Упражнения при недержании мочи у женщин пожилого возраста: комплекс упражнений при недержании мочи у женщин

Содержание

комплекс упражнений при недержании мочи у женщин

комплекс упражнений при недержании мочи у женщин

комплекс упражнений при недержании мочи у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое комплекс упражнений при недержании мочи у женщин?

У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.

Эффект от применения комплекс упражнений при недержании мочи у женщин

Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.

Мнение специалиста

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ комплекс упражнений при недержании мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.

Катюша

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа. Где купить комплекс упражнений при недержании мочи у женщин? Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами. Арнольд Кегель. Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин. Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. Лечебная гимнастика при недержании мочи ставит цель укрепить мышцы тазового дна, мышцы осанки, брюшного пресса и бедер. . Основные причины недержания мочи: Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов) Женский организм сложен и уязвим. Очень часто после осложненных родов возникает проблема — недержания мочи даже в еще молодом возрасте. Но все же гораздо чаще с этим сталкиваются женщины пожилые – оно проявляет себя даже при незначительных нагрузках. Упражнения Кегеля при недержании мочи. Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы. . Недержание мочи, это не самостоятельная болезнь, а симптом того, что в организме человека происходит патологический процесс. В 20 % случаев у женщин он приобретает хронический. Известная во всем мире гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин и женщин уникальна. Помимо пользы для мочевой системы этот комплекс позволяет улучшить еще и сексуальное здоровье пациентов обоих полов. Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи в домашних условиях помогут в большинстве из . Комплекс специальный упражнений при недержании мочи у женщин пожилого возраста поможет справиться с проблемой. физические упражнения при недержании мочи у женщин пожилого возраста (старше 70 лет) рекомендуется . Чтобы упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин были эффективными, нужно выполнять их регулярно, постепенно. Недержание мочи у женщин: профилактика и лечение в домашних условиях. Когда обычный кашель, чихание или подъём тяжестей . Если женщина запускает своё здоровье, не задумываясь, что делать при недержании после родов, а просто терпит это состояние, в разы возрастает риск развития серьёзных.
http://villaelolivomenorca.com/writable/public/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_posle_60_lechenie2882.xml
http://bangextreme.se/userfiles/narodnoe_lechenie_nederzhanie_mochi_zhenshchine2271.xml
http://klwas.org/userfiles/images/lechenie_nederzhaniia_mochi_zhenshchin_domashnikh_usloviiakh4197.xml
http://yar-net.ru/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchiny_55_let2590.xml
http://www.polyroche.com/admin/uploadfiles/zhenskoe_vozrastnoe_nederzhanie5722.xml
Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.
комплекс упражнений при недержании мочи у женщин
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.
Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин. Лечение народными средствами. Иглоукалывание. . Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин. Если своевременно начать комплексное лечение, которое состоит из приема медикаментов и укрепления мышц тазового дна, то можно достичь. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все . Современные методы лечения позволяют быстро справиться с проблемой, но для этого нужно вовремя обращаться за. Среди консервативных методов лечения недержания мочи у пожилых женщин в медицине наиболее известны упражнения Кегеля с вагинальными тренажерами, позволяющие укрепить мышцы тазового дна и вылечить пролапс половых органов. Начальные стадии ночного недержания мочи у пожилых пациенток. Лечение завист от причин заболевания. Для подавления непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера назначаются детрузитол или спазмекс. Для купирования воспаления и спазмов, мочегонное воздействие назначают канефрон. Для стабилизации гормонального фона — гутрон, симбалта,. Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. . какие лекарства принимаете. У пожилых и болезненно возбудимых людей врач . Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за. Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями. Особенности ухода. Болезнь нарушает привычный. Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин. Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу станови.

Лечебная гимнастика по Кегелю при недержании мочи у женщин

   В подвешенном состоянии мочевой пузырь, наподобие ремня, удерживают мышцы малого таза. Ослабевая по разным причинам, они способствуют неправильному анатомическому расположению органов. Чтобы справиться с неприятным явлением, необязательно прибегать к медикаментозному лечению, существует другой способ – гимнастика при недержании мочи у женщин. Регулярные упражнения Кегеля (сжатие, задержка, сокращение) помогают укрепить мышцы, при этом комплекс заданий используется в медицине, как признанный метод лечения при опущении органов или после родов.
Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин.

 Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. Рекомендации относительно упражнений Кегеля для женщин при недержании мочи представляют собой небольшой перечень пунктов: перед тем, как приступить к выполнению гимнастики, следует сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря; поэтапное наращивание сложности, т. е. переход от простого к сложному должен происходить постепенно; принять такую позу (стоя, сидя, лежа), чтобы было максимально удобно; успех достигается путем регулярного выполнения комплекса, поэтому заниматься необходимо каждый день; начинать следует с 10 сокращений, а после недели регулярных тренировок – прибавить еще 5, далее наращивать, пока количество сжатий не достигнет 30. Незаметные для окружающих тренировки можно проводить в любом месте: дома перед телевизором, во время уборки или чтения книги, прогуливаясь по городу, управляя автомобилем. Время проведения то же не играет существенной роли, но эффект укрепления возможен лишь при условии ежедневных тренировок по Кегелю и соблюдении правильной методики. Ошибка – вовлекать мышцы брюшного пресса или бедер, выполняя напряжение с задержкой. В этом случае не приходится ждать положительного результата, поэтому с проблемой недержания мочи женщина продолжит сталкиваться далее.

Базовые упражнения.

 Кегеля при недержании мочи Представленные как комплекс тренировок разного типа сложности, все задания на сжатие, сокращение, выталкивание ориентированы на одну цель – укрепление мышцы тазового дна. Если постепенно увеличивать количество и продолжительность, то упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи помогут избавиться от патологии и поддерживать мышечный тонус. К базовым упражнениям относятся следующие: Сжатия или напряжения, которые аналогичны тому процессу, когда надо остановить выделение мочи. При правильной методике следует задержать мышцы тазового дна в этом положении, считая до трех, а потом расслабить, снова отсчитывая равное количество секунд. Постепенно исходное время для лечения патологии можно увеличить до 15 секунд либо перейти на более сложный уровень, который в интимной зарядке называет «лифт». Наращивание сжатий происходит с небольшой силой, словно подъем на этажи, а в обратном порядке – плавный «спуск» напряжения. Сокращения – это вид заданий для укрепления, которые надо делать максимально интенсивно, быстро чередуя сокращения и расслабления. Выталкивание – разновидность базовых тренировок, которая хорошо знакома беременным. При выполнении надо тужиться, и если методика правильная, то это будет ощущаться как напряжение при опорожнении кишечника.
Упражнения для мочевого пузыря для женщин :

 

1. Расставив ноги на ширину плеч, принять исходное положение. Ладони положить на ягодицы, а затем, напрягая мышцы тазового дна, делать сжатия.

2. Лечь на живот, согнуть ногу в колене и, находясь в исходном положении, чередовать напряжение мышцы с плавным расслаблением.

3. Встать на четвереньки, немного опуститься вниз на предплечья и локти, расположив голову между рук. Постепенно напрягая мышцы, ощутить движение сжатия вверх, т. е. вглубь тазового дна.

4. Сесть, скрещивая ноги, опереться руками об колени. Спина должна оставаться ровной, чтобы, напрягая мышцы таза, создать ощущения, словно при сжатии ягодицы отрываются от пола.

В каких случаях не рекомендуется осуществлять гимнастику?

Существует ряд рекомендаций, касающихся общего физического состояния женщины.

  1. Не рекомендуется проводить упражнения для женщин при недержании мочи при наполненном или частично наполненном мочевом пузыре, кишечнике. Игнорирование данного правила может привести к боли внизу живота.
  2. Осуществлять гимнастику на первичном этапе необходимо в горизонтальном положении. Это нужно для ощущения необходимой концентрации.
  3. Не рекомендуется во время упражнений задерживать дыхание. Оно должно быть спокойным и непрерывистым.
  4. Важно во время гимнастики не напрягать брюшные мышцы. То же касается бёдер и ягодиц.
  5. Если на начальном этапе выполнения гимнастики не удаётся распознать нужные мышцы, следует вставить во влагалище палец. При этом ягодицы не должны задействоваться. Как только цель будет достигнута – можно попробовать задержать мочеиспускание. Не стоит останавливать акт регулярно, иначе могут появиться проблемы с мочевыводящей системы.

Помните: напрягать следует только тазовые мышцы. При невыполнении этого правила ожидаемого результата добиться не удасться. Правильно и регулярно применяя гимнастику Кегеля, можно научиться контролировать процесс произвольного мочеиспускания.

 

Министерство социальной защиты населения Хабаровского края

Краевое государственное бюджетное учреждение «Хабаровский дом интернат для престарелых и инвалидов №1»

 

 

Лечебная гимнастика по Кегелю при недержании мочи у  женщин 

Информацию подготовили:

Инструктор — методист АФК КГБУ «ХДИ №1» Туркина Е.А.

Инструктор ЛФК КГБУ «ХДИ №1» отделения милосердия Макеева Л.В.

 

 

г. Хабаровск 2017

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Основным методом немедикаментозного лечения легкого и капельного недержания мочи являются упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Улучшения наблюдаются практически у 70 % людей, столкнувшихся со стрессовым недержанием. Это происходит в результате укрепления мышц, поддерживающих мочевой пузырь. Но помните: чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно, не делая перерывов.

С чего начать?

В первую очередь необходимо правильно определить эти мышцы. Лучшим способом является следующий: постарайтесь прервать поток мочи во время мочеиспускания. Если вы сумеете это сделать, то именно благодаря определенным мышцам, с которыми и следует работать. Обратите внимание на то, что это всего лишь тест для проверки определения мышц и эту процедуру не следует повторять регулярно.

Правильное сокращение мышц тазового дна ощущается как небольшое сжатие и приподнимание мускулов в нижней части таза внутрь тела. При этом не должно происходить никакого дополнительного напряжения других частей тела, например ягодиц.

Как выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна?

  • Упражнения по сокращению/расслаблению мышц тазового дна выполняют на четыре счета, для каждого сокращения по 5 минут, не менее 2 раз в день. Может понадобиться от 8 до 12 недель целенаправленных занятий, прежде чем будут достигнуты результаты.
  • При выполнении упражнений нужно следить за тем, чтобы в промежутках между сокращениями мышц достигалось расслабление. 
  • Соблюдайте последовательность при выполнении упражнений. Спустя несколько недель даже люди пожилого возраста смогут заметить положительные результаты.
  • Помимо выполнения упражнений несколько раз в день, следует сжимать мышцы тазового дна, когда это необходимо, например во время смеха, кашля, когда вы наклоняетесь и при выполнении любых других действий, вызывающих непроизвольное выделение капель мочи.
  • Когда вы почувствуете, что можете контролировать легкое и капельное недержание мочи, можно уменьшить частоту тренировок. Для обеспечения эффективной работы мышц мы рекомендуем тренировать их каждый день. 

 

Упражнения Кегеля при легком и капельном недержании мочи

На сегодняшний день в медицинской практике эффективным и признанным методом лечения легкого и капельного недержания мочи являются упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля считаются наиболее простым и легким способом тренировки мышц, отвечающих за выделение мочи. В этот комплекс включены тренировки, позволяющие предупредить легкое и капельное недержание мочи или уменьшить его проявления как у мужчин, так и у женщин. Считается, что непроизвольное выделение капель мочи у женщин, связанное с беременностью и родами, можно предупредить, если регулярно выполнять специальный комплекс тренировок.

