Уход за больным родственником как оформить: Справка по уходу за больным родственником, оформление ухода за пожилыми

Содержание

Оплата больничного по уходу за больным родственником

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который позволит получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.

Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

38 — мать (мачеха),

39 — отец (отчим),

40 — опекун,

41 — попечитель,

42 — иной родственник (п. 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздрава от 23. 11.2021 № 1089н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.

Оплачивать ли больничный по уходу за больным ребенком, если сотрудница работает на удаленке и может работать, несмотря на болезнь ребенка? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск не продлевается на число дней болезни, за исключением случаев, когда продление предусмотрено локальным актом работодателя.

Пособие за период больничного, совпавший с днями отпуска, не оплачивается. Оплате подлежат только дни болезни родственника, приходящиеся на дни после отпуска (ст. 124 ТК РФ, письмо Минтруда России от 26.10.2018 №14-2/ООГ-8536).

Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Как продлить отпуск на срок больничного во время отпуска».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.

Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Правила оплаты больничного по уходу за больным родственником различаются в зависимости от степени родства и тяжести заболевания. Если заболел взрослый член семьи, то лечить его в домашних условиях можно только 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном по уходу за больным членом семьи, если он взрослый, нельзя больше 30 календарных дней. Если родственник болел чаще, то 31 и последующие дни работник продолжает ухаживать за ним, но эти дни не оплачиваются соцстрахом, даже если болела мать работника. Место работы за ним при этом сохраняется. А вот если лечение родственника требует госпитализации, то больничный лист по уходу за больным такого рода для ухаживающего работника не положен — считается, что в таком случае за больным ухаживает медперсонал.

Сумма пособия по нетрудоспособности взрослого родственника для работника устанавливается в зависимости от общего стажа работы. Пособие по уходу за ребенком и членами семьи работников организации выплачивает ФСС с 1-го дня (п. 3 ст. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Уволенный сотрудник пособие за родственника не получает.

Важно! Дни болезни работника и его родственников считайте отдельно— подробнее об том, как считать время нетрудоспособности работника, расскажет статья «Табель учета рабочего времени — форма Т-13 (бланк)».

Если человек пришел к вам на работу не с начала года, то попросите справку о том, сколько дней по уходу за членом семьи оплатил ему предыдущий работодатель.

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

А вот предоставление больничного по уходу за детьми имеет множество нюансов. Прежде всего, лимит оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка и его заболевания.

Важно! Ребенком признаются дети работника (в том числе и не родные — пасынки и падчерицы, а также опекаемые и усыновленные), внуки, несовершеннолетние братья и сестры.

Если ребенку нет 7 лет, то оплачивается все время болезни, но не больше 60 календарных дней за год (90 дней при некоторых заболеваниях).

На уход за ребенком старше 7 лет, но младше 15 дается 45 календарных дней за год. Последующие дни соцстрах работнику не оплатит. Каждый больничный может быть не больше 15 календарных дней, если только врачебная комиссия не признала необходимость лечить ребенка дольше.

Для ребенка старше 15 лет действуют такие правила: оплачиваются 7 календарных дней болезни, за год лимит оплачиваемых дней нетрудоспособности — 30 календарных.

Внимание! Лимиты для дней больничного по детям рассчитываются исходя из возраста на момент наступления болезни.

При некоторых заболеваниях из перечня приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н количество оплачиваемых дней возрастает. К таким заболеваниям относятся злокачественные образования, тяжелые нарушения развития и болезни нервной системы, астма, туберкулез, менингит, серьезные травмы конечностей, ожоги и некоторые другие болезни. В таких случаях больничный лист по уходу за больным можно оплачивать на все дни недомогания.

Внимание! Уход за детьми-инвалидами до совершеннолетия оплачивается полностью за весь период болезни, но не больше 120 дней в году (п.5 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Какие еще выплаты положены инвалидам, читайте в материале «Компенсационные выплаты по системе социального обеспечения».

Для учета числа оплачиваемых дней нетрудоспособности родственника компания считает только те дни, когда за больным ухаживал именно сотрудник фирмы. То есть ребенок мог болеть 90 дней в году, из них 20 дней за ним ухаживала мама — сотрудница компании, еще 20 дней — папа, работающий в другой организации, а остальные 50 дней — бабушка-пенсионерка. Вы в расчет берете только 20 дней больничного мамы.

Ухаживать за ребенком можно и во время отпуска по уходу за ним мамы — она сама не имеет права на получение выплаты по листку нетрудоспособности, а вот ухаживающий за ребенком отец или любой другой родственник может претендовать на оплату больничного листа.

Первые 10 дней болезни ребенка (независимо от его возраста) при лечении дома оплачиваются с учетом страхового стажа ухаживающего работника. Начиная с 11 дня нужно платить 50% от среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то за все дни оплата идет исходя из страхового стажа (ч. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

При заболевании двух и более детей одновременно формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними. При заболевании двух детей одновременно лицу, осуществляющему уход, выдается один листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними. В случае ухода за двумя одновременно заболевшими детьми уход осуществляется разными лицами, то каждому из лиц, осуществляющих уход, выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе. При заболевании более двух детей одновременно выдается второй листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними. При заболевании второго (третьего и более) ребенка в период болезни первого ребенка сформированный листок нетрудоспособности по уходу за первым ребенком продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком (пп. 47, 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н).

Если вы хотите проверить правильно ли вы рассчитали пособие по уходу за больным ребенком, воспользуйтесь советами экспертов КонсультантПлюс. Переходите к Готовому решению, получив бесплатный пробный доступ к правовой системе.

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Если ребенок заболел, в некоторых обстоятельствах нет иного выхода, кроме как обеспечить уход с помощью бабушки. Такое допускается законом, и больничный лист бабушке по уходу за внуком должен быть предоставлен, если она работает.

Иногда работодатели требуют подтверждение о том, что они проживают по одному адресу. Однако такая просьба является неправомерной, поскольку законодательно не определена, и может быть проигнорирована.

Оплата больничного бабушке производится в обычном порядке на основании норм, содержащихся в п. 5 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При выдаче и оплате листков нетрудоспособности работникам, у которых возникла необходимость в уходе за инвалидом, действуют следующие правила:

Для ухода за ребенком-инвалидом возрастом менее 18 лет (с 10.04.2018), больничный может быть выдан на полный срок лечения, однако оплате за счет ФСС подлежат в совокупности не более 120 дней в календарном году. В этот срок могут войти разные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и различные виды заболеваний. Больничный при этом оплачивается по следующей схеме:

при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;
при амбулаторном – 100-процентная оплата в первые 10 дней болезни, 50-процентная оплата во все последующие дни.

Уход за взрослыми инвалидами сопровождается больничными выдаваемыми на такие же сроки, что и больничный по уходу за родителем, уходу за больными родственниками – 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном нельзя больше 30 календарных дней.

Итоги

Многие компании опасаются брать женщин с детьми на работу, поскольку считают, что расходы на оплату среднего заработка во время больничных лягут на работодателя,— это не так. Оплату листков нетрудоспособности осуществляет ФСС. Государство регулярно пересматривает правила оплаты больничных листов и расширяет список заболеваний, при которых дни нетрудоспособности оплачиваются полностью. Чтобы не пропустить важные изменения в правилах социального страхования работников, читайте нашу рубрику «Зарплата и кадры».

Источники:

Трудовой кодекс РФ
закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29. 12.2006 N 255-ФЗ

Как оформить отсрочку от мобилизации по состоянию здоровья и уходу за родственниками

21 сентября Владимир Путин объявил частичную мобилизацию. Forbes Life рассказывает, какие показатели здоровья позволяют получить освобождение от мобилизации и кто может получить отсрочку по постоянному уходу за близкими родственниками

Согласно закону «О воинской обязанности и военной службе», призывник может получить отсрочку или полное освобождение от службы в армии. В указе президента о частичной мобилизации сказано, что призываются граждане запаса, состав которого определяется 52 статьей Федерального закона о «Воинской обязанности». Из текста документа следует, что призыву подлежат «запасники» — люди с категориями здоровья А, Б, В. По заявлению Минобороны, мобилизации в первую очередь подлежат те, кто прошел военную службу, но в тексте указа это не конкретизировано.

То есть юридически никак не закреплено требование наличия военного опыта у призывника.

Слова Минобороны подтверждает член Военной-резервной мобилизационной медкомиссии по Пермскому краю Анна Девяткова. Она рассказала, что в настоящее время мобилизация распространяется на резервистов, которые служили в рядах Вооруженных сил и тогда же последний раз проходили медицинское освидетельствование, где определяли категорию годности к военной службе. Данные проверки могли проходить 10–20 лет назад, поэтому сейчас всех призывников проверяет новая врачебная комиссия для выявления наличия проблем со здоровьем. Новая медкомиссия может изменить решения прошлой. Например, если раньше призывник с плоскостопием или сколиозом мог избежать армии, то теперь условия изменились: плоскостопие 3-й степени и более, а также сколиоз более 17 градусов определяются категорией В (то есть не призываются в первую волну, но входят в запас военных сил).

Категории годности к военной службе:

А — годен к военной службе, попадает под мобилизацию;

Б — годен к службе с незначительными ограничениями, попадает под мобилизацию;

В — ограниченно годен, официально эта категория имеет отсрочку и не призывается на военную службу в условиях мирного времени, но может быть призвана в период второй волны мобилизации;

Г — временно не годен, но предполагается вероятность выздоровления, на данный момент имеет отсрочку . Это, как объясняет Девяткова, самая «плавающая» категория. Если состояние человека сильно ухудшилось с момента последнего медосмотра, он может быть переведен в категорию Д, если улучшилось — в категорию В;

Д — не годен и не призывается.

Кто может получить отсрочку по состоянию здоровья

Согласно «Положению о военно-врачебной экспертизе», не призывают резервистов с категориями здоровья Г и Д. В том числе, от воинской обязанности могут освобождаться или получить отсрочку:

ВИЧ-инфицированные;
лица с хроническими вирусными гепатитами;
страдающие формами активного туберкулеза органов дыхания, а также с последствиями болезни, сопровождающимися дыхательной недостаточностью III степени;
больные онкологией;
больные сахарным диабетом;
лица, имеющие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга;
страдающие от невротических состояний — психогенных депрессивных расстройств, ПТСР;
зависимые от наркотических и токсических веществ при резко выраженных стойких психических нарушениях;

страдающие от поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях или вследствие травм;
перенесшие инсульты, дегенеративные и воспалительные заболевания ЦНС — БАС, болезнь Паркинсона.

Весь список заболеваний можно посмотреть здесь. Степень заболевания и категорию годности к военной службе (для получения полного или частичного освобождения от мобилизации) определяет медкомиссия в военкомате на основе развития болезни и осмотра резервиста. Например, при активном туберкулезе присваивается категория Д для всех званий, в то время как малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза могут оцениваться врачами категорией В для военнослужащих, не имеющих воинского звания офицера, и категорией А для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. Такая же система действует и с другими болезнями. На практике это означает, что человек с любой категорией здоровья может получить повестку, а после должен будет подтвердить выставленную ему ранее категорию.

Материал по теме

Если резервист имеет какие-то проблемы со здоровьем, при явке в военкомат с собой нужно взять всю медицинскую документацию, подтверждающую заболевание. Важно взять амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения профильных специалистов — это максимум документов, которые можно собрать в короткие сроки. Далее военно-медицинская комиссия может назначить дополнительные обследования.

При этом необходимо учитывать, что для направления резервиста, относящегося к категории А, Б, В, на военные сборы (обучение) необязательно проведение медицинского осмотра (ст. 54 ФЗ о «Воинской обязанности и военной службе»). Следовательно, на сборы могут отправить тех, кто не пройдет проверку при мобилизации. После учений должна быть проведена медицинская комиссия, которая определит степень утраты здоровья и возможность участия в военных действиях.

Занятые постоянным уходом за близкими родственниками

По закону резервисты, «ухаживающие за родственниками, признанными нуждающимся в таком уходе, либо являющимися инвалидами I группы, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан», также имеют право на отсрочку от военной службы.

Инвалидами I группы считаются лица, которые имеют стойкие и необратимые нарушения здоровья с расстройством функций организма. Расстройство может быть обусловлено как заболеваниями, так и последствиями травм. То есть это люди, жизнедеятельность которых сильно ограничена и требует поддержки со стороны:

с полным отсутствием зрения или слуха;
имеющие злокачественные опухоли;
страдающие от заболевания психического типа;
лица с заболеванием почек, либо с отсутствием одной из них;
с заболеваниями ЦНС — менингите, энцефалите, абсцессе головного мозга, полиомиелите, а также возрастными заболеваниями — болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера;
с серьезными заболеваниями дыхательных путей, в частности, если есть астма, саркоидоз, туберкулез, либо была трансплантация легкого.

Минимальный список документов, который нужно принести в военкомат для подтверждения, что призывник единственный с возможностью осуществлять опеку, — заключение медицинско-социальной экспертизы (бюро МСЭ) и справка о составе семьи, то есть выписка из домовой книги о числе и составе проживающих с инвалидом I группы. При обращении в военкомат список документов может быть уточнен и расширен.

Быстрее, чем за месяц, получение справки из бюро МСЭ невозможно. Если ее у вас на руках нет, а повестка уже пришла, следует отправляться в военкомат только со всей историей болезни, доказательством кровного родства с подопечным и справками о денежных расходах, советует Елена Мартынова, сооснователь проекта Everland, который сейчас занимается помощью призывникам с ограниченными возможностями здоровья или с опекой над людьми I группы инвалидности.

Материал по теме

Отсрочка дается только в том случае, если больше ухаживать за родственником некому, например, если у военнообязанного есть сестра, то уход могут передать ей, а он отсрочку не получит. То же самое касается опекунов и попечителей несовершеннолетних братьев и сестер: если есть другие родственники, которые могут взять на себя эти обязанности, то отсрочка не положена. Если близкие родственники документально откажутся от опеки, ситуация будет рассматриваться в индивидуальном порядке, но могут появиться подозрения в подлоге. По словам Анны Девятковой, если документы не оформлены до настоящего времени, то в короткий срок получить такое заключение вряд ли возможно.

Елена Мартынова особо подчеркивает, что каждый случай может быть индивидуальным и перед походом в военкомат стоит проконсультироваться с юристом. Доказательства инвалидности I группы и опеки могут расцениваться как подходящие при разных условиях. Важен срок документов и развитие болезни в последнее время, что пока еще не было возможности зафиксировать. При помощи специалиста нужно определить систему получения дополнительных документов и их предоставления в военкомат.

Пытаетесь заботиться о любимом человеке? Как поддержать больного

В этой статье

Как спланировать уход за больным
Как определить проблемы в данный момент
Важность заботы о себе
Помогите своему близкому приобрести Уверенность

Поддержать больного члена семьи или любимого человека — благородное дело. Члены семьи и близкие во всем мире обеспечивают высокое качество жизни миллионов людей. Однако хорошо известно, что люди, ухаживающие за больными и пожилыми людьми, могут страдать от стресса и эмоционального выгорания. Поэтому очень важно понимать, как планировать и управлять заботой о себе, пока вы заботитесь о других.

Способы планирования ухода за больным

Организация является ключом к предотвращению стресса или ненужного волнения при уходе за больным. Способы подготовки:

Планируйте день заранее. Ставьте реалистичные цели и расставляйте приоритеты в задачах.
Подключитесь к своей сети поддержки. Создайте список других друзей и членов семьи, которые могут вам помочь. Спросите их, могут ли они быть вашими помощниками или помощниками, когда вы не сможете позаботиться о своем любимом человеке.
Создайте расписание с использованием вашей сети поддержки. Организуйте все, что у вас есть. Подумайте, как вы можете оказать близкому человеку поддержку 24 часа в сутки или хотя бы экстренную помощь. Убедитесь, что у вас есть другие доступные в крайнем случае. Не быть на связи 24/7 жизненно важно для вашего долголетия.
Время от времени давайте себе передышку. Управляйте своими ожиданиями. Не выгорайте и не заставляйте себя делать больше, чем вам удобно или возможно.
Знай свои границы . Четко определите, что вы хотите и чего не хотите делать. Иногда вам, возможно, придется сказать «нет» даже любимому человеку.
Наладьте отношения с лечащим персоналом вашего близкого. Медицинская бригада вашего близкого человека жизненно важна для сохранения его здоровья. Отношения с ними и возможность говорить с ними откровенно и прямо позволят вам обоим более эффективно помогать любимому человеку.

Как определить проблемы в данный момент

Решение проблем является ключом к заботе. В то время как вы можете решать проблемы во всех сферах своей жизни, уход представляет собой очень специфические проблемы, которые необходимо решить. Вот несколько советов, как разобраться в этих проблемах:

Определите любые проблемы, которые в настоящее время существуют в вашей ситуации. Исследуйте местные ресурсы, где вы можете получить помощь.
Имейте заранее подготовленный план на случай, если человеку, которого вы поддерживаете, станет хуже или он изменится каким-либо образом. Сначала выясните, какие проблемы или услуги им могут понадобиться. Затем придумайте планы действий для других или худших сценариев.
Составьте список важной контактной информации. Например, поместите все соответствующие номера телефонов врачей, служб экстренной помощи и других лиц, осуществляющих уход, в центральное место в доме вашего близкого. Запишите их и для себя.
Найдите минутку и методично приступайте к решению как больших, так и малых задач. Определите свою проблему, подумайте о решениях, взвесьте решения, попробуйте то, что вы придумали, а затем оцените, работает ли это.

Важность заботы о себе

Регулярный уход за больным чрезвычайно утомляет умственно, эмоционально и физически. Если вы не остановитесь и не расслабитесь, вы сгорите. Кроме того, вы можете заболеть или устать от всего этого стресса. ‌

Обычно такие симптомы возникают, когда у вас нет необходимой поддержки. Эта поддержка может быть финансовой или физической и может привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия, беспокойство и усталость. Тем не менее, лица, осуществляющие уход, часто испытывают чувство вины за то, что тратят время и пространство на себя, когда кто-то, кого они любят, болен.

Вот что нужно помнить:

Вы не одиноки! Работайте с другими близкими и медицинскими работниками, чтобы поддержать своего близкого человека.
Старайтесь сохранять позитивный взгляд на поддержку вашего больного близкого человека.
Ухаживайте за собой.
Поддерживайте здоровые границы. Не делайте больше, чем вам удобно или на что вы раньше не соглашались.
Примите тот факт, что вы не можете сделать все это. Всем нужна помощь, так почему бы и вам?
Когда вам это нужно, не стесняйтесь обратиться за помощью.
Используйте свою духовность или мировоззрение, чтобы придать себе сил, и побудите близкого человека сделать то же самое.
Поддерживайте четкую линию связи со своим больным близким человеком.
Положитесь на медицинских работников вашей сети поддержки.
Установите реалистичные цели и ожидания в отношении прогноза вашего близкого и ваших способностей по уходу.
Вступите в группу поддержки для опекунов.
Узнайте о болезни вашего близкого.
Узнайте, как планировать финансово и юридически.

Помогите своему близкому обрести уверенность

Часто, когда вы больны, вы можете испытывать страх и неуверенность в том, что ваше лечение будет успешным. Но если вы просто поможете своему близкому человеку поверить, что он может это сделать, это будет иметь большое значение. ‌

Вы можете им помочь:

Старт медленный. Возможно, если у человека, которого вы поддерживаете, есть проблемы с передвижением, предложите ему начать медленно ходить в туалет. Это может быть повседневным процессом в течение длительного периода времени. Обязательно поощряйте, не подталкивая их.
Повторите поощрение. Будьте упрямы, поощряя их к успеху. Говорите это каждый день и не сдавайтесь.
Напомните им об их успехах. Если, например, в один день он сделал два шага, а на следующий день не может идти, напомните ему об этих двух шагах! Не каждый день будет днем прогресса, и это нормально.
Проявите сострадание. Будьте добры к любимому человеку. Дайте им понять, что вы понимаете их трудности, и это поможет им почувствовать, что о них заботятся и считают их личностью.
Не говори пустых слов. Не говорите своему близкому, чтобы он попросил его о помощи или что-то в этом роде. Если они больны, то, скорее всего, не будут обращаться за помощью, если серьезно больны. Вместо этого проявите инициативу и предложите поддержку, когда вы думаете, что они в ней нуждаются.

Ухаживать за близким человеком — тяжелая работа — 6 способов побороть эмоциональное выгорание |

Мы, люди 20 июня 2019 г. / Абхиманью Дас

Шеннон Райт

Многие люди ухаживают за своими больными родителями, партнерами, друзьями или другими людьми, что приводит к печальным последствиям: они в конечном итоге страдают. Спикеры TED рассказывают о шагах, которые лица, осуществляющие уход, могут предпринять для поддержания собственного благополучия.

Сегодня люди в каждой стране живут дольше, чем когда-либо. По оценкам ООН, в мире насчитывается 962 миллиона человек в возрасте 60 лет и старше, и эта возрастная группа растет быстрее, чем все остальные, по данным Организации Объединенных Наций. И хотя многие из них здоровы и трудоспособны, заболеваемость и инвалидность неизбежно увеличиваются с возрастом. Поскольку старение населения мира ускоряется, политики, политики и врачи изо всех сил пытаются предвидеть и устранить его влияние на общество и его институты.

Но упускается из виду одна важная группа — растущее число людей, ухаживающих за членами семьи, которые больны или инвалиды. Что приводит к вопросу: Кто заботится о опекунах?

«Никто не может быть опорой силы 24/7», — говорит Франсуаза Матье, психотерапевт и специалист в области, известной как «усталость от сострадания». Усталость от сострадания относится к феномену, когда лица, осуществляющие постоянную заботу — будь то члены семьи или профессионалы, — истощаются физически и эмоционально в процессе служения другим. «Одно исследование показало, что члены семьи, ухаживающие за близким человеком, страдающим деменцией, сообщают об очень высоких показателях депрессии», — говорит Матье. Канадский художник Тони Лучани, который много лет ухаживал за своей матерью, пока она впадала в слабоумие, описывает чувство почти личного растворения. Этот опыт, по его словам, «отбросил мое ощущение бытия в случайные направления без причины или цели».

В самом крайнем случае работа по уходу может привести к перепадам настроения, истощению, раздражительности и цинизму, а также к ощущению беспокойства, опустошенности и подавленности. По словам Хуэй-вэнь Сато, медсестры педиатрического отделения интенсивной терапии Детской больницы Лос-Анджелеса. Даже такие профессиональные сиделки, как она, — люди, обученные работе с больными и умирающими, — могут погибнуть. «У нас был один пациент с очень трагическим прошлым, у которого во время моей смены был синий код, и это было умственно, физически и эмоционально тяжело», — вспоминает она9.0151 . «Потом я вернулся домой, и мне нужно было заботиться о двух маленьких девочках». На следующее утро, по ее словам, «было чрезвычайно трудно вести себя как «нормальная» мать в «нормальный» день, когда я все еще чувствовала себя такой обремененной из-за этого пациента».

Еще одним долговременным эффектом усталости от сострадания может быть снижение способности сопереживать людям, о которых вы заботитесь. Некоторые исследователи описывают его как «вторичное травматическое стрессовое расстройство», которое возникает в результате длительного воздействия страданий других. Хотя это понятный защитный механизм, он может вызвать у многих лиц, осуществляющих уход, чувство вины и разочарования. Они могут увеличить употребление алкоголя или наркотиков, сильно набрать или сбросить вес или резко ухудшить свое самочувствие. На самом деле, 17 процентов лиц, осуществляющих уход, сообщают, что их физическое здоровье ухудшилось непосредственно в результате ухода.

Чем дольше кто-то ухаживает за партнером, родителем, братом, сестрой или другим любимым человеком, тем больше вероятность того, что он испытает негативные последствия. Из-за занятости и стыда многие борются молча, что усугубляет проблему. «Все лица, осуществляющие уход, как профессионалы, так и непрофессионалы, должны знать свои пределы, чтобы они могли попросить и получить помощь», — говорит Сато. Ниже приведены советы о том, как сделать именно это — и сохранить собственное благополучие — даже когда кто-то, кого вы любите, болен.

1. Соберите свою команду.

Многие лица, осуществляющие уход, являются экспертами в создании отличной команды профессионалов для своих близких. Они идут на многое, чтобы найти лучшего хирурга, онколога, терапевта, физиотерапевта и т. д. Но они, как правило, уделяют гораздо меньше внимания сбору собственной команды.

Опекуны: Составьте список надежных родственников, друзей, коллег или других людей, к которым вы можете обратиться, чтобы помочь вам обсудить сложные решения или переживания, помочь с повседневными задачами или просто выслушать, когда вы высказываетесь. Лучани нанял людей из своей общины, чтобы они помогали его матери, которая иногда терялась во время прогулок. «Я решил эту проблему, наняв наблюдателей по соседству, людей, которые живут в городе, которым я мог позвонить. Некоторые регулярно писали мне, просто чтобы сообщить мне о местонахождении моей мамы», — говорит он. «Я очень ценил это. Я снова мог дышать».

Для Сато чаепитие с сочувствующим другом было спасением. После смерти одного пациента, вспоминает она, «мой друг сел рядом со мной и позволил мне справиться со многими моими трудными эмоциями. Безопасного места, которое она дала мне, чтобы быть открытым и уязвимым, было достаточно, чтобы оживить меня, чтобы я мог заботиться о своей семье, а затем вернуться к работе в следующую смену, не чувствуя себя отягощенным».

Не менее важно, когда люди предлагают помощь, знайте, что можно ответить «Да». Если вы это сделаете, вы не станете менее хорошим опекуном. В следующий раз, когда кто-нибудь спросит: «Могу ли я чем-нибудь помочь?» — и вы знаете, что они действительно имеют это в виду — найдите минутку, чтобы подумать о своей жизни и о том, что происходит. Затем скажите им: «Да, мне не помешала бы рука с…»

Помимо обращения к семье и друзьям, вы можете заглянуть в одну из многочисленных групп поддержки, существующих для лиц, осуществляющих уход. И Family Caregiver Alliance, и AARP предоставляют каталоги вариантов онлайн и лично в США.

2. Позаботьтесь о себе сами.

Бесчисленное количество людей, как сиделка, говорили вам: «Пожалуйста, не забывайте заботиться о себе». И когда они это сделают, вы можете подумать: «Легче сказать, чем сделать».

Мы знаем, что достаточно трудно придерживаться здоровых привычек, когда наша жизнь стабильна. Затем, когда кто-то, кого вы любите, болен, среди первых вещей, которые нужно выбросить в окно, — достаточный сон, питательная пища и физические упражнения. Одно исследование, в котором изучались лица, ухаживающие за людьми с деменцией, показало, что две трети из них испытывают нарушения сна.

Пока вы действуете из положительного импульса — вы просто так заняты, пытаясь быть хорошим опекуном — пренебрежение собой повредит вам и вашей способности быть рядом с кем-то еще. Это вдвойне важно, если помимо больного родственника вы также заботитесь о своей семье. Очень важно выкраивать время для сна или прогулки по кварталу. «Всякий раз, когда у меня было несколько свободных часов, — говорит Лучани, — я запрыгивал на свой велосипед и несся со скоростью ветра по проселочным дорогам. Физическое истощение, которое я почувствовал после этого, на самом деле омолодило мое тело и разум. Я всегда возвращался из этих поездок с надеждой».

Недавние исследования показали, что внимательность — стратегии и практики, которые развивают способность человека оставаться в данный момент, — может помочь в борьбе с выгоранием у медсестер, и члены семьи также могут извлечь из этого пользу. Внимательность — это не просто медитация на подушке; это также может состоять из сосредоточения внимания на своем дыхании в течение нескольких минут. Если вы не знаете, с чего начать, загрузите приложение для своего телефона, например, Calm, Insight Timer или Stop, Breathe & Think (для этих приложений базовая версия бесплатна, но с вас будет взиматься плата, если вы выберете дополнительные). признаки или классы).

3. Найдите выход.

В ситуациях длительного ухода за больным отложить в сторону свои хобби и увлечения, особенно любые творческие, может показаться легкой задачей. Они могут показаться в высшей степени снисходительными к своим желаниям перед лицом очень реальных потребностей и требований члена семьи. Но эти способы самовыражения — будь то писательство, садоводство, музыка, строительство, выпечка, рисование или что-то еще — могут помочь вам высвободить сложные эмоции и выразить то, что вы не можете сказать в разговорах, текстовых сообщениях или электронных письмах с друзьями. Возможно, вы не можете выразить словами то, что чувствуете, но акварель в панических красных и оранжевых тонах может выразить это.

И вас может удивить то, что еще всплывет. Для Лучани процесс фотографирования своей матери и разрешение ей самой сделать несколько снимков не только снял стресс, но и принес неожиданную радость. Во время их фотосессий он говорит: «Возбуждение важнее усталости».

Но будьте реалистичны в творческих начинаниях. Напишите разговор или сцену, а не мемуары; сшить наволочку, а не одеяло; выращивайте травы на подоконнике, а не в своем обычном огороде; еженедельно делайте фото для Instagram, а не серию семейных портретов.

4. Установите границы и придерживайтесь их.

Опекуны, как правило, помогают людям. «Люди, осуществляющие уход, могут быть вынуждены продолжать отказываться от обязательств, вины или добрых намерений, которые становятся нездоровыми из-за плохой установки границ», — говорит Сато. «Но если вы не устанавливаете границы, это может стать нездоровым». Попробуйте следующее: отказывайтесь от любых просьб, которые, по вашему мнению, будут истощать вас, а не поддерживать.

Это относится как к небольшим просьбам (приготовление пирожных для общественной распродажи выпечки), так и к большим (организация праздничного ужина или барбекю в конце лета). Если люди в вашей жизни протестуют и говорят: «Но ты же любишь устраивать новогодние бранчи! Это традиция!», скажите им, что вы это сделали, но теперь все по-другому. Кроме того, подумайте о том, что вам нужно в повседневной жизни, чтобы оставаться на плаву. Если это означает, скажем, отсутствие сообщений или звонков в определенные часы, потому что это единственное время, когда вы можете немного отдохнуть, сообщите об этом своим друзьям и семье.

5. Найдите другой способ связаться с человеком, за которым вы ухаживаете.

Когда вы ухаживаете за членом семьи или супругом, у вас двоих уже есть история и отношения. Иногда бывает трудно вырваться из ролей, которые вы играли, когда человек был здоровее. Однако адаптация к новым нормам их болезни также может привести к тому, что вы оба застрянете в ролях «опекуна» и «пациента». Из-за этого вам может быть сложно поддерживать чувство личной связи, выходящее за рамки этого сценария.

Один из способов восстановить вашу связь: творчески подойти к их потребностям и к своим собственным, предлагает Лучани. «Найдите общее занятие. Только когда я вручил маме маленькую мыльницу, ее предназначение как рассказчика стало очевидным. Это пробудило ее от побежденного отношения к осознанию того, что жизнь все еще достойна исследования». Поскольку усталость от сострадания отчасти является травмой, возникающей в результате страдания, помощь больному человеку вести более полноценную жизнь может стать спасательным кругом и для вас.