В депрессии год: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Великая Депрессия в США 1929-1933 годов. Тяжелый американский кризис

Великая Депрессия (great depression) – продолжительный экономический кризис в мировой экономике, начавшийся в США в 1929 году, а затем и в других странах мира. 

Великая Депрессия была синхронная, всеобъемлющая и затронула все отрасли мировой экономик. По сути, это был мировой экономический кризис, но свое название он получил благодаря эмоциональному состоянию, в котором пребывало общество.
Официально закончился в 1940 году, но реально экономика США стала восстанавливаться после Второй мировой войны.
Определение Великая Депрессия обычно употребляется именно по отношению к США, к остальным странам применяется определение мировой экономический кризис.
Этот кризис затронул практически все развитые страны Запада.

Люди действительно погрузились в состояние депрессивного оцепенения.
Уборщица в Правительстве США, фото 1942 г.

Страдали и дети.

Причины Великой Депрессия в США

С точки зрения экономической теории Великая Депрессия 1929 г. в США наступила вследствие перепроизводства товаров и нехватки денежной массы для покупки этих самых товаров.
Так как деньги были привязаны к золоту, а количество этого металла ограничено, возник дефицит денег, а затем и дефицит платежеспособного спроса на товары и услуги.
Далее по цепочке работает «принцип домино»: резкое падение цен (дефляция) на товары, банкротства предприятий, безработица, заградительные пошлины на импортные товары, падение потребительского спроса и резкое падение уровня жизни.

Началом Великой Депрессии в США считают 29 октября 1929 г., так называемый «черный вторник».
Фондовый рынок обрушился, за 1 день акции упали на 10 млрд. долл США, что означало исчезновение кредитных денег в размере 10 млрд. долл США.

Из-за этого падения фондового рынка 20-25 млн. человек в США понесли убытки.

Есть другая точка зрение о причинах Великой американской Депрессии.
Великой Депрессии предшествовал бурный рост американской экономики.
С 1917 по 1927 национальный доход США увеличился почти в 3 раза.
Было освоено конвейерное производство, бурно развивался фондовый рынок, росло число спекулятивных операций, дорожала недвижимость.
Рост производства товаров требовал увеличения денежной массы, а доллар был привязан к золоту.

Перед началом Великой Депрессии золотые запасы США увеличивались не так стремительно, как развивалась экономика. Это обстоятельство привело к появлению скрытой инфляции, так как правительство печатало новые деньги под бурный рост экономики. Тем самым была подорвана обеспеченность доллара золотом, нарастал дефицит бюджет, а ФРС снижал учетную ставку.

Возникла ситуация, когда рост производительности труда в промышленности уменьшился, а количество псевдоденег (векселей, расписок и тд. ), наоборот выросло. Этот дисбаланс в экономике и привел к «черному вторнику» 1929 года.
Последствия Великой Депрессии для США и мира

Великая Депрессия в США 1929-1933 годов, выраженная в цифрах, выглядит удручающе.
Уровень промышленного производства в 1933 г. упал на 46% по сравнению с 1929 г. После Великой Депрессия 1929 года промышленность США была отброшена более чем на 20 лет назад, к уровню 1911 г.

ВНП США за 1929-1933 года упал в 1,85 раза с 103.9 до 56 млрд. долларов. Объем безработицы вырос с 3.2% до 25% в 1933 году, что составило около 12.8 млн. человек.

По данным американской Ассоциации по исследованию проблем труда, число безработных было значительно выше — около 17 млн. Около 2.5 млн. человек остались без жилья.

Разорилось около 135 000 компаний, доходы корпораций упали на 60%.
Общая капитализация рынка упала в 4.5 раза с 87 млрд. долл. до 19 млрд. долл. Фермерская недвижимость упала в цене более чем 10 раз. Разорилось около 897 тыс. фермерских хозяйств, т.е. 14.3% от общего числа.

Под удар Великой Депрессии попали и другие страны Запада, такие как Германия, Франция, Великобритания, также пострадали страны Центральной и Юго-Восточной Европы (Япония еще в 1927 году), страны Азии и Латинской Америки.
Великая Депрессия и финансовый кризис 2008 года

Зная о событиях, которые происходили в прошлом веке, невольно проводишь аналогии с сегодняшним мировым финансовым кризисом. Можно с легкостью найти общее у Великой Депрессии и мирового финансового кризиса 2008-2009.

Все опять началось в США, все опять началось с финансового сектора, а затем перекинулось на реальную экономику, фондовый рынок обрушился, потребительский спрос падает, безработица растет, деньги обесцениваются…Что будет дальше? Неужели нас ждет еще одна Великая Депрессия, которая теперь коснется и России?