В комплекс упражнений Кегеля входят тренировки различного типа сложности, все они способствуют укреплению мышц тазового дна. Их необходимо выполнять постоянно и регулярно, постепенно увеличивая сложность и продолжительность. Упражнения от легкого и капельного недержания мочи в равной степени эффективны для представителей обоих полов. Они включают: 

  • Медленные сжатия. Это упражнение Кегеля подразумевает напряжение мышц, которые используются для прекращения процесса выделения мочи. Необходимо напрягать их, считать до трех, а затем расслаблять. Во время расслабления также считают до трех и вновь напрягают мышцы. Со временем можно увеличить время напряжения до 5-20 секунд. Более сложным уровнем данного упражнения от легкого и капельного недержания у женщин и мужчин является так называемый лифт. При этом человек постепенно зажимает мышцы с небольшой силой (1-й «этаж»), далее не расслабляя их, зажимает еще сильнее и удерживает 3-5 секунд. После чего следует еще более высокий «этаж», на котором продолжительность напряжения также увеличивается, и т.д. По достижении 4-7 «этажа» начинается медленный «спуск» в обратном порядке: от большего напряжения с большей продолжительностью до менее интенсивного сжатия мышц.
  • Сокращения. Эта разновидность упражнений предполагает максимально быстрые поочередные расслабления и сокращения мышц.
  • Выталкивания. Упражнения Кегеля этого типа сопровождается напряжением тех мышц, которые активизируются, когда человек тужится. У женщин этот комплекс от легкого и капельного недержания мочи будет похож на потуги при стуле или родах. Мужчинам нужно тужиться, как при мочеиспускании или стуле.

Упражнения, помогающие тем, у кого диагностируется легкое и капельное недержание, необходимо начинать выполнять постепенно. Для начала попробуйте медленные сжатия по 10 повторений по 5 раз в день.

После того как будет освоен самый простой уровень упражнений Кегеля при непроизвольном выделении капель мочи, можно перейти к более сложным тренировкам. Так, через неделю регулярного выполнения тренировок к каждому подходу можно добавлять по 5 повторений до тех пор, пока их количество не дойдет до 30. Затем необходимо выполнять по 150 упражнений ежедневно для поддержания тонуса мышц. Одновременно с этим можно попробовать выталкивание и сокращения.

Как выполнять упражнения

Если у вас возникнут сложности, проконсультируйтесь с врачом.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля не потребует от человека каких-либо дополнительных навыков или усилий. Никому из окружающих не будет заметно, что вы выполняете этот комплекс, делать сжатия и сокращения можно в любое время в удобном для вас месте. Занимайтесь по методике Арнольда Кегеля, и результат не заставит себя долго ждать!

Часто задаваемые вопросы по продукции iD

Уход за тяжелобольным человеком требует строгого соблюдения правил гигиены и обеспечения комфортного нахождения больного в постели, а также предотвращения осложнений из-за его ограниченной подвижности. Выполнять все эти задачи в полном объёме и с максимальным комфортом как для тяжелобольного, так и для ухаживающего за ним человека, помогают современные средства для ухода за лежачим больным. Их можно разделить на две большие группы:

  • Косметические и лечебные (увлажняющие, защитные кремы, лосьоны для умывания и др.)
  • Гигиенические (впитывающие изделия, влажные салфетки и др.).

Косметические средства по уходу за лежачим больным

Их главные задачи:

  • Обеспечить питание и увлажнение чувствительной кожи лежачих больных, профилактику или быстрое заживление повреждений.
  • Обеспечить удобное, регулярное и бережное очищение кожи и волос от загрязнений, с учётом ограничений возможности передвижения лежачего больного.

Специальные губки и рукавицы для мытья и очищения кожи.

Кожа лежачих больных особенно склонна к микротравмам при мытье, поэтому такие изделия производят из мягких волокон, которые сводят к минимуму риск повреждения кожи при мытье. Например, сейчас можно найти пенообразующие губки для одноразового использования. Они уже имеют моющую пропитку и их можно выбрасывать сразу после использования. Это обеспечивает защиту кожи больного от занесения инфекции.

Защитные и увлажняющие кремы.

Обычное щелочное мыло и вода смывают защитный липидный слой кожи и замедляют её регенерацию. Поэтому для склонной к повреждениям кожи лежачего больного хорошо подойдут средства с пантенолом, миндальным и другими маслами, креатином и т.д. Ph (кислотность) моющего средства для кожи тяжелобольного должен быть сбалансированным без резких уклонов в кислую или щелочную сторону.

Шапочки с шампунем и кондиционером.

Эти приспособления позволяют легко помыть голову лежачему больному прямо в постели, без брызг и пены. Другой удобный способ поддерживать чистоту волос тяжелобольного, не перенося его в ванную комнату, основан на применении сухих шампуней, которые вообще не требуют смывания.

Гигиенические средства по уходу за лежачим больным

Их основные задачи — борьба с последствиями недержания мочи или кала, защита постельного белья и одежды от загрязнений и профилактика повреждений кожи и пролежней.

Подгузники для взрослых и подгузники-трусы позволяют быстро устранить последствия недержания с комфортом для больного. Важно, чтобы подгузники имели мягкую поверхность и многоуровневый абсорбирующий слой, который быстро впитывает влагу, обеспечивая защиту кожи от агрессивного воздействия биологических жидкостей.

Впитывающие одноразовые пелёнки помогают защищать постельное бельё и другие поверхности от намокания при повышенной подвижности больного в постели, смещении подгузника, а также во время ухода за лежачим больным (при умывании, массаже, смене подгузника).

Средства для ухода за лежачим больным — это не только способ обеспечить ему дополнительный комфорт и защитить его от последствий ограничения подвижности. Они также помогают сэкономить время и силы ухаживающим за ним людям. Не пренебрегайте новинками в этой области, и вы заметно упростите себе жизнь.

Уход при недержании мочи и кала в доме престарелых в Воронеже

Такая деликатная проблема, как недержание мочи и кала у пожилых людей нередко появляется в престарелом возрасте. Заболевание может иметь стрессовый характер, появляться в результате гинекологических или урологических болезней, инфекций, травм позвоночника, спинного мозга, мочевого пузыря, а также опухолей. Кроме этого, с годами мышцы слабеют и может происходить непроизвольное мочеиспускание, что значительно затрудняет жизнь. Если вы столкнулись с такой проблемой, как недержание мочи у женщин и мужчин пожилого возраста, нуждаетесь в профессиональной помощи и постоянном контроле, близкого человека, обратитесь в наш пансионат «Долгожители» в Воронеже.

Уход при недержании мочи и кала у пожилых людей в Воронеже

Такая проблема сложная сама по себе. Ещё больше недержание мочи и кала у пожилых людей осложняет жизнь родственников, если престарелый человек парализованный или недееспособный. В этом случае ему необходима постоянная замена катетеров или смена подгузников, установка калосборников и мочеприемников, мочеиспускание происходит непроизвольно и может случиться в любое время. Если у вашего близкого родственника наблюдается недержание мочи и вы не знаете что делать, всегда можно обратиться к нам.

Сиделки имеют большой опыт работы, понимают важность взаимодействия с престарелыми людьми и всегда помогут не только физически, но и поддержат в моральном плане. Сёстры милосердия обеспечивают престарелых людей всем необходимым, помогают в ежедневной гигиене, смене белья, перестилании кровати, при необходимости помогут в питании сопроводят на прогулку. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин требует особого внимания. Если по каким-либо обстоятельствам вы не можете уделять достаточно времени близкому человеку, с такой проблемой, обратитесь за профессиональной поддержкой в дом престарелых «Долгожители» в Воронеже.

Можно ли помочь при диагнозе недержание у пожилых людей?

В зависимости от тяжести состояния, врач может назначить курсовый приём лекарств, прописать специальные упражнения при недержании мочи у пожилых, порекомендовать оздоровительные процедуры и многое другое. В нашем пансионате «Долгожители» в Воронеже предусмотрен комплекс физиопроцедур и ЛФК, направленных на укрепление мышц тазового дна. В результате чего недержание мочи в пожилом возрасте может перейти в лёгкую форму или прекратиться вовсе.

Почему стоит обратиться к нам?

В нашем пансионате все комнаты оборудованы функциональными кроватями, имеются противопролежневые матрасы, различные подпорки и гигиенические приспособления. Вам не придётся регулярно закупать подгузники для взрослых или мочеприемники, так как мы возьмем на себя полное обеспечение пенсионеров. В уходе за пожилыми с недержанием мочи и кала используется только новейшее оборудование, что способно значительно облегчить жизнь пенсионер. Если вы устали от самостоятельного домашнего ухода или не выдерживаете ситуации в психологическом плане, мы можем взять на себя ответственность за присмотр.

Как разместить у нас пенсионера?

Если у вашего близкого человека недержание мочи и вы не знаете, что делать, обратитесь к нашим специалистам. Мы поможем подобрать индивидуальную программу восстановления, предложим для вас всё необходимое при проживании, позаботимся, чтобы размещение у нас проходило наиболее комфортно. Вы можете сдать родственника в дом престарелых «Долгожители» в Воронеже для временного проживания или на постоянной основе. Такой диагноз, как старческое недержание, требует регулярной корректировки.

В нашем пансионате предусмотрены современные программы восстановления и реабилитации. Сообщите нам все необходимые сведения о здоровье пожилого человека, чтобы мы могли производить уход наиболее эффективно, в соответствии с рекомендациями специалистов. Также вы всегда можете поделиться с нами любыми вашими пожеланиями, и мы обязательно учтем их в работе. Недержание мочи в пожилом возрасте —  это не приговор и при грамотно организованном подходе пенсионер может жить достаточно комфортной жизнью даже при наличии такого сложного нарушения.

антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие

антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие

антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие?

Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.

Эффект от применения антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие

У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.

Мнение специалиста

Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Пила это средство раз в день по чайной ложке, разводила препарат в стакане чистой воды без газа. Облегчение наступило буквально на следующий день. В первое время начала посещать туалет гораздо реже, перестала вставать по ночам каждый час. Постепенно график мочеиспускания пришел в норму, но лечиться пришлось долго, около 5-ти недель. Курс лечения нельзя назвать дешевым, но он очень эффективный, позволяет полностью избавиться от этого неприятного недуга. Ведь мало того, что больной человек постоянно бегает в туалет, часто в ущерб служебным обязанностям, но еще и от него плохо пахнет. Такой постоянный, ничем неистребимый «аромат» плохо влияет на и без того не самое лучшее самочувствие.

