Осложнения после перелома позвоночника: Перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение

Оскольчатый перелом позвоночника: что это, симптомы, лечение

Один из самых опасных видов переломов позвоночника – с отделением острых кусков кости. Давайте рассмотрим, как проявляет себя такая травма и что нужно сделать для правильного лечения.

Что такое оскольчатый перелом позвоночника

Среди многочисленных видов переломов позвоночника оскольчатый считается одним из самых опасных и тяжелых в лечении. Врачи отмечают, что на такую травму приходится около 12% всех диагностируемых повреждений.

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника характеризуется отламыванием кусков кости. В результате образуется больше двух осколков – если оказать на него давление, велика опасность повреждения нервов, спинного мозга и сосудов.

Чем больше осколков – тем выше опасность того, что человек окажется парализованным. Потому при подозрении на получение такой травмы, самое важное – обеспечить пострадавшему полную неподвижность.

Классификация травмы

Существует градация такого перелома с разделением на три категории: открытый и закрытый со смещением и без смещения, суставной и внесуставной.

Открытый/закрытый

Открытый тип характеризуется повреждением тканей и кожных покровов. В крайних случаях осколок может пробить кожу и выйти наружу. Такой тип самый опасный, потому что в результате него чаще диагностируются тяжелые повреждения нервов и спинного мозга, реабилитация может занять несколько лет, а пациент – стать инвалидом. Однако, по статистике, такой тип повреждения диагностируется у малого числа обратившихся – чтобы кость «прошила» кожные покровы, нужно сильное механическое воздействие, часто – разнонаправленное.

Закрытый тип встречается чаще. В этом случае ткани остаются в сохранности, если повреждения и есть, то они внутренние, непосредственно в месте возникновения осколка кости.

Суставной/внесуставной

Оскольчатый перелом 12 позвонка или других его участков может быть суставным или внесуставным.

Разница между ними заключается в задействованности суставов – областей, которые образуются суставными отростками. Травмы различаются по степени негативного воздействия на организм и нарушению двигательной способности.

Со смещением/без смещения

Отличие между двумя этими типами травмы заключается в смещении осколков позвонков в ту или иную сторону. Если оно есть, вероятность травмирования спинного мозга сильно увеличивается. Будет меняться степень болевого синдрома у пациента, а также уровень потери подвижности и другие сопровождающие травму симптомы.

Причины травмы

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника поясничного отдела не так просто получить. Такая форма травмы возникает, когда на тело оказывается слишком сильное давление и позвоночный столб как бы сжимается. Под действием сил позвонки не выдерживают и трескаются. Чем сильнее воздействие, тем выше вероятность, что отколется один или больше осколков.

Намного реже диагностируются повреждения из-за сильного скручивания или прямого удара в область будущей травмы.

Чаще всего от оскольчатого перелома страдают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, акробатикой, прыжками с парашютом. Получить повреждение можно, попав в автомобильную аварию.

Симптомы оскольчатого перелома позвоночника

Когда у человека оскольчатый перелом грудного позвонка и или травма локализована в других областях, это дает о себе знать несколькими симптомами:

• Сильная боль в месте повреждения. Пациенту будет сложно даже чуть повернуться – от резкого приступа боли некоторые теряют сознание.
• Ограниченная подвижность. Здесь многое зависит от места локализации. Если пострадал шейный отдел, пациент не сможет поворачивать голову, поясничный – корпус.
• Появление в месте повреждения выраженного отека. При попытке надавить возникает сильная боль.
• Паралич конечностей. У человека могут не двигаться как ноги, так и руки.
• Нарушение работы органов таза. У пациента может произойти дефекация или мочеиспускание, в долгосрочной перспективе наступает половая дисфункция.
• Потеря чувствительности кожного покрова. Из-за онемения пострадавший не будет чувствовать пальпации или уколов иглой.

Чем более тяжелый случай, тем сильнее будут симптомы. К примеру, потеря чувствительности или паралич часто связаны с нарушением целостности нервов и спинного мозга в определенном отделе. Пострадавший может потерять создание из-за болевого шока.

Как диагностировать

Специалист сможет сделать первые предположения уже по изучению условий травмы, к примеру при сильном падении на голову или копчик. Кроме того, выполняется осмотр позвоночного столба для определения открытого или закрытого типа перелома.

Когда пострадавшего доставляют в больницу, ему делают рентген. Если случай сложный, выполняется МРТ – она помогает определить степень поражения тканей, которые нанесла травма. Допускается использование КТ.

Лечение оскольчатого перелома позвоночника

Для успешности лечения важны верная диагностика в момент поступления человека в больницу и правильно выбранный курс восстановления.

Консервативное лечение

Если пациент получил оскольчатый перелом позвоночника L1 или другого участка в легкой степени, позвоночный столб стабилен, а осколок один, допускается использование консервативного лечения. Человеку назначается курс обезболивающих средств, а также особый режим двигательной активности.

