У пожилых людей видения: Лечение бреда и галлюцинаций у пожилых людей | Медицинский центр Панацея

Видеообращение Генерального секретаря по случаю публикации аналитической записки по проблемам пожилых людей

Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 вызывает невыразимый страх и невыразимые страдания у пожилых людей во всем мире.  

Уровень смертности среди пожилых людей в целом выше, а для людей старше 80 лет он в пять раз превышает средний мировой показатель.  

Пандемия, помимо непосредственного воздействия на здоровье, увеличивает для пожилых людей риск нищеты, дискриминации и изоляции. Вероятно, она будет иметь особенно разрушительные последствия для пожилых людей в развивающихся странах. 

Поскольку я и сам являюсь пожилым человеком и при этом забочусь о еще более пожилой матери, я лично глубоко обеспокоен пандемией и ее последствиями для наших общин и нашего общества в целом.  

Сегодня мы представляем аналитическую записку, содержащую анализ этих проблем и рекомендации по их решению. Принимая меры по борьбе с коронавирусной инфекцией, мы должны уважать права и достоинство пожилых людей.  

Следует отметить четыре основных тезиса. 

Во-первых, важна жизнь каждого человека, как молодого, так и пожилого. Пожилые люди имеют такие же права на жизнь и здоровье, как и все остальные. 

При принятии непростых решений, касающихся оказания жизненно необходимой медицинской помощи, необходимо уважать права человека и достоинство всех людей.  

Во-вторых, несмотря на огромное значение физического дистанцирования, давайте не будем забывать о том, что мы одно общество и что все мы принадлежим друг другу. Нам необходима более эффективная социальная поддержка и более продуманные меры по охвату пожилых людей с помощью цифровых технологий.  

Это крайне важно для пожилых людей, которые могут столкнуться с огромными страданиями и изоляцией в условиях ограничений на перемещение и других ограничений.  

В-третьих, все социальные, экономические и гуманитарные меры должны обеспечивать всесторонний учет потребностей пожилых людей — от всеобщего доступа к медицинским услугам до социальной защиты, достойной работы и достойных пенсий.   

Большинство пожилых людей — женщины, которые с большей вероятностью вступят в этот период своей жизни в нищете и не имея доступа к медицинскому обслуживанию. Политика должна быть направлена на удовлетворение их потребностей.   

И, в-четвертых, давайте не будем относиться к пожилым как к невидимым или немощным людям. 

Многие пожилые люди зависят от того или иного дохода и полноценно занимаются трудовой деятельностью, семейной жизнью, обучением и воспитанием, а также уходом за другими людьми. Их голоса и руководящая роль имеют значение.  

Чтобы вместе справиться с этой пандемией, нам необходим резкий рост глобальной и национальной солидарности и участие всех членов общества, включая пожилых людей.  

По мере того как мы пытаемся вернуться к нормальной жизни и при этом сделать ее лучше, нам понадобятся план и концепция построения более инклюзивного, устойчивого и комфортного для пожилых людей общества, которое будет отвечать требованиям будущего.  

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Токийского медицинского и стоматологического университета установили, что пожилые люди с естественными зубами лучше справляются с повседневными задачами, такими как приготовление пищи, телефонный звонок или поход по магазинам, пишет Neurosciencenews.

В исследовании, опубликованном в журнале Американского общества гериатрии, были проанализированы данные 5631 взрослых из Английского исследования старения в возрасте от 50 до 70 лет. Предыдущие подобные исследования показывали связь между потерей зубов и снижением функциональных способностей, но не устанавливали причинно-следственной связи. В новом исследовании ученые выявили влияние потери зубов на способность человека выполнять повседневные дела. После рассмотрения таких факторов, как социально-экономический статус участников и общее состояние здоровья, они обнаружили связь между потерей зубов и способностью выполнять повседневные задачи.

Материалы по теме

00:02 — 7 марта 2018

Не помню зла

Когда-то эти бандиты ходили на дело. Теперь они ходят под себя

17:27 — 15 июня 2018

00:06 — 7 июня 2020

В ходе исследования участников спросили, сколько у них естественных зубов, затем, используя данные, собранные в 2014-2015 годах, измерили влияние потери зубов на способность людей выполнять ключевые действия повседневной жизни. Эти действия включали приготовление горячей еды, покупки продуктов, телефонные звонки, прием лекарств, выполнение работы по дому или саду, управление деньгами.

Старший автор, профессор Георгиос Цакос (UCL Institute of Epidemiology and Health), объяснил, что это исследование является первым, которое предоставляет доказательства причинного влияния потери зубов на функциональную деятельность среди пожилых людей в Англии. «Например, пожилые люди с 10 естественными зубами на 30 процентов чаще испытывают трудности с основными видами повседневной жизни, такими как покупка продуктов или работа по дому или саду, по сравнению с теми, у кого 20 естественных зубов», — отметил он.

Наличие естественных зубов прямо связано с отсрочкой наступления старости и смерти. Потеря зубов может препятствовать социальному взаимодействию, что связано низким качеством жизни, и провоцировать скудную питательными веществами диету, что негативно сказывается на пожилом организме, приближая дряхлость и смерть.

Ранее ученые из Израиля и США нашли новый способ продлить молодость с помощью белка SIRT6. Пока метод работает на мышах и позволяет увеличить жизнь животных на 23 процента. Если бы показатели мышей можно было перевести в человеческий возраст, то жизнь людей этим способом можно было бы продлевать до 120 лет.

Наше видение Human Centric Lighting

Основа нашей работы – создание светильников, которые облегчают жизнь людей как на работе, так и дома.

Основатель нашей компании, Бертил Свенссон, верил, что свет может быть использован людьми к качестве инструмента для улучшения повседневной жизни. Он изобрел светильник для своей матери в качестве рождественского подарка, чтобы она могла видеть и вязать крючком в любое время, когда пожелает, в том числе и в зимние месяцы. Так началась его карьера предпринимателя. «Правильный свет в нужном месте» был девизом Бертила, и он был убежден в том, что свет можно использовать на благо людей.

Мы хотим добавить к этому девизу: «Правильный свет в нужном месте — и в нужное время». Мы знаем, что изменение уровня освещенности и цветовой температуры в соответствии с дневным светом и нашим циркадным ритмом имеет огромное значение для самочувствия сотрудников, проводящих большую часть своего рабочего дня в помещении.

Общее освещение

Когда мы находимся на улице, мы получаем свет с горизонта и сверху, небо отражает свет со всех сторон. Большое количество света распространяется по большой площади, обеспечивая нашей сетчатке хорошие условия для поглощения света. Fagerhult давно разрабатывает решения с комбинациями прямого и отраженного света. Свет отражается, например, от стен и потолков (подобно небу), что позволяет нам быть более внимательными. Планируя большее количество общего света, мы создаем более «здоровую» световую среду.

Визуальный комфорт

То, в чем мы никогда не пойдем на компромисс, — это визуальный комфорт, обеспечиваемый нашими светильниками. Мы разрабатываем новое освещение, ориентируясь на людей. Наша цель — создать визуально комфортную среду при использовании наших светильников для пользователей.  Мы делаем это путем минимизации или, предпочтительно, путем устранения блескости. Блескость — это дискомфорт, который возникает, когда уровень освещенности  оказывается выше, чем уровень, к которому наши глаза адаптированы. Мы хотим, чтобы наши светильники воспринимались комфортно и подходили к конкретной среде. Яркость света предъявляет высокие требования к распределению и защите (экранированию). Пожилые люди более чувствительны к яркому свету, поэтому важно серьезно относиться к световому комфорту и знать точно какая среда освещается.

Fagerhult разрабатывает новые решения по мере развития новых технологий. Мы всегда делаем это с акцентом на человека и окружающую среду. Все разработки основаны на доказанных знаниях и документально подтверждённых научных исследованиях.