Фекла Павловна

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему. Где купить антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие? Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.
При недержании мочи. . Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Исключительно женские заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит – требуют большого внимания специалистов и дисциплины, соблюдения плана лечения пациентками, поскольку все перечисленные патологии прямо. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является . Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто . Часто назначаются антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции при энурезе. Причины и симптомы патологии. Недержание мочи является серьезной проблемой, которая затрагивает не только маленьких детей, но и некоторых взрослых. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин. Многие стесняются обращаться к специалисту и пытаются решить эту проблему самостоятельно, но рекомендуется сразу же. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Медикаментозное лечение недержания мочи: таблетки от недержания мочи для мужчин, женщин и пожилых людей, свечи при . Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи. Недержанием мочи или энурезом принято считать непроизвольное . Недержание мочи после алкоголя – довольно распространенный симптом второй и третьей . Это явление встречается как у женщин-алкоголичек, так и у мужчин. Больше половины женщин хотя бы раз сталкиваются с проблемой недержания мочи. Иногда оно возникает у молодых девушек после родов, иногда причиняет неудобства пожилым людям. Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «недержание мочи «. . Везикар. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), проявлениями которого являются симптомы учащения мочеиспускания, императивные позывы и императивное недержание мочи, — частый повод обращения к гинекологам и урологам.
http://vampireshop.cz/files/s_chem_sviazano_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin9503.xml
http://instant.demos.tmweb.ru/upload/utrom_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchiny4721.xml
http://rj-travel.com/userfiles/chto_delat_pri_neproizvolnom_mocheispuskanii_u_zhenshchiny7620.xml
https://www.profiles.net.au/userfiles/neproizvolnoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_lechenie_narodnymi_sredstvami3602.xml
http://www.extintoresorigen.com/images/editor/nederzhanie_stula_u_pozhilykh_zhenshchin2855.xml
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.
антибиотики при недержании мочи у женщин быстродействующие
Дифорол избавляет от дискомфорта и болей в области живота, приносит полное облегчение при посещении туалета, при полном прохождении курса защищает от рецедива дольше, чем на год.
Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами. Арнольд Кегель. Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин. Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. Лечебная гимнастика при недержании мочи ставит цель укрепить мышцы тазового дна, мышцы осанки, брюшного пресса и бедер. . Основные причины недержания мочи: Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов) Женский организм сложен и уязвим. Очень часто после осложненных родов возникает проблема — недержания мочи даже в еще молодом возрасте. Но все же гораздо чаще с этим сталкиваются женщины пожилые – оно проявляет себя даже при незначительных нагрузках. Упражнения Кегеля при недержании мочи. Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы. . Недержание мочи, это не самостоятельная болезнь, а симптом того, что в организме человека происходит патологический процесс. В 20 % случаев у женщин он приобретает хронический. Известная во всем мире гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин и женщин уникальна. Помимо пользы для мочевой системы этот комплекс позволяет улучшить еще и сексуальное здоровье пациентов обоих полов. Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи в домашних условиях помогут в большинстве из . Комплекс специальный упражнений при недержании мочи у женщин пожилого возраста поможет справиться с проблемой. физические упражнения при недержании мочи у женщин пожилого возраста (старше 70 лет) рекомендуется . Чтобы упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин были эффективными, нужно выполнять их регулярно, постепенно. Недержание мочи у женщин: профилактика и лечение в домашних условиях. Когда обычный кашель, чихание или подъём тяжестей . Если женщина запускает своё здоровье, не задумываясь, что делать при недержании после родов, а просто терпит это состояние, в разы возрастает риск развития серьёзных.

упражнения при недержании мочи у женщин

упражнения при недержании мочи у женщин

упражнения при недержании мочи у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое упражнения при недержании мочи у женщин?

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.

Эффект от применения упражнения при недержании мочи у женщин

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Мнение специалиста

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ упражнения при недержании мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

Варя

Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев.

Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания. Где купить упражнения при недержании мочи у женщин? Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами. Арнольд Кегель. Упражнения Кегеля при недержании мочи. Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы. . В 20 % случаев у женщин он приобретает хронический характер. Женский организм сложен и уязвим. Очень часто после осложненных родов возникает проблема — недержания мочи даже в еще молодом возрасте. Но все же гораздо чаще с этим сталкиваются женщины пожилые – оно проявляет себя даже при незначительных нагрузках. Известная во всем мире гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин и женщин уникальна. . Эти упражнения от недержания мочи у мужчин предполагают натуживание как во время акта дефекации или мочеиспускания. Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин. Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. физические упражнения при недержании мочи у женщин пожилого возраста (старше 70 лет) рекомендуется проводить лежа с . Чтобы упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин были эффективными, нужно выполнять их регулярно. при недержания мочи/кала – упражнения по программе, разработанной профессором Кегелем, помогут решить данную проблему; при диагностировании застойных явлений в органах и системах малого таза; при сниженное либидо у мужчин и женщин, чувственности во время половой близости. Недержание мочи у женщин: профилактика и лечение в домашних условиях. Когда обычный кашель, чихание или подъём тяжестей . Если женщина запускает своё здоровье, не задумываясь, что делать при недержании после родов, а просто терпит это состояние, в разы возрастает риск развития серьёзных. Причины развития недержания мочи у женщин. Лечение препаратами, упражнения, операции при недержании мочи, профилактика. . В зависимости от причины недержания мочи у женщин лечение проводят гинекологи, урологи в поликлинике или хирурги в стационаре. общие методы лечения. лечение стрессового.
http://www.lipakeda.nl/uploaded/nederzhanie_u_zhenshchin_uprazhneniia4291.xml
http://www.trhybechyne.cz/files/nochnoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin6223.xml
http://www.hopsch.de/uploads/preparaty_ot_nederzhaniia_u_zhenshchin3210.xml
http://fosbi.ru/upload/moche_nederzhanie_mochi_zhenshchin_sredstva_lechenie9202.xml
http://www.solarexperten.ch/fckeditor/editor/images/moche_nederzhanie_mochi_zhenshchin_sredstva_lechenie2176.xml
Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней.
упражнения при недержании мочи у женщин
Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.
Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую . Эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции (TVT и TVT-O). Они относятся к малоинвазивным методикам, которые. Терапия ургентного недержания мочи проводится в основном консервативно. Оперативное лечение при этом типе недержании бывает очень редко. Если консервативная терапия не дает положительного результата у женщин, операция при недержании мочи – единственный выход. А лечение. Недержание мочи проявляется вследствие патологической неспособности . накануне проведения хирургического лечения сдаются клинические анализы . Недержание мочи — неприятный симптом, который вызывает дискомфорт у женского пола. Его лечение связано с проведением определенного. Для лечения непроизвольного стрессового недержания мочи используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. . Слинговая уретропексия или TVT операция у женщин считается наиболее эффективным способом решения. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны. Врачи отделения урологии Клиники ВМТ им. Пирогова ежегодно помогают более 600 женщинам любого возраста с проблемой. Недержание мочи – заболевание, которое затрагивает и мужчин, и женщин. . Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях: Стрессовое недержание мочи у женщин, связанное с ослаблением мышц тазового дна. При незначительной выраженности заболевания врач может. Слинг имплантация — стандартное хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин. Слинг обеспечивает поддержку мышц тазового дна и помогает уретре противостоять давлению из полного мочевого пузыря. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции . Хирургическое лечение. Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными. Лечение недержания мочи у женщин: операции, лекарства, упражнения. . Противопоказанием ко всем видам хирургического лечения являются . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста.

упражнений помогают женщинам с недержанием мочи

29 августа 2000 г. — Недержание мочи — обычная проблема для многих пожилых женщин. Частое неконтролируемое вытекание мочи из мочевого пузыря заставляет многих женщин избегать занятий, которые когда-то были приятными, включая упражнения и секс.

Для женщин с этой проблемой доступны различные варианты лечения, включая мочеиспускание по расписанию для «переобучения» мочевого пузыря, хирургическое вмешательство и упражнения для мышц тазового дна. Последние, известные как упражнения Кегеля, включают укрепление ослабленных мышц таза путем их сокращения и расслабления.

«Настоящая проблема [упражнений Кегеля] в том, что они требуют значительных усилий со стороны пациента», — говорит уролог Дженни Франке, доктор медицины, из Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле. «Когда я осматриваю пациента, часть этого обследования включает в себя определение того, могут ли они изолировать тазовое дно и сокращать эти мышцы, и, если они могут это сделать, у меня есть письменные инструкции, и я даю им несколько небольших приемов, чтобы Помогите им не забыть делать упражнения «.

Franke говорит, что простые самоклеящиеся заметки, оставленные на приборной панели вашего автомобиля или на экране телевизора, могут оказаться большим подспорьем.«Я пытаюсь заставить их использовать то, что я в противном случае счел бы потраченным впустую: сидеть на светофоре или смотреть рекламу. В это время они могут делать свои упражнения, и тогда это становится рутиной».

Новое исследование, проведенное в Норвегии, показывает, что упражнения помогают женщинам вернуться к социальной или физической активности, которая им нравится.

59 женщин в исследовании были случайным образом распределены либо в упражнения Кегеля, либо в группу, которая вообще не выполняла упражнения. Средний возраст женщин составлял около 50 лет.

В дополнение к еженедельным занятиям и ежемесячной оценке, женщины в исследовании были проинструктированы выполнять упражнения Кегеля три раза в день в подходах от восьми до 12. Они должны были удерживать каждое сокращение в течение шести-восьми секунд с период отдыха шесть секунд между схватками. Авторы отмечают, что не всем женщинам упражнения Кегеля принесут пользу. Тем не менее, для тех, кто считает упражнения полезными, эксперты говорят, что требуется от шести до 12 недель регулярного их выполнения, чтобы заметить разницу в контроле мочевого пузыря.

Исследователи говорят, что перед выполнением упражнений более 87% женщин сообщили, что недержание мочи мешает им участвовать в некоторых физических упражнениях. Это число значительно улучшилось у женщин, которые выполняли упражнения.

Кроме того, уменьшение недержания мочи также может привести к улучшению половой жизни. После шести месяцев выполнения упражнений Кегеля на треть меньше женщин сообщили, что недержание мочи мешает их сексуальной жизни, пишут Кари Бё, доктор философии, и коллеги из Норвежского университета спорта и физического воспитания в Осло.

Боль во время полового акта также была затронута. В начале исследования 33% женщин, которым были назначены упражнения, и 20% женщин, которым не были назначены упражнения, сообщили о боли во время секса. После лечения эти показатели упали примерно до 10% в группе упражнений и выросли до 33% в контрольной. Утечка мочи во время полового акта также улучшилась у женщин, которые выполняли упражнения.

Франке, которая не принимала участия в исследовании, говорит, что результаты важны для пациентов, хотя многие женщины с недержанием мочи не обсуждают сексуальные проблемы со своими врачами.

«Большинство женщин, даже врачам-женщинам, мало говорят о сексуальном удовлетворении», — говорит она WebMD. «Меня не удивляет, что [упражнения Кегеля] привели к улучшению сексуального удовлетворения, и я думаю, что это, вероятно, относительно новое открытие».

Исследование было опубликовано в июльском номере скандинавского медицинского журнала Acta Obstetricia et Gynecologia Scandinavica.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Такое случалось со многими из нас: вы кашляете, чихаете или смеетесь и внезапно чувствуете это уникальное ощущение утечки мочевого пузыря.Производители продуктов для лечения недержания хотят заставить нас поверить в то, что небольшие утечки из мочевого пузыря — это нормально и поддается лечению. Это может быть так, но большинство людей чувствуют себя неловко и неудобно, если они испытывают протечку, и никому не нравится планировать прогулки возле туалетов. К счастью, существует простой, безмедикаментозный способ предотвратить недержание мочи (UI) и справиться с ним.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи возникает, когда человек испытывает небольшое вытекание мочи из мочевого пузыря.Существуют разные виды пользовательского интерфейса, у каждого из которых разные причины. Например, недержание мочи при напряжении вызывается кашлем, смехом, бегом трусцой и даже поднятием предметов. Настойчивое недержание мочи возникает, когда человеку действительно нужно сходить в туалет и он не может туда вовремя прийти.

«У многих женщин эти симптомы возникают из-за слабых мышц тазового дна, и, как и любые другие мышцы тела, их можно укрепить с помощью надлежащих тренировок», — говорит Ким Инглиш, бакалавр медицины и штата Миннесота, профессор Трент / Флеминг. Школа медсестер в Питерборо, Онтарио, Канада.