Уроки Великой депрессии. Как она изменила мировую экономику

24 октября 2019, 12:15

Статья

Ровно 90 лет назад — 24 октября 1929 года — на Нью-Йоркской фондовой бирже разразилась паника: инвесторы бросились массово распродавать акции и облигации — за день они избавились от рекордных 12,9 млн бумаг, что привело к значительному падению их цены. День вошел в историю как «черный четверг». За ним последовали «черный понедельник» 28 октября и «черный вторник» 29 октября — за два дня индустриальный индекс Dow Jones (отражает стоимость 30 крупнейших американских компаний и остается одним из главных экономических индикаторов — прим. ТАСС) упал больше чем на 20%, а за следующую неделю рынок потерял примерно 40% стоимости. Этот биржевой крах ознаменовал начало Великой депрессии.

«Ревущие двадцатые»

Двадцатые годы, хотя и подкосили сельское хозяйство и военно-промышленный комплекс США, в целом для страны стали временем небывалого экономического роста и становления «общества потребления». Реальный ВВП увеличился с $688 млрд в 1920 году до $977 млрд в 1929 году, средний доход американца вырос на $1,5 тыс., а безработица была ниже 4%. США производили почти половину всей мировой продукции (без учета СССР). С одной стороны, все это играло на руку американской промышленности, чьи товары активно покупались. С другой стороны, большую часть своего потребления американцы обеспечивали за счетов кредитов.

Читайте также

Нефть, доллар, рубль — как на них влияет изменение базовой ставки ФРС США

Возросший уровень жизни населения привел к бурному развитию фондового рынка. Уолл-стрит стала символом американской экономики: ценными бумагами торговали не только профессиональные игроки, но и простые американцы. Число брокерских офисов, которые работали с индивидуальными инвесторами, выросло с 706 в 1925 году до 1658 в 1929 году. Продажи увеличились с 1,7 млн акций в день в 1925 году до 3,5 млн и 4,1 млн акций в 1928 году и в середине октября 1929 года соответственно.

При этом активно развивалась маржинальная торговля — когда игроки брали у брокеров взаймы в объемах, сильно превышающих их собственные средства. Президент США Герберт Гувер (1929–1933 годы) позднее назвал этот период «оргией безумной спекуляции». Историк Дэвид Кеннеди писал, что «в 1929 году банки оказались в необычной ситуации — они занимали больше денег фондовому рынку и рынку недвижимости, чем коммерческим предприятиям». Кстати, в похожей ситуации американская экономика оказалась перед началом кризиса 2008 года.

Даже несмотря на то, что экономический цикл к концу 1920-х уже прошел стадию роста и приближался к спаду, спекулятивный пузырь продолжал раздуваться. Почему? Потому что о цикличности экономических процессов, в принципе, знали не так много. При этом «ревущие двадцатые» не были безоблачными, и заметить признаки грядущих проблем можно было уже тогда — с середины десятилетия начали замедляться производство автомобилей и объемы строительства, а отдельные сектора сталкивались с падением продаж. В попытке стимулировать рост экономики Федеральная резервная система (ФРС) США поэтапно снижала ключевую ставку: с 6,5% в 1921 году до 3,5% в 1927 году. Но это только способствовало разрастанию кредитных организаций. 

Обвал фондового рынка и другие причины

Читайте также

Как работают Международный валютный фонд и Всемирный банк

Последовавший крах не произошел в одночасье. Экономика вошла в небольшую рецессию еще летом 1929 года: доходы населения сокращались, следом снижался потребительский спрос, и непроданные товары копились на полках, что замедляло производство, начала расти безработица. На этом фоне акции продолжали спекулятивно расти в цене. Но тогда рынок выстоял. Обвалился он только в октябре — после «черного вторника» падение продолжалось неделю и перекинулось на продовольственный и другие рынки. В итоге потери превысили $30 млрд — больше, чем США потратили на Первую мировую войну. 

Крах фондового рынка в октябре 1929 года не был причиной Великой депрессии, но стал поворотным событием и усилил уже имевшиеся макроэкономические предпосылки. А вызванная им неопределенность усугубила дальнейший кризис. 

Вопрос о точных причинах до сих пор остается дискуссионным. Так, представители разных экономических школ и течений предлагают разные объяснения. Сторонники одних видят проблему в нехватке денежной массы. По Кейнсу, денежная масса должна быть обеспечена товаром. Но в то время валюты были привязаны к золотому стандарту, то есть страны могли выпускать столько денег, сколько им позволяли запасы золота. Это помогало ограничивать инфляцию. Но с ростом производства выпуск новых товаров оказался просто необеспечен нужным объемом средств обмена.

Другие экономисты, в свою очередь, винят неправильную политику ФРС. С их точки зрения, денежное предложение должно было увеличиваться при росте производства и сокращаться при его снижении. В то время как в конце 1920-х годов в США проводилась диаметрально противоположная политика. Но правильнее будет сказать, что наступлению кризиса способствовала совокупность множества факторов.

