при помощи питания довольно сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда врачи советуют употреблять больше. В российских рекомендациях 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослого населения США страдают дефицитом витамина D. Это число достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Ученые выделяют несколько факторов риска, который влияют на недостаток вещества в организме:

• темная кожа;
• избыточный вес;
• отсутствие рыбы и молочных продуктов в рационе;
• удаленность от экватора, проживание в регионах, где мало солнца.
• переизбыток средств с SPF-защитой;
• малоактивный образ жизни, долгое нахождение в помещении.

Самый очевидный фактор недостатка этого витамина — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении, особенно без окон [16]. С возрастом у людей снижается реакция кожи на ультрафиолет, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему. Закрытая одежда тоже препятствует выработке вещества, даже если вы весь день гуляете. При этом чем смуглее кожа, тем выше ее защита от солнца, соответственно, превитамин поступает в меньших количествах. Учитывайте, что он задерживается в жировой ткани, поэтому лишний вес тоже является причиной плохого усвоения витамина.

Диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту, а не делать самостоятельных назначений.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок [17]. Основные эффекты переизбытка витамина D:

1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности [18]. В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) [19].
2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита [20]. Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D [21]. В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 [22]. Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 [23]. Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови. Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 [24].
5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом [25]. В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания [26].

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

© Marc Olivier Jodoin/Unsplash

Как солнце помогает выработке витамина D

Организм преобразует ультрафиолетовые лучи в химические вещества, которые становятся витамином D3. Холестерин перерабатывает превитамин D — он проходит по крови через печень и почки, после чего превращается в кальцитриол. Для восполнения необходимого организму количества витамина, нужно находиться под прямыми солнечными лучами, при этом больше половины кожи должно быть открыто. Исследования показывают, что чем ярче солнце, тем меньше времени нужно для получения витамина D. Также специалисты подсчитали, что в Англии достаточно пребывать на улице 13 минут три раза в неделю в полуденное время. Старайтесь соблюдать правила загара и защищать кожу от ожогов.

Большинству жителей северных регионов не стоит рассчитывать на получение витамина D только благодаря солнцу. Даже когда вы проводите отпуск в жарких странах, а большую часть времени пребываете в городе, вряд ли его будет достаточно. Поэтому важно, чтобы витамин поступал в организм в том числе с продуктами. Если у вас диагностирован дефицит вещества, врач, скорее всего, порекомендует ежедневно добавлять в рацион блюда с ингредиентами, в которых много витамина D. При серьезной нехватке вещества назначают таблетки или капли с высокими дозами.

Как получить витамин D из еды

Рекомендуемая дневная норма (ДВ) составляет 800 МЕ (20 мкг) витамина D в день из продуктов [27]. Для пополнения запасов подходит пища животного происхождения: сыр, рыбий жир, кефир, яичный желток, сливочное масло, рыба и устрицы. Масло печени трески — рекордсмен по содержанию витамина D: в чайной ложке его около 448 МЕ. Некоторые растительные продукты тоже его содержат, например, петрушка, грибы, крапива, соевое молоко и апельсиновый сок. Иногда производители дополнительно обогащают пищу витамином D, добавляя его в йогурты, молоко или овсяные хлопья. Стоит учитывать, что содержание вещества снижается при термической обработке. Перед транспортировкой рыбу замораживают, а перед употреблением готовят под воздействием высоких температур, в результате часть полезных свойств пропадает.

Как сохранить витамин D в продуктах

Чтобы в блюдах осталось максимальное количество полезных веществ, мясо и рыбу лучше не вымачивать в воде перед приготовлением. Попробуйте размораживать их медленно, оставив при комнатной температуре. Полезнее всего готовить блюда на пару, обжаривать на гриле или запекать в фольге. Не стоит разогревать приготовленную накануне еду — это значительно снижает ее полезные свойства. К тому же некоторые продукты опасно подвергать повторному термическому воздействию.

© Sorin Gheorghita/Unsplash

Чем заменить солнце

Врачи советуют взрослым людям получать не менее 600 МЕ (международных единиц) витамина D. Эти показатели выше для беременных и кормящих женщин. Единственный верный способ восполнить запасы витамина без ультрафиолета — употреблять аптечные препараты. Как правило, их назначают детям в холодное время года. «Солнечный витамин» сложно получить в нужном количестве только посредством еды (например, придется съедать 20 яиц ежедневно). Гораздо проще воспользоваться водорастворимым препаратом или капсулами рыбьего жира (особенно из печени трески). Передозировка витамином D маловероятна, если вы не принимаете свыше 10000 МЕ в сутки в течение длительного времени. Тем не менее, перед покупкой аптечных препаратов нужно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови.

Комментарий эксперта

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная

Витамин D принимают строго после еды. Витамин жирорастворимый, и так он лучше усваивается. В клинических рекомендациях используют и масляную форму, и водный раствор. В нашей стране разрешены только жидкие формы витамина Д. Таблетированные активно используют в странах зарубежья, причем в дозировке 50 000 МЕ. В России максимум — 500 МЕ. Для детей на грудном вскармливании после приёма молока капают витамин D прямо на язык 1 раз в день.

Даже при полноценном питании не получится компенсировать дефицит витамина в связи с тем, что под воздействием температур во время приготовления, в пище остается только малая часть вещества. Даже если вы живете на юге страны, все равно необходимо принимать витамин Д в виде добавки в рацион, каким бы правильным он ни был. Перед приёмом аптечных препаратов необходимо обследоваться, чтобы врач назначил вам индивидуальную дозировку.

Что касается эффективности витамина D для лечения ОРВИ и коронавируса, прямой доказанной связи нет. Но, по данным исследований, использование витамина D улучшает прогноз течения болезни. Дозировка во время лечения — 3000-5000 МЕ.

Читайте также

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

Витамин Д3 500 МЕ спрей масляный, 30мл

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Однако он не является собственно витамином в классическом смысле этого термина.

Под термином «витамин D» понимают целую группу биологически активных веществ, куда входят инертный витамин D, получаемый из пищи (D2 — эргокальциферол) и синтезированный в коже (D3 — холекальциферол). Попадая в печень и почки, витамин D превращается в активный и очень важный метаболит – кальцитриол, обеспечивающий основные биологические эффекты витамина D. Оказывая многообразные биологические эффекты за счет взаимодействия со специфическими рецепторами в клетках многих тканей и органов, витамин D ведет себя как истинный гормон. Именно поэтому он получил второе название D-гормон. 

Основное количество витамина D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнца. Образование витамина D идет особенно активно летом, в солнечную погоду. Содержание же витамина D в продуктах питания довольно низкое и не может покрыть потребностей организма в этом веществе. Наибольшее количество витамина D содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичных желтках, печени, коровьем молоке. Грудное молоко кормящих матерей, не получающих добавки, содержащие витамин D, имеет лишь небольшое количество витамина D, совершенно недостаточное для нормального развития новорожденного ребенка. 