Важность мышц тазового дна

Мышцы тазового дна удерживают органы таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку, а у женщин — матку. «Помимо поддерживающих органов, эти мышцы также играют решающую роль в их функции», — объясняет Инглиш. «Когда эти мышцы слабеют, у вас больше шансов испытать такие симптомы, как недержание мочи или даже кала».

Эти мышцы могут быть ослаблены по ряду причин, но наиболее частая причина у женщин — беременность и роды через естественные родовые пути.Недержание мочи может возникнуть из-за того, что мышцы мочевого пузыря и поддерживающих органов растягиваются и становятся недостаточно сильными, чтобы предотвратить утечку. Другие причины включают хирургическое вмешательство, естественное старение, истощение от хронического запора и избыточный вес.

Как выполнять упражнения Кегеля

Существует довольно стандартный подход к укреплению этих мышц, и английский подробно объясняет их:

  • При выполнении этих упражнений важно всегда иметь пустой мочевой пузырь.
  • Первый шаг — понять, где именно находятся ваши тазовые мышцы. Вам следует сосредоточиться на мышцах, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи, поэтому подумайте о ощущениях и участках, задействованных, когда вам действительно нужно помочиться, но вы не можете добраться до ванной. Это те мышцы, на которые вы хотите воздействовать в этих упражнениях.
  • Сожмите эти мышцы, задержите их примерно на 3 секунды, а затем расслабьте на 3 секунды. Цель состоит в том, чтобы выполнять это упражнение, не задействуя мышцы живота, бедер, спины или ягодиц.Фактически, движение должно быть настолько легким, чтобы вы могли выполнять эти сокращения в присутствии других, даже не подозревая об этом.
  • Вы должны повторить этот процесс от 10 до 15 раз, чтобы выполнить один подход и стремиться делать три подхода в день. Поскольку они такие тонкие, вы можете делать их где угодно. Если у вас есть несколько минут в ожидании автобуса, дерзайте!
  • Не выполняйте эти упражнения во время мочеиспускания. Остановка и начало мочеиспускания могут быть полезным инструментом для первоначального обнаружения и изоляции этих мышц, но повторение этого может привести к «застреванию» мочи в мочевом пузыре и, в конечном итоге, к инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Не переусердствуйте. Начните медленно, чтобы не утомлять эти мышцы. Чрезмерная работа с ними только усугубит ваши симптомы.
  • Хотя есть продукты, которые вы можете купить, чтобы улучшить результаты вашей рутины Кегеля, на самом деле в них нет необходимости. Если у вас возникли проблемы с поиском нужных мышц, врач может порекомендовать использовать утяжеленные вагинальные конусы или даже пройти тренировку с биологической обратной связью. В противном случае никакого специального оборудования не требуется.

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

Преимущества упражнений Кегеля

Женщины могут выполнять упражнения Кегеля в любом возрасте.Самым большим преимуществом является уменьшение недержания мочи, но улучшение мышц тазового дна также укрепляет ваше ядро ​​или брюшной пояс. «Чем сильнее ядро, тем сильнее тело в целом», — отмечает Инглиш. «Есть также некоторые преимущества, когда дело доходит до сексуальной функции, что является дополнительным бонусом!»

Кроме того, кегелинг может помочь предотвратить другие заболевания, такие как пролапс тазовых органов (POP). «POP возникает, когда тазовое дно теряет свою целостность из-за таких вещей, как менопауза, ожирение, роды, травма или гистерэктомия, и органы начинают опускаться в ненормальное положение, вызывая серьезные проблемы с мочеиспусканием, пищеварением и сексуальными проблемами», — объясняет Инглиш.Также может быть виноват процесс старения, поскольку соединительные ткани теряют целостность, а мышцы со временем теряют тонус. По оценкам, половина всех женщин старше 50 лет в той или иной степени страдают от СОЗ, и многим женщинам необходимо пройти хирургические процедуры, чтобы исправить это.

Мужчины тоже могут делать упражнения Кегеля

Эти упражнения подходят не только женщинам. Анатомия мужчин, конечно, другая, но у мужчин одни и те же мышцы тазового дна, которые помогают регулировать деятельность мочеиспускания и кишечника. Мужчины могут испытывать слабость и подтекание из-за лечения и операций по поводу рака простаты, диабета или гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

«Хотите верьте, хотите нет, но упражнения Кегеля для мужчин используют те же инструкции, которые перечислены выше!» Комментарии на английском. Помимо нацеливания на мышцы, используемые для запуска и остановки оттока мочи, мужчинам также может быть полезно подумать о мышцах, которые используются для предотвращения отхождения газов при выполнении этих упражнений.

Обычный распорядок — ключ к получению пользы

Важно, чтобы эти упражнения стали регулярной частью вашего дня, чтобы получить максимальную пользу, но, в отличие от традиционных упражнений, вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время и в любом месте.Как только вы научитесь, какие мышцы задействовать, вы можете делать это за своим столом, в машине, в очереди в продуктовом магазине или во время просмотра телевизора.

Кегелинг может помочь улучшить контроль мочеиспускания у мужчин и женщин, но улучшение может занять несколько недель или месяцев. Даже если вы не заметили значительного прогресса, имейте в виду, что эти упражнения определенно помогут предотвратить ухудшение состояния недержания мочи и других состояний. Если вы ищете дополнительные варианты, которые могут помочь укрепить тазовый стержень, попробуйте добавить в свой распорядок программу упражнений, например пилатес или йогу.

Для тех, кто ухаживает за больными, которые в настоящее время помогают близким справиться с недержанием мочи и на собственном опыте знакомы с изменяющими жизнь последствиями этого состояния, это прекрасная возможность позаботиться о собственном здоровье. Также, возможно, стоит спросить врача вашего любимого человека, могут ли они получить пользу от тренировки мышц тазового дна.

Лучшие домашние упражнения при недержании

Лучшие домашние упражнения при недержании

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Не позволяйте стрессу или позывам к недержанию мочи управлять вашим мочевым пузырем, когда есть масса упражнений при недержании, которые вы можете выполнять, чтобы переобучить мочевой пузырь, укрепить тазовое дно и улучшить свою способность останавливать утечки.Лучше всего то, что вам не нужно ходить в тренажерный зал. Упражнения при недержании для мужчин и женщин можно выполнять, не выходя из дома.

Стрессовое недержание: Стрессовое недержание мочи возникает, когда физическое движение или активность, такая как смех, поднятие чего-то тяжелого, кашель или чихание, вызывает давление на мочевой пузырь, что приводит к его утечке. Симптомы стрессового недержания мочи чаще встречаются у женщин, особенно после родов.

Недержание мочи: Недержание мочи характеризуется внезапным позывом к мочеиспусканию, за которым следуют внезапные сокращения мочевого пузыря, приводящие к утечкам.Это может привести к полному опорожнению мочевого пузыря. Как только позыв внезапно возникает, многие пациенты не могут вовремя добраться до туалета.

Однако, выполняя упражнения, нацеленные на тазовое дно, вы можете усилить свою способность удерживать мочу, пока не дойдете до туалета. Мышцы тазового дна поддерживают органы мочевыводящих путей, такие как мочевой пузырь, матка, тонкий кишечник и кишечник, и помогают контролировать мочеиспускание, удержание мочи и сексуальную функцию.

Упражнения при недержании для укрепления тазового дна

1.Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы таза в достаточной степени, чтобы остановить половину потока мочи. Кроме того, хотя это упражнение обычно ассоциируется с женщинами, оно может быть полезно и для мужчин. Они помогают скорейшему выздоровлению после родов или операции на предстательной железе и могут помочь предотвратить выпадение влагалища и кишечника.

Для выполнения Кегеля:

  • Сосредоточьтесь на мышцах, задействованных во время мочеиспускания.
  • Напрягите эти мышцы как можно сильнее.
  • Удерживайте это положение от 3 до 5 секунд. Мышцы должны чувствовать, что в результате они поднимаются вверх.
  • Отдохните несколько секунд.
  • Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вы сможете удерживать их дольше.

2. Приседания

Приседания — это немного более интенсивное упражнение, но они могут обеспечить укрепление таза и ягодиц как для мужчин, так и для женщин. Если вы физически в состоянии, попробовать стоит.Однако никогда не участвуйте в каких-либо физических нагрузках, пока полностью не выздоровеете. Перед умеренной тренировкой, возможно, стоит поговорить с врачом.

Чтобы приседать:

  • Встаньте удобно, поставив ступни на пол на ширине плеч.
  • Медленно согните ноги в коленях, прижав ягодицы к полу. Обязательно держите спину прямо и слегка наклонитесь вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
  • Затем медленно вернитесь в положение стоя, удерживая ягодицы и тазовое дно напряженными.
  • Выделите несколько секунд отдыха между каждым повторением и повторите это упражнение 10 раз.
  • Отдых между каждым подходом.

3. Мостик

Мостик в первую очередь нацелен на ваши ягодицы, но также помогает с тазовым дном. Итак, почему бы не съесть стальные булочки и не улучшить контроль кишечника?

Сделать мост:

  • Лягте на пол на коврик для йоги или мягкое удобное место, согнув колени, поставив ступни на пол и руки по бокам.
  • Напрягите ягодицы и мышцы таза и поднимите ягодицы на несколько дюймов над землей.
  • Удерживайте это положение в воздухе от 5 до 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы и медленно опустите ягодицы обратно на землю.
  • Повторите этот процесс до 10 раз и отдыхайте между повторениями.
  • Делайте перерыв между подходами и старайтесь выполнять по три подхода в день.

4. Сжатие и отпускание

Сжатие и отпускание — ваше секретное оружие, которое заставляет мышцы таза быстро реагировать.Это может быть очень полезно для устранения утечек в крайнем случае!

Выжать и отпустить:

  • Сядьте или встаньте в удобном положении и подумайте о мышцах, которые контролируют мочеиспускание.
  • Сожмите мышцы таза как можно быстрее и быстро расслабьте их, не пытаясь удерживать положение.
  • Отдохните от 5 до 10 секунд.
  • Повторите сокращение мышц таза от 10 до 20 повторений.
  • Выполняйте это упражнение 3 раза в течение дня.

Йога Упражнения при недержании

Существуют также различные расслабляющие позы йоги, которые помогут вам снять стресс и беспокойство, набравшись физической силы и тонизируя тазовое дно. Эти позы также могут улучшить пищеварение, снизить кровяное давление и уменьшить боль в области таза.

1. Крючок лежа с блоком

Эта расслабляющая техника помогает укрепить бедра, таз, ягодицы и поясницу!

  • Расслабьтесь, лягнув на пол, согнув колени, слегка расставив ступни.
  • Поместите блок для йоги между коленями.
  • Медленно выдохните, сжимая блок коленями и отрывая таз от пола.
  • Вдохните и расслабьте мышцы, возвращая ягодицы на пол, не роняя блок.
  • Сделайте 8 повторений.

2. Поза скованного угла наклона (Супта Будда Конасана)

  • Оставайтесь на полу, но снимите блок для йоги, держа колени согнутыми.
  • Вдохните и медленно разведите колени, опуская их на пол по бокам.
  • Выдохните, медленно сводя колени вместе и отрывая таз от пола.
  • Сократите мышцы таза.
  • Отпустите их и вернитесь на пол.

3. Поза двух ног (Двапада Питтхам)

Дополнительные советы при недержании мочи

Вам не нужно полагаться на упражнения при недержании, которые вы можете легко выполнять где угодно, чтобы уменьшить симптомы.Существуют простые повседневные изменения в образе жизни, которые уменьшат давление на мочевыводящие пути и помогут с большей уверенностью контролировать утечки.

