Усыхание мышцы руки: Что такое мышечная атрофия — LIFE-7 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Усыхание мышцы руки: Что такое мышечная атрофия — LIFE-7

Содержание

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область.

Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ). В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

Источники

1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Контрактура Дюпюитрена: симптомы, причины, диагностика

направления
Неврология Нейрореабилитационный центр Эпилептологический центр Реабилитация и физиотерапия Лечение головной боли Гинекология Ортопедия Психиатрия Функциональная диагностика Педиатрия Ультразвуковая диагностика

Психология Процедурный кабинет Отоларингология Терапия Эндокринология Кардиология Ревматология Урология Аллергология Ботулинотерапия Нефрология
услуги и цены
специалисты
клиника
- О клинике
- Новости
- Отзывы
- Вопрос-ответ
- Лицензии
- Реквизиты
- Надзорные органы
- Политика конфиденциальности
контакты

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней.

Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Контрактура Дюпюитрена довольно распространена в травматологической и ортопедической практике. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, при этом двустороннее поражение выявляется в 50% случаев. У женщин оно диагностируется в 10 раз реже и переносится ими значительно легче. На начальном этапе развития контрактуры Дюпюитрена проводится консервативное лечение. При серьезном повреждении сухожилий пациентам показано хирургическое вмешательство.

Существует 3 стадии контрактуры Дюпюитрена:

Причины, механизм развития патологии

В ладонных сухожилиях образуются участки неэластичных, плотных фиброзных тканей. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то нарушается работа всей кисти. Если больной не обращается за медицинской помощью при первых признаках патологии, то соединительнотканные тяжи укорачиваются. Возникает тугоподвижность одного или нескольких пальцев. Ситуация усугубляется появлением сгибательной контрактуры, ограничивающей объем пассивных движений.

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;
поражение периферических нервов.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена весьма специфична. Сначала на ладони формируется небольшое округлое уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных тяжей. Постепенно оно увеличивается в размере, ограничивая подвижность пальца. Затем появляются тяжи, которые отходят к фалангам. Сухожилие медленно укорачивается, провоцируя образование контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Вскоре палец перестает полноценно сгибаться и в проксимальном межфаланговом суставе.

Кожа около узла уплотняется, огрубевает, начинает спаиваться с рядом расположенными мягкими тканями. На участке поражения появляются бугорки, небольшие углубления. При разгибании ткани тяжи хорошо просматриваются на поверхности ладони. Контрактура Дюпюитрена проявляется болями только у 10% пациентов. Они локализованы не четко, а распространяются на всю руку, иногда отдают в плечо.

К кому обращаться за лечением

Если один или сразу несколько пальцев стали сгибаться с трудом, то нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он осмотрит пациента, проведет ряд функциональных тестов. После их изучения пациент будет направлен к врачам более узкой специализации.

Последствия и осложнения

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства возникают стойкие сгибательные контрактуры пальцев. Человек утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности, обслуживать себя в быту.

Диагностика контрактуры Дюпюитрена

При контрактуре Дюпюитрена крайне важна ранняя диагностика, поскольку лечение на ранних этапах позволяет замедлить развитие болезни, что даёт возможность пациенту продолжать трудовую деятельность. В её основе лежит визуальная оценка кистей пациента (оценивается пассивное положение пальцев кистей, участки омозоленности, бугорки на коже), их пальпация (определение подкожных узелков и их размеров, деформации суставов, уплотнения апоневроза) и оценка нарушений двигательных функций кисти (максимальное разгибание пальцев, хватания и удержания предметов, скорость уставания кисти).

Немаловажными являются и инструментальные методы диагностики:

Рентгенография кисти, которая позволяет судить о степени поражения суставов.
Биопсия перерожденного апоневроза, применяется для дифференциальной диагностики.
Реовазография, позволяет уточнить границы дистрофически измененных тканей.
Компьютерная томография, при решении вопроса об оперативном лечении.

Дифференциальную диагностику приходится проводить с заболеваниями со схожей симптоматикой и начальными проявлениями, например, ревматоидный артрит, ишемическая контрактура, склеродермия, тендовагинит, новообразования соединительной ткани.

Наши специалисты

ВасюковВячеслав Анатольевич

Ортопед, травматолог

Стаж: 28 лет

Лечение заболевания «Контрактура Дюпюитрена» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Все цены

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Записаться на прием

Условия соглашения

Я согласен на обработку личных данных

Задать вопрос

Спасибо 🙂
Ваша заявка принята!

В ближайшее время сотрудник центра свяжется с вами

Произошла ошибка!
Повторите запрос позже!

Или сообщите администртору сайта

Значительная потеря мышечной массы в руках Симптомы и причины

Защемление нерва на шее

Защемление нерва на шее также называют шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сдавливается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате спортивной или автомобильной аварии, особенно если травма приводит к грыже диска. Это также может быть результатом нормального износа в результате старения.

Симптомы включают острую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи к плечу, а также слабость и онемение руки и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

Защемление нерва на шее часто проходит после нескольких дней или недель отдыха. Физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезными.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, иррадиирующая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Идиопатическая воспалительная миопатия

Идиопатическая воспалительная миопатия относится к тесно связанной группе состояний, вызывающих воспаление мышечной ткани.

Запишитесь на прием к врачу, чтобы точно определить, какой подтип воспалительной миопатии у вас имеется. Врач, скорее всего, назначит пероральный стероид для уменьшения воспаления и введет капельницу для защиты почек.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга — это гормональное расстройство, которое возникает, когда в организме слишком много гормона стресса кортизола. Это может быть вызвано приемом стероидных препаратов, обычно назначаемых при астме или артрите, или проблемами с железами в организме, которые участвуют в выработке кортизола. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но часто включают легкие синяки, «горб» на спине и растяжки. Также могут возникать усталость, большой живот, красное круглое лицо и высокий уровень сахара в крови.

Вам следует посетить врача в течение следующей недели или двух, чтобы обсудить свои симптомы. Синдром Кушинга можно оценить с помощью обзора ваших симптомов и истории болезни, а также анализов крови. Лечение зависит от причины вашего состояния. Если это вызвано приемом стероидных препаратов, вам могут дать указание постепенно снижать дозировку с течением времени. Если это вызвано проблемами с вашими железами, возможно хирургическое вмешательство, лучевая терапия или медикаментозное лечение.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: утомляемость, головная боль, депрессивное настроение, увеличение массы тела, боль в спине

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хроническая идиопатическая периферическая невропатия

— ощущение покалывания в стопах. Идиопатический означает, что причина неизвестна, а хронический означает, что состояние продолжается без улучшения или ухудшения.

Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Причина идиопатической невропатии неизвестна.

Симптомы включают неприятное онемение и покалывание в ногах; трудности со стоянием или ходьбой из-за боли и отсутствия нормальной чувствительности; слабость и судороги в мышцах стоп и лодыжек.

Периферическая невропатия может значительно ухудшить качество жизни, поэтому необходимо обратиться к врачу для лечения симптомов и уменьшения дискомфорта.

Диагноз ставится при физическом осмотре; анализы крови для исключения других состояний; и неврологические и мышечные исследования, такие как электромиография.

Лечение включает безрецептурные болеутоляющие средства; отпускаемые по рецепту обезболивающие для снятия более сильной боли; лечебная физкультура и меры безопасности для компенсации потери чувствительности в стопах; и лечебная обувь, помогающая сохранять равновесие и ходить.

Плечевая плексопатия (проблема с плечевым нервом)

Повреждение плечевого нерва, также называемое плечевой плексопатией, возникает при повреждении сети нервов в передней части плеча, известной как плечевое сплетение. Это повреждение может быть вызвано травмой, воспалением, лучевой терапией или другими заболеваниями. Симптомы включают острую боль в плече, руке или кисти. Также может возникнуть онемение или слабость в плече или руке.

Вам следует рассмотреть возможность посещения медицинского работника для обсуждения ваших симптомов. Врач может оценить проблемы с плечевым нервом, изучив ваши симптомы и историю болезни. Вас также могут попросить сделать ЭМГ — тест, который проверяет связь между мышцами и нервами. После постановки диагноза некоторые варианты лечения включают обезболивающие или нервные препараты, физиотерапию, а также брекеты или шины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести, время восстановления может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Боковой амиотрофический склероз также называют БАС или болезнью Лу Герига. Это дегенеративное заболевание, которое разрушает нервные клетки, что в конечном итоге приводит к потере контроля над мышечной функцией.

Причина БАС неизвестна. Он может быть унаследован и/или вызван химическим дисбалансом, ошибочным аутоиммунным ответом или воздействием токсичных агентов окружающей среды.

Симптомы включают слабость; трудности с речью, глотанием, ходьбой или использованием рук; и мышечные спазмы. Сначала больше всего задействованы мышцы рук, кистей, ног и стоп. Это не влияет на чувства или умственные способности человека.

БАС прогрессирует, то есть ухудшается со временем. Лекарства нет, но поддерживающая терапия может обеспечить пациенту комфорт и улучшить качество жизни.

Диагноз ставится с помощью нескольких анализов, включая анализы крови; анализы мочи; МРТ; электромиография (ЭМГ) для измерения мышечной активности; исследования нервной проводимости; иногда биопсия мышц или спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

Лечение включает лекарства, которые замедляют прогрессирование заболевания и облегчают симптомы; дыхательная терапия; физиотерапия; трудотерапия; и психологическая поддержка.

