Уход по старости после 80 лет: Оформление пособия по уходу за пенсионером после 80 лет в 2021 году

Содержание

С нового года увеличится надбавка к пенсии у лиц старше 80 лет БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Порядок приема и рассмотрения обращений

Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29.12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».

Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу:

656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.

График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00, пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.

В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.

Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.

Если ПФР отказал в досрочной пенсии…

Как добиться включения в стаж периодов работы в неблагоприятных климатических условиях, чтобы получать заслуженные выплаты?

Читательница «АГ» попросила оценить справедливость решения Братского городского суда Иркутской области¹, куда она обратилась после того, как Управление Пенсионного фонда РФ отказало ей во включении рабочих периодов в страховой стаж и стаж работы в местности, приравненной к районам Крайнего Севера, а также в признании права на назначение досрочной страховой пенсии по старости. Суд принял решение о включении спорных периодов в страховой стаж, но не удовлетворил требование о включении их в стаж работы в местности, приравненной к районам Крайнего Севера.

Анализируя данный отказ, можно отметить, что читательница перед обращением в ПФР и далее в суд недостаточно хорошо подготовилась.

Как нужно действовать, чтобы ПФР не отказал в назначении досрочной страховой пенсии по старости?

Сначала необходимо запросить у работодателя справку, подтверждающую, что в определенный период гражданин действительно работал и что его рабочее место располагалось в местности, приравненной к районам Крайнего Севера. Справку нужно предоставить в Пенсионный фонд вместе с заявлением о назначении пенсии.

Если данные, указанные в справке, в Пенсионном фонде отсутствуют, то следует обратиться к своему работодателю с заявлением о проведении корректировки сведений в ПФР и на индивидуальном лицевом счете работника. Согласно Закону о страховых пенсиях физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, а работодатели – еще и за достоверность сведений, представляемых для ведения индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»).

Только после этого в случае отказа следует обращаться в суд с иском о признании решения Управления ПФР незаконным; включении периода работы в страховой стаж и стаж работы в местности, приравненной к районам Крайнего Севера; признании права на назначение досрочной страховой пенсии по старости.

В каком случае суд признает право на назначение досрочной пенсии, несмотря на отказ ПФР?

Работа в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях относится к рабочим периодам в районах с неблагоприятными климатическими условиями. Это дает право на досрочное назначение трудовой пенсии до достижения человеком установленного пенсионным законодательством возраста.

Читательнице следовало в исковом заявлении просить суд установить факт работы в местности, приравненной к районам Крайнего Севера. Более того, так как не во всех случаях достаточно иметь запись в трудовой книжке о том, что место работы находилось именно в такой местности, это нужно доказывать справками, выписками, свидетельскими показаниями и т.д.

Также напомним, что во времена СССР в общий и специальный трудовой стаж включался период нахождения женщин в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком. Поэтому в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, может быть включен период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком. Но при условии, что он имел место до 6 октября 1992 г. (до времени вступления в силу Закона РФ от 25 сентября 1992 г. № 3543-1 «О внесении изменений и дополнений в Кодекс законов о труде Российской Федерации», после принятия которого период нахождения в отпуске по уходу за ребенком не включается в специальный стаж работы в случае назначения пенсии на льготных условиях). Необходимо учитывать, что если отпуск по уходу за ребенком начался до 6 октября 1992 г., то этот период включается в стаж независимо от момента его окончания.

Нельзя забывать, что обязательным условием признания права на досрочную пенсию по старости в связи с занятостью на соответствующих видах работ является их выполнение в течение полного рабочего дня, т.е. не менее 80% рабочего времени.

Кроме того, в страховой стаж включаются периоды работы или иной деятельности при условии, что за эти периоды в Пенсионный фонд уплачивались страховые взносы.

Возместит ли ПФР судебные расходы?

Если истец в установленном законом порядке обращался в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, за назначением пенсии и в этом ему было необоснованно отказано, суд вправе обязать его назначить истцу пенсию со дня подачи заявления в этот орган.

При удовлетворении требований гражданина понесенные им по делу судебные расходы, в том числе и уплаченная государственная пошлина, подлежат возмещению ответчиком.

Что делать, если суд отказал в удовлетворении требований?

Читательнице следует обратиться в суд с исковым заявлением об установлении юридического факта работы в местности, приравненной к районам Крайнего Севера. После получения решения суда нужно собрать недостающие справки. Затем необходимо повторно обратиться в Управление ПФР с заявлением о назначении досрочной страховой пенсии по старости, приложив два решения суда и собранные справки.

Еще один вариант: можно обратиться в суд с требованием отменить вынесенное решение по вновь открывшимся обстоятельствам.

Отметим, что неподготовленному человеку трудно справиться с огромным количеством правовой информации, поэтому будет полезно обратиться за квалифицированной помощью.

¹Решение Братского городского суда Иркутской области от 21 ноября 2019 г. по делу № 2-3731/2019.

как назначается страховая выплата в 2020 году

Июнь 18, 2020

С 2019 года произошло изменение пенсионного возраста, дающее право на назначение страховой пенсии по старости и пенсии по государственному обеспечению.

В 2020 году право на страховую пенсию имеют женщины, родившиеся во втором полугодии 1964 года, и мужчины, родившиеся во втором полугодии 1959 года. Право на пенсию дает наличие стажа работы (не менее 11 лет) и не менее 18,6 индивидуального пенсионного коэффициента. Каждый год количество стажа и пенсионных коэффициентов будет увеличиваться, пока не станет равным 15 и 30 соответственно.

Ключевые факторы, влияющие на количество пенсионных коэффициентов и итоговый размер будущей пенсии:

— размер официальной, белой зарплаты;

— продолжительность страхового стажа;

— возраст выхода на пенсию (сразу после возникновения права на нее или в более позднем возрасте).

В случае более позднего обращения за назначением пенсии (в том числе досрочной) после возникновения права на нее фиксированная выплата и страховая пенсия увеличиваются на премиальные коэффициенты, то есть размер пенсии становится больше.

При назначении страховой пенсии по старости пенсионные коэффициенты, начисленные за каждый год страхового стажа, суммируются и умножаются на стоимость одного пенсионного коэффициента, установленного на день назначения пенсии. В 2020 году стоимость одного индивидуального пенсионного коэффициента составляет 93 рубля.

Если пенсионных коэффициентов и стажа не хватает для возникновения права на пенсию, назначение пенсии отодвинется на тот срок, пока требуемое количество не будет «заработано». Если по истечении пяти лет после достижения пенсионного возраста этого достичь не удастся, то вместо страховой, гражданину будет назначена социальная пенсия.

Отметим, что социально значимые (нестраховые) периоды: уход за гражданином, достигшим 80 лет; инвалидом I группы; ребенком-инвалидом; уход одного из родителей за каждым ребенком до достижения им 1,5 лет (но не более 6 лет в общей сложности), военная служба по призыву, также учитываются в стаж. За данные периоды начисляются пенсионные коэффициенты.

Если пенсионных коэффициентов и стажа не хватает для возникновения права на пенсию, назначение пенсии отодвинется на тот срок, пока требуемое количество не будет «заработано». Если по истечении пяти лет после достижения пенсионного возраста этого достичь не удастся, то вместо страховой гражданину будет назначена социальная пенсия по старости.

Напоминаем, что обратиться в органы ПФР в настоящее время возможно по предварительной записи. Назначить дату и время посещения клиентской службы можно через электронный сервис, а также по телефонным номерам территориальных органов ПФР, указанных на сайте в разделе «Контакты региона» .

По всем возникающим вопросам, обращайтесь к специалистам Отделения Пенсионного фонда по Калининградской области по телефонам Горячей линии: +7(4012) 60 51 61 или +7(4012) 99 83 22.

Уход за тяжелобольными старше 80 лет: повествовательный обзор | Annals of Intensive Care

Flaatten H. Интенсивная терапия в пожилом возрасте: готовы ли мы? Acta Anaesthesiol Scand. 2007. 51 (5): 519–21.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Laake JH, Dybwik K, Flaatten HK, Fonneland I-L, Kvåle R, Strand K. Влияние послевоенного поколения на потребности в интенсивной терапии в Норвегии.Acta Anaesthesiol Scand. 2010. 54 (4): 479–84.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Flaatten H, de Lange DW, Artigas A, Bin D, Moreno R, Christensen S, et al. Состояние исследований в области интенсивной терапии и будущая повестка дня для очень старых пациентов в отделении интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2017; 43 (9): 1319–28.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Chin-Yee N, D’Egidio G, Thavorn K, Heyland D, Kyeremanteng K. Анализ затрат на очень пожилых людей, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. Crit Care. 2017; 21 (1): 109.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Ангус, округ Колумбия. Помещение пожилых пациентов в реанимацию — правильное решение? ДЖАМА. 2017; 318 (15): 1443–4.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Nguyen Y-L, Angus DC, Boumendil A, Guidet B. Проблема приема пожилых людей в отделение интенсивной терапии. Энн интенсивной терапии. 2011; 1 (1): 29.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Leblanc G, Boumendil A, Guidet B. Десять фактов, которые нужно знать о тяжелобольных пожилых пациентах. Intensive Care Med. 2017; 43 (2): 217–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Хеннесси Д., Джузвишин К., Йергенс Д., Носуорси Т., Дойг С. Результаты пожилых людей, переживших интенсивную терапию: обзор литературы. Грудь. 2005; 127 (5): 1764–74.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Барнетт К., Мерсер С.В., Норбери М., Ватт Дж., Вайк С., Гатри Б. Эпидемиология мультиморбидности и последствия для здравоохранения, научных исследований и медицинского образования: перекрестное исследование. Ланцет.2012. 380 (9836): 37–43.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

10.

Salive ME. Мультиморбидность у пожилых людей. Epidemiol Rev.2013; 35: 75–83.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Menotti A, Mulder I, Nissinen A, Giampaoli S, Feskens EJ, Kromhout D. Распространенность заболеваемости и мультиморбидности среди пожилых мужчин и их влияние на 10-летнюю смертность от всех причин: исследование FINE (Финляндия) , Италия, Нидерланды, пожилые люди).J Clin Epidemiol. 2001. 54 (7): 680–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

12.

Вольф Дж. Л., Старфилд Б., Андерсон Г. Распространенность, расходы и осложнения множественных хронических состояний у пожилых людей. Arch Intern Med. 2002. 162 (20): 2269–76.

Артикул Google Scholar

13.

Багшоу С.М., Уэбб С.Р., Делани А., Джордж С., Пилчер Д., Харт Г.К. и др.Очень старые пациенты, поступившие в отделения интенсивной терапии в Австралии и Новой Зеландии: многоцентровый когортный анализ. Crit Care. 2009; 13 (2): R45.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

14.

Зампиери Ф.Г., Коломбари Ф. Влияние состояния работоспособности и сопутствующих заболеваний на краткосрочный прогноз очень пожилых пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии. BMC Anesthesiol. 2014; 14:59.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

15.

Stavem K, Hoel H, Skjaker SA, Haagensen R. Charlson index comorbidity index, полученный на основе обзора диаграммы или административных данных: согласование и прогноз смертности у пациентов интенсивной терапии. Clin Epidemiol. 2017; 9: 311–20.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

16.

