90 пульс что это значит: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Пульс при беге: как определить пульсовые зоны

Основные понятия, о которых полезно знать при занятиях видами спорта на выносливость:

Анаэробный порог (АНП) – это уровень нагрузки, при которой образование лактата в скелетной мышце превышает его распад, поэтому лактат начинает постепенно накапливаться в общей системе циркуляции. Величина анаэробного порога у высококвалифицированных спортсменов примерно равна 90 % от МПК.

Максимальное потребление кислорода (МПК) – это количество кислорода, усваиваемое организмом человека за 1 минуту. Считается, что именно МПК является фактором, влияющим и лимитирующим работоспособность в циклических видах спорта.

По теме: Максимальное потребление кислорода (МПК): от чего зависит и как влияет на результаты в беге

Порог анаэробного обмена (ПАНО) – это уровень интенсивности нагрузки, при котором концентрация лактата в крови начинает резко повышаться, поскольку скорость его образования становится выше, чем скорость утилизации.

Показатель VO2 Max – максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, который вы можете усвоить за минуту при максимальной физической нагрузке.

5 пульсовых зон

Между величинами «пульс в состоянии покоя» и МЧСС располагаются различные пульсовые зоны, которые соответствуют интенсивности тренировки и ее характеристике. Специалисты выделяют пять пульсовых зон. При этом разница между последующей и предыдущей пульсовыми зонами составляет 10% от максимального пульса. Тренировка в каждой из зон обладает своими преимуществами. Нет единого научного названия этих зон, но существуют четкие характеристики каждой из них, а в спортивных гаджетах часто добавляется обозначение по цветам, чтобы было понятнее ориентироваться непрофессиональным спортсменам.

Оздоровительная зона очень низкой интенсивности (белая)

50-60% от МЧСС. Норма при ЧСС 115-120 уд/мин. Здесь происходит улучшение общей физической выносливости. Тренировка в этой зоне улучшает общую физическую подготовку, облегчает восстановление и подготавливает вас к тренировке в более высоких зонах пульса. Тренировки в этой зоне наиболее комфортны и легки. Эта зона наилучшим образом подходит для тех, кто либо только начал тренироваться, либо имеет низкий уровень физической подготовленности.

Низкая или фитнес-зона (голубая)

60-70% от МЧСС. Норма при ЧСС 120-135 уд/мин. Тренировки в этой зоне способствуют повышению общей выносливости. Как показывают исследования, при тренировке в этой зоне вы обеспечиваете мобилизацию жиров и транспорт жиров в мышцы. Повышается качество мышечных волокон и плотность капилляров. Тренировка во второй зоне является неотъемлемой частью программы занятий каждого бегуна. При тренировке в этой зоне также сжигается 85% жиров, 10% углеводов и 5% белков. Увеличивается общее количество сожженных калорий по сравнению с предыдущей зоной. Улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Аэробная зона (зеленая)

70-80% от МЧСС. Норма 135-155 уд/мин. Оптимальная зона для тренировок на выносливость. Данный вид бега тренирует аэробные возможности нашего организма. Он стимулирует развитие сети мелких капилляров в мышцах, которые позволяют эффективнее доставлять кислород. Возрастает число и размер кровеносных сосудов, увеличивается объем легких, улучшается функциональное состояние дыхательной системы, увеличивается размер и сила сердца. Как следствие – постепенное уменьшение показателя пульса в покое. Тренировки в этой зоне повышают эффективность кровообращения в сердце и скелетных мышцах. При тренировках в этой пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток.

Анаэробная зона (желтая)

80-90% от МЧСС. Норма 155-175 уд/мин. Тренировки в этой зоне развивают максимальную результативность и улучшают скоростную выносливость. Когда пульс достигнет 90% от МЧСС, кислорода, который переносится кровью, начинает не хватать для окислительных реакций, поэтому клетки переходят в бескислородный анаэробный режим. Жиры в этой зоне практически не сжигаются, и для получения энергии используются углеводы.

Побочным продуктом обмена веществ в анаэробном режиме является молочная кислота. Она вызывает быстрое чувство усталости в мышцах, поэтому тренироваться в анаэробной зоне долго не получится. Это кратковременная высокоинтенсивная нагрузка. При тренировке в этой зоне улучшается показатель максимального потребления кислорода, и значит, что «закисление» мышечных волокон будет наступать позже. Спортсмен становится значительнее выносливее. Повышается значение ПАНО.

Максимальная зона (красная)

90-100% от МЧСС. Норма 175-185 уд/мин. Развивает максимальную результативность. Как только ваш пульс приближается к 100% от МЧСС, наступает зона максимальной нагрузки. Организм работает на пределе своих возможностей, расходуя все имеющиеся запасы и буферные вещества, а система дыхания и сердечно-сосудистая система работают с максимально возможной эффективностью. Молочная кислота будет накапливаться в крови, и уже через несколько минут вы не сможете продолжать занятие на этом уровне интенсивности. Такие тренировки характерны для профессиональных спортсменов в предсоревновательный период. Для людей, которые хотят похудеть или просто улучшить своё здоровье, подвергать себя таким нагрузкам не только не полезно, но и опасно.

7 простых советов по тренировкам по пульсу

Начинающим бегунам во время тренировочного процесса следует чередовать первые четыре пульсовые зоны.
Разминка предназначена для подготовки организма к более серьезным физическим нагрузкам и должна протекать во второй пульсовой зоне.
Восстановительная тренировка после высокоинтенсивной тренировки должна полностью проходить в зеленой пульсовой зоне.
Регулярный контроль пульса поможет не только отслеживать восстановление, но и перетренированность.
Подготовленные спортсмены с большим стажем проводят интервальные тренировки не по пульсу, а по времени, т.к. так проще контролировать нагрузку. Тем не менее, пульсовые значения ими всегда учитываются.

Если вы начинающий бегун, то на начальном этапе не нужно проводить тренировки в анаэробной зоне. Если вы хотите похудеть, чередуйте тренировки в фитнес и аэробной зонах. Если этого вам уже мало и вы хотите улучшить собственную выносливость, то вы можете добавить в своё расписание анаэробные тренировки.
Пожалуй, одним из самых простых способов объяснить разницу между аэробной и анаэробной зоной является выражение: «Если во время бега вы можете спокойно разговаривать, то это ваша аэробная зона. Если же вы бежите с такой скоростью, что свободно говорить у вас уже не получается, то вы бежите в анаэробной зоне».

Многие спортивные врачи рекомендуют новичкам в возрасте старше 25 лет, которые всерьез решили заняться бегом, пройти медицинское тестирование, чтобы определить пульсовые зоны, в которых нужно будет тренироваться. Обычно этот тест выполняется с помощью велоэргометра, на беговой дорожке или с помощью специальных упражнений, требующих максимального физического напряжения. Этот тест должен выполняться только под наблюдением спортивного врача.