Не только в США

Читайте также

Инфляция и дефляция. Что из этого хорошо, а что плохо?

Золотого стандарата в тот момент придерживались все ведущие страны мира, так что кризис незамедлительно стал глобальным. Объем мировой торговли за 1929-1932 годы сократился в три раза. Сказывались и последствия Версальского мира, связавшего государства сложной сетью взаимных долгов и репараций. Сильнее всех страдала Германия, столкнувшаяся с высоким уровнем безработицы, галопирующей инфляцией и еще большим спадом производства из-за неспособности других европейских держав поддержать ее экономику. Многие историки считают, что в результате Великая депрессия косвенно способствовала приходу к власти в Германии национал-социалистов и последовавшей за этим Второй мировой войне. 

Несмотря на заверения американских политиков, ситуация ухудшалась вплоть до 1933 года. Символами Великой депрессии стали «гувервилли» — трущобы, где жили потерявшие работу и жилье американцы, массовый голод и расстрел бастующих в Детройте в 1932 году. А по-настоящему «великой» рецессию сделала массовая безработица: если в начале 1929 года она составляла только 2,3%, то к 1933 году выросла до 24,9%.

США попали в ловушку дефляционной петли: когда из-за падения спроса компании снижают цены, это приводит к снижению выручки и необходимости сокращать производство и расходы. В первую очередь предприятия увольняют работников. А те, лишившись заработка, продолжают сокращать спрос, потому что у них просто нет денег покупать товары.

Недостаток усилий Гувера

Читайте также

Вклады, облигации, акции. Как копить и вкладывать деньги, если вы никогда этого не делали

Слабость американской банковской системы осенью 1930 года привела к панической волне банкротств — первой, но не единственной. Хотя ФРС, выполняющая функции центробанка в США, существовала уже с 1913 года, к 1930-м годам большинство банков в стране оставались небольшими самостоятельными предприятиями, которые рассчитывали только на себя. То есть, когда на волне паники вкладчики стали массово забирать деньги, у многих организаций просто не оказалось достаточно средств для выплат, и они прекратили существование. Почему же администрация Гувера не занялась вливанием денег в экономику? К сожалению, свой знаменитый труд «Общая теория занятости, процента и денег», который предлагал новый взгляд на роль государства в экономике, Джон Кейнс опубликовал только в 1936 году — в самый разгар депрессии. Английский экономист выступал за использование фискальной и денежно-кредитной политики для смягчения негативных последствий экономических спадов. То есть правительство должно предпринимать крупномасштабные экономические стимулы и запускать инфраструктурные проекты, чтобы создать точку опоры, которая остановит дефляционный цикл. И это действительно часто работает.

Перед лицом банковских банкротств администрация Гувера все-таки пыталась помочь несостоятельным организациям государственными займами. Идея была в том, чтобы они кредитовали предприятия, которые бы смогли вернуть на работу уволенных сотрудников. Кроме того, сразу после обвала Гувер сократил налоги примерно на $160 млн, стремясь стимулировать экономику, увеличил расходы на общественные работы и добился соглашения между руководителями предприятий и профсоюзов о поддержании заработной платы и предотвращении забастовок. Несмотря на эти усилия, к концу 1931 года экономический спад только ускорился, поэтому Гувер увеличил федеральные расходы и субсидии штатам, либерализовал кредитную экспансию ФРС, создал специальные банки для поддержки фермеров и домовладельцев и т.д.

Впрочем, Гувера все равно принято критиковать за то, что он действовал недостаточно решительно для выхода из кризиса. Ему, судя по всему, не хватало политических навыков, необходимых для укрепления доверия общественности к его политике.

Кроме того, в этот момент, когда мировая экономика максимально нуждалась в либерализации торговли, США поступили наоборот — в 1930 году закон Смута — Хоули ввел 40%-ную пошлину на импорт. Цель была — защитить внутренний рынок. Но европейские страны ответили симметрично, и американские производители потеряли потребителей на внешних рынках. Меньше торговли означает меньше продаж и, как следствие, еще меньше рабочих мест. 

«Новый курс» Рузвельта

Читайте также

«Изучайте рынок самостоятельно». Финансист Джим Роджерс — о том, как начать инвестировать

Закономерно в 1933 году на посту президента США Гувера сменил Франклин Рузвельт. Он тут же на четыре дня закрыл все банки в стране, чтобы Конгресс мог принять реформу и после открыть только те из них, которые власти сочтут надежными. Первые 100 дней его президентства вообще ознаменовались активной законотворческой деятельностью. Его администрация приняла законы, направленные на стабилизацию промышленного и сельскохозяйственного производства, создание рабочих мест и стимулирование восстановления и реформирования финансовой системы.

