У лежачего больного понос: Чем опасна диарея у лежачих больных и как ее лечить?

Содержание

Чем опасна диарея у лежачих больных и как ее лечить?

Если возникновение диареи не связано с терапией антибиотиками, то ее причинами может быть нарушение режима и принципов питания лежачих больных, например, использование при кормлении белковых смесей без включения в рацион пищевых волокон, когда кишечник, во-первых, испытывает перегрузку белком, а во-вторых, в нем нет материала для образования твердого кала. Также понос может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на состояние естественной микрофлоры кишечника.

Чем опасна диарея?

Прежде всего, обезвоживанием, то есть потерей организмом важных минералов и электролитов, которое чревато понижением артериального давления, нарушениями в работе сердца, в тяжелых случаях — помутнением сознания, судорогами. Кроме этого нередки случаи, когда диарея может спровоцировать психоз больного, при этом он будет отказываться от приема лекарств, приема пищи и воды.

Также, если у лежачего больного имеются пролежни на копчике или ягодицах, обильный понос без соблюдения должного уровня гигиены может вызвать инфицирование раны каловыми массами. Потребуется антибиотикотерапия, которая в свою очередь может спровоцировать рецидив диареи. Если пролежней нет, в складках кожи, которая будет подвержена воздействию жидких каловых масс, могут возникнуть опрелости, раздражения, что также добавит больному неприятных ощущений.

Как лечить диарею?

Воздействие в данном случае будет комплексным и назначить комбинацию мероприятий и препаратов должен врач. Добиться увеличения густоты каловых масс можно коррекцией диеты и включения в нее пищи, вызывающей разбухание в кишечнике — это рисовая каша и отвар, картофельное пюре (без молока), овсянка, бананы, хлебобулочные изделия. Первое, что пропишет врач — это противодиарейные препараты, такие как смекта, лоперамид, энтерол и т. п. Также частью лечения будет прием препаратов, которые оказывают благоприятное воздействие и восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Одновременно с лечением в организм вводят маленькими порциями жидкость, чистую воду или раствор электролитов. Для этого можно воспользоваться шприцем без иглы.

Также, если разрешит врач, можно использовать народные средства, которые зарекомендовали себя в качестве действенных против поноса: рисовый отвар, отвар гранатовых корок, отвар и настой из перегородок грецких орехов.

Во время диареи у лежачего больного следует уделить особое внимание поддержанию гигиены. Подмывать и тщательно просушивать кожу после каждого акта дефекации, использовать подгузники для кала, чаще переворачивать больного, использовать впитывающие одноразовые пеленки.

диарея у лежачего больного лечение

Тэги: гастрит симптомы лечение в домашних условиях, где купить диарея у лежачего больного лечение, гангренозный стоматит у кошек лечение.

стоматит у детей причины возникновения и лечение, лечение гастрита содой по неумывакину, санаторий лечение панкреатита, лечение гастрита препараты схема лечения с хеликобактер, поджелудочная железа хронический панкреатит лечение

Что такое диарея у лежачего больного лечение

Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно! 100% Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ – натуральное и эффективное средство для оздоровления всего организма независимо от возраста. Очень полезен и взрослым и детям. Средство не продается в аптеках и магазинах. Количество для продажи на официальном сайте ограничено.

Официальный сайт диарея у лежачего больного лечение

Состав

Чем лечить понос у лежачего больного? Адекватную лекарственную терапию может назначить только врач, поэтому не. Эти народные рецепты чаще всего используются как дополнение и поэтому лечение диареи у лежачих больных в довольно короткие сроки даёт положительный эффект. Лежачего больного необходимо отпаивать с чайной ложки. Подробнее о пользе и применении рисового отвара читайте здесь. Как правило, лечение диареи принято лечить медикаментозным методом. Однако в силу возрастных особенностей, для пожилых людей его позволяется применять не всегда. На помощь. Понос у лежачего больного, причины пока не установлены, может купироваться при соблюдении строгой диеты. Лечение диареи у лежачих больных должно продолжаться до последнего, равно, как и уход за кожными покровами. Для этого удобно использовать специальные аптечные средства. Понос, диарея у пожилых людей, причины, лечение, что делать, как лечить понос людям в возрасте? Содержание статьи: Понос у пожилых людей: почему появляется и как с ним бороться? Понос у лежачего больного. Понос – частый жидкий или водянистый стул. Понос возникает очень часто и при многих. Лечение поноса, диареи у пожилых людей, как лечить понос в возрасте? Лечению поноса у человека преклонного возраста должно предшествовать общее медицинское обследование. Естественно, что самое правильное лечение диареи — это устранение причины, которая ее вызвала. У пожилых или лежачих больных употребление опиатов может привести к задержке дефекации и ложному поносу. Понос у пожилых: лечение. Назначение лечения при поносе пожилому человеку требует очень тщательного медицинского. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед. Если больной лежачий, держите судно у кровати на расстоянии вытянутой руки больного, так чтобы он мог его легко достать рукой. Как правило, лечение диареи принято лечить медикаментозным методом. Как диагностируют диарею. Какие методы лечения диареи у пожилых людей являются самыми эффективными. В случае жидкого стула у лежачего больного преклонного возраста при отсутствии нормального насыщения питательными веществами тканей начинается раздражение, фекалии разъедают кожные. Понос у лежачего больного лечение. Опубликовано 15.10.2019 автором admin. Опасность, причины и методы лечения длительного поноса в старческом возрасте. Понос (диарея) у пожилых людей (стариков).

Эффект от применения

Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет. Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина.

Мнение специалиста

Страница создана с целью отслеживания имиджа компании. Клиенты / покупатели / сотрудники оставляют отзывы о Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ , выражая свою благодарность либо недовольство об оказанных услугах / приобретенной продукции / работе.

Поверхностный антрум-гастрит – это хроническая форма заболевания, которая протекает на протяжении достаточно длительного. Лечение поверхностного антрум-гастрита. Лечение данного заболевание проводится в домашних условиях, но с обязательным регулярным посещением врача. Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя. Атрофический. Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи. Важно знать! Единственное средство от Гастрита, рекомендованное врачами! Читать далее. Поверхностный антрум гастрит, который нередко называют антральным, считается самой простой формой патологических изменений. Антральный гастрит часто переходит в очаговый поверхностный и атрофический. Антрум гастрит является болезнью желудка, причиной которого считается проникновение и активность в нижнем (антральном) отделе органа. Антральный гастрит, что это такое, какое лечение требуется больному при хронической или поверхностной, очаговой. Антрум гастрит — что это такое? Это хроническое воспаление антрального отдела и нарушение всех его функций. Возникновение гастрита типа В (альтернативное название болезни). Эрозивный и поверхностный антрум-гастрит. Причины, диагностика и выбор метода лечения. При отсутствии лечения способствует возникновению злокачественных клеток на стенках органа пищеварительного тракта. Антрум-гастрит – что это такое? Это воспалительный процесс в антральной части, который приводит к атрофии сегментов. Чуть позже мы выясним, как происходит лечение поверхностного антрум-гастрита. А сейчас расскажем о соблюдении лечебного питания. Известно, что это залог стремительного. Поверхностный антрум гастрит. Затрагивает лишь поверхностные слои слизистой стенки желудка, протекает без серьёзных. Лечение гастрита. Терапия делится на ряд составляющих, дополняющих друг друга: медикаменты, диета, нетрадиционная медицина. Помните, при первых симптомах гастрита нельзя.

Способ применения

На основании размещенной информации посетителей, формируется представление о Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ , которое в дальнейшем может повлиять на решение сотрудничества между компанией и потребителем. Именно по этой причине не ленитесь оставить положительный отзыв и хорошую оценку что бы помочь развитию компании.

Какими препаратами лечить хронический панкреатит, группы медикаментов и названия. Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Средства, применяемые при панкреатите у взрослых. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Лекарства при панкреатите — особенности их приема. Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти. Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Антацидные препараты назначают для нейтрализации соляной кислоты. При панкреатите выбирают Маалокс, Альмагель. В периоде обострения панкреатита (хр.) рекомендуется проводить медикаментозное лечение согласно протоколу: Рекомендуется поэтапно применить с целью обезболивания. Народные средства и желчегонные препараты при панкреатите. Чем снять боль, обезболивающие препараты. Из препаратов при остром панкреатите выделяют антиферментные средства, препараты обезболивающие и снимающие спазмы, антибиотики. А ферментные лекарства, пилюли и инъекции, которые. Комплексный подход к медикаментозному лечению панкреатита, а также грамотный прием необходимых лекарственных препаратов являются залогом эффективной борьбы против патологических состояний, вызванных этим заболеванием. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы. Препараты при панкреатите поджелудочной железы. Препараты при панкреатите направлены не только на устранение симптомов и улучшение самочувствия пациента, но и на нормализацию работы поджелудочной железы.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа диарея у лежачего больного лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

диарея у лежачего больного лечение. гиперацидный гастрит симптомы и лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Если вы уже готовы купить пихтовый вар Сила Тайги в Мурманске, наша интернет-аптека iMED охотно придет на помощь. Заполните заявку и подтвердите заказ по телефону, а через несколько дней можно будет приступить к использованию. Поделиться: Производитель:Рецепты Знахаря (Россия). Пихтовый. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Мурманске. / Пихтовый: найдено 270 наименованийПихтовый: найдено 270 наименований. Пихтовый в Мурманске. Смотрите также. Аптеки в Мурманске. Аптека Первая. ул. Героев рыбачьего, 42, Мурманск, Мурманская обл., Россия, 183038. Пихтовый вар Сила Тайги-это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе. Пихтовый вар — СИЛА ТАЙГИ

Официальный сайт диарея у лежачего больного лечение

✔ Купить-диарея у лежачего больного лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Если у Вас случился неприятный инцидент с обслуживающим персоналом, Вы можете оставить жалобу не только на официальном сайте recept-znaharya.ru, но и здесь. Представитель организации ответит на Ваш отзыв и примет меры по улучшению качества предоставляемых услуг.

