Тромб из за чего рвется: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Содержание

Почему оторвался тромб? Причины, симптомы и что делать?

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек может погибнуть буквально за несколько минут и даже врачи уже будут не в состоянии ему помочь. Зная причины и симптомы, указывающие на тромбоз, можно сохранить свою жизнь и жизнь близкого человека.

Тромб – это сгусток крови, который формируется внутри сосуда, хотя в норме его там быть не должно. Отрыв тромба является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, поэтому все больные с диагностированным тромбозом нуждаются в госпитализации. Ежегодно один из 250 человек погибает от последствий тромбоза. Причем болезнь зачастую развивается у молодых людей.

Особая опасность тромбов сводится к внезапности патологического состояния. Примерно в 30% случаев первый тромбоз артерий приводит к летальному исходу. Человек умирает быстро, в течение 30 минут от появления начальных признаков заболевания.

Как формируется тромб?

Кровь необходима человеку для того, чтобы он мог жить. Она циркулирует по сосудам, доставляя к органам питательные вещества, защитные элементы, которые помогают в борьбе с вирусами и бактериями. Если человек поранился, то кровь сворачивается, тем самым, перекрывая им доступ в организм. Умение крови формировать сгустки и закупоривать ими просвет сосуда иногда может сыграть с человеком злую «шутку», которая приведет к инвалидности или даже гибели.

Кровь обладает текучестью, чтобы она в нужный момент могла свернуться, включаются механизмы свертывающей системы. Она запускает формирование белковых фибриновых нитей, которыми закупоривает сосуд, не давая излишкам крови просочиться наружу.

Также организм человека обладает противосвертывающей системой, которая борется с формированием тромбов в тех тканях, которые не утратили своей целостности. Если в какой-то момент случается сбой в функционировании этих двух систем, то в сосудах начинают образовываться сгустки крови.

Они располагаются возле внутренней стенки вены, проходя несколько стадий:

Тромб начинает расти в том месте, где сосуд поврежден и воспален. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. Организм реагирует на воспалившийся сосуд активизацией свертывающей системы крови. Она запускает процессы выработки фибриновых волокон, которые сосредотачиваются возле места воспаления.

В фибриновых волокнах начинают запутываться эритроциты и тромбоциты.

Новые кровяные тельца, которые приносятся с током крови, продолжают «налипать» на тромб, делая его все больше и больше. Он увеличивается в размерах, становится плотнее и в любой момент может оторваться.

Тромбы также могут формироваться в артериях, когда сосуд сужается. Наросшие на артериальных стенках холестериновые бляшки являются препятствием для нормального тока крови, в результате чего начинает расти сгусток из фибриновых нитей и тромбоцитов.

Факторы риска формирования тромбов:

Принадлежность мужскому полу, возраст старше 40 лет.

Принадлежность женскому полу, возраст старше 50 лет. Повышение риска развития тромбоза обуславливается климактерическими изменениями в организме.

Злоупотребление спиртными напитками.

Серьезные погрешности в питании.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Особую опасность в плане формирования тромбов представляют гормональные контрацептивы.

Нарушение нормального течения крови по сосуду в результате его сдавливания.

Травмы вен на ногах.

Опасность для жизни человека представляют тромбы, которые формируются в крупных сосудах. Их отрыв будет приводить к быстрой гибели больного.

Причины отрыва тромба

Тромб может быть пристеночным, а может быть флотирующим. Если тромб располагается около холестериновой бляшки, то он оторвется с меньшей вероятностью, чем флотирующий тромб. Последний «сидит» на тоненькой ножке, которая имеет слабое крепление с сосудистой стенкой. Именно флотирующие тромбы чаще всего приводят к развитию легочной эмболии и инсультам.

Также в организме могут присутствовать блуждающие тромбы, которые несут серьезную угрозу жизни.

Тромб может оторваться в результате следующих влияний:

Кровоток сильно ускоряется.

Тромб сформировался в широком сосуде.

Ножка тромба слабая.

После отрыва, тромб начинает путешествие с током крови по сосудистому руслу. В это время он часто распадается на мелкие фракции. Попав в сосуд, который не превышает его размеры, тромб закупоривает его. Это влечет за собой остановку кровотока и нарушает питание конечности, либо органа. Такое патологическое состояние называется окклюзией.

Признаки отрыва тромба

Если своевременно распознать, что у человека оторвался тромб, это может спасти ему жизнь.

Последствия случившейся катастрофы могут быть следующими:

Закупорка тромбом сосуда головного мозга называется инсультом. Его основные признаки: нарушения речи, асимметрия лица, нарушения в координации движений, парализация конечностей. Если тромб попадает в вену головного мозга, то человек будет страдать от головокружения, головных болей, ухудшения зрения и пр.

Если тромб попадает в коронарные артерии, то у больного развивается инфаркт миокарда. Человек испытывает сильную боль в области сердца, в шее, животе, между лопатками.

Мезентеральный тромб приводит к эмболии сосудов кишечника. При этом человек испытывает сильную боль в животе, которая возникает неожиданно, на фоне абсолютного благополучия. Это является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Если человеку не будет оказана экстренная помощь, это приведет к отмиранию тканей кишечника, заражению полости брюшины и летальному исходу.

Когда тромб закупоривает сосуд, питающий конечность, это может повлечь за собой ее гангрену. Симптомами эмболии вен рук или ног выступают сильные боли, посинение тканей в соответствующем месте.

Закупорка тромбом легочной артерии – это наиболее тяжелое состояние, которое часто заканчивается гибелью больного. Попасть в легочную артерию тромб может из вен нижних конечностей. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. При ТЭЛА человек может погибнуть за несколько минут от сердечной или легочной недостаточности.

Если у человека наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, медлить с обращением к доктору не следует. Когда возникает подозрение именно на тромбоз, об этом нужно сказать врачу, что облегчит постановку диагноза. Если человек знает, что страдает от атеросклероза, тромбофлебита, ИБС и иных заболеваний, которые сопряжены с риском отрыва тромба, нужно проинформировать об этом врача.

Стоит отметить, что около 50% людей, которые перенесли тромбоз, не испытывали никаких патологических симптомов до тех пор, пока не случилось острого нарушения кровообращения.

Помочь обнаружить у себя тромб могут следующие признаки:

Чаще всего тромбы локализуются в венах нижних конечностей. Натолкнуть на мысль о тромбозе может развитая система вен, которые проступают под кожей. Сосуды могут быть уплотненными, иногда они воспаляются, что можно заметить по покраснению кожи и по болям, возникающим во время прикосновения к ним. Если дотронуться до этого участка, то можно почувствовать жар.

Тромб, который сформировался в глубоких венах, может дать о себе знать отечностью в характерном месте, общим недомоганием и необъяснимыми скачками температуры тела.

Если тромб оторвался – что делать?

Если у человека оторвался тромб, то медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Более того, без специального оборудования поставить точный диагноз не сможет даже доктор. Поэтому пострадавшего нужно экстренно госпитализировать.

Схемы лечения тромбоза может быть две: либо больному назначают медикаментозную коррекцию, либо направляют его на операцию.

Терапия лекарственными средствами включает в себя:

Назначение антикоагулянтов. Эти препараты способствуют разжижению крови (Гепарин, Варфарин).

Курсовое лечение статинами.

Назначение тромболитиков, которые необходимы для растворения тромба.

Если с помощью лекарственных средств проблему решить не удается, либо у человека развиваются осложнения тромбоза, ему показана операция, которая носит название тромбэктомии. Также возможна постановка специальных кава-фильтров, которые будут «ловить» тромбы, не давая им закупорить жизненно важные сосуды.

Как не допустить отрыва тромба

У людей, чьи кровные родственники страдали от тромбоза, риск развития аналогичного заболевания будет высоким. Поэтому следует регулярно обследоваться у врача на предмет обнаружения опасных сосудистых разрастаний. Современная медицина располагает всеми необходимыми инструментами, позволяющими обнаруживать тромб и предупреждать его отрыв.

Если у человека кровь отличается повышенной свертываемостью, ему назначат лекарственные средства (антиагреганты). Иногда их требуется принимать пожизненно. Следует учесть, что рекомендовать их может только доктор, в противном случае можно нанести серьезный вред собственному здоровью.

Если доктор диагностирует тромб, который может оторваться с высокой степенью вероятности, то больного экстренно госпитализируют и готовят к операции.

Люди с тромбозами должны четко следовать врачебным инструкциям. Им не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, так как все эти процедуры способствуют усилению течения крови по сосудам. Запрет также налагается на посещение массажных кабинетов и на использование согревающих компрессов.

Чтобы кровь не застаивалась в венах, необходимо как можно больше двигаться, заниматься физической культурой, много ходить пешком.

Если у больного имеется риск отрыва тромба, то ему показан строгий постельный режим. Самостоятельное лечение тромбоза или выжидательная тактика в данном случае недопустима.

Меню с употреблением в пищу продуктов, снижающих уровень холестерина в крови должно быть в приоритете. Это позволит не допустить формирования атеросклеротических отложений на сосудах, а значит, снизить риск тромбоза. С этой целью можно включать в рацион морскую рыбу, морепродукты, брокколи, шпинат, молодой картофель, молочные продукты.

Стратегия по профилактике тромбоза

Общество кардиологов, созданное в Европе, разработала собственную стратегию по профилактике тромбозов.

Она была составлена с учетом основных факторов риска, ведущих к развитию заболевания, и получила название «0-3-5-140-5-3-0»:

0 – полностью отказаться от такой вредной привычки как курение. Причем это утверждение касается даже тех людей, которые являются пассивными курильщиками. Вдыхать табачный дым – значит находиться в группе риска по тромбозу.

3 – каждый день нужно проходить не менее 3 км пешком, а также заниматься спортом на протяжении 30 минут.

5 – каждый день есть овощи и фрукты, по 5 порций.

140 – максимальный показатель давления не должен превышать 140/90 мм. рт. ст.

5 – показатель общего холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л.

3 – уровень липидов низкой плотности должны быть не менее 3 ммоль/л.

0 – не поправляться, не приобрести сахарный диабет.

Если соблюдать этот «код здоровья», то риски развития тромбоза значительно понижаются.

Иногда случается так, что о тромбозе человек узнает только в больничной палате. Зачастую заболевание имеет бессимптомное течение. Поэтому профилактика тромбоза должна стать образом жизни. Кроме того, следует внимательно прислушиваться к своему организму, который всегда подает сигналы о неблагополучии.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Признаки тромбоза

Содержание статьи

  • Причины и признаки тромбоза
  • Что предшествует тромбозу?
  • Первые признаки тромбоза
  • Признаки зависят от расположения тромба
  • Лечение тромбоза
  • Восстановление после тромбоза
  • Подозрение на тромбоз

Тромбоз (Thrombosis) – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке. Как результат, человек чувствует боль, локально проявляются покраснения и отечность. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже будет состояние.

По данным Всемирной организации здравоохранения, признаки венозного тромбоза наблюдаются у каждого четвертого человека. Если заболевание протекает без симптомов, увеличивается риск летального исхода, так как самым серьезным осложнением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии.

Факторы риска развития тромбоза

По статистике, в России каждый год обнаруживают тромбоз почти у 250 тысяч человек. Чаще всего признаки тромбоза глубоких вен встречаются у женщин (в пять или шесть раз чаще, чем у мужчин). Это объясняют приемом противозачаточных средств, беременностью, повышенной концентрацией гормонов.

Больше всего рискуют люди с ожирением. В группе риска и те, кто достиг 40-летнего возраста. При совпадении этих двух факторов риск заболеть увеличивается пятикратно.

В большинстве случаев они локализуются в нижних конечностях, и больше всех страдает голень. Обычно тромбы фиксируются на венозной стенке, и тогда их классифицируют в качестве пристеночных. Если они полностью перекрывают просвет, то формируется окклюзивный тромб.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Абсолютно избежать появления тромбов невозможно, так как свертываемость крови, образование тромбоцитов и коллагена жизненно необходимы. Благодаря этому удается останавливать кровотечения и заживлять раны. Проблемы несет дисбаланс в системе крови, отвечающей за свертывание и наоборот.

  • отекшие ноги,
  • болезненность и напряженность нижних конечностей;
  • отекший и болезненный участок ноги становится горячим;
  • кожа краснеет, нормальный цвет отсутствует.

Причины и признаки тромбоза вен

Причины тромбоза и его признаки

  • Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
  • Когда происходит застой крови – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой часто приводит к тромбозу глубоких вен и варикозу. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность венозного рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
  • Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные контрацептивы.
  • Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.

Факторы, усугубляющие риск развития тромбоза:

  • травмы;
  • ожирение и лишний вес;

Ожирение и лишний вес — факторы развития тромбоза

  • беременность и роды;
  • курение;
  • инфекции;
  • долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
  • возраст от 40 лет;
  • прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
  • оперативное вмешательство на суставах и полостные операции под наркозом;
  • перелом костей;
  • малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует

У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по артериям и венам.

  1. Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
  2. Увеличивается густота крови
  3. Сосуды сужаются. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит (Endocarditis), артериит(Arteriitis).
  4. Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.

Болезнь протекает в венах, обычно возникает воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбообразование.

Тромбоз – это реакция на острые заболевания. Важно, чтобы нервная и эндокринная системы обладали достаточной реакцией для защиты от появления какой-либо болезни. Тромбоз представляет большую угрозу жизни при болезнях головного мозга и изменениях гормонального фона.

Тромбы могут быть:

  • красные (кровь течет медленно, но сворачиваются хорошо),
  • белые (кровь течет быстро, сворачиваются медленно).

Слоистые тромбы, формирующиеся длительное время, способны самостоятельно расщепляться. Данное явление обозначают как реваскуляризацию (пропускная способность сосуда восстанавливается). Проследить признаки и симптомы тромбоза удается только, если поражено не менее 10-50% сосуда.

Первые признаки тромбоза

Формирование тромбов протекает болезненно, с чувством тяжести и отечностью.

Если тромб расположен в бедренной вене либо подвздошной, то отекает вся нога, кожа приобретает синий оттенок. Из-за измененного оттока крови сгустки перераспределяются в вены под кожей. Появляется сосудистая сетка, которая заметна на животе по выступающим венам. Пациент указывает на бессилие, озноб, температуру тела выше нормы.

При формировании тромбов в мелких венах признаки тромбоза по разным причинам долгое время могут не выражаться. И только неприятные ощущения при ходьбе будут сигнализировать о проблеме.

Признаки и особенности тромбоза

Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба

Воротная вена способствует течению крови от непарных органов в брюшной полости (от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). От них кровь направляется в печень (там она очищается). Если в воротной вене происходит тромбирование, возрастает риск болезни печени.

Симптомами тромбоза воротной вены считаются боль и вздутие живота, кишечные расстройства, рвота, редко черный стул и увеличенная селезенка.

