Ватные ноги слабость: Слабость в ногах

Все оттенки невроза

наталья войтович

Общество 24 октября 2017

С жалобами на плохой сон или неожиданно накрывающую слабость мы обычно идем к терапевту. Если врач, проведя обследование, не находит никаких изменений в организме, он выписывает витамины или успокаивающие препараты, советует больше гулять и отпускает восвояси. Воодушевленные, мы возвращаемся домой, но… проходит пара недель, а наше состояние не улучшается.

Иллюстрация pixabay.com

Мы обращаемся к другому доктору, потом еще к одному… Сдаем анализы, консультируемся, но результата это не дает. Нарастает беспокойство, мысль «мне очень плохо, а врачи бессильны» вызывает панику. Может быть, мы не просто серьезно, а даже смертельно больны? Это предположение погружает в депрессию… Пока, наконец, очередной доктор не сообщает нам диагноз — «невроз» — и не оправляет к психотерапевту.

Так что же это за болезнь такая — невроз? Каковы его причины и, главное, как от него избавиться?

Невроз — это расстройство, которое вызвано различными психотравмирующими обстоятельствами. А их вокруг нас множество. Конфликты, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве или даже вчера, нарушают наш внутренний баланс и могут серьезно повредить нашу личность. В таких случаях в человеческой психике предусмотрен механизм защиты: невроз — состояние, которое занимает наше внимание и таким способом защищает нашу личность, помогает примириться с обстоятельствами и жить дальше.

Важно знать: хотя симптомы невроза и похожи на многие известные болезни, сам он не наносит никакого ущерба организму. Не приводит к болезням, не является психическим расстройством. И даже если длится много лет, всегда обратим.

В основе формирования любого невроза много причин: это и наследственность, и перенесенные заболевания, и особенности характера, и даже воспитание с образованием. А самым главным его признаком является наличие так называемого внутриличностного конфликта, нарушенных отношений или важной неудовлетворенной потребности.

Например, человек хочет выступать на сцене, а ему приходится работать бухгалтером… Или он вынужден руководить коллективом, совсем не желая быть начальником и не имея для этого необходимых качеств… Из-за сложных отношений с мужем женщина хочет развестись, но ее мать, которой она не может возразить, настаивает на сохранении брака…

Сложность в том, что сам человек наличие таких проблем не осознает. Беспокоят головная боль, бессонница, боли в желудке, но только не то, что явилось реальной причиной их появления. Именно поэтому вылечить невроз сложнее, чем простуду или аппендицит. Недостаточно убрать головную боль или навязчивые мысли. Необходимо докопаться, для чего эти симптомы «нужны» пациенту. У невроза всегда есть «вторичная выгода» — как бы ни были тяжелы его проявления, они всегда чем-то полезны.

С какими проявлениями невроза мы чаще всего сталкиваемся в жизни?

Астения, или истощение, — это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижается трудоспособность, ухудшаются внимание и память. Все это может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения. Трудно становится ждать, воспринимать громкие звуки, шум, яркий свет.

Нарушения сна. Человек с трудом засыпает, просыпается в середине ночи и по утрам не испытывает чувства бодрости.

Навязчивые мысли и неуверенность в правильности или завершенности действий. Стремление много раз перепроверять — выключен ли газ или свет. Постоянный страх опасных или нелепых действий — порезаться острыми предметами, прыгнуть с балкона. Многократное мытье рук, бесконечное проведение медицинских обследований.

Фобии. Например, ипохондрия — чрезмерный страх за свое здоровье, склонность приписывать себе болезни, которых нет.

Депрессия. Основной признак — тоска, плохое настроение. Отсутствие сил и желания что-то делать. Эмоциональная неустойчивость.

Вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония, или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения очень разнообразны: сердцебиение, повышение артериального давления, бледность кожи или покраснение, «мурашки», повышение температуры, зябкость конечностей, усиление перистальтики кишечника.

Панические атаки или вегетативные кризы: боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, головокружение, удушье. Неприятные ощущения в животе, тошнота, усиленное слюноотделение, жар, потливость. При этом присоединяется тревога, развивается паника. При повторении вегетативных кризов могут формироваться различные фобии, например, страх смерти, остановки сердца, инсульта.

Впрочем, всех проявлений невроза и не перечислить! Им может стать расстройство любой из систем человеческого организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой. Симптомы, которые беспокоят человека, могут периодически усиливаться или ослабевать. Иногда они даже полностью исчезают, а потом снова возобновляются. Характерной особенностью всех невротических состояний является изменчивость симптоматики. Например, страх заболеть СПИДом со временем может трансформироваться в навязчивое мытье рук.

Сколько же может длиться это состояние? По-разному. От нескольких недель до нескольких лет. Зависит от продолжительности пребывания человека в сложной ситуации, от того, насколько своевременно он обратился к помощи медицины. Наконец, от его способности адекватно разрешать свои проблемы.

Повторю: при неврозе не происходит поражения органов или систем организма. Изменения касаются только сферы психики. Поэтому желание самого человека измениться, попытаться как-то скорректировать эффективные реакции и является, пожалуй, самым важным условием в лечении невроза.

Так что могу утверждать: здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать.

Из историй болезни

Доктор, помогите, у меня постоянная усталость, я взрываюсь по любому поводу, плохо сплю, мне пришлось завести ежедневник, так как я все забываю, мне трудно концентрироваться (Антон, 43 года).

Внезапно меня накрывает такая слабость, ноги ватные, я не могу сдвинуться с места. А ночью просыпаюсь в холодном поту, бьется сердце и мне очень страшно (Александра, 39 лет).

Ничего не хочется делать, совсем нет сил и энергии. Кажется, спала бы целый день. Может быть, это старость? (Елена, 28 лет).

Я пять раз возвращаюсь, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. А может, я забыл выключить свет? Я схожу с ума? (Алексей, 36 лет).

Мне кажется, что я болен какой-то страшной болезнью. Обследовал все и вся. И, конечно, врачи ничего не находят. Я здоров, как космонавт. И только я успокаиваюсь, что у меня нет рака или СПИДа, как начинаю бояться туберкулеза или гепатита. И так до бесконечности. Я устал (Ярослав, 52 года).

Материалы рубрики

Потеря «нюха», ватные ноги и дурные сны: калининградцы рассказали о первых симптомах коронавируса

Вторая волна коронавируса разошлась и пока не думает успокаиваться. В четверг в Калининграде был поставлен очередной рекорд по числу инфицированных.Фото: Мария ЛЕНЦ

Все началось с носа

Ольга Кинжакова, Светлогорск:

— Первые два или три дня у меня была заложенность носа, но без насморка, и температура 37,2. На четвертый день при температуре 37,5 пропали обоняние и вкус, а к вечеру поднялась до 38,5.

На следующий день пыталась сбить парацетамолом, но она снижалась до 37 с половиной и через некоторое время возвращалась на прежнюю отметку. Начались сильные головные боли.

Кашель появился на пятый или шестой день. Он усиливался при физических нагрузках: стоило наклониться или присесть, как я задыхалась от кашля. Тогда же сделанная флюорография показала воспаление нижней доли правого легкого, и меня положили в больницу в Пионерском. Там я пролежала с 21 по 26 октября. И после того, как пришел результат анализа, подтвердивший коронавирус, меня перевели в Калининградскую инфекционную больницу, на Фрунзе.

Там уже врач сказал мне, что коронавирус редко ограничивается одним легким и быстро переходит на оба. Вскоре так и случилось – я получила двустороннюю пневмонию. В больнице на Фрунзе я пролежала до 31 октября, и еще до 6 ноября меня долечивали на Баранульской.

Резко подскочила температура

Сотрудник силовых структур (нельзя называть имя):

— Где-то в ночь на 17 октября, это была суббота, у меня резко подскочила температура – 39,5. Никаких симптомов до этого не было вообще. И такая температура у меня держалась в течение недели. В понедельник я был у врача, сделали КТ (поражение легких было двусторонним, где-то 25-30%), и уже во вторник меня положили в госпиталь. Каждый день температуру пытались сбить уколами и таблетками, это помогало часов на пять, а потом снова начинался сильный жар. Несмотря на то, что я практически не двигался, вскоре появилась одышка, а кашля не было вообще. Приходилось постоянно пользоваться кислородом, чтобы продышаться. В один день пробил холодный пот, и стало очень плохо. Интересно, что обоняние и вкус не пропадали.

Через неделю мне сделали повторную КТ, и оказалось, что легкие поражены уже на 80% — меня срочно отправили в реанимацию. Несколько дней я был обездвижен, так как меня подключили к каким-то капельницам. В общей сложности, в госпитале я провел 22 дня. Сейчас дома на больничном, к службе пока временно не годен, потому что без одышки могу пройти 150-200 метров. Через месяц должны сделать контрольную КТ.

Такая ломотааа!

Марина Леонидова, Калининград:

— В первый день осенних каникул у меня ни с того, ни с сего заболела старшая дочь. Ни насморка, ни кашля, только температура. И то – не выше 38 . И горло спокойное.

На следующий день она как огурец, но точно такая же картина с младшей, тоже школьницей.

На третий день школьных каникул обе мои красавицы веселятся, зато я места себе не находила. Ломало все тело. И такая голова… Тяжело ее держать!

Героически готовлю ужин, и вдруг ловлю себя на мысли, что запаха гречки, которая вот, булькает перед моим носом, не чую…

— Дети, — кричу. – Вспоминайте! Когда у вас температура была, запахи «слышали»?

— Мы не проверяли, — дети меня рассмешили своей честностью.

Так, в какой-то странной ломке я «ушла» в ночь. В пять утра проснулась от дурного сна. Чушь какая-то снилась. Даже рассказывать стыдно. И тут до меня дошло – а не измерить ли мне температуру? 37, 2 С. Ну это же детский сад, а не температура!

Вот так я и болела. Невысокая температура, заложенность носа, потом добавился кашель.

Коронавирус подтвердился у меня, детей сказали – на карантин. Из-за довольно средненького течения болезни в больницу ехать нас никто не заставлял. Приходили из поликлиники, наблюдали нас.

Отшибло обоняния

Ольга Купцова, Калининград:

— Мы с мужем заболели одновременно, — рассказывает Ольга. — И потому для нас большая загадка: или я с работы принесла эту заразу (у нас в коллективе заболел сотрудник), или мы так «результативно» пообщались с друзьями. Случайно встретили их, когда гуляли у моря в Зеленоградске. Я еще тогда подумала, зачем надевать маску, мы же на улице общаемся, на расстоянии. Столько свежего воздуха!

— Дальше – еще интереснее, — продолжает Ольга. – Вот что значит – каждый организм переносит болезнь по-разному. У мужа все началось с жалоб на слабость, апатию, безволие. Хочет пойти в магазин, а ноги ватные, даже страшно шаг сделать – вдруг упадет.

А у меня – классическое начало. Отшибло обоняние. Резко. Как будто кто-то рычаг повернул и выключил такую функцию. У мужа есть одеколон, который мне жутко не нравится своим резким и очень навязчивым запахом. Я решила протестировать на этом флаконе. Нюхаю коробку. Ноль. Достала флакон из коробки. Ноль. Сняла крышку, закрыла глаза, поднесла к носу, близко-близко. Еле-еле до меня долетел запах.

Дальше – температура, чуть позже кашель. С мужем лечились дома, врачи приезжали с поликлиники. Могу одно сказать – так странно и неприятно я еще ни разу не болела. Берегите себя!

Как будто в легком дырка

Наталья (фамилию отказалась называть), Калининград:

— Мои первые симптомы такие: течь из носа (не унять, как вода из открытого крана), диарея, а потом ощущение такое странное. Вдыхаю воздух, и кажется, что в легком – дырка. Не могу надышаться!

Лежала в больнице 14 дней.

ОФИЦИАЛЬНО

Какие признаки заболевания врачи относят именно к ковиду

Часто наблюдаемые симптомы:

— повышение температуры тела, сухой кашель, утомляемость.

У некоторых инфицированных могут также наблюдаться:

— различные болевые ощущения, боль в горле, диарея, конъюнктивит, головная боль, потеря обоняния и вкусовых ощущений, сыпь на коже или депигментация ногтей на руках и ногах.

На ватных ногах — это… Что такое На ватных ногах?

На ватных ногах

Прост. Ирон. С трудом, ощущая физическую слабость (идти, держаться на ногах).