  • Придерживайтесь здорового питания. Избегайте сладкой, жареной, жирной или острой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Вместо этого употребляйте много клетчатки, фруктов и овощей, чтобы увеличить объем стула.
  • Станьте активнее, занимаясь умеренными физическими упражнениями несколько раз в неделю, чтобы похудеть. Йога, силовая ходьба, плавание или использование эллиптического тренажера — все это отличные способы сбросить лишние килограммы и укрепить мышцы кора.
  • Будьте готовы к использованию подходящих материалов для надежного улавливания жидкостей и запахов, если они возникнут. Подходящие для вас расходные материалы при недержании могут быть покрыты страховкой, так что не борйтесь со своими симптомами без них.
  • Тренируйте свой мочевой пузырь, стараясь увеличить промежуток времени между посещением туалета после возникновения позывов. Начните с попытки удерживать его в течение минуты, а затем медленно добавляйте дополнительные минуты по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Опубликовано в Недержание мочи

упражнений для мышц тазового дна могут помочь справиться с недержанием мочи у пожилых женщин — ScienceDaily

Исследователи из Медицинского центра Университета Раш обнаружили, что программа упражнений для мышц тазового дна в сочетании с просвещением по вопросам здоровья таза может быть эффективным способом лечения недержания мочи. у пожилых женщин.

Исследование, в котором приняли участие 65 женщин в возрасте от 67 до 95 лет, было представлено на этой неделе на ежегодном собрании Североамериканского общества менопаузы в Сан-Диего.

Недержание мочи или потеря контроля над мочевым пузырем — неприятная и часто неприятная проблема для более чем 13 миллионов американцев. У женщин он встречается вдвое чаще, чем у мужчин, и, по некоторым оценкам, поражает половину пожилых женщин. У женщин мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, могут ослабнуть из-за многоплодной беременности и родов через естественные родовые пути.

«Недержание мочи может нанести очень реальный эмоциональный и социальный ущерб. Незнание того, когда и где вы можете попасть в аварию, может повлиять на все, от работы по дому до свиданий за ужином и игр в боулинг», — сказала физиотерапевт доктор Шейла Дуган, содиректор клиники Program for Abdominal and Pelvic Health at Rush и ведущий автор исследования.

«Существует множество вариантов лечения, но укрепление мышц тазового дна, как показало наше исследование, может быть очень эффективным даже для пожилых женщин, избавляя от необходимости принимать лекарства или более инвазивные процедуры.«

Женщины в исследуемой группе проходили программу упражнений в кресле под присмотром в течение шести недель. Программа была направлена ​​на выявление, изоляцию и укрепление мышц, поддерживающих область таза: поперечная мышца живота, похожий на корсет набор мышц, охватывающий брюшную полость; мультифидус, проходящий вдоль задней части туловища; и мышцы тазового дна, которые образуют перевязку, удерживающую внутренние органы, такие как мочевой пузырь. В дополнение к упражнениям, программа включала образовательную программу (четыре занятия) по основам здоровья мочевого пузыря и таза.Контрольная группа получила одно занятие по основам обучения и не проходила обучение упражнениям для таза под наблюдением.

В конце программы 83 процента женщин в группе лечения сообщили, что их симптомы улучшились. В целом по контрольной группе статистически значимых улучшений не было.

Исследователи обнаружили статистически значимые улучшения в группе лечения в ряде областей. Уменьшились проблемы с частотой мочеиспускания, утечкой мочи, связанной с чувством позывов, и утечкой мочи, вызванной физической активностью, кашлем или чиханием.Проблемы с контролем мочевого пузыря были менее неприятными, а также меньше влияли на повседневную деятельность, такую ​​как работа по дому.

Женщины в группах лечения также сообщили о меньшем количестве позывов в ночное время, лучшем управлении мочевым пузырем (особенно при физической активности или чихании) и повышенной уверенности в себе. 82% сообщили, что планировали продолжить учения после вмешательства.

Исследование поддержано грантом Pfizer.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Университета Раш . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

поведенческих тренингов с биологической обратной связью и без нее в лечении неотложного недержания мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA

Контекст Предыдущее исследование неотложного недержания мочи показало, что многокомпонентный поведенческий тренинг с биологической обратной связью безопасен и эффективен, пока не установлено, является ли биологическая обратная связь важным компонентом что повышает терапевтическую эффективность.

Цель Изучить роль биологической обратной связи в многокомпонентном поведенческом обучении. программа по лечению ургентного недержания мочи у пожилых женщин, проживающих в общинах.

Дизайн Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное с 1 апреля 1995 г. по 30 марта 2001 г.

Клиника Университетская амбулаторная клиника по лечению недержания мочи в США.

Пациенты Выборка добровольцев из 222 амбулаторных, недемольных, общинных домов. женщины в возрасте от 55 до 92 лет с неотложным недержанием или смешанным недержанием мочи с побуждение как преобладающий образец.Пациенты были разделены по расе, типу недержание мочи (только позывы против смешанного) и степень тяжести (частота несчастных случаев).

Вмешательства Пациенты были случайным образом распределены для получения 8 недель (4 посещения) биологической обратной связи. поведенческий тренинг (n = 73), 8 недель (4 посещения) поведенческого тренинга без биологическая обратная связь (словесная обратная связь на основе вагинальной пальпации; n = 74), или 8 недель самостоятельного поведенческого лечения с использованием буклета самопомощи (контрольный состояние; n = 75).

Основные показатели результата Уменьшение количества эпизодов недержания мочи, зафиксированных в мочевом пузыре дневники, восприятие и удовлетворенность пациентов, а также изменения в качестве жизнь.

Результаты Анализ намерения лечить показал, что поведенческое обучение с биологической обратной связью дало снижение недержания мочи в среднем на 63,1% (стандартное отклонение, 42,7%), вербальная обратная связь в среднем сокращение на 69,4% (стандартное отклонение, 32,7%), а буклет самопомощи — в среднем на 58,6% редукция (SD, 38.8%). 3 группы существенно не отличались от друг друга ( P, = 0,23). Группы существенно различались в отношении удовлетворенности пациентов: 75,0% из группы биологической обратной связи, 85,5% из группы группа вербальной обратной связи и 55,7% группы буклетов самопомощи сообщили, что лечением полностью доволен ( P, = .001). Существенный улучшения были замечены во всех 3 группах на 3 инструментах качества жизни, без значительных межгрупповых различий.

Выводы Биологическая обратная связь для обучения контролю мышц тазового дна на основе вербальной обратной связи по вагинальной пальпации и буклет самопомощи в поведенческом тренинге первой линии все программы достигли сравнимых улучшений в отношении частоты недержания мочи в общественных местах. пожилые женщины. Восприятие лечения пациентами было значительно лучше для 2 поведенческих тренинговых вмешательств.

Ургентное недержание мочи — распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей из США, особенно пожилых женщин. 1 , 2 Это обычно лечится препаратами, подавляющими сокращения детрузора, 3 , но побочные эффекты встречаются часто, и поведенческие методы лечения также оказались эффективными, изменив привычки к мочеиспусканию или научив воздержанию навыки и умения. 4 -11 С биологической обратной связью поведенческий тренинг использует биологическую обратную связь, чтобы научить пациентов контролировать физиологические реакции мочевого пузыря и мышц тазового дна, которые опосредуют недержание мочи. 5 -9,11 Это эффективен для лечения недержания мочи, улучшая от 76% до 86%, по крайней мере так же эффективно, как лекарственная терапия, и в 1 испытании, он был более эффективным, чем хлорид оксибутинина немедленного высвобождения. 6 -9,11

Поведенческий тренинг с биологической обратной связью состоит из нескольких компонентов. А основной компонент — научить пациентов определять и тренировать тазовые мышцы пола и, самое главное, как их использовать, чтобы предотвратить потерю мочи путем прерывание сокращений детрузора и перекрытие уретры во время сокращений это нельзя запретить.Хотя биологическая обратная связь, безусловно, эффективный метод для обучения контролю мышц тазового дна, не установлено, является важным компонентом тренировки при неотложном недержании мочи или мышечной контролю можно адекватно обучить другими методами, такими как вербальная обратная связь во время гинекологического осмотра или письменных инструкций. Одно небольшое исследование (n = 27) обнаружили, что биологическая обратная связь не улучшает результаты. 8

Роль биологической обратной связи в лечении неотложного недержания мочи заключается в важная проблема, потому что биологическая обратная связь более дорогая и немного более инвазивная по сравнению с другими методами обучения, поскольку включает размещение электродов.Medicare компенсации за биологическую обратную связь, используемую для лечения недержания мочи, на основе исследований стрессового недержания мочи, но очень мало известно о роли биологической обратной связи при лечении неотложного недержания мочи. 12 , 13

В настоящем исследовании использовалось рандомизированное контролируемое исследование для проверки того, биологическая обратная связь улучшает результаты поведенческой тренировки при позывах к недержанию мочи у пожилых женщин. В частности, оценивались относительные эффекты тренировок. с биологической обратной связью и без нее по сравнению с контрольным условием, состоящим из самостоятельного поведенческого лечения.

Участницы были пожилыми женщинами, проживающими в общинах, с постоянными влечениями. недержание мочи. Их набирали через местную рекламу, сообщество информационно-пропагандистская деятельность и направления к специалистам, а затем проверка по телефону для определения право на участие. Чтобы иметь право на участие, пациенты были не моложе 55 лет, амбулаторные, и описал модель преобладающего недержания мочи, которое происходило не реже двух раз в неделю и сохранялась не менее 3 месяцев.Все участники предоставили информированное согласие в соответствии с процедурами, утвержденными Университетом Институциональный наблюдательный совет для человека. Исследование проводилось между 1 апреля 1995 г. и 30 марта 2001 г.

Потенциальные участники, соответствующие первоначальным критериям, были запланированы для оценки в амбулаторной клинике по лечению недержания. Оценка состояла из воздержания анамнез, медицинский осмотр, катетеризация после мочеиспускания по поводу остаточных моча, уродинамическая оценка, гемоглобин A 1C при наличии сахарный диабет и общий анализ мочи (индикаторная полоска мочи на чистом образце с микроскопическим оценка, если указано).Кроме того, Краткая экспертиза психического состояния использовался для скрининга на деменцию. 14 Если пациенты инфекция мочевыводящих путей (количество колоний в моче> 10 000), каловая закупорка, тяжелый атрофический вагинит или исправимая проблема обмена веществ им предложили лечение этого состояния и пересмотрены для участия в исследовании в более поздний срок, если недержание мочи сохраняется.

Уродинамическое исследование было выполнено для документирования дисфункции мочевого пузыря (для включение) и классифицировать тип недержания мочи по расслоению (настоятельно рекомендуется только против смешанного стресса и позывов).Выполнена двухканальная водная цистометрия в положении лежа на спине. с использованием двухпросветного уродинамического катетера 12F, ректального баллона и комнатной температуры стерильная вода со скоростью непрерывного наполнения от 50 мл / мин до макс. 500 мл. Пороговые объемы были записаны для первого желания пустоты, сильного желания. к мочеиспусканию, цистометрической емкости (максимальный достигнутый объем) и детрузору сокращение. Сила наружного анального сфинктера оценивалась с помощью манометрия. Катетер был удален, и было выполнено несколько маневров, чтобы вызвать позывы или стрессовое недержание.

Дневник мочевого пузыря и показатели качества жизни

Для измерения частоты недержания мочи до лечения пациентам были предоставлены с 2-недельными буклетами дневника мочевого пузыря. 15 Пациенты документировали время каждого эпизода мочеиспускания и недержания мочи, объем каждого эпизод потери мочи (большой или небольшой) и обстоятельства каждого эпизода.Контрольный список симптомов Хопкинса (SCL-90-R, для психологического дистресса), 16 Опросник воздействия недержания, 17 и Краткая справка о состоянии здоровья (SF-36) 18 были заполняется пациентами дома и возвращается с базовыми дневниками.

Критерии включения и исключения

Для включения пациенты должны были иметь как минимум 2 неотложных состояния в неделю. в среднем зарегистрировано в 2-недельном дневнике мочевого пузыря, а при позывах к недержанию мочи быть преобладающей моделью (количество несчастных случаев, вызванных позывами, должно было превышать количество стрессов и других несчастных случаев).Кроме того, должна была быть уродинамика. свидетельство дисфункции мочевого пузыря (нестабильность детрузора во время наполнения или провокации) или максимальная цистометрическая емкость ≤400 мл). Пациенты были исключены, если у них была постоянная утечка, остаточный объем мочи после мочеиспускания превышал 150 мл, тяжелое выпадение матки за пределы влагалища, декомпенсированный застойный сердечная недостаточность или нарушение психического статуса (оценка краткого экзамена на психическое состояние) <24).

Перед рандомизацией участники были разделены по расе (черный или белый) из-за возможных различий тазового дна, 19 , 20 тип недержания мочи и степени недержания мочи.Базовые дневники мочевого пузыря и Результаты уродинамических тестов были использованы для классификации недержания как только позывов или смешанный стресс и позыв. Чтобы убедиться, что группы были похожи на предварительную обработку степени тяжести недержания мочи, дневники мочевого пузыря использовались для стратификации участников как легкая (<5 эпизодов в неделю), умеренная (5-10 эпизодов в неделю), или тяжелое (> 10 эпизодов в неделю) недержание мочи. Пациенты были рандомизированы в поведенческое лечение с биологической обратной связью, поведенческое лечение без биологической обратной связи (вербальная обратная связь, основанная на вагинальной пальпации) или контрольное состояние, состоящее из самостоятельного поведенческого обучения.

Всем пациентам лечение проводилось в течение 8 недель. Пациенты на протяжении всего лечения вел ежедневный дневник мочевого пузыря.

Поведенческий тренинг с биологической обратной связью

Лечение состояло из 4 посещений клиники с 2-недельными интервалами в течение 8-недельный период.При каждом посещении сотрудники клиники проверяли дневники мочевого пузыря, чтобы убедиться, что что записи были четкими и понятными. Вмешательства были реализованы практикующими медсестрами. Во время посещения клиники пациенты в режиме биологической обратной связи группы обучили навыкам и стратегиям предотвращения недержания мочи и предоставили с устными и письменными инструкциями для ежедневной домашней практики.

При первом посещении использовалась аноректальная биологическая обратная связь, чтобы помочь пациентам. определить мышцы тазового дна и научить их сокращать и расслаблять эти выборочно, сохраняя мышцы живота расслабленными. 6 А 3-баллонный зонд вводили в прямую кишку и использовали для измерения внешнего ответы анального сфинктера одновременно с ректальным (абдоминальным) давлением. 21 Трассы отображались на мониторе компьютера. В второй визит был посвящен обучению пациентов тому, как адаптивно реагировать на ощущение безотлагательности (стратегии подавления позывов). 6 , 8 , 22 Вместо спешить в туалет, что увеличивает внутрибрюшное давление и обнажает пациентов к визуальным сигналам, которые могут вызвать недержание мочи, пациенты были поощрены сделать паузу, сесть, если возможно, расслабить все тело и сжать таз многократно мышцы пола, чтобы уменьшить позывы, подавить сокращение детрузора, и предотвратить потерю мочи.Когда срочность утихла, они должны были перейти к туалет в нормальном темпе. Пациентов со смешанным недержанием мочи также учили стратегии стресса, которые заключались в сокращении мышц тазового дна до и во время любых физических нагрузок, таких как кашель или чихание, которые вызвало стрессовое недержание мочи. При третьем посещении пациенты, у которых не было достигнуто улучшение не менее чем на 50%, прошла комбинированная биологическая обратная связь сфинктер-мочевой пузырь научить сокращать мышцы тазового дна против увеличения объемов жидкости при нарастании позывов и во время сокращения детрузора. 6 Четвертый визит использовался для обзора прогресса, «точной настройки» домашняя практика и поощрение настойчивости.

Рекомендации по упражнениям для мышц тазового дна 45 упражнений каждый день разделен на управляемые занятия, обычно состоящие из 15 упражнений, 3 раза в день. Была определена начальная продолжительность каждого индивидуального сокращения. на основе способностей, продемонстрированных каждым пациентом на первоначальном тренинге сеанс. Между сеансами продолжительность постепенно увеличивалась до максимума. 10 секунд, с равным периодом расслабления между схватками.Пациенты посоветовали практиковаться в различных положениях, включая лежа, сидя и стоя и, по возможности, интегрировать упражнения в другие повседневные виды деятельности. Им было предложено активно сокращать мышцы тазового дна. во время занятий, которые привели к недержанию мочи, и для практики прерывания или замедление потока мочи во время мочеиспускания один раз в день.

Поведенческий тренинг без биологической обратной связи

Это лечение включало в себя все компоненты поведенческого тренинга за вычетом биологическая обратная связь.Вместо биологической обратной связи вербальная обратная связь основана на вагинальном пальпация использовалась в первом сеансе лечения, чтобы помочь пациентам идентифицировать и сократите мышцы тазового дна. Если после нескольких попыток схватки не произошло можно было обнаружить вагинально, экзаменатор поместил палец прямо внутрь анальное отверстие и вербальная обратная связь произвольного внешнего анального сфинктера сокращение. Домашняя практика и все остальные инструкции были такими же, как и для группа биологической обратной связи. Если пациенты не улучшили состояние хотя бы на 50% по их При третьем посещении учение повторилось.

Самостоятельное обучение поведению: условие контроля

Контрольная группа получила письменные инструкции по самопомощи в течение 8 недель. поведенческая программа с тем же содержанием, что и программа поведенческого обучения описано выше, но полностью самостоятельно, без помощи профессиональных опыт или оборудование.Это была пошаговая программа самопомощи, написанная для лица, страдающие недержанием мочи, которые не имеют доступа к профессионалу с этим опыта или просто желающих опробовать такую ​​программу самостоятельно. На языке ориентированный на уровень чтения пятого класса, он содержит основную информацию о позывы и стрессовое недержание мочи, как заполнять дневники мочевого пузыря, как определить местонахождение мышцы тазового дна (включая пальпацию влагалища), как делать ежедневно упражнения для мышц тазового дна, как использовать свои мышцы, чтобы предотвратить несчастные случаи, и как реагировать на срочность.Полный текст опубликован в издании Staying Dry: A Practical Guide to Bladder Control . 22 Пациенты получили буклет с инструкциями и назначили повторный визит в 8 недель. Им также были предоставлены дневники мочевого пузыря и конверты с марками. для возврата заполненных дневников каждые две недели.

После последнего посещения с вмешательством пациенты завершили 2-недельный курс дневники мочевого пузыря после лечения и анкета удовлетворенности пациентов, а также повторил 3 измерения качества жизни.Когда они вернулись на постобработку посещения, эти материалы были собраны, и пациентов попросили повторить уродинамический тестирование.

Управление данными и анализ

Размер выборки был рассчитан таким образом, чтобы можно было выявить 15% различий. в улучшении между группами с мощностью 85% и уровнем значимости.05, предполагая двусторонний тест гипотез и совокупное стандартное отклонение внутри группы, равное 20%. В Сначала сравнивали 3 группы лечения с использованием анализа χ 2 и дисперсионный анализ, чтобы определить, были ли какие-либо групповые различия до лечения по ключевым переменным. После лечения велись дневники мочевого пузыря. используется для расчета изменения частоты эпизодов недержания мочи, которые был основным критерием результата. Частота до и после лечения недержания мочи были использованы для расчета процентного снижения для каждого пациента ([частота до лечения — частота после лечения] / [частота до лечения] × 100%). 6 , 11 Таким образом, 100% представляет собой полное воздержание, 0% означает отсутствие улучшений, а отрицательное процент указывает на регресс. Односторонний дисперсионный анализ использовался для тест на различия между 3 группами по снижению недержания мочи. В анализ был основан на намерении лечить. Когда пациенты не завершили лечение, самые последние дневники мочевого пузыря использовались для расчета результатов, включая дневники исходных показателей, когда данные не были доступны после исходных данных.

Различия между группами по удовлетворенности и восприятию пациентов были протестированы с использованием статистики χ 2 для категориальных переменных. или тест Краскала-Уоллиса для порядковых переменных. Другие показатели результатов, включая Контрольный список симптомов Хопкинса, Анкету воздействия недержания, SF-36 и емкость мочевого пузыря были исследованы с использованием 3 (группа лечения) × 2 (предварительная обработка и последующая обработка) повторные измерения дисперсионного анализа.SPSS версии 10.0.5 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) использовался для всех статистических анализы.

Из 474 женщин, прошедших клиническую оценку, 252 не соответствовали критериям не участвовали, и 222 человека в возрасте от 55 до 92 лет были рандомизированы (рис. 1). Показатель отсева составил 15,1% в группе биологической обратной связи, 12,2% в группе устной обратной связи и 9,3% в группе буклетов самопомощи. Двадцать семь пациентов не завершили лечение. Все были включены в анализ намерения лечить.Представлены характеристики участников. в таблице 1. До лечения не было значительных различий между 3 группами лечения по основные параметры, за исключением емкости мочевого пузыря. Следовательно, эта переменная был включен в качестве ковариаты в первичный анализ результатов лечения.

Уменьшение недержания мочи

До лечения еженедельная частота недержания мочи была одинаковой у разных пациентов. 3 группы, хотя в группе вербальной обратной связи было немного больше несчастных случаев чем другие 2 группы (среднее [SD], 17.3 [16,3] в неделю по сравнению с 15,4 [14,2] и 15,1 [13,5] в неделю, таблица 2). После лечения группы биологической обратной связи и вербальной обратной связи были практически идентичны (6,1 [10,3] и 6,0 [10,7] аварий в неделю) и 6,7 (11,4) несчастные случаи в неделю были зарегистрированы в группе самопомощи.

Поведенческое лечение с помощью биологической обратной связи привело к среднему (SD) 63,1% (42,7%) снижение частоты несчастных случаев, 69,4% (32,7%) сокращение лечения с вербальной обратной связью и 58.6% (38,8%) сокращение лечения самопомощью буклет. Ковариационный анализ показал, что 3 группы не были достоверными. отличаются друг от друга ( P, = 0,23). Аналогично большая доля участников в группе вербальной обратной связи достигла снижение недержания мочи по меньшей мере на 50% и 75%, но различия были небольшими и незначительно (рисунок 2).

Мы также исследовали, связаны ли исходные характеристики с результатами лечения.Результат лечения не был связан с применением диуретиков. ( P = 0,40), предыдущая операция ( P = 0,87) или выпадение матки ( P = 0,69). Более того, терапевт не обнаружил взаимодействия. Результаты существенно не различались когда мы исключали пациентов, потерявших возможность наблюдения только после исходного уровня.