Главным в борьбе с Великой депрессией стал «Новый курс». Тот как раз был нацелен на создание новых рабочих мест — в основном за счет общественных работ. Кроме того, после отмены золотого стандарта — первой в 1931 году на это пошла Англия — ФРС получила возможность эмитировать больше денег, а администрация Рузвельта получила значительные финансовые ресурсы.

Первые признаки восстановления экономика начала демонстрировать в 1933 году и понемногу стабилизировалась следующие три года. Но в 1937 году произошел новый сильный спад, вызванный ужесточением денежной политики и сокращением госрасходов. И хотя экономика начала восстанавливаться уже в 1938 году, этот спад откатил назад все достижения за пять лет и продлил рецессию до конца десятилетия. Поэтому историки нередко считают Великую депрессию двумя острыми кризисами в начале и конце 1930-х с небольшим «затишьем» между ними.

Окончательно американская экономика оправилась только после Второй мировой войны. Та выявила существенное преимущество США перед европейскими странами — удаленность от основного театра военных действий, которая защищала американское производство. Это помогло ему восстановиться — на военных заказах и поставках по ленд-лизу.

Уроки Великой депрессии в наше время

Читайте также

Разберемся на месте. За что дали Нобелевку по экономике

Великая депрессия изменила подход к экономике как науке. Кейнсианская экономическая политика надолго стала основной для капиталистических государств.

Она предполагает, что власти должны поддерживать потребительский спрос и занятость населения с помощью экономических стимулов: снижения ставки, выдачи кредитов и субсидий, создания рабочих мест в госсекторе. При этом государство должно смягчать последствия цикличности и не допускать «перегрева» экономики и формирования новых пузырей. По мнению многих экономистов, именно эти принципы помогли пройти последний глобальный кризис 2008–2009 годов относительно спокойно.

Главным образом, после потрясений Великой депрессии мировое сообщество осознало неизбежность кризисов и теперь воспринимает их без паники.

Арина Раксина 

12 признаков рецидива депрессии: советы по профилактике и многое другое

После первой депрессии вполне понятно беспокойство, когда симптомы начинают появляться снова. Но раннее обнаружение красных флажков может помочь предотвратить развитие более серьезного эпизода.

Многие люди, страдающие депрессией, могут испытывать рецидивы или рецидивы. Согласно одному обзору, это обычно происходит в течение 5 лет, но может произойти через недели, месяцы или даже через много лет после первого эпизода.

Около половины людей, впервые испытавших приступ депрессии, остаются здоровыми. Для другой половины депрессия может возвращаться один или несколько раз в течение жизни.

Для тех людей, которые испытывают повторяющиеся эпизоды депрессии, предупреждающие знаки могут каждый раз меняться.

Врачи и исследователи не знают, почему у одних людей случается рецидив, а у других нет.

В этой статье рассматриваются признаки того, что депрессия возвращается, ее возможные триггеры, а также способы предотвращения, лечения и преодоления этого состояния.

Многие люди испытывают грусть или потерю интереса к повседневной деятельности как нормальную часть жизни.

Эти чувства могут быть вызваны различными факторами, такими как потеря любимого человека или переутомление.

Однако, если эти ощущения возникают у человека почти ежедневно в течение более 2 недель, и если они начинают сказываться на работе или общественной жизни, то он может испытывать депрессию.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), депрессия может поражать около 7% взрослых в Соединенных Штатах каждый год.

После первого эпизода депрессии Американская психиатрическая ассоциация утверждает, что депрессия может вернуться двумя путями.

Рецидив депрессии происходит, когда симптомы снова начинают появляться или ухудшаться во время восстановления после предыдущего эпизода. Рецидив, скорее всего, произойдет в течение 2 месяцев после прекращения лечения по поводу предыдущего эпизода.

Рецидив депрессии происходит, когда симптомы возвращаются спустя месяцы или годы после выздоровления человека от последнего эпизода. Чаще всего это происходит в первые 6 месяцев. Около 20% людей будут испытывать рецидив, но это может увеличиться, когда депрессия тяжелая.

По оценкам АРА, после окончания первого эпизода депрессии у 50–85 % людей будет по крайней мере еще один эпизод депрессии в течение жизни. После двух или трех предыдущих эпизодов шансы на возвращение депрессии намного выше.

Некоторые депрессивные расстройства часто возвращаются.

К ним относятся:

Сезонное аффективное расстройство (САР) : САР часто встречается в зимние месяцы.

Предменструальный дисфорический синдром (ПДС) : ПДС — тяжелая форма предменструального синдрома.

Человек часто может распознать те же основные предупредительные признаки депрессии, которые он испытывал во время предыдущих эпизодов, но иногда симптомы могут быть другими.

Ключевые предупредительные признаки депрессии включают:

Депрессивное настроение : Чувство грусти или беспокойства.