Легочная артерия закупоривается после того, как кровь поступает из вен ног и таза. Важны количество сгустков, реакция легких на них и действие системы гомеостаза. Чем меньше тромб, тем менее выражены симптомы. Большие тромбы препятствуют газообмену в легких, развивается гипоксия.

Симптомы: боль в груди; кожа бледнеет и синеет; на шее надуваются вены; появляется кашель с кровяными выделениями и хрипы; потеря сознания.

На тромбоз нижних конечностей приходится до 70% общего количества тромбозов. Особенно опасно, когда тромбируются глубокие вены в области бедер и ниже колен (необходимо отслеживать признаки тромбоза голени). Первые симптомы незаметные.

Отечность, болезненные ощущение при ходьбе или сгибании голени, боли в области бедра изнутри и стопы, покрасневшая кожа и судороги – все это признаки развития болезни. Если наступает острая форма, человек начинает страдать одышкой, у него повышается температура, кружится голова, и он теряет сознание. Вы можете сравнить признаки тромбоза нижних конечностей по фото, но диагноз должен ставить лечащий врач.

  • В верхних конечностях тромбоз встречается реже (тромбоз подключичной вены), и отличить его первоначальные симптомы от травмы руки сложно. Они проявляются в отечности, болях и посинении. Больной чувствует жжение, у него немеют руки, кожа становится нечувствительной.
  • Сосуды головного мозга связываются с венами и артериями, где также могут появиться сгустки крови, а это ведет к инсульту. Симптомы тромбоза головного мозга выражаются ярче, чем при тромбировании других сосудов. Заболевание сопровождается головными болями, кружится голова, снижается острота слуха и зрения, теряется сознание, периодически возникают судороги. Человека тошнит.
  • Тромбы оседают и в венах геморроидальных узлов, это считается осложнением геморроя. Признаками тромбоза геморроя (Haemorrois): болезненные ощущения, пораженная область зудит, повышается температура, отек.
  • Тромбозом поражается и центральная вена сетчатки глаза. Признаки заболевания могут не выражаться, а человек в результате теряет зрение.
  • Тромбоз мезентериальных вен кишечника проявляется продолжительными болями в животе. Другие признаки: вздутие живота, высокая температура, рвота и тошнота. На ранних стадиях определить заболевание по симптомам сложно. Обычно они говорят об осложнении патологии.
  • Если поражены бедренная и подвздошная вены, то речь идет об илеофеморальном тромбозе. Он сопровождается отеком ног (кожа меняет цвет от красноватого к синему), при надавливании появляются коричневые следы, болят ноги, пах, повышается температура тела.

    • Лечение и диагностика тромбоза вен

    Признаки тромбоза и лечение

    На степень тяжести заболевания указывают признаки тромбоза, лечение назначают в зависимости от стадии протекания болезни.

    Что делать? Прежде всего необходим точный диагноз. Врач должен определить, где находится тромб, уточнить его размеры и подвижность. Следует понять, насколько прочно фиксирован тромб и какова вероятность того, что он оторвется.

    Назначают и инъекции гепарина и антикоагулянтные препараты. Дополнительно также могут выписать комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов, а также назначить лечебную диету.

    Тромболизис предполагает рассасывание тромбов хирургическим путем – с помощью катетера, по которому вводят вещество для растворения кровяного сгустка.

    Оперативное лечение тромбоза

    К оперативному вмешательству врачи прибегают только в случае осложнений, и здесь важно местонахождение тромба. Возможно устранение всей тромботической массы.

    Кава-фильтр – металлическое приспособление, похожее на зонтик. Его имплантируют в просвет нижней полой вены эндоваскулярно.

    Восстановление после тромбоза

    Реканализацией называют возобновление пропускной способности артерии или вены после тромбирования. Он может происходить благодаря медицинскому вмешательству или естественным образом. Реканализация наступает не раньше, чем через 6 месяцев при длительном лечении. Она требует постоянной профилактики.

    После тромбоза тромб в вене со временем уходит, и нормальный кровоток восстанавливается. Иногда реканализация не происходит. Даже после полного очищения вена не может работать нормально.

    Тромбоз разрушает ее внутренние клапаны, а они отвечают за отток крови по одному направлению. В итоге происходит нарушение оттока крови от конечности, повышается давление в ее венозной системе, и заболевание опять развивается. Поэтому признаки реканализации тромбоза могут оказаться недолговременными.

    Подозрение на тромбоз

    Чтобы правильно лечить тромбоз, нужно поставить точный диагноз. Для этого используются разные методы:

    • Дуплексное сканирование. С его помощью создается визуализация сосудов и исследуется кровоток.
    • Рентгеноконтрастная флебография. В этом случае контрастное вещество вводится в сосуд.
    • В случае сомнений при постановке диагноза проводится МР- КТ-ангиография.
    • При риске легочной тромбоэмболии пациент проходит рентгенографию легких, делается сцинтиграфия.
    • Импедансная плетизмография проводится, если есть признаки тромбоза ноги. При применении этого метода используется манжета, сдавливающая голень для последующей краткосрочной окклюзии вен. Затем измеряется новый объем сосудов после притока крови. Такой анализ дает точную диагностику (до 90%) и позволяет распознавать наличие глубокого венозного тромбоза в области выше колена.

    При первом подозрении на тромбоз надо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в домашних условиях очень опасно.

    Видео: как распознать тромбоз?

    Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Врач флеболог Игнатов В.Н.

    1. НОВЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Савчук О.Ф., Чернятина М.А. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – №3. – С. 74-78.
    2. СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Усов С.А., Ровенских Д.Н., Сартаков Г.Г. // Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – №4 (86). – С. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Читайте также:

    Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы и лечение

    О том, что это за заболевание, какова его клиническая картина, сложна ли диагностика и какие существуют методы лечения, далее в нашей статье.

    Тромбоз глубоких вен голени

    Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.

    Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога

    Тромбоз подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центральной подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.

    Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

    Особая программа питания входит в ряд профилактических мер по предупреждению развития тромбов. Диета при тромбозе в комплексе с другими мероприятиями позволяет сократить риск разрастания сгустков крови и назначается при лечении больного.

    Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение

    Острый тромбоз – распространенная болезнь, при которой у человека нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов кровяными сгустками. Болезнь относят к экстренным состояниям.

    Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

    Профилактика тромбоза позволяет предотвратить формирование кровяных сгустков в сосудах. В определенных случаях тромбы растворяются самостоятельно.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков.

    Тромбоз вен и артерий нижних конечностей: симптомов, лечение. Советы флеболога

    Тромбоз вен нижних конечностей – болезнь, в процессе развития которой в сосудах конечностей образуется тромб.

    Что такое тромбы и когда они отрываются

    Наверное, многим приходилось слышать печальные истории о чьей-то внезапной смерти из-за оторвавшегося тромба. Почти все понимают, что «оторванный тромб» – это нечто опасное для жизни, но в то же время далеко не все в курсе, что такое тромб, когда он образовывается и вообще почему и откуда он «отрывается». Поэтому сейчас поговорим именно о тромбах и их роли в организме.

    Что такое тромбы

    Человеческая кровь – это многокомпонентная субстанция. Она состоит из плазмы и разных видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Первые – это так называемые красные кровяные тельца, которым отведена роль транспортировки кислорода по организму. Лейкоциты – это белые кровяные клетки. Их задача – защищать тело от патогенных веществ, проникающих в кровь. А тромбоциты, из-за своей специфической роли, получили название «клетки-ремонтники». Они принимают участие в образовании тромбов.

    • Что такое тромбы
    • Когда тромбы не лечат, а калечат
    • Что такое «оторвавшийся тромб»
    • Когда тромбы отрываются чаще
    • Как защититься от опасных тромбов

    Способность кровеносной системы образовывать тромбы имеет без преувеличения жизненно важное значение. Тромбообразование – это своеобразная защитная реакция организма. Если бы не тромбы, то даже малейшая травма вела бы к полной кровопотере и, следовательно, смерти.

    Когда на теле здорового человека возникает повреждение, сопровождающееся кровоизлиянием, тромбоциты немедля активизируются и направляются к ране. Кровяные клетки-ремонтники склеиваются и образуют сгусток-«латку», которым и закупоривают поврежденный сосуд. Чтобы защита была более надежной, тромбоциты связываются с белковым веществом – фибрином. Вместе они создают закупорку в области «прорыва». Таким способом организм сам защищает себя от потерь крови.

    После того как место повреждения заживет, тромб рассасывается, никак не влияя на густоту крови. Но если что-то в этом механизме дает сбой, процесс образования и рассасывания тромбов нарушается.

    Когда тромбы не лечат, а калечат

    Недостаток тромбоцитов ведет к нарушениям свертывания крови и неправильному заживлению ран. Если этих кровяных клеток чересчур и они склеиваются без надобности, возникает риск тромбоза – закупорки сосудов. В таком случае нарушается циркуляция крови, из-за чего некоторые органы и ткани организма недополучают кислород и питательные вещества. Во Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что примерно четверть населения планеты имеет склонность к образованию тромбов в сосудах. И это может случаться по разным причинам.

    Одной из самых распространенных причин, ведущих к развитию тромбоза, являются сосуды с поврежденными стенками. Они воспринимаются организмом как возможный источник опасности, поэтому тромбоциты группируются и направляются «латать» стенки сосудов, что в итоге приносит больше вреда, нежели пользы. Сосудистые стенки повреждаются, как правило, из-за воспалительных процессов – флебита (в венах) или артериита (в артериях). Поэтому людям с такими нарушениями важно регулярно проверять состояние сосудов и густоту крови.

    Еще одна распространенная причина скопления тромбов – нарушение кровотока. При такой патологии в местах расширения или сужения сосуда могут образовываться своеобразные «завихрения», где и скапливаются кровяные сгустки.

    Существует еще один фактор, способствующий развитию тромбоза, – генетический. Некоторые наследственные болезни влияют на вязкость крови, делая субстанцию в сосудах более густой. Кроме того, на густоту крови может влиять прием некоторых медпрепаратов, а также курение. При беременности, если сгустками закупориваются сосуды плаценты, возникает серьезный риск для плода.

    Что такое «оторвавшийся тромб»

    Мы уже разобрались, что такое тромбоциты и каков механизм образования тромбов. Пришло время понять, что значит выражение «оторвался тромб».

    Склеенные тромбоциты могут образовывать тромбы в артериях и/или венах. Если тромб сформировался в артерии, это уже потенциальный риск возникновения ишемии. Это отмирание живой ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Пока тромб удерживается на стенке сосуда, не преграждая путь крови, он не составляет угрозы жизни. Но все резко меняется, как только сгусток из склеенных тромбоцитов отрывается от стенки сосуда и с кровотоком попадает в какой-либо орган.

    Если оторванный тромб попадает в сердце, закупоривая просвет какого-то сосуда и препятствуя нормальному кровоснабжению, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может случиться и в любом органе, который получает кровь из артерии.

    Возможен инфаркт почек, селезенки или даже глаза. Если тромб попадает в мозг, говорят об инсульте. А если в легкие – возникает легочная эмболия. В таких случаях очень важно как можно быстрее растворить сгусток, иначе неминуема смерть. Чтобы спасти жизнь пациенту с тромбом в сердце, необходимо принять меры в течение полутора часов. При инсульте решающими являются первые 3-3,5 часа после случившегося.

    Когда тромбы отрываются чаще

    Существует немало состояний, при которых в несколько раз повышается риск образования и обрывания тромба. Одно из них – атеросклероз.

    Люди, страдающие этим заболеванием, состоят в зоне повышенного риска возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза нижних конечностей, который осложняется гангреной. Главным фактором, ведущим к таким осложнениям, являются атеросклеротические бляшки, накапливающиеся на стенках сосудов.

    Иногда случается так, что атеросклеротическая бляшки разрывается, освобождая содержащиеся в ней липиды. Тромбоциты воспринимают эти частички как нечто похожее на рану и налипают на них. Так образуются большие тромбы, которые, отрываясь, составляют серьезную опасность жизни. Чтобы предотвратить плачевные последствия, пациентам с атеросклерозом обычно назначают аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов и, следовательно, образование тромбов.

    Мерцательная аритмия – довольно распространенное сердечно-сосудистое заболевание, которое также повышает риск стать жертвой оторвавшегося тромба. При мерцательной аритмии наблюдается неритмичное сокращение желудочков сердца, из-за чего в предсердии может застаиваться кровь и со временем образовываются тромбы. Статистика указывает на то, что наличие мерцательной аритмии повышает риск инфаркта почти в 6 раз. Поэтому людям с таким кардионарушением назначают препараты-антикоагулянты (замедляют свертываемость крови). Прием антикоагулянтов предотвращает образование белковых нитей (фибрина), которые, собственно, и связывают тромбоциты в огромные тромбы.

    Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска тромбообразования.

    Дело в том, что из-за низкой двигательной активности, при сидячей работе или когда приходится ежедневно долго стоять на одном месте, возникает застой крови в венах. Аналогичный эффект вызывает и варикозное расширение вен. В обоих случаях повышается риск образования тромба. Если сгусток оторвется от вены, то кровотоком его занесет прямо в легкие, из-за чего, как уже упоминалось, случается эмболия легких. Предотвратить нежелательные последствия также можно путем приема антикоагулянтов.

    Как защититься от опасных тромбов

    Если человек склонен к тромбозу, ему обычно назначают разжижающие кровь препараты, например, аспирин. Но с приемом таких медикаментов надо быть крайне осторожными и ни в коем случае не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать кровотечение. Поэтому прежде чем назначить медикаментозную терапию, пациенту всегда предлагают сдать ряд анализов на определения параметров свертываемости крови.

    • Коронавирусы: COVID-19
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    Самые простые анализы – это исследование крови на предмет накопления в ней аминокислоты – гомоцистеин. Если ее больше нормы, значит, человек склонен к тромбозу. Также лабораторное исследование крови позволяет определить наличие антифосфолипидного синдрома – патогенного состояния, при котором тромбы образовываются сразу во всех сосудах тела. Кроме того, можно сделать гемостазиограмму или коагулограмму для определения густоты крови. Эти анализы обычно назначают женщинам в положении или планирующим беременность. Если есть подозрение на наличие у пациента наследственных болезней, влияющих на скорость свертывания крови, ему обычно назначают специальные генетические тесты.

    Но даже если склонность или наличие тромбоза были подтверждены лабораторно, программа лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Ведь закупорка артерий и вен требует разных программ лечения. Также по разным методикам растворяют кровяные сгустки, образовавшиеся на фоне разных заболеваний.

    Тромбоз, как и все болезни, лучше предупредить, чем лечить его последствия. Поэтому врачи советуют всем людям старше 35 лет каждые два года проходить сканирование сосудов на определение наличия в них тромбов.