Первые признаки болезней глаз у пожилых людей 12 августа 2020 года

Туман перед глазами, размытый контур, менее яркие краски… Эти симптомы могут свидетельствовать об одном из опасных заболеваний глаз людей старшего поколения. К международному Дню офтальмологии мы попросили врача-офтальмолога ведущего международного медцентра, кандидата медицинских наук Георгия Богданова рассказать о болезнях глаз, которые без правильного лечения могут привести к слепоте.

Одним из самых распространённых заболеваний глаз в пожилом возрасте является катаракта – она развивается у 85% людей после 60–70 лет. Её симптомами могут быть нечёткость видения, приглушённые цвета. Самое опасное осложнение катаракты – повышение внутриглазного давления и атрофия зрительного нерва, что приводит к слепоте.

Специальной профилактики этого заболевания нет. Процесс развития катаракты связан только с особенностями обмена веществ в хрусталике в старшем возрасте. Болезнь развивается годами, медленно. Ускоряется её течение при некоторых хронических заболеваниях – сахарном диабете, глаукоме. Важно регулярно, раз в год, проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя приостановить развитие катаракты с помощью витаминных капель. Но на определённых стадиях поможет только хирургическая операция.

Суть операции в том, чтобы убрать помутневший хрусталик, заменив его на искусственный. Чаще всего операции выполняются через микроразрез, хрусталик удаляется ультразвуком. Причём с операцией лучше не затягивать: при зрелой катаракте хрусталик становится более плотным и тяжелее поддаётся дроблению, больше страдают ткани глаза. Запускать катаракту нельзя и из-за риска увеличения внутриглазного давления и целого ряда других осложнений – это уже чревато поражением зрительного нерва и невосстановимой потерей зрения.

Незрелая катаракта убирается легко и без последствий. Операция проводится под местной анестезией и длится всего минут двадцать. Ограничений по возрасту практически нет, операцию успешно переносят даже 95‑летние пациенты.

Мушки в глазах. Что это такое и стоит ли тревожиться?

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

17 вересня 2016

Автор фото, Thinkstock

Многие из нас замечали странное движение в собственных глазах — плавающие помутнения разной плотности, словно убегающие от вашего взгляда. Обозреватель BBC Future объясняет природу этого явления.

Возможно, вам не известно их официальное название, но вы, без сомнения, их видели у себя в глазах.

Явление, связанное с появлением этих плавающих видений, иногда также именуемых стекловидными помутнениями или Muscaevolitantes (летающие мушки – лат.), известно как миодезопсия, т.е. «помутнение стекловидного тела».

Они могут выглядеть словно точки или пятна, нити, гусеницы, паутинки, и это — не оптические иллюзии. Они действительно находятся там и скользят по внутренней поверхности вашего глаза.

Чтобы понять, откуда и как они появляются, стоит хотя бы немного разобраться в анатомии глаза.

Инородные тела

Передняя выпуклая часть глаза – это роговица. За ней находятся зрачок – темная точка в центре глаза – и радужная оболочка, цветная кромка вокруг зрачка (тонкая подвижная диафрагма с отверстием-зрачком).

Между ними располагается маленькая емкость с желеобразной жидкостью, которая называется по латыни humor aquosus или водянистая влага камер глаза.

По мере того как мы становимся старше, в наших глазах появляются «мушки» — в желеобразной жидкости перед сетчаткой

Стекловидное тело глаза — это бесцветная масса, состоящая в основном из воды и имеющая желеобразную консистенцию.

В отличие от водянистой влаги глаза стекловидное тело никогда не пополняется. Вы умрете с таким же количеством жидкости в стекловидном теле глаза, с каким и родились.

Это означает, что если какие-то посторонние объекты попали в стекловидное тело, например, кровь или другие клетки, то они так и останутся там.

Когда эти мелкие частицы блокируют свет, проходящий через глаз, они отбрасывают маленькие тени на сетчатку. Эти тени и есть то, что мы воспринимаем как мушки в глазах.

По мере того как мы становимся старше, часть желеобразной субстанции естественным образом разрушается и становится более текучей.

И когда это происходит, растворенные в воде частички минеральных веществ, рассеянные по стекловидному телу глаза, могут слипнуться.

Они также могут проецировать мелкие тени на сетчатку глаза, которые воспринимаются как мушки.

Судя по отчетам оптометристов, это довольно распространенное явление. Согласно результатам одного исследования, проведенного британскими специалистами, к каждому оптометристу в месяц в среднем обращаются до 14 пациентов, которые жалуются на мушки в глазах.

При проведении другого исследование было использовано приложение для смартфона, позволявшее определить, насколько распространенной является проблема «мушек». Из 603 пользователей смартфонов на платформе Android 446 человека, или 74 процента, сообщили, что видят их.

Однако только треть из участников эксперимента жаловалась на то, что это оказывает пагубное влияние на их зрение.

Большинство исследователей и практикующих врачей рассматривают этот симптом как незначительную проблему, поскольку либо большинство людей привыкает жить с «мушками», либо те, в конце концов, исчезают сами.

Рискованное лечение

Однако в остальных случаях это явление может привести к более серьезным страданиям и нанести ущерб здоровью, либо же стать провозвестником будущих проблем.

Например, внезапное и обильное появление «мушек» у пожилых людей может быть признаком состояния, известного как заднее отслоение стекловидного тела или ЗОСТ.

ЗОСТ может привести к разрыву сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

В статье, опубликованной недавно в «Журнале американской медицинской ассоциации», содержится вывод, что пациенты, которые обращались к офтальмологам с жалобами на внезапное появление мушек в глазах, в 14% случаев, вероятно, страдают разрывом сетчатки.

Внезапное появление мушек в глазах может означать и серьезные проблемы

Это достаточно серьезная проблема, коль скоро этим пациентам пришлось «обратиться к офтальмологам для незамедлительного прохождения осмотра».

Впрочем, для большинства людей мушки в глазах не являются проблемой.

И несмотря на это, беглый поиск в интернете выдаст вам обилие различных способов лечения, от довольно абсурдных (йога) до тех, которые кажутся оправданными, но требующими инвазивного вмешательства (хирургия).

Особые опасения вызывают те методы лечения, которые на первый взгляд выглядят вполне допустимыми, например, применение лазера на кристалле иттрий-алюминиевого граната (YAG или ИАГ-лазер).

Этот инструмент находит все более широкое применение в офтальмологии, но сих пор не получил поддержки или одобрения от Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Так, ученые Дэвид Сендровски и Марк Бронстайн пишут в журнале «Оптометрия», что сейчас проводится «ограниченное клиническое исследование», посвященное изучению возможности использования YAG-лазера для лечения этого симптома.

Если выяснится, что применение YAG-лазера безопасно, лишь треть пациентов ждут «умеренные» улучшения в состоянии.

Более приемлемая процедура — для тех пациентов, у которых так много «мушек», что это ухудшает их зрение, — носит название «витроэктомия».

Она включает в себя удаление части или всего стекловидного тела глаза и замену глазной жидкости на соляной раствор.

Но поскольку операция по витроэктомии сама по себе сопряжена со значительным риском, включая высокую вероятность отрыва сетчатки и катаракты, этот метод обычно считается крайней мерой.

Для большинства людей, «традиционное лечение от «мушек» в глазах состоит только в ободрении и просвещении», пишут Сендровски и Бронстайн.

Исследование, проведенное в 2012 году итальянскими учеными, делает особый упор на это обстоятельство: многие из нас думают, что мушки в глазах — это скорее помеха, а не патология, требующая лечения.

Большинство людей, как и мы с вами, могут видеть «мушки» время от времени, особенно, глядя на чистое голубое небо – в этом случае те особенно хорошо заметны.