Потеря интереса к деятельности : Получение меньшего удовольствия от хобби, секса и других интересов, которые обычно доставляют человеку удовольствие.

Социальная изоляция : Избегание социальных ситуаций и потеря связи с друзьями.

Усталость : Ежедневные задачи, такие как мытье посуды и одевание, могут казаться более сложными и занимать больше времени.

Чувство возбуждения : Возбуждение, в том числе беспокойство и нарушение ритма.

Изменения режима сна : Бессонница или чрезмерный сон.

Изменения аппетита : Это может привести к увеличению или потере веса.

Повышенная раздражительность : Раздражаться легче, чем обычно.

Чувство никчемности и вины : Размышление о прошлых событиях.

Проблемы с концентрацией внимания и памятью : Мысли и речь могут ощущаться медленнее.

Физические боли и боли : Необъяснимые головные боли, боли в животе или мышечные боли.

Суицидальные мысли или попытки самоубийства : Это может сигнализировать о тяжелом депрессивном эпизоде.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Специфические триггеры могут вызвать депрессивный эпизод у людей, у которых в анамнезе была депрессия, по сравнению с теми, кто никогда не страдал депрессией.

Общие триггеры рецидива или рецидива депрессии включают:

Стрессовые жизненные события , которые происходят во время или после выздоровления: они могут включать семейные конфликты, изменения в отношениях и горе.

Неполное выздоровление после последнего эпизода депрессии: если человек не получает полного лечения основных симптомов, депрессия с большей вероятностью вернется.

Досрочное прекращение лечения : Депрессия не всегда является быстрым решением — продолжение лечения в течение 6 или более месяцев после улучшения самочувствия может снизить риск депрессии в будущем.

Заболевания : Такие состояния, как диабет, ожирение и сердечные заболевания, могут увеличить риск депрессии в будущем.

Эти стратегии профилактики могут помочь остановить возвращение депрессии:

Продолжать лечение : Завершение полного курса назначенного лекарства может значительно снизить риск рецидива, особенно в течение критических 6 месяцев после начала лечения.

Терапия, основанная на осознанности : Осознанность может помочь человеку понять любые негативные модели мышления и найти способы справиться с ними. Одно исследование показывает, что практика осознанности три раза в неделю может уменьшить рецидив депрессии на 50% в течение года.

Информирование друзей и членов семьи : Рассказывая друзьям и членам семьи о том, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, может помочь поймать эпизод на ранней стадии.

Подготовьтесь к рецидиву : Может помочь составить план, чтобы в случае появления настораживающих признаков человек мог быстро реагировать на них. В этом может помочь врач.

Когда тревожные симптомы возвращаются во время лечения, это может означать, что текущее лечение не работает должным образом.

Врач может порекомендовать изменить тактику лечения или увеличить дозировку лекарств.

Лечение, которое может помочь, включает:

Разговорную терапию : Межличностная терапия (ИПТ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или и то, и другое может снизить риск возвращения депрессии.

Лекарства : Некоторым людям могут помочь антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Соблюдение рекомендаций врача по приему этих препаратов может помочь снизить риск рецидива.

Упражнение : Поддержание активности может действовать как естественный антидепрессант. Он высвобождает эндорфины, которые улучшают настроение. Обзор исследований 2015 года показал, что физические упражнения могут быть столь же эффективными, как антидепрессанты или психотерапия при легкой и умеренной депрессии.

Электросудорожная терапия : В некоторых случаях врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Однако использование ЭСТ вызывает споры, так как некоторые эксперты не считают, что преимущества перевешивают риск возможного повреждения головного мозга.

Когда у человека депрессия, ему трудно найти мотивацию для выполнения новых или даже повседневных действий. Получите несколько советов, которые помогут справиться с этой задачей.

Депрессия может иметь серьезные последствия для жизни человека, но до 70% людей, обращающихся за лечением, обнаруживают, что их симптомы значительно улучшаются.

Риск возвращения депрессии выше, если предыдущий эпизод был более тяжелым. Наличие других состояний, таких как тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами, также может увеличить риск.

Принятие мер по предотвращению или лечению каждого нового возникающего эпизода может улучшить долгосрочный прогноз для людей, страдающих депрессией.

Q:

У меня была депрессия в течение 2 лет, но я, наконец, начинаю чувствовать себя лучше. Одна вещь, которая меня расстраивает, это мысль, что это может вернуться. Если я буду продолжать следовать указаниям врача и делать правильные вещи, например, делать упражнения и заниматься осознанностью, это действительно поможет?

Ответ:

Можно. Важнейшим моментом в лечении депрессии является продолжение общения с вашим лечащим врачом и посещение врача.

Иногда ваш лечащий врач может заметить признаки возвращения депрессии, которые вы можете не заметить, и он может предложить изменить лечение. Продолжение лечения также позволит вам обсудить свои проблемы с вашим врачом.

Имейте в виду, что не всегда возможно избежать рецидивов депрессии, но лечение доступно.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Невидимая болезнь с уникальными рисками

Мне было трудно начинать эту статью, потому что тема очень близка к сути. Я страдал от депрессии почти всю свою жизнь.

У меня есть поддерживающие и любящие друзья и семья, важная работа и интересные хобби. У меня хороший аппетит, и я сплю всю ночь, хотя и с несколькими перерывами в туалет и время от времени нуждаюсь в жевательных резинках с мелатонином. Хотя бывают периоды, когда я пребываю в миазмах печали, чаще мой повседневный опыт представляет собой небольшое нарушение способности в полной мере наслаждаться жизнью. Постоянно присутствует эмоциональная царапина на доске, напоминающая мне, что жить означает сосуществовать со знанием человеческих и животных страданий, которые я не могу предотвратить. Вот почему я не выйду из дома без своего ежедневного антидепрессанта. (Я принимаю лекарства более десяти лет. )

Как справиться с высокофункциональной депрессией

Моя ситуация далеко не редка. Более 8,4% взрослых в Соединенных Штатах — 21 миллион на 2020 год, по данным Национального института здравоохранения — ежегодно переносят по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. Моя разновидность страданий — дистимия, теперь называемая стойким депрессивным расстройством, — ежегодно возникает у 1,5% взрослых в США.

В то время как стигма против обращения за психиатрической помощью уменьшается, некоторые опасные мифы все еще остаются. Например, если депрессия не является тяжелой и стойкой — с частыми приступами неконтролируемого плача, эмоциональным параличом и суицидальными мыслями — тогда реальной проблемы нет, и нужно просто терпеть боль с молчаливым молчанием.

Действительно, уловка-22 высокофункциональной депрессии заключается в том, что страдающие от нее часто верят, что, поскольку они могут справиться со своей грустью, едва пропустив ни шагу, было бы снисходительно обратиться за помощью. Но это все равно, что верить собственным радостным обновлениям статуса в социальных сетях.

Терапевты, терапевты и терапевты в терапии

Эшли имеет большой профессиональный и личный опыт преодоления высокофункциональной депрессии. Терапевт из Нэшвилла признается: «Я начал терапию в подростковом возрасте и начал принимать психотропные препараты в юности». Эшли, начавшая частную практику 10 лет назад, добавляет: «Лекарства позволяют мне чувствовать себя нормально, как я сама».

У терапевта много друзей, в том числе специалисты в области психического здоровья, которые принимают психотропные препараты и/или проходят терапию депрессии и тревоги. Она объясняет: «Многие из моих пациентов высокофункциональны. Вы увидите их на улице и не поймете, что что-то не так».

Осознание того, что такое депрессия и тревога, помогает Эшли проникнуть в психику своих пациентов. Но она страдает приступами самостигматизации из-за того, что иногда кажется столкновением между ее профессиональным и личным «я». Она признается, смеясь: «Как только я упомянула своему психотерапевту, мне стало стыдно за то, что я терапевт и лечусь. Мой терапевт сказал: «Эшли, 9 лет.0217 Я тоже на терапии».

Преодоление стигмы психического здоровья

Мифы и дезинформация о психических заболеваниях задержали диагноз депрессии Клэр до 20 лет. «В подростковом возрасте у меня были определенные признаки депрессии, такие как раздражительность и плаксивость. jags, но мои родители не брали меня на помощь. Они подумали: «О, ты девушка. Вы просто эмоциональны».

Теперь, в возрасте 26 лет, Клэр удается удержаться на работе с высоким уровнем стресса в качестве менеджера юридического офиса в многомиллионной юридической фирме, несмотря на то, что она борется не только с депрессией, но и с диабетом 1 типа. и заболевания почек.

Она говорит: «Бывают времена, когда депрессия влияет на мою продуктивность, потому что она такая навязчивая. Я в порядке, пока вдруг я не в порядке. Я стараюсь оставаться в курсе моих лекарств, насколько это возможно».

Терапия помогла ей выявить триггеры, такие как «цепочка негативных мыслей» и вялость, которые могут сигнализировать о потенциально приближающемся депрессивном эпизоде.

Еще одним важным фактором является ее физическое здоровье. «Я могу управлять юридической фирмой за миллион долларов, но иногда мне кажется, что я не могу заставить свое тело работать», — вздыхает Клэр, добавляя: «У меня могут быть боли в спине, камни в почках и/или нестабильный уровень сахара в крови». Лето особенно тяжело для Клэр: « Когда хорошая погода и все находятся на улице, наслаждаясь физической активностью или общением, а мне плохо, я чувствую себя покинутой». чтобы помочь предотвратить основные эмоциональные спады. Другие полезные занятия, которые расслабляют и сосредотачивают ее, включают приготовление пищи и физические упражнения. «Я слышал, что медитация очень полезна при депрессии, но я боюсь, что она превратится в размышления. Это может быть скользкой дорожкой для Я лучше отвлекусь.

Клэр больше всего «отвлекает» от работы. «Я работаю по 11 часов в день. Для меня продуктивность дает мне цель, которая помогает немного смягчить депрессию». (Другие распространенные формы отвлечения внимания, к которым люди могут прибегать, чтобы избежать сильных эмоций — здоровых и не очень, — включают хобби, видеоигры, употребление алкоголя или наркотиков.)

У нее бывают хорошие дни, и она знает, как справляться с плохими . Тем не менее: «Я знаю, что никогда не проснусь и не скажу: «У меня нет депрессии»» 9.0003

Другие методы преодоления трудностей

*Эллен называет себя «высокофункциональным человеком, у которого также есть биполярное расстройство». Семь лет назад 36-летняя женщина пережила приступ мании из-за приема антидепрессанта. Будучи специалистом по решению проблем, финансовый директор, жена, мать и многолетний доброволец принялись за дело, чтобы найти способ «выручить дырявый корабль».

В настоящее время она использует «различные методы», чтобы поддерживать себя в хорошем состоянии. «Я могу заметить разницу, когда шелушусь. Это не выздоровление, а постоянное путешествие».

Она проходит терапию (психодинамическую, а иногда и EMDR, разновидность терапии, включающую движение глаз), посещает своего психиатра, занимается физическими упражнениями, получает иглоукалывание и позволяет себе спать больше обычного, зная, что усталость является побочным эффектом психотропных препаратов. Эллен говорит: «Иногда у меня бывают приступы депрессии, но в целом я чувствую себя хорошо».

Принятие своего психического здоровья

По ее словам, секретным ингредиентом, позволяющим Эллен чувствовать себя довольной, является принятие своей болезни. Когда депрессия кусает ее, Эллен нежна с собой. «Мне нравится моя стремительная жизнь, и обычно занятость помогает бороться с грустью, но когда мне нужно, я разрешаю себе замедлиться, поиграть с дочерью, взять отгул на день или два…

«Я могу так хорошо скрывать свою депрессию, что люди вокруг меня не догадываются, с чем я имею дело, пока я им не подскажу. Я хочу, чтобы все поняли, что позволить себе обратиться за помощью — это полдела. Другая половина продолжает помогать себе, потому что депрессия всегда может быть рядом, ожидая, чтобы обмануть вас этими ужасными, ложными мыслями, такими как: « Ты ничего не стоишь», «Ты никуда не годишься», «Никого это не волнует».

Видеть значит верить: вызов невидимой болезни

Для людей с высокофункциональной депрессией аспект психического состояния «невидимая болезнь» может ощущаться особенно жгучим. Несколько лет назад после операции на плече моя рука была на перевязи. Люди из кожи вон лезли, сочувствуя моей боли — боли, санкционированной обществом. Было приятно быть объектом такой заботы.

Но в те дни, когда выслушивание чужих печалей усугубляет мое собственное и я чувствую себя истощенным, я обычно молчу, не желая афишировать свою уязвимость. Почему гораздо легче позволить другим испытать боль, когда она физическая?

Было трудно начать эту статью, но ее написание помогло мне освободиться от оков стыда: Меня зовут Шерри, и я страдал от депрессии почти всю свою жизнь. И я согласен с этим. Моя ментальная борьба сделала меня более проницательным, заботливым человеком и лучшим терапевтом, чем я был бы, если бы под моим эмоциональным покровом было меньше трещин.

*Имя и идентификационные данные изменены

Часто задаваемые вопросы о высокофункциональной депрессии

Что такое высокофункциональная депрессия?

Высокофункциональная депрессия — это неклинический термин. Он используется для описания типа депрессии, при котором человек сохраняет нормальное повседневное функционирование, даже если он испытывает депрессивные симптомы. Это может выглядеть как человек, который постоянно безнадежно смотрит в будущее, но продолжает оправдывать ожидания семьи и работы. Скрытый характер этих симптомов затрудняет обращение за помощью и управление высокофункциональной депрессией.

Хотя решение по этому вопросу еще не принято, многие эксперты приравнивают высокофункциональную депрессию к стойкому депрессивному расстройству (ранее известному как дистимия). Это хроническое расстройство настроения. Хотя оно не так изнуряюще, как большое депрессивное расстройство, оно все же может оказывать пагубное влияние на качество жизни.

Каковы симптомы высокофункциональной депрессии?

Легко не заметить симптомы высокофункциональной депрессии, потому что они часто затмеваются типичным функционированием в других сферах жизни. Симптомы высокофункциональной депрессии такие же, как симптомы депрессии:

• Чувство грусти и плохое настроение
• Потеря интереса или удовольствия от деятельности, которую вы когда-то находили приятной
• Недостаток сна или слишком много сна
• Изменения аппетита
• Прибавка или потеря веса
• Низкий уровень энергии или повышенная утомляемость
• Чувство вины, бесполезности или безнадежности
• Трудности в мышлении и плохом принятии решений
• Чувство беспокойства и раздражительности

Существует ли другое лечение высокофункциональной депрессии?

Как правило, лечение высокофункциональной депрессии аналогично лечению большого депрессивного расстройства. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить разговорную терапию, лекарства или их комбинацию.

Разговорная терапия, в частности, когнитивно-поведенческая терапия, направлена ​​на то, чтобы помочь вам понять и реструктурировать негативные мысли и модели поведения. Разговорная терапия индивидуальна для каждого человека в зависимости от его диагноза и конкретных потребностей.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые воздействуют на нейротрансмиттеры, химические вещества в вашем мозгу, влияющие на ваше настроение. На сегодняшний день существует множество различных классов антидепрессантов. Наиболее распространены:

● СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) ● ТЦА (трициклические антидепрессанты) ● СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Хотя антидепрессанты очень эффективны в лечении симптомов депрессии, они также имеют множество побочных эффектов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах вашего лекарства. Никогда не прекращайте прием лекарства резко и всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в дозировку.

Новые варианты лечения включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Они подходят для людей, которые соответствуют определенным клиническим критериям, а также при наличии технических знаний.

В дополнение к вашему лечению огромную роль играют изменения образа жизни, такие как хороший сон, здоровое питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом. Привычки здорового образа жизни укрепляют ваше психическое здоровье и могут помочь вам избежать переломного момента.

Можно ли поставить диагноз высокофункциональной депрессии?

Да, но под другим названием: DSM-5 содержит рекомендации, которые клиницисты используют для диагностики стойкого депрессивного расстройства, клинического эквивалента высокофункциональной депрессии.

Если вы испытываете симптомы высокофункциональной депрессии, не бойтесь как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Ваш лечащий врач оценит ваше психическое здоровье и поможет выбрать правильный план действий.

Каковы общие триггеры депрессии?

Если вы предрасположены к депрессии, определенные факторы могут вызвать ваши симптомы. Важно знать об этих триггерах и по возможности устранять их до того, как ситуация ухудшится.

Общие триггеры депрессии:

• Горе или потеря близкого человека
• Гормональные изменения, такие как менструальный цикл и беременность
• Стресс
• Болезнь, особенно хроническая
• Основные жизненные переходы
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Плохое питание, отсутствие физических упражнений или другие нездоровые жизненные привычки
• Лекарства

Хотя избежать некоторых из этих триггеров невозможно, понимание того, как их обойти, поможет вам снизить риск депрессии.

Каковы факторы риска развития депрессии?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Наличие фактора риска не означает, что у вас разовьется проблема со здоровьем, просто вы подвергаетесь более высокому риску ее развития.

Факторы риска депрессии включают:

• Генетика и семейный анамнез депрессии
• Хронический стресс
• Пол; женщины больше подвержены риску
• Неразрешенное горе
• История травмы
• Злоупотребление лекарствами или веществами

Каждый из этих факторов риска влияет на людей по-разному.

Как и когда можно получить помощь при высокофункциональной депрессии?

Если вы испытываете симптомы высокофункциональной депрессии, это хороший повод обратиться за профессиональной помощью.

Не пытайтесь протолкнуть свои симптомы. Вместо этого обратитесь за психиатрической экспертизой. Правильный диагноз у специалиста по психическому здоровью и правильное лечение могут иметь огромное значение для улучшения качества вашей жизни. Или начните с посещения своего врача или основного лечащего врача, который может направить вас к терапевту.

В настоящее время существует множество каналов, которые помогут вам справиться с депрессивными симптомами. Список горячих линий и организаций поддержки можно найти в нашем каталоге ресурсов для оказания экстренной психиатрической помощи: https://www.psycom.net/get-help-mental-health

Каковы перспективы высокофункциональной депрессии; есть лекарство?

Не существует общепризнанного «лекарства» от депрессии, но люди, живущие с ней, могут наслаждаться счастливой и полноценной жизнью. Лучший способ справиться с высокофункциональной депрессией — распознать состояние и предпринять необходимые шаги для его управления.

Начните с обращения за профессиональной консультацией. Затем создайте надежную систему поддержки и внесите любые изменения в образ жизни, которые могут способствовать вашему выздоровлению.

Часто задаваемые вопросы:

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Обзор дистимии и стойкого депрессивного расстройства: история, корреляты и клинические последствия.