    Тромбоциты – наши верные помощники. Не было бы их, любое повреждение кожного покрова было бы для человека смертельной опасностью. Но иногда и они превращаются на врагов. Если вы принадлежите к группе лиц, склонным к повышенному образованию тромбов, помните, что профилактика – лучше лечения, а своевременная диагностика позволяет предотвратить большинство серьезных проблем со здоровьем.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

    Общий стаж: 20 лет .

    Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

    Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

    Повышение квалификации:

    1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

    2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

    Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

    Как и почему отрывается тромб, что делать, можно ли спасти человека от мгновенной смерти?

    Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

    Механизм и причины патологии

    Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

    Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

    Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

    Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

    • Варикозная болезнь вен,
    • Повышенное содержание холестерина в крови,
    • Эндокринные нарушения, сахарный диабет,
    • Нестабильное артериальное давление,
    • Аллергические реакции,
    • Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм,
    • Длительный прием гормональных препаратов,
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования,
    • Нездоровый образ жизни,
    • Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

    Классификация тромбов

    Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

    • Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени,
    • Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке,
    • Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб),
    • Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

    По размеру и локализации:

    • Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей,
    • Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
    1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

    Причины отрыва тромба

    Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

    • Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови,
    • Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

    Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

    • Избыточные физические нагрузки,
    • Беременность,
    • Обезвоживание,
    • Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой,
    • Сахарный диабет,
    • Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов),
    • Термические ожоги,
    • Болезни почек, надпочечников, печени.

    У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

    Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

    Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

    К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

    • Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг,
    • Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца,
    • Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях,
    • Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

    Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

    У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

    Признаки отрыва тромба

    Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

    • Резкая боль в груди,
    • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох,
    • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием,
    • Спутанность сознания, обмороки.

    Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

    Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

    Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

    • Дискомфорт и боль разной интенсивности,
    • Выраженный отек ноги ниже колена,
    • Локальное снижение или повышение температуры,
    • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда),
    • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

    В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

    Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

    Первая помощь и лечение патологии

    Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

    • Немедленно вызвать скорую помощь,
    • Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка,
    • Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

    Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

    При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

    • Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина),
    • Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин),
    • Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей,
    • Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования,
    • Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

    Профилактика отрыва тромба

    Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

    • Регулярно посещать терапевта или флеболога,
    • Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма),
    • Придерживаться активного образа жизни,
    • Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей,
    • Своевременно лечить все заболевания.

    При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

    Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

    Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

    Типичные симптомы эмболии легочной артерии (ЭЛА) внезапная одышка или боль в грудной клетке. ЭЛА возникает, когда сгусток крови отрывается от стенки сосуда, мигрирует через кровь в легкие и вызывает частичный или полный стеноз сосуда.

    Внимание! В 90% случаев сгусток крови отрывается из вены таза или ноги. Реже возникает ЭЛА, вызванная частями опухоли, околоплодной водой, воздушными пузырьками или жировыми бляшками, которые проникают в легкие через кровоток и «закупоривают» сосуд.

    Что такое легочная эмболия?

    При ЭЛА кровеносный сосуд в легких либо частично, либо полностью заблокирован. Происходит это из-за сгустка крови (тромб) в области таза или ноги.

    В результате часть легкого позади «сосудистой пробки» (эмболы) перестает нормально работать. Для поддержания кровообращения в легких камеры сердца должны сильнее качать кровь. Давление в легочных сосудах повышается. Если легочный сосуд полностью закрыт, это не легочная эмболия, а инфаркт легкого.

    Если легочная эмболия воздействует на небольшой кровеносный сосуд в легких, появляются незначительные симптомы. Но если сгусток закрывает большой легочный сосуд, это опасно для жизни. В большинстве случаев ЭЛА вызывается тромбозом таза или ноги.

    Каждый год от 60 до 70 из 100 000 человек страдают легочной эмболией в России. Прогноз зависит от различных факторов: тяжесть эмболии, возраст, состояние здоровья пациента, своевременное начало терапии.

    Оторвался тромб: симптомы, первые признаки

    Жалобы зависят от размера сгустка и того, какие сосуды легкого он блокирует. Слабая ЭЛА не проявляется симптомами.

    Если оторвался тромб симптомы, первые признаки:

    • Внезапная одышка.
    • Ускоренное дыхание (тахипноэ).
    • Боль в груди, увеличивающаяся при вдохе.
    • Обморок.
    • Цианоз рук.
    • Инсульт головного мозга.
    • Кашель (возможно, с седиментацией крови).
    • Тревога (пациент может испытывать паническую атаку).
    • Гипергидроз.
    • Ускоренное сердцебиение.
    • Падение артериального давления (гипотония) и гемодинамический шок.

    Существует множество признаков, которые указывают на ЭЛА. В зависимости от размера окклюдированного сосуда легочная эмболия возникает без симптомов (в капиллярах), с явными симптомами или мгновенно приводит к летальному исходу. Если ЭЛА воздействует на больший легочный сосуд, это влияет на кровоток между сердцем и легкими. Симптомы возникают внезапно и могут привести к остановке сердца в тяжелых случаях.

    Отчего отрывается тромб?

    Почему отрывается тромб, и человек умирает? Начальной точкой легочной эмболии является закупоренный сосуд в нижних или верхних конечностях (тромбоз). Со временем эмбол отрывается от стенки сосуда и циркулирует с кровотоком. Проходит через нижнюю полую вену в правую камеру сердца, а оттуда – в правую или левую артерию.

    Большая эмбола закупоривает крупный сосуд и вызывает тяжелые симптомы. Что касается времени суток, то эмболия легочной артерии часто возникает утром, после опорожнения кишечника или при внезапном физическом напряжении. Опасно создавать давление в сосудистой системе (сильное нажатие во время движений кишечника), так как оно способствует растворению кровяного сгустка и транспортировке тромба через вены в легочные артерии.

    Когда тромб закупоривает сосуд, развивается тромбоз. Зачастую тромбоз влияет на ногу или тазовую вену. Эмболы часть тромбов, образовавшихся на венах нижних конечностей. Термин «эмбол» взят из греческого слова embole, что означает «проникновение».

    Эбола не растворяется в крови и может быть твердой, жидкой или газообразной консистенции:

    1. Твердые эмболы: оторванные сгустки крови (причина 90% всех эмболий легких), части тканей, паразиты.
    2. Жидкие эмболы: жировые капли, происходящие из разрушенной ткани тела (после перелома костей).
    3. Газовые эмболы: пузырьки воздуха (при открытых повреждениях сосудов).

    Эмбол путешествует с кровотоком по венам ноги или таза через нижнюю полую вену к правой камере сердца. Из правой камеры попадает в легочную артерию. Оттуда транспортируется в правую или левую артерию легкого. Сосуд из-за эмбола может лопаться, однако такое состояние называется инфарктом. Сгусток может сделать расширение в сосуде. В результате сосуд рвется, что вызывает внутреннее кровотечение.

    Факторы риска тромбоза

    Существует два типа факторов риска тромбоза:

    • Экзогенные (травма, перенесенная операция, прием коагулянтов).
    • Эндогенные (врожденные заболевания, нарушения свертывающей системы крови).

    Факторы, которые увеличивают риск:

    • Беременность.
    • Почечная недостаточность с различными симптомами (нефротический синдром).
    • Стентирование сонных артерий.
    • Половая принадлежность (мужчины чаще страдают от ЭЛА, чем молодые женщины).
    • Варикозное расширение вен.

    Факторы, которые повышают риск умеренно:

    • Возраст старше 60 лет.
    • Хроническая сердечная недостаточность.
    • Сердечный приступ в истории болезни.
    • Ожирение.

    Факторы, которые значительно увеличивают риск:

    • Предшествующий тромбоз или легочная эмболия в истории болезни.
    • Отравление кровью (сепсис).
    • Инсульт с параличом руки или ноги.
    • Тромбофлебит.
    • Кесарево сечение.
    • Тяжелобольные, находящиеся в отделении интенсивной реанимации.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), требующая искусственной вентиляции.

    Соедующин обстоятельства увеличивают риск тромбоза в значительной мере:

    • Терапия женскими половыми гормонами.
    • Определенные препараты, которые блокируют действие половых гормонов.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Злокачественные заболевания.

    Как диагностируется ЭЛА?

    На первом этапе врач спрашивает о жалобах, осматривает пациента и изучает анамнез. Доктор спрашивает о типе и течении симптомов, о возможных факторах риска – перенесенном тромбозе или легочной эмболии.

    Физический осмотр даст важные указания на ЭЛА и способствует постановке диагноза:

    • Если вены горла заметны, это означает, что кровь возвращается из правого сердца в вены.
    • В то же время кровь накапливается над нижней полой веной в направлении органов брюшной полости. Это приводит к отеку печени. Отек ощущается врачом во время физического обследования или при ультразвуковом исследовании.
    • Исследование ног еще одна важная часть диагностики эмболии легочной артерии. Закупорка глубоких вен часто отправная точка легочной эмболии.

    Типичные признаки тромбоза глубоких вен (ТВТ):

    • Отек.
    • Боль.
    • Напряжение в мышцах.
    • Цианоз.
    • Повышенная видимость поверхностных вен.

    Если жалобы обнаружены, особенно у пациента с постельным режимом, подтверждается диагноз эмболии легочной артерии.

    Врач оценивает вероятность легочной эмболии с использованием Wells-Score (названного в честь врача Филиппа Уэллса). Оценка основана на семи параметрах, которые врач определяет посредством физического осмотра и анамнеза пациента.

    Общий анализ крови

    Анализы крови важная часть диагностики легочной эмболии: при лабораторных исследованиях отмечается увеличение свертываемости крови. Основное внимание уделяется D-димерам. Это фрагменты сгустка крови, которые возникают, когда организм растворяет тромбы.

    Важно! Другие заболевания (опухолевые или особые нарушения коагуляции), травмы, операции и некоторые лекарственные средства (фуросемид) увеличивают концентрацию D-димеров в крови. Концентрация D-димеров в крови увеличивается во время беременности.

    Анализ газов крови (BGA) дает врачу информацию о распределении кислорода и углекислого газа,состоянии кислотно-основного баланса в крови.

    ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца

    Регистрация электрической активности (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) визуализируют поток кровотока, ритм, размеры и функциональные особенности сердца.

    Обследование сердца с помощью ультразвука (эхокардиографии) помогает врачу оценить состояние правых отделов сердца, измерить кровяное давление в легочной сосудистой сети. При легочной эмболии давление в пораженном сосуде увеличивается.

    Эхокардиография служит инструментом для дифференциальной диагностики с другими сердечными заболеваниями, которые могут вызывать симптомы, подобные эмболии легких. Примерами являются сердечный приступ или разорванный сосуд (разрыв аорты). Врач использует сердечный УЗИ для постановки диагноза и для оценки прогноза пациента.

    В дополнение к исследованиям сердца следующие методы визуализации особенно важны для диагностики легочной эмболии:

    • Компьютерная томография (КТ).
    • Рентгенографическое исследование.
    • Сцинтиграфия легких.

    Процедуры визуализации: компьютерная томография (КТ), могут выявить сосудистую окклюзию. Легочная сцинтиграфия показывает, насколько хорошо перфузируется легкое. В дополнение к поиску сгустка крови (эмбола) важно найти начальную причину того, почему оторвался тромб.

    Если есть подозрение на эмболии легочной артерии, необходимо действовать немедленно. Только своевременный диагноз и вовремя начатая терапия улучшают перспективы на выздоровление.

    Как лечить ЭЛА?

    Вначале врач выяснит, отчего у человека отрывается тромб, а потом начнет терапию. Поскольку в 9 из 10 случаев отрыв кровяного сгустка (эмболия) причина легочной эмболии, терапия направлена на корректировку гемостатической системы. Конечной целью лечения является предотвращение дальнейшей эмболии.

    ЭЛА может быть различной степени тяжести. В зависимости от степени легочной эмболии назначается соответствующее лечение.

    • Характеристики: система кровообращения работает без проблем, а правая камера сердца не пострадала.
    • Препараты первой линии: антикоагулянты (ингибиторы коагуляции).
    • Характеристика: система кровообращения функционирует правильно, но функция сердца нарушена.
    • Оптимальный вариант терапии пока неясен. Используются антикоагулянтные препараты (терапия гепарином и кумарином).
    • Характеристики: у пациента низкое кровяное давление (гипотония), и пульс ускорен до 100 раз в минуту (тахикардия).
    • Метод лечения: растворение сгустка крови с помощью лекарств (лизисная терапия). Проводится терапия гепарином и кумаринами. Только при абсолютных противопоказаниях лизисная терапия не проводится.
    • Характеристики: остановка сердца. Пациент в опасности, он должен быть реанимирован немедленно.
    • Терапия: основное внимание уделяется сердечной стимуляции (сердечно-легочная реанимация), которую проводят по меньшей мере 60 минут, пока не достигнуто стабильное состояние пациента.
    • Необходимо быстро освободить забитый легочный сосуд, чтобы восстановить кровообращение. Только таким образом человек выживет.

    Для лечения легочной эмболии особенно важны два препарата:

    1. Фенпрокумон – антагонист витамина К.
    2. Гепарин.

    Можно ли спасти человека, если оторвался тромб?

    Легочная эмболия возникает и во время пребывания в больнице, и дома. Если у человека подозрение на наличие эмболии легочной ткани, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

    Если возникает подозрение, что это легочная эмболия, пострадавший человек получает лекарства и искусственную вентиляцию легких. Впоследствии его усаживают в полусидящей позиции и осторожно транспортируют в клинику. Вибраций следует избегать, поскольку могут вызвать дальнейшую эмболию.

    В случае очень тяжелой легочной эмболии может произойти остановка сердца. Реанимация включает массаж сердца и вентиляцию легких.

    Оторвался тромб: можно ли спасти человека и как узнать прогноз?

    Для прогноза при легочной эмболии существуют два решающих фактора:

    • Размер легочной эмболии.
    • Структурное и функциональное состояние правой камеры сердца.

    Количество времени, которое проживет пациент после ЭЛА, зависит от возраста и длительности тромбоза. Люди, пережившие крупную ЭЛА, имеют лучший прогноз при терапии антикоагулянтными препаратами. Без антикоагуляции ЭЛА может случиться повторно.

    Эмболы неблагоприятно влияют на правую желудочковую камеру и развитие заболевания. Быстрая и адекватная терапия антикоагулянтами снижает смертность с 30 процентов до 2-8 процентов.

    Совет! Чтобы предотвратить повторную ЭЛА и возможную смерть, необходимо на постоянной основе принимать антикоагулянты. Согласно недавним исследованиям, риск скончаться от ЭЛА или ее последствий у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту, втрое меньше. Поэтому в целях профилактики таким пациентам желательно принимать аспирин.

    причины, симптомы и лечение в статье сосудистого хирурга Бредихин Р. А.


    Что такое атеросклеротические бляшки

    Холестерин — это сложное органическое вещество, являющееся компонентом клеточной стенки, это своего рода «кирпичики», из которых синтезируются новые ткани и осуществляется регенерация поврежденных тканей в организме. Это вещество синтезируется в печени. Но когда возникает избыток холестерина, то неизрасходованный холестерин подвергается окислению и оседает под внутренней оболочкой сосудов — эндотелием. В сосудах сначала появляются липидные пятна и полоски, а затем, вырастая, они превращаются в атеросклеротические бляшки, содержащие скопления холестерина. Просвет сосудов сужается, значит, нарушается кровообращение в тех участках. При быстром формировании бляшки её покрышка становится тонкой, непрочной и «ранимой». Она легко рвётся под действием повышения артериального давления или усиления локального кровотока.

    Стой, кто идет?

    Как заметить тромбоз на ранней стадии? Чаще он «стартует» в венах голени и сопровождается вполне терпимой локальной болезненностью и припухлостью. При неблагоприятном сценарии тромб увеличивается в размерах, вовлекая в процесс вены бедра и малого таза. Постепенно возникает массивный отек, покраснение кожи, распирающие боли, набухание подкожных вен. С момента появления первых симптомов до обращения к врачу обычно проходит 5-10 дней. Исключение составляет подвздошно-бедренный тромбоз, который у дает о себе знать сразу — выраженным отеком и ощутимыми болями.

    «Немые» тромбозы (с полным отсутствием симптомов) могут встречаться у лежачих больных (после операции или паралича) или в том случае, если тромб образуется в венах малого таза (обычно это происходит во время беременности и родов, в послеродовом периоде, при приеме оральных контрацептивов). В подобных ситуациях первым признаком заболевания может быть легочная тромбоэмболия «без ясного источника».

    Статья по теме

    В сосуде пробка. Откуда у ребёнка тромбоз?

    Как получается тромб?

    В результате быстрого формирования ядра бляшки формируется тонкая покрышка, которая в любой момент склонна к прорыву. Бляшка повреждается в результате резкого усиления кровотока, который возникает на фоне увеличения артериального давления или стресса. На поверхности покрышки появляются трещины, разрывы, проступает плазма. Организм, стараясь залечить эти (и любые другие) повреждения, высылает на место повреждения десант тромбоцитов. Из-за бляшки сосуд узкий. «Давка» на узком участке — это и есть опасный процесс тромбоза.

    Как проверить сосуды на тромбы

    Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

    1. Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
    2. Анализ крови на холестерин и липидограмму.
    3. Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
    4. Нужно пройти аппаратную диагностику:
    5. флебографию, плетизмографию,
    6. УЗИ,
    7. дуплексное сканирование сосудов —
    8. — головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
    9. Эхокардиографию,
    10. Коронарографию сосудов сердца.
    11. Специальное МРТ.
    12. Компьютерную ангиографию.
    • Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
    • Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
    • Выявить причину заболевания.

    К чему приводит тромб?

    Тромб ведет к закупорке сосуда. Когда тромб перекрывает более 75% просвета сосуда или артерии, их клетки «голодают». Если просвет еще уже, клетки гибнут.

    Основное осложнение — тромбоэмболия. Тромб срывается со своего места и, двигаясь по сосуду, закупоривает жизненно важный участок кровотока. С током крови тромб попадает в дистальные артерии. Это ведет к развитию ишемии или отмиранию участков тканей: инфаркту миокарда, почки, селезенки, инсульту, ишемии конечностей. Сорвавшийся тромб — эмбол — может оказаться в системе сосудов, которые снабжают кровью кишечник. Это вызовет некроз одного из его участков, а потом перитонит.

    Справка

    Чаще всего эмболы возникают в артериях, то есть из-за артериального тромбоза. Это угрожает инфарктом любому органу.

    Важные симптомы при тромбозе сосудов

    Тромбоз сосудов брюшной полости

    Важно знать основные симптомы при тромбозе сосудов:

    1. Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
    2. Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
    3. Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
    4. Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
    5. Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
    6. Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

    Где и как обнаружить бляшки и тромбы

    Чтобы предупредить тромбоз, нужно разобраться с его причиной — бляшками. Чаще всего мишенью атеросклероза и тромбоза становятся крупные сосуды: сонная артерия, коронарные артерии, сосуды ног.

    В сонной артерии бляшки находят ультразвуковым дуплексным сканированием или магнитно-резонансной ангиографией. Тромбы в сонной артерии — угроза инсульта.

    Нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокард) обнаруживают при помощи электрокардиограммы, эхокардиографии и нагрузочных тестов. Тромбы в коронарных артериях опасны развитием острого коронарного синдрома, инфаркта и внезапной остановки сердца.

    Состояние сосудов ног видно на УЗИ. Бляшки на этих участках кровяного русла могут нарушить проходимость артерий в конечности. Вплоть до гангрены.

    Справка

    В России среди городских жителей атеросклероз — у половины мужчин старше 45 и у половины женщин старше 50–55 лет. В Западной Европе и США планка возраста примерно на 5 лет выше.

    Размер имеет значение

    Какой тромб — самый опасный? Чем крупнее вена и больше размер тромба, тем выше шанс возникновения тромбоэмболии. Наиболее опасными считаются проксимальные (расположенные близко к центру тела) тромбы — в венах бедра, таза и забрюшинного пространства. Частота возникновения эмболии при такой локализации — выше 50%.

    Гипотетически опасным может стать и небольшой периферийный тромб ( например, в голени). Он так же мигрирует в легочные артерии и нарушает движение крови. Мелкие эмболии в 75% случаев протекают бессимптомно, но угрозу жизни все же представляют, правда — отсроченную. Рано или поздно в отсутствии лечения они могут привести к нарушению кровообращения и в некоторых случаях — к летальному исходу. Поэтому любой выявленный тромб в венах требует активного лечения.

    Лечение или профилактика?

    Есть эффективные хирургические методы. Например, чрескожная коронарная ангиопластика или аорто-коронарное шунтирование. Менее радикальный метод — консервативный терапевтический — назначение комплексной лекарственной терапии, включающей приём препаратов, которые снижают содержание холестерина, препятствуют формированию тромба и вызывают расширение коронарных артерий. Один из классов таких препаратов — статины. Они блокируют синтез холестерина в печени.

    Но если холестерин повышен в крови, человеку в любом случае необходимо перейти на правильное питание, соблюдать предложенные врачом диеты и включать в рацион полезные продукты. Овощи, продукты, богатые клетчаткой: фрукты, ягоды, ржаные или пшеничные отруби, семена льна.

    Если вам больше 35, сходите к врачу и пройдите обследование. Важно понять, есть ли у вас предрасположенность к инфаркту или инсульту. Если доктор решит, что вы находитесь в группе риска, следуйте его рекомендациям.

    Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний предписано на протяжении всей жизни ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту, АСК. В этом случае обычно назначают Кардиомагнил, его можно купить без рецепта. Он не дает тромбоцитам склеиваться, улучшает кровоток и препятствует образованию тромбов, позволяя снизить риск сосудистых «катастроф».

    У кого искать?

    Венозный тромбоз — многофакторный заболевание, которое возникает при неблагоприятном стечении обстоятельств. Сказать, кому угрожает тромбоз, а кому нет, доподлинно сегодня невозможно (лишь в некоторых случая предрасположенность к тромбозам можно выявить с помощью коагулограммы — комплексного анализа показателей свертываемости крови).

    Статья по теме

    По жизни без пробок. Российские учёные против тромбоэмболии Классическими факторами, провоцирующими появление тромбом, считают ожирения, авиаперелеты, обезвоживание, долгое пребывание в вынужденном положении, беременность, варикозную болезнь (глубоких вен) и прием оральных контрацептивов.

    Это верно лишь отчасти. Эти обстоятельства действительно могут привести к образованию тромбов, но лишь при комплексном воздействии. Например, если вы 9 часов в самолете сидите неподвижно в неудобной позе и весь полет отказываетесь от напитков, при этом страдаете ожирением, варикозом и принимаете контрацептивы — шанс выйти из самолета с тромбом действительно довольно велик. Но если дело ограничивается чем- то одним (например, варикозом или приемом контрацептивов) — вы рискуете не больше, чем остальные люди.

    Действительно опасными факторами считаются операции и травмы (особенно — в комплексе). Такие тромбы считаются клинически спровоцированными, поэтому все пациенты с травами и после операций проходят обследование на предмет наличия тромбов.

    У 10-20% больных тромбоз может служить первым признаком злокачественного новообразования. Пациентам старше 50 лет при выявлении клинически неспровоцированного тромбоза рекомендуется проведение углубленного поиска онкологического заболевания.


    Растворить тромб. Какие продукты улучшают качество крови Подробнее

    Что такое коагулограмма

    Тромбофлебит сосудов кисти руки

    Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

    • С- реактивный белок,
    • протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
    • D-димер и другие параметры.
    • В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

    Лечение, медикаментозное и хирургическое

    Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

    • дезагреганты,
    • антикоагулянты,
    • симптоматические средства,
    • флеботоники растительного происхождения,
    • инъекции витаминов.

    Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

    • Если есть угроза некроза тканей,
    • когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
    • После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
    • Дополнительные меры:
    • диетотерапия,
    • медицинское компрессионное белье,
    • умеренные физические нагрузки.

    29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

    С 2006 года официально отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной пандемией еще в 2004-м.

    По данным ВОЗ, жертвами инсульта становится 6,7 миллиона человек в год во всем мире. Каждые 2 секунды в мире у кого-то случается инсульт. Каждые 10 секунд кто-то от него умирает.

    В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. Причем болезнь “молодеет”: если раньше ей были подвержены люди в 55-60 лет, то сейчас – 30-40-летние тоже. А бывает – и дети.

    В Севастополе сердечно-сосудистые заболевания – это самая частая причина для вызова скорой медицинской помощи. За 9 месяцев текущего года было 172 обращения с инсультом. На эти вызовы скорая помощь в 100% случаев доезжает за 20 минут. 

    По информации ВОЗ, профилактика позволяет избежать до 80% инсультов.

    Как жить, чтобы не допустить инсульта

    Многим это не нравится, но основная профилактика инсульта – это здоровый образ жизни. Главные “провокаторы” заболевания – повышенный уровень холестерина, гипертония, сахарный диабет, наследственность.

    А это значит, что нужно:

    • отказаться от курения: вредны не только сами сигареты, но и пассивное курение. Если бросить курить, риск инсульта и инфаркта сразу же начнет снижаться, а через год снизится на 50%;
    • не злоупотреблять алкоголем;
    • правильно питаться: ограничить рафинированные и жирные продукты, сахар и соль, а есть – овощи, фрукты, зерновые, нежирное мясо, рыбу, бобовые;
    • заниматься спортом – не обязательно истязать себя в спортзале, но хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе, больше ходить, делать зарядку;
    • следить за своим здоровьем, особенно за давлением. 

    Симптомы инсульта: счет на часы 

    Инсульт происходит, если разрывается стенка сосуда в головном мозге или перекрывается просвет. При ишемическом инсульте тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда (боль не чувствуется). При геморрагическом рвется стенка артерии, которая снабжает кровью участок мозга (человек чувствует сильную боль). В обоих случаях нарушается кровоснабжение и начинается гибель клеток головного мозга. Именно поэтому так важно оказать помощь как можно скорее. 

    Восстановление кровотока в мозгу и возвращение всех функций (“терапевтическое окно”) возможно не позднее срока в 4,5 часа. 

    Прием распознавания инсульта: УЛЫБНИСЬ – ЗАГОВОРИ – ПОДНИМИ РУКИ.

    • Человек не сможет улыбнуться, улыбка будет кривой.
    • Человек не может четко выговорить свое имя, речь нарушена.
    • Человек не может поднять обе руки – одна часть тела не слушается. 

    Другие симптомы:

    • головная боль;
    • “мушки” перед глазами, нарушение зрения;
    • онемение конечностей;
    • головокружение, помутнение сознания;
    • тошнота/рвота;
    • нарушение походки, потеря равновесия.

    Незамедлительно вызывайте скорую помощь!

    До приезда бригады:

    • Уложить больного так, чтобы голова и плечи были выше ног.
    • Открыть окно, снять с пострадавшего тесную одежду.
    • При рвоте повернуть голову больного набок.
    • При повышенном давлении дать человеку таблетки, которые он обычно принимает по назначению врача.
    • Если помощь задерживается, допускается дать одномоментно 10 таблеток глицина под язык – препарат улучшает мозговое кровообращение. 

    Берегите себя! 

    Одно золото в воскресенье будет точно: где ждать медалей ещё

    В воскресенье зрителей в Токио ждёт насыщенная программа. Будет разыграно сразу 25 наград. Россияне точно получат золото в теннисе, возможно, главную награду смогут забрать и гимнасты. Ожесточённая борьба за медали ожидается в лёгкой атлетике и в боксе — за выход в финал.

    Российский финал — шанс века для Хачанова

    Карен ХачановLi Ga/XinHua/Global Look Press

    Карен Хачанов, хоть и показывает свой лучший теннис за последние три года, в финале столкнётся с объективно более сильным соперником, к тому же оседлавшим волну после победы над Новаком Джоковичем. Александр Зверев готов свернуть горы, его шансы на победу составляют около 30 процентов. Зато за финалом смешанных пар российские болельщики могут смотреть спокойно, если у них нет стойких предпочтений. Елена Веснина и Аслан Карацев сразятся с Анастасией Павлюченковой и Андреем Рублёвым. Чуть выше шансы у первых, прежде всего благодаря колоссальному парному опыту Весниной.

    Медали есть, но хотим большего

    Двое российских боксёров выступят в завтрашних олимпийских полуфиналах. Имаму Хатаеву будет противостоять британец Бенджамин Уиттакер. Предыдущий бой с представителем Испании Газимагомедом Джалидовым получился очень драматичным. Вначале тот потряс Имама, а потом оказался в третьем раунде в чистом нокауте. Однако с британцем уроженцу Чечни будет сложнее. Затем момент истины будет для Андрея Замкового, призёра Олимпиады 2012 года. Противостоять ему будет такой же кубинский ветеран Рониел Иглесиас. На последнем чемпионате мира в Екатеринбурге Замковой смог одержать над ним победу.

    Вот и лёгкую атлетику дождались

    В первом из российских видов лёгкой атлетики выступят сразу двое наших соотечественников, каждый из которых может побороться за медаль. Явный фаворит, конечно, лидер и сезона, и последних лет Мутаз Эсса Баршим из Катара. Его соперниками могут стать и американец Джовон Харрисон, и белорус Михаил Недосеков, и наши Михаил Акименко и Илья Иванюк. Последний находится в статусе тёмной лошадки, так как взял квалификационную высоту 2,28 метра лишь с последней попытки, чем изрядно потрепал нервы.

