Успокоительные при паркинсоне: Болезнь Паркинсона: чем правильно лечить?

Содержание

Болезнь Паркинсона

Виды

Существует классификация данного заболевания. В зависимости от причины возникновения болезнь делится на две категории:

Первичный паркинсонизм – возникший из-за снижения уровня пигментированных нейронов в ядрах ствола мозга.
Вторичный паркинсонизм – возникший в результате перенесенных других патологий.

Причины

Первичный паркинсонизм является результатом уменьшения уровня дофамина в человеческом организме. Именно он отвечает за тонус мышц, способность контролировать движения, принимать определенные позы. Клетки, содержащие дофамин, отмирают довольно медленно – всего 8% каждые 10 лет. Если этот процесс происходит быстрее и этих клеток остается менее 20%, появляются первые признаки недуга.

Вторичный паркинсонизм образуется из-за черепно-мозговой травмы, атеросклероза мозговых артерий, опухоли головного мозга, энцефалита, прочих дегенеративных процессов. Также образуется при интоксикации организма наркотическими средствами, угарным газом, этанолом, цианидами, марганцем, техническим спиртом и при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов – нейролептиков.

Симптомы

Основная симптоматика определяются визуально – движения пациента становятся скованными и замедленными. Недуг локализуется в правой руке, затем распространяется на правую половину тела, а затем и на левую. Мышцы лица застывают, а мигание становится редким. Отмечается тремор (дрожание) в подбородке и руках при расслабленном положении. Речь невнятная, может наблюдаться слюнотечение. Мышцы тела находятся в постоянном напряжении, что сказывается на походке и осанке.

Что касается эмоционального состояния, то у пациентов отмечаются заторможенность, снижение внимания, скорости мышления, апатия, хроническая депрессия.

К физиологическим симптомам относятся импотенция, нарушения стула и мочеиспускания, частичная или полная потеря обоняния.

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание. «Дегенерация» в медицине означает увядание, отмирание, что в полной мере отражает клиническую картину болезни.

Диагностика

Для диагностирования недуга необходимо получить консультации невролога и психиатра, пройти компьютерную томографию, МРТ, позитронную эмиссионную томографию. При отравлении требуется сдать анализы для лабораторного исследования.

Опытный невролог по первичным признакам вполне может установить точный диагноз.

Лечение

Терапия комплексная и довольно продолжительная. Она направлена на остановку отмирания ганглиев, которые содержат дофамин, и устранение симптоматики.

Медикаментозное лечение включает прием таких лекарственных средств:

препараты леводопы – мадопар, наком, синемет;
ингибиторы моноаминоксидазы – юмекс или селегилин;
препараты амантадина – мидантан;
ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы – тасмар, комтан;
антихолинергические препараты – акинетон, паркопан, циклодол;
агонисты дофаминовых рецепторов – проноран, бромокриптин, мирапекс.

Применяют симптоматическое лечение. Назначают мотилиум, амитриптилин, слабительные при вегетативных дисфункциях. Антидепрессанты и успокоительные средства (ципрамил, иксел, амитриптилин). Для поддержания памяти – реминил, сероквель, кселон, клозапин.

Физиотерапия включает элементы лечебной физкультуры, массаж.

В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием клетчатки, обладающие легким слабительным эффектом.

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии результата от медикаментозной терапии. На сегодняшний день практикуют высокочастотную электростимуляцию субталамического тела, паллидотомию, стимуляцию медиального вентрального ядра таламуса.

Профилактика

Основными профилактическими мерами является сведение к минимуму контакта с токсическими веществами, следует избегать видов спорта, приводящих к частым черепно-мозговым травмам (например, бокса). Не стоит заниматься самолечением с применением лекарств.

Тремор рук — что это такое, причины и симптомы и почему трясутся руки

Трясущиеся руки (тремор) – распространенный симптом. Можно разделить данное заболевание на две большие группы: физиологическую и патологическую. Многие люди, которые столкнулись с данной проблемой задаются вопросом о причинах появления тремора.

