Успокоительные для пожилых людей старше 70 лет названия: Успокоительные средства для пожилых людей купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Магний глазами невролога

Главная » Наука » Научные статьи » Магний глазами невролога

Наука

А.С. Кадыков 
профессор 
С.Н. Бушенева
врач

Название «магнезия» встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом — магнит. Интересно, что первоначальное название «магний» сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия — магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул.

Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин.

за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.

Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием — 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен — это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

© Журнал «Нервы», 2006, №1

ФОРМА записи на приём к специалисту…
 

14.07.2015

Поделиться ссылкой:

Легкая седация для пожилых людей во время операции может снизить риск спутанности сознания и дезориентации после

Исследование Джона Хопкинса у пациентов с переломом шейки бедра предполагает 50-процентное снижение риска послеоперационного делирия

Дата выпуска: 20 января 2010 г.

20 января 2010 г. — Распространенным осложнением после операции у пожилых пациентов является послеоперационный делирий, состояние спутанности сознания, которое может привести к долговременным проблемам со здоровьем и заставить некоторых пожилых пациентов жаловаться на то, что они «никогда не чувствовали себя так, как прежде» после операции. Но новое исследование, проведенное исследователями из Университета Джона Хопкинса, предполагает, что простое ограничение глубины седации во время процедур может безопасно снизить риск послеоперационного бреда на 50 процентов.

«Простая корректировка того, как человек вводится седативным, может оказать глубокое влияние на его послеоперационное когнитивное состояние», — говорит руководитель исследования Фредерик Э. Сибер, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и директор отделения анестезиологии в Johns. Медицинский центр Хопкинса Бэйвью.

Зибер говорит, что пропофол, анестетик короткого действия, обычно используемый для индукции анестезии и удержания пациентов во сне, и аналогичные анестетики могут вести себя не так, как явные «феномены включения/выключения», которыми они долгое время считались, причем эффекты исчезают, как только препараты начинают действовать. отозван. «Наше исследование указывает, — говорит он, — что могут быть затяжные эффекты анестезии, которые до сих пор, возможно, не ценились, особенно у пожилых людей».

В двойном слепом рандомизированном исследовании 114 пациентов, перенесших лечение перелома бедра в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, пациенты сначала получали спинальную блокаду, а затем либо легкую седацию пропофолом, либо более глубокую седацию тем же лекарством. Распространенность послеоперационного делирия была значительно ниже в группе, получавшей легкую седацию. Результаты, опубликованные в январском выпуске

Mayo Clinic Proceedings , предполагают, что один случай делирия можно было бы предотвратить на каждые 4,7 пациента, получавших легкую седацию. Средний возраст пациентов в исследовании составил 81 год9.0003

В дополнение к уменьшению распространенности послеоперационного делирия у пациентов исследования более легкая седация была связана с однодневным сокращением продолжительности делирия у тех пациентов, которые все еще выходили после операции сбитыми с толку и дезориентированными.

Пациенты с глубокой седацией не реагировали во время операции, в то время как пациенты с легкой седацией могли отвечать на вопросы. Исследователи оценили, насколько глубоко у пациента начался седативный эффект, поместив ЭЭГ-монитор на лоб пациента.

Распространенность делирия у пожилых пациентов после операции по восстановлению перелома шейки бедра оценивается в различных исследованиях от 16 до 62 процентов. Хотя делирий обычно проходит через 48 часов, делирий может сохраняться и связан с плохим функциональным восстановлением, увеличением продолжительности пребывания в больнице, более высокими затратами и большей вероятностью помещения в учреждение престарелых после операции. По словам Зибера, это может даже увеличить риск смерти в первый год после операции.

Хирурги и анестезиологи в течение многих лет бились над вопросом, вызван ли послеоперационный делирий, который они наблюдают у своих пожилых пациентов, анестезией, которую они используют во время операции. Зибер и его коллеги выдвигают гипотезу о том, что некоторые изменения активности мозга, вызванные лекарственными препаратами, усиливают когнитивную дисфункцию у тех, кто находится в более глубокой седации, хотя точный механизм остается неясным.

Зибер говорит, что неясно, будут ли результаты одинаковыми при применении других седативных препаратов или у пациентов с более серьезными когнитивными нарушениями до операции. Пациенты в этом исследовании были либо когнитивно неповрежденными, либо имели когнитивные проблемы от легкой до умеренной степени до операции на бедре.

Зибер говорит, что уменьшение глубины седации — это простой и экономичный способ решить эту проблему, которая все чаще встречается по мере того, как население продолжает стареть. Он надеется, что это исследование изменит практику коллег-анестезиологов и поможет сократить число пациентов, страдающих послеоперационным делирием.

«Пожилые пациенты, когда приходят на операцию, зачастую не боятся смерти. Они хотят знать, вернутся ли они к тому же функциональному уровню — умственному и физическому — что и до операции», — говорит Зибер. «Вот что их на самом деле беспокоит».

Помимо Зибера, другими исследователями из Университета Джона Хопкинса, участвовавшими в исследовании, были Хваджа Дж. Закрия, доктор медицины; Аллан Готтшалк, доктор медицины, доктор философии; Мэри-Рита Блют, Р. Н.; Хочанг Б. Ли, доктор медицины; Пол Б. Розенберг, доктор медицины; и Саймон С. Мирс, доктор медицины, доктор философии.

Опасность снотворного для пожилых людей

НЭНСИ КАРР

Специально для The Globe and Mail

Опубликовано 20 августа 2015 г.

Эта статья была опубликована более 7 лет назад. Некоторая информация может быть устаревшей.

Доктор Рэйчел Морхаус, психиатр и медицинский директор Атлантического центра сна региональной больницы Сент-Джон в Нью-Брансуике. Dale Preston/The Globe and Mail

наука о сне и жизненно важная роль сна в поддержании общего состояния здоровья.

Есть причина, по которой никто никогда не просыпается после спокойной ночи в постели и не говорит: «Я спал как пенсионер».

С возрастом способность людей хорошо выспаться становится все более неуловимой. И, в довершение ко всему, те, кто мог бы потянуться за снотворным, чтобы пережить ночь, когда они были моложе, больше не являются хорошими кандидатами для этого после 65 или 70 лет.

«Нет никаких сомнений в том, что снотворное, которое прописывают или принимают без рецепта, более опасны для пожилых людей», — сказала Рэйчел Морхаус, психиатр и медицинский директор Атлантического центра сна региональной больницы Сент-Джон в Нью-Брансуике.

Наиболее распространенные безрецептурные снотворные, в том числе Tylenol Nighttime и Benadryl, содержат вызывающий сон ингредиент димедрол гидрохлорид. По словам Ариэля Грина, специалиста по гериатрии из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, эти легкодоступные лекарства могут вызывать головокружение, спутанность сознания, задержку мочи, запор и сухость во рту. Их эффекты могут быть более выражены у пожилых людей, потому что у них чаще наблюдается вялый метаболизм, низкая масса тела и другие проблемы со здоровьем, а также взаимодействие с лекарствами, которые они уже принимают для лечения этих других проблем. Еще более тревожным является то, что побочные эффекты часто игнорируются, потому что люди ошибочно принимают их за общие проблемы, связанные со старением.

Наиболее распространенными снотворными, отпускаемыми по рецепту, являются бензодиазепины, также известные как препараты «пам», такие как лоразепам и диазепам. В 1980-х годах новые небензодиазепиновые «лекарства», такие как зопиклон, рекламировались как имеющие меньше побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывающие зависимость. Но они все еще опасны, особенно для пожилых людей.

Самый большой риск, по словам доктора Морхауса, это падения.

«По мере того, как вы становитесь старше, вставать в туалет становится все более распространенным явлением», — сказал доктор Морхауз. «И если у вас есть на борту снотворное, и, возможно, у вас проблемы со зрением и ходьбой в целом, это приводит к падению. Затем, из-за остеопороза, вы что-то ломаете и попадаете в больницу. может случиться множество плохих вещей».

Несмотря на признание в медицинском сообществе того, что снотворное не идеально подходит для пожилых людей, почти треть людей старше 65 лет в Соединенных Штатах принимают снотворное – как по рецепту, так и без рецепта – по данным Choose Wisely, Образовательная инициатива США, возглавляемая Американским советом по внутренним болезням.

Кэролайн Бойвин, 73-летняя женщина, живущая то в Торонто, то в Торнбери, Онтарио, заметила, что качество ее сна ухудшилось за последние 10 лет. Ее врач прописывает ей 40 зопиклонов в год, и она осознает риски слишком частого их приема.

«Если бы я могла, я бы использовала одну каждую ночь, но я знаю, что это неправильно», — сказала г-жа Бойвин, у которой проблемы с засыпанием и сном несколько раз в неделю. «Я немного параноик по поводу зависимости от них».

Она попробовала мелатонин, гормон, который можно принимать перорально для улучшения сна, но без особого эффекта. То же самое касается натуральных порошков и напитков, предложенных ее невесткой. Она также посещала занятия йогой, посвященные тому, как улучшить сон, и вечером в постели выполняет упражнения на концентрацию, например, считает в обратном порядке от 100 до 3 секунд.

«Если я смогу лучше концентрироваться, то посреди ночи, когда я не сплю, я смогу сосредоточиться и избавиться от некоторой мыслительной болтовни и быстрее снова заснуть», — сказала г-жа Бойвин. «Но обычно к тому времени, когда мне исполняется 91 год, мой разум сбивается с пути».

Доктор Грин, которая говорит, что «ненавидит снотворное», согласна с тем, что мисс Бойвин находится на правильном пути со своими немедикаментозными попытками уснуть. Доктор Грин советует своим пожилым пациентам попробовать изменить образ жизни в качестве первой линии нападения, например, быть как можно более активными в течение дня, искать солнечный свет, ограничивать употребление алкоголя и не засыпать перед телевизором.