Я не заболела и на другой день шла в школу на ватных ногах — боялась разоблачения (Т. Горбулина. Эпидемия).

Фразеологический словарь русского литературного языка. — М.: Астрель, АСТ. А. И. Фёдоров. 2008.

• В ногах
• На ногах

Смотреть что такое «На ватных ногах» в других словарях:

• Заверняев — Заверняев, Фёдор Михайлович Фёдор Михайлович Заверняев Дата рождения: 28 февраля 1919(19190228) Место рождения: Почеп Дата смерти: 1994 Место смерти: Брянск Гражданство …   Википедия

• куп де тур — coup +de+ tour. окказ., шутл. Должно означать работа мастера . Мне неизвестно такое словосочетание во фр. яз. Громила профессионально берется за дело: пытается ломиком выломить монетоприемник <телефона автомата>, оторвать плоскогубцами… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• серийка — и, ж. série f. разг. Вещь серийного производства. Громила профессионально берется за дело: пытается ломиком выломить монетоприемник <телефона автомата>, оторвать плоскогубцами трубку, выбить ударом стамески диск. Ни фига! Детина чуть не… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• фиг — а, и а, м. figue f. грубо простореч. ♦ Ни фига. Совсем, совершенно ничего. БАС 1. Ни фига? Ни фига.. Ни головочки? Ни головочки. Фадеев Послед. из удэгэ. Но когда кино неинтересное, фиг ты удержись кого нибудь референдумом. Демократ. газ. 17. 3.… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• ДВИГАТЬСЯ —     Двигаться во сне медленно и через силу, словно на ватных ногах, предвещает полосу бедности, слабости и унижения. Чувствовать во сне, что вы вообще не в состоянии двигаться, – наяву вам следует проявить больше уступчивости …   Сонник Мельникова

• Зайцева, Ольга

  — Двукратная Олимпийская чемпионка, заслуженный мастер спорта России Российская биатлонистка, член сборной России по биатлону. Заслуженный мастер спорта (2005 год). Дважды олимпийская чемпионка в эстафете (2006, 2010), обладательница серебряной… …   Энциклопедия ньюсмейкеров

• Грудной ребёнок — I Грудной ребёнок ребенок в возрасте до одного года. Выделяют период новорожденности, продолжающийся 4 нед. после рождения (см. Новорожденный (Новорождённый)) и грудной возраст (от 4 нед. до 1 года). В грудном возрасте ребенок растет и… …   Медицинская энциклопедия

• Изменения органов и систем при сахарном диабете — 45 летний пациент с сахарным диабетом левая ступня изменена диабетической остеоартропатией (Сустав Шарко) …   Википедия

Книги

• Во власти Сатаны, Мари Элли. …Монстр смотрел мне прямо в глаза, немигающим гипнотизирующим взглядом, как удав на кролика. От охватившей паники, крик ужаса готов был вырваться из моей груди, но ясмогла только открыть рот,… Подробнее  Купить за 33.99 руб электронная книга

Ватные ноги и головокружение — причины и что делать

Наверное, абсолютно каждый человек, живущий в нынешнее время, хоть раз, но чувствовал проявление симптома ватных ног и резкого головокружения. Причин этому может быть множество. Цель этой статьи выделить самые распространённые причины появления симптома ватных ног и головокружения, которому подвержены практически все люди.

Причины проявления ватных ног и головокружения

Симптомы могут возникнуть из-за множества самых различных факторов, к примеру, из-за неправильно подобранное обуви, продолжительной ходьбы или стойки на одном месте. В среднем возрасте причин может быть ещё больше, и, как правило, они намного серьёзнее. Ватные ноги и головокружение может возникать из-за атрофии мышц или нарушения кровоснабжения ног.

Почему возникает слабость в ногах?

Причин этому может быть очень много. Симптомы весьма индивидуальны, и после возникновения подобных недугов рекомендуется тут же посетить врача.

Основные причины возникновения слабости в ногах и головокружения:

1. У человека изменились сосудистые стенки ног, сузились и закупорились сосуды.
2. Ноги подверглись варикозу, варикозному расширению вен ног.
3. Игнорирование синдрома плоскостопия на протяжении долгого времени.
4. Больной позвоночник с дегенеративными заболеваниями суставов, а также всей мышечной системы.
5. Остеохондроз позвоночного столба, грыжа и последующая стадия – защемление нервов.
6. Низкое артериальное давление.
7. Нехватка калия в организме.

Главным моментом является выявление той причины, по которой человек чувствует подобные недомогание, а далее – её устранение. Если у человека появилась слабость в ногах и руках, причём одновременно, то следует внимательно прислушаться к своему позвоночнику. При таких симптомах 90% людей оказываются с больными позвоночниками.

Слабость в ногах и головокружение

Сильная мышечная слабость, приводящая к тому, что человеку становится сложно выполнять привычные действия зачастую просто ходить – может быть первым признаком проявления заболевания «Миастения».

Миастения валяется заболеванием, из-за которого человек может чувствовать мышечную усталость и энергическую истощённость. Болезнь не имеет определённого течения. Некоторые люди могут чувствовать постоянную слабость и головокружение, а другие – наоборот, чувствовать себя вполне нормально. Миастения является разносторонней болезнью, проявления её могут быть следующими: слабость ног и рук, головокружение, произвольное закрытие глаз, невозможность дышать и глотать.

При затруднённых движениях, к примеру, ног необходимо обратиться к неврологу. Миастения не выражается определённым течением, она имеет прерывный характер проявления.

Тревожная статистика

Специалисты утверждают, что миастения «Молодеет». И этот диагноз всё чаще встречают у молодых людей, чей возраст не достиг 20 лет. Статистика подтверждается плохой экологией, уровнями стресса, и слабым иммунитетом. Миастения может быть, как у молодых людей, так и у людей среднего возраста, и так во восходящей.

На самом деле врождённая миастения – эта достаточно благоприятная ситуация. Чаще всего, это происходит из-за того, что родившая мать в раннем возрасте или на протяжении беременности болела миастенией. Антитела, присутствовавшие у матери, проникли через плаценту, и первые месяцы эти антитела могут вызывать слабость у новорождённого. При правильном и своевременном диагностировании болезни, в 95% случаях ребёнку удаётся вылечить от болезни, и последующие годы жизни проходят без подобных проблем.

Клинические симптомы, от которых может страдать пациент могут быть следующими:

1. Мышечная утомляемость.
2. Появление усталости мышц без болевого синдрома и расстройства чувствительности.

Лечение миастении включает в себя:

• Клинический осмотр.
• Прозериновую пробу.
• Электромиографическое исследование.

Лечение миастении может быть консервативным и хирургическим

1. Консервативный метод лечения включает в себя компенсацию нервно-мышечной передачи и подавление иммунного ответа.
2. Хирургический метод лечения представляет собой тимэктомию.

Симптомы миастении

Симптомы миастении могут быть совершенно разными. К примеру, они способны проявляться следующими симптомами:

• Сильным головокружением и ощущением дурноты.
• Затруднённым дыхание.
• Ощущением сильного удушья и нехватки воздуха.
• Приливами чувства жары и сильного озноба.
• Неустойчивостью и шатанием при ходьбе.
• Учащённым, быстрым сердцебиением, сильными толчками сердца.
• Ватными ногами.
• Ознобом и онемением некоторых частей тела.
• Грудной болью и покалывание в районе сердца.
• Тошнотой, а иногда и поносом.
• Ощущением «нереальности» происходящего вокруг.
• Страхом о собственной кончине.
• Потерей самообладания и внезапным испугом.

Перечисленные симптомы не могут убить человека, они способны лишь подпортить его жизнь.

Каким способом можно избавиться от панических атак и постоянного чувства расстройства? Обычно панические атаки и расстройства лечатся лекарственными средствами. В крайне тяжёлых случаях может понадобиться психотерапия.

Описанные в статье симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Для их обнаружения и быстрого лечения рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу! Будьте внимательны, прислушивайтесь к своему телу и следите за своим здоровьем!

Похожие записи

Ноги ватные, слабость. Причина, лечение

Каждый хотя бы раз испытывал слабость в ногах и ощущение того, что они ватные. Существует масса причин возникновения таких неприятных ощущений. Некоторые из них не представляют никакой угрозы для здоровья, а другие могут быть симптомами серьезных проблем. Поэтому важно вовремя провести диагностику и при необходимости приступить к лечению.

Когда чувство ватных ног и слабости – норма?

Слабость является субъективным ощущением, которое представляет собой недостаток энергии. Такие проявления могут наблюдаться как в бытовых ситуациях, так и при выполнении каких-либо определенных действий (например, во время тренировок или при повышенных физических нагрузках на работе). Нередко слабость также сопровождается мышечными и иными болями.

Чтобы лучше понять природу возникновения слабости в ногах, стоит рассмотреть сначала ситуации, при которых такие ощущения считаются нормой.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Если чувство усталости появляется в конце рабочего дня, то подобное является нормой, даже если человек не испытывал серьезных физических нагрузок. При напряженной работе в офисе также чувствуется усталость, которая является естественной для организма и проходит после полноценного сна и отдыха. Если после отдыха на выходных человек чувствует себя так, как будто он работал, то это говорит об отклонении от нормы. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

При ежедневных физических нагрузках люди страдают не только от слабости в ногах, но и от мышечных болей в нижних конечностях. Чем дольше человек страдает от избыточной нагрузки на ноги, тем более явными могут быть боли.

Ноги ватные, слабость

Также ежедневная нагрузка на нижние конечности оказывается при ожирении. При избыточном весе кости, связки и мышцы разрушаются очень медленно. Поэтому ожирение является крайне опасной патологией, требующей лечения.

Длительные тренировки

Спортсмены часто жалуются на боли в ногах. При начале тренировок болевые ощущения и слабость появляются из-за непривычки. Но ватными ноги могут становиться и при более долгих занятиях спортом. Например, такие симптомы появляются при неправильно подобранной программе, которая была составлена для человека, не учитывая его данные (возраст, вес и прочее).

Беременность

Ноги ватные, слабость (причина может быть самой неожиданной) – это типичные симптомы при беременности, когда организм женщины перестраивается и приспосабливается к происходящим изменениям. Например, в организме будущей матери некоторые физиологические процессы начинают протекать быстрее, а другие, наоборот, медленнее. Но очень важно сообщать о таких признаках лечащему врачу, так как слабость нижних конечностей может быть также проявлением анемии, сильного токсикоза, авитаминоза. При таких отклонениях слабость в ногах может появиться на довольно ранних сроках беременности.

Если симптомы проявляются на 4-м месяце беременности и позже, то речь может идти о повышенной нагрузке на ноги. Такое происходит из-за того, что плод постепенно увеличивается. Многие женщины жалуются на отечность ног и общую слабость. Это объясняется повышенными нагрузками на сосуды. Иногда у будущих матерей даже развивается варикоз. Также у беременных бывает пониженное давление. Такое состояние тоже может сопровождаться слабостью и усталостью как в ногах, так и во всем теле.

Возрастные изменения

У пожилых людей в организме происходят серьезные изменения и некоторые процессы замедляются. Слабость в ногах может объясняться разными причинами. Прежде всего, врачи говорят о дегенеративных изменениях. Устранить такую проблему полностью не получится. Однако есть препараты, которые придают бодрость и замедляют дегенеративные процессы.

Еще одна причина чувства того, что ноги стали ватными – это атрофия мышечных тканей. Схожие симптомы вызывают различные травмы, которые с возрастом переносятся все сложнее и дольше. Причина может быть в нарушениях циркуляции крови, при проблемах в работе нервной системы. Основная сложность в том, что процессы регенерации у людей с возрастом протекают медленно, поэтому важно не допускать ситуаций, при которых можно получить травму.

Какие методы диагностики помогут установить патологическую причину слабости в ногах

Ноги ватные, слабость, причина которой кроется в патологических процессах, может доставлять не только неудобства, но и привести к более серьезным последствиям. Поэтому важно своевременно провести диагностические мероприятия. Для этого нужно обратиться к врачу-неврологу. После первичной диагностики он может направить пациента к другим специалистам.

