У пожилых недержание кала: Недержание кала
Язвенный колит – симптомы, причины, лечение
Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией?
На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко.
— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе?
— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле.
Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.
При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.
— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать…
— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.
— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…
— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам.
А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения.
— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?
Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии.
Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии.
Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:
• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;
Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии.
Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.
— Можно ли справиться с недугом без операции?
В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания.
Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии.
После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают.
Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду.
Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи.
Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.
недержание кала у мужчин пожилого возраста
недержание кала у мужчин пожилого возрастаКлючевые слова: почему происходит мочеиспускание, заказать недержание кала у мужчин пожилого возраста, позывы к мочеиспусканию у мужчин ночью.
мочеиспускание частое домашнее лечение, urinary s o small dog, ложное мочеиспускание у мужчин, боль при мочеиспускании отек боль, лекарства затрудняющие мочеиспускание
боль при мочеиспускании отек боль Недержание кала – серьезная проблема пожилых мужчин, хотя успешно лечится, если своевременно обратиться к специалистам.
Но со столь деликатной проблемой не многие пациенты спешат к врачам, выбирая позицию затворничества, загоняя себя в угол. Несостоятельность анального сфинктера — неприятная. Самые распространенные причины недержания кала у женщин, мужчин и детей. Советы при недержании кала у взрослых. Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы: Перед выходом из дома постарайтесь. Видео: Недержание кала. Недержание стула чаще всего возникает в результате повреждения анальных сфинктеров, то есть всего. Недержание мочи и кала у пожилых часто возникают из-за нервной или мышечной дисфункции, так как эти системы контролируют поток мочи и выделение стула. Может быть. Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых людей. У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. Наличие любой из следующих проблем может. Недержание кала (инконтиненция или энкопрез) – это заболевание, которое заключается в полной или частичной способности человека контролировать акт дефекации.
лечение недержания у женщин народными средствами с чем связано недержание мочи у мужчин частые мочеиспускания тест отрицательный почему происходит мочеиспускание позывы к мочеиспусканию у мужчин ночью мочеиспускание частое домашнее лечение urinary s o small dog ложное мочеиспускание у мужчин
Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней.
Больше нет внезапного желания сходить в туалет, даже если вы выходите из теплого помещения на холодную улицу, пьете много жидкости или нервничаете. Нормализуют работу почек и ускоряют выведение жидкости из организма. Очищают мочевой пузырь и снижают симптомы воспаления. Благодаря антибактериальному действию моче выводящие пути будут очищаться от болезнетворных бактерий. Укроп снимет спазмы и обеспечит общеукрепляющий эффект. Какие причины редкого мочеиспускания? Редкое мочеиспускание может возникать при различных. Острая почечная недостаточность; Злокачественные образования почек; Аденома и рак предстательной железы у мужчин Редкое испускание урины у мужчин довольно часто является следствием аденомы простаты либо простатита. Симптомы малого мочеиспускания. Довольно часто признаки подобного расстройства распознают не сразу, многие пациенты не проявляют беспокойства. Большинство объясняет редкие посещения. Комплекс УЗИ для мужчин. Комплекс: простатит и аденомы простаты. Редкая причина почечной анурии – тяжелая форма острого пиелонефрита.
Единственный ранний симптом анурии – прекращение мочеиспускания. Как правило, редкое мочеиспускание у мужчин наблюдается при недостаточности почек, мочекаменной болезни, воспалительных процессах в органах половой сферы, опухолях в отделах мочеполовой системы, проблемах с сердцем, повышенном АД, заболеваниях головного или спинного мозга. Например, редкое. Особенности патологии у мужчин. Редкое мочеиспускание у мужчин – серьезный повод для визита к доктору-урологу. В результате состояние усугубляется, и вылечить нарушение становится труднее. Часто дизурия у мужчин вызывается. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, что количество мочеиспусканий у здорового человека варьируется от 4 до 6 в сутки. Причем эти цифры — с учетом полного. На фоне различных мочеполовых заболеваний иногда возникает редкое мочевыделение у мужчин. Сам процесс сопровождается болевыми ощущениями в этой области и резью.
Урина выходит достаточно медленно, буквально по каплям. Иногда наблюдается полное нарушен. Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин не все рассматривают как проблему до того момента, пока не появятся очевидные признаки патологии. Среди вторичной симптоматики расстройства можно отметить появление Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек.
недержание кала у мужчин пожилого возраста
Простатит является самым распространенным заболеваниям среди мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом медики отмечают неприятную тенденцию к омоложению заболевания. К врачам все чаще обращаются мужчины с проблемами в возрасте 30, 25 и даже 20 лет. Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря.
Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота. Задержка мочеиспускания – причины, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и прогноз заболевания. Почему появляется затрудненное мочеиспускание. Симптомом каких заболеваний является затрудненное мочеиспускание, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Задержка мочеиспускания у мужчин случается чаще, чем у женщин, и происходит из-за закупорки мочевыводительных канальцев камнем, сужения или воспаления крайней плоти головки, простатита, аденомы, инфекций мочевых. Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов: 1. Механические причины (аденома, абсцесс или рак предстательной железы, острый простатит, травма уретры, камень мочевого пузыря или уретры. Острая задержка мочеиспускания Методические рекомендации № 21. Задержка мочеиспускания является одной из самых частых причин экстренной. Задержка мочи характеризуется слабой струей урины с прерывистым потоком, напряжением, ощущением неполноты мочеиспускания и нерешительностью (задержка между попыткой помочиться и фактическим началом.
Задержкой мочеиспускания (ишурией) называется патологическое состояние, характеризующееся невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря. Это не самостоятельный недуг, а симптом или компликация другого. Задержка мочеиспускания приводит к переполнению мочевого пузыря, что выявляется перкуторно притуплением над лобком в виде дуги, обращенной вверх. Важно определить причину острой задержки мочи, так как от этого. Задержка мочи – это невозможность опорожнения мочевого пузыря, сопровождающаяся болью в надлобковой области и выраженными позывами к мочеиспусканию, произвести которое невозможно. Это состояние. Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин задержка мочеиспускания) – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое. Задержка мочеиспускания – одна из патологий, связанных с нарушением функций органов мочеполовой системы.
При таком явлении, называемом еще ишурией. Единственный ранний симптом анурии – прекращение мочеиспускания. При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. недержание кала у мужчин пожилого возраста. малое мочеиспускание у женщин лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Частое болезненное мочеиспускание указывает на развитие нарушений в работе мочевыделительной системы. Причинами этих дизурических явлений могут быть различного рода патологии, которые рассмотрим подробнее в этой статье. Учащение мочеиспускания в медицине называют полиурией, а если оно. Частое болезненное мочеиспускание. Основные причины частого болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин. Частое мочеиспускание – это когда человеку нужно мочиться гораздо чаще, чем обычно и когда он испытывает острую потребность в мочеиспускании.
Частое мочеиспускание может. Частое мочеиспускание и боль — неприятные симптомы, свидетельствующие о наличии патологии. Учащённое мочеиспускании носит название полиурия. Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря до 10 раз в сутки. Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию). Необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще. Чаще всего частые позывы к мочеиспусканию бывают вызваны заболеваниями, поражающими мочевые пути на любом уровне. Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов: постоянные позывы к мочеиспусканию; количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно. Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря.
Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Болезненные частые мочеиспускания у женщин. Частота опорожнения мочевого пузыря считается показателем сугубо индивидуальным и зависит от физиологических особенностей организма, интенсивности обменных процессов, характера и качества питания, питьевого режима. Согласно принятым в обществе.
недержание стула у пожилых женщин
недержание стула у пожилых женщиннедержание стула у пожилых женщин
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое недержание стула у пожилых женщин?
Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца.
Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.
Эффект от применения недержание стула у пожилых женщин
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
Мнение специалиста
Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ недержание стула у пожилых женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Аня
У меня были частые позывы в туалет и я приобрел препарат Дифорол. Помог хорошо, теперь все в порядке.
Света
Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.
Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе.
И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией. Где купить недержание стула у пожилых женщин? Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев.
Самые распространенные причины недержания кала у женщин, мужчин и детей. Как лечить заболевание недержание кала . Чаще всего эта разновидность заболевания встречается у детей и у пожилых людей, находящихся в тяжелом состоянии. Недержание, при котором незадолго до утечки кала больной ощущает. Как лечат недержание кала у пожилых женщин и мужчин, в чем причины энкопреза, у кого бывает чаще, как диагностировать и вылечить.
. Недержание кала или энкопрез — расстройство, которое причиняет массу неудобств пожилым людям. Поэтому взрослых, столкнувшихся с данной деликатной. Недержание кала (фекальная инконтиненция, энкопрез) — распространенная . У пожилых женщин распространенность недержания кала гораздо выше — от 7 до . Вероятность развития расстройства стула повышается у многократно рожавших. Видео: Недержание кала. Недержание стула чаще всего возникает в результате повреждения анальных сфинктеров, то есть всего . Недержание мочи и кала у пожилых часто возникают из-за нервной или мышечной дисфункции, так как эти системы контролируют поток мочи и выделение стула. Может быть. Недержание кала — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого. В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью. Регулярное недержание кала бывает у детей и у пожилых людей. . Недержание кала у женщин наиболее часто происходит по причине потери эластичности тазовых волокон и ослабления мышечных сфинктеров по причине родов.
Недержание кала (инконтиненция или энкопрез) – это заболевание, которое заключается в полной или частичной способности человека контролировать акт дефекации. Читайте о причинах хронических сильных запоров у пожилых людей. Лечение запоров препаратами, профилактика у лежачих больных. . Как избавиться от запоров у пожилых людей: лечение, препараты, что делать срочно, как помочь. Содержание статьи. Что такое запор у пожилых людей, что с ним. Ответ терапевта на сайте о лечении — недержание кала. Что делать? . Здравствуйте! У моей бабушки(92 года) недержание кала. Мы с мамой пытались пользоваться прокладками, но она их снимает и бросает в свой горшок. Недержание кала у взрослых может проявляться в разной степени: начиная с подтекания при отхождении газов и заканчивая полным недержанием. Проблема знакома 7% населения и является причиной серьёзного эмоционального стресса и даже развития депрессивных состояний. Человек ощущает утрату. Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых ./88879686-56a9b73c5f9b58b7d0fe528b.jpg)
У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. . Водянистый стул накапливается за жестким стулом, происходят. Рассказывает Анвар Йулдашев — колопроктолог, хирург-онколог ЕМС. Что такое недержание кала? В норме сфинктеры заднего прохода (запирающие мышцы) способны удерживать твердое. Недержание кала и газов является финалом многих независимых причин. Это состояние можно определить как непроизвольное отхождение содержимого прямой кишки (фекалии, газ) через анальный канал и невозможность задержать опорожнение до достижения социально приемлемого места (туалета). Консультация на тему — Недержание кала у пожилых — Добрый день! . Поначалу был запор несколько дней, но потом он перешел в хроническое недержание кала (постоянные каловые выделения, которые она не может контролировать). В результате долгого лежания отмечались признаки деменции, но после того.
http://www.galerijabalta.lt/fckeditor/editfiles/s_chem_sviazano_chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin9924.xml
http://www.
scoutpate.de/userfiles/chem_lechit_zhenskoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin1813.xml
http://odpady.tarnow.pl/pliki/chem_polechit_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin1680.xml
http://www.dot.archi/userfiles/nederzhanie_u_pozhilykh_zhenshchin_bystro_vylechit1245.xml
http://www.trhybechyne.cz/files/plastika_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin2740.xml
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
недержание стула у пожилых женщин
Мой мочевой пузырь никогда не был особо крепким, но особенно ситуация обострялась в период ПМС, где-то за неделю, не могла уснуть до утра, буквально цедила по капле каждые 5 минут. Дифорол полностью решил мою проблему! Результат не быстрый, важно пропить курс, в моём случае он составил 1,5 месяца.:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-171172052-56a22aa73df78cf77272c5dc.jpg)
Форма приёма удобная, всего 1ч.л. средства в день, но всё-же советую ставить напоминание на телефон, желательно принимать в одно время и не пропускать, чтобы эффект был лучше.
Что провоцирует недержание мочи у девочек. Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся . Диагностика и лечение. При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и. Недержание мочи у девочек происходит под воздействием таких факторов . После того как точно определена проблема, начинается лечение энуреза у девочек. Если у пациента имеются нарушения здоровья, то первичные действия. Физиопроцедуры для лечения энуреза у взрослых. Лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов. . Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин. От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Энурез у детей – явление довольно распространенное.
Ночное недержание мочи можно лечить не только с помощью традиционных медикаментозных лекарств, но и народными средствами. Лечение энуреза. Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка. Обзор. Ночное недержание мочи может причинять . Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением. Нередко возникновение энуреза связанно с психологической травмой, сильным стрессом. Второй по частоте причиной энуреза являются психологические проблемы, связанные с разными факторами – сложными отношениями между родителями, трудным общением со сверстниками, поступлением в образовательное. Недержание мочи или водянистое отделяемое из влагалища требует тщательного обследования. . Хирургическое лечение заключается в резекции верхнего полюса удвоенной . Недержание мочи при смехе обычно наблюдается у девочек 7-15 лет. Недержание мочи при смехе. Распространено среди девочек предпубертатного и пубертатного возраста.
