У человека понос: Диарея — симптомы, причины и лечение

Диарея

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

• острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
• острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
• устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

• Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
• заторможенность/бессознательное состояние;
• запавшие глаза;
• больной не может пить или пьет плохо;
• после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
• Умеренная дегидратация:
• беспокойное поведение, раздражительность;
• запавшие глаза;
• больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
• Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

• доступ к безопасной питьевой воде;
• улучшенные средства санитарии;
• мытье рук с мылом;
• исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
• надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
• санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
• вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

• Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
• Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
• Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
• Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
• Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

• содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
• проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
• создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
• разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
• содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

 

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22.06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»

Раздражённый кишечник | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.  А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Не понос, а нервы | Статьи

По данным Всемирной организации здравоохранения, ХХI век принесет человечеству резкое увеличение смертности от депрессии. Некоторые даже считают, что депрессия потеснит лидера ХХ века — сердечно-сосудистые заболевания и займет первое место. У России есть все шансы обогнать другие страны по этому показателю: уже больше десяти лет реформы заставляют нас переживать хронический стресс. Так что — нет выхода? Психиатр Андрей Курпатов, заведующий государственным Санкт-Петербургским психотерапевтическим центром, так не считает. Он говорит, что четверть всех пациентов, обращающихся к терапевту, должны лечить прежде всего психиатры и психотерапевты. 

Как русские перестройку пережили 

Что такое депрессия и неврозы? Депрессия — это когда у вас есть чувство подавленности, неспособность получать удовольствие, нет интереса к работе и к жизни в целом. Болезнь эта может приключиться от длительного стресса и имеет изученную врачами природу: головной мозг перестает вырабатывать нужные для поддержания жизненного тонуса вещества. Если человек долго пребывает в депрессии, у него может появиться невроз. Могут быть резкие скачки настроения, чувство страха или разные фобии (боязнь высоты, например). А вылиться это может в повышение артериального давления или расстройство кишечника. Понимаете? Приходит человек к терапевту с поносом, тот начинает его от этого поноса лечить. А на самом деле у человека депрессия и невроз. Но от поноса вернемся к реформам. 

Вещи это взаимосвязанные. Реформы стали для нас хроническим стрессом. Мы все считаем, что нам тяжело далась смена идеологии. Раньше вперед ставилось благо общества — теперь личное благо. Строили коммунизм, а рухнули в капитализм. На самом деле на нашу психику несоизмеримо больше повлияло другое. 

Во-первых, мы вынуждены были враз изменить привычки, уклад жизни. Во-вторых, это надо было делать (и сейчас такое положение вещей не изменилось) в условиях, когда вокруг все рушилось и новой системы ценностей так и не появилось. Какая ж психика это перенесет. 

Самый сильный из стрессов, не считая войны, — переезд в другую страну. Новый язык, новые правила жизни, новое все. Вы, конечно, нервничаете и стараетесь по мере сил обрести себя в новом качестве. А мы в 1991 году переехали из СССР в Россию. Спасаем жизнь, пытаемся устроиться, да хоть бы и убежать. А вокруг — «минное поле». Бежать некуда, цели нет, и сколько стоять на этом месте — непонятно. Получается сильнейший стресс. Организм напряжен, скачет давление, бьется отчаянно пульс (природа за нас решила, как отвечать на стресс: бежать или нападать), а никаких действий вы предпринять не можете. Ваша энергия направляется внутрь организма, разрушая на пути все подряд. 

Человек ищет способ уйти от неприятностей: привычки подсказывают нам путь — алкоголь, прекрасный антидепрессант. И в подавляющем большинстве коротких депрессивных эпизодов он поможет. При хронической депрессии постоянное употребление алкоголя, наоборот, быстро усилит болезненное состояние и сведет человека в могилу. Что мы и наблюдаем: страна натурально спивается. Что примечательно, большинство сильно пьющих на вопрос, зачем они это делают, так и отвечают — «чтобы расслабиться». 

В результате мы получили то, что получили. На хроническую депрессию и неврозы наложились болезненные привычки, и русский народ повалил к терапевту лечить сердце, сосуды, кишечник. 

При этом привычка «болеть» стойко укрепилась в умах бывших советских граждан: единственным способом получить право на личную жизнь в СССР был «листок нетрудоспособности». Если вы на «больничном», то никто в СССР не мог вас тронуть — ни партком, ни местком, ни даже милиция. Сложилась стойкая связь: «болеть — заниматься собой, личной жизнью». Поэтому теперь россияне с удовольствием в ответ на каждый небольшой сбой идут к врачу. Что ж, внимательно относиться к своему здоровью нужно. Но при этом нужно, чтобы и врач профессионально относился к здоровью пациента. А у нас в системе обязательного страхования врачи следят только затем, чтобы человек не умер прямо во время приема. Если смертельной патологии не обнаруживается, пациенту предлагается «отдохнуть». 

Человек с неврозом ощущает себя действительно очень больным. Он мучается «сердечными болями», «головокружением», «нехваткой воздуха», «вздутием живота». Естественный страх за жизнь превращается в страх ездить в метро, в лифте, находиться на открытом пространстве, да в какой угодно страх. И человек бежит обратно к терапевту. Тот еще раз обследует его, никаких смертельных отклонений в организме не находит и ставит диагноз: «вегетативно-сосудистая дистония». Круг замкнулся. Человек болеет, врач ничего страшного не находит. Остановить эту гонку может только психиатр-психотерапевт. 