В ходе определения причин появления неприятной симптоматики выполняется несколько видов исследований:

Тип диагностического исследования	Особенности
Анализ крови	В процессе исследования специалист получает так называемую лейкоцитную формулу, СОЭ. Благодаря биохимии можно выявить изменения гормонального фона, наличие специфических антител.
Рентгенография	Позволяет оценить состояние костных структур. Снимок делается в 2-х проекциях. Однако исследования такого типа обладают слишком низким разрешением, поэтому изменения в мягких тканях увидеть не удастся.
Томография	Компьютерное исследование является более современным методом визуализации при диагностике. Томография позволяет выявить гематомы, переломы, инсульт, опухоли и многое другое. Если требуется оценить состояние спинного мозга, то лучше повести более точное исследование – МРТ.
Миелография	Позволяет оценить состояние цервикального канала. В ходе процедуры в субарахноидальное пространство вводят специальное контрастное вещество. Исследование позволяет выявить межпозвоночную грыжу, опухоли и другие патологии.
Электронейромиография	Диагностика этого типа выполняется при подозрении на нарушения нервной проводимости. Исследование заключается в том, что выполняется стимуляция периферического нерва за счет электрических импульсов. Благодаря этому удается зарегистрировать мышечный ответ.

Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование и реовазографию, если нужно исключить развитие сосудистого заболевания.

Патологические причины слабости в ногах, сопутствующие симптомы и лечение

После диагностических мероприятий врач более точно определяет причины возникновения неприятной симптоматики. На основе диагноза разрабатывается курс лечения, назначаются медикаментозные препараты.

Расстройства кровообращения

Чаще всего речь идет о сосудистых заболеваниях, которые заканчиваются инсультом или инфарктом. Слабость в ногах может быть симптомом транзиторных ишемических атак. В этом случае ощущение ватных ног может резко появляться и также быстро проходить. Инсульт может произойти и в спинном мозге. Это опасно тем, что пациент рискует остаться после него инвалидом.

К дополнительным симптомам расстройства кровообращения относится:

• головная боль, которая усиливается после физических или умственных нагрузок;
• головокружения;
• заметное снижение работоспособности;
• снижение памяти, рассеянность;
• проблемы со сном.

Для предупреждения инсульта и лечения врачи обычно назначают препараты разных групп:

• Для лечения недостаточности кровообращения специалист может прописать спазмолитики (Но-Шпа, Новиган), блокаторы кальциевых каналов (Омарон, Нифедилин), антикоагулянты, ноотропы.
• Для укрепления сосудов и артерий назначаются витамины (Е, С, В), статины, метаболические препараты.
• Чтобы урегулировать кровообращение в ногах, врачи прописывают венотоники, флеботропные препараты. Также специалист может порекомендовать средства против образования тромбов.

Изменение мышечной силы

Иногда речь идет об обычном переутомлении, но порой усталость нижних конечностей является признаком нарушения мышечного тонуса, миастении и других нарушений нервно-мышечной проводимости.

При проблемах мышечного тонуса симптомы развиваются постепенно:

1. Сначала происходят почти незаметные изменения напряжения. Симптомы довольно быстро проходят, медицинского вмешательства не требуется.
2. На второй стадии симптомы появляются при совершении движений. Если не обратиться к врачу, то ощущение того, что ноги ватные, может проявляться также и во время отдыха.
3. В запущенной стадии человек ощущает длительные спазмы. Они обусловлены физическими деформациями элементов опорно-двигательного аппарата. Пациент при этом не может совершать некоторые движения.

При таких патологиях проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

• Лечебный массаж. Позволяет стимулировать и расслаблять мышечные волокна.
• Лечебная гимнастика. Положительное влияние оказывает плавание. Это хорошая тренировка для мышц и один из методов укрепления костей.
• Физиотерапия. Врач может назначить рефлексотерапию, озонотерапию, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.
• Лекарственные препараты. При такой патологии назначают миорелаксанты, нейропротекторы, хондропротекторы.

На ранних стадиях снижения мышечного тонуса можно прибегнуть к народной медицине.

Эффективными являются следующие средства:

• Овсяный квас. Принимать такое народное средство можно на протяжении всего года. Для его приготовления необходимо промыть овсяные зерна и уложить их в банку на 3 л, наполненную водой. После этого в жидкость требуется добавить 1 ч. л. лимонной кислоты и 3 ст. л. сахара. Настаивать квас нужно в темном месте несколько недель. После этого можно его пить вместо чая 1-2 раза в день.
• Камышовые метелки. Чтобы средство сработало, важно следовать правилам сбора растений. Камышовые метелки нужно собирать с октября по май. Для приготовления лекарства необходимо залить 2 метелки кипятком и варить их на слабом огне 45 мин. После этого растения нужно положить на больные ноги и обмотать тканью. Сверху можно накрыть конечности теплым пледом и сидеть так несколько часов.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Ноги ватные, когда отмечается появление слабости в конечностях, не всегда приводят привычный ритм жизни. Иногда симптомы почти незаметны, но порой проблемы и их причины доставляют серьезный дискомфорт. Например, речь может идти о полиневропатии. Поражение нервов такого типа наступает через 15-20 лет после выявления сахарного диабета.Помимо слабости в ногах может появиться тяжесть, онемение и частичная потеря чувствительности в конечностях.

Также выделяют еще несколько симптомов:

• снижение рефлексов;
• появление ощущения мурашек;
• жжение в конечностях;
• отечность ног;
• дрожь;
• неконтролируемое подергивание мышц;
• повышенная потливость, которая может наблюдаться и в довольно холодную погоду;
• отдышка и частое сердцебиение;
• проблемы с координацией.

Лечение полиневропатии длится долго и требует комплексного подхода, так как предстоит восстановить нервные волокна:

• Выполняются мероприятия по снижению уровня сахара в крови.
• Врач прописывает пациенту витамины и препараты, способные улучшить микроциркуляцию крови.
• Специалист также может прописать Тиолипон, Тиоктовую кислоту, Берлитион.
• На этапе реабилитации пациенту назначают лечебный массаж.

Болезни центральной нервной системы

Дисфункции ЦНС могут появиться после перенесенных травм, опухолей, рассеянного склероза, энцефалита и многих других патологий.

К общим симптомам болезней ЦНС можно отнести:

• развитие паралича, проблемы с координацией, тремора;
• нарушение тактильной чувствительности;
• проблемы со слухом, зрением, обонянием;
• эпилептические припадки;
• нарушение режима сна;
• обмороки, коматозное состояние;
• нарушения умственной деятельности.

Ноги ватные, слабость (причина может быть очень серьезной) – это симптомы, которые могут возникать при самых разных расстройствах работы ЦНС. Соответственно и лечение врач подбирает, исходя из конкретного диагноза. Как правило, применяется медикаментозная терапия, но высокую эффективность демонстрирует и физиотерапия, а также массаж и лечебная гимнастика. Если причиной болезни ЦНС стала опухоль или киста, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Психологические проблемы

Эмоции могут оказывать сильное влияние на организм. Такие реакции регулируются за счет вегетативной системы. Существует множество психологических заболеваний, при которых появляется слабость в ногах.

К дополнительным симптомам стоит отнести:

• гиперактивность или, наоборот, постоянную слабость;
• панические атаки;
• повышенную раздражительность;
• нарушение сна;
• агрессивность и раздражительность;
• потерю аппетита, проблемы пищеварения.

При возникновении психологических проблем только врач можно точно подобрать необходимый препарат. В сложных ситуациях специалист прописывает антидепрессанты. Иногда достаточно ограничиться легкими успокаивающими средствами. В народной медицине популярностью пользуются чай и настои из ромашки, расслабляющие ванны.

Болезни суставов

Это большая группа воспалительных и дегенеративных патологий, при которых происходит поражение суставов ног. Это вызывает слабость, отечность. Человек ограничен в передвижении. К сопутствующим симптомам относится скованность и изменение формы ног. При болезнях суставов врачи обычно назначают противовоспалительные препараты в виде гелей и мазей нестероидного типа и хондропротекторы. Высокую эффективность демонстрирует физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб представляет собой комплекс сложных структур, каждая из которых может повредиться. Одним из проявления патологий такого типа является отечность или слабость в нижних конечностях.

К дополнительным симптомам можно отнести:

• потерю подвижности;
• сильные боли в спине и ногах;
• потерю работоспособности.

В запущенных случаях требуется прибегать к хирургическому вмешательству. Также врач может назначить препараты нескольких типов:

• НВПС особенно эффективны при развитии хронических заболеваний.
• Анестетики местного действия.
• Антибиотики. Прописываются в случае инфекционных поражений.
• Нейротропные витамины.

Поражения костей

Распространенной патологией, при которой наблюдается слабость в ногах, является остеопороз. Также такие симптомы может спровоцировать сниженная минеральная плотность костей. Подобное может происходить по разным причинам (например, при повышенных физических нагрузках).

Среди сопутствующих симптомов поражения костей стоит выделить:

• болевые ощущения в спине, которые усиливаются по мере развития патологии;
• сутулость;
• изменение позвоночного изгиба;
• появление так называемого горба.

При лечении остеопороза врач назначает медикаменты:

• Кальций или препараты, в которых он составляет основу.
• Витамины группы D (Вигантоп, Аквадетрим). Они необходимы, чтобы кальций лучше усваивался в организме.
• Гормональные препараты.
• Средства, способные замедлить процесс разрушения костей. Высокую эффективность демонстрирует Миокальцик.

Не менее важно придерживаться правильной диеты. При данном заболевании пациентам рекомендуется употреблять больше молочной продукции, отказаться от алкоголя и курения. Хороший результат дает лечебная физкультура.

Интоксикации

Отравление или инфекция вызывает сбои многих систем организма. Например, даже при ОРВИ человек испытывает слабость и боли в конечностях. Интоксикация может стать последствием солнечного удара, работы на вредном производстве, употребления несвежей пищи.

К дополнительным симптомам интоксикации относят:

• тошноту и рвоту;
• повышенную температуру тела;
• ощущение ломоты в мышцах;
• головные боли;
• проблемы с пищеварением.

При сильном отравлении выполняется промывание желудка. Также пациенту нужно употреблять как можно больше жидкости (воды, ромашкового отвара). Высокую эффективность демонстрируют энтеросорбенты. Если причиной интоксикации стала инфекция, то используются средства для ее лечения.

При появлении слабости в ногах или ощущения того, что они ватные, важно выяснить причины развития такой симптоматики. Существует масса патологий и факторов, которые могут спровоцировать подобный дискомфорт. Но при своевременном лечении можно добиться отличных результатов и полного восстановления.

Видео о причинах ватных ног

Малышева про причины слабости в ногах:

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома. 

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами — сухой, временами — не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось. Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких — стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7. Принимаю решение ехать в местную поликлинику.

Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски. Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея — это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

 

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

 

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное — их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

• Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
• При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
• Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
• Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

• обморок;
• голова кружится очень сильно;
• кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
• при декомпенсации гипертонии и диабета;
• если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

• не наклоняйте туловище, голову;
• не нужно резко двигаться;
• не нужно резко менять положение тела;
• не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

• Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
• Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
• Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
• Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
• Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
• Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
• Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
• Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

• Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
• Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
• Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
• Пейте витамины и минералы.
• Исключите стрессы.
• Высыпайтесь.
• Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
• Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
• Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
• Лечитесь вовремя.
• Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Подошвенный фасциит и сила стопы

от Алисия Филли в «Прочее»

2019 — Общий вид ремня на ногу французского Кевина Майера после травмы REUTERS / Dylan Martinez

Хотя подошвенный фасциит поражает только 8% спортсменов, он может быть изнурительным и требовать длительного перерыва в занятиях спортом. ⁽¹⁾ . Боль в подошвенной фасции (также называемая подошвенным апоневрозом) поражает начало фасции на медиальном бугре пяточной кости ( см. Рисунок 1 ).Спортсмены обычно чувствуют боль, вставая утром с постели. Спортсмены с более тяжелым типом телосложения или высоким индексом массы тела, такие как линейные футболисты или тяжелоатлеты, более восприимчивы к PF ⁽¹⁾ .

Рисунок 1: Подошвенный апоневроз

---

Чтобы определить, является ли сила нижних конечностей фактором риска ПФ, исследователи из Университета Ла Троб провели систематический обзор данных по теме ⁽¹⁾ .Этот обзор включал проспективные исследования методом случай-контроль, перекрестные исследования и рандомизированные исследования. Во всех исследованиях оценивалась сила или размер мышц нижних конечностей. Из первоначального поиска литературы критериям включения в обзор соответствовали семь исследований. Хотя качество включенных исследований было высоким, сила доказательств в их выводах была низкой. Однако в обзоре были отмечены некоторые интересные корреляции.