Тремор рук может развиваться одним из первых симптомов неврологического расстройства либо появляется спустя какое-то время после перенесенного заболевания или травмы. При стойких поражениях организма это постоянное состояние. Оно может быть самостоятельным синдромом или сопровождается другими расстройствами: тремором головы, судорогами тела, нервным тиком. В большинстве случаев дрожь в руках — процесс двусторонний. Одна кисть трясется или немеет обычно в результате перенесенного инсульта.

Виды тремора

Неврологи, разделают трясущиеся руки по типам возникновения:

Физиологический тремор. Не редки случаи, когда руки начинают трястись из-за нервного перенапряжения, стресса или мышечной нагрузки.
Тревожные расстройства. При неврологической причине появления тремора, с ним приходят и другие проблемы: бессонница, тошнота, нервозность, повышенная утомляемость. Как Вы могли догадаться, причиной может стать сильный стресс.
Нарушение работы щитовидной железы. Тремор может служить одним из симптомов тиреотоксикоза. Другими признаками, указывающими на это заболевание, являются слабость, беспричинная тревожность, учащенное сердцебиение, одышка, нарушения сна.
Эссенциальный тремор. В данном случае руки трясутся при определенном положении. Чаще всего данный тремор передается по наследству и не имеет серьезных последствий.
Болезнь Паркинсона. Это очень серьезное заболевание, которое распространено у людей в пожилом возрасте. При нем, руки больного трясутся во время спокойствия. При Паркинсоне имеется ряд сопутствующих симптомов: потеря равновесия, ухудшение координация, развитие потери памяти, амнезия и другие.

Причины появления тремора

С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.

Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.

Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук.

Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.
Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.
Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.
Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.

Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.
Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.
Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.
Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.

Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:

Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.
Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.
Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.
Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.

Диагностика тремора

Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

Как избавиться от тремора рук

В зависимости от типа тремора, существуют различные методики лечения, ниже приведены общие советы по избавления от данного недуга:

Снизьте уровень стресса. Постройтесь избегать конфликтных ситуаций и не выпадать из душевного равновесия. Попробуйте освоить дыхательные техники, медитацию, при необходимости обратитесь к психотерапевту.
Начните принимать успокоительные. Не стоит самостоятельно подбирать сильные препарат, их может назначить только специалист. Рассмотрите вариант с успокоительными растительного происхождения.

Постарайтесь пить меньше кофе и энергетиков, они достаточно сильно расшатывают нервную систему.
Стабильный распорядок дня и нормальный режим сна, способствуют в нормализации состояния.
Откажитесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курени.
Во время приступа тремора, возьмите в руки что-то тяжелое, если речь не идет о физической причине появления.
Если Вы проходите курс лечения, уточните у специалиста о наличии побочных действий, которые могут вызвать тремор.
Не заниматься самолечением.

Профилактика тремора рук

Простые, но крайне действенные рекомендации помогут избежать развития заболевание и в целом положительно повлияют на состояние Вашего организма:

Начните заниматься спортом, прогулки на улице и любым другим видом мышечной активности;
Каждый день находите время на то, что бы отдохнуть и расслабиться;
Тренируйте мелкую моторику пальце, займитесь рукоделием или похожим хобби;

Все вышеперечисленные советы не исключают посещения стоматолога и выявления причины тряски рук. При данном заболевании, мы настоятельно рекомендуем посетить специалисты, чтобы исключить или обнаружить серьезные заболевания.

Лечение бессонницы у пациентов с болезнью Паркинсона — Полный текст

Ежедневные молочные продукты для сна [ Временные рамки: 6 недель ]

Ежедневные молочные продукты для сна — это стандартная процедура оценки в исследованиях по лечению бессонницы для сбора описательных данных о сне. Это очень практичный и экономичный метод оценки бессонницы, когда необходимы повторные измерения. В дневники сна обычно включаются следующие пункты: время отхода ко сну, время пробуждения, латентный период сна, количество и продолжительность пробуждений, продолжительность сна, дневной сон, прием лекарств и другие.