«Мушки» кажутся нам явлениями странными или приводящими в замешательство — до тех пор, пока они не начинают блекнуть. Затем они исчезают из поля нашего зрения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

К Дню пожилого человека пройдет благотворительная акция «Ваша любовь – в вашей заботе»

С 10 сентября по 9 октября в 50 супермаркетах торговой сети «Перекрёсток» в Москве и Санкт-Петербурге пройдет благотворительная акция «Ваша любовь – в вашей заботе».  Акция приурочена к Международному Дню пожилого человека, который отмечается 1 октября. Организатором акции выступает фонд помощи пожилым людям «Старость в радость», идейным вдохновителем – компания Essity.¹

Согласно статистике², с недержанием сталкивается каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина³ в мире. Компания Essity, производитель продукции для ухода при недержании торговой марки TENA, считает, что не стоит стесняться вести диалог на тему недержания, ведь именно осведомленность в этом вопросе и своевременный качественный уход за людьми, столкнувшимися с недержанием, помогают сохранить им чувство собственного достоинства и продолжить жить нормальной жизнью. 

Акция «Ваша любовь – в вашей заботе» проводится фондом «Старость в радость» и компанией Essity уже в третий раз, и тема недержания у пожилых людей и качественная забота о них остается ключевой для организаторов. На этот раз идею проведения акции поддержала торговая сеть «Перекресток». 

Чтобы принять участие в акции «Ваша любовь – в вашей заботе», необходимо совершить всего два шага: купить в одном из супермаркетов «Перекресток», участвующих в акции,  товар категории «Уход при недержании» и опустить его в специальный короб рядом с кассами. Вся собранная продукция будет распределена и доставлена сотрудниками фонда и сотрудниками-волонтерами компании Essity и торговой сети «Перекресток» в дома престарелых.

«В России одной из проблем для пожилых людей является неприспособленность к новым условиям жизни, многие бабушки и дедушки чувствуют себя одиноко, – рассказывает Елизавета Олескина, директор фонда «Старость в радость», – Целью нашей акции является оказание реальной помощи и поддержки тем, кому она действительно нужна. Мы привлекаем внимание людей к потребностям пожилых людей, даём возможность каждому выразить свою заботу и помочь пожилым почувствовать, что они не одни».

Акция «Ваша любовь – в вашей заботе» проводится с 2017 года и уже помогла собрать более 2 000 товаров категории «Уход при недержании». В апреле 2018 года акцию поддерживала актриса театра и кино, попечитель фонда «Старость в радость» Елизавета Арзамасова. 

«Мы рады поддержать Международный День пожилого человека и провести акцию «Ваша любовь – в вашей заботе». Вся наша большая команда – сотрудники Essity, фонда и сети супермаркетов «Перекресток» – делает полезное и доброе дело. Надеемся, что собранные товары позволят бабушкам и дедушкам стать немного счастливее и почувствовать нашу заботу и любовь. Эта акция уже стала для нас традиционной, и будем верить, что принимать участие в ней будет с каждым разом все больше неравнодушных людей», — подчеркнул Карен Акопян, генеральный директор компании Essity в России.

Благотворительная акция продлится с 10 сентября по 9 октября в 50 супермаркетах торговой сети «Перекресток» в Москве и Санкт-Петербурге.

Более подробную информацию об акции и адреса супермаркетов «Перекресток», участвующих в акции, можно узнать на официальном сайте благотворительного фонда «Старость в радость»: https://starikam.org/perekrestok/.

___________________

¹ В России компания Essity представлена ООО «ЭсСиЭй Хайджин Продактс Раша»

² Недержанию подвержены около 400 млн человек, а по официальной статистике население планеты составляет на сегодняшний день: 7 514 млн человек: www.worldometers.info/world-population; 400 млн человек составляет 5,3% от общей численности планеты в 7 514 млн человек (математическая пропорция, где 7 514 млн – это 100%, а 400 млн – x)

³ * International Consultation on Incontinence (ICI),  publication 2013, Abrams et all

Зрение у пожилых людей — Физиопедия

Введение — Глаз старения [править | править источник]

• 285 миллионов человек с нарушениями зрения; 256 миллионов человек со слабым зрением и около 40 миллионов слепых или людей со значительными нарушениями зрения.
• 65% лиц с нарушениями зрения и 82% слепых старше 50 лет ^[1] .

Старение глаз — 3 категории возможных проблем

1. Нарушения зрения
2. Общие проблемы со зрением, связанные со старением
3. Глазные болезни и расстройства

Качество жизни и адаптации [править | править источник]

• Влияние старения на глаза оказывает значительное влияние на качество жизни пожилых людей.
• Пожилые люди должны адаптироваться к проблемам, например, к уменьшению поля зрения, снижению остроты зрения, задержке адаптации к темноте, снижению восприятия цвета и снижению способности аккомодации, что приводит к пресбиопии.
• В совокупности эти различные проблемы со зрением приводят к нарушению зрительной функции
• Когда другие сенсорные системы выходят из строя из-за возраста или заболеваний, например диабета, невропатии, глухоты, зрение становится особенно важным, чтобы человек мог получать важную информацию из своего окружения, чтобы оставаться устойчивым.

Важно сохранять бдительность в отношении необходимости регулярных визитов к врачу (NHS предоставляет бесплатные ежегодные проверки зрения для лиц старше 75 лет, такова важность зрения и риск падений, теперь это часть рекомендаций NICE по падениям. ).

Нарушения функции зрения [править | править источник]

Уменьшение поля зрения

• Уменьшение периферических и верхних полей зрения.
• Ранняя стадия: это может быть результатом уменьшения размера зрачка, пропускающего меньше света к периферической сетчатке
• Более поздние изменения являются результатом снижения метаболизма сетчатки.
• Потеря ретробульбарного жира приводит к более глубокому погружению глаз в орбиты, что приводит к механическому ограничению верхнего взгляда ^[2] .

Функциональные эффекты:

• снижение восприятия бокового поля зрения может вызвать трудности при вождении
• снижение зрения в верхнем поле зрения приводит к тому, что человек меньше осознает интенсивное движение и уличные знаки.

Пониженная острота зрения — Способность глаза различать мелкие детали объектов часто (не обязательно) снижается с возрастом.

• Увеличение толщины линзы
• Потеря эластичности линзы
• Приводит к снижению способности ясно видеть (особенно влияет на близкие предметы).
• Ирис больше не меняет ширину, а размер зрачка остается маленьким как при тусклом, так и при ярком свете, что приводит к ухудшению ночного видения.
• Другими способствующими факторами являются потеря фоторецепторов в сетчатке и, возможно, изменения геникулостриатного пути ^[3] .

Функциональные эффекты:

• Очки для чтения или контактные линзы
• может потребоваться ручная лупа при шитье или рукоделии.

Трудности адаптации — то есть способность глаза фокусировать изображение на сетчатке независимо от расстояния до объекта.

• И роговица, и хрусталик теряют прозрачность, хрусталик утолщается и становится более жестким, а цилиарная мышца ослабевает.
• Все это приводит к постепенной потере способности линзы изменять форму и фокусировку на разных расстояниях ^[4] .
• Обычно его называют пресбиопией, что означает «старый глаз».

Функциональные эффекты:

• изначально требуются очки для чтения
• более поздние бифокальные или варифокальные линзы часто требуются, поскольку фокусировка даже на удаленных объектах ухудшается.

Снижение восприятия цвета

Изменения в конусах сетчатки и зрительных путях, а также в хрусталике, приводят к тому, что глаз становится менее чувствительным к цветам с более короткими длинами волн, т. Е.синий, зеленый и фиолетовый (более холодные цвета), а также бледные пастельные и серые цвета могут стать более трудными для различения.

Функциональные эффекты:

• может с трудом разглядеть мебель, если она не ярко окрашена или при ярком свете, поэтому может натолкнуться на нее, что приведет к падению

Более медленная адаптация к темноте — т. Е. способность глаза стать более зрительной после пребывания в темноте в течение определенного периода времени. времени

• Задержка у пожилых людей.
• Метаболические изменения в сетчатке приводят к уменьшению поступления кислорода к области сетчатки с плотным стержнем и уменьшению размера зрачка — оба вносят свой вклад в эту проблему ^[5] .

Функциональные эффекты:

• трудности адаптации к темноте, особенно резкие и резкие изменения уровня освещенности
• Риск падений ночью или в условиях низкой освещенности

Плавающие — крошечные пятнышки или «паутина», которые, кажется, плывут по визуальному фейду.

• Можно увидеть их в хорошо освещенных помещениях или на улице в ясный день.
• Может быть нормальной частью старения.
• Иногда они являются признаком более серьезной проблемы со зрением, например отслоения сетчатки.

Разрыв (или слишком много слез)

• Может возникнуть из-за чувствительности к свету, ветру или перепадам температуры
• Может возникать из-за состояния глаз «сухость глаз» См. Ниже
• Солнечные очки могут помочь. Как и глазные капли.Иногда слезотечение является признаком более серьезной проблемы с глазами, например инфекции или закупорки слезного протока. Ваш офтальмолог может решить эти проблемы.

Проблемы с веками — Может быть результатом различных заболеваний или состояний.

• Общие проблемы с веками включают покраснение и опухание век, зуд, слезотечение и образование корок на ресницах во время сна.
• Может быть вызвано блефаритом (лечится теплыми компрессами и нежными скрабами для век). Причина не всегда обнаруживается, но может включать: наличие ресничных клещей или вшей; бактериальная инфекция; побочные эффекты лекарств; Неисправный сальник ^[6]
• Эктропионный глаз (см. Изображение R) — нижнее веко поворачивается или провисает наружу, в сторону от глаза, обнажая поверхность внутреннего века.Это состояние может вызвать сухость глаз, чрезмерное слезотечение и раздражение. Эктропион может быть вызван несколькими факторами, включая паралич лицевого нерва и травму. Самая частая причина — расслабление мышц из-за старения. Без лечения эктропион может привести к серьезным проблемам с роговицей и даже к слепоте. Смазки для глаз могут помочь облегчить симптомы, но для полной коррекции обычно требуется хирургическое вмешательство. Большинство людей, перенесших операцию, получают положительный результат ^[6] .

Медицинские заболевания глаз у пожилых людей [править | править источник]

Дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — распространенное полигенное заболевание, при котором несколько генетических вариантов, а также факторы окружающей среды и образа жизни вносят свой вклад в риск заболевания, каждый из которых добавляет небольшую или умеренную степень повышенного риска ^[7] .Риск развития заболевания в три раза выше у людей, у которых есть член семьи с AMD, чем у тех, у кого нет родственника первой степени с AMD ^[8] .

Симптомы AMD включают:

• Потеря центрального зрения с сохранением периферического зрения
• Проблемы с распознаванием цветов
• Снижение контрастной чувствительности
• Затуманенное зрение
• Медленное восстановление зрительной функции после воздействия яркого света

Глаукома

Глаукома в настоящее время определяется как нарушение структурной или функциональной целостности зрительного нерва, которое вызывает характерные атрофические изменения в зрительном нерве, которые также могут со временем привести к определенным дефектам поля зрения ^[9] .Это нарушение обычно может быть купировано или уменьшено адекватным снижением внутриглазного давления (ВГД).

Глаукома — вторая ведущая причина слепоты в мире ^[10] (уступает только катаракте, см. Ниже, которая является обратимым заболеванием).

При глаукоме потеря зрения часто происходит постепенно в течение длительного периода времени, а симптомы возникают только тогда, когда болезнь находится на довольно поздней стадии. После потери зрение обычно невозможно восстановить, поэтому лечение направлено на предотвращение дальнейшей потери.

Лечение может включать прием лекарств для снижения внутриглазного давления (ВГД), лазерную или обычную хирургическую операцию.

Катаракта

• Старческая катаракта — это заболевание, приводящее к ухудшению зрения, характеризующееся постепенным прогрессирующим утолщением хрусталика.
• Одна из основных причин слепоты в современном мире, лечится хирургическим путем.
• Основная причина нарушения зрения и слепоты в мире.

Недавние исследования показывают

• Китай ^[11] , Индия ^[12] , Канада ^[13] , Япония ^[14] и Дания ^[15] определили катаракту как ведущую причину нарушения зрения и слепоты. со статистикой от 33.От 3% (Дания) до 82,6% (Индия),
• 1,2% всего населения Африки слепы, из них катаракта является причиной 36% слепоты
• На равнинах Пенджаба общая частота возникновения старческой катаракты 67% среди людей в возрасте 70 лет и старше.

По мере того, как катаракта ухудшается, она постепенно уменьшает количество света, попадающего в глаз, вызывая;

• Размытие зрения
• Ослепление при ярком свете или при движении
• Смена рецепта на очки
• Некоторое удвоение зрения
• Цвета кажутся блеклыми

Заболевания и состояния роговицы

• Может вызывать покраснение, слезотечение, боль, проблемы со зрением или эффект ореола зрения (кажется, что вокруг вещей есть аура света).
• Инфекции и травмы могут повредить роговицу.
• Лечение может быть простым — например, изменение рецепта на очки или использование глазных капель.
• В тяжелых случаях может потребоваться операция. ^[16]

Сухой глаз

• Возникает при нарушении функции слезных желез.
• Вызывает покалывание или жжение, ощущение песка, будто что-то попало в глаз, или другой дискомфорт.
• Чаще встречается у людей с возрастом, особенно у женщин.
• Возможные простые методы лечения — Используйте домашний увлажнитель или очиститель воздуха, специальные глазные капли (искусственные слезы) или мази ^[16] .

Диабетическая ретинопатия .

• Развивается медленно и часто не имеет ранних признаков. Я
• Осмотр при расширении глаза следует проводить не реже одного раза в год.
• Уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин необходимо держать под контролем, они могут предотвратить диабетическую ретинопатию или замедлить ее прогрессирование.
• Лазерная хирургия может предотвратить ухудшение состояния ^[16] .

5-минутное видео ниже представляет собой краткое изложение 5 распространенных заболеваний глаз.

^[17]

1. ↑ Чейдер Г.Дж., Тейлор А. Предисловие: стареющий глаз: нормальные изменения, возрастные заболевания и подходы к сохранению зрения. Исследовательская офтальмология и визуализация. 1 декабря 2013 г .; 54 (14): ORSF1-4. Доступно по адресу: https: //iovs.arvojournals.org/article.aspx? Articleid = 2127318 (последнее обращение 26.6.2020)
2. ↑ Melore GG: Изменения зрительной функции у гериатрических пациентов и изменения окружающей среды. В Melore GG, редактор: Лечение проблем со зрением у пожилых людей, Сент-Луис, Миссури, 1997, Мосби.
3. ↑ Spear PD: Нейронная основа нарушений зрения во время старения. Vision Res 33: 2589–260, 1993.
4. ↑ Линтон А.Д .: Возрастные изменения особых органов чувств. В Linton AD, Lach HW, редакторы: Matteson & McConnell’s Gerontological Nursing: Concept and Practice, ed 3, Philadelphia, PA, 2007, Saunders / Elsevier.
5. ↑ Melore GG: Изменения зрительной функции у гериатрических пациентов и изменения окружающей среды.В Melore GG, редактор: Лечение проблем со зрением у пожилых людей, Сент-Луис, Миссури, 1997, Мосби.
6. ↑ ^{6,0 6,1} Линия здоровья Ectropian eye Доступно по адресу: https: //www.healthline.com/health/ectropion (последний доступ 26.6.2020)
7. ↑ Седдон Дж. М., Собрин Л. Эпидемиология возрастной дегенерации желтого пятна. В: Альберт Д., Миллер Дж., Азар Д., Блоди Б., ред. Принципы и практика офтальмологии Альберта и Якобека. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2007: 413-422
8. ↑ Seddon JM, Ajani UA, Mitchell BD.Семейная агрегация возрастной макулопатии. Am J Ophthalmol. Февраль 1997; 123 (2): 199-206
9. ↑ Bathija R, Gupta N, Zangwill L, Weinreb RN. Изменение определения глаукомы. J Glaucoma. Июнь 1998; 7 (3): 165-9.
10. ↑ Кингман, Шарон (2004). «Глаукома — вторая ведущая причина слепоты во всем мире». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 82 (11): 887–8.
11. ↑ You QS, Xu L, Yang H, Wang YX, Jonas JB. Пятилетняя заболеваемость нарушением зрения и слепотой у взрослых китайцев The Beijing Eye Study.Офтальмология. 4 января 2011 г.
12. ↑ Murthy GV, Vashist P, John N, Pokharel G, Ellwein LB. Распространенность и причины нарушения зрения и слепоты у пожилых людей в районе Индии с высокой частотой хирургических операций по удалению катаракты. Офтальмологический эпидемиол. Август 2010 г .; 17 (4): 185-95.
13. ↑ Маберли Д.А., Холландс Х. Распространенность слабовидения и слепоты в Канаде. Глаз (Лонд). 2006/03; 20 (3): 341-6.
14. ↑ Ивасе А., Арайе М., Томидокоро А., Ямамото Т., Симидзу Х., Китадзава Ю. Распространенность и причины слабого зрения и слепоты у взрослого населения Японии: исследование Тадзими.Офтальмология. Август 2006 г .; 113 (8): 1354-62
15. ↑ Buch H, Vinding T, Nielsen NV. Распространенность и причины нарушения зрения в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения и США среди пожилого городского скандинавского населения: исследование глазных болезней города Копенгагена. Офтальмология. Декабрь 2001 г .; 108 (12): 2347-57.
16. ↑ ^{16,0 16,1 16,2} nih gov старение и ваши глаза Доступно по адресу: https://www.nia.nih.gov/health/aging-and-your-eyes (последний доступ 26.6.2020)
17. ↑ Больница Нуффилд.Общие глазные болезни. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=ObPPUwbsiRQ (последний доступ 17.05.2019)

6 распространенных глазных болезней, которые развиваются в возрасте 9000 лет1

Чтобы помочь вам избежать серьезных проблем со зрением в дальнейшей жизни, ниже приведен список глазных болезней, на которые следует обращать внимание с возрастом, а также информация о вариантах диагностики и лечения.

Проблемы со зрением у пожилых людей

1. Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

Возрастная дегенерация желтого пятна в первую очередь поражает желтое пятно — крошечный участок, расположенный в центре сетчатки и отвечающий за резкое центральное зрение.

Если у вас есть AMD, у вас возникнут трудности с выполнением задач, ориентированных на детали, таких как чтение, письмо, вождение и определение различных оттенков цветов. Искаженное, нечеткое или нечеткое центральное зрение — ранний признак AMD.

В крупном клиническом исследовании под названием The Age-Related Eye Disease Study (AREDS), проведенном Национальным институтом глаз (NEI), на повышение риска AMD были выделены четыре фактора:

• Возраст
• Раса (Кавказская)
• Семейная история
• История курения

AMD бывает двух типов — сухой и влажный. Каждый тип требует разных подходов к лечению.

С помощью комплексного исследования сетчатки глаза можно обнаружить ранние признаки AMD и замедлить ее прогрессирование.

2. Катаракта

В здоровом глазу линзы в первую очередь кристально чистые и гибкие. С возрастом линзы становятся менее гибкими, а затемненные участки обычно покрывают всю линзу внутри глаза. Вот что происходит, когда у вас развивается катаракта.

По оценкам Американской академии офтальмологии, у половины американцев катаракта разовьется к 75 годам. Самые ранние признаки катаракты включают затуманенное или нечеткое зрение, плохое ночное зрение и просмотр цветов, которые могут выглядеть не такими яркими, как раньше.

Операция по замене хрусталика — единственный способ удалить катаракту. Он включает в себя создание небольшого разреза, через который естественный хрусталик удаляется и заменяется новым искусственным хрусталиком.

3. Диабетическая болезнь глаз

Диабетическая болезнь глаз, также известная как диабетическая ретинопатия, возникает из-за повреждения кровеносных сосудов сетчатки у диабетиков. В результате из кровеносных сосудов начнется кровотечение или утечка жидкости. Если оставить это без контроля, это может привести к необратимой потере зрения.

Также может присутствовать повреждение нервов, затрагивающих мышцы, контролирующие движения глаз. Симптомы могут включать двоение в глазах и непроизвольные движения глаз.

Если у вас диабетическое заболевание глаз на ранней стадии, вас попросят контролировать уровень сахара и холестерина в крови. На поздних стадиях требуется лазерное лечение и операция витрэктомии.

4. Глаукома

Глаукома — это собирательный термин для группы связанных глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв, ответственный за передачу информации от глаза к мозгу.

Глаукома может быть открытоугольной или узкоугольной. Часто открытоугольная глаукома протекает бессимптомно, и зрение остается нормальным.

Большинство случаев глаукомы связаны с повышенным, чем обычно, уровнем внутриглазного давления, что приводит к потере периферического зрения. Проблемы со зрением при тусклом свете и трудности с навигацией во время ходьбы являются поздними симптомами потери периферического зрения.

Глаукома диагностируется при всестороннем расширенном исследовании. Лечение часто направлено на уменьшение количества жидкости, производимой глазом, или увеличение количества жидкости, которая вытекает из глаза.Для увеличения дренажного потока может быть рекомендовано хирургическое вмешательство при глаукоме.

Помимо старения, риск глаукомы высок среди афроамериканцев и людей с семейной историей глаукомы.

5. Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза является результатом хронического недостатка достаточного количества влаги (масла, воды или слизи) на поверхности глаза. Недостаток влаги и смазки часто является результатом следующего:

• Недостаточное производство слезы
• Плохое качество слезы

Основные причины и симптомы синдрома сухого глаза могут быть разными.Ниже приведены наиболее частые симптомы:

• Ощущение жжения
• Ощущение песка или песка в глазах
• Боль в глазах
• Затуманенное зрение
• Слезотечение из-за чрезмерного слезотечения

Варианты лечения и лечения синдрома сухого глаза включают снотворные глазные капли, лекарства для уменьшения воспаления, диетические изменения, гигиену век и процедуры в офисе.

6. Слабое зрение

Люди с симптомами глазных болезней из-за преклонного возраста чаще имеют слабое зрение.Это состояние делает повседневные задачи трудными и трудными, потому что даже ношение очков, контактных линз и лекарств не может уменьшить симптомы слабого зрения.

Люди с ослабленным зрением могут вести лучшую жизнь и безопасно работать с такими вариантами реабилитации, как:

• Лупы на очковые
• Ручные лупы с подсветкой
• Лупы настольные цифровые
• Биоптические телескопы
• Программное обеспечение с функциями преобразования текста в речь и увеличения

Не живи с возрастной потерей зрения

Нарушение зрения у стареющих людей принимает различные формы и может иметь различную степень.В большинстве случаев только показатель остроты зрения не может служить хорошим предиктором возрастных проблем со зрением. Всестороннее обследование зрения, проводимое знающими и заботливыми специалистами по уходу за глазами, имеет решающее значение для поддержания ваших глаз на оптимальном уровне в течение ваших золотых лет.

Не верите, что старение приводит к потере зрения? Прожить более здоровое зрение в свои золотые годы можно, если вы предпримете активные шаги для достижения этой цели.

Лучший способ защитить зрение от возраста

Эффекты старения едва ли ограничиваются морщинами, скрипом в коленях и серостью. волосы.Просто подумайте о множестве возрастных заболеваний, которые могут повлиять на твои глаза, в том числе катаракта , возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD) а также глаукома . Что вам нужно знать: хотя они, безусловно, чаще встречаются у людей 50 и старше, их появление , а не неизбежно.

«Наши тела стареют по-разному, — говорит офтальмолог Джона Хопкинса Альберт Джун, доктор медицинских наук, — доктор философии. возрастные проблемы со зрением.”

Вот почему Джун рекомендует всем взрослым пройти комплексное обследование зрения, когда им исполнится 40 лет. Результаты будут служить ориентиром для отслеживания любых изменений в ближайшие годы.

Защита ваших стареющих глаз

Хотя вы не можете контролировать семейный анамнез глаукомы или дегенерации желтого пятна, есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск развития глазных заболеваний, говорит Джун.

Бросьте курить.

У нынешних и бывших курильщиков в четыре раза выше риск развития ВМД — основной причины слепоты в США.С. — чем те, кто никогда не курил. Риск остается высоким даже в течение 20 лет после отказа от курения. Фактически, по оценкам австралийского исследования, каждый пятый случай слепоты, связанной с ARMD, в этой стране может быть связан с курением. Исследователи говорят, что существует несколько причин повышенного риска у курильщиков, включая клеточные изменения, окислительный стресс и сужение сосудов.

Поддерживайте здоровый вес.

Избыточный вес влияет не только на сердце, кровяное давление и уровень сахара в крови; это также может повлиять на ваше зрение.Большинство исследований показывают, что у людей с избыточным весом и ожирения вероятность развития катаракты гораздо выше, чем у людей с меньшим весом. К сожалению, потеря лишнего веса после его набора, похоже, не предотвращает катаракту.

Исследования также показывают, что ожирение увеличивает риск глаукомы, вероятно, из-за увеличения скопления жидкости внутри глаза, а также из-за эффектов высокого кровяного давления, диабета, высокого уровня холестерина и инсулинорезистентности. Ожирение также увеличивает риск ARMD, возможно, из-за увеличения воспаления и окислительного стресса в глазах.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, может ли похудание улучшить эти условия.

Наденьте плафоны.

Люди со светлой кожей и голубыми глазами имеют гораздо более высокий риск развития катаракты. Действительно, исследование Джона Хопкинса 1998 года было одним из первых, которые связали пребывание на солнце с повышенным риском катаракты. Воздействие ультрафиолетового (УФ) света также увеличивает риск ARMD. Считается, что усиление ультрафиолетового излучения вызывает изменения в метаболизме клеток сетчатки и хрусталика, объясняет Джун.

Просто убедитесь, что ваши солнцезащитные очки защищают от УФ-A и УФ-B волн и что они облегают ваше лицо. Исследование Джона Хопкинса показало, что до 20 процентов солнечных лучей могут «просачиваться» через стенки обычных очков.

Наслаждайтесь регулярной деятельностью.

Добавьте это к списку преимуществ упражнений: долгосрочное исследование с участием более 15 000 человек показало, что люди, которые были физически активными и иногда пили, теряли зрение в меньшей степени за 20 лет, чем те, кто вообще не упражнялся и не пил.Помните : Умеренное употребление алкоголя — это не более двух порций в день для мужчин; один для женщин. И всегда проконсультируйтесь со своим врачом, который лучше всех знает ваше состояние здоровья, чтобы убедиться, подходит ли вам алкоголь.

Ясное зрение: пожилые люди и потеря зрения

Четкое видение: пожилые люди и потеря зрения

Примерно каждый третий человек к 65 годам страдает той или иной формой заболевания глаз, ухудшающим зрение. Это изменение зрения может проявляться в нескольких формах.Общие проблемы включают нечеткое зрение, плавающие помутнения или вспышки в поле зрения, сухие глаза или слезотечение. Если вы испытываете какие-либо из этих опасений, подумайте о том, чтобы записаться на прием к окулисту раньше, чем позже. Это может быть признаком возрастной потери зрения.

Причины возрастной потери зрения

К наиболее распространенным формам потери зрения у пожилых людей относятся:

Некоторые из этих болезней более серьезны, чем другие. Операция по удалению катаракты очень распространена и успешна, но в настоящее время глаукома неизлечима.Можно замедлить прогрессирование глаукомы с помощью плана лечения, разработанного лицензированным офтальмологом. За последнее десятилетие были достигнуты большие успехи в исследовании дегенерации желтого пятна, и существуют новые методы лечения, которые помогают остановить разрушение ткани сетчатки. Контроль диабета путем приема предписанных лекарств, регулярных тренировок и здорового питания может предотвратить или отсрочить диабетическую ретинопатию.

Пройдите ежегодный осмотр глаз

Регулярные осмотры зрения помогают предотвратить проблемы, поскольку проблемы со зрением могут начаться до того, как ухудшится зрение.Как правило, взрослым старше 60 лет рекомендуется проходить осмотр глаз каждые два года, если в анамнезе нет диабета, гипертонии или других заболеваний. Взрослым старше 70 лет следует ежегодно проверять глаза.

Получая профилактическую помощь и обращая внимание на любые изменения зрения, вы можете бороться с возрастной потерей зрения и управлять ею.

Финансовая помощь доступна пожилым людям с потерей зрения

Существует несколько программ помощи пожилым людям с нарушениями зрения, не имеющим финансовых ресурсов.EyeCare America, программа Фонда Американской академии офтальмологии, предусматривает бесплатные или недорогие обследования зрения для пожилых людей, соответствующих требованиям. Lions Club International сотрудничает с медицинскими работниками по всему миру, чтобы проводить проверки зрения — обратитесь в местный Lions Club за консультацией.

Уход за зрением и глазами у пожилых людей

Введение

Поддержание хорошего зрения — важный аспект общего состояния здоровья. Пожилые люди подвержены повышенному риску возрастных заболеваний глаз, таких как катаракта, глаукома, дегенерация желтого пятна и диабетическое заболевание глаз.Люди с плохим зрением также более склонны к падению, социальной изоляции и снижению независимости.

Многие проблемы со зрением можно предотвратить или исправить с помощью надлежащей медицинской помощи. Однако выявление тех, кто затронут или подвержен риску возникновения этих проблем, может оказаться сложной задачей. В марте 2018 года в рамках национального опроса по здоровому старению, проведенного в Университете Мичигана, национальная выборка взрослых в возрасте 50–80 лет спросила об их зрении и опыте получения офтальмологической помощи.

Зрение и здоровье по самооценке

Подавляющее большинство респондентов (86%) сообщили, что носят очки и / или контактные линзы.Большинство считают, что их зрение (при корректировке, если они использовали очки или контактные линзы) было отличным или очень хорошим для «видеть вещи вдалеке» (64%) и «видеть предметы вблизи» (56%). Примерно каждый четвертый пожилой человек (27%) сообщил, что у него диагностировали катаракту, глаукому, дегенерацию желтого пятна или диабетическое заболевание глаз. Респонденты, сообщавшие об отличном / очень хорошем зрении, чаще сообщали об отличном / очень хорошем общем физическом здоровье, чем респонденты с худшим зрением.

Зрение и первичная помощь

Среди респондентов, которые проходят регулярные медицинские осмотры, двое из пяти (42%) сообщили, что их лечащий врач спрашивал об их зрении, и примерно каждый седьмой (17%) сообщил, что проверяли свое зрение с помощью глазной карты в больнице. посещение первичной медико-санитарной помощи.Респонденты, которые сообщили, что их лечащие врачи говорили с ними о зрении или проверяли их зрение, с большей вероятностью также сообщили, что проходили обследование у глазного врача в последние два года (91% против 77%). Те, у кого был диабет в анамнезе, чаще говорили, что их лечащие врачи спрашивали о зрении, по сравнению с теми, кто не болел диабетом (59% против 37%). Лица с более низким семейным доходом (50% <30 000 долларов США против 40% ≥ 30 000 долларов США) или с историей болезни глаз (49% против 39%) также чаще сообщали, что их поставщики первичной медико-санитарной помощи спрашивали об их зрении.

Уход за глазами и экзамены

В целом, 89% пожилых людей считают, что «для кого-то вроде них важно» проходить осмотр глаз каждые 1-2 года, и 82% всех респондентов сообщили, что их глаза проверяли глазным врачом (офтальмологом или оптометристом). в течение этого времени. Каждый десятый пожилой человек (10%) считает, что для него важно проходить обследование зрения каждые 1-2 года, но не делал этого в течение трех и более лет.

Большинство респондентов прошли обследование глаз, чтобы проверить их рецепт (34%), убедиться, что их зрение в порядке (30%), или потому, что у них были проблемы со зрением или зрением (18%).

Основные причины, по которым респонденты не проходили обследование зрения в течение трех и более лет, включают: не было проблем с глазами или зрением (42%), не удосужились (36%), стоимость (25%), не покрываются страховкой (23%), и / или что очки для чтения было легче купить без рецепта (23%).

Последствия

Потеря зрения может негативно повлиять на общее состояние здоровья, самочувствие и качество жизни. Пожилые люди подвержены более высокому риску ухудшения зрения, потому что с возрастом многие заболевания глаз становятся более распространенными.Тем не менее, большинства случаев потери зрения можно избежать.

Данные национального опроса здорового старения показывают, что большинство пожилых людей получают регулярную офтальмологическую помощь. Тем не менее, почти каждый пятый пожилой человек, сообщивший, что у них не проверяли глаза в течение трех или более лет, представляют миллионы людей по всей стране, некоторые из которых могут подвергаться повышенному риску проблем со зрением из-за их личного или семейного медицинского анамнеза. Этот опрос, возможно, недооценил масштабы проблем со зрением и количество глазных болезней в этой возрастной группе, поскольку людям с плохим зрением могло быть трудно заполнить этот опрос.

Результаты этого опроса подчеркивают важную роль поставщиков первичной медико-санитарной помощи в укреплении здоровья глаз. Респонденты, чьи медицинские работники рассказали им об их зрении, с большей вероятностью проходили недавний офтальмологический осмотр. Кроме того, люди с диабетом, заболеваниями глаз в анамнезе или с низкими семейными доходами с большей вероятностью обсуждали зрение со своим основным лечащим врачом, что позволяет предположить, что поставщики первичной медико-санитарной помощи с большей вероятностью будут обсуждать здоровье глаз с теми, кто подвергаться высокому риску заболеваний глаз.

Однако среди пациентов с диабетом, которые проходили регулярные медицинские осмотры, двое из пяти указали, что их лечащий врач не спрашивал об их зрении. Информирование пациентов о риске возрастных глазных заболеваний и общих симптомах может помочь мотивировать тех, кто подвержен риску потери зрения или испытывает проблемы, к разговору со своим лечащим врачом или поиску специализированной офтальмологической помощи.

Прогнозируется, что число взрослых с нарушениями зрения и слепотой удвоится в течение следующих трех десятилетий, при этом непропорционально сильно пострадают меньшинства и группы населения с низкими доходами.Medicare не покрывает расходы на плановые проверки зрения по рецептам на очки или контактные линзы, что может означать, что некоторые пожилые люди могут откладывать или избегать регулярных проверок зрения из-за финансовых препятствий.

По мере увеличения числа пожилых людей, страдающих возрастными глазными заболеваниями, провайдеры первичной медико-санитарной помощи и офтальмологические учреждения должны искать возможности совместной работы для устранения неравенства в состоянии здоровья, предотвращения инвалидности и улучшения благосостояния своих пациентов.

Источник данных и методы

В этом отчете о национальном опросе здорового старения представлены результаты общенационального репрезентативного обследования домашних хозяйств, проведенного исключительно компанией GfK Custom Research, LLC (GfK) для Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета.Национальные опросы о здоровом старении проводятся с использованием GfK KnowledgePanel®, крупнейшей национальной вероятностной панели в США. Опросы проводятся два-три раза в год с выборкой из примерно 2000 участников KnowledgePanel® в возрасте от 50 до 80 лет.

Этот опрос проводился в режиме онлайн в марте 2018 г. среди случайно выбранной стратифицированной группы пожилых людей в возрасте 50–80 лет (n = 2013). Респонденты были отобраны с помощью веб-панели KnowledgePanel® GfK, которая очень похожа на население США.

Затем выборка была взвешена, чтобы отразить данные о населении, полученные от Бюро переписи населения США.
Уровень завершения составил 74% среди членов комиссии, с которыми связались для участия. Допустимая погрешность составляет от ± 1 до 2 процентных пунктов для всех частотных вопросов и выше среди подгрупп.

Результаты Национального опроса здорового старения не отражают точку зрения Мичиганского университета. Мичиганский университет оставляет за собой все права на этот материал.

Цитирование

Эрлих Дж, Певец Д., Солуэй Э, Кирч М., Кларк С., Малани, П.Зрение и уход за глазами у пожилых людей. Национальный опрос Мичиганского университета по здоровому старению. Сентябрь 2018 г. Доступно по адресу: http://hdl.handle.net/2027.42/145685

Научные публикации

Ehrlich JR, Ndukwe T, Solway E, et al. Самооценка использования средств ухода за глазами среди взрослых в США в возрасте от 50 до 80 лет. JAMA Офтальмол . 2019; 137 (9): 1061–1066. DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2019.1927

Старение вызывает проблемы со зрением и болезни у пожилых людей

Проблемы и расстройства зрения часто встречаются у пожилых людей.Для лечения некоторых из этих состояний, связанных со старением, существуют лазерные операции и другие методы лечения. Главное — обнаружить их на ранней стадии. Регулярные осмотры зрения помогут выявить проблемы со зрением до того, как они станут серьезными. Вот список распространенных возрастных проблем со зрением, которые могут возникать у людей на разных этапах жизни, но часто возникают у пожилых людей.

NadoFotos / istock

Катаракта

У вашего глаза есть линза, которая помогает ему фокусироваться. Хрусталик сделан из протеина. Когда молекулы белка слипаются, образуется мутное пятно (называемое катарактой).Это часто встречается у пожилых людей. Поскольку некоторые катаракты растут медленно, ваш глазной врач может просто контролировать катаракту, пока она не станет помехой вашему зрению. Операция по удалению катаракты — очень распространенная процедура по удалению катаракты из глаза. Поговорите со своим врачом об альтернативах, если вы не готовы к операции.

Сухой глаз

В ваших глазницах есть слезные железы, которые производят слезы, и они стекают в слезные протоки на нижних веках. Если ваши слезные железы перестают работать, ваши глаза станут сухими и неприятными.Глазные капли могут помочь, но проверьте глаза. Частичная закупорка слезных протоков может быть простой процедурой (чтобы слезы не стекали слишком быстро).

Глаукома

Глаз наполнен жидкостью. Если в глазу возникает слишком сильное давление, это называется глаукомой. Со временем это повышение давления может повредить зрительный нерв и вызвать слепоту.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

Макула — это часть сетчатки, которая обрабатывает центральное зрение.Иногда с возрастом макула портится. Это вызывает проблему, называемую возрастной дегенерацией желтого пятна, которая создает проблемы с вождением, чтением и многими обычными задачами. Лечение может включать лазерную операцию на желтом пятне.

Диабетическая ретинопатия

Из-за проблем с диабетом крошечные кровеносные сосуды, снабжающие сетчатку кислородом и питательными веществами, становятся недостаточно эффективными, что приводит к набору проблем со зрением, которые в совокупности называются диабетической ретинопатией. Варианты лечения включают лазерную хирургию и хирургический процесс, известный как витрэктомия.Все диабетики должны проходить ежегодные проверки зрения.

Отслоение сетчатки

Слои сетчатки могут отделяться от подлежащей опорной ткани. При отсутствии лечения отслоение сетчатки может вызвать потерю зрения или слепоту. Симптомы включают учащение типов и количество «мутантов» в глазах, появление ярких вспышек, ощущение, будто занавес закрывают поле зрения, или видимость прямых линий, которые кажутся извилистыми. Операция и лазерное лечение могут часто повторно прикрепляют слои сетчатки.

Как меняется зрение с возрастом

Наши глаза демонстрируют возрастные изменения в производительности по мере того, как мы стареем, особенно когда мы достигаем 60-летнего возраста и старше.

Некоторые из этих изменений, например пресбиопия, совершенно нормальны и не означают какого-либо заболевания. Очки для чтения — хорошее решение в этих условиях.

И хотя катаракту можно считать возрастным заболеванием, она очень распространена среди пожилых людей и может быть легко исправлена ​​с помощью хирургии катаракты.

Однако некоторые из нас будут испытывать более серьезные возрастные глазные болезни, которые могут в большей степени влиять на качество нашей жизни по мере того, как мы становимся старше. Эти состояния включают глаукому, дегенерацию желтого пятна и диабетическую ретинопатию.

Общие возрастные изменения зрения

Пресбиопия

После достижения 40-летнего возраста вы заметите, что вам труднее сосредоточиться на близких объектах. Это связано с тем, что хрусталик внутри глаза начинает терять способность изменять форму — процесс, называемый пресбиопией.

Какое-то время вы можете компенсировать это постепенное снижение способности фокусировки, держа материал для чтения подальше от глаз. Но со временем вам понадобятся очки для чтения, прогрессивные линзы или мультифокальные контактные линзы.

Также доступны некоторые варианты корректирующей хирургии пресбиопии, такие как роговичные вкладки, монозрение LASIK, проводящая кератопластика и замена рефракционной линзы.

По мере того, как вы продолжаете стареть до 50 лет и старше, пресбиопия становится все более распространенной.Вы можете заметить необходимость более частой смены рецептов на очки или контактные линзы. Вы также можете обнаружить, что один рецепт больше не является лучшим решением для всех ваших визуальных потребностей.

Например, вам может понадобиться одна пара очков для обычных задач, а другая, которая подчеркивает средний диапазон для более комфортной работы за компьютером.

Катаракта

Хотя катаракта считается возрастным заболеванием глаз, она настолько распространена среди пожилых людей, что может быть классифицирована как нормальное старение.

По данным Mayo Clinic, около половины всех 65-летних американцев имеют ту или иную степень образования катаракты в глазах. Когда вы вступаете в свои 70, процент становится еще выше.

К счастью, современная хирургия катаракты чрезвычайно безопасна и настолько эффективна, что обычно восстанавливается 100 процентов зрения, потерянного из-за образования катаракты.

Если вы заметили изменения зрения из-за катаракты, не стесняйтесь обсудить симптомы с ваш глазной врач.

Часто лучше удалить катаракту, прежде чем она разовьется слишком далеко.Кроме того, теперь у вас есть возможность попробовать имплантаты мультифокальных линз или приспособить интраокулярные линзы, которые потенциально могут восстановить все диапазоны зрения, тем самым уменьшая потребность в очках для чтения.

Основные возрастные глазные болезни

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна, также называемая возрастной дегенерацией желтого пятна или AMD, является основной причиной слепоты среди пожилых людей.По данным Национального института глаз (NEI), более двух миллионов американцев в настоящее время страдают возрастной дегенерацией желтого пятна. А из-за старения населения США ожидается, что к 2050 году это число увеличится более чем вдвое и составит 5,4 миллиона.

Глаукома

Ваш риск развития глаукомы увеличивается с каждым десятилетием после 40 лет, с примерно 1 процента в возрасте 40 лет до до 12 процентов в возрасте 80 лет.

Известно, что более 10 миллионов американцев старше 40 лет страдают диабетом.По оценкам NEI, среди известных диабетиков старше 40 лет 40 процентов имеют определенную степень диабетической ретинопатии, которая может привести к необратимой потере зрения.

Другие возрастные изменения глаз

Хотя мы часто думаем о старении в связи с такими состояниями, как пресбиопия и катаракта, по мере того как мы становимся старше, в нашем зрении и структурах глаза происходят более тонкие изменения.

Эти изменения включают:

Уменьшение размера зрачка

С возрастом мышцы, контролирующие размер нашего зрачка и реакцию на свет, теряют некоторую силу.Из-за этого зрачок становится меньше и менее чувствителен к изменениям окружающего освещения.

Из-за этих изменений людям в возрасте 60 лет для комфортного чтения требуется в три раза больше окружающего света, чем людям в возрасте 20 лет.

Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью будут ослеплены ярким солнечным светом и бликами, выходя из плохо освещенного здания, например кинотеатра. Очки с фотохромными линзами и антибликовым покрытием могут помочь уменьшить эту проблему.

Сухие глаза

С возрастом наши тела производят меньше слез. Это особенно актуально для женщин после менопаузы. Если вы начинаете испытывать жжение, покалывание или другой дискомфорт в глазах, связанный с сухостью глаз, используйте искусственные слезы по мере необходимости в течение дня для комфорта или проконсультируйтесь с вашим глазным врачом по поводу других вариантов, таких как рецептурные лекарства от сухого глаза.

Потеря периферического зрения

Старение также вызывает нормальную потерю периферического зрения, при этом размер нашего поля зрения уменьшается примерно на один-три градуса за десятилетие жизни.К 70-80 годам у вас может быть потеря периферического поля зрения от 20 до 30 градусов.

Поскольку потеря поля зрения увеличивает риск автомобильной аварии, будьте осторожны при вождении. Чтобы увеличить обзор, поворачивайте голову и смотрите в обе стороны при приближении к перекрестку. [Прочтите больше советов о зрении, старении и безопасности вождения.]

Снижение цветового зрения

Чувствительность клеток сетчатки, отвечающих за нормальное цветовое зрение, снижается с возрастом, в результате чего цвета становятся менее яркими, а контраст между разными цветами — менее заметным.

В частности, синие цвета могут казаться блеклыми или «размытыми». Хотя часто не существует лечения этой нормальной возрастной потери восприятия цвета, вам следует знать об этой потере, если ваша профессия (например, художник, швея или электрик) требует точного распознавания цвета. Однако, если ухудшение цветового зрения также связано с катарактой, большую часть потери можно восстановить с помощью операции по удалению катаракты.

Отслоение стекловидного тела

С возрастом гелеобразное стекловидное тело внутри глаза начинает разжижаться и отделяться от сетчатки, вызывая «пятна и плавающие пятна» и (иногда) вспышки света.Это состояние, называемое отслойкой стекловидного тела, обычно безвредно. Но плавающие объекты и вспышки света также могут сигнализировать о начале отслоения сетчатки — серьезной проблеме, которая может вызвать слепоту, если не лечить немедленно. Если вы испытываете вспышки и мелькания, немедленно обратитесь к окулисту, чтобы определить причину.

Что вы можете сделать с возрастными изменениями зрения

Здоровое питание и разумный образ жизни, например отказ от курения, — ваши лучшие естественные средства защиты от потери зрения с возрастом.

Регулярные осмотры глаз также важны.

Обязательно обсудите со своим глазным врачом все, что вас беспокоит по поводу ваших глаз и зрения. Обсудите любые проблемы со зрением в вашей семье, а также любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас быть.

Вам следует знать, какие лекарства вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и добавки). Это поможет с соответствующими рекомендациями поддерживать ваши глаза здоровыми и функционировать на оптимальном уровне на протяжении всей жизни.

КОГДА БЫЛИ ВЫ ПОСЛЕДНИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ? Найдите ближайшего к вам окулиста .

Страница опубликована в марте 2019 г.