Умственная деменция: Деменция – симптомы и эффективное лечение

Мозг у человека для того, чтобы им пользоваться / Здоровье / Независимая газета

Тэги: мозг, недуги, слабоумие, деменция, проявления, альцгеймер, лечение, профилактика

Сохранить клетки мозга человеку, особенно пожилому, помогает постоянная умственная деятельность. Фото Pxhere

В словаре медицинских терминов под деменцией (слабоумием) понимается «стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, характеризующееся ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения». Другими словами, это стойкое снижение функции головного мозга.

На начальных этапах болезнь проявляется в забывчивости, у человека может нарушиться ориентирование в пространстве или времени. Если своевременно не обратиться к врачу и не приступить к лечению, деменция может прогрессировать и ситуация дойдет до того, что человек потеряет навыки самообслуживания, например может забыть, как пользоваться ключом от квартиры или завязать шнурки на ботинках.

Важно знать, что у людей, страдающих диабетом, в два раза больше шансов получить деменцию. На 70% возрастает риск у курильщиков и на 60% у гипертоников. Определенную роль в возникновении недуга играет также наследственность.

Сегодня деменция – одна из самых актуальных проблем, которая волнует ученых и врачей в разных странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 50 млн человек, страдающих слабоумием. Ожидается, что к 2030 г. этот показатель вырастет до 78 млн, а к 2050 г. – до 139 млн. При этом деменция не классифицируется как самостоятельная болезнь. Это патологическое состояние, сопровождающее различные заболевания, при которых клетки мозга начинают умирать.

Среди самых распространенных недугов, для которых характерна деменция, следует в первую очередь отметить болезнь Альцгеймера. По данным ВОЗ, ею страдает во всем мире 24 млн человек. При болезни Альцгеймера гибнут клетки мозга, и этот жизненно важный орган в прямом смысле слова уменьшается, что и приводит к нарушению его функций.

Кстати, люди, которые занимаются умственной деятельностью, ведут активный образ жизни и до преклонного возраста заинтересованы в получении новых знаний, снижают риск прогрессирования заболевания на 80%.

Еще одна распространенная форма деменции – сосудистая – возникает в случае нарушения кровоснабжения мозга, как правило, после инсульта или инфаркта, когда клетки мозга не получают достаточно питательных веществ и кислорода. К примеру, для пациента, перенесшего инсульт, характерны ухудшение поведенческих и умственных способностей. Таких больных регулярно мучают галлюцинации, иногда человек не узнает своих близких.

Бытует мнение, что слабоумие в большинстве случаев обусловлено возрастом, но это не совсем так. Действительно, деменция часто поражает пожилых людей. Однако в последнее время она встречается и у молодых, в 30–35 лет, перенесших, в частности, травму головы. Для постановки диагноза необходимы анамнез (совокупность сведений при обследовании) и специальные исследования.

Эти данные позволят врачу оценить кровоснабжение головного мозга и подобрать препараты для улучшения его функций.

В зависимости от того, каковы причины развития слабоумия, учеными разработаны методы медикаментозного лечения, которые направлены на улучшение состояния больного. Однако для получения эффекта лекарственную терапию необходимо начинать на раннем этапе развития заболевания. То есть тогда, когда у человека проявляются первые симптомы недуга – например, ослабление памяти, снижение познавательной функции, легкие колебания в логических построениях.

Кроме того, родственникам следует обращать внимание на необоснованные изменения настроения у пациента или, например, его неумение правильно завязать узел на галстуке, что раньше давалось легко. Такие «мелочи» могут быть ранними сигналами деменции, о которых обязательно надо проинформировать врача. Подчеркнем при этом, что легкие проявления заболевания поддаются лечению. Но если у пациента тяжелая форма слабоумия, медицина, к сожалению, бессильна.

Если у вас есть родственник, у которого диагностирована деменция, наберитесь терпения. Не следует обвинять или призывать больного «включить логику». Придется признать, что он неспособен полностью осознавать реальный мир. Несмотря на сложности в коммуникациях, необходимо проявлять по отношению к нему максимум заботы и не требовать за это благодарности. Даже при наличии сиделки для ухода за тяжелым больным ваша психологическая поддержка необходима близкому человеку.

Как предупредить развитие недуга? Рецепт прост: мозгом надо пользоваться. Сохранить его клетки человеку, особенно пожилому, помогает активный образ жизни: постоянная умственная деятельность, приобщение к новому знанию, чтение, разгадывание кроссвордов, регулярное общение с близкими и знакомыми и, конечно, физические нагрузки. Недаром у древних греков была поговорка: «Хочешь быть сильным – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай…» 

Что такое деменция

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются когнитивные (познавательные) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, ориентировки во времени и в пространстве, а также узнавания людей и предметов. В связи с этим, постепенно понижается также способность совершать повседневные действия и контактировать с окружающими. Среди прочего, больной страдает от спутанного сознания, злости, подозрительности и даже вспышек агрессии. Со временем, помимо нарушения когнитивных функций, меняются также и физические способности.

Деменция является одним из основных факторов, приводящих к ограничению возможностей пожилых людей, и она считается одной из самых тяжёлых болезней для самого больного, для его семьи и для общества. Уход за таким пациентом требует большого количества времени и сил, часто ухаживающий вынужден бросить работу, что становится тяжелым бременем для родственников, как финансовым, так и моральным.

Т.к. на ранней стадии деменцию часто путают с возрастными изменениями, мы рекомендуем Вам на регулярной основе проходить «Тестирование» на нашем сайте.

К сожалению, численность больных деменцией ежегодно растет, это связано с увеличением продолжительности жизни и увеличением доли пожилого населения. Поэтому при обнаружении первых признаков деменции (см. ниже), а также при неудовлетворительных результатах тестирования мы рекомендуем Вам оперативно спланировать визит к врачу. В разделе «Найти врача» мы собрали список врачей в вашем городе, которые специализируются на деменции. Многие из них принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте самый удобный для Вас вариант.

Стадии деменции

Обычно деменция развивается медленно, исподволь, многие годы болезненный процесс никак не проявляется клинически. Этот процесс называется нейропластичностью мозга, когда функции погибших нейронов берут на себя живые и система продолжает работать в обычном режиме. Но когда количество утраченных клеток становится критичным, работать в полную силу мозг уже не может, тогда и проявляются первые симптомы.

Самые первые «звоночки» заметны только самому пациенту, это стадия легких или «субъективных» когнитивных нарушений. Они не влияют существенно на повседневную жизнь человека, не влияют на выполнение диагностических тестов, все показатели активности находятся в границах возрастной нормы, но человек отмечает ухудшение по сравнению со своим обычным состоянием. Могут отмечаться трудности с концентрацией внимания, может требоваться больше времени на выполнение привычных задач, однако качество их выполнения при этом не страдает. Даже такие минимальные нарушения являются поводом для обращения к врачу – ранняя диагностика и своевременная терапия в разы улучшают прогноз для пациента.

Следующая стадия является пограничной между возрастной нормой и деменцией – это стадия умеренных когнитивных нарушений. Она характеризуется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью при выполнении умственной работы, изменения уже заметны близким и обнаруживаются при проведении тестов, но не лишают пациента самостоятельности. Он справляется с повседневными делами, выполняет привычную работу, а вот в непривычном месте или с новым гаджетом может растеряться. Обратившись к врачу и начав терапию на этой стадии, можно на месяцы или даже годы отсрочить наступление деменции.

Стадия легкой деменции характеризуется утратой профессиональных навыков, ограничением круга общения и социальной активности, ослаблением интереса к прежним увлечениям, при этом сохраняются навыки самообслуживания, и пациент способен самостоятельно ориентироваться в привычной обстановке у себя дома. Часто в этой стадии, проявляя заботу о пациенте, родственники перевозят пациента поближе к себе, но такой переезд может ухудшить состояние пациента, ведь ему будет очень сложно привыкнуть к новому месту. На стадии легкой деменции пациент обязательно должен наблюдаться врачом, противодементная терапия имеет огромное значение, ведь она замедляет развитие болезни, помогает сохранить самостоятельность пациента.

На стадии умеренной деменции пациент нуждается в постоянной помощи, он больше не может жить один, так как не справляется с элементарными домашними делами (приготовление пищи, пользование водой, газом, бытовыми приборами, замками и даже телефоном), однако сохраняет навыки гигиены, одевания, приема пищи; почти не запоминает текущие события, из прошлого вспоминает только наиболее значимые события, может не узнавать родственников, у него меняется поведение и характер. Уход становится тяжелым бременем, не только физическим и финансовым, но и моральным. Лечение на этой стадии помогает сохранить минимальные навыки, облегчить уход и нивелировать нарушения поведения пациента.

Тяжелая деменция – это стадия полной утраты самостоятельности и зависимости от ухода, пациента нельзя ни на минуту оставить одного, ему требуется помощь в самых простых действиях: умывании, одевании, приеме пищи, пользовании туалетом. Часто отмечается недержание мочи и кала. Эмоциональный контакт затруднен, пациент не узнает даже близких и родных, утрачивает способность понимать и использовать устную речь, может издавать лишь нечленораздельные звуки. Терапия на этой стадии помогает облегчить уход за пациентом.

Современная медицина пока не может вылечить деменцию, но правильно подобранное лечение может отсрочить наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. На нашем сайте можно проверить свою память  и пройти «Тестирование» близких, а при обнаружении каких-либо отклонений «Найти врача».

Симптомы и признаки деменции

Клинические симптомы деменции зависят от причин, которые ее вызвали и локализации поражений, к основным относятся нарушения памяти, речи, поведения, самообслуживания и социальной адаптации.

Говоря о ранних проявлениях деменции, стоит обратить особое внимание на симптомы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3-6 месяцев:

• Ухудшение памяти на недавние события (куда положил очки, ключи или деньги, выпил ли лекарство, что только что рассказывал или кого встречал сегодня), при этом давние события помнятся хорошо и красочно описываются.
• Трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость при умственных нагрузках.
• Трудности с подбором слов в разговоре, большое количество орфографических ошибок при письме.
• Потеря интереса к любимым занятиям и хобби, ухудшение профессиональных и бытовых навыков (работа по дому, приготовление пищи и др.)
• Пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду.
• Затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.)
• Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.)
• Нарушение ориентации во времени и пространстве (может не найти хорошо знакомую дорогу, заблудиться в знакомом месте)
• Трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.)

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего близкого, убедите его как можно скорее обратиться к врачу! «Найти врача» можно в этом разделе нашего сайта.

К какому врачу обратиться?

Деменция – слишком серьезное расстройство, чтобы самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причины заболевания. При появлении подозрений обращайтесь к неврологу, если болезнь только начинается, или к психиатру, если в поведении и личности больного уже появились заметные негативные изменения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит, тем выше шансы на успешное лечение.

К сожалению, в районной поликлинике участковый невролог или психиатр не всегда достаточно глубоко погружены в проблему деменции. Более того, нередко врач сообщает близким пациента, что провалы в памяти и другие нарушения – нормальные проявления старости, и предлагает примириться с «неизбежным». К тому же, не назначая лечения сам, он не может порекомендовать клинику, где будет проведено тщательное обследование, предложена адекватная терапия и обеспечен регулярный контроль за динамикой заболевания. Поэтому в разделе «Найти врача» мы составили и регулярно обновляем список ближайших к вам клиник и специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением деменции.

Причины возникновения деменции

Деменция и связанные с ней нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами.

Более 90 % случаев связано с патологическими процессами, происходящими в самом мозге из-за накопления соединений, повреждающих нейроны (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Пика) или с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих его жизнеспособность (инфаркт мозга, геморрагический инсульт), а также их комбинациями.

Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита, алкоголизма, гипотиреоза и др.), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы. Такие формы деменции часто носят обратимый характер, то есть при своевременном устранении причин слабоумие может быть вылечено

Список заболеваний и иных нарушений, наиболее часто приводящих к деменции:

• Заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и еще ряд менее известных заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга)
• Нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, хроническая церебральная ишемия и др.)
• Нарушения обмена веществ (дыхательная, печеночная, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, железа и др.)
• Отравления солями токсичных металлов, лекарственными препаратами (холинолитиками, барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками)
• Инфекции головного мозга (ВИЧ, болезнь Крейцфельдта-Якоба, менингоэнцефалиты, нейросифилис)
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли головного мозга
• Нормотензивная гидроцефалия
• Алкоголизм

Виды деменции

В зависимости от локализации и типа патологического процесса различают несколько основных видов деменции, от вида деменции зависят проявления болезни, ее течение, чувствительность к терапии и прогноз для пациента.

Болезнь Альцгеймера

– это прогрессирующий атрофический процесс, который развивается в результате отложения в головном мозге токсического белка (амилоида). В первую очередь подвергаются атрофии теменные, глубинные и задние отделы височных долей головного мозга, что определяет клиническую симптоматику. Является генетически запрограммированным заболеванием, может передаваться по наследству или возникать спонтанно при отсутствии родственников с этим заболеванием. Вероятность развития болезни Альцгеймера в пожилом или старческом возрасте в большей степени зависит от образа жизни, чем от генетики: у физически и интеллектуально активных людей риск снижается, а наличие ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм и алкоголизма напротив этот риск повышает.

Основным клиническим проявлением и самым ранним симптомом болезни Альцгеймера является прогрессирующее снижение памяти, что при еще сохранной критике сопровождается повышенной тревожностью. В начале заболевания забываются недавние события, и только на продвинутых стадиях – более ранние события молодости и детства (закон Рибо). Позднее к нарушениям памяти присоединяются нарушения пространственной ориентации и речи. По мере прогрессирования деменции пациенты утрачивают почти все воспоминания о своей жизни, теряются также общие знания и навыки, формируется зависимость от посторонней помощи, могут присоединяться эмоциональные и поведенческие нарушения. В финальной стадии наступает полная беспомощность: пациенты лежат в постели в позе эмбриона, не могут самостоятельно принимать пищу, контролировать мочеиспускание и дефекацию, отсутствует психическая деятельность. В среднем от первых проявлений до финальных стадий проходит 10-15 лет.

В зависимости от времени появления первых симптомов различают болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Болезнь с ранним началом часто бывает наследственной, прогрессирует очень быстро и плохо поддается лечению. Болезнь с поздним началом чаще бывает спорадической (не наследственной), она медленнее прогрессирует и лучше отвечает на терапию.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви является разновидностью дегенеративно-атрофического процесса в головном мозге. Своим названием заболевание обязано характерным микроскопическим включениям (тельца Леви), которые находят в клетках головного мозга при посмертном морфологическом исследовании. Клиническими особенностями данного заболевания, которые позволяют его заподозрить и отличить от других деменций, являются повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде животных или людей, спонтанные колебания интеллектуальных расстройств (флюктуации) и симптомы паркинсонизма (скованность и замедленность движений, дрожание). Прогноз хуже, чем при болезни Альцгеймера, потому что заболевание прогрессирует быстрее, в то же время эффект от лечения при деменции с тельцами Леви может быть весьма значительным.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция – это наследственное заболевание, которое также характеризуется постепенной атрофией мозга, но преимущественно лобных и передних отделов височных долей, развивается обычно в возрасте 50-65 лет, часто в семье среди родителей, братьев и сестер имеются другие случаи данного заболевания. Наиболее типичные симптомы: неправильное поведение (некритичность, пренебрежение принятыми в обществе правилами поведения) и расстройства речи, при этом память и пространственная ориентировка долго остаются сохранными. Лечение неэффективно, однако заболевание считается более мягким, чем болезнь Альцгеймера, потому что прогрессирует медленнее.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, вызванного либо острым нарушением (инсульт), либо хроническим ишемическим процессом. В результате, клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ. При хронической ишемии раньше всего страдает концентрация внимания, развивается замедленность мышления, пациенты быстро устают при интеллектуальной работе, нарушаются аналитические способности, снижается фон настроения (депрессия), появляется раздражительность и апатия. Очень часто эти нарушения сопровождаются нарушением равновесия и ходьбы, больные жалуются на головокружение, пошатывание при ходьбе, особенно при поворотах, характерны падения. При инсульте симптоматика зависит от локализации и объема поражения ткани мозга. В ряде случаев инсульт как стрессовый фактор может ускорить манифестацию бессимптомной болезни Альцгеймера или другого патологического процесса в мозге.

Смешанная деменция

Смешанная деменция – это результат нескольких одновременно протекающих патологических процессов в мозге. Чаще всего наблюдается сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой патологии, около 15% всех деменций в пожилом возрасте. При такой форме в клинической картине определяются признаки всех заболеваний. Прогноз хуже, чем при «чистых» формах, прогрессирование происходит быстрее.

Диагностика деменции

Самые первые диагностические мероприятия вы можете провести сами с помощью «Тестирование» на нашем сайте. Это тесты для самодиагностики, которые пациент выполняет самостоятельно, или тесты для родственников, позволяющие оценить изменения в повседневной активности, заметные близким людям. Это забота не только о ваших близких, но и вашем будущем.

Даже если тест показывает норму, но вы заметили развивающуюся у близкого забывчивость, проблемы концентрации внимания, ослабление интереса к происходящим вокруг него событиям, а также трудности с подбором слов, пониманием обращенной к нему речи, повышенную раздражительность и дневную сонливость, необходимо обратиться к врачу. Важно, что эти изменения заметны по сравнению с недавним прошлым.

В таких случаях врач проводит оценку когнитивных функций пациента с помощью специальных тестов. Если подозрения на когнитивные нарушения подтвердились, требуется исключить другие состояния, которые могут вызывать такие нарушения (депрессия, спутанность сознания, дефицитарные состояния, обострения соматических болезней), для этого проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Основные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследования уровня гормонов щитовидной железы, концентрации витамина В12 и фолатов в сыворотке крови. Инструментальные исследования – контроль артериального давления, ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, при необходимости ПЭТ КТ.

Весь этот комплекс диагностических мероприятий позволяет ответить на важнейший вопрос – каковы причины развивающихся когнитивных нарушений, а также выбрать оптимальную тактику терапии и оценить прогноз.

Самое главное – это не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу. Для этого на нашем сайте в разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция. Большинство врачей принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте максимально удобный для Вас вариант.

Лечение деменции

Начинать терапию деменции важно начинать как можно раньше, противодементные препараты назначаются врачом, дозы и комбинации препаратов подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний пациента, принимаются длительно, делать перерывы в приеме нежелательно, так же, как и менять препараты без согласования с врачом.

При необходимости коррекции поведения врач может назначить дополнительно антидепрессанты, нейролептики или снотворные средства.

Существуют дополнительные немедикаментозные способы улучшения самочувствия пациента, к ним относятся ароматерапия, акупунктура, музыкальная и арт-терапия и другие.

В разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция, поэтому при первых признаках обращайтесь к специалистам.

Профилактика деменции

Поскольку вероятность заболеть деменцией напрямую зависит от образа жизни, то и начинать профилактику можно, начиная со школьной скамьи. Но это тот случай, когда никогда не поздно, и даже если вы начнете в 30, 40, 50 или 60 лет, все равно почувствуете пользу от этих советов:

• Сохраняйте или увеличивайте физическую активность (скандинавская ходьба, силовые тренировки, йога и пилатес, лечебная физкультура – выбирайте по своим силам и интересам)
• Избавляйтесь от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем ухудшают работу мозга)
• Пересмотрите свое питание в сторону здорового рациона, пейте больше чистой воды, откажитесь от сахара и фастфуда, отдавайте предпочтение простым продуктам, ешьте больше овощей
• Обратите внимание на качество и продолжительность сна (важно спать в полной темноте и тишине 7-8 часов в сутки, желательно ложиться спать в одно и то же время до 23 ч)
• Избегайте стрессов и учитесь с ними справляться (медитации, психологическая поддержка)
• Общайтесь с интересными и приятными людьми
• Учитесь чему-то новому, как бы трудно это не было
• Следите за своим здоровьем – регулярно посещайте врача, при необходимости принимайте препараты для коррекции хронических заболеваний
• Проходите регулярное «Тестирование».

Что делать если поставлен диагноз деменция?

Скачать памятку

Предупреждение

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Деменция | Фонд психического здоровья

Деменция — это термин, используемый для описания ряда состояний, поражающих мозг. Он возникает, когда мозг повреждается болезнями, такими как болезнь Альцгеймера, или серией инсультов.

Деменция в основном поражает людей старше 65 лет, и вероятность ее развития увеличивается с возрастом.

Если вам ’ поставили диагноз деменция

Если вам или близкому вам человеку недавно поставили диагноз деменция, вас могут переполнять различные эмоции. Вы можете быть шокированы, бояться будущего или грустить из-за изменений, которые вам, возможно, придется внести в свою жизнь, или вещей, которые вы можете упустить. Вы даже можете почувствовать облегчение от того, что у ваших симптомов есть объяснение.

Через что бы вы ни прошли, вам не обязательно делать это в одиночку. Alzheimer’s UK предоставляет информацию о том, как адаптироваться к вашему диагнозу, а также информацию и поддержку лицам, осуществляющим уход.

Каковы симптомы деменции?

Деменция у всех проявляется по-разному. Обычно со временем состояние ухудшается. К общим симптомам относятся:

• потеря памяти
• трудности с концентрацией внимания, планированием или организацией
• языковые трудности, такие как трудности с поиском нужного слова или с продолжением разговора
• проблемы со зрительным восприятием, такие как оценка расстояния или видение объектов в трех измерениях
• проблемы с ориентацией, такие как потеря счета дня или даты или потеря в знакомых местах

Например, у людей с деменцией могут быть изменения настроения, они могут становиться раздражительными, плаксивыми, тревожными, подавленными или возбужденными. На более поздних стадиях они могут испытывать физические симптомы, такие как мышечная слабость, потеря веса и изменения в аппетите и привычках сна.

Некоторые из этих симптомов имеют другие причины, такие как стресс, депрессия, обезвоживание или даже инфекция мочевыводящих путей. Поговорите со своим врачом, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Лечение деменции

Хотя лекарства от деменции не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь людям с деменцией жить хорошо. К ним относятся разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), когнитивно-стимулирующая терапия для поддержания активности ума и лекарства, которые могут помочь с симптомами деменции или остановить их прогрессирование на некоторое время. Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как музыкальная терапия, ароматерапия и работа с воспоминаниями. Общество Альцгеймера располагает дополнительной информацией о лечении.

Старение — самый большой фактор риска слабоумия, и мы не можем это изменить. Но мы можем снизить риск другими способами, такими как:

• вести здоровый образ жизни, который включает в себя регулярные физические упражнения, поддерживать здоровый вес, не курить, не употреблять слишком много алкоголя и придерживаться здорового питания
• оставаться умственно активным, читая, решая головоломки или изучая что-то новое
• оставаться социально активным, встречаясь с друзьями или занимаясь волонтерской деятельностью, например

Деменция и депрессия

Депрессия и деменция имеют много общих симптомов, включая трудности с концентрацией внимания, нежелание общаться и отсутствие мотивации. Вы можете переживать, что у вас деменция, хотя на самом деле у вас депрессия.

Между деменцией и депрессией есть несколько важных различий.

• Депрессия развивается намного быстрее, чем деменция: в течение недель или месяцев
• Люди с деменцией могут иметь проблемы с речью или не знать, где они находятся и который час. Это редко встречается при депрессии
• Человек с депрессией может что-то не вспомнить, но вспомнит, когда его об этом попросят. Человек с деменцией вряд ли вспомнит

Поговорите со своим врачом общей практики о своих симптомах, чтобы он мог поставить вам диагноз и помочь подобрать правильное лечение и поддержку.

Поддержка человека с деменцией, имеющего проблемы с психическим здоровьем

Люди с деменцией часто испытывают депрессию, тревогу или апатию (у них нет мотивации делать то, что они обычно считают важным). У организации по борьбе с болезнью Альцгеймера в Великобритании есть информация о том, как эти проблемы могут повлиять на людей с деменцией , и о способах их поддержки, а также о том, как обеспечить им правильную поддержку и лечение.

Улучшение психического здоровья людей с деменцией может улучшить общее качество их жизни, например, помогая им общаться с друзьями и родственниками, улучшая их аппетит и качество сна, а также повышая их мотивацию.

Психические расстройства, связанные с повышенным риском развития деменции в раннем возрасте

Психические расстройства в раннем возрасте повышают риск развития деменции и развития деменции в более молодом возрасте, согласно исследованию, частично финансируемому NIA и опубликованному в ДЖАМА Психиатрия . Анализируя медицинские записи 1,7 миллиона граждан Новой Зеландии за три десятилетия, исследователи обнаружили эти ассоциации для различных психических состояний и для всех типов деменции, включая болезнь Альцгеймера. Если эти ассоциации являются причинно-следственными, эти результаты показывают, что ранние вмешательства для лечения психических расстройств, таких как тревога или аддиктивное поведение, не только улучшат психическое здоровье молодых людей, но также могут снизить риск развития деменции в более позднем возрасте.

Несколько исследований определили депрессию как предотвратимый фактор риска, связанный с деменцией. Однако меньше известно о влиянии других психических расстройств на риск развития деменции, а также о возникновении этих расстройств в более раннем возрасте и любых ассоциациях с ранним или поздним началом деменции.

Чтобы выяснить, увеличивает ли наличие психического расстройства риск развития деменции, исследователи изучили записи о госпитализации в национальной системе здравоохранения Новой Зеландии для 1,7 миллиона человек в возрасте от 21 до 60 лет в начале исследования и отследили диагнозы для всех психических расстройств и любых последующая деменция с 19 июляс 88 по июнь 2018 года. Исследователи классифицировали девять широких категорий психических расстройств: употребление психоактивных веществ, психотические, аффективные, невротические (т.

Из всего исследуемого населения у 3,8% лиц было диагностировано психическое расстройство, а у 2% — деменция. Внутри этих групп исследователи обнаружили, что у людей с диагнозом психического расстройства вероятность развития деменции более чем в четыре раза выше, чем у людей без психического расстройства. Примечательно, что повышенный риск деменции был выше у лиц с предшествующими психическими расстройствами по сравнению с физическими, что аналогично риску, связанному с Ген APOE4 , хорошо известный генетический фактор риска болезни Альцгеймера. Исследователи также обнаружили, что в среднем у людей с предшествующим диагнозом психического расстройства деменция развивалась более чем на пять лет раньше, чем у тех, у кого такого диагноза не было.

Важно отметить, что эти ассоциации были обнаружены для всех типов деменции, а также для всех типов психических расстройств, включая психотические, злоупотребление психоактивными веществами, аффективные, невротические расстройства и расстройства, связанные с членовредительством. Анализ также показал, что психотические расстройства, такие как шизофрения, были связаны с более высоким риском развития деменции, чем невротические расстройства, такие как депрессия и тревога. Все эти результаты были одинаковыми для мужчин и женщин во всех возрастных группах, даже после учета соматического анамнеза и социально-экономических факторов риска.

Исследователи признают некоторые потенциальные ограничения в этом исследовании. Например, результаты не обязательно могут быть распространены на другие страны или системы здравоохранения. Однако исследователи отмечают, что исследования в США и других странах также выявили связь между некоторыми психическими расстройствами, такими как тревога и депрессия, и деменцией. Исследователи также признают, что количество случаев психических расстройств или деменции в исследуемой популяции может быть выше, чем сообщалось, поскольку не отслеживались менее тяжелые случаи, пролеченные вне больницы, или лица, не получавшие лечения. Точно так же у некоторых из самых молодых участников исследования могла развиться деменция после окончания этого исследования.

Результаты этого исследования имеют важные последствия, включая доказательства того, что лечение психических расстройств в раннем возрасте может снизить риск развития деменции. Кроме того, эти результаты должны вдохновить будущие исследования на выявление общих и уникальных путей риска деменции при различных психических заболеваниях.