. Функциональные расстройства мочеиспускания у детей. Причины, диагностика, лечение/ Т. В. Отпущенникова Для цитирования: Лечащий врач № 1/2019; Номера страниц в выпуске: 43-49 Теги: недержание. Изменения в анализах мочи в виде лейкоцитурии чаще наблюдаются у девочек и требуют исключения энуреза на фоне течения . Программа лечения первичного энуреза представлена на рисунке 3. Рисунок 3. Лечение первичного энуреза у детей. Недержание мочи – нередкая проблема у детей. В возрасте 5ти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Большинство этих детей имеет изолированное или моносимптоматическое недержание мочи — ночной энурез.
| Подробное описание | Акушерские травмы анального сфинктера (ОАЗИС) — наиболее частая причина недержания кала (НФ). у женщин. Акушерские ФП могут возникать в ранние сроки после родов. |
|---|
Предыдущая акушерская травма также является основной причиной FI у пожилых женщин, и риск FI увеличивается со временем и далее. роды. FI — это непроизвольная потеря твердого или жидкого стула. Симптомы варьируются от фекальных неотложность, загрязнение, ежедневное пассивное или позывающее недержание кала. ФИ — клеймение условие. Это может иметь неприятные последствия и ограничивать качество жизни, в том числе: изоляция и депрессия. Слезы во время родов классифицируются (по Султану) как слезы первой степени, включая вагинальные. эпителий, разрывы второй степени в промежностную мышцу, третью степень вовлекают анальный комплекс сфинктера и четвертая степень, включая комплекс сфинктера и аноректальный эпителий. ОАЗИС включает слезы третьей и четвертой степени. Первая линия терапии ФИ — консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию и «биологическая обратная связь». Если консервативное лечение не дает результатов, возможно хирургическое вмешательство. Традиционно плановая вторичная пластика сфинктера проводилась хотя бы один раз.
Чтобы ответить на вопрос исследования, мы включим 66-86 женщин с ФИ после ОАЗИСа. Сфинктер дефекты классифицируются с помощью трехмерной эндоанальной ультрасонографии. Тазовое дно функция, включая ФИ, регистрируется с помощью проверенных анкет. Все женщины имеют право на включение проверено на ПНЭ в течение трех недель. Цель этого когортного анализа — изучить возможный эффект SNM у женщин с дефектами сфинктера, и гипотеза состоит в том, что нет связи между дефектом сфинктера, классифицированным с помощью трехмерного ультразвукового исследования, и эффективность СНМ. Женщины со снижением симптомов более чем на 50% во время теста PNE (положительный результат теста PNE) являются дополнительными рандомизировали и распределили 1: 1 в одну из двух групп с 28 участниками. Одна группа выделено на имплантацию постоянного импульсного генератора, Interstim II-3058 и др. Группа назначается для инъекций коллагена Permacol в подкладочную слизистую анального канала. Цель Целью данного исследования является сравнение эффективности SNM и анальной инъекции.
Гипотеза что SNM обеспечивает среднее изменение в улучшении оценки недержания St Marks более чем на 4 по сравнению с группой, набирающей анальный объем. Данное исследование разработано как многоцентровое слепое исследование. рандомизированное контролируемое исследование. Женщины со снижением симптомов менее чем на 50% (15-28, отрицательный результат ПНЭ) получают лечение в третьем случае. рука с анальной инъекцией для увеличения объема. Цель этого когортного исследования — изучить эффективность инъекции анального наполнителя женщинам, страдающим ФИ после разрыва сфинктера, исключенных из дальнейшее лечение СНМ.влияют ли недержание мочи
Содержание
Описание
Расскажем о недержании кала у женщин , причинах и лечении. Причины недержания стула у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых пациентов, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье.
Недержание кала при рассеянном склерозе: лечение. Недержание кала после инсульта у пожилых: как долго будет длиться, уход за больными. Анальное недержание кала у пожилых, после 50 лет: прогноз, профилактика, что делать? Понос и вздутие живота: причины недержание жидкого кала у. Самые распространенные причины недержания кала у женщин, мужчин и детей. Советы при недержании кала у взрослых. Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы: Перед выходом из дома постарайтесь. Упражнения при недержании кала у женщин пожилого возраста. Что делать при недержании мочи и кала у пожилых. Если пожилой человек не может. В большинстве случаев правильно выбранное лечение способно помочь больному. Лечение недержания кала в домашних условиях – 7 рецептов. Недержание кала проявляется неспособностью контролировать процесс дефекации в результате определенных причин. Этот процесс иногда сопровождается также недержанием мочи, однако случается он в 15 раз чаще.:max_bytes(150000):strip_icc()/health-worker-assisting-a-disabled-woman-in-walking-126172526-59c920f9c412440010f8f22b.jpg)
Такая патология. Лечение оперативным вмешательством недержания кала. Если это происходит у пожилых пациентов, то изменения затрагивают весь процесс опорожнения. Недержание кала у взрослых женщин связано с особенностями организма. Недержание кала у женщин наиболее часто происходит по причине потери эластичности тазовых волокон и ослабления. Также при лечении недержания кала следует исключить из рациона манную и рисовую каши, блюда из макарон. Свою эффективность при недержании кала уже давно доказали сухофрукты. Лечение недержания кала. Недержание кала – это патология, при которой у человека отсутствует контроль за актом дефекации. Возникает недуг по ряду причин, которые могут носить врожденный или приобретенный характер. Содержание. 1 Общее описание. 2 Физиологические и психологические особенности энкопреза. 3 Дефекация: принцип действия. 4 Этиология заболевания. 5 Недержание кала – причины, диагностика, лечение. Комплексное лечение недержания кала у пожилых всегда начинается с внесения изменений в образ жизни пациента.
В редких случаях, когда описанное выше лечение недержания кала у пожилых женщин и мужчин не помогает, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Она дает.
Состав
как лечить недержание мочи у мужчин
как правильно сдать мочу на посев женщине
недержание мочи психосоматика луиза хей
недержание мочи после цистита
эритроциты 10 15 в моче у женщины
кишечная палочка в моче у женщин причины
Эффект от применения
Применять лекарственный препарат лучше курсами, так рекомендуют врачи и аннотация к лекарству. Ежедневно больным рекомендуется принимать по 5 мл, это одна чайная ложка. Капли можно употреблять вместе с сахаром, запивая небольшим количеством воды. Оральное применение лекарств должно осуществляться на голодный желудок, или в промежутках между едой — 2–3 часа после приема пищи. как лечить недержание мочи у мужчин как правильно сдать мочу на посев женщине недержание мочи психосоматика луиза хей недержание мочи после цистита У других фирм нет технических допусков, разрешительных документов и сертификатов качества на этот товар.
Наше преимущество в сравнении с крупными корпорациями заключается в работе небольшой командой и оптимизированном процессе производства.Мнение специалиста
Я до сих пор не знаю, почему столкнулся с непроизвольным мочеиспусканием. Страдал от этого больше года и уже не знал, что делать. Перестал даже в люди выходить, так как боялся опозориться. Знакомый врач порекомендовал купить Дифорол. Я его использовал около месяца, за это время смог достичь положительных результатов. Теперь я могу обходиться без туалета больше 5 часов. Отзывы о влияют ли недержание мочи
Реальные отзывы о влияют ли недержание мочи.
Способ применения
Для того чтобы оформить заказ — заполните в специальной форме заказа ниже соответствующие поля (ФИО и номер вашего телефона) и отправьте заявку на обработку. Обязательно проверьте корректность указанного номера телефона, чтобы наш менеджер мог с вами легко связаться. Во время консультации сотрудник ответит на любые вопросы, связанные с использованием и эффективностью Дифорола.
Заполнение заказа не обязывает вас к покупке препарата, а только предоставляет возможность бесплатной консультации. Важно: мы не требуем предоплату, деньги за посылку передаются лично курьеру или сотруднику почтового отделения при получении товара.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа влияют ли недержание мочи. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является. Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов. Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов? Одновременные операции несут.
Влияют ли подгузники на появление энуреза у детей? Современные родители считают подгузники удобными и оптимальными средствами. При недержании мочи необходимо потреблять достаточное количество жидкости – около 1,5 л в сутки. В противном случае наступит обезвоживание, при этом моча. Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Недержание мочи чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Почему так случается, какие существуют средства, которые вам помогут жить полной жизнью, как избавиться от этого заболевания? Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так.
На главной странице также представлена специальная форма, состоящая из нескольких полей. Укажите в каждой строке нужную информацию и отправьте форму на рассмотрение менеджеру. Сотрудники обрабатывают заказы круглосуточно и сразу перезванивают клиентам после получения и обработки заказа. Всегда проверяйте введенные в форму заказа данные и особенно контактный номер телефона.
Иначе менеджер не сможет с вами связаться. эритроциты 10 15 в моче у женщины. кишечная палочка в моче у женщин причины. дифорол купить в иркутске. таблетки от недержания риностоп. Еще недавно я даже не задумывалась о такой проблеме, как непроизвольное мочеиспускание. Видимо, из-за ожирения у меня появилась эта болезнь. Долго и безуспешно боролась с ней при помощи аптечных препаратов. Помог только Дифорол, который заказывала в интернете. Теперь живу обычной жизнью и даже не вспоминаю о проблеме.
Мы выпускаем ограниченное количество капель для лечения расстройств мочеполовой системы, значительно минимизировали расходы на ритейл и можем лучше следить за процессом создания капель. Качество готовых препаратов тщательно тестируется непосредственно на заводе, а в производство поступает исключительно первоклассное сырье. Никакие синтетические или токсические вещества в изготовлении средства не применяются. Это исключает возможные проблемы, связанные с обострением хронических заболеваний, снижает аллергию и устраняет побочные эффекты.
На главной странице также представлена специальная форма, состоящая из нескольких полей. Укажите в каждой строке нужную информацию и отправьте форму на рассмотрение менеджеру. Сотрудники обрабатывают заказы круглосуточно и сразу перезванивают клиентам после получения и обработки заказа. Всегда проверяйте введенные в форму заказа данные и особенно контактный номер телефона. Иначе менеджер не сможет с вами связаться.
Добавить отзыв
как лечить недержание кала у пожилых мужчин
как лечить недержание кала у пожилых мужчинКлючевые слова: боль в конце мочеиспускания лечение, где купить как лечить недержание кала у пожилых мужчин, выделения крови при мочеиспускании.
лечение затрудненного мочеиспускания, боли в животе частое мочеиспускание, частое мочеиспускание у кота, позывы к мочеиспусканию у женщин без мочи, прекратилось мочеиспускание
позывы к мочеиспусканию у женщин без мочи Как лечить заболевание недержание кала — эффективные средства и методы.
Советы при недержании кала у взрослых. Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы: Перед выходом из дома постарайтесь. Недержание кала – серьезная проблема пожилых мужчин, хотя успешно лечится, если своевременно обратиться к специалистам. Но со столь деликатной проблемой не многие пациенты спешат к врачам, выбирая позицию затворничества, загоняя себя в угол. Несостоятельность анального сфинктера — неприятная. Как лечат недержание кала у пожилых женщин и мужчин, в чем причины энкопреза, у кого бывает чаще, как диагностировать. Недержание кала или энкопрез — расстройство, которое причиняет массу неудобств пожилым людям. Поэтому взрослых, столкнувшихся с данной деликатной. Когда недержание кала происходит у пожилого человека — это вдвойне сложнее, так как ему нужен уход и особенное лечение. Недержание мочи и кала у пожилых часто возникают из-за нервной или мышечной дисфункции, так как эти системы. Регулярное недержание кала бывает у детей и у пожилых людей.
При этом у них протекают заболевания, или здоровье находится. Чтобы подобрать способы, как лечить недержание кала, врачу потребуется выяснить множество моментов. Для начала проводится опрос, в ходе которого врач выясняет особенности. Недержание кала (инконтиненция или энкопрез) – это заболевание, которое заключается в полной или частичной способности человека контролировать акт дефекации. Энурез – недержание мочи, энкопрез – недержание кала или каломазанье. Это расстройства, которые чаще. Энкопрез – это недержание кала, у детей старше 4-х лет. Расстройство проявляется неосознанным и ненамеренным пропусканием кала. При этом ребенок не испытывает позывов к дефекации (процессу. Недержание кала встречается почти у 18 миллионов взрослых американцев, то есть приблизительно у каждого двенадцатого. Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых людей. У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. Как лечат недержание кала у пожилых женщин и мужчин, в чем причины энкопреза, у кого бывает чаще, как диагностировать.
Аноректальные заболевания. Недержание стула у мужчин наблюдается при наружном геморрое, когда начинают выпадать наружу геморроидальные шишки. Мышцы сфинктера. Недержание кала — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого. В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью. прекратилось мочеиспускание средства от мочеиспускания средства от недержания мочи у детей
urinary купить urinary retention цистит после мочеиспускания боль в конце мочеиспускания лечение выделения крови при мочеиспускании лечение затрудненного мочеиспускания боли в животе частое мочеиспускание частое мочеиспускание у кота
Против данного препарата уже сейчас развернута широкомасштабная кампания, инициализированная крупнейшими аптечными сетями страны. Возможно, совсем скоро он также пропадет из продажи. Рекомендуем купить URINARY Meridian всем мужчинам, пока это еще можно сделать.
Сейчас препарат продается по акции! Простатит является самым распространенным заболеваниям среди мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом медики отмечают неприятную тенденцию к омоложению заболевания. К врачам все чаще обращаются мужчины с проблемами в возрасте 30, 25 и даже 20 лет. Средство не продается в аптеках по двум причинам: высокие наценки аптечных сетей и защита потребителей от распространения подделок. Оригинальный препарат можно заказать только на официальном сайте производителя. Непроизвольное подтекание мочи каплями после мочеиспускания у мужчин может быть из-за проблем с предстательной железой — простатитом или аденомой. Почему у мужчин возникает подтекание и выделения мочи после мочеиспускания? Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может. Состояние, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями (у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин), называется дриблингом (PMD – Post Micturition Dribbling). Это своеобразная легкая форма недержания. У мужчин иногда встречается неконтролируемое выделение буквально нескольких капель мочи после окончания процесса мочеиспускания.
Явление имеет специальное название — дриблинг. С физиологической точки, оно обусловлено тем, что у мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, чем у. Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины. Основные причины, почему после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин (дриблинг). Методы лечения. Почему после мочеиспускания у мужчин выделяются капли мочи? Автор: Редактор 13 октября 2019 г. 5299 Урология. Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит. Подтекание мочи беспокоит достаточно долгое время. После мочеиспускания в течении некоторого времени возникает ощущение незавершенности. Появилась проблема подтекание мочи после мочеиспускания полгода назад. По 3-5 капель. В начале один раз с неделю. Теперь один раз в день. Как только. выделение мочи порциями или каплями. При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни.
Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной. Частое мочеиспускание у мужчин после секса случается после длительного воздержания от половых контактов. Частое мочеиспускание у мужчин при недержании мочи может быть следствием опухоли простаты. Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он. У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания. Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами.
как лечить недержание кала у пожилых мужчин
После рождения первого ребенка у меня начались проблемы с мочевым пузырем. Тазовые мышцы не вернулись в форму и меня начали волновать частые позывы в туалет и невозможность удержания мочи при резких движениях. Прочитала много хороших отзывов об препарате Уринари Меридиан и решила попробовать, потому что народные средства не помогали.
Принимала все по инструкции. Эффект стал виден примерно через 1-2 недели: уже не было таких неожиданных и частых позывов в туалет, также пропали боли. Я уже закончила курс и чувствую себя хорошо. Возможно, пройду еще один для профилактики после перерыва. Боль в начале мочеиспускания у женщин, как правило, характеризуется резким, жгучим характером и может приносить дискомфорт всем, кто ее испытывает. Чаще страдают от этой проблемы женщины, независимо от возраста. Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается. Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через. Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена. Боль при мочеиспускании у женщин. Последнее обновление: 10.06.2020. Автор статьи. Гартлеб Оксана. Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник. Процесс мочеиспускания — это функция человеческого организма, без которой. Не на всякую боль при мочеиспускании у мужчин следует обращать внимание. Причины боли при мочеиспускании у женщин. В начале мочеиспускания. Болезненный синдром способен сопровождать еще и иными признаками серьезного патологического процесса: зуд, отеки и красные пятна на внешних. Что означает болезненное мочеиспускание у женщин, мужчин и детей. Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы. Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин и женщин. Запись к урологу. Стоимость лечения в Санкт-Петербурге. как лечить недержание кала у пожилых мужчин. средства от мочеиспускания. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так. Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Недержание мочи в пожилом возрасте – это деликатная проблема, которая возникает по причине расстройств со стороны сосудистой, нервной либо выделительной системы. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные стараются избегать общения. В худшем случае недержание мочи у пожилых мужчин приводит к инвалидности. Как классифицируется патология? Терапевтическая схема зависит от. Таблетки от недержания мочи. Алексей Портнов, медицинский редактор. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два. Передозировка. При передозировке таблетками от недержания мочи у пациентов появляются следующие симптомы: тремор, беспокойство. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства.
Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному. Энурез у взрослых мужчин доставляет немало дискомфорта, особенно психологического характера. Энурез — это неподвластное человеку мочеиспускание в различное время суток, но чаще происходит ночью, когда. Лечение недержания мочи у мужчин. Молодые и пожилые мужчины с подобной проблемой должны принимать лекарства в таблетках. Лечение недержания мочи у мужчин будет успешно, если принимать лекарства непрерывно. Недержание мочи у мужчин в большинстве случаев успешно лечится, если. Виды и причины недержания мочи у мужчин. В зависимости от происхождения. У мужчин пожилого возраста после 70-80 лет недержание фиксируется чаще, чем у молодых. Вызывается нарушением нервной регуляции, ослаблением. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета.
Уход за больными с недержанием мочи и кала
Уход за больными с недержанием мочи и кала имеет некоторые специфические особенности, как в плане гигиены, так и в психологическом аспекте.
Уход за больными с недержанием мочи
Медицинский термин инконтиненция обозначает непроизвольное, не поддающееся контролю человека выделение кала или мочи. Около 6% населения всего земного шара страдает этим заболеванием, в основном, это люди пожилого возраста. Однако, в силу различных причин, эта проблема возникает и у лиц более молодого возраста.
Последствия недержания, наряду с физическим, вызывают и психологический дискомфорт. Из-за подтекания мочи или кала на белье появляется характерный неприятный запах, раздражается кожа. Человеку сложно решиться выйти из дома, ему тяжело общаться с людьми. Вследствие этого портится настроение и ухудшается общее психоэмоциональное состояние больного.
Уход за пациентами, страдающими недержанием мочи, отличается в зависимости от того, в каком состоянии больной: прикован к постели или имеет возможность самостоятельно передвигаться. При самостоятельном передвижении очень удобны специальные мочеприемники, которые закрепляются на теле больного посредством эластичных лент или ремешков.
Задействовав современные средства гигиенического ухода, больному или пожилому человеку вполне реально обеспечить нормальное существование, не меняя привычной для него обстановки.
При постельном режиме уход за больными с недержанием мочи и кала, на порядок тяжелее. В такой ситуации, особенно, если болезнь длительная, поможет использование одноразовых подгузников для взрослых или впитывающих простыней.
Урологические изделия должны быть простыми в использовании, иметь удобную форму. Для человека, который вынужден постоянно находиться в подгузнике, очень важно, чтобы материала на закрытых участках кожи было как можно меньше.
Необходима регулярная смена подгузников, до четырех — шести раз в день. Это важно не только из-за риска протекания, но и для предотвращения появления возможных пролежней. Каждый раз, меняя подгузник, надо проводить гигиенические процедуры — подмывать больного. Затем кожу тщательно высушить, обращая особое внимание на кожные складки, и провести обработку присыпкой.
Уход за больными с недержанием кала
Потеря контроля при дефекации это следствие нарушения функции прямой кишки, которое встречается при многих заболеваниях. Различают два вида недержания кала. В первом случае при позыве на дефекацию больной не может удержать каловые массы, во втором случае у него отсутствуют всякие позыва на дефекацию, а каловые массы постоянно подтекают.
Недержание кала имеет различные степени тяжести. Однако все они вызывают огромные неудобства и заставляют вести человека уединенный образ жизни. Во многом успех в лечении этой болезни зависит от душевного спокойствия и психологического комфорта пациента.
Ухаживая за такими больными, необходимо пытаться вызывать рефлекторное опорожнение толстой кишки. К примеру, если во время завтрака больного происходит опорожнение, то завтрак необходимо сочетать с сиденьем на унитазе или судне. Если пациент склонен к поносам, помогают лекарства, задерживающие стул.
При необходимости возможна коррекция пищевого рациона по согласованию с врачом. Иногда неплохие результаты дает тренировка мышц анального сфинктера.
Если больной может самостоятельно передвигаться, его быт надо наладить таким образом, чтобы он имел возможность после первого же позыва на дефекацию, попасть в туалет. Необходимо обеспечить уединенность больного и возможность пробыть там достаточное количество времени.
Если не удалось избежать недержания кала, следует перестелить постель, не акцентируя на этом внимание и эмоционально поддержать пациента. Для того чтобы избежать загрязнения матраса, под него надо подкладывать клеенку, которую при каждой смене белья рекомендуется протирать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
При некоторых дефектах прямой кишки показано хирургическое вмешательство, в этом случае, после вмешательства, больному понадобиться уход в хирургической клинике. Анальное отверстие перекрывается и накладывается колостома. После операции испражнение осуществляется в пластиковый пакет, который присоединяется к передней брюшной стенке.
Как облегчить уход за больными людьми с недержанием
Уход за больными с недержанием мочи и кала всегда очень сложен. Таким образом, недержание кала и мочи это серьезная проблема не только больных людей, но и тех лиц, которые ухаживают за ними, поэтому сиделка в этом случае крайне необходима. Удрученное психологическое состояние пациента, неприятный запах, проблемы личной гигиены это далеко не все последствия инконтиненции. Использование современного арсенала средств по уходу за такими больными помогает смягчить их состояние, а также облегчить уход за ними. При возможности, следует обратиться в различные социальные службы. Профессиональные сиделки обладают специальными знаниями, которые помогут не только качественно ухаживать за больными, но и оказывать всяческую психологическую помощь.
Недержание кала у пожилых людей
Can Fam Physician. 2020 Apr; 66 (4): 264.
Крис Франк, MD CCFP (COE) FCFPСемейный врач в Кингстоне, Онтарио.
Франк Молнар, MSc MD CM FRCPCГериатрический специалист в Оттаве, Онтарио.
Марта Спенсер, доктор медицины FRCPCГериатр в больнице Святого Павла в Ванкувере, Британская Колумбия.
Авторские права © Колледж семейных врачей КанадыКлинический вопрос
Как оценить и вылечить недержание кала у пожилых пациентов?
Итог
Активное выявление случаев имеет решающее значение, поскольку пациенты часто не сообщают о FI из-за смущения или ложного убеждения, что это нормальная часть старения.Причины и способствующие факторы будут различаться в зависимости от клинического контекста и степени слабости. Первоначальные шаги включают сбор анамнеза, включая обзор лекарств и функциональную оценку, а также физикальное обследование, включая обследование брюшной полости, промежности и пальцев прямой кишки. Обследование и лечение зависят от причины (вставка 1).
Вставка 1.
Причины недержания кала
Анус
Травматическое: хирургическое или акушерское
Нетравматическое: радиация, фиброз, невропатия (например, диабет)
Тазовое дно
Травматический: хирургическая или акушерская травма, хроническое перенапряжение
Нетравматическое: ожирение, саркопения, нарушение координации мышц
Прямая кишка
Травма: хирургическая травма
Воспаление: воспалительное заболевание кишечника, радиация, инфекция
Пониженная чувствительность: невропатия, запор
Кишечник
Диарея: инфекция, воспаление, лекарства (магний, антибиотики, метформин, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы холинэстеразы, противогрибковые препараты, блокаторы кальциевых каналов)
Запор с диареей переполнения
Центральная нервная система
Мозг: нейрогенеративные нарушения, инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз
Спинной мозг: травма, стеноз позвоночного канала, миелопатия
Доказательства
Для FI необходим комплексный подход. 1 Показатели ФИ повышаются с возрастом и намного выше при длительном уходе. 2 Недержание кала часто является маркером возрастающей слабости и связано с более высокой годичной смертностью. 3 Подорожник может снизить частоту ФИ на 50% у людей с жидким стулом и может быть столь же эффективным, как и средства, снижающие моторику. 4
Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть обучены правильному расположению при дефекации (хорошая опора, наклон вперед, ступни подняты примерно на 30 см с помощью стула). 5 Хотя режим работы кишечника может быть полезен, имеющиеся данные не подтверждают его.
Подходите
Вопросы, например: «У вас течет стул или вам трудно контролировать дефекацию?» следует регулярно спрашивать пожилых пациентов. Понимание влияния FI на качество жизни поможет определить предлагаемые методы лечения. Анатомический подход может помочь, хотя FI часто затрагивает системы вне желудочно-кишечного тракта (вставка 1). Недержание кала можно разделить на категории позывов (ограниченное время от ощущения потребности к дефекации до дефекации), пассивного (отсутствие осознания потребности в дефекации; непроизвольная потеря стула) или просачивания (непроизвольное истечение после нормальной дефекации).Диарея может способствовать развитию FI, но не обязательно присутствует. Физикальное обследование должно включать в себя обследование брюшной полости на предмет новообразований, осмотр промежности на предмет разрыва и инфекции, тестирование нервных путей от S2 до S4, анализ анального подмигивания и пальцевое ректальное обследование. Следует учитывать функциональные и когнитивные ограничения. Тестирование должно быть индивидуальным, но может включать общий анализ крови и уровни кальция, тиреотропного гормона и гемоглобина A 1c . Если ФИ ассоциируется с изменением частоты или консистенции стула, рассмотрите возможность проведения колоноскопии, чтобы исключить злокачественное новообразование.
Лечение первой линии — это нефармакологические стратегии, такие как снижение функциональных барьеров, изменение диеты и обучение позиционированию и факторам окружающей среды. Лечебные методы лечения включают псиллиум для мобильных пациентов с жидким стулом. Агенты, снижающие моторику, могут помочь при хронической диарее и пациентам, перенесшим аноректальную операцию и пассивный FI. Следует проявлять осторожность при аритмии или когнитивных нарушениях. Рефрактерным случаям с дисфункцией или травмой сфинктера могут быть полезны такие вмешательства, как сакральная нейромодуляция, восстановление сфинктера или сфинктеропластика.
Внедрение
Междисциплинарный подход является идеальным и должен включать таких практикующих специалистов, как консультанты медсестер по недержанию мочи; социальные работники, учитывая стресс, вызванный FI, и его влияние на независимость; и гастроэнтерологи, специалисты по гериатрии и уход за пожилыми врачами. Физиотерапия тазового дна очень эффективна и рекомендуется в качестве терапии первой линии. Очень важно заручиться поддержкой пациентов и лиц, осуществляющих уход, в отношении методов лечения, основанных на доказательствах.
Примечания
Гериатрические драгоценные камни выпускаются в сотрудничестве с Canadian Geriatrics Society Journal of CME , бесплатным рецензируемым журналом, публикуемым Канадским гериатрическим обществом ( www.geriatricsjournal.ca ). В статьях обобщены данные из обзорных статей, опубликованных в журнале CME Канадского гериатрического общества , и предлагаются практические подходы для семейных врачей, осуществляющих уход за пожилыми пациентами.
Сноски
Конкурирующие интересы
Не задекларированы
Эта статья дает право на получение сертифицированных кредитов для самообучения Mainpro +. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro.
La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca в таблице номеров на 2020 год на стр. e127.
Ссылки
2. Менес С.Б., Альмарио К.В., Шпигель БМР, Чей В.Д. Распространенность и факторы, связанные с недержанием кала: результаты обследования населения. Гастроэнтерология. 2018; 154 (6): 1672–81.e3. Epub 2018 3 февраля. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Chassagne P, Landrin I, Neveu C, Czernichow P, Bouaniche M, Doucet J, et al. Недержание кала у лиц пожилого возраста: частота, факторы риска и прогноз.Am J Med. 1999. 106 (2): 185–90. [PubMed] [Google Scholar] 4. Bliss DZ, Savik K, Jung HJG, Whitebird R, Lowry A, Sheng X. Добавка пищевых волокон при недержании кала: рандомизированное клиническое испытание. Рес Нурс Здоровье. 2014; 37 (5): 367–78. Epub 2014, 23 августа. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Хеймен С., Джонс К.Р., Рингель Ю., Скарлетт Ю., Уайтхед МЫ. Биоуправление при недержании кала: критический обзор. Dis Colon Rectum. 2001. 44 (5): 728–36. [PubMed] [Google Scholar]Оценка, профилактика и лечение недержания кала у пожилых людей
Элисон Бардсли Главный преподаватель, Уход за взрослыми, Университет Ковентри, АнглияНедержание кала — это нарушение способности контролировать отхождение стула, часто описываемое как непроизвольная потеря твердого или жидкого стула и симптом основного диагноза.Это обычная проблема у пожилых людей. Хотя это не опасное для жизни состояние, оно может иметь значительное негативное влияние на качество жизни человека и иметь неблагоприятные медицинские, социальные и экономические последствия. Из-за табу и стигматизации этого состояния многие люди не обращаются за помощью. Медицинские работники должны использовать любую возможность, чтобы спросить о симптомах недержания кала, чтобы можно было начать симптоматическое облегчение и лечебные вмешательства. Существует несколько консервативных подходов к лечению недержания кала, которые следует рассматривать как первую линию для нацеливания на облегчение симптомов.