Выходя на тренировку с определенной целью, бегите, ориентируясь на показатели вашего пульса, стараясь не выходить за пределы определенной пульсовой зоны. И таким образом можно распределять весь тренировочный процесс на разные периоды, исходя из поставленных задач.

Что такое насыщение крови кислородом (SpO2) и зачем измерять это параметр

Уровень насыщения крови кислородом (SpO₂) — это процентное содержание в крови гемоглобина, насыщенного кислородом. Иными словами, это количество кислорода в крови. Это важный показатель состояния дыхательной системы человека.

При уровне SpO₂ ниже 90% повышается риск развития гипоксемии — дефицита кислорода в крови.

Говоря простыми словами, чем ниже показатель SpO₂, тем выше риск. Зеленые точки указывают на то, что в результате измерения показатель SpO₂ составил 90% или выше. Оранжевые точки указывают на то, что уровень SpO

2 составил от 70% до 89%.

Примечание: диапазон измерения устройства составляет от 70% до 100%.

Следующим группам пользователей следует обратить особое внимание на уровень SpO₂.

Люди, которые храпят во сне. Храп может вызвать затруднение дыхания в течение короткого или длительного промежутка времени, что может привести к недостатку кислорода, низкому качеству сна и даже поражению органов.

Люди, которые много работают. Мозг у таких людей расходует больше энергии. Если мозг не получает достаточное количество кислорода в течение длительного периода времени, это может привести к сонливости, бессоннице и нарушениям памяти.

Пожилые люди и люди, использующие кислородные маски. В процессе старения снижается способность сердца и легких поглощать достаточное количество кислорода, вследствие чего приток кислорода снижается. Если показатели ниже рекомендованных значений, необходимо своевременно обеспечить поступление кислорода.

Люди, проживающие на большой высоте в условиях разреженного воздуха. На уровень SpO₂ влияет высота. В высокогорьях воздух более разреженный, в нем меньше содержание кислорода. Это может привести к недостатку кислорода и появлению признаков головокружения и высотной болезни. При уровне SpO₂ ниже 90% повышается риск развития вышеописанных симптомов.

Как измерить уровень SpO₂ с помощью носимого устройства. Носимые устройства Huawei измеряют уровень SpO₂ с помощью продвинутой аппаратной технологии, оптических датчиков и алгоритмов. У оксигемоглобина и дезоксигемоглобина разный коэффициент отражения и скорость абсорбции определенных лучей света. Опираясь на эту разницу, носимое устройство использует различные алгоритмы для получения данных и расчета уровня насыщения крови кислородом.

О чем следует помнить, при измерении уровня SpO₂

Сначала включите функцию измерения SpO₂ на носимом устройстве. Для получения точных результатов следуйте инструкциям на устройстве.
На возможность и точность измерения могут влиять определенные внешние факторы. К ним относятся низкая перфузия крови, волосы на запястье, татуировки, неправильная поза, движение рукой в процессе измерения, некорректное ношение устройства, температура окружающей среды и пр.

Носимое устройство не является медицинским прибором, результаты измерений не должны использоваться в целях диагностики и лечения заболеваний.

Пульсоксиметр

Точность и ограничения: FDA Safety Communication

Дата выдачи: 19 февраля 2021 г.

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) вызвала рост использования пульсоксиметров, и недавний отчет (Sjoding et al.) Предполагает, что эти устройства могут быть менее точными у людей с темной пигментацией кожи.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) информирует пациентов и поставщиков медицинских услуг о том, что, хотя пульсоксиметрия полезна для оценки уровня кислорода в крови, пульсоксиметры имеют ограничения и риск неточности при определенных обстоятельствах, которые следует учитывать. Пациенты с такими заболеваниями, как COVID-19, которые следят за своим состоянием дома, должны обращать внимание на все признаки и симптомы своего состояния и сообщать о любых проблемах своему врачу.

Описание устройства

Пульсоксиметр — это устройство, которое обычно надевается на кончик пальца. Он использует световые лучи для оценки насыщения крови кислородом и частоты пульса.Насыщение кислородом дает информацию о количестве кислорода, переносимого кровью. Пульсоксиметр может оценивать количество кислорода в крови без взятия пробы крови.

Большинство пульсоксиметров показывают два или три числа. Наиболее важное число, уровень насыщения кислородом, обычно обозначается сокращенно SpO ₂ и выражается в процентах. Частота пульса (аналогично частоте сердечных сокращений) обозначается сокращенно PR, и иногда есть третье число, обозначающее силу сигнала.Значения насыщения кислородом составляют от 95% до 100% для большинства здоровых людей, но иногда могут быть ниже у людей с проблемами легких. Уровни насыщения кислородом также обычно немного ниже для тех, кто живет на больших высотах.

Существует две категории пульсоксиметров: для использования по рецепту и без рецепта (OTC).

Рецептурные оксиметры проверены FDA, имеют разрешение 510 (k) и доступны только по рецепту. FDA требует, чтобы эти пульсоксиметры прошли клинические испытания для подтверждения их точности.Чаще всего их используют в больницах и кабинетах врачей, хотя иногда их могут прописать для домашнего использования.
Безрецептурные оксиметры продаются напрямую потребителям в магазинах или через Интернет и включают приложения для смартфонов, разработанные для оценки насыщения кислородом. Использование безрецептурных оксиметров увеличилось в результате пандемии COVID-19. Эти продукты продаются как товары для общего оздоровления или спорта / авиации, которые не предназначены для медицинских целей, поэтому они не проходят проверку FDA.Безрецептурные оксиметры не одобрены FDA и не должны использоваться в медицинских целях.

Для получения дополнительной информации о регулировании пульсоксиметра см. Пульсоксиметры — Подача уведомлений на премаркете [510 (k) s]: Руководство для сотрудников промышленности и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Интерпретация и ограничения пульсовой оксиметрии

Пульсоксиметры

имеют ограничения и риск неточности при определенных обстоятельствах. Во многих случаях уровень неточности может быть небольшим и не иметь клинического значения; однако существует риск того, что неточное измерение может привести к нераспознанному низкому уровню насыщения кислородом.Поэтому важно понимать ограничения пульсовой оксиметрии и то, как рассчитывается и интерпретируется точность.

Пульсоксиметры

, одобренные FDA, должны иметь минимальную среднюю (среднюю) точность, продемонстрированную исследованиями десатурации, проведенными на здоровых пациентах. Это тестирование сравнивает показания насыщения пульсоксиметра с показаниями насыщения газами артериальной крови для значений между 70-100%. Типичная точность (обозначаемая как среднеквадратическое значение точности или A _rms) недавно одобренных FDA пульсоксиметров находится в пределах 2–3% от значений газов артериальной крови.Обычно это означает, что во время тестирования около 66% значений SpO ₂ находились в пределах 2 или 3% от значений газов крови и около 95% значений SpO ₂ находились в пределах от 4 до 6% значений газов крови, соответственно.

Однако реальная точность может отличаться от точности в лабораторных условиях. Хотя указанная точность — это среднее значение для всех пациентов в тестовой выборке, существуют индивидуальные различия между пациентами. Показание SpO ₂ всегда следует рассматривать как оценку насыщения кислородом.Например, , если одобренный FDA пульсоксиметр показывает 90%, то истинное насыщение крови кислородом обычно составляет 86-94% . Точность пульсового оксиметра наивысшая при насыщении 90–100%, средняя — 80–90% и самая низкая — ниже 80%. Из-за ограничений точности на индивидуальном уровне SpO ₂ предоставляет больше возможностей для определения тенденций во времени, а не абсолютных пороговых значений. Кроме того, FDA проверяет точность использования оксиметров, отпускаемых по рецепту, а не безрецептурных оксиметров, предназначенных для общего оздоровления или спортивных / авиационных целей.

Многие факторы пациента также могут влиять на точность измерения. Самые последние научные данные показывают, что есть некоторые различия в точности пульсоксиметров между темной и светлой пигментацией кожи; эта разница обычно мала при насыщенности выше 80% и больше, когда насыщенность меньше 80%. В недавно опубликованной переписке Sjoding, et. и др., авторы сообщили, что у чернокожих пациентов частота скрытой гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови) почти в три раза выше, чем при измерении газов в крови, но не обнаруживается пульсоксиметрией, по сравнению с белыми пациентами.Важно отметить, что это ретроспективное исследование имело некоторые ограничения. Он основывался на ранее собранных данных из истории болезни пациентов, находящихся в стационаре, и не мог статистически исправить все потенциально важные смешивающие факторы. Однако FDA соглашается, что эти результаты подчеркивают необходимость дальнейшей оценки и понимания связи между пигментацией кожи и точностью оксиметра.

Все предмаркетинговые заявки на использование оксиметров по рецепту рассматриваются FDA, чтобы гарантировать, что образцы клинических исследований демографически репрезентативны для США.Популяция S., в соответствии с рекомендациями FDA, Пульсоксиметры — Подача уведомлений на премаркете [510 (k) s]: Руководство для сотрудников промышленности и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Как описано в этом руководстве, FDA рекомендует, чтобы в каждом клиническом исследовании участвовали участники с различными пигментациями кожи, включая не менее 2 участников с темным пигментом или 15% от общего числа участников, в зависимости от того, что больше. Хотя эти клинические исследования не имеют статистической силы для выявления различий в точности между демографическими группами, FDA продолжало рассматривать влияние пигментации кожи на точность этих устройств, включая данные контролируемых лабораторных исследований и данные из реальных условий.

Действия FDA

FDA стремится к постоянной оценке безопасности, эффективности и доступности медицинских устройств, особенно устройств, пользующихся большим спросом во время пандемии COVID-19. FDA оценивает опубликованную литературу, касающуюся факторов, которые могут повлиять на точность и производительность пульсового оксиметра, с акцентом на литературу, которая оценивает, могут ли продукты быть менее точными у людей с более темной пигментацией кожи. FDA работает над дополнительным анализом предмаркетных данных, а также работает с внешними заинтересованными сторонами, включая производителей и испытательные лаборатории, для анализа дополнительных постмаркетинговых данных, чтобы лучше понять, как различные факторы, включая пигментацию кожи, могут влиять на точность пульсоксиметра.Основываясь на этих выводах, FDA может пересмотреть содержание руководства по пульсоксиметрии.

FDA будет держать общественность в курсе, если появится новая важная информация.

Сообщение о проблемах с пульсоксиметром

Если вы считаете, что у вас есть проблема с пульсоксиметром, FDA рекомендует вам сообщить о проблеме через форму добровольного сообщения MedWatch.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо в Отдел промышленности и обучения потребителей (DICE) по адресу DICE@FDA.HHS.GOV или позвоните по телефону 800-638-2041 или 301-796-7100.

Может ли оксиметр помочь обнаружить COVID-19 дома?

Вы когда-нибудь слышали об оксиметре? Если у вас есть заболевание легких или сердца, вы можете периодически использовать его дома, чтобы контролировать свое состояние. Или, может быть, вам прирезали один палец во время поездки в скорую помощь или в больнице.

Независимо от того, знакомы ли вы с ними в прошлом, в последнее время вы, возможно, заметили, что пульсоксиметры появляются в новостях и в ваших социальных сетях, в разговорах с друзьями и семьей и, если вы похожи на меня, в вашей квитанции CVS, полной купонов — все из-за COVID-19. (Связано: может ли ваш фитнес-трекер предупредить о том, что у вас COVID-19?)

Чтобы получить информацию о пульсоксиметрах и узнать, действительно ли они могут помочь в обнаружении COVID-19, мы поговорили с доктором Тимом Коннолли, пульмонологом из Houston Methodist.

В: Что такое пульсоксиметр и что он измеряет?

Доктор Коннолли: Пульсоксиметр — это безболезненный и надежный способ для клиницистов измерить уровень кислорода в крови человека.

Когда вы дышите, кислород попадает в легкие, проходит через тонкие мембраны и попадает в кровоток, где он затем улавливается эритроцитами и переносится по всему телу к различным органам.

Пульсоксиметр — это крошечное устройство, которое обычно надевается на кончик пальца или зажимы на мочке уха и использует рефракцию инфракрасного света для измерения степени связывания кислорода с эритроцитами.Оксиметры сообщают об уровне кислорода в крови с помощью измерения насыщения кислородом, называемого насыщением кислородом периферических капилляров или SpO2.

В: Может ли пульсоксиметр помочь в раннем выявлении COVID-19?

Доктор Коннолли: Новый коронавирус, вызывающий COVID-19, проникает в организм через дыхательную систему, вызывая прямое повреждение легких человека через воспаление и пневмонию — и то, и другое может негативно повлиять на то, насколько хорошо кислород попадает в кровоток.Это нарушение содержания кислорода может происходить на нескольких стадиях COVID-19, а не только у пациентов в критическом состоянии, помещенных на аппараты ИВЛ.

На самом деле, есть феномен, который мы наблюдали клинически, когда у человека с COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода, но в остальном он выглядит здоровым, это называется «счастливой гипоксией». Это вызывает беспокойство, потому что эти пациенты могут быть более серьезно больны, чем они себя чувствуют, что, безусловно, требует более пристального внимания в медицинских учреждениях.

Вот почему вам может быть интересно, может ли оксиметр помочь обнаружить COVID-19 на ранней стадии.

Однако не у всех, у кого положительный результат теста на COVID-19, разовьется низкий уровень кислорода. Есть люди, у которых дома может быть очень неприятный приступ с лихорадкой, болями в мышцах и расстройством желудочно-кишечного тракта, но они никогда не демонстрируют низкий уровень кислорода.

В конечном счете, люди должны , а не думать о пульсоксиметре как о скрининговом тесте на COVID-19. Нормальный уровень кислорода не означает, что , а не , свободен от инфекции. Если вас беспокоит воздействие, все равно требуется формальное тестирование.

В: Может ли пульсоксиметр быть полезным инструментом для мониторинга COVID-19 в домашних условиях?

Доктор Коннолли: Если у человека легкая форма заболевания COVID-19, и он занимается самолечением в домашних условиях, оксиметр может быть полезным инструментом для проверки уровня кислорода, так что низкий уровень кислорода может быть обнаружен на ранней стадии. В целом, теоретически большему риску кислородных проблем подвержены люди с уже существующими заболеваниями легких, сердечными заболеваниями и / или ожирением, а также активные курильщики.

Кроме того, поскольку «счастливая гипоксия» может присутствовать у людей, которые в противном случае могли бы считаться бессимптомными, пульсоксиметр может помочь гарантировать, что этот клинически бессимптомный признак раннего предупреждения не будет пропущен.

Если у вас положительный результат теста на COVID-19, и вы обеспокоены появлением каких-либо симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу. С точки зрения здоровья легких, помимо объективных измерений пульсоксиметра, я предлагаю своим пациентам, что если у них затрудненное дыхание, сильная боль в груди, неконтролируемый кашель или помутнение губ или пальцев, пора идти в реанимацию.

В: Когда возникают проблемы с измерениями оксиметра для человека с COVID-19?

Доктор Коннолли: Существует , а не , универсальное число SpO2, указывающее на то, что уровень кислорода у человека здоровый и идеальный.

Чтобы оксиметр был эффективным инструментом, вам сначала необходимо знать свой базовый уровень SpO2 и иметь в виду, что на ваши исходные показания могут повлиять уже существующие ХОБЛ, сердечная недостаточность или ожирение.

Далее важно знать, когда изменение показаний SpO2 станет значительным.100% SpO2 практически не отличается от показаний 96%.

Как хорошее практическое правило, человек с COVID-19, наблюдающий за своим клиническим статусом дома, должен убедиться, что показания SpO2 постоянно находятся на уровне 90–92% или выше. Если число постоянно падает ниже этого порога, требуется своевременное медицинское обследование.

В: Что может снизить точность показаний пульсоксиметра?

Доктор Коннолли: Пульсоксиметры могут давать ложно низкие показания, если у человека есть проблемы с кровообращением с плохим кровотоком к конечностям, например, очень холодные руки, внутреннее сосудистое заболевание или феномен Рейно.Кроме того, поддельные ногти или лак для ногтей определенного темного цвета, например черного или синего, могут исказить показания.

Я всегда рекомендую измерять хотя бы один палец на руке, чтобы подтвердить число.

Вас беспокоит COVID-19?

Если вы испытываете симптомы COVID-19, вы можете обратиться к поставщику виртуальной неотложной помощи круглосуточно и без выходных. Врач поможет вам определить необходимость тестирования и посоветует, куда вам следует обратиться.

Ваше хорошее здоровье: 90-летний мужчина испытывает учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление

Уважаемый Dr.Плотва: Пару недель назад у меня было внезапное учащенное сердцебиение с очень нерегулярным и неустойчивым пульсом (примерно 150-161) в течение примерно шести часов, а также очень низкое кровяное давление в диапазоне от 74/59 до 79/52. . Я впервые почувствовал странный удар в области шеи. Я лечусь от высокого кровяного давления амлодипином, лозартаном и HCTZ. Мое АД обычно в пределах нормы, и у меня никогда не было такого эпизода. Днем позже позвонила в кабинет врача, и он заказал холтеровский монитор (завтра он мне будет).Перед тем, как это случилось, я чувствовал некоторую тревогу, но для меня это было совершенно новым событием. Другие мои лекарства включают тироксин. Мне 90 лет, хорошее здоровье, легкий артрит, внимательный и ориентированный. Что могло вызвать такой эпизод?

E.P.

Внезапное учащенное сердцебиение без напряжения может быть вызвано тревогой или испугом; однако это не похоже на то, что случилось с вами. Ваше сообщение очень похоже на эпизод фибрилляции предсердий.Предсердия — это верхние камеры сердца, которые пассивно наполняются кровью из вен тела (справа) или легких (слева) и сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Правое предсердие также обычно обеспечивает электрическую стимуляцию сердца. При фибрилляции предсердий вместо, скажем, 60 ударов в минуту предсердия могут выдавать тысячу импульсов в минуту.

Сердце не может реагировать на все эти импульсы (в электрическую систему встроена защита), поэтому частота сердечных сокращений становится очень нерегулярной и изменчивой.Скорость может быть нормальной, но чаще она слишком высокая. Одна из целей фибрилляции предсердий — контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы защитить сердце от слишком быстрой работы. Уровень 160 для 90-летнего небезопасен, и тот факт, что у вас снизилось артериальное давление, вызывает беспокойство: я бы подумал о том, чтобы госпитализировать вас в этой ситуации, и, безусловно, порекомендовал бы вас осмотреть и сделайте ЭКГ в то время.

Люди с фибрилляцией предсердий также подвержены риску образования тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.Другой важной целью лечения фибрилляции предсердий является снижение риска инсульта. Это требует антикоагуляции.

Есть и другие возможные причины учащенного сердцебиения, но неустойчивый характер заставляет меня думать, что диагнозом является фибрилляция предсердий. Пожалуйста, дайте мне знать результаты вашего кардиомонитора.

Уважаемый доктор Роуч: Вы недавно писали, что 1200 калорий в день недостаточно для большинства людей, но 1200 калорий поддержат человека с весом 120 фунтов. Большинство диет рекомендуют 2000 калорий.Этого достаточно для человека весом 200 фунтов! И мы задаемся вопросом, почему у нас в стране так много тучных людей? Ответ — контроль порций!

Аноним.

Я не согласен с вашими цифрами. По данным Управления по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, взрослой сидячей женщине весом 126 фунтов требуется от 1600 до 2000 калорий для поддержания своего веса. Людям с нормальным или высоким уровнем активности потребуется больше. Оценки фактического количества потребляемых калорий варьируются, но по большинству оценок среднее потребление составляет около 3500 калорий на взрослого в день.

Я согласен с вами в том, что контроль порций является ключевым, но сказать человеку, что 1200 калорий достаточно для поддержания веса, не подтверждается данными.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в столбец. Читатели могут отправлять вопросы по адресу ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.

Насыщение кислородом — обзор

Пульсоксиметрия

Мониторинг насыщения кислородом с помощью пульсоксиметрии является стандартной практикой в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии.Хотя он снизил частоту анализа газов крови, он имеет важные ограничения. Пульсоксиметры работают по тому принципу, что насыщенный гемоглобин (оксигемоглобин) имеет цвет, отличный от ненасыщенного гемоглобина (дезоксигемоглобин), и поэтому поглощает свет другой частоты. ^66–68 Оксигемоглобин демонстрирует более высокое поглощение инфракрасного света на длине волны 940 нм по сравнению с дезоксигемоглобином, которое демонстрирует более высокое поглощение красного света на длине волны 660 нм. Отношение поглощения света на этих двух длинах волн используется для определения чрескожного насыщения кислородом.

Зонд, состоящий из источника света и фотодатчика, размещается так, чтобы источник света и фотодатчик находились на противоположных сторонах друг от друга, а ткань между ними. Когда свет проходит через ткани, насыщенный и ненасыщенный гемоглобин поглощает свет разных частот. Измеряя разницу между соотношением различных частот света, поглощаемого во время систолы и диастолы, можно рассчитать количество света, поглощенного артериальным током. Затем, сравнивая поглощение на двух подходящих частотах, можно рассчитать процент насыщенного гемоглобина.Усовершенствования этой системы включают сложные алгоритмы для более точного расчета сатурации и отделения артериальной пульсации от артефакта движения. Расчет насыщенности зависит от воспринимаемого света, поэтому окружающий свет, падающий на датчик, может привести к ложным показаниям.

Так называемое функциональное насыщение кислородом, измеренное пульсоксиметрами, представлено уравнением 100 × OxyHb / (OxyHb + DeoxyHb), где OxyHb — оксигемоглобин, а DeoxyHb — дезоксигемоглобин. С развитием технологий количество длин волн света, используемых некоторыми производителями пульсоксиметров, увеличилось, что позволяет пульсоксиметру измерять общий гемоглобин и другие виды гемоглобина, такие как метгемоглобин и карбоксигемоглобин.⁶⁹ Однако эта технология является довольно новой и все еще проходит валидацию на новорожденных.

Сосредоточив внимание только на оксигемоглобине и дезоксигемоглобине, традиционная пульсоксиметрия может дать неверные значения при установлении повышенных уровней других видов гемоглобина. При повышенных уровнях карбоксигемоглобина пульсоксиметрия будет переоценивать насыщение кислородом на 1% на каждый 1% увеличения карбоксигемоглобина. ⁷⁰ Это происходит потому, что карбоксигемоглобин поглощает свет подобно оксигемоглобину (рис.10-10). Напротив, метгемоглобин поглощает равное количество красного и инфракрасного света (см. Рис. 10-10). По мере увеличения количества метгемоглобина коэффициент поглощения света на обеих длинах волн приближается к 1, что соответствует насыщению кислородом 85%. ^71,72

Кооксиметрия используется в современных анализаторах газов крови и отличается от пульсовой оксиметрии тем, что использует спектрофотометрию для определения относительных концентраций производных гемоглобина путем измерения их оптической плотности при различных длинах волн света.Современные кооксиметры используют более 100 различных длин волн света. ⁷³ Таким образом, они непосредственно измеряют несколько разновидностей гемоглобина, включая оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобин и сульфгемоглобин. Следовательно, они менее подвержены ошибкам в сообщении о насыщении кислородом по сравнению с пульсоксиметрией в присутствии различных форм гемоглобина. «Дробное» насыщение кислородом, измеренное анализаторами газов крови, представлено уравнением 100 × OxyHb / (OxyHb + DeoxyHb + COHb + MetHb), где OxyHb — оксигемоглобин, DeoxyHb — дезоксигемоглобин, COHb — карбоксигемоглобин, а MetHb — метгемоглобин.В условиях повышенных концентраций аномальных форм гемоглобина анализ газов крови должен определять терапию, а результаты пульсоксиметрии должны быть критически изучены, чтобы определить, являются ли они точными.

Однако несколько факторов, обычно наблюдаемых у новорожденных, не влияют отрицательно на точность пульсоксиметрии. Наличие гемоглобина плода, анемии или гипербилирубинемии оказывает незначительное влияние на точность пульсоксиметрии. ^74–76

В целом пульсоксиметры предоставляют отличные данные о оксигенации в физиологическом диапазоне.Однако предоставляемые ими значения следует интерпретировать с осторожностью. Плохая перфузия, окружающий свет и движение мешают адекватному сигналу. Кроме того, разные производители используют разные алгоритмы расчета насыщенности, поэтому результаты могут немного отличаться. Важно знать, что производители постоянно обновляют программное обеспечение на своих устройствах, делая многие опубликованные статьи об ограничениях конкретных устройств устаревшими.

Пульсоксиметры зависят от адекватного пульсирующего кровотока.В таких ситуациях, как шок, или если сильный отек препятствует пульсации кровотока, оксиметр может работать ненадежно. Точно так же у пациентов, получающих полную поддержку от веноартериальной ЭКМО, у которых артериальная пульсация минимальна, многие пульсоксиметры не работают должным образом, если пульсовое давление ниже 10 мм рт.

Плоская верхняя часть S-образной кривой диссоциации кислород-гемоглобин (см. Рис. 10-1) мешает пульсоксиметрам различать степени гипероксемии. Например, Pao ₂, равное 80, и Pao ₂, равное 180 мм рт. Ст., Оба представляют собой по существу 100% насыщение у недоношенного новорожденного.Некоторые клиницисты предполагают, что это значительное ограничение пульсоксиметрии по сравнению с чрескожным мониторингом кислорода, особенно потому, что предотвращение гипероксемии для снижения риска ретинопатии недоношенных является важным приоритетом у новорожденных. ⁷⁷ Пульсоксиметры также менее точны в нижней части диапазона насыщения (например, менее 70% насыщения), чем в нормальном физиологическом диапазоне. К счастью, это обычно не представляет клинически значимой проблемы, потому что точная степень серьезной десатурации обычно менее важна для принятия клинического решения, чем возникновение самой десатурации.

Одним из основных преимуществ пульсоксиметрии является то, что насыщение кислородом является лучшим индикатором содержания кислорода, чем Pao ₂, поскольку насыщение является переменной при расчете кислорода, переносимого гемоглобином (основной фактор, влияющий на содержание кислорода в крови), тогда как Pao ₂ представляет собой растворенный кислород, который является лишь второстепенным, но важным компонентом переноса кислорода.

Уровни насыщенности и что они означают?

Каким должен быть мой уровень насыщенности?

Диапазон 94–99% является нормальным для здоровых взрослых, дышащих комнатным воздухом, который содержит 21% кислорода.

Любому, кто не достигает критического уровня насыщения крови кислородом 90% (SpO2) или 55-60 мм рт. Ст. (SaO2), может потребоваться дополнительный кислород.

Квалифицированный практикующий врач оценит вашу ситуацию и назначит соответствующую дозу дополнительного кислорода.

Уровни насыщения кислородом — что они означают?

Уровни насыщения кислородом измеряют степень, в которой гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), связан с молекулами кислорода.

Кислород попадает в легкие, когда мы вдыхаем. Двумя наиболее распространенными способами оценки насыщения крови кислородом являются газы артериальной крови (ABG) и пульсирующий кислород.

Что измеряет ABG?

Тест ABG определяет, насколько эффективно ваши легкие доставляют кислород в кровоток и удаляют углекислый газ. Газы артериальной крови обычно берутся из артерии запястья. Эта процедура может быть немного болезненной.

Критический уровень кислорода в крови составляет 55-60 мм рт.