Два исследования, в которых изучалась сила подошвенного сгибания большого пальца стопы, показали, что пациенты с PF были слабее, чем пациенты без боли в пятке.Однако только одно из этих исследований достигло значимости в своих выводах. Три исследования, в которых измерялась меньшая подошвенная сила пальца стопы, показали аналогичные результаты, при этом испытуемые с тестом на подошвенную боль слабее, чем их контрольная группа. Эта разница достигла значимости в двух исследованиях.

Одно исследование, в котором проверялась сила голеностопного сустава у субъектов с болью в пятке, обнаружило значительную слабость в инверсии и вывороте по сравнению с контрольной группой. Их сила тыльного сгибания также была меньше, чем у тех, у кого не было боли в пятке, но не значительно.То же самое подтвердилось и при производстве крутящего момента подошвенного сгибания, который был ниже у пациентов с болью в пятке.

Интересно, что метаанализ двух исследований силы выносливости икроножных мышц не обнаружил существенной разницы в выполнении упражнения с подъемом на носки на одной ноге между упражнениями с PF и без него. Другое исследование, посвященное изучению выносливости подошвенного сгибания рокер-доски, показало, что пациенты с болью в пятке были значительно неспособны выполнять столько же повторений, сколько испытуемые без боли.

Исследование объема мышц с помощью МРТ показало, что объем задней части стопы, передней части стопы и общий объем стопы меньше у людей с болью в пятке. Однако площадь поперечного сечения задней большеберцовой мышцы была одинаковой в обеих группах. Это исследование было довольно небольшим (восемь человек) и не достигло значимости. Другой анализ нормализовал объем мышц к массе тела и обнаружил, что различия в заднем отделе стопы и стопе в целом значительны.

Практическое значение

Хотя все исследования в этом обзоре были довольно разнородными, они предлагают полную картину силы нижней части стопы и голеностопного сустава, которая существует у пациентов с ПФ.Авторы предостерегают от выводов из работы; однако подавляющая тенденция в обзоре заключается в том, что собственная слабость мышц стопы коррелирует с PF. Интересно, что сила и объем икроножных мышц, похоже, не сопровождают PF. Вопрос, который необходимо решить с помощью дальнейших исследований, — это курица или яйцо? Способствует ли слабость мышц стопы развитию ПФ, или же мышцы становятся слабыми из-за боли и дисфункции, вызванных ПФ?

Современные методы лечения предлагают ограниченный успех в лечении PF.Часто лечение направлено на растяжение подошвенной фасции, особенно в ночное время. Однако даже при неусыпной растяжке боль может сохраняться месяцами. В этом обзоре не рассматривались вмешательства, но ни методы, ни упражнения на растяжку не направлены на устранение дефицита силы, наблюдаемого в стопах у тех, кто страдает от PF.

Согласно этому обзору, слабость и скованность икры, которые долгое время считались причиной нагрузки на подошвенную фасцию, могут не играть роли в этом состоянии. Скорее, неконтрактильная фасция может нести повышенную нагрузку из-за слабости мышц стопы.Авторы отмечают, что исследование не делает вывод о том, что укрепление мышц стоп уменьшит боль в области ПФ. Однако план лечения ПФ должен включать укрепление стоп ( см. Рис. 2 и 3, ).

Рисунок 2: Сгибание полотенец

Начните с сидения и согните полотенце обеими ногами. Перейдите к сжатию стоя обеими ногами, затем стоя на одной ноге.

---

Рисунок 3: Упражнение с чашкой

Возьмите ватный диск одной ногой и поместите его в небольшую чашку.Начните с сидения и переходите к подходам стоя по 10 повторений.

Об Алисии Филли

АЛИСИЯ ФИЛЛИ PT, MS, бывший редактор и постоянный участник журнала Sports Injury Bulletin и его дочернего издания Peak Performance, имеет 30-летний опыт работы в области реабилитации, спортивных травм и спортивных достижений. Заядлый путешественник, она является основательницей организации The Healthy Hiker, где обучает женщин преодолевать тропы своей мечты. Узнайте больше на www.TheHealthyHiker.ком

Связанные

Какая у вас история? Как понять и …

в рассылках по электронной почте, Другое, Спортивная психология

Название статьи: Изложение опыта спортивных травм у элитных легкоатлетов: анализ повествования. Публикация: Psych of Sport and Exercise Дата публикации: июнь 2021 г. ВВЕДЕНИЕ Формулирование историй и обмен ими помогают осмыслить переживания травм. Эти истории, хотя и уникальные, сформированы в социально-культурном контексте спортсмена.Рассказ спортсмена выступает в качестве ресурса … БОЛЬШЕ

Не время дремать: парадокс сна спортсмена

в Improve, Другое

Сон необходим для спортивных результатов и восстановления, влияя как на когнитивное, так и на физическое здоровье. Однако спортсмены по-прежнему не соблюдают рекомендации по сну, несмотря на хорошо известные преимущества. Николаас ван Джик снимает прикрытие парадокса сна спортсмена и предлагает новые идеи. Бегуны спят перед соревнованиями в Нью-Йоркском марафоне 2016 года в г… БОЛЬШЕ

Long COVID: возвращение спортсменов из глубины

в Сердечно-легочные, Диагностика и лечение, Другое, Необычные травмы

Поскольку пандемия COVID-19 представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Хотя первоначальная вирусная инфекция нанесла удар по системе здравоохранения каждой страны, возникла вторичная проблема со здоровьем. Доктор Райан Фрерихс исследует Long COVID и раскрывает методы оценки и управления. Вскоре после пандемии выздоровевшие пациенты стали жаловаться на осложнения, выходящие за рамки первоначального периода острой инфекции.The … БОЛЬШЕ

Саморегуляция: решение загадки программирования реабилитации

в Улучшение, Другое, Развитие силы, Реабилитация до и после операции, Развитие скорости, Психология спорта

Реабилитационные программы направлены на восстановление поврежденного участка ткани, чтобы оно было безболезненным и соответствовало физическим требованиям спорта. Джейсон Ти использует саморегуляцию при назначении упражнений для создания сильных спортсменов. Рецепт тренировки — это тонкое уравновешивание нагрузки на ткани.Перегрузите клиента, и он может потерпеть неудачу в виде … БОЛЬШЕ

Победа любой ценой: разум важнее вопроса

в рассылках по электронной почте, Улучшение, Другое, Психология спорта

Психическому здоровью по-прежнему уделяется то внимание, которого оно заслуживает. Ограничения на поездки и спортивные мероприятия, например пузыри с участием участников, ставят спортсменов и вспомогательный персонал в беспрецедентные ситуации. Кроме того, социальная разобщенность создает нагрузку на отношения, которые имеют первостепенное значение для психического здоровья и, следовательно, производительности.Эмоции затуманивают нюансы производительности. Как спортсмены борются за … БОЛЬШЕ

На свободу: роль пола в спортивных травмах

в информационных бюллетенях по электронной почте, улучшение, прочее

Женщины и мужчины получают одинаковые спортивные травмы. Однако они воспринимают их по-разному. Например, женщины чаще страдают травмами передней крестообразной связки (ПКС) (1). У них также значительно выше вероятность повторной травмы после восстановления ACL (ACLR) (1). Несмотря на то, что были достигнуты большие успехи в снижении показателей травм передней крестообразной связки у… БОЛЬШЕ

Периферическая нейропатия — Врач по обезболиванию Мэнсфилд, Техас

Периферическая нервная система передает сенсорную информацию от головного и спинного мозга к остальному телу. Периферические нервы также отправляют сенсорную информацию от другой части тела в головной и спинной мозг (центральная нервная система).

Повреждение периферических нервов, которое часто вызывает боль, слабость и онемение, известно как периферическая невропатия.

Это повреждение периферических нервов может быть результатом диабета, травм, инфекций, метаболических проблем, наследственных причин и воздействия токсинов.

Периферическая невропатия может поражать только один нерв, два или более нервов в разных частях тела.

Как лучше всего лечить периферическую невропатию?

Существует несколько различных вариантов лечения периферической невропатии. Однако наиболее распространенным и эффективным лечением является использование противосудорожных препаратов, таких как габапентин и прегабалин. Еще одно эффективное лечение — использование некоторых трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, доксепин, дулоксетин и нортриптилин.Эти лекарства помогают облегчить невропатическую боль, вмешиваясь в химические процессы в головном и спинном мозге, вызывающие боль.

Что происходит, когда невропатия ухудшается?

Если невропатию не лечить и она усугубляется, онемение, покалывание и боль со временем усиливаются. Кроме того, поврежденные нервы будут по-прежнему чаще посылать в мозг неправильные и запутанные сигналы. Вы можете начать чувствовать боль, когда ее ничто не вызывает. Вы также можете не чувствовать боли, даже если у вас есть травма или что-то, что должно вызывать боль, из-за неправильных сигналов, посылаемых в мозг.Вы можете подвергнуться риску развития потенциально серьезных осложнений, таких как язва стопы, в которую можно заразиться. При отсутствии адекватного и своевременного лечения язва стопы может привести к отмиранию тканей. В тяжелых случаях пораженная стопа может быть ампутирована.

На что похожа невропатическая боль?

Невропатическая боль часто описывается как жгучая, колющая, пульсирующая или покалывающая боль. Боль обычно ощущается в руках и ногах и может распространяться на другие части тела.

Как мне облегчить боль при невропатии?

Есть разные способы облегчить боль при невропатии.К ним относятся:

• Физические упражнения. Регулярные упражнения, например ходьба, могут помочь уменьшить невропатическую боль и улучшить мышечную силу.

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол, ибупрофен и напроксен, может помочь облегчить невропатическую боль.

• Опиоиды. Если безрецептурные обезболивающие не снимают боль, прием препаратов, содержащих опиоиды, таких как трамадол или оксикодон, может помочь облегчить невропатическую боль.Однако эти лекарства вызывают привыкание, и их следует принимать в течение короткого времени.

• Противосудорожные препараты — Противосудорожные препараты, такие как габапентин и прегабалин, могут облегчить нервную боль.

• Антидепрессанты. Прием трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, доксепин и нортриптилин, может помочь облегчить боль.

В чем разница между невропатией и периферической невропатией?

Невропатия — это общий термин, используемый для описания повреждения нервов, в то время как периферическая невропатия — это тип невропатии, включающий повреждение периферических нервов.Периферические нервы отправляют сенсорную информацию из центральной нервной системы (головной и спинной мозг) в другие части тела. Периферические нервы также отправляют сенсорную информацию от других частей тела в центральную нервную систему.

Может ли яблочный уксус помочь при нервной боли?

Да. Вы можете облегчить невропатическую боль с помощью яблочного уксуса. Яблочный уксус — одно из лучших домашних средств, используемых для лечения невропатии.

Невропатия — это инвалидность?

Невропатия считается инвалидностью только в том случае, если она настолько серьезна, что влияет на вашу работоспособность.Если вы не можете работать из-за невропатии, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности.

Какое лучшее домашнее средство от нервной боли?

Существует ряд домашних средств, помогающих уменьшить симптомы периферической невропатии.

• Физические упражнения. Регулярные упражнения могут помочь уменьшить боль при невропатии, улучшить мышечную силу и помочь контролировать уровень сахара в крови.

• Избегайте курения — Курение может повлиять на кровообращение и увеличить риск проблем со стопами.Курение также может вызвать другие осложнения невропатии. Отказ от курения может помочь предотвратить невропатию, а также уменьшить нейропатическую боль.

• Соблюдайте гигиену ног. Забота о ногах очень важна, особенно если у вас диабет. Всегда следите за чистотой ног. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов или мозолей. Носите удобные мягкие свободные хлопковые носки и стеганую обувь.

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя — Чрезмерное употребление алкоголя может усугубить периферическую невропатию.Избегайте или уменьшите потребление алкоголя.

• Ешьте здоровую пищу — необходимые витамины и минералы важны для предотвращения невропатии. Употребление в пищу питательных продуктов, содержащих необходимые витамины и минералы, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок, может помочь уменьшить нервную боль.

• Следите за уровнем сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, может помочь улучшить вашу невропатию.

Как вы спите при периферической невропатии?

Рекомендуемые режимы сна для людей с периферической невропатией включают:

• Сон в откидывающемся кресле: спите на боку и согните колено к груди.