Чарлсон М.Э., Помпеи П., Алес К.Л., Маккензи С.Р. Новый метод классификации прогностической коморбидности в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка.J Chronic Dis. 1987. 40 (5): 373–83.

CAS Статья Google Scholar

17.

Марик ЧП. Ведение тяжелобольного гериатрического пациента. Crit Care Med. 2006; 34 (9 доп.): S176–82.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Зелезник Ю. Нормативное старение дыхательной системы. Clin Geriatr Med. 2003. 19 (1): 1–18.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

19.

Хьюз В.А., Фронтера В.Р., Рубенофф Р., Эванс В.Дж., Сингх М.А.Ф. Продольные изменения состава тела у пожилых мужчин и женщин: роль изменения массы тела и физической активности. Am J Clin Nutr. 2002. 76 (2): 473–81.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

20.

Марцетти Э., Левенбург К. Апоптоз скелетных мышц, саркопения и слабость в пожилом возрасте. Exp Gerontol. 2006. 41 (12): 1234–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

21.

Abd Aziz NAS, Teng NIMF, Abdul Hamid MR, Ismail NH. Оценка нутритивного статуса госпитализированных пожилых людей. Clin Interv Aging. 2017; 12: 1615–25.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Нойманн С.А., Миллер М.Д., Дэниэлс Л., Кротти М. Состояние питания и клинические исходы пожилых пациентов при реабилитации. J Hum Nutr Diet. 2005. 18: 129–36.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

23.

Уолстон Дж., Хэдли Е.С., Ферруччи Л., Гуральник Дж. М., Ньюман А.Б., Студенски С.А. и др. Программа исследований слабости у пожилых людей: на пути к лучшему пониманию физиологии и этиологии: резюме Американского гериатрического общества / Национального института старения. Конференция по исследованиям слабости у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2006. 54 (6): 991–1001.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.

Тибо Р., Пичард К.Питание и клинические исходы у пациентов интенсивной терапии. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010. 13 (2): 177–83.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

25.

Пандхарипанде П.П., Жирар Т.Д., Джексон Дж. К., Моранди А., Томпсон Дж. Л., Пун Б. Т. и др. Длительные когнитивные нарушения после тяжелой болезни. N Engl J Med. 2013. 369 (14): 1306–16.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

26.

Pisani MA, Inouye SK, McNicoll L, Redlich CA. Скрининг на ранее существовавшие когнитивные нарушения у пожилых пациентов отделения интенсивной терапии: использование косвенной оценки. J Am Geriatr Soc. 2003. 51 (5): 689–93.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

27.

Эли М., Коул М.Г., Примо Ф.Дж., Беллаванс Ф. Факторы риска делирия у госпитализированных пациентов пожилого возраста. J Gen Intern Med. 1998. 13 (3): 204–12.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Schor JD, Levkoff SE, Lipsitz LA, Reilly CH, Cleary PD, Rowe JW, et al. Факторы риска делирия у госпитализированных пожилых людей. ДЖАМА. 1992. 267 (6): 827–31.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

29.

Оймет С., Кавана Б.П., Готфрид С.Б., Скробик Ю. Заболеваемость, факторы риска и последствия делирия ОИТ. Intensive Care Med. 2007. 33 (1): 66–73.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Katz S, Akpom CA. 12. Указатель ADL. Med Care. 1976; 14 (5 Suppl): 116–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Лоутон М.П., Броуди Э.М. Оценка пожилых людей: самоподдерживающаяся и полезная повседневная деятельность. Геронтолог. 1969. 9 (3): 179–86.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Barberger-Gateau P, Commenges D, Gagnon M, Letenneur L, Sauvel C, Dartigues JF. Инструментальная деятельность в повседневной жизни как инструмент скрининга когнитивных нарушений и деменции у пожилых жителей сообщества. J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (11): 1129–34.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

33.

Muscedere J, Waters B, Varambally A, Bagshaw SM, Boyd JG, Maslove D, et al. Влияние слабости на результаты отделения интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ.Intensive Care Med. 2017; 43 (8): 1105–22.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

34.

Клегг А., Янг Дж., Илифф С., Риккерт М.О., Роквуд К. Хрупкость у пожилых людей. Ланцет. 2013. 381 (9868): 752–62.

Артикул Google Scholar

35.

Cruz-Jentoft AJ, Kiesswetter E, Drey M, Sieber CC. Питание, слабость и саркопения. Aging Clin Exp Res.2017; 29 (1): 43–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

36.

Роквуд К., Сонг Х, Макнайт С., Бергман Х., Хоган Д. Б., МакДауэлл И. и др. Глобальный клинический показатель физической формы и хрупкости у пожилых людей. CMAJ. 2005. 173 (5): 489–95.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

37.

http: // geriatricresearch.Medicine.dal.ca/clinical_frailty_scale.htm.

38.

Фрид Л.П., Ферруччи Л., Дарер Дж., Уильямсон Дж. Д., Андерсон Г. Распутывание понятий инвалидности, слабости и сопутствующих заболеваний: значение для улучшения адресности и ухода. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004. 59 (3): 255–63.

PubMed Статья Google Scholar

39.

Flaatten H, De Lange DW, Morandi A, Andersen FH, Artigas A, Bertolini G, et al. Влияние слабости на ОИТ и 30-дневную смертность, а также на уровень ухода за очень пожилыми пациентами (≥ 80 лет).Intensive Care Med. 2017; 43 (12): 1820–8.

PubMed Статья Google Scholar

40.

Montamat SC, Cusack BJ, Vestal RE. Управление медикаментозной терапией у пожилых людей. N Engl J Med. 1989. 321 (5): 303–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

41.

Гринблатт DJ, Продавцы EM, Shader RI. Медикаментозная терапия: прием препарата в пожилом возрасте.N Engl J Med. 1982. 306 (18): 1081–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Тосато М., Ланди Ф., Мартоне А.М., Керубини А., Корсонелло А., Вольпато С. и др. Потенциально ненадлежащее употребление наркотиков среди госпитализированных пожилых людей: результаты исследования CRIME. Возраст Старение. 2014; 43 (6): 767–73.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

43.

Morandi A, Vasilevskis E, Pandharipande PP, Girard TD, Solberg LM, Neal EB, et al. Несоответствующие рецепты лекарств у пожилых людей, переживших госпитализацию в отделении интенсивной терапии. J Am Geriatr Soc. 2013. 61 (7): 1128–34.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

44.

Лау Д.Т., Каспер Д.Д., Поттер ДЭБ, Лайлс А., Беннетт Р.Г. Госпитализация и смерть, связанные с потенциально несоответствующим назначением лекарств, среди пожилых жителей дома престарелых.Arch Intern Med. 2005. 165 (1): 68–74.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Райт Р.М., Румани Ю.Ф., Будро Р., Ньюман А.Б., Руби С.М., Студенски С.А. и др. Влияние использования лекарств для центральной нервной системы на снижение познавательной способности у пожилых людей, проживающих в сообществе: результаты исследования «Здоровье, старение и состав тела». J Am Geriatr Soc. 2009. 57 (2): 243–50.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

46.

Пейдж Р.Л., Линнебур С.А., Брайант Л.Л., Рушин Дж.М. Несоответствующее назначение у госпитализированного пожилого пациента: определение проблемы, инструменты оценки и возможные решения. Clin Interv Aging. 2010; 5: 75–87.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

47.

Scales DC, Fischer HD, Li P, Bierman AS, Fernandes O, Mamdani M, et al. Непреднамеренное продолжение приема лекарств, предназначенных для лечения острого заболевания, после выписки из больницы: популяционное когортное исследование.J Gen Intern Med. 2016; 31 (2): 196–202.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

48.

Morandi A, Vasilevskis EE, Pandharipande PP, Girard TD, Solberg LM, Neal EB, et al. Несоответствующие лекарства пожилым людям, пережившим ОИТ: куда вмешаться? Arch Intern Med. 2011. 171 (11): 1032–4.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Ehlenbach WJ, Hough CL, Crane PK, Haneuse SJPA, Carson SS, Curtis JR, et al. Связь между неотложной медицинской помощью и госпитализацией по поводу критических заболеваний и когнитивной функцией у пожилых людей. ДЖАМА. 2010. 303 (8): 763–70.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

50.

Пандхарипанде П., Шинтани А., Петерсон Дж., Пун Б.Т., Уилкинсон Г.Р., Диттус Р.С. и др. Лоразепам является независимым фактором риска перехода в делирий у пациентов отделения интенсивной терапии.Анестезиология. 2006. 104 (1): 21–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

51.

Свон Дж. Т., Фитусис К., Холл Дж. Б., Тодд С. Р., Тернер К. Л.. Антипсихотические препараты и диагностика делирия в отделении интенсивной терапии. Crit Care. 2012; 16 (3): R84.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

52.

Томичек Дж. Э., Столлингс Дж. Л., Пандхарипанде П. П., Чандрасекхар Р., Эли Е. В., Жирар Т. Д..Схемы назначения антипсихотиков во время и после критического заболевания: проспективное когортное исследование. Crit Care. 2016; 20 (1): 378.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

53.

Jasiak KD, Middleton EA, Camamo JM, Erstad BL, Snyder LS, Huckleberry YC. Оценка отмены атипичных нейролептиков, прописанных при делирии в ОИТ. J Pharm Pract. 2013. 26 (3): 253–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

54.

Kram BL, Kram SJ, Brooks KR. Последствия назначения атипичных нейролептиков в отделении интенсивной терапии. J Crit Care. 2015; 30 (4): 814–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

55.

van Eijk MMJ, Roes KCB, Honing MLH, Kuiper MA, Karakus A, van der Jagt M, et al. Влияние ривастигмина в качестве дополнения к обычному лечению с галоперидолом на продолжительность делирия и смертность у пациентов в критическом состоянии: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Ланцет. 2010. 376 (9755): 1829–37.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

56.

AGS Выбор разумной рабочей группы. Американское гериатрическое общество выделяет пять вещей, которые должны ставить под сомнение медицинские работники и пациенты. J Am Geriatr Soc. 2013. 61 (4): 622–31.

Артикул Google Scholar

57.

Заал И.Дж., Девлин Дж. В., Хейзелбэг М., Клейн Клоувенберг PMC, ван дер Кой А.В., Онг ДСИ и др.Бензодиазепиновый делирий у взрослых в критическом состоянии. Intensive Care Med. 2015; 41 (12): 2130–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

58.

Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, et al. Руководство по клинической практике купирования боли, возбуждения и делирия у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии. Crit Care Med. 2013. 41 (1): 263–306.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

59.

Riker RR, Shehabi Y, Bokesch PM, Ceraso D, Wisemandle W., Koura F, et al. Дексмедетомидин против мидазолама для седативного эффекта у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2009. 301 (5): 489–99.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

60.

Гарфинкель Д., Мангин Д. Технико-экономическое обоснование систематического подхода к прекращению приема нескольких лекарств у пожилых людей: решение проблемы полипрагмазии. Arch Intern Med.2010. 170 (18): 1648–54.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

61.