Индекс тяжести бессонницы (ISI) [Временные рамки: 6 недель]

Этот краткий инструмент самоотчета измеряет восприятие пациентом своей бессонницы. Он был выбран в качестве одного из неспецифических для болезни Паркинсона мер, используемых при бессоннице. Анкета включает 7 пунктов, которые оценивают тяжесть засыпания, поддержание сна и другие аспекты, связанные с бессонницей. Этот инструмент был широко проверен среди населения в целом.

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) [ Временные рамки: 6 недель ]

Этот тщательно проверенный опросник содержит 19 пунктов, которые разделены на семь компонентов: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных и дневная дисфункция. Он также отслеживает использование снотворных. Это, пожалуй, наиболее часто используемый неспецифический для заболевания показатель качества сна.

Шкала сна при болезни Паркинсона (PDSS) [Временные рамки: 6 недель]

Этот опросник представляет собой визуальную аналоговую шкалу, оценивающую 15 признаков нарушения сна у пациентов с БП. Он касается общего качества сна, бессонницы начала и поддержания сна, ночного беспокойства, ночного психоза, никтурии, ночных двигательных симптомов, освежения сна и дневной дремоты. Этот опросник был апробирован на пациентах с БП. PDSS полезен для оценки общего качества ночного сна у пациентов с БП. Включение таких элементов, как ночные моторные симптомы и никтурия, также позволяет оценить потенциальные обратимые причины бессонницы.

Клиническое общее впечатление об изменении [Временные рамки: 6 недель ]

Шкала, заполняемая исследователем и пациентом, представляет собой единственный вопрос о тяжести бессонницы, который оценивается как очень значительное улучшение (6), значительное улучшение (5 ), минимальное улучшение (4), без изменений (3), минимальное ухудшение (2), намного хуже (1) или очень сильное ухудшение (0).

Шкала тяжести усталости Круппа [ Временные рамки: 6 недель ]

Шкала тяжести усталости измеряет воздействие усталости с помощью 9вопросник с 7-балльной шкалой Лайкерта для каждого вопроса. Это было подтверждено и использовалось в исследованиях БП, включая исследования чрезмерной дневной сонливости.

Индекс депрессии Бека [ Временные рамки: 6 недель ]

Опросник депрессии Бека представляет собой шкалу из 21 пункта (от 0 до 3), которая оценивает симптомы депрессии. Опросник Бека является одной из наиболее часто используемых шкал для оценки депрессии при БП, и недавняя консенсусная группа Общества двигательных расстройств пришла к выводу, что это шкала первого выбора для оценки депрессии при БП.

Приверженность лечению [Временные рамки: 6 недель]

Приверженность будет оцениваться по многочисленным критериям. Соблюдение медикаментозной терапии будет проводиться путем подсчета таблеток, чтобы сравнить количество выписанных и принятых таблеток. Соблюдение мер гигиены сна будет оцениваться по дневнику сна и актиграфии. Приверженность светотерапии будет оцениваться с помощью актиграфии, которая содержит датчик освещенности.

Тяжесть двигательных проявлений (UPDRS) [Временные рамки: 6 недель]

Это стандартная шкала, используемая для оценки тяжести болезни Паркинсона. Он состоит из систематического сбора анамнеза с оценкой проблем с двигательной функцией, когнитивными функциями, психическим состоянием и побочными эффектами лекарств, а также с оценкой характеристик болезни Паркинсона. Часть III обследования UPDRS будет выполняться в состоянии «включено» при каждом клиническом посещении. Часть IV UPDRS будет записываться и кодироваться отдельно для колебаний и дискинезии. Общее время «отключения» (в часах) также будет зарегистрировано по результатам клинического опроса.

Качество жизни (PDQ-39) [Временные рамки: 6 недель]

Опросник болезни Паркинсона — это показатель качества жизни при болезни Паркинсона. Он состоит из анкеты из 39 пунктов, в которой спрашивается о влиянии БП на двигательную функцию человека, походку, настроение, познание и повседневную деятельность.