Уход за пожилыми людьми . DOI: 10.7748 / nop.2018.e1050
ЦитатаBardsley A (2018) Оценка, профилактика и лечение недержания кала у пожилых людей. Уход за пожилыми людьми. DOI: 10.7748 / nop.2018.e1050
Экспертная оценкаЭта статья прошла внешнюю двойную слепую рецензию и была проверена на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.
Перепискаaa8538 @ coventry.ac.uk
Конфликт интересовНе задекларировано
Опубликовано онлайн: 19 сентября 2018 г.
Хотите узнать больше?
Подпишитесь на безлимитный доступ
Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:
В ваш пакет подписки входит:- Полный доступ к сайту и онлайн-архиву
- Электронное издание раз в два месяца
- Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
- RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактических данных
- 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi
В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас
или
Запор и недержание кала у пожилых людей
Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, et al. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология. 2016; 18:18.
Google Scholar
Рао С., Бхаруча А.Э., Кьяриони Г., Фелт-Берсма Р.Дж., Ноулз С.Х., Малкольм А. и др. Функциональные аноректальные расстройства. Гастроэнтерология. 2016; 150 (6): 1430–42.
Google Scholar
Mugie SM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Эпидемиология запоров у детей и взрослых: систематический обзор. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2011; 25 (1): 3–18.
PubMed Google Scholar
Суарес, Северная Каролина, Ford AC. Распространенность и факторы риска хронического идиопатического запора в обществе: систематический обзор и метаанализ.Am J Gastroenterol. 2011; 106 (9): 1582–91 quiz 1, 92 .
PubMed Google Scholar
Палссон О.С., Уайтхед В., Торнблом Х., Спербер А.Д., Симрен М. Распространенность функциональных расстройств кишечника Рима IV среди взрослых в США, Канаде и Соединенном Королевстве. Гастроэнтерология. 2020. Недавнее международное исследование эпидемиологии функциональных расстройств кишечника.
Werth BL, Williams KA, Pont LG.Продольное исследование запора и использования слабительных у пожилого населения, проживающего в сообществе. Arch Gerontol Geriatr. 2015; 60 (3): 418–24.
PubMed Google Scholar
Lamas K, Karlsson S, Nolen A, Lovheim H, Sandman PO. Распространенность запоров среди лиц, проживающих в учреждениях по уходу за престарелыми — перекрестное исследование. Scand J Caring Sci. 2017; 31 (1): 157–63. Распространенность запоров у пожилых людей в гериатрической помощи.
PubMed Google Scholar
Ноэлтинг Дж., Итон Дж., Чунг Р.С., Зинсмайстер А.Р., Локк Г.Р. 3-й, Бхаруча А.Е. Частота встречаемости и характеристики клинически диагностированных нарушений дефекации в сообществе. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2016; 28 (11): 1690–7.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Деннисон С., Прасад М., Ллойд А., Бхаттачарья С.К., Дхаван Р., Койн К.Качество жизни, связанное со здоровьем, и экономическое бремя запоров. Фармакоэкономика. 2005. 23 (5): 461–76.
PubMed Google Scholar
Белси Дж., Гринфилд С., Кэнди Д., Герайнт М. Систематический обзор: влияние запора на качество жизни взрослых и детей. Алимент Pharmacol Ther. 2010. 31 (9): 938–49.
CAS PubMed Google Scholar
Филипс Р.Дж., Паули, TL. Иннервация желудочно-кишечного тракта: закономерности старения. Auto Neuroscience-BasiC Clin. 2007. 136 (1–2): 1–19.
Google Scholar
Broad J, Kung VWS, Palmer A, Elahi S, Karami A, Darreh-Shori T. и др. Изменения нервно-мышечной структуры и функций толстой кишки человека во время старения зависят от региона. Кишечник. 2019; 68 (7): 1210–23. Самое последнее и всестороннее исследование последствий старения толстой кишки человека.
CAS PubMed Google Scholar
Гомес-Пинилья П.Дж., Гиббонс С.Дж., Сарр М.Г., Кендрик М.Л., Шен К.Р., Цима Р.Р. и др. Изменения интерстициальных клеток Кахаля с возрастом в желудке и толстой кишке человека. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2011; 23 (1): 36–44.
CAS PubMed Google Scholar
Китинг С., Нокки Л., Ю. Ю., Донован Дж., Гранди Д. Старение и сенсорная функция желудочно-кишечного тракта: изменение механосенсорной и хемосенсорной функции толстой кишки у пожилых мышей.J. Physiol Lond. 2016. 594 (16): 4549–64.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ловелл Р.М., Ford AC. Глобальная распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10 (7): 712–21.e4.
PubMed Google Scholar
Мелькерссон М., Андерссон Х., Босеус И., Фальхеден Т. Время прохождения через кишечник у гериатрических пациентов с запором и без запора.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1983; 18 (5): 593–7.
CAS PubMed Google Scholar
Меркель И.С., Лочер Дж., Берджио К., Тауэрс А., Вальд А. Физиологические и психологические характеристики пожилого населения с хроническим запором. Am J Gastroenterol. 1993. 88 (11): 1854–1854.
CAS PubMed Google Scholar
Fox JC, Fletcher JG, Zinsmeister AR, Seide B, Riederer SJ, Bharucha AE.Влияние старения на функции аноректального и тазового дна у женщин. Dis Colon Rectum. 2006. 49 (11): 1726–35.
PubMed Google Scholar
Odunsi ST, Camilleri M, Bharucha AE, Papathanasopoulos A, Busciglio I, Burton D, et al. Воспроизводимость и рабочие характеристики тестов на соответствие толстой кишки, тонуса и сенсорных функций у здоровых людей. Dig Dis Sci. 2010. 55 (3): 709–15.
PubMed Google Scholar
Bharucha AE, Daube J, Litchy W., Traue J, Edge J, Enck P и др. Нейрогенное повреждение анального сфинктера у бессимптомных нерожавших женщин и недержание кала. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2012; 303 (2): G256–62.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Bharucha AE, Dunivan G, Goode PS, Lukacz ES, Markland AD, Matthews CA, et al. Эпидемиология, патофизиология и классификация недержания кала: состояние научного резюме семинара Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).Am J Gastroenterol. 2015; 110 (1): 127–36. Систематический обзор эпидемиологии, патофизиологии и классификации недержания кала.
PubMed Google Scholar
Bharucha AE, Лейси BE. Хронический запор: механизмы, оценка и лечение. Гастроэнтерология. 2020; 158 (5): 1232–49. Всесторонний обновленный обзор хронических запоров.
CAS PubMed Google Scholar
Bassotti G, de Roberto G, Chistolini F, Sietchiping-Nzepa F, Morelli O, Morelli A. Круглосуточное манометрическое исследование пропульсивной активности толстой кишки у пациентов с диареей, вызванной воспалительным (язвенный колит) и невоспалительным (раздражительным) кишечного синдрома) состояния. Int J Color Dis. 2004. 19 (5): 493–7.
Google Scholar
Ravi K, Bharucha AE, Camilleri M, Rhoten D, Bakken T, Zinsmeister AR. Фенотипические вариации моторных функций толстой кишки при хроническом запоре.Гастроэнтерология. 2010. 138 (1): 89–97.
PubMed Google Scholar
Мертц Х, Налибофф Б., Майер Э.А. Симптомы и физиология тяжелых хронических запоров. Am J Gastroenterol. 1999. 94 (1): 131–8.
CAS PubMed Google Scholar
Posserud I, Syrous A, Lindstrom L, Tack J, Abrahamsson H, Simren M. Изменение ректального восприятия при синдроме раздраженного кишечника связано с серьезностью симптомов.Гастроэнтерология. 2007. 133 (4): 1113–23.
PubMed Google Scholar
Манабе Н., Вонг Б.С., Камиллери М., Бертон Д., МакКинзи С., Зинсмайстер А.Р. Низкие функциональные желудочно-кишечные расстройства: свидетельства аномального транзита через толстую кишку в группе из 287 пациентов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22 (3): 293 – e82.
CAS PubMed Google Scholar
Цао Х., Лю Х, Ань И, Чжоу Г., Лю И, Сюй М. и др.Дисбиоз способствует развитию хронического запора за счет регуляции переносчика серотонина в кишечнике. Научный доклад 2017; 7 (1): 10322.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ge X, Zhao W., Ding C, Tian H, Xu L, Wang H, et al. Потенциальная роль фекальной микробиоты пациентов с запором медленного транзита в регуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Научный доклад 2017; 7 (1): 441.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Parthasarathy G, Chen J, Chen X, Chia N, O’Connor HM, Wolf PG, et al. Взаимосвязь между микробиотой толстой кишки и фекалиями и симптомами, транзитом через толстую кишку и выработкой метана у женщин с хроническим запором. Гастроэнтерология. 2016; 150 (2): 367–79.e1.
PubMed Google Scholar
Palit S, Bhan C, Lunniss PJ, Boyle DJ, Gladman MA, Knowles CH, et al. Эвакуационная проктография: переоценка нормальной изменчивости.Цвет Dis. 2014. 16 (7): 538–46.
CAS Google Scholar
Рао С.С., Бхаруча А.Э., Кьяриони Г., Фелт-Берсма Р., Ноулз С., Малкольм А. и др. Функциональные аноректальные расстройства. Гастроэнтерология. 2016; 25: 25.
Google Scholar
Генри М.М., Паркс А.Г., Сваш М. Мускулатура тазового дна при синдроме нисходящей промежности. Br J Surg. 1982. 69 (8): 470–2.
CAS PubMed Google Scholar
Bharucha AE, Fletcher JG, Seide B, Riederer SJ, Zinsmeister AR. Фенотипическая изменчивость функциональных нарушений дефекации. Гастроэнтерология. 2005; 128: 1199–210.
PubMed Google Scholar
Паркс А.Г., Сваш М., Урих Х. Денервация сфинктера при недержании мочи и выпадении прямой кишки. Кишечник. 1977; 18 (8): 656–65.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Schweiger M, Alexander-Williams J. Синдром солитарной язвы прямой кишки и его связь с оккультным выпадением прямой кишки. Ланцет. 1977. 309 (8004): 170–1.
Google Scholar
Бартрам К.И., Тернбулл Г.К., Леннард-Джонс Дж.Э. Эвакуационная проктография: исследование ректального изгнания у 20 человек без нарушения дефекации. Гастроинтест Радиол. 1988. 13 (1): 72–80.
CAS PubMed Google Scholar
Талли Нью-Джерси, Флеминг К.С., Эванс Дж. М., О’Киф Е.А., Уивер А.Л., Зинсмайстер А.Р. и др. Запор в пожилом обществе: исследование распространенности и потенциальных факторов риска. Am J Gastroenterol. 1996. 91 (1): 19–25.
CAS PubMed Google Scholar
Fragakis A, Zhou J, Mannan H, Ho V. Связь между употреблением наркотиков и запорами у пожилого населения Большого Западного Сиднея, Австралия. Int J Environ Res Public Health.2018; 15 (2): 29.
Google Scholar
Доре М.П., Пес Г.М., Биббо С., Тедде П., Бассотти Г. Запор у пожилых людей из Северной Сардинии положительно связан с депрессией, недоеданием и женским полом. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2018; 53 (7): 797–802.
PubMed Google Scholar
Бхаруча А.Е., Уолд А. Хронический запор. Mayo Clin Proc. 2019; 94 (11): 2340–57.
PubMed Google Scholar
Savica R, Carlin JM, Grossardt BR, Bower JH, Ahlskog JE, Maraganore DM, et al. Медицинские записи о запоре, предшествовавшем болезни Паркинсона. Исследование случай-контроль. 2009. 73 (21): 1752–8.
CAS Google Scholar
Палссон О.С., Уайтхед В.Е., ван Тилбург М.А., Чанг Л., Чей В., Кроуэлл М.Д. и др. Диагностические анкеты и таблицы Rome IV для исследователей и клиницистов.В кн .: Гастроэнтерология; 2016.
Google Scholar
Бхаруча А.Е., Шарма М. Болезненный и безболезненный запор: все дороги ведут в Рим. Dig Dis Sci. 2018; 21: 21. Обзор исследований, в которых выделяется альтернативная классификация запоров, т. Е. Безболезненный и болезненный запор.
Google Scholar
Bouchoucha M, Devroede G, Mary F, Bon C, Bejou B, Benamouzig R.Болезненный или умеренно болезненный запор? Клинически полезная альтернатива классификации как синдром раздраженного кишечника с запором по сравнению с функциональным запором. Dig Dis Sci. 2018; 63 (7): 1763–73.
PubMed Google Scholar
Bouaziz W, Vogel T, Schmitt E, Kaltenbach G, Geny B, Lang PO. Польза для здоровья программ аэробных тренировок у взрослых в возрасте 70 лет и старше: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2017; 69: 110–27.
PubMed Google Scholar
King DE, Mainous AG, Lambourne CA. Тенденции потребления пищевых волокон в США, 1999–2008 гг. J Acad Nutr Diet. 2012. 112 (5): 642–8.
PubMed Google Scholar
Eswaran S, Muir J, Chey WD. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 718–27.