    Комбинация закроет бассейн

    Две комбинированные эстафеты порадуют зрителей в заключительный день обширной плавательной программы. Россияне выступили неплохо, но и не идеально, и могли бы скрасить впечатление ещё одной медалькой. Мужчины могут сделать это в комбинированной эстафете, где в квалификации они были третьими, а в финале могут получить усиление в лице Евгения Рылова и Климента Колесникова. Для женской же команды, попавшей в финал с седьмым временем, и такой результат уже успех, благо Юлия Ефимова не так блещет, как раньше.

    Исполнит ли Нагорный сальто своего имени?

    Никита НагорныйSchreyer via www.imago-images.de/Global Look Press

    Завтра гимнасты начинают разыгрывать награды на отдельных снарядах. Главная интрига дня: исполнит ли лидер мужской сборной Никита Нагорный элемент своего имени — тройное сальто согнувшись — и принесёт ли ему это победу. Пока на Играх в Токио он от этого воздерживался. В вольных упражнениях главный соперник россиянина Артём Долгопят из Израиля, который и выиграл квалификацию. У женщин сразу две россиянки выступят в опорном прыжке. Снятие Симоны Байлз открыло дорогу не только Лилии Ахаимовой, но и Ангелине Мельниковой. Ну у той же Мельниковой и Анастасии Ильянковой гораздо выше медальные шансы в выступлениях на брусьях.

    31 июля. Разыгрывается 25 комплексов наград

    01:30 Гольф. Мужчины
    04:10 — 05:20 Велоспорт-BMX. Женщины, мужчины. Фристайл
    04:30 — 05:36 Плавание. Мужчины. Вольный стиль, 50 м и 1500 м. Комбинированная эстафета 4×100 м. Женщины. Вольный стиль, 50 м. Комбинированная эстафета 4×100 м
    04:35 — 15:50 Лёгкая атлетика. Женщины. Ядро, тройной прыжок. Мужчины. Высота, 100 м
    06:00 Теннис. Мужчины. Одиночный разряд. Женщины. Парный разряд. Микст. Финалы
    08:20 Волейбол. Мужчины. Россия — Тунис
    08:33 — 09:33 Парусный спорт. Мужчины. Мужчины. «Лазер». Женщины. «Лазер-радиал»
    09:00 Прыжки в воду. Женщины. Трамплин, 3 м. Личное первенство
    11:00 — 13:27 Спортивная гимнастика. Мужчины. Вольные упражнения. Конь. Женщины. Опорный прыжок. Брусья
    12:20 Водное поло. Женщины. Россия — Япония
    12:30 — 13:55 Фехтование. Мужчины. Рапира. Командный турнир. Матч за третье место. Финал
    13:50 Тяжёлая атлетика. Женщины. До 76 кг
    14:30 Бадминтон. Женщины. Одиночный разряд. Матч за третье место. Финал

    Тепловая волна вызвала масштабное таяние ледяного щита Гренландии

    Исследователи заметили, что ледяной щит Гренландии пережил «масштабное таяние» во время тепловой волны, когда температура превысила сезонную норму больше чем на 10 градусов. Щит, покрывающий обширную арктическую территорию, таял примерно на 8 млрд тонн в день, что вдвое превышает его обычную среднюю скорость в летний период, сообщается на сайте Polar Portal, где свои открытия публикуют датские исследователи.

    Датский метеорологический институт зафиксировал температуру в 20 градусов по Цельсию в северной части Гренландии, что более чем в два раза превышает обычную среднюю летнюю температуру. А в аэропорту Нерлерит Инаат на северо-востоке зафиксировали 23,4 градуса, что является самым высоким показателем с начала ведения этого учета.

    В тот день, когда жара охватила большую часть Гренландии, сайт Polar Portal сообщил о масштабном таянии — вода, которая образовалось, могла покрыть всю территорию штата Флорида водой, толщиной в пять сантиметров. Однако это не самое крупное таяние Гренландского ледяного щита — это произошло летом 2019 года.

    Гренландский ледяной щит — вторая по величине масса пресноводного льда на планете площадью почти 1,8 миллиона квадратных километров, уступающая только Антарктиде. Таяние ледяного покрова началось в 1990 году и ускорилось с 2000 года. Потеря массы за последние годы примерно в четыре раза больше, чем до 2000 года, говорят исследователи Polar Portal.

    Исследователи, с помощью компьютерного моделирования, определили, что уровень океана поднимется на 10-18 сантиметров к 2100 году — на 60% быстрее, чем предполагалось раньше.

    Читать далее

    Новые мини-антитела блокируют коронавирус в 1 000 раз лучше предыдущих

    Ученым удалось преобразовывать энергию термоядерного синтеза в электричество

    Исследователи впервые создали металлическую воду в земных условиях

    Вакцина от коронавируса Гам-Ковид-Вак Спутник V — «Сделала прививку и пожалела. Если бы знала, что все так будет — подумала бы 100 раз, прежде, чем делать (((»

    Всем привет!

     

    Есть две категории людей: те, кто за вакцину и кто категорически против. Я отношусь к первым. Скажу больше: у меня не стоял вопрос вакцинироваться или нет: меня пугали не последствия прививки, а последствия короны. У меня есть родственники, которые переболели в декабре, но до сих пор не могут прийти в себя: у кого-то болят суставы, у кого-то спина, у кого-то давление стало скакать и т.д. и т.п. Более того, я была категорически против тех, кто ни в какую не хочет вакцинироваться. На мой взгляд, личным делом каждого вакцинироваться или нет — это является только до тех пор, пока невакцинированные сидят изолированно. К примеру, если человек сидит дома, не работает, никуда не выходит — пусть не вакцинируется, если не хочет. А если он так или иначе контактирует с людьми — то тут уж извольте привиться, чтобы не быть переносчиком заразы. Понятно, что вакцина не дает 100-%-ой гарантии, что Вы не заболеете, но по крайней мере снижает и риск заболеть и риск перенести заболевание с осложнениями! Именно так я рассуждала пока не сделала заветный укол.

     

    Руководство компании, в которой я работаю договорились с персоналом из моей пол-ки и они приехали к нам на работу. Для меня это стало весомым плюсом: не нужно специально идти в поликлинику и подвергаться риску заболеть. Никаких лишних контактов.

     

    Сначала каждого желающего вакцинироваться осмотрел врач. У меня хронический тонзиллит, который в тот момент был в стадии обострения и я немного переживала, что мне откажутся делать прививку. Но врач, осмотрев меня, сказала, что поскольку миндалины большие и рыхлые, и проблема с горлом для меня практически постоянное явление, то это не является противопоказанием для вакцинации. Тем более, что кроме красного и больного горла меня ничего не беспокоило. Также меня волновал вопрос можно ли вакцинироваться после операции (2,5 месяца назад я перенесла флебэктомию). Врач опять же заверила меня, что времени прошло достаточно и это не является противопоказанием.

     

    После первой прививки у меня не было практически никаких симптомов: ну только начали немного болеть ноги, но я не связала это с прививкой. Кстати, горло прошло ПОЛНОСТЬЮ через пару дней. Когда спустя несколько дней у меня начали немного болеть ноги, но я списала это на последствия операции. К тому же боль была не сказать, чтобы сильной: будто я перезанималась в зале.

     

    Запереживала я где-то через неделю, когда поняла, что время идет, а боль становится все сильнее.

    Я стала просыпаться ночами от судорог ног ((( Ноги болели с каждым днем все сильнее. Причем не только та, которую оперировали, но и вторая! Вены болели настолько сильно, что мне казалось, что именно такую боль испытывают люди, у которых прорывает тромб ( Я постоянно смотрела на ногу, так как меня преследовало чувство, что тромб вот-вот прорвется ((( Я засобиралась уже к врачу, но никак не могла выделить время (работа, ребенок…) Нашла в интернете людей с такой же проблемой и назначения врачей (гепариновая мазь, детралекс) и начала их принимать. Но легче не стало. Тут подошло время второй прививки. Естественно я все эти жалобы рассказала на осмотре. На что врач ответила: да, Вы не первая, кто говорит о такой побочке!!! Блин!!! Но я же спрашивала еще перед первой прививкой не рано ли мне вакцинироваться?!? И мне сказали , что все норм! Не рано!

    Помимо этого у меня была жалоба на боль в горле (последствия сидения под кондюком на работе). Все это не стало преградой перед вторым этапом вакцинирования и мне вкололи «гамковидвак».

     

    К вечеру у меня поднялась невысокая температура — 37,2 и начало знобить. Причем трясло так, что я укуталась в плед и никак не могла согреться ((И это при том, что на улице было 30 градусов жары! Голова дико болела (к слову сказать , я не отношусь к неженкам, которые реагируют на такую температуру. Я ее чувствую только, когда отметка на градуснике переваливает за 38,5! Но это оказалось мелочью по сравнению с тем, что меня ждало дальше. На следующее утро я почувствовала слабость и тошноту. Пришлось выпить церукал — без него я бы, наверное, заблевала бы всю квартиру (( К вечеру состояние нормализовалось: прошла и головная боль, и температура, и тошнота. Ноги продолжали болеть. Где -то еще неделю боль была невыносимой, я прихрамывала, пила детралекс, мазала ноги мазью и верила, что скоро все пройдет. На той ноге, которую я оперировала вылезла вена ((( Увидев ее, я прорыдала несколько дней (((( Я терпела адскую боль после флебэктомии только ради красивых ножек ((( Ради того, чтобы избавиться от вен ((( А они опять начали вылазять (((

     

    Постепенно боль становилась все меньше и меньше. Сейчас, спустя 3 недели после второго этапа вакцинирования, я могу сказать, что боль полностью прошла.

     

    Ну и немного инфы, которая вроде и касается прививки, но, на мой взгляд, не важна, так как относится к той, которую Вы получите от медработника, если надумаете вакцинироваться (либо без труда найдете на просторах интернета):

    • за 3 дня до прививки и 3 дня после нельзя пить алкоголь
    • 3 дня после прививки нельзя: загорать, мочить руку. Не рекомендуется курить и злоупотреблять сладким.
    • 3 дня после прививки рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок
    • через несколько дней после прививки Вам придет дневник самонаблюдения (на сайте гос услуги). Заполнять его не обязательно, но желательно.
    • Так же на сайт гос услуг придет сертификат о прививке с QR-кодом.

     

    На сегодняшний день мной написано 230 отзывов и у меня никогда не возникало сложности с тем, чтобы подвести итоги и вынести вердикт: стоит или не стоит покупать тот или иной продукт, пользоваться или не пользоваться той или иной услугой. Впервые я в замешательстве.

    С одной стороны, меня пугает количество заболевших и умерших от короны, а также последствия, которые возникают у переболевших. С другой стороны, я столкнулась с неприятной побочкой.

    Хотя, вполне возможно, что у меня не было бы проблем с ногами, если бы я не перенесла операцию по удалению вен …. Возможно, мне просто нужно было перенести дату вакцинации на более поздний срок и все было бы хорошо….

    Не знаю …. Сейчас коллега, которая вакцинировалась неделю назад сказала, что у нее тоже начали болеть ноги, а у нее нет варикоза. Может это просто результат «предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям» , а может и нет …

    как знать…. как знать …

    Два «золота», три «серебра» и «бронза»: итоги 7-го дня Олимпиады в Токио для российских спортсменов | СОВА

    Седьмой соревновательный день выявил первых двукратных чемпионов Олимпиады-2020 в составе российской команды. В медальном зачете ОКР по-прежнему на 4-й строчке.

    Фото: Олимпийский комитет России

    По второму «золоту» 30 июля получили сразу двое спортсменов из РФ. Пловец Евгений Рылов стал лучшим на дистанции 200 метров на спине. Он установил новый олимпийский рекорд — 1:53,27 секунды. Однако нельзя сказать, что такой результат устроил самого Рылова. Он признался, что хотел проплыть лучше. Ведь мировой рекорд (1 минута 51,92 секунды) все еще принадлежит американцу Аарону Пирсолу — уже на протяжении 12 лет. Российский спортсмен признался:

    — Первые 150 м шел в зоне комфорта, а вот после поворота наступил резкий спад. Наверное, сказалось то, что перед этим плыл 200 метров вольным стилем и там тоже полностью выложился.

    Евгений Рылов заявил, что ему придется выбирать между спринтом и 200-метровкой:

    — Дальше насиловать организм уже нельзя. Чем больше я буду это делать, тем короче у меня будет карьера.

    Первое свое «золото» в Токио пловец завоевал на 100 метрах на спине. Кроме того, за выступление в командной эстафете 4х200 метров вольным стилем Рылов получил серебряную медаль.

    Второе «золото» — и в активе стрелка Виталины Бацарашкиной. Как отметили в Олимпийском комитете России, спортсменке после такого выступления можно было бы присваивать звание королевы пистолета. Сегодня она стала лучшей в стрельбе с 25 метров. Первое «золото» Виталины (пневматический пистолет, 10 м) открыло коллекцию медалей высшей пробы сборной ОКР. Также в паре с Артемом Черноусовым она настреляла на «серебро».

    На вторые ступени пьедестала сегодня поднялись Елена Осипова (стрельба из лука), Анна Пракатень (академическая гребля), а также команда шпажистов (Павел Сухов, Сергей Бида, Сергей Ходос и Никита Глазков), в составе которой выступал самарский спортсмен. Sova.info удалось пообщаться с тренером Павла Виктором Вдовиным, он рассказал, почему ребята не дотянулись до «золота».

    Единственную за день «бронзу» национальной команде принес Тамерлан Башаев. Дзюдоист стал третьим в категории свыше 100 килограммов.

    Как итог — 4-е место ОКР в общекомандном зачете и 3-е по количеству медалей (всего их 34 — 10 золотых, 14 серебряных и 10 бронзовых).

    Еще больше новостей в наших соцсетях!
    Читайте, обсуждайте, подписывайтесь.

    Объяснение

    тромбов | Новости здравоохранения NIH

    мая 2021 г.

    Распечатать этот номер

    Устранение засоров в системе

    Ваша кровь — удивительное многоцелевое вещество. Он непрерывно течет по телу, неся кислород и питательные вещества к вашим клеткам. Но если вы получите царапину или порез, часть этой текущей жидкости быстро превратится в защитный сгусток.

    Сгустки — это спутанные друг с другом молекулы и клетки крови. Они помогают предотвратить потерю крови при разрыве кожи. Они также помогают предотвратить попадание инфекций внутрь организма. Но когда свертывание происходит внутри кровеносного сосуда, это может быть опасно.

    На стенках кровеносных сосудов могут образовываться сгустки, которые помогают им заживать в случае повреждения. После этого сгустки обычно растворяются. Но иногда сгусток не разрушается должным образом. Сгустки также могут образовываться, когда они не нужны.

    Иногда сгустки отрываются от стенки сосуда и перемещаются с кровью в другие части тела. Они могут нанести большой ущерб, в зависимости от того, где они блокируют кровоток. Сгустки крови потенциально могут нанести вред мозгу, сердцу, легким или другим органам.

    Но за последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в борьбе с тромбами. Они продолжают разрабатывать новые способы лечения и предотвращения таких закупорок.

    Засорение в системе

    Три основных фактора могут привести к опасным тромбам, — объясняет д-р.Митчелл Элкинд, специалист по инсульту Колумбийского университета. «Одна из них — это аномалия в крови, которая увеличивает вероятность свертывания. Например, генетический, связанный с генами. Гены — это участки ДНК, которые вы унаследовали от родителей. Они определяют такие особенности, как риск определенных заболеваний. вызывает рак или вред от курения », — говорит он. «Второй — когда кровь не течет должным образом». Это может быть побочным эффектом заболеваний и нарушений работы сердца или сосудов.

    Третье — повреждение оболочки кровеносных сосудов.Одна из причин таких повреждений — накопление холестерина в крови. Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое может слипаться, образуя бляшки. Если бляшка распалась, она может повредить кровеносный сосуд.

    Сгустки крови могут случиться с кем угодно и в любом возрасте. Но некоторые люди подвергаются повышенному риску. К ним относятся пожилые люди и люди с определенными сердечными заболеваниями.

    Серьезная операция или серьезная травма также увеличивают риск. Ожирение, отсутствие физической активности и некоторые лекарства также могут повысить вероятность образования опасного сгустка.

    «И если у вас есть один тромб, вы подвергаетесь высокому риску образования другого», — отмечает доктор Найджел Ки, эксперт по заболеваниям крови из Университета Северной Каролины.

    Некоторые инфекции могут также повышать риск свертывания крови. Недавние исследования показали, что вирус, вызывающий COVID-19, SARS-CoV-2, может вызывать образование тромбов у некоторых людей.

    Признаки сгустка

    Сгустки крови могут образоваться в любом месте тела. По словам Элкинд, из-за этого их сложно найти, прежде чем они вызовут проблему.Симптомы тромба зависят от того, где они находятся.

    Сгусток, блокирующий кровоток в головном мозге, может привести к инсульту. Инсульт может вызвать внезапные трудности со зрением, речью или ходьбой. Они также могут вызвать у вас слабость, онемение, головокружение или растерянность.

    Сгусток, блокирующий приток крови к сердцу, может вызвать сердечный приступ. Наиболее частыми признаками являются давящая боль в груди и затрудненное дыхание. Другие варьируются от холодного пота до боли в руке или плече.

    Сгусток в легких может вызвать одышку, боль при глубоком дыхании или даже кашель с кровью.Сгусток в вене глубоко внутри тела называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Симптомы включают отек, боль, тепло, покраснение или обесцвечивание кожи. Обычно это случается с ногами. Длительные периоды бездействия могут увеличить ваш риск.

    «По сравнению с сердечным приступом или инсультом, существует низкая осведомленность о симптомах тромбоза глубоких вен», — говорит Ки. Многие симптомы совпадают с менее опасными состояниями, такими как растяжение мышц.

    Если у вас есть симптомы сгустка крови, немедленно позвоните своему врачу или 911.Возможно, вам придется пойти в больницу для сдачи анализов крови или визуализации.

    Устранение засоров

    Лечение зависит от того, где находится сгусток и как долго у вас наблюдаются симптомы. Некоторые препараты могут разрушать и растворять некоторые типы сгустков. Но их нужно вводить в течение нескольких часов после появления симптомов.

    Для удаления тромбов в крупных кровеносных сосудах используется тип хирургического вмешательства, называемый тромбэктомией. Его можно использовать, даже если люди не приходят в больницу вовремя, чтобы получить препараты для разрушения тромбов.«Это было огромным преимуществом для пациентов», — говорит доктор Валид Бринджикджи, эксперт по инсульту в клинике Майо.

    Этот метод также позволяет исследователям изучать, из чего образуются сгустки после их удаления. «Мы начинаем понимать, насколько разными могут быть сгустки», — говорит Бринджикджи.

    Для разных типов сгустков могут быть полезны разные методы удаления или лекарства. Итак, команда Бринджикджи сейчас тестирует способы определения типа сгустка до его удаления. Таким образом, они смогут начать проверять, какие методы лечения работают лучше всего.

    Остановка сгустка

    Если у вас образуется сгусток, некоторые лекарства могут помочь уменьшить его размер или остановить его рост. Эти препараты называются антикоагулянтами. Их чаще называют разжижителями крови.

    Иногда людям с определенными сердечными заболеваниями назначают разжижители крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Но разбавители крови могут иметь побочные эффекты, в том числе повышенный риск кровотечения. Так что врачи не всем их раздают.

    Команда

    Elkind изучала, при каких сердечных заболеваниях можно использовать этот тип профилактического лечения.

    Недавние исследования показали, что препараты для разжижения крови могут помочь при COVID-19. Они могут снизить риск образования тромбов и повреждения органов у людей, госпитализированных с COVID-19. В настоящее время ведется большая работа, чтобы выяснить, как лучше всего предотвратить и лечить тромбы у людей с этим заболеванием.

    Эта работа также поможет исследователям лучше понять, как другие вирусы могут влиять на кровь, объясняет Элкинд. «Я думаю, что мы узнаем много нового о том, как другие инфекции также вызывают свертывание крови, изучая COVID-19», — говорит он.

    Есть много способов снизить риск образования тромбов. См. Подсказки в поле «Мудрый выбор».

    Глоссарий терминов по свертыванию крови и нарушениям свертывания крови

    Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)… Анализ крови, который измеряет время (в секундах), которое требуется для свертывания крови при добавлении определенных веществ к жидкой части крови в пробирке. Он используется для выявления дефицита факторов свертывания крови и контроля эффективности гепарина.Узнать больше…

    Антикоагулянт… Лекарства, обычно называемые «разжижителями крови», которые увеличивают время, необходимое для свертывания крови, а не фактически «разжижают кровь». Они используются для предотвращения или лечения образования тромбов, и их можно вводить либо в вену, либо под кожу (например, гепарин, низкомолекулярные гепарины) или принимать внутрь (варфарин / кумадин®). Узнать больше…

    Синдром антифосфолипидных антител (APS)… Это редкое аутоиммунное заболевание характеризуется повторяющимися тромбами и / или выкидышами с повышенным уровнем антифосфолипидных антител в крови.APS может возникать у людей с волчанкой или родственными аутоиммунными заболеваниями. Он также может возникать как первичный синдром (первичный АБС) у здоровых людей. Узнать больше…

    Антифосфолипидные антитела… Это антитело, направленное против собственных тканей (аутоантитело), ​​связано с повышенным риском образования тромбов и / или повторных выкидышей. Узнать больше…

    Антитромбин III… Белок, обнаруженный в нашем кровотоке, который контролирует наш механизм свертывания и предотвращает чрезмерное свертывание.Он действует как естественный легкий разжижитель крови. Узнать больше…

    Дефицит антитромбина III (AT-III)… Дефицит AT-III — это нарушение, повышающее риск образования тромбов. Он может быть (а) приобретенным, или (б) унаследованным, или (в) основанным на неправильной интерпретации лабораторных тестов (значения могут быть временно низкими во время острого сгустка или во время терапии гепарином). Узнать больше…

    Артерия… Любой из кровеносных сосудов, по которым кровь идет от сердца к различным частям тела.

    Газ артериальной крови (ABG)… Метод, используемый в первую очередь для точного измерения уровня кислорода в крови.

    Мерцание предсердий… Аномальный ритм или паттерн сердцебиения, затрагивающий предсердия или верхние камеры сердца. Это может нарушить нормальный кровоток в сердце, что приведет к образованию сгустков. Эти сгустки потенциально могут перемещаться по артериям, оседать в головном мозге и вызывать инсульты. Узнать больше…

    Сгусток крови… Кровь, преобразованная из жидкого в твердое состояние.Также называется тромбом. Узнать больше…

    Синдром Бадда Чаири… Тромбоз (печеночных) вен, исходящих из печени, обычно проявляющийся болью в животе, увеличением печени и увеличением жидкости в брюшной полости. Узнать больше…

    CDC… Государственное агентство здравоохранения, расположенное в Атланте, штат Джорджия, чья миссия заключается в сотрудничестве для создания экспертных знаний, информации и инструментов, необходимых людям и сообществам для защиты своего здоровья посредством укрепления здоровья, предотвращения заболеваний, травм и инвалидность и готовность к новым угрозам здоровью.Узнать больше…

    Нарушения свертывания крови… Термин, используемый для описания группы наследственных или приобретенных состояний, при которых наблюдается повышенная тенденция к свертыванию крови. Их еще называют тромбофилиями. Узнать больше…

    Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЛГ)… Высокое кровяное давление в легких, которое возникает у небольшого процента людей, перенесших тромбоэмболию легочной артерии. Проблема обычно прогрессирует, но ее можно вылечить хирургическим путем.

    Коагуляция… Сложный процесс образования сгустков в крови.

    Коагулометр… Устройство, используемое для измерения МНО для мониторинга варфарина.

    Coumadin®… Торговая марка варфарина, антикоагулянта («разжижителя крови»).

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ)… Сгусток крови, образующийся в глубоких венах ног, таза или рук, хотя чаще всего он возникает в ногах. Признаки и симптомы включают отек, обычно на одной ноге, боль или болезненность в ноге, изменение цвета кожи на красноватый или синеватый оттенок и теплоту ног на ощупь.ТГВ может прерваться и попасть в другие части тела, чаще всего в легкие в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

    D-димеры… Продукт распада фибрина, вещества, присутствующего в сгустке крови. D-димеры обычно не присутствуют в крови, если только не начал формироваться сгусток. Однако присутствие D-димеров не гарантирует наличия сгустка. Если D-димеры отсутствуют, маловероятно, что сгусток начал формироваться.

    Дуплексное ультразвуковое исследование… Этот метод объединяет два вида ультразвукового исследования.Обычное ультразвуковое исследование показывает структуру кровеносных сосудов, а ультразвуковая допплерография показывает движение эритроцитов по сосудам. Он создает изображения с цветовой кодировкой, чтобы показать врачам, где кровоток серьезно заблокирован, а также скорость и направление кровотока.

    Синдром эконом-класса… Возникновение тромбоза глубоких вен (ТГВ) у авиапассажиров из-за стесненных условий, усугубляемых бездействием, особенно на дальних рейсах.Этот термин был впервые введен в употребление в конце 1980-х годов, когда было обнаружено, что люди, которые путешествовали на большие расстояния самолетом, подвергались повышенному риску образования тромбов, особенно ТГВ, что часто приводило к тромбоэмболии легочной артерии. Узнать больше…

    Эндотелий… Выстилка кровеносного сосуда. Пациент более подвержен образованию тромба, когда эндотелий поврежден в результате травмы или предыдущего сгустка крови.

    Дефицит фактора V… Наследственное нарушение свертываемости крови с низким уровнем фактора свертывания V (пять).Расстройство встречается очень редко и встречается только у 1 из 1 000 000 человек. Это не то же самое, что фактор V Лейден.

    Фактор V Лейден (FVL)… Унаследованное нарушение свертываемости крови, которое обнаруживается у 5% кавказских американцев и 1,2% афроамериканцев. Один может быть гетерозиготным (иметь один аномальный ген), гомозиготным (иметь два аномальных гена) или нормальным (не иметь никаких аномальных генов). Генетический тест на фактор V Лейден доступен с 1994 года.

    Фибрин… Это твердое вещество (образованное из фибриногена), затрудняющее разрушение сгустка.Он образует сетку или сетку, удерживающую тромбоциты на месте.

    Фибриноген… Специализированный белок или фактор свертывания крови, обнаруженный в крови. Когда кровеносный сосуд поврежден, активируется тромбин, еще один фактор свертывания крови, и превращает фибриноген в фибрин.

    Облегающие эластичные компрессионные чулки… Они обеспечивают противодавление венам и помогают вернуть вытекшую жидкость обратно в кровоток. В идеале они оказывают давление не менее 30-40 мм рт.ст. на лодыжку с меньшим давлением на колено.

    Свежезамороженная плазма… Используется для отмены варфарина путем замены факторов свертывания крови.

    Генетическое консультирование… Процесс оказания помощи людям в понимании медицинских, психологических и семейных последствий генетического вклада в заболевание и адаптации к ним. Он включает в себя интерпретацию семейных историй и историй болезни для оценки вероятности возникновения или повторения болезни; информирование об унаследованном риске, тестировании, управлении, профилактике, ресурсах и исследованиях; и консультирование для содействия осознанному выбору и адаптации к риску или состоянию.

    Гематолог… Врач, специализирующийся на лечении заболеваний и расстройств крови. Многие сочетают гематологию с онкологией (онколог) и лечат рак и болезни крови.

    Гепарин… Антикоагулянтный препарат («разжижитель крови»), используемый для лечения тромбов, чаще всего во время госпитализации.

    Гетерозиготный… Имеет один аномальный ген. Если вы гетерозиготный по фактору V Лейден, вы унаследовали этот признак от одного из родителей.

    Гомоцистеин… Аминокислота, обнаруженная в крови. Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска образования тромбов в венах (ТГВ, ТЭЛА) или артериях (сердечный приступ, инсульт) и затвердевания артерий (атеросклероз).

    Гиперкоагуляция… Аномально повышенная склонность к образованию тромбов из-за наследственного или приобретенного заболевания.

    Гипергомоцистеинемия… Состояние, при котором уровень гомоцистеина в крови ненормально повышен, что может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов и привести к образованию тромбов.

    Гомоцистинурия… Редкое наследственное заболевание, вызванное дефицитом фермента, необходимого для предотвращения накопления гомоцистеина в крови.

    Гомозиготный… Имеет два аномальных гена. Если вы гомозигота по фактору V Лейдена, вы унаследовали аномальный ген от обоих родителей.

    МНО (международное нормализованное соотношение)… Анализ крови, позволяющий контролировать, находится ли терапевтический или положительный эффект антикоагуляции в пределах нормы, обычно в пределах 2.0 и 3.0. Он рассчитывается по протромбиновому времени (ПВ) или времени, необходимому для свертывания крови в пробирке. МНО может контролироваться лабораторией или определенными пациентами дома с помощью устройства самопроверки.

    Низкомолекулярный гепарин (НМГ)… Форма гепарина («разбавитель крови»), вводимая прямо под кожу. Эффекты НМГ длятся дольше и более предсказуемы, требуют меньшего контроля и, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем стандартный гепарин.НМГ часто используются в качестве альтернативы гепарину или в качестве «промежуточной» терапии для пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, такие как варфарин / кумадин®. Примерами торговых марок LMWH являются Fragmin®, Lovenox® и Innohep®.

    Волчаночный антикоагулянт… Тип антифосфолипидных антител, связанный с повышенным риском образования тромбов.

