Тест бека на депрессию онлайн бесплатно: Шкала депрессии Э. Бека — Пройти онлайн тест

Тест на депрессию — онлайн, шкала Бека, пройти, есть ли у меня, бесплатно

Депрессия – это расстройство психики, которое может наблюдаться на протяжении месяцев или нескольких лет, если его не лечить. Самостоятельно выявить подобное расстройство поможет тест на депрессию, например, шкала Бека или шкала Цунга.

Психологами, психиатрами и психотерапевтами разработано много тестов для оценки состояния психики человека, но результаты многих из них правильно интерпретировать может исключительно специалист.

Что нужно знать

Депрессия подразделяется на группы и может быть:

• невротическая;
• эндогенная;
• реактивная;
• скрытая;
• классическая;
• малая;
• большая.

Все вышеперечисленные виды могут встречаться в комбинированном состоянии. По этой причине точно ответить на вопрос есть ли у меня серьёзное депрессивное расстройство, основываясь на диагностике, проведённой самостоятельно нельзя.

Шкала Бека или шкала Цунга даст подсказку, стоит ли обращаться за помощью к специалисту или можно исправить положение собственными силами.

В чем заключается ее суть

Суть депрессивного состояния заключается в том, чтобы дать понять человеку о необходимости отдыха и размеренной жизни.

Это состояние, когда человеку необходимо меньше чувствовать, быть не слишком активным. Корень депрессии – специфическое восприятие человеком окружающего мира.

Не имеет большого значения, что происходит в жизни или не происходит, как ведут себя окружающие. Человек становится излишне требовательным к себе, он перестаёт ценить и любить самого себя.

Избавиться от проблемы можно на психическом уровне, изменив следующие убеждения человека:

• я плохой;
• я недостойный;
• я жертва;
• мир вокруг опасен.

Чтобы поменять подобные убеждения, нужно отыскать породившую их ситуацию.

Мысли о самоубийстве и потеря интереса к жизни – так проявляется клиническая депрессия, тест поможет обнаружить заболевание на начальных этапах и своевременно принять меры.

Первые признаки

Депрессия – не затянувшийся период плохого настроения, это эмоциональное расстройство. О том, что оно имеет место, свидетельствует изменение привычного хода мыслей и плохое настроение.

Любое событие приобретает негативную окраску. Первые признаки депрессии:

• всё вокруг видится в плохом свете;
• оценка себя также плохая – я плохой;
• будущее рисуется в ещё более мрачных красках, чем видится настоящее.

Подобный период характеризуется сменой режима работы мозга: как будто в голове установлен фильтр, задерживающий только плохое и отсеивающий положительное, которое проходит мимо.

Тест на определение депрессии

Тестовая методика представляет собой вспомогательный инструмент, который может послужить лишь дополнением данных основного обследования.

Достоверно установить диагноз «депрессивное расстройство» по результатам одного лишь психологического теста нельзя.

При этом итоги тестирования укажут на наличие проблемы и позволят определить момент, когда потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Школа Бека

Шкала Бека была предложена психологом Аароном Беком и его коллегами в середине ХХ века. Впоследствии тест неоднократно подвергался корректировке, последняя его версия увидела свет в 1996 году.

Это опросник, который включает 21 категорию наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб, и признаков депрессии.

Шкала была разработана на основании наблюдений авторов и включает наиболее значимые симптомы депрессии и жалобы.

Фото: шкала Бекка

Этот психологический тест представляет собой эффективное средство выявления депрессии у подростков старше 13 лет и взрослых.

Применяется как инструмент самодиагностики и диагностики тяжести депрессивных состояний. Для подростков используется адаптированная версия теста.

Шкала Зунга

Для выявления депрессии может применяться шкала Зунга – тест, помогающий определить психологическое состояние человека.

При тестировании учитываются 20 факторов, которые позволяют определить 4 уровня депрессии.

Недостаток методики – нельзя увидеть первоначальную реакцию опрашиваемого на поставленный вопрос, что сделает по результатам теста даже совершенно здорового человека меланхоликом. При создании шкалы

Фото: шкала Зунга

Зунга не были учтены характеристики темперамента (психологические типы людей). По этой причине то, что для сангвиника будет служить признаками депрессии, для меланхолика – обычное состояние.

Человеческая психика так устроена, что люди хотят казаться лучше, чем они есть.

Для страдающего депрессией объективная оценка собственного состояния представляет затруднения, поэтому во время прохождения теста важно присутствие другого человека. Это позволит определить адекватность ответов на вопросы.

Шкала Гамильтона

В качестве инструмента, позволяющего сделать вывод о результативности медикаментозного лечения депрессии, тяжести тревожного расстройства, в 1960 году была предложена шкала Гамильтона.

Существует несколько разновидностей шкалы, которые различаются числом входящих в неё пунктов -минимум 17, максимум – 24. Шкала Гамильтона заполняется специалистом по результатам опроса пациента.

Для определения уровня состояния

Для оценки психических состояний применяется тест Айзенка, который позволяет выявить уровень агрессивности, фрустрации, тревожности и ригидности.

Видео: психометрия – Психологический тест

Цветовой тест Люшера позволяет определить состояние человека в данный момент времени. Тест Роршаха применяется для исследования психики и её нарушений, но его эффективность до сих пор до конца не определена.

В то же время он позволяет получить значимые сведения для диагностики личности и её нарушениях.

Для выявления хронической

Хроническая депрессия иначе называется дистимическое расстройство. Симптомы подобного недуга могут проявляться на протяжении нескольких лет, и связаны с аккумулированием отрицательных эмоций и воспоминаний, имеющих негативную окраску.

Это существенно осложняет постановку диагноза. Точно определить наличие хронической депрессии может лишь психиатр на основании симптомов.

В некоторых случаях под маской дистимического расстройства можно обнаружить постшизофреническую депрессию, наркотическую или алкогольную зависимость, болезни щитовидной железы.

Где можно пройти тест на депрессию онлайн

Разработано множество шкал, позволяющих оценить психическое состояние человека. Многие из них должен проводить и оценивать исключительно специалист (шкала Гамильтона).

Что делать, если депрессия у ребенка узнайте из статьи: депрессия у детей.

Симптомы депрессии у мужчин и как выйти, советы врачей, читайте здесь.

Что такое хроническая эндогенная депрессия, смотрите здесь.

Некоторые годятся для самостоятельной диагностики, например, шкала Бека или шкала Цунга (используется для самооценки депрессии и интенсивности проявления её симптомов).

В интернете вы найдёте подобные тесты онлайн, их можно пройти совершенно бесплатно.

Депрессия – тяжёлое заболевание. Обнаружить подобное расстройство самостоятельно помогут шкала Бека или шкала Цунга.

Они помогут отличить серьёзный недуг от перепадов настроения и сезонной хандры.

Следует внимательно относиться к собственному состоянию, так как пущенная на самотёк болезнь будет усугубляться ежедневно и постепенно трансформируется в тяжёлую стадию.

Своевременная диагностика и принятие мер по избавлению от недуга вернут радость жизни и позволят избежать серьёзных последствий.

как проводится оценка, пройти тест онлайн бесплатно, расшифровка результатов, интерпретация

Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).

Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.

Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:

• Депрессивное состояние – подавленность, плохое настроение, угнетенное состояние.
• Умственная заторможенность – скудные эмоции, безынициативность, быстрая утомляемость, пассивность, сниженный аппетит, зацикленность на собственных страхах, потеря интереса к людям.
• Заторможенность моторная – медленная речь, замедленное движение, больной больше лежит, часто не изменяя позы, длительное время подбирает ответ на вопрос.

Отличие психогенной формы депрессии:

• Депрессии предшествует стрессовая ситуация.
• Самочувствие ухудшается после повторения стрессовой ситуации.
• Депрессия усиливается в вечернее время.
• Симптомы депрессии исчезают после прекращения стрессовой ситуации.

Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.

Описание методики

Шкала депрессии Бека

(Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Что такое шкала депрессии Бека?

Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.
В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.

Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации.

Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Как используют шкалу Бека

Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.

Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.

Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

• Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
• Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1. Настроение
2. Пессимизм
3. Чувство несостоятельности
4. Неудовлетворенность
5. Чувство вины
6. Ощущение, что буду наказан
7. Отвращение к самому себе
8. Идеи самообвинения
9. Суицидальные мысли
10. Слезливость
11. Раздражительность
12. Нарушение социальных связей
13. Нерешительность
14. Образ тела
15. Утрата работоспособности
16. Нарушение сна
17. Утомляемость
18. Утрата аппетита
19. Потеря веса
20. Охваченность телесными ощущениями
21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

• До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
• От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
• От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
• Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Тест Бека на депрессию

Аарон Бек
Вы можете пройти этот опросник самостоятельно, чтобы выявить наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии.

Шкала депрессии была разработана американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. В этой статье я даю переработанный в 1978 году вариант опросника BDI-1A (Beck Depression Inventory 1А).

В каждой группе утверждений выберете одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели

1

0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным 1. Я чувствую себя несчастным 2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства 3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

2

0. Я не тревожусь о своем будущем 1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным 2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем 3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

3

0. Я не чувствую себя неудачником 1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей 2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач 3. Я чувствую себя полным неудачником

4

0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше 2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было 3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело

5

0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым 1. Довольно часто я чувствую себя виноватым 2. Почти всегда я чувствую себя виноватым 3. Я постоянно испытываю чувство вины

6

0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо 1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то 2. Я ожидаю, что меня накажут 3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то

7

0. Я не испытываю разочарования в себе 1. Я разочарован в себе 2. Я себе противен 3. Я ненавижу себя

8

0. Я уверен, что я не хуже других 1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки 2. Я все время виню себя за свои поступки 3. Я виню себя во всём плохом, что происходит

9

0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой 1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я этого не сделаю 2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством 3. Я убил бы себя, если бы представился случай

10

0. Я плачу не больше, чем обычно 1. Сейчас я плачу чаще обычного 2. Я теперь все время плачу 3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

11

0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно 1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам 2. Теперь меня постоянно всё раздражает 3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

12

0. Я не потерял интереса к другим людям 1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше 2. Я почти утратил интерес к другим людям 3. Я полностью потерял интерес к другим людям

13

0. Я способен принимать решения так же, как всегда 1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений 2. Мне труднее принимать решения, чем раньше 3. Я больше не могу принимать какие-либо решения

14

0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно 1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным 2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным 3. Я уверен, что выгляжу безобразно

15

0. Я могу работать так же, как и раньше 1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать 2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать 3. Я совсем не могу выполнять никакую работу

16

0. Я сплю так же хорошо, как и раньше 1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше 2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять 3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

17

0. Я устаю не больше обычного 1. Я устаю быстрее, чем раньше 2. Я устаю почти от всего, что я делаю 3. Я не могу ничего делать из-за усталости

18

0. Мой аппетит не хуже, чем обычно 1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше 2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже 3. Я вообще потерял аппетит

19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):

0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного 1. Я потерял в весе более 2 кг 2. Я потерял в весе более 5 кг 3. Я потерял в весе более 7 кг

20

0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно 1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры 2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом 3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать

21

0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах 1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом 2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом 3. Я совершенно утратил сексуальный интерес

Тест Бека на депрессию онлайн.

Депрессия широко распространённое заболевания, и очень важно при возникновении сомнений пройти очную или онлайн диагностику. По различным оценкам от депрессии страдает до 20% населения Земли. Притом данное заболевание хорошо поддаётся лечению современными безопасными медикаментами, поэтому в том случае, если у вас наблюдаются признаки депрессии, не тяните с обращением за медицинской помощью. Для того чтобы пройти лечение депрессии используются медикаменты и/или психотерапия. Схему назначает только врач! Самолечение абсолютно недопустимо. К сожалению, депрессия крайне коварное заболевание и из достаточно лёгкой, она может перейти в хроническую и длиться годами, усугубляясь при любом стрессе.

О депрессии можно говорить, когда на протяжении 2-х последних недель человек замечает у себя так называемую когнитивную триаду Бека —формируется дезадаптивное мышление, выражающееся в стойком негативном отношении:

1. К самому себе — человек ощущает себя никчёмным, ни на что не способным и все неудачи объясняет своими психическими и/или физическими дефектами
2. К миру — человеку кажется что всё и все вокруг враждебно настроены и чинят ему препятствия. Всё — против него.
3. К будущему — человек абсолютно точно понимает, что ничего хорошего в будущем его не ждёт, и никакого просвета не предвидится.

Если вы замечаете у себя подобные мысли, если в последнее время, ощущаете подавленность, тревогу, снижение настроения, пройдите бесплатный онлайн-тест Бека для самодиагностики депрессии, и по результатам его расшифровки, примите взвешенное решение об обращении к квалифицированному психологу. Пройти тест Бека на депрессию онлайн и получить его расшифровку, вы можете прямо на этом сайте, абсолютно бесплатно. Записаться на консультацию вы можете к одному из наших психологов, зарегистрируйтесь и мы подберём вам максимально подходящего. После прохождения теста Бека, вы также сможете поделиться результатами онлайн-теста со своим психологом, в личном кабинете, который откроется после регистрации.

В Петербурге появилось бесплатное приложение для онлайн-записи в государственные поликлиники и заботы о здоровье по полису ОМС

В Петербурге появилось бесплатное приложение для онлайн-записи в государственные поликлиники и заботы о здоровье по полису ОМС

Для горожан появилось новое бесплатное мобильное приложение, которое поможет записаться на прием к врачу в государственные поликлиники за несколько секунд. Приложение «Моё Здоровье» позволяет выбирать дату и время приема, отменять прием, создавать несколько профилей, чтобы записывать не только себя, но членов семьи или пожилых родственников.

Для пользователей приложения также доступны онлайн-тесты здоровья, разработанные совместно с медицинскими ВУЗами на основе российских и международных стандартов. Сейчас можно пройти 3 теста: для женщин — на определение готовности к здоровой беременности, “Шкала депрессии Бека” для доврачебной оценки выраженности депрессии и общий тест по профилактике, предоставляющий персональные рекомендации по посещению врачей, сдаче анализов и прохождению диагностики в рамках программы ОМС.

В приложении ежедневно публикуются советы, статьи, лайфхаки о том, как лечиться и заниматься профилактикой бесплатно, используя все возможности полиса ОМС.

В приложении также можно вести дневник наблюдений за состоянием своего здоровья, отмечая давление, вес, настроение – эти данные помогут врачам более эффективно обслуживать пациентов с хроническими заболеваниями.

Бесплатное мобильное приложение «Моё Здоровье» доступно для устройств на базе iOS и Android.

Ссылка на приложение https://moezdorovie.onelink.me/F70S/a8d0a17e

 

Городской центр медицинской профилактики проводит информационно коммуникационные кампании, направленные на формирование здорового образа жизни и повышение мотивации населения к сохранению своего здоровья. Центр осуществляет информационное сотрудничество по популяризации профилактики и здорового образа жизни с сервисом «Моё здоровье» — мобильным приложением для записи в государственные поликлиники по полису ОМС, по профилактике здоровья, предоставляющим бесплатные онлайн сервисы, разработанные ООО «Здоровье города».

Министерство Здравоохранения РФ выбрало мобильное приложение «Мое здоровье — профилактика» и представило его на едином стенде в рамках III Форума социальных инноваций регионов, как одну из лучших региональный практики по вовлечению человека в заботу о своем здоровье. Перед церемонией открытия Форума стенд проекта посетили министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова, председатель Совета Федерации Валентина Ивановна Матвиенко и председатель Государственной Думы Вячеслав Викторович Володин.

Бесплатное приложение «Мое Здоровье — Профилактика» позволяет горожанам записываться на прием в государственные поликлиники Петербурга и предоставляет персональные рекомендации по профилактике. Для пользователей приложения также доступны онлайн-тесты здоровья, разработанные совместно с ведущими медицинскими ВУЗами на основе международных станадартов. В приложении ежедневно публикуются статьи о том, как лечиться и заниматься профилактикой бесплатно, используя все возможности полиса ОМС.

С целью повышения информированности граждан о новой возможности записи в поликлинику с помощью мобильного приложения, просим оказать информационную поддержку платформе “Моё Здоровье” и разместить новость и информационный баннер о приложении на сайтах медицинских организаций Санкт-Петербурга. Баннеры и письмо находятся во вложении к письму.

Департамент труда и соцзащиты предлагает пройти онлайн-тест «Ты счастлив?»

Онлайн-тест «Ты счастлив?» опубликован на главной странице сайта Департамента труда и соцзащиты www. dszn.ru. Анкета создана на основе Оксфордского опросника счастья (Oxford Happiness Inventory), который широко применяется в университетской и исследовательской практике по всему миру. Методика опросника разработана по аналогии со шкалой Бека, направленной на оценку уровня депрессии. Оксфордский опросник применяется во многих исследованиях и обладает высокой достоверностью. Итоги теста коррелируют с оценками личности человека, которые дают его друзья и родные. Тест показывает устойчивые взаимосвязи с личностными характеристиками, уровнем стресса и социальной поддержки.

«В нашем тесте 29 вопросов, честно отвечая на которые человек может понять, насколько он или она в действительности счастливы, удовлетворены жизнью, смотрят ли в будущее с оптимизмом, — рассказывает Нина Петроченко, директор Московской службы психологической помощи населению города Москвы. — Мы хотели бы благодаря этому исследованию увидеть и проанализировать общую картину, насколько счастливы жители столицы.

Известно, что если в обществе хотя бы 10% по-настоящему счастливых людей, то они, открыто делясь своим позитивом с окружающими и умножая его, будут делать атмосферу в городе добрее и теплее, а других людей — тоже счастливее».

Пройти онлайн-тест легко. Это займет несколько минут. В каждой группе необходимо прочитать все четыре утверждения и выбрать то, которое лучше всего описывает ваши ощущения в последнее время. В конце система подсчитает баллы и выдаст уровень вашего счастья в процентном соотношении.

Итоги тестирования будут опубликованы 21 ноября.

Справочно.

Ежегодный фестиваль по практической психологии «Психолог-FEST 2019» будет проходить с 20 по 22 ноября на 23 площадках Москвы. Организатор масштабного события — Московская служба психологической помощи населению в партнерстве с центром «Моя карьера» и городским клубом «Мой социальный центр».

Три дня во всех подразделениях Московской службы психологической помощи ведущие психологи прочтут популярные лекции на самые актуальные темы, проведут бесплатные семинары, тренинги и мастер-классы, сеансы диагностики и реабилитации для всех москвичей.

Зарегистрироваться и узнать подробности о программе можно на сайте: http://fest.msph.ru/

Департамент труда и соцзащиты Москвы приглашает пройти бесплатный тест на симптоматику депрессии

Тест разработан на основе исследований знаменитого психиатра Аарона Бека. Автор фиксировал клинические наблюдения, и на их основе создал уникальную методику выявления симптомов депрессии — через опросник. Тест состоит из 21 вопроса, и предполагает 4 варианта ответа. За каждый ответ будут начисляться баллы, по итогам которых система определить наличие депрессии и ее предположительную форму (легкая, умеренная, ярко выраженная).

«Тест на симптомы депрессии поможет предварительно оценить уровень психического здоровья. Тестирование — это проявление заботы о своем здоровье, одна из ее форм», 

— прокомментировала Нина Петроченко, директор Московской службы психологической помощи населению города Москвы.

Для прохождения теста будет доступно 50 точек: 23 территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи населению и в 27 семейных центрах. Предварительная запись не нужна, прохождение теста — бесплатное.

После прохождения опроса человек сможет сразу на месте пройти бесплатную экспресс-консультацию психолога. А если он проходил тест в территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи, то еще и дополнительно записаться на консультацию к специалисту.

Адреса для прохождения теста можно найти в инфографике по ссылке.

Офлайн тест можно будет пройти 10 и 11 октября с 09:00 до18:00.

Тест также доступен в онлайн-версии на официальном сайте Департамента.

Напомним, ежегодно каждый москвич имеет право на 5 бесплатных консультаций, 2 сеанса психологической диагностики, 2 консультации психотерапевта, 3 тренинговые программы, 8 сеансов психологической реабилитации, 2 консультации психолога-реабилитолога в Московской службе психологической помощи населению. Кроме того, в столице круглосуточно работает телефон неотложной психологической помощи 051 (с городского), или +7 495 051 (с мобильного).

Всемирный День психического здоровья отмечается 10 октября. В России этот праздник существует с 2002 года.

Департамент труда и соцзащиты Москвы приглашает пройти бесплатный тест на симптоматику депрессии

Ко Дню психического здоровья, 10 и 11 октября, москвичам предложили пройти тест-опросник на наличие симптомов депрессии. Его можно пройти онлайн (https://dszn.ru/depression)  или офлайн в семейных центрах и отделениях Московской службы психологической помощи населению. Всего – по 50 адресам. Результат опросника покажет, есть ли у человека депрессия. Об этом сообщила пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения столицы.

Тест разработан на основе исследований знаменитого психиатра Аарона Бека. Автор фиксировал клинические наблюдения, и на их основе создал уникальную методику выявления симптомов депрессии – через опросник. Тест состоит из 21 вопроса, и предполагает 4 варианта ответа. За каждый ответ будут начисляться баллы, по итогам которых система определить наличие депрессии и ее предположительную форму (легкая, умеренная, ярко выраженная).

«Прохождение теста на симптоматику депрессии позволит предварительно оценить уровень своего психического здоровья.  Тестирование – это одна из форм создания мотивации на заботу о своем здоровье», – прокомментировала Нина Петроченко, директор Московской службы психологической помощи населению города Москвы.

Для прохождения теста будет доступно 50 точек: 23 территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи населению и в 27 семейных центрах. Предварительная запись не нужна, прохождение теста — бесплатное.

После прохождения опроса человек сможет сразу на месте пройти бесплатную экспресс-консультацию психолога. А если он проходил тест в территориальных подразделениях Московской службы психологической помощи, то еще и дополнительно записаться на консультацию к специалисту.

Адреса для прохождения теста можно найти в инфографике по ссылке.

Офлайн тест можно будет пройти 10 и 11 октября с 09:00 до18:00. 

Тест также доступен в онлайн-версии на официальном сайте департамента.

Статья удалена — Офтоп на TJ

Этот материал был удалён по просьбе автора.

6763 просмотров

{ «author_name»: «Быстрый инструмент», «author_type»: «self», «tags»: [], «comments»: 133, «likes»: 24, «favorites»: 19, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «flood», «id»: 68398, «is_wide»: true, «is_ugc»: true, «date»: «Thu, 29 Mar 2018 23:09:24 +0300», «is_special»: false }

{«id»:55355,»url»:»https:\/\/tjournal. ru\/u\/55355-bystryy-instrument»,»name»:»\u0411\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442″,»avatar»:»096c4786-7c88-04d4-7496-27d9f38ad090″,»karma»:14588,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=tj»,»place»:»entry»,»site»:»tj»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Еженедельная рассылка

Одно письмо с лучшим за неделю

Проверьте почту

Отправили письмо для подтверждения

Telepractice и BDI-II | Оценка Пирсона

Специальные рекомендации по администрированию BDI-II через телепрактику

Администрирование Beck Depression Inventory®-II (BDI®-II) в контексте телепрактики может быть выполнено с использованием нашей программной системы Q-global®. Подробная информация о системе и ее использовании представлена ​​на домашней странице Q-global .

Проведение достоверной оценки в режиме телепрактики требует понимания взаимодействия между рядом сложных вопросов.В дополнение к общей информации на нашей странице обзора телепрактики, указанной выше, профессионалы должны рассмотреть пять тем (Eichstadt et al.2013) при планировании проведения оценок BDI®-II через телепрактику:

Для получения дополнительной информации по пяти темам, пожалуйста, посетите нашу домашнюю страницу Telepractice .

Тематическая информация для администраций оценивания по принудительному выбору и BDI-II

1. Аудиовизуальная среда

• Если вам требуется просмотр видео во время администрирования, убедитесь, что лицо испытуемого находится в поле зрения

• Если вам требуется звуковое взаимодействие во время администрирования, убедитесь, что звук работает должным образом. Перед администрированием проверьте звук через динамики или гарнитуру экзаменуемого и убедитесь в наличии высококачественного звукового окружения.

• Убедитесь, что окружающая среда экзаменуемого не отвлекает

2. Факторы экзаменатора

• Попрактикуйтесь в механике и рабочем процессе назначения, начала и завершения экзамена с использованием возможностей экранного администрирования Q-global (или удаленного экранного меню, если используется), прежде чем проходить этот процесс с экзаменуемым, чтобы вы ознакомлен с процедурами администрирования

• Если вы просите экзаменуемого завершить оценку во время сеанса телепрактики, а вы наблюдаете виртуально, обратите внимание на приведенную выше информацию об аудио / визуальной среде и убедитесь, что сеанс настроен надлежащим образом для получения правильного ответа от экзаменуемого. .Также убедитесь, что сеанс прохождения теста максимально точно имитирует сеанс личного общения.

3. Исследуемые факторы

• Как указано на общей странице телепрактики, убедитесь, что удаленное администрирование оценки подходит для клиента и для целей оценки

• Убедитесь, что испытуемый способен и подготовлен к надлежащему участию в сеансе тестирования, а также что он хорошо отдохнул, может адекватно присутствовать на тесте и готов к полноценному участию в сеансе тестирования

• Могут быть некоторые администрации, где гарнитура экзаменуемого не подходит или нецелесообразна.В этих случаях убедитесь, что у вас есть веб-камера со встроенным микрофоном или автономный микрофон с громкостью до комфортного уровня

4. Тестовые материалы

• Попросите экзаменуемого закрыть все другие приложения на компьютере, ноутбуке или другом устройстве для более быстрого выполнения администрирования

• Наблюдать за сеансом тестирования и взаимодействием испытуемого с тестовыми материалами для обеспечения конфиденциальности и целостности сеанса тестирования, если это необходимо.

5.Прочее / разное

• Если вы проводите тест с помощью функции экранного администрирования (OSA) Q-global, когда клиент находится в удаленном месте, может быть целесообразно, чтобы обученный фасилитатор или сотрудник службы поддержки находились на месте с клиентом, чтобы помочь с вход в систему и запуск оценки, если компьютер экзаменуемого контролирует сеанс, или для обеспечения захвата соответствующего ответа клиента, если оценка проводится с помощью возможностей совместного использования экрана / видеоконференцсвязи.

• Фасилитатор также должен быть обучен и уметь оказывать экстренную помощь, если она потребуется во время сеанса тестирования по какой-либо причине, в том числе если испытуемый должен показать какие-либо признаки личного стресса во время оценки.

• Всегда указывайте в своем отчете, что тест проводился с помощью телепрактики, и кратко опишите использованный метод телепрактики. Например, «BDI-II управлялся удаленным экранным администрированием через систему Q-global, а ассистент экзаменатора контролировал администрирование, используя соединение для видео в реальном времени».

• Сделайте клиническое суждение, как при личной встрече, сможете ли вы определить наилучшие результаты экзаменуемого. Сообщите о своем клиническом решении (ах) в своем отчете и прокомментируйте факторы, которые привели к этому решению, а также ваше сообщение или отсутствие отчета о баллах. Например: «Среда удаленного тестирования казалась свободной от отвлекающих факторов, с испытуемым установился адекватный контакт с помощью видео, и он / она выглядел соответствующим образом вовлеченным в задачу на протяжении всего сеанса.Никаких существенных технологических проблем во время проведения не было замечено, и результаты считаются действительной оценкой навыков / способностей испытуемого ».

Избранные исследования на сегодняшний день

Пожалуйста, обратитесь к следующим исследованиям относительно уместности проведения оценок по принудительному выбору с помощью компьютера или других электронных средств.

Чуах и др. (2006). Оценка личности: имеет ли значение материал? № Журнал исследований личности, 40-4, 339-376.

Бутчер Дж., Перри Дж. И Хан Дж. (2004). Компьютеры в клинической оценке: исторические события, текущее состояние и будущие проблемы. Журнал клинической психологии, 60, 331-345.

Пинсоно, Терри Б. (1996) Эквивалентность компьютерной и управляемой бумагой и карандашом версии Миннесотского многофазного опросника личности-2. Компьютеры в поведении человека, 12-2, 291-300.

Рассел М. и др. (2003). Компьютерное тестирование и валидность: взгляд назад и в будущее. Совместное исследование технологий и оценки, Бостонский колледж

Исследования, подтверждающие эквивалентность результатов тестов, когда изображения стимулов отображаются испытуемому в печатном руководстве по сравнению с цифровым дисплеем на экране компьютера (личное администрирование):

Даниэль, М. Х., Уолстрем, Д., и Чжоу, X. (2014). Эквивалентность Q-интерактивного и бумажного администрирования языковых задач: Избранные тесты CELF-5. Q-интерактивный технический отчет 7. Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Даниэль, М. Х. (2012a). Эквивалентность когнитивных заданий, администрируемых Q-interactive: WAIS – IV. Q-interactive, технический отчет 1. Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Дэниел, М. Х. (2012b). Эквивалентность когнитивных задач, администрируемых Q-interactive: WISC – IV. Q-interactive, технический отчет 2. Блумингтон, Миннесота: Пирсон.

Заключение

При условии, что вы тщательно рассмотрели и рассмотрели все пять тем и особые соображения, перечисленные выше, на основе имеющихся исследований, нет особых причин, по которым вы должны беспокоиться о надежной и достоверной доставке BDI-II через телепрактику. как использование нормативных данных.Задокументируйте в своем отчете, что администрирование было выполнено телепрактикой. Вы можете использовать BDI-II через телепрактику без дополнительного разрешения от Pearson в следующем опубликованном контексте:

• Экранное администрирование BDI-II (OSA) или удаленное экранное администрирование (ROSA) через Q-global [тесты с опциями OSA / ROSA]

Любое другое использование BDI-II посредством телепрактики требует предварительного разрешения от Pearson.

Реестр депрессии Бека (BDI) — Statistics Solutions

Реестр депрессии Бека (BDI) — широко используемый инструмент для количественной оценки уровней депрессии.Шкала BDI изначально была создана на основе описаний пациентами своих симптомов — настроения, пессимизма, чувства неудачи, неудовлетворенности собой, вины, суицидальных идей, плача, раздражительности, социальной изоляции, бессонницы, утомляемости, аппетита, потери веса, самосознания. -обвинение. В первой части теста оцениваются психологические симптомы, тогда как во второй части оцениваются физические симптомы.

Тест BDI включает самоотчет из 21 пункта с использованием четырехбалльной шкалы в диапазоне от 0 (симптом нет) до 3 (симптом очень сильный.Выполнение теста занимает от 5 до 10 минут. Существует сокращенная версия теста, состоящая из 7 пунктов, предназначенная для использования поставщиками первичной медико-санитарной помощи.

После того, как Американская психиатрическая ассоциация (APA) опубликовала Четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV), в 1996 году был пересмотрен список депрессии Бека (BDI), чтобы отразить изменения в диагностических критериях большого депрессивного расстройства. модель BDI-II . BDI-II также содержит 21 вопрос с оценками от 0 до 3.

Получите одобрение диссертации

Мы ежедневно работаем с аспирантами и знаем, что нужно сделать, чтобы ваше исследование было одобрено.

• Отзыв адресной комиссии
• Дорожная карта до завершения
• Разберитесь с вашими потребностями и сроками

Автор

Аарон Т. Бек, доктор медицины

Действительность и надежность

Тест BDI широко известен и был протестирован на предмет достоверности содержания, одновременности и конструкции.Высокие рейтинги одновременной достоверности даны между BDI и другими инструментами депрессии, такими как Миннесотский многофазный опросник личности и Шкала депрессии Гамильтона; Рейтинг корреляции 0,77 был рассчитан по сравнению с инвентаризацией и психиатрическими рейтингами. BDI также показал высокую конструктивную валидность с измеряемыми им медицинскими симптомами. В исследовании Бека сообщается, что коэффициент альфа-рейтинга составляет 0,92 для амбулаторных пациентов и 0,93 для выборок студентов колледжей. BDI-II положительно коррелировал со шкалой оценки депрессии Гамильтона, r = 0.71, надежность теста – повторного теста в течение одной недели составила r = 0,93, а внутренняя согласованность α = 0,91.

Получение BDI

Оценка Пирсона

Администрирование, анализ и отчетность

Statistics Solutions состоит из группы профессиональных методологов и статистиков, которые могут помочь студенту или профессиональному исследователю в управлении инструментом исследования, сборе данных, проведении анализа и объяснении результатов.

Для получения дополнительной информации об этих услугах щелкните здесь.

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд. ). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. Посмотреть

Бек А. Т. и Стир Р. А. (1984). Внутренняя согласованность исходной и пересмотренной инвентаризации депрессии Бека. Journal of Clinical Psychology, 40, 1365-1367.

Бек, А.Т., Стир, Р. А., Болл, Р., и Раньери, В. (1996). Сравнение реестров депрессии Бека-IA и -II у психиатрических амбулаторных больных. Журнал оценки личности 67 (3), 588-97.

Бек А. Т., Стир Р. А. и Гарбин Г. М. (1988). Психометрические свойства описи депрессии Бека: оценка за двадцать пять лет. Обзор клинической психологии , 8, 77-100.

Шарп, Л. К., и Липски, М. С. (2002). Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Американский семейный врач, 66 (6), 1001-1008.

Тери, Л. (1982). Использование реестра депрессии Бека с подростками. Университет Орегона. Журнал аномальной детской психологии 10 (2), 277-84.

Бек А.Т., Стир Р.А. и Браун Г.К. (1996) «Руководство по инвентаризации депрессии Бека-II». Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация

Бек А.Т., Стир Р.А., Болл Р., Раньери В. (декабрь 1996 г.). «Сравнение списков депрессии Бека -IA и -II в амбулаторных психиатрических больницах».Журнал оценки личности 67 (3): 588–97. DOI: 10.1207 / s15327752jpa6703_13. PMID 8991972. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez.

тестов рассмотрены в Четырнадцатом ежегоднике «Умственные измерения» | Buros Центр тестирования

Ниже приводится полный список тестов, рассмотренных в Четырнадцатом Ежегоднике психических измерений (2001). Щелкните здесь, чтобы получить информацию для заказа. Кроме того, отдельные обзоры тестов можно получить через Test Reviews Online. Чтобы узнать о других названиях тестов, см. Полный указатель.

ACCESS — Стандартная система комплексной оценки содержания под стражей
Версия ACDI-Corrections и исправления, версия II
Профиль мотивации достижений
AD / HD Комплексная рейтинговая шкала учителя, второе издание [редакция 1998 г. ]
Шкала оценки адаптивного поведения, пересмотренная Подростки
Карты апперцепции подростков
Шкала диссоциативных переживаний подростков
Шкала подростковой психопатологии
Шкала оценки расстройств дефицита внимания
Шкалы оценки языка взрослых
Инвентаризация взрослой личности [пересмотренная]
Оценка взрослого устного английского языка
Возрастные и возрастные расстройства
Анализ коммуникационной среды
Профиль Apraxia: инструмент описательной оценки для детей (The)
Приложение: La prueba de logros en espanol — Segunda edicion
Тест для оценки арифметических навыков
Оценка интересов Ashland
ASSESS Личность Батарея [Экспертная система версии 5.X]
Оценка и преподавание фонологических знаний
Оценка мотивации к общению
Оценка вашей команды: семь показателей успеха команды
Оценка адаптивных областей
Оценка родительских навыков: младенцы и дети дошкольного возраста
Шкала оценки расстройств дефицита внимания, второе издание
Дефицит внимания Оценочная шкала Учащийся среднего возраста (The)
Шкалы дефицита внимания для взрослых
Тест на синдром дефицита внимания / гиперактивности
Инвентаризация внимания и межличностного стиля (The)
BarOn Emotional Quotient Inventory
BASC Monitor for ADHD
Basic Reading Inventory Edition
Опись основных школьных навыков, третье издание
Батарея для улучшения здоровья
Опись депрессии Бека — II
Прикроватная оценка дисфагии
Прикроватный скрининговый тест, второе издание
Система оценки поведения для детей [пересмотренная]
Шкала поведенческих измерений
Эмоциональные и эмоциональные l Рейтинговая шкала: подход к оценке, основанный на силе
Поведенческая оценка синдрома дизэксплуатации
Инвентаризация самовосприятия командных ролей Белбина
Инвентаризация объектных отношений Белла и тестирования реальности
Двуязычные тесты вербальных способностей
Буклет Категории теста, второе издание (The)
Базовая концептуальная шкала Брэкена — Пересмотренная
Инвентарь для оценки Брайля
Краткое нейропсихологическое когнитивное обследование
Диагностический комплексный перечень базовых навыков BRIGANCE, пересмотренный
Диагностический перечень навыков трудоустройства BRIGANCE
Инвентарь диагностических навыков BRIGANCE
Инвентаризация коричневого рассеяния внимания общения и познания
Опросник неформального чтения Бернса / Роу: от Preprimer до двенадцатого класса, пятое издание
Опись планирования лечения мясника
Калифорнийский компьютеризированный оценочный пакет
Калифорния Q-Sort (пересмотренный набор для взрослых)
Исследование развития команды Кэмпбелл-Халлам
C анадский опрос достижений Тесты для взрослых
Шкала самоэффективности принятия решений о карьере
Опись факторов карьеры
Тест IQ карьеры
Система профессиональных предпочтений в карьере — Перечень интересов профессионального уровня
Опись мыслей о карьере
Форма отчета воспитателя и учителя
Карьера 3 Шкала темперамента Шкала депрессии
Change Abilitator
Обзор детского развития
Опросник детского сексуального поведения
Опросник детской травмы
Детская шкала оценки депрессии, пересмотренная
Детская шкала памяти
Клиническая оценка основ языковых навыков, третье издание — Оценочные шкалы наблюдений
Клинические наблюдения двигательного и постурального Навыки
Clock Test (The)
Closed Head Injury Screener
Closed High School Placement Test
Cognistat (Исследование нейроповеденческого когнитивного статуса)
Контрольные списки когнитивных симптомов
CogScreen Aeromedical Edition
Коммуникационная деятельность Daily Livi ng, Second Edition
Коммуникационный профиль: опрос функциональных навыков
Профиль коммуникативных навыков
Опросник по опыту учащихся местного колледжа, второе издание
Повышение эффективности на основе компетенций: пакет организационной оценки
Форма оценки речи компетентного докладчика (The)
Комплексная оценка школьной среды Система управления информацией
Комплексный процесс идентификации [пересмотренный]
Комплексный личностный профиль
Комплексный тест на рецептивную и экспрессивную лексику — для взрослых
Компьютерный тест английского языка как иностранного и тест письменного английского языка
Компьютерная оценка предвзятости ответа: пересмотренное издание
Инвентаризация конфликтного стиля
Непрерывный тест производительности Коннерса
Рейтинговые шкалы Коннерса — пересмотренный
Тест контекстной памяти
Непрерывный тест визуальной памяти [пересмотренный]
Шкала оценки навыков общения: учебная оценка межличностного общения
Compe tence (The)
Инвентаризация оси Кулиджа II
Оценка Купера для синдромов заикания
Инвентаризация преодоления стрессовых ситуаций
Инвентаризация мер по преодолению трудностей — Взрослые и молодежь
Шкала среды исправительных учреждений, второе издание
Инвентаризация межкультурной адаптации
Система оценки учебной программы
Система когнитивной оценки Дас-Наглиери
Шкала оценки травм Дэвидсона
Степени силы чтения [пересмотренная]
Дерогатис влияет на шкалу баланса [пересмотренная]
Детройтские тесты на способность к обучению, четвертое издание
Разработка высокопроизводительного рабочего места
Оценка развития детей младшего возраста
Показатели для оценки обучения, третье издание
Задачи развития для подготовки к детскому саду — II
Цели развивающего обучения и рейтинговая форма — пересмотренная
Тест на развитие зрительно-моторной интеграции, 4-е издание, пересмотренное
Шкала психических расстройств Деверо
Дифференциальный Диагностический метод (The)
Тест на бдительность по цифрам
Шкалы качества [Издание 1991 года]
Опрос по управлению разнообразием (The)
Инвентаризация домашнего насилия
Устные языковые весы Dos Amigos
Инвентаризация рисков водителя — II
Анкета уверенности в приеме наркотиков
Дизартрия Батарея обследований
Инструмент для скрининга дислексии
Протокол оценки дисфагии
Шкала оценки нарушений дефицита внимания в раннем детстве (The)
Шкала оценки окружающей среды в раннем детстве — пересмотренное издание
Опись раннего детства-4
Опись раннего скрининга — пересмотренная
Проект раннего скрининга
Исследование способностей, второе издание
Опись программы помощи сотрудникам
Опись ценностей занятости
Шкала производительности труда Эндикотта
Анкета EQ
Оценка основных навыков
Тест экспрессивного словарного запаса
Форма оценки семьи: практический подход к оценке функционирования семьи
Семья y Assessment Measure Version III
Шкала семейного окружения [Руководство третьего издания]
Шкала чувств, отношений и поведения для детей
Филиппинская шкала рабочих ценностей (The)
Firestone Оценка саморазрушающих мыслей
Тесты на первые слова и первые предложения
Fisher- Скрининг детей раннего возраста Ландау [экспериментальная версия]
Шкала благополучия Фридмана
Общая оценка способностей для взрослых
Инвентарь общей обработки
Спиральный лабиринт Гибсона, второе издание
Шкала оценки одаренных детей, второе издание
Тест на орфографию с оценками, второе издание
Групповой тест на чтение , Четвертое издание
Hammill Multiability Achievement Test.
Hammill Multiability Intelligence Test
Hand Test [Revised] (The)
Hare Psychopathy Checklist: Screening Version
Hausa Speaking Test
Hay Aptitude Test Battery [Revised]
Herrmann Brain Dominance Instrument [Revised]
Тест на зачисление в среднюю школу — открытое издание
High / Scope Child Записи наблюдений для возраста 2 1 / 2-6
Опрос Хогана по развитию
Опросник психологического скрининга Холдена
Тест по рисованию человеческой фигуры
Тест на владение устным языком IDEA
Рейтинги обучения учащихся IDEA
Индекс управления стимулами
Весы для независимой жизни
Infanib (The)
Инвентаризация развития младенцев
Весы для скрининга развития младенцев
Контрольный список симптомов у младенцев / малышей
Инвентаризация INSIGHT [пересмотренная]
Интегрированный визуальный и слуховой тест непрерывной работы
Интегрированный письменный тест
Промежуточный буклет Тест по категориям
Шкала усвоения симптомов для детей
Межличностные межличностные весы
Межличностные прилагательные
Опросы
Перечень ситуаций, связанных с приемом наркотиков
Исследование профессиональных интересов Джексона [редакция 1995 г. ]
Опросник Джеснесса (The)
3-минутный экран речи и языка дошкольного возраста Джолиет
Автоматическая оценка злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних
Образовательный тест Кауфмана достижение [Нормативное обновление 1998 г.]
Перечень навыков развития по Кенту [Стандартизация 1996 г.]
Тест на зрительное восприятие по Кенту
Ключевая математика, пересмотренный: Диагностический перечень основ математики [Нормативное обновление 1998 г.]
КЛЮЧИ: Оценка климата для творчества Второе издание
Серия Киркпатрика по навыкам управления и надзора (The)
Kirton Adaption-Innovation Inventory [1998 Edition]
Kohlman Evaluation of Living Skills (The)
Kolbe Conative Index
Language Sampling, Analysis, and Training — Third Edition
Leader Behavior Пересмотренный вопросник
Инвентаризация практик лидерства — Delta
Инвентаризация практик лидерства — Индивидуальный участник [второе издание]
Аккумулятор обучения и памяти
Диагностический перечень нарушений обучаемости
Шкала оценки обучаемости (обновленная)
Профиль практик организации обучения
Инвентаризация стилей обучения [ Образовательные Акти vities, Inc. ]
Leatherman Leadership Questionnaire: 360-градусный профиль лидерства
Leiter International Performance Scale — Revised
Level of Service Inventory — Revised (The)
Listen Up: Skills Assessment
Listening Styles Profile
Lore Leadership Assessment
Scale Probability Scale
Management & Системы лидерства
MAPP: Мотивационная оценка личного потенциала
Опросник семейной удовлетворенности — пересмотренный
Опросник Мэриленда по зависимостям
Соответствие личности и технологий
Тест на компетентность по математике
Шкала самоэффективности по математике
Опросник Мазера-Вудкока по групповому письму
Mb , Третье издание (The)
McDowell Vision Screening Kit
McGill Pain Questionnaire (The)
Измерение навыков опроса
Контрольный список проблем с памятью и поведением и интервью с бременем
Метрополитенская оценка эффективности: комплексные задачи производительности
Столичные тесты готовности, Шестое издание
Скрининговый тест на алкоголизм в штате Мичиган
Батарея для оценки уровня английского языка в штате Мичиган
MIDAS: Шкала оценки развития множественного интеллекта (The)
Программа оценки среднего класса
Клиническая многоосная инвентаризация Millon — III [Руководство, второе издание]
Батарея оценки служащих Миннесоты
Базовый мониторинг Прогресс навыков — второе издание
Шкала оценки мотивации
Инвентарь мотивов, ценностей и предпочтений
Тест на зрительное восприятие без моторики — пересмотренный
Тест на зрительное восприятие без моторики — вертикальный
Батарея оценки движений для детей
Шкала Маллена раннего обучения: AGS Edition
Многомерные зависимости и профиль личности (The)
Многомерная шкала тревожности для детей
Многомерный профиль здоровья
Многофакторный опросник лидерства для исследований
Многоязычный экзамен на афазию, третье издание
Многофункциональный опросник депрессии для детей
Майерс-Бриггс Тайгс Индикатор pe, форма M
Тест на невербальные способности Нагльери
Обследование NEEDS
NEO-4
Шкала оценки поведения новорожденных, 3-е издание
NEPSY: Нейропсихологическая оценка развития
Шкала нейропсихологических нарушений и невропсихологические параметры профиля поведения и невропсихологии

Инвентаризация профессионального стресса — Пересмотренное издание
Профиль профессионального типа
Закрепленные рейтинги Oetting Michaels для терапевтов
Батарея функциональных тестов в Огайо: стандартизированные тесты на навыки досуга и жизненных навыков
Исследование потребностей в консультировании пожилых людей
Мнения о глухих людях Шкала письменности
Устная и письменная шкала : Понимание на слух и устное выражение
Шкалы устной и письменной речи: Письменное выражение
Скрининговый экзамен по механизму устной речи, третье издание
Опросник по организационным убеждениям
Шкала готовности к организационным изменениям
Школьный тест Отиса-Леннона, Se venth Edition
Батарея для оценки боли, Исследовательское издание
Профиль пациента с болью
Игры с карандашом и бумагой
Параллельные тесты на правописание, второе издание
Шкала удовлетворенности родителей
Оценка родительского статуса
Опись занятости PDI и Опись обслуживания клиентов PDI
Индивидуальный тест Peabody — Пересмотрено [Нормативное обновление 1998 г. ]
Словарь терминов Peabody Picture Test-III
Педиатрическая оценка инвентаризации инвалидности
Педиатрическое обследование готовности к обучению в среднем детском возрасте [пересмотрено в 1996 г.]
PEEK — Восприятие, ожидания, эмоции и знания о колледже
Успеваемость Лидер навыков
Измерения личностной ориентации
Инвентарь для оценки личного стресса
Инвентарь личного стиля
Инструмент для проверки личности
Интервью по личностным расстройствам-IV: полуструктурированное интервью для оценки личностных расстройств
Опрос отношений с персоналом [пересмотренный]
Фотоискусство Тест iculation, третье издание
Полицейский тест
Контрольный список проблем Портлендского поведения — пересмотренный
Диагностическая шкала посттравматического стресса
PREPARE / ENRICH
Тест навыков дошкольного возраста
Инвентаризация заключенных
Оценка знаний и навыков управления проектами
Исследователь: обнаружение и изучение способностей вести
Анализ и диагностика психиатрического содержания
Опросник психосоциальной боли [пересмотренный]
Набор результатов психотерапии (включая самоотчет о качестве эмоциональной жизни)
Анкета качества жизни и удовлетворенности
Опрос качества жизни
Оценка потенциала качества
Быстрая неврологическая оценка Тест, 2-е пересмотренное издание
Опись состояния здоровья RAND-36
Батарея понимания прочитанного при афазии, второе издание
Оценка чтения, диагностика у взрослых, пятое издание
Опись рецептивной устной речи
Оценщик отношения к восстановлению и лечения
REHAB: Оценка реабилитации Реабилитационная шкала Hall and Baker

Renfrew Bus Story (The)
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса
Пересмотренный тест на бумажной доске в Миннесоте, второе издание
Тест на слуховое вербальное обучение Рей: Справочник
Тест на распознавание сложных фигур Рей
Шкалы развития языка Рейнелла III: Издание Университета Ридинга [британское издание]
Опросник для скрининга депрессии Рейнольдса
Тест поведенческой памяти Ривермида [второе издание] (The)
Тест на апперцепцию Робертса для детей [с новым справочником]
Роршах
Росс Информация Оценка обработки — гериатрическая
Оценка обработки информации Росс, второе издание
Тест на смешение слухового восприятия Розуэл-Чалла
Диагностический тест чтения Розуэл-Чалла на навыки анализа слов, пересмотренный и расширенный
Значения Ротвелла Миллера Бланк
Предиктор достижений
Опрос мотивации продаж
Продажи Транзакция Аудит
ОЛС-испытание для взрослых III
Шкала для оценки эмоционального расстройства
Шкала проблем в браке: пересмотренная
Шкала для прогнозирования успешного включения
Шкала независимости, языка и запоминания взрослого
Шкала независимого поведения — пересмотренная
График неадаптивности и адаптации личности
Оценка школьной деятельности
Шкала оценки среды ухода за детьми школьного возраста
Тест на научную ориентацию
Оцениваемая оценка самообслуживания (пересмотренная)
Индексы ценностей Селби МиллСмит
SELECT Associate Screening System
Self-Directed Search, 4th Edition [Forms R, E, and CP]
Инвентаризация сенсорной интеграции — пересмотрена для лиц с нарушениями развития
Серия завершения приговора
ServiceFirst
Профиль серьезных когнитивных нарушений
Шкалы тяжести и остроты психических заболеваний — Версия для взрослых (The)
Инвентарь сексуальной адаптации
SF-36 Health Survey
Опись воровства
укороченная E Тест по чтению dinburgh
Silver Drawing Test of Cognition and Emotion [Третье пересмотренное издание]
Опись развертывания типа Singer-Loomis
SIPOAS: стили в восприятии шкалы влияния
SkillScan для развития менеджмента
Полнофункциональный тест на интеллект Slosson
Тест идентификации запаха ™ [ Пересмотрено]
Оценка артикуляции и фонологии Smit-Hand
Оценка социальной компетентности и поведения, дошкольное издание
Опись социальной фобии и тревожности
Рейтинговая шкала синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
SPAR Тесты на правописание и чтение SPAR, третье издание
Стандартизированный опросник по чтению
Стэнфордская программа оценки письма, третье издание
STAR Reading ™
START — Стратегическая оценка готовности к обучению
Опись проявления гнева состояния и черт [издание 1996 года]
Опись развития силы
Индекс стресса для родителей подростков
Структурированное клиническое интервью для DSM- IV Ось I Diso rders: Версия для клинициста
Структурированное клиническое интервью по DSM-IV Оси II Расстройства личности
Опросник по стилю ученика
Исследование отношения и методов Опрос [пересмотренная краткая форма]
Оценка жизненных обстоятельств злоупотребления психоактивными веществами
Оценка симптомов-45 Анкета
Шкала симптомов — 77
Целевые тесты по математике
Анализ темперамента Тейлора-Джонсона [издание 1992 года]
Шкалы наблюдения учителя для выявления детей с особыми способностями
TerraNova
Тест на слуховое понимание языка — третье издание
Тест на творческое мышление — рисование
Тест на артикуляцию в Контекст
Тест детского языка: оценка аспектов разговорной речи, чтения и письма
Тест на развитие речи в раннем возрасте, третье издание
Тест на развитие языка — средний, третье издание
Тест на развитие языка — начальное, третье издание
Тест математических способностей одаренных студентов
Тест Нарушение памяти
Тест невербального интеллекта, третье издание
Тест переменных внимания (версия 7. 03)
Тест на визуально-моторную интеграцию
Тесты достижений и навыков, формы K, L и M
Контрольные весы Tiffany
Анализатор использования времени
Оценка моторики малышей и младенцев
Инвентаризация планирования перехода
Инвентаризация перехода к работе: A Система трудоустройства для работников с тяжелыми формами инвалидности
Перечень симптомов травмы
Перечень лечебных вмешательств
Универсальный невербальный тест на интеллект
Шкала среды проживания в университете [пересмотренная]
Профиль индикатора валидности
Тест валидности симптомов Виктории
Шкала оценки социально-эмоционального развития детей в раннем детстве Винленд
Проведение интервью — Пересмотрено
Индекс профессиональной интеграции
Батарея оценки Vulpe — Пересмотрено
WAIS-R NI
Шкала атмосферы Уорда (третье издание)
Сокращенная шкала интеллекта Векслера
Шкала интеллекта Векслера для взрослых — третье издание
Шкала памяти Векслера III
Шкала депрессии Вайнберга для детей и рекламы olescents
Широкий диапазон оценки зрительных моторных способностей
Тест Визена на механические способности (The)
Wisconsin Card Sorting Test, Revised and Expanded
Wonderlic Personnel Test and Scholastic Level Exam
Батарея диагностического чтения вальдшнепа
Тесты на мастерство чтения вальдшнепа — пересмотрено [1998 Нормативное обновление]
Тест на запоминание слов (The)
Опрос на распознавание слов и звуковые навыки
Опрос по опыту работы (The)
Профиль готовности к работе
Анкета для реабилитации рабочих
Работа — оценка навыков, привычек и стиля
Контрольный список поведения молодых людей и молодых людей Самоотчет

Депрессионный тест онлайн бесплатно, Beck Depression Inventory (BDI-II)

Метод онлайн-теста на депрессию

Этот метод самодиагностики депрессии основан на Реестре депрессии Бека (BDI II) и часто используется в больницах как способ определения степени депрессии пациента.

Бесплатный онлайн-тест на депрессию (BDI II)

Сфера применения

Этот тест доступен не только для учащихся средней школы.

Мгновенная диагностика онлайн

На этой странице,

Вы можете сразу просмотреть результаты, выбрав по одному пункту для всех вопросов теста самодиагностики депрессии.

Критерии или меры предосторожности для этого теста

Теперь вам следует оглянуться на прошлую неделю и ответить на каждый вопрос в точности так, как вы думаете.Приведенные ниже тесты не проверяют, получен ли ответ на каждый вопрос, поэтому рекомендуется отвечать на них без исключения. Однако, чтобы проверить, работает ли этот онлайн-тест самодиагностики депрессии, вы можете ответить на один или два вопроса и просмотреть результат.

А теперь приступим к тесту.

Тест на депрессию онлайн

Ответьте на каждый из следующих вопросов. Он оптимизирован для мобильного использования, поэтому доступен на смартфонах.

Кроме того, По мере увеличения оценки цвет фона окна результатов самодиагностики депрессии автоматически меняется на красный.

[Окно результатов: Только для информации, я надеюсь, что вы сможете получить точный диагноз от специалиста. ]

Окно результатов теста	0 баллов.
Когда все вопросы проверены, здесь автоматически отображаются результаты теста. Если что-то отсутствует, точный результат отображаться не будет. Пожалуйста, проверьте ответ на каждый вопрос еще раз, чтобы увидеть правильный результат.

Поделитесь этим постом!

Комментарий

Этот метод тестирования представляет собой тест по шкале депрессии Бека (BDI, BDI-II), разработанный и разработанный доктором Аароном Беком в 1961 году и является одним из наиболее широко используемых диагностических методов в мире. Он был изменен до BDI-1A в 1971 году и обновлен до более дополнительного BDI-II в 1996 году.

Вы можете заранее протестировать его в качестве справочного материала на этой веб-странице, прежде чем встретиться со специалистом.

Самодиагностика депрессии

Объяснение диапазона согласно баллу самодиагностики

0 ~ 13 баллов: минимальная депрессия

14 ~ 19 баллов: легкая депрессия

20 ~ 28 баллов: умеренная депрессия

29 ~ 63 балла: тяжелая депрессия

Заявление об ограничении ответственности

Этот тест предназначен только для справки и информации.

Не следует использовать для диагностики или лечения заболеваний.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для диагностики и лечения заболеваний.

Информация предоставляется на нашем сайте, и хотя мы стремимся поддерживать ее актуальность и правильность, мы не делаем никаких заявлений или гарантий любого рода, явных или подразумеваемых, относительно полноты, точности, надежности, пригодности или доступности в отношении веб-сайт или информацию, продукты, услуги или связанную графику, содержащуюся на веб-сайте, для любых целей.

В эту статью или ее содержание могут быть внесены дополнительные дополнения или изменения.

I завершает публикацию теста по шкале депрессии с помощью инвентаризации депрессии Бека BDI-II, которая позволяет вам немедленно увидеть результаты в Интернете.

Желаю всем счастья.

#DepressionTest #DepressionTestOnline

Комбинированное использование Опросника депрессии Бека и инструмента для выявления случаев с двумя вопросами в качестве инструмента для выявления депрессии на рабочем месте

Краткое содержание статьи

В центре внимания статьи

• Депрессия связана с огромным экономическим бременем, и социальные издержки депрессии высоки. связано с функциональным обесценением сотрудников.

• Несмотря на то, что потери производительности в результате депрессии значительны, большое количество депрессивных рабочих не получают лечения или получают недостаточное лечение.

• Необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников.

Ключевые сообщения

• Комбинированное использование BDI и инструмента по выявлению случаев с двумя вопросами позволило адекватно идентифицировать работников с БДР.

• Кроме того, он адекватно идентифицировал работников, у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР.

Сила и ограничения этого исследования

• Это исследование представляет собой эффективный способ выявления текущих и потенциальных случаев депрессии на рабочем месте, который легко применять для большого числа работников.

• Ограничения исследования заключаются в следующем: размер выборки был относительно небольшим, японская версия инструмента для выявления случаев с двумя вопросами не была валидирована, не всем участникам был поставлен диагноз с помощью диагностического интервью и влияние социо-социальных факторов. экономические факторы и клинические факторы не были включены в анализ.

Введение

Депрессия — очень распространенное заболевание, которое связано с огромными экономическими затратами. По оценкам, в 2000 г. от большого депрессивного расстройства (БДР) страдали 18,1 миллиона человек, живущих в США, а его распространенность в течение жизни составляла 16,2%, а годовая распространенность — 6,6% .1 2 Общее экономическое бремя (как прямые, так и косвенные затраты) депрессии оценивается в более чем 83 миллиарда долларов США и 118 миллиардов евро в США и Европе, соответственно.1 3 В Японии, согласно оценкам, ежегодная распространенность БДР составляет 2.2% и 7,0% белых воротничков соответствовали критериям Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, Четвертое издание для большого депрессивного эпизода, и набрали более 40 баллов (депрессивный диапазон) по шкале самооценки депрессии. Ежегодные социальные издержки депрессии и самоубийств для общества оцениваются в 2,7 триллиона иен.6 Исходя из эпидемиологических тенденций, депрессия станет второй ведущей причиной глобального бремени болезней к 2020 году7 и, как ожидается, будет занимать первое место по бремени болезней в странах с высоким уровнем доходов. 2030 г.8

Экономическое бремя депрессии связано с функциональными нарушениями сотрудников из-за физических и когнитивных симптомов. Более того, распространенность депрессии наиболее высока в возрастной группе от 15 до 64 лет, что соответствует типичному трудоспособному возрасту.9 Действительно, сообщалось, что депрессивные рабочие в США имеют в 1,5–3,2 раза больше дней краткосрочной нетрудоспособности. в месяц, чем у людей, не страдающих депрессией.10 Кроме того, европейское исследование ESEMeD показало, что у депрессивных рабочих было в 3-4 раза больше дней потери работы в месяц по сравнению с работниками без депрессии.11 Помимо затрат на прогулы, связанные с депрессией, необходимо учитывать состояние, при котором работники с депрессией остаются на работе, но их производительность снижается из-за своего состояния.

Даже при том, что масштабы потери производительности из-за депрессии значительны, большое количество депрессивных рабочих не получают лечения или получают недостаточное лечение.2 12 13 Увеличение продолжительности нелеченого заболевания (DUI) может быть связано с худшими результатами лечения депрессии14. исследования показали, что DUI является прогностическим фактором исхода лечения.15-17 Кроме того, важно раннее лечение первого депрессивного эпизода, потому что наше предыдущее исследование показало, что более короткий DUI подразумевает лучшие результаты ремиссии у пациентов с первым MDD.18 Таким образом, раннее выявление депрессивных работников имеет решающее значение для улучшения лечения результаты и снижение затрат2. 12 Более того, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников, необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих.

Целью настоящего исследования было разработать эффективный способ выявления работников, которым был поставлен диагноз БДР (= рабочие с депрессией), и тех, у кого не было диагностировано БДР, но у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР ( = рабочие с коморбидными расстройствами).Мы определили работников с депрессией с помощью мини-международного нейропсихиатрического интервью (M.I.N.I.) и исследовали оптимальную пару пороговых значений, используя комбинацию опросника депрессии Бека (BDI) и инструмента для выявления случаев (TQI) с двумя вопросами для скрининга депрессии. После этого мы изучили специфичность и чувствительность процедуры скрининга для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Настоящее исследование является продолжением предварительного исследования, проведенного в 2003 году.19 В дополнение к большему размеру выборки, использованной в текущем исследовании, мы оценили кривые рабочих характеристик приемника (ROC) и индексы Юдена, чтобы рассчитать оптимальную точку отсечки для депрессии на рабочем месте.

Материалы и методы

Участники

Мы выбрали две группы участников. Группа 1 была создана для того, чтобы исследовать оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для скрининга депрессии. Участники группы 1 ответили как на BDI, так и на TQI, и их диагноз был подтвержден с помощью M.I.N.I.20 The M.I.N.I. Японская версия использовалась в качестве диагностического стандарта для выявления случаев. Набор персонала происходил в период с января 2001 г. по февраль 2004 г., и в него вошли 90 сотрудников компании, которые согласились участвовать. Один (1,1%) участник не заполнил анкеты; В исследовании приняли участие 89 (98,8%). Средний возраст из них составил 38,4 (SD, 6,6), 81 (91,0%) — мужчины.

Группа 2 была создана для изучения систематической ошибки выборки в распределении тяжести депрессии среди группы 1, которая была относительно небольшой выборкой.Во 2-й группе было необходимо большое количество испытуемых; поэтому выполнялись только BDI и TQI, а M.I.N.I. оценка была опущена. Набор был проведен в период с июля 2000 г. по февраль 2004 г., и 1591 работник из трех компаний согласились принять участие. К участию в исследовании были приглашены все сотрудники компаний. Девяносто один (5,7%) участник не заполнил анкету; В исследовании приняли участие 1500 (94,2%). Средний возраст из них был 40,9 (стандартное отклонение, 7,2), а 1408 (93,9%) были мужчинами.Демографические данные участников в каждой группе показаны в дополнительной таблице 1.

Измерения

Опросник депрессии Бека

BDI, разработанный Беком и др. , 21, является одним из наиболее широко используемых опросников самооценки для измерения тяжесть депрессии. BDI-I представляет собой шкалу из 21 пункта (диапазон 0–60). Мы использовали японскую версию BDI-I, которая прошла валидацию и широко используется в Японии.22

Инструмент для выявления случаев с двумя вопросами

Был извлечен инструмент для выявления депрессии с двумя вопросами, разработанный Whooley и др. из анкеты «Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи».23 24 Он включает два вопроса о депрессивном настроении и ангедонии: (1) «В течение последнего месяца вас часто беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?» И (2) «За последний месяц вы часто бывали? обеспокоен небольшим интересом или удовольствием от занятий? »TQI работает в ряду многих других проверенных инструментов для выявления депрессии и облегчает административное бремя, будучи кратким. Для инструмента с двумя вопросами ответ «да» на любой из двух вопросов рассматривался как положительный результат.

После получения согласия автора оригинальной работы оригинальный TQI был тщательно переведен на японский язык. Семантическая верность японской версии TQI была подтверждена посредством обратного перевода, в результате чего первая японская версия была переведена обратно на английский независимым исследователем, слепым к исходной английской версии, и любые расхождения между оригиналом и повторными переводами были исправлены до тех пор, пока эти два были семантически эквивалентны.

Стандарт критерия

Плата M.I.N.I. — это короткое структурированное диагностическое интервью, разработанное совместно психиатрами и клиницистами в США и Европе, для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание и Международная классификация болезней, десятое издание психиатрических расстройств.20 Время проведения примерно 15 мин. , МИНИ был разработан для удовлетворения потребности в коротком, но точном структурированном психиатрическом интервью для многоцентровых клинических испытаний и эпидемиологических исследований и должен использоваться в качестве первого шага в отслеживании результатов в клинических условиях, не связанных с исследованиями.Квалифицированные психиатры и клинические психологи выполнили японскую версию M.I.N.I. структурированное интервью, и результаты были использованы для проверки оптимальной пары пороговых значений BDI и TQI.

Дизайн и процедура исследования

В группе 1 участников оценивали с помощью BDI и TQI, а затем им дополнительно диагностировали с помощью M.I.N.I. В группе 2 проводились только оценки BDI и TQI. Впоследствии мы исследовали частотные распределения BDI и TQI в двух группах и сравнили их, чтобы подтвердить отсутствие значительных различий между двумя экспериментальными группами.Убедившись, что группа 1 не является предвзятой выборкой, мы исследовали оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией.

Частотные распределения BDI и TQI сравнивали с использованием U-критерия Манна-Уитни (p <0,05), чтобы проверить, есть ли статистически значимые различия между двумя группами. Чувствительность (Se), специфичность (Sp) и положительная прогностическая ценность (PPV) были рассчитаны для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления рабочих с депрессией в группе. 1.Чувствительность относится к доле правильно идентифицированных случаев, а специфичность - к доле правильно идентифицированных не относящихся к делу случаев. PPV - это вероятность того, что работники с депрессией, идентифицированные с использованием оптимального порогового значения, являются случаями согласно M.I.N.I.

Для определения оптимальной точки отсечения была создана кривая ROC для всех возможных показателей отсечения для BDI, TQI и всех возможных пар оценок отсечения для BDI и TQI. Индексы Youden были рассчитаны одновременно. Кривая ROC — это популярный графический метод отображения дискриминирующей точности диагностического теста для различения двух популяций.Кривая ROC представляет собой график Se и 1-Sp для всех возможных пороговых значений теста. Для оценки дискриминирующей способности диагностического теста обычно сводят информацию кривой ROC в единое глобальное значение или индекс.25 Индекс Юдена является самым простым в применении и часто используется на практике. Этот индекс может быть определен как {Se + Sp — 1} и обеспечивает критерий «оптимального» порогового значения; пороговое значение, при котором Se + Sp − 1 является максимальным. 26

Кроме того, мы применили пороговые значения скрининга для выявления работников с коморбидными расстройствами в дополнение к тем, кто страдает депрессией.Se, Sp и PPV были рассчитаны для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Впоследствии была построена кривая ROC и рассчитаны индексы Youden.

Результаты

Частотные распределения BDI и TQI в каждой группе представлены на рисунке 1 и в таблице 1 соответственно. U-критерий Манна – Уитни показал, что не было значительной разницы в частотном распределении BDI между двумя группами.Однако была обнаружена значительная разница в частотном распределении TQI между двумя группами (p = 0,003). Диагнозы участников 1-й группы на основании M.I.N.I. перечислены в таблице 2.

Рисунок 1

Распределение частот.

Таблица 1

Распределение частот инструмента для выявления случаев с двумя вопросами

Таблица 2

Диагнозы участников в группе 1 согласно мини-международному нейропсихиатрическому интервью

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и все возможные пары пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией перечислены в таблице 3.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 1, а индексы Youden перечислены в таблице 3. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,776 в точке BDI. балл ≥10 и балл TQI = 2. Пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 считалась оптимальной для выявления работников с депрессией; как те, чей показатель BDI был ≥10, так и те, чей показатель TQI был = 2, были определены как «случаи».

Таблица 3

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления работников, которым был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами перечислены в таблице 4.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 2, а индексы Youden перечислены в таблице 4. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,316 в точке BDI. оценка ≥9 и TQI = 2. Комбинация BDI ≥10 и TQI = 2, которая считалась оптимальной для выявления работников с депрессией, показала, что индекс Юдена 0,281 позволяет выявить как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Между этими двумя точками была небольшая разница в индексе Юдена, и основная цель этого скрининга заключалась в выявлении работников с депрессией; Таким образом, пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 будет достаточной для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с коморбидными расстройствами.

Таблица 4

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих, которым был поставлен диагноз БДР, так и тех, кто не имели диагноза БДР, но имели другие психические расстройства, часто сопутствующие БДР

Обсуждение

Настоящее исследование показало, что комбинированное внедрение BDI и TQI полезно для скрининга депрессивных работников, а оптимальная пара пороговых значений — это Оценка BDI ≥10 и оценка TQI = 2.Более того, все рабочие в нашей выборке с диагнозом «депрессия» считались депрессивными, поскольку расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и тревожное расстройство, часто сопутствует депрессии, а пациенты с биполярным расстройством и дистимией часто испытывают депрессию. Наши результаты также предполагают, что также возможно идентифицировать работников, которые могут быть в депрессии, используя два инструмента с пороговыми значениями; поэтому комбинированное использование считается эффективным инструментом проверки на рабочем месте.

В нескольких исследованиях изучалась граничная точка BDI в общей популяции, но не удалось получить последовательных результатов.13 21 Кроме того, не было исследования, в котором изучались бы оптимальные пороговые значения BDI и TQI на рабочем месте. Бек предположил, что общая оценка <10 не связана с депрессивными расстройствами; оценка от 10 до 18 указывает на депрессию от легкой до умеренной; оценка от 19 до 29 коррелирует с умеренной и тяжелой депрессией, а оценка более 30 указывает на тяжелую депрессию. Действительно, показатель BDI ≥10 был выбран в качестве порогового значения во многих исследованиях.27–29. Однако Lasa et al. 29 сообщили, что показатель BDI ≥13 имел высокую чувствительность и специфичность для выявления депрессии и был оптимальным сокращением. -off в общей популяции.Мы предполагаем, что разница между пороговым значением, обнаруженным в нашем исследовании, и пороговым значением, указанным в предыдущем исследовании, связана с различиями между двумя исследуемыми популяциями. В частности, почти половину участников исследования Lasa составляли женщины (50,16%), и женщины с высоким показателем BDI (≥13) чаще встречались с мужчинами. Однако, поскольку большинство участников текущего исследования были мужчинами, разница в гендерном составе могла способствовать низкому пороговому баллу BDI в этом исследовании по сравнению с таковым в исследовании Lasa.В нашем исследовании лучшая чувствительность и специфичность была достигнута за счет дополнительного использования TQI. TQI требует меньше времени; поэтому сочетание BDI и TQI в качестве инструмента проверки на рабочем месте считается разумным, особенно для компаний с большим количеством сотрудников.

При интерпретации результатов следует учитывать несколько важных ограничений дизайна нашего исследования. В частности, тот факт, что размер нашей выборки был относительно небольшим и подавляющее большинство участников составляли мужчины, может повлиять на точность расчетных оценок, основанных на данных, представленных в нашем исследовании.Мы провели дополнительный анализ мужской выборки и представили результаты в дополнительных материалах (дополнительные таблицы 2, 3, 4 и 5 и дополнительные рисунки 3, 4 и 5). Другие методологические проблемы заключаются в следующем: японская версия TQI не была утверждена, и интервью MINI не проводилось в большей группе. Валидация японской версии TQI способствовала бы повышению точности текущих результатов. Проведение диагностического интервью даже в более коротких версиях MINI в большей группе способствовало бы увеличению количества субъектов для анализа.Более того, статистически значимая разница была обнаружена в частотном распределении TQI между группами 1 и 2, хотя не было значимой разницы в BDI между двумя группами. Диапазон баллов BDI широк (0–60), и было доказано, что BDI можно использовать в качестве меры тяжести симптомов депрессии. С другой стороны, диапазон баллов TQI составляет 0–2, и TQI считается инструментом, который может помочь поставить диагноз депрессии, но не оценить тяжесть симптомов. Следовательно, считается, что BDI подходит для сравнения распределений тяжести депрессии, тогда как разница в частотных распределениях TQI будет незначительной.Наконец, в этом исследовании не были собраны данные о социально-экономическом статусе; поэтому влияние социально-экономических факторов не было включено в анализ.

Мы пришли к выводу, что комбинированное применение BDI и TQI является эффективным способом выявления не только работников, находящихся в депрессивном состоянии, но и тех, кто может впадать в депрессию на рабочем месте. Хотя необходимы дальнейшие исследования с использованием более крупных выборок, комбинация BDI и TQI является полезным инструментом проверки, особенно для крупных компаний, в которых много сотрудников.

Скрининг депрессии в первичной медико-санитарной помощи | Doctor

Депрессия — третья по частоте причина для консультации в общей практике в Великобритании и третье место в рейтинге лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), рассчитанном для всех возрастов в Шотландии в 2016 году, что дало более 67000 DALY ^{[1 ]} .

Большое депрессивное расстройство связано с высокой степенью инвалидности, множественной заболеваемостью, самоубийствами и ухудшением качества жизни пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход.Пациенты с хронической депрессией также могут активно пользоваться услугами, что влечет за собой значительные экономические последствия.

Депрессия не всегда может быть распознана терапевтами. Каждый год примерно один из двадцати взрослых людей испытывает приступ депрессии. Приблизительно каждый четвертый человек с двумя или более хроническими проблемами со здоровьем находится в депрессии по сравнению с 3% физически здоровых людей ^[2] .

В этой статье рассматривается только скрининг на депрессию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. См. Отдельные статьи о депрессии, депрессии у детей и подростков и послеродовой депрессии для получения подробной информации об эпидемиологии, исследованиях и лечении.

Требования к скринингу

Для того, чтобы система скрининга была жизнеспособной, она должна удовлетворять определенным критериям ^[3] :

• Условие должно быть достаточно общим, чтобы его можно было проверять. Это не обязательно означает распространенность среди всего населения, если не проводится всеобщий скрининг. Значит, обычное в целевой группе для скрининга.
• Должно быть эффективное вмешательство для искомого состояния.
• Скрининг должен приводить к выявлению состояния на более ранней стадии, когда вмешательство более эффективно.
• Должна быть высокая специфичность (низкий уровень ложноположительных результатов) и очень высокая чувствительность (очень низкий уровень ложноотрицательных результатов), хотя это трудно оценить при оценке инструмента скрининга на депрессию.
• Скрининговый тест должен быть относительно дешевым или, по крайней мере, стоимость одного обнаруженного случая не должна быть чрезмерно высокой.
• Он должен быть безопасным, простым в использовании и приемлемым для пациента.

Кого следует обследовать?

Клиницисты обязаны распознать депрессию на ранней стадии у любого пациента.Это представляет собой значительную рабочую нагрузку, и, возможно, лучше всего сосредоточить внимание на пациентах, которые считаются «подверженными риску».

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предлагается проводить скрининг лиц, в прошлом страдающих депрессией, серьезными физическими заболеваниями — особенно если они вызывают инвалидность — и другими проблемами психического здоровья, такими как деменция. К другим ситуациям, при которых вероятность депрессии очень высока, относятся:

Депрессию труднее обнаружить у пациентов с физическим заболеванием, поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы.

Инструменты скрининга и оценки

Ряд инструментов скрининга и оценки прошли валидацию и стали общедоступными.

Первичный скрининг пациентов, у которых может быть депрессия

NICE рекомендует всем пациентам, у которых может быть депрессия (особенно тем, кто в анамнезе депрессия или страдает хроническим физическим заболеванием, связанным с функциональными нарушениями), должны быть заданы следующие два вопроса ^[4] :

• В течение последнего месяца часто ли вы чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
• В течение последнего месяца вас часто беспокоило то, что вы мало интересовались делами или не получали удовольствия от них?

Ответ «да» на один из двух вопросов имеет высокую специфичность для депрессии (0.95, 95% ДИ от 0,91 до 0,97), но с низкой чувствительностью (0,66, 95% ДИ от 0,55 до 0,76) ^[2] . Затем следует задать следующие вопросы:

В течение последнего месяца вас часто беспокоили:

• Чувство плохого самочувствия или того, что вы неудачник, или подвели себя или свою семью?
• Плохая концентрация?
• Усталость / низкий уровень энергии?
• Изменения аппетита (снижение или повышение)?
• Изменения в вашем режиме сна (слишком много сна, проблемы с засыпанием, пробуждение ночью или раннее пробуждение)?
• Быть настолько замедленным, или таким беспокойным или беспокойным, что другие люди заметили?
• Мысли о смерти?

Оценка впервые диагностированных пациентов

Эти инструменты включают:

• Анкета здоровья пациента (PHQ-9) : это вопросник из девяти пунктов, который помогает как диагностировать депрессию, так и оценить ее тяжесть.Он основан непосредственно на диагностических критериях большого депрессивного расстройства в Диагностическом и статистическом руководстве — четвертое издание (DSM-IV). Это займет около трех минут. Баллы подразделяются на минимальную (1-4), легкую (5-9), умеренную (10-14), умеренно тяжелую (15-19) и тяжелую депрессию (20-27). Его можно бесплатно скачать в Интернете.
• Больничная шкала тревожности и депрессии (HAD) : несмотря на свое название, она одобрена для использования в первичной медико-санитарной помощи. Он предназначен для оценки как тревожности, так и депрессии.Это займет около пяти минут. Каждая шкала тревожности и депрессии состоит из семи вопросов, и оценки делятся на нормальные (0-7), легкие (8-10), умеренные (11-14) и тяжелые (15-21).
• Beck Depression Inventory® — второе издание (BDI-II) : здесь также используются критерии DSM. это займет около пяти минут. Это оценка степени депрессии, которая бывает минимальной (0-13), легкой (14-19), средней (20-28) и тяжелой (29-36). Он состоит из 21 пункта для оценки степени депрессии у клинических и здоровых пациентов.Каждый пункт представляет собой список из четырех утверждений, расположенных в порядке возрастания степени серьезности конкретного симптома депрессии. Это тоже не бесплатно, но его можно приобрести на сайте поставщика.

В определенных ситуациях могут быть полезны другие скрининговые тесты. Они включают:

• Инструменты на основе интервью (такие как Kiddie-Sads и Детская и подростковая психиатрическая оценка) могут использоваться для детей и молодых людей с подозрением на депрессивное заболевание, хотя в руководстве NICE отмечается, что использование этих инструментов может потребовать модификации. для регулярного использования в загруженной рутине Настройки CAMHS ^[5] .
• Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и шкала подростковой депрессии Рейнольдса (RADS) больше подходят для подростков.
• Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) — шкала самооценки — предназначена для послеродовой депрессии ^[6] .
• Гериатрическая шкала депрессии (GDS) подходит для пожилых пациентов.
• Корнельская шкала депрессии при деменции (CSDD) подходит для пациентов с деменцией.

Исследователи изучили полезность добавления «справочного» вопроса к инструментам скрининга ^[7] .Поперечное исследование с участием 1025 пациентов показало, что добавление одного вопроса о желании получить лечение (например, «Это то, с чем вы хотели бы помочь?») Привело к аналогичной чувствительности, но улучшило как диагностическую специфичность, так и ориентированность на пациента депрессивный скрининг.

Хотя инструменты скрининга полезны, они не должны заменять клиническую оценку. При диагностике или оценке депрессии следует учитывать анамнез пациента, семейный анамнез и наличие сопутствующих заболеваний.Важно подчеркнуть, что инструменты скрининга следует использовать только для улучшения, а не для замены клинического интервью.

Опросник депрессии Бека как предиктор долгосрочного исхода среди пациентов, поступивших в отделение диагностики рака груди: 25-летнее когортное исследование в Финляндии

Реферат

Цель: Перечень депрессии Бека (BDI) является одним из наиболее широко используются приборы для измерения степени тяжести депрессии. Однако проспективного исследования для изучения отдаленных результатов у пациентов, поступивших в отделения диагностики рака молочной железы, не проводилось.Пациенты и методы. В исследовании рака молочной железы Куопио женщины с симптомами молочной железы оценивались по общему баллу BDI до проведения каких-либо диагностических процедур. Безрецидивная выживаемость (RFS) рассчитывалась с момента постановки диагноза до момента первого рецидива, включая местный рецидив, контралатеральный рак молочной железы (РМЖ) или метастатическое заболевание. Общая выживаемость (ОС) оценивалась как время от даты постановки диагноза до даты последнего наблюдения или смерти пациента. Влияние BDI на RFS и OS рассчитывали с помощью анализа выживаемости Каплана – Мейера, а разницу между группами оценивали с помощью лог-рангового теста.RFS и OS оценивались для исследуемых групп с низким показателем BDI (<8) по сравнению с группами с высоким показателем BDI (≥8). Конечной точкой нашего исследования было определение различий в отдаленных результатах и ​​в баллах BDI у лиц с РМЖ, доброкачественным заболеванием груди (BBD) и у здоровых испытуемых (HSS). Результаты: В модели пропорциональных рисков Кокса общий балл BDI достоверно предсказал 25-летние RFS и OS в группах HSS, BBD и BC вместе взятых (коэффициент опасности = 1,87, p = 0,039; коэффициент опасности = 1.98, p = 0,048, соответственно), а в анализе выживаемости Каплана-Мейера с лог-ранговым тестом общий балл BDI предсказал 25-летние RFS и OS в группах HSS, BBD и BC вместе взятых (p = 0,043; p = 0,036 соответственно). Заключение: BDI является важным предиктором долгосрочного результата у пациентов, поступивших в отделение диагностики рака молочной железы в Финляндии.

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее распространенный вид рака у женщин: ежегодно во всем мире диагностируется около 1,7 миллиона новых случаев РМЖ.Кроме того, более полумиллиона женщин ежегодно умирают от Британской Колумбии. В Финляндии в 2014 г. у 5008 женщин был диагностирован РМЖ, а 5-летняя и 20-летняя выживаемость составила 90% и 62% соответственно (1, 2). Многие пациенты с РМЖ испытывают рецидивы, поэтому очень важно определить прогностические факторы, чтобы найти наиболее эффективное лечение для каждого пациента.

Опросник депрессии Бека (BDI) стал одним из наиболее широко используемых психометрических методов выявления депрессии в нормальных группах населения и в различных когортах психиатрических пациентов (3).Он был переведен на несколько языков, включая арабский, китайский, японский и персидский (4). Ранее мы оценивали психометрические инструменты BDI, шкалу оценки депрессии Монтгомери-Асберга и безнадежность / беспомощность у здоровых испытуемых (HSS), доброкачественных заболеваний груди (BBD) и BC групп, и результаты показали весьма значимое согласие между различными психометрическими инвентаризацией (5). -9).

Поскольку BC представляет собой гормонально-зависимое новообразование с большим психологическим воздействием, это тип опухоли, наиболее широко исследуемый на предмет возможных психологических переменных, связанных с риском и выживаемостью (10).Гормональные факторы, такие как ранний возраст менархе, более поздний возраст менопаузы, более поздний возраст первой доношенной беременности и заместительная гормональная терапия, как известно, являются основными факторами риска спорадической РМЖ (11-17). Кроме того, факторы образа жизни, такие как ожирение, курение, употребление алкоголя и недостаток физической активности, по-видимому, способствуют повышенному риску этого злокачественного новообразования, хотя результаты, касающиеся таких факторов, противоречивы (11-17).

Таблица I.

Характеристики участников исследования.Результаты показаны для пациентов с раком груди (BC), пациентов с доброкачественным заболеванием груди (BBD) и для здоровых участников исследования (HSS).

Считается, что психологические факторы, такие как стрессовые и неблагоприятные жизненные события, играют роль в этиологии РМЖ (18–39). Проспективного исследования для изучения прогностической ценности BDI в отношении долгосрочных результатов среди пациентов, поступивших в отделение диагностики рака молочной железы, не проводилось. Поэтому мы провели проспективное исследование, чтобы изучить связь между BDI, 25-летней безрецидивной (RFS) и общей (OS) выживаемостью в HSS, а также пациентов с BBD и BC в когорте в Финляндии.

Пациенты и методы

Исследование Куопио BC было многопрофильным совместным проектом, проводимым различными отделами Университета Куопио и университетской больницей Куопио, и включало всех женщин, которые были направлены в больницу для обследования груди с апреля 1990 года по декабрь 1995 года. Исследование Куопио Британской Колумбии проводилось в соответствии с протоколом Международного совместного исследования рака молочной железы и колоректального рака, координируемого Европейским институтом онкологии в Милане, и было инициировано как программа ПОИСКА Международного агентства исследований рака.Совместное исследование основано на предположении, что РМЖ и колоректальный рак могут иметь общие факторы риска. Учебные центры по изучению BC расположены в Канаде, Финляндии, Греции, Ирландии, Италии, России, Словакии, Испании и Швейцарии (40). У участников исследования наблюдались симптомы РМЖ (опухоль в груди или подмышечной впадине, боль в груди, кровотечение из соска, выделения из сосков или ямочка на коже) или аномалии груди, и показания для направления в этом исследовании были в в соответствии с нашими предыдущими исследованиями в отделении диагностики BC в Финляндии (41, 42).

Это проспективное исследование случай – контроль было одобрено Советом больниц Университета Куопио по этике исследований (номер разрешения 14.12.1989) и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все участники исследования дали письменное информированное согласие на участие в этом исследовании (43). В исследовании приняли участие сто пятнадцать женщин, которые были опрошены (для определения уровня эмоциональной депрессии) психиатром (П.О.) перед проведением каких-либо диагностических процедур, поэтому ни интервьюер, ни пациентка не знали диагноз во время интервью.Интервью были записаны, и оценки были завершены до постановки окончательного диагноза. Клиническое обследование, маммография и биопсия показали РМЖ у 34 (29,6%) пациентов, BBD у 53 (46,1%) пациентов и 28 (23,4%) HSS (Таблица I).

Инвентаризация депрессии Бека (BDI) . Женщины заполнили BDI из 21 пункта; пункты BDI содержат по четыре утверждения каждый и описывают интенсивность конкретного депрессивного симптома (44–46). Общий балл BDI был оценен следующим образом: степень I, балл 0–3 (n = 39), депрессия отсутствует; II степень, 4-7 баллов (n = 22), небольшая депрессия; III степень, 8-11 баллов (n = 22), легкая депрессия; IV степень, 12-15 баллов (n = 16), умеренная депрессия и V степень, 16-30 баллов (n = 16), тяжелая депрессия.В настоящем исследовании общий балл BDI использовался в качестве непрерывной переменной с пороговым значением 8 для общего балла BDI.

Статистический анализ. Значимость результатов рассчитывалась с помощью статистического пакета SPSS / PC (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Корреляции и различия между исследуемыми группами измерялись с помощью двустороннего критерия хи-квадрат и непараметрического дисперсионного анализа Краскела – Уоллиса. Данные о RFS и OS были собраны и проверены из реестра университетской больницы Куопио.RFS рассчитывали с момента постановки диагноза до момента первого рецидива, включая местный рецидив, контралатеральный РМЖ, метастатическое заболевание или смерть. ОВ оценивали как время от даты постановки диагноза до даты последнего наблюдения или смерти пациента. Влияние BDI на RFS и OS рассчитывали с помощью анализа выживаемости Каплана – Мейера, а разницу между группами оценивали с помощью лог-рангового теста. РФС и OS была оценена для групп с низким показателем BDI (<8) по сравнению с группами с высоким показателем BDI (≥8).Значения p и отношения рисков (HR) и их 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны на основе моделей пропорциональных рисков Кокса. p — Статистически значимыми считались значения 0,05 или меньше.

Рисунок 1.

Кривые выживаемости Каплана – Мейера для безрецидивной (RFS) (1A) и общей (OS) выживаемости (1B) для пациентов с раком груди (BC), пациентов с доброкачественным заболеванием груди (BBD) и для здоровых группы участников исследования (HSS) объединились (n = 115) в соответствии с общим баллом по шкале депрессии Бека (BDI).Общий балл BDI был непрерывной переменной для исследуемых пациентов. Оценка BDI оказала статистически значимое влияние как на RFS (p = 0,036), так и на OS (p = 0,036) по лог-ранговому тесту.

Результаты

Хотя пациенты в группе BC были старше, чем пациенты в группах BBD и HSS (51,5 против 47,5 и 45,7 лет, соответственно), разница в возрасте не была статистически значимой ( p = 0,12). Большинство пациентов (85/115, 74%) состояли в браке или имели постоянные отношения.Группы мало отличались друг от друга по факторам репродуктивной жизни женщин, и средние значения баллов BDI были довольно схожими в группах HSS, BBD и BC ( p = 0,0702, Таблица I).

В анализе выживаемости Каплана-Мейера различия между группами, оцененными с помощью лог-рангового теста, показал, что низкий (<8) общий балл BDI является статистически значимым благоприятным предиктором RFS (лог-ранг p = 0,36 , Рисунок 1A) и ОС (лог-ранг p = 0.43, рисунок 1Б). В регрессионном анализе Кокса низкий (<8) общий балл BDI был статистически значимым благоприятным предиктором RFS (HR = 1,87, 95% CI = 1,03–3,38, p = 0,039, таблица II) и OS ( HR = 1,98, 95% CI = 1,00–3,90, p = 0,048, таблица III) в группах HSS, BBD и BC вместе взятых. Аналогичная, хотя и статистически незначимая картина наблюдалась в группах HSS и BBD (Таблица II). 25-летний показатель RFS в группе с низким общим баллом BDI (<8) по сравнению с в группе с высоким общим баллом. Показатели BDI (≥8) значительно различались (31.1% против 48,1%, соответственно, таблица II) и в 25-летнем уровне ОВ (77,1% против 61,1%, соответственно, таблица III).

Таблица II.

Анализ 25-летней безрецидивной выживаемости (RFS) для групп здоровых испытуемых (HSS) (n = 28), доброкачественных заболеваний груди (BBD) (n = 53) и рака груди (BC) (n = 34) и для исследуемых групп, объединенных в соответствии с общим баллом по шкале депрессии Бека (BDI). Значения p и отношения рисков (HR) и их 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны на основе моделей пропорциональных рисков Кокса.

Таблица III.

Анализ 25-летней общей выживаемости (OS) для групп здоровых испытуемых (HSS) (n = 28), доброкачественных заболеваний груди (BBD) (n = 53) и рака груди (BC) (n = 34), а также для групп исследовательские группы объединились в соответствии с общим баллом по шкале депрессии Бека (BDI). Значения p и отношения рисков (HR) и их 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны на основе моделей пропорциональных рисков Кокса.

Обсуждение

BDI, созданный Аароном Беком, представляет собой перечень самоотчетов, состоящий из 21 вопроса и ознаменовавший сдвиг среди медицинских работников, которые до этого рассматривали депрессию с фрейдистской психодинамической точки зрения, вместо того, чтобы связывать ее с пациентом. собственные мысли и познания.Переменные BDI основаны на записях Бека о симптомах и признаках депрессивных пациентов при психотерапии (44-46). Для рейтинговой шкалы BDI была выбрана группа таких симптомов и признаков, характерных для пациентов с депрессией. Существует три версии BDI: исходная версия BDI, впервые опубликованная в 1961 году, затем пересмотренная в 1978 году как BDI-1A, и BDI-II, опубликованная в 1996 году. Текущая версия BDI, BDI-II, предназначена для люди в возрасте 13 лет и старше, и состоит из пунктов, касающихся симптомов депрессии, таких как безнадежность и раздражительность, познания, такого как вина или чувство наказания, а также физических симптомов, таких как усталость, потеря веса и отсутствие интереса к секс (47,48).Изначально BDI был разработан для количественной оценки степени депрессии. Поскольку он предназначен для отражения глубины депрессии, он может отслеживать изменения с течением времени и обеспечивать объективную меру для оценки улучшения и эффективности или неэффективности методов лечения. BDI широко используется в качестве инструмента оценки профессионалами здравоохранения и исследователями в самых разных условиях.

BDI страдает той же систематической ошибкой, что и другие психометрические анкеты с самооценкой, в том смысле, что испытуемый может легко преуменьшить или преувеличить баллы.Как и во всех инвентаризациях, способ заполнения анкеты может повлиять на окончательный результат. Если испытуемого просят заполнить анкету перед другими людьми в клинической среде, например, было показано, что социальные ожидания вызывают другой ответ по сравнению с заполнением анкеты через почтовый опрос (49).

У участников исследования с сопутствующим соматическим заболеванием зависимость BDI от физических симптомов, таких как усталость, может искусственно завышать оценки из-за симптомов болезни, а не депрессии (50).Пытаясь справиться с этой предвзятостью, Бек и его коллеги разработали короткую шкалу скрининга, состоящую из семи пунктов из BDI-II, которые считаются независимыми от физической функции (Beck Depression Inventory for Primary Care, BDI-PC). BDI-PC дает только бинарный результат депрессии или отсутствия депрессии для участников исследования выше порогового значения 4 (51). Хотя BDI разработан как инструмент скрининга, а не как диагностический инструмент, BDI часто используется специалистами общей практики для быстрой постановки диагноза (52, 53).

В модели пропорциональных рисков Кокса общий балл BDI значительно предсказал 25-летний RFS и OS в группах HSS, BBD и BC вместе взятых, а в анализе выживаемости Каплана-Мейера с лог-ранговым тестом общий BDI оценка предсказывала 25-летние RFS и OS в группах HSS, BBD и BC вместе взятых.

Заключение

BDI является важным предиктором долгосрочного исхода у пациентов, поступивших в отделение диагностики рака молочной железы в Финляндии.

Благодарности

Выражаем признательность за поддержку со стороны Академии Финляндии, Фонда Пааво Койстинена, Финского фонда рака и фонды EVO Университетской клиники Куопио.Мы выражаем особую благодарность г-же А.К. Лытинен, Р. за помощь в сборе данных, а также г-жу Э. Оиттинен и г-жу Х. Миеттинен за отличную техническую помощь.

Сноски

• ↵ * Эти авторы внесли равный вклад в это исследование.

• Эта статья находится в свободном доступе в Интернете.

• Конфликт интересов

  Конфликт интересов отсутствует. Только Авторы несут ответственность за содержание и написание этой статьи.

• Получено 11 октября 2016 г.
• Исправление получено 19 января 2017 г.
• Принято 23 января 2017 г.