Что измеряет пульсоксиметр?

Определение пульсоксиметра косвенно измеряет уровни насыщения кислородом. Этот неинвазивный процесс включает в себя введение пальца (можно использовать также на ухе или пальце ноги) в устройство, где красный свет определяет красноту крови, пульсирующей через палец. Пульсоксиметр измеряет гемоглобин, обеспечивая средний процент насыщения (SpO2). Критическим уровнем считается SpO2 90% (эквивалент SaO2 55-60 мм рт. Ст.).

Более подробное объяснение пульсоксиметра и уровня насыщения кислородом.

Жизнь с такими заболеваниями легких, как эмфизема легких и фиброз легких, может быть сложной задачей. Однако вы можете жить приятной и качественной жизнью, следуя простому распорядку дня, включающему хороший уход за собой.

Если вам нужен медицинский кислород, существуют портативные и стационарные системы для удовлетворения ваших потребностей в кислороде, которые могут минимизировать неудобства, связанные с кислородной терапией.

В этой статье мы описываем и демонстрируем, как пульсоксиметр, подобный этому, можно использовать для измерения уровня кислорода, корректировки кислородного исследования и информирования врача об изменении вашего состояния.

Кроме того, оксиметр можно использовать как тренажер с биологической обратной связью наряду с дыханием поджатыми губами для повышения уровня кислорода.

См. Также: списки концентраторов кислорода

Как работает кислород в вашем теле?

Ваша потребность в кислороде постоянная, человеческому организму необходимы кислород, пища и вода для создания энергии, а кислород должен поступать из внешнего воздуха и доставляться к каждой клетке.

Это непрерывный путь транспортных систем: легкие доставляют кислород в кровоток, сердце перекачивает кровь к тканям или кислород доставляется в каждую клетку.

Каждая клетка имеет производственную систему, называемую митохондриями, которая использует кислород и пищу для создания энергии для мышц, приводящей в действие тело, углекислый газ, отходы этого процесса, удаляются.

В атмосфере достаточно кислорода, чтобы удовлетворить потребности людей с нормальными легкими. Однако, если у вас заболевание легких, вам может потребоваться дополнительный кислород для удовлетворения потребностей вашего организма в кислороде, возможно, вам поставили диагноз ХОБЛ или фиброз легких.

ХОБЛ — это сочетание бронхита, астмы и эмфиземы, а фиброз легких — это образование рубцовой ткани, препятствующее передаче кислорода.

Определение потребности в кислороде

Ваш врач назначит кислород в зависимости от уровня кислорода в крови во время отдыха, физической нагрузки и сна.

Оксиметрия — самый удобный метод определения уровня кислорода. Ваш оксиметр показывает, какая часть вашей крови наполнена кислородом, показания оксиметрии SPO2 — важная информация, но она не является самостоятельной.В сочетании с другой информацией вы и ваш врач можете принимать важные решения, которые помогут вам управлять собой. программа.

Как ваше тело собирает кислород

Диафрагма опускается, а мышцы груди растягиваются, чтобы удлинить и расширить грудную клетку, чтобы воздух попал в легкие.

Кислород в воздухе достигает расширяющихся альвеол или воздушных мешочков, где сеть крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, принимает кислород, когда он диффундирует через мембрану альвеолярных капилляров, в то же время углекислый газ, который вырабатывается в клетках тела и переносится гемоглобином. молекулы эритроцита отделяется и разряжается через капиллярную мембрану альвеол, чтобы выдохнуть через атмосферу.

Попадая в кровь, кислород быстро присоединяется к молекуле гемоглобина эритроцита, окрашивая ее в красный цвет.

Свежее насыщенная кислородом кровь перекачивается сердцем через основные артерии к мышцам жизненно важных органов и другим органам, доставляет кислород каждой клетке, попав внутрь клетки, кислород попадает в митохондрии, которые используют кислород для создания энергии.

Углекислый газ, конечный продукт метаболизма организма, переносится потоком крови в легкие, где он выдыхается в атмосферу, завершая, таким образом, один из миллионов циклов, поддерживающих жизнь.

Измерение уровня кислорода

Когда ваш эритроцит собирает кислород в молекулу гемоглобина, он становится красным. Оксиметрия основана на покраснении крови, поскольку способность крови содержать кислород становится более насыщенной, и кровь становится более красной. Оксиметр работает, направляя через ваш палец два источника света, красный и инфракрасный, а датчики на другой стороне пальца определяют, сколько света проходит через них.

Красный свет измеряет не оксигенированный гемоглобин, тогда как инфракрасный свет измеряет оксигенированный гемоглобин.

Крошечный компьютер внутри оксиметра сравнивает два индикатора и отображает на экране число, показывающее, какой процент гемоглобина насыщен кислородом.

Оксиметр предназначен для снятия показаний на пике пульса, когда кровь содержит больше всего кислорода, а в любой другой точке пульса кровь менее насыщена кислородом, что приводит к неточным показаниям.

Оксиметр по сравнению с ABG

Газы артериальной крови измеряют уровень насыщения кислородом, забирая кровь из артерии.

Это наиболее точное измерение уровня насыщения крови кислородом, оно также измеряет уровень углекислого газа и предоставляет другую полезную информацию. С другой стороны, это инвазивный метод, в котором используется игла, и он измеряет только один момент времени.

Оксиметрия измеряет только кислород, но делает это неинвазивно и непрерывно. Это неинвазивно, недорого полезно во время упражнений и сна, пациенты могут использовать его дома или где угодно, а пациенты могут использовать его, чтобы узнать, как повысить уровень кислорода.

Поместите зажим акселератора на палец, держа палец неподвижно, дождитесь сильного устойчивого пульса и постоянного SPO2, затем снимите показания.

Избегайте темного лака для ногтей или искусственных ногтей, не напрягайте голову, так как это может нарушить кровообращение в вашем пальце.

Избегайте чрезмерных движений пальца, которые могут дать ложные показания. Вот несколько советов. Если пульс слабый, попробуйте протечь теплой водой из руки, чтобы увеличить кровоток, или переставьте оксиметр, во время упражнения старайтесь удерживать палец пальцем.

Перед снятием показаний расслабьте руку, чтобы усилить кровоток.

Важным моментом является то, что любое изменение содержания кислорода в крови доходит до вашего пальца через некоторое время. Поэтому не забудьте подождать от двадцати до тридцати секунд перед окончательным чтением.

Оксиметрия во время тренировки

Если у вас заболевание легких, ежедневные упражнения, например ходьба, являются важной частью поддержания вашего здоровья.

Упражнения необходимы для активного образа жизни, независимо от того, тренируетесь ли вы или просто двигаетесь, вы повышаете метаболизм своего тела, следовательно, вам требуется больше кислорода, когда вы активны.

Ваш врач определит вашу потребность в кислороде во время тренировки, ваш оксиметр сообщит вам, достаточен ли ваш уровень кислорода во время тренировки или активности.

При выполнении физических упражнений движение тела может вызвать ложные показания оксиметрии, поэтому старайтесь держать палец неподвижно при считывании показаний, убедитесь, что оксиметр показывает сильный и регулярный пульс.

Физическим телам требуется больше кислорода, когда вы увеличиваете свою активность, уровень кислорода может упасть, поэтому настройка кислорода в состоянии покоя может быть недостаточной для удовлетворения потребностей вашего организма во время тренировки, это падение насыщения может быть причиной того, что вам пришлось прекратить тренировку.

Чтобы определить более низкий уровень кислорода, продолжайте показания оксиметра в течение примерно тридцати секунд после прекращения тренировки, ваше насыщение может продолжать падать.

Сообщите своему врачу о низком уровне кислорода и дайте инструкции по настройке уровня кислорода во время тренировки.

Важно, чтобы вы могли поддерживать необходимый уровень кислорода во время тренировки.

Концентратор кислорода

во время путешествия?

В самолетах давление составляет от пяти тысяч до восьми тысяч футов, а иногда и выше, а не до уровня моря, это эквивалентно отношению Денвера или даже выше, если вам нужен кислород на земле, вам обязательно понадобится кислород во время полета, иногда вы его не используете. Вам не нужен кислород на земле, но вам нужен кислород во время полета по воздуху, ваш врач примет это решение, убедитесь, что вы спланируете свое путешествие как минимум на две-три недели заранее, и проинформируете авиакомпанию, что вам потребуется кислород, каждый авиакомпания имеет собственный набор процедур для кислорода.

Как получить доступ к концентратору кислорода?

Вы можете купить кислородный аппарат в авиакомпании, однако лучше использовать портативный кислородный концентратор у вашего поставщика кислорода, такого как EasyOxygen Australia, с филиалами по всей Австралии.

Ваш врач выпишет рецепт на кислород, копия которого отправится в авиакомпанию, другая копия — в вашу кислородную компанию.

Как работает оксиметр

Во время полета ваш оксиметр сообщит вам, адекватны ли настройки кислорода.

В области легочной реабилитации мы обучаем технике дыхания, называемой дыханием через сжатые губы, которая может повысить уровень кислорода, вдыхать через нос и медленно выдыхать через рот, поджимая губы.

Подумайте об этом так: понюхайте розы и аккуратно задуйте свечу, заставив пламя мерцать, проникая через нос и выходя через сжатые губы. Если вы используете оксиметр в качестве ориентира при дыхании поджатыми губами, вы можете научиться повышать уровень кислорода на целых три-четыре пункта.Просто сосредоточьтесь на оксиметре, когда дышите поджатыми губами, если вы добьетесь успеха, ваш уровень кислорода увеличится.

Дыхание через сжатые губы с оксиметрией особенно полезно при активном отдыхе и физических упражнениях.

Важно помнить, что для того, чтобы кровь переместилась из легких в оксиметр пальца, требуется время. Поэтому подождите около двадцати секунд, чтобы определить, изменились ли показания оксиметрии.

Будьте настойчивы, практика ведет к совершенству.

Заботьтесь о своих легких

Контроль над заболеванием легких определяется тем, как вы ведете себя дома, правильно принимаете лекарства и кислород, следите за чистотой дыхательных путей, выполняете упражнения и следите за инфекцией или обострением болезни.

Мы все очень сильно влияем на то, как болезнь легких влияет на вас. Когда есть какие-либо изменения в вашем состоянии, очень важно, чтобы вы позвонили своему врачу, некоторые врачи предлагают своим пациентам план быстрых действий, которые необходимо предпринять в случае появления признаков или симптомов инфекции, признаки — это учащение одышки, кашель с мокротой. и изменение показаний оксиметрии, которые могут сигнализировать об инфекции, обострении, когда вам могут потребоваться антибиотики, преднизолон и ингаляторы, а также изменение кислородного режима.

Это будет определено и назначено вашим доктором.

Сводка

Для вас очень важно получить качественный оксиметр и правильно его использовать, ваши потребности в кислороде выше, когда вы активны, тренируетесь на больших высотах или в самолете, поэтому вам следует контролировать оксиметрию во время каждого из этих условий. Уровень оксиметрии может сигнализировать об изменении вашего состояния или даже обострении болезни и о необходимости позвонить врачу.

Практикуйте дыхание через кошелек с оксиметром в качестве ориентира для повышения уровня кислорода.Используйте оксиметр в хорошем состоянии и в соответствии с указаниями врача.

Посмотрите соответствующее видео о том, как использовать пульсоксиметр (показанный в этом видео оксиметр не является фактическим пульсоксиметром EasyOxygen)

Факторы, влияющие на показания пульсоксиметра Грязные пальцы, лак для ногтей, яркий свет и плохое кровообращение в конечностях — все это влияет на точность показаний пульсоксиметра.

Итак, что лучше, измерение газов артериальной крови или пульсоксиметр?

Пульсоксиметр обеспечивает быструю индикацию уровня сатурации крови, однако газы артериальной крови дадут наиболее точные измерения.

Содержимое пакета включает:

Пальцевый пульсоксиметр,

1 шт. Руководство пользователя (руководство пользователя),

1 лист Краткая справочная карточка,

1 шт. Гарантийный талон,

Щелочная батарея размера AAA, 1 шт.,

1 штука

Пальцевой оксиметр EasyOxygen (AT01 Seies) предназначен для измерения функционального насыщения кислородом артериального гемоглобина (Sp02) и частоты пульса как у взрослых, так и у детей в качестве неинвазивной выборочной проверки в домашних условиях и в профессиональной среде ухода.

Он разработан для пальцев размером от 0,8 до 2,3 см (от 0,3 до 0,9 дюйма) и для пациентов, находящихся в неподвижном состоянии.

Знаете ли вы … .. что с Afflovest вы можете наслаждаться неограниченным движением и свободой без электрических шнуров и трубок?

Что такое пульсоксиметр и стоит ли покупать его для предупреждения о COVID-19?

автор: E.j. Манделл

Несмотря на то, что многие американцы могут даже не знать, что такое пульсоксиметры, крошечные устройства разлетаются с полок аптек, поскольку люди из группы высокого риска беспокоятся о COVID-19.

Это потому, что они выполняют важную функцию, измеряя концентрацию кислорода в крови. Как? Просто наденьте устройство на палец пациента для чтения.

Уровень «насыщения кислородом» здоровой крови на пульсоксиметре обычно составляет 95–100%, а значения ниже 90% считаются опасно низкими.

Из-за одышки, являющейся ключевым симптомом тяжелой формы COVID-19, многие люди покупают пульсоксиметры в качестве устройств «раннего предупреждения» для отслеживания уровня кислорода в крови на случай, если им потребуется дополнительный кислород в больнице.

Согласно недавнему отчету CNN , к прошлой пятнице пульсоксиметры уже были распроданы на веб-сайтах крупных сетей аптек CVS и Walgreens.

Продажи

резко выросли после того, как в прошлую пятницу газета New York Times опубликовала обзорную статью врача скорой помощи доктора Ричарда Левитана. Левитан, который работает в Литтлтоне, штат Нью-Йорк, недавно на 10 дней поработал волонтером в нью-йоркской больнице Бельвью. Он видел, что у пациентов с COVID-19, у которых не было дыхания, падали уровни кислорода.Левитан предположил, что эти устройства могут дать людям, застрявшим дома, раннее предупреждение COVID о необходимости лечения в больнице.

Сильная одышка — один из ключевых индикаторов того, что человеку, находящемуся дома с COVID-19, возможно, придется обратиться в скорую помощь. Но специалист по легочным заболеваниям доктор Лен Горовиц сказал, что интенсивность одышки может сильно различаться у разных пациентов.

На самом деле, сказал он, «недавние клинические отчеты показывают, что пациенты с COVID-19 могут иметь значительную десатурацию кислородом — менее 8% — но при этом выглядят общительными и не задыхаются.

«По этой причине было бы полезно, если бы эти пациенты могли контролировать свою насыщенность кислородом, чтобы, если они опустились до середины 80-х или ниже, они могли бы использовать дополнительный кислород [в больнице]», — сказал Горовиц, который практики в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Пульсоксиметры

уже широко используются в больницах и врачебных кабинетах по всей стране. Однако один врач, разговаривавший с CNN , подчеркнул, что люди не должны полагаться на пульсоксиметр, чтобы определить , если они инфицированы новым коронавирусом.

«Если вопрос:« Будет ли это хорошим ранним индикатором наличия инфекции COVID-19? », Я бы сказал, вероятно, нет», — сказал д-р Дж. Рэндалл Кертис, профессор медицины легких и реанимации в больнице. Вашингтонский университет. Это связано с тем, что снижение уровня кислорода в крови обычно происходит только после того, как COVID-19 перешел в более серьезную стадию — спустя много времени после появления первых симптомов, таких как высокая температура или сухой кашель.

Но как только COVID-19 от легкой до умеренной разовьется, некоторым пациентам может пригодиться пульсоксиметр, сказал д-р Эрик Чио-Пена, руководитель отдела глобального здравоохранения в Northwell Health в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк.

«Если уровень кислорода на пульсирующем воле ниже 90%, это тревожный признак и хорошая причина обратиться в отделение неотложной помощи», — сказал он. Но он считает, что не каждому американцу нужно выбегать и покупать одно из устройств, которое обычно стоит около 50 долларов.

«Пульсоксиметры подходят для пациентов с COVID-19, у которых есть факторы риска серьезных заболеваний, таких как проблемы с сердцем или легкими, диабет, а также для людей в возрасте 60 лет и старше», — сказал Чиоэ-Пена.«Они не подходят для молодых здоровых людей ».

Горовиц сказал, что у использования пульсоксиметра может быть и психологическая обратная сторона: «Навязчивые проверки — как пациенты с температурой».

Накопление — еще одна проблема, сказал он, люди, которым не нужен такой мониторинг, скупают пульсоксиметры.

Многие факторы также могут снизить точность стандартного пульсоксиметра. Обращаясь к CNN , доктор Дэвид Хилл перечислил лак для ногтей, искусственные ногти, холодные руки и плохое кровообращение как потенциально мешающие точности устройства.

«Одна из причин, по которой не следует поощрять всех выходить и брать его, заключается в более высокой вероятности получения ложно заниженных показателей среди нормального населения», — сказал Хилл, врач пульмонологии и реанимации в Уотербери, штат Коннектикут, и представитель Американская ассоциация легких. «Тогда эти люди будут звонить врачам или обращаться в отделения неотложной помощи, которые уже заняты потенциально чем-то, что ничего не стоит».

Следите за последними новостями о вспышке коронавируса (COVID-19)

Дополнительная информация: Больше информации о пульсоксиметрии можно найти в Американской ассоциации легких.

Ссылка : Что такое пульсоксиметр и нужно ли вам его предупреждать о COVID-19? (2020, 29 апреля) получено 30 июля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-04-pulse-oximeter-covid-.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Пульсоксиметрия | Американская ассоциация легких

Если у вас есть симптом одышки или известное заболевание легких или сердца, ваш врач может порекомендовать использовать пульсоксиметр.Пульсоксиметр, или Pulse Ox, — это электронное устройство, которое измеряет насыщение кислородом, переносимым вашими эритроцитами. Пульсоксиметры можно прикрепить к пальцам, лбу, носу, ступне, ушам или пальцам ног. Затем устройство можно использовать повторно или утилизировать. Если вы используете его в домашних условиях, вам следует спросить своего врача, прежде чем утилизировать устройство Pulse Ox, поскольку оно может быть дорогостоящим и многоразовым.

В феврале 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опубликовало предупреждение об ограничениях пульсоксиметров.Если у вас плохое кровообращение, темная пигментация кожи, толстая кожа, вы в настоящее время употребляете табак, температура вашей кожи прохладная, или вы используете темный лак для ногтей, длинные искусственные ногти или если ваши пальцы не чисты, пульсоксиметр может показывать неточные или неточные данные. противоречивые показания. Вот почему цифры пульсоксиметра не следует использовать изолированно для определения вашего состояния здоровья. Важно сообщить вашему лечащему врачу ненормальные или несовместимые показания.

Прочтите о COVID-19 и пульсоксиметрии в нашем блоге «Каждое дыхание»: пульсоксиметрия — небольшие знания могут быть опасными.

Чего ожидать?

При точной работе вы можете рассчитывать на простое, быстрое и безопасное измерение уровня насыщения кислородом вашего тела. Зонд будет установлен, и в течение нескольких секунд оксиметр покажет вашу частоту сердечных сокращений и уровень насыщения кислородом, как показано на рисунке выше. При оксиметрическом измерении нет игл и боли.В некоторых больницах также используются одноразовые ленточные зонды, которые оборачиваются вокруг вашего пальца, носа или ноги.

Пульсоксиметр использует источник холодного света, который пропускает свет через кончик пальца, заставляя кончик казаться красным. Анализируя свет от источника света, который проходит через палец, устройство может определить процентное содержание кислорода в красных кровяных тельцах.

Анализ результатов

Пульсоксиметр быстро измеряет уровень насыщения кислородом вашего тела без использования игл и без взятия пробы крови.Измеренное количество, отображаемое на экране, отражает насыщение ваших красных кровяных телец кислородом. Этот номер дает вашим врачам и медсестрам представление о том, каким будет ваше лечение. Уровень кислорода также может помочь определить, нужно ли вам получать дополнительный кислород. Это число насыщения (хорошее число будет более 90-92%) отличается от значения, называемого pO2 (хорошее число будет более 60-65), которое измеряется путем взятия крови из артерии. Ваш врач может разъяснить важность вашей ценности в вашей конкретной ситуации.

Каковы риски?

Нет никаких известных рисков или опасностей использования пульсоксиметра, когда значения проверяются и контролируются компетентным медицинским работником.