В общей сложности 48% пациентов прошли цистометрограмму после лечения. (30 в биологической обратной связи, 35 в устной обратной связи и 42 в группе буклетов самопомощи).Эта подвыборка, завершившая уродинамику до и после лечения, была по сравнению с остальными пациентами по результату (уменьшение недержания мочи) и исходные характеристики. Пациенты, прошедшие цистометрограмму после лечения имели значительно меньшую продолжительность недержания мочи ( P = 0,006), чаще имели уретроцеле ( P = 0,03), и у них отмечалось большее снижение недержания мочи при лечении ( P = 0,005), чем у тех, кто не завершил уродинамику после лечения.Эти 2 группы существенно не различались по остальным переменным. Мочевой пузырь емкость увеличилась в среднем на 47,8 мл в группе биологической обратной связи, 63,2 мл в группе группа вербальной обратной связи и 37,0 мл в группе буклетов самопомощи. В улучшения во всех 3 группах были статистически значимыми (в целом, P = 0,001), но увеличения не различались между 3 группами. вмешательства ( P = 0,54).

Удовлетворенность пациентов и восприятие прогресса

Несколько аспектов точки зрения пациента были оценены с помощью анкеты. (Таблица 3).После завершения лечения группы биологической обратной связи и вербальной обратной связи были очень похожи по своим описаниям прогресса в терапии и уровня комфорта для продолжения лечения. Например, 62,3% и 63,2% охарактеризовали свое состояние как «намного лучше» соответственно. тогда как только 30,8% пациентов в группе самопомощи считали себя «намного лучше» (в целом P = 0,002). По всем 5 меркам со значительными групповыми различиями группа вербальной обратной связи быть значительно лучше, чем группа буклетов самопомощи (описание прогресса, P <.001; аварии меньше, P = .006; комфортно с лечением, P = 0,01; удовлетворение с прогрессом, P <.001; и ограничение деятельности, P = 0,002), и по 3 из 5 мер (описание прогресса, удовлетворение прогрессом и ограничение активности), биологическая обратная связь Группа также оказалась лучше, чем группа самопомощи ( P <0,001, P = 0,03 и P = 0,047, соответственно).Группа вербальной обратной связи не отличалась от группа биологической обратной связи по любым параметрам. Таким образом, с точки зрения пациентов, как вербальная обратная связь, так и биологическая обратная связь привели к лучшим результатам по важным показателям прогресса и удовлетворенности пациентов по сравнению с группой самопомощи.

Психологические расстройства, последствия недержания мочи и качество жизни

Повторный анализ результатов лечения, выявленных статистически значимые основные эффекты для предварительной обработки по сравнению с постобработкой по шкале 9 из 10 Контрольного списка симптомов Хопкинса ( P <.05; не враждебность, P = 0,13) по всем 4 подшкалам воздействия недержания Анкета (все P <.001) и по 5 из 8 шкал. SF-36 (все P <.05). Эти эффекты указали на значительные улучшения во всех 3 группах лечения. Одна значительная группа × эффект взаимодействия во времени был обнаружен на подшкале жизнеспособности, что указывает на что показатели жизнеспособности увеличились больше для группы вербальной обратной связи ( P = 0,01). В остальном никаких эффектов дифференцированного лечения не наблюдалось.

Это исследование демонстрирует, что все 3 поведенческих вмешательства были эффективными. для помощи пациентам в выявлении мышц тазового дна и их использовании для предотвращения эпизоды недержания мочи. Использование биологической обратной связи не повысило эффективность больше, чем было достигнуто при тщательном обучении с вербальной обратной связью или подробная программа самопомощи. Фактически, биологическая обратная связь и вербальная обратная связь в группах после лечения отмечалась почти одинаковая частота недержания мочи.Словесный тренировка с обратной связью состояла не только из беглого упражнения на мышцу тазового дна. сокращение во время гинекологического осмотра, но требует более полного сессия, в которой упражнения были тщательно и тщательно обучены, со временем посвящен наставлению пациентов через серию упражнений. Кроме того, обучение проводилось в рамках 8-недельной программы, в которой пациенты научили другим навыкам воздержания и поощрили их упорствовать в своих усилиях.

В этом исследовании была проведена самостоятельная программа поведенческого лечения. также очень эффективен.Практикующий должен отметить, что эта программа самопомощи включал постоянное ведение дневников мочевого пузыря, которые отправлялись по почте раз в две недели, и пациентов вызывали, если не получали дневники. Кроме того, когда Пациентам выдали буклет самопомощи, им также назначили встречу вернуться через 8 недель, что могло бы помочь поддержать их мотивацию. Не исключено, что участвовавшие в этом высокомотивированные волонтеры клиническое исследование не может быть репрезентативным для общей клинической популяции.

Как и любое вмешательство, каждый из этих методов обучения не может быть лучший подход для каждого пациента. Некоторым может быть легче учиться, взаимодействуя тесно с терапевтом; другим может быть удобнее работать с инструментами биологическая обратная связь и более сложные варианты биологической обратной связи. В то время как многие пациенты могут предпочесть вербальную обратную связь, а не инструменты, ясно есть те, кто не может идентифицировать мышцы тазового дна из-за экстремальных слабость, у которых отсутствует проприоцептивная обратная связь, которая позволяет им контролировать мышцы тазового дна, и кому может быть лучше с биологической обратной связью.Многие врачи наблюдали пациентов, которые не могут идентифицировать или адекватно контролировать тазовое дно мышцы без биологической обратной связи, но впоследствии могут получить контроль с помощью биологическая обратная связь. После завершения этого испытания пациентам была предложена возможность перейти к этим методам лечения. Пять пациентов, завершивших лечение устная обратная связь позволила перейти к лечению с помощью биологической обратной связи. У этих пациентов отмечалось снижение недержания мочи в среднем на 54,2% после первого лечение и 73.Среднее снижение на 4% после лечения с помощью биологической обратной связи. Пациенты тем, кто получил биологическую обратную связь первым, не предлагали возможность второго вмешательства в этом испытании.

Хотя вмешательство биологической обратной связи и вербальной обратной связи не проводилось значительно более эффективен, чем условие самопомощи, для снижения количества несчастных случаев как указано в дневниках мочевого пузыря, они действительно привели к лучшим результатам в восприятие пациентами прогресса и удовлетворенность им. Удовлетворенность пациентов с их прогрессом, вероятно, будет тесно связана с уменьшением аварий; следовательно, могло случиться так, что они были менее удовлетворены, потому что они не снизить количество аварий до критического порога.Однако другие аспекты пациента на удовлетворение могло повлиять то, что они меньше контактировали с клинический персонал. Личное взаимодействие с поставщиками медицинских услуг может способствовать удовлетворение пациентов через поощрение и поддержку, которые часто имеют решающее значение поддерживать мотивацию пациента в поведенческой программе.

Поскольку все 3 подхода к лечению кажутся клинически полезными и приемлемо, практической стратегией было бы начать обучение с инструктажа буклет или устная обратная связь и резервная биологическая обратная связь для тех, кто испытывает трудности обучаясь контролю мышц тазового дна таким образом, или кто не прогрессирует должным образом в их попытках уменьшить недержание мочи в повседневной жизни.Этот подход соответствует действующей политике возмещения расходов, изданной Центрами. для услуг Medicare и Medicaid, в которых указано, что биологическая обратная связь подлежит возмещению. после того, как пациенты не прошли курс тренировки мышц тазового дна. Тем не мение, пациенты, усилия которых не приносят результатов, могут потерять мотивацию, и эти пациенты склонны отказываться от альтернативного поведенческого обучения. 13

Это исследование было посвящено лечению недержания мочи и результатам не следует распространять на стрессовое недержание мочи.Предыдущие исследования противоречивы в определении роли биологической обратной связи в лечении стрессового недержания мочи. 12 , 13,23 , 24 Хотя некоторые исследования свидетельствуют о том, что биологическая обратная связь приводит к большему успеху чем тренировка без биологической обратной связи, 12 , 13 другое исследования неоднозначны. 23 , 24 Таким образом, заключения относительно лечения стрессового недержания мочи следует оставить для более подробных исследований.

Кроме того, есть основания полагать, что биологическая обратная связь может роли в лечении позывов и недержания мочи при напряжении. Понятно, что биологическая обратная связь позволяет пациентам лучше контролировать мышцы тазового дна сокращение, особенно в способности максимизировать силу и выдерживать сокращения, что важно для наращивания силы. Лечение стрессового недержания мочи зависит от о произвольных периуретральных сокращениях с целью закупорки уретры.Таким образом, сила, способность выдерживать сокращения и более высокий уровень мышечного контроля казалось бы, важен для предотвращения стрессовых ситуаций. При лечении позывов недержание мочи, механическая окклюзия уретры может быть менее важной функция сокращения мышц тазового дна, чем тот факт, что она подавляет сокращения детрузора. Возможно, нет необходимости достигать такой высокой степени контроля или силы или для поддержания сокращения, но только для того, чтобы активировать рефлекторный путь.Стратегия подавления позывов, состоящая из тазового дна сокращение мышц, достаточное для подавления детрузора, может быть наиболее важным компонент этой терапии.

Обнаружение, что биологическая обратная связь не повышает эффективность поведенческих тренировка для уменьшения непреодолимого недержания мочи указывает на то, что поведенческая тренировка имеет отличный потенциал для более широкого распространения и может быть реализован использование существующего кодирования с использованием времени, потраченного на обучение пациентов и консультирование как ключевой фактор для определения конкретного уровня предоставляемых услуг.Потому что устная обратная связь и программа самопомощи могут быть реализованы без оборудование и знания, необходимые для выполнения биологической обратной связи, они подходят и практичен для использования в большинстве амбулаторных клинических случаев.

1.Diokno AC, Brock BM, Brown D. Распространенность недержания мочи и других урологических симптомов в неинституционализированный пациент. J Urol. 1986; 136: 1022-1025.Google Scholar2. Hunskaar S, Arnold EP, Burgio KL.и другие. Эпидемиология и естественное течение недержания мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2000; 11: 301-319.Google Scholar3.Wein AJ. Варианты фармакологии при гиперактивном мочевом пузыре. Урология. 1998; 51: 43-47.Google Scholar4.Fantl JA, Wyman JF, McClish DK. и другие. Эффективность тренировки мочевого пузыря у пожилых женщин с недержанием мочи. JAMA. 1991; 265: 609-613.Google Scholar 5. Кардозо Л.Д., Абрамс П.Д., Стэнтон С.Л. и другие. Идиопатическая нестабильность мочевого пузыря лечится с помощью биологической обратной связи. Br J Urol. 1978; 50: 521-523.Google Scholar 6. Берджио К.Л., Уайтхед В.Е., Энгель Б.Т. Недержание мочи у пожилых людей: биологическая обратная связь сфинктера мочевого пузыря и обучение навыкам пользования туалетом. Ann Intern Med. 1985; 103: 507-515.Google Scholar 7. Burgerio KL, Stutzman RE, Engel BT. Поведенческий тренинг при недержании мочи после простатэктомии. J Urol. 1989; 141: 303-306. Google Scholar 8. Burton JR, Pearce KL, Burgio KL. и другие. Поведенческий тренинг при недержании мочи у амбулаторных больных пожилого возраста пациенты. J Am Geriatr Soc. 1988; 36: 693-698. Google Scholar 9. Байгис-Смит Дж., Смит Д.Д., Роуз М., Ньюман Д.К. Управление недержанием мочи у пожилых пациентов, проживающих в сообществе. Геронтолог. 1989; 29: 229-233.Google Scholar 10. Эльзер Д.М., Вайман Дж. Ф., Макклиш Д. К.. и другие. Эффект от тренировки мочевого пузыря, тренировки мышц тазового дна или их комбинации тренинг по уродинамическим параметрам у женщин с недержанием мочи. Neurourol Urodyn. , 1999; 18: 427-436.Google Scholar, 11, Бурджо К.Л., Лочер Дж.Л., Гуд П.С.и другие. Поведение по сравнению с медикаментозным лечением при неотложном недержании мочи у пожилых женщин. JAMA. 1998; 280: 1995-2000. Google Scholar, 12. Шеперд AM, Монтгомери Э., Андерсон Р.С. Лечение настоящего стрессового недержания мочи с помощью нового перинеометра. Физиотерапия. 1983; 69: 113. Google Scholar, 13: Бурджо К.Л., Робинсон Дж. К., Энгель Б.Т. Роль биологической обратной связи в тренировках Кегеля при стрессе мочевыводящих путей недержание мочи. Am J Obstet Gynecol. 1986; 154: 58-64.Google Scholar14.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR.Мини-психическое состояние: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для врача. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189-198.Google Scholar, 15.Locher JL, Goode PS, Roth DL. и другие. Оценка достоверности дневника мочевого пузыря при недержании мочи у пожилых женщин. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56: M32-M35.Google Scholar, 16.

