У пожилого человека не работает голова что делать: Что такое старость и как отсрочить ее наступление

Что такое старость и как отсрочить ее наступление

О том, как продлить молодость, рассказывает врач-невролог Марина Хамурзова.

Старость – это наследственно запрограммированное явление. Однако во многом старость человека определяется не его биологическим возрастом, а физическим и умственным состоянием, социальной активностью. Для того чтобы продлить молодость и сделать старость активной, необходимо тренировать и мышцы, и мозг. Причем делать это надо смолоду.

Организм человека устроен так, что не может стоять на месте. Если он не развивается, то идет инволюция, то есть ухудшение общего состояния.

Когда сила переходит во время

Мозг надо тренировать так же, как и мышцы. Изучите комплекс упражнений для памяти.

Исследования показали, что люди, которые хотя бы делают утреннюю зарядку, живут дольше, чем те, кто проводит жизнь на диване.

Более того, в 40 лет необходимо двигаться больше, чем в 30, в 50 больше, чем в 40, и так далее, если вы хотите сохранить свой организм здоровым и работоспособным.

Однако при этом надо двигаться не быстрее или активнее, а дольше: много ходить и заниматься спортом, предполагающим кардионагрузки низкой и средней интенсивности, – плаванием, катанием на лыжах или велосипеде.

В результате регулярной физической нагрузки у пожилых людей улучшается качественный состав крови и ее защитная функция, повышается уровень гемоглобина и снабжение клеток тела кислородом, укрепляется иммунитет.

Что не тренируется, то отмирает

Один из механизмов, ведущий к старению, – это регулярная гибель нервных клеток. После 25 лет у каждого человека ежедневно погибает примерно 10 тыс. нейронов в коре головного мозга. Это те из них, которые длительное время не работают. Чем меньше человек с возрастом напрягает свой мозг, тем более обвальным становится процесс гибели клеток.

Мозг уже не может эффективно создавать и сохранять ассоциативные цепочки, постепенно ухудшаются память и мыслительные процессы.

Память необходимо тренировать, чтобы она не ослабла. В этом поможет осмысленное запоминание информации – во время прогулки, формирования списка дел или просмотра телефонной книжки.

Характерно то, что нейроны погибают неравномерно. Стремительнее всего происходит гибель нейронов так называемой черной субстанции, которая отвечает за плавность движений. Поэтому возникают заторможенность, шаркающая походка и другие внешние признаки старческого возраста.

Как отсрочить старение мозга?

Существует общебиологический закон: старение меньше всего поражает и позже всего захватывает тот орган, который больше всего работает. Поэтому всякая работа, требующая участия мозга, улучшает его функции.

Исследования ученых показывают, что у людей пожилого возраста, головной мозг которых продолжает активно работать, не снижаются умственные способности. А то незначительное ухудшение, которое порой все же наблюдается, несущественно – оно не мешает нормальному функционированию мозга и активной повседневной жизни.

У эмоционально здоровых людей развитие интеллекта может продолжаться даже после 80 лет.

Движение и нервная система

От движения зависит нормальное состояние нервной системы любого человека. Поэтому после выхода на пенсию стоит сосредоточиться на чтении, творчестве, получении новых знаний и даже освоении новой специальности. Тем более что свободного времени становится больше и его можно посвятить сохранению ясности сознания.

Переход на пенсию после долгой трудовой жизни связан с резкими изменениями привычек и тягостным ощущением одиночества и собственной ненужности. А резкое нарушение привычного образа жизни очень часто ведет к ускорению процессов старения.

Поэтому, если есть возможность, лучше всего остаться в привычном коллективе и вести прежнюю профессиональную деятельность при сниженной нагрузке. Тем более что активного и бодрого 60-летнего человека трудно назвать пожилым.

Гимнастика для старших

Специально подобранный комплекс физических упражнений поможет пожилому человеку улучшить самочувствие. Если же по состоянию здоровья нельзя продолжать работу по специальности, имеет смысл найти какую-либо иную форму труда. Например, преподавательскую деятельность, занятия с детьми или садово-огородные заботы. Главное – чувствовать себя приносящим пользу.

6 простых упражнений для укрепления памяти

Люди часто жалуются на то, что память их подводит. И это неудивительно – в последние десятилетия масса электронных помощников готовы запомнить любую информацию за нас. И наша память страдает без нагрузки так же, как мышцы. Поэтому, чтобы сохранить хорошую память на долгие годы, ее придется упражнять, как и все тело. Вот самые простые и доступные каждому способы тренировки.

1. Наблюдая за тем, что происходит вокруг, фиксируйте внимание не только на «главных фигурах», но и на фоне – цветах, звуках, запахах. Постарайтесь подобрать им наиболее точные определения. Запоминайте в подробностях дорогу до дома – какие вывески вам попадаются по пути, какого они цвета, что особенного во встречающихся вам зданиях, деревьях, остановках общественного транспорта.

2. Вспоминайте. В конце недели попробуйте подробно воспроизвести произошедшие события, подумайте о том, что приятного произошло с вами за этот промежуток времени, что принесло удовольствие, а затем прокрутите эти события в обратном порядке.

3. Постарайтесь пересказать содержание только что прочитанной статьи, книги, фильма.

4. Попробуйте удержать в голове списки дел и покупок. Выучите наизусть весь список лекарств, которые вы принимаете, знайте их дозировку и кратность приема. Попробуйте заучить понравившиеся вам стихи или отрывки из прозы. При этом старайтесь не механически зазубривать текст, а осмысленно запоминать его, создавая яркие образы и ассоциации, разбейте его на небольшие отрывки, учите их постепенно.

5. Придумайте историю. Чтобы запомнить перечень дел, событий или предметов, попробуйте связать их в единую историю, которая должна быть последовательна и логична, но вместе с тем может содержать элементы абсурда и преувеличения. Придумайте сказку о делах на день и не стесняйтесь такого «детского творчества». Этот способ подходит людям любого возраста.

6. Запомните расположение. Запоминая тот или иной список предметов, попробуйте вообразить, как они расставлены на знакомой улице, в вашей квартире или где-то еще. Затем еще раз мысленно пройдите весь маршрут и рассмотрите все, что вы там расставили.

---

Статья подготовлена по материалам портала takzdorovo.ru

Врачи объяснили влияние COVID-19 на мозг у пожилых людей :: Общество :: РБК

Фото: Daniel Schäfer / dpa / Global Look Press

Коронавирусная инфекция негативно влияет на работу головного мозга, особенно это опасно для пожилых пациентов, рассказали РБК врачи-геронтологи.

По словам гериатра, заведующего учебной частью кафедры поликлинической терапии Московского государственного МГМСУ Юрия Конева, вирусные и бактериальные инфекции вызывают интоксикацию организма. Это приводит к гибели полезных бактерий в кишечнике, а затем к увеличению количества эндотоксинов, которые ухудшают работу нервной системы.

«Эндотоксины как раз способствуют процессам нейродегенерации, из-за которых происходит снижение когнитивных функций. Ускорение старения нервной системы при хронических интоксикациях описано уже давно», — объяснил геронтолог.

В Минздраве допустили, что COVID запускает в организме процесс старения

Кроме того, в результате COVID-19 в организме уменьшается количество клеток, продуцирующих нейромедиаторы, в частности ацетилхолин, добавил кандидат биологических наук, геронтолог, сотрудник Института биохимической физики РАН Валерий Мамаев. Это тоже может привести к сбою в работе головного мозга.

Хирург Серджо Канаверо: я открою путь к бессмертию

Итальянский хирург Серджо Канаверо на днях выступил в Вене с сенсационным заявлением о первой успешной пересадке головы. Уникальная операция на трупе была проведена в Китае совместно с китайским профессором Жэнь Сяопином /Xiaoping Ren/ из Медицинского университета в Харбине. О своем новом проекте и его перспективах Канаверо рассказал в интервью ТАСС.

— Когда вы впервые заявили о намерении пересадить голову, в это мало кто верил. Вы работали в США, бывали в России, почему в итоге выбрали Китай?

— Китай финансировал все — от «а» до «я». КНР хочет достичь уровня сверхдержавы во всех областях, включая биомедицинские исследования. Китайские ученые уже находятся в авангарде генетических исследований, и Китай обойдет США и все прочие страны в области трансплантологии к 2020 году. Пересадка головы завершила цикл исследований, начатых в США более полувека назад. И нынешнему Китаю удается достичь своей цели — стать единственной сверхдержавой не только с точки зрения экономики, но и с точки зрения научных исследований и новейших технологий. КНР преследует цель помогать людям, находящимся в отчаянном положении, не ставя при этом цель разработать методы, позволяющие достигнуть бессмертия.

На эту тему

Но увеличение срока жизни и бессмертие имеют важнейшее значение для меня, и я запускаю новый этап моего проекта — BRAVE (Вrain anastomosis venture), что предполагает первую пересадку мозга. Когда два года назад я поехал в Америку, в Миннеаполис, по приглашению, меня выслушали, но ничего не поняли и еще проявили характерное для американцев невежество. Китайцы же пригласили меня спустя два месяца. Они меня внимательно слушали, ничего не говоря, а потом присвоили звание профессора, и мы начали наше тесное сотрудничество в августе 2015 года, хотя с Сяопином мы работали уже с ноября 2014 года. Китайцы прагматичны, и в этом все дело. Самое главное в операции по пересадке головы — соединение спинного мозга, и это моя техника. Но вся первоначальная операция полностью изменилась, значительно сократились временные рамки — до 18 часов. Мы поняли, как сохранить голос пациента. И надо сказать, что я всем обязан Китаю и его правительству.

— В чем заключался ваш вклад?

— Мой вклад — в методе присоединения спинного мозга. Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи (американец Роберт Уайт, советский трансплантолог Владимир Демихов — прим. ТАСС) знали, как соединить спинной мозг. И это самая сложная задача. Но при пересадке головы — от нейрохирургии 5%, а 95% — это сосудистая хирургия, ортопедия, хирургия внутренних органов, отоларингологическая и прочая хирургия. По моей методике GEMINI уже проводились операции на собаках. 95% трансплантации головы — это не нейрохирургия, но другие виды хирургии, в которых я не специалист. Мои китайские партнеры — эксперты как раз во всех этих сопутствующих областях. Поэтому мое участие — это 5%, хотя верно и то, что присоединение спинного мозга — основная проблема.

— Как можно определить, что пересадка удачная, если она произведена на трупе?

Пересадка головы была возможна еще 50 лет назад, если бы исследователи знали, как соединить спинной мозг

— Очень просто. В КНР уже было произведено большое число опытов на живых обезьянах. Китайцы научились сразу скреплять сосуды двух частей, таким образом кровоток не прекращается. И в этом разница по сравнению с тем, что предлагал сделать я. Я предлагал охлаждать голову и потом присоединить к системе кровообращения. Но китайцы подвергли сомнению эту часть и оказались правы. Все клинические опыты были успешные. И мы находимся на заключительной стадии. Мой план, который сначала я предложил американцам и потом китайцам, предусматривал пересадку головы трупу, что позволило нам решить ряд проблем. Я действительно последние четыре года говорил о пересадке головы, и я счастлив, что в Китае это удалось. Но на самом деле моя настоящая цель — осуществить пересадку головного мозга. Но я об этом никогда не говорил, потому что меня бы уничтожили. Любой нейрохирург скажет, что это невозможно. Теперь я со всей ответственностью говорю, что это возможно. И в ближайшие месяцы выйдет ряд публикаций, в которых будет объясняться, как технически можно пересадить мозг. Я перешел на новый уровень. Для меня фаза трансплантации головы завершена, и это позволяет мне перейти ко второму этапу моего проекта, который носит название BRАVE.

— Вы называете это путем к достижению бессмертия?

— Точно. Проблема пересадки головы заключается в рисках для иммунной системы. Но пересадка мозга этой проблемы не представляет. И это открывает дверь к бессмертию. Потому что пересадка головного мозга пожилого человека к молодому телу ведет к омоложению клеток. И с этим новым проектом BRAVE начинается гонка с Россией. В 2011 году Дмитрий Ицков (основатель стратегического общественного движения «Россия 2045» — прим. ТАСС) запустил проект «Аватар». Но я знаю лично всех российских специалистов, поэтому наша гонка товарищеская. У русских стоит задача снабдить человеческим мозгом искусственное тело до 2025 года. Я через три, максимум пять лет смогу осуществить первую пересадку мозга в человеческое тело. Они хотят поместить мозг в механическое тело, я — в настоящее.

— Но для этого мозг должен быть здоров, не так ли? Пересаживать мозг, пораженный, например, болезнью Альцгеймера, ведь бесполезно?

— Вовсе нет. Приведу последние исследования американской компании, которая вливает молодую кровь пациентам, страдающим преждевременным появлением симптомов болезни Альцгеймера. Первые результаты показывают, что с переливаниями показатели пациента улучшаются. Поэтому при пересадке мозга 80-летнего человека, даже с признаками болезни Альцгеймера, в молодое тело болезнь можно будет контролировать. Разумеется, идеальная ситуация — совершенно здоровый мозг 80-летнего или 60-летнего человека, который сможет жить гораздо дольше.

BRAVE не предполагает лечения заболеваний, но ставит своей задачей максимальное продление жизни вплоть до бессмертия, которое будет возможно при совершенствовании техники. Это предусматривает полную смену внешности. Потому что речь идет о пересадке не головы, а мозга, который просыпается не только в новом теле, но и с новым лицом. В будущем, когда можно будет клонировать людей, как сейчас это делается с любыми животными, мозг можно будет пересаживать в его привычную оболочку, но намного моложе. И это будет возможно уже до конца этого века. Но пока я предполагаю через три-пять лет сделать первую в историю пересадку головного мозга.

— Перспектива бессмертия может быть привлекательна для людей, желающих продлить жизнь, особенно состоятельных. Вы надеетесь, что такие люди могут взять на себя финансирование вашего проекта?

— Я уже говорил о своем новом проекте со многими людьми, включая русских. Но прежде чем что-то обещать, все хотят видеть, как я это сделаю, поэтому в ближайшие месяцы я опубликую техническую базу. И тогда я смогу говорить о чем-то более конкретном.

— А от пересадки головы Валерия Спиридонова (давшего согласие на операцию россиянина, страдающего редким генетическим заболеванием, ведущим к мышечной атрофии — прим. ТАСС) вы отказались?

И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия Спиридонова. Его можно спасти только в России и при помощи России

— Я уже обсуждал эту тему с российскими хирургами и представителями Академии наук в январе 2016 года. Но сделать пересадку Валерию можно только в России. В Китае это сделать невозможно. Хотя бы потому, что у русских светлый цвет кожи, а у китайцев — другой. Нельзя пересадить голову от человека одной этнической группы к телу человека другого этноса, обладающего другими физическими характеристиками. Хотя бы по психологическим причинам, потому что необходимо адаптироваться к своему новому телу. И потом, китайское правительство не будет оплачивать операцию человеку, не являющемуся китайцем. В Москве есть подходящая больница, где есть возможности для экспериментальной хирургии. И я, и Сяопин готовы помочь нашим российским коллегам прооперировать Валерия, если поступит такая просьба. Но спасти его можно только в России и при помощи России. И я надеюсь, что такое решение будет принято.

— Значит, он остается вашим пациентом?

— Валерий всегда остается человеком, который решил пойти на этот шаг. И он всегда остается в моем сердце, и я готов помочь, но проблема в деньгах. Финансировать операцию должна либо Россия, либо какой-нибудь российский миллиардер. Если бы у меня были эти деньги, я бы их дал с удовольствием. К сожалению, такие операции очень дорого стоят.

— А как вы относитесь к философским теориям о самовосприятии и самоопределении человека, иными словами о том, где находится душа — в голове или теле? Ведь весьма вероятно психологическое неприятие нового тела? Какие могут быть «побочные эффекты»?

— Год назад я был в Шотландии. Мы запустили программу тренировок в виртуальной реальности. Эта программа предполагает помещение пациента в другое тело, и цель — понять, насколько человек готов воспринять другое тело. Вся эта процедура направлена на то, чтобы помочь перенести психологически операцию и подготовить к «другому телу». Эта программа принадлежит ребятам из американской биоинженерной компании в Чикаго, и мы, собственно, тогда ее представили.

— Папа римский Франциск недавно опять привлек внимание к вопросам этических норм в науке. В частности, понтифик отметил, что «не все то, что технически возможно, приемлемо с точки зрения этики». Что скажете об этих последних заявлениях?

— В пятницу я сделал свое заявление  — об удачной пересадке головы, а в субботу папа римский сказал об этике. Я верю, что душа не умирает. У меня есть даже книга «Бессмертие. Почему душа не в мозге». Я отношусь к той категории ученых, которые не считают, что с физической смертью все завершается. Но я так полагаю не по религиозным причинам, а сугубо научным. Я слышал, что даже Русская православная церковь смягчила позицию в случае с Валерием. Для католической церкви проблема не в душе, но папа обеспокоен тем, что такие операции смогут делать только богатые, по крайней мере сначала.

Я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я. Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу

Если внимательно прочитать последнее папское обращение, то найдешь, что в определенный момент он говорит: «Создается больший разрыв между богатыми и бедными». И на это я могу ответить следующее: я всего лишь техник, я говорю, что и как можно сделать, но принимать решение, пользоваться этим или нет, должно общество, а не я. Это как атомная энергетика — либо ты пользуешься ею во благо мира, либо делаешь ядерную бомбу. Меня не может остановить соображение о том, кому это доступно. Думаю, что пугает и то, что больше никто не будет умирать. Но мои проекты помогут колонизации космоса. Мы знаем, что существуют другие планеты, тогда как наша Земля не вечна. Но межпланетные путешествия длятся слишком долго. Нельзя послать человека, который умрет в этом путешествии. «Смена» тел позволит максимально продлить жизнь. Поэтому BRAVE и предыдущая HEAVEN могут служить освоению космоса. Отец астронавтики — русский Циолковский еще в XIX веке сказал, что все выходят из колыбели, но никто не остается в ней навсегда. Земля — наша колыбель, но путь человечества — выйти из этой колыбели. Даже полет на Марс требует время, а потом на поверхности этой планеты человек подвергается воздействиям, которые ускоряют процессы старения. Единственный способ — гарантировать выживание мозга в новом теле. Посылать людей просто так на Марс, как это планируется сейчас, не что иное, как самоубийство. Я нисколько не сомневаюсь. Сейчас в это сложно поверить, но те, кто действительно понял, в чем смысл, уже связались со мной.

Не все специалисты разделяют взгляды Канаверо. Многие скептически относятся к его заявлениям. Так, главный трансплантолог Минздрава РФ, академик РАН Сергей Готье считает, что операция по пересадке головы человека технически возможна, но сомневается в ее эффективности. «Если говорить о технической возможности, то, наверное, это возможно. То есть это точно возможно — пересадить голову, чтобы она моргала и, может быть, даже раскрывала рот. Это так же, как еще были пересажены собачьи головы Владимиром Петровичем Демиховым», — пояснял специалист в 2015 году, когда обсуждался вопрос о пересадке головы 30-летнего российского программиста Валерия Спиридонова, согласившегося на транстплантацию. «Но эта голова должна руководить телом того донора, который будет представлен в виде тела — это тяжелый вопрос, ответ на него я не знаю. И не знаю, знает ли Канаверо», — сказал тогда Готье.

Анзор Хубутия, занимавший долгое время должность главврача НИИ им. Склифосовского, в свою очередь, называл планы по трансплантации головы авантюрой. «Сегодня операция по пересадке головы — это авантюра. Не исключено, что в будущем это будет возможно, но не сейчас. На данный момент не решены вопросы по восстановлению, регенерации организмом утраченных частей органов. До тех пор, пока регенерация спинного мозга не будет возможна, сложно говорить о пересадке головы», — говорил Хубутия в 2015 году. При этом он напоминал, что раньше невозможно было представить трансплантацию печени, почек или сердца. Сейчас эти операции являются рутинными и частыми. «Я буду рад дожить до того момента, когда операция по пересадке головы станет реальностью», — подчеркнул тогда Хубутия.

По данным Минздрава РФ, российское законодательство не позволяет проводить на территории РФ операции по пересадке головы человека.

Продолжение

Беседовала Вера Щербакова

Диагностика когнитивных расстройств, депрессий в пожилом и старческом возрасте

 

Как неприятно отмечать у себя или близких людей ухудшение способности запоминать информацию, появление быстрой утомляемости, снижение интеллекта. Такие расстройства в работе головного мозга в медицине получили название «когнитивные нарушения». Однако не следует отчаиваться. Большое значение для людей с таким заболеванием играет адекватная терапия. Современная медицина способна обеспечить должное лечение и добиться стабильной ремиссии.

Что такое когнитивные нарушения

Когнитивные функции – это восприятие, сообразительность, способность знакомиться с новой информацией и запоминать ее, внимание, речь, ориентация в пространстве и времени, двигательные навыки. Со временем у человека начинают проявляться нарушения повседневного поведения из-за сбоев в работе когнитивных функций. Единичные случаи забывчивости – это еще не повод переживать, но если человек начинает регулярно забывать события, имена или названия предметов, то это может указывать на нарушения в деятельности мозга, тогда пациенту требуется помощь невролога.

Симптомы

Если нарушение когнитивных функций связано с левым полушарием головного мозга, то можно наблюдать такие внешние симптомы, как неспособность пациента писать, считать, читать, начинаются затруднения с логикой, анализом, исчезают математические способности. Правое полушарие, пораженное болезнью, будет давать пространственные нарушения, например, человек перестает ориентироваться в пространстве,уходит способность мечтать, сочинять, фантазировать, сопереживать, заниматься рисованием и другим творчеством.

Деятельность лобных долей мозга связана с восприятием запахов и звуков, с эмоциональным окрашиванием окружающего мира, она отвечает за опыт и запоминание. Если заболевание затрагивает теменные доли мозга, то пациент теряет возможность целенаправленно выполнять действия, он не различает, где право, где лево, не может писать или читать. Затылочные доли отвечают за способность видеть цветные картинки, анализировать, узнавать лица, предметы. Изменения в области мозжечка характеризуются неадекватным поведением и нарушением речи.

Легкое когнитивное расстройство

Его можно считать начальным этапом в цепочке сбоев высшей мозговой активности, которые по большей части, касаются памяти больного. Легкий вид нарушений может провоцироваться не только возрастными изменениями. Нередко причиной становится энцефалит или травма головы. Что такое когнитивное расстройство и как оно проявляется на внешнем плане? Это сильная утомляемость во время умственной деятельности, невозможность запоминать новую информацию, растерянность, затруднения с концентрацией внимания, проблемы при выполнении целенаправленных действий.

Нередко пациенту сложно понимать чужую речь или самому подбирать слова для передачи мыслей. Интересен тот факт, что это обратимый процесс. При сильных умственных нагрузках симптомы прогрессируют, а после хорошего отдыха исчезают. Однако есть необходимость посетить невролога и терапевта, которые проведут необходимые инструментальные исследования, назначат сдачу анализов.

Умеренные когнитивные нарушения

При ухудшении работы нескольких процессов, выходящих за рамки нормы возраста пациента, но не достигающих степени деменции, можно говорить об умеренном нарушении. По данным медицинской статистики, подобные симптомы могут встречаться у 20% людей возраста от 60 лет. Однако у большей части этих пациентов в последующие пять лет наступает деменция. У 30% людей наблюдается медленное прогрессирование болезни, но если за короткий промежуток времени случается расстройство сразу нескольких когнитивных функций, то необходима срочная консультация специалиста.

Тяжелая форма

Распространенность деменции наблюдается у пожилых пациентов, а провоцируется она, как правило, болезнью Альцгеймера. БА – это болезнь мозга, связанная с отмиранием ацетилхолинергических нейронов. Ее первыми признаками становятся утрата памяти, постоянная забывчивость жизненных событий. На следующей стадии прогрессирования патологических изменений начинается дезориентировка в пространстве, человек теряет способность выражать свои мысли, говорит бред, в быту становится беспомощен и может нуждаться в помощи близких.

Нередко выраженные нарушения когнитивных функций провоцирует сосудистая мозговая недостаточность, тогда память на жизненные события может оставаться хорошей, но страдает интеллект. Пациенты перестают различать и видеть схожесть между понятиями, их мышление замедляется, появляется трудность в концентрации внимания. Кроме этого, у человека наблюдается повышение мышечного тонуса, меняется походка. При таких признаках назначается нейропсихологическое обследование.

Причины

Нарушения делят на два вида: функциональные и органические. Функциональные расстройства провоцируются эмоциональным перенапряжением, стрессами, перегрузками. Они характерны для любого возраста и при устранении причин, как правило, проходят самостоятельно. Однако бывают случаи, когда врач решает применить медикаментозную терапию.

Органические нарушения провоцируются изменениями в головном мозге под воздействием какого-либо заболевания. Как правило, они наблюдаются в пожилом возрасте и отличаются устойчивым характером. Современная медицина предлагает продуктивные способы решения такой проблемы, позволяющие получить хороший результат. Можно назвать следующие причины нарушений:

Недостаточность кровоснабжения клеток мозга. Сюда относят такие заболевания, как сердечно-сосудистая патология, инсульт, гипертония. Человек должен следить за своим артериальным давлением, поддерживать оптимальный уровень сахара и холестерина.

Возрастная атрофия головного мозга или прогрессирующая болезнь Альцгеймера. В этом случае симптоматика болезни нарастает постепенно, в течение многих лет. Адекватное лечение поможет улучшить состояние пациента, стабилизировать симптомы на долгий срок.

Проблемы обмена веществ.

Алкоголизм и отравления.

Сердечно-сосудистая недостаточность.

 

Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте

У пожилых пациентов головной мозг испытывает массу изменений, а его масса значительно уменьшается. Начинается этот процесс рано, еще в 30-40 лет, а к 80 годам степень потери нейронов может составлять до 50% от общей массы. Уцелевшие нейроны не остаются прежними, они претерпевают функциональные изменения. На внешнем плане это может проявляться в том числе в виде нарушений когнитивных функций.

Когнитивная дисфункция у пожилых людей выражается в чрезмерной раздражительности, обидчивости, ограниченности мышления, плохой памяти. Их настроение часто меняется, проявляются такие качества, как пессимизм, страх, тревога, недовольство другими людьми, возможна социально-бытовая дезадаптация. Отсутствие лечения приведет к катастрофическим нарушениям когнитивных функций.

Классификация

Современная классификация когнитивных расстройств основывается на степени их выраженности и делится на легкие, средние и тяжелые формы. При легких расстройствах под удар попадают такие процессы, как возможность быстро обрабатывать поступающую информацию, переключение с одного вида деятельности на другой. При умеренных расстройствах преобладает нарушение памяти, которое со временем может развиться в болезнь Альцгеймера. Тяжелые расстройства – это дезориентация во времени, страдает речь, нарушается способность воспроизведения слов, страдает психика.

Диагностика когнитивных нарушений

Она основана на субъективных жалобах самого пациента, на оценке его состояния близкими людьми и определении неврологического статуса. Кроме этого, врач проводит нейропсихологическое тестирование, назначает такие виды исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чтобы диагностировать наличие депрессии у пациента (она часто становится причиной развития когнитивных расстройств), применяется шкала Гамильтона.

Для того, чтобы определить — имеются ли у Вас признаки депрессии и тревоги, Вы можете пройти предлагаемый ниже тест.

 Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Методика разработана для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течение последних 7 дней, а затем просуммируйте баллы отдельно для каждой части.

Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 бал
лов и более, необходима консультация врача для назначения лечения.

 

Статью подготовила врач-дерматовенеролог С.А. Васильченко.

Кружится голова у пожилого человека – что делать?

Признаки головокружения

Головокружение в пожилом возрасте имеет свои особенности. Чтобы заметить приближение приступа, нужно знать признаки, указывающие на вертиго (головокружение):

• Неожиданная рвота.
• Неустойчивая походка.
• Слабость, затрудненное дыхание.
• Резкое желание прилечь или присесть.
• Испарина на лбу.

Причиной проявления такого состояния могут быть такие патологии, как:

• Мигрени.
• Вегетососудистая дистония.
• Некоторые вирусные и инфекционные болезни.
• Нарушения функции щитовидной железы.
• Гипертония.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Сахарный диабет.

Эффективность лечения головокружения у людей в пожилом возрасте зависит от причины и от того, насколько оперативно будет поставлен диагноз.

Дополнительные признаки при головокружении

Если кружение головы носит эпизодический характер, то это не должно вызывать беспокойство. Однако при периодических приступах или проявлении определенных патологических состояний рекомендуется пройти медицинское обследование, а при необходимости – лечение.

Признаки, указывающие на срочное лечение вертиго:

• Внезапная слабость.
• Отсутствие аппетита более суток.
• Расплывчатое изображение перед глазами.
• Шум и гул в ушах.
• Низкий (ниже 55 уд./мин.) или высокий (свыше 100 уд./мин.) пульс.
• Холод в нижних и верхних конечностях.
• Нечеткая речь.
• Скачки артериального давления.

Появление хотя бы одного из данных признаков указывает на наличие серьезной проблемы и служит поводом показаться грамотному специалисту. После проведенного обследования врач назначит курс лечения и другие мероприятия, способствующие скорому выздоровлению.

Интенсивное головокружение

Вертиго может быть разной степени интенсивности. Помимо изменения состояния здоровья, внезапное интенсивное головокружение может быть обусловлено некоторыми внешними факторами. В этом случае терапия не требуется – достаточно лишь изменить привычки и образ жизни.

Факторы, провоцирующие головокружение в пожилом возрасте:

• Сильные физические нагрузки. Нередко пожилые люди увлекаются садоводством и выращиванием овощей. Чаще всего это происходит в период жары, что является причиной слабости, переутомления и, как результат, интенсивного головокружения.
• Недостаточный отдых.
• Резкий подъем со стула, кровати и т. д.
• Поездки в автотранспорте на высокой скорости (укачивание).

Также одной из причин вертиго у женщин является климактерический период. Причина кроется в определенных гормональных изменениях, происходящих в это время.

Как помочь пожилому человеку, если у него головокружение

Чтобы не допустить падения человека во время головокружения, нужно выполнить следующие действия:

• Помочь ему дойти до кровати и уложить его на спину.
• Если конечности пожилого человека холодные, согреть их медленными согревающими движениями.
• Приложить ко лбу компресс из холодной воды.
• Обеспечить доступ воздуха, распахнув окно.
• Дать выпить кружку теплого сладкого чая.
• Если пожилой человек принимает лекарство от вертиго, следует принять его.

В некоторых случаях купировать головокружение поможет вдыхание паров нашатырного спирта.

Немедикаментозные методы лечения головокружения и профилактические мероприятия

Помимо лекарственных средств, назначенных специалистом, на помощь придут следующие эффективные методы лечения:

• Массаж (специальный лечебно-восстановительный курс).
• ЛФК.
• Занятия в бассейне (под руководством тренера).
• Ароматерапия.

Чтобы не допустить вертиго в пожилом возрасте, нужно следовать некоторым рекомендациям:

• Принимать лекарства, назначенные врачом.
• Не выходить из дома натощак.
• Отменить прогулки в сильную жару или при чрезмерно низких температурах.
• Не совершать длительные пешие прогулки без сопровождения.

Эффективными мерами профилактики головокружений являются следующие:

• Полноценный сон. В пожилом возрасте ночной сон должен составлять 9–10 часов. Если этого недостаточно, специалисты рекомендуют дополнительно дневной сон не менее 1–2 часов. Помещение перед сном следует хорошо проветривать.
• Сбалансированное питание. Прием пищи – важная составляющая режима дня пожилого человека. Питание должно быть регулярным, желательно в одни и те же часы, а в рацион обязательно должны быть включены фрукты и овощи.
• По возможности проводить много времени на воздухе. Полезны пешие прогулки, «скандинавская ходьба», плавание в бассейне.
• Употреблять достаточное количество воды (не менее 1,5–2 л в день).
• Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
• Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы и факторы, их провоцирующие.

Помочь избежать медикаментозного лечения головокружения способно внимательное отношение к своему здоровью. Регулярный контроль и обследования позволят избежать опасных симптомов и продлят высокое качество жизни на долгие годы.

Нарушения речи после инсульта – что стоит знать родственникам

Пятница,  18  Августа  2017

В статье даны пояснения и рекомендации для близких,

чтобы помочь родственнику с нарушениями речи после инсульта или черепно-мозговой травмы.

 

К сожалению, после инсульта могут возникать самые разные нарушения: двигательные, координационно-пространственные, речевые, мнестические и т.д. Здесь напишу только про речевые.

Сразу уточню: этот текст для «обычных людей» — для родственников пациентов, перенесших инсульт, не для специалистов, поэтому здесь не будет классификации нарушений речи (афазий), локализации нарушений и подробных описаний реабилитационного процесса.

Почему нарушается речь?

Афази́я — это локальное отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи. Возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или других органических повреждений головного мозга.

У большинства людей (правшей) речевые центры находятся в левом полушарии мозга (у левшей, соответственно, в правом) — т.е. повреждение именно этих отделов мозга будет давать разнообразные речевые нарушения (помимо двигательных, координационных и др.).

В зависимости от тяжести повреждения (площади повреждённого участка мозга), нарушения речи можно поделить на лёгкие, средние и тяжёлые. Стоит добавить, что у одного пациента вполне может встречаться сразу несколько афазий — если инсульт был множественным (или повторным), или если повреждение затронуло сразу несколько соседних участков.  

Как это может выглядеть?

Например, так: пациент активно пытается что-то сказать, но его речь абсолютно не понятна — она похожа на какой-то причудливый иностранный язык (в афазиологии такая речь описывается словами «словесная окрошка»). Также выяснится, что и нашу речь он не понимает: такой пациент не сможет выполнить простейшую просьбу закрыть глаза или пошевелить левой рукой.

Здесь мы имеем дело с одной из самых тяжелых афазий (сенсо-моторная афазия), когда нарушается одновременно и понимание обращенной речи, и собственное произнесение слов. Представьте, что вы оказались в Китае — вы вполне слышите речь жителей, но совершенно не понимаете, что именно означают эти странные сочетания звуков. Больной человек находится сейчас в том же положении — у него нарушена функция фонематического слуха, когда мозг анализирует слышимые звуки, складывая их в знакомые слова. Слышать он слышит, но не может анализировать и распознавать.

В менее тяжёлых случаях или при других типах афазий, речь человека может становиться нечёткой, он может заикаться или «застревать» на отдельных звуках, менять их местами, забывать слова или использовать их не по назначению, может испытывать трудности с логико-грамматическими конструкциями (например, будет сложно понять отличия между сочетаниями «брат отца» и «отец брата») и т. д.

Нарушается ли мышление при нарушении речи?

И да, и нет.

Да, в том смысле, что у нас речь и мышление неразрывно связаны: мы думаем словами, и продукция нашего мышления тоже, в большинстве своём, вербальна. Поэтому при нарушении речи нарушается и память (словесно-логическая), и мышление.

Тем не менее (за исключением случаев тяжелой сенсо-моторной афазии), человек с нарушением речи чаще всего понимает всё, что ему говорят, узнаёт близких и запоминает новых людей. Кроме того, он сохраняет весь набор бытовых навыков и знаний о мире, т.е. он не положит кошку в холодильник и не начнёт жевать одеяло.

 У нас есть знакомый детский логопед. Может ли он помочь?

Только если у него есть специальные знания по афазиологии. Если нет, то иногда работа с детским логопедом может не принести пользы, а то и ухудшить ситуацию. Дело в том, что цели и методы работы отличаются у детского логопеда и логопеда-афазиолога (это же относится к нейропсихологу, работающему с детьми и нейропсихологу в отделении нейрореабилитации — это разные специалисты). Вы же не пойдёте к стоматологу, если болит ухо — вот и здесь лучше идти к узкому специалисту именно в этой области.

Как долго нужно будет заниматься?

Это зависит от тяжести афазии. Иногда (в лёгких случаях) улучшение наступает довольно быстро, буквально за пару недель. В тяжелых случаях — это вопрос многих месяцев, а то и лет постоянной работы со специалистами (логопед, нейропсихолог). И даже после этого речь может не восстановиться полностью, т.к. повреждение части мозга, к сожалению, необратимо.

Когда можно начинать работать с пациентом?

Чем раньше, тем лучше. Есть  отделения, где работа с пациентами начиналась уже в реанимации. Поэтому, запомните пожалуйста: если у вашего близкого есть речевые нарушения, а также нарушения глотания (он давится или попёрхивается слюной/едой/водой) — обязательно просите, чтобы с ним работал логопед и/или нейропсихолог. 

Общие рекомендации для родственников пациентов с нарушениями речи:

1) пожалуйста, имейте в виду, что афазия (нарушение речи) не является психическим заболеванием, даже тогда, когда изъяснения пациента лишены всякого смысла. Пациенты всё равно понимают интонации, поэтому при занятиях с такими больными категорически недопустимо повышать голос или допускать любые другие проявления агрессии — ведь сейчас человек не может ответить или как-то защитить себя.

2) всячески вовлекайте пациента в общение. Даже если он молчит или говорит крайне неразборчиво. Если он будет вычеркнут из общения, то шансов на восстановление речи практически нет — просто потому, что речь восстанавливается только в процессе собственно общения. Можно давать пациенту слушать радио, телевизор, любимую музыку, петь песни, предлагая ему подпевать (хотя бы не словами, а просто звуком или мычанием).

3) продолжайте заниматься, даже если пациент упорно молчит, отказывается от занятий и не отвечает на задаваемые вопросы. Можно работать хотя бы над пониманием обращённой речи: «Пожалуйста, возьми карандаш», «Покажи мне, ты хочешь яблоко или грушу?». У человека после перенесённого инсульта часто развивается депрессия, поэтому фон настроения может быть пониженным, так же, как и мотивация к деятельности. Учитывайте это, пожалуйста, не ругайте пациента за лень — просто помогайте ему делать то, что он может делать.

4) не стоит прерывать больных во время их попыток что-то сказать, даже если это тянется долго. Также не стоит договаривать за человека или заканчивать фразы, начатые пациентом, как бы помогая ему. Да, подобная помощь экономит время, но в итоге снижает шансы человека на собственное восстановление.

5) пациенты с нарушениями речи с большим трудом понимают (или не понимают совсем) длинные и быстро произносимые предложения, поэтому желательно говорить короткими, простыми фразами, в медленном темпе, при необходимости повторяя уже сказанное, дополняя слова жестами или картинками.

6) пациенты с афазией очень чувствительны к внешним раздражителям и шуму, поэтому с таким пациентом желательно заниматься индивидуально, в тихой комнате, не привлекая большого количества знакомых или родственников (если все хотят поучаствовать в реабилитационном процессе — пожалуйста и молодцы, но лучше по очереди или каждый в свой день).

7) не старайтесь «выдержать» какое-то определённое время занятия — час, 40 минут и т.д. Мне кажется более правильным ориентироваться на текущее состояние пациента: как он себя чувствует и какова его работоспособность сегодня. Если вы замечаете, что в ходе занятия стали часто возникать ошибки, неудачные ответы, речь стала совсем нечёткой, то это сигналы того, что пациент утомился, и занятие стоит прекратить или дать человеку время для отдыха.

Теперь более конкретные рекомендации (ещё раз подчеркну, что пишу это для родственников пациентов после инсульта или ЧМТ, не для специалистов, поэтому каких-то специальных подробностей или методических рекомендаций под каждый вид афазии здесь не будет).

Начало

Итак, самое важное, с чем нужно определиться на первом этапе — это проверить, понимает ли пациент обращённую речь.

Сделать это довольно просто: дайте человеку несколько простых инструкций — «Закрой глаза», «Высуни язык», «Подними левую руку» (при условии, что движения в этой руке сохранны), «Покажи свой нос», «Покажи дверь в комнате».

Если пациент смотрит на вас, качает головой, делает любые другие движения, кроме требуемых — увы, понимание обращённой речи нарушено. В этом случае обязательно нужна дополнительная специализированная помощь — логопеда, нейропсихолога.

Что можно делать самим

Для начала согласовать всё нижеизложенное с тем логопедом/афазиологом/нейропсихологом, который будет работать с вашим пациентом) хотя принципы восстановления, вроде бы, универсальны, но каждый специалист имеет право на свои предпочтения, методы первого выбора и т.д. — поэтому рекомендации именно вашего специалиста будут иметь наибольший вес.

Мои рекомендации таковы:

В промежутках между занятиями со специалистом можно работать над пониманием обращенной речи. Например, так: поочерёдно назвать и показать на себе — «нос», «ухо», «глаза» (буквально — «Это у меня нос. Нос. НОС»). Можно показать эти же части лица у самого пациента, ставя его руку на его нос, или легонько касаясь своей рукой. (Можно использовать рисунок лица, дополнительно показывая нужные части на рисунке, сделав соответствующие подписи). После нескольких таких повторов попросить пациента: «покажи нос»? «Покажи ухо?». Иногда только на понимание этих вот трёх слов и связывание их с соответствующими частями лица уходит 2 недели и больше. Не спешите, пожалуйста.

Одновременно можно сопровождать короткими пояснениями все свои действия: «сейчас я беру ложку», «я кладу тебе яблоко», «это подушка», «я выключаю свет», «пошёл дождь» и т.д.

Можно читать небольшие тексты для 1-3 класса, из нескольких абзацев, особенно выделяя слова и фразы, помогающие понять, о чём этот текст. А потом показать человеку 2-3 картинки, где 2 — любые, а одна — о том, о чём вы читали (допустим, текст был о жизни птиц — вы показываете карточки, на которых изображены машина, птица, платье), спросить: «Покажи картинку — о чём был этот текст?».

Дело в том, что при таком нарушении речи грубо нарушается понимание и различение отдельных звуков, но понимание более крупных смысловых единиц может быть более сохранным. Механизм простой: если в тексте 50 слов, то есть шанс, что человек сможет распознать 5-7 из них, составив на основании этого примерное представление о содержании текста — но когда он слышит всего 3 слова, то шансов практически нет. Поэтому здесь обучение идёт от более крупных единиц к более мелким: понимание текста в целом > понимание абзаца > понимание предложения > понимание слова > понимание отдельных звуков.

Кроме того, у пациента может сохраняться зрительная память на слова, поэтому можно предлагать задания, когда нужно совместить картинку и подпись к ней: например, с одной стороны стола вы кладете карточки, на которых изображены дом, стол, цветок, яблоко, дерево (здесь может очень помочь детское лото) — а на другой стороне кладете написанные крупными буквами слова ДОМ, СТОЛ, и т.д. Также можно рисовать простые картинки, рядом делать подписи к ним, а ниже рисовать клеточки по числу букв, чтобы пациент мог «списать» правильное написание слова, соединяя зрительный образ слова и его написание.

Полезно, хорошо, можно и нужно слушать, а ещё лучше петь песни — горячо и заслуженно любимые логопедами «Катюшу», «Подмосковные вечера» и другие напевные, плавные песни. Понятно, что пропевать слова пациент не будет, но вполне может узнать знакомый мотив и «подпевать» на уровне отдельных звуков и мычания — и это уже будет хорошо для стимуляции понимания речи.

Чего нельзя делать и почему

Не стоит пытаться «учить» пациента повторять слова: «а теперь скажи «яблоко». На данном этапе это лишено смысла. Да, после многих попыток пациент сможет повторить слово за вами, но он не будет понимать, что оно означает. Всё равно, что учить китайский язык только на слух: я могу запомнить и повторить «тянь фэн» — но пока я не понимаю, что это означает, это просто набор звуков.

Сюда же относится чтение букваря или детских книжек — не нужно. Выше я  писала о том, что восстановление здесь идёт не по тому же пути, что обучение: если детишки учатся читать, начиная с отдельных букв, потом по слогам и т.д., постепенно укрупняя смысловые единицы, то в данном случае всё ровно наоборот.

Рекомендации для тех случаев, когда нарушений понимания речи нет.

Так получается, что эти рекомендации будут максимально общими: у меня нет цели написать подробные и специфические рекомендации для оставшихся 5-6 типов афазий,  у специалистов всё равно есть свои наработки и идеи, а для родственников это едва ли будет сильно полезным — скорее, запутает.

Поэтому ещё раз: пожалуйста, найдите хорошего логопеда/афазиолога/нейропсихолога для работы с пациентом. Обязательно согласуйте с ним те варианты работы, которые предлагаю здесь я. Дело в том, что нарушения речи могут быть разной степени выраженности: лёгкой, средней, тяжелой — поэтому какие-то рекомендации могут не подойти, быть слишком сложными или, наоборот, лёгкими, не помогающими.

В целом, данные упражнения подойдут для пациентов с нарушениями звукопроизнесения, со сложностями «вступления в речь» (сниженная речевая инициатива), с «забываниями» слов (при таком нарушении речи человек помнит функции предметов, но часто не может вспомнить их названия). При этом каждый перечисленный вариант афазии имеет свою специфику работы — в данной статье я, к сожалению, не смогу всё это учесть. Поэтому даю здесь только те рекомендации, которые точно не навредят пациенту с любым вариантом нарушения речи (кроме пациентов с нарушениями понимания — им тоже не навредит, просто будет бесполезно; про них была отдельная статья — см.часть 2 рекомендаций).

 Что можно делать?

1) Проговаривание так называемых автоматизированных речевых рядов: чисел по порядку от 1 до 10, дней недели, месяцев, имён близких людей. Проговаривание должно быть напевным, протяжным – так пациентам легче понимать и отличать звуки между собой. Во всех случаях очень хорошо помогает ритмически организованная речь – пение хорошо известных и любимых песен, чтение стихов. Договаривание хорошо известных пословиц и поговорок: «Тише едешь – дальше…будешь».

2) Очень полезны любые интересные для больного настольные игры, когда становится возможной спонтанная речевая активность («Ух ты!», «Ага», «Вот тебе», обсуждение правил или спорных моментов) – т.е. речь становится не предметом занятия, а его фоном, снижая тем самым уровень напряжения.

3) Также важно уделять внимание глаголам, т.е. продолжения фраз могут выглядеть так: «Солнышко…что делает?…светит», «Мальчик..что делает?…бежит». Здесь можно показывать разные картинки с людьми и животными во время каких-то действий (человек идёт, птица летит, кошка сидит, собака лежит), задавать вопросы по ним (кто здесь идёт? а что делает кошка?).

4) Можно называть одно существительное, а пациент должен назвать к нему несколько глаголов: дождь что делает? Идет, льёт, капает, заканчивается.

5) Желательно сочетать устную, письменную речь (левой рукой, если правая не работает) и чтение. Так слово запоминается сразу в нескольких планах: как оно звучит на слух, как оно произносится и как пишется (можно добавлять рисунок).

6) Разучивание слов желательно сопровождать картинками; при лёгких формах нарушений речи слово важно демонстрировать в разных падежах и контекстах: «Это стол. Мы сидим за столом. Столы бывают обеденные, письменные. На столележит ручка. Под столом сидит кошка» (показывается картинка стола или рисуется стол — круглый, квадратный и т.д.).

7) Можно перечислять предметы в комнате или за окном, называть цвета, которые видны вокруг, называть предметы на заданную букву.

8) Договаривание предложений с жестко заданным и понятным финалом. Т.е. когда высказывание можно закончить только одним-единственным словом, не требующим обдумывания. Например:

Из окна видно голубое…небо.

Ночью на небе светит…луна.

Днем на небе светит яркое…солнце.

По небу бегут легкие белые…облака.

Дует сильный…ветер.

Зимой идёт белый пушистый…снег.

За окном растут зеленые…деревья.

На деревьях поют певчие…птицы.

На клумбах растут красивые…цветы.

Мы пойдем в лес собирать…грибы и ягоды.

Из ягод мы сварим вкусное…варенье.

Под деревом сидит злая…собака.

Занятия обязательно заканчивать на позитивном моменте, ситуации успешности пациента (для этого можно вернуться к более лёгким заданиям, если сложные не получаются) – это создаёт благоприятный психологический настрой, способствует укреплению уверенности в себе и эффективности реабилитации в целом.

Литература, которая может помочь:

1) М. Шохор-Троцкая, «Коррекция сложных речевых расстройств».

2) Амосова Н.Н., Каплина Н.И. «Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний головного мозга».

3) М. Шохор-Троцкая, «Коррекция сложных речевых расстройств».

4) Л.Б. Клепацкая, «Внимание, мышление речь. Комплекс упражнений (грубая форма афазии). Часть 2. Часть 1 (работа над пониманием обращенной речи).

 

 

С уважением к пациентам и их родственникам

 медицинский психолог БУ «Советская психоневрологическая больница»

Гончарова Ольга Геннадьевна

Здоровье пожилых людей — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

25 марта 2019 г.

Можно ли сохранить ясный ум и твердую память до самых преклонных лет? Можно, утверждает   медицинский психолог, гериатр Марина Березовская. Как это сделать она рассказала слушателям  Городского центра медицинской профилактики. Ее рассказом «Доктор Питер» открывает почти одноименную рубрику

Ухудшением памяти — одна из самых частых жалоб пациентов преклонного возраста, —  рассказывает лектор —  психолог-гериатр ГБУЗ «Городская поликлиника №112» Марина Валерьевна Березовская. —

Это происходит из-за общего возрастного снижения активности мозга.  К сожалению, старение процесс необратимый, но сохранить ясность ума до самых преклонных лет в наших силах». Поэтому на занятии разговор шел о том, как можно улучшить память в пожилом возрасте.

Что для этого требуется? Планомерно, постоянно и регулярно работать. Для этого существуют группы специальных упражнений, которые мы можем выполнять для себя регулярно, в свободное время, без посторонней помощи, в течение длительного срока и, что немаловажно, абсолютно бесплатно.

Одна группа упражнений не тренирует память, а стимулирует работу мозга. В нашем случае это более актуально. Другая тренирует внимание, третья – память.

Что нужно нашему мозгу, чтобы он хорошо работал?

Питание, кислород и тренировка.

Для хорошей работы головного мозга нужно иметь хорошее кровообращение, для чего важно регулярно заниматься физическими упражнениями, держать мышцы своего тела в тонусе. Во время выполнения физических упражнений улучшится кровообращение, а значит, мозг получит больше питательных веществ и кислорода. Также полезно ходить пешком.

Вы наверняка замечали, что если вы голодны, то голова болит, а мозг отказывается работать, а при переедании вы заторможены. Это говорит о том, что  для активной работы мозга нужно рационально, разнообразно и регулярно питаться.

Как же заставить наши нервные клетки работать в полном объеме?

Тренироваться! Для улучшения мозгового кровообращения отлично подходит пальчиковая гимнастика.

Проснувшись утром, помассируйте пальцы в течение 3 минут. Это упражнение поможет вам окончательно проснуться и взбодриться.

         Работайте с мелкими предметами.  Для  мужчин подойдет сортировка гвоздиков, шурупов, гаек. Для женщин это может быть собирание бусинок, пуговок. Сюда же можно отнести и «перебирание». Насыпьте в небольшую глубокую миску пачку риса или гречки, погрузите в нее руки и потихоньку перебирайте крупинки, как четки, когда смотрите телевизор, слушаете радио. Важно, чтобы крупинки были остренькими, чтобы ощущалось давление на кончики пальцев. Для этого можно покатать между ладонями «колючий» мячик. Это прекрасно успокаивает и расслабляет. 5 — 10 минут в день достаточно.

«Колечки». Давление большого пальца поочередно на каждый палец руки. Выполняется синхронно двумя руками. Его можно делать несколько раз в день, когда чувствуете усталость.

Сюда же подойдут и любые пальчиковые упражнения для маленьких. Например, «сорока кашу варила», когда вы сопровождаете текст действиями на ладони.

«Ленивые восьмерки»

Как ни удивительно, но упражнения для глаз тоже стимулируют работу мозга. Например, «ленивые восьмерки». Мы смотрим на большой палец руки, которая в воздухе рисует горизонтальную восьмерку. Затем делае6м это упражнение другой рукой. Затем выполняем это же движение, но уже скрестив большие пальцы двух рук. Потом рисуем восьмерки одновременно двумя руками в воздухе и следим глазами. Все действия выполняем по 1 минуте. Следующее упражнение: держа голову неподвижно, мы двигаем глазами вправо-влево, вверх-вниз и по кругу по 30 секунд. Таким образом, мы улучшаем еще и зрение.

Берем лист бумаги, рисуем восьмерку, а затем обводим ее много-много раз сначала одной, затем другой, а затем одновременно двумя руками. Можно делать работу по дому левой рукой, а не правой. Таким образом, мы активизируем работу второго полушария. Делать все это можно в любое свободное время, по несколько минут.

 Музыкотерапия

В последнее время усилился интерес к немедикаментозным способам лечения. В частности, к музыкотерапии. Занимаясь домашними делами, слушайте расслабляющую классическую музыку. Хорошо подходят любые произведения Моцарта в классическом оркестровом исполнении. Достаточно 20-30 минут в день.

Улучшить не только кровоснабжение мозга, но и речевую функцию поможет пение. Достаточно исполнить 2 -3 песни в день. Не надо голосить или петь «про себя». Услышали знакомые песни по радио — подпевайте в голос, не стесняйтесь. Важно четко проговаривать вслух слова песни.

Очень хорошо действует на мозг самостоятельная игра на любых музыкальных инструментах.

Всем без ограничения можно порекомендовать танцы, конечно, в том объеме, который можете себе позволить. Можно танцевать вместо зарядки. 2–3 танца в день обеспечат вам не только необходимую двигательную нагрузку, но и заряд хорошего настроения.

Все перечисленные упражнения рекомендуется выполнять в первую половину дня.

Активное дыхание

Большая роль в работе мозга отводится дыханию. Дыхание – единственный физический акт, который поддается контролю. Поэтому стоит регулярно выполнять несложные дыхательные упражнения. Например, «остужаем горячий суп». Отводим руку от губ на 30 см, представляя, что у нас в руке тарелка, и дуем на нее. Делаем 7 дыхательных движений, затем перерыв 30 секунд. Выполняем 5 подходов.

Упражнение «ритмичное дыхание». Делаем вдох, считая один, два и так до шести и так же со счетом выдох.

«Дыхание с задержкой», когда мы делаем паузу  перед, после и между вдохами и выдохами. Это упражнение нельзя выполнять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как можно спровоцировать приступ стенокардии. Также не стоит заниматься им перед сном.

 «Дыхание с затруднением». Вдыхаем двумя ноздрями, а выдыхаем через одну. Еще одно дыхательное упражнение: берем пол литровую банку с кипяченой водой и трубочку для коктейля. Вдыхаем воздух носом, а выдыхаем в трубочку, опущенную в воду. Таким образом «булькаем» 10 минут в день.

«Задуй свечу». Зажженную свечу отставляем на 30 см от себя и дуем 7 раз на пламя так, чтобы оно дрожало, но не гасло. Затем отставляем на 40 см, на 50 см и делаем тоже самое.

Внимание и память

Для тренировки внимания попробуйте внимательно в течение нескольких минут разглядывать какой-то предмет. Затем закройте глаза и представьте его во всех деталях. Или пройдите «корректурную пробу». Возьмите любое печатное издание – книгу, газету, буклет, выделите один абзац и зачеркните в тексте все буквы «е», а буквы «а» подчеркните. Отложите текст, потом проверьте. В норме при пятиминутной работе должно быть не более 2-3 ошибок.

Способов тренировки памяти много. Самый эффективный  – изучение иностранных языков. Но не всем он подходит. Поэтому лучше воспользоваться самым простым  – пересказом. Пересказывать можно кому угодно, даже коту. Подойдет все — рецепты блюд, новости, спектакли, фильмы. Имеет значение сам факт пересказа, а не конкретное содержание.

Еще очень полезно разгадывать филворды, сканворды, судоку, а не классические кроссворды..

В заключение полезный совет – не ленитесь, нагружайте свой мозг, выполняйте несложные упражнения. Все это поможет сохранить ясность ума и твердость памяти до конца жизни.

Синдром опущенной головы | eOrthopod.com

Руководство пациента по синдрому опущенной головы

Введение

Синдром опущенной головы характеризуется сильной слабостью мышц задней части шеи. Это заставляет подбородок опираться на грудь в положении стоя или сидя. Синдром гибкой головки и Птоз головы — другие названия, используемые для описания синдрома.

В большинстве случаев синдром опущенной головы вызывается конкретным обобщенным нервно-мышечным диагнозом.Когда причина неизвестна, это называется изолированной миопатией разгибателей шеи или INEM.

Это руководство поможет вам понять

• , какие части составляют шейный отдел позвоночника
• что вызывает это состояние
• как врачи диагностируют это состояние
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какие части составляют шейный отдел позвоночника?

Позвоночник состоит из колонны костей. Каждая кость, или позвонка , образована круглым костным блоком, называемым телом позвонка .Костное кольцо прикрепляется к задней части тела позвонка, образуя канал для спинного мозга. Спинной мозг состоит из нервных клеток, которые растут и выглядят как веревка или шнур диаметром примерно полдюйма. Спинной мозг прикрепляется к основанию головного мозга. Основание мозга называется
ствол мозга .

Позвоночный столб делится на три отдельные части. шейная часть или шейная часть прикрепляется к основанию черепа на верхнем конце.Нижний конец шейного отдела соединяется с грудным отделом позвоночника . Шейных позвонков семь.

В области шеи расположено множество мышц. Некоторые прикрепляются к основанию черепа, другие — к позвоночнику, ребрам, ключице и лопатке. Расширение шеи происходит, когда макушка головы наклоняется назад. Это заставляет лицо и глаза смотреть вверх. Сгибание шеи — это наклон головы вперед.Это заставляет глаза смотреть вниз. Также он опускает подбородок к груди.

Позвонки располагаются друг над другом. При взгляде на позвоночник сбоку или сагиттальной проекции позвоночный столб не направлен прямо вверх и вниз, а образует S-образную кривую. Шейный отдел позвоночника изогнут внутрь, называемый лордозом . Грудной отдел позвоночника выгибается наружу. Эта кривая называется кифоз . Поясничный отдел позвоночника обычно имеет изгиб внутрь или лордоз.S-образная кривая на сагиттальном или боковом виде обеспечивает амортизацию и действует как пружина, когда позвоночник нагружен весом.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии шейного отдела позвоночника

Причины

Что вызывает это состояние?

В большинстве случаев синдром опущенной головы вызывается конкретным обобщенным нервно-мышечным диагнозом. К ним относятся боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, болезнь Паркинсона, миастения, полимиозит и генетические миопатии.Другие конкретные причины могут включать заболевание двигательных нейронов, гипотиреоз, заболевания позвоночника и рак.

Когда причина синдрома опущенной головы неизвестна, его называют изолированной миопатией-разгибателем шеи или INEM.

INEM-форма синдрома опущенной головы обычно встречается у пожилых людей. Слабость мышц задней части шеи обычно возникает постепенно в течение одной недели или трех месяцев.

Симптомы

Каково состояние?

Симптомы синдрома опущенной головы обычно безболезненны.Чаще всего встречается у пожилых людей. Слабость ограничивается мышцами, расширяющими шею. Синдром опущенной головы обычно развивается в течение от одной недели до трех месяцев. Затем голова наклоняется вниз. Из-за слабости разгибателей шеи подбородок упирается в грудь. Поднимать или поднимать голову сидя или стоя невозможно. Однако в положении лежа шея может расширяться.

Взгляд вниз, в пол, а не вперед. Лицом вниз. Шея кажется удлиненной, а изгиб у основания шеи подчеркивается.Это может вызвать чрезмерное растяжение или защемление спинного мозга. Когда это происходит, может наблюдаться слабость и онемение рук или всего тела.

Синдром опущенной головы также может вызывать затруднения глотания, речи и дыхания.

Диагноз

Как мой врач диагностирует это состояние?

Диагностика начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и о том, как ваша проблема влияет на вашу повседневную деятельность.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы, ощущение кожи и силу мышц.

В большинстве случаев потеря растяжения шеи происходит как часть более общего неврологического расстройства. В первую очередь необходимо учитывать неврологические состояния, потому что некоторые из них поддаются лечению. Невролог обычно помогает решить, что вызывает деформацию подбородка на груди.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей шеи.Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи. На нем показана анатомия шеи. Он очень хорошо показывает спинной мозг и нервы. Для теста не требуется краситель или игла.

Электромиграфия (ЭМГ) использует иглы малого диаметра в исследуемой мышце живота. Это помогает определить, насколько хорошо нерв передает сигналы мышцам.

Может потребоваться биопсия мышцы . Небольшой кусок мышцы удаляется и исследуется под микроскопом. Более пристальный взгляд на мышечные волокна может помочь в постановке диагноза.

При изолированной миопатии разгибателей шеи (INEM) биопсия мышцы неспецифична. ЭМГ показывает некоторые миопатические изменения. Лаборатории нормальные.

Если других сопутствующих неврологических расстройств не обнаружено, ставится диагноз изолированной миопатии разгибателей шеи (INEM). Это диагноз исключения , что означает, что все остальное, что могло его вызвать, было исключено. Неизвестно, что вызывает изолированную миопатию разгибателей шеи (INEM).

Некоторые врачи считают, что изолированная миопатия разгибателей шеи (INEM) вызвана неспецифической невоспалительной или воспалительной реакцией, которая ограничивается мышцами-разгибателями шеи.Еще одна возможная причина — грудной кифоз. Когда естественный изгиб грудного отдела позвоночника увеличивается, это может поставить мышцы-разгибатели в невыгодное положение с учетом веса головы. Это может вызвать чрезмерное растяжение и слабость мышц-разгибателей.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Изолированная миопатия разгибателей шеи (INEM) считается доброкачественной, поскольку она не распространяется и не ухудшается. В некоторых случаях симптомы могут улучшиться. Чаще всего лечится консервативно.

Нехирургическое лечение

Лечение синдрома опущенной головы в основном является поддерживающим. Слабость остается локализованной в мышцах-разгибателях шеи, в этом может помочь физиотерапия. В некоторых случаях наблюдается резкое улучшение, но в большинстве случаев улучшение не происходит.

Самым полезным лечением является использование шейного воротника. Он может частично исправить деформацию подбородка на груди. Это улучшает взгляд вперед и улучшает повседневную жизнь. Это также может помочь предотвратить контрактуры шеи в фиксированной согнутой позе.Однако это может быть неудобно и вызывать язвы под подбородком. Некоторые используют бейсболку, прикрепленную к ремням вокруг туловища. Это позволяет избежать дискомфорта в подбородке от ношения воротника.

Преднизон — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое может быть назначено. Это может быть полезно при местном миозите или воспалении мышц. Его можно принимать в форме таблеток внутрь или внутривенно.

Хирургия

Если не требуется слияние, операция обычно не рекомендуется при синдроме опущенной головы.

При повреждении нервов шеи или спинного мозга может потребоваться операция по сращению шеи. Обычно для этого требуется слияние C2-T2. Потеря подвижности шеи после слияния приводит к тому, что пациенты не могут видеть землю перед своими ногами. Это увеличивает риск падений. Неудобство, вызванное жесткой шеей, может оказаться более серьезной проблемой, чем исходная деформация опущенной головы.

Остеопороз, особенно у пожилых женщин, также представляет собой проблему при хирургическом вмешательстве.Мягкая кость может позволить металлу, используемому для стабилизации позвоночника, вырваться.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Обычно рекомендуется физиотерапия. Упражнения на наращивание шеи могут дать некоторое улучшение. Однако большинство пациентов сочтут это укрепление утомительным и разочаровывающим. В положении лежа на спине вы можете двигать шеей, чтобы поддерживать диапазон движений. Это помогает избежать излишней скованности и укорочения мышц передней части шеи.

Упражнения на диапазон движений следует выполнять постоянно, чтобы избежать контрактур шеи. Ношение шейного воротника в поднятом состоянии, вероятно, улучшит повседневную жизнь.

Логопед может быть рекомендован при проблемах с глотанием, кормлением и дыханием. Некоторым людям может потребоваться ввести зонд для кормления через желудок.

Ваш врач может захотеть повторить визуализацию позвоночника. При такой слабости разгибателей шеи существует вероятность чрезмерного растяжения или защемления спинного мозга.Вам нужно будет следить за такими симптомами, как слабость или онемение в руках или других частях тела. Может возникнуть проблема с функцией кишечника и мочевого пузыря.

После операции

Если рекомендуется операция, вам, вероятно, потребуется ночлег в больнице или несколько дней. Первоначально вам не разрешат поднимать, и вам придется двигаться осторожно. Скорее всего, ваша шея будет помещена в довольно жесткий бандаж. Со временем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.Вы можете ожидать заживления сращения через три-девять месяцев.

После операции обычно рекомендуется физиотерапия. Для предотвращения контрактуры шеи назначают укрепляющие упражнения на разгибание шеи. Для укрепления рук может быть рекомендована профессиональная терапия. Это также может помочь с одеванием и другими повседневными делами. Потребности в оборудовании может оценить терапевт. Логопедия также может быть рекомендована после операции.

Ваш хирург захочет наблюдать за вами на регулярной основе.Иногда может потребоваться повторение визуализационных исследований. Оценка сращения обычно проводится с помощью рентгеновских лучей.

Головные боли у пожилых людей и как с ними бороться

Если вы когда-либо испытывали головную боль, вы знаете, насколько сильной и изнурительной может быть боль, особенно если она переходит в мигрень. Согласно статье доктора философии Хелен Фосам о консультанте по неврологии, мигрень имеет распространенность в Соединенных Штатах от 11,7% до 22,7% и является основной причиной обращений в отделения неотложной помощи. Хотя Fosam сообщает, что головные боли уменьшаются с возрастом, головные боли напряжения все еще более распространены в старшем поколении, а вторичные причины головной боли становятся более значительными.

Мигрень против головных болей

Головные боли и головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом неврологического дискомфорта. К этой категории относятся около 90% головных болей. Большинство людей часто испытывают их в тот или иной момент на протяжении всей своей жизни, и обычно они исчезают через пару часов. Мигрень не является нормальной и может длиться от 4 до 72 часов.

Согласно webMD, симптомы головных болей напряжения следующие: боль с обеих сторон головы, сильное давление или пульсация и болезненность висков.

С другой стороны, мигрень — это состояние, которое приводит к головным болям и может включать такие симптомы, как усиление пульсации на одной стороне головы, чувствительность к свету и звуку, тошнота, изменение зрения и усиление боли. при физических нагрузках.

Причины таких головных болей могут меняться с возрастом. Стресс, беспокойство или чрезмерная усталость также обычно вызывают головные боли от напряжения. Мигрень немного сложнее определить, поскольку гены и окружающая среда играют более важную роль.WebMD отмечает, что «триггеры», которые могут быть связаны с гормональными изменениями или воздействием яркого света, вызывают мигрень.

Гериатрическая специфическая головная боль

Пожилые люди, страдающие головными болями и мигренью, скорее всего, всю жизнь страдали от головных болей, обычно с их возрастной группой что-то внезапно не происходит. По словам доктора Де Леона, когда у людей старше 65 лет появляются новые приступы головных болей, мы должны быть начеку, потому что риск возникновения головных болей как предвестников чего-то более серьезного в десять раз выше по сравнению с новыми приступами головных болей у молодых людей.Более специфичными для пожилых людей являются «вестибулярные мигрени», которые могут быть вызваны головокружением и головокружением. Эти симптомы очень похожи на симптомы инсульта, поэтому важно обращать внимание на предупреждающие признаки и обращаться за медицинской помощью, если вы или ваш пожилой человек плохо себя чувствуете.

Гипнические головные боли — это редкое заболевание, которое чаще всего начинается в возрасте около 60 лет. Эти головные боли от слабой до умеренной, начинаются, когда человек спит, и считаются хроническими, если возникают 15 раз в месяц.На веб-сайте консультанта по неврологии говорится, что при гипнических головных болях «возможные вторичные причины, которые следует исключить, включают ночную гипертензию, опухоли задней черепной ямки и гипофиза, использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и, по крайней мере, в одном случае — апноэ во сне». Гипническую головную боль можно вылечить, и обычно ее можно лечить с помощью кофеина, мелатонина или лития.

Громовая головная боль — более серьезный тип головной боли, и WebMD называет их «первой сильнейшей головной болью», которую люди испытывают в своей жизни.Эта редкая головная боль возникает внезапно и может вызвать сильную боль, тошноту и рвоту. Причины этих головных болей обычно заключаются в том или ином мозговом кровотечении, которое может быть опасным для жизни; Немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете, что он приближается. Громовые головные боли возникают из ниоткуда и имеют пик боли около 5 минут, прежде чем исчезнуть, отсюда и их название. Часто это единственный предупреждающий знак, ведущий к более серьезной проблеме.

Как справиться с мигренью и головной болью

Доказано, что лекарства помогают лечить и предотвращать головные боли и мигрень, но планы лечения у всех разные.Кроме того, изменение образа жизни может помочь снизить частоту головных болей и мигрени. Следуя этим полезным советам, вы сможете эффективно ограничить количество головных болей и мигрени и сдержать боль.

Измените свое окружение при первых признаках головной боли. Головные боли могут усиливаться из-за нашего нынешнего окружения. Вы можете приобрести его в ярко освещенном продуктовом магазине, в торговом центре с сильным ароматом в воздухе или даже в ресторане с громкоговорителями за соседним столиком.Как можно быстрее выйдите из любой ситуации в расслабляющую, успокаивающую обстановку. Выключайте свет, когда сможете; специфические мигрени повышают чувствительность к свету и часто могут усугубить их. Когда вы сможете лечь, приложите холодный компресс к основанию шеи или лба, который может вызвать онемение и уменьшить острую боль. Теплые компрессы хороши для расслабления и разрушения мышц, если вам кажется, что головная боль вызвана судорогой.

Отдыхайте как можно чаще или как можно скорее.Мигрень может повлиять на привычки сна, разбудив людей посреди ночи или не давая им заснуть, если боль сильная. В свою очередь, мигрень может быть вызвана плохим ночным сном. Попробуйте установить регулярные часы сна и следить за тем, сколько часов вы спите за ночь. Многие пожилые люди принимают снотворное, чтобы расслабиться. Если это касается вас или пожилого человека, за которым вы ухаживаете, попробуйте принимать лекарства немного раньше вечером, если вы знаете, что им нужно время, чтобы они начали действовать.Часто мы хотим смотреть телевизор или читать книги перед сном, но на самом деле это может стимулировать наш разум и дольше держать нас в сознании. Ограничьте экраны за 30 минут до сна, так как синий свет может не только усилить головную боль, но и усилить неврологическую стимуляцию. Кроме того, помните о лекарствах, которые вы принимаете от головной боли. Часто лекарства от головной боли и мигрени содержат кофеин и могут держать людей в сознании, даже не осознавая этого.

Управляйте стрессом.Стресс, головные боли и мигрень часто связаны друг с другом. Вы не можете избежать ежедневного стресса, и с возрастом нам может казаться, что с ним все труднее справляться. Несмотря на то, что мы не можем контролировать все, что происходит, есть способы справиться со стрессом, чтобы уменьшить его негативное влияние на нашу жизнь в надежде, что он не усугубит мигрень и головные боли. Пожилым людям постарайтесь упростить себе жизнь. Попросите помощи у опекунов или семьи для еженедельных задач, вместо того, чтобы пытаться взять на себя слишком много. Если вы живете в лечебном учреждении и чувствуете себя подавленным, попросите поговорить со специалистом по психическому здоровью.Говорить о том, что нас беспокоит, — хороший способ справиться с этим и понять, что мы не одиноки. Посредничество — это здоровая практика управления стрессом, которая может не только помочь с психическим здоровьем, но и укрепить привычки ко сну. Медитации можно научиться и практиковать в любом возрасте, и в целом она помогает расслабить разум, тело и дух.

Эссенциальный тремор — Better Health Channel

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание (нервная система), которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание определенных частей тела, обычно головы и рук.Иногда затрагивается голос, из-за чего он звучит дрожащим образом.

Тремор обычно усиливается, когда используются руки (кинетический или намеренный тремор), и значительно уменьшается или полностью прекращается, когда руки отдыхают. У некоторых людей состояние ухудшается, если они удерживают свое тело в определенных положениях (постуральный тремор или намеренный тремор).

Вообще говоря, эссенциальный тремор постепенно ухудшается с течением времени и с возрастом. Причина неизвестна и неизлечима, хотя могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство.Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но у любого человека любого возраста может развиться эссенциальный тремор — человек может даже родиться с ним. Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные расстройства.

Симптомы эссенциального тремора

Симптомы эссенциального тремора включают:

• влияет на произвольные мышцы (мышцы, которые вы можете осознанно двигать)
• кивает головой, если поражена голова
• дрожащий, дрожащий голос, если поражена гортань (голосовой аппарат)
• небольшой, быстрый тремор
• тремор, который усиливается из-за активности или движения
• тремор, который ослабляется, когда часть тела находится в покое
• тремор, который прекращается, когда человек спит
• , усиливается при возраст
• чаще всего поражаются руки, голова и голос
• со временем могут поражаться другие части тела, включая руки и веки (ноги поражаются редко).

Эссенциальный тремор — это не болезнь Паркинсона

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные состояния.

Эссенциальный тремор характеризуется дрожью в начале движения, которая может продолжаться или усиливаться во время движения. Симптомы болезни Паркинсона включают:

• непроизвольный тремор, когда вы не двигаетесь
• жесткость мышц
• медленность движений
• «замирание».

Болезнь Паркинсона возникает из-за недостатка в мозге химического дофамина, который необходим для плавных и контролируемых мышечных движений.

Причина эссенциального тремора

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора и поражает больше людей, чем болезнь Паркинсона. По некоторым оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в возрасте старше 65 лет.

Причина неизвестна, но есть серьезные подозрения на генетическую связь. Каждый ребенок человека с эссенциальным тремором имеет 50% шанс унаследовать заболевание. Если у человека с эссенциальным тремором есть другие члены семьи, это расстройство называется «семейным тремором».

Факторы, влияющие на эссенциальный тремор

Известно, что некоторые факторы ухудшают состояние, в том числе:

Влияние эссенциального тремора на качество жизни

Неконтролируемая дрожь может снизить качество жизни человека во многих отношениях, в том числе:

• трудности с повседневными действиями, такими как письмо, одевание или еда
• раздражение и стресс, вызванные неспособностью контролировать пораженную часть тела
• социальное смущение
• повышенная утомляемость.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• истории болезни
• физикальное обследование
• электромиография (ЭМГ) тест для проверки электрической активности мышц
• тесты для исключения другие причины — такие как рентген, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение эссенциального тремора

Лекарства от эссенциального тремора нет.Лечение направлено на подавление непроизвольных движений. Чтобы выбрать лучшее лечение, вам следует проконсультироваться с неврологом. Лечение может включать:

• избегание известных триггеров, таких как алкоголь или кофеин
• методы управления стрессом
• некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, таких как сердечные заболевания (бета-блокаторы) и эпилепсия (противосудорожные средства) — эти лекарства имеют были полезны в некоторых случаях
• другие лекарства, в том числе транквилизаторы
• глубокая стимуляция мозга, хирургически имплантированное устройство, которое помогает сократить импульсы или мозговые волны, вызывающие тремор
• операция на головном мозге по изменению части мозга, вызывающей тремор был успешным в некоторых случаях
• Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ (лечение некоторых людей с эссенциальным тремором, но не покрывается программой Medicare в Австралии)
• Регулярный мониторинг и наблюдение — если тремор слабый и не останавливает человека от выполнения своей обычной деятельности, это может быть единственным лечением.

В некоторых случаях алкоголь может уменьшить тремор. Однако это лечение не рекомендуется, поскольку длительное употребление алкоголя сопряжено со значительными рисками для здоровья.

Куда обратиться за помощью

Травма головы у взрослых — Harvard Health

Что это такое?

Травма головы может вызвать несколько типов травм головы и головного мозга, также называемых черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Проблемы, связанные с травмой головы, включают:

• Перелом черепа — Перелом черепа — это трещина или перелом одной из костей черепа.В некоторых случаях череп вдавлен внутрь, так что фрагменты раздробленной кости прижимаются к поверхности мозга. Это называется вдавленным переломом черепа. В большинстве случаев перелом черепа вызывает синяк (ушиб) на поверхности мозга под переломом.

• Эпидуральная гематома — Это очень серьезная форма кровотечения, которая возникает, когда один из кровеносных сосудов под черепом разрывается во время травмы. Обычно ломается и череп.Когда поврежденный сосуд кровоточит, кровь собирается в пространстве между черепом и твердой мозговой оболочкой, самой внешней из трех мембран, покрывающих мозг. Этот сбор крови называется гематомой. Гематома может расширяться внутри черепа и давить на мозг, вызывая смерть.

• Острая субдуральная гематома — При этой травме кровеносный сосуд разрывается, и кровь собирается между твердой мозговой оболочкой и поверхностью мозга.Это может произойти при ударе по голове или при резком движении головы вперед и назад (хлыстовая травма). Острая субдуральная гематома развивается быстро, чаще всего после серьезной травмы головы, вызванной нападением, автомобильной аварией или падением. Это очень серьезная черепно-мозговая травма, которая обычно приводит к потере сознания и заканчивается смертельным исходом примерно в 50% случаев.

• Хроническая субдуральная гематома — В отличие от острой формы, этот тип субдуральной гематомы обычно развивается постепенно, потому что внутричерепное кровотечение менее драматично, и гематома может накапливаться в нескольких небольших отдельных эпизодах кровотечения.Хроническая субдуральная гематома обычно возникает после довольно незначительной травмы головы у пожилого человека, принимающего разжижающие кровь лекарства или чей мозг сократился в результате алкоголизма или слабоумия. Симптомы развиваются постепенно в течение одной-шести недель. Наиболее частыми симптомами являются сонливость, невнимательность или спутанность сознания, головные боли, изменения личности, судороги и легкий паралич.

• Внутрипаренхимальные кровоизлияния и ушибы — «Внутрипаренхиматозное» означает «в ткани».«Внутрипаренхиматозное кровоизлияние — это скопление крови, которое происходит в ткани головного мозга. Ушиб — это синяк в мозгу — при ушибе синяк или область опухоли можно увидеть на компьютерной томографии, но кровь не собирается. Удар по одной стороне мозга может вызвать отскок или рикошет мозга внутри черепа. Это может вызвать повреждение в двух местах: одно непосредственно под «ударом», а второе повреждение — на противоположной стороне мозга.

• Сотрясение мозга — Если есть какие-либо симптомы спутанности сознания, нарушения памяти или потери сознания после черепно-мозговой травмы, травма называется «сотрясением мозга».«Симптомы сотрясения мозга могут включать отсутствие памяти о минутах непосредственно перед травмой, временную потерю сознания или рвоту, головокружение, проблемы с координацией, спутанность сознания, звон в ушах, сонливость или судороги. Травма головы может вызвать отек мозга. и потенциально смертельное повышение давления внутри черепа.

Ежегодно травмы головы становятся причиной более 2 миллионов обращений в отделения неотложной помощи в США и более 72 000 смертей.Еще от 80 000 до 210 000 человек со средней или тяжелой травмой головы становятся инвалидами или нуждаются в длительном стационарном лечении.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для улучшения питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Травматическая травма головного мозга | Симптомы и лечение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга. Черепно-мозговая травма может повлиять на когнитивные способности человека, включая навыки обучения и мышления.

О черепно-мозговой травме

Основными причинами ЧМТ, которые привели к обращению в отделение неотложной помощи, были падения, столкновение с предметом и автомобильные аварии.Косвенные силы, которые сильно сотрясают мозг внутри черепа, такие как ударные волны от взрывов на поле боя, также могут вызывать черепно-мозговые травмы. Кроме того, черепно-мозговая травма может возникнуть в результате пулевых ранений или других повреждений, проникающих в череп и мозг.

Врачи классифицируют черепно-мозговую травму как легкую, среднюю или тяжелую, в зависимости от того, вызывает ли травма бессознательное состояние, как долго длится бессознательное состояние и тяжесть симптомов. Хотя большинство черепно-мозговых травм классифицируются как легкие, поскольку они не опасны для жизни, даже легкие черепно-мозговые травмы могут иметь серьезные и долгосрочные последствия.

В результате удара по голове, нарушающего нормальную работу мозга, черепно-мозговая травма представляет собой угрозу когнитивному здоровью по двум причинам:

1. Прямые последствия черепно-мозговой травмы — которые могут быть длительными или даже постоянными — могут включать потерю сознания, неспособность вспомнить травмирующее событие, замешательство, трудности с обучением и запоминанием новой информации, проблемы с связным разговором, неустойчивость, нарушение координации и т. Д. проблемы со зрением или слухом.
2. Определенные типы черепно-мозговой травмы могут повышать риск развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции через несколько лет после травмы.

Взаимодействие с другими людьми

При травме головы

При черепно-мозговой травме происходит травма головного мозга, даже если вы не теряете сознание и симптомы быстро проходят. Любой, кто получил удар по голове и у него развиваются какие-либо симптомы черепно-мозговой травмы, следует обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы кажутся легкими.Звоните в службу экстренной помощи тем, кто находится без сознания более одной-двух минут или испытывает судороги, повторяющуюся рвоту или симптомы, которые со временем ухудшаются. Обратитесь за неотложной помощью к любому, чья голова была травмирована при катапультировании из транспортного средства, кто был сбит транспортным средством во время ходьбы или упал с высоты более трех футов.

Распространенность По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2.87 миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу ЧМТ, госпитализаций и смертей произошли в 2014 году, последнем году, по которому имеется информация.

Причины и факторы риска

Профилактика черепно-мозговой травмы

Падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы, а падение представляет собой особенно серьезный риск для пожилых людей. Согласно специальному отчету CDC, в котором анализируются данные нескольких федеральных агентств, ежегодно 56 000 пожилых людей госпитализируются в результате травм головы, полученных в результате падений, и 8 000 в результате умирают.Когда пожилой человек получает серьезную черепно-мозговую травму при падении, прямые последствия травмы могут привести к долгосрочным когнитивным изменениям, снижению способности функционировать и изменениям в эмоциональном здоровье.

Примерно 775 000 пожилых людей живут с инвалидностью, связанной с черепно-мозговой травмой. Меры по снижению риска падений включают:

Домашняя безопасность и деменция

Воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом Alzheimer’s Navigator® и получите персонализированный список действий о том, как предотвратить падения и сделать свой дом безопасным для людей с деменцией.

Учить больше

• Использование ходунков или других вспомогательных устройств для компенсации проблем с подвижностью, мышечной слабости или плохого равновесия.
• Регулярно проверяйте зрение и пользуйтесь очками или контактными линзами, которые корректируют изменения.
• Работа с вашим врачом, чтобы следить за побочными эффектами лекарств или взаимодействием между лекарствами, которые вы принимаете.
• Избегайте домашних опасностей, таких как беспорядок, свободные коврики или плохое освещение.

Аварии на моторных транспортных средствах — еще одна частая причина черепно-мозговой травмы.Чтобы снизить риск, содержите автомобиль в исправном состоянии, соблюдайте правила дорожного движения и пристегивая ремень безопасности. Вы также можете защитить голову, надев шлем и другое защитное снаряжение, когда катаетесь на велосипеде, на роликовых коньках или занимаетесь контактными видами спорта.

Деменция и черепно-мозговая травма

За последние 30 лет исследования связали умеренную и тяжелую черепно-мозговую травму с повышенным риском развития болезни Альцгеймера или другого слабоумия через несколько лет после первоначальной травмы головы.

• Одно из ключевых исследований, показывающих повышенный риск, показало, что пожилые люди с историей умеренной черепно-мозговой травмы имели в 2,3 раза больший риск развития болезни Альцгеймера, чем пожилые люди без травм головы в анамнезе и люди с тяжелой травмой головного мозга в анамнезе. риск травм был в 4,5 раза выше. Другие исследования — но не все — обнаружили связь между умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой и повышенным риском.
• Нет никаких доказательств того, что единичная легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск деменции.Однако появляющиеся данные свидетельствуют о том, что повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы, такие как те, которые могут возникать в таких видах спорта, как американский футбол, бокс, хоккей и футбол, могут быть связаны с повышенным риском хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ), одной из форм деменции. .
• Предыдущее исследование показало, что боксеры имеют повышенный риск развития CTE, который первоначально назывался боевым слабоумием или «синдромом пьянства». Риск CTE у боксеров, по-видимому, наиболее тесно связан с количеством раундов в боксе, а не с количеством нокаутов боксера, что позволяет предположить, что даже повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы, не приводящие к потере сознания, могут увеличить риск деменции.Исследователи пока не знают, возникает ли КТР с наибольшей вероятностью после небольшого количества тяжелых черепно-мозговых травм, большого количества легких или очень легких черепно-мозговых травм или какой-либо другой травмы головы. Симптомы CTE могут включать потерю памяти, спутанность сознания, нарушение суждения, проблемы контроля над импульсами, агрессию, депрессию, тревогу, суицидальность, паркинсонизм (двигательные симптомы, похожие на болезнь Паркинсона) и, в конечном итоге, прогрессирующую деменцию. Эти симптомы могут появиться через годы или даже десятилетия после последней черепно-мозговой травмы.
• Исследование, опубликованное 23 марта 2016 года в онлайн-выпуске журнала Journal of Neurology , показало, что история черепно-мозговой травмы может ускорить возраст начала когнитивных нарушений на два и более года. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, которые указывают на то, что черепно-мозговая травма является значительным фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей и связана с более ранним возрастом начала заболевания у людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.
• Другое исследование, проведенное учеными из Университета Умео в Швеции, подтвердило, что черепно-мозговая травма является фактором риска деменции, и показало, что риск диагноза деменции был самым высоким в течение первого года после травмы. За это время у людей с черепно-мозговой травмой в четыре-шесть раз больше шансов получить диагноз деменции, чем у людей без черепно-мозговой травмы. В исследовании, опубликованном в журнале PLOS Medical Journal 30 января 2018 года, также сделан вывод о том, что сотрясение мозга или другая черепно-мозговая травма может увеличить риск развития деменции даже через 30 лет.
• Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять взаимосвязь между черепно-мозговой травмой и деменцией и понять, почему умеренные, тяжелые и повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы подвержены повышенному риску. Текущие исследования того, как черепно-мозговая травма меняет химию мозга, указывают на связь между черепно-мозговой травмой и аномалиями характерных белков, связанных с болезнью Альцгеймера. Было показано, что в течение нескольких часов после травмы тяжелая черепно-мозговая травма увеличивает уровень бета-амилоида, одного из отличительных признаков белка Альцгеймера.А CTE, деменция, связанная с повторяющимися легкими черепно-мозговыми травмами, по-видимому, наиболее сильно характеризуется отложениями тау-белка, еще одного отличительного признака болезни Альцгеймера. Отложения бета-амилоида также обнаруживаются у некоторых людей с ХТР.
• Некоторые исследования показывают, что черепно-мозговая травма может с большей вероятностью вызвать деменцию у людей, у которых есть разновидность гена аполипопротеина E (APOE), называемого APOE-e4. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять силу связи между APOE-e4 и риском деменции у тех, кто получил черепно-мозговую травму.

Каждый удар по голове приводит к слабоумию?

Не у всех, кто получил травму головы, развивается деменция. Нет никаких доказательств того, что единственная легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск деменции. Хотя не существует известной стратегии снижения возможного долгосрочного риска развития деменции после того, как вы испытали умеренную или тяжелую черепно-мозговую травму или повторные легкие черепно-мозговые травмы, важно понимать, что не все, кто получил травму головы в одной из у этих категорий развивается слабоумие.Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить возможную связь между травмой головного мозга и деменцией и понять, почему умеренные, тяжелые и повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы могут повышать риск.

Симптомы

Степень тяжести симптомов зависит от того, является ли травма легкой, средней или тяжелой.

Легкая черепно-мозговая травма, также известная как сотрясение мозга, либо не вызывает потери сознания, либо длится 30 минут или меньше.Симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

• Неспособность вспомнить причину травмы или событий, произошедших непосредственно до или в течение 24 часов после того, как они произошли.
• Замешательство и дезориентация.
• Проблемы с запоминанием новой информации.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Расплывчатое зрение.
• Тошнота и рвота.
• Звон в ушах.
• Не получается связно говорить.
• Изменения эмоций или режима сна.

Эти симптомы часто появляются во время травмы или вскоре после нее, но иногда могут не развиваться в течение нескольких дней или недель. Симптомы легкой черепно-мозговой травмы обычно временны и проходят в течение нескольких часов, дней или недель; однако иногда они могут длиться месяцами или дольше.

Умеренная черепно-мозговая травма вызывает потерю сознания продолжительностью более 30 минут, но менее 24 часов, а тяжелая черепно-мозговая травма вызывает потерю сознания более чем на 24 часа.Симптомы черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени аналогичны симптомам легкой черепно-мозговой травмы, но являются более серьезными и продолжительными.

При всех формах черепно-мозговой травмы когнитивные изменения являются одними из наиболее частых, инвалидизирующих и длительных симптомов, которые могут возникнуть непосредственно в результате травмы. Часто нарушается способность узнавать и запоминать новую информацию. Другие часто затрагиваемые когнитивные навыки включают способность обращать внимание, организовывать мысли, планировать эффективные стратегии выполнения задач и действий и делать здравые суждения.Более серьезные изменения в навыках мышления — отличительный признак деменции — могут развиться через годы после травмы, и человек, кажется, оправился от ее непосредственных последствий.

Диагностика

Обычно медицинские работники оценивают:

• Вопросы об обстоятельствах получения травмы.
• Оценка уровня сознания и растерянности человека.
• Неврологическое обследование для оценки памяти и мышления, зрения, слуха, осязания, равновесия, рефлексов и других показателей функции мозга.

Сообщите своему врачу, принимаете ли вы лекарства (рецептурные, безрецептурные или «естественные»), особенно такие препараты, разжижающие кровь, как кумадин и аспирин, поскольку они могут увеличить вероятность осложнений. Также сообщите своему врачу, если вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.

В зависимости от причины черепно-мозговой травмы и тяжести симптомов может потребоваться визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ), чтобы определить, есть ли в мозгу кровотечение или опухоль.Если вы получили черепно-мозговую травму, это необходимо сделать в вашей постоянной медицинской карте и упоминать при ознакомлении нового врача с вашей историей болезни.

Результатов

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, которые могут возникать как долгосрочные результаты черепно-мозговой травмы, являются прогрессирующими заболеваниями, которые со временем ухудшаются. Как и все виды деменции, они влияют на качество жизни, сокращают продолжительность жизни и усложняют усилия по эффективному лечению других заболеваний.

Лечение

Наиболее серьезные черепно-мозговые травмы требуют специализированной стационарной помощи и могут потребовать месяцев стационарной реабилитации.Большинство черепно-мозговых травм являются легкими, и их можно лечить либо путем кратковременного пребывания в больнице для наблюдения, либо с помощью домашнего наблюдения с последующей амбулаторной реабилитацией, если необходимо.

Лечение деменции у человека с черепно-мозговой травмой в анамнезе зависит от типа диагностированной деменции. Стратегии лечения болезни Альцгеймера или другого конкретного типа деменции одинаковы для людей с черепно-мозговой травмой в анамнезе и без нее.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, которые могут возникать как долгосрочный результат черепно-мозговой травмы, представляют собой прогрессирующие заболевания, которые со временем ухудшаются.Как и все виды деменции, они влияют на качество жизни, сокращают продолжительность жизни и затрудняют усилия по эффективному лечению других заболеваний. Однако, поскольку CTE — относительно новая область исследований для исследователей и врачей, официальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению этого состояния еще не существует. В настоящее время осуществляется несколько крупных исследовательских инициатив, направленных на получение более глубокого понимания закономерностей травм и изменений мозга, которые могут быть связаны с CTE, а также для разработки новых стратегий профилактики, диагностики и лечения.

Подробнее: Лечение деменции, лечение болезни Альцгеймера

Исследование Ассоциации Альцгеймера

Травматическая черепно-мозговая травма и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) Лауреаты

Год Имя исследователя в исследовании

2013 Эндрю Ватт Характеристика лигандов тау-визуализации для болезни Альцгеймера и других деменций

2002 Уильям Ван Ностранд Новая модель трансгенных мышей для изучения APP и отложения A-бета тромбоцитов при инсульте

2001 Дэвид О.Оконкво, связанный с болезнью Альцгеймера бета-амилоидный пептид и травматическое повреждение головного мозга: механизмы образования и терапевтическое вмешательство

1996 Уолтер Стюарт Аполипопротеин-E4 и когнитивные функции у боксеров-пенсионеров

1993 Дэвид А. Харрис Обработка и торговля нормальными и мутантными прионными белками млекопитающих

1993 Карен Эш Старение и нейродегенерация при семейных прионных болезнях и болезни Альцгеймера

«Уменьшение размера мозга» увеличивает риск черепно-мозговой травмы у пожилых людей, которые падают | Мозг

Когда падает пожилой человек, это пугает человека и его или ее семью.Обычно в голову приходят сломанные кости и синяки, заживление которых может занять больше времени и часто становится более серьезным, чем старше мы становимся.

Но из всех проблем со здоровьем, которые падение может вызвать у пожилых людей, одной из самых серьезных является черепно-мозговая травма (ЧМТ). Будь то авария при езде на велосипеде, падение с лестницы, неправильный шаг на неровной поверхности или другие причины, более 80 процентов ЧМТ у взрослых в возрасте 65 лет и старше вызваны падениями.

Пожилые люди — это самая быстрорастущая демографическая группа по ЧМТ в Соединенных Штатах.Они также чаще страдают от серьезных симптомов травм головы, и у них самый высокий уровень госпитализаций и смертей, связанных с черепно-мозговой травмой, среди всех возрастных групп.

Итак, почему пожилые люди подвержены более высокому риску падения, чем молодые люди и даже дети? Ответ заключается в том, как наш мозг и тело меняются с возрастом.

Как «усыхание мозга» влияет на риск травм головного мозга у пожилых людей, которые падают

Падения — обычное явление для взрослых в возрасте от 70 и старше.С возрастом риск падений увеличивается по многим причинам, включая проблемы со зрением, проблемы со стопами (включая невропатию) и побочные эффекты лекарств.

С возрастом наши тела начинают уменьшаться в размерах. То же самое и с нашим мозгом. По мере того как мозг сжимается, между мозгом и черепом остается больше места. Это не означает, что мы становимся менее умными или страдаем слабоумием — это просто естественный физический процесс.

Кровеносные сосуды, соединяющие мозг с черепом, называемые мостовидными венами, также сжимаются и становятся более плотными, тонкими и более восприимчивыми к повреждениям.

После падения или другого несчастного случая из соединительных вен может образоваться медленное истечение крови, называемое субдуральной гематомой — синяком в мозгу, который не прекращает кровотечение, как это бывает при обычном синяке. Если пациент принимает антикоагулянты, аспирин или другие противовоспалительные препараты, утечка крови может стать более серьезной.

Симптомы ЧМТ у пожилых людей

Помимо классических симптомов сотрясения мозга, таких как головная боль, тошнота и чувствительность к свету, у пожилых людей есть дополнительные когнитивные и физические симптомы ЧМТ, на которые следует обратить внимание:

• Путаница
• Потеря памяти
• Проблемы с равновесием
• Недержание мочевого пузыря

Появление этих симптомов является одним из ключевых показателей повреждения головного мозга.Если эти симптомы внезапно возникают у человека, который выглядел здоровым за неделю или две до этого, они могут указывать на ЧМТ в результате падения, автомобильной аварии или другого происшествия, а не естественного процесса старения.

У многих пожилых людей наблюдается небольшая потеря памяти, и они прекрасно себя чувствуют изо дня в день. Но если они попали в аварию, их потеря памяти может стать более серьезной. В некоторых случаях пациент и его или ее близкие узнают о существующей потере памяти, которая осталась незамеченной или что человек хорошо справляется.

Лечение черепно-мозговой травмы для пожилых людей

Если пожилой человек получает сотрясение мозга, лечение аналогично лечению более молодого взрослого: познавательный и физический отдых с постепенным возвращением к нормальной деятельности. Хотя процесс восстановления аналогичен, пожилым людям часто требуется больше времени для восстановления. С возрастом организм медленнее восстанавливается от травм.

Кровотечение в мозг может вызывать беспокойство, поскольку оно может расширяться и приводить, например, к потере сознания, еще одному падению или постоянным проблемам с памятью.Если происходит кровотечение в мозг, мы внимательно следим за ним с помощью компьютерной томографии. Если кровотечение не ухудшится, мы продолжим следить за ним, как за любым другим синяком — в конечном итоге кровь разложится и снова впитается организмом.

Если кровотечение действительно усиливается, нам может потребоваться осушить гематому и снизить давление в головном мозге, чтобы избежать долгосрочного повреждения мозга или даже смерти. В тяжелых случаях мы выполняем полную нейрохирургию, чтобы удалить часть черепа и снизить давление в головном мозге. В легких случаях мы иногда можем просверлить отверстие в черепе, называемое заусенцем, и избежать полного хирургического вмешательства.

Я хочу, чтобы мои пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, знали, что сотрясения мозга, субдуральные гематомы и другие легкие травмы головного мозга часто поддаются лечению, если пациенту оказывается помощь как можно скорее после травмы. Пациенты старшего возраста часто боятся обращаться к врачу из-за боязни потерять независимость или вызвать беспокойство у близких. Тем не менее, для людей гораздо безопаснее и гораздо меньше беспокоиться о том, чтобы получить необходимую им помощь, чем при возникновении постоянных проблем с памятью или равновесием. Поход в отделение неотложной помощи предпочтительнее борьбы с потенциально излечимыми симптомами, снижающими качество жизни!

5 советов, как избежать падений дома

Хотя вы не можете защитить свое окружение от падения, куда бы вы ни пошли, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить падение себя или близких, в том числе:

1. Будьте внимательны о побочных эффектах вашего лекарства. Некоторые лекарства имеют очевидные побочные эффекты, например, препараты для разжижения крови, которые могут усилить синяки и кровотечение. Другие могут иметь менее очевидные побочные эффекты, такие как головокружение или проблемы со зрением.
2. Работа над балансом и движением. С возрастом многие из нас становятся более малоподвижными. Но пожилым людям очень важно оставаться активными и работать над балансом, чтобы оставаться сильными и, следовательно, в большей безопасности дома.
3. Создавайте безопасные поверхности. Коврики для бросков известны тем, что спотыкают людей, поэтому подумайте о том, чтобы избавиться от них или использовать нескользящую основу.Наклейте на пол ванны нескользящие наклейки, чтобы не упасть во время купания.
4. Носите соответствующую обувь. Домашняя обувь, которая скользит по ногам, может быть удобной, но она легко может соскользнуть с ноги и споткнуться. Люди, страдающие нейропатией стоп, всегда должны носить соответствующую обувь, чтобы избежать травм стопы, и большинство из них хорошо спроектированы, чтобы оставаться на ногах.
5. Освещение проходов. Убедитесь, что лестница хорошо освещена, и подумайте об использовании ламп или ночников, чтобы повысить безопасность тех, кто встает ночью.

По мере того, как мы и наши близкие стареем, становится все более важным проявлять инициативу в вопросах безопасности и охраны здоровья. Когда случаются аварии, не ждите помощи. Симптомы, которые могут показаться расплывчатыми или незначительными, могут быстро перерасти в ситуации, которые серьезно повлияют на ваше здоровье.

Синдром опущенной головы — Изолированная миопатия разгибателей шеи — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд.

Когда кажется, что шея не может держать голову вверх

В этой статье мы обсудим ваши проблемы, связанные с удержанием головы в вертикальном положении.Хотя может быть много причин, почему ваш подбородок находится в груди, в этой статье основное внимание будет уделено механической проблеме, возникающей из-за слабости и нестабильности шейного отдела позвоночника, причем не только мышц шеи, но и шейных связок. Поскольку некоторые из вас, читая эту статью, вероятно, знают на собственном опыте из первых рук и в результате возможного диагноза синдрома опущенной головы или изолированной миопатии разгибателей шеи, есть много вещей, которые могут вызвать эту проблему. По вашему собственному опыту, вы, возможно, уже прошли множество тестов, чтобы исключить болезнь Лу Герига, болезнь Паркинсона, рак головы и шеи, миастению среди других неврологических или наследственных заболеваний.Как только все это будет исключено, ваш синдром опущенной головы может стать диагнозом изолированной миопатии разгибателей шеи. Иногда у вас будут оба диагноза. Но проще говоря, вы не можете держать голову прямо.

Лекарства, шейные ошейники, физиотерапия, хиропрактика

Вы, наверное, испробовали все эти методы лечения. Возможно, сейчас вы носите шейный воротник. Возможно, нейрохирург порекомендует вам рассмотреть возможность операции по сращению шейного отдела позвоночника.Мы собираемся сделать быстрый переход к истории болезни, недавно представленной в медицинской литературе. Прочтите, что происходит в этой истории.

История болезни за декабрь 2020 года была опубликована в журнале Clinical Medicine Insights-Arthritis and Musculoskeletal Disorders . ( 1 ) Это поможет объяснить некоторую путаницу, связанную с лечением и пониманием двойного диагноза синдрома опущенной головы — изолированной миопатии разгибателей шеи, и даст нам независимое мнение о том, что эта проблема может быть вызвана слабостью и нестабильностью шейного отдела позвоночника. позвоночник.Мы придерживаемся этой точки зрения и видели клинические и эмпирические доказательства в Центре шеи Хаузера в Caring Medical, что у кого-то, чей подбородок застрял в груди и который не может держать голову вверх, есть программа связки шейного отдела позвоночника. Далее в этой статье мы объясним, как можно лечить эту проблему.

Вот история болезни, добавлены пояснительные записки:

«Синдром опущенной головы» проявляется как неспособность удерживать голову в вертикальном положении.Это было связано с широким спектром миопатий и неврологических состояний. Изолированная миопатия разгибателей шеи (INEM) является одной из многих потенциальных причин синдрома опущенной головы.

Это клинический случай 72-летнего мужчины, который в течение 2 лет поступал с дегенеративным шейным спондилезом (остеохондроз шейного отдела позвоночника или дегенеративный артрит) и синдромом опущенной головы.

Ранее ему не удавалось добиться положительного результата лечения, шейного воротника, и реабилитации с помощью физических упражнений.Однако после 4-месячной программы хиропрактики ему удалось восстановить сознательный контроль над головой. Считается, что изолированная миопатия разгибателей шеи вызвана изолированными миопатическими (дегенеративными состояниями) изменениями в результате хронической травмы и перегрузки шейных мышц ».

Наша справка: Что могло вызвать перегрузку шейных мышц? Что может вызвать болезненные мышечные спазмы шеи? У многих пациентов мы видим нестабильность шейного отдела позвоночника. Мышцы перегружены, потому что они не только пытаются выполнять свою собственную работу в качестве мышц, например, удерживать вашу голову, но теперь они пытаются выполнять работу связок шеи, то есть удерживать позвонки на месте.Шейные связки — это соединительные ткани, которые соединяют позвонки с позвонками и помогают поддерживать шейный отдел позвоночника в правильном положении. Если связки не удерживают позвонки в правильном положении, мышцы подпрыгивают и пытаются это сделать. Именно поэтому мышцы шеи спазматывают, для них это слишком большая работа. Вернемся к тематическому исследованию.

«Шейный спондилез считается причиной синдрома опущенной головы, вторичного по отношению к денервации (то, что влияет на нервы шейного отдела позвоночника из-за передачи правильных сигналов назад и вперед от мышц шейного отдела позвоночника) шейных разгибателей.В то время как изолированная миопатия разгибателей шеи, связанная с дегенеративным спондилезом, не поддается медикаментозному лечению, перед рассмотрением хирургического вмешательства можно применить манипулятивную терапию ».

Наше примечание: В этой истории болезни было высказано предположение, что хиропрактика может помочь отсрочить или предотвратить необходимость операции на шейном отделе позвоночника, скорее всего, передней шейной дискэктомии и Fusion для стабилизации шеи. По нашему опыту, почти все пациенты, которые положительно реагируют на хиропрактику, хорошо реагируют на инъекции регенеративного типа, которые помогают стабилизировать шейный отдел позвоночника за счет укрепления связок и прикреплений сухожилий.Это будет объяснено далее в этой статье.

Подбородок на груди — текстовое положение шеи — когда синдром опущенной головы является проблемой нестабильности шейки матки

Что мы видим на этом изображении?

То, что мы наблюдаем, — это развитие феномена шеи текста. То есть со временем, если вы продолжите смотреть в свой смартфон, у вас разовьется текстовая шея, и вы в конечном итоге растянете связки шейного отдела позвоночника, что вызовет нестабильность шеи и множество десятков возможных симптомов, не ограничиваясь просто боль в шее.Есть очень большая вероятность, что если вы читаете эту статью, вы страдаете от некоторых из этих симптомов. Мы собираемся поделиться с вами историями людей с множественными симптомами. В этих историях вы можете распознать собственные проблемы.

Посмотрите на последнее изображение человека справа. Это конец прогрессии шеи текста. Это поза подбородка-в-груди. Когда нет сил поднять голову. У вас нестабильность шейки матки, вызванная синдромом опущенной головы.

Здесь мы видим прогрессирование напряжения в шее и графическое отображение того, почему вы не можете поднять голову.

• Посмотрите на первое изображение прогрессии
  • Кажется, что вес головы составляет 10-12 фунтов на шее
• Посмотрите на последнее изображение прогрессии
  • Кажется, что вес головы на вашей шее составляет 60 фунтов. Вот почему вам так трудно поднять голову.

Вот почему вам так трудно поднять голову

Эта проблема синдрома опущенной головы, текст вперед, положение головы вперед обычно не ограничивается одним этим диагнозом.Это диагноз многих диагнозов, он отображает не только симптомы боли в шее и тяжести в голове, а подбородок застрял в груди. Он может проявляться множеством симптомов. Возможно, сейчас у вас много симптомов. Вот примеры историй таких же, как вы:

Я не мог держать голову вверх

Моя история началась, когда я не мог сосредоточиться ни на каких электронных экранах. Телевизор, планшет, телефон или монитор. Даже дисплеи меню в ресторане быстрого питания или кафе с пончиками были размытыми, и казалось, что они вибрируют или двигаются.(См. Нашу статью Осциллопсия, вызванная нестабильностью шейного отдела позвоночника и болью в шее ). У меня были проблемы со зрением, я не мог ни на чем сосредоточиться, все мое зрение было размытым. Я также становлюсь чувствительным к свету. У меня появился ужасный мозговой туман, боль в шее и треск. Вдобавок ко всему, что, может быть, хуже всего, были приступы тревоги и паники, от которых я внезапно пострадал.

Тогда я не мог держать голову. Это действительно повергло меня в панику. Я не знал, парализовал ли я себя из-за страха, все ли это было в моей голове или что-то действительно было не так со мной.Мои проблемы со зрением ухудшились, и у меня начались галлюцинации. Я проконсультировался с группой специалистов, и все они предположили ту или иную форму нестабильности верхнего шейного отдела позвоночника. Один врач сказал, что это мой C0-C1, другой — C1-C2. Мой мануальный терапевт сказал, что это вся моя шея. Он надел мне шейный ошейник, и это облегчило многие мои проблемы, но я не могу прожить с ошейником всю свою жизнь. Снимаю воротник, подбородок опускается в грудь, симптомы ухудшаются.

Головные боли, лицевые боли и тяжелая голова

У меня все началось с мигрени и ужасных головных болей .Затем начались спазмы шеи, боли и скованность. Моя шея казалась сжатой в кулак. Тогда у меня появилось ощущение, что моя голова не находится в равновесии прямо на моей голове, и я заметил, что все время смотрю вниз. Я не мог поднять подбородок в воздух. Я не мог поднять голову. Я был у многих специалистов, мне поставили диагноз: синдром опущенной головы — изолированная миопатия разгибателей шеи. Я также получил рекомендацию к операции по слиянию и предупреждение, что это может не сильно помочь. Сейчас я принимаю лекарства от головной и нервной боли.

Не могу опереться на голову

Моя голова всегда тяжелая. Когда я иду, я могу двигаться, если могу держать плечи и голову назад. Такое ощущение, что я канатоходец, мне нужно сохранять равновесие. Когда я сижу за столом или столом, мне часто приходится опираться на голову руками. Дома я привык носить шейный бандаж побольше. Когда я двигаю головой, моя шея издает много трескающихся, щелкающих и хлопающих звуков. У меня такое ощущение, что мои кости скрежещут.Рентген шейного отдела позвоночника показал потерю шейного изгиба.

У меня болит один глаз, и иногда мое зрение в этом глазу становится серым или бледным . Я измучен и устал. Я не уверен, является ли это еще одним симптомом или утечкой из попыток сохранить равновесие и подняться наверх. Чувствую, что голова забита, челюсть издает шумные звуки, а у меня шум в ушах .

Один врач теперь считает, что у меня Синдром Элерса-Данлоса (hEDS) , из-за того, что у меня в анамнезе были вывихи плеча и локтя.Бытует мнение, что именно поэтому я не могу держать голову вверх.

Сводка видео и пояснительные примечания:

Синдром опущенной головы:

• У вас может быть тяжелая шейно-грудная кифотическая деформация (деформация горбинки).
• У вас боли в голове и шее, вы опущены головой.
• У вас может быть серьезное снижение амплитуды движений шейки матки.
• У вас могут быть признаки верхних мотонейронов при миелопатии или сдавлении спинного мозга.
  • Признаки верхних мотонейронов или симптомы «синдрома верхних мотонейронов» включают:
    • мышечная слабость
    • потеря мышечного контроля / спазмы / напряжение
    • clonus — непроизвольные сокращения мышц
    • гиперрефлексия (сверхактивные или чрезмерно реактивные рефлексы)
    • затруднение глотания
    • Проблемы с речью
• Прогресс может привести к:

Когда мануальная терапия не работает:

• В 1:50 видео Dr.Хатчесон объясняет, как хиропрактика может помочь и как она может подвести пациентов с синдромом опущенной головы

В случае, если традиционная хиропрактика не сработает для этого, хиропрактик отлично справляется с выравниванием костей, активирует слабые мышцы, и вы действительно начинаете видеть некоторые изменения в позе пациента, но затем пациент выходит на плато, ему уже не лучше. Хиропрактика зашла настолько далеко, насколько это возможно. Сейчас проблема заключается в нестабильности связок шейного отдела позвоночника, и для ее решения потребуются другие вмешательства.В Caring Medical этим вмешательством являются инъекции пролотерапии, которые описаны ниже.

Ухудшение истории болезни и ответ в изгибе шейного отдела позвоночника.

У многих людей, которые обращаются к нам по поводу проблем со здоровьем, связанных со здоровьем, есть много людей с аномальным искривлением шейного отдела позвоночника. Мы говорим многим из этих людей, что, чтобы помочь им облегчить множество проблем и симптомов, от которых они могут страдать, мы должны восстановить нормальную кривую и уменьшить или устранить проблемы защемления и грыжи нервов, а также проблемы с мышцами, позвоночником и суставами. слабое место.

Давайте еще раз посмотрим на опубликованную историю болезни, представленную в медицинской литературе. Он представлен нейрохирургами в журнале Journal of Neurosurgery Spine . ( 2 )

«(Хирурги этого исследования) представляют редкий случай шейной миелопатии, вызванной синдромом опущенной головы. Эта 68-летняя женщина поступила с опущенной вперед головой. Через 1 месяц ее госпитализировали из-за прогрессирования опущения головы.

Исследование биоптатов из шейных параспинальных мышц показало неспецифические миопатические признаки без воспаления (у нее не было неврологического расстройства), и была диагностирована изолированная миопатия разгибателей шеи.

Состояние пациента не реагировало на введение кортикостероидов. (Примечание: у нее не было воспаления, это обычно предполагает, что кортизон неэффективен).

Во время амбулаторного наблюдения падение головы пациента продолжало постепенно прогрессировать. Через 1 год после начала болезни у нее развилась двусторонняя слабость верхних и нижних конечностей, неуклюжесть рук и нарушение походки (ее состояние распространилось до такой степени, что ходьба, равновесие и координация стали новыми проблемами.

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в положении стоя — выраженных кифотических деформаций (деформация горбатого типа) и нестабильность на уровне С4-5 . Магнитно-резонансная томография показала компрессию спинного мозга в точках C-3 и C-4 . Пациенту выполнена ламинэктомия С3-4 с окципитоцервикоторакальной фиксацией. Постепенно улучшилась походка и координация рук, и через 1 месяц после операции она смогла ходить без опоры. У этой пациентки с синдромом опущенной головы, миелопатией и нестабильностью шейки матки хирургическая фиксация оказалась благоприятной.”

Итак, что здесь произошло?

• Эта 68-летняя женщина страдала от обострения проблемы с головой вперед, которая в конечном итоге переросла в синдром опущенной головы. Как и у человека на иллюстрации выше, ее шея не могла удерживать голову в вертикальном положении на конечной стадии прогрессии.
• Более года ее симптомы ухудшились и теперь включают слабость в руках и ногах, вплоть до потери способности ходить. Давайте вспомним, что аномалия походки исходила от шейного отдела позвоночника.
• Наконец, было обнаружено, что у нее была значительная деформация искривления позвоночника в области C4-C5, что привело к компрессии смежного сегмента спинного мозга в области C3-C4.
• Этому пациенту была проведена операция по уменьшению прогрессирования спинного мозга.

В нашем центре мы предлагаем нехирургические варианты решения этой проблемы, включая коррекцию шейного отдела позвоночника и инъекции пролотерапии. В некоторых случаях может потребоваться операция. Мы надеемся избежать этой необходимости.

Инъекции для коррекции шейного отдела позвоночника и пролотерапии

В этом сегменте с помощью Брайана Хатчесона, округ Колумбия, я расскажу о нехирургических методах лечения и применениях для восстановления нормальной кривизны шейного отдела позвоночника у пациентов и помогу им облегчить множество проблем и симптомов, от которых они могут страдать.

Процедуры коррекции шейного отдела позвоночника — восстановление искривления без хирургического вмешательства

Когда мы начинаем изучать самые последние исследования, посвященные лечению коррекции шейного отдела позвоночника, мы часто обнаруживаем, что читаем множество новых исследований по хирургическим процедурам шейного отдела позвоночника.Нехирургические методы лечения коррекции шейного отдела позвоночника, как правило, реже и редки. Медицина спешит с хирургической коррекцией аномалий шейного отдела позвоночника, включая потерю естественного изгиба шейного отдела позвоночника.

Что, если бы вам сказали, что следует серьезно подумать об операции? Или это единственный вариант?

---

Исследователи говорят, что операция слияния не должна рассматриваться для некоторых пациентов с кифозом

Давайте посмотрим на повторяющуюся тему в медицинских исследованиях: противоречие в хирургическом лечении кифоза шейки матки.Напомним, что у женщины из описанной выше истории болезни была выраженная кифотическая деформация, изгиб позвоночника в области C4-C5. Также напомним, что ей сделали успешную операцию. В этом случае не было долгосрочных наблюдений.

Давайте посмотрим на исследование клиники Мэйо, проведенное в июне 2020 года. ( 3 )

«Кифотическая деформация шейки матки может быть весьма изнурительной. Большинство пациентов жалуются на боль в шее, но у них также может быть радикулопатия , миелопатия, нарушение вертикального взгляда, проблемы с глотанием и даже косметические проблемы (круглая спина или горбун) из-за тяжелой кифотической деформации. После неудачного консервативного лечения хирургическое вмешательство остается единственным вариантом остановки прогрессирования симптомов ».

У некоторых пациентов следует избегать спондилодеза, поскольку считается, что это приводит к увеличению частоты дегенерации соседних сегментов

Однако исследование, опубликованное в марте 2020 года в журнале Journal of Spine Surgery ( 4 ) с заголовком: «Сагиттальное выравнивание шейного отдела позвоночника: достаточно ли мы знаем для успешной операции?» предположил: «Связь между сагиттальным выравниванием шейного отдела позвоночника и симптомами у пациентов до операции остается неточной, и доказательства ее влияния на послеоперационные клинические результаты также неоднозначны.Принято считать, что у пациентов, перенесших операцию по сращению шейки матки по разным показаниям, слияние при кифозе. . . следует избегать, так как считается, что это приводит к увеличению скорости дегенерации соседнего сегмента »

Лечение слабости шейных связок и начало пути к восстановлению правильного изгиба шейки матки.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, и Брайан Хатчесон, округ Колумбия описывают случай восстановления шейного изгиба позвоночника и облегчения симптомов.

Сводная стенограмма

В 0:15 видео доктор Хаузер и доктор Хатчесон обсуждают случай пациента. Пациент был семьянином. Очень активен и любит поднимать тяжести

У него начали развиваться симптомы

• нечеткость зрения
• страшные головные боли
• боль в шее
• головокружение

Его работа также требовала, чтобы он был за компьютером, и из-за проблем с шеей ему было трудно работать.

• Digital Motion X-Ray в 0:40 выявил ужасную проблему с искривлением шеи и нестабильность шейного отдела позвоночника, особенно на C1-C2

Мы пролечили этого пациента инъекциями пролотерапии. Пролотерапия — это безоперационное лечение, направленное на укрепление шейных связок шеи. Лечение объясняется ниже.

• После того, как процедуры пролотерапии укрепят связки в достаточной степени, чтобы справиться с силой коррекции шейного отдела позвоночника, мы ставим на него веса
• Конечный результат лечения в 1:00: хороший изгиб шейного отдела позвоночника, и нам больше не приходилось видеть пациента.

На этом изображении из видео доктор Хаузер показывает конечный результат лечения — восстановленный искривление шейного отдела позвоночника.

На этом изображении из видео доктор Хаузер показывает конечный результат лечения — восстановленный искривление шейного отдела позвоночника.

В 1:28 видео доктор Хатчесон объясняет

---

• У таких пациентов, как наша история болезни, не только подтяжка связок с помощью инъекций пролотерапии важна для стабилизации шеи, но не менее важно то, что мы решаем проблемы, вызванные цервикальным лордозом или потерей естественного шейного изгиба.
• Очень важно помочь пациенту вернуть искривление шеи. Ваша голова весит от 8 до 10 фунтов, и если ваш центр тяжести (осанка) смещен, даже на небольшую величину, давление на шею возрастает и дегенеративные проблемы ускоряются.

Вес вашей головы, почему кажется, что вы не можете держать голову вверх

На 2:10 видео: На этом изображении адаптировано из «Физиологии суставов», том III, 6-е издание I.A.Капанджи, доктор медицины, мы видим, что если ваша голова отклоняется вперед на 2 дюйма от вашего центра тяжести, ваша голова кажется, что она весит 32 фунта. На три дюйма вперед ваша голова кажется, что она весит 42 фунта.

Пролотерапия

Caring Medical опубликовала десятки статей о инъекциях пролотерапии как о лечении трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на наше исследование 2014 года, в котором мы опубликовали исчерпывающий обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи.

Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей. Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

У этого пациента обработаны области C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

• Пациент испытывал головокружение, шум в ушах, сильную боль в шее, мигрень и другие проблемы, связанные с нестабильностью C1-C2.

Индивидуальный протокол лечения может включать следующее:

• Определенное количество посещений пролотерапии для устранения нестабильности.
• Консультация и лечение хиропрактика
• Начальный период иммобилизации шейки матки шейным воротником для ограничения усилий шеи при регенерации связок.
• Повторное сканирование каждые два визита, чтобы убедиться, что пролотерапия устраняет нестабильность.
• Когда будет продемонстрирована улучшенная стабильность позвоночника, будет начата терапия коррекции шейного отдела позвоночника с использованием шейных утяжелителей.При некоторых тяжелых искривлениях позвоночника CCRT с использованием шейных отягощений начинается немедленно. Изменение изгиба позвоночника может занять от нескольких минут у одних пациентов до нескольких месяцев у других.

Схема лечения продолжается до тех пор, пока человек не сможет выполнять все желаемые действия с минимальными симптомами и улучшится кинематика (кривая) позвоночника.

Наша цель — предложить долгосрочные решения. Благодаря обширным исследованиям и анализу данных пациентов стало ясно, что для того, чтобы пациенты могли получить долгосрочных излечение, (примерно 90% облегчение симптомов) необходимо восстановить некоторый лордоз (естественный искривление шейного отдела позвоночника) в шейном отделе позвоночника. позвоночник нужен.Как только стабилизация позвоночника была достигнута с помощью пролотерапии и нормализации шейных сил путем восстановления некоторого лордоза, длительное облегчение симптомов было весьма вероятным. Как и в случае с любой другой медицинской техникой, лечение подойдет не всем. Мы предоставляем подробный процесс предварительного отбора, чтобы помочь определить идеальных кандидатов для лечения.

Список литературы

1 Чу Е.С., Вонг А.Ю., Лин А.Ф. Изолированная миопатия разгибателя шеи, связанная с шейным спондилезом: отчет о болезни и краткий обзор.Понимание клинической медицины: артрит и заболевания опорно-двигательного аппарата. 2020 Ноябрь; 13: 1179544120977844. [Google Scholar]
2 Наканиши К., Танеда М., Суми Т., Ябуучи Т., Ивакура Н. Цервикальная миелопатия, вызванная синдромом опущенной головы: отчет о болезни и обзор литературы. Журнал нейрохирургии: позвоночник. 2007 1 февраля; 6 (2): 165-8. [Google Scholar]
3 Эбот Дж., Фоски С., Доминго Р., Ноттмайер Э. Коррекция кифоза у пациентов, перенесших четырехуровневую переднюю шейную дискэктомию и слияние.Cureus. 25 июня 2020 г .; 12 (6): e8826. DOI: 10.7759 / cureus.8826. PMID: 32742839; PMCID: PMC7384706. [Google Scholar]
4 Teo AQ, Thomas AC, Hey HW. Сагиттальное выравнивание шейного отдела позвоночника: достаточно ли мы знаем для успешной операции ?.