Доктор сказал, что вар пихты понижает концентрацию холестерина. Теперь пью лекарство для поддержки сосудов. Профилактика – лучшее лечение. Цена нормальная, так что не накладно совсем.

7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

🚑 Капельница при интоксикации в Ростове-на-Дону: снятие интоксикации на дому

Капельница при интоксикации организма помогает избавиться от боли и дискомфорта за считанные часы. Без использования инфузий ситуация может усугубляться вплоть до летального исхода. Обусловлено такое очищение крови при простудных заболеваниях, гриппе, ОРВИ. Используют капельницу при пищевых отравлениях, аллергии, злоупотреблении алкоголем или наркотиками.

Самостоятельно провести процедуру не имеющий специальной подготовки человек не способен. При неправильном подборе лекарств и неточном определении дозировки возможны серьезные осложнения. Проводить сеанс должен профессиональный врач. В этом случае снятие интоксикации в Ростове-на-Дону будет выполнено быстро и квалифицированно. Заказать услугу вы можете в медицинской клинике «Гармония».

Капельница при алкогольной интоксикации и пищевом отравлении

Отравление алкоголем может иметь самые печальные последствия, поэтому самолечение крайне не рекомендуется проводить людям без медицинского образования. Выезд бригады на дом происходит в короткие сроки. При необходимости лечение проводится в экстренном порядке с предоставлением неотложной врачебной помощи.

Ставится капельница при алкогольной интоксикации в Ростове-на-Дону на территории заказчика услуги анонимно. Метод помогает:

вывести токсические вещества за пределы организма;
снять симптомы острого отравления;
отрезвить злоупотребившего спиртным человека;
нормализовать состояние больного, поддержать функциональность внутренних органов и структур.

Обычно инфузионная терапия легко переносится пациентами, дает быстрые и ощутимые результаты. При условии отсутствия серьезных рисков для здоровья не требуется госпитализация в стационар. Состав капельницы, как и количество процедур, определяется индивидуально.

В числе назначаемых препаратов могут быть витаминно-минеральные добавки, раствор глюкозы, релаксанты и седативные вещества, гепатопротекторы и многое другое. Ставить капельницу алкоголику или наркоману должен нарколог. Тогда снятие алкогольной интоксикации и отравления наркотиками будет успешным и безопасным.

Капельницей снимаются опасные признаки пищевого отравления: рвота, диарея, повышенная температура тела, сильнейшая головная боль и общая слабость. Недопустимо оказывать помощь дома, если у больного наблюдаются судороги и потеря сознания. В этом случае нужна срочная госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

Капельница при гриппе, ОРВИ, простуде, аллергических реакциях

Простуда ― болезнь коварная, которая выбивает из сил и может нести ощутимую угрозу здоровью человека. С особой тяжестью поражают ОРВИ пожилых людей, детей, подростков и лиц с ослабленной иммунной системой. Избежать осложнений и быстрее встать на ноги позволит снятие интоксикации организма с помощью эффективной очистки крови и капельного введения лекарственных веществ.

Оформив вызов врача на дом, вы избежите необходимости посещать клинику самостоятельно в тот момент, когда ваше самочувствие оставляет желать лучшего. Быстрое действие капельницы обусловлено следующими эффектами:

снятие признаков обезвоженности организма;
восполнение сил для улучшения иммунного ответа на влияние вирусов и бактерий;
улучшение работы кроветворного аппарата;
усиление кислородного обмена в тканях, нормализация кислотного баланса;
активизация метаболических процессов;
антибактериальная терапия (при добавлении лекарств-антибиотиков).

Во время гриппа не ставится капельница для снятия интоксикации лицам, недавно пережившим инфаркт или инсульт. Недопустимы инфузии при отеке легких, серьезных сбоях в работе почек и при индивидуальной непереносимости фармакологических препаратов. В последнее время все чаще заказывают установку капельницы при аллергических реакциях для снятия аллергенной нагрузки и нормализации состояния. Метод показал высокую эффективность при избавлении острых симптомов аллергии.

Анамнез диареи | Диарея хроническая

Страница 2 из 5

Для облегчения выяснения причин диареи следует подробно расспросить больного об особенностях стула.
Особенности стула. Больные жалуются на диарею при учащении стула (более 3 раз в день), чрезмерно обильном стуле, при неоформленном и жидком стуле, а также при императивных позывах и недержании стула. Эти симптомы необязательно встречаются все сразу, и патогенез их различен. Поэтому всегда важно уточнить, что больной подразумевает под словом «понос».

Обильные и водянистые каловые массы могут указывать на патологию кишечной секреции, вызванную бактериальными токсинами, приемом слабительных или полипептидсекретирующими опухолями. Обильные пенистые, водянистые или жирные испражнения, а также слишком светлые и зловонные скорее всего вызваны извращенным всасыванием; оформленный, но чрезмерно обильный стул также указывает на дефекты всасывания. При заболеваниях поджелудочной железы в стуле присутствует свободный жир.

Для заболеваний толстого кишечника более характерны скудные, частые испражнения. Твердые каловые массы, а также напоминающие кроличий или овечий кал обычно наблюдается при синдроме раздраженного кишечника. Наличие в каловых массах крови или окрашенной кровью слизи обычно предполагает воспалительное или инфекционное заболевание, а также новообразование, но может наблюдаться и при ишемической колите, особенно у пожилых людей с атеросклерозом или сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Кровь в стуле исключает диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Появление в кале гноя и слизи указывает на воспалительный процесс в кишечнике, хотя иногда частое и императивное выделение слизи из ануса встречается при гинекологических тазовых воспалительных процессах. Выделение необычно большого количества слизи, особенно в сочетании с твердым стулом характерно для ворсинчатой аденомы прямой кишки. Появление слизи в стуле пациента, не имеющего никаких жалоб, может иногда быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, а иногда быть связанным с приемом слабительного или использованием суппозиториев.

Периодичность отхождения стула. Часто встречается хроническая диарея, начавшаяся в период отпуска с приступа гастроэнтерита, при этом, как правило, ставится диагноз раздраженного кишечника. В таких случаях всегда важно исключить лямблиоз и инфицирование микроорганизмами типа Campylobacter и Yersinia, которые могут продолжаться несколько недель, а также проделать анализы для выявления недостаточности лактазы, которая часто встречается после приступа гастроэнтерита. Хроническая диарея, начавшаяся сразу после возвращения из тропических стран, бывает связана с амебиазом или глистной инвазией.

Понос, продолжающийся в течение нескольких дней, особенно чередующийся с периодами запора, по мнению многих исследователей, подтверждает диагноз раздраженного кишечника; впрочем, перемежающаяся или эпизодическая диарея наблюдается при ряде других заболеваний, в частности при воспалительных процессах в кишечнике. Для редко встречающегося карциноидного синдрома характерно сочетание перемежающейся диареи с приливами крови к лицу.

Часто понос обусловлен приемом недоброкачественной пищи, однако само по себе это обстоятельство не облегчает поиск причины заболевания, разве что больной связывает свое состояние с употреблением определенного продукта.

Водянистый стул, не прекращающийся даже при голодании» говорит о нарушении секреторной функции кишечника вследствие приема слабительных и наличия токсигенных бактерий или присутствии полипептидсекретирующей опухоли. Наоборот, если понос прекращается, когда больной перестает есть, диарею следует отнести за счет нарушений всасывания или пищеварения.
Ночная диарея нехарактерна для больных с раздраженным кишечником, но нередко отмечается у лиц с целиакией и часто может сопровождать частичное недержание стула у больных с неврологической патологией, в частности с диабетической нейропатией.
Диарея, проявляющаяся в стрессовых ситуациях, указывает на синдром раздраженного кишечника, однако встречается также при язвенном колите и других заболеваниях.

Клиническая картина. Боль. Коликообразные боли внизу живота или тенезмы, которые облегчаются при опорожнении кишечника или отхождении газов, сопутствуют целому ряду заболеваний толстого кишечника, в частности дивертикулезу, болезни Крона, синдрому раздраженного кишечника и новообразованиям кишечника. Они являются обычными и при нарушении всасывания, очевидно, из-за раздражения слизистой толстой кишки неабсорбированными жирами и желчными кислотами. Боль в верхней половине живота, иррадиирующая в спину и утихающая в сидячем положении, характерна для заболеваний поджелудочной железы. Боли в области эпигастрия, напоминающие язвенные, могут указывать на синдром Эллисона — Золлингера. Схваткообразные боли в средней части живота могут отмечаться при болезни Крона. Язвенный колит и псевдомембранозный колит часто сопровождаются безболезненным поносом.

Императивные позывы и недержание стула. При беседе с врачом больные редко жалуются на императивные позывы на низ, между тем этот симптом очень часто сопутствует диарее. Многие клиницисты считают его показателем особо выраженной диареи. Несмотря на единичные случаи, подтверждающие это мнение, у большинства больных, страдающих позывами на низ, объем стула остается нормальным или близким к нормальному. В данном случае речь, по-видимому, идет о слабости анального сфинктера, поэтому таким больным нецелесообразно проводить обширное исследование с целью уточнения причин диареи.

Прием лекарственных препаратов. Очень многие лекарства могут вызывать диарею. Некоторые наиболее употребительные из них перечислены в табл. Прежде чем приступить к лабораторному исследованию, всегда необходимо взвесить возможность связи диареи с приемом лекарственных препаратов, даже если больной не принимает лекарств, известных своим слабительным действием. Прежде всего, еще до сбора стула для анализа, необходимо по возможности отменить все лекарства.

Лекарственные препараты, способные вызывать диарею

Препараты, часто вызывающие диарею	Антибиотики
	Соли магния
	Хенодезоксихолевая кислота
	Прозерин
	Неомицин*
Препараты, иногда вызывающие диарею	Слабительные
	Гипотензивные средства
	Метилдофа
	бета-Адреноблокаторы
	Гуаяегидия
	Противоревматические средства
	Мефенамовая кислота
	Флюфенамовая кислота
	Флюрбипрофен (бруфен)
	Индометацин
	Золото**
	Противодиабетические средства
	Фенформин
	Хлорпропамид
	Оральные контрацептивы
	Холестирамин*
	Диуретики

*Вызывает стеаторею. **Вызывает колит

Антибиотики занимают первое место среди лекарств, вызывающих диарею. Диарея в таких случаях обычно умеренная, зависит от дозы препарата, принятого внутрь, и вскоре после завершения курса лечения прекращается. Причиной может быть непосредственное раздражающее действие на кишечник, уменьшение числа ферментативных бактерий в толстом кишечнике или даже замещение их микробами типа сальмонеллы, синегнойной палочки, стафилококка или Candida albicans. Чаще всего вызывают диарею сульфаниламиды, препараты тетрациклинового и пенициллинового ряда, применяемые внутрь. Необходимо дифференцировать понос в этом случае с серьезным и зачастую представляющим опасность для жизни псевдомембранозным колитом, который, по всей вероятности, вызывается размножением патогенной Clostridium difficile. Чаще всего это заболевание наблюдается при употреблении таких антибиотиков, как клиндамицин (Clindamycin), ампициллин и линкомицин, однако оно может быть связано и с любым другим антибиотиком. Больной с псевдомембранозным колитом чувствует недомогание, отмечается тахикардия и лихорадка, испражнения слизистые или водянистые. Обычно дефекации безболезненны, но больные могут жаловаться на вздутие и болезненность живота. Ниличие крови в каловых массах для этого состояния нехарактерно. Диагноз ставится на основании колоноскопии и биопсии, когда обнаруживаются типичные белые слизистые мембраны, а также путем идентификации содержащегося в кале токсина. И, наконец, важно помнить, что неомидин способен вызывать умеренные нарушения всасывания, а тетрациклин — стеаторею.

Причиной особенно упорных водянистых поносов, которую врачи нередко упускают из виду, бывает прием мочегонных и слабительных, а также препарата противовоспалительного действия — мефенамовой кислоты (понстел). Некоторые пациенты принимают диуретики и слабительные с целью похудеть, не представляя себе, что эти вещества могут вызвать диарею. Уместно вспомнить, что даже препараты, предназначенные для лечения диареи, такие как салазосульфапирин и опиаты, способны вызвать или усугубить это состояние у лиц, чувствительных к этим веществам. У пожилых или лежачих больных употребление опиатов может привести к задержке дефекации и ложному поносу.

Диета. Опыт показал, что во многих сложных случаях диареи большое значение имеет подробная информация о режиме питания больного в анамнезе. Пристрастие к пиву или кофе, чрезмерное употребление фруктов, острой пищи, пряных соусов, молока, овощей или грубой пищи может само по себе вызывать или усугублять диарею, обусловленную другими причинами. У некоторых лиц наблюдается идиосинкразия даже к незначительным количествам определенных продуктов. Выявление таких продуктов на ранней стадии диагностики и исключение их из пищи поможет избежать дополнительных исследований.

Семейный анамнез. Среди родственников больного может отмечаться повышенная заболеваемость болезнью Крона, язвенным колитом, целиакией. Редкие диарейные заболевания типа семейного панкреатита, медуллярного рака щитовидной железы или множественный эндокринный аденоматоз носят отчетливый наследственный характер.

Анамнез перенесенных заболеваний. Очень важно собрать данные о перенесенных брюшнополостных операциях. Упорный понос может быть следствием ваготомии, холицистэктомии, резекции желудка, резекции кишечника и еюноилеостомии. Резекция подвздошной кишки чаще ведет к диарее, чем резекция такого же отрезка тощей кишки. Удаление проксимальной части толстой кишки чаще сопровождается поносом, чем резекции дистальной ее части. Особенно чревато диареей сочетание холицистэктомии с ваготомией. Операция Полиа может дать толчок размножению бактерий в приводящей петле. Избыток-бактерий, по-видимому, вызывает диарею за счет деконьюгирования и дегидроксилирования желчных кислот, которые плохо всасываются в подвздошной кишке и оказывают слабительное действие на толстый кишечник. Спаечный процесс после перенесенных операций может вызывать частичную тонкокишечную непроходимость с последующим избыточным размножением бактерий. Облучение живота при таких состояниях, как рак шейки матки, также может вызвать интенсивную диарею, обычно продолжающуюся несколько недель, но иногда месяцы, и даже годы.

Диарея у тяжелобольных — обычное явление, связанное с плохим исходом и редко из-за Clostridium difficile.

Наше исследование является крупнейшим из всех, в котором описана распространенность диареи в отделениях интенсивной терапии. Мы обнаружили, что диарея является обычным явлением (распространенность 12,9%) и связана с повышением общей продолжительности пребывания в ОИТ и смертностью, которые сохраняются после поправки на тяжесть заболевания и других потенциальных мешающих факторов. Низкий выход (9,2%) для микробиологических / вирусологических исследований кала и низкая распространенность Clostridium difficile (1.0%) и норовируса (0,1%) предполагают, что неинфекционные причины могут играть значительную этиологическую роль. В связи с этим более одной пятой пациентов получали слабительные (20,2%) и / или клизмы / свечи (11,4%) до начала диареи.

Высокая распространенность диареи (12,9%) в нашем исследовании 9331 последовательных госпитализаций в ОИТ согласуется с установленной литературой, согласно которой распространенность составляет 9,7–41% ^3,7,13,14. Действительно, учитывая, что наш диагноз диареи зависел от присланного образца кала, мы могли недооценить его распространенность, особенно в более легких случаях.Исходные демографические данные для нашей когорты пациентов, страдающих диареей (медиана [IQR] 62,8 года [49,7–73,2], 56,2% мужчин), были аналогичны 10-летнему ретроспективному анализу 5260 пациентов из 3 отделений интенсивной терапии во Франции (медиана [IQR] 67 лет [56–76], 61,5% мужчин) ¹⁴.

Наш низкий выход (9,2%) положительных образцов стула и низкий выход (9,3%) положительных образцов C. difficile сравнивается с выходом 13,5% (69/512) положительных образцов C. difficile из Франции. Когорта пациентов ОИТ ¹⁴, которые проанализировали образцы стула только через 72 часа после поступления в ОИТ, исключительно в поисках C.difficile . Мы рассмотрели индексную выборку, отправленную от пациентов в любое время после поступления в реанимацию. Взятые вместе, эти результаты предполагают, что роль неинфекционных причин диареи требует дальнейшего изучения. В то время как введение тестов на антиген C. difficile за последние 19 месяцев исследования могло увеличить общее количество положительных случаев C. difficile , общее количество (n = 97) и процент (9,3%) из C. difficile положительных случая за период исследования остается небольшим и соответствует нашим общим выводам.Если частота инфицирования C. difficile была основана только на токсин-положительных случаях C. difficile (n = 70), то распространенность случаев заражения C. difficile в нашей когорте еще ниже (0,8%).

Наше крупнейшее исследование посвящено использованию слабительных средств и клизм / суппозиториев перед эпизодами диареи. Более 20% пациентов, страдающих диареей, получали слабительные средства или клизмы / свечи непосредственно перед началом диареи, что указывает на возможную этиологическую роль. Существует немного литературы, посвященной неинфекционной этиологии диареи у пациентов в критическом состоянии.Годовое проспективное исследование пациентов в отделении интенсивной терапии показало, что частота диареи составляет 41% с увеличением частоты у пациентов, получающих назогастральное питание, и без увеличения заболеваемости у пациентов, получающих антибиотики ³. Многоцентровое обсервационное исследование в 37 испанских отделениях интенсивной терапии с участием 400 пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, получавших энтеральное питание, показало, что 14,7% пациентов страдали диареей ⁷, в то время как трехмесячное проспективное исследование 39 пациентов, получавших энтеральное питание, показало, что пациенты страдали диареей у 38 пациентов. % дней кормления ¹³.Месячное проспективное исследование пациентов в ОИТ в Испании показало, что 21,6% из 162 пациентов, страдающих диареей, получали слабительные средства во время их поступления в ОИТ ¹⁵. Двухмесячное проспективное исследование 278 пациентов в ОИТ в Швейцарии, в котором наблюдались факторы риска, помимо слабительных, и инфекций C. difficile в первые 14 дней после поступления в ОИТ, показало, что энтеральное питание> 60% энергетической цели, использование антибиотиков и антибиотиков. -грибковые препараты как независимые факторы риска развития диареи в отделениях интенсивной терапии ¹⁶.Не было значимой связи между типом хирургического вмешательства (желудочно-кишечное или не желудочно-кишечное) и госпитализацией пациентов, страдающих диареей, как в общей популяции исследования (p = 0,96), так и в подгруппе госпитализаций в реанимацию в связи с оперативным вмешательством (p = 0,68, дополнительное лечение). Таблица S1).

Пациенты, страдающие диареей, имели значительно более длительную смертность в ОИТ LOS и ICU, даже после поправки на сопутствующие факторы. Диарея оставалась независимо связанной с 11.6-дневное увеличение в ОИТ LOS (p <0,001). Некоторые другие исследователи искали такую связь, хотя сообщалось, что инфекция Clostridium difficile была связана с предполагаемым (статистически недостоверным) увеличением на 6,3 дня в ОИТ LOS ¹⁴.

Связь диареи с ОИТ LOS можно объяснить одним из двух способов. Во-первых, те, кто остаются дольше, могут подвергаться большему риску развития диареи. С другой стороны, наличие диареи само по себе может быть причинно связано с увеличением LOS.Однако наш анализ показал, что пациенты, страдающие диареей в начале их пребывания в ОИТ (в течение 13 дней), с меньшей вероятностью были выписаны, чем пациенты, не страдающие диареей (отношение рисков 0,91, p = 0,03), но пациенты, страдающие диареей позже во время пребывания в ОИТ ( через 13 дней) чаще выписывались из отделения интенсивной терапии, чем те, у кого не было диареи (отношение рисков 3,15, p <0,001). Это говорит о том, что время от поступления в ОИТ до развития диареи не было смешивающим фактором. В нашем учреждении стойкая диарея не является распространенной причиной содержания пациентов в отделении интенсивной терапии, если пациент эуволемичен, гемодинамически стабилен и не требует постоянного интенсивного восполнения жидкости.Задержка выписки из-за отсутствия размещения в одноместных палатах в общих палатах сопоставима с другими отделениями интенсивной терапии в Соединенном Королевстве: только 25% койко-мест в общих палатах в UCH имеют одноместные комнаты.

Общий уровень смертности пациентов с диареей составил 22%, что аналогично результатам исследований, посвященных результатам инфекции Clostridium difficile у пациентов в отделении интенсивной терапии ^{14,17,18,19,20}. Скорректированный риск смерти для пациентов, страдающих диареей в ОИТ, был в 2 раза выше (отношение рисков 1.99, p <0,001), чем пациенты, не страдающие диареей в любой момент во время поступления в ОИТ.

Мы не можем приписать повышенную смертность в ОИТ LOS и ICU, с которой диарея была связана с самим этим заболеванием. Однако эта связь осталась после поправки на вмешивающиеся факторы. Кроме того, есть веские основания полагать, что диарея может иметь такое прямое влияние. Показано, что диарея ухудшает потребление питательных веществ энтеральным путем у пациентов в ОИТ, подвергая пациентов недостаточному питанию из-за непереносимости энтерального питания ^8,12,21.Показано, что снижение энтерального приема и связанное с этим недоедание является независимым фактором риска внутрибольничной смертности ²². Кроме того, он вызывает кожное повреждение, нарушение энтерального поглощения и последующий дисбаланс жидкости и электролитов ^3,4,5,6.

У нашего ретроспективного исследования есть несколько ограничений. Во-первых, распространенность диареи могла быть выше, чем сообщалось, если диарея имела место, но образец кала не был отправлен. Однако при наличии протоколов мы думаем, что таких случаев будет немного.Возможно, мы недооценили количество инфекционных случаев, учитывая, что мы изучали только результаты индексного образца кала, а последовательные образцы могли дать положительные результаты. Мы не исследовали все причины диареи, такие как влияние энтерального питания и антибиотиков, данные по которым не были полностью доступны из компьютеризированных записей. Другие потенциальные смешивающие факторы, такие как сопутствующие заболевания пациентов, уровни поддержки органов и частота нозокомиальных инфекций, не могли быть учтены, что могло вызвать смещение оценки наших результатов.Мы рекомендуем провести полное проспективное исследование для наблюдения за влиянием таких факторов, как тип питания, сопутствующая инфекция и наличие заболеваний, изменяющих частоту стула, на развитие и продолжительность диареи у тяжелобольных пациентов.

Диарея увеличивает рабочую нагрузку в отделении интенсивной терапии и расходы на здравоохранение, вызывает унижение и заболеваемость пациентов и может быть связана с увеличением LOS и смертностью в отделении интенсивной терапии. ESICM комментирует, что изменения желудочно-кишечного тракта у пациентов в критическом состоянии остаются плохо изученными, в то время как отсутствие маркеров функции желудочно-кишечного тракта ограничивает прогресс в изучении дисфункции желудочно-кишечного тракта ⁶.Очевидно, необходимы исследования для расширения наших знаний о патофизиологии желудочно-кишечного тракта, которая предрасполагает пациентов ОИТ к изменениям функции кишечника. Более глубокое понимание изменений в бактериальной флоре, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и перфузии желудочно-кишечного тракта ²³ может вдохновить на понимание потенциальных биомаркеров и новых терапевтических целей и дать основанные на доказательствах руководящие принципы для снижения клинического и финансового бремени диареи для пациентов в критическом состоянии.

Между тем, проверка функции желудочно-кишечного тракта должна быть рутинной частью общей работы реаниматологов.Раннее распознавание, соответствующее обследование и быстрое лечение необходимы для уменьшения бремени диареи для и без того ослабленного пациента в отделении интенсивной терапии. Все больше данных свидетельствует о том, что раннее протоколированное и целенаправленное лечение может улучшить функцию органов и исходы для пациентов во время критического заболевания ^{6,21,24,25,26}. После выявления диареи следует применять четко определенные протоколы, которые определяют причину, снижают риск передачи инфекционных агентов и лечат обратимую этиологию.Диарея у тяжелобольных, вероятно, будет многофакторной. Хотя важность исключения инфекционных причин нельзя недооценивать, низкий положительный результат исследований стула в нашем исследовании предполагает, что следует также идентифицировать неинфекционные причины. Следует использовать рациональное исследование образцов стула, чтобы сбалансировать клинический риск с ненужными затратами. Наши данные о более чем 20% пациентов, получавших слабительные и / или клизмы / суппозитории перед эпизодами диареи, предполагают необходимость рационального назначения во время эпизодов диареи, чтобы уменьшить ненужную нагрузку на пациентов в критическом состоянии.

HealthNetCafe: Советы по уходу на дому при диарее

Диарея — частый прохождение сыпучих и водянистый стул. Табурет — это то, что осталось после пищеварительной система (желудок, малая кишечник и толстая кишка) поглощает питательные вещества и жидкости из того, что мы едим и пить.Табурет выходит из тела через анус. Если жидкости не впитывается, стул будет рыхлый и водянистый. Людям с диареей часто бывают испражнения и май пройти более 5-10 раз в день.

Вернуться к началу

Диарея может быть вызвана многими микроорганизмами включая бактерии, вирусы или паразиты (крошечные организмы, которые жить внутри большего организм).В человек может забрать эти организмы из другие люди или из еда и питье зараженная пища и воды.

Другие причины диареи включают:

—

Реакции на лекарства, такие как антибиотики и антациды

—

Пищевая непереносимость, такая как молоко

—

Заболевания, влияющие на живот маленький кишечник или толстая кишка, Такие как Болезнь Крона и раздраженный кишечник синдром

В некоторых случаях причина для поноса неизвестно.

Вернуться к началу

Диарея — это способ избавиться от посторонние вещества и токсины. Обычно это проясняется в течение нескольких дней. Действительно, это естественный решение для тело, чтобы «промыть» сам чистый. Это рекомендуется, чтобы лучшее лекарство — позволить диарея «запустила свой конечно ‘но человек должен пить достаточно заменить жидкость потеря.

Однако понос также может быть признаком более серьезная проблема. Это важно что вы определяете причину так что соответствующий лечение может быть оказано.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом, если у человека есть следующие знаки и симптомы:

—

Диарея длится более 2 дней с большим количеством жидкий стул.

—

Сильная боль брюшная или прямая кишка

—

Лихорадка (признак того, что тело борется инфекция)

—

Табуреты, которые кровавый или черный и медлить

—

Дети младше 12 лет сильно обезвоживаться легче, чем взрослым. Если ваш ребенок не улучшиться через 24 часа или имеет что-либо из вышеперечисленного признаки и симптомы вместе с диареей позвоните в доктор. Это особенно важно, если вашему ребенку 6 месяцев старый или моложе.

Вернуться к началу

►

Пейте много жидкости в форме воды, прозрачные супы и т. д. заменить жидкость и соли, которые потерянный.

►

Вы можете подготовить свой собственная регидратация жидкость ‘, добавив 8 чайные ложки сахара с 1 чайная ложка соли в 1 литр воды.

►

Частая рвота сопровождают понос. Если человека рвет после питья, предоставить ему частые маленькие глотки воды вместо этого. В качестве альтернативы дайте его маленькие кусочки лед, чтобы сосать.

►

Как человек начинает чувствовать себя лучше, начинается с простого диета, такая как ячмень воды.Когда состояние улучшился, есть пищу это легко переваривается, например бананы, сухие хлопья, отварной картофель и хорошо приготовленный овощи.

►

Чтобы позволить кишечнику для отдыха и исцеления:

—

Не заставляйте человек тоже есть много.

—

Избегайте кофе, чая, и алкоголь, так как они раздражать желудок.

—

Исключить белок еда и жиры из диета, как они есть сложно переваривать.

—

Молочные продукты, такие как молоко, сливки, масло и яйца необходимо избегать на несколько дней или через две недели после диарея решено.

►

Противодиарейный медицина:

—

Не принимают противодиарейный лекарство для первые 6 часов после начинается понос. Это позволяет телу смыть посторонние вещества и токсины.

—

Пероральные лекарства, которые доступны без врача рецепт включает лоперамид (имодиум) или уголь.

—

Прекратите принимать эти лекарства, если симптомы ухудшаются или если диарея длится более 2 суток. Проконсультируйтесь с врачом.

—

Не давать ребенку любое лекарство контролировать диарею кроме врача совет.

—

Прекратите как можно скорее как понос останавливается. В противном случае человек может стать запор.

►

Проконсультируйтесь с врачом, если у человека есть хроническая диарея. Ему может потребоваться специальная диета рецепт.

►

Чтобы предотвратить распространение диареи:

1. Человек следует мыть и сушить его руки тщательно после каждого посещения туалета.

2.Запретить человека приготовить или приготовить любая еда.

Вернуться к началу

Причина диареи от Impact Stool

Воздействие — это сбор закаленных стул в толстой кишке или прямая кишка.Это последствия необработанный запор. Ударный стул обычно бывает у людей, которые неподвижны (пример прикованный к постели) или с Центральная нервная система беспорядок. это также часто встречается у пожилых людей из-за измененного тона и ощущение в кишечнике как результат процесса старения.

Ранний признак столкновение — это частое прохождение жидкий стул. В жидкий стул стекает из выше часть кишечника, проходя по засорение, образованное затвердевший стул и утечка из ануса.

Медицинская помощь требуется для лечения столкновение. В обычные методы лечения понос в этом случае не подходит и может быть опасным

Вернуться к началу

Диарея путешественников — Американский семейный врач

1.фон Зонненбург F, Торнипорт N, Вайяки П, Лоу Б, Перуски Л.Ф. младший, DuPont HL, и другие. Риск и этиология диареи в различных туристических направлениях. Ланцет . 2000; 356: 133–4 ….

2. Castelli F, Пеццоли C, Томасони Л. Эпидемиология диареи путешественников. Дж Трэвел Мед . 2001; 8 (приложение 2): S26 – S30.

3. Холм DR. Возникновение и самолечение диареи у большой группы американцев, путешествующих в развивающиеся страны. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2000; 62: 585–9.

4. Штеффен Р., Мешок РБ. Эпидемиология. В: Ericsson CD, DuPont HL, Steffen R, eds. Диарея путешественников. Гамильтон, Онтарио: BC Decker, 2003: 112–23.

5. Цзян З. Д., Охуйсен ПК, Го округ Колумбия, Ее, Король TM, DuPont HL, и другие. Генетическая предрасположенность к энтероагрегативной диарее, вызванной Escherichia coli: полиморфизм в промоторной области интерлейкина-8. J Заразить Dis .2003; 188: 506–11.

6. Хоге CW, Шлим Д.Р., Эчеверрия П, Раджа Р, Herrmann JE, Крест JH. Эпидемиология диареи среди экспатриантов, проживающих в высокоэндемичной среде JAMA . 1996. 275: 533–8.

7. Харди Р.М., Стена ПГ, Gott P, Бардхан М, Bartlett LR. Инфекционный понос у туристов, проживающих в курортном отеле. Emerg Infect Dis . 1999; 5: 168–71.

8. Дэниэлс Н.А., Нейманн Дж. Карпаты А, Парашар УД, Грин К.Д., Уэллс Дж. Г., и другие. Диарея путешественников в море: три вспышки переносимых водой энтеротоксигенных бактерий Escherichia coli на круизных лайнерах. J Заразить Dis . 2000; 181: 1491–5.

9. Ансделл В.Е., Компакт-диск Ericsson. Профилактика и эмпирическое лечение диареи путешественников. Med Clin North Am . 1999; 83: 945–73vi

10.Менса П, Йебоа-Ману Д, Овусу-Дарко К, Аблордей А. Уличная еда в Аккре, Гана: насколько они безопасны? Орган здоровья Bull World . 2002; 80: 546–54.

11. Adachi JA, Мэтьюсон Дж. Дж., Цзян ЗД, Эрикссон компакт-диск, DuPont HL. Кишечные патогены в мексиканских соусах популярных ресторанов Гвадалахары, Мексика, и Хьюстона, Техас. Энн Интерн Мед. . 2002; 136: 884–7.

12. Цзян З.Д., Лоу Б, Веренкар М.П., Эшли Д, Штеффен Р, Торнипорт N, и другие.Распространенность кишечных патогенов среди международных путешественников с диареей, приобретенной в Кении (Момбаса), Индии (Гоа) или на Ямайке (Монтего-Бей). J Заразить Dis . 2002; 185: 497–502.

13. Adachi JA, Цзян ЗД, Мэтьюсон Дж. Дж., Веренкар М.П., Томпсон С, Мартинес-Сандовал Ф, и другие. Энтероагрегантная Escherichia coli как главный этиологический агент диареи путешественников в 3 регионах мира. Clin Infect Dis .2001; 32: 1706–9.

14. Тейлор Д. Н., Хьюстон R, Шлим Д.Р., Бхайбулайя М, Унгар Б.Л., Эчеверрия П. Этиология диареи у путешественников и иностранных жителей Непала. JAMA . 1988; 260: 1245–8.

15. Кушнер Р.А., Трофа А.Ф., Томас Р.Дж., Хоге CW, Питарангси C, Амато S, и другие. Использование азитромицина для лечения энтерита, вызванного Campylobacter, у путешественников в Таиланд, где преобладает устойчивость к ципрофлоксацину. Clin Infect Dis . 1995; 21: 536–41.

16. Хоге CW, Гамбель Дж. М., Шриджан А, Питарангси C, Эчеверрия П. Тенденции устойчивости к антибиотикам среди возбудителей диарейных болезней, выделенных в Таиланде за 15 лет. Clin Infect Dis . 1998; 26: 341–5.

17. Сандерс Дж. У., Изенбаргер DW, Walz SE, Панг LW, Скотт Д.А., Тамминга С, и другие. Наблюдательное клиническое исследование диарейных заболеваний у военнослужащих США, дислоцированных в Таиланде: презентация и исходы инфекции Campylobacter. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2002; 67: 533–8.

18. Tauxe RV, Swerdlow DL, Hughes JM. Болезни пищевого происхождения. В: Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 5-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 2000: 1150–65.

19. Барбье Х.М., Diaz JH. Профилактика и лечение токсических заболеваний, передаваемых через морепродукты, у путешественников. Дж Трэвел Мед . 2003; 10: 29–37.

20.Козицкий М, Штеффен Р, Шар М. «Сварить, приготовить, очистить от кожуры или забыть»: предотвращает ли это правило диарею путешественников? Int J Epidemiol . 1985. 14: 169–72.

21. Маттила Л, Сийтонен А, Kyronseppa H, Симула II, Пелтола Х. Поведение, связанное с риском диареи путешественников среди финских путешественников. Дж Трэвел Мед . 1995; 2: 77–84.

22. Бэкер Х. Обеззараживание воды для международных путешественников и путешественников по дикой природе. Clin Infect Dis . 2002; 34: 355–64.

23. РендиВагнер П., Колларич Х. Медикаментозная профилактика диареи путешественников. Clin Infect Dis . 2002; 34: 628–33.

24. Штеффен Р., Heusser R, DuPont HL. Профилактика диареи путешественников с помощью неантибиотических препаратов. Ред. Заразить Dis . 1986; 8 (приложение 2): S151–9.

25. Оксанен П.Ж., Салминен С, Сакселин М, Хамалайнен П., Ихантола-Вормисто А, Муурасниеми-Исовиита L, и другие.Профилактика диареи путешественников с помощью Lactobacillus GG. Энн Мед . 1990; 22: 53–6.

26. Hilton E, Колаковский П., Певица C, Смит М. Эффективность Lactobacillus GG в качестве профилактического средства от диареи у путешественников. Дж Трэвел Мед . 1997; 4: 41–3.

27. Всемирная организация здравоохранения. Некачественные и поддельные лекарства. Информационный бюллетень № 275, ноябрь 2003 г. Доступно в Интернете 6 апреля 2005 г. по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/2003/fs275.

28. De Bruyn G, Хан С, Борвик А. Лечение антибиотиками диареи путешественников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD002242.

29. Шлим ДР. Самостоятельная диагностика и лечение диареи путешественника. В: Keystone JS, Kozarsky PE, Freedman DO, Nothdurft HD, Connor BA, eds. Медицина путешествий. Сент-Луис: Мосби, 2003: 201–4.

30. Эрикссон CD. Диарея путешественников: эпидемиология, профилактика и самолечение. Инфекция Dis Clin North Am .1998. 12: 285–303.

31. Салам I, Кателарис П, Ли-Смит С., Фартинг MJ. Рандомизированное испытание однократного ципрофлоксацина при диарее путешественников. Ланцет . 1994; 344: 1537–9.

32. Adachi JA, Эрикссон компакт-диск, Цзян ЗД, DuPont MW, Мартинес-Сандовал Ф, Книрш C, и другие. Было обнаружено, что азитромицин сопоставим с левофлоксацином при лечении путешественников из США с острой диареей, приобретенной в Мексике. Clin Infect Dis . 2003. 37: 1165–71.

33. DuPont HL, Маттила Л. Антимикробное лечение: алгоритмический подход. В: Ericsson CD, DuPont HL, Steffen R, eds. Диарея путешественников. Гамильтон, Онтарио: BC Decker, 2003: 227–37.

34. Adachi JA, ОстроскиЦайхнер Л, DuPont HL, Компакт-диск Ericsson. Эмпирическая антимикробная терапия диареи путешественников. Clin Infect Dis . 2000. 31: 1079–83.

35. DuPont HL, Цзян ЗД, Эрикссон компакт-диск, Адачи Дж. А., Мэтьюсон Дж. Дж., DuPont MW, и другие.Сравнение рифаксимина и ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Clin Infect Dis . 2001; 33: 1807–15.

36. Штеффен Р., Мешок Д.А., Riopel L, Цзян ЗД, Стурчлер М, Эрикссон компакт-диск, и другие. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1073–8.

37. Stauffer WM, Коноп Р.Дж., Камат Д.Путешествие с младенцами и маленькими детьми. Часть III: диарея путешественников. Дж Трэвел Мед . 2002; 9: 141–50.

38. Мерфи Г.С., Бодхидатта Л., Эчеверрия П, Tansuphaswadikul S, Хоге CW, Имларп S, и другие. Ципрофлоксацин и лоперамид в лечении бактериальной дизентерии. Энн Интерн Мед. . 1993. 118: 582–6.

39. Тейлор Д. Н., Санчес JL, Кэндлер W, Торнтон С, Маккуин С, Эчеверрия П.Лечение диареи путешественников: ципрофлоксацин плюс лоперамид по сравнению с одним ципрофлоксацином. Плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 1991; 114: 731–4.

40. Caeiro JP, DuPont HL, Альбрехт Х, Компакт-диск Ericsson. Пероральная регидратационная терапия плюс лоперамид по сравнению с одним лоперамидом при лечении диареи путешественников. Clin Infect Dis . 1999; 28: 1286–9.

41. Питцингер Б, Штеффен Р, Чопп А.Заболеваемость и клинические особенности диареи путешественников у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J . 1991; 10: 719–23.

42. Самуэль БУ, Барри М. Беременная путешественница. Инфекция Dis Clin North Am . 1998. 12: 325–54.

43. Лекарства от паразитарных инфекций. Med Lett Drugs Ther . 2004; 46: 1–12.

Клинические характеристики и факторы, связанные с антибиотико-ассоциированной диареей у пожилых пациентов с пневмонией: ретроспективное когортное исследование | BMC Geriatrics

Моримото К., Судзуки М., Ишифудзи Т., Яэгаши М., Асо Н., Хамашиге Н., Абе М., Аошима М., Ариёси К. Бремя и этиология внебольничной пневмонии у стареющего населения Японии: многоцентровое проспективное исследование. PLoS ONE. 2015; 10: e0122247.

Артикул Google ученый

Манделл Л.А., Нидерман М.С. Аспирационная пневмония. N Engl J Med. 2019; 380: 651–663.

Cornely OA, Cisneros JM, Torre-Cisneros J, Rodríguez-Hernández MJ, Tallón-Aguilar L, Calbo E, Horcajada JP, Queckenberg C, Zettelmeyer U, Arenz D, Rosso-Fernández S, Тернер G, Raber S, O’Brien S, Luckey A.Фармакокинетика и безопасность азтреонама / авибактама для лечения осложненных внутрибрюшных инфекций у госпитализированных взрослых: результаты исследования REJUVENATE. J Antimicrob Chemother. 2020; 75: 618–627.

CAS Статья Google ученый

Аша, штат Нью-Джерси, Томпкинс Д., Уилкокс М.Х. Сравнительный анализ распространенности, факторов риска и молекулярной эпидемиологии антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile , Clostridium perfringens и Staphylococcus aureus .J Clin Microbiol. 2006; 44: 2785–2791.

CAS Статья Google ученый

Wiström J, Norrby SR, Myhre EB, Eriksson S, Granström G, Lagergren L, Englund G, Nord CE, Svenungsson B. Частота диареи, связанной с антибиотиками, у 2462 госпитализированных пациентов, лечившихся антибиотиками: проспективное исследование . J Antimicrob Chemother. 2001; 47: 43–50.

Артикул Google ученый

Спенсер RC. Клиническое воздействие и связанные с этим затраты заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile . J Antimicrob Chemother. 1998; 41 Дополнение C: 5–12.

CAS Статья Google ученый

Kyne L, Hamel MB, Polavaram R, Kelly CP. Затраты на здравоохранение и смертность, связанные с внутрибольничной диареей, вызванной Clostridium difficile . Clin Infect Dis. 2002; 34: 346–353.

Артикул Google ученый

Impallomeni M, Galletly NP, Wort SJ, Starr JM, Rogers TR. Повышенный риск диареи, вызванной Clostridium difficile , у пожилых пациентов, получающих цефотаксим. BMJ. 1995; 311: 1345–1346.

CAS Статья Google ученый

Loke YK, Kwok CS, Niruban A, Myint PK. Значение шкал тяжести в прогнозировании смертности от внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Грудная клетка. 2010; 65: 884–890.

Артикул Google ученый

10.

Nissle K, Kopf D, Rösler A. Бессимптомный, но все же C. difficile -токсин-положительный? Распространенность и факторы риска носителей токсигенного Clostridium difficile среди гериатрических стационарных пациентов. BMC Geriatr. 2016; 16: 185.

Артикул Google ученый

11.

Elseviers MM, Van Camp Y, Nayaert S, Duré K, Annemans L, Tanghe A, Vermeersch S.Распространенность и лечение диареи, связанной с приемом антибиотиков, в больницах общего профиля. BMC Infect Dis. 2015; 15: 129.

Артикул Google ученый

12.

Харан Дж. П., Хейворд Дж., Скиннер С., Мерритт С., Хоаглин, округ Колумбия, Хибберд П.Л., Лу С., Бойер Е.В. Факторы, влияющие на развитие диареи, связанной с приемом антибиотиков, у пациентов с ЭД, выписанных домой: риск внутривенного введения антибиотиков. Am J Emerg Med. 2014; 32: 1195–1199.

Артикул Google ученый

13.

Сон Х.Дж., Ким Дж.Й., Чжон С.А., Ким С.Е., Пак Х.С., Чон Й, Хон С.П., Чхон Дж.Х., Ким У.Х., Ким Х.Д., Йе БД, Ян С.К., Ким С.В., Шин С.Дж., Ким ХС, Сунг Дж.К., Ким EY. Влияние пробиотика Lactobacillus (Lacidofil® cap) на профилактику антибиотико-ассоциированной диареи: проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. J Korean Med Sci. 2010; 25: 1784–1791.

Артикул Google ученый

14.

Surawicz CM, Elmer GW, Speelman P, McFarland LV, Chinn J, van Belle G.Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной Saccharomyces boulardii: проспективное исследование. Гастроэнтерология. 1989; 96: 981–988.

CAS Статья Google ученый

15.

Southern WN, Rahmani R, Aroniadis O, Khorshidi I, Thanjan A, Ibrahim C, Brandt LJ. Послеоперационная диарея, вызванная Clostridium difficile . Операция. 2010; 148: 24–30.

Артикул Google ученый

16.

Dial S, Delaney JA, Barkun AN, Suissa S. Использование агентов, подавляющих кислотность желудочного сока, и риск внебольничной болезни, ассоциированной с Clostridium difficile . ДЖАМА. 2005; 294: 2989–2995.

CAS Статья Google ученый

17.

Wong S, Jamous A, O’Driscoll J, Sekhar R, Weldon M, Yau CY, Hirani SP, Grimble G, Forbes A. Пробиотический напиток Shirota с Lactobacillus casei уменьшает диарею, вызванную антибиотиками, у пациентов со спинальной болезнью. травмы спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование.Br J Nutr. 2014; 111: 672–678.

CAS Статья Google ученый

18.

Новак Л., Коган С., Гимпелевич Л., Хауэлл М., Борер А., Келли С.П., Леффлер Д.А., Новак В. Кислотоподавляющая терапия не предрасполагает к инфекции Clostridium difficile : случай потенциальной предвзятости. PLoS One. 2014; 9: e110790.

Артикул Google ученый

19.

Ticinesi A, Nouvenne A, Folesani G, Prati B, Morelli I, Guida L, Turroni F, Ventura M, Lauretani F, Maggio M, Meschi T.Мультиморбидность у госпитализированных пациентов пожилого возраста и риск заражения Clostridium difficile : ретроспективное исследование с использованием шкалы оценки совокупной болезни (CIRS). BMJ Open. 2015; 5: e009316.

Артикул Google ученый

20.

Mori S, Kadochi Y, Luo Y, Fujiwara-Tani R, Nishiguchi Y, Kishi S., Fujii K, Ohmori H, Kuniyasu H. Экспрессия коллагена в колоноцитах, индуцированная ингибитором протонной помпы, связана с коллагенозным колитом.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 1586–93.

21.

Рао К., Мичич Д., Ченовет Э., Дэн Л., Галецки А.Т., Ринг С, Янг В.Б., Аронофф Д.М., Малани П.Н. Плохое функциональное состояние как фактор риска тяжелой инфекции Clostridium difficile среди госпитализированных пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2013; 61: 1738–42.

22.

Larentis DZ, Rosa RG, Dos Santos RP, Goldani LZ. Исходы и факторы риска, связанные с диареей Clostridium difficile у госпитализированных взрослых пациентов.Гастроэнтерол Рес Прак. 2015; 2015: 346341.

Артикул Google ученый

23.

Хиксон М., Д’Суза А.Л., Мутху Н., Роджерс Т.Р., Хант С., Раджкумар К., Булпитт С.Дж. Использование препарата пробиотика Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ. 2007; 335: 80.

Артикул Google ученый

24.

Кумараппа В.С., Патель Х., Шах А., Баддура В., ДеБари В.А. Временные изменения сывороточного альбумина и общего белка у пациентов с внутрибольничной инфекцией Clostridium difficile . Ann Clin Lab Sci. 2014; 44: 32–37.

CAS PubMed Google ученый

25.

Ким С.К., Со М.И., Ли Дж.Й., Ким К.Т., Чо И, Ким М.Г., Чо СК, Чо В.Й., Ким Г.К. Распространенная хроническая болезнь почек: серьезный фактор риска заражения Clostridium difficile .Korean J Intern Med. 2016; 31: 125–133.

Артикул Google ученый

26.

O’Keefe SJ. Питание через зонд, микробиота и инфекция Clostridium difficile . Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010. 16: 139–142.

Артикул Google ученый

27.

Lis Ł, Konieczny A, łobicka K, Witkiewicz W., Hruby Z. Инфекция Clostridium difficile у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.Можно ли это предотвратить? Przegl Epidemiol. 2020; 74: 11–21.

PubMed Google ученый

28.

Дурович А., Видмер А.Ф., Чудин-Саттер С. Новые взгляды на передачу инфекции Clostridium difficile — повествовательный обзор. Clin Microbiol Infect. 2018; 24: 483–492.

CAS Статья Google ученый

29.

Дубберке Е.Р., Батлер А.М., Реске К.А., Агниель Д., Олсен М.А., Д’Анджело Дж., Макдональд Л.С., Фрейзер В.Дж.Приписываемые исходы эндемического заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile , у нехирургических пациентов. Emerg Infect Dis. 2008; 14: 1031–1038.

Артикул Google ученый

30.

Hensgens MP, Goorhuis A, Dekkers OM, van Benthem BH, Kuijper EJ. Смертность от всех причин и болезней у госпитализированных пациентов с инфекцией Clostridium difficile : многоцентровое когортное исследование. Clin Infect Dis. 2013; 56: 1108–1116.

Особые проблемы для людей с J-Pouches

Диета

Согласно опросу пациентов с UCSF, которым была проведена операция на илеоанальном резервуаре и у которых есть J-pouch, большинство пациентов меняют способ питания после операции. Некоторые люди могут есть больше продуктов по сравнению с диетой, которой они придерживались при язвенном колите и до операции. Другие придерживаются аналогичной диеты. Поскольку у многих людей сразу после операции возникает частый стул, соблюдение диеты может помочь уменьшить количество стула.

Включайте новые продукты в свой рацион по одному, чтобы увидеть, как они влияют на выделение стула. Вы можете обнаружить, что вначале некоторые продукты вызывают у вас проблемы, но позже вы сможете их лучше переносить.
Не пропускайте приемы пищи. Это делает стул более раздражающим и жидким.
Баланс крахмала с продуктами, которые вызывают диарею, также помогает контролировать частоту дефекации.
После удаления толстой кишки вам понадобится больше соли, пока ваше тело не привыкнет к отсутствию толстой кишки.Крендели и кукурузные чипсы — хорошие закуски.
Горячие и острые продукты, вероятно, пригорят, и их следует избегать, если вы чувствуете раздражение в области анального отверстия.
Семена и орехи также могут вызывать раздражение.
В течение трех-девяти месяцев после операции ваше тело начнет приспосабливаться к J-образной сумке. На этом этапе вы должны попробовать есть все виды продуктов и посмотреть, как они на вас влияют. Некоторые пациенты пробовали диету с низким гликемическим индексом, которая включает продукты с высоким содержанием клетчатки и вызывают медленное повышение уровня сахара в крови, чтобы помочь контролировать их испражнения.Дополнительные сведения об этом типе диеты можно найти в Интернете и в вашей местной библиотеке.
Жидкости важны для предотвращения обезвоживания. Пейте достаточно жидкости, чтобы моча стала светло-желтого цвета. Избегайте фруктовых соков, газированных напитков, напитков с кофеином и соломок (проглоченный воздух увеличивает газообразование). Вместо того, чтобы пить жидкость во время еды, попробуйте пить жидкость в конце еды, это может помочь замедлить стул.
Многие люди спрашивают о витаминных добавках после операции, когда они ограничивают употребление фруктов и овощей.Принимать витамины можно, но они должны быть жевательными или в жидкой форме, иначе они могут не всасываться полностью.

Стул Частота

Согласно опросу пациентов с UCSF, у которых была операция на илеоанальном резервуаре и у которых есть J-мешочек, около половины пациентов имеют от пяти до восьми стула в день. Около 30 процентов имеют от 9 до 12 стула в день. У пожилых пациентов — старше 55 лет — стул больше, чем у более молодых. Менее 8 процентов пациентов испражняются менее четырех раз в день.Около 9 процентов испражняются более 13 раз в день.

По мере того, как резервуар приспосабливается и расширяется до своей нормальной емкости, количество стула в день должно уменьшаться. У вас, вероятно, будет много стула, пока вы находитесь в больнице, но к тому времени, когда вы вернетесь домой, он должен уменьшиться. Часто первый стул проходит без вашего контроля в больнице, хотя это решается до того, как вы отправитесь домой.

Наибольшее увеличение стула обычно происходит после того, как вы начали есть. Вы можете ожидать, что количество дефекаций будет постепенно уменьшаться.Стул будет от водянистого до пастообразного. Соблюдая диету, вы сможете избегать продуктов, вызывающих жидкий стул. Чем чаще вы опорожняете кишечник, тем сильнее будет зуд и жжение вокруг ануса.

Комбинированный подход к диете и лекарствам, таким как Имодиум и Ломотил, может помочь уменьшить количество дефекаций. Большинству людей необходимо чаще принимать эти лекарства сразу после процедуры на илеоанальном резервуаре, но используют их только изредка, так как их резервуарная функция улучшается.Для некоторых людей добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, таких как Metamucil, Benefiber, Konsyl, Citracel или аналогичный аналог, и прием их с половиной рекомендованного количества воды может помочь сгладить стул и уменьшить количество испражнений.

Ночной стул Частота

Частота стула в ночное время — распространенная проблема, которая может сильно мешать хорошему ночному сну. Более половины опрошенных пациентов с UCSF — около 63 процентов — встают один или два раза за ночь, чтобы опорожнить стул, и около 24 процентов пациентов просыпаются три или более раз в течение ночи, чтобы опорожнить кишечник.Это может быть связано с опозданием, перееданием или употреблением продуктов, вызывающих проблемы.

Советы по уменьшению количества стула в ночное время включают:

Не ешь поздно. Подождите не менее трех-четырех часов после последнего приема пищи перед сном.
Примите противодиарейное лекарство перед сном.
Ешьте за ужином связывающие продукты и избегайте продуктов, которые вызывают диарею.
Не переедайте за ужином.

Диарея

Диарея возникает, когда стул очень водянистый и встречается чаще, чем обычно.

Диарея может быть вызвана употреблением определенных продуктов питания, чрезмерным употреблением любой пищи, поучитом и другими заболеваниями, например гриппом. Если вы заболели гриппом на раннем этапе выздоровления и у вас диарея, у вас может развиться обезвоживание, и вам потребуется госпитализация.

Иногда люди страдают диареей из-за отсутствия фермента лактазы, необходимого для переваривания сахара в молочных продуктах. Если после употребления молока вы чувствуете вздутие живота, судороги и газы, постарайтесь не пить его и посмотрите, исчезнут ли симптомы.Вы также можете попробовать кисломолочные продукты, такие как йогурт, твердый сыр и пахту, а также соевое или козье молоко.

Добавление пищевых добавок с клетчаткой, таких как Metamucil, Benefiber, Konsyl, Citracel или аналогичные аналоги, может помочь сделать стул более густым и уменьшить диарею. Gatorade или другие спортивные напитки также могут быть полезны при лечении диареи, удерживая вас от обезвоживания.

Уход за кожей

Пока ваше тело не приспособится к новому внутреннему мешочку, у вас может наблюдаться некоторая утечка стула, особенно ночью.Жидкий стул очень раздражает кожу вокруг ануса, поэтому важно, чтобы эта область была чистой и сухой. Используйте мягкую белую туалетную салфетку без запаха, чтобы аккуратно промокнуть ее после каждого испражнения, полностью высушивая кожу. Не царапайте, не трите и не протирайте кожу. Может помочь распыление воды из шприца. Некоторым людям помогает сушка кожи феном.

Теплые ванны очень успокаивают раздраженную кожу вокруг ануса. Не наносите на кожу ничего, что вызывает ожоги или раздражение.Если кожа сильно болит, можно протереть влажные ватные шарики. Некоторые люди используют детские салфетки, чтобы очистить себя. Используйте торговую марку без алкоголя и запахов. Некоторые люди прикладывают к анальному отверстию небольшой кусочек туалетной бумаги или сухой ватный тампон, чтобы защитить кожу от небольшого протекания. Нельзя использовать ароматизированное мыло и салфетки, так как они могут вызвать раздражение. После каждого испражнения можно использовать защитную мазь, чтобы стул не попадал на кожу. Вы можете носить защитную прокладку, чтобы ваша одежда оставалась чистой.

Анальный зуд и жжение часто не видны снаружи, потому что раздраженная область находится внутри. Посмотрите в зеркало, нет ли у вас раздражения на коже. Некоторая часть зуда и жжения является нормальной частью внутреннего заживления и со временем пройдет. Некоторые люди обнаружили, что пероральный прием пепто бисмола помогает при жжении.

Иногда у людей развивается грибковая инфекция вокруг анальной области. Это происходит чаще, когда люди принимают антибиотики или у женщин во время менструации.Если у вас появилась зудящая красная сыпь, вам может потребоваться противогрибковый крем или мазь. Это доступно без рецепта.

Иногда у людей бывает аллергия на препараты, которые они наносят на задний проход. Это не очень распространено. Некоторые продукты содержат ланолин — если у вас на него аллергия, проверьте состав мазей перед использованием.

Недержание мочи

Легкое недержание мочи или подтекание стула из J-мешочка — распространенная проблема, которая со временем улучшается по мере того, как стул густеет, мешочек растягивается, а сфинктеры становятся сильнее.Недержание обычно усиливается ночью, когда сфинктеры расслабляются. Чем шире стул, тем больше вероятность протекания. У некоторых людей случайно выделяется стул при отхождении газов. Со временем у большинства людей появляется осознание того, выделяют ли они стул или газы, но поначалу это может быть проблемой. Также важно отметить, что если в дальнейшем у вас разовьется недержание мочи, у вас может быть поучит.

Согласно нашему исследованию, у 60 процентов людей стул иногда бесконтрольно выделяется, обычно ночью во время глубокого сна.Около 8% изредка выделяют жидкий стул в течение дня. Около 35% замечают окрашивание стула на нижнем белье не реже одного раза в месяц днем или ночью. Часто это может быть связано с употреблением в пищу чего-то, что вызывает проблемы, с паучитом, перееданием, отходом ко сну вскоре после еды или просто с очень глубоким сном.

В этот период адаптации важны лекарства, диета и тщательный уход за кожей. Небольшая прокладка помогает поглотить протечку. Некоторым людям также полезно спать на небольшом полотенце или подушке.Перед операцией рекомендуется купить больше хлопкового нижнего белья.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда вы теряете дополнительное количество жидкостей организма, например, из-за диареи, рвоты, потоотделения в жаркую погоду, при тяжелых физических упражнениях или из-за недостаточного употребления жидкости. Если вы обезвожены, вы можете почувствовать головокружение, особенно если быстро встаете. Вы также можете чувствовать слабость, вялость и усталость. Вы также можете заметить, что ваша моча темная и концентрированная. Цвет вашей мочи должен быть светло-желтым.

Внимательно следите за своим весом. Если у вас диарея, резкое похудание, скорее всего, связано с потерей жидкости. Если вы заметили, что ваш вес падает примерно на полкилограмма за день, пейте больше жидкости, например Gatorade, бульон или разбавленный сок. Попробуйте съесть крекеры, крендели или кукурузные чипсы с жидкостью, особенно если вы пьете воду. Это также может быть признаком того, что вы слишком быстро отказываетесь от стероидов, и вам следует позвонить своему врачу. Прием лекарств от диареи, таких как Имодиум или Ломотил, должен помочь.Позвоните своему врачу, если вы безуспешно пытались замедлить диарею с помощью диеты или безрецептурных лекарств, но не улучшилось.

Если вы заболеете гриппом в течение трех месяцев после операции, вы можете серьезно обезвоживаться. Хроническое обезвоживание может подвергнуть вас риску образования камней в почках.

Сексуальность

После любой операции по лечению язвенного колита многие пациенты сообщают об улучшении половой жизни, поскольку они чувствуют себя лучше и обладают большей энергией. Женщинам рекомендуется избегать полового акта в течение шести недель после операции.Это позволяет резервуару зажить, так как влагалище и прямая кишка находятся очень близко друг к другу. Согласно нашему опросу, 25 процентов женщин время от времени испытывали боль во время полового акта. Это затрагивало более молодых женщин чаще, чем женщин старшего возраста.

После операции мужчины часто замечают временные изменения в своей эрекции из-за опухоли или воспаления вокруг нервов. Согласно нашему опросу, некоторые мужчины сообщили, что им потребовалось больше времени для достижения эрекции, и эрекция не была такой устойчивой после операции.В целом, чем старше мужчина во время операции, тем выше вероятность изменения его сексуальной функции. Хотя это случается редко, у некоторых мужчин постоянно происходят изменения в способности вступать в половую связь. Если вы испытываете сексуальную дисфункцию, обсудите это со своим врачом, который при необходимости направит вас к специалисту. Также доступны новые эффективные методы лечения сексуальной дисфункции.

Как мужчины, так и женщины, перенесшие операцию на илеоанальном резервуаре и имеющие J-карман, стали родителями.Большинству женщин сделали кесарево сечение, но есть женщины, родившие через естественные родовые пути после этой операции. Тринадцать процентов женщин в нашей клинике вынашивают доношенную беременность.

Анальный секс не рекомендуется.

Кровотечение

Вы можете заметить полосы крови в стуле. Это нормально. Иногда кровь идет из очень раздраженной кожи за пределами заднего прохода. Вы можете посмотреть в зеркало, чтобы увидеть, идет ли кровотечение изнутри или снаружи. Если вы испытываете кровотечение на внешней стороне кожи, советы по уходу за кожей могут помочь в его лечении.

Копинг

Люди решаются на эксплуатацию илеоанального водохранилища по разным причинам. Некоторые хотят облегчения от безжалостных симптомов хронического язвенного колита и связанной с ним зависимости от стероидов, антибиотиков и других лекарств. Другие, в том числе те, у кого есть язвенный колит легкой степени или семейный полипоз с небольшими симптомами или без них, хотят предотвратить развитие рака. Какой бы ни была причина процедуры, привыкание к жизни без толстой кишки требует терпения и понимания.Однако важно отметить, что исследования показали, что более 95 процентов тех, кто перенес операцию на илеоанальном резервуаре, удовлетворены результатами процедуры.

Для пациентов, принимающих стероиды, выздоровление может представлять особые проблемы. Прекращение приема стероидов может вызвать у вас депрессию или отсутствие контроля над своими эмоциями. Если вы поделитесь своими чувствами с семьей, врачом и медсестрами, это поможет вам выздороветь. После выписки из больницы рекомендуется присоединиться к группе поддержки с другими людьми, которые испытали подобный опыт.Чтобы приспособиться к новым изменениям в вашем образе жизни, нужно время, и обмен информацией поможет вам быстрее адаптироваться. Это также может помочь вам лучше понять не только свои собственные чувства, но и чувства членов семьи и друзей, которые могут не знать, как лучше всего помочь вам в выздоровлении. В UCSF есть группа поддержки, которая собирается примерно раз в два месяца. Мы вышлем вам даты встречи по почте или электронной почте. Профессиональный эксперт по психическому здоровью также может помочь вам в этот трудный период.

Усталость

Как и при любой другой серьезной операции, после операции на илеоанальном резервуаре часто возникает утомляемость.Ночной стул также способствует утомлению. Рекомендуется расслабиться и много отдыхать во время выздоровления. Если вы просыпаетесь посреди ночи, чтобы сходить в ванную, возможно, вам потребуется более продолжительный период сна.

Общие советы по восстановлению

Оставайся занятым. Не оставайтесь дома, потому что у вас учащается опорожнение кишечника. Большинство людей не испражняются в течение дня вдали от дома. Они, как правило, едят больше, когда возвращаются домой вечером.
Начните регулярную программу физических упражнений, например ходьбу, плавание или займитесь спортом.
Многие люди разочаровываются в своем прогрессе после операции и хотят скорейшего выздоровления. Помните, что это серьезная операция, и вам понадобится время, чтобы почувствовать себя лучше.

Очистка от диареи | Мичиган Медицина

Обзор темы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют носить одноразовые перчатки при очистке от диареи или других биологических жидкостей.Вы можете надеть резиновые перчатки многоразового использования, если будете мыть и дезинфицировать их после каждого использования. Если у вас нет перчаток, не забудьте тщательно вымыть руки с мылом, когда закончите.

Чтобы очистить кожу от диареи , например, на ягодицах человека:

Наденьте одноразовые перчатки.
Используйте влажные бумажные полотенца, чтобы вытереть стул, и положите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора.
Осторожно промойте это место теплой водой и мягкой тканью.Хорошо промойте и полностью высушите.
- Не используйте мыло, если поверхность не очень загрязнена. Если необходимо мыло, используйте только мягкое мыло, такое как Cetaphil.
- Если на коже появилась сыпь, не протирайте кожу влажными салфетками, содержащими спирт или пропиленгликоль. Эти салфетки могут ужалить кожу.
Снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет. Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.

Для очистки от поноса загрязненного постельного белья или одежды :

Наденьте одноразовые перчатки.
Вытрите стул бумажными полотенцами. Поместите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора. Небольшие количества легко удаляемого стула можно очистить туалетной бумагой и смыть в унитаз.
Стирать одежду в стиральной машине, желательно в горячей воде, с использованием бытового моющего средства. При желании можно добавить в цикл стирки бытовой отбеливатель.
После того, как вы закончите работать с грязной одеждой, снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет.Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.
Сушите одежду в горячей сушилке. Примечание: Нет необходимости дезинфицировать ванны стиральной или сушильной машины после завершения полного цикла.

Для очистки твердых поверхностей от диареи, , таких как сиденье унитаза или пол в ванной:

Наденьте одноразовые перчатки.
Протрите табурет бумажными полотенцами. Поместите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора.Промойте поверхности водой.
Продезинфицируйте твердые поверхности разбавленным бытовым отбеливателем или дезинфицирующими средствами, которые вы покупаете в магазине. Чтобы разбавить бытовой отбеливатель, следуйте указаниям на этикетке.
- Если вы смешиваете свой собственный разбавленный отбеливатель, используйте защитные очки или очки, чтобы защитить глаза от брызг.
- Имейте в виду, что разбавленный отбеливатель может удалить цвет с некоторых твердых поверхностей.
Снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет.Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блад младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина, Элизабет Т. Руссо — внутренние болезни и Адам Хусни — семейная медицина

Управление диареей, вызванной химиотерапией — Институт рака Дана-Фарбер

Многие больные раком испытывают диарею во время курса химиотерапии. Эти советы помогут вам справиться с диареей.

Диарея представляет собой жидкий жидкий стул. При первых признаках плохо сформированного или жидкого стула, или если вы заметили, что у вас больше испражнений, чем обычно, вам следует начать прием Имодиума (лоперамида).

Принимайте две капсулы (4 мг), а затем одну капсулу (2 мг) каждые два часа, пока у вас не пропадет диарея в течение 12 часов.
Ночью принимайте две капсулы (4 мг) перед сном и продолжайте прием каждые четыре часа в течение ночи до утра.
Прекратите прием Имодиума только после исчезновения признаков диареи в течение 12 часов.

Что пить при диарее

Выпивайте не менее шести-восьми больших стаканов жидкости без кофеина в день.
Пейте понемногу как можно чаще. Вода, прозрачные супы и Gatorade — все хорошо.

Что нельзя есть и пить

Не пейте молоко, кофе и алкоголь. Избегайте очень горячих или очень холодных жидкостей.
Следующие продукты могут усилить диарею или спазмы: жирная, жареная или жирная пища, острая пища, продукты с высоким содержанием клетчатки, отруби и некоторые крупы, сырые фрукты и овощи, сухофрукты, бобы, попкорн, орехи и шоколад.

Измените свой рацион

Думайте BRAT. Диета BRAT — это простой, щадящий и эффективный способ облегчить расстройство кишечника, вызывающее диарею.

Ешьте небольшими порциями, включая:
B-Бананы
R-рис
Яблочное пюре
Чай T (без кофеина) и тосты

Диета обезжиренная и легко усваивается. Вам не нужно есть все эти продукты за один раз; любая комбинация подойдет. На завтрак можно пить чай с тостами, на обед — яблочное пюре и тосты, а на ужин — ломтики банана и рис.

Если вы преуспеваете в этих продуктах, вы можете начать добавлять другие, например:

Белые продукты с низким содержанием клетчатки
Цыпленок без кожицы белый
Крекеры, белый хлеб и паста без соуса
Консервированные или вареные фрукты без кожицы