Укрепление мочевого пузыря у женщин пожилого возраста: Уход за пожилыми людьми, столкнувшимися с недержанием

Цистит у пожилых женщин, признаки болезни, лечение и профилактика

Причины появления цистита у женщин пожилого возраста

Причиной цистита у женщин после 40 лет становится снижение иммунитета мочеполовой системы. Такая ситуация возникает из-за сокращения выработки гормонов, вследствие чего снижается продукция коллагена, который поддерживает эластичность оболочки мочевого пузыря. Из-за этого орган становится уязвимым к агрессивному воздействию урины и патогенной микрофлоры. [27] Возникновению инфекций мочевыводящих путей обычно способствуют следующие факторы [28]:

• несостоятельность эпителия мочевыводящих путей;
• сокращение образования уротелиальной слизи;
• пролапс тазовых органов;
• нарушение микроциркуляции;
• частые переохлаждения;
• гиподинамия;
• мочекаменная болезнь;
• злоупотребление препаратами, которые меняют микрофлору органов малого таза.

Воспаления мочевого пузыря нередко возникает из-за повышения загрязнения в области уретры, которому способствует недержание мочи, кала, несоблюдение правил гигиены. Чаще всего в пожилом возрасте цистит развивается из-за кишечной палочки. В некоторых случаях возбудителями воспалительного процесса может стать уреаплазма, энтерококки, стафилококки, хламидии. [27]

Примечательно, что у 20% пациенток наблюдаются микробные ассоциации, при этом доминирующие бактерии могут меняться. Такая ситуация особенно опасна для пациенток преклонного возраста, которые предпочитают заниматься самолечением. В этом случае есть риск хронизации воспаления, а при хроническом цистите у пожилых женщин лечение будет более продолжительным. [27]

Нередко причиной цистита в период менопаузы становится склонность к запорам. Переполненный кишечник давит на стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению микроциркуляции, изменению его расположения. Несвоевременное и неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к накоплению токсичной жидкости, которая постепенно разъедает его внутреннюю поверхность. Именно так, без участия инфекционных агентов, у некоторых пациенток развивается интерстициальная форма цистита. [28]

Симптомы цистита у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в пожилом возрасте такая же, как у молодых пациенток. Типичными признаками цистита являются [16, 27]:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в дневное и ночное время;
• появление незначительных вкраплений крови в моче;
• тянущие боли внизу живота;
• нетипичные выделения из уретры;
• повышение температуры тела до 37,2°С.

Появление зуда и жжения в области промежности, лобка также является одним из признаков неосложненной инфекции мочевыводящих путей. При появлении одного из перечисленных признаков необходимо пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать препараты для лечения цистита. Дело в том, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие с циститом симптомы и лечение, если провести неправильно, существует большой риск перехода воспаления в хроническую форму. [16]

Как предотвратить развитие цистита?

Профилактические мероприятия не гарантируют отсутствие рецидивов. Но при соблюдении некоторых простых рекомендаций пациентки пожилого возраста могут улучшить качество своей жизни, продлить период ремиссии. [29]

С наступлением менопаузы женщины должны уделять особое внимание здоровью мочеполовой системы. В первую очередь нужно пройти обследование у гинеколога. Врач назначит необходимые анализы, чтобы определить уровень эстрогена. При необходимости гинеколог подберет препараты для поддержания нормального гормонального фона, укрепления барьерных оболочек мочевого пузыря, усиления иммунитета. [29]

В рамках профилактики развития цистита у пожилых женщин нужно также особое внимание уделить вопросам личной гигиены. У пожилых женщин цистит часто сопровождается недержанием мочи (особенно в возрасте после 80 лет), возникающим из-за опущения органов малого таза. В этой ситуации одним из эффективных способов предупреждения развития воспаления мочевыводящих путей является соблюдение личной гигиены. [29]

В пожилом возрасте с целью профилактики развития инфекций мочевыводящих путей также необходимо скорректировать рацион. Ежедневное меню должно включать белковую пищу, растительные жиры, медленные углеводы, минералы, витамины. Но при этом соленую, острую, слишком жирную и жареную пищу нужно исключить. Правильное питание поможет создать в мочевом пузыре среду, которая обладает высокой иммунной способностью. [29]

С возрастом многие женщины склонны к гиподинамии, что не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья мочеполовой системы. Для укрепления иммунитета, улучшения обменных процессов и общего состояния организма, нужны ежедневные мышечные нагрузки. [29]

Лечение цистита у женщин должно назначаться врачом. Регулярное посещение уролога, терапевта, гинеколога поможет своевременно обнаружить проблему и подобрать необходимую терапию. [29]

Препарат Фитолизин® в лечении цистита у женщин

В комплексном лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей часто принимают участие фитоперпараты.

Одним из них является диуретик Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. В таком виде активные компоненты лучше усваиваются, доставляются непосредственно к очагу воспаления. [2, 26]

Это лекарство от цистита содержит экстракт золотарника, хвоща полевого, горца птичьего, листьев березы, шелухи лука, а также масла шалфея и мяты, прочие растительные компоненты [6, 26]. Природный диуретик Фитолизин® имеет несколько преимуществ:

• удобная и эффективная форма выпуска [2];
• мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действия [6].

Пасту Фитолизин® назначают в составе комплексной терапии цистита. Она помогает устранять нарушения мочеиспускания, бороться со спазмами и болью, купировать воспалительный процесс [1]. Производство лекарственного препарата соответствует стандартам GMP. [3]

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин.

Недержание мочи – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. С проблемой сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста, а в пожилом – каждая вторая.

Заболевание создает не только гигиенические проблемы. Пациентки ограничивают физическую активность, избегают появления в публичных местах и в компании, отказываются от половой жизни. Подтекание мочи может вести к дерматиту в паховой области, рецидивирующим мочеполовым инфекциям, неврозам и депрессии.

Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Причины заболевания.

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна, ослаблением мышечного и связочного аппарата и нарушением опорно-фиксационной функции тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Предпосылками этого являются:

• ожирение,
• запоры,
• резкое похудение,
• тяжелый физический труд,
• лучевая терапия.

Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов во время родов, операции на органах малого таза, опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты – предопределяющие факторы последующего развития недержания мочи. В менопаузе это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и атрофическими изменениями органов мочеполовой системы на этом фоне.

Другие механизмы недержания мочи у женщин связаны с нарушением нервно-мышечной передачи в мышечной стенке мочевого пузыря, приводящим к повышенной активности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

Клиническая картина.

Для стрессового недержания мочи характерно непроизвольное, без позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи при каком-либо физическом напряжении:

• кашель,
• чихание,
• быстрая ходьба,
• бег,
• резкие движения,
• подъем тяжестей
• и т. д.

При прогрессировании патологии объем теряемой мочи увеличивается (иногда до объема мочевого пузыря), а устойчивость к физической нагрузке уменьшается.

Императивное недержание мочи у женщин сопровождается рядом других симптомов: учащение мочеиспускания свыше 8 раз в сутки, необходимость мочиться в ночное время, внезапные сильные позывы.

При опущении мочевого пузыря также могут отмечаться:

• дискомфорт
• боли внизу живота,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• ощущение инородного тела во влагалище,
• диспареуния (ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым сношением).

Диагностика.

Обследование проводится урологом и гинекологом. Это позволяет не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При расспросе врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами и факторами риска, наличие повелительных позывов и других симптомов (жжения, резей, болей).

Обязателен осмотр на гинекологическом кресле: это позволяет выявить опущение гениталий, и стенок мочевого пузыря и прямой кишки, оценить состояние кожи промежности, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. В течение 3 дней пациентка ведет дневник мочеиспусканий, где отмечается их частота, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем выпитой в сутки жидкости.

Для оценки анатомического взаимоотношения органов малого таза проводится, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Лабораторные методы включают: общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору.

Методы специального исследования:

• урофлоуметрия
• неивазивный,
• уродинамический,
• мониторинг.

При необходимости обследование дополняется рентгеновскими и инструментальными методами диагностики.

Лечение и профилактика.

Пациенткам рекомендуют:

• нормализовать вес (при ожирении),
• отказаться от курения,
• провоцирующего хронический кашель,
• исключить тяжелый физический труд,
• соблюдать бескофеиновую диету.

На начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности. Может потребоваться помощь психотерапевта. Фармакологическая поддержка может включать назначение эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную заместительную гормональную терапию.

Для лечения императивного недержания мочи у женщин применяются специализированные препараты.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин имеет давнюю историю и имеет множество методик и их модификаций. Однако наиболее распространенными современными способами оперативного лечения на сегодняшний день являются малоинвазивные слинговые операции (TVT, TVT-О, TVT-S), которые относятся к высокотехнологичной медицинской помощи и проводятся в условиях хирургического стационара короткого пребывания.

Несмотря на различия в технике исполнения все они основаны на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала, что ведет к снижению ее избыточной подвижности и за счет этого предотвращает утечку мочи. Несмотря на то, что у 5 — 10% женщин могут быть рецидивы, оперативное лечение в целом имеет высокую эффективность. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение и других видов хирургических вмешательств.

Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной урологической помощью. Наш лечебно – диагностический центр располагает необходимыми возможностями для диагностики и лечения недержания мочи у женщин, включая и методы ее хирургической коррекции.

Цепелев К.А. — к. м. н, доцент, заведующий хирургическим отделением-врач уролог.

почему моча красная у женщин пожилого возраста

Ключевые слова: недержание мочи клиника, заказать почему моча красная у женщин пожилого возраста, моча ярко лимонного цвета у женщин.

---

спазмекс при недержании мочи, купить дифорол в Кызыл, причины белка в моче у женщин, недержание мочи при физических нагрузках у женщин, дрожжевые грибки в моче у женщин

Принцип действия

Изготовитель Дифорола утверждает, что он быстро устраняет воспаление с мочевыводящих путей. Уже за пару дней применения этого средства, больные отмечают: 1. Устранение дискомфорта, боли, жжения при мочеиспускании. 2. Нормализацию ночного сна, прекращение энуреза. 3. Укрепление иммунитета: незначительное переохлаждение уже не вызовет острый цистит. 4. Возврат контроля над своим телом: исчезают боязнь покидать дом, обмочится на людях. Средство по показаниям применяется и мужчинами, и женщинами, и даже детьми от 5 лет. Лекарство дифорол избавляет от непроизвольного мочеиспускания и восстанавливает мочеполовую систему. Тема очень деликатная и затрагивает мужчин и женщин после 40 лет. Данный препарат обещает избавить от недуга за 30 дней. Когда появляются проблемы в этой сфере, появляется фобия и страх непроизвольного мочеиспускания при людях. Это вызовет массу насмешек и косых взглядов.

Официальный сайт почему моча красная у женщин пожилого возраста

Состав

Моча приобретает красный или розовый оттенок. Вот почему сдавать клинический анализ мочи нужно, соблюдая определенные правила. Появление крови в моче у женщин является не единственным симптомом. Почему моча красного цвета? У здоровых людей урина обладает бледным желтым или. Если женщина заметила, что моча стала красного цвета, ей все. У многих мужчин в пожилом возрасте начинает развиваться аденома простаты, которая меняет цвет урины с желто-бледного на яркий красный или же розовый. Красная моча у женщин, причины появления которой скрываются в новообразованиях, часто проявляется в пожилом возрасте. Это возможно при раке почек, почечной лоханки, мочевого пузыря, мочеточников. После появления крови в моче у женщин пожилого возраста важно как можно скорее провести диагностику. Почему моча с кровью у пожилых? Болезненное мочеиспускание с примесью крови в моче часто вызывает инфекции в мочевом пузыре. Все дело в том, что у пожилых женщин мышечный тонус. Почему появляется кровь в моче у женщин, причины, патологические и физиологические факторы. Гематурия при беременности и в пожилом возрасте, что делать. красная моча у женщин может появиться после сексуального контакта, если были микроскопические трещинки и повреждения слизистой оболочки влагалища, поверхности малых половых губ; некоторые продукты, содержащие натуральный. Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме. Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста: цистит; уретрит. Заболевания женской мочеполовой системы занимают существенную нишу среди общего количества патологий, создавая слабому полу множество проблем. Они могут проявляться довольно большим спектром различных симптомов. Что значит, если в моче у женщины обнаружена скрытая кровь, следы, сгустки? Особенности в пожилом возрасте. Почему у женщины в моче появляется кровь: симптомы, заболевания, специфика пожилого возраста. В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин. Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче.

Результаты испытаний

Широко применяется в медицинских целях, в его состав входят: витамин С, каротин, калий, органические кислоты, дубильные вещества. Хвощ имеет мочегонный эффект, способствует быстрой остановке кровоизлияния из открытых ран. Также имеет антисептическое и противовоспалительное свойство, улучшает регенерацию поврежденных участков ткани. Я до сих пор не знаю, почему столкнулся с непроизвольным мочеиспусканием. Страдал от этого больше года и уже не знал, что делать. Перестал даже в люди выходить, так как боялся опозориться. Знакомый врач порекомендовал купить Дифорол. Я его использовал около месяца, за это время смог достичь положительных результатов. Теперь я могу обходиться без туалета больше 5 часов.

Мнение специалиста

Еще недавно я даже не задумывалась о такой проблеме, как непроизвольное мочеиспускание. Видимо, из-за ожирения у меня появилась эта болезнь. Долго и безуспешно боролась с ней при помощи аптечных препаратов. Помог только Дифорол, который заказывала в интернете. Теперь живу обычной жизнью и даже не вспоминаю о проблеме.

Кровь в моче у женщин. Когда в организме женщины происходят сбои в работе органов мочевыделительной системы, это обязательно отражается на результатах анализов мочи, что легко установить уже при первичной диагностике. Присутствие сгустков крови в моче у женщин в медицинской терминологии называется гематурией. Сам факт наличия крови в урине должен вызывать у каждой женщины сильное беспокойство, поскольку это может быть симптомом различных, порой очень серьезных, заболеваний. Все зависит от количества. Моча с кровью у женщин при мочеиспускании. Причины и что означает возникновение выделений из уретры с болью. Почему бывают во время (конце) мочеиспускания у женщин в моче сгустки крови и что делать для лечения уретры. На чтение 8 мин. Просмотров 2.7k. Появление крови в моче. Когда появляются сгустки крови в моче, то это тревожный звоночек о том, что имеются проблемы со здоровьем, вплоть до. У женщин. Когда кровь попадает в мочу женщины, то это может указывать на некоторые отклонения в ее организме. Мочеиспускание — это один из способов избавления организма от. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин. Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует. Кровь в моче: диагностика. В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие. Кровь со сгустками в моче симптом который трудно не заметить, более того, он виден невооруженным глазом, кровь. Причинами сгустков в моче, типичными для женщин, являются эндометриоз и наличие остаточного кровотечения в моче. Сгустки крови в моче могут также появиться при раке. Появление крови в моче у женщин может быть связано со следующими причинами: заболевания почек, уретрит. Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое. Моча с кровью у женщин — причины, возможные осложнения. К какому врачу обратиться. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища. Во время интимной близости возникает боль распирающего. Во всем мире просвещенность в области медицины и санитарии находится на высоком уровне. Однако многие до сих пор не знают, что даже самые незначительны изменения в организме могут свидетельствовать о наличии заболевания. Как результат — самолечение.

Назначение

Капли Дифорол — это средство №1 среди компетентных рекомендаций урологов за 2019-й год. Уникальный препарат эффективно устраняет проблему частых позывов в туалет несмотря на природу возникновения патологии: болезни почек, воспаление мочевого пузыря, сахарный диабет. Показывает отличные результаты среди разных возрастных категорий. Болезнь может дать о себе знать и в 30-летнем возрасте, потому что наиболее частые причины заболевания — стресс, переутомление.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа почему моча красная у женщин пожилого возраста. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

почему моча красная у женщин пожилого возраста. ургентное недержание мочи у женщин лечение таблетками. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Безопасна ли гимнастика по Кегелю при недержании мочи? Не всегда гимнастика по Кегелю является безопасной. Она имеет ряд противопоказаний: Нельзя выполнять упражнения Кегеля людям, недавно прошедшим полостную операцию на животе. Нельзя выполнять упражнения мужчинам при наличии. Как правильно выполнять упражнения при недержании мочи у женщин. Рекомендации относительно упражнений Кегеля для женщин при недержании мочи представляют собой небольшой перечень пунктов Упражнения Кегеля при недержании мочи. Основные упражнения Кегеля для укрепления мочеполовой системы. Недержание мочи: причины. Инконтиненция — часто диагностируемая жалоба пациентов. По статистике более 30 % взрослого населения России сталкиваются с ним. Недержание мочи, это не. Проблема недержания мочи зачастую — типично женская проблема. Особо важное значение в этих случаях имеет мускулатура тазового дна. Улучшить контроль над актом мочеиспускания позволяют специальные упражнения и правильное дыхание. Лечебная гимнастика при недержании мочи ставит цель укрепить мышцы тазового дна, мышцы осанки, брюшного пресса и бедер. Если вам назначена лечебная физкультура при недержании мочи, то приступим к упражнениям. Женский организм сложен и уязвим. Очень часто после осложненных родов возникает проблема — недержания мочи даже в еще молодом возрасте. Но все же гораздо чаще с этим сталкиваются женщины пожилые – оно проявляет себя даже при незначительных нагрузках. Недержание мочи представляет собой непроизвольное вытекание урины, которое невозможно контролировать. Упражнения при недержании мочи — видео. Комплекс Кегеля — доступен для каждого, поможет избавиться от энуреза. Дополнительные упражнения усилят эффект от гимнастики. Базовые упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин. Как мы уже упоминали, существует всего 3 движения, на основании которых создана методика. Так что не придется осваивать какую-то сложную технологию.

Официальный сайт почему моча красная у женщин пожилого возраста

✅ Купить-почему моча красная у женщин пожилого возраста можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Изготовитель Дифорола утверждает, что он быстро устраняет воспаление с мочевыводящих путей. Уже за пару дней применения этого средства, больные отмечают: 1. Устранение дискомфорта, боли, жжения при мочеиспускании. 2. Нормализацию ночного сна, прекращение энуреза. 3. Укрепление иммунитета: незначительное переохлаждение уже не вызовет острый цистит. 4. Возврат контроля над своим телом: исчезают боязнь покидать дом, обмочится на людях. Средство по показаниям применяется и мужчинами, и женщинами, и даже детьми от 5 лет.

В состав входят экстракты: Толокнянки и тысячелистника. Регулируют работу мочеполовой системы. Способствуют нормальному оттоку мочи. Снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Шалфея и полевого хвоща. Уменьшают выраженность боли и дискомфорта во время мочеиспускания. Способствуют полному опорожнению мочевика. Устраняют воспалительный процесс. Помогают повысить сопротивляемость организма к любого рода инфекциям, укрепляют иммунитет. Подорожника. Сокращает частоту позывов в туалет. Снижает вероятность образования камней. Оказывает антибактериальное действие, ускоряет процесс заживления повреждённых участков слизистой оболочки. Содействует к восстановлению тканей. Семена укропа. Экстракт нормализует пищеварение, снижает газообразование, ускоряет обмен веществ.

Принимаю Дифорол от простатита уже 2 недели. Заметил, что больше нет внезапного желания сходить в туалет, даже при изменении температурного режима. Планирую пройти целый курс – 30 дней, чтобы избавиться от проблемы навсегда.

Лечение недержания мочи у женщин

1. Виды недержания
2. Общие симптомы
3. Причины возникновения проблемы
4. Возможные осложнения
5. Методы профилактики
6. Лечение недержания мочи
7. Преимущества лечения в МИК

Недержание, или инконтиненция – это непроизвольное, неконтролируемое вытекание мочи. Такая проблема может возникнуть даже в молодости, но чаще встречается у женщин пожилого возраста. Она приносит физический и психологический дискомфорт, очень сильно влияет на привычный образ жизни.

Лечение недержания мочи у женщин является обязательным, так как в ином случае возможен переход патологии в хроническую форму. К счастью, существует множество методик профилактики и терапии, которые позволяют пациентке раз и навсегда забыть о столько неприятной проблеме.

Виды недержания

Выделяют несколько видов непроизвольного вытекания урины:

• Стрессовое. Чаще всего возникает из-за слабости тазовых мышц.
• Ургентное (императивное). Развивается в результате нарушения связи между структурами мозга и рецепторами органов мочеполовой системы.
• Смешанная форма. Возникает после родов и в результате травм органов малого таза.

Общие симптомы

Симптоматика болезни напрямую связана с ее видом:

• При стрессовом недержании – выделение мочи при напряжении мышц и наполнении мочевого пузыря, в некоторых случаях даже при незначительных физических нагрузках.
• При ургентной инконтиненции – нестерпимые позывы к мочеиспусканию даже при не наполненном мочевом пузыре.
• Также может наблюдаться кожное раздражение в области паха (вызванное постоянным подтеканием урины), неприятный зуд и болезненные ощущения.

Лечение недержания мочи

Лечение инконтиненции основывается на приеме медикаментозных средств или проведении хирургического вмешательства. Выбор методики зависит от вида имеющегося недержания мочи и степени выраженности проблемы. Стоит отметить, что в большинстве случаев удается решить проблему именно при помощи консервативной терапии.

Также возможно применение специальных медицинских устройств (например, пессария). Такое изделие устанавливается у шейки матки и тем самым позволяет поддерживать уретру в закрытом состоянии.

Записаться на прием Задать вопрос

Урогинекология — лечение в Израиле

Отделение урогинекологии и заболеваний тазового дна занимается лечением женщин, страдающих такими проблемами, как частые или неотложные («ургентные», «императивные»)  позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, боли при мочеиспускании и регулярные воспаления нижних мочевыводящих путей. Кроме того, в отделении помогают женщинам, страдающим от опущения органов таза (матки, мочевого пузыря, кишечника, прямой кишки, влагалища). При необходимости проводятся гинекологическое и уродинамическое обследование, а также медицинская визуализация. Специалисты отделения занимаются диагностикой, медикаментозным лечением, физиотерапией, а также хирургическими вмешательствами (брюшными, лапароскопическими, вагинальными), направленными на улучшение состояния тазового дна.

Новейшее малоинвазивное лечение недержания мочи

Новейшая минимально инвазивная методика лечения является эффективным и удобным решением проблемы недержания мочи и опущения органов таза. Недержание мочи, выражающееся в частых и неотложных позывах и отсутствии контроля над мочеиспусканием, является весьма распространной проблемой, которая хорошо знакома почти 35% женщин. У молодых нерожавших девушек она встречается реже (от 2 до 5 процентов), однако среди женщин в возрасте от 30 до 59 лет эта проблема весьма распространена (от нее страдают около 25%), как и среди более пожилых женщин (около 30%).  
Урогинекологи нашего отделения специализируются на проблемах недержания мочи. Чаще всего встречается недержание мочи вследствие усилия или из-за гиперактивности мочевого пузыря. При гиперактивности мочевого пузыря показано консервативное медикаментозное лечение. При недержании мочи вследствие усилия возможно и хирургическое лечение.

Гиперактивность мочевого пузыря

При гиперактивности мочевой пузырь непроизвольно сжимается при наполнении мочой, что вызывает у человека частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, а также недержание (непроизвольное выделение) мочи. Обычно мочевой пузырь способен вместить 400-500 мл мочи, однако при гиперактивности он сжимается и при неполном наполнении. В 90% случаев причины гиперактивности неизвестны, однако в 10% речь идет о нейрологической проблеме. При гиперактивности мочевого пузыря применяется медикаментозное лечение (перорально), направленное на расслабление мышцы пузыря и снижение частоты его сжатия.

Недержание вследствие усилия

Непроизвольное недержание мочи может происходить и вследствие смеха, кашля, физического усилия, неожиданного движения и т. д. У этого могут быть три основные причины:

• Опущение шейки мочевого пузыря (продолжением которой является уретра – мочеиспускательный канал) при повышении внутрибрюшного давления. При этом все давление фактически переходит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию.
• Опущение других органов тазового дна или повреждение тазового дна. Влагалище и матка крепятся к тазовой полости соединительными тканями, создающими крепкую оболочку вокруг стенок влагалища. При ослаблении мышц тазового дна органы таза могут опуститься вниз, двигаясь по направлению к входу во влагалище. При этом может быть нанесен ущерб мочевому пузырю (граничащему с передней стенкой влагалища) и прямой кишке (прилегающей к задней стенке влагалища). Опущение органов таза встречается очень часто, особенно у пожилых женщин. К 80 годам более 10% женщин придется перенести операцию, направленную на решение этой проблемы. Раньше в ходе подобной операции поднимали мочевой пузырь и удаляли матку, что было весьма проблематично (в том числе и с психологической точки зрения) как для молодых женщин, так и для женщин постарше.  
• Проблема с замыкательным механизмом уретры. При этом при малейшем усилии происходит недержание (непроизвольное выделение) мочи.

Как лечится недержание мочи вследствие усилия?
Существуют несколько различных методик лечения недержания мочи вследствие усилия. Крайне важно, чтобы метод лечения соответствовал серьезности проблемы конкретной пациентки и степени дискомфорта, которую эта проблема причиняет.

Хирургические методы лечения делятся на две основные группы:

• Операции по поднятию, целью которых является поднятие шейки мочевого пузыря в область внутрибрюшного давления.
• Создание опоры – операции, целью которых является создание опоры или поддержки под областью шейки мочевого пузыря или под центром уретры.
  В обоих случаях рекомендуется минимально инвазивное вмешательство, сокращающее срок восстановления.

Относительно новый метод TVT (Tension-free Vaginal Tape, Свободная синтетическая петля) основан на на создании «слинга» (перевязи) при помощи ленты, расположенной между тазовым дном и мочеиспускательным каналом. Лента, которая вводится через надрез в стенке влагалища, «приподымает» мочеиспускательный канал, возвращая его на место. Таким образом, под шейкой мочевого пузыря образуется опора, благодаря чему уретра закрывается при повышении внутрибрюшного давления. Это непродолжительная операция, не требующая длительной госпитализации и с минимумом осложнений.

Еще одной возможностью лечения недержания является имплантация специальной системы, состоящей из электрода, подключенного к нейростимулятору, который стимулирует сакральный (крестцовый) сегмент спинного мозга, тем самым иннервируя тазовое дно и сфинктер уретры. Такая система помогает примерно в  70% случаях гиперактивности мочевого пузыря. Система имплантируется в ходе небольшой операции, которая проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Процесс имплантации состоит из двух этапов. На первом этапе проверяется, насколько система эффективна для данного пациента. Если эффективность была доказана, осуществляется имплантация постоянного нейростимулятора.

Как лечится опущение органов таза?

Симптомами опущения органов таза являются затрудненное мочеиспускание, понос, частые или срочные позывы к мочеиспусканию, ощущение тяжести в тазовой области или во влагалище, регулярные воспаления мочевого пузыря, ощущение дискомфорта, боли при половых сношениях, а также боли в пояснице. 
Лечение опущения органов таза осуществляется с помощью малоинвазивной технологии. Через влагалище вводится мягкая синтетическая сеточка, которая будет поддерживать опустившиеся органы, покинувшие свое естественное анатомическое местоположение. По сути, эта сеточка заменит поврежденные или ослабленные тазовые мышцы и соединительные ткани и станет опорой для органов тазовой области. Сеточка полностью интегрируется с естественной тканью, которая проникает в ее поры. Эта операция показана женщина, страдающим от опущения различных органов тазовой области – таких, как мочевой пузырь, верхняя часть влагалища, прямая кишка, тонкая кишка и матка. Малоинвазивная операция является альтернативой открытой операции, сопряженной с вскрытием брюшной полости и фиксацией органов с помощью швов, а порой и с удалением матки.

В любом случае, мы рекомендуем обратиться к опытному специалисту в области урогинекологии, который сумеет составить наиболее эффективный и подходящий именно вам план лечения.

Операции

Опущение и выпадение органов малого таза
(уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости структур поддержки органов малого таза.

Опущение (пролапс) органов малого таза — один из наиболее часто выставляемых диагнозов в женских консультациях и гинекологических стационарах. В России опущение и выпадение матки, мочевого пузыря и прямой кишки наблюдается у 15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса возрастает до 40%. Среди женщин пожилого и старческого возраста частота пролапса гениталий достигает 50-60%. Бытует общепринятое мнение, что пролапс гениталий — болезнь пожилых людей. Это совсем не так, если считать, что из 100 женщин в возрасте до 30 лет данная патология имеет место у каждой десятой. В возрасте от 30 до 45 лет она встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет диагностируется у каждой второй женщины. В структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза.

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. В течение развития заболевания при более выраженной стадии возникают функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря, присоединяется сексуальная дисфункция. Женщины с пролапсом обычно жалуются на ощущение инородного тела или влагалищной тяжести, периодические или постоянные расстройства мочеиспускания вплоть до недержания мочи, расстройства дефекации (запоры, недержание кала и газов).

При незначительных опущениях внутренних половых органов и при отсутствии нарушения функций соседних органов возможно консервативное ведение больных:

• метод лазерного воздействия по технологии IncontiLase™ направлен на устранение опущения тазовых органов и недержания мочи, на устранение недостаточности коллагена в стенках влагалища и фасциях таза, которые служат опорой для мышц тазового дна. В результате воздействия лазера количество коллагена восстанавливается, появляется новый молодой высокоэффективный коллаген, который восстанавливает упругость и эластичность стенок влагалища и восстанавливает поддерживающую функцию мышц тазового дна. Таким образом, происходит лечение недержания мочи, устранение атрофии слизистой, уходит провисание стенок влагалища, уменьшается объем влагалища

Операции при выпадении, опущении матки и влагалища

При более тяжелых степенях опущения и выпадения тазовых органов методом выбора является операция. На сегодняшний день предложено более 400 способов оперативного лечения опущения матки. Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания. Последние чаще всего возникают в течение первых 3 лет после вмешательства и достигают более 40%. Так, после передней кольпоррафии частота рецидива достигает 24-31%, после задней кольпоррафии — 25-35%. После влагалищной гистерэктомии по поводу пролапса, рецидив в виде выпадения купола влагалища наблюдается с частотой до 43%.

Сегодня в оперативной гинекологии широко применяются синтетические сетчатые материалы, особенно в хирургии тазового дна (операции при опущении, выпадении матки и влагалища). Важным условием применения синтетических протезов является необходимость осуществлять не только механическую поддержку, но и возможность не нарушать накопительную и эвакуаторную функции прямой кишки, мочевого пузыря и уретры и главное — половую функцию. Лучшим синтетическим материалом признан полипропилен (ПРОЛЕН ), который инертен, прочен и устойчив к инфекциям.

В 1995 году появилась технология TVT (Tension-free Vaginal Tape) — «влагалищная лента, свободная от натяжения», выполненная из пролена. Применение малоинвазивного метода TVT позволило революционно изменить хирургию недержания мочи у женщин. Теперь операция TVT продолжительностью около 30 минут обеспечивает почти 90% успеха в отдаленном периоде наблюдения. В настоящий момент в нашем Центре для в реконструктивных операциях поводу недержания мочи у женщин в основном используется имплантат Урослинг (Линтекс, Санкт-Петербург), который был разработан в 2004 году и отличается от TVT более совершенными техническими характеристиками, упрощающими его имплантацию. К настоящему моменту только в нашем Центре имплантировано более 1000 эндопротезов Урослинг с отличными результатами при сроках наблюдения более 5 лет.

В 2010 году в нашем арсенале появился сверхлегкий эндопротез Пелвикс второго поколения (первое поколение — 2007 г.), изготавливаемый на Российском предприятии «Линтекс»- крупнейшем производителе эндопротезов для хирургии грыж и урогинекологии в РФ, СНГ и Восточной Европе. Благодаря совместной работе «Линтекса» с ведущими Российскими урологами и гинекологами новая разработка во многом превосходит западные аналоги, но при этом имеет почти в 3 раза меньшую стоимость. Более чем 5-х летний опыт применения Пелвикса второго поколения уже позволяет судить о его высокой эффективности и безопасности. На сегодняшний день в клинике началось применение Пелвикса третьего поколения, который имеет уникальные характеристики: поверхностная плотность менее 15 г/м2 и возможность имплантации по технологии «из одного разреза», т.е. с применением якорных тканевых фиксаторов или «гарпунов».

Использование специальных протезов из полипропилена позволяет одномоментно восстановить опущение или выпадение влагалища, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и устранить недержание мочи при напряжении. Применение специальных синтетических материалов для укрепления тазового дна, резко сокращает количество рецидивов пролапса, а минимальные доступы на промежности и во влагалище позволяет пациенткам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. При этом надо отметить, что в Центре широко применяются и традиционные операции по устранению пролапса тазовых органов, а также сочетание двух подходов.

Пластика промежности

Одно из наиболее частых послеродовых осложнений – разрывы промежности или её рубцовая деформация. Эти моменты ни как не отражаются на общем здоровье женщины или состоянии внутренних половых органов, но приносят существенный дискомфорт во время полового акта. Многие женщины начинаются испытывать после родов боль при сексе, жжение или другие неприятные ощущения.

Если рубцы деформируют вход во влагалище, то в этом  месте слизистая начинает травмироваться, появляется её сухость, раздражение. При выраженной болезненности во время полового акта, женщина по вполне понятным причинам начинает избегать интимной близости с мужем, что не лучшим образом сказывается на супружеских отношениях.

С другой стороны, роды, особенно повторные, могут привести к травме мышц тазового дна и расширению  входа влагалища из-за чрезмерного растяжения тканей. Это приводит к зиянию входа влагалища  и уменьшению чувственных ощущений во время секса, что отражается на степени удовлетворения обоих партнёров.

Любая женщина, которой известны подобные проблемы, стремится скорее от них избавиться. С врачебной точки зрения сделать это относительно просто: в этих случаях не нужны обширные вмешательства на половых органах, достаточно проведения пластической операции на промежности.

При пластике промежности иссекают деформирующие рубцы, восстанавливают мышцы суживающие влагалище, затем послойно ушивают ткани, накладывая швы на слизистую и кожу промежности. Весь смысл операции сводиться к восстановлению анатомических пропорций наружных половых органов и мышц тазового дна.

Продолжительность операции составляет около одного часа. В течение 1 суток после операции Вы можете оставаться в стационаре или, при желании с вашей стороны, сразу быть выписаны домой.

Рубцов  после операции не остается, так как область наружных половых органов  хорошо кровоснабжением, рана быстро заживает. На 7-8 сутки снимаются швы с кожи. На слизистую накладываются  рассасывающиеся нити, поэтому не снимаем. Нити рассасываются в течение 2-х месяцев, распадаются на углекислый газ и воду. Поэтому ни каких следов  от операции не остается.  Ограничение половой жизни 2 месяца, физической нагрузки 3 месяца. Сидеть мы разрешаем сразу, но обучаем правильной посадке. Эффект стойкий пожизненный.

Пластика промежности после родов помогает десяткам моих пациенток наслаждаться не только счастьем материнства, но и  ощущать себя здоровой и наслаждаться полноценной интимной близостью с супругом.

Лапароскопия

Лапароскопия – это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы.

Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха – накладывают пневмоперитонеум (надувают живот).

Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

• при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
• при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
• при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
• при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
• при хронических тазовых болях,
• при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
• при миоматозном поражении матки,
• при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
• при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
• при обследовании малого таза.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии:

• при тяжелых сердечно сосудистых и легочных заболеваниях,
• при шоковом состоянии, в состоянии комы,
• при выраженном истощении организма,
• при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов:

• крови (общий, биохимия, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, на свертывание),
• анализы мочи,
• кровь на глюкозу.

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора.

Перед операцией обязателен гинекологический мазок, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни – заключение терапевта о безопасности наркоза.
Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу.

При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции.

При отсутствии противопоказаний к операции и наркозу женщина подписывает письменное согласие на операцию  отдельно на данный вид наркоза.

Суть лапароскопической операции
В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола.

Один из троакаров (устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария), вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости. На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом – световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти (ее тщательный осмотр) и приступают к манипуляциям.

В среднем лапароскопические операции длятся от 15-30 минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным.

По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов (нет ли кровотечения). Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу – косметические.

После лапароскопии

Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную.

При лапароскопии показаны ранний подъем с постели и прием пищи и воды, поднимают женщину в туалет и для активизации кровообращения уже через несколько часов.

Выписка проводится через двое-пятеро суток с момента операции в зависимости от объема вмешательства. Уход за швами проводят каждый день антисептиками.

Осложнения
Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

• по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
• меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
• период реабилитации значительно уменьшен

Гистероскопия

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа. Гистероскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних на экране монитора. Гистероскопическое исследование является самым высокотехнологичным и современным методом.

Гистероскопия позволяет выявлять различные патологические образования полости матки и цервикального канала, например полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования. Этот замечательный метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению. Кроме того, при помощи гистероскопии тщательно контролируется все проводимое хирургическое лечение внутри цервикального канала и полости матки.

Гистероскопия в нашей клинике проводится операционным гистероскопом, оснащенным эндоскопической видеокамерой с 10-ти кратным увеличением изображения органа. Данное оборудование позволяет не только выявить, но и устранить различные патологии матки, не прибегая к обширным операциям с разрезами. Гистероскопия не требует госпитализации в стационар. Можно выполнить гистероскопическое исследование с одновременным удалением полипа эндометрия, с биопсией эндометрия, с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием, синструментальным удалением ВМС, а также, проводятся хирургические аборты с гистероскопическим контролем при осложненной беременности.

Медицинские показания к гистероскопии:

• подозрение на эндометриоз и аденомиоз
• подозрение на патологию эндометрия
• бесплодие, неудачные ЭКО
• полипы эндометрия
• подозрение на подслизистую миому матки
• аномалии развития матки
• сращения (спайки) в полости матки
• рак матки и шейки матки
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити
• контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества

Подготовка к гистероскопии, проведение гистероскопии:

Гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом, что позволяет не только провести диагностику, но и одномоментно выполнить лечебные манипуляции. Перед гистероскопией пациент проходит обследование по плану подготовки к гинекологической операции.

Гистероскопия имеет ряд противопоказаний, поэтому перед исследованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога и оценить целесообразность гистероскопического исследования в каждом конкретном случае. На предварительной консультации наш врач-гинеколог назначит подходящий и наиболее информативный день менструального цикла для проведения гистероскопии. В день проведения гистероскопии нельзя пить и есть, разрешается только полоскать рот. За 24 часа до гистероскопии нельзя спринцеваться и применять вагинальные лекарства без соответствующей рекомендации врача.
Гистероскопия не требует госпитализации в стационар, выполняется в амбулаторном режиме.

Не стыдиться, а лечиться

О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы

Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет. У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. Семашко

Частое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.   

Женский недуг

В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.  Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.

Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.

Гиперактивный мочевой пузырь

Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.

Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и  т.д.

Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.

Когда выпадает мочевой пузырь

Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.

Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.

— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.

Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Мужское здоровье

Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй  — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.

По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.

Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.)  Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической  болезни, и т.д.  Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.  

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.

Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.

Недержание мочи: Рене Коттер, доктор медицины: гинекологи

Прыжки, кашель, смех … в последнее время все они кажутся немного влажнее. Или, возможно, когда вам нужно идти, вам действительно нужно идти. И я имею в виду сейчас. Прямо сейчас. Какой бы ни была причина утечки мочи, это может расстраивать и смущать. Многие женщины могут чувствовать себя одинокими в своем опыте, но будьте уверены, утечка мочи или недержание мочи — распространенная проблема, с которой сталкиваются 25% молодых женщин, до 57% женщин среднего возраста и 75% женщин старшего возраста. .

Недержание мочи бывает четырех разных типов: стресс недержание , позыв недержание , смешанное недержание и переполненное недержание . На этой неделе мы обсудим все виды недержания мочи, способы их лечения и то, что вы можете сделать дома, чтобы предотвратить недержание мочи.

Недержание мочи или подтекание мочи может возникать в разных количествах и по разным причинам.В небольших количествах эта проблема не более чем беспокоит, но в больших количествах она может стать серьезной проблемой, мешающей спать, проводить время в общественных местах, заниматься физическими упражнениями и другими повседневными действиями. Несмотря на то, что эта проблема очень распространена, менее половины женщин, страдающих недержанием, обращаются за помощью по поводу своих симптомов. Я хочу призвать всех женщин не стыдиться своих симптомов и обращаться за лечением, потому что вы не одиноки, и есть лечение и, возможно, способы предотвратить недержание мочи на ранних стадиях.

Типы недержания мочи

Стрессовое недержание

Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи при воздействии стресса на мочевой пузырь в результате кашля, смеха, чихания и / или физических упражнений.

Причина : Ослабление опоры тканей, поддерживающих мочевой пузырь, и ослабление мышц уретры. Структуры, которые помогают удерживать мочевой пузырь, включают мышцы тазового дна, влагалище и поддерживающие связки. Мышцы тазового дна особенно важны, потому что они помогают уретре плотно закрыться.Когда уретра не может закрыться, моча может вытекать во время определенных действий, подобных упомянутым выше. В процессе родов эти опоры для мочевого пузыря часто ослабляются и растягиваются, особенно если это большой ребенок. Менопауза также способствует ослаблению этих структур из-за потери эстрогена. Эстроген способствует укреплению мышц тазового дна. Перед менструацией также наблюдается снижение уровня эстрогена, поэтому у некоторых женщин может быть больше шансов испытать недержание мочи перед менструацией.

Симптомы

• Потеря мочи с кашлем, смехом, чиханием, физической нагрузкой

Недержание мочи

Недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь, вызывает учащенные позывы к туалету с учащенной частотой. Кофе, алкоголь, другие мочегонные средства и некоторые лекарства могут усилить недержание мочи. Такие состояния, как беспокойство, гипертиреоз и неконтролируемый диабет, также могут усугубить этот тип недержания мочи.
Причина: причиной этого являются гиперактивные мышцы мочевого пузыря или неконтролируемые сокращения мышц мочевого пузыря.Иногда проблемы с нервной системой, сообщающейся с мочевым пузырем, могут быть причиной недержания мочи. Таким образом, состояния, которые влияют на мозг, такие как болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульт или травма мозга, могут повлиять на нервы, которые взаимодействуют с мочевым пузырем, и вызвать недержание мочи. Эстроген также играет большую роль в этом типе недержания мочи. Потеря эстрогена из-за менопаузы или по другим причинам вызывает легкое раздражение мочевого пузыря. Определенные виды поведения, такие как употребление алкоголя, кофеина, газированных напитков, аспартама, курение сигарет, помидоров и цитрусовых, способствуют возникновению позывов к недержанию мочи.Кроме того, может быть генетический компонент недержания мочи, который требует дополнительных исследований. Наконец, недержанию мочи способствует избыточный вес или ожирение.

Симптомы

• Беспричинная потеря мочи
• Повышенные позывы к мочеиспусканию
• Слушание или прикосновение к воде вызывает потребность в мочеиспускании
• Питье небольшого количества воды вызывает мочеиспускание
• Прерывание сна, чтобы сходить в туалет
• Опорожнение мочевой пузырь во время сна

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи — это сочетание стресса и позывов к недержанию.

Недержание мочи при переполнении

Недержание при переполнении — это медленная и стабильная потеря мочи в небольших количествах, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью или слишком полон и, следовательно, переполняется. Этот тип недержания мочи у женщин встречается редко и обычно возникает из-за неврологического состояния.
Причина: недостаточная активность мышц мочевого пузыря, а также невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь могут вызвать недержание мочи при переполнении. Этот тип недержания мочи также может возникать при закупорке уретры. Причиной этого могут быть рассеянный склероз, травмы спинного мозга и возраст из-за слабой мышцы мочевого пузыря.

Симптомы

• Беспричинная утечка мочи
• Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа недержания и серьезности проблемы. Существуют медицинские, хирургические, физические и несколько холистических / домашних методов лечения и улучшения недержания мочи.

Holistic

В домашних условиях вы можете попробовать несколько методов, которые помогут улучшить недержание мочи, и их всегда следует применять до того, как пробовать лекарства или хирургические средства.Эти методы не помогут полностью вылечить или избавиться от недержания мочи, особенно если оно уже является серьезным, однако они могут улучшить ваши симптомы.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля — это не просто то, что вы читаете в журнале Cosmopolitan, чтобы улучшить вашу сексуальную жизнь. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна и помогают уменьшить недержание мочи. Укрепляя мышцы таза, вы помогаете уретре плотнее сжиматься и укрепляете опоры мочевого пузыря.Упражнения Кегеля снимают стресс, позывы и смешанное недержание мочи и являются эффективным лечением первой линии. Исследования показывают, что половина женщин, которые начали упражнения Кегеля, были удовлетворены улучшением недержания мочи через 1 год.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы тазового дна, которые помогают остановить отток мочи, однако важно не выполнять эти упражнения во время мочеиспускания. Это может сформировать вредные привычки. Некоторым женщинам сложно найти эти мышцы, и они склонны скорее давить, чем сжимать.Чтобы найти нужные мышцы, попробуйте ввести палец во влагалище и сжать его. Если вы чувствуете сжатие / сжатие вокруг пальца, вы выполняете упражнение правильно. Вы не должны ощущать никакого давления, а скорее напряжение. Представьте, что вы пытаетесь схватить что-то своим влагалищем. Это творческое упражнение также может помочь определить местонахождение мышц тазового дна. Если вы все еще не уверены, обнаруживаете ли вы мышцы тазового дна, медсестра или гинеколог может помочь вам найти эти мышцы во время визита в офис.Женщинам с повреждением нервов может быть труднее найти мышцы.

Сожмите мышцы и удерживайте 10 секунд. Повторяйте 10-20 раз 3 раза в день. Выполняя эти упражнения, постарайтесь расслабиться. Расслабьте все остальные мышцы своего тела и не забывайте дышать во время упражнений. Не напрягайте и не напрягайте пресс, ягодицы, бедра или любые другие мышцы, кроме мышц тазового дна. При последовательной практике большинство женщин заметят улучшение недержания мочи в течение нескольких недель, однако некоторые могут не почувствовать результатов в течение 6 недель.Если вы не сразу почувствуете результат, не сдавайтесь! Просто практикуйте понемногу каждый день, пока не почувствуете, что ваша сила увеличивается. Как и любая другая мышца, которую вы пытаетесь укрепить — бицепсы, квадрицепсы, ягодицы и т. Д., — это требует времени.

Тренировка мочевого пузыря

Цель тренировки мочевого пузыря — буквально приучить мочевой пузырь опорожняться через более длительные и определенные промежутки времени, составив для себя расписание мочеиспускания. Сначала считалось, что этот метод эффективен только при позывах, но теперь известно, что он полезен при стрессе и смешанном недержании мочи.Вы можете опорожнять мочевой пузырь через определенные промежутки времени, например, каждые 3-4 часа днем ​​и каждые 4-8 часов ночью. Эти интервалы могут быть увеличены.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это метод, который помогает вам узнать о функциях своего тела. Есть надежда, что, просто осознавая свой мочевой пузырь и когда его мышцы сокращаются, вы сможете лучше контролировать эти мышцы и непроизвольные сокращения.

Потеря веса

Ожирение является большим фактором риска недержания мочи, и у тучных женщин вероятность развития недержания мочи более чем в 4 раза выше, чем у женщин со средним показателем индекса массы тела (ИМТ).Многие исследования показали, что потери веса даже менее 10% от вашего веса достаточно, чтобы уменьшить количество эпизодов недержания мочи. Здорового похудения можно добиться несколькими способами. Чтобы получить советы, я рекомендую посетить Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по питанию и образу жизни.

Другое

• Избегайте запоров (хронический запор и связанное с ним напряжение оказывает давление на мочевой пузырь и повреждает мышцы тазового дна).
• Избегайте мочегонных средств, таких как кофе, чай и алкоголь
• Бросьте курить
• Лечить причины кашля и чихания

Медицинское лечение

Медицинское лечение недержания мочи включает лекарства, пессарии и хирургическое вмешательство.Ниже мы рассмотрим эти варианты более подробно.

Лекарства

Есть два разных типа лекарств, которые помогают при недержании мочи. Первый лучше всего подходит при неотложном недержании мочи и уменьшает мышечные сокращения мочевого пузыря. Второй вид лекарств помогает снизить частоту мочеиспускания.

Эстроген

Как обсуждалось выше, эстроген играет большую роль в недержании мочи. Таким образом, одним из возможных способов лечения недержания мочи является местный эстроген.Местный эстроген — это метод нанесения гормона непосредственно на ту область, где он наиболее необходим, и не позволяет эстрогену циркулировать в кровотоке. Эстроген для местного применения выпускается в нескольких формах, включая кремы с эстрогеном и кольца с эстрогеном.

Пессарий

Пессарии действуют как физическое устройство, помогающее поднять мочевой пузырь на место. Этот метод эффективен, но предназначен только для женщин, которые больше не хотят вести половую жизнь или уже не ведут половую жизнь.При посещении офиса мы подбираем женщинам пессарий подходящего размера и формы лично для вас. Исследования показали, что, хотя пессарии эффективны для облегчения симптомов стресса и смешанного недержания мочи, физиотерапевтические упражнения на 12% эффективнее, чем пессарии. Поэтому, если вы способны и хотите придерживаться режима физиотерапии для укрепления мышц тазового дна, полезно сначала попробовать этот метод.

Хирургия

Когда стрессовое недержание мочи достаточно серьезно, чтобы мешать повседневной деятельности и даже здоровью, может потребоваться операция.Иногда тяжелое недержание мочи может вызвать частое развитие инфекций мочевыводящих путей. В моем офисе я выполняю процедуру, для которой требуется всего один небольшой разрез во влагалище размером 2,5 см. В этой процедуре используется перевязка через середину уретры, чтобы поднять уретру и помочь вернуть ее на место, чтобы уменьшить случайную потерю мочи при кашле, смехе, чихании и т. Д. Эта процедура очень эффективна с эффективностью 85% в зависимости от маршрут операции. Однако важно знать, что хирургическая коррекция может не выдержать всю жизнь женщины, и есть вероятность, что спустя годы может потребоваться повторная процедура, если тазовое дно продолжит постепенно ослабевать.Хирургическое лечение недержания мочи, как известно, более эффективно, чем холистические методы, описанные выше, однако выбор операции является важным, и женщины должны учитывать тяжесть своих симптомов и общее состояние здоровья при принятии решения о хирургическом вмешательстве.

Выпадение тазовых органов также является проблемой, с которой сталкиваются многие женщины с недержанием, причем около 80% женщин со слабостью тазового дна также страдают стрессовым недержанием. Таким образом, часто, если требуется операция, обе проблемы могут быть устранены во время операции по поводу той или иной проблемы.Таким образом, женщины с обоими проблемами должны тщательно рассмотреть обе операции, если они уже делают одну.

Заключение

Недержание мочи — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. 1 из 4 молодых женщин, примерно 1 из 2 женщин среднего возраста и 3 из 4 пожилых женщин страдают от недержания мочи. Недержание мочи бывает нескольких типов: недержание при напряжении, недержание при позывах, смешанное недержание и недержание при переполнении. Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи при кашле, смехе, чихании и т. Д., Вызванная ослаблением поддержки мочевого пузыря, часто из-за родов.Призывающее недержание мочи — это когда позыв к мочеиспусканию становится очень сильным и вызывает потерю мочи. Смешанное недержание мочи представляет собой комбинацию первых двух, а недержание при переполнении — это когда потеря мочи происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью или когда мочевой пузырь слишком полон и переполняется. Комплексное лечение включает упражнения Кегеля, тренировку мочевого пузыря, потерю веса и другие поведенческие модификации. Медицинское лечение включает лекарства, эстроген местного действия, пессарии и хирургическое вмешательство. В целом, эту распространенную проблему нельзя игнорировать, и женщин следует утешить тем, что они не одиноки в своей проблеме и что они могут чувствовать себя в безопасности, объясняя свои опасения медицинскому работнику.

Ссылки
Собственная информация
ACOG. Недержание мочи у женщин. Бюллетень практики ACOG 155. 2015.
ACOG. Недержание мочи. ACOG FAQ081. 2011.
НИДДК. Недержание мочи у женщин. Паб NIH: 08-4132. 2013.

Лучшие домашние упражнения при недержании

Не позволяйте стрессу или позывам к недержанию мочи управлять вашим мочевым пузырем, когда есть масса упражнений при недержании, которые вы можете выполнять, чтобы переобучить мочевой пузырь, укрепить тазовое дно и повысить свою способность останавливать утечки.Лучше всего то, что вам не нужно ходить в тренажерный зал. Упражнения при недержании для мужчин и женщин можно выполнять, не выходя из дома.

Недержание мочи при стрессе: Недержание мочи при стрессе возникает, когда физическое движение или активность, такая как смех, поднятие чего-то тяжелого, кашель или чихание, вызывает давление на мочевой пузырь, что приводит к утечке мочевого пузыря. Симптомы стрессового недержания мочи чаще встречаются у женщин, особенно после родов.

Недержание мочи: Недержание мочи характеризуется внезапным позывом к мочеиспусканию, за которым следуют внезапные сокращения мочевого пузыря, приводящие к утечкам.Это может привести к полному опорожнению мочевого пузыря. Как только позыв внезапно возникает, многие пациенты не могут вовремя добраться до туалета.

Однако, выполняя упражнения, нацеленные на тазовое дно, вы можете укрепить свою способность удерживать мочу, пока не дойдете до туалета. Мышцы тазового дна поддерживают органы мочевыводящих путей, такие как мочевой пузырь, матка, тонкий кишечник и кишечник, и помогают контролировать мочеиспускание, удержание мочи и сексуальную функцию.

1. Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля могут достаточно укрепить мышцы таза, чтобы остановить поток мочи.Кроме того, хотя это упражнение обычно ассоциируется с женщинами, оно может быть полезно и для мужчин. Они помогают скорейшему выздоровлению после родов или операции на предстательной железе и могут помочь предотвратить выпадение влагалища и кишечника.

Для выполнения упражнения Кегеля:

• Сосредоточьтесь на мышцах, задействованных во время мочеиспускания.
• Напрягите эти мышцы как можно сильнее.
• Удерживайте это положение от 3 до 5 секунд. Мышцы должны чувствовать, что в результате они поднимаются вверх.
• Отдохнуть несколько секунд.
• Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вы сможете удерживать их дольше.

2. Приседания

Приседания — это немного более интенсивное упражнение, но они могут обеспечить укрепление таза и ягодиц как для мужчин, так и для женщин. Если вы физически в состоянии, попробовать стоит. Однако никогда не участвуйте в каких-либо физических нагрузках, пока полностью не выздоровеете. Перед умеренной тренировкой, возможно, стоит поговорить с врачом.

Чтобы приседать:

• Встаньте удобно, поставив ступни на пол, на ширине плеч.
• Медленно согните ноги в коленях, прижав ягодицы к полу. Обязательно держите спину прямо и слегка наклонитесь вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
• Затем медленно вернитесь в положение стоя, удерживая ягодицы и тазовое дно напряженными.
• Выделите несколько секунд отдыха между каждым повторением и повторите это упражнение 10 раз.
• Отдых между каждым подходом.

3. Мост

Мостик в первую очередь нацелен на ягодицы, но также помогает и тазовому дну. Итак, почему бы не съесть стальные булочки и не улучшить контроль кишечника?

Для выполнения мостика:

• Лягте на пол на коврик для йоги или мягкое удобное место, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам.
• Напрягите ягодицы и мышцы таза и поднимите ягодицы на несколько дюймов над землей.
• Удерживайте это положение в воздухе от 5 до 10 секунд.
• Расслабьте мышцы и медленно опустите ягодицы обратно на землю.
• Повторите этот процесс до 10 раз и отдыхайте между повторениями.
• Делайте перерыв между подходами и старайтесь выполнять по три подхода в день.

4. Сжатие и освобождение

Сжатие и отпускание — ваше секретное оружие, позволяющее тазовым мышцам быстро реагировать. Это может быть очень полезно для устранения утечек в крайнем случае!

Чтобы сжать и отпустить:

• Сядьте или встаньте в удобном положении и подумайте о мышцах, которые используются для управления потоком мочи.
• Сожмите мышцы таза как можно быстрее и быстро расслабьте их, не пытаясь удерживать положение.
• Отдохните от 5 до 10 секунд.
• Повторите сокращение мышц таза от 10 до 20 повторений.
• Выполняйте это упражнение 3 раза в течение дня.

Также существуют различные расслабляющие позы йоги, которые помогут вам снять стресс и беспокойство, набравшись физической силы и тонизируя тазовое дно. Эти позы также могут улучшить пищеварение, снизить кровяное давление и уменьшить боль в области таза.

1. Крюк с опорой

Эта расслабляющая техника помогает укрепить бедра, таз, ягодицы и поясницу!

• Расслабьтесь, лежа на полу, согнув колени, слегка расставив ступни.
• Поместите блок для йоги между коленями.
• Медленно выдохните, сжимая блок коленями и отрывая таз от пола.
• Вдохните и расслабьте мышцы, возвращая ягодицы на пол, не роняя блок.
• Сделайте 8 повторений.

2. Поза скованного угла наклона (Супта Будда Конасана)

• Оставайтесь на полу, но снимите блок для йоги, держа колени согнутыми.
• Вдохните и медленно разведите колени, опуская их на пол по бокам.
• Выдохните, медленно сводя колени вместе и отрывая таз от пола.
• Сократите мышцы таза.
• Отпустите их и вернитесь на пол.

3. Поза Двуногих (Двипада Питтхам)

Дополнительные советы при недержании мочи

Вам не нужно полагаться на упражнения при недержании, которые вы можете легко выполнять где угодно, чтобы уменьшить симптомы. Существуют простые изменения в повседневном образе жизни, которые уменьшат давление на мочевыводящие пути и помогут с большей уверенностью контролировать утечки.

• Соблюдайте здоровую диету. Избегайте сладкой, жареной, жирной или острой пищи, которая может вызвать расстройство желудка.Вместо этого употребляйте много клетчатки, фруктов и овощей, чтобы увеличить объем стула.
• Чтобы похудеть, станьте активнее, занимаясь умеренными физическими упражнениями несколько раз в неделю. Йога, силовая ходьба, плавание или использование эллиптического тренажера — все это отличные способы сбросить лишние килограммы и укрепить мышцы кора.
• Будьте готовы с необходимыми расходными материалами для уверенного улавливания жидкостей и запахов, если они возникнут. Подходящие вам расходные материалы при недержании могут быть застрахованы за счет страховки, поэтому не борйтесь со своими симптомами без них.
• Тренируйте свой мочевой пузырь, стараясь увеличить промежуток времени между посещением туалета после возникновения позывов. Начните с попытки удерживать его в течение минуты, а затем медленно добавляйте дополнительные минуты по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин | Здравоохранение Университета Купера

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это состояние, при котором вы испытываете внезапное позывание к мочеиспусканию, которое трудно контролировать, и иногда оно может вызывать непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи).Существует два типа гиперактивного мочевого пузыря:

.

• Гиперактивный мочевой пузырь, сухой, возникает без позывов к недержанию мочи и поражает примерно две трети страдающих ГАМП.
• Гиперактивный мочевой пузырь, влажный, включая неотложное недержание мочи

Ваши почки производят мочу, которая попадает в мочевой пузырь и наполняет его. Затем ваш мозг посылает сигналы, сообщающие вашему телу о мочеиспускании, что заставляет мышцы тазового дна расслабляться, позволяя моче выходить из мочевого пузыря и выходить из вашего тела.

Но с OAB часто возникает сбой связи между мозгом и мочевым пузырем.Мозг посылает сигнал вашему мочевому пузырю, что пора его сжать и опорожнить, но ваш мочевой пузырь не заполнен. Ваш мочевой пузырь все равно начинает сокращаться, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен.

В результате вы не можете контролировать время мочеиспускания или количество мочеиспусканий в течение дня. И у вас может возникнуть подтекание мочи, когда вы почувствуете позывы к мочеиспусканию.

ГАМП является довольно распространенным заболеванием, которым страдает каждый одиннадцатый взрослый американец, причем женщины почти в два раза чаще страдают от ГАМП, чем мужчины.Риск ГАМП увеличивается с возрастом, в основном поражая людей 65 лет и старше, хотя женщины могут заболеть уже после сорока лет.

Несмотря на то, что ГАМП является распространенным явлением, это не означает, что вы должны жить с симптомами или принимать это как нормальную часть старения. Вы также не должны стесняться или ограничивать свою работу и общественную деятельность. Сегодня существуют различные варианты эффективного лечения ГАМП: от изменения поведения до приема лекарств и хирургического вмешательства.

Также важно знать, что существует специальность под названием урогинекология (также называемая медициной женского таза и реконструктивной хирургией), которая занимается конкретно такими проблемами, как ГАМП и неотложное недержание мочи.Эти высококвалифицированные врачи умеют и сочувственно рассказывают женщинам об этих состояниях, и они могут адаптировать план лечения к вашей индивидуальной ситуации.

Почему выбирают Cooper для диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря

Cooper University Health Care предлагает комплексную урогинекологическую программу , которая находится на переднем крае лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин . Наша команда урогинекологов, прошедших стажировку, предлагает полный спектр самых современных на сегодняшний день диагностических и лечебных услуг, оказываемых с заботой и вниманием:

• У нас есть единственная в регионе программа физиотерапии тазового дна , специализированная форма реабилитации, направленная на укрепление тазового дна, которая помогает поддерживать органы малого таза
• Когда необходима операция, у нас есть единственная в регионе программа роботизированной хирургии для лечения заболевания тазового дна s — минимально инвазивный подход, который приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению боли и минимальному рубцеванию
• Мы участвуем в обучении нового поколения урогинекологов через уважаемую программу стипендий — свидетельство высокого уровня клинического опыта, доступного здесь
• Наши урогинекологи участвуют в передовых исследованиях , предоставляя вам доступ к последним знаниям и достижениям в лечении пролапса тазовых органов у женщин

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Вы действительно не будете выглядеть так, как будто тренируетесь.Вы будете смотреть телевизор, водить машину, работать за столом или чистить зубы. Но вы также будете сжимать и укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля — серии мышечных сокращений, которые могут помочь контролировать или предотвратить недержание мочи.

Доктор Арнольд Кегель создал эти упражнения для тазового дна в 1948 году как способ помочь женщинам, у которых после родов развилось стрессовое недержание мочи.

Роды или менопауза могут ослабить мышцы тазового дна, которые удерживают мочевой пузырь и уретру на месте.Когда эти мышцы слабы, любое дополнительное давление на мочевой пузырь, вызванное смехом, чиханием, кашлем или физическими упражнениями, может вызвать утечку мочи.

Упражнения Кегеля, если они выполняются правильно и в течение длительного периода времени, укрепляют эти мышцы, чтобы лучше поддерживать мочевой пузырь. Обзор исследований, проведенных в Новой Зеландии, показал, что женщины, которые регулярно практиковали Кегель, в 17 раз чаще излечивались от симптомов недержания, чем женщины, которые этого не делали.

Мужчины тоже могут получить выгоду. Хотя женщины составляют от 75 до 80 процентов из 25 миллионов американцев, страдающих недержанием, мужчины могут столкнуться с аналогичными проблемами с мочевым пузырем после удаления простаты.Кегели часто назначают женщинам, но недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , предполагает, что их также следует делать большему количеству мужчин. Исследование показало, что у мужчин, которые выполняли упражнения Кегеля в течение восьминедельного периода, еженедельно было в два раза меньше эпизодов недержания мочи, чем до обучения упражнениям.

Выполнение упражнений Кегеля

Перед тем, как приступить к режиму Кегеля, вам необходимо выяснить, на каких мышцах следует сосредоточиться.Лучший способ сделать это — сесть на унитаз, слегка расставив ноги, и начать мочиться. Через несколько секунд попробуйте остановить струю мочи, сжав, не двигая ногами. Если вы остановите отток мочи, вы, вероятно, задействовали мышцы тазового дна: это мышцы, которые вам нужно будет укрепить, чтобы контролировать недержание мочи. Чтобы убедиться, что вы нашли правильную группу мышц, может потребоваться несколько попыток.

Индивидуальные сокращения тренировки Кегеля требуют, чтобы вы напрягали мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить поток мочи.В идеале упражнения Кегеля должны выполняться следующим образом:

• Опустошите мочевой пузырь перед началом.
• Сократите мышцы тазового дна и удерживайте их на счет 10.
• Полностью расслабьте мышцы на счет 10.
• Встаньте и выполните 10 таких сокращений. Повторите по 10 раз в положении сидя и 10 раз в положении лежа, всего 30 сокращений за одно упражнение.
• Выполняйте упражнения Кегеля три раза в день, всего 90 сокращений в день.

Ваша программа Кегеля

Девяносто сокращений в день могут показаться пугающими, но имейте в виду, что вы можете делать их где угодно — например, в ожидании очереди в супермаркете или заправке бензина. В конце концов, никто не может увидеть, как вы их делаете.

Вы можете сделать эти упражнения своей привычкой, выполняя их во время установленных триггеров — например, когда вы останавливаетесь на красный свет или во время рекламных пауз. Через некоторое время вы можете обнаружить, что выполняете упражнения Кегеля автоматически.

Помните, что эти упражнения, как и любые другие, не дают автоматических результатов. Большинство замечают некоторое улучшение недержания мочи через четыре-шесть недель, но может пройти и три месяца, прежде чем вы почувствуете заметные результаты.

И, как и в случае с другими видами упражнений, помните, что переусердствовать — плохо. Некоторые люди пытаются ускорить свой прогресс, выполняя больше повторений или чаще выполняя упражнения. Поступая так, они рискуют переутомить или повредить мышцы тазового дна, что может усугубить недержание мочи.

Тазовое дно и сексуальное здоровье, Информация и статьи о менопаузе

Помимо упражнений для всего тела, упражнения, предназначенные для снятия стресса или направленные на укрепление или расслабление мышц тазового дна, также могут принести пользу вашей сексуальной функции.

Йога может улучшить сексуальную функцию женщин, согласно исследованию 2009 года, опубликованному в журнале Journal of Sexual Medicine . В исследовании участвовали сексуально активные женщины в возрасте от 22 до 55 лет, которые следовали 12-недельному режиму занятий йогой по часу каждый день, за которым следовали дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.Женщины заполнили анкеты сексуальной функции в начале и в конце программы йоги, которые показали, что их показатели сексуальной функции улучшились к концу программы во всех шести изучаемых областях — желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль. . Наибольшие улучшения были у женщин в возрасте 45 лет и старше. Примерно 3 из 4 женщин сообщили, что их сексуальная жизнь улучшилась после завершения программы йоги. Однако, поскольку не было группы сравнения женщин, которые не участвовали бы в программе йоги, это исследование следует интерпретировать с осторожностью.

Фото Iveto (собственная работа) [GFDL (www.gnu.org/copyleft/fdl.html)] через Wikimedia Commons.

Некоторые позы йоги специально укрепляют мышцы таза и живота, что может улучшить сексуальные ощущения или облегчить боль в области таза, ощущаемую во время секса. Потенциальные сексуальные преимущества йоги могут быть связаны с ее расслабляющим эффектом, тем, как она фокусирует внимание на ощущениях, укрепляющим таз действием многих поз йоги (см. Рисунок), улучшением самооценки в результате выполнения упражнений или сочетанием этих факторов.Уроки йоги сейчас предлагаются в большинстве тренажерных залов и во многих других организациях, а DVD-диски с инструкциями по йоге широко доступны в библиотеках и магазинах. Хотя многие формы йоги безопасны и подходят для женщин с разным уровнем физической подготовки, пожилым женщинам и тем, у кого есть проблемы с подвижностью или остеопорозом, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем попробовать йогу.

Упражнения Кегеля включают сокращение и расслабление мышц тазового дна, которые удерживают матку и мочевой пузырь над влагалищем.Цель состоит в том, чтобы улучшить тонус этих мышц, что может иметь следующие преимущества:

• Улучшение некоторых форм недержания мочи
• Повышение силы и осознания мышц, участвующих в приятных сексуальных ощущениях, что может помочь некоторым женщинам достичь оргазма
• Уменьшение вагинальной или тазовой боли во время секса
• Профилактика или лечение пролапса тазовых органов, при котором матка или мочевой пузырь выпячиваются во влагалище

Ключом к выполнению упражнений Кегеля является определение правильных мышц, которые будут сокращаться и расслабляться.Один из способов — попытаться остановить струю мочи во время мочеиспускания; Если вы можете это сделать, вы определили основной ход. (Но не начинайте и не прекращайте мочеиспускание регулярно, это может навредить.) Всегда старайтесь выполнять упражнения Кегеля с пустым мочевым пузырем. Старайтесь удерживать сокращения в течение 2–3 секунд, а затем расслабьтесь. Когда вы овладеете техникой, попробуйте делать пять подходов по 10 повторений в день, выполняя рутинные задачи, такие как вождение автомобиля или сидение за столом. Если у вас возникли проблемы с этой техникой, вы можете получить рекомендации от своего лечащего врача, который может направить вас на физиотерапию тазового дна (см. Ниже).

Физиотерапия тазового дна включает биологическую обратную связь и упражнения для расслабления и укрепления мышц нижней части таза. Физиотерапевт помещает датчики биологической обратной связи на стенку влагалища для измерения мышечного тонуса и силы мышечных сокращений, которые затем печатаются на машине, чтобы вы могли их увидеть. Выполнив упражнения дома, вы сможете увидеть свои улучшения на тренажере при следующем посещении физиотерапевта. Иногда терапевт использует технику массажа, называемую миофасциальным расслаблением, чтобы помочь растянуть и освободить соединительную ткань между кожей и мышцами и костями в области таза.

Физиотерапия тазового дна может помочь решить сексуальные проблемы, уменьшив хроническую вагинальную или тазовую боль и недержание мочи. Обычно для достижения удовлетворительных результатов требуется несколько месяцев физиотерапии тазового дна.

Bluetooth для мочевого пузыря: высокотехнологичный способ победить недержание мочи | Женщины

В моем гардеробе есть подгузники, но у меня нет детей и сексуального фетиша. Вместо этого у меня есть проблема, которую разделяют миллионы женщин (и некоторых мужчин): я не всегда могу контролировать свой мочевой пузырь так, как мне хочется, независимо от того, сколько посещений туалета я сделал заранее.У меня недержание мочи, и я не одинок: в Великобритании до 40% женщин в какой-то момент страдают недержанием, либо из-за родов, либо из-за менопаузы, из-за генетики или просто из-за возраста. До 70% будущих матерей и молодых матерей страдают недержанием мочи, а четверть мужчин старше 40 лет — хотя, учитывая, насколько это позорно, цифры, скорее всего, будут консервативными. Маскируемся, прячемся, справляемся.

Тазовое дно — связка мышц, простирающаяся от копчика до лобковой кости — поддерживает мочевой пузырь, кишечник и матку.Эти мышцы должны сокращаться, чтобы остановить поток мочи. (Мышцы также иногда называют «батутом» — кислая шутка для женщин, которые знают, что прыжки на батуте — верный способ намочить штаны.)

Недержание мочи, по данным Национальной службы здравоохранения, может быть вызвано родами, длительным кашлем и т. Д. запор, избыточный вес, операции на органах малого таза, неоднократные подъемы тяжестей или менопауза. Есть несколько разновидностей: недержание мочи, когда позыв к мочеиспусканию настолько внезапен, что вы не можете его контролировать; недержание мочи при переполнении, когда у вас возникают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря и утечкой; и полное недержание мочи, когда мочевой пузырь не может удерживать мочу.Одной из причин является функциональное недержание мочи, когда другие условия не позволяют вам вовремя сходить в туалет. Другой причиной является старение мышц, которое делает недержание мочи обычным явлением среди пожилых людей: после 70 лет недержание мочи наблюдается у 17% женщин и 12% мужчин. У меня стрессовое недержание мочи, которое может быть вызвано смехом, кашлем, чиханием или прыжками, потому что тазовое дно не может предотвратить опорожнение мочевого пузыря под давлением.

Мои проблемы с мочевым пузырем появились во время менопаузы, что является нормальным явлением: почти половина женщин сообщают о проблемах с воздержанием после последней менструации либо потому, что нехватка эстрогена истончает слизистую оболочку уретры, либо из-за мышечной слабости.Я не стыжусь менопаузы, так почему же мне стыдно за свою слабость тазового дна? Но я никогда не признавался в подгузниках, которые продаются как «штаны от недержания» и отправляются в анонимных конвертах. В течение нескольких месяцев они были моим спасением, потому что они не были громоздкими или очевидными, и они означали, что я могу бегать часами и после этого не пахнуть туалетом.

Хотя это случается реже, чем у женщин, мужчины тоже страдают недержанием — часто в более позднем возрасте

Однако теперь я нашел лучшие варианты в виде современных и более стильных трусиков, впитывающих мочу, которые производят такие компании, как как манчестерский Giggle Knickers.Соучредитель Энн Дэвидсон говорит, что она хотела создать штаны для страдающих недержанием, которые выглядели бы как «удобные трусики» — продукт, который поможет избавиться от стигмы, связанной с этим заболеванием. «Мы думаем, что это основная вещь, которую вы должны уметь делать», — говорит Дэвидсон. «[Недержание мочи] ассоциируется с младенчеством или старостью — как будто вы его немного потеряли».

Если вы посмотрите на цифры, недержание мочи — это эпидемия: 14 миллионов человек в Великобритании имеют проблемы с мочевым пузырем. Последняя зарегистрированная оценка стоимости недержания мочи для женщин, живущих за пределами учреждений, за 2000 год, начиная с 2000 года, составляла 233 миллиона фунтов стерлингов, а еще 178 миллионов фунтов стерлингов на уход за собой (например, мои «волшебные штаны» и подгузники).Хотя это встречается реже, чем у женщин, у мужчин также возникает недержание мочи — часто в более позднем возрасте из-за проблем с простатой. Дэвидсон говорит, что мужчины писали ей с просьбой сделать для них продукт, потому что они резали гигиенические прокладки своих жен и использовали их. Часто молча страдают. И это страдание: специалисты по санитарии говорят о «поводке мочевого пузыря», когда люди остаются дома, потому что не решаются выйти из дома, если не находят общественный туалет. Недержание мочи вызывает смущение, ослабление и вывод из строя.

Многие женщины обращаются за помощью к своим врачам только тогда, когда они достигли точки отчаяния или нуждаются в операции. Рекомендации Nice по недержанию мочи ясны: первый шаг для любого подходящего — это упражнения. Вы знаете те, которые вы делаете — сжатие и пульсации, но никогда не уверены, что делаете их правильно. Они работают не для всех: женщины, перенесшие операцию, рассекающую нервы и ткани, или женщины с неврологическими проблемами или заболеваниями, могут выполнять все упражнения для тазового дна, которые им нравятся, но они все равно будут протекать.Но в случаях стрессового недержания мочи укрепление тазового дна может улучшить жизнь 70% больных.

Несколько лет назад меня направили в клинику по лечению недержания мочи, где добрая медсестра посмотрела и сказала, что со мной все поправимо, но я должен делать упражнения. Я сказал, что буду, но не сделал. Кто? Исследования показывают, что до половины женщин либо не выполняют упражнения правильно (мышцы таза сложно изолировать), либо перестают их выполнять. Мне дали устройство Кегеля, названное в честь чикагского гинеколога Арнольда Кегеля, который изобрел компрессы.Это импульсное электричество на моем «батуте» тазового дна. Если я использовал его регулярно в течение многих недель, было небольшое улучшение, но я пропал. Это было скучно, и я не был уверен, работает ли это.

The Elvie Trainer… вы вставляете его как тампон, «хвост» подключается к приложению для смартфона через Bluetooth, и вперед

Затем мне прислали тренажер Elvie. Эльви — цвет морской волны и изогнутый, и похоже, что это мог быть инопланетный гаджет в Стражах Галактики. Его просто использовать: вы вставляете его как тампон для короткой тренировки, «хвост» подключается к приложению для смартфона через Bluetooth, и вперед.Есть и другие приложения, которые поощряют упражнения Кегеля, например Squeezy. Но Элви сочетает в себе несколько элементов: биологическую обратную связь, чтобы определить, правильно ли вы сжимаете; предупреждает, если вы делаете их неправильно; и геймификация — технический термин, означающий, что пользователей соблазняют цели и конкуренция.

Основателем Эльви является Таня Болер, в прошлом специалист по сексуальному здоровью, ВИЧ и репродукции, работавшая в ООН. Ее собственное недержание мочи было вызвано в 2011 году родами, которые могут вызвать нагрузку на тазовое дно либо из-за давления растущего плода и матки, которая расширяется, чтобы приспособиться к нему, либо из-за родовой травмы. «Я внезапно понял, что ничего не знаю о своем тазовом дне», — говорит Болер.

Она читала литературу и обнаружила, что здоровье женщин малоизучено. Неужто, подумал Болер, настало время для продукта, который упростил упражнения для тазового дна? Но это было много лет назад, до того, как вагинальное распаривание стало популярной тенденцией. Она пыталась продать то, что сейчас называется «femtech», в технологической индустрии, в основном состоящей из мужчин, и, как и ожидалось, ее презирали.

Затем, в 2013 году, Болер принял участие в конкурсе инноваций, проводимом правительством Великобритании, и выиграл 100 000 фунтов стерлингов.На следующий день она подала уведомление, а затем убедила Алекса Ассейли, основателя электронной компании Jawbone, инвестировать (через год он стал соучредителем ее компании). Ей нужно было устройство, которое имело бы прочную медицинскую основу, но им было интересно пользоваться, поэтому она искала в играх то, что ей было нужно. В игровой индустрии используется термин «липкий», означающий, что люди возвращаются из-за целей и вознаграждений. С Эльви конкуренция ведется с самим собой, но она по-прежнему остаётся неотразимой.

Одна из основных клиентских баз Элви — молодые женщины, которые думают, что менопауза наступит через десятилетия.«Женщины в возрасте от 20 до 20 лет, — говорит Болер, — которые не думают о материнстве, но хотят укрепить свое тазовое дно либо потому, что они очень любят упражнения, либо потому, что они более сознательно относятся к своему здоровью». Есть и более непосредственные преимущества. «Очевидно, что более сильное тазовое дно означает лучший секс. Люди говорят: «Это проблема секса или здоровья?» Но и то и другое. Даже лучше, если женщины занимаются этим ради секса, и это приносит пользу для здоровья ».

Если бы недержание мочи было менее отвратительным, женщины не нуждались бы в хирургической операции, которая может быть неприятной, а иногда — как показывают коллективные иски по поводу вагинальных сетчатых имплантатов — вредной.Elvie стоит около 150 фунтов стерлингов при покупке в частном порядке, но теперь ее можно прописать в системе вторичной медицинской помощи NHS. «Это просто изменение того, что мы обычно считаем негативной проблемой для здоровья, — говорит Болер, — того, о чем мы стесняемся и о чем не хотим думать, и превращаем это во что-то позитивное».

Мне нравятся моя Эльви и мои волшебные штаны, и я буду использовать их столько, сколько потребуется. Забавно ли каждое утро на пять минут вставлять зеленое устройство, похожее на тампон, и делать серию подъемов, сжатий и силовых тестов, пока моя кошка недоуменно наблюдает за этим? Нет, но работает.Забавно пробежать 20 миль и не мчаться к машине, чтобы переодеться, потому что я чувствую запах несвежей мочи. Самое интересное — это стать лучше с небольшой помощью технологий.

^{Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую комиссию, если читатель перейдет по ссылке и совершает покупку. Вся наша журналистика независима и никоим образом не зависит от рекламодателей или коммерческих инициатив. Нажимая на партнерскую ссылку, вы соглашаетесь с установкой сторонних файлов cookie.Больше информации.}

Лечение гиперактивного мочевого пузыря — Brigham and Women’s Hospital

Женщины с ГАМП обычно испытывают внезапное и сильное желание (позывы) к мочеиспусканию, которое невозможно отсрочить. Некоторые женщины с ГАМП теряют мочу по дороге в туалет. Другие могут фактически не выделять мочу, но могут иметь позывы к мочеиспусканию, частые (частые посещения туалета) или никтурию (вставание более одного или двух раз, чтобы помочиться ночью). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря обычно являются основной причиной ГАМП.Большинство женщин контролируют позывы к мочеиспусканию, решая, когда им удобно.

При ГАМП трудно контролировать позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь полон. По всей видимости, это вызвано проблемой связи между мозгом и мочевым пузырем, но мы этого полностью не понимаем. ГАМП — это хроническое заболевание, такое как диабет и высокое кровяное давление. Лечение длительное, но хороший контроль достижим. У многих женщин с ГАМП также наблюдается стрессовое недержание мочи (потеря мочи при кашле, чихании или физической активности).Приведенные ниже варианты лечения могут помочь при обоих подтипах недержания мочи.

Варианты лечения

Нехирургическое лечение

• Ничего не делать или жить со своим состоянием (не рекомендуется)
  • ГМП очень редко приводит к серьезной медицинской угрозе для вас. Вы можете жить с симптомами, если чувствуете, что они не слишком разрушительны. Однако существует множество доступных вариантов, которые могут улучшить ваши симптомы, перечисленные ниже
• Поведенческая модификация
  
  • Посещение туалета по времени: регулярные посещения туалета, кроме сна, помогут лучше опорожнить мочевой пузырь и уменьшить потерю мочи.
  • Двойное мочеиспускание: сразу после мочеиспускания наклонитесь вперед и осторожно покачивайте взад и вперед, сохраняя мышцы тазового дна расслабленными. Это поможет лучше опорожнить мочевой пузырь и уменьшить потерю мочи после того, как вы выйдете из ванной.
  • Модификации диеты и жидкости: стремитесь к 48-64 унциям жидкости на каждый. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя менее чем 2 порциями в день.
  • Другое: Поддерживайте регулярные и предсказуемые привычки кишечника; избегать запоров и практиковать методы подавления позывов.
• Упражнения Кегеля (упражнения для тазового дна)
  Если вы не можете правильно выполнять упражнения Кегеля, физиотерапевты могут помочь.
  
  • Определите правильные мышцы, представив, что вы пытаетесь предотвратить выход газа.
  • Держите живот, бедра и ягодицы расслабленными. Попробуйте сжать и удерживать эти мышцы в течение 5 секунд, продолжая дышать, а затем расслабьтесь в течение 5 секунд.
  • Повторяйте это 10 раз подряд по 3 занятия в день.
  • Не практиковать Кегель во время мочеиспускания.
  • Если вы не можете правильно выполнять упражнения Кегеля, мы можем направить вас к физиотерапевтам тазового дна.
  • Лекарства
• Физиотерапия тазового дна
  • Это специализированная форма терапии, которая помогает улучшить координацию мышц тазового дна и нарушения работы мочевого пузыря, а также улучшить / устранить симптомы позывов к мочеиспусканию, частого мочеиспускания и мочеиспускания. Физиотерапия тазового дна также может помочь тем, кто испытывает боль в области таза, запор и трудности с опорожнением мочевого пузыря.Специально обученный физиотерапевт работает с пациентом в индивидуальном порядке после оценки состояния тазового дна.
• Биологическая обратная связь / электростимуляция
  • Они могут использоваться физиотерапевтом как часть вашего плана физиотерапии тазового дна. Они могут быть полезны в улучшении координации мышц тазового дна, помогая контролировать срочность, частоту и утечку, а также увеличивая силу мышц тазового дна. При правильном обучении вы сможете использовать эти устройства дома.
• Лекарства
  • Обычно используемые лекарства от ГАМП известны как холинолитики. Некоторые из них доступны по рецепту, а некоторые сейчас доступны в виде дженериков. Общие побочные эффекты этих лекарств — сухость глаз / рта и запор. Следует отметить, что некоторые из этих лекарств могут не подходить пожилым женщинам с потерей памяти. Одно лекарство, называемое Trospium (Sanctura), разработано для уменьшения проникновения в мозг и может быть более подходящим для пациентов с потерей памяти.Также доступно новое лекарство под названием Мирабегрон (Myrbetriq). Этот препарат действует иначе, чем холинолитики, и не вызывает сухости глаз / рта или запоров. Однако он может повысить кровяное давление и может быть не лучшим вариантом для пациентов с далеко зашедшими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вагинальный эстроген (крем, таблетка или кольцо) можно наносить непосредственно на влагалище; это может косвенно помочь с гиперактивным мочевым пузырем.
  • Вагинальный эстроген (крем, таблетка или кольцо) можно наносить непосредственно на влагалище, что может помочь при ГАМП из-за его косвенного воздействия на мочевой пузырь.
• ПТНС (чрескожная стимуляция большеберцового нерва)
  • Предлагается тем пациентам, которым не помогли многочисленные другие вмешательства. PTNS — это офисное лечение, требующее 12 еженедельных сеансов по 30 минут каждое. Небольшой тонкий игольчатый электрод временно помещают возле лодыжки и подключают к стимулятору с батарейным питанием. Стимулятор посылает импульс через нерв ноги к нервам в крестце, которые иннервируют мочевой пузырь. PTNS разработан для лечения симптомов ГАМП путем замедления и смягчения сигналов, поступающих в мочевой пузырь и от него.

Хирургическое лечение

• Ботокс
  • В этой процедуре ботулинический токсин (ботокс) вводится в мышцу, которая окружает мочевой пузырь. Ботокс вводится цистоскопически с помощью иглы, которая вводится в мочевой пузырь с помощью маленькой камеры; разрезы не делаются. Ботокс расслабляет мочевой пузырь, позволяя пациентам задерживать больше мочи. Хотя эффекты ботокса непостоянны (обычно длятся 3–12 месяцев), у большинства пациентов наблюдается хорошее облегчение симптомов.
• Нейромодуляция (Интерстим)
  • Это двухэтапная процедура. На этапе 1 очень тонкая проволока помещается в поясницу для электрической стимуляции нервов мочевого пузыря. Если это работает хорошо, пациент переходит к шагу 2, где провод подключается к «кардиостимулятору», помещенному в ягодицы, для электрической стимуляции нервов мочевого пузыря.