В зависимости и от степени тяжести травмы, в постели предстоит провести до двух месяцев. Еще около полугода нельзя будет оказывать на позвоночник никаких физических нагрузок – пациентам запрещается даже наклоняться.

Нужно будет носить и специальный корсет, ограничивающий движение. К этому придется привыкнуть, но на кону восстановление работоспособности и нормальная жизнь.

Хирургическая терапия

Операция на оскольчатом переломе позвоночника будет являться единственным выходом. Когда осколков много, сильно повреждены ткани и костный мозг пациента. В этом случае часто осколки нужно будет удалить, восстановить нормальное кровообращение и целостность позвоночного столба, ушить связки и мышцы. Возможна установка имплантата.

Реабилитация после травмы

Чтобы восстановление после оскольчатого перелома L1 позвонка или другого участка прошло успешно, нужно внимательно следовать рекомендациям врача

ортопеда-травматолога и не перегружать свое тело.

В первые полгода медики требуют носить корсет, а также назначают комплекс ЛФК, подобранный персонально под пациента. Серьезная активность исключена – есть опасность травмирования нервных корешков сместившимся позвонком.

Дальнейший курс реабилитации завит от того, что будет происходить в первые месяцы. Может потребоваться длительное восстановление с постепенным возвращением подвижности конечностям – некоторые пациенты заново учатся ходить. На поздних этапах назначается массаж, иглоукалывание и другие подобные методики физиотерапии.

Последствия и возможные осложнения

Самое страшное последствие – это полный или частичный паралич. К осложнениям относятся потеря чувствительности конечностей, уменьшение подвижности тела, возникновение судорог или обмороков.

Если перелом открытый и не оказано нужного лечения, не соблюдаются санитарные требования, опасность представляет и возникновение у пациента масштабного некроза. Чтобы последствия не привлеки к инвалидности, нужно строго выполнять предписания врача. Медику же нужно регулярно обследовать пациента, делать МРТ и использовать другие методы диагностики.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?

• Главная >
• Справочник >
• Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?

Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела позвонка в передней части и уменьшение его высоты.

Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?

Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой пронизывающей болью, исходящей из места повреждения.

При травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости, онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной полости или грудной клетки.

Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не придают значения.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса компрессионный перелом со временем может привести к различным осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:

Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника

Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется хронической болью и является причиной ограничения подвижности в пораженном или соседних с ним сегментах.

Искривление позвоночника

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается интенсивный хронический болевой синдром.

Посттравматический остеохондроз и радикулит

Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях, когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной мозг.

Неврологические расстройства

Серьезные неврологические осложнения различного характера возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности, отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.

Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника болит спина?

При возникновении болей в спине после компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.

Какой из методов обследования требуется в том или ином случае подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ. Рентгенологические методы исследования показаны для определения положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков является магнитно-резонансная томография позвоночника.

На основании результатов обследования можно судить о необходимости проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.

Благополучно восстановиться после компрессионного перелома позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная травма спины является обязательным показанием для визита к врачу. Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать, что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему следует предельно бережно.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

Записаться на прием

© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Травма спинного мозга. Симптомы и причины

Обзор

Травма спинного мозга — повреждение любой части спинного мозга или нервов в конце позвоночного канала (конский хвост) — часто вызывает стойкие изменения силы, чувствительности и других функции тела ниже места повреждения.

Если вы недавно повредили спинной мозг, может показаться, что это повлияло на все аспекты вашей жизни. Вы можете ощущать последствия травмы умственно, эмоционально и социально.

Многие ученые с оптимизмом смотрят на то, что прогресс в исследованиях когда-нибудь сделает возможным лечение повреждений спинного мозга. Исследования продолжаются по всему миру. Тем временем лечение и реабилитация позволяют многим людям с травмами позвоночника вести продуктивную и независимую жизнь.

Продукты и услуги

• Книга: Здоровье спины и шеи
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Майо — цифровое издание

Симптомы

Травмы спинного мозга

Травмы спинного мозга

Паралич нижней половины тела называется параплегией. Паралич ниже шеи, включая обе руки и ноги, называется квадриплегией.

Ваша способность контролировать свои конечности после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: места повреждения спинного мозга и серьезности травмы.

Самая нижняя часть спинного мозга, которая остается неповрежденной после травмы, называется неврологическим уровнем травмы. Тяжесть травмы часто называют «полнотой» и классифицируют по одному из следующих признаков:

• Завершено. Если все чувства (сенсорные) и всякая способность контролировать движение (моторная функция) утрачены ниже места повреждения спинного мозга, ваша травма называется полной.
• Неполный. Если у вас есть какие-либо двигательные или сенсорные функции ниже пораженного участка, ваша травма называется неполной. Различают степени неполного повреждения.

Кроме того, паралич из-за травмы спинного мозга может обозначаться как:

• Тетраплегия. Также известная как квадриплегия, это означает, что ваши руки, кисти, туловище, ноги и органы таза поражены травмой спинного мозга.
• Параплегия. Этот паралич поражает все или часть туловища, ног и органов таза.