Согласно оценкам ученых, дефицит витамина D широко распространен во всех возрастных группах. Этому способствует образ жизни человека в современных условиях. Очень немногие натуральные продукты содержат витамин D, лишь некоторые из пищевых продуктов дополнительно им обогащаются. Целый ряд факторов снижает производство кожного витамина D, в том числе повышенная пигментация кожи, её старение и применение солнцезащитных средств. Влияет и география: в широтах, расположенных выше широты 33°, синтез витамина D в коже очень низок или совсем отсутствует в течение большей части года. Нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60%. Через стекло, одежду и крем от загара ультрафиолет, необходимый для синтеза провитамина, не проникает. 

Витамин D3 и его роль в организме

Витамин D3 и костная ткань
В первую очередь, витамин D3 участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Он отвечает за всасывание этих микроэлементов из пищи в тонком кишечнике, а также активирует процесс встраивания кальция в костную ткань, активно способствует росту скелета, минерализации костей и зубов и укреплению мышц.
Многочисленные исследования показали, что дополнительный прием витамина D3 повышает минеральную плотность кости и позвоночника, на 46% снижает частоту переломов шейки бедра и на 32% — всех других видов переломов.

Витамин D3 и сердце
Витамину D3 отводится важное значение в способности организма противодействовать болезням сердца. Существуют данные, свидетельствующие о том, что низкие уровни активного метаболита витамина D могут быть связаны с ускоренным развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали обратную зависимость между уровнями витамина D и активностью ренина в плазме, артериальной гипертензией и кальцификацией коронарных артерий.
По результатам многолетних наблюдений оказалось, что люди, испытывавшие в детстве дефицит витамина D, в зрелом возрасте чаще страдали атеросклерозом, который провоцировал развитие ишемических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Низкие уровни витамина D были также связаны с фатальными инсультами, сердечной недостаточностью, внезапной кардиальной смертью и кальцинированным аортальным стенозом. Кардиологи уверены, что прием витамина D – простейшая профилактика сердечно-сосудистых проблем.

Витамин D3 и онкология
Витамин D3 активно противостоит онкологическим заболеваниям. Доказано, что у людей с достаточным уровнем витамина D3 в организме риск онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы или рак кишечника, на 50% ниже, чем у людей дефицитом витамина D3. Исследования показали, что восполнение дефицита D3 при уже имеющемся онкологическом процессе оказывает положительное влияние на течение заболевания. Ученые утверждают, что шансы на выживаемость при высоком уровне витамина D у раковых больных значительно возрастают.

Витамин D и сахарный диабет
После открытия в бета-клетках поджелудочной железы витамин-D-рецепторов (VDR) началось активное изучение роли дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа. Доказано, что дефицит витамина D снижает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы и увеличивает инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину.

Другие эффекты витамина D
Отмечено также влияние кальциферола на мускулатуру (предупреждает слабость мышц) и иммунитет (повышает сопротивляемость организма инфекциям). Недаром при оценке предполагаемой продолжительности жизни больного СПИДом одним из важных показателей является уровень содержания в крови витамина D.
Используют витамин D и при комплексном лечении рассеянного склероза. Здесь, благодаря свойству стимулировать усвоение магния и кальция, он восстанавливает защитную оболочку нерва, нормализует передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц.
Таким образом, восполнение дефицита витамина D с помощью препаратов витамина D в настоящее время является практически необходимым условием достижения и поддержания нормальной концентрации кальцитриола в сыворотке крови. Согласно рекомендациям международных экспертов, для профилактики и лечения дефицита витамина D применяется холекальциферол, или витамин D3.

Как получить витамин D зимой и зачем он нужен

Февраль считают одним из самых депрессивных месяцев: холод уже надоел, настроение портится, а силы на исходе. Если в этом году подобные ощущения у вас особенно сильны – знайте, так может проявляться дефицит витамина D. Что такое «витамин солнца», как пополнить его запасы и при этом не навредить здоровью? Рассказывают эксперты медицинского асситанса УНИКА.

Что такое витамин D

Название витамина D связано с очередностью его открытия среди других витаминов. Его обнаружили четвертым, а D – четвертая буква английского алфавита. Оказывается, это целая группа полезных веществ: существует эргокальциферол, или витамин D2, и холекальциферол – витамин D3.
Эти вещества очень важны. Только с их помощью человек может усвоить кальций и фосфор из продуктов питания. Именно поэтому витамин D часто назначают маленьким детям, когда они быстро растут и особенно нуждаются в кальции. При серьезном недостатке этого витамина у детей начинается рахит.

Почему зимой не хватает витамина D?

Витамин D относится к веществам, которые наш организм вырабатывает самостоятельно. Но для этого должны быть созданы нужные условия: он синтезируется в коже, под действием солнечных лучей. На солнце в организме образуется больше 90% всего витамина D, а через пищу мы получаем оставшиеся 10% нормы.
Зимой в наших широтах световой день очень короткий, а по-настоящему солнечных дней мало. Даже в солнечную погоду пребывание на улице может быть некомфортным из-за мороза. Сидеть на солнышке в автомобиле или офисе бесполезно: стекло не пропускает волны нужного спектра от солнечного луча. Отсюда и дефицит «солнечного витамина».

К чему приводит нехватка витамина D?

Недостаток этого витамина отражается на все органах и системах. Среди самых ярких проявлений — повышение артериального давления, склонность к вирусным простудным заболеваниям, постоянная усталость и бессонница.
Витамин D особенно важен для щитовидной железы, репродуктивной системы, кишечника и кожи. А еще есть данные клинических исследований о том, что витамин D способен предотвращать ломкость костей в зрелом возрасте, депрессию и даже онкологические болезни.

Кому следует проверить уровень витамина D в крови?

Ответ на этот вопрос опубликовала в своем блоге Ульяна Супрун. По ее словам, в группе риска люди с ожирением (индекс массы тела более 35), вегетарианцы и веганы, люди с болезнями желудочно-кишечного тракта и печени, пожилые люди. Также анализы или профилактический прием таблеток врач может назначить младенцу или молодой маме.

Кажется, у меня нехватка витамина D. Что делать?

Зимой ощущения того, что со здоровьем не в порядке, появляются довольно часто. Но если вы не входите в группу риска, вряд ли стоит переживать. Самый простой способ – сдать анализ на витамин Д в любой ближайшей лаборатории. А если этот вариант не подходит, можно начать с простой профилактики:

• В ясные зимние дни как можно больше гуляйте на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами. Достаточно, чтобы солнцу были открыты лицо и кисти рук.
• Измените рацион питания — витамин D в большом количестве содержится в яичном желтке, сливочном масле, жирной рыбе (тунец, треска или лосось), молоке.
• Начните употреблять рыбий жир – если у вас не осталось к нему неприязни с детства. Еще один вариант – принимать мультивитаминный комплекс, в который входит «солнечный витамин».

