Тест по гериатрии: Гериатрия: Тестовые задачи непрерывного медицинского образования (НМО)

Содержание

Тесты по геронтологии и гериатрии | #10/99

Контрольные задачи по геронтологии и гериатрии составлены для проверки знаний и умений врачей общей практики (семейных врачей), необходимых им для оказания квалифицированной терапевтической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Для осуществления самоконтроля ответы на все задачи сопровождаются комментариями, которые содержат обоснование правильного их решения

1

Назначение какого препарата наиболее целесообразно для лечения артериальной гипертонии (АД 190/10 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) у 73-летнего больного с сопутствующим сахарным диабетом и подагрой?

А Клофелин
Б Коринфар
В Гипотиазид
Г Триампур
Д Анаприлин


2

70-летний мужчина в течение года жалуется на головокружение, обмороки, пошатывания при ходьбе. Дважды наблюдались приступы мерцания предсердий. ЧСС 54 в мин, АД 160/75 мм рт. ст. Какие исследования могут быть использованы для уточнения диагноза?

А Пробы с атропином и изопротеренолом
Б Проба с калия хлоридом
В Проба с физической нагрузкой
Г Суточный мониторинг ЭКГ
Д Электрофизиологическое исследование


3

Процесс старения проявляется изменениями обмена веществ, структуры и функций различных органов и систем организма. Укажите, какие из нижеперечисленных изменений деятельности функциональных систем наблюдаются при старении.

А Происходит резкое снижение основного обмена
Б Значительное уменьшение содержания воды внутри клеток
В Уменьшение максимальной емкости легких

Г Уменьшение величины почечного кровотока
Д Снижение скорости кровотока


4

Какие изменения функционирования различных органов и систем, вызванные высоким уровнем двигательной активности стареющего человека, препятствуют процессам преждевременного старения организма?

А Улучшение функционирования центральной нервной системы и повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям
Б Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы
В Замедление темпа снижения мышечной работоспособности
Г Снижение интенсивности окислительно-восстанови- тельных реакций
Д Повышение иммунологической реактивности


5

У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобина в эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А Острый лейкоз
Б Апластическая анемия
В Аутоиммунная гемолитическая анемия
Г Железодефицитная анемия
Д Сидеробластная анемия


1 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ Б

Блокаторы кальциевых каналов являются препаратом выбора при лечении артериальной гипертонии с учетом их антиангинального эффекта, способности уменьшить после- и преднагрузку (полный эффект у больных с сопутствующей застойной сердечной недостаточностью) и отсутствия нежелательного влияния на обмен веществ.

Применения клофелина для постоянной терапии артериальной гипертонии следует избегать, так как этот препарат приводит к резким перепадам артериального давления, к нему быстро развивается толерантность, что требует увеличения доз, а быстрая отмена невозможна из-за опасности развития синдрома отмены.

Кроме того, клофелин, так же как и анаприлин, уменьшает частоту сердечных сокращений, что нежелательно для больных пожилого возраста, имеющих исходно тенденцию к брадикардии за счет увеличения тонуса вагуса и снижения чувствительности к симпатическим влияниям. Наличие у больных сахарного диабета и подагры ограничивает применение тиазидных препаратов (гипотиазида, триампура) и бета-блокаторов.


2ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТА, Г, Д

Сочетание синусовой брадикардии с пароксизмами мерцания предсердий и признаками преходящей ишемии головного мозга характерно для синдрома слабости синусового узла. Наиболее информативным методом диагностики этого состояния является электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить увеличение корригированного времени восстановления функции синусового узла и синусо-предсердного проведения. Эпизоды асистолии при синдроме слабости синусового узла могут быть зарегистрированы при суточном мониторировании ЭКГ.

Определенное диагностическое значение имеют пробы с атропином (1-2 мг внутривенно) и изопротеренолом (1-2 мг внутривенно). При введении этих препаратов у больных синдромом слабости синусового узла частота сердечных сокращений не превышает 90 в мин.


3ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТВ, Г, Д

Несмотря на существенные изменения в разных звеньях обмена и функций организма при старении, ряд гомеостатических величин (уровень сахара в крови, кислотно-основное состояние, онкотическое давление, внутриглазное давление, содержание воды в клетке, мембранный потенциал многих клеток и др.) резко не изменяется, хотя они и легче нарушаются в старости. Это сохранение гомеостаза при существенных возрастных изменениях организма связано с мобилизацией приспособительных механизмов на основе процессов саморегуляции живых систем.


4ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТА, Б, В, Д

Каждое движение — не только результат нервных импульсов из центральной нервной системы, но и причина возникновения множества сигналов, идущих от двигательного аппарата в различные органы и функциональные системы. При этом стимулируется их работа, ускоряются обменные процессы, способствуя обновлению деятельных тканей и повышая функциональные возможности организма стареющего человека.


5ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТД

У больной увеличен объем эритроцитов и уменьшено число ретикулоцитов. Железодефицитная анемия сопровождается микроцитозом, а аутоиммунная гемолитическая анемия — ретикулоцитозом. Наличие апластической анемии и острого лейкоза маловероятно, учитывая нормальное число лейкоцитов и тромбоцитов. Таким образом, наиболее вероятен диагноз сидеробластной анемии. Картина периферической крови у больных с сидеробластной анемией отличается разнообразием морфологии эритроцитов: могут наблюдаться микроцитоз и макроцитоз, гипохромия и нормохромия. Для подтверждения диагноза необходимо исследование пунктата костного мозга со специальной окраской (реакция с прусским голубым, окраска Перла).

Геронтологии и гериатрии ФПК и ППС

Кафедра геронтологии и гериатрии ФПК и ППС была создана в 2014г. Зав. кафедрой назначена доктор медицинских наук К.М. Алиева-Хархарова. С первого дня сотрудниками кафедры были опытные клиницисты, много лет работающие в гериатрической службе и сочетающие практический и педагогический опыт – заведующий ОАРИТ РМЦ Исмаилов Х.М, к.м.н. Шуайпова П.К., к.м.н. Девришбекова З.М. В настоящее время в штате кафедры 4 сотрудника.

Клинической базой кафедры является Республиканская Клиническая Больница №2.

Адрес: РКБ № 2: 367010, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31.

Тел. каф. 8-8722-68-31-66.

Эл. адрес: [email protected]

                 

                            У истоков кафедры                                                                               С руководителем РМЦ                    

Проф. Хархаров М.А., доцент Алиева-Хархарова К.М.                     И. М. Ибрагимовым, проф. Л.М. Асхабовой

                                                                                                                                                            и коллективом 

 

  АЛИЕВА – ХАРХАРОВА КАМИЛА МАГОМЕДОВНА – заведующая кафедрой геронтологии и гериатрии ФПК и ППС ДГМА. Доктор медицинских наук (2007г.), член-корреспондент РАЕ, академик МАН, заслуженный врач Республики Дагестан. Врач высшей квалификационной категории, имеет сертификаты врача-гериатра, терапевта, организатора здравоохранения. Является главным внештатным специалистом-гериатром Минздрава Республики Дагестан и Минздрава России по СКФО. Награждена Почетной грамотой МЗ РФ. Работает в ДГМУ с 1992г. после защиты кандидатской диссертации по специальности «пульмонология» под руководством академика РАН А.Г. Чучалина. Сфера научных интересов – гериатрия, терапия, пульмонология, клиническая фармакология, фитотерапия. Является членом редакционного совета журналов «Российский журнал гериатрической медицины», «Вестник медицинского стоматологического института». Под ее руководством завершается выполнение 2-х кандидатских диссертаций по актуальным вопросам гериатрии. Как наставник молодежи, большое внимание уделяет воспитанию и подготовке молодых специалистов. Является автором 200 научных и учебно-методических работ, монографии, изобретения.

 

Ибрагимова Мадина Ибрагимовна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры. Прошла путь от врача ультразвуковой диагностики и эхокардиографии до заместителя главного врача РКБ №2. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Республики Дагестан. Имеет сертификаты по терапии, лучевой диагностике, гериатрии, организации здравоохранения. Стаж педагогической работы 18 лет.Область интересов кардиология, пульмонология, эхокардиографическая диагностика. Является автором 60 научных публикаций, патента.

 

 

 

Магомедова Айшат Магомедариповна – ассистент кафедры

Окончила педиатрический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии. В 1996-1997 г.г. прошла клиническую интернатуру на кафедре нервных болезней, нейрохирургии и курса медицинской генетики ДГМА. Много лет сочетает практическую работу в Госпитале ветеранов с педагогической работой. Стаж практической работы в области гериатрической неврологии более 20 лет. С 2002 года работает в ДГМУ ассистентом кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, в последующем кафедры геронтологии и гериатрии. Имеет сертификаты врача невропатолога, специалиста по ультразвуковой диагностике, рефлексотерапии. Врач высшей квалификационной категории. Автор 26 научных публикаций.

 

Далгатова Баху Магомедгадждиявовна – ассистент.

Окончила ДГМА в 2012 г. Прошла обучение в клинической интернатуре ДГМА по специальности «Хирургия». В 2014 году принята на должность старшего лаборанта кафедры геронтологии и гериатрии. С 2016г. является ассистентом кафедры геронтологии и гериатрии ФПК и ППС. Прошла обучение на цикле общего усовершенствования по специальности « Геронтология и гериатрия» ДГМУ. Имеет сертификаты врача-хирурга, врача ультразвуковой диагностики. Прошла обучение на цикле педагогики и психологии, цикле для наставников по гериатрии. Владеет навыками УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы. Является автором 14 научных публикаций. Руководитель студенческого научного кружка на кафедре. Координатор волонтерского движения студентов. Является соискателем кафедры.

Учебно-педагогическая работа

С курсантами на цикле

Осуществляется в тесной взаимосвязи с практической работой в гериатрических отделениях отделениях РКБ №2. На кафедре проводится подготовка врачей по геронтологии и гериатрии. Это циклы профессиональной переподготовки (576ч.), повышения квалификации (144ч). 160 врачей прошли курсы повышения квалификации. Профессиональную переподготовку по гериатрии прошли 66 человек. С 2016г. на кафедре стали обучаться студенты 6 курса лечебного факультета по дисциплине «Основы геронтологии и гериатрии» (72 ч). На кафедре разработаны и постоянно обновляются рабочие программы для студентов, курсантов по программам профессиональной переподготовки, повышения квалификации (288,144,72, 36ч), стажировки (18ч) с включением блока симуляционных навыков. Кафедра стремится внедрять современные формы обучения и методы оценки знаний студентов и врачей. Широко используется современные информационные фильмы, вебинары, открыт доступ к профессиональным информационным ресурсам. Одной из форм самостоятельного обучения является просмотр вебинаров по наиболее актуальным гериатрическим вопросам. Обсуждаются гериатрические аспекты социально значимых заболеваний в свете клинических рекомендаций.

Важное место в подготовке врача-гериатра придается этическим аспектам, вопросам деонтологии, умению найти контакт с каждым пациентом. Обращается внимание обучающихся на роль семьи, социального окружения в поддержании здоровья пожилых.

Со студентами 6 курса асс. З.М.Девришбекова

 

До пандемии КОВИД-19 регулярно практиковалось проведение выездного занятия в Республиканском Доме-интернате для престарелых и инвалидов. На кафедре работает студенческий научный кружок. Обучающиеся привлекаются к научным исследованиями, проводимым на кафедре под руководством преподавателей (исследование ЭВКАЛИПТ, распространенность старческой астении и гериатрических синдромов в РД). Круг вопросов, обсуждаемых на заседаниях, очень широк. Это вопросы теоретической и клинической геронтологии, возраст-ассоциированной патологии. Неоднократно проводились совместные с кафедрой фармакологии заседания студенческого научного кружка. Ежегодно наши студенты участвуют в конференциях молодых ученых, студентов и аспирантов с научными публикациями и выступлениями с докладами, награждены дипломами участников Всероссийских конференций аспирантов, студентов и молодых ученых. Всего студентами-кружковцами опубликовано 26 научных статей, некоторые были награждены дипломами Республиканской и Всероссийской конференций аспирантов, студентов и молодых ученых. Студенты участвуют в волонтерской работе. Особую активность они проявили в период новой коронавирусной инфекции. Многие студенты работали на «горячей линии» Минздрава, оказывая большую помощь практическому здравоохранению. Студенты активно работают в «красной зоне», приобретая бесценный практический опыт. Кафедра разработала и активно использует в процессе обучения активные формы обучения – деловые игры, «мозговые штурмы», моделирование ситуаций, «лекция-диспут», что позволяет обеспечить вовлечение обучающихся в процесс принятия решений. Для контроля знаний используется балльно-рейтинговая система. С 2022года впервые на кафедре начнут обучение в разделе базовой дисциплины «Основы геронтологии» студенты 2 курса лечебного факультета.

На обходе у постели 100-летнего дагестанца

 

Научная работа

На международной конференции по гериатрической эндокринологии, г. Тбилиси

 

За истекший период было подготовлено к печати и опубликовано 85 научных и учебно-методических работ, в том числе в ВАК рецензируемых журналах, 4 учебных пособия. Издана монография «Растения побеждают болезни». В рамках госзадания нами было проведено эпидемиологическое исследование «ЭВКАЛИПТ» по распространенности в регионе возраст-ассоциированных заболеваний и гериатрических синдромов. На кафедре 2 соискателя, тематика исследований которых посвящена изучению региональных аспектов старческой астении и долгожительства в РД. Проведено 13 республиканских и всероссийских научно-практических конференций, семинаров–совещаний, а также ежеквартальные выездные конференции в города и районы РД. Кафедра проводит Школы для пациентов «Академия памяти», «Школа пожилого больного ХОБЛ» и др.
При активном содействии коллектива кафедры только за последние годы организованы и проведены 4 республиканские и 1 всероссийская научно-практические конференции по актуальным вопросам гериатрии с публикацией материалов конференций. Зав. кафедрой К.М. Алиева активно выступает в качестве рецензента по диссертациям на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук.

                                                                 

Дискуссия с создателем теломерной теории старения А. Оловниковым 
         

На Конгрессе по геронтологиии гериатрии, Москва

 

Лечебно-консультативная работа

Клинической базой кафедры является РКБ №2. В 2019-2020г. по инициативе кафедры и при ее научно-методическом сопровождении в ней были открыты два гериатрических отделения на 60 коек. В Республиканском гериатрическом центре РКБ№ 2 открыты Кабинет нарушений памяти и Кабинет профилактики падений и переломов. Сотрудниками осуществляются регулярные обходы, консилиумы, клинические разборы во всех отделениях терапевтического профиля и АРИТ. Кафедра участвует во внедрении в работу учреждения клинических рекомендаций, контролирует их соблюдение, участвует в разработке локальных алгоритмов. Проводятся КИЛИ, регулярно рецензируются и обсуждаются летальные истории. Сотрудники кафедры в период коронавирусной инфекции работали в красной зоне и также осуществляли дистанционное консультирование больных. Большая работа проведена по рецензированию летальных случаев вызванных инфекцией COVID-19. Кафедра осуществляет научно-практическое руководство над отделениями терапевтической направленности РКБ№2, повышая уровень гериатрической подготовки врачей и среднего персонала РКБ№ 2. Свыше 125 врачей РКБ №2 прошли курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки на кафедре.

 

Работа внештатного специалиста-гериатра МЗ РД и МЗ РФ по СКФО
Заведующий кафедрой К.М. Алиева, как главный внештатный гериатр МЗ РД и МЗ РФ по СКФО, активно участвует в работе Проектного офиса по развитию федерального проекта «Старшее поколение» Национального проекта «Демография», в функции которого входит анализ показателей развития службы в регионе, выработка практических рекомендаций. Осуществляет мониторинг развития гериатрической службы в республике и СКФО, методическую помощь главным внештатным специалистам регионов. Мониторинг подготовки кадров по гериатрии для развития службы. Проводятся выездные проверки совместно с кураторами районов и городов по вопросам амбулаторной гериатрической службы.

На конференции по актуальным вопросам гериатрии  

 

                                                                  

На конференции “Гериатрия для всех”, апрель 2022 г.            Окружное совещание гериатров СКФО, г. Махачкала          

 

Разработана и утверждена Правительством РД Республиканская программа «Старшее поколение». В 2019г. В Махачкале проведено окружное совещание по реализации федерального проекта «Старшее поколение» Национального проекта «Демография» в СКФО. В 2022г. проведена междисциплинарная конференция врачей СКФО «Гериатрия для всех». В планах коллектива кафедры в 2022г. проведение семинара-совещания по развитию гериатрической службы, Всероссийской научно-практической конференции с международным участием к 90-летию ДГМУ «Актуальные вопросы клинической медицины», Всероссийской конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения в гериатрии».

ГАЛЕРЕЯ

 

ЗАДАЧИ ПО ГЕРИАТРИИ

ТЕСТЫ ПО ГЕРИАТРИИ (в таблице)

Рабочие программы 2021 года

Рабочая программа «Основы геронтологии»

Рабочая программа «Основы гериатрии и паллиативной помощи»

Рабочие программы 2020 года

Рабочая программа «Основы геронтологии и гериатрии»

Рабочая программа «Гериатрия» 144 ч.

Рабочая программа «Гериатрия» 576 ч.

ФОС

ФОС 2 курс «Основы геронтологии и гериатрии»

ФОС 6 курс «Основы геронтологии и гериатрии»

ФОС 6 курс «Основы гериатрии и паллиативной помощи»

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое гериатрическая оценка?

Утверждено редакционной коллегией Cancer.Net, 02/2022

Гериатрическая оценка — это инструмент, который врачи используют для оценки состояния здоровья и самочувствия человека. В нем рассматриваются ваши физические функции, питание, другие заболевания, психическое здоровье и степень социальной поддержки, которую вы получаете дома.

При лечении рака гериатрическая оценка может быть использована для понимания вашего текущего состояния здоровья и обсуждения вариантов лечения. С возрастом наше тело меняется. У людей в возрасте 65 лет и старше могут быть особые потребности, которые их лечащая команда хочет понять. Этот инструмент поможет им порекомендовать лучший план лечения и обеспечить необходимую поддержку.

Почему важны гериатрические обследования?

Гериатрическая оценка является важным инструментом, поскольку она может раскрыть информацию, которую невозможно получить во время традиционных обследований, проводимых при лечении рака. Это связано с тем, что люди в возрасте 65 лет и старше часто имеют другие заболевания, помимо рака, что влияет на то, как побочные эффекты могут повлиять на них и на то, как может потребоваться адаптация лечения к их потребностям.

Исследования показали, что гериатрические оценки могут помочь врачам понять «функциональный возраст» человека по сравнению с его «хронологическим возрастом». Хронологический возраст – это календарный возраст человека. Он сообщает врачу, сколько времени прошло с момента рождения человека. Функциональный возраст описывает уровень физического функционирования человека в его повседневной жизни. Это полезно, потому что не все люди одного хронологического возраста имеют одинаковое физическое здоровье или способности.

По мере того, как люди становятся старше, может быть больше различий в состоянии здоровья по сравнению с людьми того же хронологического возраста. Например, два человека, которым за 70, могут иметь совершенно разное состояние здоровья. Один человек может жить в собственном доме, иметь возможность водить машину и иметь поблизости семью и друзей. Другой человек может жить в доме престарелых, нуждаться в ежедневном уходе и иметь опекунов на расстоянии.

Эти различия в образе жизни и здоровье оказывают существенное влияние на подход к лечению рака. Вот почему гериатрические оценки могут быть такими полезными. Оценка представляет собой попытку определить эти различия в состоянии здоровья, использовать их для принятия более эффективных решений о лечении и улучшения вашей жизни во время и после рака.

Как Американское общество клинической онкологии (ASCO), так и Международное общество гериатрической онкологии рекомендуют проходить гериатрическую оценку людям старше 65 лет, больным раком, особенно людям, которым может потребоваться химиотерапия. (Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие веб-сайты.)

Что включает гериатрическая оценка?

Гериатрическая оценка — это не единичный тест, как измерение артериального давления. И нет официальной процедуры гериатрической оценки, которой следуют все онкологи. Вместо этого гериатрическая оценка представляет собой серию оценок, которые могут включать анкеты и/или физические оценки.

Гериатрическая оценка обычно оценивает:

  • Повседневная деятельность

  • Риск падения

  • Другие медицинские состояния, кроме рака

  • Настроение, тревога и депрессия

  • Социальная активность и поддержка

  • Функция познания и памяти

  • Питание

Чтобы оценить свою повседневную деятельность, вас могут попросить заполнить анкету, в которой будут заданы вопросы о вашей способности самостоятельно готовить пищу и принимать лекарства. Обычно это делается перед визитом к врачу, например, в приемной. Чтобы измерить риск падений, ваш онколог может задать простой вопрос, например: «Сколько падений у вас было за последние 6 месяцев или с момента нашего последнего визита?» Подробная информация о любых других медицинских состояниях может быть включена в вашу медицинскую карту. Ваш онколог может использовать эти инструменты вместе, чтобы помочь в планировании лечения.

Другие инструменты, предназначенные для пожилых людей, проходящих химиотерапию, включают инструмент токсичности Исследовательской группы рака и старения (CARG) и инструмент Шкалы оценки риска химиотерапии для пациентов с высоким риском (CRASH). Эти инструменты помогают предсказать ваши шансы на появление серьезных побочных эффектов, также называемых токсичностью, при химиотерапии, и могут быть полезны при планировании вашего лечения.

Получу ли я оценку по гериатрическому обследованию?

Гериатрическая оценка обычно не включает количество баллов или степень. Скорее всего, ваш онколог обсудит ваши результаты в рамках более широкого обсуждения планирования лечения.

Например, пожилые пациенты с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск падений. Падения могут привести к серьезным травмам, которые могут затруднить жизнь в одиночестве. Если у вас недавно было несколько падений, ваш онколог может порекомендовать физиотерапию или предложить другие варианты.

Как мне поможет гериатрическая оценка?

Лечение рака всегда сопряжено с определенным риском, в том числе с возможными тяжелыми побочными эффектами. Гериатрическая оценка помогает вашей онкологической команде понять ваше текущее состояние здоровья и вид поддержки, которую вы получаете дома. С помощью этой информации вы и ваш онколог сможете обсудить риски и преимущества предлагаемого плана лечения, а также то, как они соответствуют вашим целям лечения и вашим ценностям.

Исследования показывают, что гериатрические обследования имеют множество преимуществ для пожилых людей, больных раком. К ним относятся улучшение коммуникации, меньшее количество незапланированных посещений больниц и отделений неотложной помощи, а также улучшение качества жизни и благополучия.

Насколько распространены гериатрические обследования?

Несмотря на то, что это становится все более распространенной частью лечения рака у взрослых старше 65 лет, не всем пациентам предлагается пройти гериатрическую оценку. Когда вы выбираете врача для лечения рака, вы можете спросить, используют ли они гериатрическую оценку в своей практике.

Независимо от того, являются ли гериатрические обследования частью вашего регулярного лечения рака, обязательно сообщите своему онкологу полную историю болезни, включая любые недавние изменения. Это включает в себя сообщение им о:

  • Любые изменения в вашем здоровье

  • Новые или ухудшающиеся симптомы тревоги или депрессии

  • Лекарства, которые вы принимаете

  • Водопад

  • Любые изменения в вашей жизненной ситуации или системе поддержки

Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

Подумайте о том, чтобы задать своему медицинскому персоналу следующие вопросы:

  • Почему важно предоставить подробную информацию о моей истории болезни после того, как мне поставили диагноз «рак»?

  • Какие анализы мне потребуются, прежде чем мое планирование лечения рака будет завершено?

  • Какова цель каждого лечения, которое вы рекомендуете? Чтобы устранить рак, помочь мне почувствовать себя лучше или и то, и другое?

  • Каковы ожидаемые побочные эффекты каждого лечения? Как их можно контролировать или облегчить?

  • Как сохранить здоровье и независимость во время лечения рака?

  • Почему важно предотвращать падения дома?

  • Существуют ли службы реабилитации от рака или другие службы ухода, которые могут мне помочь?

Связанные ресурсы

Как гериатрические обследования помогают пожилым людям с раком?

Как оставаться в безопасности и быть независимым во время лечения рака

Дополнительная информация

Интеграция гериатрической оценки NCI в лечение рака: беседа с доктором Суприей Мохиле

Инструменты гериатрической оценки

Медицинские работники, занимающиеся лечением пожилых людей, могут найти следующие инструменты гериатрической оценки полезными в своей практике.

Область оценки Доступные инструменты
Когнитивные способности
  • Клиническая шкала оценки деменции
  • Краткое обследование психического состояния, 2 -е издание Edition™
  • Критерии болезни Альцгеймера
  • Типичная динамика болезни Альцгеймера во времени
Вождение
  • Оценка профессионального вождения AAA для пожилых людей
  • Инструмент для вождения с рейтингом AAA для пожилых людей
  • Программа безопасности водителей AARP
  • Брошюры Национальной администрации безопасности дорожного движения
  • Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей
Функциональные способности
  • Шкала глобальной оценки функционирования (GAF)
  • Шкала инструментальной активности повседневной жизни (Lawton IADL)
  • Шкала показателей Карновского (обычно используется для оценки неизлечимо больных пациентов)
  • Состояние производительности Карновского (исходная шкала, определенная Карновским в 1949 г.
Слух
  • Перечень для лиц с нарушениями слуха
Домашняя безопасность
  • Контрольный список домашней безопасности (любезно предоставлен Национальным советом по безопасности)
Настроение
  • Шкала гериатрической депрессии (Brink/Yesavage) | Краткая форма
  • Шкала гериатрической депрессии (другие языки)
Неврологическая функция
  • Шкала аномальных непроизвольных движений (AIMS) (для проверки паркинсонических побочных эффектов неврологических препаратов)
  • Шкала инсульта NIH
  • Болезнь Паркинсона (с веб-сайта Национального фонда Паркинсона)
  • Весы для оценки инсульта (несколько из Медицинской школы Вашингтонского университета)
Состояние питания
  • Контрольный список питания для пожилых людей (мнемоника «ОПРЕДЕЛИТЬ») | Определения (из Инициативы по скринингу питания, AAFP/ADA/NCOA
Общее состояние здоровья
  • Тест на старение
  • Тест на здоровую привычку
Боль