Ваша медицинская бригада проведет серию тестов, чтобы определить неврологический уровень и полноту вашей травмы.

Повреждения спинного мозга могут вызывать один или несколько следующих признаков и симптомов:

• Потеря движения
• Потеря или изменение чувствительности, включая способность ощущать тепло, холод и прикосновение
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Преувеличенная рефлекторная активность или спазмы
• Изменения половой функции, половой чувствительности и фертильности
• Боль или сильное жжение, вызванное повреждением нервных волокон спинного мозга
• Затрудненное дыхание, кашель или выделение выделений из легких

Экстренные признаки и симптомы

Экстренные признаки и симптомы травмы спинного мозга после несчастного случая включают:

• Сильная боль в спине или давление в шее, голове или спине
• Слабость, нарушение координации или паралич любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в руках, пальцах рук, стопах или пальцах ног
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Трудности с равновесием и ходьбой
• Нарушение дыхания после травмы
• Странно расположенная или искривленная шея или спина

Когда следует обращаться к врачу

Любой, у кого есть серьезная травма головы или шеи, нуждается в немедленном медицинском осмотре по поводу травмы позвоночника. На самом деле, безопаснее предположить, что у жертв травмы есть травма позвоночника, пока не доказано обратное, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда очевидна сразу. Если это неизвестно, может произойти более серьезная травма.
• Онемение или паралич могут быть немедленными или наступать постепенно.
• Время между травмой и лечением может иметь решающее значение для определения степени и тяжести осложнений и возможной степени ожидаемого выздоровления.

Если вы подозреваете, что у кого-то есть травма спины или шеи:

• Не двигайте пострадавшего — это может привести к необратимому параличу и другим серьезным осложнениям
• Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы неотложной медицинской помощи
• Держите человека неподвижно
• Положите тяжелые полотенца на обе стороны шеи или придерживайте голову и шею, чтобы они не двигались, пока не прибудет неотложная помощь
• Оказать базовую первую помощь, например, остановить кровотечение и уложить пострадавшего в удобное положение, не двигая головой или шеей

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Центральная нервная система

Центральная нервная система

Спинной мозг отходит вниз от основания головного мозга. Он состоит из нервных клеток и групп нервов, которые передают сообщения между вашим мозгом и остальной частью вашего тела.

Травмы спинного мозга могут возникать в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника или самого спинного мозга.

Травматическое повреждение спинного мозга может возникнуть в результате внезапного травматического удара по позвоночнику, который приводит к перелому, вывиху, раздавливанию или сдавливанию одного или нескольких позвонков. Это также может быть результатом огнестрельного или ножевого ранения, проникающего в спинной мозг и разрезающего его.

Дополнительные повреждения обычно возникают в течение нескольких дней или недель из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости в спинном мозге и вокруг него.

Нетравматическое повреждение спинного мозга может быть вызвано артритом, раком, воспалением, инфекцией или дегенерацией диска позвоночника.

Ваш головной мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг состоит из мягких тканей и окружен костями (позвонками). Он простирается вниз от основания вашего мозга и содержит нервные клетки и группы нервов, называемые трактами, которые идут к различным частям вашего тела.

Нижний конец спинного мозга останавливается немного выше талии в области, называемой мозговым конусом. Ниже этой области находится группа нервных корешков, называемая конским хвостом.

Тракты в спинном мозге передают сообщения между мозгом и остальным телом. Моторные тракты передают сигналы от вашего мозга для управления движением мышц. Сенсорные пути передают в мозг сигналы от частей тела, касающиеся тепла, холода, давления, боли и положения конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от того, является ли причина травматической или нетравматической, повреждение затрагивает нервные волокна, проходящие через поврежденную область, и может повредить часть или все мышцы и нервы ниже места повреждения.

Травма грудной клетки (грудной отдел) или нижней части спины (поясничный отдел) может повлиять на туловище, ноги, контроль над кишечником и мочевым пузырем, а также на сексуальную функцию. Травма шеи (шейки матки) влияет на те же области в дополнение к движениям ваших рук и, возможно, к вашей способности дышать.

Общие причины травм спинного мозга

Наиболее распространенными причинами травм спинного мозга в США являются:

• Автомобильные аварии. Автомобильные и мотоциклетные аварии являются основной причиной травм спинного мозга, что составляет почти половину новых травм спинного мозга каждый год.
• Водопад. Травма позвоночника после 65 лет чаще всего возникает в результате падения.
• Акты насилия. Около 12% травм спинного мозга возникают в результате насильственных столкновений, обычно в результате огнестрельных ранений. Также распространены ножевые ранения.
• Спортивно-оздоровительные травмы. Спортивные занятия, такие как ударные виды спорта и ныряние на мелководье, вызывают около 10% травм спинного мозга.
• Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга также могут вызывать повреждения спинного мозга.

Факторы риска

Хотя травма спинного мозга обычно является результатом несчастного случая и может случиться с каждым, некоторые факторы могут предрасполагать к повышенному риску травмы спинного мозга, в том числе:

• Быть мужчиной. Травмы спинного мозга затрагивают непропорционально большое количество мужчин. На самом деле, на долю женщин приходится лишь около 20% черепно-мозговых травм в Соединенных Штатах.
• Возраст от 16 до 30 лет. Более половины травм спинного мозга приходится на людей этого возраста.
• 65 лет и старше. Еще один всплеск травм спинного мозга происходит в возрасте 65 лет. Падения вызывают большинство травм у пожилых людей.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя связано примерно с 25 % травматических повреждений спинного мозга.
• Участие в рискованном поведении. Погружение на слишком мелководье или занятия спортом без надлежащего защитного снаряжения или принятия надлежащих мер предосторожности может привести к травмам спинного мозга. Автомобильные аварии являются основной причиной травм позвоночника у людей моложе 65 лет.
• Наличие определенных заболеваний. Относительно незначительная травма может вызвать повреждение спинного мозга, если у вас есть другое заболевание, поражающее суставы или кости, например остеопороз.

Осложнения

Поначалу изменения в функционировании организма могут быть ошеломляющими. Тем не менее, ваша реабилитационная команда поможет вам разработать инструменты для устранения изменений, вызванных травмой спинного мозга, а также порекомендует оборудование и ресурсы для повышения качества жизни и независимости. Часто затрагиваемые районы включают:

• Контроль мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь будет продолжать накапливать мочу из почек. Однако ваш мозг может не контролировать мочевой пузырь, потому что носитель информации (спинной мозг) был поврежден.

  Изменения в контроле мочевого пузыря повышают риск инфекций мочевыводящих путей. Изменения могут также вызывать почечные инфекции и камни в почках или мочевом пузыре. Во время реабилитации вы узнаете, как опорожнить мочевой пузырь.

• Контроль кишечника. Хотя ваш желудок и кишечник работают почти так же, как и до травмы, контроль над дефекацией часто нарушается. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь регулировать работу кишечника, и вы узнаете, как контролировать работу кишечника во время реабилитации.

• Пролежни. Ниже неврологического уровня травмы вы могли потерять некоторые или все кожные ощущения. Поэтому ваша кожа не может отправить сообщение в ваш мозг, когда она повреждена определенными вещами, такими как длительное давление.

  Это может сделать вас более восприимчивым к пролежням, но частая смена положения — с помощью, если это необходимо — может помочь предотвратить эти язвы. Вы научитесь правильно ухаживать за кожей во время реабилитации, что поможет избежать этих проблем.

• Контроль кровообращения. Травма спинного мозга может вызвать проблемы с кровообращением, начиная от низкого кровяного давления при вставании (ортостатическая гипотензия) и заканчивая отеком конечностей. Эти изменения кровообращения также могут увеличить риск образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен или легочная эмболия.

  Еще одной проблемой контроля кровообращения является потенциально опасное для жизни повышение артериального давления (вегетативная дисрефлексия). Ваша реабилитационная команда научит вас, как решать эти проблемы, если они затрагивают вас.

• Дыхательная система. Ваша травма может затруднить дыхание и кашель, если затронуты мышцы живота и грудной клетки.

  Ваш неврологический уровень травмы определит, какие проблемы с дыханием у вас есть. Если у вас есть травма шейного и грудного отделов спинного мозга, у вас может быть повышенный риск развития пневмонии или других проблем с легкими. Лекарства и терапия могут помочь предотвратить и вылечить эти проблемы.

• Плотность костей. После травмы спинного мозга повышен риск остеопороза и переломов ниже уровня травмы.
• Мышечный тонус. Некоторые люди с травмами спинного мозга имеют один из двух типов проблем с мышечным тонусом: неконтролируемое напряжение или подвижность мышц (спастичность) или мягкие и вялые мышцы с недостаточным мышечным тонусом (вялость).

• Фитнес и велнес. Потеря веса и мышечная атрофия являются обычным явлением вскоре после травмы спинного мозга. Ограниченная подвижность может привести к малоподвижному образу жизни, подвергая вас риску ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

  Врач-диетолог может помочь вам придерживаться питательной диеты для поддержания адекватного веса. Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь вам разработать программу фитнеса и упражнений.

• Сексуальное здоровье. Мужчины могут заметить изменения в эрекции и эякуляции; женщины могут заметить изменения в смазке после травмы спинного мозга. Врачи, специализирующиеся на урологии или фертильности, могут предложить варианты полового функционирования и фертильности.
• Боль. Некоторые люди испытывают боль, например боль в мышцах или суставах, из-за чрезмерного использования определенных групп мышц. Нервная боль может возникнуть после травмы спинного мозга, особенно у человека с неполной травмой.
• Депрессия. Преодоление изменений, вызванных повреждением спинного мозга, и жизнь с болью вызывают у некоторых людей депрессию.