2 диабет

Диабет 2 типа также известен как диабет взрослых, поскольку он является результатом образа жизни и не передается по наследству. Диабет любого типа — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина для переработки сахара в пище.

Факторы риска включают ожирение, переедание продуктов с высоким содержанием углеводов, малоподвижный образ жизни, беременность и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ранние симптомы включают повышенную жажду; частое мочеиспускание; потеря веса, несмотря на повышенный аппетит; затуманенное зрение; инфекции, которые медленно заживают; и уровень сахара в крови несколько выше нормы.

Важно получить лечение при первых признаках этих симптомов, потому что высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезное повреждение органов. Сердечно-сосудистые заболевания, невропатия, поражение почек и слепота могут быть результатом нелеченного диабета.

Диагноз ставится на основании серии анализов крови для измерения уровня сахара в крови.

Диабет 2 типа нельзя вылечить, но с ним можно справиться, изменив образ жизни. Диета, исключающая рафинированные углеводы и контролирующая калории; регулярное упражнение; регулярный контроль уровня сахара в крови; а иногда будут рекомендованы инсулин или другие лекарства.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, повышенный аппетит по сравнению с нормальным, изменение зрения, ощущение зуда или покалывания во всем теле, сильная жажда диагностирован диабет?

У вас когда-нибудь диагностировали рак?

Страдали ли вы в последнее время какой-либо инфекцией, включая простуду или грипп?

Вы только что получили травму от сильного удара (например, падение, столкновение, несчастный случай или спортивная травма)?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

Юношеская мышечная атрофия с локализацией на руках

. 1980 г., май; 37(5):297-9.

doi: 10.1001/archneur.1980.00500540075011.

Н. Сингх, К. К. Сачдев, А. К. Сушила

PMID: 7387450
DOI: 10. 1001/арх.1980.00500540075011

Н. Сингх и др. Арх Нейрол. 1980 май.

. 1980 г., май; 37(5):297-9.

doi: 10.1001/archneur.1980.00500540075011.

Авторы

Н. Сингх, К. К. Сачдев, А. К. Сушила

PMID: 7387450
DOI: 10.1001/арх.1980.00500540075011

Абстрактный

У 24 пациентов из Индии была ювенильная мышечная атрофия с локализацией на верхних конечностях. Состояние характерно для молодых мужчин и не является семейным. Атрофия ограничивается мышцами кисти и предплечья, с медленным прогрессированием в течение двух-трех лет, после чего она становится стационарной. Состояние связано с «тремороподобными» движениями, непропорциональными слабости. При исследовании биоптатов мышц выявлена атрофия волокон 2-й группы. Этот синдром, для которого не была описана причина, является доброкачественным и самоограничивающимся, в отличие от большинства заболеваний двигательных нейронов, и дистальным в верхних конечностях, в отличие от болезни Кугельберга-Веландера. Асимметричное истощение мышц и предшествующее лихорадочное заболевание у некоторых пациентов предполагают атипичное вирусное заболевание, подобное полиомиелиту.

Цитируется

Корреляции клинических, нейровизуализационных и электрофизиологических признаков болезни Хираямы.
Ляо М.Ф., Чанг Х.С., Чанг К.Х., Ро Л.С., Чу К.К., Куо Х.К., Лю Р.К. Ляо М.Ф. и соавт. Медицина (Балтимор). 2016 июль;95(28):e4210. doi: 10.1097/MD.0000000000004210. Медицина (Балтимор). 2016. PMID: 27428223 Бесплатная статья ЧВК.
Электрофизиологические различия между болезнью Хираямы, боковым амиотрофическим склерозом и цервикальной спондилотической амиотрофией.
Цзинь X, Цзян JY, Лу ФЗ, Ся XL, Ван LX, Чжэн CJ. Джин Х и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2014 16 октября; 15:349. дои: 10.1186/1471-2474-15-349. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2014. PMID: 25319248 Бесплатная статья ЧВК.
Болезнь Хираямы: часто не диагностируемое состояние с простым и недорогим лечением.
Верма Р., Лалла Р., Патил Т.Б., Гупта А. Верма Р. и соавт. Отчет по делу BMJ, 6 декабря 2012 г.; 2012 г.: bcr2012007076. doi: 10.1136/bcr-2012-007076. Представитель BMJ, 2012 г. PMID: 23220833 Бесплатная статья ЧВК.
Роль динамического МРТ-исследования при болезни Хираямы.
Парихар А., Курана Н., Ага П., Сингх Р., Гарг Р.К. Парихар А. и др. Энн Индиан Академик Нейрол. 2011 апр; 14 (2): 138-9. дои: 10.4103/0972-2327.82815. Энн Индиан Академик Нейрол. 2011. PMID: 21808483 Бесплатная статья ЧВК.

Усыхание мышцы руки: Что такое мышечная атрофия — LIFE-7