CAS PubMed Google Scholar
Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al.Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (Приложение 1): S2–26 викторина S7 .
PubMed Google Scholar
Андерсон Х., Босеус И., Фальхеден Т., Мелькерссон М. Время прохождения у гериатрических пациентов с запором во время лечения общим слабительным и отрубями: сравнение. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1979. 14 (7): 821–6.
Google Scholar
Нур-Элдейн Х., Салама Х., Абдулмаджид А., Хейссам К. Влияние изменения образа жизни на тяжесть запора и качество жизни пожилых людей в домах престарелых в городе Исмаилия, Египет. J Fam Community Med. 2014. 21 (2): 100–6.
Google Scholar
Водерхольцер В.А., Шатке В., Мульдорфер Б.Е., Клаузер АГ, Биркнер Б., Мюллер-Лисснер С.А.Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Am J Gastroenterol. 1997. 92 (1): 95–8.
CAS PubMed Google Scholar
Morganroth J, Rüegg PC, Dunger-Baldauf C, Appel-Dingemanse S, Bliesath H, Lefkowitz M. Tegaserod, частичный агонист рецептора 5-гидрокситриптамина типа 4, лишен электрокардиографических эффектов. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (9): 2321–7.
CAS PubMed Google Scholar
Chassagne P, Ducrotte P, Garnier P, Mathiex-Fortunet H. Переносимость и долгосрочная эффективность полиэтиленгликоля 4000 (Forlax®) по сравнению с лактулозой у пожилых пациентов с хроническими запорами. J Nutr Здоровье Старения. 2017; 21 (4): 429–39.
CAS PubMed Google Scholar
Dipalma JA, Cleveland MV, McGowan J, Herrera JL. Рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование слабительного на основе полиэтиленгликоля при хроническом лечении хронических запоров.Am J Gastroenterol. 2007. 102 (7): 1436–41.
CAS PubMed Google Scholar
Сейнела Л., Сайранен У., Лайне Т., Курл С., Петтерссон Т., Хаппонен П. Сравнение полиэтиленгликоля с электролитами и без них при лечении запоров у пожилых пациентов в специализированных учреждениях: рандомизированное, двойное слепое, параллельное -групповое обучение. Наркотики старения. 2009. 26 (8): 703–13.
CAS PubMed Google Scholar
Lederle FA, Busch DL, Mattox KM, West MJ, Aske DM. Экономически эффективное лечение запора у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбита и лактулозы. Am J Med. 1990. 89 (5): 597–601.
CAS PubMed Google Scholar
Пассмор А.П., Уилсон-Дэвис К., Стокер С., Скотт М.Э. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ. 1993. 307 (6907): 769–71.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Emmett CD, Close HJ, Yiannakou Y, Mason JM. Трансанальная ирригационная терапия для лечения хронического функционального запора у взрослых: систематический обзор и метаанализ. BMC Gastroenterol. 2015; 15 (139).
Muller-Lissner S, Rykx A, Kerstens R, Vandeplassche L. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование прукалоприда у пожилых пациентов с хроническим запором.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2010; 22 (9): 991–8 e255 .
CAS PubMed Google Scholar
Камиллери М., Бейенс Дж., Керстенс Р., Робинсон П., Вандеплаше Л. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009; 21 (12): 1256 – e117.
CAS PubMed Google Scholar
Фидельгольц Дж., Смит В., Ролз Дж., Ши Й., Зак А., Рюегг П. и др. Безопасность и переносимость тегасерода у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и симптомами диареи. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (5): 1176–81.
CAS PubMed Google Scholar
Ryuji Ueno TRJ, Wahle A, Zhu Y, Holland PC. Эффективность и безопасность любипростона для лечения хронического запора у пожилых людей по сравнению с людьми не пожилого возраста. Гастроэнтерол.2006; 130 (4): A – 189.
Google Scholar
Ryuji Ueno RP, Wahle A, Zhu Y, Holland PC. Долгосрочная безопасность и эффективность любипростона для лечения хронических запоров у пожилых людей. Гастроэнтерол. 2006; 130 (4): A – 188.
Google Scholar
Крайер Б., Дроссман Д.А., Чей В.Д., Вебстер Л., Хабиби С., Ван М. Анализ тошноты в клинических исследованиях лубипростона для лечения запоров.Dig Dis Sci. 2017; 62 (12): 3568–78.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Chey WD, Drossman DA, Johanson JF, Scott C, Panas RM, Ueno R. Безопасность и исходы лечения любипростоном до 52 недель у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запорами. Алимент Pharmacol Ther. 2012; 35 (5): 587–99.
CAS PubMed Google Scholar
Lembo AJ, Johanson JF, Parkman HP, Rao SS, Miner PB, Ueno R. Долгосрочная безопасность и эффективность любипростона, активатора хлоридных каналов (ClC-2), у пациентов с хроническим идиопатическим запором. Dig Dis Sci. 2011. 56 (9): 2639–45.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Баб С., Бринкманн Дж., Чикконетти Дж., Валентин Б. Эффективность травяных пищевых добавок (плавный ход) при лечении запоров у жителей домов престарелых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Am Med Dir Assoc. 2006. 7 (9): 556–61.
PubMed Google Scholar
Kamm MA, Mueller-Lissner S, Wald A, Richter E, Swallow R, Gessner U. Пероральный бисакодил эффективен и хорошо переносится пациентами с хроническими запорами. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011; 9 (7): 577–83.
CAS PubMed Google Scholar
Агентство. ЭМ. Resolor 2019 [Доступно с: https: // www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/resolor.
Администрация. FaD. Motegrity 2018 [Доступно по ссылке: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210166s000lbl.pdf.
Chey WD, Lembo AJ, Lavins BJ, Shiff SJ, Kurtz CB, Currie MG, et al. Линаклотид при синдроме раздраженного кишечника с запором: 26-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности. Am J Gastroenterol. 2012. 107 (11): 1702–12.
CAS PubMed Google Scholar
Рао С., Лембо А.Дж., Шифф С.Дж., Лавинс Б.Дж., Карри М.Г., Цзя XD и др. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с 4-недельным рандомизированным периодом отмены для оценки эффективности и безопасности линаклотида при синдроме раздраженного кишечника с запором. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (11): 1714–24 викторина с.25 .
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Schoenfeld P, Lacy BE, Chey WD, Lembo AJ, Kurtz CB, Reasner DS и др. Низкие дозы линаклотида (72 кружки) при хроническом идиопатическом запоре: 12-недельное, рандомизированное, двойное слепое исследование. Плацебо-контролируемое исследование Am J Gastroenterol. 2018; 113 (1): 105–14. Линаклотид лучше плацебо при хроническом идиопатическом запоре; 10% пациентов были старше 65 лет.
CAS PubMed Google Scholar
Демикко М., Барроу Л., Хикки Б., Шайлубхай К., Гриффин П.Рандомизированное клиническое испытание: эффективность и безопасность плеканатида при лечении хронических идиопатических запоров. Ther Adv Гастроэнтерол. 2017; 10 (11): 837–51.
CAS Google Scholar
Miner PB Jr, Koltun WD, Wiener GJ, De La Portilla M, Prieto B., Shailubhai K, et al. Рандомизированное клиническое исследование III фазы плеканатида, аналога урокуанилина, у пациентов с хроническим идиопатическим запором. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (4): 613–21.
CAS PubMed Google Scholar
Бреннер Д.М., Фогель Р., Дорн С.Д., Краузе Р., Энг П., Кирсхофф Р. и др. Эффективность, безопасность и переносимость плеканатида у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором: результаты двух рандомизированных клинических испытаний фазы 3. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (5): 735–45. Фаза 3 исследования плеканатида для лечения СРК-З; о доле пожилых пациентов не сообщается.
CAS PubMed Google Scholar
Чей В.Д., Лембо А.Дж., Розенбаум Д.П. Эффективность тенапанора в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запорами: 12-недельное плацебо-контролируемое исследование фазы 3 (T3MPO-1). Am J Gastroenterol. 2020; 115 (2): 281–93. Большое испытание тенапанора при СРК-З, фаза 3.
PubMed Google Scholar
Müller-Lissner SA, Fumagalli I., Bardhan KD, Pace F, Pecher E, Nault B, et al. Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами.Алимент Pharmacol Ther. 2001. 15 (10): 1655–66.
PubMed Google Scholar
Йохансон Дж. Ф., Уолд А., Тугас Дж., Чей В. Д., Новик Дж. С., Лембо А. Дж. И др. Эффект тегасерода при хроническом запоре: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Clin Gastroenterol Hepatol. 2004. 2 (9): 796–805.
CAS PubMed Google Scholar
Di Palma JA, Cleveland MV, McGowan J, Herrera JL.Рандомизированное многоцентровое сравнение слабительного полиэтиленгликоля и тегасерода в лечении пациентов с хроническим запором. Am J Gastroenterol. 2007. 102 (9): 1964–71.
PubMed Google Scholar
Баун РФ, Леви HB. Тегасерод для лечения хронических запоров у пожилых пациентов. Энн Фармакотер. 2007. 41 (2): 309–13.
CAS PubMed Google Scholar
Appel-Dingemanse S, Horowitz A, Campestrini J, Osborne S, McLeod J. Фармакокинетика нового промотирующего препарата тегасерода одинакова у здоровых субъектов — мужчин и женщин, пожилых и молодых. Алимент Pharmacol Ther. 2001. 15 (7): 937–44.
CAS PubMed Google Scholar
Swan SK, Zhou H, Horowitz A, Alladina L, Hubert M, Appel-Dingemanse S, et al. Фармакокинетика Тегасерода аналогична у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и у здоровых людей.J Clin Pharmacol. 2003. 43 (4): 359–64.
CAS PubMed Google Scholar
Администрация. FaD. Zelnorm — основные моменты информации о назначениях, 2019 г. [Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/021200Orig1s015lbl.pdf.
Этерсон К.Дж., Минти И., Бейн И.М., Кундалл Дж., Яннаку Ю. Трансанальное орошение при рефрактерном хроническом идиопатическом запоре: пациенты воспринимают безопасную и эффективную терапию.Гастроэнтерол Рес Прак. 2017; 2017: 3826087.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Эммет С., Клоуз Х, Мейсон Дж., Тахери С., Стивенс Н., Элдридж С. и др. Терапия трансанальной ирригации, инициированная малым объемом по сравнению с большим объемом, у взрослых с хроническим запором: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2017; 18 (1): 151.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Мартинес-Мартинес М.И., Калабуиг-Толса Р., Коли О. Эффект пробиотиков при лечении запора у пожилых людей: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2017; 71: 142–9.
CAS PubMed Google Scholar
Narayanan SP, Bharucha AE. Практическое руководство по биологической обратной связи при заболеваниях тазового дна. Curr Gastroenterol Rep.2019; 21 (5): 21.
PubMed Google Scholar
Chiarioni G, Whitehead WE, Pezza V, Morelli A, Bassotti G. Биологическая обратная связь превосходит слабительные при обычных транзитных запорах из-за диссинергии тазового дна. [см. комментарий]. Гастроэнтерология. 2006. 130 (3): 657–64.
PubMed Google Scholar
Рао ССК, Ситон К., Миллер М., Браун К., Найгаард И., Стумбо П. и др. Рандомизированное контролируемое испытание биологической обратной связи, фиктивной обратной связи и стандартной терапии диссинергической дефекации.Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5 (3): 331–8.
PubMed Google Scholar
Хеймен С., Скарлетт Ю., Джонс К., Рингель Ю., Дроссман Д., Уайтхед В.Е. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что биологическая обратная связь превосходит альтернативные методы лечения пациентов с запорами типа диссинергии тазового дна. Dis Colon Rectum. 2007. 50 (4): 428–41.
PubMed Google Scholar
Саймон М.А., Буэно А.М., Отеро П., Васкес Флорида, Бланко В. Рандомизированное контролируемое исследование влияния электромиографической биологической обратной связи на качество жизни и симптомы кишечника у пожилых женщин с диссинергической дефекацией. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (18).
Рао С.С., Беннинга М.А., Бхаруча А.Е., Кьяриони Г., Ди Лоренцо К., Уайтхед В.Е. Документ с изложением позиции ANMS-ESNM и согласованное руководство по биологической обратной связи при аноректальных расстройствах. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2015; 27 (5): 594–609.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ноулз С.Х., Гросси У., Чепмен М., Мейсон Дж. Хирургия запора: систематический обзор и практические рекомендации: результаты I: резекция толстой кишки. Цвет Dis. 2017; 19 (Приложение 3): 17–36.
Google Scholar
Wilkinson-Smith V, Bharucha AE, Emmanuel A, Knowles C, Yiannakou YA, Corsetti M. Когда все кажется потерянным: лечение рефрактерного запора — хирургическое вмешательство, ректальное орошение, чрескожная эндоскопическая колостомия и многое другое.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2018; 30 (5): e13352. Обзор немедицинских подходов к лечению хронических запоров.
CAS PubMed Google Scholar
Редмонд Дж. М., Смит Г. В., Барофски И., Ратич Р. Э., Голдсборо, округ Колумбия, Шустер М. М.. Физиологические тесты для прогнозирования отдаленных результатов тотальной абдоминальной колэктомии при трудноизлечимом запоре. Am J Gastroenterol. 1995; 90 (5): 748–53.
CAS PubMed Google Scholar
Шорвон П.Дж., МакХью С., Диамант Н. Э., Сомерс С., Стивенсон Г. В.. Дефекография у здоровых добровольцев: результаты и значение. Кишечник. 1989. 30 (12): 1737–49.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Тируманисетти П., Причард Д., Флетчер Дж. Г., Чакраборти С., Зинсмайстер А. Р., Бхаруча А. Е.. Нормальные значения для оценки морфологии анального сфинктера, аноректального движения и пролапса тазовых органов с помощью МРТ у здоровых женщин.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2018; 30 (7): e13314.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Aquina CT, Mohile SG, Tejani MA, Becerra AZ, Xu Z, Hensley BJ, et al. Влияние возраста на осложнения, выживаемость и причину смерти после операции по поводу рака толстой кишки. Br J Рак. 2017; 116 (3): 389–97.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Fagard K, Casaer J, Wolthuis A, Flamaing J, Milisen K, Lobelle J.P. и др. Послеоперационные осложнения у лиц в возрасте 70 лет и старше, перенесших плановые операции по поводу колоректального рака. Цвет Dis. 2017; 19 (9): O329 – O38.
