Тугоухость невральная: Типы тугоухости

Содержание

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке. При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения. В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

причины, симптомы и методы диагностики

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
Кондуктивная тугоухость;
Смешанная (комбинированная) тугоухость;
Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

Свинка
Менингит
Рассеянный склероз
Неврит слухового нерва
Возрастное снижение слуха
Сильный шум без защиты от него
Краснуха матери во время беременности
Нарушение кровоснабжения слухового нерва
Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха	Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух	0-25 дБ
I Степень	26-40 дБ Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень	41-55 дБ Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень	56-70 дБ Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень	71-90 дБ Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слуха	Свыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Засенко Ирина Леонидовна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Плеханова, 27 Центр хорошего слуха

Сенсоневральная тугоухость — причины, формы, степени, признаки, диагностика, лечение

29 Августа 2016 г.

Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное заболеванием внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов головного мозга (ствол мозга или слуховая кора).

Сенсоневральная тугоухость заметно влияет на качество жизни пациентов, а в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией.

Причины и виды сенсоневральной тугоухости

Генетически обусловленная сенсоневральная тугоухость – наследственная форма заболевания органа слуха. Согласно данным последних исследований, более 50% всех случаев врожденной и ранней детской тугоухости связаны с наследственными причинами. Считается, что каждый восьмой житель Земли является носителем одного из генов, вызывающих рецессивную тугоухость.

Самым значимым для развития тугоухости оказался ген коннексина 26 (GJB2). Только одно изменение в этом гене, которое обозначается как мутация 35delG, отвечает за 51% всех случаев в рождении ранней детской тугоухости. Известны и другие изменения в этом гене.

Благодаря проведенным исследованиям, известно, что в нашей стране каждый 46 житель является носителем мутации 35delG. Поэтому, как это ни печально, вероятность встречи носителей измененного гена достаточно высока.

Формы тугоухости

Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.

Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда — это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Приобретенная сенсоневральная тугоухость. Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
Ототоксические вещества.
Хронические отиты.
Акустическая травма.
Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
Невринома VIII пары ЧМН.
Черепно-мозговые травмы.
Болезнь Меньера.
Баротравма.
Наследственные факторы.
Пресбиакузис.
Шум, вибрация и др.

Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.

Степени снижения слуха

Степень	Шепотная речь	Разговорная речь
1 степень: 26-40 дБ	до 3 метров	до 6 метров
2 степень: 41-55 дБ	до 0,5 метра	до 3 метров
3 степень: 56-70 дБ	у уха	до 0,5 метра
4 степень: 71-90 дБ	не слышна	Громкая речь у уха

Все врожденные формы тугоухости являются прелингвальными, но не все прелингвальные формы тугоухости являются врожденными. От правильности понимания данного вопроса зависят успех сурдологической реабилитации пациента и адекватный способ акустической коррекции.

Признаки тугоухости

Симптомами сенсоневральной тугоухости могут быть снижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха в шумной обстановке, затруднение в различении и локализации источника звуков, нарушение переносимости к небольшому шуму, а также:

необходимость следить за губами собеседника;
сложности общения и восприятия речи в группе людей: в театре, в кино, на лекции, в транспорте;
ощущение, что с Вами разговаривают шепотом;
необходимость увеличения громкости телевизора или радио;
проблемы общения по телефону;
постоянное переспрашивание;
затруднение разборчивости речи собеседника, находящегося сзади.

ТЕСТ: «ХОРОШО ЛИ ВЫ СЛЫШИТЕ?»

Случается ли вам не слышать стука в дверь или телефонного звонка?	Труднее ли вам расслышать собеседника, если вокруг шумно или в беседе участвуют сразу несколько человек?
Испытываете ли вы сложности при разговоре по телефону?	Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем высокие -женские и детские?
Часто ли вас просят говорить потише?	Стараетесь ли вы в театре или на концерте сесть поближе к сцене?
Жалуются ли домашние, что вы включаете телевизор на слишком большую громкость?	Не кажется ли вам, что большинство людей говорят невнятно, бормочут?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «да», вам следует обратиться к врачу-сурдологу, который проведет все необходимые обследования. Практически любую проблему со слухом можно решить, если заметить ее вовремя.

Диагностика сенсоневральной тугоухости

Диагностика тугоухости требует комплексного подхода и обязательных инструментальных методов обследования всех отделов слухового анализатора. Прежде всего, пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом для исключения патологии наружного уха (серная пробка, воспаление, аномалии развития, инородные тела и др.).

Затем обязательно проведение камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии, по показаниям возможно проведение аудиометрия в расширенном диапазоне частот (свыше 8000 Гц).

Для уточнения вида нарушения слуха показано проведение объективной диагностики состояния среднего уха и акустических рефлексов с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет уточнить, какой механизм нарушения слуха страдает (звукопроведение или звуковосприятие), оценит состояние слухового нерва и работу проводящих путей слухового анализатора на уровне ствола мозга.

Современный метод диагностики состояния слуховой системы — отоакустическая эмиссия (задержанная и на частоте продукта искажения) оценивает работоспособность чувствительных слуховых клеток внутреннего уха, что особенно информативно для объективной диагностики слуха у детей, а у взрослых — для исключения ретрокохлеарной патологии (невринома слухового нерва и др.).

По показаниям для уточнения топики поражения слухового анализатора возможно проведение регистрации слуховых вызванных потенциалов, позволяющих оценить состояние слухового нерва и слуховых стволовых ядер разного уровня. Зачастую снижению слуха могут сопутствовать головокружение, шум и заложенность в ушах.

В ГУТА КЛИНИК имеется уникальная возможность проведения электрокохлеографии — метода регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, а основную ценность метод представляет для диагностики эндолимфатического гидропса – ушной водянки.

Лечение сенсоневральной тугоухости

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.
Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.
Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.
Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухости позволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха — это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха — слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант) – это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Автор
Паукова Марина Владимировна , Сурдолог-оториноларинголог

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость

Наше восприятие звуков обеспечивается достаточно длинной цепочкой взаимосвязанных структур органа слуха, который начинается с ушной раковины и заканчивается соответствующей зоной коры головного мозга. Наружное и среднее ухо осуществляют передачу звуковой волны, а внутреннее ухо преобразует ее в электрический импульс, который по цепи нервных клеток доставляется в мозг и оценивается им как привычный для нас звук.

Сенсоневральной тугоухостью считается снижение слуха, возникшее в результате нарушения деятельности воспринимающего звена звукового анализатора. Чаще всего причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение структур внутреннего уха вплоть до их гибели. Клетки внутреннего уха высоко специализированы, крайне чувствительны к изменениям условий своего существования и не регенерируют после повреждения или , как принято говорить, не восстанавливаются. Питание же этих клеток обеспечивается за счет очень тонких сосудов. Поэтому изменение кровотока в них, возникающее даже под действием несущественных для других сосудов причин, достаточно быстро приводит к повреждению клеток внутреннего уха. Это является причиной как острой, так и хронической сенсоневральной тугоухости. Развитие же каждой из них и возможности лечения различны.

Острая сенсоневральная тугоухость развивается при значительном изменении кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо, возникающее быстро, в короткие сроки. Пациент при этом ощущает внезапное значительное снижение слуха, обычно на одно ухо, часто сопровождающееся шумом в нем, а иногда и головокружением. Это состояние можно расценивать как острое нарушение кровообращения в отдельной зоне – сосудов внутреннего уха. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу, который проведет обследование.

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением пациентов с диагнозом «сенсоневральная тугоухость» занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний уха, научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации, научно-клинический отдел вестибулологии и отоневрологии.

Для подтверждения диагноза и выявления причин заболевания, пациент в Центре обследуется несколькими специалистами. Диагноз подтверждается результатами аудиологического обследования, прежде всего аудиометрии. Если у пациента выявлена острая сенсоневральная тугоухость, он должен быть в срочном порядке госпитализирован. От сроков начала заболевания и его лечения во многом зависит конечный результат. Лечение может заключаться, в зависимости от ситуации, в применении различных препаратов (кортикостероидных, тромболитических, вазотропных), которые нормализуют кровоток, улучшают питание нервных клеток и др. Пациента консультирует невропатолог. Как показывает практика, при наличии у пациента 1-2 степени тугоухости (пороги слуха повышены до 20-60 дБ), можно добиться значительного улучшения слуха, а у некоторых из них и полного его восстановления. При более высокой степени тугоухости, в большинстве случаев, ожидаемым результатом лечения будет только улучшение слуха.

Хроническая сенсоневральная тугоухость развивается длительно, под сочетанным действием многих причин, которые приводит к постепенному, стойкому снижению кровотока в сосудах внутреннего уха. Пациент ощущает постепенное снижение слуха, как правило, на оба уха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах. Диагноз так же устанавливается по результатам обследования, в том числе аудиологического. Помимо ЛОР врача в обследовании пациента участвуют невропатолог, терапевт. Их задачей является выявление причин нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха. Могут быть назначены различные дополнительные исследования: доплерография сосудов шеи и головы, реоэнцефалография, суточный мониторинг ЭКГ и др. При снижении слуха на одно ухо, в том числе и при сомнительном анамнезе у пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, должна быть произведена МРТ головного мозга. Это исследование позволяет исключить опухоли в полости черепа, прежде всего, невриному (шванному) слухового нерва. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости осуществляется в плановом порядке, за исключением случаев быстрого прогрессивного снижения слуха у пациента. Подбор препаратов в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на результатах проведенного обследования. Смысл лечения заключается в улучшении питания клеток внутреннего уха и поддержании их в функциональном состоянии. При повышении порогов слуха до 40 дБ пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование помогает пациенту жить безопасно и комфортно.

Мы описали основные причины сенсоневральной тугоухости и соответствующие им способы решения проблемы. Кроме этого, причинами развития данной патологии могут быть перенесенный менингит, черепно-мозговая травма, применение определенных лекарственных препаратов и другие. Высококвалифицированные специалисты Центра имеют большой положительный опыт в работе с такими пациентами. Применение лучших передовых разработок и методик борьбы с сенсоневральной тугоухостью, современное медицинское оборудование и оснащение помогает коллективу наших врачей добиваться успехов не только в лечении, но и в реабилитации наших пациентов.

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией. Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи.

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др.

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Тугоухость | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

кондуктивная,
сенсорная,
нейральная,
нейросенсорная
комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание. Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни — хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная тугоухость возникает:

при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость — потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
шумов выше болевого порога в 120 дБ,
перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
болезни Меньера,
рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т. д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
акустическую невриному,
заболевания слухового нерва,
дисбаланс в обмене веществ,
сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
врожденные аномалии
заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить друг от друга и, зачастую, имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости.

Обследование и диагноз

Диагностика тугоухости начинается с консультации врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений. Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода.

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости, граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный под кожей.
Он, в свою очередь, посылает электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор мозга.
Здесь данные импульсы уже воспринимаются, как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов. Это касается также и взрослых, у которых тугоухость наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае, слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть и кохлеарная имплантация уже будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз может зависеть от таких факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными врачами – специалистами на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва. .

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования. Гибридная система ЭАС представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости. Этот прибор позволяет проводить звуки во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.

Сенсо-невральная, тугоухость, и глухота. Степени, развития, причины, методы,профилактики, тугоухости.

Сенсо-невральная тугоухость и глухота

Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость – заболевание внутреннего уха человека, при котором поражается слуховой нерв и нарушается звуковосприятие, в связи с чем частично или полностью теряется слух. И, к сожалению, данный тип нарушений носит необратимый характер, при которых современная медицина восстановить нормальный слух не в силах. Различаются два вида слуховой недостаточности — тугоухость и глухота. Под тугоухостью понимается такое снижение слуха, при котором возникают затруднения в восприятии и в самостоятельном овладении речью. . Эти затруднения могут быть различными — от незначительного нарушения разборчивости воспринимаемой речи до потери возможности восприятия речи. Однако остается возможность овладения с помощью слуха хотя бы ограниченным и искаженным запасом слов.

В процессе определения степени тугоухости выявляются возможности для восприятия речи на слух. При первой степени тугоухости, когда средняя потеря слуха не превышает 40 дБ, для ребенка и взрослого человека остается доступным речевое общение: он может разборчиво воспринимать речь разговорной громкости на расстоянии до 6 м, шепотная речь воспринимается на расстоянии до 3 м. При второй степени тугоухости, т. е. снижении слуха от 41 до 55 дБ, речь воспринимается на расстоянии до3м, шепот до 1м. При третьей степени тугоухости, т. е. потере слуха 50- 70 дБ, речевое общение затруднено, так как разговорная речь воспринимается на расстоянии до 1 м, шепот у уха. При четвертой степени тугоухости снижение слуха достигает от70-90 дБ, общение нарушается, так как речь разговорной громкости воспринимается неразборчиво даже у самого уха, шепот не воспринимается. Сенсоневральная тугоухость делится на острую, подострую и хроническую.

Острая тугоухость развивается чаще всего в ответ на вирусные инфекции, травмы и другие острые состояния. Заболевание достаточно серьезное, так как эффективно восстановить слух можно лишь в первые семь дней от его начала. Распространенность заболевания высокая, одинаково часто страдают дети и взрослые. Но в отличии от взрослых людей, которые мгновенно замечают малейшие изменения в области слуха и незамедлительно обращаются к доктору, дети ничего отметить и сказать не когут, так, как не понимают, что произошло. Это приводит к тому, что такие дети не получают необходимой им своевременной медицинской помощи. Подострая тугоухость является продолжением острой, может быть обусловлена воздействием любых факторов, длится от одного до трех месяцев.

Хроническая тугоухость длится более трех месяцев, она бывает логическим продолжением подострой тугоухости или вызывается длительным воздействием шума и вибрации на фабриках, то есть является профессиональной болезнью или является врожденной патологией. Затруднения в овладении речью могут возникнуть у ребенка уже при снижении слуха на 15—20 дБ. Это состояние слуха считается границей между нормальным слухом и тугоухостью. Условная граница между тугоухостью и глухотой находится на уровне 95 дБ. Под глухотой понимается такая степень снижения слуха, при которой самостоятельное овладение речью (спонтанное формирование речи) оказывается невозможным. Возможности, которыми располагают глухие дети для различения звуков окружающего мира, зависят в основном от диапазона воспринимаемых частот. В зависимости от объема воспринимаемых частот по состоянию слуха выделяют четыре группы глухих:

1-я группа — дети, воспринимающие звуки самой низкой частоты, т. е. 125-250 Гц;

2-я группа — дети, воспринимающие звуки до 500 Гц;

3-я группа— дети, воспринимающие звуки до 1000 Гц;

4-я группа— дети, которым доступно восприятие звуков в широком диапазоне частот, т. е. 2000 Гц и выше.

Между группой глухоты и возможностями восприятия звуков существует определенная зависимость. Дети с минимальными остатками слуха (первая и вторая группы глухоты) оказываются способны воспринимать лишь очень громкие звуки на небольшом расстоянии (громкий крик, гудок паровоза, удары в барабан). Глухие дети с лучшими остатками слуха (третья и четвертая группы) в состоянии воспринимать и различать на небольшом расстоянии значительно больше звуков, разнообразных по своей частотной характеристике (звучания различных музыкальных инструментов и игрушек, громкие голоса животных, некоторые бытовые звуки: звонок в дверь, звучание телефона и др.). Глухие дети, отнесенные к третьей и четвертой группе, в состоянии различать речевые звучания — несколько хорошо знакомых лепетных или полных слов. Таким образом, все глухие дети имеют большие или меньшие остатки слуха, которые в процессе специальной работы по развитию слухового восприятия могут стать основой для познания звуков окружающего мира и ориентирования в нем, а также сыграть важную роль в процессе формирования устной речи. К условиям, определяющим успешное развитие ребенка со сниженным слухом, можно отнести раннее слухопротезирование, создание речевой среды в семье, проведение общеразвивающих занятий, организацию специальной работы по развитию слухового восприятия и речи.

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоток, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха

Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
Жидкость в среднем ухе от простуды
Инфекция уха (средний отит — инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
Аллергия
Нарушение функции евстахиевой трубы
Барабанная перепонка перфорированная
Доброкачественные опухоли
Сера ушная
Инфекция в слуховом проходе
Посторонний предмет в ухе
Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD
Лечение кондуктивной потери слуха
Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или не открытого слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т.е. от травмы головы) и отосклероза
Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.
Сенсорно-невральная потеря слуха
Нейросенсорная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем внутреннего уха, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.
Лечение нейросенсорной потери слуха
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, является неотложной неотложной медицинской помощью, которая лечится с помощью кортикостероидов.
Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
Сенсорно-невральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это случается, экстренная хирургия бывает переменным успехом.
Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии. Аутоиммунное заболевание внутреннего уха — это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту против структур внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или быть связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить медикаментозно с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
Нейросенсорная потеря слуха из-за болезни центральной нервной системы может поддаваться лечению при лечении конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена лечением рассеянного склероза.
Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.
Смешанная потеря слуха
Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.
Лечение смешанной потери слуха
Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, сглаживая аудиограмму, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотные потери.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.
Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку нелеченная потеря слуха может иметь негативные последствия для вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

от А до Я: потеря слуха, нейронная (для родителей)
Может также называться: нейросенсорная потеря слуха; СНХЛ; Нервная глухота; Связанный с нервом Потеря слуха
Нейронная (NOOR-ul) потеря слуха — это слух потеря, вызванная отсутствием или повреждением слухового нерва.
Дополнительная информация
Внутреннее ухо получает вибрацию от среднее ухо и превращает их в нервы импульсы, которые проходят в мозг по слуховому нерву, также известному как улитка нерв. Заболевание или повреждение слухового нерва может повлиять на его работу. передача нервных импульсов в мозг и вызывает потерю слуха, которая обычно постоянный.
Заболевания слухового нерва иногда присутствуют при рождении, но они также могут быть вызванными болезнями, инфекциями, травмами головы, некоторыми лекарствами, слишком сильным воздействием к громким шумам и опухолям, таким как акустическая неврома (доброкачественная опухоль, которая может образовывать на слуховом нерве).
Степень невральной потери слуха может быть легкой, средней, тяжелой или глубокой.Иногда потеря прогрессирует (слух постепенно ухудшается) и иногда односторонняя (только одно ухо). Симптомы также могут включать звон или шум в ушах (тиннитус).
Слуховые аппараты обычно не помогают при невральной тугоухости, так как слуховой нерв имеет проблемы с передачей звуков в мозг.В некоторых случаях люди с тяжелыми невральными Потеря слуха может выиграть от таких навыков, как язык жестов и чтение по губам.
Помните
Не каждый случай невральной потери слуха является постоянным. Если лечение начато рано Достаточно того, что некоторые люди со временем восстанавливают большую часть слуха.Для тех, кто этого не делает, логопедия и языковые программы и образовательные программы могут позволить им вести нормальный, здоровый образ жизни. продуктивная жизнь.
Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.
Сенсорно-невральная тугоухость | Понять причины и лечение
Нейросенсорная тугоухость (SNHL) возникает в результате повреждения крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе.Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть возраст, шум и болезни. Симптомы могут различаться и зависят от степени нейросенсорной тугоухости и от того, на какие частоты влияет потеря слуха. В этой статье вы найдете подробную информацию о нейросенсорной тугоухости.

Что такое нейросенсорная тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость (также известная как SNHL) возникает в результате потери или повреждения крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе. Крошечные волосковые клетки передают звук от внутреннего уха через слуховой нерв в мозг.
У вас может быть нейросенсорная тугоухость на одно ухо (односторонняя потеря слуха) или на оба уха (двусторонняя потеря слуха).
Если вы хотите получить дополнительную информацию о потере слуха в целом, прочтите нашу статью «Что такое потеря слуха?».
Что вызывает нейросенсорную тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость обычно вызывается:
Старение
Шум
Отдельные виды болезней
Гены (унаследованные)
Краснуха при беременности
Низкая масса тела при рождении
Травмы головы / уха.
Но нейросенсорная тугоухость может быть вызвана и другими причинами.
На протяжении всей жизни каждый теряет часть крошечных волосковых клеток в улитке, в то время как их слух постепенно становится менее точным. Это естественная часть старения. Старение — одна из основных причин нейросенсорной тугоухости. Нейросенсорная потеря слуха, вызванная возрастом, называется возрастной потерей слуха или пресбиакузией.
Однако волосковые клетки также могут быть повреждены чрезмерным шумом.В результате длительного воздействия шума высокой интенсивности, например, на рабочем месте или при прослушивании громкой музыки, нейросенсорные нарушения слуха становятся все более распространенными.
Вы также можете страдать сенсоневральной тугоухостью, подвергаясь воздействию таких заболеваний, как эпидемический паротит, менингит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, или если вы принимали определенные лекарства, в частности, аспирин, цисплатин, хинин или антибиотики стрептомицин и гентамицин.
Сенсорно-невральное нарушение слуха также может возникнуть, если ваша мать переболела краснухой (краснухой) во время беременности или если ваш вес при рождении был низким.
Сенсорно-невральная потеря слуха может передаваться по наследству (генетическая потеря слуха), и, наконец, вы можете потерять слух из-за травм головы / уха.
Потеря слуха на горнолыжном спуске и потеря слуха из-за укуса печенья — два классических типа нейросенсорной тугоухости. Потеря слуха на лыжных склонах в основном влияет на высокие частоты, тогда как потеря слуха от укуса печенья в основном влияет на средние частоты.
Если у вас есть нейросенсорная тугоухость на оба уха (двусторонняя сенсоневральная тугоухость) и наблюдается большая разница в тугоухости между ушами, это называется асимметричной сенсоневральной тугоухостью.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Как правило, нейросенсорная тугоухость развивается постепенно и постепенно становится все хуже и хуже. Этого не происходит изо дня в день, если только это не внезапная сенсоневральная потеря слуха (см. Ниже). Таким образом, мы часто не замечаем ухудшения слуха.
Но если стало труднее слышать голоса в местах с фоновым шумом, например на вечеринках, в ресторанах или на семейных собраниях, или вам стало труднее слышать или понимать женские или детские голоса, возможно, у вас нейросенсорная потеря слуха. Проблемы со слухом тихих или высоких звуков, таких как тиканье часов, жужжание холодильника или пение птиц, также могут быть признаком нейросенсорной тугоухости.
Если вы не уверены, страдаете ли вы от SNHL, вы можете найти дополнительную информацию об общих признаках потери слуха.
Если вы подозреваете, что у вас может быть нейросенсорная тугоухость, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.
Как диагностируется нейросенсорная тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость выявляется специалистом по слуховым аппаратам, который осматривает ваши уши и проводит проверку слуха, состоящую из серии различных тестов.Результаты проверки слуха представлены в виде аудиограммы, на которой показаны уровни слышимости на разных частотах в обоих ушах.
Является ли нейросенсорная тугоухость постоянной?
Да, к сожалению, нейросенсорная тугоухость необратима, поскольку волосковая клетка во внутреннем ухе не подлежит ремонту или замене. И — независимо от того, двусторонняя или односторонняя потеря слуха — слух не восстанавливается полностью или частично со временем или сам по себе. Потерянный слух теряется навсегда.Например, возрастная потеря слуха обычно со временем ухудшается.
Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость? К сожалению, в большинстве случаев нет. Сенсоневральную тугоухость обычно лечат с помощью слуховых аппаратов или слуховых имплантатов. Определенные типы внезапной нейросенсорной тугоухости в некоторых случаях можно вылечить, но здесь важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить нейросенсорную тугоухость
Люди с нейросенсорной тугоухостью не могут восстановить слух, но большинство людей могут получить пользу от слуховых аппаратов.Более тяжелую или глубокую нейросенсорную тугоухость можно лечить с помощью слуховых имплантатов. Некоторые случаи нейросенсорной тугоухости можно (частично) вылечить хирургическим путем.
Проверка слуха, проводимая специалистом по слуховым аппаратам, позволит определить, есть ли у вас нейросенсорная тугоухость.
Внезапная сенсоневральная потеря слуха
Определенный тип нейросенсорной тугоухости называется внезапной сенсоневральной потерей слуха или просто внезапной потерей слуха. Если вы испытываете внезапную сенсоневральную тугоухость, как можно скорее обратитесь к врачу.
Может ли обостриться нейросенсорная тугоухость?
Да, нейросенсорная тугоухость может ухудшиться. Некоторые типы нейросенсорной тугоухости развиваются с течением времени, например, возрастная потеря слуха, когда люди, как правило, со временем теряют все больше и больше слуха. Другие типы нейросенсорной тугоухости более стабильны. Это всегда зависит от причины потери слуха. Если ваша потеря слуха ухудшается, важно проверить слух и настроить слуховые аппараты на реальный уровень слуха.
Могут ли дети страдать нейросенсорной тугоухостью?
У детей также может быть нейросенсорная тугоухость. Чаще всего потеря слуха вызвана генетическими дефектами или инфекциями во время беременности. В редких случаях причиной потери слуха может быть шум. Узнайте больше о потере слуха у детей.
Существуют ли другие типы потери слуха?
Мы различаем два основных типа потери слуха: нейросенсорную и кондуктивную тугоухость, но есть и другие типы или категории потери слуха.
Прочтите о типах потери слуха.
Потеря слуха — слуховая невропатия
Слуховая невропатия — редкий тип потери слуха. Это вызвано нарушением нервных импульсов, идущих от внутреннего уха к мозгу, хотя причины этого неизвестны, и лекарства от этого нет. Обычно поражаются оба уха, а потеря слуха варьируется от легкой до тяжелой. Слуховую невропатию иногда называют формой невральной или нервной глухоты.
В некоторых случаях пострадавший может слышать, но испытывает трудности с пониманием произносимых слов, особенно в шумной обстановке.Слух и понимание речи можно улучшить с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов.
Симптомы слуховой невропатии иногда могут различаться; например, у человека может наблюдаться как улучшение, так и ухудшение слуха. Различаются и долгосрочные перспективы. Например, слух человека с диагнозом слуховая невропатия может улучшиться, ухудшиться или остаться неизменным, и нет никакого способа предсказать результат.
Симптомы слуховой невропатии
Симптомы слуховой невропатии варьируются от человека к человеку и могут меняться.Симптомы могут включать:
потеря слуха от легкой до тяжелой
постепенно появляются и исчезают звуки
трудности с пониманием произносимых слов (восприятие речи)
нормальный слух, но с плохим восприятием речи
ухудшение восприятия речи в шумной обстановке.
Многие симптомы слуховой невропатии также могут быть вызваны более распространенными типами потери слуха.
Как воспринимаются звуки
Различные структуры, участвующие в слухе, включают:
наружное ухо — часть, которую вы видите.Звуки передаются в среднее ухо внешним ухом
среднее ухо — отделено от внешнего уха барабанной перепонкой. Барабанная перепонка движется в ответ на звуковые волны. Движение усиливается крошечными косточками в среднем ухе
внутреннее ухо — усиленные звуковые волны улавливаются маленьким спиралевидным органом, называемым улиткой. Крошечные волосковидные нервные окончания внутри улитки воспринимают вибрацию и передают сообщение — интерпретируемое в электрические импульсы — в кохлеарный нерв
головной мозг — импульс отправляется кохлеарным нервом по восьмому черепному нерву в слуховые пути в ствол мозга.Ствол головного мозга расположен у основания черепа и считается «мостом» между головным и спинным мозгом. Электрические импульсы интерпретируются мозгом, а звук «слышен».
Что вызывает слуховую невропатию?
Когда у кого-то есть слуховая невропатия, некоторые структуры внутри уха могут работать безупречно, но информация из уха может искажаться на пути к мозгу. Причина слуховой невропатии неизвестна, но исследователи подозревают, что причиной этого может быть ряд факторов, включая повреждение:
волосковых клеток во внутреннем ухе
связей между волосковыми клетками и улитковым нервом
кохлеарный нерв
восьмой черепной нерв (комбинация улиткового и вестибулярного нервов)
слуховые пути в стволе головного мозга.
Факторы риска слуховой невропатии
Любой может быть затронут, но известные факторы риска слуховой невропатии у детей включают:
проблемы со здоровьем в утробе матери — такие как снижение поступления кислорода к плоду
определенные лекарства — считается, что некоторые лекарства, которые используются для лечения акушерских осложнений, влияют на волосковые клетки внутреннего уха у восприимчивых детей
Проблемы со здоровьем при рождении — такие как преждевременные роды, желтуха или низкий вес при рождении
другие расстройства — в редких случаях Слуховая невропатия связана с другими неврологическими расстройствами, такими как расстройство Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридриха
другие затронутые члены семьи — у некоторых детей со слуховой нейропатией аналогичным образом были затронуты члены семьи.Это говорит о генетической составляющей.
Диагностика слуховой невропатии
Слуховая невропатия диагностируется с помощью ряда тестов, включая:
слуховой ответ ствола мозга (ABR) — электроды на ушах и голове обнаруживают паттерны мозговых волн при последовательном воздействии на человека звуков. Как правило, человек со слуховой невропатией практически не реагирует.
отоакустическая эмиссия (OAE) — крошечный микрофон помещается в слуховой проход, чтобы проверить, работают ли волосковые клетки улитки.В этом случае микрофон улавливает слабые звуки, издаваемые волосками, когда они реагируют на шум. Обычно у человека со слуховой невропатией есть несколько нормально функционирующих волосковых клеток
, другие тесты слуха — например, распознавание речи. Вообще говоря, человек со слуховой нейропатией плохо справляется, если тест проводится с фоновым шумом
другие тесты — чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь аналогичные симптомы, такие как рассеянный склероз.
Варианты лечения слуховой невропатии
От слуховой невропатии нет лекарства. Изменчивый характер этого нарушения слуха означает, что одни методы лечения работают в одних случаях, а в других — нет. К сожалению, не существует тестов, позволяющих предсказать, подействует ли конкретное лечение или нет — пациенту и его специалисту по слуху, возможно, придется провести эксперимент, чтобы выяснить это.
Варианты лечения слуховой невропатии включают:
кохлеарный имплант — хирургически имплантированное устройство, которое стимулирует нервы внутреннего уха.Было показано, что эти имплантаты помогают многим людям с этим заболеванием улучшать их способность понимать речь
Системы частотной модуляции (FM) — портативный приемник и гарнитура, которые усиливают звуки без проводов
слуховых аппаратов — усилить все звуки. Как правило, взрослые со слуховой невропатией не считают слуховые аппараты особенно полезными.
Коммуникативные навыки для людей со слуховой невропатией
Медицинская сфера разделена на то, как научить детей со слуховой невропатией общаться.Одна школа мысли выступает за обучение детей языку жестов; другой предлагает, чтобы ребенок был снабжен устройствами (такими как слуховые аппараты) и получил поддержку, чтобы научиться слушать и говорить. Некоторые медицинские работники считают, что комбинация этих двух подходов является наилучшей, поскольку невозможно узнать, улучшится ли слух у ребенка, останется прежним или ухудшится.
Использование устной речи важно для улучшения слуха ребенка. Взрослым, у которых уже есть разговорные языковые навыки, может помочь обучение использованию дополнительных подсказок, таких как чтение по губам.
Куда обратиться за помощью
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL)
Что такое внезапная глухота?
Внезапная сенсоневральная («внутреннее ухо») потеря слуха (SSHL), широко известная как внезапная глухота, представляет собой необъяснимую быструю потерю слуха либо сразу, либо в течение нескольких дней. SSHL происходит из-за того, что что-то не так с органами чувств внутреннего уха. Внезапная глухота часто поражает только одно ухо.
Люди с SSHL часто обнаруживают потерю слуха, просыпаясь утром.Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда они разговаривают по телефону. Третьи замечают громкий тревожный «хлопок» незадолго до того, как их слух пропадает. Люди с внезапной глухотой могут также заметить один или несколько из этих симптомов: ощущение заложенности ушей, головокружение и / или звон в ушах, например, шум в ушах. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Тиннитус.)
Иногда люди с SSHL откладывают визит к врачу, потому что считают, что потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, ушной серой, закупоривающей ушной канал, или другими распространенными заболеваниями.Тем не менее, вы должны рассматривать внезапные симптомы глухоты как неотложную медицинскую помощь и немедленно обращаться к врачу. Хотя около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают свой слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель от начала, отсрочка диагностики и лечения SSHL (если это оправдано) может снизить эффективность лечения. Своевременное лечение значительно увеличивает шанс хотя бы частично восстановить слух.
По оценкам экспертов, SSHL поражает от одного до шести человек на 5000 каждый год, но фактическое количество новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, потому что SSHL часто не диагностируется.SSHL может случиться с людьми в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.
Что вызывает внезапную глухоту?
Различные заболевания уха могут вызывать SSHL, но только около 10 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину.
Некоторые из этих условий включают:
Инфекции.
Травма головы.
Аутоиммунные болезни.
Воздействие определенных препаратов для лечения рака или тяжелых инфекций.
Проблемы с кровообращением.
Неврологические расстройства, например рассеянный склероз.
Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».)
Большинство из этих причин сопровождаются другими заболеваниями или симптомами, указывающими на правильный диагноз. Еще один фактор, который следует учитывать, — это потеря слуха в одном или обоих ушах. Например, если внезапная потеря слуха возникает только в одном ухе, следует исключить опухоль слухового нерва как причину.Аутоиммунное заболевание может вызывать SSHL в одном или обоих ушах.
Как диагностируется внезапная глухота?
Если у вас возникли внезапные симптомы глухоты, ваш врач должен исключить кондуктивную потерю слуха — потерю слуха из-за закупорки в ухе, например, жидкости или ушной серы. В случае внезапной глухоты без очевидной, идентифицируемой причины при осмотре ваш врач должен провести тест, называемый аудиометрией чистого тона, в течение нескольких дней после появления симптомов, чтобы определить любую сенсоневральную тугоухость.
С помощью аудиометрии чистого тона ваш врач может измерить, насколько громкими должны быть разные частоты или высоты звука, прежде чем вы сможете их услышать. Одним из признаков SSHL может быть потеря не менее 30 децибел (децибелы являются мерой силы звука) на трех связанных частотах в течение 72 часов. Эта капля, например, сделает разговорную речь похожей на шепот. У пациентов могут быть более тонкие, внезапные изменения слуха, и им может быть поставлен диагноз с помощью других тестов.
Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашего SSHL.Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты баланса.
Как лечить внезапную глухоту?
Наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, особенно если причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды могут лечить многие заболевания и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Раньше стероиды давали в форме таблеток. В 2011 году клиническое испытание при поддержке NIDCD показало, что интратимпанальная (через барабанную перепонку) инъекция стероидов так же эффективна, как и пероральные стероиды.После этого исследования врачи начали назначать прямую интратимпанальную инъекцию стероидов в среднее ухо; затем лекарство попадает во внутреннее ухо. Инъекции могут быть выполнены в офисах многих отоларингологов и являются хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные стероиды или хотят избежать их побочных эффектов.
Стероиды
следует использовать как можно скорее для достижения наилучшего эффекта и даже могут быть рекомендованы до получения всех результатов анализов. Лечение, отложенное более чем на две-четыре недели, с меньшей вероятностью изменит или уменьшит стойкую потерю слуха.
Может потребоваться дополнительное лечение, если ваш врач обнаружит основную причину вашего SSHL. Например, если SSHL вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если вы принимали препараты, токсичные для уха, вам могут посоветовать перейти на другой препарат. Если из-за аутоиммунного заболевания ваша иммунная система начала атаковать внутреннее ухо, врач может назначить лекарства, подавляющие иммунную систему.
Если ваша потеря слуха серьезная, не поддается лечению и / или происходит в обоих ушах, ваш врач может порекомендовать вам использовать слуховые аппараты (для усиления звука) или даже установить кохлеарные имплантаты (чтобы напрямую стимулировать слуховые связи в ухо, идущее к мозгу).Для получения дополнительной информации прочтите информационные бюллетени NIDCD «Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».
Какие исследования внезапной глухоты поддерживает NIDCD?
Поскольку о причинах большинства случаев SSHL известно очень мало, исследователи рассматривают различные типы, факторы риска и причины SSHL. Например, исследователи изучают, как изменения во внутреннем ухе, такие как нарушение кровотока или воспаление, могут способствовать потере слуха. Исследователи также тестируют новые способы использования изображений, чтобы помочь диагностировать SSHL и потенциально обнаружить его причины.
исследователей, финансируемых NIDCD, также пытаются улучшить способы подачи лекарств во внутреннее ухо с помощью интратимпанальных инъекций. Ученые разрабатывают способы вливания лекарств в крошечные микросферы, которые могут медленно высвобождать лекарство. Это позволит врачам сделать одну инъекцию медленно высвобождающегося лекарства в ухо, а не несколько инъекций традиционного быстро высвобождающегося лекарства. Другая группа ученых изучает использование магнитов для проталкивания частиц с лекарством во внутреннее ухо и через него, обеспечивая более равномерное и эффективное распределение лекарства.Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.
NIDCD ведет справочник организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov
NIH Pub. № 00-4757
Март 2018 г.
Виды потери слуха | Johns Hopkins Medicine
Потеря слуха поражает людей всех возрастов и может быть вызвана множеством различных факторов. Тремя основными категориями потери слуха являются нейросенсорная потеря слуха, кондуктивная потеря слуха и смешанная потеря слуха. Вот что пациенты должны знать о каждом типе.
Сенсорно-невральная потеря слуха
Этот тип потери слуха возникает, когда повреждается внутреннее ухо или сам слуховой нерв.Эта потеря обычно происходит, когда некоторые из волосковых клеток в улитке повреждены.
Нейросенсорная потеря — наиболее распространенный тип потери слуха. Это может быть результатом старения, воздействия громкого шума, травмы, болезни, приема определенных лекарств или наследственного состояния. Этот тип потери слуха обычно не поддается лечению ни медикаментозно, ни хирургическим путем; однако многие люди с таким типом потери считают, что слуховые аппараты могут быть полезными.
Внезапная сенсоневральная потеря слуха
Внезапная сенсоневральная потеря слуха может возникнуть внезапно или в течение нескольких дней.Обязательно немедленно обратиться к отологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха). Задержка в лечении этого состояния (две или более недели после появления первых симптомов) снизит вероятность того, что лекарства могут помочь решить проблему.
Кондуктивная потеря слуха
Этот тип потери слуха возникает в наружном или среднем ухе, когда звуковые волны не могут пройти до внутреннего уха. Звук может быть заблокирован ушной серой или посторонним предметом, находящимся в слуховом проходе; пространство среднего уха может быть поражено жидкостью, инфекцией или костной аномалией; или может быть повреждена барабанная перепонка.
У некоторых людей кондуктивную тугоухость можно обратить вспять с помощью медицинского или хирургического вмешательства. Кондуктивная потеря слуха чаще всего встречается у детей, у которых могут быть рецидивирующие инфекции уха или у которых вставлены посторонние предметы в слуховой проход.
Смешанная потеря слуха
Иногда у людей может быть сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. У них может быть нейросенсорная тугоухость, а затем дополнительно развиться проводящий компонент.
Проверка слуха имеет решающее значение для точного определения того, какой у вас тип потери слуха, и поможет определить решение по уходу за слухом, которое подходит именно вам.Слуховые аппараты доступны во многих размерах, стилях и технологиях; Есть также много альтернатив слуховым аппаратам.
Потеря слуха у взрослых
Люди старше 50 лет могут постепенно терять слух из-за возрастных изменений уха или слухового нерва. Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Из-за пресбиакузиса человеку может быть трудно переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.
Другие причины потери слуха у взрослых включают:
Базовый тест слуха
Большинство взрослых прошли последний тест на слух, когда учились в начальной школе.Когда вы станете взрослым, рекомендуется хотя бы один раз проверить слух во время ежегодного медосмотра. Этот тест становится вашим базовым тестом, так что позже, если вы действительно страдаете потерей слуха, ваш аудиолог может сравнить ваш текущий слух с вашим исходным уровнем, чтобы оценить тяжесть вашей потери слуха, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.
Нейросенсорная тугоухость — Детская исследовательская больница Св. Иуды
Барабанная перепонка разделяет внешнее ухо и среднее ухо.За барабанной перепонкой находится среднее ухо, которое обычно заполнено воздухом. Три крошечные кости внутри среднего уха названы в честь их формы: молоток (молоток), наковальня (наковальня) и стремени (стремени). Три кости соединяются в цепочку. Первая кость, молоток, соединяется с барабанной перепонкой. Последняя кость, стремечка, связана с другой крошечной мембраной, называемой овальным окном.
Овальное окно — это начало внутреннего уха, или улитки. Когда звук попадает в барабанную перепонку, крошечные косточки приходят в движение, и последняя толкает овальное окно.Внутри улитки находится более 15 000 крошечных нервных окончаний, называемых волосковыми клетками. Эти волосковые клетки окружены жидкостью. Волосковые клетки преобразуют звуковые волны в электрические импульсы, которые проходят по слуховому нерву в мозг. Мозг обрабатывает эти импульсы и превращает звуки во что-то значимое для вас.
Что такое нейросенсорная тугоухость?
Нейросенсорная потеря слуха возникает, когда что-то повреждает внутреннее ухо, слуховой (слуховой) нерв или части мозга, обрабатывающие звук.Нейросенсорная тугоухость включает 2 типа потери слуха: сенсорную тугоухость и невральную тугоухость.
Сенсорная потеря слуха возникает при повреждении улитки или крошечных волосковых клеток. Нервная потеря слуха возникает при повреждении слухового нерва или части мозга, ответственной за слух. Иногда трудно сказать, сенсорная проблема, нервная или и то, и другое. Вот почему мы часто используем общий термин нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость обычно начинается с высоких частот (высоких частот).Чем больше повреждений, тем хуже слух на низких частотах.
Что может вызвать нейросенсорную тугоухость?
Нейросенсорная тугоухость может иметь множество различных причин. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных причин нейросенсорной тугоухости у детей в Детской исследовательской больнице Св. Джуда.
Химиотерапия
Наиболее распространенными видами химиотерапии, вызывающими потерю слуха, являются препараты или соединения платины. Вы можете узнать названия этих препаратов — цисплатин или карбоплатин.Когда химиотерапия вызывает потерю слуха, это обычно происходит из-за того, что лекарство абсорбируется жидкостью, окружающей волосковые клетки. Это вызывает повреждение волосковых клеток и мешает им работать должным образом. Когда происходит этот тип повреждения, волосковые клетки не могут посылать сигналы в мозг, что затрудняет расслышание определенных звуков.
Радиация
Радиация может вызвать нейросенсорную тугоухость двумя способами. Радиация может повредить волосковые клетки, как при химиотерапии.Радиация также может повредить область мозга, которая преобразует звук в значение, или нервы, передающие электронные сигналы между волосковыми клетками и мозгом.
Хирургия или опухоли
Области мозга, обрабатывающие звук, могут быть повреждены во время операции на головном мозге. Слуховой нерв может быть ушиблен или даже порезан. Припухлость (отек) или опухоль, давящая на нерв, могут препятствовать нормальной работе нерва.
Является ли нейросенсорная тугоухость постоянной?
Такая потеря слуха может быть постоянной или временной, в зависимости от причины потери слуха.В теле не могут расти новые волосковые клетки. Если волосковые клетки в улитке были повреждены, слух не вернется к норме, хотя иногда слух становится немного лучше после того, как жидкость вокруг волосковых клеток вернется в норму. Если потеря слуха была вызвана радиацией, она, вероятно, будет постоянной. Слух может улучшиться, если опухоль или опухоль оказали давление на слуховой нерв и давление уменьшилось. Однако иногда слух может ухудшаться еще долгое время после окончания лечения.Это называется прогрессирующей потерей слуха.
Что произойдет, если у моего ребенка нейросенсорная тугоухость?
Первым шагом является проверка слуха, чтобы определить тип потери слуха и степень ее тяжести. Аудиолог и врач обсудят, что может помочь вашему ребенку. Вместе вы сможете разработать лучший план для вашего ребенка.
Вопросы?
Если у вас есть вопросы о нейросенсорной тугоухости, позвоните в Службу реабилитации по телефону 901-595-3621.Если вы находитесь за пределами Мемфиса, звоните по бесплатному телефону 1-866-2ST-JUDE (1-866-278-5833), добавочный номер 3621.