• Спите на спине и подложите подушку под ноги, чтобы вам было удобнее.

• Сон на боку, подложив подушку между бедер

Какая наиболее частая причина периферической невропатии?

Самая частая причина периферической невропатии — диабет. Однако периферическая невропатия может возникнуть в результате травм, инфекций, метаболических проблем, наследственных причин и воздействия токсинов.

Сколько времени нужно, чтобы невропатия прошла?

Боль — наиболее частый симптом невропатии.Вы можете чувствовать боль все время, и она может приходить и уходить. Периферические нервы имеют способность заживать самостоятельно. Однако на это могут уйти месяцы. В некоторых случаях симптомы нейропатии могут уменьшиться, но не исчезнуть полностью.

Какие стадии невропатии?

Есть четыре стадии невропатии. К ним относятся:

Первый этап: онемение и боль

Первая стадия — это начальная стадия невропатии. На этом этапе пациенты осознают, что что-то не так с нервами в руках и / или ногах.Пациенты могут испытывать такие симптомы, как боль, онемение или и то, и другое. Симптомы могут приходить и уходить. Пациенты также могут заметить проблемы с балансом или рефлексами, которые могут показаться не слишком серьезными. Многие пациенты могут продолжать заниматься своей повседневной жизнью, не обращаясь за медицинской помощью.

Второй этап: постоянная боль

На второй стадии невропатия становится более серьезной. Пациенты испытывают боль, которая становится все более сильной и трудно переносимой.На этом этапе пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью до того, как нервы станут более необратимыми.

Третий этап: сильная боль

На третьей стадии пациенты будут испытывать очень сильную боль, которая обычно возникает каждый день. На этом этапе многие пациенты не смогут с легкостью выполнять задачи и повседневные дела, которые они делали раньше. Пациенты начнут ощущать повышенные ощущения и боль. Боль станет невыносимой, и это может оказать огромное влияние на их повседневную жизнь.На этом этапе могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как операция по декомпрессии нерва, чтобы устранить первопричину невропатии.

Четвертая стадия: полное онемение и потеря чувствительности

Это последняя и наиболее тяжелая стадия невропатии. На этом этапе пациенты испытывают полное онемение и потерю чувствительности. Нервы будут посылать неверные сигналы или не посылать никаких сигналов. Пациенты потеряют чувствительность, и возрастет риск повторных ран. У пациентов могут быть язвы стопы, которые могут привести к отмиранию тканей (гангрене).Если не обратиться за надлежащим лечением, возрастет риск ампутации пораженной конечности.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с периферической невропатией?

Если вовремя не заняться лечением периферической невропатии, вам может быть трудно стоять в течение длительного времени или ходить без посторонней помощи. У вас могут быть проблемы с равновесием и повышенный риск падения. Возможно, у вас повышенная чувствительность к жаре и холоду. Вам может быть трудно выполнять повседневные задачи и дела.

Можете ли вы водить автомобиль с периферической невропатией?

Если невропатия влияет на чувствительность ног и способность ощущать ноги на педалях автомобиля, рекомендуется не водить машину. У вас повышенный риск потерять контроль и попасть в аварию. Вы можете попасть в аварию из-за медленной реакции при перемещении ноги с акселератора на педаль тормоза.

Что вызывает обострение невропатии?

Диабет и высокий уровень сахара в крови могут вызвать обострение невропатии.

Можно ли иметь невропатию, но не диабет?

Диабет — частая причина невропатии. Однако есть и другие причины невропатии, такие как травмы, инфекции, белковые аномалии, метаболические проблемы, наследственные причины и воздействие токсинов. Это означает, что у вас может быть невропатия, даже если у вас нет диабета.

Как остановить прогрессирование невропатии?

Вы можете остановить прогрессирование невропатии, похудев, занимаясь спортом, контролируя уровень сахара в крови, избегая курения, ограничивая потребление алкоголя, принимая больше необходимых витаминов и минералов и вовремя лечив травмы и инфекции.

Усиливает ли стресс невропатию?

Постоянный стресс может повлиять на периферические нервы, потенциально ухудшая симптомы невропатии.

Источник изображения

Причины онемения 10 футов | Почему онемела стопа

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала относится к симптомам, возникающим в результате сдавления заднего большеберцового нерва. Задний большеберцовый нерв обеспечивает чувствительность подошвы стопы и контролирует некоторые мышцы, участвующие в структуре и движении стопы.

Симптомы предплюсны ..

Ишиас

Ишиас — это общий термин, описывающий любую стреляющую боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется вниз по ноге.

Самая частая причина — грыжа или «соскальзывание» межпозвоночного диска в нижней части позвоночника. Это означает, что часть амортизирующего материала внутри диска выдавливается наружу, давя на нервный корешок. Костные нарушения.

Хроническая идиопатическая периферическая нейропатия

Периферическая невропатия — это чувство онемения, покалывания и иголки в стопах.Идиопатический означает, что причина неизвестна, а хронический означает, что состояние продолжается без улучшения или ухудшения.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Причина идиопатической невропатии неизвестна.

Симптомы включают дискомфортное онемение и покалывание в ногах; трудности при стоянии или ходьбе из-за боли и отсутствия нормальной чувствительности; и слабость и судороги в мышцах стоп и лодыжек.

Периферическая невропатия может сильно повлиять на качество жизни, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы вылечить симптомы и уменьшить дискомфорт.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; анализы крови, чтобы исключить другие условия; и неврологические и мышечные исследования, такие как электромиография.

Лечение включает обезболивающие, отпускаемые без рецепта; рецептурные обезболивающие для облегчения более сильной боли; физиотерапия и меры безопасности для компенсации потери чувствительности в ступнях; и лечебная обувь, помогающая сохранять равновесие при ходьбе.

Редкость: Редко

Основные симптомы: онемение дистального отдела, мышечные боли, жесткость суставов, онемение с обеих сторон тела, потеря мышечной массы

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.Кальций — это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом, и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в ногах

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия, вызванная длительным нервным поражением или плохо контролируемый сахарный диабет (СД).Другие факторы риска развития диабетической невропатии включают ожирение, курение, сердечно-сосудистые заболевания и аномальный уровень липидов.

Диабетическая невропатия может проявляться в виде числа.

Дефицит фолиевой кислоты (витамина)

Фолат также называют фолиевой кислотой или витамином B9. Он необходим для создания красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Нехватка фолиевой кислоты приводит к нехватке здоровых эритроцитов, что также называется анемией.

Дефицит фолиевой кислоты может быть вызван неправильным питанием; употребление алкоголя; некоторые лекарства; заболевания толстого кишечника; и беременность, поскольку растущему ребенку требуется большее количество фолиевой кислоты.

Симптомы включают сильную усталость; потеря аппетита; понос; бледность; болезненный язык; и раздражительность. Те же симптомы могут появиться и при других состояниях, особенно при заболеваниях крови.

Дефицит фолиевой кислоты также является причиной аномального развития мозга и позвоночника у плода. По этим причинам очень важно обратиться к врачу при появлении этих симптомов.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, анализов крови и иногда исследований пищеварительного тракта.

Лечение включает немедленное введение инъекций фолиевой кислоты с последующим приемом таблеток фолиевой кислоты и других витаминов и минералов; улучшение диеты; и лечение любого основного расстройства пищеварения или крови.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, подавленное настроение, раздражительность, тошнота или рвота, диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при дефиците фолиевой кислоты (витамина): Отек живота Телефон

звонок или личный визит

Повреждение нервов, вызванное химиотерапией

Химиотерапия оказывает множество эффектов на организм.Некоторые виды химиотерапии могут вызвать раздражение нервов в руках и ногах, что приводит к таким симптомам, как боль, онемение или покалывание.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: мышечные боли, онемение в дистальном отделе, боль в обеих руках, боль в обеих стопах, онемение

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Фибромиалгия

Фибромиалгия — набор из аибромиалгии хронические симптомы, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия обычно возникает после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: артралгии или миалгии

Как безопасно тренироваться при невропатии

1.Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед посещением тренажерного зала

Перед тем, как начать тренировку, вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку невропатия может повлиять на вашу реакцию (или отсутствие реакции) на травму или действия, которые могут привести к травме. Например, если у вас онемение или потеря чувствительности в ногах и ступнях, вы можете не знать, когда вы ударили палец ноги, слишком сильно надавили на лодыжку или получили волдырь из-за слишком тесной обуви.

«Боль — это защитный механизм», — говорит Питер Хайлендер, DPM, ортопед из Сандаски, штат Огайо.«Мне приходили пациенты с глубоким невропатическим расстройством и тяжелыми переломами, и это им не причиняло вреда. Они думают, что я просто вывихнула лодыжку. Поэтому они просто продолжают ходить по нему, и все становится все хуже и хуже, а затем часто требуется серьезная хирургическая реконструкция », — объясняет он.

Точно так же, если невропатия влияет на движения в ваших конечностях, вам может потребоваться внести коррективы под руководством физиотерапевта, чтобы из-за травмы вы не остановили свой прогресс.

2. Выберите тип упражнений, который подходит вам

Предположим, вы прошли обследование у врача, которое может включать осмотр стопы, оценку невропатии, а также проверку кровотока к конечностям. как и любые деформации или другие факторы риска изъязвления стопы, как это делает доктор Хайлендер. Возможно, вы получили направление к физиотерапевту.

Начните с деятельности, которая учитывает ваше состояние.Если невропатия повлияла на чувствительность в ступнях или ногах, или у вас развилось осложнение, такое как язва стопы или открытая рана, Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует соблюдать осторожность при высокоэффективных, напряженных или длительных упражнениях с отягощением. , например, ходьба на большое расстояние. Он рекомендует ходить на короткие дистанции, ездить на велосипеде, плавать и выполнять упражнения на стуле в умеренном климате вместо бега, прыжков и подъема тяжестей, особенно в жаркую или холодную погоду. Обязательно подождите, пока не заживут любые травмы или язвы, прежде чем выполнять какие-либо упражнения с отягощением.(8)

«Вы можете выбрать водную терапию или велотренажер. Все, что работает для улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы пациентов, поможет улучшить общую систему кровообращения и, надеюсь, улучшить симптомы », — говорит Мэтью Виллани, врач-ортопед региональной больницы Центральной Флориды в Санфорде, штат Флорида.

3. Обязательно используйте правильную обувь при тренировках с невропатией

Убедитесь, что у вас есть подходящее снаряжение для достижения успеха. ADA рекомендует носить обувь с силикагелем или воздушной межподошвой для таких нагрузок, как ходьба, потому что они предназначены для уменьшения нагрузки на ноги и суставы.Доктор Виллани добавляет: «Убедитесь, что ваша обувь достаточно широкая и достаточно большая. Иногда люди с невропатией хотят, чтобы их обувь была более удобной, чтобы у них все еще оставалось ощущение, что они могут чувствовать свою обувь, но это может повысить их восприимчивость к точкам давления ».

Если вам нужно носить обувь при диабете, говорит он, не позволяйте цене останавливать вас. «И государственные, и частные страховщики оплачивают значительную часть, если не полностью, за диабетическую обувь, если вы соответствуете требованиям.Так что, если ваша невропатия вызвана диабетом и если у вас более высокий риск образования язв, то это первая линия лечения — профилактика ».

Выбирайте носки из тканей, которые уменьшают трение и отводят влагу от кожи, тем самым уменьшая вероятность образования волдырей и язв. Избегайте хлопка и обратите внимание на CoolMax, полипропилен или акрил, рекомендует ADA. (8)

Оценка и профилактика диабетической невропатии

ЭНН М. ЭРИНГ, доктор медицины, Методистская больница Риверсайд, Колумбус, Огайо

ДЭВИД Э.ДЖОНС, доктор медицины, доктор медицинских наук, Колумбус, штат Огайо,

ДЖЕЙМС М. ФАЛКО, доктор медицины, Методистская больница Риверсайд, Колумбус, штат Огайо,

,

, , семейный врач. 1 июня 2005 г .; 71 (11): 2123-2128.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по диабетической невропатии, написанный авторами этой статьи.

Диабетическая невропатия — это изнурительное заболевание, которое встречается почти у 50 процентов пациентов с диабетом. Это поздняя находка при диабете 1 типа, но может быть ранней находкой при диабете 2 типа.Основные типы диабетической невропатии — сенсомоторная и вегетативная. Пациенты могут иметь только один тип диабетической нейропатии или могут развиваться комбинации нейропатий (например, дистальная симметричная полинейропатия и вегетативная нейропатия). Дистальная симметричная полинейропатия — наиболее частая форма диабетической невропатии. Диабетическая невропатия также может вызывать двигательный дефицит, скрытую ишемию сердца, ортостатическую гипотензию, вазомоторную нестабильность, гипергидроз, гастропарез, дисфункцию мочевого пузыря и сексуальную дисфункцию.Строгий гликемический контроль и хороший ежедневный уход за ногами — ключ к предотвращению осложнений диабетической невропатии.

Диабетическая невропатия может поражать любую часть нервной системы. Это нервное расстройство следует заподозрить у всех пациентов с диабетом 2 типа и у пациентов, страдающих диабетом 1 типа в течение более пяти лет.1–4 В некоторых случаях пациенты с диабетической невропатией мало жалуются, но их физикальное обследование показывает от легкой до умеренной. умеренно тяжелая потеря чувствительности. 2,5 Было обнаружено, что идиопатическая невропатия предшествует началу диабета 2 типа или возникает на ранней стадии заболевания.2–5

Просмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций

Ключевые клинические рекомендации	Этикетка	Ссылки
Жесткий гликемический контроль может предотвратить, замедлить или замедлить развитие диабета невропатия у больных сахарным диабетом 1 типа.	B	17,20
Пациенты с диабетом должны быть обучены правильному уходу за ногами и должны ежедневно проверять свои ступни.	C	22,23
Все пациенты с диабетом должны ежегодно проходить обследование стоп у специалиста здравоохранения.	C	24

Сила рекомендаций

Ключевая клиническая рекомендация	Этикетка	Ссылки
может замедлить прогрессирование гликемии или контролировать ее диабетической нейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа.	B	17,20
Пациенты с диабетом должны быть обучены правильному уходу за ногами и должны ежедневно проверять свои ступни.	C	22,23
Все пациенты с диабетом должны ежегодно проходить обследование стоп у специалиста здравоохранения.	C	24

Классификация диабетической нейропатии

Основными типами диабетической нейропатии являются сенсомоторная и вегетативная (таблица 1).У пациента может быть только один тип нейропатии или могут развиваться разные комбинации нейропатий.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Классификация диабетической невропатии

9044

904 (черепные, туловищные, периферические нервы)

02 Желудочно-вегетативная нейропатия

Сенсорно-моторная нейропатия
Дистальная симметричная полинейропатия
	Мультиплексная мононевропатия
Диабетическая амиотрофия
52 Ненормальная 57 52 Аномическая нейропатия 59 функция
Сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия
Вазомоторная нейропатия
Судомоторная нейропатия (потовые железы)
	Желудочный атония
	Диабетическая диарея или запор
	Фекальные недержание
Мочеполовая автономная невропатия
	Дисфункция мочевого пузыря
	Сексуальная дисфункция

ТАБЛИЦА 1

Классификация диабетической нейропатии

9447 9445 9442 9442 9442 9445

9044 Сенсорно-моторная нейропатия 9044 Сенсорно-моторная нейропатия 9044
	Диабетическая мононевропатия (черепные, туловищные, периферические нервы)
	Множественная мононевропатия
90 002 диабетическая амиотрофия
Вегетативные невропатии
Гипогликемическое неосознавание
Аномальные зрачков функция
Сердечно-сосудистые вегетативные невропатии
Вазомоторный нейропатия
Судомоторная нейропатия (потовые железы)
Гастроинтестинальная вегетативная нейропатия
	Атония желудка
Мочеполовая вегетативная нейропатия
	Дисфункция мочевого пузыря
	Сексуальная дисфункция

Сенсорные невропатии можно классифицировать как дистальную симметричную полинейропатию, очаговую невропатию (например,д., диабетическая мононевропатия) и диабетическая амиотрофия. Двигательные невропатии идентифицируются по задействованным мышцам. Вегетативные невропатии можно классифицировать по пораженной системе (например, эндокринной, желудочно-кишечной, мочеполовой). Симптомы различных форм диабетической нейропатии перечислены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Симптомы диабетической нейропатии

9441 Вегетативная нейропатия непереносимость физических упражнений, утомляемость, устойчивое сердцебиение, обмороки, головокружение, головокружение, проблемы с балансом

: потеря контроля над мочевым пузырем, инфекция мочевыводящих путей , частое мочеиспускание или подтекание, эректильная дисфункция, потеря либидо, диспареуния, сухость влагалища, аноргазмия

Эндокринные симптомы: отсутствие информации о гипогликемии

Сенсорно-моторная нейропатия

мышечная слабость (не мышечная слабость: ), атрофия, нарушение равновесия, атаксическая походка

Сенсорные симптомы: боль, парестезия, онемение, паралич, спазмы, ночные падения, анталгическая походка

Вегетативная невропатия

Желудочно-кишечные симптомы: дисфагия, вздутие живота, тошнота и рвота, диарея, запор, потеря контроля над кишечником

Судомоторные (потовые железы) симптомы: зуд, сухость кожи, выпадение волос на конечностях, мозоли, покраснение

Другие симптомы: трудности с вождением в ночное время, депрессия, беспокойство, нарушения сна, когнитивные изменения

ТАБЛИЦА 2

Симптомы диабетической невропатии

Вегетативная нейропатия

Симптомы со стороны мочеполовой системы: потеря контроля над мочевым пузырем, инфекция мочевыводящих путей, частое мочеиспускание или мочеиспускание, эректильная дисфункция, потеря либидо, диспареуния, сухость влагалища, аноргазмия

нейропатия

Мышечные симптомы: мышечная слабость (не утомляемость), атрофия, нарушение равновесия, атаксическая походка

Сенсорные симптомы: боль, парестезия, онемение, паралич, спазмы, ночные падения, анталгическая походка

Сердечно-сосудистая система ptoms: непереносимость физических упражнений, утомляемость, длительное сердцебиение, обморок, головокружение, головокружение, проблемы с равновесием

Желудочно-кишечные симптомы: дисфагия, вздутие живота, тошнота и рвота, диарея, запор, потеря контроля над кишечником

Судомоторные (потовые железы) симптомы: зуд, сухость кожи, волосы на конечностях потеря, мозоли, покраснение

Эндокринные симптомы: гипогликемическая неосведомленность

Другие симптомы: трудности с вождением в ночное время, депрессия, беспокойство, нарушения сна, когнитивные изменения

Один раз внимательно тщательное физикальное обследование установило наличие диабетического нейрона. Опатия (Таблица 3), стратегии оценки могут помочь в управлении.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Оценка диабетической невропатии

История
Скрининг симптомов диабетической невропатии (см. Таблицу 2).
Просмотрите историю диабета, ведение болезни, ежедневные гликемические записи и предыдущие уровни гемоглобина A1C.
Определите семейный анамнез диабета или невропатии.
Изучите историю приема лекарств (включая использование безрецептурных и растительных или гомеопатических продуктов) и воздействие окружающей среды.
Обзор других причин невропатии, включая дефицит витамина B12, алкоголизм, токсическое воздействие, лекарства, рак и аутоиммунные заболевания.
Физикальное обследование
Показатели жизненно важных функций и индекс боли
Кровяное давление в положении лежа и стоя при постуральной гипотензии
при отсутствии ритма сердечно-сосудистого обследования , отек или задержка наполнения капилляров
Кожное обследование для выявления выпадения волос на конечностях, изменений кожи или ногтей (включая мозоли) и претрофических (красных) участков, особенно между пальцами ног
Неврологическое обследование с использованием 5.07 Тест с нейлоновой нитью Семмеса-Вайнштейна (10 г) (тест моноволокна 10 г)
Осмотр стоп на асимметрию, потерю высоты свода стопы или пальцы с молотком
Оценка всех положительных результатов скрининга результаты
Ежегодная оценка диабета
Обследование на невропатию, как описано выше
Сенсомоторное обследование и оценка черепных нервов, силы мышц и диапазона движений						Задокументируйте распределение, интенсивность и тип сенсорной или моторной недостаточности.
	Оцените небольшие нервные волокна с помощью теста температуры, легкого прикосновения или укола булавкой.
	Тестируйте большие нервные волокна с помощью вибрационного ощущения, определения положения, силы мышц, резкого тупого различения и двухточечного различения.
Вегетативное обследование, включая измерение ортостатического артериального давления
	Рассмотрите возможность проведения тестов на вариабельность сердечного ритма и электрокардиографии, если присутствует сенсорная нейропатия или симптомы требуют дальнейшего обследования.
	Рассмотрите возможность проведения тестов на вариабельность сердечного ритма у пациента, который страдал диабетом 1 типа в течение 10 лет или диабетом 2 типа в течение пяти лет; подумайте о кардиологическом стресс-тесте, прежде чем пациент начнет выполнять программу упражнений.

ТАБЛИЦА 3

Оценка диабетической невропатии

История болезни
Скрининг симптомов диабетической невропатии (см. Таблицу 2).
Просмотрите историю диабета, ведение болезни, ежедневные гликемические записи и предыдущие уровни гемоглобина A1C.
Определите семейный анамнез диабета или невропатии.
Изучите историю приема лекарств (включая использование безрецептурных и растительных или гомеопатических продуктов) и воздействие окружающей среды.
Обзор других причин невропатии, включая дефицит витамина B12, алкоголизм, токсическое воздействие, лекарства, рак и аутоиммунные заболевания.
Физикальное обследование
Показатели жизненно важных функций и индекс боли
Кровяное давление в положении лежа и стоя при постуральной гипотензии
при отсутствии ритма сердечно-сосудистого обследования , отек или задержка наполнения капилляров
Кожное обследование для выявления выпадения волос на конечностях, изменений кожи или ногтей (включая мозоли) и претрофических (красных) участков, особенно между пальцами ног
Неврологическое обследование с использованием 5.07 Тест с нейлоновой нитью Семмеса-Вайнштейна (10 г) (тест моноволокна 10 г)
Осмотр стоп на асимметрию, потерю высоты свода стопы или пальцы с молотком
Оценка всех положительных результатов скрининга результаты
Ежегодная оценка диабета
Обследование на невропатию, как описано выше
Сенсомоторное обследование и оценка черепных нервов, силы мышц и диапазона движений						Задокументируйте распределение, интенсивность и тип сенсорной или моторной недостаточности.
	Оцените небольшие нервные волокна с помощью теста температуры, легкого прикосновения или укола булавкой.
	Тестируйте большие нервные волокна с помощью вибрационного ощущения, определения положения, силы мышц, резкого тупого различения и двухточечного различения.
Вегетативное обследование, включая измерение ортостатического артериального давления
	Рассмотрите возможность проведения тестов на вариабельность сердечного ритма и электрокардиографии, если присутствует сенсорная нейропатия или симптомы требуют дальнейшего обследования.
	Рассмотрите возможность проведения тестов на вариабельность сердечного ритма у пациента, который страдал диабетом 1 типа в течение 10 лет или диабетом 2 типа в течение пяти лет; подумайте о кардиологическом стресс-тесте, прежде чем пациент начнет выполнять программу упражнений.

Сенсорно-моторная нейропатия

При повреждении сенсорных нервов обычно в первую очередь поражаются нервы с самыми длинными аксонами, что приводит к распределению между перчатками и чулками. Небольшие повреждения волокон влияют на ощущение температуры, легкого прикосновения, укола булавки и боли.Повреждение крупных волокон снижает чувствительность к вибрации, чувство положения, мышечную силу, резкое тупое различение и двухточечное различение. Также могут возникать полирадикулопатии и сильная бандажная боль в животе.

Полирадикулопатия может быть идентифицирована с помощью электромиографии или сенсорного исследования, которое показывает изменение чувствительности по ходу нервного ствола. Также может присутствовать двусторонняя боль или слабость в бедре с атрофией подвздошно-поясничной, четырехглавой и приводящей мышц. Физические данные с участием нервных корешков L2, L3 и L4 или аномальный электромиограф должны предупредить врача о наличии полирадикулопатии.

При обследовании сенсомоторной нейропатии важно спросить пациента о недавних падениях и выявить потерю рефлексов на ахилловы сухожилия и надколенника, атаксию походки и проблемы с равновесием.

ДИСТАЛЬНАЯ СИММЕТРИЧНАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ

Дистальная симметричная полинейропатия, наиболее распространенная форма диабетической невропатии, поражает примерно 40 процентов пациентов, страдающих диабетом в течение 25 лет или дольше. Чаще всего эта невропатия развивается в стопах. Течение хроническое и прогрессирующее; Однако в редких случаях невропатия разрешается спонтанно в течение 6–12 месяцев.

Дистальная симметричная полинейропатия предрасполагает пациентов к различной боли, двигательной дисфункции, параличам нервов, язвам, ожогам, инфекциям, гангрене и болезни Шарко. У больных также может развиться синдром невропатической кахексии, который включает анорексию, депрессию и потерю веса. Когда тестирование проводится у пациентов с дистальной симметричной полинейропатией и начальным изъязвлением кожи, почти 70 процентов отрицают гипестезию и около 50 процентов могут почувствовать ватный узелок и укол булавкой.6

ФОКАЛЬНАЯ НЕВРОПАТИЯ

Диабетическая мононевропатия имеет острое начало и обычно асимметричная. .Поражаются черепные, туловищные и периферические нервы. Обычно невропатия проходит спонтанно через 3–12 месяцев, но в редких случаях может длиться годами.

У пациентов с диабетической мононевропатией могут развиться визуальные изменения или мышечная слабость с поражением III, IV и VI черепных нервов, а также паралич Белла. Поражение III черепного нерва приводит к офтальмоплегии, птозу и диплопии с сохранением функции зрачков. Срединный, лучевой и латеральный подколенные нервы являются наиболее частыми участками поражения периферических нервов.

Иногда параличи нервов поражают несколько односторонних нервов. Когда задействовано несколько нервов, используется термин «множественная мононевропатия». Следует исключить васкулит как причину появления симптомов.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АМИОТРОФИЯ

Диабетическая амиотрофия, также известная как бедренная нейропатия или проксимальная моторная нейропатия, обычно двусторонняя и часто связана с потерей веса. Это состояние вызывает слабость мышц бедра, а также непостоянную боль и потерю рефлекса надколенника.Диабетическая амиотрофия чаще встречается у пожилых пациентов мужского пола с диабетом 2 типа.

Атрофия мышц бедра является выраженной, инвалидизирующей и обычно ограничивается подвздошно-поясничной, четырехглавой и приводящей мышцами. Реже поражаются переднебоковые мышцы голени. Обычно выздоровление происходит самопроизвольно через 6–12 месяцев, но амиотрофия может повториться. Увеличение окружности бедра может не указывать на выздоровление, поскольку мышцы могут быть заменены жировой тканью.

Диабетическая вегетативная нейропатия

Диабетическая вегетативная нейропатия может развиться у пациентов с диабетом типа 1 или 2.Хотя вегетативная нейропатия может возникать на любой стадии диабета, 3,4 обычно она развивается у пациентов, которые болеют этим заболеванием в течение 20 или более лет с плохим гликемическим контролем. Сообщаемая распространенность диабетической вегетативной нейропатии широко варьируется в зависимости от исследуемой когорты и методов оценки.7

При вегетативной болезни поражаются симпатические, парасимпатические и кишечные нервы. Обнаружено миелинизированное и немиелинизированное поражение нервов. Диабетическая вегетативная нейропатия может привести к гипогликемической неосведомленности и увеличению зрачковой задержки.Многие исследователи считали вегетативные невропатии необратимыми. Однако было показано, что симпатическая дисиннервация сердца регрессирует при строгом гликемическом контроле.8

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ АВТОНОМНАЯ НЕВРОПАТИЯ

Риск сердечно-сосудистых событий как минимум в два-четыре раза выше у пациентов с диабетом.9 Сердечно-сосудистая невропатия является результатом повреждения блуждающий и симпатический нервы. Клинические данные могут включать непереносимость физических упражнений, стойкую синусовую тахикардию, отсутствие изменений частоты сердечных сокращений во время активности и брадикардию.Заболевание барорецепторов способствует гипертонии в положении лежа на спине.

У пациента с диабетом 1 типа вегетативный дисбаланс может привести к удлинению интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), что может предрасполагать пациента к опасным для жизни сердечным аритмиям и внезапной смерти. ишемическая боль, которая может отсрочить соответствующее лечение и привести к смерти.7

Ортостатические измерения артериального давления могут использоваться для оценки вегетативной сердечнососудистой дисфункции.10 Перед тем, как любой пациент с диабетом начнет выполнять программу упражнений, следует рассмотреть возможность проведения стресс-тестирования.

ВАЗОМОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Вазомоторная нейропатия часто вызывает ортостатическую гипотензию, поражая внутренние и периферические сосудистые русла. Симптомы обморока или головокружения часто изменчивы изо дня в день и могут усугубляться инсулинотерапией или постпрандиальным состоянием, при котором наблюдается внутреннее шунтирование крови. Оценка должна включать показатели жизненно важных функций, ЭКГ и измерения ортостатического артериального давления.

При диабетической невропатии вход нейронов в периферическую сосудистую сеть снижен или отсутствует. Возникающая в результате периферическая вазомоторная нестабильность может проявляться стойким избыточным периферическим кровообращением (гиперемией) и периферическими отеками. Потеря симпатического тонуса в кровеносных сосудах приводит к максимальной вазодилатации, что может привести к артериовенозному шунтированию мягких тканей и костей. Повышенный кровоток через кость заставляет кальций вымываться из корковых запасов. Это может привести к нарушению гомеостаза кости и деминерализации кости.11

Возникновение периферической вазомоторной нестабильности и периферической судомоторной невропатии называется «аутосимпатэктомией». Пациент с аутосимпатэктомией имеет периферические вазомоторные рефлексы, аналогичные таковым у недиабетического пациента после симпатэктомии. Нарушается механизм, с помощью которого организм ощущает изменения артериального давления и реагирует на них рефлекторным расширением сосудов или сокращением периферических сосудов. Аутосимпатэктомия и дистальная симметричная полинейропатия считаются необходимыми для развития болезни Шарко (диабетической нейропатической артропатии).12

СУДОМОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Судомоторная нейропатия может вызывать гипергидроз и непереносимость тепла в верхней части туловища или ангидроз в нижних конечностях. Повышение температуры случается редко, но иногда. Кожа конечностей может ощущаться зудом и может проявлять истончение, выпадение волос, сухость, шелушение, трещины, усиленное образование мозолей и дистрофии ногтей. Эти изменения кожи увеличивают риск образования язв.

Желудочно-кишечная автономная невропатия

Желудочно-кишечная вегетативная невропатия может вызывать парез в любом месте пищеварительного тракта с повреждением мелких миелинизированных и немиелинизированных чревных нервов.Снижение амплитуды сокращений канальцев пищевода может вызвать легкую дисфагию. Исследования моторики, такие как сцинтиграфия после приема пищи с радиоактивной меткой, полезны для оценки тошноты, рвоты, раннего насыщения и задержки опорожнения желудка.

Диабетическая диарея вызвана увеличенным или несогласованным временем прохождения через тонкий кишечник, избыточным бактериальным ростом или повышенной кишечной секрецией.13 Посев кала и гибкая сигмоидоскопия могут быть полезны для исключения других причин диареи, таких как паразитарная инфекция, рак толстой кишки или полипы , глютеновая спру и воспалительное заболевание кишечника.

Уменьшение времени прохождения по толстому кишечнику может вызвать запор или затрудненный стул. Рентгенография брюшной полости или компьютерная томография могут выявить мегаколон или фекальную закупорку. Невропатическое недержание кала также может возникать у пациентов с вегетативной желудочно-кишечной невропатией. Снижение порога осознанной ректальной чувствительности проявляется в снижении давления анального сфинктера в состоянии покоя.14

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У пациентов с диабетической дисфункцией мочевого пузыря неспособность ощущать полную гипоактивность мочевого пузыря и детрузора вызывает задержку и неполное мочеиспускание.Эти состояния могут прогрессировать до недержания мочи и инфекций мочевыводящих путей. Сама по себе гипергликемия также может вызвать повышенное выделение мочи и недержание мочи.

Обследование пациента с диабетом с дисфункцией мочевого пузыря должно начинаться с обзора лекарств. Лекарства, которые ухудшают сократимость детрузора и повышают тонус уретры, включают блокаторы кальциевых каналов, холинолитики, агонисты альфа- и бета-адренорецепторов, наркотики, антидепрессанты и нейролептики. Дальнейшее обследование должно включать в себя запись о мочеиспускании пациента, анализ остатков после мочеиспускания и анализ мочи.Цистометрические и уродинамические исследования подтверждают диагноз.7

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Эректильная дисфункция может возникать в раннем возрасте у мужчин с диабетом.15 Она развивается у 35 процентов мужчин с диабетом в возрасте от 20 до 59 лет и у 65 процентов мужчин. с диабетом 60 лет и старше.16 Основная причина — невропатия тазового сплетения; Уменьшение оксида азота, необходимого для возникновения эрекции, усугубляет состояние.

Регулярный скрининг важен, потому что эректильная дисфункция может возникнуть до развития других вегетативных признаков.Оценка эректильной дисфункции включает в себя половой анамнез, осмотр гениталий, уровень тестостерона в сыворотке, а также уровни пролактина и тиреотропина.

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ

У женщин диабетическая невропатия может вызывать сухость влагалища, снижение чувствительности промежности, диспареунию, снижение либидо или аноргазмию.7 Следует проводить плановый скрининг, поскольку сексуальная дисфункция может предшествовать другим вегетативным признакам. Подробный сексуальный анамнез, тазовое обследование и анализ мочи помогают исключить другие диагнозы.

Предотвращение осложнений диабетической невропатии

Раннее выявление и контроль диабета и сопутствующих факторов риска невропатии (например, курение, злоупотребление алкоголем, гипертония) может предотвратить, отсрочить или замедлить прогрессирование диабетической невропатии2,5,17– 19

КОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ

Испытание осложнений при диабете (DCCT) 17,20 продемонстрировало, что жесткий гликемический контроль может привести к 60-процентному снижению риска развития клинической невропатии. Американская диабетическая ассоциация (ADA) 19 приняла установленные DCCT стандарты для жесткого гликемического контроля у пациентов с диабетом 1 типа в возрасте от 13 до 39 лет на момент начала исследования: средний уровень глюкозы в крови составляет 155 мг на дл (8 .6 ммоль на л) и значение A1C гемоглобина 7,2 процента.17,19,20 У пациентов с диабетом 2 типа значение A1C должно быть менее 7,0 процента, а пиковые уровни глюкозы в плазме после приема пищи должны быть менее 180 мг на дл (10,0 ммоль на л). Нет данных о клинических испытаниях по влиянию контроля гликемии у пожилых пациентов, детей раннего возраста или пациентов с запущенными осложнениями.

Американская ассоциация клинических эндокринологов21 рекомендует значение A1C менее 6.5 процентов у пациентов с диабетом 1 или 2 типа.

УХОД ЗА НОГАМИ

Ежедневный уход за стопами необходим для предотвращения осложнений диабетической невропатии (см. Раздаточный материал для пациентов). Пациенты должны быть проинструктированы ежедневно осматривать свои стопы на предмет сухой или потрескавшейся кожи, трещин, образования подошвенных мозолей и признаков инфекции между пальцами ног и вокруг ногтей на ногах.22,23 Следует избегать нанесения мазей местного действия на интертригинозные области11

Правильно подобранная обувь имеет решающее значение.Новая обувь — частая причина образования язв, поэтому ее следует ломать медленно. Пациентам также следует избегать источников возможных травм, таких как ходьба босиком, неправильная стрижка ногтей и воздействие на ноги горячих предметов или химических веществ, таких как перекись водорода, йод или вяжущие вещества (например, гамамелис).

При каждом посещении врач должен визуально осматривать стопы пациента, чтобы обнаружить признаки нейропатии или ранних поражений. ADA24 рекомендует всем пациентам с диабетом ежегодно проходить тщательное обследование стоп у медицинского работника.Ступни следует проверять на наличие повреждений кожи, красных или мозолистых участков, уменьшения или отсутствия пульсации педали, замедленного наполнения капилляров, костных деформаций и ощущения защиты. Ощущение защиты оценивается с помощью теста нейлоновой нити 5,07 Семмеса-Вайнштейна (10 г) (тест моноволокна 10 г; рис. 1) .11,25

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Тест моноволокна массой 10 г на диабетическую невропатию. Перед проведением тестирования необходимо уменьшить мозоли.

---

Рис. 1.

Тест монофиламента массой 10 г на диабетическую невропатию. Перед проведением тестирования необходимо уменьшить мозоли.

Когда у пациента развивается диабетическая невропатия, уход за стопами становится важным для предотвращения язв, инфекций и ампутации.26,27 Многопрофильный командный подход может подкрепить профилактические рекомендации и помочь пациенту выработать и сохранить хорошие привычки ухода за стопами.

Лечение плоскостопия, причины и симптомы боли

Средства для лечения плоскостопия

Наши специалисты по стопе и голеностопному суставу рекомендуют лечение, основанное на стадии плоскостопия.Лечение может варьироваться от неинвазивных вариантов до хирургического вмешательства, которое помогает облегчить боль в стопе и улучшить функцию пациентов.

Если вы подозреваете, что у вас плоскостопие, мы рекомендуем как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения. Лечение на ранних стадиях плоскостопия может предотвратить прогрессирование на более поздних стадиях.

Стадия 1 Лечение

Лечение плоскостопия Стадии 1 может первоначально включать противовоспалительные препараты, отдых, фиксацию и физиотерапию, чтобы попытаться облегчить тендинит.В Seaview для удобства наших пациентов мы предлагаем физиотерапию на месте во всех наших клиниках.

Дополнительные нехирургические методы лечения могут включать инъекции кортикостероидов в оболочку сухожилия для облегчения симптомов и ортопедические приспособления для предотвращения рецидива тендинита. В Seaview мы также предлагаем услуги индивидуальной ортопедии.

Если тендинит не проходит, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства, такие как теносиновэктомия или тенолиз сухожилия задней большеберцовой кости.

Если состояние прогрессирует до стадии 2, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. К сожалению, чем длиннее тендинит задней большеберцовой кости, тем более инвазивным становится операция, а результаты менее успешны.

2 этап лечения

Пациенты с плоскостопием 2 стадии должны получать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование до 3 стадии.

Операция по поводу плоскостопия 2 стадии изначально включает пересадку сухожилия. Сухожилие длинного сгибателя пальцев (FDL), сухожилие, которое сгибает кончики мизинцев стопы, функционирует аналогично сухожилию задней большеберцовой кости и может заменять сухожилие задней большеберцовой кости.

После ремонта сухожилия вашему хирургу необходимо исправить уплощение стопы, чтобы предотвратить разрыв сухожилия. Обычно это достигается с помощью серии хирургических процедур, выполняемых поэтапно.

Если ахиллово сухожилие натянуто, хирург может порекомендовать процедуру для его удлинения. Следующим шагом будет остеотомия, которая включает разрезание пяточной кости и изменение ее положения для воссоздания свода стопы. Если остеотомия не воссоздает полностью дугу, может быть рекомендовано удлинение боковой колонны.Эта процедура предназначена для удлинения боковой стойки или внешней части стопы. Это можно сделать с помощью костных трансплантатов или металлических имплантатов.

Если эти процедуры по-прежнему не способствуют адекватной реконструкции дуги, последующие процедуры могут включать ватную остеотомию для удлинения медиального столба стопы или артрориз для точной настройки положения дуги.

Стадия 3 Лечение

Если состояние пациента переходит в стадию 3, можно рассмотреть процедуру тройного артродеза.Во время этой процедуры три сустава задней части стопы сращиваются, чтобы уменьшить боль. Это исключает движение в задней части стопы, но сохраняет движение в щиколотке и средней части стопы.

Стадия 4 Лечение

Пациентам с плоскостопием 4 стадии потребуется лечение артрита голеностопного сустава в дополнение к коррекции плоскостопия, как описано выше. Артрит голеностопного сустава можно лечить либо с помощью фиксации голеностопного сустава, либо с помощью замены голеностопного сустава, в зависимости от степени артрита.

распространенных травм во время бега и способы их выявления

Большинство травм, полученных при беге, связаны с чрезмерным использованием — это означает, что они постепенно подкрадываются к вам.Вот почему обнаружение ранних предупреждающих знаков и принятие соответствующих мер, а не игнорирование боли и мелочей — лучший способ действий. В большинстве случаев вам потребуется обратиться к врачу для диагностики и лечения, но вот как определить некоторые из наиболее распространенных недугов, с которыми сталкиваются бегуны.

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление веревочного ахиллова сухожилия, прикрепляющегося к икроножным мышцам и пяточной кости.

Симптомы: скованность и болезненность в задней части лодыжки, особенно по утрам.Он имеет тенденцию ослабевать во время бега, но потом возвращается.

Распространенные причины: Узкие мышцы икр или жесткие, негибкие стопы, внезапное усиление тренировок или слишком большая скоростная работа (особенно на легкой атлетике).

Что делать: Используйте лед, чтобы уменьшить воспаление, особенно после бега, и растягивайте икры с прямой и согнутой ногой. Избегайте бега на холмах и скоростной работы. Выполняйте несколько эксцентрических упражнений на икроножные мышцы — простые упражнения, такие как вставание на цыпочки и многократное возвращение в нормальное положение, чтобы помочь заживлению сухожилий.

Деформации мышц

Вы будете знать, если вы «потянете» мышцу — вы почувствуете, как она «уходит» или «уступает место». Приложите лед и компресс и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет. Но у бегунов более вероятно возникновение мышечных «растяжений», которые представляют собой повторяющиеся небольшие разрывы, которые затем снова заживают, вызванные длительным стрессом в определенной области, и в результате мышцы становятся все более напряженными и более болезненными.

Симптомы: Боль в мышцах, особенно при движении с сопротивлением — и в ограниченном диапазоне.Вы можете почувствовать узлы или стянутость в определенных местах. Часто боль проходит во время бега, но возвращается после нее.

Распространенные причины: Повторяющийся стресс, вызванный чрезмерной тренировкой, неправильной осанкой или техникой, слишком сильно нагружающей одну и ту же область.

Что делать: Бегать, только если это не помешает. Помассируйте напряженную область или обратитесь к спортивному массажисту и регулярно растягивайтесь. Возможно, вам придется пересмотреть свою программу тренировок или изучить свою технику бега.

Подошвенный фасциит

Дегенерация или воспаление подошвенной фасции, перепончатой ​​связки, соединяющей пятку и пальцы ног.

Симптомы: Боль под пяткой или по направлению к задней части свода стопы, особенно при первых шагах дня.

Общие причины: Жесткие, неподвижные ступни и икры, слабые мышцы ступней, плохая техника бега и неподходящая обувь — частые факторы.

Что делать: Мяч для гольфа можно использовать, чтобы помочь мобилизовать плотные ткани и массировать нижнюю часть стопы.Сделайте несколько силовых упражнений для мышц стопы и растяните икры и подошвенную фасцию. Лед или повязка (обратитесь к физиотерапевту) могут облегчить боль.

Шина на голень

Более правильно называемый синдромом медиального напряжения большеберцовой кости, это боль и воспаление по внутренней границе большеберцовой кости.

Симптомы: Болезненность по всей длине голени, особенно во время или после бега.

Общие причины: Внезапное усиление тренировок или слишком много тренировок на твердых покрытиях.Слабые или напряженные мышцы стопы, голени и голени. Плохая техника, особенно чрезмерная походка.

Что делать: Лед и массаж больного места. Решите любые проблемы, связанные с силой или гибкостью мышц передней и задней части голени и стопы. Подумайте о том, чтобы оценить вашу беговую походку и обувь.

Колено бегуна

Более правильно называемый «пателлофеморальный болевой синдром», это в основном боль и воспаление за коленной чашечкой.

Симптомы: постоянная или пульсирующая боль за коленной чашечкой, часто с жаром или отеком.Ухудшается после долгого сидения или ходьбы по лестнице.

Распространенные причины: Неправильное отслеживание коленной чашечки из-за дисбаланса в окружающих ее мышцах (чаще всего, слабость на внутренней стороне четырехглавой мышцы и напряжение снаружи). Тугие квадрицепсы или икры. Неподходящая обувь для бега.

Что делать: Лед и противовоспалительные средства могут помочь облегчить боль. Тейпирование (спортивным физиотерапевтом) может снять давление с болезненной области.В долгосрочной перспективе цель состоит в том, чтобы укрепить слабые мышцы и растянуть напряженные, чтобы предотвратить повторение.

Стресс-переломы

Чрезмерное усилие на кость, вызывающее появление микротрещин.

Симптомы: Очень специфическая область боли и болезненности, которая обычно усиливается при нагрузке, но может также вызывать боль при отсутствии нагрузки (даже ночью). Наиболее частые места стрессовых переломов у бегунов — это внутренний край большеберцовой кости (большеберцовая кость) и плюсневые кости (длинные кости пальцев ног).

Общие причины: Перетренированность — слишком много и слишком быстро. Плохая техника или несовершенная биомеханика также могут быть фактором.

Что делать: Обратитесь за медицинской помощью для постановки диагноза, если вы подозреваете стрессовый перелом. Не бегайте, иначе вы рискуете получить полноценный перелом и гораздо дольше откажетесь от бега.

Синдром грушевидной мышцы

Воспаление грушевидной мышцы, небольшого, но важного вращателя бедра в ягодице.

Симптомы: Болезненность в ягодицах (особенно там, где может быть верхняя часть кармана джинсов), часто сопровождающаяся болью или иглами по задней поверхности бедра.

Общие причины: Чрезмерно тугая грушевидная мышца, напряженные внутренние мышцы бедра и слабые внешние мышцы бедра. Перебегание (слишком длинные шаги), бег по изогнутым дорогам или чрезмерный спуск с горы.

Что делать: С помощью теннисного мяча помассируйте больное место и приложите лед. Растяните и укрепите соответствующие мышцы.

Синдром трения ITB

Это раздражение длинной фиброзной ленты, подвздошно-большеберцовой ленты (ITB), которая проходит по боковой стороне ноги от бедра до чуть ниже колена.

Симптомы: Чаще всего боль ощущается на внешнем крае колена. Иногда вы чувствуете ощущение «щелчка», когда ITB проходит через внешний край бедренной кости. Боль усиливается при беге под гору.

Общие причины: Плохая техника бега, слабые ягодичные мышцы, резкое увеличение тренировок и неподходящая обувь для бега.

Что делать: Лед и противовоспалительные средства могут помочь облегчить боль. Валик из поролона может помочь ослабить стеснение в ITB или попросить спортивного массажиста «снять» его (больно, но оно того стоит!).Укрепляйте ягодицы и неукоснительно растягивайте ITB.

Блистеры

Накопление жидкости, вызванное повторяющимся трением в определенной точке стопы.

Симптомы: Раздражение и боль с последующим образованием волдыря.

Распространенные причины: Плохо сидящие носки (технические ткани отводят пот от ног лучше, чем хлопковые носки) или обувь, которая не подходит по размеру или не соответствует вашим потребностям. Волдыри также могут быть признаком того, что ваша ступня каждый раз приземляется в определенной точке, что может указывать на необходимость пересмотра вашей техники.

Что делать: Эксперты рекомендуют не выламывать волдыри, если в этом нет крайней необходимости. Защищайте пузырчатым пластырем «второй кожей» до тех пор, пока жидкость не растворится. Если вы все-таки лопнули волдырь, убедитесь, что вы используете стерилизованную иглу и тщательно очистите пораженный участок, а затем перевязите его не менее 48 часов для защиты. Однако лучшее лекарство — это профилактика. При первых признаках раздражения в обуви постарайтесь решить проблему, а не игнорировать ее.

Черные ногти на ногах

Черный ноготь на ноге или «подногтевая гематома» возникает в результате прижатия ногтя к ногтевому ложу.

Симптомы: Воспаление, синяк, а иногда и скопление крови под ногтем. Чаще всего это происходит с большим пальцем ноги.

Распространенные причины: Туфли, которые скользят, позволяя пальцам ног касаться края носка, или много бега под гору, когда ступня скользит вперед в обуви. Слишком длинные или плохо остриженные ногти на ногах.

Что делать: Если крови нет, просто оставьте ноготь осесть и вырасти (скорее всего, в какой-то момент он отвалится).Если есть болезненное давление, вызванное кровью за ногтем, обратитесь к врачу, чтобы проколоть ноготь и осушить его. Чтобы это не повторилось, убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и зашнурована, чтобы стопа была в безопасности, а ногти на ногах стригите прямо и коротко.