CAS Google Scholar
Бхаруча А.Е., Зинсмайстер А.Р., Локк Г.Р., Сейде Б., МакКеон К., Шлек С.Д. и др. Распространенность и бремя недержания кала: популяционное исследование у женщин. Гастроэнтерология.2005; 129: 42–9.
PubMed Google Scholar
Whitehead WE, Borrud L, Goode PS, Meikle S, Mueller ER, Tuteja A, et al. Недержание кала у взрослых в США: эпидемиология и факторы риска. Гастроэнтерология. 2009. 137 (2): 512–7.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Нельсон Р., Фёрнер С., Джесудасон В. Недержание кала в домах престарелых в Висконсине: распространенность и ассоциации.Dis Colon Rectum. 1998. 41 (10): 1226–9.
CAS PubMed Google Scholar
Нельсон Р.Л. Эпидемиология недержания кала. Гастроэнтерология. 2004; 126 (1 Приложение 1): S3–7.
PubMed Google Scholar
Bliss DZ, Harms S, Garrard JM, Cunanan K, Savik K, Gurvich O, et al. Распространенность недержания мочи по расе и этнической принадлежности среди пожилых людей, помещенных в дома престарелых.J Am Med Dir Assoc. 2013; 14 (6): 451.e1–7.
Google Scholar
Chughtai B, Thomas D, Russell D, Phongtankuel V, Bowles K, Prigerson H. Распространенность и факторы риска недержания кала в домашнем хосписе. Am J Hosp Palliat Med. 2019; 36 (1): 33–7. Недержание кала в домашнем хосписе.
Google Scholar
Grover M, Whitehead WE. Является ли недержание кала фактором риска госпитализации пожилых людей? Am J Gastroenterol.2011; 106 (2): 366–7 ответ автора 7 .
PubMed Google Scholar
Chassagne P, Landrin I, Neveu C, Czernichow P, Bouaniche M, Doucet J, et al. Недержание кала у лиц пожилого возраста: частота, факторы риска и прогноз. Am J Med. 1999. 106 (2): 185–90.
CAS PubMed Google Scholar
Бхаруча А.Е., Зинсмайстер А.Р., Локк Г.Р., Шлек К., МакКеон К., Мелтон Л.Дж.Симптомы и качество жизни у общинных женщин с недержанием кала. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006. 4 (8): 1004–9.
PubMed Google Scholar
Jamieson HA, Schluter PJ, Pyun J, Arnold T, Scrase R, Nisbet-Abey R, et al. Недержание кала связано со смертностью среди пожилых людей со сложными потребностями: когортное обсервационное исследование. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (9): 1431–7.
PubMed Google Scholar
Мелвилл Дж. Л., Фан М.Ю., Ньютон К., Феннер Д. Недержание кала у женщин в США: популяционное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2005. 193 (6): 2071–6.
PubMed Google Scholar
Bharucha AE, Zinsmeister AR, Schleck CD, Melton LJ 3rd. Нарушения кишечника являются наиболее важными факторами риска позднего недержания кала: популяционное исследование методом случай-контроль у женщин. Гастроэнтерология. 2010. 139 (5): 1559–66.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Goode PS, Burgio KL, Halli AD, Jones RW, Richter HE, Redden DT, et al. Распространенность и корреляты недержания кала у пожилых людей, проживающих в общественных местах. J Am Geriatr Soc. 2005. 53 (4): 629–35.
PubMed Google Scholar
Шамлиян Т.А., Блисс Д.З., Ду Дж, Пинг Р., Уилт Т.Дж., Кейн Р.Л. Распространенность и факторы риска недержания кала у мужчин, проживающих в сообществе. Rev Gastroenterol Disord. 2009; 9 (4): E97–110.
PubMed Google Scholar
Демир Н., Юруен М., Атай К., Явузер Х., Хатеми И., Довентас А. и др. Распространенность недержания кала и связанных с ним факторов риска у пожилых амбулаторных пациентов: кросс-секционное исследование. Aging-Clin Exper Res. 2017; 29 (6): 1165–71.
Google Scholar
Мэтьюз К.А., Уайтхед В.Е., Таунсенд М.К., Гродштейн Ф. Факторы риска недержания мочи, кала или двойного недержания мочи в исследовании здоровья медсестер. Obstet Gynecol. 2013. 122 (3): 539–45.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Сталлер К., Таунсенд М.К., Халили Х., Мета Р., Гродштейн Ф., Уайтхед В.Е. и др. Гормональная терапия в период менопаузы связана с повышенным риском недержания кала у женщин после менопаузы. Гастроэнтерология. 2017; 152 (8): 1915–21.e1.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Bharucha AE. Недержание кала. Гастроэнтерология. 2003. 124 (6): 1672–85.
PubMed Google Scholar
Варма М.Г., Браун Дж.С., Кризман Дж. М., Том Д.Х., Ван Ден Иден С.К., Битти М.С. и др. Недержание кала у женщин старше 40 лет: кто подвержен риску? Dis Colon Rectum. 2006. 49 (6): 841–51.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bharucha AE, Fletcher JG, Melton LJ 3rd, Zinsmeister AR. Акушерская травма, травма тазового дна и недержание кала: популяционное исследование случай-контроль. Am J Gastroenterol.2012. 107 (6): 902–11.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Markland AD, Dunivan GC, Vaughan CP, Rogers RG. Анальный половой акт и недержание кала: данные Национального исследования здоровья и питания за 2009-2010 гг. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (2): 269–74.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Бхаруча А.Е., Зинсмайстер А.Р., Локк Г.Р., Сейде Б.М., МакКеон К., Шлек С.Д. и др.Факторы риска недержания кала: популяционное исследование у женщин. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (6): 1305–12.
PubMed Google Scholar
Bharucha AE, Seide BM, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Связь привычек кишечника с недержанием кала у женщин. Am J Gastroenterol. 2008. 103 (6): 1470–5.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bharucha AE.Тазовое дно: анатомия и функции. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2006. 18 (7): 507–19.
CAS PubMed Google Scholar
Йохансон Дж. Ф., Лафферти Дж. Эпидемиология недержания кала: незаметное заболевание. Am J Gastroenterol. 1996. 91 (1): 33–6.
CAS PubMed Google Scholar
Акпан А., Госни М.А., Баррет Дж. Факторы, способствующие недержанию кала у пожилых людей, и результаты рутинного лечения в домашних условиях, в больницах и домах престарелых.Clin Interv Aging. 2007. 2 (1): 139–45.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Schnelle JF, Simmons SF, Beuscher L, Peterson EN, Habermann R, Leung F. Распространенность симптомов запора у жителей домов престарелых с недержанием кала. J Am Geriatr Soc. 2009. 57 (4): 647–52.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Энди УУ, Воган С.П., Берджио К.Л., Алли ФМ, Гуд П.С., Маркланд А.Д.Общие факторы риска запора, недержания кала и комбинированных симптомов у пожилых людей в США. J Am Geriatr Soc. 2016; 64 (11): e183 – e8.
PubMed Google Scholar
Сталлер К., Сонг М., Гродштейн Ф., Мэтьюз К.А., Уайтхед В.Е., Куо Б. и др. Физическая активность, ИМТ и риск недержания кала в исследовании здоровья медсестер. Клин Транс Гастроэнтерол. 2018; 9 (10): 200.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Rao SS. Патофизиология недержания кала у взрослых. Гастроэнтерология. 2004; 126: S14–22.
PubMed Google Scholar
Andrews CN, Bharucha AE. Этиология, оценка и лечение недержания кала. Нат Клин Прак Гастроэнтерол Гепатол. 2005. 2 (11): 516–25.
Google Scholar
Sun WM, Donnelly TC, Read NW. Полезность комбинированного теста аноректальной манометрии, электромиографии и ощущения в определении механизма «идиопатического» недержания кала.Gut 1992; 33: 807–13.
Ledgerwood-Lee M, Zifan A, Kunkel DC, Sah R, Mittal RK. Высокочастотное ультразвуковое исследование мышц анального сфинктера у здоровых людей и пациентов с недержанием кала. Нейрогастроэнтерол Мотил. 31 (4): e13537.
Tantiphlachiva K, Rao P, Attaluri A, Rao SSC. Пальцевое ректальное исследование — полезный инструмент для выявления пациентов с диссинергией. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010. 8 (11): 955–60.
PubMed Google Scholar
Каррингтон Э.В., Ноулз С.Х., Гросси У., Скотт С.М. Измерения аноректальной манометрии с высоким разрешением являются более точными, чем традиционные методы определения гипоконтрактильности анального канала у женщин с недержанием кала. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019; 17 (3): 477–85.e9.
PubMed Google Scholar
Carrington EV, Heinrich H, Knowles CH, Fox M, Rao S, Altomare DF и др. Рекомендации международной рабочей группы по аноректальной физиологии (IAPWG): стандартизированный протокол тестирования и Лондонская классификация нарушений аноректальной функции.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2020; 32 (1): e13679. Последние рекомендации по проведению аноректальной манометрии.
PubMed Google Scholar
Lee TH, Bharucha AE. Как выполнять и интерпретировать аноректальную манометрию с высоким разрешением. J Neurogastroenterol Motil. 2016; 22 (1): 46–59.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bharucha AE, Fletcher JG, Harper CM, Hough D, Daube JR, Stevens C, et al.Связь между симптомами и нарушенными механизмами удержания мочи у женщин с идиопатическим недержанием кала. Кишечник. 2005; 54: 546–55.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Andrews CN, Seide B, Zinsmeister AR, Bharucha AE. Влияние степени вздутия на пороги чувствительности прямой кишки в состоянии здоровья и недержание кала. Гастроэнтерология. 2005; 128 (4): А-264.
Google Scholar
Siproudhis L, El Abkari M, El Alaoui M, Juguet F, Bretagne JF. Низкий ректальный объем у пациентов с недержанием кала: что это значит? Алимент Pharmacol Ther. 2005. 22 (10): 989–96.
CAS PubMed Google Scholar
Deutekom M, Dobben AC, Terra MP, Engel AF, Stoker J, Bossuyt PM, et al. Клинические проявления недержания кала и аноректальной функции: какова взаимосвязь? Am J Gastroenterol.2007. 102 (2): 351–61.
PubMed Google Scholar
Аспироз Ф, Энк П., Уайтхед У. Аноректальное функциональное тестирование: обзор коллективного опыта. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (2): 232–40.
PubMed Google Scholar
Townsend DC, Carrington EV, Grossi U, Burgell RE, Wong JY, Knowles CH и др. Патофизиология недержания кала у мужчин и женщин различается: исследование с участием 200 пациентов.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2016; 28 (10): 1580–8.
CAS PubMed Google Scholar
Leigh RJ, Turnberg LA. Недержание кала: невысказанный симптом. Ланцет. 1982; 1 (8285): 1349–51.
CAS PubMed Google Scholar
Шахтер П. Б. Младший. Экономические и личные последствия недержания кала и мочи. Гастроэнтерология. 2004; 126 (1 Suppl 1): S8–13.
PubMed Google Scholar
Блисс Д.З., Функ Т., Якобсон М., Савик К. Заболеваемость и характеристики дерматита, связанного с недержанием мочи, у местных жителей с недержанием кала. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015; 42 (5): 525–30.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Fader M, Cottenden A, Getliffe K, Gage H, Clarke-O’Neill S, Jamieson K, et al.Абсорбирующие продукты при недержании мочи / кала: сравнительная оценка основных разработок продуктов. Оценка медицинских технологий. 2008; 12 (29): iii – v ix-185 .
Энди У.У., Эджике Н., Ханиджоу К.Д., Флик Л.К., Маркланд А.Д., Арья Л.А. и др. Модификации диеты у пожилых женщин с недержанием кала: качественное исследование. Женский таз Med Reconstruct Surg. 2020; 26 (4): 239–43.
Google Scholar
Колавита К., Энди У.Роль диеты при недержании кала: систематический обзор литературы. Int Urogynecol J. 2016; 27 (12): 1805–10.
PubMed Google Scholar
Markland AD, Richter HE, Burgio KL, Bragg C, Hernandez AL, Subak LL. Недержание кала у тучных женщин с недержанием мочи: распространенность и роль потребления пищевых волокон. Am J Obstet Gynecol. 2009. 200 (5): 566.e1–6.
Google Scholar
Сталлер К., Сонг М., Гродштейн Ф., Уайтхед В.Е., Мэтьюз К.А., Куо Б. и др. Повышенное длительное потребление пищевых волокон связано со снижением риска недержания кала у пожилых женщин. Гастроэнтерология. 2018; 155 (3): 661–7.e1. Ключевое исследование, в котором подчеркивается долгосрочная польза от приема пищевых волокон для снижения риска FI.
PubMed Google Scholar
Bliss DZ, Savik K, Jung H-JG, Whitebird R, Lowry A, Sheng X.Добавка пищевых волокон при недержании кала: рандомизированное клиническое исследование. Рес Нурс Здоровье. 2014; 37 (5): 367–78. Добавка пищевых волокон приносит пользу некоторым пациентам с FI.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Markland AD, Burgio KL, Whitehead WE, Richter HE, Wilcox CM, Redden DT, et al. Лоперамид по сравнению с волокном псиллиума для лечения недержания кала: рандомизированное клиническое испытание по лечению недержания кала по рецепту (Rx) (FIRM).Dis Colon Rectum. 2015; 58 (10): 983–93.
PubMed Google Scholar
Chassagne P, Jego A, Gloc P, Capet C, Trivalle C, Doucet J, et al. Улучшает ли лечение запора недержание кала у госпитализированных пожилых пациентов? Возраст Старение. 2000. 29 (2): 159–64.
CAS PubMed Google Scholar
Райан Д., Уилсон А., Мюр Т.С., судья Т.Г. Уменьшение недержания кала за счет применения «Дюфалака» у гериатрических пациентов.Curr Med Res Opin. 1974. 2 (6): 329–33.