Но даже если русскому больному попадется грамотный терапевт, который, увидев скрытую депрессию, направит его на консультацию к психиатру, то кто ж пойдет? Из советского опыта мы знаем, что к психиатру ходят только сумасшедшие, или те, кто от армии или от тюрьмы «косит». 

Вот вам клинические примеры (фамилии изменены). Наталья Замятина, 31 год. Первый раз почувствовала себя плохо в метро три года назад. Подумала — сердечный приступ (удушье, сильное сердцебиение, озноб). Помог найденный соседней пассажиркой валидол (это, между прочим, успокоительный препарат). С тех пор каждый раз в метро с Наташей случался «сердечный приступ». Без валидола она больше из дома не выходила. Участковый терапевт ничего страшного не нашел, за что ему была дана нелестная характеристика. У Натальи маленький ребенок, мужа нет. О том, чтобы не ездить на работу, речи не шло. Каждый день, проклиная день, когда она родилась, девушка проделывала ужасный сорокаминутный путь. К психиатру обратилась после трех лет мучений. Через три недели после начала приема антидепрессантов Наташе стало значительно легче. 

Еще один пример. Александр Котлов, 56 лет. Тоже сердечный приступ, показалось, что «сердце остановилось». В отличие от молодой Натальи у Александра Константиновича нашли функциональные (то есть обратимые и для жизни неопасные) нарушения сердечной деятельности. Это заставило его постоянно думать о смерти от инфаркта, приступы участились, «скорая» приезжала на работу к нему по нескольку раз в неделю. Четыре года Котлова лечили «от сердца» безрезультатно, пока он не замучил родственников словами про смерть и разговорами о самоубийстве. Александра Константиновича уговорили лечь в московскую Клинику неврозов им. Соловьева. Через месяц сердце перестало его беспокоить. 

Статистически достоверных данных о том, сколько людей страдает от подобных напастей, нет. Руководитель отдела по изучению пограничной психической патологии (именно к этой области психиатрии врачи относят депрессию и неврозы) Центра психического здоровья Российской академии медицинских наук (РАМН) академик Анатолий Смулевич в одной из своих статей приводит данные западных исследователей: там у 20% населения обнаруживаются те или иные невротические нарушения. Есть все основания предполагать, что русские болеют больше. 

При этом психиатры-клиницисты отмечают не увеличение числа пациентов, а, наоборот, снижение числа обращающихся. Член Ассоциации европейских психиатров кандидат медицинских наук Николай Пятницкий два года проработал в психиатрической клинике Гейдельбергского университета (Германия). Сейчас доктор Пятницкий работает в Центре психического здоровья РАМН и консультирует 33-ю городскую больницу Москвы. Он считает, что пациенты стали реже обращаться к психиатрам, потому что проблемой пограничных психических расстройств стали заниматься те, кто раньше считался неспециалистом в этой области — психологи и невропатологи (по закону в России только врач может лечить неврозы, поэтому психологи называют род своей деятельности «психокоррекцией»). Кстати, в Германии психиатры пошли судебным путем в этом споре и добились от властей запрета на лечение больных неврозами непрофильными специалистами — слишком много ошибок они допускали. Николай Пятницкий не столь категоричен: «Обращаясь к психологу, наш пациент справляется с серьезной (и исключительно российской) проблемой. Он уже не считает себя «сумасшедшим», просто у него «в какой-то момент появились жизненные проблемы». А после психолога он легче идет на контакт с нами. Хотя в некоторых случаях и консультаций психолога бывает достаточно. Другое дело, если бы государство озаботилось просвещением своих граждан и научило их без опасения обращаться к психиатрам, то мы могли бы избежать многих врачебных ошибок». 

Сами терапевты, работающие в стационарах, замечают: даже если депрессия ими диагностирована, заставить пациента проконсультироваться у психиатра сложно. Дина Улыбышева, заведующая терапевтическим отделением 19-й городской больницы города Москвы, член Московского общества кардиологов: «Действительно, терапевт, работающий в поликлинике, может не обнаружить у больного депрессию — такой врач принимает очень много пациентов и ему практически невозможно тратить много времени на детальную диагностику. В стационаре же мы всегда выявляем больных не просто с депрессией, но даже просто склонных к возникновению этой болезни. И мы всегда советуем таким пациентам проконсультироваться у психиатра. Но пациент слова «психиатр» пугается и говорит нам: «Что же вы, доктор, меня в сумасшедшие записываете». Буквально сейчас у меня есть больной 34 лет с инфарктом. Я вижу у него маскированную депрессию и советую ему консультацию (даже не употребляю слова «психиатр») психотерапевта. Он ни в какую». 

Теперь нам предстоит как-то выбираться из сложившейся ситуации. 

Чем сердце успокоится 

Врачи-психиатры не считают ситуацию с психическим здоровьем русских катастрофичной. Многие предполагают, что все наладится, если, во-первых, подкорректировать систему обязательной страховой медицины и, во-вторых, постараться привить психологическую культуру обществу. 

Прежде всего государство должно признать невозможность дать человеку всестороннюю бесплатную медицинскую поддержку. Но оно должно гарантировать человеку прописанное в Конституции «право на жизнь». И если угрозы для жизни нет, а есть только угроза для «качества жизни», то — за свои деньги. Страховая медицина должна отслеживать повторные безрезультатные приходы к участковому терапевту. То есть, если человек во второй раз приходит к терапевту с одной и той же проблемой и он берется ее по второму разу лечить, то такому врачу повторное обращение государство оплачивать не должно. Только тогда терапевт будет заинтересован в постановке правильного диагноза и направлении — в случае с неврозом или депрессией — к психиатру-психотерапевту. В свою очередь, и больной не сможет проигнорировать направление: если он вернется к терапевту, его просто не примут (врачу ведь не оплатят повторный прием). 

Эти идеи не вызвали особого энтузиазма в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Один из экспертов заметил, что отношения врач-пациент — это проблема лечебного учреждения. «Терапевт должен уметь убедить пациента в необходимости консультации у специалиста узкого профиля. На нем лежит вся ответственность за здоровье обратившегося к нему человека», — добавил он. Если же больной недоволен работой врача и сомневается в правильности поставленного диагноза, то он может обратиться с жалобой в компанию, в которой застрахован, и она проведет расследование, считают в ФФОМС. Кроме того, эксперты говорят, что всем пациентам надо оказывать всестороннюю медицинскую поддержку, а не только гарантировать право на жизнь: право на здоровье тоже гарантировано Конституцией. Что же касается повторных визитов к врачу, то в ФФОМС считают, что пациента надо принимать столько раз, сколько он приходит, — «пять раз у него не обнаружат болезнь, а на шестой может выясниться, что она появилась». 

И, наконец, пресловутая психологическая культура населения. В США, обнаружив взрыв депрессивных состояний после «свободных шестидесятых», когда общество за десятилетие превратилось из пуританского в раскрепощенное, создали целую систему, которая делала визит к психотерапевту не просто приемлемым, но престижным. Сюда входили и поддержка профессиональных психиатрических объединений, и прямая реклама, и финансовая стимуляция (большинство страховок стали включать в себя оплату психиатрической помощи). В результате нация преодолела депрессию. Правда, теперь в США выписывают в год до 300 млн рецептов на антидепрессанты, но это уже другой разговор.

Внимание!!! Коронавирус! Грипп!! ОРВИ!!!

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

• Дети

• Люди старше 60 лет

• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

• Беременные женщины

• Медицинские работники

• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры

• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

• Конъюнктивит (возможно)

• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

• Пневмония

• Энцефалит, менингит

• Осложнения беременности, развитие патологии плода

• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

 

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

         Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

         Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

 

ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
        

         Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

         Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

         Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

          

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

         Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

         Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

        

 

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
        

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

        

         Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

         Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

—     при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

 

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

         Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

         Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

— не используйте вторично одноразовую маску;

— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

         При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

         Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

         Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

         Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

        

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

        

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

         В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

 

         КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

         Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/

 КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

         Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

         Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
         Часто проветривайте помещение.

         Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

         Часто мойте руки с мылом.

         Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

         Ухаживать за больным должен только один член семьи.

 

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

.

 

Как не заразиться

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

• Чаще проветривать помещения.

• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

• Минимизировать

  контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

06 марта 2018

613 тыс. просмотров

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Диарея | MedlinePlus

Что такое диарея?

Диарея — жидкий водянистый стул (дефекация). У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться и дольше. Затем он уходит сам по себе.

Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания.Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или приходить и уходить.

Что вызывает диарею?

К наиболее частым причинам диареи относятся

• Бактерии из зараженных пищевых продуктов или воды
• Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
• Паразиты, которые представляют собой крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
• Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
• Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов.Пример — непереносимость лактозы.
• Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
• Проблемы с функционированием толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

У некоторых людей также возникает диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут привести к более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.

Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в поиске причины.

Кто подвержен риску диареи?

Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в США острая диарея бывает раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

Другие возможные симптомы диареи включают

• Спазмы или боли внизу живота
• Срочно нужно в туалет
• Нарушение контроля кишечника

Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

Хотя диарея обычно не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

.

• Признаки обезвоживания
• Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
• Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
• Температура 102 градуса и выше
• Стул, содержащий кровь или гной
• Табуреты черные и смолистые

Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

Как диагностируется причина диареи?

Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

• Пройти медицинский осмотр
• Спросите, какие лекарства вы принимаете
• Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции
• Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков заболевания.

Какие методы лечения диареи?

Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов можно есть мягкую, безвкусную пищу.

Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

Можно ли предотвратить диарею?

Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

• Используйте только воду в бутылках или очищенную воду для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов
• Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
• Убедитесь, что приготовленная пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
• Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Хождение в туалет, дефекация, какание — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни.Однако иногда процесс выведения шлаков из вашего тела меняется. Жидкий или водянистый стул называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникать по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы внизу живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея проходит самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям. Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки). . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом.Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. К этим типам диареи относятся:

• Острая диарея : Наиболее распространенная острая диарея — это жидкая водянистая диарея, которая длится от одного до двух дней. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
• Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — от двух до четырех недель
• Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может заболеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

• Дети младшего возраста.
• Пожилые люди (пожилые люди).
• Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

• Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли.
• Покрасневшая, сухая кожа.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Бред и головокружение.
• Сильная тошнота и рвота, неспособность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства случаев диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается. Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».”

Другие возможные причины диареи могут включать:

• Заражение бактериями.
• Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
• Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
• Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
• Лекарства.
• Лучевая терапия.
• Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею.Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший вариант для облегчения этого побочного эффекта.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, и от того, что является причиной диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все эти симптомы или только некоторые из них. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

• Вздутие живота или спазмы в животе.
• Сильная и острая потребность в опорожнении кишечника.
• Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Похудание.
• Обезвоживание.
• Сильная боль.
• Рвота.
• Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться.Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным. Записывайте все испражнения, которые:

• Черные и смолистые.
• В них кровь или гной.
• Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
• Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь. Эти случаи являются самоограниченными (длятся только определенное количество времени) и проходят без медицинского вмешательства.Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

• Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших поездок и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
• Выполнение анализа стула на взятом образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
• Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
• Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, глютеновая спруэ и заболевания поджелудочной железы.
• Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических аномалий (язвы, инфекции, опухолевые процессы).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете лечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях.Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительное время (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины.Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

• Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
• Лекарство для определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост.Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
• Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей. В некоторых случаях может помочь введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

Важно всегда следовать инструкциям на упаковке, когда вы принимаете лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка. Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства от диареи.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

• Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

• Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Выпивая много дополнительной жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
• Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
  • B: Бананы.
  • R: Рис (белый рис).
  • A: Яблочное пюре.
  • T: Тост (белый хлеб).
• Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать слабое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки с кофеином включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временно, и это означает, что вам нужно избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

• Картофель.
• Рис (белый).
• Лапша.
• Бананы.
• Яблочное пюре.
• Хлеб белый.
• Курица или индейка без кожицы.
• Нежирный говяжий фарш.
• Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не обезвоживался. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

• Грудное молоко.
• Формула.
• Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Оптимальный способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Перед тем, как давать ребенку новую жидкость или какое-либо лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему провайдеру.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

• Зуд.
• Горение.
• Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

• Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
• Промокните ректальную область насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте это место насухо, потому что это только усугубит раздражение.
• Нанесение вазелина или крема от геморроя на задний проход.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

• Избегайте инфекций с помощью хороших гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею.Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
• Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
• Правильное хранение продуктов : Храните пищу при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
• Наблюдать за тем, что вы пьете во время путешествия : диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если сомневаетесь, пейте бутилированную воду или что-нибудь, что предварительно прокипятили (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая лихорадку, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Симптомы и причины диареи

Каковы симптомы диареи?

Основным признаком диареи является жидкий водянистый стул три или более раз в день.

Люди с диареей могут также иметь один или несколько из следующих симптомов:

Люди с диареей, вызванной некоторыми инфекциями, также могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

• Стул окровавленный
• лихорадка и озноб
• Бред и головокружение
• рвота

Диарея может вызвать обезвоживание и мальабсорбцию.

Каковы симптомы обезвоживания и мальабсорбции?

Обезвоживание и мальабсорбция могут быть серьезными осложнениями диареи.Их симптомы у взрослых, младенцев, малышей и маленьких детей следующие.

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного
• чувство усталости
• моча темного цвета
• сухость во рту
• снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обмороки

Признаки обезвоживания у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• плач нет слез
• снижение тургора кожи
• Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции у взрослых могут включать

• вздутие живота
• изменения аппетита
• газ
• жидкий, жирный, зловонный стул
• потеря веса

Симптомы мальабсорбции у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

• вздутие живота
• изменения аппетита
• газ
• жидкий, жирный, зловонный стул
• потеря веса или плохой набор веса

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• диарея продолжительностью более 2 дней
• лихорадка 102 градуса и выше
• частая рвота
• шесть или более жидких стульев за 24 часа
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
• Симптомы обезвоживания

Пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, страдающими диареей, также должны немедленно обратиться к врачу.

Младенцы, дети дошкольного и раннего возраста

Родитель или лицо, ухаживающее за младенцем, малышом или маленьким ребенком с диареей и любым из следующих симптомов, должны немедленно обратиться к врачу:

• диарея продолжительностью более 24 часов
• лихорадка 102 градуса и выше
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул, содержащий кровь или гной
• табуреты черные и дегтеобразные
• Симптомы обезвоживания

Что вызывает диарею?

Острая и стойкая диарея может иметь причины, отличные от причин хронической диареи.Во многих случаях врачи не находят причину диареи. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение 4 дней, и искать причину нет необходимости.

Острая и стойкая диарея

Наиболее частыми причинами острой и стойкой диареи являются инфекции, диарея путешественников и побочные эффекты лекарств.

Инфекции

Три типа инфекций, вызывающих диарею, включают

Инфекции пищеварительного тракта, передаваемые через пищу или напитки, называются болезнями пищевого происхождения.

Инфекции, продолжающиеся более 2 недель и менее 4 недель, могут вызывать стойкую диарею.

Диарея путешественников

Диарея путешественников возникает в результате употребления в пищу продуктов питания или питьевой воды, зараженных бактериями, вирусами или паразитами. Понос у путешественников чаще всего бывает острым. Однако некоторые паразиты вызывают более продолжительный понос. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Побочные действия лекарственных средств

Многие лекарства могут вызывать диарею. Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают антибиотики, антациды, содержащие магний, и лекарства, используемые для лечения рака.

Хроническая диарея

Некоторые инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, проблемы с пищеварительным трактом, операции на брюшной полости и длительный прием лекарств могут вызывать хроническую диарею.

Инфекции

Некоторые инфекции, вызванные бактериями и паразитами, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.Кроме того, после инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как коровье молоко, молочные продукты или соя. Проблемы с перевариванием углеводов или белков могут продлить диарею.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызывать хроническую диарею.

Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или жидкостей, содержащих молоко или молочные продукты.

Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после приема пищи или питья жидкостей, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде. Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, могут вызывать у некоторых людей диарею. Эти сахарные спирты часто содержат леденцы и жевательная резинка без сахара.

Проблемы с пищеварительным трактом

Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут вызвать хроническую диарею, включают

Абдоминальная хирургия

У вас может развиться хроническая диарея после операции на брюшной полости.Абдоминальная хирургия — это операция на аппендиксе, желчном пузыре, толстом кишечнике, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, селезенке или желудке.

Длительный прием лекарственных средств

Лекарства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, могут вызвать хроническую диарею. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут изменить нормальную микрофлору кишечника и увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile , бактерией, которая может вызывать хроническую диарею.

Диарея (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое диарея?

Диарея — это частые, мягкие или жидкие испражнения (фекалии).У большинства людей время от времени возникает диарея. Обычно это длится недолго и часто проходит само по себе.

Что вызывает диарею?

Диарея обычно вызывается кишечной инфекцией. Микробы, вызывающие инфекцию:

• вирусы (наиболее распространенные)
• бактерии
• паразиты

Вирусы

Вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп») — распространенное заболевание. Это вызывает диарею и часто тошноту и рвоту.Симптомы обычно длятся несколько дней. Вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, могут быстро проникнуть в дом (или общежитие колледжа или другое место, где живет много людей), потому что они очень заразны.

К счастью, диарея обычно проходит сама по себе через несколько дней. Для здоровых подростков и взрослых вирусный гастроэнтерит — обычное, но незначительное неудобство. Но у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями это может привести к обезвоживанию, которое требует медицинской помощи.

Бактерии

В развитых странах, таких как США, вспышки диареи чаще всего возникают из-за того, что мы называем пищевым отравлением. Пищевое отравление происходит, когда токсины производятся бактериями, содержащимися в пище, с которой не обращаются, не хранятся или не готовятся.

Другие бактериальные инфекции, которые могут вызывать диарею, включают кишечную палочку, сальмонеллез и шигеллез.

Паразиты

Паразит Giardia легко распространяется через загрязненную воду и контакт с людьми.Этот паразит может распространяться в аквапарках и бассейнах, поскольку он устойчив к обработке хлором. Купание и употребление воды из загрязненных ручьев или озер может привести к инфекции и хронической диарее. Младенцы в учреждениях по уходу за детьми могут заразиться лямблиозом и принести паразита домой, вызывая диарею у членов семьи.

Другой паразит, Cryptosporidium , является частым виновником эпидемий диареи в детских учреждениях и других общественных местах. Cryptosporidium часто вызывает водянистую диарею, которая может длиться 2 недели и более.

Что еще может вызвать диарею?

Иногда люди болеют диареей от:

Каковы признаки и симптомы диареи?

Люди часто сначала испытывают спастические боли в животе, а затем диарею, которая может длиться 3–5 дней. Другие симптомы могут включать:

• лихорадка
• потеря аппетита
• тошнота (ощущение дискомфорта перед рвотой)
• рвота
• потеря веса
• обезвоживание

Как лечить диарею?

Большинство инфекций, вызывающих диарею, особенно вирусные, проходят без лечения.Отдыхать дома и пить много жидкости во избежание обезвоживания — лучший способ избавиться от болезни. Если вы действительно обезвожены, вам может потребоваться обратиться в больницу за внутривенными (IV) жидкостями, чтобы восполнить потерю жидкости из-за диареи, рвоты и лихорадки.

Если вы пойдете к врачу, вы можете сдать образец стула, чтобы он или она мог определить, какой у вас тип инфекции. Потребность в лекарстве будет зависеть от того, какой микроб вызывает заболевание. Паразитарная инфекция лечится противопаразитарными препаратами.Иногда диарею, вызванную бактериями, лечат антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму.

Как предотвратить диарею?

Практически невозможно предотвратить все случаи диареи. Но есть несколько способов сделать это менее вероятным:

• Мойте руки часто и хорошо, особенно после туалета и перед едой. Мытье рук — лучший способ предотвратить диарейные инфекции, передаваемые от человека к человеку.
• Содержите в чистоте такие поверхности в ванных комнатах, как раковины и туалеты.
• Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
• Тщательно очищайте кухонные столешницы и кухонную утварь после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.
• Охладите мясо как можно скорее после того, как принесете его домой из магазина. Готовьте их, пока они не перестанут быть розовыми. Как можно скорее охладите все остатки еды.
• Никогда не пейте из ручьев, источников или озер, если местные органы здравоохранения не проверили, безопасна ли вода для питья.
• Не мойте клетки или миски для домашних животных в той же раковине, которую вы используете для приготовления пищи. И старайтесь, чтобы места для кормления домашних животных были отделены от мест для приема пищи в семье.

Когда мне позвонить своему врачу?

Сообщите взрослым, если у вас диарея, жар, рвота или сильная боль в животе. Этот человек может помочь вам решить, звонить ли вашему врачу.

Если вы чувствуете вялость и сухость во рту и коже, или если ваш стул содержит кровь или слизь, вам следует немедленно обратиться к врачу.Также обратитесь к врачу, если у вас настолько сильная рвота, что вы не можете удерживать жидкость, или если ваши симптомы длятся более 3 дней.

Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

Вы почувствуете себя лучше, если будете пить много воды. Электролиты (натрий и калий) также теряются, и их необходимо заменить, потому что без них организм не может нормально функционировать. Попробуйте потягивать бульон или суп, содержащие натрий, и разбавленный фруктовый сок (без добавления сахара), содержащий калий.

Когда вы чувствуете, что готовы съесть что-нибудь более существенное, попробуйте мягкие фрукты или овощи, которые также содержат калий. Избегайте молочных продуктов и жирной, богатой клетчаткой или очень сладкой пищи, пока диарея не пройдет. И не пейте спортивные или безалкогольные напитки — они содержат электролиты, но их высокое содержание сахара может усугубить диарею.

Каким бы неудобным ни был понос, обычно он длится недолго. Пейте достаточно жидкости и следуйте указаниям врача, и вы почувствуете себя лучше в кратчайшие сроки.

Диарея | Johns Hopkins Medicine

Что такое диарея?

Диарея — это жидкий и водянистый стул. Возможно, вам также придется чаще ходить в ванную.

Диарея — распространенная проблема. Это может длиться 1-2 дня и проходит самостоятельно.

Если диарея длится более 2 дней, это может означать, что у вас более серьезная проблема.

Диарея может быть либо:

• Краткосрочные (острые). Понос, который продолжается 1-2 дня и проходит.Это может быть вызвано употреблением пищи или воды, которые стали небезопасными из-за бактериальной инфекции. Или это может произойти, если вы заболеете вирусом.
• Долгосрочные (хронические). Диарея, продолжающаяся несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием, таким как болезнь Крона или целиакия. Некоторые инфекции, например паразиты, могут вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

• Бактериальная инфекция
• Вирус
• Проблемы с перевариванием определенных вещей (пищевая непереносимость)
• Пищевая аллергия (например, целиакия, аллергия на глютен)
• Паразиты, попадающие в организм с пищей или водой
• Реакция на лекарства
• Заболевание кишечника, например воспалительное заболевание кишечника
• Проблема с работой желудка и кишечника (функциональное расстройство кишечника), например синдром раздраженного кишечника
• Результат операции на желудке или желчном пузыре
• Недавнее использование антибиотиков
• Нарушения обмена веществ, например, проблемы с щитовидной железой
• Другие менее распространенные причины, такие как повреждение от лучевой терапии или опухоли, вырабатывающие слишком много гормонов

Многие люди болеют диареей путешественников.Это происходит, когда у вас есть пища или вода, которые небезопасны из-за бактерий, паразитов и даже пищевого отравления.

Сильная диарея может означать, что у вас серьезное заболевание. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не проходят или они мешают вам заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы диареи могут включать:

• Спазмы живота (брюшной полости)
• Боль в животе
• Отек (вздутие живота)
• Расстройство желудка (тошнота)
• Срочно нужно в туалет
• Лихорадка
• Кровавый стул
• Потеря жидкости организма (обезвоживание)
• Текущий стул и невозможность контролировать свой кишечник (недержание мочи)

Обезвоживание — серьезный побочный эффект диареи.Симптомы включают:

• Чувство жажды
• Мочеиспускание меньше
• Сухость кожи, а также сухость во рту и ноздрях (слизистых оболочках)
• Чувствую себя очень усталой
• Чувство, что вы можете потерять сознание или потерять сознание (головокружение)
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Затонувший родничок (мягкое пятно) на голове ребенка

Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Кровавый понос всегда вызывает беспокойство.Всегда обращайтесь к врачу, чтобы быть уверенным. Обязательно сообщите врачу о кровотечении, лихорадке или рвоте.

Как диагностируется диарея?

Чтобы узнать, есть ли у вас диарея, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете сдать лабораторные анализы для проверки крови и мочи.

Другие тесты могут включать:

• Исследования стула, включая посевы и другие тесты. Этот тест проверяет наличие в пищеварительном тракте каких-либо аномальных бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Для этого берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию.

• Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить причину диареи. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, заставляя его набухать. Так легче заглянуть внутрь. При необходимости может быть сделана биопсия.

• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.

• Визуальные тесты. Эти тесты позволяют определить, есть ли какие-либо проблемы с формированием ваших органов (структурные аномалии).

• Тесты на голодание. Эти тесты показывают, если вы не можете переваривать определенные продукты (пищевая непереносимость). Они также могут определить, вызывают ли определенные продукты реакцию иммунной системы (пищевая аллергия).
• Анализы крови. Они могут выявить проблемы с обменом веществ, такие как заболевание щитовидной железы, анемия (низкий показатель крови), свидетельства низкого уровня витаминов, указывающие на плохое усвоение, и целиакию, среди прочего.

Как лечится диарея?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что вы хотите сделать

В большинстве случаев вам потребуется заменить потерянные жидкости.

Вам также может понадобиться лекарство, борющееся с инфекцией (антибиотик), если бактериальная инфекция вызывает диарею.

Осложнения диареи

Если диарею не лечить, вы подвержены риску обезвоживания. Сильное обезвоживание может привести к повреждению органов, шоку, обмороку (потере сознания) или коме.

Можно ли предотвратить диарею?

Хорошие личные привычки могут уберечь вас от диареи, вызванной бактериями или вирусами. Важно:

• Часто мойте руки
• Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе
• Ешьте продукты, которые были очищены и приготовлены безопасным способом
• Не принимать продукты или жидкости, которые могли быть инфицированы бактериями или вирусом

Во время путешествия убедитесь, что все, что вы едите и пьете, безопасно.Это еще более важно, если вы путешествуете по развивающимся странам.

К советам по безопасности при обращении с водой и другими жидкостями относятся:

• Не пьет водопроводную воду и не чистит зубы
• Без использования льда из водопроводной воды
• Не пьет молоко или молочные продукты, не прошедшие процедуру уничтожения определенных бактерий (пастеризация)

Советы по безопасности пищевых продуктов включают:

• Не есть свежие или сырые фрукты и овощи, если вы сами их не вымыли и не очистили
• Убедиться, что все мясо и рыба приготовлены как минимум до средней степени готовности
• Не есть сырое или редко приготовленное мясо или рыбу
• Обеспечение горячего мяса и моллюсков, таких как креветки, крабы и гребешки
• Не есть еду у уличных торговцев или фургончиков с едой

Жизнь с диареей

В большинстве случаев диарея — кратковременная проблема.Часто это длится всего несколько дней. Обязательно пейте много жидкости, когда у вас диарея.

Из-за некоторых проблем со здоровьем диарея может длиться дольше или повторяться. К ним относятся воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника. Если причиной диареи является другая проблема со здоровьем, следуйте советам врача по лечению этой проблемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• У вас чаще бывает понос
• У вас сильная диарея
• У вас симптомы обезвоживания.Вы можете чувствовать жажду, усталость или головокружение. У вас также может быть меньше мочи или сухость во рту.
• У вас диарея с ректальным кровотечением, черный или дегтеобразный стул, жар или рвота

Основные сведения о диарее

• Диарея — это жидкий и водянистый стул.
• Возможно, вам также придется чаще ходить в ванную.
• Кратковременная (острая) диарея длится 1-2 дня.
• Длительная (хроническая) диарея длится несколько недель.
• Симптомы диареи могут включать спазмы в животе и необходимость срочно сходить в туалет.
• Потеря жидкости (обезвоживание) — один из наиболее серьезных побочных эффектов.
• Лечение обычно включает замену потерянных жидкостей.
• Вам может потребоваться лекарство от инфекции (антибиотик), если причиной является бактериальная инфекция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Рвота и диарея — что делать, если у вас диарея

Лечение рвоты и диареи

Каждому, у кого было несколько приступов рвоты или диареи, потребуется восполнить потерю жидкости и электролитов.

• Для младенцев: если вы кормите грудью, продолжайте давать ребенку грудное молоко. В грудном молоке есть жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также попросить вас дать ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРС). Если вы кормите ребенка смесью, попробуйте перейти на смесь без лактозы, пока ваш ребенок болен. Лактоза может усугубить диарею. Ваш врач может также предложить перейти с смеси на ПРС на 12–24 часа, а затем вернуться обратно.
• Для малышей и маленьких детей: используйте ПРС, который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других питательных веществ, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.Детям старше 1 года можно также есть прозрачные супы, газированные напитки или сок, смешанные в пропорции 50-50 с водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Не давайте ребенку простую воду и безалкогольные напитки. Сама по себе вода не содержит достаточно соли и питательных веществ, чтобы помочь с обезвоживанием. Безалкогольные напитки, как правило, содержат очень много сахара и могут вызвать раздражение желудка вашего ребенка.
• Для взрослых и пожилых людей: чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее, взрослые и пожилые люди должны выпивать не менее семи восьми унций воды каждый день.Пожилые люди также могут использовать ПРС или жидкие заменители пищи, чтобы восполнить потерю жидкости в организме.

Что такое ОРС?

Раствор для пероральной регидратации или ПРС — отличный способ восполнить потерю жидкости и питательных веществ при рвоте и диарее. ОРС безопасен для младенцев, детей и взрослых. ПРС может быть в нескольких формах, включая порошок, который вы смешиваете с водой, уже смешанную жидкость и замороженное фруктовое мороженое. Вы можете купить их в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Чтобы использовать ПРС при рвоте, попробуйте часто давать небольшое количество ПРС, например, по 1 чайной ложке каждую минуту. Если человек может не пить, постепенно увеличивайте дозу. Если человека рвет после того, как вы ввели ПРС, подождите 30–60 минут после последней рвоты, а затем дайте ему или ей несколько глотков ПРС. Небольшие порции каждые несколько минут могут оставаться лучше, чем большое количество сразу. Когда рвота прекратится, вы можете увеличивать дозу ПРС, которую вы вводите каждый раз, и добавлять прозрачные бульоны или газированные напитки.Помните, что небольшие количества менее склонны вызывать расстройство желудка. Если у человека только диарея и нет рвоты, он может принимать ПРС и другие жидкости по мере необходимости. Ваш врач может попросить вас отслеживать, сколько пьет ребенок или пожилой человек. Вы можете использовать пипетку, ложку или мерный стакан, чтобы отслеживать.

4 распространенных причины диареи — и что делать, если вы заболели | Health News

Можно также добавить диарею к словам о смерти и налогах. Это неприятно, но все мы в тот или иной момент сталкиваемся с этим.

Каждый год взрослые американцы испытывают в среднем один приступ острой диареи — жидкий стул в течение одного-двух дней. По данным Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы Национального института здоровья, маленькие дети получают его в два раза чаще.

Большинство случаев диареи проходят сами по себе. Тем не менее, вы должны пройти осмотр у врача в любом случае, который длится дольше нескольких дней, или если вы видите кровь в стуле. Другие причины для быстрого обращения к врачу: сильная боль в животе или прямой кишке или температура 102 градуса и выше.(Американская академия семейных врачей предлагает блок-схему, которая поможет оценить ваши симптомы.) Между тем, важно избегать обезвоживания, употребляя большое количество жидкости. Если у вас все же появятся признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или учащенное мочеиспускание, обратитесь за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана многими факторами, включая воспалительное заболевание кишечника, также известное как ВЗК, синдром раздраженного кишечника, также известный как СРК, а также вирусные или бактериальные инфекции. Причиной может быть и плохая реакция на лекарство.

Вот более подробная информация о некоторых из наиболее распространенных виновников:

* Воспалительное заболевание кишечника включает болезнь Крона и язвенный колит, оба из которых вызывают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, что может привести к диарее и другим симптомам. такие как ректальное кровотечение, боль, лихорадка и потеря веса. Сегодня люди с болезнью Крона обычно сначала получают лекарства, которые помогают уменьшить воспаление, включая сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol или Pentasa) и олсалазин (Dipentum).Стероиды, иногда в сочетании с иммунодепрессантами, часто используются для лечения болезни Крона. Лекарство под названием инфликсимаб (Ремикейд) обычно рекомендуется для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона, которая не поддается лечению другими видами терапии. Некоторые данные свидетельствуют о том, что назначение пациентам инфликсимаба (Ремикейд) и иммунодепрессанта под названием азатиоприн (Азасан) на ранней стадии заболевания может помочь сохранить ремиссию болезни Крона.

Язвенный колит лечится аналогичным образом олсалазином, месаламином или бальсалазидом (колазалом).Кортикостероиды и иммунодепрессанты также используются для лечения этого состояния. Некоторым людям в конечном итоге потребуется операция по поводу ВЗК, но новые, малоинвазивные методы могут помочь пациентам избежать полного удаления толстой кишки и, следовательно, необходимости носить мешок для колостомы для сбора отходов.

* Синдром раздраженного кишечника иногда путают с ВЗК, но условия разные. ВЗК «на самом деле представляет собой воспаление кишечника, в отличие от СРК, при котором воспаление отсутствует», — говорит Джеффри Нгуен, адъюнкт-профессор медицины Университета Торонто и адъюнкт-профессор Медицинской школы Джонса Хопкинса.Симптомы варьируются от боли в животе и вздутия живота до запора и диареи. По данным клиники Майо, степень влияния пищевой аллергии и непереносимости на СРК до сих пор неясна.

Правильное лечение СРК требует распознавания факторов, вызывающих его симптомы, говорит Аарон Токайер, гастроэнтеролог из Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке и доцент клинической медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Йешива. Жирная, жирная или жареная пища может вызвать диарею у людей с СРК, а также психологический стресс; триггеры могут варьироваться от человека к человеку.Американский колледж гастроэнтерологии предоставляет на своем веб-сайте (gi.org) викторину и «матрицу лечения», чтобы помочь больным найти облегчение.

* Бактериальные инфекции , вызываемые кишечной палочкой, кампилобактерами и сальмонеллой, могут передаваться через зараженную пищу или напитки. Защитите себя от этих вредных насекомых с помощью правильного хранения продуктов и охлаждения. И всегда следите за тем, чтобы «еда была приготовлена ​​должным образом, чтобы бактериальные микробы не выжили», — советует Токайер.

Исследование 2009 года обнаружило еще одну вескую причину избегать этих микробов: было обнаружено, что люди, у которых были желудочные инфекции, вызванные сальмонеллой или кампилобактером, в дальнейшем подвергались повышенному риску развития ВЗК.В исследовании использовались данные лабораторных регистров, чтобы сравнить 13 149 человек, у которых были эти инфекции, с 26 218 людьми, которые не подвергались воздействию микробов. В группе, подвергшейся воздействию, 107 человек позже были диагностированы ВЗК по сравнению с 74 людьми в группе, не подвергавшейся воздействию.

Хорошая новость заключается в том, что если вы здоровы и заразились микробом, от которого вы заболели, вы, вероятно, поправитесь в считанные дни. Предполагая, что врач может определить, от какого микроба вы заболели, антибиотики могут быть прописаны людям с постоянной диареей или ослабленной иммунной системой.

* Вирусная инфекция — или вирусный гастроэнтерит — вызываемая такими микробами, как ротавирус и норовирус, вызывает симптомы, аналогичные симптомам бактериальной инфекции, но не может быть атакована антибиотиками.