А вот пить аптечные витамины D3 или D2 в чистом виде, без консультации с врачом, эксперты УНИКА не советуют: большая дозировка может навредить. Поскольку витамин D помогает усваивать кальций, надо следить, чтобы при его приеме организм получал достаточное количество этого микроэлемента. Иначе, «не найдя» кальция в пище, витамин начнет «забирать» его из костной ткани. Это может привести к остеопорозу.

Надеемся, эта запись в блоге поможет вам принять правильные решения и поддерживать хорошее самочувствие, невзирая на зиму и холода. Эксперты УНИКА желают вам солнечных дней! 

Пероральный витамин D3: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.

Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой.Вам не нужно запивать это лекарством водой.

Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снизить абсорбцию витамина D. Принимайте ваши дозы этих лекарств как можно дальше от ваших доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, если возможно, дольше). Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день. Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты.Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Витамин D3 | Добавка с витамином D

Общая информация

Витамин D имеет решающее значение для создания и поддержания здоровья костей и зубов. Рекомендуемая форма витамина D — витамин D3, известный также как холекальциферол. Кальций, основной компонент костей, должным образом усваивается вашим организмом только при наличии витамина D.Витамин D создается в организме, когда прямой солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в активную форму витамина. Не так много продуктов, содержащих витамин D, но вы можете найти его в обогащенном молоке, обогащенных злаках и жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сардины. К сожалению, большинство людей не получают необходимого количества витамина D. Следовательно, необходимы добавки. Витамин D3 — идеальная добавка, так как это естественная форма витамина D, которую ваше тело вырабатывает под воздействием солнечного света.

Роли витамина D в организме, как сообщает Medical News Today, включают:

• — Поддержка иммунной системы, мозга и нервной системы
• — Регулирование уровня инсулина, помогающее в лечении диабета
• — Поддержка функции легких и сердечно-сосудистой системы
• — Влияние на экспрессию генов, участвующих в развитии рака

Как указывалось ранее, большинство людей не получают должного количества витамина D. На количество витамина D, производимое вашей кожей, влияет множество различных факторов.Эти факторы включают время суток, сезон, географическую широту, пигментацию кожи, местоположение и образ жизни. Человек, живущий в штате, таком как Флорида, будет производить больше витамина D по сравнению с человеком, живущим в штате с меньшим количеством солнечного света. Говорят, что солнцезащитный крем, хотя и важен, может снизить выработку витамина D, поскольку он блокирует необходимые лучи UVB.

Показания

Витамин D3 показан больным раком, деменцией, рассеянным склерозом, остеомаляцией, остеопорозом, псориазом, диабетом и рахитом.

Побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах витамин D обычно считается безопасным и не имеет побочных эффектов. Однако это может быть вредно при приеме в чрезмерных количествах. Некоторые из побочных эффектов, возникающих при приеме слишком большого количества, включают:

• — Тошнота
• — Рвота
• — Плохой аппетит
• — Запор
• — Слабость
• — Похудание
• — Путаница
• — Дезориентация
• — Проблемы с сердечным ритмом
• — Повреждение почек

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза витамина D зависит от возраста.

• — 0-12 месяцев: 400 международных единиц (МЕ)
• — 1 год — 70 лет: 600 международных единиц (МЕ)
• — Более 70 лет: 800 международных единиц (МЕ)

Противопоказания

Существуют определенные условия, при которых прием витамина D3 противопоказан. К ним относятся:

• — Саркоидоз
• — Высокий уровень фосфатов в крови
• — Высокий уровень кальция в крови
• — Избыточный уровень витамина D
• — Артериосклероз с закупоркой артерий
• — Камни в почках
• — Заболевание почек с пониженной функцией почек
• — Аллергия на витамин D

Взаимодействия

Существует несколько возможных взаимодействий с витамином D3.К ним относятся:

• — Алюминий
• — Противосудорожные препараты
• — Аторвастатин (липитор)
• — Кальципотриен (Довонекс)
• — холестирамин (превалит)
• — Субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4)
• — Дигоксин
• — Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
• — Орлистат (Ксеникал, Алли)
• — Тиазидные диуретики
• — Стероиды
• — Стимулирующие слабительные
• — Верапамил (Верелан, Калан)

Всегда говорите со своим врачом, когда принимаете какие-либо новые лекарства или добавки.Всегда приносите с собой список лекарств или любых других продуктов, которые вы берете с собой, чтобы ваш лечащий врач мог просмотреть их. Если вы заметили какие-либо признаки передозировки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Зачем мне рецепт на витамин D?

Это то время года, когда на большей части территории США унылая погода и меньше времени на солнце. Что касается вашего здоровья, многие люди склонны ассоциировать зимнюю погоду с гриппом или простудой.Но есть важное питательное вещество, которое многие из нас упускают, особенно в зимнее время, и оно играет большую роль в здоровье ваших костей: витамин D.

Что такое витамин D?

«Витамин D — это жирорастворимый витамин, который необходим для усвоения кальция в костях», — говорит д-р Инна Лукьяновская, фармацевт, практикующий врач функциональной медицины и автор книги The Crohn’s and Colitis Fix .

Чираг Шах, доктор медицины, соучредитель Push Health, уточняет: «Витамин D — это тип молекулы, известный как секостероид.Витамин D является биологически активным в организме и помогает увеличить абсорбцию электролитов, включая кальций и магний, из желудочно-кишечного тракта ».

Другими словами, ваши кости не могут усваивать кальций без витамина D. Вот почему большая часть коровьего молока, продаваемого в продуктовых магазинах США, обогащена витамином D. Независимо от того, сколько кальция вы получаете из продуктов, ваши кости будут мягкими. и ломкими, если вы не потребляете достаточно витамина D для его переработки.

Почему врач прописал витамин D?

Назначение витамина D может расти.Одно исследование показало, что тестирование на дефицит витамина D и последующие назначения жирорастворимого витамина увеличились более чем в семь раз в период с 2008 по 2013 год. Почему такое огромное увеличение? Исследователи полагают, что это произошло из-за глобального роста осведомленности пациентов с дефицитом витамина D, а не из-за фактического увеличения потребности.

Так зачем врачу прописывать добавки витамина D? Причин несколько, но все начинается с доступности витамина.

Где взять витамин D?

«Витамин D получают из небольшого количества источников пищи в любом значительном количестве (печень, выловленный в природе лосось и минимальные количества в обогащенном молоке)», — говорит Ариэль Левитан, доктор медицины, соучредитель Vous Vitamin и автор книги The Vitamin Solution .«Его можно получить от пребывания на солнце».

Но многие люди не получают достаточного количества витамина D из пищи или пребывания на солнце. В этом случае им, возможно, потребуется принимать добавки с витамином D. Иногда люди могут получить то, что им нужно, от добавок, отпускаемых без рецепта (OTC), но многим людям нужен рецепт от врача. Вы можете найти универсальные добавки витамина D в аптеках и аптеках, а также фирменные добавки, такие как дрисдол и кальциферол.

Заболевания, требующие назначения витамина D

«Витамин D обычно назначают при гипопаратиреозе [заболевании, вызывающем дефицит кальция, мышечные судороги и спазмы, слабость и утомляемость]», — говорит д-р.Лукьяновский. «Врачи также могут прописать его при остеомаляции, состоянии, при котором происходит истощение кальция из костей».

Существуют и другие заболевания, при которых может потребоваться рецепт витамина D. Например, гипокальциемия — это состояние, характеризующееся недостаточным содержанием кальция в крови. Врачи лечат его с помощью определенных типов витамина D, называемых альфакальцидолом, кальцифедиолом, кальцитриолом и дигидротахистерином. Альфакальцидол, кальцифедиол и кальцитриол также назначают для лечения определенных типов заболеваний костей, которые часто встречаются у пациентов, находящихся на диализе почек.

Дефицит витамина D

Все наши медицинские эксперты говорят нам, что одной из наиболее частых причин назначения витамина D является его дефицит. Если у пациента наблюдаются симптомы дефицита витамина D, такие как потеря костной массы, выпадение волос, боли в костях и спине, а также трудности с заживлением ран, его лечащий врач, скорее всего, назначит лабораторный тест для подтверждения дефицита витамина D.

Уровень витамина D в крови от 20 до 50 нг / мл считается нормальным для здоровых людей.Если результаты лабораторных исследований показывают низкий уровень витамина D ниже 12 нг / мл, это указывает на дефицит витамина D.

Дефицит витамина D очень серьезен. Если количество витамина D в крови слишком мало, это может вызвать у детей состояние, называемое рахитом. Рахит — заболевание редкое. Из-за этого кости детей становятся мягкими и изгибаются, иногда образуя «кривые ножки». Дети афроамериканцев подвергаются наибольшему риску заболеть рахитом.

Как упоминалось выше, взрослые также могут страдать от медицинских последствий из-за недостатка витамина D, включая остеомаляцию костей.

Некоторые врачи считают, что витамин D может быть связан с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, рак и рассеянный склероз. Исследователи изучают потенциальные связи, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем по-настоящему понять взаимосвязь между витамином D и этими состояниями.

Группы особого риска по дефициту витамина D

Есть люди, которые особенно уязвимы к дефициту витамина D, и им может потребоваться принимать безрецептурные или рецептурные добавки даже без симптомов.

• Младенцы на грудном вскармливании: Витамин D не присутствует в значительных количествах в грудном молоке человека, и Американская академия педиатрии не рекомендует подвергать младенцев воздействию прямых солнечных лучей без солнцезащитного крема. Это означает, что эти дети подвержены риску дефицита витамина D и, возможно, рахита. Они должны принимать диетическую добавку в размере 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день.
• Пожилые люди: В пожилом возрасте кожа хуже усваивает витамин D от солнца.
• Беременные женщины: Во время беременности некоторые женщины подвергаются повышенному риску дефицита витамина D. Ежедневный прием 4000 МЕ витамина D во время беременности может снизить риск гестационного диабета и ранних родов.
• Люди, страдающие ожирением: Их жировые отложения могут связываться с некоторым количеством витамина D и предотвращать его попадание в кровь.
• Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза.
• Люди с остеопорозом , заболеванием почек или печени .
• Люди с темной кожей: Повышенная пигментация кожи затрудняет выработку витамина D из солнечного света.
• Люди с болезнью Крона или глютеновой болезнью: Эти заболевания вызывают затруднения в работе организма с жиром, который необходим для усвоения этого жирорастворимого витамина.
• Люди с гиперпаратиреозом: Это означает, что в их организме слишком много паратиреоидного гормона, который контролирует уровень кальция в организме.
• Люди, принимающие определенные лекарства: Некоторые лекарства, такие как холестирамин, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ / СПИДа и противогрибковые препараты, могут влиять на метаболизм витамина D в вашем организме.

Витамин D2 по сравнению с D3

Знаете ли вы, что витамин D бывает разных форм? Две наиболее важные формы витамина D для вашего здоровья — это D2 и D3.

«Витамин D2 известен как эргокальциферол, а витамин D3 — как холекальциферол», — говорит д-р.Шах. «Витамин D2 обычно получают из растительных источников, в то время как витамин D3 обычно содержится в животных источниках».

И мы говорим не только о еде. Помните, что люди тоже животные. Таким образом, витамин D, который ваша кожа поглощает от солнца, имеет форму D3.

Доктор Левитан говорит, что людям, которые нуждаются в добавках витамина D, следует принимать D3. Это самая активная форма витамина D в вашем организме, поскольку печень преобразует D2 в D3. Хотя большинство людей также могут легко усваивать D2.

Что такое витамин D по рецепту?

Мы много говорили о рецептах на витамин D. Но правда в том, что многие врачи «прописывают» своим пациентам безрецептурные добавки с витамином D. Более высокие дозы безрецептурных добавок доступны в таблетках и каплях жидкости 400 МЕ, 800 МЕ, 1000 МЕ, 2000 МЕ, 5000 МЕ и 10000 МЕ.

Витамин D по рецепту содержит высокую дозу 50 000 МЕ. Но наши специалисты говорят, что большинству людей такая доза не нужна.

«Лучший способ принимать витамин D — это ежедневная круглогодичная доза в соответствии с индивидуальным режимом приема витаминов», — говорит д-р Левитан. «Сумма, в которой нуждается каждый человек, зависит от того, кто вы, где вы живете, этнической принадлежности, медицинских проблем и т. Д. Существуют рецептурные «мегадозовые» препараты D3, которые можно принимать еженедельно в форме таблеток. Однако они необходимы редко, за исключением крайних случаев и у людей с проблемами абсорбции желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона). В конечном итоге большинство людей могут поддерживать нормальный уровень витамина D с суточной дозой от 800 до 2000 МЕ в день.Его можно принимать в таблетках, капсулах или каплях. Лучший способ получить именно то, что вам нужно, — это назначенный врачом индивидуальный режим, который точно удовлетворит ваши потребности в витаминах ».

Витамин D Побочные эффекты и взаимодействия

По словам доктора Лукьяновского, следующие возможные побочные эффекты добавок витамина D:

• Боль в костях
• Слабость мышц
• Тошнота, рвота или запор
• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание
• Камни в почках
• Замешательство или дезориентация
• Похудание или плохой аппетит
• Усталость

Др.Лукьяновский объясняет, что добавки витамина D также могут негативно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их, если вы также принимаете какие-либо из этих лекарств.