Профилактика

Следование этому совету может снизить риск травмы спинного мозга:

• Безопасное вождение. Автомобильные аварии являются одной из наиболее частых причин травм спинного мозга. Пристегивайтесь ремнем безопасности каждый раз, когда вы находитесь в движущемся транспортном средстве.

  Убедитесь, что ваши дети пристегнуты ремнями безопасности или используют детское кресло безопасности, соответствующее их возрасту и весу. Чтобы защитить их от травм подушками безопасности, дети в возрасте до 12 лет должны всегда ездить на заднем сиденье.

• Перед погружением проверьте глубину воды. Не ныряйте в бассейн, если он не 12 футов (около 3,7 метра) или глубже, не ныряйте в надземный бассейн и не ныряйте в воду, если вы не знаете, насколько она глубока.
• Предотвращение падений. Используйте стремянку с поручнем, чтобы добраться до высоких предметов. Добавьте поручни вдоль лестниц. Положите нескользящие коврики на кафельный пол и в ванну или душ. Для маленьких детей используйте ворота безопасности, чтобы заблокировать лестницу, и рассмотрите возможность установки оконных решеток.
• Соблюдайте меры предосторожности при занятиях спортом. Всегда надевайте рекомендованное защитное снаряжение. Избегайте лидировать головой в спорте. Например, в бейсболе не скользите головой вперед, а в футболе не используйте верхнюю часть шлема. Используйте корректировщика для новых движений в гимнастике.
• Не садитесь за руль в нетрезвом виде. Не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотиков. Не ездите с пьяным водителем.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукция и услуги

Острые осложнения травм спинного мозга

TP, Kuipers P. Взаимосвязь между качеством жизни и инвалидностью на протяжении всей жизни для людей с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2009 г.;47:149–155. [PubMed] [Google Scholar]

2. Hagen EM, Lie SA, Rekand T, Gilhus NE, Gronning M. Смертность после черепно-мозговой травмы: 50 лет наблюдения. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2010; 81: 368–373. [PubMed] [Google Scholar]

3. Kraus JF, Franti CE, Riggins RS, Richards D, Borhani NO. Частота травматических поражений спинного мозга. J хронический дис. 1975; 28: 471–492. [PubMed] [Google Scholar]

4. Maynard FM, Bracken MB, Creasey G, Ditunno JF, Donovan WH, Ducker TB, Garber SL, Marino RJ, Stover SL, Tator CH, et al. Международные стандарты неврологической и функциональной классификации травм спинного мозга. Американская ассоциация травм позвоночника. Спинной мозг. 1997;35:266–274. [PubMed] [Google Scholar]

5. Rowland JW, Hawryluk GW, Kwon B, Fehlings MG. Текущее состояние патофизиологии острого повреждения спинного мозга и новые методы лечения: перспективы на горизонте. Нейрохирург Фокус. 2008;25:E2. [PubMed] [Google Scholar]

6. Фелингс М.Г., Перрин Р.Г. Сроки хирургического вмешательства при лечении травмы спинного мозга: систематический обзор последних клинических данных. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31: S28–S35; обсуждение S36. [PubMed] [Академия Google]

7. Батист Д.К., Фелингс М.Г. Патофизиология цервикальной миелопатии. Спайн Дж. 2006; 6: 190S–197S. [PubMed] [Google Scholar]

8. Красюков А.В., Карлссон А.К., Вехт Дж.М., Вюрмсер Л.А., Матиас С.Дж., Марино Р.Дж. Оценка вегетативной дисфункции после травмы спинного мозга: обоснование дополнений к Международным стандартам неврологической оценки. J Rehabil Res Dev. 2007; 44: 103–112. [PubMed] [Google Scholar]

9. Матиас С.Дж., Франкель Х.Л. Вегетативные нарушения при поражениях спинного мозга. В: Bannister R, Mathias CJ, ред., редакторы. Вегетативная недостаточность: учебник клинических расстройств вегетативной нервной системы. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2006. С. 49.4–513. [Google Scholar]

10. Красюков А. Вегетативные функции после травмы шейного отдела спинного мозга. Респир Физиол Нейробиол. 2009; 169: 157–164. [PubMed] [Google Scholar]

11. Bourassa-Moreau É, Mac-Thiong JM, Ehrmann Feldman D, Thompson C, Parent S. Осложнения при госпитализации в острой фазе травматического повреждения спинного мозга: имеет ли значение время хирургического вмешательства? J Травма неотложной помощи Surg. 2013;74:849–854. [PubMed] [Google Scholar]

12. Красюков А., Клейдон В.Е. Клинические проблемы сердечно-сосудистого контроля после травмы спинного мозга: обзор. Прог Мозг Res. 2006; 152: 223–229.. [PubMed] [Google Scholar]

13. Mathias CJ, Christensen NJ, Frankel HL, Spalding JM. Сердечно-сосудистый контроль у недавно травмированных тетраплегиков при спинальном шоке. Кью Мед. 1979; 48: 273–287. [PubMed] [Google Scholar]