О’Махони Д., Галлахер П.Ф. Неуместные назначения для пожилых людей: необходимость в новых критериях. Возраст Старение. 2008. 37 (2): 138–41.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

62.

Blanco-Reina E, Ariza-Zafra G, Ocaña-Riola R, León-Ortiz M. 2012 Американское общество гериатрии Критерии пива: расширенная применимость для выявления потенциально неподходящих лекарств у пожилых людей в Европе? Сравнение с инструментом скрининга потенциально неподходящих рецептов пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 2014; 62 (7): 1217–23.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

63.

Hill-Taylor B, Sketris I, Hayden J, Byrne S, O’Sullivan D, Christie R. Применение критериев STOPP / START: систематический обзор распространенности потенциально несоответствующих назначений пожилым людям, и доказательства клинического, гуманистического и экономического воздействия. J Clin Pharm Ther. 2013. 38 (5): 360–72.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

64.

Филиппарт Ф, Весин А., Брюэль С., Кподжи А., Дюран-Гасселин Б., Гарсон П. и др. Исследование ETHICA (часть I): мысли пожилых людей о приеме в отделение интенсивной терапии для жизнеобеспечения. Intensive Care Med. 2013. 39 (9): 1565–73.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

65.

Ван ден Балке Б., Пирс Р., Йенсен Х.И., Мальмгрен Дж., Метакса В., Рейнерс А.К. и др. Атмосфера принятия этических решений в отделении интенсивной терапии: теоретические основы и валидация инструмента самооценки.BMJ Qual Saf. 2018; 27 (10): 781–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

66.

Garrouste-Orgeas M, Boumendil A, Pateron D, Aergerter P, Somme D, Simon T, et al. Выбор критериев приема в отделение интенсивной терапии для пациентов в возрасте 80 лет и старше и соответствие врачей отделения неотложной и интенсивной терапии выбранным критериям: обсервационное, многоцентровое, проспективное исследование. Crit Care Med.2009. 37 (11): 2919–28.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

67.

Garrouste-Orgeas M, Timsit J-F, Montuclard L, Colvez A, Gattolliat O, Philippart F, et al. Процесс принятия решения, исход и качество жизни восьмидесятилетних детей в течение года, направленных в отделение интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2006. 32 (7): 1045–51.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

68.

Andersen FH, Flaatten H, Klepstad P, Follestad T, Strand K, Krüger AJ и др. Отдаленные результаты после госпитализации в ОИТ у восьмидесятилетних детей. Crit Care Med. 2017; 45 (4): e363–71.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

69.

Sprung CL, Artigas A, Kesecioglu J, Pezzi A, Wiis J, Pirracchio R, et al. Проспективное обсервационное исследование Eldicus по принятию решений о сортировке в европейских отделениях интенсивной терапии.Часть II: пособие по интенсивной терапии для пожилых людей. Crit Care Med. 2012; 40 (1): 132–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

70.

Guidet B, Flaatten H, Boumendil A, Morandi A, Andersen FH, Artigas A, et al. Прекращение или прекращение поддерживающей жизни терапии у пожилых людей (≥ 80 лет), поступивших в отделение интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2018; 44 (7): 1027–38.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

71.

Бенуа Д.Д., Дженсен Х.И., Мальмгрен Дж., Метакса В., Рейнерс А.К., Дармон М. и др. Результат у пациентов, воспринимаемых как получение чрезмерной помощи в различных этических условиях: проспективное исследование в 68 отделениях интенсивной терапии в Европе и США. Intensive Care Med. 2018; 44 (7): 1039–49.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

72.

Болл И.М., Багшоу С.М., Бернс КЕА, Кук Д.И., Дэй А.Г., Додек П.М. и др. Инструмент клинического прогнозирования госпитальной смертности у тяжелобольных пожилых пациентов.J Crit Care. 2016; 35: 206–12.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

73.

Brandberg C, Blomqvist H, Jirwe M. Какое значение имеет возраст при лечении пожилых людей в отделении интенсивной терапии? Acta Anaesthesiol Scand. 2013. 57 (6): 698–703.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

74.

Хамель М.Б., Хендерсон В.Г., Хури С.Ф., Дейли Дж.Хирургические исходы для пациентов в возрасте 80 лет и старше: заболеваемость и смертность от серьезных некардиальных операций. J Am Geriatr Soc. 2005. 53 (3): 424–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

75.

Роджер С., Морел Дж., Молинари Н., Орбан Дж. К., Юнг Б., Футье Е. и др. Практика принятия решений об окончании срока службы в 66 отделениях интенсивной терапии на юге Франции через 4 года после официальной правовой базы: однодневный аудит. Anaesth Crit Care Pain Med. 2015; 34 (2): 73–7.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

76.

Азулай Э., Метниц Б., Спрунг К.Л., Тимсит Дж.Ф., Лемэр Ф., Бауэр П. и др. Практика в конце жизненного цикла в 282 отделениях интенсивной терапии: данные из базы данных SAPS 3. Intensive Care Med. 2009. 35 (4): 623–30.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

77.

Lecuyer L, Chevret S, Thiery G, Darmon M, Schlemmer B, Azoulay E.Исследование ICU: новая политика госпитализации онкологических больных, которым требуется искусственная вентиляция легких. Crit Care Med. 2007. 35 (3): 808–14.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

78.

Лобо С.М., Де Симони ФХБ, Якоб С.М., Эстелла А., Вади С., Блуетген А. и др. Принятие решения о приостановке или прекращении жизнеобеспечения в отделении интенсивной терапии: мировая перспектива. Грудь. 2017; 152 (2): 321–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

79.

Heyland DK, Dodek P, Mehta S, Cook D, Garland A, Stelfox HT и др. Поступление очень пожилых людей в отделение интенсивной терапии: взгляд членов семьи на принятие клинических решений из многоцентрового когортного исследования. Palliat Med. 2015; 29 (4): 324–35.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

80.

Хуа М., Халперн С.Д., Габлер Н.Б., Вунш Х. Влияние напряжения в ОИТ на сроки ограничений в поддерживающей жизнь терапии и на смерть.Intensive Care Med. 2016; 42 (6): 987–94.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

Милбрандт Э.Б., Эльдадах Б., Нейфилд С., Хэдли Э, Ангус, округ Колумбия. К комплексной программе исследований критических заболеваний при старении. Am J Respir Crit Care Med. 2010. 182 (8): 995–1003.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

82.

Нин Н., Лоренте Дж. А., Де Паула М., Фернандес-Сеговиано П., Пеньуэлас О., Санчес-Феррер А. и др.Старение увеличивает восприимчивость к травмам искусственной вентиляции легких. Intensive Care Med. 2008. 34 (5): 923–31.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

83.

Ray P, Birolleau S, Lefort Y, Becquemin M-H, Beigelman C, Isnard R, et al. Острая дыхательная недостаточность у пожилых людей: этиология, неотложная диагностика и прогноз. Crit Care. 2006; 10 (3): R82.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

84.

Рубенфельд Г.Д., Колдуэлл Э., Пибоди Э., Уивер Дж., Мартин Д.П., Нефф М. и др. Заболеваемость и исходы острого повреждения легких. N Engl J Med. 2005; 353 (16): 1685–93.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

85.

Bellani G, Laffey JG, Pham T., Fan E, Brochard L, Esteban A, et al. Эпидемиология, схемы оказания помощи и смертность пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом в отделениях интенсивной терапии в 50 странах.ДЖАМА. 2016; 315 (8): 788–800.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

86.

Эстебан А., Ансуето А., Фрутос Ф, Алия I, Брошард Л., Стюарт Т.Э. и др. Характеристики и исходы у взрослых пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких: 28-дневное международное исследование. ДЖАМА. 2002. 287 (3): 345–55.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

87.

Эли Э.В., Уилер А.П., Томпсон Б.Т., Анчукевич М., Стейнберг К.П., Бернард Г.Р. Скорость выздоровления и прогноз у пожилых людей, у которых разовьется острое повреждение легких и острый респираторный дистресс-синдром. Ann Intern Med. 2002. 136 (1): 25–36.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

88.

Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Эпидемиология тяжелого сепсиса в США: анализ заболеваемости, исходов и связанных с ними затрат на лечение.Crit Care Med. 2001. 29 (7): 1303–10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

89.

Каракус А., Хаас ЛЕМ, Бринкман С., де Ланге Д.В., де Кейзер Н.Ф. Тенденции краткосрочной и годичной смертности у очень пожилых пациентов интенсивной терапии в Нидерландах: ретроспективное исследование с 2008 по 2014 год. Intensive Care Med. 2017; 43 (10): 1476–84.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

90.

de Rooij SE, Govers A, Korevaar JC, Abu-Hanna A, Levi M, de Jonge E. Краткосрочная и долгосрочная смертность у очень пожилых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2006. 32 (7): 1039–44.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

91.

Ким С., Хан Х-С, Юнг Х, Ким К., Хван Д.В., Кан С.Б. и др. Многомерная оценка хрупкости для прогнозирования риска послеоперационной смертности. JAMA Surg.2014. 149 (7): 633–40.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

Чой Дж., Тейт Дж. А., Донахью М.П., Рен Д., Хоффман Л.А., Чейзенс Э.Р. Сон в семье, обеспечивающей уход за выжившими в ОИТ, в течение двух месяцев после выписки из ОИТ. Медсестры интенсивной терапии критических состояний. 2016; 37: 11–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

93.

Лин Ф, Чабойер В., Уоллис М.Обзор литературы по организационным, индивидуальным и групповым факторам, влияющим на процесс выписки из интенсивной терапии. Aust Crit Care. 2009. 22 (1): 29–43.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

94.

Town JA, Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Kress JP, Edelson DP. Взаимосвязь между наличием койки в отделении интенсивной терапии, повторной госпитализацией в реанимацию и остановкой сердца в палатах общего профиля. Crit Care Med. 2014. 42 (9): 2037–41.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

95.

Niven DJ, Bastos JF, Stelfox HT. Программы перехода к интенсивной терапии и риск повторной госпитализации или смерти после выписки из отделения интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care Med. 2014. 42 (1): 179–87.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

96.

van Sluisveld N, Bakhshi-Raiez F, de Keizer N, Holman R, Wester G, Wollersheim H, et al. Различия в частоте повторных госпитализаций в ОИТ и внутрибольничной смертности после ОИТ и их связь с практикой выписки из ОИТ.BMC Health Serv Res. 2017; 17 (1): 281.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

97.

Guidet B, De Lange DW, Christensen S, Moreno R, Fjølner J, Dumas G, Flaatten H. Отношение врачей к уходу за тяжелобольными пожилыми пациентами — европейское исследование. Acta Anaesthesiol Scand. 2018; 62: 207–19.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

98.

Somme D, Lazarovici C, Dramé M, Blanc P, Lang PO, Gauvain JB, et al. Гериатрический пациент: использование отделений неотложной гериатрии в неотложной помощи пожилым пациентам во Франции. Arch Gerontol Geriatr. 2011; 52 (1): 40–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

99.