• Лекарства от диабета
• Лекарства от кровяного давления
• Кальциевые добавки
• Антациды
• Кортикостероиды, такие как преднизон
• Препараты для похудания, в том числе Алли (орлистат)
• Квестран, Лохолест или Превалит (холестирамин)
• Изъятие лекарственных средств, включая фенобарбитал и дилантин (фенитоин)

Возможно употребление слишком большого количества витамина D.Если ваше ежедневное потребление витамина D намного превышает рекомендуемую норму диеты (RDA), это может привести к токсичности витамина D, что вызывает накопление кальция в крови (гиперкальциемию), тошноту и рвоту.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, прежде чем принимать добавку витамина D, даже если она отпускается без рецепта. Добавки могут не только взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на состояния, которые у вас могут быть, но вам также необходимо знать правильную дозу витамина D для вас.

Магазин Витамин D | Rite Aid

Магазин Витамин D | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

Rite Aid Pharmacy Витамин D-3, 25 мкг (1000 МЕ), таблетки — 240 кар.

Rite Aid Pharmacy Витамин D-3, 25 мкг (1000 МЕ), таблетки — 240 кар | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Обряд помощи

Эксклюзивная помощь в обряде

6 долларов.49 рег 7,49 долл. США Сэкономьте $ 1,00 (скидка 13%)

рег 7,49 долл. США 6,49 $

От производителя

Больше информации

Дополнительная информация

Название продукта	Rite Aid Витамин D-3 в таблетках, 25 мкг — 240 кар
Суббренд	Аптека Rite Aid
Количество пакетов	240
Контейнер типа	пластиковая бутылка
Форма	Планшет
Сила (медицина)	25
Прочность UOM	мкг
Дозировка	1
Дозировка Ед. Изм.	планшет (ы)
Заявление об ограничении ответственности	ВАЖНО Уплотнение для контроля вскрытия корпуса под крышкой.Не используйте, если печатная пломба сломана или отсутствует. Храните в прохладном сухом месте.
Пищевая ценность / дополнительные сведения	См. Изображение
Лучшее для	Здоровье костей и суставов
Опора 65	№

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт.0350959

Таблетки витамина D-3 Rite Aid необходимы для усвоения кальция и укрепления костей. В сочетании с кальцием способствует лучшему потреблению и здоровью зубов и костей. Витамин D-3 также помогает предотвратить и облегчить боль при остеопорозе.

• Способствует усвоению кальция
• Необходим для крепких костей
• Снимает боль при остеопорозе

* Эти утверждения не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

В качестве пищевой добавки принимайте по одной таблетке в день.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Другие ингредиенты: дикальцийфосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, растительный источник стеариновой кислоты, растительный источник стеарата магния, диоксид кремния

БЕЗОПАСНОСТЬ

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства или страдаете заболеванием.Прекратите использование за две недели до операции. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Отзывы

Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

Добавка витамина D: обновление

US Pharm. 2010; 35 (10): 58-76.

По оценкам, 1 миллиард человек во всем мире всех национальностей и возрастных групп имеют дефицит витамина D. ^1-3 Это в основном связано с тем, что люди меньше подвергаются солнечному излучению из-за климата, образа жизни и опасений по поводу рака кожи. Нормы потребления витамина D в 1997 году, первоначально установленные для предотвращения рахита и остеомаляции, многими экспертами считаются слишком низкими. ⁴ Значения DRI составляют 200 МЕ для младенцев, детей, взрослых в возрасте до 50 лет, а также беременных и кормящих женщин; 400 МЕ для взрослых в возрасте от 50 до 70 лет; и 600 МЕ для взрослых старше 70 лет. Текущие исследования показывают, что для предотвращения хронических заболеваний нам может потребоваться больше витамина D, чем рекомендуется в настоящее время. Новые исследования подтверждают возможную роль витамина D в защите от рака, болезней сердца, переломов и падений, аутоиммунных заболеваний, гриппа, диабета 2 типа и депрессии.Многие поставщики медицинских услуг увеличили свои рекомендации по добавлению витамина D как минимум до 1000 МЕ. ⁵ В результате все больше пациентов спрашивают своих фармацевтов о добавках витамина D.

Фармакология

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который действует как стероидный гормон. Организм вырабатывает витамин D из холестерина в результате процесса, запускаемого действием солнечных ультрафиолетовых лучей B на кожу ( РИСУНОК 1 ). Такие факторы, как цвет кожи, возраст, количество и время пребывания на солнце, а также географическое положение, влияют на то, сколько витамина D вырабатывается в организме.Витамин D влияет на кости, кишечник, иммунную и сердечно-сосудистую системы, поджелудочную железу, мышцы, мозг и контроль клеточных циклов. ⁶ Его основные функции — поддерживать нормальную концентрацию кальция и фосфора в крови и поддерживать здоровье костей.

Витамин D подвергается в организме двум гидроксилированию для активации. Существует несколько продуктов метаболизма или модифицированных версий витамина D ( ТАБЛИЦА 1 ). Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D ₃ ), активная форма витамина D, имеет период полураспада около 15 часов, а кальцидиол (25-гидроксивитамин D ₃ ) имеет период полураспада около 15 дней. . ⁶ Витамин D связывается с рецепторами, расположенными по всему телу. ⁶

Дефицит, концентрация в крови и токсичность

Факторы риска дефицита витамина D включают проживание в северных широтах (в США, выше линии от Сан-Франциско до Филадельфии), отсутствие хотя бы 15 минут прямого солнечного света в день, афроамериканец или темнокожий, пожилой возраст. , или иметь избыточный вес или ожирение. ⁵ Рахит и остеомаляция — хорошо известные болезни, связанные с тяжелой недостаточностью витамина D.Скелетно-мышечная боль и заболевания пародонта также могут указывать на значительный дефицит витамина D. ⁷ Тонкие симптомы более легкой недостаточности включают потерю аппетита, диарею, бессонницу, проблемы со зрением и жжение во рту и горле. ⁷ Определение концентрации кальцидиола в крови является стандартным тестом для определения статуса витамина D, поскольку кальцидиол имеет более длительный период полураспада. ⁸

Нормальный диапазон витамина D составляет от 30 до 74 нг / мл, но он может варьироваться в зависимости от лаборатории. ⁸ Большинство экспертов сходятся во мнении, что концентрация от 35 до 40 нг / мл является разумной для профилактики здоровья. Некоторые предполагают, что оптимальная концентрация для защиты от рака и сердечных заболеваний составляет от 50 до 70 нг / мл и до 100 нг / мл. Побочные эффекты или токсичность могут возникнуть, когда концентрация в крови достигает 88 нг / мл или выше. ⁹ Симптомы включают тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость и слабость. ⁶ Слишком много витамина D может повысить концентрацию кальция в крови, а острая токсичность вызывает гиперкальциемию и гиперкальциурию. ^6,9

Профилактика заболеваний

Рак: Витамин D снижает пролиферацию клеток и увеличивает дифференциацию клеток, останавливает рост новых кровеносных сосудов и обладает значительным противовоспалительным действием. Многие исследования предполагают связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском рака, причем самые убедительные доказательства наличия колоректального рака. Исследование Университета Крейтона показало, что у женщин в постменопаузе, получавших 1100 МЕ витамина D ₃ (плюс кальций) по сравнению с плацебо, на 77% меньше шансов получить диагноз рака в течение следующих 4 лет. ¹⁰ В последующем исследовании медицинских специалистов (HPFS) у субъектов с высокими концентрациями витамина D вероятность диагностирования рака толстой кишки была вдвое ниже, чем у пациентов с низкими концентрациями. ¹¹

Однако некоторые исследования показали менее положительные результаты. Инициатива по охране здоровья женщин обнаружила, что женщины, принимавшие 400 МЕ витамина D ₃ (плюс кальций) по сравнению с плацебо, не имели более низкого риска рака груди. ¹² Многие критики утверждали, что эта доза витамина D слишком мала для предотвращения рака.Проведенное в 2006 году в Финляндии исследование курящих мужчин показало, что у людей с более высокими концентрациями витамина D риск рака поджелудочной железы повышается в три раза, при этом курение сигарет не является смешивающим фактором. ¹³ Исследование, проведенное в США в 2009 году с участием мужчин и женщин (в основном некурящих), не подтвердило эти результаты, не обнаружив связи между концентрацией витамина D и раком поджелудочной железы в целом, за исключением пациентов с низким уровнем солнечного воздействия. ¹⁴ В этой подгруппе более высокие по сравнению с более низкими концентрациями витамина D имели положительную связь с раком поджелудочной железы. ¹⁴ Пока нельзя сделать окончательный вывод о связи между концентрацией витамина D и риском рака, но результаты многих исследований являются многообещающими.

Heart Disease: Несколько исследований предоставляют доказательства того, что защитное действие витамина D на сердце может осуществляться через гормональную систему ренин-ангиотензин, подавление воспаления или непосредственно на клетки сердца и крови. стенки сосуда. В Framingham Heart Study пациенты с низкими концентрациями витамина D (<15 нг / мл) имели на 60% более высокий риск сердечных заболеваний, чем пациенты с более высокими концентрациями. ¹⁵ HPFS обнаружила, что у субъектов с низкими концентрациями витамина D (<15 нг / мл) вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у лиц с высокими концентрациями (> 30 нг / мл). ¹⁶ В другом исследовании, в котором наблюдали мужчин и женщин в течение 4 лет, у пациентов с низкой концентрацией витамина D (<15 нг / мл) в три раза чаще диагностировалась гипертензия, чем у пациентов с высокими концентрациями (> 30 нг / мл). ). ¹⁷ Как и в случае с раком и витамином D, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль витамина D в предотвращении сердечных заболеваний, но доказательства пока положительные.

Переломы и падения: Известно, что витамин D помогает организму усваивать кальций и играет важную роль в здоровье костей. Кроме того, рецепторы витамина D расположены на быстро сокращающихся мышечных волокнах, которые первыми реагируют на падение. ¹⁸ Предполагается, что витамин D может увеличить мышечную силу, тем самым предотвращая падения. ⁵ Многие исследования показали связь между низкой концентрацией витамина D и повышенным риском переломов и падений у пожилых людей.

Комбинированный анализ 12 исследований по профилактике переломов показал, что добавление примерно 800 МЕ витамина D в день снижает вероятность переломов бедра и неспинальных переломов примерно на 20%, а добавление примерно 400 МЕ в день не дает никакого эффекта. ¹⁹ Исследователи из Исследовательского центра по проблемам старения питания человека Министерства сельского хозяйства США имени Джина Майера при Университете Тафтса изучили лучшие испытания витамина D в сравнении с плацебо при падениях. Их вывод таков: «Снижение риска падений начинается с 700 МЕ и постепенно увеличивается с более высокими дозами.” ¹⁸ В целом, есть убедительные доказательства в пользу приема добавок витамина D для предотвращения переломов и падений.

Аутоиммунные заболевания и грипп: Поскольку витамин D играет роль в регулировании иммунной системы и оказывает сильное противовоспалительное действие, было высказано предположение, что дефицит витамина D может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС), диабет 1 типа, ревматоидный артрит и аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Ученые предположили, что дефицит витамина D в зимние месяцы может быть сезонным стимулом, который вызывает вспышки гриппа зимой. ²⁰ Многочисленные испытания оценивали связь между витамином D и заболеваниями иммунной системы.

Проспективное исследование белых субъектов показало, что у людей с самыми высокими концентрациями витамина D риск развития рассеянного склероза на 62% ниже, чем у людей с самыми низкими концентрациями. ²¹ Финское исследование, в котором наблюдали за детьми от рождения, отметило, что те, кто получал добавки витамина D в младенчестве, имели почти на 90% более низкий риск развития диабета 1 типа по сравнению с детьми, которые не получали добавки. ²² В японском рандомизированном контролируемом исследовании у детей, получавших ежедневную добавку витамина D в дозе 1 200 МЕ, уровень заболеваемости гриппом типа А был на 40% ниже, чем у детей, получавших плацебо; не было значительной разницы в заболеваемости гриппом типа B. ²³ Будут появляться новые исследования влияния витамина D на иммунитет, так как это область большого интереса, и остается неясным, существует ли связь.

Диабет 2 типа и депрессия: Некоторые исследования показали, что витамин D может снизить риск диабета 2 типа, но мало исследований изучали влияние витамина D на депрессию.Исследование недиабетических пациентов в возрасте 65 лет и старше показало, что у тех, кто получал 700 МЕ витамина D (плюс кальций), наблюдалось меньшее повышение уровня глюкозы в плазме натощак в течение 3 лет по сравнению с теми, кто получал плацебо. ²⁴ Норвежское исследование субъектов с избыточным весом показало, что у тех, кто получал высокую дозу витамина D (20 000 или 40 000 МЕ еженедельно), наблюдалось значительное улучшение баллов по шкале депрессивных симптомов через 1 год по сравнению с теми, кто получал плацебо. ²⁵ Эти результаты необходимо воспроизвести, чтобы определить корреляцию между витамином D и риском диабета или депрессии.

Дозирование

Лишь некоторые продукты являются хорошим источником витамина D. К ним относятся обогащенные молочные продукты и сухие завтраки, жирная рыба, говяжья печень и яичные желтки. Помимо увеличения пребывания на солнце, лучший способ получить дополнительный витамин D — это принимать пищевые добавки. Традиционные поливитамины содержат около 400 МЕ витамина D, но многие поливитамины теперь содержат от 800 до 1000 МЕ. Доступны различные варианты индивидуальных добавок витамина D, включая капсулы, жевательные таблетки, жидкости и капли.Жир печени трески является хорошим источником витамина D, но в больших дозах существует риск отравления витамином А. ²⁶

В добавках используются две формы витамина D: D ₂ (эргокальциферол) и D ₃ (холекальциферол). D ₃ является предпочтительной формой, так как она химически подобна форме витамина D, вырабатываемой организмом, и более эффективна, чем D ₂ в повышении концентрации витамина D. в крови ²⁷ Поскольку витамин D представляет собой жир растворим, его следует принимать с перекусом или едой, содержащей жир.Как правило, ежедневный прием 100 МЕ витамина D может повысить концентрацию в крови на 1 нг / мл через 2–3 месяца ( ТАБЛИЦА 2 ). ²⁸ Как только желаемая концентрация в крови достигнута, большинство людей могут поддерживать ее с помощью 800–1000 МЕ витамина D в день. ²⁸ Несмотря на то, что ежедневные дозы до 10 000 МЕ не вызывают токсичности, обычно не рекомендуется принимать более 2000 МЕ в день в виде добавок без консультации с врачом. ²⁹ Лица с высоким риском дефицита витамина сначала должны сдать анализ крови на витамин D; для восстановления концентраций в крови может потребоваться дозировка от 3000 до 4000 МЕ. ²⁹

Наркотиков взаимодействий

Добавки витамина D могут взаимодействовать с несколькими типами лекарств. Кортикостероиды могут снижать всасывание кальция, что приводит к нарушению метаболизма витамина D. ⁶ Поскольку витамин D является жирорастворимым, орлистат и холестирамин могут снижать его всасывание, поэтому их следует принимать с интервалом в несколько часов. ⁶ Фенобарбитал и фенитоин увеличивают метаболизм витамина D в печени до неактивных соединений и снижают всасывание кальция, что также ухудшает метаболизм витамина D. ⁶

Исследования будущего

Хотя значительные исследования подтверждают важность витамина D не только для здоровья костей, необходимы дальнейшие испытания, прежде чем можно будет делать широкие заявления о витамине D и профилактике хронических заболеваний. Институт медицины (IOM) проводит обзор исследований витамина D и планирует в конце 2010 года сообщить о любых обновлениях DRI для витамина D (и кальция). ³⁰ В частности, IOM рассмотрит связь витамина D с раком, здоровьем костей и другими хроническими заболеваниями. ³⁰ Важное исследование, испытание витамина D и омега-3, было начато в начале 2010 года, чтобы определить, могут ли 2000 МЕ витамина D ₃ и 1000 мг EPA (эйкозопентаеновая кислота) плюс DHA (докозагексаеновая кислота) в день снизить риск рака, сердечных заболеваний, инсульта и других заболеваний. ³¹ Это рандомизированное исследование, в котором примут участие около 20 000 здоровых мужчин и женщин, должно дать больше информации о добавках витамина D.

Заключение

Поскольку число людей с дефицитом витамина D продолжает расти, важность этого гормона для общего состояния здоровья и профилактики хронических заболеваний находится на переднем крае исследований.Наилучшие доказательства возможной роли витамина D в защите от рака получены из исследований колоректального рака. Также есть убедительные доказательства потенциальной роли витамина D в предотвращении переломов и падений. В настоящее время необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить роль витамина D в защите от болезней сердца, аутоиммунных заболеваний, гриппа, диабета и депрессии.

ССЫЛКИ

1. Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med .2007; 357: 266-281.
2. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, et al. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004; 158: 531-537.
3. Губы П., Хоскинг Д., Липпунер К. и др. Распространенность недостаточности витамина D среди женщин с остеопорозом: международное эпидемиологическое исследование. J Intern Med . 2006; 260: 245-254.
4. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых рационов питания, Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Глава 7. Витамин D. www.nal.usda.gov/fnic/DRI//DRI_Calcium/250-287.pdf. Доступ 2 августа 2010 г.
5. Источник питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Витамин D и здоровье. www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/vitamin-d/index.html. Доступ 30 августа 2010 г.
6. Управление диетических добавок NIH. Информационный бюллетень о пищевых добавках: витамин D. http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind.жерех Доступ 4 августа 2010 г.
7. Наир С. Симптомы низкого уровня витамина D. www.buzzle.com/articles/symptoms-of-low-vitamin-d-levels.html. Доступ 2 сентября 2010 г.
8. MedlinePlus. Тест на 25-гидрокси витамин D. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003569.htm. Доступ 4 августа 2010 г.
9. Moyad MA. Витамин D: быстрый обзор: побочные эффекты и токсичность. www.medscape.com/viewarticle/589256_10. Доступ 2 сентября 2010 г.
10. Лаппе Дж. М., Траверс-Густафсон Д., Дэвис К. М. и др.Добавки витамина D и кальция снижают риск рака: результаты рандомизированного исследования. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85: 1586-1591.
11. Ан Дж., Питерс У., Албейнс Д. и др. Концентрация витамина D в сыворотке и риск рака простаты: вложенное исследование случай-контроль. Национальный институт рака . 2008; 100: 796-804.
12. Хлебовски Р. Т., Джонсон К. С., Куперберг С. и др. Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. Национальный институт рака . 2008; 100: 1581-1591.
13. Stolzenberg-Solomon RZ, Vieth R, Azad A, et al. Проспективное вложенное исследование статуса витамина D и риска рака поджелудочной железы у курящих мужчин. Cancer Res . 2006; 66: 10213-10219.
14. Stolzenberg-Solomon RZ, Hayes RB, Horst RL, et al. Сывороточный витамин D и риск рака поджелудочной железы в скрининговом исследовании простаты, легких, колоректального рака и яичников. Cancer Res . 2009; 69: 1439-1447.
15. Ван Т.Дж., Пенцина М.Дж., Бут С.Л. и др. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2008; 117: 503-511.
16. Джованнуччи Э., Лю Й., Холлис Б.В., Римм Е.Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Arch Intern Med . 2008; 168: 1174-1180.
17. Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, et al. Уровни 25-гидроксивитамина D в плазме и риск развития гипертонии. Гипертония . 2007; 49: 1063-1069.
18. Либман Б. От солнца и моря: новое исследование проверяет витамин D и омега-3. Информационный бюллетень Nutrition Action . Ноябрь 2009: 3-7.
19. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, et al. Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D и дозозависимость: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009; 169: 551-561.
20. Каннелл Дж. Дж., Вьет Р., Умхау Дж. С. и др. Эпидемический грипп и витамин D. Эпидемиол. Инфекция . 2006; 134: 1129-1140.
21. Мунгер К.Л., Левин Л.И., Холлис Б.В. и др. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. ДЖАМА . 2006; 296: 2832-2838.
22. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, et al. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001; 358: 1500-1503.
23. Урасима М., Сегава Т., Окадзаки М. и др. Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 91: 1255-1260.
24. Питтас А.Г., Харрис С.С., Старк П.С., Доусон-Хьюз Б. Влияние добавок кальция и витамина D на уровень глюкозы в крови и маркеры воспаления у взрослых без диабета. Уход за диабетом . 2007; 30: 980-986.
25. Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, et al. Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии у субъектов с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое исследование. J Intern Med . 2008; 264: 599-609.
26. Каннелл Дж. Дж., Вьет Р., Виллетт В. и др. Жир печени трески, токсичность витамина А, частые респираторные инфекции и эпидемия дефицита витамина D. Анн Отол Ринол Ларингол . 2008; 117: 864-870.
27. HealthTree.com. Добавки витамина D и кальция. www.healthtree.com/articles/vitamin-d/source/supplement. Доступ 2 сентября 2010 г.
28. Moyad MA. Витамин D: быстрый обзор: доза витамина D, необходимая для достижения 35-40 нг / мл (90-100 нмоль / л). www.medscape.com. Доступ 4 августа 2010 г.
29. Источник питания. Спросите у специалиста: витамин D и хронические заболевания. www.hsph.harvard.edu/nutritionsource. Доступ 4 августа 2010 г.
30. Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина D и кальция.www.iom.edu/Activities/Nutrition/DRIVitDCalcium.aspx. Доступ 2 августа 2010 г.
31. Испытание витамина D и омега-3 (VITAL). www.vitalstudy.org. Доступ 2 августа 2010 г.
32. Lau AH, How PP. Роль фармацевта в выявлении и лечении вторичного гиперпаратиреоза. Фарм США . 2007; 32 (7): 62-72.
33. Cannell JJ. Фармакология витамина D. www.vitamindcouncil.org/vitaminDPharmacology.shtml. По состоянию на 30 августа 2010 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

Симптомы, причины и лечение дефицита витамина D

Ты просто плохо себя чувствуешь. У вас болит спина, вы чувствуете себя подавленным, и вы боретесь со второй простудой за несколько месяцев. Все эти симптомы могут указывать на множество различных состояний — так с чего же начать пытаться точно определить, что не так?

Хорошее место для начала — попросить врача проверить уровень витамина D. Каждая клетка вашего тела имеет рецептор витамина D, очень похожий на гормоны. ¹ Когда ваше тело испытывает дефицит витамина D, вы можете испытывать некоторые расплывчатые симптомы, которые точно не коррелируют с конкретным заболеванием, но заставляют вас чувствовать себя «нездоровым».

Симптомы низкого уровня витамина D

¹

Повторное заболевание или инфекция: Сохранение силы вашей иммунной системы — одна из важнейших ролей витамина D.

Мышечная боль: Хотя причина мышечной боли часто неясна, рецепторы витамина D присутствуют в нервных клетках, которые являются сенсорами боли в организме.

Боль в пояснице: Исследования показали, что многие люди, страдающие хронической или сильной болью в спине, также имеют более низкий уровень витамина D.

Усталость: Исследования показали, специально для женщин, что люди с низким уровнем витамина D более подвержены усталости, влияющей на качество жизни.

Депрессия: Низкий уровень витамина D также может способствовать депрессии, особенно у пожилых людей.

Выпадение волос: Сильная потеря волос может быть результатом дефицита витамина D, особенно если это связано с очаговой алопецией аутоиммунного заболевания.Поскольку витамин D играет важную роль в поддержании силы иммунной системы, пониженный уровень витамина D дает меньше возможностей бороться с болезнью в ослабленной иммунной системе.

Потеря костной массы: Низкий уровень витамина D препятствует усвоению кальция и подвергает пожилых людей повышенному риску переломов.

Почему важен витамин D?

^{2, 5}

Витамин D влияет почти на все основные системы организма. Он поддерживает иммунную систему и увеличивает плотность костей за счет абсорбции кальция.Витамин D способствует росту клеток и здоровью мышц, уменьшая воспаление и регулируя кровяное давление. В частности, витамин D играет большую роль в поддержании здоровья организма и помогает предотвратить несколько состояний, в том числе:

• Болезнь сердца
• Рахит
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Инфекции и рецидивирующие болезни
• Нарушения иммунной системы
• Некоторые виды рака, такие как рак груди, рак толстой кишки и рак простаты
• Рассеянный склероз

Сколько витамина D нужно вашему организму?

Хотя уровень витамина D варьируется в зависимости от человека, рекомендуемая диета для здоровых взрослых, принимающих добавки, колеблется в пределах 600–2000 международных единиц (МЕ) в день.Для детей и младенцев диапазон меньше, обычно 400–1000 МЕ в день.

С другой стороны, слишком много витамина D может иметь вредные побочные эффекты. Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать повышение уровня кальция в крови, что приведет к тошноте, рвоте и другим расстройствам пищеварения. ⁴

* нмоль = наномоль на литр в соответствии с конкретными измерениями, используемыми в тестах сыворотки. Ваш врач объяснит результаты вашего теста.

Возможные причины и риски дефицита витамина D

²

Определенные условия могут вызывать низкий уровень витамина D.Они могут включать болезнь Крона, муковисцидоз, целиакию, а также заболевания почек и печени. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть хроническое заболевание, которое может повлиять на уровень витамина D. Другие факторы, способствующие возникновению дефицита, включают:

Возраст: С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D ослабевает.

Солнечный свет: Вам может не хватать солнечного света и ультрафиолетовых (УФ) лучей B, которые способствуют выработке витамина D.

Ожирение: Жировые клетки выделяют витамин D, который больше не выделяется должным образом.

Цвет кожи: Темной коже требуется больше солнечного света для выработки витамина D.

Лекарства: Некоторые лекарства могут снизить уровень витамина D. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства или добавки вы принимаете помимо рецептов.

Как мне получить больше витамина D?

Есть три способа увеличить потребление витамина D:

Солнце: Вы, наверное, слышали, что вам следует избегать ультрафиолетового света, который связан с раком кожи; однако 15–20 минут пребывания на солнце не менее трех дней в неделю полезны для организма.Когда кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света вам потребуется для выработки достаточного количества витамина D от солнца.

Диета: Витамин D содержится в таких продуктах, как жирная рыба (рыба-меч, тунец, лосось), яичные желтки и продукты с витамином D, такие как молоко, сыр и некоторые злаки. Немногие продукты содержат витамин D; многие люди предпочитают принимать добавки.

Добавки: Особенно в холодные зимние месяцы, когда дни короче, люди обращаются к добавкам, чтобы удовлетворить свои потребности в витамине D.Добавки с так называемым «солнечным витамином» можно приобрести без рецепта; однако многие обсуждают их эффективность. Солнечный свет, как правило, является излюбленным вариантом для врачей. ³

Источники

1. 1. Линия здоровья
2. 2. Клиника Кливленда
3. 3. Ежедневное здоровье
4. 4. Линия здоровья
5. 5.Медицинские новости сегодня

.