14. Guly HR, Bouamra O, Lecky FE. Частота нейрогенного шока у больных с изолированной травмой спинного мозга в отделении неотложной помощи. Реанимация. 2008; 76: 57–62. [PubMed] [Google Scholar]

15. Hagen EM, Rekand T, Grønning M, Færestrand S. Сердечно-сосудистые осложнения травмы спинного мозга. Тидскр Нор Легефорен. 2012;132:1115–1120. [PubMed] [Академия Google]

16. Консорциум медицины спинного мозга. Раннее неотложное лечение взрослых с травмой спинного мозга: руководство по клинической практике для медицинских работников. J Спинной мозг Мед. 2008; 31: 403–479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Консорциум медицины спинного мозга. Неотложное лечение вегетативной дисрефлексии: лица с травмой спинного мозга, обращающиеся в медицинские учреждения. J Спинной мозг Мед. 2002; 25 Приложение 1: S67–S88. [PubMed] [Академия Google]

18. Крэгг Дж.Дж., Нунан В.К., Красюков А., Борисофф Дж. Сердечно-сосудистые заболевания и травмы спинного мозга: результаты национального обследования здоровья населения. Неврология. 2013; 81: 723–728. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

19. Гектор С.М., Биринг-Соренсен Т., Красюков А., Биринг-Соренсен Ф. Сердечные аритмии, связанные с травмой спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2013; 36: 591–599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Григорян В.Т., Санду А.М., Попеску М., Якобини М.А., Стоян Р., Неаску С., Страмбу В., Попа Ф. Сердечные дисфункции после травмы спинного мозга. Джей Мед Лайф. 2009 г.;2:133–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Ravensbergen HJ, de Groot S, Post MW, Slootman HJ, van der Woude LH, Claydon VE. Сердечно-сосудистая функция после позвоночно-спинномозговой травмы: распространенность и прогрессирование нарушений в период стационарной реабилитации и через 5 лет после выписки. Нейрореабилитация Нейроремонт. 2014;28:219–229. [PubMed] [Google Scholar]

22. Иллман А., Стиллер К., Уильямс М. Распространенность ортостатической гипотензии при физиотерапевтическом лечении больных с острой травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2000; 38: 741–747. [PubMed] [Академия Google]

23. Сидоров Е.В., Таунсон А.Ф., Дворжак М.Ф., Квон Б.К., Стивс Дж., Красюков А. Ортостатическая гипотензия в первый месяц после острой спинномозговой травмы. Спинной мозг. 2008; 46: 65–69. [PubMed] [Google Scholar]

24. Консенсус по определению ортостатической гипотензии, чистой вегетативной недостаточности и множественной системной атрофии. Согласительный комитет Американского автономного общества и Американской академии неврологии. Неврология. 1996; 46:1470. [PubMed] [Академия Google]

25. Phillips WT, Kiratli BJ, Sarkarati M, Weraarchakul G, Myers J, Franklin BA, Parkash I, Froelicher V. Влияние травмы спинного мозга на состояние сердца и сердечно-сосудистой системы. Курр Пробл Кардиол. 1998; 23: 641–716. [PubMed] [Google Scholar]

26. Furlan JC, Fehlings MG. Сердечно-сосудистые осложнения после острой травмы спинного мозга: патофизиология, диагностика и лечение. Нейрохирург Фокус. 2008;25:E13. [PubMed] [Google Scholar]

27. Lehmann KG, Lane JG, Piepmeier JM, Batsford WP. Сердечно-сосудистые нарушения, сопровождающие острую травму спинного мозга у человека: частота, течение и тяжесть. J Am Coll Кардиол. 1987;10:46–52. [PubMed] [Google Scholar]

28. Popa C, Popa F, Grigorean VT, Onose G, Sandu AM, Popescu M, Burnei G, Strambu V, Sinescu C. Сосудистые дисфункции после травмы спинного мозга. Джей Мед Лайф. 2010;3:275–285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Campagnolo DI. Вегетативная дисрефлексия при травмах спинного мозга Medscape. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/322809-overview.

30. Красюков А.В., Фурлан Ю.С., Фелингс М.Г. Вегетативная дисрефлексия при острой травме спинного мозга: малоизвестная клиническая сущность. J Нейротравма. 2003; 20: 707–716. [PubMed] [Академия Google]

31. Гроа С.Л., Ментер Р.Р. Длительная ишемия сердца, приводящая к аортокоронарному шунтированию у пациента с тетраплегией. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79: 1129–1132. [PubMed] [Google Scholar]

32. Perhonen MA, Franco F, Lane LD, Buckey JC, Blomqvist CG, Zerwekh JE, Peshock RM, Weatherall PT, Levine BD. Сердечная атрофия после постельного режима и космического полета. J Appl Physiol (1985) 2001; 91: 645–653. [PubMed] [Google Scholar]

33. Lehmann KG, Shandling AH, Yusi AU, Froelicher VF. Изменение реполяризации желудочков при центральной симпатической дисфункции, связанной с повреждением спинного мозга. Ам Джей Кардиол. 1989;63:1498–1504. [PubMed] [Google Scholar]

34. Alexander MS, Biering-Sorensen F, Bodner D, Brackett NL, Cardenas D, Charlifue S, Creasey G, Dietz V, Ditunno J, Donovan W, et al. Международные стандарты документирования остаточной вегетативной функции после повреждения спинного мозга. Спинной мозг. 2009; 47:36–43. [PubMed] [Google Scholar]

35. Карлссон А.К. Вегетативная дисфункция при травме спинного мозга: клиническая картина симптомов и признаков. Прог Мозг Res. 2006; 152:1–8. [PubMed] [Академия Google]

36. Валлин Б.Г., Штьернберг Л. Симпатическая активность у человека после травмы спинного мозга. Отток на кожу ниже очага поражения. Мозг. 1984; 107 (часть 1): 183–198. [PubMed] [Google Scholar]

37. Yaggie JA, Niemi TJ, Buono MJ. Адаптивная реакция потовых желез после травмы спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 802–805. [PubMed] [Google Scholar]

38. Berney S, Bragge P, Granger C, Opdam H, Denehy L. Острое респираторное лечение травмы шейного отдела спинного мозга в первые 6 недель после травмы: систематический обзор. Спинной мозг. 2011;49: 17–29. [PubMed] [Google Scholar]

39. Kirshblum SC, Groah SL, McKinley WO, Gittler MS, Stiens SA. Лекарство от травм спинного мозга. 1. Этиология, классификация и неотложная медицинская помощь. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:S50–S7, S50-S7. [PubMed] [Google Scholar]

40. Джексон А.Б., Грумс Т.Е. Частота респираторных осложнений после травмы спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75: 270–275. [PubMed] [Google Scholar]

41. Толлефсен Э., Фонденес О. Респираторные осложнения, связанные с травмой спинного мозга. Тидскр Нор Легефорен. 2012; 132:1111–1114. [PubMed] [Академия Google]

42. Берли М. , Шем К. Респираторная терапия в течение первых пяти дней после травмы спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2007; 30:309–318. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Consortium for Spinal Cord Medicine. Лечение респираторных заболеваний после травмы спинного мозга: клиническое руководство для медицинских работников, 2005 г.; 1-49. Доступно по адресу: http://www.scicpg.org.

44. Консорциум медицины спинного мозга. Профилактика тромбоэмболии при травме спинного мозга 1999; 1-29. Доступно по адресу: http://almacen-gpc.dynalias.org/publico/thromboembolism%20in%20SCI.pdf.

45. Ploumis A, Ponnappan RK, Maltenfort MG, Patel RX, Bessey JT, Albert TJ, Harrop JS, Fisher CG, Bono CM, Vaccaro AR. Тромбопрофилактика у больных с острой травмой позвоночника: доказательный анализ. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91: 2568–2576. [PubMed] [Google Scholar]

46. Waring WP, Karunas RS. Острые повреждения спинного мозга и частота клинически протекающих тромбоэмболических заболеваний. Параплегия. 1991;29:8–16. [PubMed] [Google Scholar]

47. Merli GJ, Crabbe S, Paluzzi RG, Fritz D. Этиология, заболеваемость и профилактика тромбоза глубоких вен при острой травме спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 1993; 74: 1199–1205. [PubMed] [Google Scholar]

48. Lamb GC, Tomski MA, Kaufman J, Maiman DJ. Связано ли хроническое повреждение спинного мозга с повышенным риском венозной тромбоэмболии? J Am Paraplegia Soc. 1993; 16: 153–156. [PubMed] [Google Scholar]

49. Гелис А., Дюпейрон А., Легрос П., Бенаим С., Пелисье Дж., Фатталь С. Факторы риска пролежней у лиц с травмой спинного мозга: Часть I: Острая и реабилитационная стадии. Спинной мозг. 2009 г.;47:99–107. [PubMed] [Google Scholar]

50. Консорциум медицины спинного мозга. Профилактика и лечение пролежней после травмы спинного мозга: клиническое руководство для медицинских работников, 2000 г.; 1-94. Доступно по адресу: http://www.pro-bed.com/articles/Pressure_Ulicers_Prevention_and_Treatment_following_SCI. pdf. [PubMed]

51. Бановац К., Шерман А.Л., Эсторес И.М., Бановац Ф. Профилактика и лечение гетеротопической оссификации после травмы спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2004; 27: 376–382. [PubMed] [Академия Google]

52. Teasell RW, Mehta S, Aubut JL, Ashe MC, Sequeira K, Macaluso S, Tu L. Систематический обзор терапевтических вмешательств при гетеротопической оссификации после травмы спинного мозга. Спинной мозг. 2010; 48: 512–521. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. van Kuijk AA, Geurts AC, van Kuppevelt HJ. Нейрогенная гетеротопическая оссификация при травме спинного мозга. Спинной мозг. 2002;40:313–326. [PubMed] [Google Scholar]

54. Миддлтон Дж. В., Леонг Дж., Манн Л. Лечение травм спинного мозга в общей практике. Часть 1. Врач Aust Fam. 2008;37:229–233. [PubMed] [Google Scholar]

55. Бернс А.С., Ривас Д.А., Дитунно Дж.Ф. Лечение нейрогенного мочевого пузыря и сексуальной дисфункции после травмы спинного мозга. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2001; 26: S129–S136. [PubMed] [Google Scholar]

56. Бернс А.С., Дитунно Дж.Ф. Установление прогноза и максимизация функциональных результатов после травмы спинного мозга: обзор текущих и будущих направлений в управлении реабилитацией. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2001; 26: S137–S145. [PubMed] [Академия Google]

57. Консорциум медицины спинного мозга. Лечение мочевого пузыря у взрослых с травмой спинного мозга: клиническое руководство для медицинских работников, 2006 г.; 1-61. Доступно по адресу: http://www.scicpg.org. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

58. Эберт Э. Поражение желудочно-кишечного тракта при повреждении спинного мозга: клиническая перспектива. J Желудочно-кишечный тракт печени Dis. 2012; 21:75–82. [PubMed] [Google Scholar]

59. Консорциум медицины спинного мозга. Нейрогенное лечение кишечника у взрослых с травмой спинного мозга. 1999:1–99. Доступно по адресу: http://www.scicpg.org. [Google Scholar]

60. Bastian HC. К симптоматике тотальных поперечных поражений спинного мозга; с особой ссылкой на состояние различных рефлексов. Мед Чир Транс. 1890; 73: 151–217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Dudley-Javoroski S, Shields RK. Мышечная и костная пластичность после травмы спинного мозга: обзор адаптации к неиспользованию и к электрической стимуляции мышц. J Rehabil Res Dev. 2008; 45: 283–29.6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Hiersemenzel LP, Curt A, Dietz V. От спинального шока к спастичности: адаптация нейронов к травме спинного мозга. Неврология. 2000;54:1574–1582. [PubMed] [Google Scholar]

63. Rekand T, Hagen EM, Grønning M. Спастичность после травмы спинного мозга. Тидскр Нор Легефорен. 2012; 132:970–973. [PubMed] [Google Scholar]

64. Dijkers M, Bryce T, Zanca J. Распространенность хронической боли после черепно-мозговой травмы: систематический обзор. J Rehabil Res Dev. 2009 г.;46:13–29. [PubMed] [Google Scholar]

65. Rekand T, Hagen EM, Grønning M. Хроническая боль после травмы спинного мозга. Тидскр Нор Легефорен. 2012; 132:974–979. [PubMed] [Google Scholar]

66. Tator CH, Fehlings MG. Обзор теории вторичного повреждения при острой травме спинного мозга с акцентом на сосудистые механизмы. Дж Нейрохирург. 1991; 75: 15–26. [PubMed] [Google Scholar]

67. Чиодо А. Старение опорно-двигательного аппарата при травмах спинного мозга. Верхняя реабилитация после травм спинного мозга. 2010; 15:11–20. [Академия Google]

68. Zhang H, Chang M, Hansen CN, Basso DM, Noble-Haeusslein LJ. Роль матриксных металлопротеиназ и терапевтические преимущества их ингибирования при повреждении спинного мозга. Нейротерапия. 2011;8:206–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Consortium for Spinal Cord Medicine. Сексуальность и репродуктивное здоровье взрослых с травмой спинного мозга: клиническое практическое руководство для медицинских работников, 2010 г.; 1-64. Доступно по адресу: http://www.learnicu.org/Docs/Guidelines/CSCMReproductiveHealthSpinal.pdf. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

70. Мохта М., Сети А.К., Тьяги А., Мохта А. Психологическая помощь пациентам с травмами. Рана. 2003; 34:17–25. [PubMed] [Google Scholar]

71. Консорциум медицины спинного мозга. Депрессия после травмы спинного мозга: руководство по клинической практике для врачей первичной медико-санитарной помощи, 1998 г.; 1-35. Доступно по адресу: http://www.scicpg.org.

72. Елович Э., Киршблюм С. Эпидемиология спинномозговой и черепно-мозговой травм: Масштабы проблемы. Верхняя реабилитация после травм спинного мозга. 1999;5:1–20. [Google Scholar]

73. Wuermser LA, Ho CH, Chiodo AE, Priebe MM, Kirshblum SC, Scelza WM. Лекарство от травм спинного мозга. 2. Неотложная помощь при травматических и нетравматических повреждениях. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88:S55–S61. [PubMed] [Google Scholar]

74. Пэрент С., Барчи С., ЛеБретон М., Каша С., Фелингс М.Г. Влияние специализированных центров лечения травм спинного мозга на продолжительность пребывания, осложнения и смертность: систематический обзор литературы.