Derogatis LR. Администрация, оценка и процедуры SCL-90-R Руководство II. Тоусон, Мэриленд: Клинические психометрические исследования; 1983 г.

17. Шумакер С.А., Вайман Дж. Ф., Уеберсакс Дж. С.. и другие. Связанные со здоровьем показатели качества жизни женщин с недержанием мочи. Qual Life Res. 1994; 3: 291-306.Google Scholar18.Ware Jr JE, Sherbourne CD. Краткий обзор состояния здоровья MOS из 36 пунктов (SF-36), I: концептуальная основа и выбор позиции. Med Care. , 1992; 30: 473-483. Google Scholar, 19, Bump RC. Расовые сравнения и контрасты недержания мочи и тазовых органов опущение органа. Акушер Гинекол. 1993; 81: 421-425.Google Scholar20.Ховард Д., Дэвис П.С., ДеЛэнси Дж.О., Смолл Ю. Различия в разрывах промежности у черных и белых первородящих. Акушер Гинекол. 2000; 96: 622-624.Google Scholar21. Энгель Б.Т., Никоманеш П., Шустер М.М. Оперативное кондиционирование ректосфинктерных ответов при лечении недержания кала. N Engl J Med. 1974; 290: 646-649. Google Scholar 22.

Берджио К.Л., Пирс К.Л., Лукко А. Оставаться сухим: Практическое руководство по контролю над мочевым пузырем . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1989 г.

23.Бернс П.А., Праников К, Ночайский ТД. и другие. Сравнение эффективности биологической обратной связи и упражнений для мышц таза лечение стрессового недержания мочи у пожилых женщин, проживающих в общинах. J Gerontol. 1993; 48: M167-M174.Google Scholar24.Berghmans LCM, Frederiks CMA, de Bie RA. Эффективность биологической обратной связи при включении в упражнения для мышц тазового дна лечение истинного стрессового недержания мочи. Neurourol Urodyn. 1996; 15: 37-52.

Сильные мышцы, снижающие риск недержания мочи у пожилых женщин

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Женщины с большей мышечной массой или большей силой захвата могут с меньшей вероятностью столкнуться с распространенным типом недержания мочи. , исследование предполагает.

Это потому, что сильные мышцы могут помочь противостоять так называемому стрессовому недержанию мочи, которое возникает, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, слишком слабы, чтобы предотвратить утечку мочи, когда люди делают такие вещи, как кашель, чихание или упражнения. Роды — частая причина слабости мышц таза, а ожирение усугубляет проблему.

В ходе исследования исследователи изучили данные о 1475 пожилых женщинах, в том числе 212, которые испытывали стрессовое недержание не реже одного раза в месяц, и еще 223, у которых был так называемый гиперактивный мочевой пузырь, или ургентное недержание мочи, по крайней мере, ежемесячно.

У женщин меньше шансов развить или продолжить испытывать стрессовое недержание мочи к концу трехлетнего исследования, когда у них не было значительного снижения мышечной силы, что оценивалось по силе захвата. У женщин также был меньше шансов стрессового недержания мочи, когда они теряли значительное количество веса и жировой массы.

«Наше исследование показало, что изменения в составе тела и силе захвата связаны с изменениями частоты стрессового недержания мочи с течением времени, но не с изменениями частоты ургентного недержания мочи с течением времени», — сказал ведущий автор исследования д-р.Энн Зюскинд из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Это открытие можно объяснить анатомической подоплекой стресса и неотложного недержания мочи», — добавил Зюскинд в электронном письме.

Гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи возникает, когда организм испытывает постоянную потребность в мочеиспускании, и иногда у людей возникает утечка мочи, когда они не могут быстро добраться до туалета.

Высокий индекс массы тела (ИМТ) — отношение веса к росту — является фактором риска недержания мочи у людей молодого и среднего возраста, отмечают исследователи в Журнале Американского гериатрического общества.

Однако с возрастом связь между ИМТ и недержанием мочи усложняется из-за изменений в составе тела и соотношении количества жира и безжировой мышечной массы, отмечают исследователи.

Для текущего исследования исследователи попросили участников заполнить анкеты о недержании мочи, а также изучили данные об их ИМТ, силе хвата, силе ног в четырехглавой мышце и скорости ходьбы.

На момент начала исследования всем женщинам было от 70 до 79 лет.

У женщин, у которых в ходе исследования наблюдалось снижение силы хвата как минимум на 5%, к концу исследования вероятность возникновения нового или стойкого стрессового недержания мочи на 60% выше.

Кроме того, у женщин, у которых ИМТ снизился на 5 и более процентов во время исследования, три года спустя на 54 процента меньше вероятность стрессового недержания мочи.

После учета ИМТ увеличение мышечной массы на 5 и более процентов было связано с 83-процентным снижением шансов стрессового недержания, в то время как как минимум 5-процентное уменьшение жировой массы было связано с 47-процентным снижением шансов стрессового недержания.

Одним из ограничений исследования является то, что в нем женщины должны точно вспомнить и сообщить о частоте и типе недержания мочи, которые они пережили, отмечают авторы. У женщин не было обследований для проверки сведений о недержании мочи, о которых они сообщили в анкетах.

Несмотря на это, результаты показывают, что потеря веса и упражнения, направленные на укрепление мышц, могут помочь предотвратить стрессовое недержание мочи, доктор Блейн Велк, исследователь из Западного университета и больницы Св. Иосифа в Лондоне, Онтарио, который не участвовал в исследование, сказано по электронной почте.

«За счет уменьшения веса и абдоминального жира уменьшается давление на мочевой пузырь, что приводит к меньшему стрессовому недержанию мочи», — сказала д-р Синди Амундсен из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. «Лучшая мышечная сила может быть связана с большей силой и функцией мышц тазового дна, что снижает восприимчивость к утечке мочи».

Женщины могут работать, когда они моложе, чтобы снизить вероятность недержания мочи с возрастом, добавила по электронной почте Амундсен, не участвовавший в исследовании.

«Женщины должны оптимизировать состав своего тела, достигнув нормального ИМТ и улучшив свою мышечную силу, и им следует продолжать делать это до 70 лет», — сказал Амундсен.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2getN96 Журнал Американского гериатрического общества, онлайн 5 декабря 2016 г.

Обучение работе с мочевым пузырем при недержании мочи

Недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем. Это означает, что вы не всегда можете контролировать мочеиспускание. Существуют разные типы недержания мочи.Большинство из них поддается лечению. Тренировка мочевого пузыря — распространенное лечение.

Что такое тренировка мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря — это способ научиться управлять недержанием мочи. Это помогает вам изменить привычки к мочеиспусканию. Обычно он используется при стрессовом недержании мочи или при позывах. Стрессовое недержание мочи — это утечка мочи из-за внезапного давления на нижние мышцы живота. Это может быть, когда вы кашляете, смеетесь, что-то поднимаете или занимаетесь спортом. Вызывающее недержание мочи возникает, когда позыв к мочеиспусканию возникает настолько быстро, что вы не можете вовремя добраться до туалета.Тренировка мочевого пузыря также может использоваться для комбинации двух типов (так называемое смешанное недержание мочи).

Тренировка мочевого пузыря может помочь:

  • Увеличение времени между посещениями туалета.
  • Увеличение количества мочи, которую может удерживать мочевой пузырь.
  • Улучшение контроля над позывом к мочеиспусканию.

Путь к улучшению здоровья

Спросите своего врача о начале программы тренировки мочевого пузыря. Он или она может попросить вас вести дневник.Вы можете использовать дневник, чтобы записывать, сколько и как часто вы мочитесь. Эта информация поможет вашему врачу составить план, подходящий именно вам.

Три метода тренировки мочевого пузыря перечислены ниже. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих методов, чтобы контролировать недержание мочи.

  • Упражнения Кегеля: Это упражнения, которые помогают укрепить мышцы, с помощью которых вы останавливаете отток мочи. Их можно делать где угодно и когда угодно. Они были разработаны для женщин, но они также могут помочь мужчинам с недержанием мочи.Для получения дополнительной информации см. «Упражнения Кегеля для мышц таза».
  • Задержка мочеиспускания: Если у вас есть недержание мочи, вы можете научиться откладывать мочеиспускание при возникновении позывов. Начните с попытки задержать мочу на 5 минут каждый раз, когда вы чувствуете позывы к мочеиспусканию. Когда будет легко подождать 5 минут, попробуйте увеличить время до 10 минут. Продолжайте увеличивать количество времени до мочеиспускания каждые 3-4 часа. Когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию до того, как время истекло, вы можете попробовать методы релаксации.Дышите медленно и глубоко. Сосредоточьтесь на своем дыхании, пока позыв не исчезнет. Упражнения Кегеля также могут помочь контролировать позывы.
  • Запланированные посещения туалета: Некоторые люди контролируют недержание мочи, ходя в туалет по расписанию. Это означает, что вы ходите в туалет в определенное время, независимо от того, чувствуете ли вы позыв или нет. Например, вы можете начать с посещения туалета каждый час. Затем постепенно увеличивайте время, пока не найдете расписание, которое вам подходит.

Имейте в виду, что для получения результатов может потребоваться от 3 до 12 недель тренировки мочевого пузыря.Во время тренировочной программы врач может попросить вас отслеживать количество ежедневных утечек мочи. Это поможет вам и вашему врачу понять, помогает ли тренировка мочевого пузыря. Не расстраивайтесь, если вы не видите немедленных результатов или все еще испытываете недержание мочи.

Что нужно учитывать

Лечение зависит от типа недержания мочи и его причины. Ваш врач порекомендует вам лечение. Возможные варианты:

  • Лекарства и медицинские изделия. Может помочь при некоторых типах недержания мочи.
  • В некоторых случаях это может быть хорошим выбором.
  • Диетические изменения. Ваш врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. К ним относятся алкоголь, кофеин, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры или грейпфруты) и острая пища. Кроме того, ограничьте количество питья перед сном, чтобы уменьшить ночное недержание мочи.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес. Это не только поможет при недержании мочи, но и улучшит общее состояние здоровья.

Вопросы к врачу

  • Какое у меня недержание мочи?
  • Поможет ли мне тренировка мочевого пузыря?
  • Какой вид тренировки мочевого пузыря подойдет мне лучше всего?
  • Что мне записывать в дневник, чтобы отслеживать мочеиспускание?
  • Что еще мне нужно сделать, чтобы уменьшить недержание мочи?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Национальный институт старения: недержание мочи у пожилых людей

U.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *