Упражнения для больных лежачих: Комплекс физических упражнения для лежачих больных — гимнастика, ЛФК, зарядка

Эффективные гимнастические упражнения для лежачих больных

Зачем нужна пассивная гимнастика?

Если говорить простым языком, то пассивная гимнастика – это ряд специально разработанных упражнений для лежачих больных, которые производятся при посторонней помощи. Совершенно не обязательно, чтобы мышечная система пациента была задействована в полной мере.

Наверняка у вас в голове засел один вопрос: а зачем нужна гимнастика, если мышцы больного все равно не задействованы в работе? Ответ довольно банален: такие упражнения направлены вовсе не на укрепление мышечной системы, а на обеспечение жизненно важных процессов в организме больного, без поддержания которых ему будет очень сложно пойти на поправку.

Польза от пассивной гимнастики:

• благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, в том числе и на кровообращение, что очень важно для больного, который большую часть времени прикован к кровати.
• обеспечивает вентиляцию легких, что препятствует возникновению застойной пневмонии;
• положительно влияет на работу центральной нервной системы;
• улучшает работу кишечника;
• снижает вероятность появления пролежней;

Особенности проведения пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика со стороны напоминает обычный массаж, за исключением того, что проводится гораздо деликатнее. Чтобы не причинить вреда больному, сиделка должна следовать таким правилам:

• Проследить за тем, чтобы больной не испытывал дискомфорта или боли. Не забывать периодически интересоваться его состоянием в процессе процедуры;
• Любые пассивные упражнения следует начинать снизу-вверх. Т.е., массируя ноги, начинать с кончиков пальцев и постепенно двигаться выше;
• Избегать резких движений. Сохранять спокойствие в процессе процедуры;
• Не лишним будет использовать разогревающие мази и кремы, которые советуют при обычном массаже;
• Приступать к упражнениям следует минимум спустя полтора часа после трапезы;

Гимнастика для лежачего больного | Дом Милосердия

Какова техника пассивной гимнастики для лежачего больного?

В основном объектом пассивной гимнастики являются конечности больного. Сиделка одной рукой захватывает конечность в области сустава, а другой — за эту конечность в некотором удалении от сустава. Первая рука служит опорой, а вторая производит с конечностью необходимые движения. В результате конечность больного «пассивно» движется.

Пассивное движение рук. Для гимнастики плечевого сустава левой рукой сиделка захватывает надплечье («плечо») больного, а правой — его руку за локтевой сустав («локоть»). Затем она двигает руку больного вверх-вниз, вперед-назад и вращательно по и против часовой стрелки, то есть имитирует основные естественные движения руки. Точно такой же принцип естественности движения применяется и при гимнастике других суставов. При гимнастике локтевого сустава левой рукой сиделка захватывает плечевую часть руки вблизи локтя, а правой — предплечье.При гимнастике кисти сиделка левой рукой захватывает предплечье у запястья, а правой — кисть. Гимнастика пальцев рук включает пассивные движения каждого пальца по отдельности и всех вместе.

Пассивная гимнастика для нижних конечностей охватывает тазобедренные суставы, коленные, голеностопные суставы и пальцы ног. Принцип захвата частей нижних конечностей тот же, что и для верхних. Еще более простое описание пассивной гимнастики — все суставы больного человека нужно осторожно и не оказывая давления «разрабатывать», поворачивая и сгибая их во всех направлениях. При этом суставы надо поддерживать ладонью.

Каковы изометрические упражнения для лежачего больного? Суть изометрических упражнений состоит в том, что больному предлагается сократить (напрячь) определенную мышцу, преодолевая какое-то сопротивление, и удерживать мышцу в таком состоянии несколько секунд. Суставы при этом неподвижны.Примером может служить растягивание эспандера или резиновой ленты и удерживание их в растянутом состоянии. Еще примеры. Больной сводит ладони вместе, а потом давит подушечками всех пальцев одной руки на подушечки пальцев другой руки. Или сводит руки «в замок» и пытается растянуть руки в стороны. Для каждой группы мышц разработаны определенные упражнения, и о них вам обязан рассказать инструктор.

Каковы особенности активной гимнастики для лежачего больного?

Упражнения для шеи включают прижимание головы к груди, отведение ее назад, затем сгибание шеи к обоим плечам и еще повороты шеи налево и направо.

Упражнения для рук включают сгибания и разгибания всех пальцев и кисти, круговые движения кисти и круговые движения в локтях, подъемы рук, разведение рук в стороны. Полезны также упражнения с холщовыми или резиновыми шариками, ручным эспандером, ручная работа с пластилином и перебирание мелких предметов.

Упражнения для ног включают сжимание и разжимание пальцев ног, круговые движения стоп, вытягивание стоп (надо мысленно как бы стремиться вставать на цыпочки), подтягивание стоп «на себя», сгибание и разгибание ног в коленях в положении на спине и животе, тазобедренных суставах в разных направлениях в положении на спине и на боку, подъемы ног.

Упражнения для профилактики тромбозов включают частые подъемы ног и упражнения, известные под названием «езда на велосипеде» и «ножницы».

Упражнения для профилактики остеопороза делаются с эспандером и резиновыми бинтами, то есть с отягощениями.

Упражнения для легких (для профилактики пневмоний) включают надувания воздушных шариков и медленные вдохи с небольшими задержками дыхания и разведением и сведением на груди рук после выдоха.

Упражнение для профилактики запоров включают «надутие» на вдохе живота и втягивание живота «в себя» на выдохе с подтягиванием согнутых в коленях ног к себе в положениях на спине и на боку.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.

Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).

Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему способствует физическая активность:

• предотвращению атрофии мышц;
• укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
• уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
• повышению энергии и снижению усталости;
• улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
• улучшению аппетита, пищеварения и сна;
• снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
• снижению риска образования тромбов;
• уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Принципы тренировок

• По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей разминки.
• Лучше комбинировать упражнения, усиливающие выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
• Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
• Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно (но не одномоментно) — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Тревожные знаки

• Отеки
• Одышка
• Головокружение и/или помутнение зрения
• Усиление/появление болей
• При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

Противопоказано

• Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки (исключением может стать велотренажер).
• Бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости.
• Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

• Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире.
• Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет.
• Физическая активность имеет важные преимущества для здоровья и способствует профилактике НИЗ.
• Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен.

Физические упражнения для пожилых или соматически отягощенных пациентов « Omnibus rebus

Физическая активность обладает благотворным эффектом и у здоровых людей, и у пациентов с различными заболеваниями. В частности, среди имеющих хроническую болезнь почек пациентов, физическая нагрузка приводит к снижению артериального давления, урежению частоты пульса в покое, росту содержания альбумина и преальбумина крови, и улучшению физической составляющей качества жизни.

Положительное влияние физических упражнений настолько выражено, что в последние рекомендации KDIGO по ХБП было включено положение о необходимости занятия физическими упражнениями как минимум по 30 минут в день 5 дней в неделю. Если для молодых и соматически неотягощенных пациентов варианты доступных физических упражнений весьма разнообразны (от умеренных аэробных нагрузок до физических упражнений с отягощениями), то для пожилых людей и физически ослабленных пациентов спектр упражнений ограничен. Детальную консультацию по конкретным упражнениям, интенсивности, продолжительности и частоте физической нагрузке может дать специалист-реабилитолог или физиотерапевт. Я же приведу собранные из разных источников общие положения и ссылки на демонстрацию физических упражнений, доступных для пожилых или соматически отягощенных пациентов.

Основные принципы хорошо описаны на сайте Департамента здравоохранения Кировской области, откуда привожу полную цитату:

«ξ Основные принципы гимнастики для пожилых

Основные принципы гимнастики для пожилого человека заключаются в следующем: можно делать только те упражнения, против которых не возражает лечащий врач; больной должен иметь выраженное желание делать гимнастику или, по крайней мере, не возражать против этого.

Перед началом физических упражнений больному надо рассказать и показать, какие упражнения будут делаться. Нагрузка должна определяться врачом и быть равномерной, постоянной, постепенно нарастающей от самой незначительной до не превышающей возможностей пожилого пациента. В гимнастике должны быть задействованы все не пораженные болезнью части тела. Упражнения не должны восприниматься больным как насилие над его личностью, не должны вызывать резкую боль.

Надо внимательно следить за тем, как больной реагирует на те или иные упражнения. Следует прекратить упражнения, если видно, что больной устал, плохо себя чувствует, не хочет продолжать упражнения.

Упражнения могут быть либо активными (их производит сам больной человек), либо пассивными (упражнения за больного выполняет ухаживающий). Гимнастика может сопровождаться легким массажем.

Общий гимнастический комплекс для лежачих больных занимает 10-20 мин.

Все упражнения следует выполнять в спокойном, подходящем темпе, избегая резких движений. При выполнении упражнений лежа под голову рекомендуется положить подушку для того, чтобы предотвратить прилив крови к голове. Очень важно также произвольное, ритмичное дыхание. Выдох может быть глубже, но без напряжения.

Если упражнение кажется трудным, лучше не выполнять его на первых порах. Количество повторов зависит от самочувствия и физических возможностей. Начинать следует с 3-4 раз, число повторов увеличивать в зависимости от возможностей пациента. Упражнения, выполняемые в обе стороны, следует повторять в одну и другую сторону одинаковое количество раз.
Самое подходящее время для занятий – утреннее, на голодный желудок, в хорошо проветренном помещении. Перед занятием рекомендуется по меньшей мере 5 мин походить по комнате, глубоко дыша. Упражнения чередовать с 2-3-минутными паузами, во время которых спокойно прохаживаться по комнате. »

На сайте Департамента здравоохранения Кировской области также имеется описание отдельных упражнений, однако лучше один раз увидеть чем сто раз услышать, поэтому приведу ссылки на демонстрацию различных упражнений на сайте Национального института США по вопросам старения (все материалы очень наглядны, содержат фотографии или видеоролики, и требуют лишь минимального знания английского – либо применения онлайновых переводчиков).

ξ Упражнения на развитие выносливости

ξ Упражнения на развитие силы

ξ Упражнения на развитие баланса

ξ Упражнения на развитие гибкости

ξ Видеоролики с разными упражнениями

ξ Рекомендации как сохранить мотивацию к занятию гимнастикой (на англ.)

Nov 12th, 2013

Метки: гериатрия, информация для пациентов, физическая нагрузка

Дыхательная гимнастика для больных коронавирусом

Легочная реабилитация необходима с первых дней заболевания

Для пациентов с коронавирусной инфекцией легочная реабилитация необходима с первых дней заболевания, так как способствует освобождению бронхолегочной системы от мокроты, уменьшает одышку, улучшает дыхательную функцию и снимает вероятность осложнений за счет глубокой вентиляции легких. Пациентам с коронавирусной инфекцией нельзя надувать воздушные шарики, так как этот процесс не содействует полноценному акту дыхания всех отделов легких, кроме того, может стать причиной образования буллезной эмфиземы легких.  

Комплекс выполняется в исходном положении «лежа», состоит из 20 упражнений, выполнение которых обязательно в строгой последовательности и в таком количестве. Количество же повторов каждого упражнения зависит от вашего самочувствия. Можно начинать от 1 до 2 и постепенно довести до 4 повторов. Если после выполнения нескольких упражнений вы чувствуйте слабость и легкое головокружение, нужно дать себе небольшую передышку, затем продолжить. Первое время выполнение комплекса с паузами для отдыха может затянуться до 30 минут, со временем сократившись при 4 повторах по 10-15 минут. Комплекс дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания желательно выполнять 2-3 раза в день, не раньше, чем через час после еды и предварительно хорошо проветрив помещение. Возможно выполнение комплекса упражнений с одновременным использованием кислородной маски и постепенным отказом от нее во время дыхательной гимнастики.

Как только вы сможете выполнять упражнения комплекса в полном объеме с 4 повторами каждого упражнения и без пауз для отдыха, можно перейти к выполнению комплекса в исходном положении «сидя».

КОМПЛЕКС ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

авторская методика Н.К. Новиковой

Комплекс выполняется в исходном положении «лежа на спине»

1. Руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Запрокинуть голову назад (взгляд вверх), медленный вдох ртом, наклонить голову вниз, касаясь подбородком шейной ямки (взгляд вниз), медленный выдох носом.

3. Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены. Втянуть живот, давя руками, медленный вдох носом, резко выпихнуть животом руки, быстрый выдох ртом.

9. Кисти у плеч, колени выпрямлены. Круговые вращения в плечевых суставах, согнутыми в локтях руками вперед-назад. Дыхание произвольное.

  10. Руки вдоль туловища, ладонями вверх, колени выпрямлены. Сжать кулаки с максимальной силой, медленный вдох носом, разжать кулаки, медленный выдох ртом.

  11. Руки вдоль туловища, колени выпрямлены. Развести прямые руки в стороны, на уровне плеч, медленный вдох носом, «обнять» себя за плечи со всей силой, медленный выдох ртом.

12. Руки на поясе, большие пальцы в сторону поясницы, колени выпрямлены. Свести локти вперед (то есть поднять от постели), кисти скользят по поясу, медленный вдох носом, вернуть локти в исходное положение, прогнувшись в пояснице, медленный выдох ртом.

 14. Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе. Потянуться носками вперед к спинке постели, медленный вдох носом, потянуться носками на себя, медленный выдох ртом.

16. Руки, согнутые в локтях вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы на ширине плеч. Круговые движения в лучезапястных суставах одновременно с круговыми вращениями в голеностопных суставах. Дыхание произвольное.

18. Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе. Согнуть ногу в коленном суставе, скользя стопой по постели, медленный вдох носом, рывком вернуть ногу в исходное положение, скользя стопой по постели, быстрый выдох ртом. То же другой ногой.

20. Руки вдоль туловища, колени выпрямлены. Расслабленные руки поднять вверх, чуть выше уровня плеч, медленный вдох носом, свободно опустить руки вниз, быстрый выдох ртом.

   Подготовлено по материалам ФГБУ 

МЗ РФ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии

и профилактической медицины».

Комплекс опубликован на сайте Центра http://www.gnicpm.ru

Отличные варианты упражнений для пожилых людей с ограниченными возможностями и прикованными к постели

Регулярные упражнения имеют решающее значение для поддержания хорошего физического, эмоционального и психического здоровья, даже если стареющий близкий человек прикован к постели из-за травмы или болезни. Без упражнений мышцы прикованного к постели пациента могут атрофироваться, кости ослабевать, а пролежни могут стать изнурительной проблемой. К счастью, прикованные к постели пожилые люди или те, кто получает помощь после пребывания в больнице, все еще могут выполнять ряд простых упражнений для улучшения своего здоровья и когнитивных функций, а также диапазона движений, силы и выносливости.

1. Упражнения для рук
   Разведите пальцы как можно шире, а затем сожмите ладонь в кулак. Коснитесь большим пальцем кончика каждого пальца. Повторите с другой стороны. Отогните руку от запястья, а затем согните ее как можно дальше вперед. Не двигая локтем и держа руки ровно, двигайте ими из стороны в сторону.
2. Упражнения для рук
   Согнув руки в локтях, поднимите ладони вверх и коснитесь плеч, а затем медленно опустите их в сторону.Держа руки прямо по бокам, медленно поднимите их над головой, а затем верните в исходное положение движением полета. Наконец, заложив руки за голову, разведите локти как можно дальше друг от друга и сведите их вместе.
3. Растяжка плеч
   Поднимите плечи к ушам, а затем прижмите их. Далее согните плечи вперед, а затем назад, как будто пытаясь сжать лопатки вместе. Покатайте плечи вперед круговыми движениями, а затем круговыми движениями назад.
4. Подъем ног
   Согнув оба колена и положив ступни на кровать, слегка приподнимите одну ногу. Держите колено согнутым и поддерживайте поднятую ногу, ухватившись руками за бедро. Обведите щиколотку на поднятой ноге.

Помните, что перед тем, как начать режим упражнений для стареющего близкого человека, важно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Также может быть хорошей идеей рассмотреть вопрос о найме круглосуточного сиделки, которая может помочь с физиотерапевтическими упражнениями, соблюдением гигиены, чтобы предотвратить пролежни, и товарищескими отношениями, чтобы предотвратить одиночество и депрессию.

Если вы хотите организовать бесплатную домашнюю консультацию с Home Care Assistance of Centennial, CO, щелкните здесь или позвоните нам по телефону (303) 957-3100. Мы на связи 24/7 и будем рады ответить на любые ваши вопросы.

Университетских больниц Ковентри и Уорикшир

Спасибо, что сообщили нам, что нам нужно отменить эту встречу — можем ли мы просто уточнить у вас, если это связано с:

Мы сообщим вашему терапевту об этом изменении. Спасибо, что сообщили нам, и теперь мы можем предложить время приема другому пациенту.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КРОВИ НА COVID-19

Если вы испытываете симптомы, связанные с COVID-19, например лихорадка, потеря вкуса или постоянный кашель, НЕ сдавайте анализ крови.

Убедитесь, что у вас есть актуальная форма запроса на анализ крови, в противном случае обратитесь к консультанту больницы или терапевту, и они отправят вам ее. К сожалению, вам придется перенести анализ крови, если у вас нет формы для запроса крови.

Клинически крайне уязвимые люди, относящиеся к группе очень высокого риска COVID

Если вы относитесь к этой группе и вам нужен анализ крови, подробности о назначении, включая время и место проведения вашего анализа крови, будут сообщены вам либо нашей командой по взятию крови, либо посредством текстового сообщения от SwiftQueue, нашей электронной системы анализа крови. .

Все остальные пациенты

Все клиники анализа крови и зоны ожидания адаптированы таким образом, чтобы можно было сохранять социальное дистанцирование. Пожалуйста, наденьте маску, когда придете на анализ крови.

На карте показаны наши местоположения в Ковентри и Уорикшир, где вы можете записаться на анализ крови.

Щелкните на карте, чтобы получить информацию о клиниках флеботомии в Ковентри. Вы можете записаться на прием онлайн по адресам, указанным красным.

Университетская больница, Ковентри

Пожалуйста, запишитесь на прием перед сдачей анализа крови. Нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Запись на прием помогает пациентам, их опекунам и членам семьи лучше спланировать посещение больницы, помогает сократить время ожидания в клинике и позволяет пациентам быть осмотренными намного быстрее.

Расположение: поликлиника, цокольный этаж.
Часы работы: с 8:00 до 16:45, с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн. здесь.

Отделение взятия крови друзей, больница Святого Креста

Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови, нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Пациенты из Регби и близлежащих районов могут получить доступ к отделению крови друзей в больнице Святого Креста.

Направления на анализы крови могут быть у терапевтов, практикующих медсестер или консультантов больниц.Пациенты также могут оставить другие образцы, такие как моча, которые были собраны дома, в приемной больницы.

Расположение: Рядом с Brookfield House, недалеко от North Road — карта здесь.
Часы работы: Сеансы клиники взятия крови для взрослых и детей указаны ниже:

Понедельник-пятница с 7:00 до 16:45 Только по предварительной записи

Среда, вечер 17: 00-19: 00 Заблокирован из-за COVID

В субботу утром с 7:00 до 22:00 Приостановлено из-за COVID

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн. здесь.

Служба флеботомии в медицинском центре NHS города Ковентри

апрель 2020 г. НОВИНКА — Эта клиника теперь по предварительной записи. Пожалуйста, запишитесь на прием перед сдачей анализа крови. Нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше.

Адрес: Stoney Stanton Road, Coventry CV1 4FS
Расположение: вход через главные двери, бригада Phlebotomy находится в зоне A.
Часы работы: с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников). 8–16.45

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн. здесь.

Информационные листки для пациентов

Тест на толерантность к глюкозе (GTT)

Специализированные тесты — существует небольшое количество специализированных тестов, при которых кровь необходимо брать в больнице, так как образец необходимо быстро передать в лабораторию для проведения теста. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список этих специализированных тестов и узнать больше.

Легкие упражнения для пациентов, прикованных к постели, помогают бороться с истощением мышц

22 сентября 2009

Эксперты по интенсивной терапии в Johns Hopkins сообщают о первых успехах в ускорении выздоровления и борьбе с мышечным истощением у тяжелобольных, в основном прикованных к постели пациентов, использующих одно из трех легких физиотерапевтических упражнений во время их пребывания в отделении интенсивной терапии (ICU).

«Слабость мышц, связанная с ОИТ, является фактором номер один в продлении выздоровления пациента и отсрочке его возвращения к нормальной жизни, включая работу и развлекательные мероприятия», — говорит специалист по интенсивной терапии Дейл Нидхэм, доктор медицинских наук, старший исследователь, участвовавший в составлении отчета, который будет опубликован в журнале Critical Care Medicine онлайн 21 сентября.

«Наши пациенты в отделении интенсивной терапии говорят нам, что они хотят бодрствовать и двигаться. Прошли те времена, когда мы должны были только думать пациентов в критическом состоянии, находящихся на полном постельном режиме », — говорит Нидхэм, чья публикация в 2008 году в Журнале Американской медицинской ассоциации сообщила, что большинство пациентов интенсивной терапии испытывали длительную усталость и замедляли выздоровление после постельного режима.

В новом отчете Нидхэм и его коллеги описывают упражнения для укрепления мышц, которые можно на раннем этапе включить в планы лечения тяжелобольных пациентов. Команда Нидхема, включая двух физиотерапевтов, использовала эти упражнения для лечения более 400 пациентов в отделении интенсивной терапии больницы Джонса Хопкинса в прошлом году.

Хотя необходимо более длительное наблюдение, Нидхэм и его команда говорят, что их ранний подход к тому, чтобы пациенты занимались физическими упражнениями в отделении интенсивной терапии, демонстрирует признаки успеха: пациенты покидают больницу раньше, сильнее и счастливее.

Некоторые пациенты отделения интенсивной терапии проходят электростимуляцию для укрепления мышц ног, встают, чтобы ходить в отделении интенсивной терапии, и даже ездят на велосипеде, лежа в постели, с использованием специально разработанного устройства, прикрепленного к краю кровати.

Эксперты говорят, что существует множество данных, свидетельствующих о том, что длительные периоды постельного режима, даже эпизоды продолжительностью несколько дней, могут привести к значительной мышечной слабости. В некоторых исследованиях пациенты теряли до 5 процентов мышечной массы ног в неделю.

Разработка режимов физиотерапии для пациентов в отделении интенсивной терапии требует хорошего планирования, говорит Нидхэм, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, потому что большинство пациентов находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать, а некоторые также принимают седативные препараты во время лечения. .

При нервно-мышечной электростимуляции, методе, используемом для ускорения выздоровления у травмированных спортсменов, электроды помещаются на кожу над тремя основными группами мышц каждой ноги, с низковольтными электрическими импульсами, вызывающими мышечные сокращения, которые могут имитировать легкие упражнения. Три пациента в больнице Джона Хопкинса использовали электрические прокладки для получасовых тренировок дважды в день в рамках клинических испытаний устройств. Нидхэм говорит, что команда все еще отслеживает время восстановления, но он отмечает, что исследования на пациентах, которые не были в критическом состоянии, показали, что этот метод предотвращает ослабление мышц.

Во время прогулок пациенты остаются подключенными к своим вентиляторам, кардиомониторам и другому оборудованию при использовании стандартного ходунка. Медсестра, физиотерапевты и респираторные терапевты сопровождают и наблюдают за пациентом, при необходимости останавливаясь на время отдыха. Сеансы ходьбы, включая перерывы для отдыха, обычно длятся полчаса.

Команда также разработала, с помощью студентов биомедицинской инженерии Джона Хопкинса, специальный ходунок под названием «MOVER Aid» со встроенным сиденьем для пациентов, которым необходимо сидеть и отдыхать.MOVER включает в себя стойку на колесиках для установки аппарата ИВЛ и оборудования для мониторинга интенсивной терапии.

Моторизованный стационарный велосипед, прикрепленный к койке отделения интенсивной терапии, также использовался более чем дюжиной пациентов в Хопкинсе, некоторые из них находились под действием седативных препаратов, а другие бодрствовали. Пациенты занимаются спортом по 20 минут в день.

Исследователи в Европе, где производится устройство для велоэргометрии, недавно сравнили группу из более чем 30 пациентов интенсивной терапии, которые использовали цикл, с аналогичным количеством пациентов, которые этого не сделали, и обнаружили, что при выписке из больницы у тренированных пациентов были более сильные мышцы ног и больше смогли ходить самостоятельно.

По словам эксперта по реанимации Эдди Фана, доктора медицины, инструктора Хопкинса, который сотрудничает с Нидхэмом в исследованиях, долгосрочные осложнения от пребывания в отделении интенсивной терапии стали очевидны только после того, как показатели выживаемости у критически больных пациентов улучшились за последнее время. 20 лет. Он говорит, что сейчас гораздо больше людей выживают после госпитализации с острым респираторным дистресс-синдромом, одним из самых тяжелых заболеваний, нуждающихся в поддержке интенсивной терапии.

«Постельный режим часто только усугубляет проблему и усугубляет ее», — говорит Фан, у которого один пациент потерял до 60 фунтов за несколько недель пребывания в отделении интенсивной терапии.»Многие пациенты уже ослаблены, когда попадают в отделение интенсивной терапии, будучи болеющими какое-то время и потерявшие вес в результате плохого аппетита. Поэтому они часто начинают с личной низкой точки, когда попадают сюда, и отсутствия физическая активность только ускоряет их снижение.

«Ранняя физиотерапия помогает нам решить эту проблему, — добавляет он. — Она действительно меняет то, как мы практикуем реанимацию в отделениях интенсивной терапии».

С момента введения ранней мобильности Фан отмечает, что в отделении интенсивной терапии больницы Хопкинса среднее время пребывания в отделении интенсивной терапии сократилось на целых два дня (более чем на 20 процентов.)

Кроме того, говорит Фан, усилия по сокращению употребления седативных средств и связанного с ним делирия также доказывают свою эффективность. Известно, что делирий и связанные с ним галлюцинации возникают у пациентов интенсивной терапии, которые находились под сильным седативным действием, что продлевает их выздоровление.

Нидхэм говорит, что следующие шаги его команды — это продолжение долгосрочных клинических испытаний каждого метода, которые уже проводятся в нескольких больницах США, в которых одни тяжелобольные пациенты интенсивно тренируются, а другие — меньше или совсем не тренируются.По словам исследователей, конечная цель — определить, насколько упражнения на раннюю подвижность улучшают качество жизни.

Финансовая поддержка отчета и исследования была предоставлена ​​Университетом Джона Хопкинса и Больницей Джонса Хопкинса. Исследователь Джонса Хопкинса Алекс Труонг, доктор медицины, магистр медицины, также внес свой вклад в этот отчет.

Источник:

http://www.hopkinsmedicine.org/pulmonary/faculty/division_faculty/needham_dm.html

6 упражнений для лежачих больных

Прикованные к постели пациенты подвержены высокому риску ряда серьезных осложнений, в том числе пролежней, мышечной атрофии и укорочения.Поскольку эти пациенты не занимаются никакими физическими упражнениями, негативные эффекты не заставляют себя долго ждать.

Вот почему физиотерапия так важна для прикованных к постели пациентов. Вот несколько пассивных и активных упражнений, которые могут быть очень полезны.

Растяжка ладони. Начиная с верхних конечностей, это одно из самых простых упражнений, которое можно выполнять в постели. Он начинается с помещения руки перед телом, затем пальцы должны быть вытянуты на несколько секунд, пока не будет ощущаться растяжение.Наконец, большим пальцем нужно коснуться каждого пальца несколько раз.

Подъемник рук. Являясь отличным способом улучшить общую силу обеих рук, это упражнение помогает повысить подвижность верхней части тела, уменьшая количество требуемых усилий. Это так же просто, как поднять одну руку над головой как можно выше, удерживать ее там в течение нескольких секунд, а затем медленно опустить вниз. Процесс нужно повторить несколько раз, чтобы сохранить мышечную массу.

Вращение запястья. Обеспечивая силу и подвижность запястий, это отличное упражнение для прикованных к постели пациентов. Все очень просто. И предплечье, и рука должны оставаться в положении ладонью вниз на кровати, затем запястье начинает вращаться в направлении мизинца, пока он не поднимется с кровати. То же движение нужно повторить в другом направлении. Каждый шаг должен длиться не менее 10-15 секунд.

Сгибание голеностопного сустава. Улучшение диапазона движений и усиление кровообращения в лодыжках, это обязательное упражнение.Для этого необходим помощник для выполнения движений. Лежа на кровати на спине, опекун должен держать пациента за лодыжки. Затем опекун сгибает ступню вперед, удерживая ее в течение нескольких секунд, пока ощущается растяжение. Затем повторяется то же движение, но с выталкиванием стопы вверх.

Подъем ног. Как и подъемник рук, он отлично подходит для повышения общей силы нижних конечностей. Лежа на кровати на спине, ногу необходимо поднять к тазобедренному суставу, удерживая ее на месте в течение нескольких секунд, а затем медленно опуская.В зависимости от силы каждого пациента процесс необходимо повторить несколько раз для поддержания мышечной массы.

Растяжка подколенного сухожилия. Это одно из лучших упражнений для пациентов с проблемами подколенного сухожилия. Для этого необходим помощник для выполнения движений. Лежа на кровати на спине, опекун должен поднять одну ногу, поднести ее к груди пациента прямым коленом и удерживать там несколько секунд, а затем вернуться в исходное положение.

Связанные: все, что нужно знать о пролежнях

Заявление об ограничении ответственности: Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или других квалифицированных клиницистов.

упражнений в промежуточной постели | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этой информации описывается, как выполнять упражнения в постели, которые увеличивают вашу силу и помогают двигаться более свободно.

Возможно, вам придется изменить или пропустить некоторые упражнения, если у вас есть определенные условия, например:

• Сгустки крови
• Сломанные кости
• Кости ослабленные
• Недавняя операция на позвоночнике, руках или ногах

Ваш лечащий врач подскажет, какие упражнения вы можете выполнять.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Вам также следует сообщить своему врачу, если во время выполнения этих упражнений у вас возникла новая или усилилась боль. При их выполнении вы не должны ощущать ничего, кроме легкого напряжения. Они не должны причинять боль.

Если у вас давление в груди, головокружение или одышка, прекратите выполнять упражнения. Позвоните в службу 911, если после отдыха симптомы не исчезнут.

Советы по выполнению упражнений для промежуточной кровати

• Постарайтесь выполнять упражнения в течение 30 секунд.
• Если вам нужно остановиться раньше, чем через 30 секунд, ничего страшного. Просто будьте готовы вовремя приступить к следующему упражнению.
• Перед каждым упражнением следует отдыхать 30 секунд.

• Во время тренировки дышите через нос и выдыхайте через рот.
• Не задерживайте дыхание. Считайте вслух, чтобы дыхание было равномерным.
• Если вы лежите на больничной койке, поднимите изголовье кровати. Затем положите подушки за собой.
• Если вы дома, положите подушки за собой.

Задания для упражнений

Перед началом упражнения у вас должны быть следующие предметы:

Комплект комбинированной помпы для голеностопного сустава и четырехглавой мышцы

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Направьте пальцы правой ноги вверх к носу и прижмите заднюю часть правого колена к кровати, напрягая мышцы верхней части бедра (см. Рис. 1).
3. Удерживайте позицию и считайте вслух до 3.Тогда расслабься.
4. Повторите упражнение другой ногой.
5. По возможности повторяйте шаги 2–4 в течение 30 секунд.
6. Если вы хотите испытать себя, вы можете выполнять это упражнение обеими ногами одновременно.

Рис. 1. Комбинированный набор для голеностопного насоса и четырехглавой мышцы.

Модифицированные подъемы прямых ног

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Согните левую ногу.Поставьте ступню на кровать (см. Рисунок 2).
3. Удерживая правую ногу прямо, поднимите ее с кровати, пока колени не сравняются друг с другом (см. Рисунок 2). Если вы не можете поднять ногу так высоко, поднимите ее как можно выше.
4. Медленно опустите правую ногу на кровать. Расслабьте ногу.
5. Поменяйте ноги и повторите упражнение.
6. По возможности повторите шаги 2–5 в течение 30 секунд.

Рисунок 2. Модифицированные подъемы прямых ног.

Расширенное сжатие ягодиц

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Максимально выпрямите ноги.
3. Прижмите затылок, верхнюю часть спины и пятки к кровати, плотно сжимая ягодицы. Вы почти должны почувствовать, что пытаетесь стоять прямо (см. Рисунок 3).
4. Удерживайте позицию и считайте вслух до 3.
5. Расслабьтесь.
6. По возможности повторите шаги 2–5 в течение 30 секунд.

Рисунок 3. Расширенное сжатие ягодиц.

Поворот туловища на крючке (коленный валик)

Если у вас болит спина или бедра или вы недавно перенесли операцию, спросите своего врача, можете ли вы выполнить это упражнение.

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Согните ноги. Поставьте ноги на кровать.
3. Опустите колени вправо, насколько это возможно. Удерживайте позицию 1 секунду. Затем вернитесь в исходное положение. Ваши движения должны быть плавными, устойчивыми и медленными (см. Рисунок 4).
4. Опустите колени влево, насколько это возможно. Удерживайте позицию 1 секунду. Затем вернитесь в исходное положение.
5. По возможности повторите шаги 2 и 3 в течение 30 секунд.

Рисунок 4. Скрутка туловища крюком (коленная перекатка)

Вытягивание через плечо с поручнем Grab and Pull

Если у вас болит позвоночник, плечо или рука, спросите своего врача, можете ли вы выполнить это упражнение.

1. Лягте на спину, положив голову на подушки.
2. Согните правый локоть.Затем потянитесь через свое тело влево. Если вы в больнице, попытайтесь ухватиться за поручни с левой стороны и подтянуться к ним. Если вы дома, попробуйте прикоснуться к кровати с левой стороны (см. Рис. 5).
3. Верните правую руку на правый бок.
4. Повторите упражнение левой рукой.
5. По возможности повторяйте шаги 2–4 в течение 30 секунд.

Рис. 5. Вылет через плечо с поручнем Grab and Pull

Потолочный пресс

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Согните колени. Поставьте ноги на кровать.
3. Поверните ладони вверх и коснитесь плеч (см. Рисунок 6).

   Рисунок 6. Потолочный пресс

4. Выпрямите руки в локтях и максимально прижмите руки к потолку (см. Рисунок 7).

   Рисунок 7. Потолочный пресс

5. Верните руки (ладонями вниз) и руки по бокам.Расслабьтесь (см. Рисунок 8).

   Рисунок 8. Потолочный пресс

6. По возможности повторите шаги 2–5 в течение 30 секунд.

Растяжка грудной клетки над головой и дыхание 4-8-8

1. Лягте на спину, положив голову и плечи на подушки.
2. Положите руки по бокам. Поднимите руки вперед и вверх над головой (см. Рисунок 9). Медленно поднимите руку, делая вдох в течение 4 секунд.
3. Задержите дыхание на 8 секунд, если можете. Держите руки на подушке так, чтобы они были рядом с ушами (см. Рис. 9).
4. Выдохните через сжатые губы (как задувающие свечи) в течение 8 секунд, опуская руки.
5. Повторите 3 раза, если можете.

Рисунок 9. Растяжка грудной клетки над головой и дыхание 4-8-8

17 упражнений для пациентов в постели

Возможно, вам приходилось заботиться о пациенте в своей жизни или вы занимаетесь этим сейчас.Пребывание в постели не обязательно означает постоянное состояние. Большинство операций требуют, чтобы пациенты находились в постели и отдыхали в течение определенного периода времени. Это может быть день, два дня, пара недель, а иногда и месяцы.

Обычно это больше для пациентов, получивших серьезные травмы, такие как черепно-мозговая травма или травма позвоночника. В любом случае вам нужно позаботиться о многом. Вы, наверное, слышали, что прикованным к постели пациентам нужно менять сторону каждые два часа , и что гигиена и упражнения очень важны для них, чтобы они могли набраться сил и быстрее восстановиться.

Людям, прикованным к постели, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить атрофию и укорочение мышц . Атрофия мышц возникает, когда мышцы становятся тонкими и слабыми. Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы, помогают предотвратить или свести к минимуму эти осложнения, хотя для некоторых упражнений требуется помощь опекуна.

Почему важны прикроватные упражнения?

Для пожилых людей и прикованных к постели пациентов ежедневные задачи для них ограничены. Они не могут делать то, что делали каждый день.Отсутствие активности мышц в течение длительного времени может вызвать осложнения, может даже препятствовать восстановлению и прогрессу.

Кровь сгустка также могут образовываться у неактивных пациентов. Легкие упражнения также предотвращают пролежня . Существуют очень простые упражнения, позволяющие сохранять мышцы пациентов здоровыми и активными, когда они прикованы к постели. Вы уже знаете, что это активное тело, активный ум. Начните медленно и делайте по пять повторений каждого упражнения. Вы можете увеличивать количество повторений каждый следующий день.

Лучшие упражнения для прикованных к постели пациентов

Повороты головы

Это упражнение можно выполнять как лежа, так и сидя на кровати. Медленно поворачивайте голову из одного конца в другой. Доводите голову до крайности, пока не почувствуете легкое растяжение и напряжение. Делайте это пять раз в день и через несколько дней увеличьте количество повторений.

Если вам нужно делать это пациенту, делайте это медленно, пока врач дает согласие.

Вращение головы

Это можно делать сидя.Наклоните голову в сторону, а затем медленно поверните ее на 360 градусов. Повторите это пять раз с одной стороны. Затем поверните голову в обратную сторону.

Растяжка ладони

Растяжка ладони — одно из самых основных упражнений, которое пациент может выполнять в постели. Раскройте ладонь и разведите пальцы как можно дальше на несколько секунд, пока не почувствуете растяжение. Коснитесь большого пальца каждым пальцем отдельно. Повторите с другой рукой.

Пожимать плечами

Мы пожимаем плечами каждый день.Пожимание плечами — очень хорошее упражнение для прикованных к постели пациентов. Они должны делать это сидя и пожать плечами так, чтобы они достигли уровня затылка. Делайте это пять-десять раз в день.

Подъем рук (вперед и в сторону)

Это простое упражнение. Все, что вам нужно сделать, это поднять правую руку как можно выше над головой. Сделав это пять раз, проделайте это левой рукой.

Снова поднимите руку прямо перед собой. Поменяйте руки через пять раз.Это подъемы рук вперед. Когда вы поднимаете руку в сторону, это подъемы рук в стороны. Вы можете делать это по одному для каждой руки; или, если хотите, вы можете сделать это для обеих рук одновременно.

Пожимание плечами и поднятие рук отлично подходят для наращивания мышечной силы для переодевания, расчесывания волос и т. Д.

Сгибания рук на бицепс

Сгибания рук на бицепс можно выполнять лежа или сидя. Не двигая локтем, согните его, как будто пытаетесь рукой коснуться плеча.Сделайте это по пять раз каждой рукой.

Крестовина на руках

Разведите руки в стороны, пока не почувствуете легкое растяжение. Затем переведите руки друг к другу, чтобы они скрестили друг друга. Кресты рук — отличное упражнение, позволяющее дотянуться до предметов со стола или сбоку.

Вращение запястья

Вращение запястья — еще одно из многих простых и легких упражнений. Вытяните руки перед собой и вращайте запястьями. Затем измените направление вращения.Это улучшит кровообращение в руках и пальцах.

Толкните руку

Поднесите руки к себе, вытянув ладони наружу. Затем подтолкните, как будто вы действительно что-то отталкиваете от себя. Это не обязательно должно быть агрессивное движение, всегда контролируемое и безболезненное.

Отжимания и шпагаты на пальцах

Сгибание пальцев — это просто сгибание пальцев в кулак. Снова разведите и растяните пальцы. Разъедините указательный и большой пальцы, а затем коснитесь ими друг друга.Это вытянутые пальцы.

Вращение ног

Это можно делать лежа. Лягте прямо и поднимите одну ногу. Попросите вашего опекуна поднять его как можно выше к вам. Затем перекатитесь на левый бок. Вернитесь сразу через несколько секунд. Затем перекатитесь на правый бок. Проделайте это с обеими ногами.

Thrash

Вы можете делать это сидя и лежа. Держите одну ногу неподвижной. Отведите вторую ногу от первой.Тогда верни ее. Повторите для одной и той же ноги пару раз. Проделайте то же самое с другой ногой.

Сгибания пальцев ног

Когда вы лежите, согните пальцы ног и согните их. Вытяните их и затем к себе. Вы также можете попросить своего опекуна сделать это за вас, если у вас нет мобильного телефона в этом районе или вы об этом не знаете.

Вращение голеностопного сустава

Расставьте ноги. Выполняя это упражнение, вы можете сидеть или лежать на спине. Слегка приподнимите ногу над поверхностью.Затем поверните лодыжки по часовой стрелке и против часовой стрелки по пять раз каждая. Вы можете делать это для обеих лодыжек одновременно или по отдельности.

Сгибание щиколотки

Это можно делать сидя или лежа на спине. Согните ногу так, чтобы пальцы ног были направлены к потолку, а затем назад. Вы также можете сделать это с поднятой ногой, чтобы не было необходимости сгибать колено.

Боковые кувырки

Качели — идеальное упражнение для всех мышц тела. Медленно покататься по бокам легко и эффективно.Делая это несколько раз в день, вы улучшите свою физическую форму.

Подъемы бедра

Подъемы бедра — это немного сложно, но возможно для пациентов. Попробуйте лечь на спину и слегка приподнять бедра от кровати. Подержите их в воздухе несколько секунд, прежде чем снова опустить.

Эти упражнения может выполнять каждый. Вам также не нужно быть профессионалом, чтобы делать это со старшими. Даже если вы несколько дней соблюдаете постельный режим, это не значит, что вы также можете их пропустить.

Топ-5 упражнений, которые помогут пожилым людям легко встать с постели!

С возрастом самые простые задачи могут стать намного сложнее, чем они должны быть.

Вставать с постели должно быть легко, но болезненные ощущения в суставах и мышечная слабость затрудняют выполнение этой задачи. Хорошая новость в том, что вы можете что-то с этим поделать!

Вот 5 простых упражнений пилатеса, которые вы можете сделать сегодня и которые сделают вставание с постели намного проще:

1.Bridging — Это упражнение укрепляет основные мышцы ягодиц, большую ягодичную мышцу, что важно для переворачивания в постели.Начните с того, что лягте на спину, согнув оба колена. Поднимите нижнюю часть вверх и удерживайте ее в течение 3 секунд, затем опустите нижнюю часть вниз. Повторите это упражнение 8 раз и делайте это дважды в неделю.

2. Стабильность сердечника — Работа с сердечником важна не только для защиты спины, но также важна для сохранения устойчивости спины при повороте в постели или вставании с постели.Лягте на спину, согнув колени. Только осторожно втяните нижнюю часть живота ниже пупка. Удерживая это сокращение, поднимите одну ногу от земли, затем опустите ее, затем повторите с другой стороной. Делайте 8 раз на каждую ногу и два раза в неделю.

3. Отжимания от стены — Сила рук не менее важна, чтобы помочь нижней части тела вытащить себя из кровати.Встаньте рядом со стеной, положив руки на стену чуть ниже уровня плеч. Держите лопатку немного назад и немного вверх. Это активирует основные стабилизаторы плеч, верхние трапециевидные мышцы. Опуститесь к стене, используя только локти. Задержитесь на 3 секунды, затем снова поднимитесь. Повторяйте 10 раз два раза в неделю.

4.Calf Pumps — Когда вы становитесь старше, ваше кровяное давление медленнее регулируется, когда вы меняете положение с лежания на сидение, и может вызвать головокружение. Перед тем как встать с постели, покачивайте ногами вверх-вниз в течение 10 секунд. Это помогает вернуть кровь обратно к сердцу и уменьшить чувство головокружения. Повторите это не менее 20 раз, прежде чем вставать с постели. Делайте это каждое утро.

5.Практикуйтесь вставать и опускаться с кровати — Лучший способ встать с кровати с наименьшими усилиями — сначала перекатиться на бок, используя только что натренированную силу ягодичных мышц. Перекиньте ноги через край кровати и руками прижмите верхнюю часть тела к вертикальному положению. Гравитация поможет вам опустить ноги и поднять верхнюю часть тела. Посидите несколько секунд и качайте ступни, чтобы артериальное давление вернулось в норму.

Выполнение этих 5 простых упражнений сделает вставание с постели по утрам легкой и простой задачей, которой и должно быть.

Скидки для пенсионеров!

Наша программа Seniors Pilates Program предоставляет скидки на занятия для более чем 60 участников с понедельника по четверг с 11:00 до 16:00 и в пятницу с 11:00 до 14:00.

Мы предоставляем нашу программу пилатеса (для устранения болей, болей и травм) для клиентов, расположенных в районе Ист-Кью, Кью, Балвин, Хоторн, Малверн, Камбервелл, Восточный Донкастер, Темплстоу, Нижний Темплстоу, Айвенго, Буллин, Суррей-Хиллз, Мельбурн и его окрестностях. , Клифтон-Хилл, Боярышник Востока, Мон-Альберт и другие!

Часы работы: понедельник — четверг с 7.