Somme D, Andrieux N, Guérot E, Lahjibi-Paulet H, Lazarovici C, Gisselbrecht M, et al. Утрата автономии пожилых пациентов после пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ): рандомизированное исследование преимуществ перевода в гериатрическое отделение.Arch Gerontol Geriatr. 2010; 50 (3): e36-40.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

100.

Boddaert J, Raux M, Khiami F, Riou B. Периоперационное ведение пожилых пациентов с переломом бедра. Анестезиология. 2014. 121 (6): 1336–41.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

101.

Boddaert J, Cohen-Bittan J, Khiami F, Le Manach Y, Raux M, Beinis J-Y, et al.Послеоперационное поступление в специализированное гериатрическое отделение снижает смертность пожилых пациентов с переломом шейки бедра. PLoS ONE. 2014; 9 (1): e83795.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

102.

Солиман И.В., Кремер О.Л., де Ланге Д.В., Слоутер AJC, ван Делден Дж. Х. Дж. М., ван Дейк Д. и др. Способность врачей отделения интенсивной терапии оценивать долгосрочный прогноз у выживших после критического заболевания. J Crit Care.2018; 43: 148–55.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

103.

Herridge MS, Chu LM, Matte A, Tomlinson G, Chan L, Thomas C, et al. Программа RECOVER: группы риска по инвалидности и годичный исход после 7 и более дней ИВЛ. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 194 (7): 831–44.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

104.

Heyland DK, Garland A, Baghaw SM, Cook D, Rockwood K, Stelfox HT и др. Восстановление после критического заболевания у пациентов в возрасте 80 лет и старше: многоцентровое проспективное наблюдательное когортное исследование. Intensive Care Med. 2015; 41 (11): 1911–20.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

105.

Хоули Х., Астуа А., Домбровски В., Ахмад Ф., Гомель П., Шапиро Дж. И др. Изменения качества жизни, связанного со здоровьем, и факторы, прогнозирующие отдаленные результаты у пожилых людей, поступающих в отделения интенсивной терапии.Crit Care Med. 2011; 39 (4): 731–7.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

106.

Ивашина Т.Дж., Эли EW, Смит Д.М., Ланга К.М. Длительные когнитивные нарушения и функциональные нарушения у лиц, переживших тяжелый сепсис. ДЖАМА. 2010. 304 (16): 1787–94.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

107.

Вассенаар А., де Реус Дж., Дондерс АРТ, Шунховен Л., Кремер О.Л., де Ланге Д.В. и др.Разработка и проверка сокращенного вопросника для простого измерения когнитивной недостаточности у выживших в ОИТ: многоцентровое исследование. Crit Care Med. 2018; 46 (1): 79–84.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

108.

Wolters AE, Peelen LM, Veldhuijzen DS, Zaal IJ, de Lange DW, Pasma W, et al. Долгосрочные когнитивные проблемы, о которых сообщал сам человек, после делирия в отделении интенсивной терапии и влияние системного воспаления.J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (4): 786–91.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

109.

Boumendil A, Angus DC, Guitonneau A-L, Menn A.M, Ginsburg C, Takun K, et al. Вариативность решений о приеме в реанимацию для очень пожилых людей. PLoS ONE. 2012; 7 (4): e34387.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

110.

Guidet B, Leblanc G, Simon T, Woimant M, Quenot J.P., Ganansia O и др. Влияние систематической сортировки пациентов в отделениях интенсивной терапии на долгосрочную смертность среди пациентов пожилого возраста в критическом состоянии во Франции: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017; 318 (15): 1450–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

111.

Саканелла Э., Перес-Кастехон Дж. М., Николас Дж. М., Масанес Ф, Наварро М., Кастро П. и др. Функциональный статус и качество жизни через 12 месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии у здоровых пожилых пациентов: проспективное обсервационное исследование.Crit Care. 2011; 15 (2): R105.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

112.

Villa P, Pintado M-C, Luján J, González-García N, Trascasa M, Molina R, et al. Функциональный статус и качество жизни пожилых выживших в отделениях интенсивной терапии. J Am Geriatr Soc. 2016; 64 (3): 536–42.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

113.

Ферранте Л.Е., Пизани М.А., Мерфи Т.Э., Габауэр Е.А., Лео-Саммерс Л.С., Гилл TM. Функциональные траектории пожилых людей до и после критического заболевания. JAMA Intern Med. 2015; 175 (4): 523–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

114.

de Rooij SEJA, Govers AC, Korevaar JC, Giesbers AW, Levi M, de Jonge E. Когнитивные, функциональные результаты и качество жизни пациентов в возрасте 80 лет и старше, которые выжили как минимум через 1 год после плановая или незапланированная операция или лечение в интенсивной терапии.J Am Geriatr Soc. 2008. 56 (5): 816–22.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

115.

van der Schaaf M, Beelen A, Dongelmans DA, Vroom MB, Nollet F. Функциональное состояние после интенсивной терапии: проблема для специалистов по реабилитации в плане улучшения результатов. J Rehabil Med. 2009. 41 (5): 360–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

116.

Гриффитс Дж., Хэтч Р.А., Бишоп Дж., Морган К., Дженкинсон С., Катбертсон Б.Н. и др. Изучение социальных и экономических результатов и связанного со здоровьем качества жизни после критического заболевания у выживших в отделениях интенсивной терапии: последующее 12-месячное исследование. Crit Care. 2013; 17 (3): R100.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

117.

Каарлола А., Таллгрен М., Петтиля В. Долгосрочная выживаемость, качество жизни и количество лет жизни с поправкой на качество среди тяжелобольных пожилых пациентов.Crit Care Med. 2006. 34 (8): 2120–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

118.

Хоффман К.Р., Лунг Б., Харен Ф.В. Очень старые пациенты срочно отправлены в реанимацию: отдаленные результаты для госпитализированных и отказавшихся пациентов. Crit Care Resusc. 2016; 18 (3): 157–64.

PubMed PubMed Central Google Scholar

119.

Cameron JI, Chu LM, Matte A, Tomlinson G, Chan L, Thomas C, et al.Годовые результаты у лиц, ухаживающих за тяжелобольными. N Engl J Med. 2016; 374 (19): 1831–41.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

120.

van den Born-van Zanten SA, Dongelmans DA, Dettling-Ihnenfeldt D., Vink R, van der Schaaf M. Стресс и симптомы посттравматического стресса у лиц, осуществляющих неформальный уход за выжившими в отделениях интенсивной терапии. Rehabil Psychol. 2016; 61 (2): 173–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

121.

Комини Л., Рокки С., Брюлетти Дж., Панерони М., Бертолотти Дж., Витакка М. Влияние клинических показателей и качества жизни выживших после длительного пребывания в отделении интенсивной терапии, выздоравливающих после реабилитации, на бремя лиц, осуществляющих уход. Respir Care. 2016; 61 (4): 405–15.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

122.

Vitacca M, Barbano L, Vanoglio F, Luisa A, Bernocchi P, Giordano A, et al. Улучшает ли 6-месячная физиотерапия под наблюдением врача на дому результаты посткритического лечения ?: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Phys Med Rehabil. 2016; 95 (8): 571–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

123.

Касс Дж. Э., Кастриотта Р. Дж., Малакофф Ф. Исход отделения интенсивной терапии у очень пожилых людей. Crit Care Med. 1992; 20: 1666–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

124.

Chelluri L, Pinsky MR, Donahoe MP, Grenvik A. Отдаленный исход тяжелобольных пожилых пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии.ДЖАМА. 1993; 269: 3119–23.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

125.

Брославски Г.Е., Элкинс М., Альгус М. Функциональные способности пожилых людей, переживших интенсивную терапию. J Am Osteopath Assoc. 1995; 95: 712–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

126.

Montuclard L, Garrouste-Orgeas M, Timsit JF, Misset B, De Jonghe B, Carlet J.Исход, функциональная автономия и качество жизни пожилых пациентов, находящихся в длительном пребывании в отделении интенсивной терапии. Crit Care Med. 2000. 28: 3389–95.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

127.

Удекву П., Гуркин Б., Оллер Д., Лапио Л., Бурбина Дж. Качество жизни и функциональный уровень пожилых пациентов, перенесших хирургическую интенсивную терапию. J Am Coll Surg. 2001; 193: 245–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

128.

Tabah A, Philippart F, Timsit JF, Willems V, Français A, Leplège A, Carlet J, Bruel C, Misset B, Garrouste-Orgeas M. Качество жизни пациентов в возрасте 80 лет и старше после выписки из интенсивной терапии. Crit Care. 2010; 14 (1): R2.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

129.

Андерсен Ф.Х., Флаттен Х., Клепстад П., Ромилд У., Кволе Р. Долгосрочная выживаемость и качество жизни после интенсивной терапии для пациентов в возрасте 80 лет и старше.Энн интенсивной терапии. 2015; 5: 53.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

130.

Level C, Tellier E, Dezou P, Chaoui K, Kherchache A, Sejourné P, et al. Исход пожилых людей, поступивших в отделение интенсивной терапии, смертность, факторы прогноза, баллы зависимости и траектория способностей в течение 1 года: проспективное когортное исследование. Aging Clin Exp Res. 2018; 30 (9): 1041–51.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Важность услуг по уходу за престарелыми

Старость — это чувствительная фаза; пожилые люди нуждаются в заботе и комфорте, чтобы вести здоровый образ жизни без забот и тревог.Незнание меняющихся моделей поведения пожилых людей дома приводит к жестокому обращению с ними со стороны родственников. Следовательно, в этой статье рассматриваются вопросы, которые влияют на жизнь пожилых людей и в дальнейшем усложняют серьезные физиологические и психологические проблемы.

Рождение, детство, юность, зрелость и старость — важнейшие этапы в жизни человека. На всех этих этапах есть свои проблемы и проблемы. По мере прохождения каждого уровня физическая сила ухудшается, а также снижается психическая устойчивость.Считается, что в Индии более 80 миллионов пожилых людей. С возрастом возникают различные медицинские проблемы, некоторые из известных заболеваний обычно включают артериальное давление, диабет, сердечную недостаточность, артрит, злокачественные опухоли, боли в суставах, туберкулез, а также инфекции почек.

Просто не болезнь поражает старость; Есть и другие факторы, влияющие на ухудшение здоровья пожилых людей. Одна из главных проблем — халатность со стороны молодого поколения.Старики нуждаются в присмотре, их слабость в понимании нужд и забот старших заставляет их казаться чужими для молодого поколения, которое позже считает их обузой.

Старые люди подвергаются жестокому обращению со стороны членов семьи из-за имущественных споров, некоторые из них даже вынуждены продавать свои вещи и жить в нищете до смерти. Многие из них слишком напуганы, чтобы выразить себя, или боятся унижения со стороны своих близких.

Старейшины желают жизни, полной здоровья, достоинства, экономической независимости и, наконец, мирной смерти.Они жаждут заботы, любви и ласки. Понимание их потребностей и забот обеспечит их хорошее здоровье. Оказывая эмоциональную поддержку старшим, они сохраняют жизнерадостность, что неизбежно является идеальным способом вести здоровый образ жизни. Однако для многих людей забота и внимание пожилых людей невозможны из-за рабочих приоритетов.

У пожилых людей, страдающих когнитивными проблемами, происходят серьезные изменения личности; в этот момент они нуждаются в заботе и внимании. Когда их оставляют без присмотра, большинство из них охвачено непреодолимым чувством подавленности, бесцельности; некоторые из них даже прибегают к насилию.Несмотря на то, что многие из нас знают, что старение — это естественный процесс и у него есть свои недостатки, большинство из нас склонны игнорировать это и прибегать к необузданному подходу.

CARE Inc. специализируется на уходе за престарелыми, не выходя из дома. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших эффективных и заботливых услугах.

2020-е годы станут переломным моментом для ухода за престарелыми в США

Мюррей Миллер работает на компьютере в Lourie Center, центре для престарелых в Колумбии, С.С., … [+] 13 марта 2014 г. (AP Photo / Bruce Smith).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРЕСС

С наступлением 2020 года США вот-вот достигнут критический исторический переломный момент в необходимости заботиться о слабых пожилых людях. И мы к сожалению к этому не готовы.

Всего за пять лет первое из 77-миллионного поколения бэби-бума достигнет 80-летнего возраста — времени, когда у людей резко возрастет хрупкость и они начнут нуждаться в долгосрочной поддержке и услугах высокого уровня. А к концу нового десятилетия миллионы тех, кто родился в раннем экономическом развитии, достигнут 85 лет, когда их потребности в уходе еще больше возрастут.

Почему так важен возраст? Согласно исследованию 2019 года, проведенному моим коллегой по Urban Institute Ричем Джонсоном, только около 8 процентов людей в возрасте 65-74 лет нуждаются в долгосрочной поддержке и услугах высокого уровня. Этот процент увеличивается до 17 процентов для тех, кто от 75 до 84. Но настоящая перемена происходит всего через несколько лет: 40 процентов из тех, кому 85 лет и старше, нуждаются в персональной помощи высокого уровня, такой как помощь в двух или более повседневных делах, включая купание, прием пищи. , или перевязка. Четыре из каждых 10.

Другими словами, Рич подсчитал, что тот, кто умирает в возрасте от 65 до 74 лет, будет иметь 50/50 шансов нуждаться в персональном уходе высокого уровня.Из тех, кто доживает до 85 лет, три четверти потребуют такой поддержки перед смертью.

20 миллионов американцев доживут до 80 лет

Деменция — наглядный пример того, как распространенность болезней увеличивается с возрастом. Цифры варьируются от исследования к исследованию, но, согласно авторитетной оценке Национальных институтов здравоохранения, только около 5 процентов из тех, кому за 70, страдают деменцией, в то время как примерно у каждого четвертого из тех, кому за 80, будет диагностирована какая-либо форма. потери памяти, такой как болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция.

Такой же возрастной образец справедлив и для лиц, имеющих страховку на случай длительного ухода. По данным американской Assn. в случае страхования долгосрочного ухода почти три четверти всех требований предъявляются лицами в возрасте 80 лет и старше, а около 45 процентов — лицами в возрасте 86 лет и старше.

О скольких людях мы говорим? По данным Бюро переписи населения, к концу этого нового десятилетия 20 миллионам американцев будет не менее 80 лет, а почти 9 миллионам — 85 лет и старше.

Тем не менее, мы, как общество, в значительной степени не готовы к такому резкому увеличению потребности в личном уходе за немощными пожилыми людьми.Подавляющее большинство семей не готовы к существенным финансовым затратам. Они также не обсуждали, как они будут удовлетворять потребности родителей или супругов.

Правительство еще менее подготовлено. Хотя Medicare действительно обеспечивает надежную медицинскую страховку для пожилых людей, она только сейчас начинает создавать ограниченные льготы для долгосрочного ухода на дому. Но обычно они доступны только для участников планов управляемого медицинского обслуживания Medicare Advantage.

Ограниченное пособие по личному уходу Medicare

Две трети пожилых людей, участвующих в традиционной программе Medicare, не будут получать пособия по долгосрочному уходу.И, согласно опросам общественного мнения, удручающе большая доля пожилых людей до сих пор этого не знает.

И хотя Medicaid предоставляет социальные пособия по долгосрочному уходу для слабых и бедных, США остаются одной из немногих развитых стран в мире, которые не предлагают государственных программ страхования долгосрочного ухода. Только один штат — Вашингтон — создал такое благо.

Еще в 2010 году, когда первой волне бэби-бумеров исполнялось 65 лет, мы слышали много шума о Серебряном цунами и Волне эпохи, а также, возможно, о других метафорах, вызывающих морскую болезнь, которые я забыл.

Но, как показывает анализ Рича, люди в возрасте 65 лет не намного чаще нуждаются в долгосрочном уходе, чем люди в возрасте 55 или 60 лет. Но достижение 80-летия имеет большое значение. Хронические заболевания начинают сказываться, и нам все чаще требуется помощь в повседневной деятельности.

Слишком поздно

США должны были решить эту проблему несколько десятилетий назад, как и большинство развитых стран мира. Тридцать лет назад комиссия, названная в честь легендарного защитника старения Клода Пеппера, изложила решения во всеобъемлющем отчете о реформе долгосрочного ухода.Но политики США мало что сделали.

Сегодня, в 2020 году, слишком поздно разрабатывать национальную систему финансирования для бэби-бумеров, не полагаясь на крупный перевод доходов от людей трудоспособного возраста. У нас даже не хватает времени, чтобы подумать о комплексном решении для поколения X (самым старым из которых уже за 50).

Мы потратили зря целое поколение. Теперь неумолимая демография старости вот-вот заставит нас противостоять историческому социальному вызову, к которому мы не готовы.Время вышло.

10 основных проблем со здоровьем для пожилых людей

Условия и диагностика, питание | 31 октября 2017 г.

По данным CDC, 41% взрослых в возрасте 65 лет и старше сообщают, что у них хорошее или отличное здоровье. Это хорошая новость, учитывая, что средняя продолжительность жизни растет, и многие из этих 65-летних живут, чтобы отмечать дни рождения после 80 лет.

Тем не менее, планирование здорового будущего в последние годы так же важно, как и планирование финансового будущего. Пожилые люди часто сталкиваются с различными заболеваниями, которые могут повлиять на качество их жизни в целом. Узнав о том, что больше всего беспокоит пожилых людей, вы можете внести некоторые коррективы в свой образ жизни, которые позволят вам стать максимально здоровым в старости.

Старшие медицинские работники

Ваш семейный анамнез, возраст и образ жизни играют большую роль в вашем риске определенных заболеваний.Тем не менее, большое количество проблем со здоровьем у пожилых людей можно предотвратить или замедлить прогрессирование, если сделать правильный выбор в отношении здоровья и регулярно посещать врача для проверки.

К наиболее распространенным проблемам со здоровьем у пожилых людей относятся:

Снижение когнитивных функций. Хотя некоторая потеря памяти является обычным явлением с возрастом, болезнь Альцгеймера — нет. Важно распознать ранние предупреждающие признаки болезни Альцгеймера, поскольку раннее вмешательство и лечение могут иметь ключевое значение для замедления прогрессирования болезни.
Проблемы с балансом. Падения являются основной причиной травм среди пожилых людей, и сохранение равновесия и подвижности является ключевым моментом в предотвращении падений.
Проблемы со здоровьем полости рта. Не все пожилые люди теряют зубы, но такие проблемы, как гингивит, который приводит к пародонтиту, бактериальная инфекция, поражающая десны и кости, поддерживающие зубы, могут быть обычным явлением у пожилых людей. Правильный уход за полостью рта и посещение стоматолога для чистки каждые шесть месяцев могут помочь сохранить здоровье ваших зубов и десен.
Порок сердца. Болезни сердца — основная причина смерти взрослых людей старше 65 лет. Такие состояния, как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, необходимо лечить должным образом, а забота о сердце жизненно важна для предотвращения развития сердечных заболеваний в более поздние годы.
Остеоартроз или остеопороз. Национальный фонд остеопороза сообщает, что около 54 миллионов взрослых старше 50 лет имеют низкую костную массу или остеопороз, и почти все взрослые старше 80 лет страдают той или иной формой остеоартрита.Регулярные упражнения и здоровое питание могут помочь защитить ваши кости и суставы.
Болезни органов дыхания. Такие состояния, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут ухудшаться с возрастом. Однако существует множество доступных лекарств, которые позволяют легче дышать.
По оценкам, 25 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают диабетом 2 типа. Чем раньше вы узнаете, что подвержены риску или страдаете диабетом, тем раньше вы сможете начать регулировать уровень сахара в крови и внести изменения в образ жизни, которые позволят лучше контролировать его.
Грипп или пневмония. Такие инфекции, как грипп или пневмония, не относятся к болезням пожилых людей, однако пожилые люди более уязвимы для них и из-за ослабленной иммунной системы могут иметь меньше шансов успешно вылечиться от них.
Потеря зрения или слуха. Регулярно проверяйте свое зрение и слух с возрастом. Возрастные проблемы со зрением, такие как дегенерация желтого пятна, катаракта и глаукома, затрагивают миллионы пожилых людей, и 43 процента людей, страдающих потерей слуха, в возрасте 65 лет и старше.
Риск некоторых видов рака также увеличивается с возрастом. Например, женщины становятся более подверженными риску рака шейки матки или эндометрия, в то время как мужчины имеют более высокий риск рака простаты. Хотя полностью предотвратить рак может быть невозможно, скрининги для выявления некоторых видов рака на ранних стадиях могут помочь эффективно вылечить их.

American Senior Communities предлагает широкий спектр медицинских услуг для пожилых людей в наших офисах в Индиане и Кентукки. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить дополнительную информацию.

Сюрприз поздней жизни: забота о немощных стареющих родителях

«Это не продлится долго», — сказала себе Шэрон Холл, когда пригласила свою пожилую мать, перенесшую несколько небольших инсультов, жить с ней.

Это было пять лет назад, незадолго до того, как Холл исполнилось 65 лет и она перешла в более пожилой возраст.

За прошедшие годы мужу Холла был поставлен диагноз лобно-височной деменции, и он был вынужден уйти на пенсию.Ни его, ни мать Холла, память которой ухудшилась, нельзя было оставлять одного в доме. Холл была занята заботой о них обоих семь дней в неделю.

По мере того, как продолжительность жизни увеличивается, взрослые дети, такие как Холл в возрасте от 60 до 70 лет, все чаще заботятся о слабых, пожилых родителях, а на это мало кто планирует.

«Когда мы думаем о взрослом ребенке, ухаживающем за родителем, на ум приходит женщина в возрасте от 40 до 50 лет», — сказала Линн Фрисс Файнберг, старший советник по стратегической политике Института государственной политики AARP.«Но теперь для людей старше 20 лет обычным явлением является уход за родителем в возрасте 90 лет и старше».

Новый анализ Центра пенсионных исследований при Бостонском колледже — первый документ, показывающий, как часто это происходит. Было обнаружено, что 10 процентов взрослых в возрасте от 60 до 69 лет, чьи родители живы, служат опекунами, равно как и 12 процентов взрослых в возрасте 70 лет и старше.

Анализ основан на данных 80 000 интервью (некоторые люди опрашивались несколько раз), проведенных с 1995 по 2010 год для Исследования здоровья и выхода на пенсию.По его данным, около 17 процентов взрослых детей в какой-то момент своей жизни заботятся о своих родителях, и вероятность того, что они это сделают, возрастает с возрастом.

Это потому, что родители, которым исполнилось 80, 90 и старше, с большей вероятностью будут иметь хронические заболевания и связанные с ними инвалидности и нуждаться в помощи, сказала Алиса Зулкарнайн, соавтор исследования.

Последствия ухода за пожилыми людьми значительны. Уложить пожилого родителя в постели, помочь кому-то сесть в машину или проснуться ночью, чтобы оказать помощь, могут потребовать от пожилых людей, которые более уязвимы и менее способны оправиться от физического напряжения.

Эмоциональный дистресс может усугубить эту уязвимость. «Если у пожилых лиц, осуществляющих уход, есть проблемы со здоровьем и они подвергаются психологическому или эмоциональному стрессу, они подвергаются более высокому риску смерти», — сказал Ричард Шульц, профессор психиатрии в Университете Питтсбурга, цитируя исследование, которое он опубликовал в Journal of the Американская медицинская ассоциация.

В социальном плане пожилые люди, осуществляющие уход, могут быть даже более изолированными, чем более молодые. «В ваши 60 и 70 лет вы, возможно, недавно вышли на пенсию, а друзья и члены семьи начали болеть или умирать», — сказала Донна Бентон, доцент-исследователь геронтологии и директор Центра поддержки семейных опекунов Университета Южной Калифорнии. .

Уход за пожилыми людьми может поставить под угрозу с трудом заработанные сбережения без возможности их возмещения путем возвращения на работу. Ивонн Куо, навигатор по семейному уходу в центре поддержки опекунов USC, помогает в этой ситуации 81-летней женщине, ухаживающей за своей 100-летней мамой с сосудистой деменцией.

«Семья не оказывает поддержки, и она израсходовала свои сбережения на получение платной помощи. Это очень сложно, — сказал Куо.

70-летняя Джуди Ласт, мать троих взрослых детей и бабушка шести детей, живет со своей матерью, Лилиан, 93 года, в парке передвижных домов в Бойсе, штат Айдахо.Последний переехал три года назад, после того как у ее матери был приступ двойной пневмонии, осложненный трудноизлечимой бактериальной инфекцией, из-за которой она лежала в больнице на восемь недель.

«Вы не знаете, будет ли это навсегда», — сказал Ласт, чей отец умер от слабоумия в январе 2016 года после перехода в учреждение по уходу за памятью. «Мама спросила меня несколько лет назад, буду ли я рядом, когда ей понадобится помощь, и я сказал ей, что да. Но я не совсем понимал, во что ввязываюсь.”

Файнберг сказал, что это не редкость. «Люди в возрасте 90 лет с ограниченными возможностями могут жить годами при адекватной поддержке».

Ласт не считает уход физически трудным, хотя ей сделали две замены бедра и она борется с артритом и стенокардией. У ее матери проблемы с памятью и хроническая обструктивная болезнь легких, она нуждается в кислороде, пользуется ходунками, потеряла большую часть слуха и имеет плохое зрение.

Но, тем не менее, все непросто. «У меня были планы на выход на пенсию: я представлял, что стану волонтером и смогу путешествовать столько, сколько позволит мой банковский счет», — сказал Ласт.«Вместо этого я не беру отпуск и не бросаю маму. Я имею дело с большой проблемой — это потеря свободы ».

Холл, которой в сентябре исполняется 70 лет и которая живет в Камминге, штат Джорджия, годами управляла комплексными потребностями своей матери и мужа, установив строгий распорядок дня. В понедельник и пятницу они ходили на программу отсрочки деменции с 10:00 до 15:00. В другие дни Холл готовил, делал покупки, стирал, помогал им с личными задачами, следил за тем, чтобы они были хорошо заняты, помогал им и при необходимости возил их на прием к врачу.

«Я не ожидал такой жизни», — сказал Холл, которому сделали две замены коленного сустава и сломали бедренную кость. «Если бы кто-то сказал мне, что я буду много лет заботиться о моей матери, а ваш муж заболеет слабоумием, я бы сказала:« Нет, просто нет ». Но вы делаете то, что должны делать».

Это было пять лет назад, незадолго до того, как Холл исполнилось 65 лет и она перешла в более пожилой возраст.

За прошедшие годы мужу Холла был поставлен диагноз лобно-височной деменции, и он был вынужден уйти на пенсию. Ни его, ни мать Холла, память которой ухудшилась, нельзя было оставлять одного в доме. Холл была занята заботой о них обоих семь дней в неделю.

«Когда мы думаем о взрослом ребенке, ухаживающем за родителем, на ум приходит женщина в возрасте от 40 до 50 лет», — сказала Линн Фрисс Файнберг, старший советник по стратегической политике Института государственной политики AARP. «Но теперь для людей старше 20 лет обычным явлением является уход за родителем в возрасте 90 лет и старше».

Анализ основан на данных 80 000 интервью (некоторые люди опрашивались несколько раз), проведенных с 1995 по 2010 год для Исследования здоровья и выхода на пенсию. По его данным, около 17 процентов взрослых детей в какой-то момент своей жизни заботятся о своих родителях, и вероятность того, что они это сделают, возрастает с возрастом.

[khn_slabs slabs = «800558» view = «inline»]

Уход за пожилыми людьми может поставить под угрозу с трудом заработанные сбережения без возможности их возмещения путем возвращения на работу.Ивонн Куо, навигатор по семейному уходу в центре поддержки опекунов USC, помогает в этой ситуации 81-летней женщине, ухаживающей за своей 100-летней мамой с сосудистой деменцией.

70-летняя Джуди Ласт, мать троих взрослых детей и бабушка шести детей, живет со своей матерью, Лилиан, 93 года, в парке передвижных домов в Бойсе, штат Айдахо. Последний переехал три года назад, после того как у ее матери был приступ двойной пневмонии, осложненный трудноизлечимой бактериальной инфекцией, из-за которой она лежала в больнице на восемь недель.

«Вы не знаете, будет ли это навсегда», — сказал Ласт, чей отец умер от слабоумия в январе 2016 года после перехода в учреждение по уходу за памятью. «Мама спросила меня несколько лет назад, буду ли я рядом, когда ей понадобится помощь, и я сказал ей, что да. Но я действительно не понимал, во что ввязываюсь ».

Ласт не считает уход физически трудным, хотя ей сделали две замены бедра и она борется с артритом и стенокардией.У ее матери проблемы с памятью и хроническая обструктивная болезнь легких, она нуждается в кислороде, пользуется ходунками, потеряла большую часть слуха и имеет плохое зрение.

Но, тем не менее, все непросто. «У меня были планы на выход на пенсию: я представлял, что стану волонтером и смогу путешествовать столько, сколько позволит мой банковский счет», — сказал Ласт. «Вместо этого я не беру отпуск и не бросаю маму. Я имею дело с большой проблемой — это потеря свободы ».

Холл, которому в сентябре исполняется 70 лет, он живет в Камминге, штат Джорджия.В течение многих лет управляла комплексными потребностями своей матери и мужа, установив строгий распорядок дня. В понедельник и пятницу они ходили на программу отсрочки деменции с 10:00 до 15:00. В другие дни Холл готовил, делал покупки, стирал, помогал им с личными задачами, следил за тем, чтобы они были хорошо заняты, помогал им и при необходимости возил их на прием к врачу.

«Я не ожидал такой жизни», — сказал Холл, которому сделали две замены коленного сустава и сломали бедренную кость. «Если бы кто-то сказал мне, что я буду много лет заботиться о моей матери, а ваш муж заболеет слабоумием, я бы сказала:« Нет, просто нет.«Но ты делаешь то, что должен».

Через несколько недель после нашего разговора мать Холла поступила в хоспис с диагнозом аспирационная пневмония и опасные для жизни проблемы с глотанием. Холл сказала, что приветствовала помощь медсестер и помощников хосписа, которые спрашивают ее при каждом посещении: «Есть ли что-нибудь еще, что вам нужно от нас, чтобы вам было легче?» [коробка-партнер] Хотя пожилым опекунам уделяется мало внимания, ресурсы доступны. На протяжении многих лет Холл рассказывала о взлетах и падениях в CareGiving.com — значительный источник информации и комфорта. По всей стране местные отделения региональных агентств по вопросам старения проводят программы поддержки лиц, осуществляющих уход, также как и такие организации, как Сеть действий по уходу, Альянс семейных помощников, Национальный альянс по уходу и воспитанию наших родителей, организация, ориентированная на взрослых детей, которые становятся опекунами. . Полезный список ресурсов доступен здесь.

Иногда забота о родителях может длиться десятилетия. В Морхед-Сити, Н.К., 67-летняя Элизабет «Ларк» Фиоре, стала основной опекой своих родителей, когда они переехали из-за угла в парк передвижных домов в 1999 году. «Мой отец однажды взял меня на прогулку и спросил, могу ли я мог заботиться о них, когда они стали старше, и я сказал да. Я старший ребенок, и старший берет на себя ответственность », — сказала она.

В течение многих лет ее отец — по словам Фиоре трудный человек — страдал от сердечных заболеваний; у ее матери был нервный срыв, и она выздоравливала медленно и долго. «Они хотели, чтобы я был в их жизни, и я хотел сделать для них — я христианин, — но это убивало меня.Мое сердце было в нужном месте, но эмоционально я был разбит », — сказал Фиоре.

После того, как ее отец умер от рака почки в 2010 году, ее мать стала еще более нуждающейся, и Фиоре обнаружила, что тратит больше времени, отвечая на призывы о помощи — часто по поводу подозрений на неотложную медицинскую помощь. «Моя мама вела себя так, как будто что-то было ужасно не так, а потом оказалось, что это не так», — объяснила она.

У Фиоре плохое здоровье: она говорит, что у нее, помимо прочего, синдром хронической усталости и проблемы с щитовидной железой.Но она не знала, как обратиться за помощью, и никто не вызвался ее, даже когда ее муж, Роберт, был диагностирован шесть лет назад с деменцией. «Я всегда ожидала, что сама все уладю», — сказала она.

Наконец, в прошлом году стресс стал невыносимым, и мать Фиоре переехала в жилой район для пожилых людей, расположенный недалеко от 62-летней сестры Фиоре, в 400 милях от дома. Теперь Фиоре уделяет больше времени заботам мужа и старается поддерживать сестру как можно лучше.

«В 90 лет моя мама здорова, как лошадь, и я рада этому, но я давно ухаживала за ней», — сказала она.«Я сильно изменился в результате заботы: я стал более любящим, лучше осведомлен о людях, которые страдают. Я обнаружил, что готов приложить все усилия. Но я должен признать, что чувствую себя усталым — просто усталым ».

Этот рассказ можно переиздать бесплатно (подробности). Хотя пожилым опекунам уделяется мало внимания, ресурсы доступны. На протяжении многих лет Холл рассказывала о взлетах и падениях по уходу на сайте CareGiving.com — важном источнике информации и утешения. По всей стране местные отделения региональных агентств по вопросам старения проводят программы поддержки лиц, осуществляющих уход, также как и такие организации, как Сеть действий по уходу, Альянс семейных помощников, Национальный альянс по уходу и воспитанию наших родителей, организация, ориентированная на взрослых детей, которые становятся опекунами. .Полезный список ресурсов доступен здесь.

Иногда забота о родителях может длиться десятилетия. В Морхед-Сити, штат Северная Каролина, 67-летняя Элизабет «Ларк» Фиоре стала основным помощником по уходу за своими родителями, когда они переехали из-за угла в парк передвижных домов в 1999 году. «Мой отец взял меня на прогулку однажды и спросил, могу ли я присмотреть за ними, когда они станут старше, и я сказал да. Я старший ребенок, и старший берет на себя ответственность », — сказала она.

В течение многих лет ее отец — по словам Фиоре трудный человек — страдал от сердечных заболеваний; у ее матери был нервный срыв, и она выздоравливала медленно и долго.«Они хотели, чтобы я был в их жизни, и я хотел сделать для них — я христианин, — но это убивало меня. Мое сердце было в нужном месте, но эмоционально я был разбит », — сказал Фиоре.

У Фиоре плохое здоровье: она говорит, что у нее, помимо прочего, синдром хронической усталости и проблемы с щитовидной железой. Но она не знала, как обратиться за помощью, и никто не вызвался ее, даже когда ее муж, Роберт, был диагностирован шесть лет назад с деменцией. «Я всегда ожидала, что сама все уладю», — сказала она.

«В 90 лет моя мама здорова, как лошадь, и я рада этому, но я давно ухаживала за ней», — сказала она. «Я сильно изменился в результате заботы: я стал более любящим, лучше осведомлен о людях, которые страдают. Я обнаружил, что готов приложить все усилия. Но я должен признать, что чувствую себя усталым — просто усталым ».

Физическая активность для пожилых людей — Better Health Channel

Только один из 10 австралийцев старше 50 выполняет упражнения, достаточные для улучшения сердечно-сосудистой системы.По некоторым оценкам, примерно половина физического ухудшения, связанного с возрастом, может быть связана с недостатком физической активности. Было высказано предположение, что людям старше 65 лет, больше, чем любой другой возрастной группе, требуется адекватный уровень физической подготовки, чтобы помочь им сохранить независимость, оправиться от болезни и снизить высокий риск заболевания.

Различные исследования показывают, что поправиться никогда не поздно. Человеческое тело реагирует на упражнения независимо от возраста, и это приносит много пользы для здоровья.Если вы старше 40 лет, страдаете ожирением, страдаете хроническим заболеванием или в течение некоторого времени вели малоподвижный образ жизни, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к каким-либо новым упражнениям.

Ухудшение физического состояния в пожилом возрасте

Около половины ухудшения физического состояния, связанного со старением, может быть вызвано недостатком физической активности. Без регулярных упражнений люди старше 50 лет могут столкнуться с рядом проблем со здоровьем, включая:

Снижение мышечной массы, силы и физической выносливости
Снижение координации и равновесия
Снижение гибкости и подвижности суставов
Снижение сердечно-сосудистой и дыхательной системы функция
Снижение прочности костей
Повышение уровня жира в организме
Повышенное артериальное давление
Повышенная восприимчивость к расстройствам настроения, таким как тревога и депрессия
Повышенный риск различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и инсульт.

Распространенные мифы

Многие пожилые люди считают, что упражнения больше не подходят. Некоторые из распространенных заблуждений, побуждающих пожилых людей отказываться от физической активности, включают:

Пожилые люди слабы и физически слабы.
Человеческому организму не требуется столько физических нагрузок, сколько он стареет.
Физические упражнения опасны для пожилых людей, так как они могут травмироваться.
Только энергичные и продолжительные упражнения полезны.

Другие препятствия для физических упражнений

К другим факторам, которые могут способствовать отсутствию физических упражнений среди людей старше 50 лет, относятся:

Некоторые пожилые люди могут иметь предпочтение к сидячей деятельности, например к чтению и общению.
Относительно высокая стоимость некоторых видов спорта может исключать некоторых людей.
Многие виды спорта и мероприятия, как правило, привлекают молодых людей, поэтому пожилые люди могут чувствовать себя нежеланными.
Рынок физической подготовки не смог привлечь и привлечь пожилых людей.

Польза для пожилого возраста

Некоторые из многих преимуществ регулярных упражнений для пожилых людей включают:

Мышцы — количество и размер мышечных волокон уменьшается с возрастом. Некоторые исследования показывают, что в среднем тело теряет около 3 кг сухой мышечной массы каждые десять лет, начиная со среднего возраста. Мышечные волокна, которые кажутся наиболее пораженными, относятся к разновидности «быстрых сокращений» (фазовых), которые определяют силу и быстрое сокращение. Есть основания полагать, что эти изменения связаны с малоподвижным образом жизни, а не с возрастом.Мышечная масса может увеличиваться у пожилых людей после регулярных тренировок в течение относительно короткого периода времени.
Кость — плотность костной ткани начинает снижаться после 40 лет, но эта потеря ускоряется примерно к 50 годам. В результате потери костной массы пожилые люди более склонны к переломам костей. Упражнения могут помочь снизить риск потери костной массы и остеопороза. В частности, упражнения с отягощением помогают сохранить здоровье и прочность костей.
Сердце и легкие — упражнения средней интенсивности наиболее предпочтительны: например, выполнение упражнений примерно с 70% максимальной частоты сердечных сокращений человека (220 ударов в минуту без учета вашего возраста).Исследования показывают, что для достижения кардиореспираторной пригодности у пожилых людей требуется больше времени, чем у молодых, но физические преимущества аналогичны. Независимо от возраста люди могут улучшить свое кардиореспираторное состояние с помощью регулярных упражнений.
Суставы — суставы тела требуют регулярных движений, чтобы оставаться гибкими и здоровыми. В частности, людям с артритом могут быть полезны программы аэробных и укрепляющих упражнений.
Уровни телесного жира — слишком большое количество телесного жира связано с рядом заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет.Регулярные упражнения сжигают килоджоули, увеличивают мышечную массу и ускоряют обмен веществ. Вместе эти физиологические изменения помогают пожилому человеку поддерживать вес, соответствующий его росту и телосложению.

Активизация

Предложения включают:

Если вы старше 40 лет, страдаете ожирением, страдаете хроническим заболеванием или в течение некоторого времени вели малоподвижный образ жизни, обратитесь к врачу, прежде чем начинать новую тренировку.
Выберите занятия, которые вам интересны.Вы с большей вероятностью будете выполнять упражнения, если это будет весело, а не утомительно.
Упражнение с друзьями. Сделайте физическую активность приятным общественным мероприятием.
К безопасным, легким и комфортным видам упражнений относятся ходьба, плавание и езда на велосипеде.
Силовые тренировки могут увеличить вашу мышечную массу — могут быть полезны программы продолжительностью от шести до восьми недель.
Начинайте медленно и стремитесь к небольшим улучшениям. Следите за своими успехами в дневнике тренировок для дополнительной мотивации.
Регулярно проверяйте пульс, чтобы не переусердствовать.
Выберите подходящую одежду и защитное снаряжение.
Не позволяйте себе обезвоживаться — пейте много воды.

Дополнительную информацию и предложения можно найти в руководстве правительства Австралии по физической активности для пожилых австралийцев: Выберите здоровье: будьте активными .

Люди с хроническими заболеваниями

Некоторые пожилые люди страдают хроническими заболеваниями (такими как тяжелый артрит, остеопороз или запущенные сердечно-сосудистые заболевания), которые ограничивают их выбор физической активности.В таких ситуациях лучше всего проконсультироваться со своим врачом, физиотерапевтом или медицинским работником, чтобы разработать здоровую и безопасную программу упражнений.

Скрининг перед тренировкой используется для выявления людей с заболеваниями, которые могут подвергать их более высокому риску возникновения проблем со здоровьем во время физической активности. Это фильтр или «подстраховка», помогающая решить, перевешивают ли потенциальные выгоды от упражнений риски для вас. Распечатайте копию инструмента для проверки перед тренировкой и обсудите ее со своим врачом или специалистом по физическим упражнениям.

Куда обратиться за помощью

Что нужно знать, чтобы стареть на месте

Поделитесь этим на

Хотите оставаться в своем доме, когда вы стареете? Сначала вам нужно понять 5 этапов старения

Жизнь меняется. По мере того, как вы продвигаетесь через годы, вы приспосабливаетесь к новым ситуациям, снова и снова переформулируя планы.

Иногда это происходит при тщательной подготовке. В других случаях вы импровизируете.

Возможно, вы наблюдаете за своими родителями, когда они вступают в позднюю взрослую жизнь со всеми вытекающими отсрочками. И вы можете задаться вопросом: готовы ли вы к этому изменению? Готовы ли ?

Как найти ответы на эти важные вопросы?

Вы еще не пошли по родительскому пути. Итак, давайте прольем свет на универсальный опыт, который слишком часто не обсуждается: стадии старения.

Каковы пять этапов старения?

Старение не происходит в одночасье.Это постепенный процесс, который может показаться скорее циклическим, чем линейным.

Эксперты обычно разделяют старение пожилых людей на пять основных этапов:

Независимость
Взаимозависимость
Зависимость
Антикризисное управление
Конец срока службы

Стадии приблизительно повторяют возрастные десятилетия. Хотя на самом деле они могут плавно перемешиваться в зависимости от жизненных событий.

Как выглядит каждый этап?

Как они влияют на способность ваших родителей или других членов семьи жить дома? Вы можете предположить, что переезд неизбежен.Но это не так. Часто возможно старение на месте.

Мы покажем вам, почему старение не обязательно означает конец жизни в доме. Может быть, вам просто нужно намеренно изменить пространство.

Независимость — 50-е и 60-е годы

Для многих пожилых людей этот этап длится от 50 до 60 лет.

Они могут справиться с повседневными потребностями самостоятельно. Транспорт, финансы, здравоохранение и работа по дому не представляют большой проблемы. Умственная и физическая активность может немного снизиться, но не настолько, чтобы повлиять на их жизнь.

Некоторые люди сохраняют этот уровень независимости до 70 и даже 80 лет.

У женщин эта стадия часто связана со значительными гормональными сдвигами менопаузы. Уровень эстрогена падает, затем менструация сужается и прекращается.

Ваши стареющие родственницы женского пола могут испытывать приливы, перепады настроения, сухость кожи и плохой сон. Самая важная поддержка, которую вы можете им оказать на этом этапе, — эмоциональная.

У стареющих мужчин также наблюдается некоторое снижение уровня тестостерона.Это может привести, помимо других симптомов, к снижению уровня энергии и потере мышечной массы. Но обычно это не так драматично, как менопауза.

Тем не менее, несмотря на все эти изменения, члены вашей стареющей семьи, вероятно, сохранят относительно хорошее здоровье в свои 60 лет. Они самодостаточны и могут справляться со своими задачами. И качество их жизни, как правило, довольно высокое.

Как поддержать стареющих близких на этапе независимости

Думайте об этом как о сцене, где можно просто приятно провести время с родителями и престарелыми родственниками.

Хотя им, возможно, еще не нужна помощь, сейчас хорошее время, чтобы сесть и поговорить о следующих шагах. Оцените их жизненную ситуацию и планируйте будущее.

Обратите внимание на любые существующие медицинские проблемы или факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, болезни сердца или высокое кровяное давление.

С этой целью им следует внести некоторые возрастные изменения, которые почти гарантированно улучшат их жизнь с возрастом. К ним относятся:

Диета улучшающая
Выполнение упражнений, соответствующих возрасту
Регулярное посещение врача
Участие в мероприятиях по повышению квалификации (т.е. играть в игры или учиться играть на музыкальном инструменте)

На протяжении всего этого процесса оставайтесь позитивными и предлагайте утвердительные решения.

Попробуйте совместить качественное время с позитивными настройками образа жизни. Возьмите внуков на прогулку по кварталу. Регулярно устраивайте с мамой свидания с йогой или кофе. Выполните всей семьей задание «30 рецептов салатов за 30 дней».

Если кажется возможным внести в настоящее время корректировки, которые позволят решить более поздние проблемы, предложите их. При низком давлении легче инициировать изменение.

Показательный пример: подумайте о модификации дома, чтобы приспособиться к последовательным стадиям старения. Эти изменения, вероятно, пройдут лучше на этом относительно стабильном этапе жизни.

Убедите своего старшего любимого человека, что это можно сделать так, чтобы это не выглядело клинически, и это позволит им продолжать жить дома дольше.

Например, посмотрите на следующие улучшения дома:

Обновите напольное покрытие, чтобы минимизировать риск падений
Добавить бесконтактные смесители
Широкие коридоры
Улучшить освещение
Модернизируйте интеллектуальные технологии, чтобы управлять электроникой одним нажатием кнопки

Взаимозависимость — 70-е и 80-е годы

Вы можете ожидать, что ваши родители войдут в эту стадию в возрасте от 70 до 80 лет.

Взаимозависимому пожилому человеку может понадобиться опекун для выполнения определенных ежемесячных, еженедельных или ежедневных действий (например, оплата счетов, стрижка газона или вождение).

Другой распространенный сценарий: они все еще могут делать все в одиночку… Только медленнее. Пожилым людям в этой ситуации может быть полезна помощь в течение нескольких часов каждую неделю для поддержания их образа жизни.

Этот период может показаться сложным. Это нормально для процесса старения.

Вы можете оказаться в самом разгаре переговоров.И потому, что пожилые люди, как правило, сопротивляются идее о том, что им нужна помощь … и потому, что профессиональные агентства по уходу, как правило, предъявляют минимальные требования к часам, которые могут превышать взаимозависимые потребности.

Социальные сети становятся очень важными на этом этапе. Фактически, при достаточно широкой сети пожилые люди могут получить всю необходимую помощь, не обращаясь к наемным специалистам.

Это также связано с психическим здоровьем — особенно чувствительной темой на стадии взаимозависимости. Старые люди в вашей жизни могут бояться умственного упадка.

Как поддержать стареющих близких на стадии взаимозависимости

Вместо того, чтобы ждать, чтобы увидеть, что произойдет, побудите их проявить инициативу. Они могут использовать социальные связи, чтобы как можно больше заниматься играми, ремеслами, музыкой, чтением и в целом обучением. Держите эти нейроны в действии!

Вы должны помочь им не отставать от медицинских осмотров, неврологических тестов, посещений психолога, диеты, богатой фруктами и овощами, и умеренных физических нагрузок.Не нужно заниматься триатлоном!

Если вы еще этого не сделали, сейчас самое время проконсультироваться со специалистом об изменениях, которые могут потребоваться в доме, принимая во внимание любые текущие проблемы со здоровьем, которые со временем могут ухудшиться.

Зависимость — 80 лет и старше

На этом этапе вы, вероятно, обнаружите, что ваши стареющие близкие не справляются с некоторыми повседневными задачами в одиночку.

Эта стадия обычно меньше зависит от возраста и больше от того, как продвигается их медицинское повествование.Часто серьезное медицинское событие вызывает заметное изменение образа жизни.

Это когда большинство людей начинает нуждаться в более значительной помощи, и их качество жизни может ухудшиться.

Зависимым пожилым людям часто требуется умеренная помощь врача. Задачи могут включать в себя прием лекарств, регулярный физический мониторинг и приготовление еды.

Некоторые пожилые люди получают эту поддержку в учреждениях престарелых. И в некоторых случаях, например, при деменции на более поздней стадии или при болезни Альцгеймера, это может быть лучшим способом гарантировать, что ваш близкий получит необходимую помощь.

Однако многие пожилые люди в этой ситуации в конечном итоге чувствуют себя дезориентированными и даже подавленными. Некоторым семьям может быть легче управлять своими домашними делами.

Как поддержать стареющих близких на этапе независимости

Как? В Live in Place Designs мы можем помочь создать жилое пространство, предназначенное для поддержки людей с различными проблемами, включая слабоумие.

Независимо от конкретных проблем вашего любимого человека, это этап, на котором модификации дома, как правило, начинают приносить плоды.

Почему? Потому что старение дома означает знакомую обстановку для стареющих близких. Знакомые распорядки. Больше контроля над тем, что они делают и как живут.

Достаточно сложно пройти процесс старения, не повредив корни.

Как сделать так, чтобы близкие, находящиеся на иждивении, оставались дома

Возможно, вы уже проявили инициативу и внесли изменения на этапе взаимозависимости. Но еще не поздно, если вы не подготовились.

Улучшения дома на более поздних этапах могут включать такие обновления, как:

Вы можете нанять внешнюю поддержку для облегчения старения на месте, например:

Системы экстренного медицинского оповещения и мониторинга здоровья
Управление лекарствами
Сиделки
Сопутствующий уход
Питание и планирование питания
Хозяйство
Прачечная
Транспорт

Заключительный этап старения: антикризисное управление

К тому времени, когда подавляющее большинство людей достигает этих двух последних стадий, им требуется более или менее круглосуточный уход.Это может потребовать быстрого доступа к надежным медицинским учреждениям.

Из-за этих потребностей, дома с обслуживанием, дома престарелых или даже хосписы имеют приоритет над домашним уходом.

Подобно стадии зависимости, многие пожилые люди достигают этих двух последних, начиная с конца 70-х. Однако, возвращаясь к нелинейной природе этого процесса, некоторые могут оказаться здесь раньше.

Другие могут не войти до , намного позже .Нам нужно увидеть, как обстоят дела у наших родителей честно, и отреагировать соответствующим образом.

Как дети стареющих родителей, вы можете отреагировать на эту стадию со страхом или грустью. Это совершенно нормально. Даже с этими эмоциями вы можете с достоинством справиться с последними этапами.

Это время быть рядом с вашими стареющими родителями. Это часть хорошо прожитой жизни.

Долгосрочные расходы

Не кажется ли вам глупым говорить о затратах, когда до сих пор мы делали акцент на достижении наилучшего возможного качества жизни для ваших пожилых людей по мере того, как они проходят стадии старения?

Только в том случае, если вы предполагаете, что учреждение долгосрочного ухода предоставит вам услуги высочайшего качества.И только если считать «стоимость» чисто денежным способом. Мы поговорим об этом чуть позже.

Но сначала давайте поговорим о реальных числах. Итак, вы знаете, с чем имеете дело.

Вы можете подумать, что платить за ремонт дома — это слишком дорого. Но если сравнить это со стоимостью учреждения длительного ухода, оно стоит на , на меньше.

Насколько меньше старение на месте по сравнению с долгосрочным уходом?

В национальном масштабе средняя цена за модификацию дома для старения на месте составляет около 10 000 долларов.Напротив, годовая стоимость типичного учреждения для престарелых составляет 50 000 долларов.

Кроме того, модификация устаревания на месте представляет собой вложение в недвижимость. Вот так. Они могут значительно увеличить стоимость дома при перепродаже на .

Кроме того, некоторые организации, услуги и налоговые льготы могут помочь снизить цену, если вы соответствуете требованиям.

Тогда вам следует рассмотреть не поддающиеся количественной оценке затраты. Помощь пожилым людям в учреждениях длительного ухода не обязательно обеспечивает наилучшее качество жизни.

Например, если член вашей семьи вынужден переехать в учреждение для престарелых или престарелых, это означает, что ему придется оставить все, что он знает.

Они потеряют конфиденциальность и независимость.

Возможно, им даже придется делить свое пространство с соседом по комнате — вероятно, впервые за десятилетия.

И они почти наверняка обнаружат, что их жизнь подчиняется правилам учреждения: установленное время для приема пищи, душа и даже хобби.

Есть и социальные последствия.

Исследования показывают, что пожилые люди, которые поддерживают прочные социальные связи, замедляют снижение когнитивных функций на 70 процентов по сравнению с теми, кто чувствует себя одиноким и изолированным. Поддержание когнитивных способностей может улучшить как качество, так и продолжительность жизни.

Вы можете подумать, что это аргумент в пользу пунктов долгосрочного ухода. Ведь там коммунальная жизнь построена.

Но часто, когда пожилые люди уезжают из окрестностей и друзей, они в конечном итоге чувствуют себя больше в одиночестве.

Точно так же факторы окружающей среды играют роль. Пребывание в знакомой обстановке может вызвать воспоминания. Это также позволяет пожилым людям оставаться на связи когнитивно, увеличивая продолжительность жизни.

Кроме того, объединение больших групп пожилых людей в полуклинической среде может иметь недостатки с точки зрения безопасности, особенно когда речь идет о вирусных вспышках. Если один человек что-то заразит, это может быстро стать 10 — или 50. Для серьезных заболеваний это большое дело.

Реагируйте на более поздние жизненные этапы по мере их появления

Истина, которую вы, возможно, уже поняли: «нормального старения не существует».”

Или, по крайней мере, не жесткий набор событий, который всегда случается. Динамика процесса старения у каждого человека работает по-разному.

Практически каждый будет проходить через возрастные изменения и с годами нуждаться в дополнительной помощи. Но то, как это выглядит в любой конкретной ситуации, варьируется.

Мы объяснили, почему вы хотите, чтобы ваши стареющие родители могли жить на месте, а не в учреждениях для престарелых. Пребывание дома может стать лучшим вариантом для многих людей на более позднем этапе их жизни.

Мы полностью понимаем, что вам может быть сложно об этом рассказать. Как правило, люди не любят перемен. И большинство родителей никогда не привыкают к тому, что их дети берут на себя ответственность.

Однако, если вы подойдете к теме с сочетанием такта, чувствительности и ситуационной логики, вы можете помочь им оценить улучшения качества жизни, сопровождающие перепланировку дома.

Мы уже строим дома, чтобы они соответствовали нашему образу жизни в других возрастах. Почему бы не приспособить жилище к старению?

Почему бы не сделать гостеприимное место для продолжения тех обычных занятий, которые помогают вашей стареющей маме, папе, тете, дяде или любому близкому человеку чувствовать себя уверенно и безопасно?

В нижней строке? Для многих пожилых людей старение на месте — просто лучшая альтернатива.