CAS PubMed Google Scholar
Sun WM, Read NW, Verlinden M. Влияние оксида лоперамида на время прохождения через желудочно-кишечный тракт и аноректальную функцию у пациентов с хронической диареей и недержанием кала. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1997. 32 (1): 34–8.
CAS PubMed Google Scholar
Читать M, Читать NW, Barber DC, Duthie HL.Влияние лоперамида на функцию анального сфинктера у пациентов с жалобами на хроническую диарею с недержанием кала и позывами. Dig Dis Sci. 1982. 27 (9): 807–14.
CAS PubMed Google Scholar
Фокс М., Штутц Б., Менне Д., Фрид М., Швайцер В., Тумширн М. Влияние лоперамида на проблемы с недержанием мочи и аноректальную функцию у пациентов с ожирением, принимающих орлистат. Dig Dis Sci. 2005. 50 (9): 1576–83.
CAS PubMed Google Scholar
Hallgren T, Fasth S, Delbro DS, Nordgren S, Oresland T, Hulten L. Лоперамид улучшает функцию анального сфинктера и удержание мочи после восстановительной проктоколэктомии. Dig Dis Sci. 1994. 39 (12): 2612–8.
CAS PubMed Google Scholar
Harford WV, Krejs GJ, Santa Ana CA, Fordtran JS. Острый эффект дифеноксилата с атропином (ломотил) у пациентов с хронической диареей и недержанием кала. Гастроэнтерология. 1980. 78 (3): 440–3.
CAS PubMed Google Scholar
Пелеманс В., Вантраппен Ф. Двойное слепое перекрестное сравнение лоперамида и дифеноксилата в симптоматическом лечении хронической диареи. Гастроэнтерология. 1976; 70 (6): 1030–4.
CAS PubMed Google Scholar
Палмер К.Р., Корбетт К.Л., Холдсворт, компакт-диск. Двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее лоперамид, кодеин и дифеноксилат в лечении хронической диареи.Гастроэнтерология. 1980. 79 (6): 1272–5.
CAS PubMed Google Scholar
Jelovsek JE, Markland AD, Whitehead WE, Barber MD, Newman DK, Rogers RG, et al. Контроль недержания кала у женщин путем выполнения анальных упражнений с биологической обратной связью или лоперамидом: рандомизированное клиническое исследование. \ Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2019; 4 (9): 698–710.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Santoro GA, Eitan BZ, Pryde A, Bartolo DC. Открытое исследование низких доз амитриптилина в лечении пациентов с идиопатическим недержанием кала. Dis Colon Rectum. 2000; 43: 1676–81.
CAS PubMed Google Scholar
Remes-Troche JM, Ozturk R, Philips C, Stessman M, Rao SSC. Холестирамин — полезное дополнение для лечения пациентов с недержанием кала. Int J Color Dis. 2008. 23 (2): 189–94.
Google Scholar
Уэдлейк Л., Томас К., Лалджи А., Анагностопулос С., Андреев Х. Эффективность и переносимость колесевелама гидрохлорида при мальабсорбции желчных кислот у больных раком: обзор ретроспективной карты и анкета пациента. Clin Ther. 2009. 31 (11): 2549–58.
CAS PubMed Google Scholar
Бхаруча А.Е., Флетчер Дж. Г., Камиллери М., Эдж Дж., Карлсон П., Зинсмайстер А. Р.. Эффекты клонидина у женщин с недержанием кала.Clin Gastroenterol Hepatol. 2014; 12 (5): 843–51 e2 quiz e44.
CAS PubMed Google Scholar
Ilnyckyj A, Fachnie E, Tougas G. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее только образовательное вмешательство с обучением и биологической обратной связью при лечении недержания кала у женщин. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005. 17 (1): 58–63.
CAS PubMed Google Scholar
Norton C, Chelvanayagam S, Wilson-Barnett J, Redfern S, Kamm MA. Рандомизированное контролируемое исследование биологической обратной связи при недержании кала. Гастроэнтерология. 2003; 125: 1320–9.
PubMed Google Scholar
Соломон М.Дж., Пейджер К.К., Рекс Дж., Робертс Р., Мэннинг Дж. Рандомизированное контролируемое испытание биологической обратной связи с анальной манометрией, трансанальным ультразвуком или переподготовкой тазового дна только с цифровым руководством при лечении фекалий легкой и средней степени тяжести. недержание мочи.Dis Colon Rectum. 2003. 46 (6): 703–10.
PubMed Google Scholar
Heymen S, Scarlett Y, Jones K, Ringel Y, Drossman DA, Whitehead W. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что биологическая обратная связь превосходит альтернативные методы лечения недержания кала. Dis Colon Rectum. 2009; 52: 1730–7.
PubMed Google Scholar
Mazor Y, Ejova A, Andrews A, Jones M, Kellow J, Malcolm A.Отдаленные результаты аноректальной биологической обратной связи для лечения недержания кала. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2018: e13389. Освещает отдаленные результаты аноректальной биологической обратной связи при недержании кала.
Бирн С.М., Соломон М.Дж., Янг Дж.М., Рекс Дж., Мерлино К.Л. Биологическая обратная связь при недержании кала: краткосрочные результаты 513 последовательных пациентов и предикторы успешного лечения. Dis Colon Rectum. 2007. 50 (4): 417–27.
PubMed Google Scholar
Mazor Y, Prott G, Jones M, Ejova A, Kellow J. Malcolm A. Факторы, связанные с ответом на аноректальную биологическую обратную связь у пациентов с недержанием кала. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020; (20) 30427–4. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.03.050. Примерно две трети пациентов ответили на терапию биологической обратной связью.
Васант Д.Х., Соланки К., Балакришнан С., Радхакришнан Н.В. Комплексная низкоинтенсивная биологическая обратная связь при недержании кала: доказательство того, что «хорошая» практика упражнений на анальный сфинктер в домашних условиях делает ее идеальной.Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017; 29 (1): e12912.
Google Scholar
Young CJ, Zahid A., Koh CE, Young JM, Byrne CM, Solomon MJ, et al. Рандомизированное контролируемое исследование четырех различных режимов программы биологической обратной связи при лечении недержания кала. Цвет Dis. 2018; 20 (4): 312–20.
CAS Google Scholar
Richter HE, Jelovsek JE, Iyer P, Rogers RG, Meyer I., Newman DK, et al.Характеристики, связанные с клинически важными ответами на лечение у женщин, проходящих консервативную терапию по поводу недержания кала. Am J Gastroenterol. 2020; 115 (1): 115–27.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Sjödahl J, Walter SA, Johansson E, Ingemansson A, Ryn AK, Hallböök O. Комбинированная терапия с биологической обратной связью, лоперамидом и агентами, увеличивающими стул, эффективна для лечения недержания кала у женщин — рандомизированный контролируемый пробный.Сканд Дж Гастроэнтерол. 2015; 50 (8): 965–74.
PubMed Google Scholar
Лукач Е.С., Сегалл М.М., Векснер С.Д. Оценка устройства анальной вставки для консервативного лечения недержания кала. Dis Colon Rectum. 2015. 58 (9): 892–8.
PubMed Google Scholar
Richter HE, Matthews CA, Muir T., Takase-Sanchez MM, Hale DS, Van Drie D, et al.Система вагинального контроля кишечника для лечения недержания кала. Obstet Gynecol. 2015; 125 (3): 540–7.
PubMed Google Scholar
Bharucha AE, SSC R, Shin AS. Хирургические вмешательства и использование аппаратной терапии для лечения недержания кала и нарушений дефекации. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15 (12): 1844–54. Систематический обзор хирургических процедур и других устройств при недержании кала.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Граф В., Меллгрен А., Мацель К.Э., Халл Т., Йоханссон С., Бернштейн М. Эффективность декстраномера в стабилизированной гиалуроновой кислоте для лечения недержания кала: рандомизированное, фиктивно-контролируемое исследование. Ланцет. 2011. 377 (9770): 997–1003.
CAS PubMed Google Scholar
Меллгрен А., Мацель К.Э., Поллак Дж., Халл Т., Бернштейн М., Граф В. и др.Долгосрочная эффективность инъекционной терапии NASHA Dx для лечения недержания кала. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2014; 26 (8): 1087–94.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Дели Т., Стордахл А., Ваттен Л.Дж., Ромундстад П.Р., Мевик К., Сахлин И. и др. Тренировка сфинктера или анальные инъекции декстраномера для лечения недержания мочи: рандомизированное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2013. 48 (3): 302–10.
PubMed Google Scholar
Simillis C, Lal N, Qiu S, Kontovounisios C, Rasheed S, Tan E, et al. Стимуляция крестцового нерва по сравнению со стимуляцией чрескожного большеберцового нерва при недержании кала: систематический обзор и метаанализ. Int J Color Dis. 2018; 33 (5): 645–8.
Google Scholar
Тан К., Уэллс К.И., Диннинг П., Биссетт И.П., О’Грейди Дж. Частота ответа на плацебо в испытаниях электрической нервной стимуляции при недержании кала и запоре: систематический обзор и метаанализ.Нейромодуляция. 2019.
Кэррингтон Э.В., Эверс Дж., Гросси У., Диннинг П.Г., Скотт С.М., О’Коннелл П.Р. и др. Систематический обзор механизмов стимуляции крестцового нерва при лечении недержания кала и запоров. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2014. 26 (9): 1222–37.
CAS PubMed Google Scholar
Wexner SD, Coller JA, Devroede G, Hull T, McCallum R, Chan M, et al. Стимуляция крестцового нерва при недержании кала: результаты проспективного многоцентрового исследования с участием 120 пациентов.Ann Surg. 2010. 251 (3): 441–449.
PubMed Google Scholar
Hull T, Giese C, Wexner SD, Mellgren A, Devroede G, Madoff RD, et al. Долговременная устойчивость терапии стимуляцией крестцового нерва при хроническом недержании кала. Dis Colon Rectum. 2013. 56 (2): 234–45.
PubMed Google Scholar
Галлас С., Мишо Ф., Фошерон Дж. Л., Меретт Г., Лехур П.А., Барт Х и др.Прогностические факторы для успешной стимуляции крестцового нерва при лечении недержания кала: результаты пробной стимуляции у 200 пациентов. Цвет Dis. 2011. 13 (6): 689–96.
CAS Google Scholar
Le Fouler A, Duchalais E, Loong TH, et al. Отдаленный результат после смены имплантированного генератора импульсов у пациентов, получавших модуляцию крестцового нерва по поводу недержания кала. Нейромодуляция. 2018; 21 (7): 694–99. https: // doi.org / 10.1111 / ner.12806.
Ноулз Ч., Хоррокс Э. Дж., Бремнер С. А., Стивенс Н., Нортон С., О’Коннелл П. Р. и др. Сравнение чрескожной стимуляции большеберцового нерва и имитации электростимуляции для лечения недержания кала у взрослых (CONFIDeNT): двойное слепое, многоцентровое, прагматическое, рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах. Ланцет. 2015; 386 (10004): 1640–8.
PubMed Google Scholar
Thin NN, Taylor SJC, Bremner SA, Emmanuel AV, Hounsome N, Williams NS, et al.Рандомизированное клиническое испытание крестцовой и чрескожной стимуляции большеберцового нерва у пациентов с недержанием кала. Br J Surg. 2015. 102 (4): 349–58.
CAS PubMed Google Scholar
Forte ML, Andrade KE, Lowry AC, Butler M, Bliss DZ, Kane RL. Систематический обзор хирургических методов лечения недержания кала. Dis Colon Rectum. 2016; 59 (5): 443–69. Систематический обзор хирургических методов лечения недержания кала.
PubMed Google Scholar
Norton C, Burch J, Kamm MA. Мнения пациентов о колостоме при недержании кала. Dis Colon Rectum. 2005. 48 (5): 1062–9.
PubMed Google Scholar
Недержание кала | The Oregon Clinic
Недержание кала может иметь несколько причин:
- Запор
- Повреждение мышц анального сфинктера ,00
- Повреждение нервов мышц анального сфинктера или прямой кишки
- Потеря емкости прямой кишки
- Диарея
- Ректовагинальный свищ
Запор
Запор — одна из наиболее частых причин недержания кала.Запор приводит к попаданию в прямую кишку обильного твердого стула.
Затем водянистый стул может вытекать вокруг затвердевшего стула. Запор также заставляет мышцы прямой кишки растягиваться, что ослабляет мышцы, поэтому они не могут удерживать стул в прямой кишке достаточно долго, чтобы человек мог добраться до ванной.
Повреждение мышц
Недержание кала может быть вызвано повреждением одной или обеих кольцевидных мышц на конце прямой кишки, называемых внутренним и внешним анальным сфинктерами.Сфинктеры удерживают стул внутри. При повреждении мышцы становятся недостаточно сильными, чтобы выполнять свою работу, и стул может вытекать. У женщин повреждение часто случается при родах. Риск получения травмы наибольший, если врач использует щипцы для помощи при родах или выполняет эпизиотомию, которая представляет собой разрез в области влагалища, чтобы предотвратить его разрыв во время родов. Хирургия геморроя также может повредить сфинктеры.
Повреждение нерва
Недержание кала может быть вызвано повреждением нервов, контролирующих анальные сфинктеры, или нервов, воспринимающих стул в прямой кишке.Если нервы, контролирующие сфинктеры, повреждены, мышцы не работают должным образом, и может возникнуть недержание мочи. Если сенсорные нервы повреждены, они не ощущают, что стул попал в прямую кишку, поэтому вы не будете чувствовать необходимости пользоваться ванной, пока стул не вытечет наружу. Повреждение нервов может быть вызвано родами, длительной привычкой напрягаться при дефекации, инсультом, физической инвалидностью из-за травм и заболеваниями, поражающими нервы, такими как диабет и рассеянный склероз.
Потеря емкости хранилища
Обычно прямая кишка расширяется, чтобы удерживать стул, пока вы не доберетесь до ванной.Но ректальная хирургия, лучевая терапия и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание, которое делает стенки прямой кишки жесткими и менее эластичными. В этом случае прямая кишка не может растягиваться настолько, чтобы удерживать стул и результаты недержания кала. Воспалительное заболевание кишечника также может раздражать стенки прямой кишки, делая их неспособными удерживать стул.
Диарея
Диарею или жидкий стул труднее контролировать, чем твердый стул, потому что при диарее прямая кишка наполняется стулом с большей скоростью.Даже люди, не страдающие недержанием кала, могут выделять стул при диарее.
Ректовагинальный свищ
Связь между прямой кишкой и влагалищем, которая может возникнуть в результате травмы, родов, инфекции или предыдущей операции.
Недержание кишечника — NHS
Недержание кишечника или недержание кала — это когда у вас проблемы с контролем кишечника.
Это может сильно расстраивать и смущать, но важно получить медицинскую консультацию, если она у вас есть, потому что лечение может помочь.
Признаки и симптомы
Недержание кишечника может влиять на людей по-разному.
У вас может быть проблема, если:
- у вас внезапное желание помочиться, что вы не можете контролировать
- вы испачкались, не осознавая, что вам нужен туалет
- вы иногда протекаете какашкой — например, когда вы пукаете
- , это случается каждый день или время от времени — разовый «несчастный случай», когда вы заболели диареей, обычно не является проблемой
- он влияет на вашу повседневную жизнь — например, он мешает вам общаться
У вас также могут быть другие симптомы, такие как запор, диарея, пердеж или вздутие живота.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если вам трудно контролировать свой кишечник. Не стесняйтесь поговорить с кем-нибудь об этом.
Помните, что:
- это не то, за что стыдиться
- это обычное дело, и врачи привыкли видеть людей с ним
- это не то, с чем вам нужно мириться
- это, вероятно, не станет лучше само по себе
- можно вылечить
Если вы предпочитаете не посещать терапевта, вы можете записаться на прием в службу поддержки NHS.Позвоните в местную больницу, чтобы узнать о ближайшем к вам центре обслуживания.
Средства для лечения недержания кишечника
Лечение может помочь улучшить недержание кишечника и уменьшить его влияние на вашу жизнь. Лучшее лечение для вас зависит от того, что вызывает проблему.
Лечения недержания кишечника включают:
- средства для лечения недержания — такие как прокладки, которые вы носите в нижнем белье или маленькие пробки, которые вы вставляете в нижнюю часть. запор или диарея
- Упражнения для тазового дна для укрепления мышц, используемых для управления кишечником
Если другие методы лечения не помогают, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Подробнее о лечении недержания кишечника
Причины
Существует множество возможных причин недержания кишечника. Часто это вызвано сочетанием проблем.
Причины недержания кишечника включают:
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину своих проблем. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину и лечить ее.
Дополнительная информация
Для получения дополнительных советов, информации и поддержки см .:
Видео: недержание кишечника
В этом видео эксперт объясняет состояние.Недержание кишечника или кала встречается гораздо чаще, чем вы думаете.
Последний раз просмотр СМИ: 16 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 апреля 2024 г.
Последняя проверка страницы: 4 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 марта 2024 г.
Недержание кала — Что такое недержание кала?
Недержание кала
Партнер: Найдите врача | Обзор
Что такое недержание кала?
Недержание кала — это инвалидизирующее состояние, при котором пациенты не могут контролировать свой стул и, как следствие, попадают в аварию.Это состояние может вызвать сильное смущение, и пациенты могут страдать от низкой самооценки, изоляции и снижения качества жизни. Недержание кала может поражать пациентов любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей и жителей домов престарелых. Часто лечение откладывают из-за смущения и социальной стигмы.
Каковы причины недержания кала?
Недержанию кала способствуют многочисленные факторы, и часто причина является многофакторной. Основные факторы, способствующие недержанию кала, включают аномальную мышечную функцию или функцию тазового дна, диарею или другие проблемы, включая неподвижность, лекарственные реакции или психогенную природу.Анальный сфинктер может быть ослаблен вследствие повреждения в результате акушерской травмы, хирургического вмешательства, травмы или повреждения или болезни нервов. Кроме того, другие нарушения, приводящие к дисфункции тазового дна, такие как старение, облучение, заболевания кишечника, также могут способствовать недержанию кала. Изменения консистенции стула, такие как диарея, физическая неподвижность и снижение когнитивных функций, также могут привести к недержанию стула у пациентов.
Какие варианты лечения недержания кала?
В UCLA Urology наша цель лечения пациентов с недержанием кала — восстановить удержание мочи и улучшить качество их жизни.Варианты лечения недержания кала зависят от тяжести и причины недержания кала.
Некоторые варианты лечения включают консервативные меры, включая лечение или хирургическое вмешательство с процедурой, называемой анальной сфинктеропластикой или стимуляцией крестцового нерва.
Для наших пациентов с легким недержанием кала, консервативные меры , которые можно попробовать, включают:
Диетические меры
- Избегание продуктов, которые могут усугубить симптомы
- Снижение потребления кофеина, особенно после еды, что может помочь уменьшить позывы к постпрандиальному стулу и понос
- Добавки клетчатки, которые могут помочь в увеличении объема стула и уменьшении диареи
Изменение образа жизни
- Запланированное опорожнение кишечника
- Уменьшите физическую активность после еды, чтобы избежать увеличения перистальтики толстой кишки.
Биологическая обратная связь
- Также известная как нервно-мышечная тренировка, проводимая Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе в Санта-Монике, помогла улучшить симптомы недержания кала.
UCLA успешно лечил пациентов с стимуляцией крестцового нерва (SNS) в последние годы для лечения недержания кала. Было показано, что он улучшает эпизоды недержания кала, и считается, что SNS помогает, улучшая ректальную чувствительность, комплаентность или тонус сфинктера.
Хирургия : Восстановление анального сфинктера или анальная сфинктеропластика также могут быть выполнены в отдельных случаях, когда в сфинктере имеется слабость из-за травмы, связанной с акушерством.
Недержание кала — Диагностика, оценка и лечение
Недержание кала — это неспособность контролировать отхождение стула из организма. Это может сопровождать запор или диарею. Обычно это происходит у пожилых людей или детей.
Ваш врач может оценить ваше состояние с помощью медицинского осмотра.Поскольку недержание кала может быть вызвано различными причинами, ваш врач может назначить анализы для оценки потенциальных проблем. Эти тесты проверяют толстую и прямую кишку, анальные мышцы и мышцы тазового дна. Лечение зависит от основной причины вашего состояния. Это может быть изменение диеты, прием лекарств, физиотерапия, хирургическое вмешательство или другие средства, помогающие восстановить нормальное функционирование.
Что такое недержание кала?
Недержание кала — это неспособность контролировать отхождение стула из организма.Это может сопровождать запор или диарею. Обычно это происходит у пожилых людей и детей.
Нормальное испражнение возникает, когда прямая кишка, задний проход, мышцы таза и нервная система работают вместе. Недержание кала может возникнуть из-за:
- Повреждение мышц или нервов. Повреждение сенсорного нерва прямой кишки или мышц сфинктера может привести к потере контроля над дефекацией. Этот вид повреждений может возникнуть при родах, постоянном натуживании при дефекации, травме спинного мозга или инсульте.Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет и рассеянный склероз, также могут поражать нервы, контролирующие дефекацию.
- Повреждение прямой кишки. Прямая кишка может стать жесткой из-за хронического воспаления. Это заставляет стул быстро перемещаться по прямой кишке. Этот тип повреждения может быть вызван колитом, лучевой терапией или хирургическими процедурами, затрагивающими прямую кишку и задний проход.
- Хронический (продолжающийся) запор. Хронический запор и твердый стул могут со временем вызывать растяжение и ослабление мышц прямой кишки.Это может привести к тому, что мышцы, окружающие ваш задний проход (называемые анальным сфинктером), останутся открытыми, что может привести к вытеканию стула.
- Диарея. Свободный стул может усугубить недержание кала.
- Прочие условия. Недержание кала также может быть результатом состояния, называемого выпадением прямой кишки. Здесь прямая кишка скользит не к месту, иногда выпячиваясь из тела. У женщин недержание кала также может быть результатом состояния, называемого ректоцеле.Здесь прямая кишка выпячивается в сторону влагалища женщины (из-за истончения или разрыва ткани, которая обычно разделяет прямую кишку и влагалище).
У детей различают два типа недержания кала:
Истинное недержание кала. Это врожденное заболевание, при котором нормальные структуры кишечника не развиваются должным образом. Дети с истинным недержанием кала физически не могут контролировать свой стул. У них может быть жидкий стул или запор.Это состояние могут быть вызваны проблемами с позвоночником, расщелиной позвоночника или аноректальной аномалией. Аноректальная аномалия — это врожденный дефект, при котором анальное отверстие, прямая кишка и / или нервы, которые заставляют тело испражняться, не развиваются должным образом.
Болезнь Гиршпрунга также может вызывать истинное недержание кала. Это врожденное заболевание, при котором нервные клетки отсутствуют в мышцах прямой или толстой кишки. Это приводит к проблемам с дефекацией.
Энкопрез или «псевдонедержание».» Проблемы развития или эмоциональные расстройства также могут вызывать неспособность контролировать дефекацию. Это происходит у детей, которые сопротивляются опорожнению кишечника. Это вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке. Когда стул становится твердым, мышцы прямой кишки могут ослабевать, и жидкость фекалии могут вытекать вокруг твердого стула и из тела. Термин энкопрез означает непроизвольное вытекание стула за пределы тела из-за недержания кала.
начало страницы
Как диагностируется и оценивается недержание кала?
Ваш врач сначала оценит ваше состояние с помощью медицинского осмотра.Расскажите врачу о своей диете и принимаемых лекарствах, включая антациды, слабительные и травяные добавки. Ваш врач также выполнит:
- Цифровой ректальный экзамен. Ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Этот экзамен оценивает силу анальных мышц и проверяет наличие каких-либо отклонений.
Можно заказать другие тесты, в том числе:
- Анализы крови.
- Посев кала: Лаборатория исследует небольшой образец фекального материала на наличие признаков инфекции.
- Рентген брюшной полости . Ваш врач может использовать рентген, чтобы подтвердить присутствие твердого стула.
- Анальная манометрия. Этот тест оценивает давление в анальном канале и прямой кишке, а также силу анальных мышц.
- Эндоанал УЗИ . Этот тест вводит ультразвуковой датчик в задний проход и прямую кишку для получения изображений. Этот тест помогает оценить наличие разрывов в анальных мышцах.
- Бариевая клизма . При рентгеноскопии толстая и прямая кишки заполняются жидким контрастным веществом. Это позволяет вашему врачу в режиме реального времени видеть, как выглядит и работает толстая и прямая кишки.
- Проктосигмоидоскопия. Ваш врач вводит тонкий инструмент с подсветкой, называемый сигмоидоскопом, в толстую кишку. Врач осмотрит прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки на предмет воспалений, опухолей или рубцовой ткани, которые могут быть причиной вашего заболевания.
- Колоноскопия. В этом тесте используется тонкий прибор с подсветкой, называемый колоноскопом, для исследования прямой и всей толстой кишки.Этот тест поможет вашему врачу найти области воспаления, кровотечения, язв, опухолей и полипов.
- Электромиография (ЭМГ). В этом тесте используется игольчатый электрод для оценки состояния анального сфинктера, мышц тазового дна и контролирующих их нервных клеток. Врач вводит электрод непосредственно в мышцу, чтобы записать электрическую активность.
- Дефекография с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) . МРТ дает подробные изображения и информацию о том, как выглядят и работают тазовое дно и прямая кишка во время дефекации.Во время этого обследования врач отображает различные стадии дефекации (т. Е. В покое, натуживании, сдавливании, дефекации). Это позволяет рентгенологу проверить, насколько хорошо работают ваши тазовые мышцы во время дефекации. Это также помогает оценить анатомию и функцию мышц тазового дна.
- Дефекография. Во время этого теста ваша прямая кишка заполнится полутвердой пастой, по консистенции похожей на мягкий стул. Ваш радиолог также может ввести контраст во влагалище (если применимо).Вы будете сидеть на специально сконструированном унитазе, пока будете получать рентгеновские снимки. Ваш радиолог сделает снимок процесса дефекации в покое, при натуживании, во время сдавливания и при попытке опорожнения кишечника. Это помогает врачу-радиологу оценить, что происходит, когда вы пытаетесь опорожнить кишечник.
- Испытание емкости баллона. Во время этого теста ваш врач поместит смазанный катетер с баллончиком в прямую кишку. Баллон медленно наполняется теплой водой, пока врач измеряет и записывает объем и давление.Этот тест оценивает функцию прямой кишки и ее способность расширяться и сокращаться.
- Исследование эвакуации на воздушном шаре. Во время этого теста ваш врач поместит смазанный катетер с баллончиком в прямую кишку и наполнит его водой. Врач просит вытолкнуть баллон из прямой кишки. Это помогает оценить вашу способность опорожнять кишечник.
начало страницы
Как лечится недержание кала?
Лечение зависит от основной причины и может включать:
- Диетические модификации и клизмы.
- Лекарства, в том числе противодиарейные препараты при диарее при недержании кала и слабительные при недержании мочи, связанном с запором.
- Тренировка кишечника и упражнения для тазового дна для усиления контроля над мышцами анального и тазового дна.
- Биологическая обратная связь, которая поможет вам научиться сжимать мышцы анального сфинктера и улучшить ректальную чувствительность.
- Стимуляция крестцового нерва имплантирует в ваше тело устройство, которое стимулирует нервы и предотвращает недержание кала.
- Операция по:
- Восстанавливает повреждение тазового дна и мышц анального сфинктера.
- исправляет выпадение прямой кишки и удаляет ректоцеле.
- устраняет аноректальную аномалию.
- Другие варианты лечения включают:
- Укрепите анальный сфинктер с помощью пересадки мышц.
- Создать искусственный сфинктер кишечника.
- Выполните колостомию и переместите стул во внешний мешок для сбора.
- Наращивает и укрепляет мышцы анального сфинктера с помощью инъекций геля.