Нежелательные явления [ Временные рамки: 6 недель ]

Нежелательные явления будут опрошены с помощью полуструктурированного интервью — «Были ли у вас какие-либо побочные эффекты?». Исследователю будет задан открытый вопрос: «Как вы думаете, это связано? Это серьезное нежелательное явление?» Это будет оцениваться как легкое = 1, среднее = 2 или тяжелое = 3.

Индекс гигиены сна [ Временные рамки: 6 недель ]

Этот инструмент для самостоятельного применения содержит 13 пунктов, относящихся к диагностическим критериям неадекватной гигиены сна в соответствии с Международной классификацией нарушений сна. Этот инструмент в основном используется для определения причин бессонницы — высокие баллы указывают на более неадекватные методы гигиены сна. Индекс гигиены сна был проверен среди населения в целом и оказался надежным инструментом.

Дисфункциональные убеждения и отношение к сну, краткая версия (DBAS 16) [ Временные рамки: 6 недель ]

Это анкета, состоящая из 16 пунктов, предназначенная для оценки различных когнитивных функций, связанных со сном/бессонницей. Эти домены включают ожидания в отношении потребности во сне, атрибуции причин и оценки последствий бессонницы, а также проблемы беспокойства и беспомощности по поводу бессонницы. Весы DBAS-16 прошли валидацию и признаны надежными.

Шкала сонливости Эпворта (ESS) [Временные рамки: 6 недель]

Это шкала для измерения уровня дневной сонливости. В короткой анкете испытуемому предлагается оценить свою вероятность заснуть по шкале возрастающей вероятности от 0 до 3 для восьми различных ситуаций.

Нарушения сна | Фонд Паркинсона

Хороший ночной сон имеет решающее значение для нашего здоровья и благополучия. Однако для людей с болезнью Паркинсона (БП) сон становится еще более важным, поскольку организму требуется больше времени для восстановления и самовосстановления. Изменения головного мозга, являющиеся частью БП, также могут вызывать проблемы со сном, и у некоторых людей проблемы со сном возникают еще до того, как разовьются двигательные симптомы и будет диагностирована болезнь Паркинсона.

Некоторые лекарства от БП могут нарушать сон. Другие вызывают сонливость в течение дня. Неудивительно, что о симптомах, связанных со сном, сообщают более 75% людей с болезнью Паркинсона.

Нарушение сна может повлиять на ваше здоровье, настроение и общее качество жизни. Кроме того, когда люди с болезнью Паркинсона плохо спят, сон их партнера по уходу также нарушается. Лица, осуществляющие уход, также нуждаются в спокойном сне, чтобы оставаться здоровыми и быть в лучшей форме.

Наиболее распространенные проблемы со сном

Трудности с засыпанием и сном
Чрезмерная дневная сонливость
Разговоры, крики или физические действия во время сна
Яркие сны
Движения ног, подергивания, судороги (синдром беспокойных ног)

Трудно переворачиваться в постели
Просыпаться, чтобы пойти в туалет

Советы для улучшения сна

Соблюдайте регулярный график сна — ложитесь спать в одно и то же время и вставайте в одно и то же время.
Выберите время сна в зависимости от того, когда вы хотите вставать. Планируйте проводить семь-восемь часов в сутки в постели.
Составьте распорядок перед сном — например, перекус, вечерние лекарства, чистка зубов, посещение туалета — и следуйте ему каждый вечер.
Проводите время на свежем воздухе и занимайтесь физическими упражнениями каждый день, по возможности утром. Избегайте физических упражнений после 20:00.
Если вы не можете выйти на улицу, подумайте о светотерапии — сядьте или поработайте рядом с коробкой для светотерапии, которую можно приобрести в аптеках и универмагах.

Если вы спите, старайтесь делать это в одно и то же время каждый день, не более часа и не позже 15:00.
Спите в темном прохладном месте и используйте кровать только для сна и половой активности.
Не читайте, не смотрите телевизор и не пользуйтесь электронными устройствами в постели.
Если трудно поворачиваться в постели: используйте атласную простыню и пижаму; используйте легкое одеяло вместо простыни, которая легко запутывается.
Минимизируйте употребление жидкости за три часа до сна, чтобы избежать частого ночного мочеиспускания.
Перед тем, как лечь спать, сходите в туалет.
Используйте мягкий, а не яркий свет, чтобы осветить путь в ванную.

Поместите портативный комод рядом с кроватью, чтобы минимизировать усилия, если это необходимо.

Если у вас проблемы со сном, вам следует избегать:

Алкоголь, кофеин и другие стимуляторы, такие как никотин
Плотный поздний прием пищи (хотя может быть полезен легкий перекус перед сном)
Тяжелые упражнения в течение шести часов перед сном
Мысли или обсуждения перед сном на темы, вызывающие тревогу, гнев или разочарование
Смотреть часы
«Экранное время» — телевизор, телефоны, планшеты — за час-два до сна.

Некоторые антидепрессанты, такие как миртазапин (Ремерон), могут улучшать сон, в то время как другие — СИОЗС — могут ухудшать другие симптомы сна. Кроме того, если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что утром принимаются предупреждающие препараты, а вечером принимаются седативные препараты.

Если частое мочеиспускание не дает вам спать по ночам, убедитесь, что ваш врач исключил другие причины, кроме болезни Паркинсона. Кроме того, есть несколько лекарств, которые могут быть полезны, в том числе оксибутинин (Дитропан®), толтеродин (Детрол®), троспий (Санктура®), тофенацина сукцинат (VESIcare®), дарифенацин (Энаблекс®), мирабегрон (Мирбетрик®) и феноперидина фумарат (Товиаз®). Вас могут направить к специалисту по мочевому пузырю (урологу).

Чрезмерная дневная сонливость

Сонливость в течение дня наблюдается примерно у 30–50% людей с болезнью Паркинсона, и она становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. Дневная сонливость, связанная с болезнью Паркинсона, может возникать по многим причинам, включая плохой ночной сон или прием дофаминергических препаратов, особенно агонистов дофамина, таких как прамипексол (Мирапекс), ропинирол (Реквип) и ротиготин (Нейпро).

ПРИМЕЧАНИЕ: препараты-агонисты дофамина, такие как прамипексол и ропинирол, могут вызывать внезапные «приступы сна» во время вождения. Это потенциальная причина дорожно-транспортных происшествий, и ее следует контролировать.

Проблемы со сном ночью

Есть несколько проблем, с которыми люди с болезнью Паркинсона могут столкнуться ночью:

Апноэ во сне

Апноэ во сне наблюдается у 40% людей с болезнью Паркинсона. Общие симптомы включают:

Громкий храп
Пауза дыхания во время ночного сна
Беспокойный сон
Сонливость в дневное время

Обструктивное апноэ сна

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — наиболее распространенная категория нарушений дыхания во сне. Мышечный тонус тела расслабляется во время сна, и на уровне глотки дыхательные пути человека состоят из складчатых стенок мягких тканей. Они могут препятствовать дыханию во время сна.

В отличие от населения в целом, люди с болезнью Паркинсона, страдающие апноэ во сне, могут не иметь избыточного веса.

Человек с БП может участвовать в «исследовании сна» или полисомнограмме, где количество пауз в дыхании и уровне кислорода в крови контролируется в течение ночи, как правило, в клинике сна.
Аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), аппарат, который нагнетает воздух в дыхательные пути (через маску) под давлением, достаточным для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна, является наиболее эффективным методом лечения обструктивного апноэ во сне. Аппарат CPAP соединен трубкой с маской для лица, которую носят во время ночного сна. Он контролирует давление в горле, чтобы предотвратить разрушение стенок горла, улучшая качество сна. CPAP следует носить всю ночь и во время сна.

Расстройство поведения во время быстрого сна

Быстрое движение глаз, или БДГ-сон, является частью цикла сна, когда мы видим сновидения. Обычно единственная часть тела, которая движется во время быстрого сна, — это глаза.

Люди с расстройством поведения во сне с быстрыми движениями глаз (RBD) не имеют нормального расслабления мышц во время сна. Поэтому они разыгрывают свои сны во время быстрого сна.
Люди с RBD могут кричать, бить или пинать своего партнера по постели или скрежетать зубами. Иногда при RBD от умеренной до тяжелой степени люди могут вести себя агрессивно и агрессивно, например, вставать с постели и нападать на своего партнера по постели.
Около половины людей с болезнью Паркинсона страдают от RBD. Он может развиться после или одновременно с двигательными симптомами, но в большинстве случаев предшествует диагнозу БП на 5–10 лет.

Бессонница

Бессонница — это неспособность заснуть. Это включает в себя трудности с засыпанием и продолжительным сном, а также слишком раннее пробуждение. Около трети взрослого населения имеют некоторые симптомы бессонницы, и она еще чаще встречается у людей с болезнью Паркинсона. Проблемы с поддержанием сна, такие как частые пробуждения в течение ночи с трудным засыпанием, являются наиболее распространенным типом бессонницы при БП. Вообще причин бессонницы много. Что касается людей с болезнью Паркинсона:

Женщины и пожилые люди чаще страдают бессонницей.
Люди с более выраженной БП имеют более выраженную бессонницу по сравнению с людьми с более легкими симптомами.
Другие медицинские и психические состояния способствуют бессоннице у людей с болезнью Паркинсона. Например, беспокойство и депрессия могут привести к проблемам с засыпанием.
Недиагностированные нарушения сна могут вызывать бессонницу.
Симптомы, в том числе ригидность, боль и тремор, которые возвращаются, когда вы просыпаетесь ночью, могут повлиять на продолжительность сна.
Некоторые лекарства также могут негативно влиять на качество сна.

Как и при болезни Паркинсона, не существует окончательного диагностического теста на бессонницу. Чтобы установить точный диагноз, поговорите со своим врачом, который, скорее всего, задаст вопросы, чтобы получить подробную историю болезни и сна. Поделитесь своим графиком сна, как часто у вас возникают проблемы со сном и что вы делаете, когда не можете заснуть. Ваш врач может попросить вас начать вести дневник сна или направить вас в лабораторию сна для исследования ночного сна.
Триггеров бессонницы может быть много, поэтому лечение во многом зависит от ее причины. Подход к лечению должен быть индивидуальным для каждого человека.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод, который помогает людям изменить модели негативного мышления и поведения. Он обычно используется для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и тревога, но также может быть нацелен на мысли и действия, которые мешают сну. КПТ изучалась у людей с болезнью Паркинсона и оказалась эффективной при лечении бессонницы. КПТ может включать множество стратегий, таких как контроль стимулов, релаксация, гигиена сна и ограничение сна.
Светотерапия — это еще один вариант лечения, при котором вы подвергаетесь воздействию света, который ярче, чем свет в помещении, но не такой яркий, как прямой солнечный свет. Благодаря своей эффективности, низкой стоимости и прекрасному профилю безопасности светотерапия является многообещающим методом лечения не только нарушений сна и концентрации внимания, но и других аспектов болезни Паркинсона, таких как депрессия. Как и при любом лечении, не начинайте светотерапию без консультации с лечащим врачом.
Другие стратегии могут включать:
- Релаксационная терапия : Это может включать глубокое дыхание, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь, прогрессивную мышечную релаксацию и многое другое.
- Ограничение сна: Это вмешательство первоначально ограничивает количество часов сна, а затем постепенно увеличивает время сна, пока не будет достигнут нормальный ночной сон.
- Ремонт: Поощряет использование вашей кровати исключительно для сна и секса. Ложитесь в постель только в сонном состоянии или для интимных целей. Если вы не можете заснуть, выйдите из спальни и вернитесь, когда снова почувствуете сонливость.
Лекарства также могут рассматриваться как лечение.