Видео как глотать зонд через рот видео: Как делают гастроскопию желудка через рот | Как часто можно делать гастроскопию и сколько по времени она длится
Как делают гастроскопию желудка через рот | Как часто можно делать гастроскопию и сколько по времени она длится
Гастроскопия — это информативный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Она позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование широко используется в гастроэнтерологической практике.
Подготовка
Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусвояемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции. Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.
Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.
При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.
Как делают гастроскопию желудка через рот
Стандартная процедура выполняется врачом эндоскопистом через рот с применением специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии и проведения других манипуляций.
Исследование проводится в отдельном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Под голову подкладывается валик. Если больной носит очки, линзы или съемные протезы, то их нужно обязательно снять в целях безопасности. Доктор орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение зонда. Далее, больному предлагают зажать зубами капу во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в полость желудка и проводится его тщательный осмотр со всех сторон. Изображение передается на экран монитора, и специалист изучает состояние слизистой. Если визуализация затруднена, то через эндоскопическую трубку впрыскивают струйку воды или подают воздух. Таким образом, омывается линза эндоскопа и место осмотра.
Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, накопившаяся слюна удаляется отсосом.
После того, как обследование завершено, эндоскоп аккуратно удаляется. Врач заносит все полученные данные в протокол и отдает бумаги на руки пациенту.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Делают ли гастроскопию под наркозом
Процедура выполняется под наркозом или седацией при наличии показаний или по желанию больного. В таком случае требуется более тщательная подготовка. Пациент должен предоставить результаты электрокардиограммы, флюорографии, различных анализов.
Медицинские показания:
- воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
- сильный рвотный рефлекс.
Гастроскопия под наркозом всегда проводится в присутствии анестезиолога. Он подбирает подходящие препараты и рассчитывает дозировку.
Медикаментозный сон длится около получаса. За это время врач успевает не только обследовать желудок, но и выполнить при необходимости лечебные и диагностические манипуляции.
Сколько по времени длится процедура
Пациенты всегда задают вопрос, долго ли по времени выполняется гастроскопия. Исследование длится недолго — около 20-30 минут. Этого вполне достаточно для осмотра всей внутренней поверхности желудка. Опытному специалисту требуется еще меньше времени — всего 15 минут. Если во время гастроскопии делают биопсию (взятие образца эпителиальной ткани) или проводят другие манипуляции, то время немного увеличивается (на 10-15 минут).
Как часто нужно делать
Многих больных интересует, как часто можно делать данное обследование. Гастроскопия — это многозадачная процедура. Она проводится с разной периодичностью, в зависимости от целей исследования.
- Лечебная. Выполняется для прижигания кровотечений, удаления новообразований, распыления фармацевтических препаратов внутри желудка. Частота выполнения в каждом конкретном случае определяется врачом гастроэнтерологом.
- Диагностическая. При наличии жалоб или подозрении на какое-либо заболевание проводится один раз в год.
- Профилактическая. Показана больным, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта. Выполняется один раз в 6-12 месяцев.
В целом, если нет противопоказаний, то количество эндоскопических манипуляций не ограничивается. Данный метод диагностики считается безопасным и редко сопровождается осложнениями. Но на практике, слишком часто гастроскопию никогда не назначают, потому что это не самая комфортная процедура. При наличии показаний, повторное исследование может быть назначено через месяц поле предыдущего.
Гастроскопия желудка — малоинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет обнаружить многие заболевания пищеварительного тракта даже на ранней стадии. Это значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность неприятных последствий для организма.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
19 апреля 2019
Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана?
Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана? Наш врач-эксперт: эндоскопист клиники “GVM International” Оганесян Алиса Александровна
Гастроскопия через нос (или трансназальная ЭГДС) — это исследование верхних отделов ЖКТ с помощью ультратонкого зонда, 5-6 мл, с оптикой на конце, который вводится через нос. В последнее время многие пациенты предпочитают его. Почему?
- зонд не соприкасается с корнем языка, поэтому гастроскопия через нос не вызывает рвотного рефлекса
- нет неприятных ощущений в горле во время и после процедуры
- нет необходимости в общем наркозе
- можно свободно разговаривать во время процедуры
- в целом процедура переносится легче, нет покашливаний, срыгивания, одежда остается чистой
Гастроскопия через нос рекомендована:
- при тяжелой переносимости стандартной гастроскопии через рот
- при отказе от наркоза по каким-либо причинам
- если сложно широко открыть рот, чтобы можно было установить загубник
- если есть сложности с глотанием
Необходимо отметить, что при осмотре ультратонким эндоскопом качество диагностики чуть ниже, чем при осмотре эндоскопом стандартного диаметра. Если пациент ранее хорошо перенес обычную гастроскопию, рекомендуем и далее выполнять ее через рот стандартным аппаратом.
Гастроскопия через нос противопоказана:
- при искривлении носовой перегородки
- при узких носовых проходах или при их отечности и повышенной кровоточивости
- при измененной анатомии желудка (оперированный или каскадный желудок, зеркальное расположение органов, большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Как проводится трансназальная гастроскопия в клинике GVM International
В клинике GVM International гастроскопия через нос обычно длится около 7 минут и проводится следующим образом:
- в обе ноздри пациенту брызгают анестетик и дают выпить специальный раствор с пеногасителем и муколитиком
- пациент ложится на левый бок
- чтобы зонд прошел мягко, его смазывают специальным гелем, далее через нос вводят в пищевод и желудок
- исследование проходит комфортно для пациента, пациент свободно дышит и разговаривает, после осмотра достаточно высморкаться, онемение от анестезии пройдет через 15минут.
При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Такой вид диагностики обнаружит любую патологию слизистой на самых ранних стадиях, а процедура ее проведения через нос безболезненна и не приносит дискомфорта.
Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время
Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время
Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания
Оглавление
Эндоскопия кишечника
– вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).Виды эндоскопии
Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:
- Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
- Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
- Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
- Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор
Показания к проведению эндоскопии кишечника
Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:
- Капсульный
- Кровотечение из области тонкого кишечника
- Болезнь Крона
- Железодефицитная анемия
- Новообразования тонкой кишки
- Колоноскопия
- Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
- Боли в области анального отверстия
- Воспаление, колит
- Изменение или нарушение стула
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Язвенная болезнь
- Гастрит
- Кровотечение
- Нарушение работы органов ЖКТ
- Подозрение на злокачественную опухоль
- Ректороманоскопия
- Хроническая геморрагическая болезнь
- Вероятность новообразования в толстом кишечнике
- Парапроктит
- Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)
Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:
- Боли в животе неустановленного происхождения
- Инородное тело в кишечнике
- Желудочная или кишечная непроходимость
- Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
- Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта
Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.
Противопоказания
Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:
- Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
- Нарушена свертываемость крови
- Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
- Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
- Шоковое состояние
- Тяжелые нарушения психики
- Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
- Сердечные заболевания в острой форме
- Аллергические реакции
Подготовка к процедуре
Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:
- Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
- Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры
Диета включает в себя:
- Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
- Кисломолочные продукты
- Постное печенье (галеты и т. п.)
Необходимо исключить из рациона:
- Молоко
- Черный хлеб
- Квас
- Бобовые (фасоль, горох и др.)
- Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
- Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень
Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).
Как проводится эндоскопия кишечника
Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.
Капсульная эндоскопия:
- Пациент глотает капсулу с камерой
- Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
- Изображения передаются на компьютер врача
- Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
- Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
- Процедура длится 8–9 часов
- Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем
Колоноскопия:
- Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
- Врач вводит местный наркоз
- В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
- При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
- Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа
Эзофагогастродуоденоскопия:
- Пациент ложится на левый бок
- Врач применяет местную анестезию
- Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
- По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
- Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)
Ректороманоскопия:
- Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
- Врач обследует задний проход методом пальпации
- Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
- Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
- Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
- Процедура длится 10–15 минут
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
- Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
- При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
- К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня
Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
постановка, правила кормления, профилактика осложнений — Про Паллиатив
Предлагаем вашему вниманию вторую часть лекции об аспирации, дисфагии и технике постановки назогастрального зонда. Автор — заведующая отделением длительной респираторной поддержки и отделением паллиативной помощи №3, врач анестезиолог-реаниматолог, врач реабилитолог Московского многопрофильного центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.
В первой части рассказывалось об оценке дисфагии, риске аспирации и профилактике аспирации у паллиативных пациентов. Вы также можете посмотреть запись вебинара, посвященного этим взаимосвязанным темам, по ссылке.
Постановка назогастрального зонда. 12 шагов
1. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для постановки зонда. С этим обычно нет проблем в стационаре, но, если вы ставите зонд у пациента дома, проследите, чтобы укладка была аккуратно укомплектована. Это важно для пациента, который долго болеет, и для его родственников. Укладка должна включать в себя:
- желудочный зонд
- стерильное вазелиновое масло или глицерин, катеджель
- стакан с водой 30-50 мл и трубочкой для питья
- шприц Жанэ
- лейкопластырь
- зажим
- ножницы
- заглушка для зонда
- лоток
- полотенце
- салфетки
- перчатки
2. Выбирайте минимальный размер зонда F6/F8/F10/F12/F14/F16/F18/F20/F22/F24. С маленьким зондом пациенту легче, но такой зонд может засориться, и тогда придется его менять.
3. Поместите зонд в морозильную камеру на 1,5 часа. Это сделает его жестче и упростит процедуру установки. В экстренной ситуации конец зонда можно поместить в лоток со льдом. Холод не очень приятен пациенту, но лучше за один раз поставить жесткий, холодный зонд, чем мучить человека несколькими попытками с пластичным.
4. Используйте полиуретановые зонды. Они прозрачны и термопластичны. Устойчивы к воздействию желудочных кислот. Из-за того, что они мягкие, пролежней от них практически не бывает. Ставятся с помощью внутреннего металлического бужа, который потом вытаскивается. Можно устанавливать на срок до 30 дней.
5. Разговаривайте с пациентом и его близкими. Объясняйте каждое действие. Даже если пациент не в сознании — возьмите его за руку, погладьте, скажите ободряющие слова, успокойте. Поверьте, вам самим станет от этого легче.
6. Определите наиболее подходящую для введения зонда половину носа Если пациент в сознании, прижмите сначала одно крыло носа и попросите его дышать другим, закрыв рот. Затем повторите эти действия с другим крылом носа.
7. Определите расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке — так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка). Помогите пациенту принять высокое положение Фаулера. Грудь пациента прикройте полотенцем.
8. Обработайте слепой конец зонда анестетиком или проведите местную анестезию полости носа и глотки орошением 10%-го спрея лидокаина. Попросите пациента слегка запрокинуть назад голову, введите зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и попросите пациента наклонить голову вперед.
9. Попросите пациента попытаться сделать глотательное движение, для облегчения которого можно дать ему столовую ложку воды. Сразу, как только зонд введен на расстояние от кончика носа до мочки уха, ВАЖНО убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать – то есть зонд не попал в трахею. После этого мягко продвигайте зонд до нужной отметки.
10. Убедитесь в правильном местоположении зонда в желудке: введите в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область. Или присоедините шприц к зонду: при подтягивании поршня на себя в зонд должно начать поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).
11. Закрепите зонд пластырем. Пожалуйста, используйте максимально щадящий пластырь.
12. Закройте зонд заглушкой и обязательно запишите на прикроватной табличке, в какую ноздрю и когда был введен зонд.
ВажноПланово зонд надо заменить через 2-2,5 недели. Но если зонд не загрязнился и проблем с ним не возникает, не стоит это делать так часто. Полиуретановые зонды могут использоваться до 6 недель. Если врач предполагает стояние зонда более 6 недель, стоит подумать о гастростоме.
Как и чем кормить через назогастральный зонд?
Вариантов кормления через зонд несколько. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:
- Круглосуточно с постоянной скоростью. Так часто кормят в реанимационном отделении, но это не физиологично.
- Периодически (сеансово): по 4-6 часов с перерывами на 2-3 часа. Вариант дает наилучшую абсорбцию, и при этом у пациента реже случается диарея. Но повышается риск бактериальной колонизации.
- Болюсно. Максимум 250-300 мл. Осуществляется только в желудок 5-6 раз в сутки. Сохраняется физиологическая последовательность пищеварения, но есть большой риск регургитации и диареи.
- Циклично (в течение 10-12 часового ночного периода). Кормление осуществляется на ночной период с постоянной скоростью.
Кормить пациента через зонд можно:
- измельченным с помощью блендера естественным питанием;
- измельченным с помощью блендера естественным питанием + зондовым энтеральным питанием;
- только зондовым энтеральным питанием.Совместное принятие решенийГлавный врач АНО «Самарский хоспис» Ольга Осетрова о том, как помочь тяжелобольному пациенту сделать сложный выбор
Правила кормления через назогастральный зонд
- Если пациент в сознании, расспросите его, как ему комфортно принимать пищу — за столом или в кровати. Подумайте о сервировке стола — это приятно и даст человеку ощущение, что он не выпадает из привычной жизни, несмотря на болезнь.
- Проследите, чтобы верхняя половина туловища пациента была приподнята минимум под углом 45 градусов. Это помогает пищеварению и снижает вероятность рефлюкса.
- Пища должна быть комнатной температуры или температуры тела.
- Кормление любым способом должно длиться не менее 15–20 минут. Это физиологично и способствует профилактике заброса содержимого желудка в пищевод и легкие.
- Если кормление осуществляется зондовым энтеральным питанием, проверьте целостность упаковки, срок годности, правильность объема, правильность времени приема и температуру.
При непрерывном введении естественной пищи, взбитой блендером, она может находиться в мешке не более 4 часов (а летом — еще меньше), иначе пища испортится! Зондовое энтеральное питание может находиться в мешке не более 8 часов. Мешок и система для зондового питания меняются каждые 24 часа.
Профилактика осложнений зондового питания
Неаспирационные осложнения при кормлении через зонд
Механические осложнения при кормлении через зонд
Распространенные заблуждения
Трехглотковую пробу достаточно сделать один раз. Вовсе нет. Динамика у пациентов бывает разная. Видя улучшения по сознанию, нужно обязательно делать скриннинг столько раз, сколько требуется.
Пациента не нужно кормить через рот, если у него стоит зонд. Нужно, если у него появился глотательный рефлекс. Если пациент быстро устает глотать, и вы понимаете, что он не в силах доесть свою суточную норму, его следует докормить через зонд. Но «тренировать» глотание надо даже с зондом при малейшей возможности.
Наличие гастростомы исключает питание через рот. Это далеко не всегда так. Гастростомы ставятся по разным показаниям. Иногда превентивно — то есть у пациента дисфагии пока нет, но, учитывая диагноз, врачи понимают, что она появится. Если у пациента глотание сохранено, либо дисфагия при нормальном ППЖ, его можно кормить через рот. Это особенно важно с психологической точки зрения. Ведь еда — одно из самых больших удовольствий, а их у тяжелобольного человека и так не много.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
%d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c — 0 видео. Смотреть %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c
%d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c — 0 видео. Смотреть %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c — порно видео на PornoHype.CcPornogids.net — HD Porn Videos
Порно ролик %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c нелегко найти, но редакторши порно сайта приложила все усилия и подобрали 0 порно видео. Но, к счастью, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. Ниже представлены самые лучшие видосики c %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c в высоком качестве. Исключительно на нашем сайте вы сможете увидеть реальное порево где в сюжете есть %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое секс видео, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас низка скорость подключения вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c. И мы не советуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые сисястые девушки в порнухе с %d0%9b%d1%8e%d0%b1%d0%b8%d1%82 %d0%b3%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c %d0%b3%d1%83%d0%b9 %d0%bf%d0%be %d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b8%d0%b5 %d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b8 %d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш порно сайт себе в избранное или закладки.
Данный список пуст.
Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС) | Нетгастриту
Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе. Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию — залог высокой информативности исследования.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Метод ФГС
ФГС желудка или гастроскопия — это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок. Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений — язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.
Что можно определить, используя это исследование:
- причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
- рассмотреть детально поврежденные области желудка;
- остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
- сделать биопсию с нужного участка желудка;
- ввести лекарства;
- удалить полипы или инородные тела;
- устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
- выровнять сужение пищевода.
ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).
Показания к ФГС
ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:
при регулярных болях в животе;при регулярных болях в животе;
- при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
- ощущении комка в горле;
- анемии;
- уменьшении индекса массы тела;
- подозрении на онкозаболевания;
- контроль хода терапии.
Как проводится ФГС
Процедура проводится в несколько этапов:
- Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
- Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
- Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия — то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
- Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга — примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения — потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
- Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
- Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.
Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.
Противопоказания к ФГС
В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:
- когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
- после инфаркта;
- при гипертоническом кризе;
- при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
- при инсульте;
- при психических заболеваниях;
- если пациент плохо себя чувствует.
Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.
Подготовка к гастроскопии
Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых — введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс. Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод — допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты. Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья — например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.
Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.
Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.
Как подготовиться: диета перед исследованием
Диета перед Fgs — важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей. В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды. За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.
Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.
Как подготовиться непосредственно перед обследованием
Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.
Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой. Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания — до осмотра. Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову — на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.
Рекомендации
Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:
- прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
- освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
- расстегнуть ремень;
- о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
- снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
- не нужно пользоваться духами и одеколоном;
Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически — рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.
При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце — не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.
В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.
Видео — подготовка к ФГС
Осложнения после ФГС
После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко — но могут. Это могут быть:
- кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
- асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
- боль в желудке обычно возникает после биопсии.
Заключение
Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.
Ученый проверил на себе
Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.
Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.
Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.
Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.
Злобная бактерия
Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.
При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.
Бледный, нервный, унылый
Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.
Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.
А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.
Опасный поцелуй
Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.
Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.
Не запускайте!
Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!
При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.
К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.
Без диеты не обойтись
При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь… молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.
Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока… Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.
Конкретно
Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори
Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:
- повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
- появление или усиление изжоги,
- ощущение тяжести в желудке,
- неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
- И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.
Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Американская кардиологическая ассоциация
Что такое чреспищеводная эхокардиография?
Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) — это тест, позволяющий получить изображения вашего сердца. TEE использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для создания подробных изображений вашего сердца и артерий, которые ведут к нему и от него. В отличие от стандартной эхокардиограммы, эхопреобразователь, генерирующий звуковые волны для ЧВЭ, прикреплен к тонкой трубке, которая проходит через ваш рот, спускается по горлу и в пищевод.Поскольку пищевод расположен так близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.
Факты
- TEE — это тест, который использует звуковые волны для получения изображений сердечной мышцы и камер, клапанов и внешней оболочки (перикарда), а также кровеносных сосудов, которые соединяются с вашим сердцем.
- Врачи часто используют TEE, когда им нужно больше деталей, чем может дать стандартная эхокардиограмма.
- Звуковые волны, посылаемые в ваше сердце зондом в пищеводе, преобразуются в изображения на видеоэкране.
- После этого теста у вас может быть небольшая боль в горле в течение дня или двух.
Почему у людей ТЭЭ?
Врачи используют TEE для поиска проблем в структуре и функциях вашего сердца. TEE может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхними и нижними камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы. Врачи могут также использовать TEE, если у вас толстая грудная стенка, вы страдаете ожирением, имеете повязку на груди или используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
Подробные фотографии, предоставленные TEE, могут помочь врачам увидеть:
- Размер вашего сердца и толщина его стенок.
- Как хорошо ваше сердце бьется.
- Если вокруг сердечных клапанов есть патологические ткани, которые могут указывать на бактериальные, вирусные или грибковые инфекции или рак.
- Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если ваши клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
- Если сгустки крови находятся в камерах вашего сердца, в частности в верхней камере, например, после инсульта.
TEE часто используется для предоставления информации во время операций по восстановлению сердечных клапанов, разрыва аорты или врожденных пороков сердца. Он также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.
Каковы риски TEE?
Некоторые риски TEE связаны с прохождением зонда изо рта в горло и пищевод. Перед обследованием вы получите лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло.Но может возникнуть рвота. У вас также может быть боль в горле в течение дня или двух после теста. В очень редких случаях TEE вызывает кровотечение из пищевода.
Как подготовиться к TEE?
Посоветуйтесь со своим врачом. Он или она может попросить вас не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней перед тестом, а также ничего не есть и не пить в течение как минимум 4-6 часов до TEE. Поскольку вы получаете успокаивающее средство, кто-то должен отвезти вас домой после теста.
Что происходит во время TEE?
ТЭЭ выполняют специально обученные врачи.Обычно это делается в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.
- Техник опрыскивает ваше горло лекарством, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс. Ты ляжешь на стол.
- Медсестра вводит вам в руку капельницу и дает мягкое успокаивающее средство (лекарство), которое поможет вам сохранять спокойствие.
- Затем техник кладет вам на грудь небольшие металлические диски (электроды). Он или она прикрепляет электроды проводами к аппарату, который будет записывать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы отслеживать ваше сердцебиение.
- Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через ваш рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
- Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны в ваше сердце и улавливает отраженное эхо. Эти отголоски становятся изображениями, которые отображаются на видеоэкране. Эта часть теста занимает от 10 до 15 минут.
- Когда врач заканчивает делать снимки, зонд, капельница и электроды удаляются, и медсестры наблюдают за вами, пока вы полностью не проснетесь.Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть клинику или больницу.
«Врач говорил со мной о трубке, входящей в мое горло, и, прежде чем я узнал об этом, он сказал мне, что тест окончен». Ирис, 68 лет
Что происходит после TEE?
Ваше горло может онеметь на короткое время. Ничего не ешьте и не пейте, пока не пройдет чувство онемения — можно подавиться.
- У вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием сразу после теста, но они исчезнут в течение нескольких часов.
- Обычно через день или два после теста болит горло.
- Поскольку во время процедуры вы получаете успокаивающее средство, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.
«На следующий день после теста мой голос был немного хриплым, но горло не болело». Мартин, 54 года
На что я должен смотреть?
Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.
Как я могу узнать больше о TEE?
Поговорите со своим врачом.Вот несколько хороших вопросов:
- Почему нельзя сделать обычную эхокардиограмму, чтобы сфотографировать мое сердце?
- Что вы узнаете из этого теста?
- Когда я узнаю результаты TEE?
- Могу ли я вернуться к работе в день проверки?
Чреспищеводная эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine
Что такое чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ)?
Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧЭЭ) использует эхокардиографию для оценки структуры и функции сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает ультразвуковые звуковые волны. Когда датчик размещается в определенных местах и под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются или «эхом» отражаются от структур сердца. Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок и клапанов сердца.
Традиционная эхокардиограмма выполняется путем размещения датчика на поверхности грудной клетки.Это называется трансторакальной эхокардиограммой. Чреспищеводная эхокардиограмма выполняется путем введения зонда с датчиком в пищевод. Это обеспечивает более четкое изображение сердца, поскольку звуковые волны не должны проходить через кожу, мышцы или костную ткань. Зонд TEE расположен намного ближе к сердцу, так как пищевод и сердце расположены рядом друг с другом.
Избыточный вес или определенные заболевания легких могут мешать изображению сердца, когда датчик помещен на грудную стенку.Определенные состояния сердца лучше видны при ЧВЭ, такие как нарушения митрального клапана, сгустки крови или образования внутри сердца, разрыв оболочки аорты, а также структура и функция искусственных сердечных клапанов.
TEE может использовать один или несколько из нескольких специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:
Эхокардиография в М-режиме. Это простейший вид эхокардиографии. Он создает изображение, похожее на начертание, а не на реальное изображение структур сердца.Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.
Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может означать, что есть проблема с одним или несколькими сердечными клапанами или со стенками сердца.
Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.
2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется для просмотра движения структур сердца в реальном времени. 2-мерный эхо-вид отображается на мониторе в форме конуса. Он показывает движение структур сердца в реальном времени.Это позволяет врачу увидеть различные структуры сердца в действии и оценить их с помощью одного среза или двухмерного изображения.
3-D (трехмерная) эхокардиография. Этот метод позволяет получать трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца.
Зачем мне ТРОЙНИК?
Чреспищеводная эхокардиография может быть проведена для оценки признаков и симптомов, которые могут указывать на:
Атеросклероз. Это постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в крови.
Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы.
Врожденный порок сердца. Эти дефекты возникают при формировании сердца плода. TEE может помочь оценить и определить местонахождение аномалии, а также определить ее влияние на кровоток в сердце.
Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца ослаблена до такой степени, что перекачивать кровь невозможно. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких, а также в стопах, лодыжках и других частях тела.
Аневризма. Это ослабление и выпячивание части сердечной мышцы или аорты (большая артерия, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу).
Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которые могут блокировать кровоток в сердце или приводить к обратному току крови (срыгивание).
Опухоль сердца. Опухоль сердца может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани сердца.
Перикардит. Это воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.
Инфекционный эндокардит. Это сердечная инфекция, обычно поражающая сердечные клапаны.
Расслоение аорты. Это разрыв в стенке аорты.
Тромб и инсульт. Сгустки крови могут образовываться внутри камер сердца, вырваться наружу, а затем перетекать в мозг или другие части тела. Это может вызвать инсульт или другие проблемы. Чаще всего эти сгустки образуются при нерегулярном сердечном ритме или застойном кровотоке в сердце.
Дополнительные причины, по которым может быть проведено TEE, включают:
Для оценки состояния сердца во время операции на открытом сердце после таких процедур, как коронарное шунтирование, замена или ремонт клапана
Для оценки состояния сердца во время внесердечных хирургических вмешательств
Перед кардиоверсией по поводу фибрилляции предсердий или трепетания предсердий, чтобы убедиться в отсутствии сгустков
У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать TEE.
Каковы риски TEE?
Возможные риски TEE включают:
Если у вас есть проблемы с пищеводом, такие как варикозное расширение вен пищевода, непроходимость или стриктура пищевода, или лучевая терапия в области пищевода, возможно, вам не удастся провести ЧВЭ. Ваш врач внимательно осмотрит вас перед процедурой.
Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к TEE?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, вы можете задать вопросы.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Перед процедурой необходимо некоторое время поститься. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.
Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, местная анестезия или латекс или вы чувствительны к ним.
Сообщите своему поставщику обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут потребовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.
Ваш лечащий врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы определить, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
Сообщите врачу, если у вас есть заболевание сердечного клапана, врожденное заболевание сердца или эндокардит (инфекция сердечных клапанов) в анамнезе.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш поставщик медицинских услуг может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время TEE?
ЧРВ может быть проведена амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно TEE следует этому процессу:
Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Если вы носите зубные протезы или какой-либо протез полости рта, они будут удалены перед введением зонда TEE.
Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Внутривенная (IV) линия будет введена в вашу руку или руку для введения лекарства и, при необходимости, для введения жидкости внутривенно.
Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас. Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.
Вы будете подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов.Во время процедуры будут отслеживаться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).
На заднюю стенку горла будет нанесен спрей для местной анестезии. Это приведет к онемению задней части горла, чтобы прохождение TEE-зонда было более комфортным.
Вам в рот поместят защитное приспособление от укуса.
Перед процедурой вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
Если указано, кислород будет подаваться через носовые трубки.
Помещение будет затемнено, чтобы врач мог видеть изображения на мониторе эхокардиограммы.
TEE-зонд будет пропущен через ваш рот в горло. Вас могут попросить проглотить, чтобы помочь пройти зонд.
Как только зонд окажется в нужном месте, будут сделаны изображения.
После того, как изображения будут сделаны, зонд будет извлечен из вашего горла.
Что происходит после TEE?
Вы будете переведены в зону восстановления, где медсестры будут контролировать вашу частоту сердечных сокращений, ЭКГ, артериальное давление и уровень кислорода.
Когда ваш рвотный рефлекс вернулся, ваши жизненно важные показатели стабильны и вы более внимательны, электроды ЭКГ, кислородный зонд и капельница будут удалены. Вы можете одеться.
Вы можете чувствовать слабость, усталость или сонливость до конца дня обследования. На следующий день после процедуры вы должны чувствовать себя нормально. Ваше горло может болеть в течение нескольких дней после процедуры из-за введения зонда TEE.
Если процедура проводилась амбулаторно, вас могут выписать домой, если только ваш лечащий врач не определит, что ваше состояние требует дальнейшего наблюдения или госпитализации.
Вам нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.
Как правило, после TEE не требуется никакого особого ухода. Однако ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
ASGE | Что такое капсульная эндоскопия
Что такое капсульная эндоскопия?
Капсульная эндоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку средней части желудочно-кишечного тракта, которая включает три части тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку).Ваш врач даст вам видеокамеру размером с таблетку, которую вы сможете проглотить. Эта камера имеет собственный источник света и делает снимки тонкой кишки, проходящей через нее. Эти изображения отправляются на небольшое записывающее устройство, которое вы должны носить на своем теле.
Ваш врач сможет просмотреть эти изображения позже и, возможно, сможет предоставить вам полезную информацию о вашем тонком кишечнике.
Почему проводится капсульная эндоскопия?
Капсульная эндоскопия помогает врачу оценить состояние тонкой кишки.Эта часть кишечника не может быть достигнута с помощью традиционной верхней эндоскопии или колоноскопии. Наиболее частая причина проведения капсульной эндоскопии — поиск причины кровотечения из тонкой кишки. Он также может быть полезен для выявления полипов, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона), язв и опухолей тонкой кишки.
Как и в случае с большинством новых диагностических процедур, не все страховые компании в настоящее время возмещают расходы на эту процедуру. Возможно, вам придется обратиться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что это покрываемое пособие.
Как мне подготовиться к процедуре?
Пустой желудок позволяет провести лучшее и безопасное обследование, поэтому вам не следует ничего есть и пить, включая воду, примерно за двенадцать часов до обследования. Ваш врач скажет вам, когда начинать голодание.
Заранее сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая препараты железа, аспирина, субсалицилата висмута и других безрецептурных лекарствах. Перед обследованием вам может потребоваться скорректировать обычную дозу.
Обсудите любую аллергию на лекарства, а также заболевания, такие как нарушения глотания, болезни сердца или легких.
Сообщите своему врачу о наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, предыдущих операциях на брюшной полости или предшествующих анамнезах кишечной непроходимости в кишечнике, воспалительных заболеваниях кишечника или спаек.
Ваш врач может попросить вас подготовить / очистить кишечник перед обследованием.
Чего можно ожидать во время капсульной эндоскопии?
Ваш врач подготовит вас к обследованию, приложив сенсор к вашей брюшной полости с помощью липких рукавов (аналогично ленте).Эндоскоп с капсулой размером с пилюлю проглатывается и естественным образом проходит через пищеварительный тракт, передавая видеоизображения на регистратор данных, который носится на поясе, примерно на восемь часов. По окончании процедуры вы вернетесь в офис, и регистратор данных будет удален, чтобы изображения вашей тонкой кишки можно было вывести на экран компьютера для просмотра врачом.
Большинство пациентов считают тест комфортным. Капсульный эндоскоп размером с большую таблетку. После приема капсулы и до тех пор, пока она не выйдет из организма, вам не следует находиться рядом с аппаратом МРТ или назначать МРТ-обследование.
Что происходит после капсульной эндоскопии?
Вы сможете пить прозрачные жидкости через два часа и есть легкую пищу через четыре часа после приема капсулы, если ваш врач не укажет вам иное. Во время исследования вам следует избегать высоких физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Ваш врач обычно может сообщить вам результаты анализа в течение недели после процедуры; однако результаты некоторых тестов могут занять больше времени.
Каковы возможные осложнения капсульной эндоскопии?
Хотя могут возникнуть осложнения, они редки, когда врачи, специально обученные и опытные в этой процедуре, проводят тест.Капсула может застрять в суженном месте пищеварительного тракта, что приведет к непроходимости кишечника. Обычно это связано со стриктурой (сужением) пищеварительного тракта из-за воспаления, предшествующей операции или опухоли. Важно заранее распознать препятствие. Признаки непроходимости включают необычное вздутие живота, боль в животе, тошноту или рвоту. Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если возникнут подобные опасения. Кроме того, если после теста у вас поднялась температура, возникли проблемы с глотанием или появилась боль в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.Будьте осторожны, чтобы не отсоединить систему преждевременно, так как это может привести к потере изображений, отправляемых на записывающее устройство.
Капсульная эндоскопия может также называться:
- капсула для энтероскопии
- беспроводная капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия позволяет обследовать тонкий кишечник, который не может быть легко доступен традиционными методами эндоскопии.
ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Эта информация предназначена только для общего руководства.Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.
Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)
Обзор
Чреспищеводная эхогардиограммаЧто такое чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ)?
Эхокардиограмма (эхо) использует ультразвук для создания изображений движения вашего сердца.
A чреспищеводный эхо-тест (TEE) -тест — это тип эхо-сигнала, в котором используется длинная тонкая трубка (эндоскоп) для направления ультразвукового преобразователя по пищеводу («пищевой трубке», идущей ото рта к желудку).
Это позволяет врачу видеть изображения сердца, не мешая ребрам или легким. ЧВЭ проводится, когда вашему врачу нужно внимательнее осмотреть ваше сердце или если он не получает необходимую информацию с помощью обычного эхо-сигнала.
Для получения информации о том, как кровь течет через клапаны сердца, может потребоваться комбинация TEE, ультразвукового допплера и цветного допплера.
Почему проводится этот тест?
Тест используется для:
- Проверьте, насколько хорошо работают клапаны и камеры вашего сердца
- Обращайте внимание на такие проблемы, как клапанная болезнь, заболевание миокарда, заболевание перикарда, инфекционный эндокардит, сердечные новообразования и врожденные пороки сердца
- Посмотрите, насколько хорошо работают ваши сердечные клапаны после операции
- Проверьте наличие аномалий в верхней левой камере сердца (левом предсердии)
Детали теста
Что мне делать перед тестом?
Если вам нужна ЧВИ, сообщите врачу, если у вас есть проблемы с пищеводом, например грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, проблемы с глотанием, апноэ во сне или внутривенное введение наркотиков.Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые помогают вам уснуть, снимают беспокойство и / или наркотические обезболивающие.
Спланируйте, что кто-нибудь отвезет вас домой. В тот же день вы получите успокоительное и не сможете управлять автомобилем. Пожалуйста, возьмите кого-нибудь с собой, чтобы отвезти вас домой и пойти с вами на любые другие встречи, которые у вас есть. Вы можете снова водить машину на следующий день после теста.
Могу ли я есть или пить в день обследования?
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить в течение как минимум шести часов до теста.
Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?
Принимайте все лекарства в обычное время, указанное врачом. Если до обследования осталось четыре часа, примите лекарства, запивая небольшим глотком воды.
Если у вас диабет и вы принимаете лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, обратитесь к врачу за конкретными инструкциями о приеме лекарств перед тестом.
Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой
Кто-то должен пойти с вами в день теста, чтобы отвезти вас домой.Вы не должны садиться за руль до следующего дня после процедуры. Седативный эффект, вводимый во время теста, вызывает сонливость, головокружение и ухудшает вашу способность рассуждать, делая для вас небезопасным водить машину или работать с механизмами.
Что мне надеть в день теста?
Вы можете носить все, что захотите. Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду. Пожалуйста, не приносите ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста.
Что происходит во время теста?
- Перед обследованием вы подробно ознакомитесь с процедурой, включая возможные осложнения и побочные эффекты.Пожалуйста, задавайте нам любые вопросы. Вы подпишете форму согласия, чтобы показать, что вы понимаете риски и преимущества теста и соглашаетесь на его проведение.
- Вы переоденетесь в больничную рубашку. Электроды (маленькие плоские липкие пятна) будут размещены на груди. Они используются для измерения электрической активности вашего сердца (электрокардиограф [ЭКГ]).
- На руку будет надета манжета для измерения артериального давления.
- На ваш палец наденут небольшой зажим, прикрепленный к пульсоксиметру, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.
- Вы будете полоскать горло раствором, чтобы обезболить горло. Медсестра распылит обезболивающее лекарство на заднюю стенку вашего горла.
- Через капельницу будут отправлены лекарства, которые помогут вам расслабиться. Вы можете чувствовать сонливость.
- Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол.
- Ваш рот будет отсасываться, чтобы удалить лишнюю влагу.
- Врач введет тонкий эндоскоп со смазкой в рот, в горло и в пищевод. Эта часть теста длится несколько секунд и может быть неудобной.Эндоскоп не влияет на ваше дыхание. Возможно, вам придется сглотнуть, чтобы эндоскоп встал на место.
- Когда эндескоп установлен, снимки сердца делаются под разными углами (вы не почувствуете эту часть теста).
- Ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови будут тщательно контролироваться во время и сразу после обследования.
Как я буду себя чувствовать во время теста?
Седативное средство может вызвать сонливость. Мы позаботимся о том, чтобы вам было максимально комфортно.Пожалуйста, дайте нам знать, если вы почувствуете дискомфорт в любое время. Ваше горло может болеть или онеметь после теста. Эти чувства уйдут.
Сколько времени длится тест?
Проверка займет около 90 минут. После этого вам могут потребоваться дополнительные тесты. В противном случае ваш водитель может отвезти вас домой.
Можно ли есть после теста?
Подождите не менее одного часа после теста (или пока онемение в горле не пройдет) перед едой или питьем. Начните с прохладной жидкости.Если у вас нет проблем с питьем прохладных жидкостей, вы можете есть и пить, как обычно.
Результаты и последующие действия
Как мне получить результаты моего теста?
Ваш врач получит результаты ваших анализов и поделится ими с вами.
Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Техасский институт сердца
Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его работой
Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его функционированием.Но в отличие от стандартной эхокардиографии звуковые волны проходят через трубчатое устройство, помещенное в рот, и проходят через горло в пищевод. (Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком).
Этот тест может показать врачам подробный размер, форму и движение сердечной мышцы, а также состояние аорты, которая является основным кровеносным сосудом, снабжающим кровью ваше тело. Он также может показать, как работают сердечные клапаны и как кровь течет через ваше сердце.TEE также предоставляет врачам информацию о ваших артериях. Врачи используют этот тест, когда они не могут получить четкое изображение вашего сердца с помощью стандартной эхокардиографии.
Как это работает?
TEE использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут создать движущееся изображение вашего сердца. Тест похож на стандартную эхокардиографию, за исключением того, что изображение сердца происходит изнутри пищевода, а не через стенку грудной клетки. Звуковые волны передаются через тело с помощью устройства, называемого преобразователем, который прикрепляется к трубке и опускается в пищевод.Звуковые волны отражаются от сердца и возвращаются к датчику в виде эха. Эхо преобразуется в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение вашего сердца и аорты.
Чего мне ожидать?
Вам нужно будет прекратить есть как минимум за 4 часа до теста. Ваш врач точно скажет вам, как долго. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах (рецептурных, безрецептурных или пищевых добавках), которые вы принимаете, потому что он или она может потребовать, чтобы вы прекратили их прием до обследования.
Тест начнется с того, что техник обработает ваше горло анестетиком, от которого оно онемеет. Затем вы лягте на стол для осмотра. Вам в руку введут иглу с подсоединенной к ней трубкой. Это называется внутривенным или внутривенным введением. Внутривенно введут мягкое успокаивающее средство, которое расслабит вас на протяжении всего теста. Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут помещены на вашу грудь. Эти электроды имеют провода, называемые отведениями, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы.Этот тренажер будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста.
Затем вам в горло введут небольшую гибкую трубку, называемую зондом. Техник попросит вас проглотить, и зонд осторожно проведет по горлу. Часто это самая неудобная часть теста. Если вы чувствуете необходимость заткнуть рот, не волнуйтесь, это довольно частое явление. Как только зонд будет на месте, вы не должны чувствовать боли.
На конце зонда находится датчик, который делает снимки вашего сердца.Техник также может перемещать зонд, чтобы получить снимки вашего сердца под разными углами.
После того, как у техника будет достаточно снимков, зонд и капельница будут удалены. Вас также отключат от аппарата ЭКГ. Вы можете почувствовать небольшую сонливость до тех пор, пока действие седативного средства не исчезнет, и за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление в норме.
После процедуры у вас может появиться боль в горле или проблемы с глотанием. Эти побочные эффекты обычно проходят примерно через день.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Мичиган Медицина
Обзор теста
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или ЖКТ) — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Пищевод — это трубка, по которой пища попадает в желудок. Врач использует тонкую изгибающуюся трубку с подсветкой. Это называется эндоскопом или эндоскопом.
Врач помещает наконечник прицела в ваш рот и осторожно проводит им по горлу. Прицел представляет собой гибкую видеокамеру. Врач смотрит на монитор (например, на телевизор или экран компьютера), перемещая прицел. Врач может провести эту процедуру для поиска язв, опухолей, инфекции или кровотечения. Его также можно использовать для поиска признаков скопления кислоты в пищеводе.Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Врач может использовать прицел, чтобы взять образец ткани для исследования (биопсии). Врач также может использовать прицел для удаления новообразований или остановки кровотечения.
Почему это сделано
Эндоскопию верхних отделов ЖКТ можно сделать по телефону:
- Найдите причину, по которой вас рвет кровью.
- Найдите причину таких симптомов, как боль в верхней части живота или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
- Найдите причину инфекции, например, Helicobacter pylori (H. pylori).
- Найдите проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Эти проблемы могут включать:
- Проверить заживление язвы желудка.
- Посмотрите на внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) после операции.
- Ищите закупорку в отверстии между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Эндоскопию также можно сделать по телефону:
- Проверьте, нет ли травм пищевода в экстренных случаях.(Например, это может быть сделано, если человек проглотил яд.)
- Отобрать образцы тканей (биопсия) для исследования в лаборатории.
- Удалите наросты (полипы) внутри пищевода, желудка или тонкой кишки.
- Лечит кровотечение из верхних отделов ЖКТ, которое может быть причиной анемии.
- Удалите проглоченные посторонние предметы или застрявшую пищу.
- Лечить узкий участок пищевода.
- Лечить пищевод Барретта.
Как подготовить
Процедуры могут вызывать стресс. Эта информация поможет вам понять, чего вы можете ожидать. А это поможет вам безопасно подготовиться к процедуре.
Подготовка к процедуре
- Ничего не ешьте и не пейте за 6-8 часов до теста. Пустой желудок помогает врачу четко видеть ваш желудок во время теста. Это также снижает ваши шансы на рвоту.Если вас вырвет, существует небольшой риск того, что рвота может попасть в легкие. (Это называется аспирацией.) Если тест проводится в экстренных случаях, через нос или рот можно ввести зонд для опорожнения желудка.
- Не принимайте сукральфат (карафат) или антациды в день обследования. Эти лекарства могут затруднить осмотр вашего врача верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- По совету врача прекратите прием препаратов железа за 7–14 дней до обследования.
- Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой.Анестезия и обезболивающие сделают для вас небезопасным водить машину или возвращаться домой самостоятельно.
- Точно понять, какая процедура планируется, а также ее риски, преимущества и другие варианты.
- Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете. Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время процедуры. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить прием любого из них до процедуры и как скоро это сделать.
- Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли вам прекратить его прием перед процедурой. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач. Эти лекарства увеличивают риск кровотечения.
- Убедитесь, что у вашего врача и в больнице есть копия вашего предварительного распоряжения. Если у вас его нет, вы можете приготовить его. Это позволяет другим узнать о вашем желании по уходу за здоровьем. Это хорошо, если вы сделаете это перед любой операцией или процедурой.
Как это делается
Как проводится эндоскопия верхних отделов ЖКТ?
Перед испытанием
Перед обследованием вы наденете медицинский халат. Если вы носите зубные протезы, украшения, контактные линзы или очки, снимите их. Для вашего удобства опорожните мочевой пузырь перед тестом.
Анализы крови могут быть выполнены для проверки на низкий показатель крови или проблемы со свертыванием. Ваше горло может онеметь с помощью анестезирующего спрея, полоскания или пастилки.Это необходимо для ослабления рвотного рефлекса и облегчения введения эндоскопа в горло.
Во время теста
Вы можете получить обезболивающее и седативное средство через внутривенную (IV) трубку в руку или руку. Эти лекарства уменьшают боль и вызывают расслабление и сонливость во время теста. Возможно, вы мало что помните о самом тесте.
Вас попросят лечь на левый бок, слегка наклонив голову вперед. В рот можно поместить капу, чтобы защитить зубы от эндоскопа (эндоскопа).Затем смазанный наконечник прицела направится в ваш рот. Ваш врач может осторожно отодвинуть ваш язык. Вас могут попросить проглотить, чтобы трубка двигалась вперед. Прицел не толще многих продуктов, которые вы проглатываете. Это не вызовет проблем с дыханием.
После того, как зонд окажется в пищеводе, ваша голова будет наклонена вертикально. Это облегчает скольжение прицела по пищеводу. Во время процедуры старайтесь не глотать, если вас об этом не попросят.Кто-то может удалить слюну из вашего рта с помощью отсасывающего устройства. Или вы можете позволить слюне стекать изо рта.
Ваш врач будет смотреть в окуляр или смотреть на экран, пока он или она медленно перемещает эндоскоп. Врач осмотрит стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Через прицел можно впрыснуть воздух или воду, чтобы расчистить путь для прицела или очистить его линзу. Для удаления воздуха или выделений может применяться отсасывание.
Камера, прикрепленная к прицелу, делает снимки.Врач также может ввести крошечные инструменты, такие как щипцы, зажимы и тампоны, через прицел для сбора образцов ткани (биопсия), удаления новообразований или остановки кровотечения.
Чтобы вашему врачу было легче осматривать различные части вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кто-то может изменить ваше положение или слегка надавить на ваш живот. После того, как экзамен будет завершен, медленно вытащите прицел.
После теста
После теста вы будете чувствовать себя вялым, пока действие лекарства не прекратится.Обычно это занимает несколько часов. Многие люди сообщают, что они очень мало помнят про тест из-за того, что до и во время теста давали успокаивающее средство.
Если у вас онемел горло перед тестом, не ешьте и не пейте, пока оно не перестанет онеметь и ваш рвотный рефлекс не вернется к норме.
Сколько времени занимает тест
Обычно проверка занимает от 30 до 45 минут. Но это может занять больше времени, в зависимости от того, что было обнаружено и что было сделано во время теста.
Часы
Каково это
Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый вам в горло, обычно имеет немного горький привкус. Это вызовет онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают, что временами им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле. Но это ложное ощущение, вызванное анестетиком.Вокруг трубки во рту и в горле всегда остается достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.
Во время теста вы можете почувствовать сильную сонливость и расслабление от успокоительных и обезболивающих. При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Если вы испытываете боль, сообщите об этом врачу согласованным сигналом или похлопыванием по руке. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, вы все равно можете общаться.
Аппарат для отсасывания секрета может быть шумным, но не причиняет боли. Удаление образцов биопсии также безболезненно.
Риски
Проблемы или осложнения случаются редко. Существует небольшой риск того, что ваш пищевод, желудок или верхняя часть тонкой кишки получат небольшой разрыв. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это. Также есть небольшая вероятность заражения после теста.
Кровотечение также может произойти в результате теста или взятия образца ткани (биопсия).Но кровотечение обычно останавливается само по себе без лечения. Если во время теста вас вырвало и часть рвоты попала в легкие, возможна аспирационная пневмония.
Во время теста может произойти нерегулярное сердцебиение. Но это почти всегда проходит само по себе без лечения.
Риск проблем выше у людей с серьезными сердечными заболеваниями. Он также выше у пожилых людей и людей с ослабленным физическим здоровьем. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных рисках.
Результаты
Ваш врач может поговорить с вами о некоторых результатах сразу после эндоскопии. Но лекарства, которые вы принимаете для расслабления, могут ухудшить вашу память, поэтому врач может подождать, пока они полностью не закончатся. Для получения некоторых результатов может потребоваться от 2 до 4 дней. Тесты на определенные инфекции могут занять несколько недель.
Обычный: | Пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) выглядят нормально. |
---|---|
Ненормально: | Воспаление или раздражение пищевода, желудка или тонкой кишки. |
Обнаружено кровотечение, язва, опухоль, разрыв или расширенные вены. | |
Обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. | |
Обнаружен слишком узкий разрез (стриктура) пищевода. | |
Посторонний предмет обнаружен в пищеводе, желудке или тонком кишечнике. |
Образец биопсии можно взять по адресу:
- Найдите причину воспаления.
- Узнайте, содержат ли опухоли или язвы раковые клетки.
- Определите тип бактерий, называемых H. pylori , которые могут вызывать язвы, или грибок, например кандида, который иногда вызывает инфекционный эзофагит.
Многие условия могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты в связи с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, врач семейной медицины
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — Гастроэнтерология
По состоянию на 15 апреля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — гастроэнтерология
Чреспищеводная эхокардиограмма (TOE) — One Heart Cardiology
Информация о процедуре
Как подготовиться к TOE?
Посоветуйтесь со своим врачом.Он или она может попросить вас не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней перед тестом, а также ничего не есть и не пить в течение как минимум 4-6 часов до TOE. Поскольку вы получаете успокаивающее средство, кто-то должен отвезти вас домой после теста.
Что происходит во время TOE?
ТОЭ выполняет специально обученный кардиолог. Обычно это делается в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.
- Техник опрыскивает ваше горло лекарством, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс.Ты ляжешь на стол.
- Медсестра вводит вам в руку капельницу и дает мягкое успокаивающее средство (лекарство), которое поможет вам сохранять спокойствие.
- Затем техник кладет вам на грудь небольшие металлические диски (электроды). Он или она прикрепляет электроды проводами к аппарату, который будет записывать вашу электрокардиограмму, чтобы отслеживать ваше сердцебиение.
- Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через ваш рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
- Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны в ваше сердце и улавливает отраженное эхо. Эти отголоски становятся изображениями, которые отображаются на видеоэкране. Эта часть теста занимает от 10 до 15 минут.
- Когда врач заканчивает делать снимки, зонд, капельница и электроды удаляются, и медсестры наблюдают за вами, пока вы полностью не проснетесь. Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть клинику или больницу.
Что происходит после TOE?
Ваше горло может онеметь на короткое время.Ничего не ешьте и не пейте, пока не пройдет чувство онемения — можно подавиться.