    Лизис… Процесс растворения или разрушения сгустка. Это может происходить естественным путем с течением времени или достигаться с помощью препаратов, разрушающих тромбы.

    Литическая терапия… Разрушающее сгусток лекарство, вводимое в больнице в кровеносный сосуд для разрушения сгустков. При лечении существует риск кровотечения. Названия лекарств — tPA, стрептокиназа и урокиназа.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)… Тест для визуализации сгустков в теле. Хотя МРТ лучше позволяет визуализировать вены в тазу, брюшной полости и груди, чем УЗИ, УЗИ ног, как правило, подходит.

    MTHFR… Означает M этилен- T этра- H ydro- F olate- R эдуктазу.У некоторых людей с гомозиготной мутацией MTHFR повышен уровень гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина является фактором риска образования тромбов. Люди с мутациями MTHFR, которые имеют нормальный уровень гомоцистеина, не подвержены повышенному риску образования тромбов. Таким образом, мутация MTHFR сама по себе не является нарушением свертывания крови. Мутация MTHFR связана с повышенным риском гипергомоцистеинемии.

    Инфаркт миокарда… Сердечный приступ. Гибель области сердечной мышцы.

    Плазма… Жидкая часть крови, содержащая факторы свертывания.

    Плазминоген… Вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, помогает разрушать тромбы.

    Тромбоциты… Мелкие частицы в крови, контролирующие кровотечение; они образуют кластеры, закрывающие небольшие отверстия в кровеносных сосудах и способствующие процессу свертывания крови.

    Полицитемия… Наличие слишком большого количества эритроцитов, которые в тяжелых случаях могут предрасполагать пациента к ТГВ.

    Посттромботический синдром (ПТС) / Постфлебитический синдром… Осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ). Признаки и симптомы посттравматического стрессового синдрома варьируются от боли в ногах и / или тяжести с периодическими отеками до сильной хронической боли, стойкого отека и изменения цвета и текстуры кожи. Крайними, наиболее серьезными симптомами, связанными с посттравматическим синдромом, являются развитие хронических язв на ногах или открытых ран, которые трудно зажить.

    Дефицит протеина C… Дефицит протеина C — редкое нарушение свертывания крови: примерно 1 из 700 человек наследует дефицит протеина C.Поскольку у всех нас есть два гена для каждого белка (один от матери и один от отца), люди могут иметь два нормальных гена (здоровый), один мутированный ген белка C (гетерозиготный) или два мутированных гена (гомозиготный). Люди с дефицитом протеина C обычно гетерозиготны. Гомозиготные люди имеют такую ​​серьезную проблему со свертыванием крови, что они обычно умирают сразу после рождения из-за повсеместного свертывания крови; это называется молниеносной пурпурой.

    Дефицит протеина C может быть вызван более чем 100 различными мутациями в гене протеина C.Это делает генетическое тестирование дефекта очень трудным, трудоемким и дорогим; поэтому в рутинной клинической практике это не делается. Несколько академических институтов, специализирующихся на дефиците протеина С, проводят генетическое тестирование в исследовательских целях. У некоторых людей дефицит протеина C обусловлен приобретенными (ненаследственными) причинами и может быть временным.

    Дефицит протеина S… Дефицит протеина S — редкое нарушение свертывания крови: примерно от 1 из 500 до 1 из 3000 человек унаследовал дефицит протеина S.Поскольку у всех нас есть два гена для каждого белка (один от матери и один от отца), люди могут иметь два нормальных гена (здоровый), один мутировавший ген белка S (гетерозиготный) или два мутированных гена (гомозиготный). Люди с дефицитом протеина S обычно гетерозиготны. Гомозиготные люди имеют такую ​​серьезную проблему со свертыванием крови, что они обычно умирают сразу после рождения из-за повсеместного свертывания крови; это называется молниеносной пурпурой.

    Дефицит протеина S может быть вызван более чем 100 различными мутациями в гене протеина S.Это делает генетическое тестирование дефекта очень трудным, трудоемким и дорогим; поэтому в рутинной клинической практике это не делается. Несколько академических институтов, специализирующихся на дефиците протеина S, проводят генетическое тестирование в исследовательских целях. У некоторых людей дефицит протеина S обусловлен приобретенными (ненаследственными) причинами и может быть временным.

    Дефицит протромбина… Протромбин (= фактор II) — это один из примерно 15 белков свертывания крови, необходимых для остановки кровотечения.Если у вас низкий уровень протромбина, у вас есть склонность к кровотечению.

    Мутация протромбина 20210… Мутация протромбина 20210 (= мутация фактора II 20210) — очень распространенная мутация и легкий фактор риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

    Протромбиновое время (PT)… Анализ крови, который измеряет время (в секундах), которое требуется для свертывания крови при добавлении определенных веществ к жидкой части крови в пробирке. Он используется для выявления дефицита факторов свертывания крови и контроля эффективности гепарина. Тест обеспечивает контроль над длительной антикоагулянтной терапией, которая обычно включает использование варфарина. Он также известен как INR или Protime.

    Легочная ангиограмма… Самый точный тест для диагностики ТЭЛА, это инвазивный тест, требующий инъекции красителя через катетер (линия IV) в тело.

    Легочная эмболия (ТЭЛА)… Сгусток крови в легких, серьезное осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ).Признаки и симптомы включают внезапную одышку, резкую или колющую боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе, учащенном сердцебиении и / или необъяснимом кашле, иногда с кровянистой слизью. Тромбоэмболия легочной артерии может быть смертельной примерно у 1 из 3 человек.

    Инфаркт легкого… Гибель небольшого участка легкого в результате тромбоэмболии легочной артерии. Он возникает в небольшой тупиковой легочной артерии и часто вызывает боль в спине или груди.

    Пульсоксиметрия… Неинвазивный (не требующий крови) метод, используемый для контроля процентного содержания гемоглобина, насыщенного кислородом

    Самопроизвольный ТГВ… Сгусток крови, который образуется при отсутствии идентифицированных факторов риска.Из тех, у кого развивается спонтанный ТГВ, 20-40% имеют наследственную или приобретенную предрасположенность к тромбозу или тромбофилии.

    Инсульт… Состояние, которое возникает, когда богатая кислородом кровь не может достичь определенной области мозга; это может привести к гибели клеток мозга в этой области.

    Поверхностный тромбофлебит… Также называемый тромбозом поверхностных вен, это когда тромб или сгустки крови образуются в венах, расположенных ближе к поверхности.

    Фактор ткани… Белок, попадающий в кровь при повреждении кровеносного сосуда.Фактор ткани запускает цепную реакцию — каскад свертывания, который активирует ряд факторов свертывания крови.

    Тромбин… Фактор свертывания крови, превращающий фибриноген в фибрин.

    Тромбоцитопения… Низкое количество тромбоцитов.

    Тромбоцитоз (тромбоцитемия)… Слишком много тромбоцитов в крови. Это может предрасполагать пациента к тромбозу.

    Тромбофилия… Наследственная или приобретенная предрасположенность к образованию тромбов.Это также называется состоянием гиперкоагуляции или гиперкоагуляции.

    Тромбоз (он же тромб)… Сгусток крови, образующийся внутри кровеносного сосуда.

    Тромб… Медицинский термин для обозначения тромба.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА)… Часто называют «мини-инсультом», но преходящие (краткосрочные) по своей природе — симптомы длятся менее 48 часов.

    Полая вена… Очень большая вена, по которой кровь от органов и конечностей возвращается к правой стороне сердца.

    Vena Caval Filter… Устройство, предназначенное для предотвращения ТЭЛА у пациентов с ТГВ и / или ТЭЛА, когда антикоагулянты неэффективны или не могут быть использованы.

    Венография / Венограмма… Рентгеновский снимок, на котором делается снимок кровотока по венам в определенной области тела. Во время теста в вены вводится специальный краситель (контрастное вещество), чтобы они были четко видны на рентгеновском снимке.

    Венозная тромбоэмболия (ВТЭ)… Собирательный «зонтичный» термин для тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

    Витамин K… Витамин, необходимый для производства активных форм факторов свертывания крови II, VII, IX и X в печени.

    Триада Вирхова… Три фактора, определяющих образование тромбов: повреждение кровеносных сосудов, нарушение кровотока и тромбофилия (повышенная тенденция к свертыванию крови).

    Вентиляционно-перфузионное сканирование (VQ Scan)… Тест, используемый для оценки как воздушного потока (Ventilation / V), так и кровотока (Perfusion / Q) в легких, чтобы определить, есть ли у человека тромбоэмболия легочной артерии.

    Варфарин… Пероральный антикоагулянт или лекарство, разжижающее кровь. Брендовое название: Coumadin®

    Этот глоссарий был адаптирован из «100 вопросов и ответов о тромбозе глубоких вен и легочной эмболии», составленных Одрой Х. Джеймс, доктором медицины, Томасом Л. Ортелем, доктором медицины, и Виктором Ф. Тэпсоном, доктором медицины, Copyright © 2008, Jones и Barlett Publishers, Садбери, Массачусетс.

    Начало страницы

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — Больница Крейга

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

    Что такое ТГВ?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в вене, глубоко в теле.Вены — это кровеносные сосуды с клапанами, которые помогают крови течь в одном направлении. Когда ваши мышцы сокращаются, кровь течет по венам в ногах и руках. Сгустки крови могут блокировать кровоток по телу. Это может вызвать отек и другие проблемы с телом. Другая проблема заключается в том, что сгусток может разорваться, пройти по кровотоку и заблокировать кровоток в легких, сердце или головном мозге.

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда сгусток крови попадает в легкие. Сгусток крови останавливает или сильно замедляет обмен кислорода и углекислого газа между легкими и сердцем.Это может вызвать непоправимый ущерб или даже смерть.

    Каковы причины ТГВ?

    Все, что повреждает кровеносный сосуд, может вызвать свертывание крови. Вот некоторые вещи, которые могут повредить кровеносные сосуды:

    • Курение
    • Недостаточно кислорода в крови
    • Получение травмы или операции на теле

    Многие люди с травмой спинного или головного мозга теряют какую-то функцию или движение в ногах и / или руках или менее активны, чем до травмы.Поскольку вы не так много двигаетесь, кровообращение в организме замедляется. Чем медленнее движется кровь, тем выше риск образования тромба.

    В некоторых ситуациях после травмы спинного мозга передвигаться будет еще труднее, что подвергнет вас еще большему риску образования тромба. К таким ситуациям относится тошнота, постельный режим (например, кожная боль) или сидение в одном положении в течение длительного периода времени (например, путешествие на самолете).

    Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, у вас может быть более высокий риск образования тромба.Вот некоторые из них:

    • Семейный анамнез ТГВ
    • Варикозное расширение вен
    • Рак
    • Сердечный приступ или отказ
    • Инсульт
    • Беременность
    • Принятие заместительной гормональной терапии или противозачаточных препаратов
    • Травма — переломы костей или суставов
      • 9042 порт или внутривенная доставка лекарств прямо в ваши вены
    • Сепсис
    • Заболевания крови
    • Ожирение или избыточный вес
    • Хирургия
    Каковы симптомы ТГВ?

    Обычно тромбы образуются в ногах и руках.Признаки и симптомы сгустка крови или тромбоза глубоких вен (ТГВ):

    • Отек конечности
    • Теплота или прохлада кожи пораженной конечности
    • Обесцвечивание — красный, фиолетовый, бледный, белый или голубоватый цвет ноги или руки
    • Нежность или боль в ноге или руке
    • Лихорадка и озноб
    • Усиление мышечных спазмов

    Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или тромба в легких неспецифичны и могут включать:

    • Внезапная боль в груди
    • Одышка
    • Затрудненное или учащенное дыхание
    • Кашель с кровью
    • Потеря сознания (обморок)

    ПОЗВОНИТЕ 911 немедленно, если у вас есть эти симптомы или если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь.

    Как диагностируется ТГВ?

    Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр. Они могут заказать некоторые анализы, включая анализы крови, для поиска белков свертывания крови. Другой распространенный тест — это «дуплексный венозный ультразвук», который использует звуковые волны для обнаружения изменений кровотока. Ваш врач может также назначить «венографию», которая представляет собой рентгеновский снимок, сделанный после введения красителя в небольшую вену, чтобы показать области нормального и ненормального кровотока.

    Как предотвратить ТГВ?

    Чтобы предотвратить образование тромбов и ТГВ, ваш врач может назначить антикоагулянт, который часто называют лекарством, разжижающим кровь.Примерами разжижителей крови являются гепарин, ловенокс (эноксапарин), фрагмин (далтепарин), иннохеп (тинзапарин), арикстра (фондапаринукс) и кумадин (варфарин). Вы можете быть на них от трех до шести месяцев. В зависимости от назначенного лекарства ваш врач может назначить плановые анализы крови. Мониторинг этих анализов крови помогает врачу не допустить слишком высокого разжижения крови (что может подвергнуть вас риску кровотечения) или слишком низкого (что может подвергнуть вас риску образования тромбов).

    Поскольку сгустки крови часто вызывают отек ног, для начальной реабилитации, после операции или во время программы повышения квалификации в больнице Крейга, ваши ноги будут измеряться каждую ночь.Измерение ваших ног может помочь в раннем обнаружении тромбов. Поскольку риск образования тромбов уменьшается со временем после вашей первоначальной травмы, ваши ноги не придется постоянно измерять. Поговорите со своей медсестрой и врачом о том, как долго будут измеряться ваши ноги, и о вашем риске развития ТГВ.

    Как лечить ТГВ?

    Если вам поставили диагноз ТГВ, лечение начнется немедленно. Цель лечения — остановить рост сгустка и предотвратить легочную эмболию или инсульт.

    Если вы еще не принимали антикоагулянт или разжижитель крови, вам могут назначить их. Лечение может длиться несколько месяцев, и вам будут назначены регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

    Как следует из их названия, разжижители крови разжижают кровь, что затрудняет образование сгустка. Это увеличивает риск кровотечения в случае травмы. Вам нужно избегать порезов и травм. Сообщайте о любых легких синяках и кровотечениях, например, если у вас кровоточат десны при чистке зубов.

    Поддержание лекарств на определенном уровне важно для правильной работы. Планируйте пополнение запасов лекарств заранее, чтобы они не закончились.

    Если вы принимаете антикоагулянты, важно обсудить со своим врачом все лекарства, лекарственные травы, лекарства, отпускаемые без рецепта, а также свою диету. Есть определенные продукты, которые также влияют на работу антикоагулянтов. Убедитесь, что вы знаете, что можно есть, а что нельзя. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед приемом нового лекарства, даже если вы считаете его безопасным.

    В некоторых случаях может быть установлен фильтр, улавливающий любые тромбы, которые вырываются, чтобы они не попадали в легкие, мозг и сердце. Фильтр обычно помещается в нижнюю полую вену, которая представляет собой главную вену, по которой кровь из нижней части тела возвращается к сердцу. При необходимости фильтр обычно вводят в вену через пах при рентгеноскопии. Рентгеноскопия — это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет врачу легко и без хирургического вмешательства установить фильтр.

