Уход за больными с пролежнями: Особенности ухода за больными с пролежнями. Профилактика и лечение пролежней

Содержание

Уход за больными с пролежнями | Добрая Жизнь

В сестринский уход за лежачим больным входит обязательная профилактика появления пролежней. Ограниченная подвижность пожилых людей, давление на определённую часть тела приводят к быстрому развитию пролежней – разновидности гангрены мягких тканей.

Причины появления пролежней

Бытовые условия, в которых находится больной и сопутствующие заболевания могут приводить к образованию пролежней. Профессиональный уход за лежачими пациентами помогает предотвратить появление данного недуга. Команда сестринского и младшего персонала обеспечивают должную гигиену, помогают менять положение тела и обрабатывать кожные покровы.

У пожилых людей часто наблюдается предрасположенность организма к появлению пролежней. Именно поэтому необходима постоянная медицинская помощь, когда больной находится в лежачем и неподвижном состоянии. Есть ряд заболеваний и особенностей организма, когда необходим постоянный контроль за состоянием кожных покровов при отсутствии подвижности человека:

ожирение и дистрофия;
анемия;
обезвоживание организма;
сердечная недостаточность;
дефицит белка в ежедневном рационе;
нарушение работы терморегуляции;
наложение шин и гипса на поврежденные части тела.

При таких сопутствующих заболеваниях могут быстро возникать пролежни, поэтому очень важен комплексный уход за лежачими больными с сопутствующими недугами. Чем дольше человек находится в неподвижном состоянии, тем сильнее происходит давление на участки тканей.

Основные стадии развития пролежней

Классификация пролежней в медицине подразделяется на 5 основных стадий в зависимости от тяжести повреждения кожных покров:

Начальная. Покраснения кожи только при сильном надавливании. Не требует лечения.
Покраснение кожи и зуд. Начинается воспаление верхних участков тканей, незначительные микрососудистые травмы. Важно вовремя оказать помощь в уходе за пролежнями у лежачих больных.
Глубина повреждения доходит до основной ткани, появляются сильные трещины, раны, отчётность и гнойные выделения. За лежачими больными требуется постоянный медицинский уход, отработка и профилактика появления ран.
Участки тканей с пролежнями начинают разрушаться, кожа покрывается чёрным некрозом (пятном).
На этой стадии уже нет эффекта от лечебных мазей.
Происходит глубокое повреждение слоев кожи, образуются свищи с повреждением суставов и костей.

Чаще всего у пациентов наблюдается 1-3 стадии развития пролежней, которые успешно лечатся в нашем доме престарелых-пансионате «Добрая жизнь». 4-5 стадии уже требуют хирургического вмешательства.

Помощь по уходу за лежачим больным и профилактика пролежней в нашем центре

Мы обеспечиваем отлаженный годами алгоритм действий сестринского персонала, чтобы обеспечить профилактику появления пролежней. Уход за пожилыми лежачими пациентами включает:

ежедневный сестринский и врачебный осмотр больного на наличие кожных повреждений;
регулярную обработку кожных покровов специальными растворами, личную гигиену;
частую смену постельного белья, одноразовых пелёнок и памперсов;
проведение медикаментозного лечения, в том числе специальными мазями для быстрой регенерации повреждённых участков тканей;

смену положения тела больного несколько раз в день.

Круглосуточный контроль по уходу за лежачими больными в нашем центре позволит не допустить появления пролежней у пожилых людей. Разработанный комплекс мер позволит быстро и эффективно вылечить этот недуг.

Может заинтересовать

Как оформить человека в дом престарелых в Украине?

Ключевые особенности жизни в хосписе

Увлекательная жизнь в доме для престарелых

Реабилитация после инсульта в Киеве: возвращаем людей к жизни

Важность правильно организованного досуга

В чем преимущество домов престарелых

В чем плюсы частного дома для престарелых

Услуги cиделки (няни) Киев

Уход за пожилыми при гипертонии в пансионате

Хоспис для онкобольных

Уход за больными с остеохондрозом

Уход за больными с болезнью Паркинсон

Уход и реабилитация после операций

Уход и реабилитация после инфаркта

Реабилитация с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Реабилитация после переломов и травм

Пансионат для инвалидов

Паллиативная помощь Киев

Уход за больными с остеохондрозом – кропотливая работа на перспективу

Уход за пожилыми людьми после травмы и его особенности

Уход за постояльцами со старческим слабоумием

Уход за постояльцами пансионата

Уход за больными с рассеянным склерозом

Реабилитация после инсульта у пожилых людей

Дом престарелых для лежачих больных

Специфика правильного ухода за пожилыми

Реабилитация после переломов и травм – важно учитывать множество факторов

Свременные пансионаты частного типа

Пролежни: стадии, лечение, профилактика

Беззаботная старость в доме для престарелых

Преимущества и особенности наших пансионатов

Преимущества наших хосписов

Правильный уход за больными с гипертонией

Переезд и адаптация в пансионате

Правильный уход после инфаркта критично важен для восстановления функций организма

Борьба со старением в частном доме для пожилых людей

Пансионат для больных сахарным диабетом

Почему не нужно опасаться домов престарелых?

Почему люди выбирают частные, а не государственные хосписы?

Дом для престарелых – правильный выбор

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей

Профилактика старческих заданий в пансионате

Пансионат для престарелых с деменцией – позаботьтесь о своих близких

Чем отличается частный дом престарелых в Украине?

Отек ног у пожилых людей: причины, лечение

Преимущества и особенности хосписа в Киеве

Обеспечение интереса к жизни в частном пансионате для пожилых людей

Ночные судороги ног в пожилом возрасте

Частный дом для престарелых и самые популярные мифы о нем

Какие услуги предлагаются в пансионатах для пожилых?

Как выглядит современный дом престарелых?

Как выбрать достойный дом престарелых?

Как выбрать частный дом престарелых?

Выбор пансионата – для престарелых

Как правильно бороться с гипертонией в пожилом возрасте

Особенности современного хосписа

Профилактика атеросклероза и дом для престарелых

О наших пациентах и организации досуга

Достоинства частного дома престарелых

Дом престарелых – лучшая забота

Дом престарелых или сиделка, что лучше?

Дом престарелых для слепых «Добрая жизнь» – лучшее место для комфортной жизни

Дом престарелых для больных Альцгеймера – качественный уход и реабилитация

Дом-интернат для престарелых и инвалидов

«Добрая жизнь» — профессиональный уход за человеком старше 80 лет

Что бы старость стала в радость

Что представляет собой хоспис: его предназначение?

Пансионат для больных с психоневрологическими проблемами

Дом для престарелых – гарантия высокого ухода

Комфорт в нашем доме для престарелых

Преимущества частного хосписа

Борьба с психологическими проблемами

Болезнь Паркинсона – тяжелый, прогрессирующий недуг

Атеросклероз – заболевание, которое необходимо лечить

Уход за лежачими с пролежнями

Уход за человеком, который прикован к постели, очень непростой. Для этого надо большое количество времени, терпения и знаний. Поэтому выбирать государственный дом престарелых Киевская область зачастую становиться не лучшим решением. В них можно получить полноценные условия для ухода. Профилактика пролежней становится неотъемлемой частью в таком случае.

Особенности ухода за лежачими пациентами с пролежнями

Комфортная жизнь человека в таком случае зависит от разнообразных факторов. Первым правилом является обеспечение нормального места для отдыха. Кровать становится центральным атрибутом. Она обязана быть удобной и практичной. Есть специальные медицинские кровати, которые можно регулировать под конкретные потребности. Гигиенические манипуляции становятся более простыми и эффективными, потому что легко регулировать высоту, положение. Не все надежные пансионаты для пожилых Киев обязательно оснащен такой мебелью.

Есть и другие особенности ухода для людей с пролежнями:

Использование специального матраса. Он обладает уникальной структурой, которая позволяет минимизировать проблемы.
Своевременные гигиенические процедуры. Существует множество специальных средств, которые позволяют привести кожу в нормальное состояние, предотвратить образование опрелостей.

Внимание! Вы можете, ознакомиться с распорядком дня в пансионате

Посмотреть

Каждый пансионат для пожилых в Киеве должен гарантировать комплекс необходимых мероприятий, которые обеспечить дома практически невозможно. Дополнительно важно организовать правильную обстановку в помещении. Оттуда желательно убрать все лишнее. Функциональную тумбочку можно разместить около кровати, где будет находиться все необходимое в максимальной доступности.

Лечение пролежней

Это достаточно непростое задание. Степень поражения тканей человеческого тела оказывает прямое влияние на выбор оптимального способа лечения. Под каждого конкретного пациента пансионат для стариков Киев подбирают соответствующий вариант, но есть комплекс обязательных мер. Надо своевременно обрабатывать участки кожи при помощи специальных средств. Лучше отказаться от использования народных средств. Их неумелое применение может нанести вред. Существует на современном рынке медицинских препаратов большой выбор специальных средств, которые отличаются неплохими показателями эффективности. Некротические поражения будут вылечены без лишних проблем.

Сложно найти адреса домов престарелых в Киеве которые обладает нужными ресурсами для организации правильного лечения, хотя и дома можно попробовать его осуществить. Надо почитать специальную литературу, проконсультироваться с профессионалами. Обязательным пунктом становится консультация, которая позволит избежать серьезных ошибок.

Куда обратиться для ухода за лежачими больными с пролежнями?

Если человек располагает достаточным количеством времени и знаний, можно попробовать организовать все дома. Но не всегда этот вариант становится доступным и возможным из-за отсутствия знаний. Поэтому лучше выбрать проверенный частный по запросу дом престарелых цены Украина, и выбрать где работают квалифицированные специалисты. Это может стать своеобразной гарантией правильного ухода, позволяющего контролировать ситуацию.

: Автор: Анатолий Сергеевич; Также доступны: UA; Опубликовано: 03 августа 2020; Создано: 03 августа 2020

2022-05-11
Какой врач лечит атеросклероз?

Атеросклероз – системное хроническое заболевание сосудов кровеносной системы. Первые признаки патологии обнаруживаются у детей. До проявления клинических симптомов проходит приблизительно 30-40 лет. На прогрессирование патологического процесса оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов. Чем раньше выявлена аномалия, тем проще и эффективнее ее лечить. К какому специалисту следует обратиться, если есть подозрения на атеросклероз или вы входите в группу риска?

2022-05-09
Атеросклероз: первопричины и механизм развития болезни

Атеросклероз — распространенная патология сердечно-сосудистой системы, развивающаяся в результате нарушения обмена липидов. Образующиеся на внутренних стенках артерий холестериновые бляшки препятствуют току крови, что приводит к расстройствам кровообращения и гипоксии органов.

2022-05-06
Сдавливающая боль в висках: причины возникновения и тактика лечения

Височная боль — неприятный симптом, с которым сталкиваются все люди хотя бы раз в жизни. Медики утверждают, что болевой синдром обусловлен чаще всего расстройством мозгового кровообращения, спазмом церебральных сосудов. Независимо от первопричины головной боли (цефалгии), повышенное артериальное давление приводит к раздражению периферических рецепторов и появлению боли.

6 советов, как избежать пролежней в медицинских учреждениях

Незаметное, но серьезное заболевание влияет на медицинские учреждения по всему миру, нанося серьезный урон не только безопасности пациентов, но и доходам больниц и эксплуатационным расходам. Хотя это заболевание не заразно, оно поражает 2,5 миллиона пациентов каждый год, что приводит к 60 000 смертей ежегодно только в Соединенных Штатах ¹ . Кроме того, лечение этого заболевания обходится системе здравоохранения США примерно в 9-11 миллиардов долларов в год.0003 2 . Нет никаких сомнений в том, что пролежни, также известные как пролежни, пролежни или пролежни, стали бессимптомным, болезненным и дорогостоящим состоянием, а также растущим фактором безудержных операционных расходов.

Правительство США осознает серьезность этого заболевания, вызванного пренебрежением со стороны персонала больницы, и в 2011 году приняло новые законы, поощряющие уход за пролежнями и их лечение.

На первый взгляд может показаться, что это не смертельное или даже особо серьезное состояние. Действительно, пролежни могут быть вне поля зрения большинства руководителей здравоохранения, которые, без сомнения, знакомы с этой концепцией, но, возможно, менее хорошо знакомы с теми потерями, которые она наносит.

Но на самом деле риск слишком велик. Благодаря своей способности разрушать участки кожи и тканей в результате продолжительных периодов непрерывного давления на кожу, что характерно для пациентов, прикованных к постели и малоподвижных, пролежни могут быстро вызвать отмирание тканей, что, в свою очередь, легко заразиться. И это может привести к смерти пациента, если его вовремя не обнаружить и не лечить.

Понимание серьезности состояния является первым шагом. Затем следует подумать о том, чтобы предпринять шаги, чтобы вообще избежать пролежней у ваших пациентов.

6 советов по предотвращению пролежней у пациентов:

1. Продолжайте поворачивать тело пациента. В зависимости от состояния пациента большинство пролежней могут начать формироваться уже после одного часа давления и неподвижности ⁴ . Поэтому крайне важно регулярно менять положение пациента, чтобы уменьшить вредное давление. Обычная практика требует, чтобы медсестры меняли положение пациента каждый час или два (максимум четыре).

2. Сократить сдвиг и трение. Лица, осуществляющие уход, должны быть обучены и осведомлены о том, что вызывает пролежни, а затем использовать надлежащие прокладки для защиты уязвимых участков. Вытяжные или подъемные листы также являются отличными инструментами для обеспечения безопасного перемещения и позиционирования пациентов.

3. Непрерывное наблюдение за пациентами. По целому ряду важных причин, включая тот факт, что клиническое исследование показало, что непрерывный мониторинг может уменьшить количество пролежней на 64% ⁵, все больше и больше медицинских учреждений выбирают постоянное наблюдение за пациентами, чтобы гарантировать отсутствие непредвиденных состояний — даже среди тех, у кого нет серьезных или критических проблем со здоровьем. В настоящее время существует множество технологий для эффективного и экономичного достижения этой цели. В этот список включена линейка мониторов EarlySense, которые автоматически отслеживают движения пациента и обеспечивают настраиваемые своевременные оповещения для медперсонала.

4. Соблюдайте правила ухода за кожей и придерживайтесь здорового питания. Осмотр и уход за кожей — важный шаг к предотвращению пролежней у пациентов. Лица, имеющие дело с недержанием мочи, должны предпринять дополнительные шаги, чтобы ограничить области увлажнения, так как это еще одна основная причина недуга. Также важно использовать мягкое мыло и теплую воду при мытье пациентов и воздерживаться от скрабирования или растирания кожи. Также полезно наносить лосьон и увлажняющий крем на чистую кожу. Также правильное питание играет основополагающую роль в процессе заживления ран. Диета, богатая витаминами, в сочетании с добавками с высоким содержанием белка очень эффективна для снижения числа случаев пролежней у пациентов из группы риска и даже может снизить их частоту на 25% 9. 0003 6

5. Выявление и лечение ранних признаков пролежней. Эти ранние признаки могут включать небелеющую эритему или фиолетовый или темно-бордовый локализованный участок бесцветной неповрежденной кожи, который может быть болезненным, твердым, кашеобразным, заболоченным или иметь температуру, отличную от температуры прилегающих тканей. При лечении пролежней типичная процедура заключается в очистке раны и ежедневном наложении нескольких повязок. Пролежни на ранней стадии могут привести к полной инфекции, поэтому лица, осуществляющие уход, должны проявлять бдительность при выявлении и лечении этих ран как можно раньше.

6. Использование специальных матрасов. Опорные поверхности, снижающие давление, такие как специальные матрасы, очень часто используются для активной профилактики развития пролежней. Эти матрасы помогают распределить давление пациента на большую площадь, а некоторые даже могут чередовать давление, оказываемое на тело пациента ⁷ .

Пролежни являются серьезным и распространенным заболеванием в больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях США и, вероятно, останутся важной проблемой общественного здравоохранения, если не будут приняты меры. С другой стороны, пролежней можно избежать, и пока мы информируем практикующих врачей и знаем об угрозе, которую представляет это часто не подозреваемое состояние, предлагая инструменты и устанавливая необходимые протоколы, мы можем помочь повысить безопасность, уход и комфорт пациентов. .

Узнайте, как решение EarlySense помогает повысить безопасность пациентов с помощью

Предотвращение падений и предотвращение пролежней

Ссылки:

¹ Lyder CH, Wang Y, Metersky M, Curry M, Kliman R, Verzier NR, Hunt DR. Пролежни, приобретенные в больнице: результаты исследования национальной системы мониторинга безопасности пациентов Medicare. J Am Geriatr Soc 2012 Sep; 60 (9): 1603-8.
² Падула В.В., Мишра М.К., Макик М.Б., Салливан П.В. (2011). Повышение качества лечения пролежней с помощью профилактики: анализ экономической эффективности. Мед уход 49(4): 385-392.
³ https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CFR-2011-title42-vol5/xml/CFR-2011-title42-vol5-sec483-25.xml
⁴ https://www. .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18927481
⁵ Brown, HV & Zimlichman, E, Улучшение результатов и снижение затрат благодаря непрерывному бесконтактному мониторингу состояния пациента в медико-хирургическом отделении больницы. 2010
⁶ http://www.woundsaustralia.com.au/journal/1702_05.pdf
⁷ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0079409/

Пролежни: применение All Our Health

Введение

Группа общественного здравоохранения Англии, возглавляющая эту политику, 1 октября 2021 г. перешла в Управление по улучшению здоровья и диспропорциям (OHID).

Пролежневая язва определяется как локальное повреждение кожи и/или подлежащих тканей в результате давления или давления в сочетании со сдвигом. Пролежни возникают на костных выступах, но также могут быть связаны с медицинским устройством или другим предметом.

Существует 6 категорий пролежней:

Стадия I: не бланшируемые
Стадия II: неполная толщина
Стадия III: потеря кожи на всю толщину
Стадия IV: потеря ткани на всю толщину
Подозрение на глубокое повреждение тканей
Без стадии: полная потеря кожи или ткани

См. дополнительную информацию о категориях пролежней (PDF, 1,22 МБ).

Факты о пролежнях

Пожилые люди чаще всего страдают от пролежней. Это особенно актуально для людей старше 70 лет, до трети из которых перенесли операцию по поводу перелома шейки бедра. Сам по себе возраст не является фактором риска. Вместо этого с пролежнями связаны проблемы, характерные для пожилых людей. Например, переломы бедра, недержание кала и мочи, курение, сухость кожи, хронические системные заболевания и смертельные заболевания.

Люди с травмами позвоночника составляют другую отдельную группу. В этой группе распространенность составляет от 20% до 30% в сроки от 1 до 5 лет после травмы.

Пролежни у пожилых пациентов связаны с пятикратным увеличением смертности. Кроме того, внутрибольничная смертность в этой группе составляет от 25 до 33% (Grey, 2006).

Пролежни могут привести к увеличению продолжительности пребывания в больнице. Одно исследование показало, что взрослые пациенты, у которых развились пролежни, находились в больнице более 4 дней (Graves, 2005). Другое исследование показало, что пациенты старше 75 лет, у которых в больнице развилась пролежня, находились в стационаре на 10 дней дольше (Theisen, 2012).

Лечение пролежней обходится Национальной службе здравоохранения более чем в 1,4 миллиона фунтов стерлингов каждый день (Guest et al. 2017).

Основные принципы для медицинских работников

Медицинские работники должны:

знать потребности отдельных лиц, сообществ и населения, а также доступные услуги
подумайте о ресурсах, доступных в системах здравоохранения и благополучия
понимать конкретные действия, которые могут предотвращать, защищать и способствовать

Уровень населения

Медицинские работники должны быть осведомлены о вмешательствах на уровне населения, которые включают:

соблюдение стандартов ввода в эксплуатацию, связь со стандартами качества NICE и указание на то, что услуги должны заказываться и координироваться всеми соответствующими учреждениями охватывает весь путь лечения пролежней
сообщает обо всех инцидентах, связанных с безопасностью пациентов, в национальную систему отчетности и обучения Национального агентства по безопасности пациентов NHS.
тщательное расследование любого давления, которое соответствует или потенциально соответствует порогу серьезного инцидента, в соответствии с принципами системы реагирования на инциденты, связанные с безопасностью пациентов.
с использованием признанного системного метода проведения расследований, широко известного как анализ основных причин (NHS England)
поставщиков медицинских услуг, использующих кресты безопасности при пролежнях или количество дней бесплатного лечения для измерения случаев пролежней, чтобы повысить осведомленность и изменить отношение к пролежням
обмен соответствующими данными между организациями здравоохранения, социального обеспечения и общественной безопасности для целенаправленной профилактической деятельности и координации помощи

Медицинские работники по месту жительства и поставщики специализированных услуг могут оказать влияние путем:

разработки целевых кампаний социального маркетинга и общественного здравоохранения для повышения осведомленности о том, что пролежни могут поражать любого человека в течение жизни
, обеспечивающий местные инициативы «Учет каждого контакта», включающие оценку рисков, которые способствуют развитию пролежней. Например, малоподвижность, недержание мочи и неправильное питание
сообщение о том, что пролежни можно предотвратить
обеспечить, чтобы весь медицинский персонал мог распознавать различные факторы риска, которые приводят к пролежням, и иметь знания и опыт для продвижения стратегий профилактики и лечения
нацелен на группы риска, признавая, что пролежни могут затронуть любого
обеспечение людям с существующими пролежнями или выявленным риском их развития, в любых условиях, доступа к устройствам перераспределения давления
знакомство с инициативами сообщества и домов престарелых, разработанными для улучшения профилактики
ссылка на стандарты качества NICE при выборе, вводе в эксплуатацию или предоставлении высококачественных услуг по лечению пролежней

Семейный и индивидуальный уровень

Медицинские работники могут оказывать влияние на индивидуальный уровень посредством:

признания важной роли отдельных лиц, семей и лиц, осуществляющих уход, в профилактике и лечении пролежней
вовлечение отдельных лиц, лиц, осуществляющих уход, и семей в обсуждение того, на что обращать внимание и как можно предотвратить появление пролежней
с использованием соответствующей литературы с визуальными изображениями, чтобы объяснить, как быстро могут развиваться пролежни
обучение лиц и лиц, осуществляющих уход, о причинах, оценке и лечении пролежней
с использованием соответствующей терминологии; распознавание и информирование пациентов о том, что пролежни — это еще один термин для «пролежней»
поощрение людей к самостоятельному передвижению, когда это возможно
направление людей к соответствующим специалистам в области здравоохранения, если они подозревают образование или наличие пролежней
при обнаружении изменения цвета или болезненности кожи, особенно в местах, где кости близко прилегают к коже
частое изменение положения или переворачивание пациентов; не реже чем каждые 2 часа для тех пациентов, которые нуждаются в помощи
использование вспомогательных средств для перемещения и погрузочно-разгрузочных работ, чтобы помочь изменить положение людей, которым требуется помощь при перемещении
проведение регулярных осмотров кожи для проверки областей риска и документирования областей давления не реже одного раза в день
проверка того, что пациенты с факторами риска пролежней зарегистрированы у врача общей практики и получают первичную медико-санитарную помощь для минимизации рисков
обеспечение целостной оценки состояния здоровья людей с риском развития пролежней

Измерение результатов

Замена термометру безопасности NHS в настоящее время разрабатывается и будет доступна для просмотра в Model Health System.

Примеры передовой практики

SSKIN предлагает 5 основных шагов для предотвращения пролежней.

Узнайте больше о текущей работе по предотвращению пролежней.

Справочник Eatwell показывает пропорции, в которых различные типы продуктов необходимы для хорошо сбалансированного и здорового питания.

PROSPER: Содействие более безопасному уходу за пожилыми жителями включает в себя акцент на пролежнях.

Руководство

Существует 9 стандартов качества, в которых пролежни описываются как приоритетная область для улучшения качества. Каждый стандарт состоит из приоритетного набора конкретных, кратких и измеримых утверждений. Стандарты основаны на существующих руководствах, в которых содержится исчерпывающий набор рекомендаций. Они предназначены для поддержки измерения улучшения.

Пролежни (QS89) охватывает профилактику, оценку и лечение пролежней во всех условиях. Сюда входят больницы, дома престарелых с уходом и без него, а также собственные дома людей.