    Возможно, вам также придется отдохнуть в постели, приподнять пораженную конечность над сердцем и надеть компрессионные чулки.

    Заключение

    Вы важный член медицинского коллектива. Знайте признаки и симптомы сгустков крови, чтобы вы могли поговорить со своими врачами и медсестрами о том, что для вас нормально, а что нет. В конце концов, вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в вене, глубоко в теле. Травмы, снижение подвижности и замедление кровотока в организме могут подвергнуть людей с ТСМ и ЧМТ повышенному риску ТГВ. Лекарства и физическая активность могут помочь предотвратить их.Если они обнаружены, их можно лечить.

    Если у вас есть дополнительные вопросы о ТГВ, поговорите со своими врачами и медсестрами о ваших конкретных проблемах со здоровьем и состоянии.

    Скачать PDF версию

    Пересмотрено: 1/2015

    Вакцина AstraZeneca и сгустки крови: что известно на данный момент

    Тем не менее, немецкие исследователи говорят, что эти сгустки появлялись у реципиентов вакцины AstraZeneca-Oxford чаще, чем можно было бы ожидать у людей, которые никогда не получали прививку.

    На какие симптомы следует обратить внимание врачам и получателям вакцины в случае такой побочной реакции, как образование тромбов?

    Европейские регулирующие органы рекомендовали реципиентам вакцины обратиться за медицинской помощью по поводу ряда возможных симптомов, включая отек в ноге, постоянную боль в животе, сильные и постоянные головные боли или помутнение зрения, а также крошечные пятна крови под кожей за пределами области, где была сделана инъекция.

    Но этот набор симптомов был настолько расплывчатым, что почти сразу же в британских отделениях неотложной помощи наблюдался всплеск пациентов, обеспокоенных тем, что они подходят под описание.В результате некоторые врачи отделения неотложной помощи попросили дать более централизованное руководство о том, как справиться с тем, что они описали как в значительной степени ненужные посещения больницы.

    Немецкие исследователи описали специальные анализы крови, которые можно использовать для диагностики заболевания, и предложили лечение препаратом крови, называемым внутривенным иммуноглобулином, который используется для лечения различных иммунных расстройств.

    Препараты, называемые антикоагулянтами или разбавителями крови, также могут быть введены, но не обычно применяемый — гепарин — потому что состояние, связанное с вакцинацией, очень похоже на состояние, которое редко встречается у людей, получающих гепарин.

    Вызывают ли вакцины другие нарушения свертываемости крови?

    Другие вакцины, особенно вакцина, вводимая детям от кори, эпидемического паротита и краснухи, связаны с временным снижением уровня тромбоцитов — компонента крови, необходимого для свертывания крови.

    Сообщалось о снижении уровня тромбоцитов у небольшого числа пациентов, получавших вакцины Moderna, Pfizer-BioNTech и AstraZeneca. Один реципиент, врач из Флориды, умер от кровоизлияния в мозг, когда его уровень тромбоцитов не удалось восстановить, а другие были госпитализированы.Представители здравоохранения США заявили, что эти случаи расследуются, но они не сообщили о результатах этих обзоров и еще не указали, что есть какая-либо связь с вакцинами.

    Предотвращение тромбоза глубоких вен в путешествиях | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасен, потому что сгусток может оторваться, пройти через кровоток и заблокировать кровоток в легких (тромбоэмболия легочной артерии).Без лечения это может быть смертельно опасным.

    Почему путешествия повышают риск ТГВ?

    Сидение неподвижно в течение 4 или более часов замедляет кровоток в ногах. Это увеличивает вероятность свертывания крови. И в течение следующих нескольких недель риск образования тромбов будет выше, чем обычно.

    Даже если вы здоровы и у вас низкий риск образования тромбов, длительный перелет или поездка повышают риск ТГВ.

    Если у вас уже есть риск образования тромбов, продолжительное сидение повышает этот риск еще больше.Вещи, которые уже могут повышать риск ТГВ, включают перенесенный ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии, недавнюю операцию или травму, нарушение свертываемости крови и рак. Вещи, которые представляют небольшой риск ТГВ, включают беременность, прием гормонов для контроля рождаемости или гормональную терапию.

    Как предотвратить ТГВ при путешествиях?

    Во время длительной поездки (например, 4 или более часов):

    • Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь примерно каждый час. Выйдите и прогуляйтесь несколько минут. Если вы путешествуете на автобусе, поезде или самолете, встаньте со своего места и ходите по проходу каждый час или около того.
    • Сидя, поднимайте и опускайте пальцы ног, удерживая пятки на полу. Затем поднимайте и опускайте пятки, удерживая пальцы ног на полу. Делайте это каждые 20 минут.
    • Носите свободную одежду, которая не облегает талию или ноги.

    Если у вас уже есть риск образования тромбов, проконсультируйтесь с врачом перед длительной поездкой. Ваш врач может попросить вас носить компрессионные чулки или принимать разжижающие кровь лекарства.

    Когда звонить врачу

    В течение нескольких недель после долгого перелета или поездки будьте внимательны, чтобы не пропустить признаки тромба.ТГВ требует немедленного лечения.

    Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если вы:

    • Внезапно возникла одышка и / или боль в груди. Боль в груди из-за сгустка крови, который попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), часто усиливается при глубоком дыхании.
    • Отхаркивайте кровью.
    • Обморок или потеря сознания.

    Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

    • Отек, тепло или болезненность мягких тканей ноги.
    • Боль в ноге, усиливающаяся при стоянии или ходьбе. Это особенно важно, если на ноге также наблюдается припухлость или покраснение.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Агентство медицинских исследований и качества (2008 г.). Ваше руководство по предотвращению и лечению образования тромбов (публикация AHRQ № 08-0058-A). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http: // www.ahrq.gov/consumer/bloodclots.htm.
    • Chandra D, et al. (2009). Путешествия и риск венозной тромбоэмболии: метаанализ. Анналы внутренней медицины, 151 (3): 180–190.
    • Kahn SR, et al. (2012). Профилактика ВТЭ у нехирургических пациентов: Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд. Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов. Сундук, 141 (2 приложения): e195S – e226S. DOI: 10.1378 / Chess.11-2296. По состоянию на 19 июня 2015 г.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Призыв главного хирурга к действию по предотвращению тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/calls/deepvein/index.html.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, врач-семейная медицина
    Джеффри С. Гинзберг, врач-гематология

    По состоянию на 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Джеффри С.Гинзберг MD — Гематология

    Лечение нарушений свертывания крови

    Сгусток крови — это масса свернувшейся крови, которая образовалась в кровеносном сосуде. Сгустки крови могут представлять серьезный риск для здоровья, приводя к инсульту, легочной эмболии, потере конечности или смерти, если их не выявить и не лечить должным образом. Примерно две трети пациентов, у которых диагностирован тромб, на самом деле имеют скрытую тенденцию к сгустку крови, которая также известна как тромбофилия. До 8 процентов людей в СШАимеют тромбофилию, передающуюся по наследству.

    Факторы риска образования тромбов могут быть унаследованы от одного или обоих ваших родителей или приобретены после операции, травмы, медицинского заболевания, приема лекарств или длительных периодов снижения подвижности, например, во время международных перелетов или госпитализаций.

    Типы сгустков крови

    Сгусток крови, также называемый тромбозом, может образовываться в любом кровеносном сосуде тела. Большие сгустки крови, которые не распадаются, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

    ТГВ — это сгустки крови, которые образуются в глубоких венах, обычно в ногах или тазу, но иногда и в руках. Симптомы могут включать отек или боль в ногах. Фрагменты сгустков, которые отламываются и попадают в другую часть тела, могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими.

    Легочная эмболия (ПЭ)

    ТГВ, который прерывается и попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии. Сгусток, застрявший в легочной артерии, может вызвать повреждение легких, повреждение органов или смерть.

    Артериальный тромбоз

    Сгусток крови, образующийся в артерии, называется артериальным тромбозом. Разламывающиеся артериальные сгустки могут повредить любой из нескольких органов.

    Типы тромбофилии

    Около 60-70 процентов пациентов, страдающих тромбами, имеют склонность к образованию тромбов по медицинским показаниям. Склонность к свертыванию крови называется тромбофилией. Некоторые виды тромбофилии передаются по наследству. Приобретаются другие тромбофилии. Например, хирургические пациенты, больные раком и беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромбов.

    Врачи программы по доброкачественной гематологии лечат тромбы и помогают пациентам понять их риск тромбообразования в будущем. Они определяют причины существующих тромбов и оценивают пациентов на предмет наследственной или приобретенной тромбофилии.

    Ниже приведены несколько типов тромбофилии.

    Синдром антифосфолипидных антител (APLS)

    APLS — это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против определенных белков крови, повышая склонность к образованию тромбов.Этот синдром не передается по наследству и часто встречается у беременных. Людям, у которых тест на APLS положительный, но никогда не было сгустка, в качестве превентивной меры может быть назначен аспирин.

    Фактор V Лейден

    Фактор V — один из белков, составляющих систему свертывания крови. Люди с фактором V Лейдена имеют аномальный белок коагулянта, который не деактивируется, когда должен. Это состояние увеличивает риск свертывания крови у пациента. Это наиболее распространенная наследственная тромбофилия.

    Мутация гена протромбина

    У людей с этим наследственным заболеванием организм вырабатывает слишком много протромбина, коагулянтного белка, который также называют фактором II.

    Дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит ATIII

    Протеин C, протеин S и ATIII — это протеины, которые играют ключевую роль в контроле процесса свертывания крови. Люди с этими наследственными нарушениями недостаточности вырабатывают достаточное количество этих белков.

    Лечение тромба

    Существующие тромбы можно лечить различными препаратами, способствующими разрушению тромба.В некоторых случаях сгустки можно удалить с помощью малоинвазивных процедур интервенционной радиологии. Долгосрочное профилактическое лечение тромбов обычно включает прием препаратов, разжижающих кровь, также известных как антикоагулянты. Варфарин — один из наиболее распространенных антикоагулянтов, но существует несколько различных антикоагулянтов.

    Клиника антикоагуляции

    Наша антикоагулянтная клиника предлагает специализированные препараты для разжижения крови пациентам, участвующим в программе доброкачественной гематологии. Ответ на варфарин и другие антикоагулянты может варьироваться от человека к человеку.Существует небольшая разница между слишком большим и слишком низким разжижением крови.

    В клинике антикоагуляции работают фармацевты, обладающие опытом определения правильной дозы, обеспечивающей защиту от тромбов при минимальном риске кровотечения. Как только клиника определит правильную дозу, пациенты могут сократить количество заборов крови до одного раза в месяц.

    Сгустков крови | Aurora Health Care

    Мы понимаем, что может быть неприятно узнать, что у вас тромб или нарушение свертываемости крови.Команда по уходу в Aurora готова поддержать вас на каждом этапе тестирования и лечения.

    Мы сделаем все возможное, чтобы назначить встречу в тот же день, чтобы сэкономить ваше время. Участвуя в исследованиях и клинических испытаниях, мы всегда можем предложить вам новейшие и наиболее эффективные варианты лечения.

    Что такое тромбы?

    Свертывание крови — это естественный процесс, который помогает организму остановить кровотечение после пореза или травмы. Как только вы начинаете заживать, ваше тело автоматически разрушается и растворяет сгустки крови, которые представляют собой сгустки крови.

    Однако не все тромбы играют важную роль. Если ваше тело слишком легко образует сгустки или не позволяет им растворяться должным образом, сгустки могут угрожать вашей жизни. Они могут блокировать или ограничивать кровоток в венах и артериях, что может серьезно повредить ткани и органы.

    Если у вас есть симптомы тромба, важно немедленно обратиться за лечением. В зависимости от того, где они расположены, сгустки могут превращаться в эмболию, например в тромбоэмболию легочной артерии. Эмболии — это сгустки, которые отрываются и проходят через вену или артерию, блокируя кровоток и, возможно, повреждая мозг, сердце, легкие или конечности.

    Симптомы тромба

    Немедленно позвоните в службу 911 , если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из этих симптомов:

    • Необъяснимое внезапное повышение артериального давления
    • Боль в ноге, отек, покраснение и тепло, которые могут быть признаками тромбоза глубоких вен, часто вызванного сгустком крови в ноге
    • Проблемы с речью или пониманием речи, сильная головная боль, паралич или головокружение, которые могут быть признаками сгустка крови в сонной артерии вашего мозга, который может вызвать инсульт
    • Одышка или боль в груди, руке, плече или челюсти, которые являются возможными признаками тромба, вызывающего сердечный приступ или тромбоэмболию легочной артерии

    Причины образования тромбов

    Есть много причин, по которым может развиться тромб, включая определенные факторы риска.Вы можете:

    • Имеют генетическое заболевание, связанное с образованием тромбов
    • У вас диабет или метаболический синдром, состояния, которые могут способствовать образованию сгустков
    • Быть лишним весом или курильщиком
    • Беременность
    • Долгое время бездействовали из-за путешествия, болезни или операции

    Тестирование и диагностика тромбов

    Если у вас есть симптомы свертывания крови или факторы риска, связанные с нарушением свертывания крови, ваш врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни.Они также могут заказать некоторые тесты, например:

    • Анализ крови: Мы можем порекомендовать лабораторные анализы или направить вас к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.
    • КТ, МРТ или другие методы визуализации: В некоторых случаях нам могут потребоваться изображения ваших вен, брюшной полости, груди, головного мозга или другого места, где мог образоваться сгусток.
    • Эхокардиограмма. Этот метод визуализации использует звуковые волны для создания изображений органов и кровеносных сосудов вашего тела.

    Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

    Лечение тромбов

    Ваш врач подробно обсудит с вами варианты лечения для вашей конкретной ситуации. Варианты могут быть разными и зависят от того, насколько серьезным стал тромб или нарушение свертывания крови. Ваш врач может порекомендовать:

    • Лекарство: Если сгусток не вызывает критической ситуации, мы можем лечить его антикоагулянтами или антикоагулянтами. Мы будем внимательно следить за вашей кровью, чтобы убедиться, что лекарство не вызывает дополнительного кровотечения.В наших специальных антикоагулянтных клиниках мы предоставляем анализы крови, инструкции по дозировке и обучение — все, чтобы свести к минимуму любые проблемы с антикоагулянтами и принести вам душевное спокойствие.
    • Неотложная обработка тромбов: Если сгусток вызывает инсульт, сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии или другое серьезное заболевание, вам потребуется немедленное и неотложное лечение, такое как:
      • Катетер-направленный тромболизис: В этой процедуре катетеризации сердца используется тонкая трубка, называемая катетером, для направления лекарства в сгусток крови для его растворения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *