Тэс терапия противопоказания: 7. Противопоказания к применению ТЭС-терапии

Содержание

ТЭС терапия в СПб: электростимуляция мышц и нервов

Главная
Неврология
ТЭС-терапия

ТЕС-терапия — это процедура транскраниальной электростимуляции защитных механизмов головного мозга. Во время проведения данной процедуры применяются импульсные токи слабой амплитуды, что ведёт к стимуляции производства организмом эндорфинов и серотонина. Данный процесс активно применяется в комплексе мер по борьбе с алкоголизмом и наркотической зависимостью в клинике Доктор САН.

Основной положительный эффект этого способа лечения получается, когда за счёт его применения избирательно активируются защитные механизмы головного мозга.

На основании данного свойства возникают положительные терапевтические эффекты. Слабый ток, использующийся во время процедуры, проникает сквозь кожу, мышцы головы и кости черепа и оказывает воздействие на антиноцицептивные структуры головного мозга, проводиться электростимуляция мышц, транскраниальная электростимуляция. Спустя приблизительно 15 минут с момента начала процедуры, существенно увеличивается количество вырабатываемых опиоидных пептидов. Количество последних увеличивается в несколько раз в головном и спинном мозге, а также крови. Результатом данной процедуры является также усиление производства серотонина и эндорфинов. Последствием проведения ТЭС-терапии становится нормализация деятельности эндорфинергических систем мозга, которые в будущем могут осуществлять стабильную работу без применения электростимуляции, а также помогает достигнуть существенных сроков ремиссии.

ТЭС-терапия причисляется к физиотерапевтическим способам избавления от алкоголизма и наркомании, однако данный процесс может эффективно проводиться лишь опытными специалистами, которые пользуются новейшим оборудованием.

В нашей клинике, клиенты с патологическими приверженностями и начинающимися в связи с этим нервными расстройствами, получают всю необходимую помощь. Помощь пациентам оказывают лучшие врачи, специализирующиеся на проведении ТЭС-терапии.

Для преодоления негативных зависимостей особой важностью обладает процедура устранения последствий физиологического и психологического характера, возникающих после отказа от употребления наркотиков или алкоголя. В данном случае наступление абстинентного синдрома вызывает страх у пациентов и как следствие возникновение психологического дискомфорта. Среди множества зависимых можно диагностировать сопровождающиеся неврологические отклонения. ТЭС терапия при алкоголизме разрешает купировать абстинентный синдром и оказывает содействие восстановлению деятельности ряда внутренних органов, а также совершенствует психоэмоциональное состояние пациента. Данная процедура не вызывает привыкания. Позитивный результат замечается уже следом за первым сеансом, в дальнейшем физиотерапевтический эффект заметно увеличивается.

ТЭС позволяет достигнуть нормальной деятельности сосудистой регуляции, ликвидировать признаки гипертонии и депрессии, производится электростимуляция нервов. Однако основным результатом использования ТЭС в борьбе с наркоманией и алкоголизмом эксперты полагают понижение влечения к наркотическим средствам и алкоголю. Используя данную процедуру курсом, можно существенно увеличить удобство лечебных процедур, уменьшить возможность рецидивного проявления болезни в дальнейшем и избегнуть проявления последствий абстинентного синдрома.

Обосновано, что ТЭС содействует заживлению ран на кожных покровах и слизистых оболочках внутренних органов. Множество зависимых от алкоголя людей, подвержены язвенным заболеваниям желудка и 12-перстной кишки. Применение импульсных токов делает процесс регенерации более быстрым, увеличивает качество жизни больных и помогает избегнуть формирования нежелательных следствий в последующем.

Показания при ТЭС-терапии

Устранение болевого синдрома разнообразной этиологии (спондилогенные боли, мигрени, постоперационные, поле травматические, болевой синдром в случаях отклонения в работе внутренних органов и др. ).
Приведение в норму психосоматического состояния (во время устранения неврологических, психических отклонений, признаков «хронической усталости», реактивной тревожности, после стрессовое восстановление, для увеличения работоспособности у здоровых клиентов).
Кардиологические изменения (гипертония, гипотония, нейроциркуляторная дистония, для устранения болей, совершенствования гемодинамики и увеличения скорости заживления тканей, получивших повреждения при остром неосложненном инфаркте миокарда).
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, дуоденит, токсические гепатозы, алкогольный цирроз, ГЭРБ, «синдром раздражённой кишки»).
ЛОР-заболевания (сенсоневральная тугоухость, аллергический и вазомоторный ринит, рецидивирующие носовые кровотечения, увеличение скорости процесса заживления тканей после проведения операции).
Наркология (устранение синдрома абстиненции и последующих после него аффективных нарушений, уменьшение тяги к алкоголю и наркотическим средствам). ТЭС терапия и лечение алкоголизма в комплексе дают действенные результаты.

Акушерство, гинекология (облегчение токсикозов первой половины беременности, предменструального синдрома, стимулирование овуляции, обезболивание родов).
Офтальмологические, дерматологические, урологические, эндокринные патологии. Лечение ожогов.
Использование в медицине спортивной направленности.

Противопоказания по ТЭС-терапии

Специалисты клиники Доктор САН прежде чем назначить ТЭС-терапию, производят всестороннюю диагностику, выявляют противопоказания, сопоставляют риски. Проявляя всю полноту ответственности в целях обеспечения безопасности клиента разрешает избежать возможность появления осложнений при использовании разнообразных методов устранения патологических зависимостей. ТЭС терапия не может проводиться при:

Опухолях, травмах головного мозга.
Инфекционном поражении ЦНС.
Эпилепсии, судорогах.
Гипертонии III стадии, а также гипертоническом кризе.
Острых психических расстройствах.
Гидроцефалии.
Мерцательной аритмии.
Тиреотоксикозе.
Присутствии у пациента электростимуляторов.
Наличии повреждений кожных покровов в местах наложения электродов.
Возрасте до 5 лет.

Положительные эффекты от ТЭС-терапии

Лёгкая социальная адаптация;
Снятие признаков абстинентного синдрома;
Существенное снижение болезненных ощущений, сопровождающих «ломку»;
Нормализация психоэмоционального состояния;
Приведение в норму артериального давления;
Улучшение восстановления тканей;
Ликвидация кожного зуда, включая неврологическую природу;
Антиаллергенное воздействие;
Снижение воспалительных процессов;
Улучшение иммунитета;
Ликвидацию симптомов депрессии, ослабление стрессового воздействия.

ТЭС-терапия является методом, который прошёл все нужные клинические испытания эффективности и дозволенный к использованию в разнообразных областях медицины, включая наркологию.

Методика основывается на применении опиоидных и серотонинных эффектов, разрешающих преодолевать физиологические и психологические симптомы неправильных зависимостей, предупреждать формирование множества осложнений.

У больных в наркологических центрах остро понижена деятельность иммунной системы, что является следствием употребления сильнодействующих веществ и увеличена возможность возникновения тяжёлых инфекционных заболеваний. ТЭС-терапия располагает иммуномодулирующим воздействием и может использоваться для пациентов с подавленным иммунитетом. Уже через несколько процедур замечается увеличение энергичности фагоцитов, участвующих в предохранении организма от действия возбудителей инфекционных заболеваний. Установлено на практике, что данная терапия увеличивает сопротивляемость организма к болезням на уровне клеток, что существенно уменьшает возможность появления появлений аллергии и гнойных проявлений на постоперационном этапе.

Проведение ТЭС-терапии

ТЭС-терапия производится при условии соблюдения обстановки комфорта, после того как проведено первоначальное обследование, консультация со специалистом. При проведении сеанса пациент может располагаться сидя или лёжа для более комфортного состояния. Во время первой процедуры больной будет ознакомлен с процедурой и приспосабливается к ней. Врач, проводящий лечение, избирает наименьшую величину тока, а срок первоначального сеанса не превышает 15–20 мин. Весь сеанс врач внимательно наблюдает за состоянием человека, определяет клинический результат от процедуры, с целью дальнейшего установления оптимальных параметров медицинского оборудования.

При проведении ТЭС отсутствуют некомфортные ощущения. Иногда могут возникать покалывающие ощущения в области контакта электродов с кожным покровом, однако они безболезненны, также может чувствоваться лёгкая вибрация. Вторая и последующие процедуры ТЭС имеют увеличенную до получаса продолжительность. Терапия используется каждый день либо с перерывом в день. Проявления абстинентного синдрома будут основаниями для применения данного метода до двух раз в день с перерывами на 10–14 часов. После завершения процедуры пациенту надлежит полчаса быть в состоянии покоя. В целях получения наибольшего терапевтического результата, как правило, производят до 12 сеансов. Повторный курс терапии возможен спустя 2–3 недели.

Необходимо заметить, что ТЭС-терапия прекрасно совмещается с иными распространёнными способами лечения: употребление препаратов, применение физиотерапевтических процедур, физкультуры, массажа. С помощью ТЭС существенно уменьшается дозировка употребляемых медикаментозных средств (обезболивающих, антидепрессантов, гормонов).

В нашей клинике ТЭС терапия в СПБ производится, применяя аппарат ТЭС терапии ТРАНСАИР 04.

Стоимость ТЭС-терапии

Услуга		Цена
ТЭС-терапия (длительность сеанса 40 минут)		1 400 ₽
Консультация врача перед начало лечения — бесплатно		Бесплатно

Дата обновления: 02. 06.2021

Нарушения памяти
Головокружение
Эпилепсия

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к неврологу

Выберите дату и время приема

пятница

04 ноября

понедельник

07 ноября

вторник

08 ноября

среда

09 ноября

четверг

10 ноября

воскресенье

13 ноября

понедельник

14 ноября

вторник

15 ноября

среда

16 ноября

четверг

17 ноября

пятница

18 ноября

воскресенье

20 ноября

понедельник

21 ноября

вторник

22 ноября

среда

23 ноября

пятница

25 ноября

воскресенье

27 ноября

понедельник

28 ноября

вторник

29 ноября

среда

30 ноября

ТЭС-терапию проводят

Федосова Светлана
Нарзуллоевна

Невролог, эпилептолог
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Невролог, эпилептолог, вертебролог

Опыт работы 36 лет

Белясник Андрей
Сергеевич

Невролог, эпилептолог
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Невролог, эпилептолог, специалист ЭНМГ

Опыт работы 13 лет

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) Medical On Group Пермь

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) — инновационная безболезненная процедура, направленная на значительное улучшение мозговой деятельности.

Транскраниальная (воздействие непосредственно на структурные центры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса) электростимуляция позволяет справиться: с депрессией, хроническими болями, проблемами со сном, синдромом эмоционального выгорания, применяется во время восстановления после инсульта. Предупреждает развитие многих неврологических патологий, включая болезнь Альцгеймера, не противопоказана при онкологических заболеваниях.

Преимущество метода:
1. эффективный физиотерапевтический метод;
2. имеет более 30 лет клинических применений в 21 странах мира;
3. метод активизирует естественную выработку эндорфинов;
4. применяется в острую, подострую и хроническую стадию заболеваний, а так же используется в профилактических целях;
5. является альтернативой приёму лекарственных средств, либо существенно сокращает количество принимаемых медикаментозных препаратов;
6. сокращает сроки лечения;
7. сочетается с любыми методами лечения.

Противопоказания:

судорожные состояния, эпилепсия;
острые психические расстройства;
тяжелые заболевания головного мозга, такие как гидроцефалия, опухоли и кисты;
наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия.

Эндорфины оказывают регулирующее влияние на:

Переживание,
Терморегуляцию,
Глубину и качество сна,
Аппетит,
Память,
Антиоксидантную защиту,
Диурез,
Синтез гормонов СТГ, АКТГ, кортизола,
Липолиз.

ТЭС терапия основана на принципах доказательной медицины. В 80-х годах в Институте физиологии им. И.П. Павлова разработан метод транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга. С помощью томографии установлено, что активация защитных механизмов осуществляется только при определённом направлении стимулирующего тока (фронто-ретромастоидальное расположение электродов). Исследованные центральные и периферические механизмы ТЭС-терапии подтверждают обоснованность метода для лечения и профилактики. За эту разработку Института физиологии им. И.П. Павлова был удостоен Государственной премии РФ.

В настоящее время достоверно установлены основные лечебные эффекты ТЭС-терапии:
1. Купирование болевого синдрома, снижается чувствительность болевых рецепторов, блокируется проведение болевых импульсов в спинном мозге за счет эндорфинного торможения (субстанции Р), на уровне ядер таламуса.
2. Стимуляция процессов репарации, ускоряется регенерация тканей (кожного и желудочного эпителия, соединительной ткани, гепатоцитов, нервных периферических волокон)
3. Стимуляция иммунитета, антиаллергический эффект. усиливается образование IgM и подавляется синтез IgE, эндорфин активирует Т-хелперы и НК-клетки (естественные киллеры).
4. Нормализация артериального давления, происходит ослабление как стимулирующих так и тормозящих влияний на вазомоторные бульбоспинальные нейроны расположенные в продолговатом мозгу. Нормализуется периферическое кровообращение в конечностях и коже.
5. Антитоксическое действие, нормализуется дезинтоксикационная функция печени, азотистый обмен, активируется окислительное фосфолирирование, снижается перекисное окисление липидов.

Автор статьи:

Ефремов А.В.

Понравился материал? поделись с друзьями!

Краткий справочник по общим мерам предосторожности/противопоказаниям

СУСТАВЫ	Нижняя часть спины	1. Не сгибаться в талии. 2. Подъем запрещен – будут приняты меры предосторожности при подъеме. 3. Не скручивается в талии.	Возможное повреждение того, что было сделано во время операции, и вмешательство в процесс заживления.	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • Обучите пациента механике тела, чтобы он не сгибался в талии, не поднимался и не скручивался. -сгибать бедра и колени -поворачиваться всем телом при перемещении или переноске предметов. — Свернуть бревно в постели, чтобы избежать скручивания. — закинуть ногу на противоположное колено, чтобы надеть носки и обувь. — сидеть и поворачиваться, чтобы войти/выйти из автомобиля. — получить помощь, чтобы переместить тяжелые предметы. — не перевозить детей, за исключением очень маленьких младенцев. • Помогите пациенту адаптироваться к домашним и рабочим условиям, чтобы избежать подъема и скручивания. — сидеть умываться и одеваться. — храните часто используемые предметы на уровне глаз и талии. — использовать инструменты с длинной ручкой для работы по дому, в саду — использовать универсальную тележку для перемещения предметов, а не для переноски их.
	Бедра	Передний доступ: 1. Избегайте разгибания бедра назад. Не делайте шаг назад хирургической ногой. 2. Избегать наружного вращения бедра. 3. Избегайте приведения бедра. Не скрещивайте ноги. Используйте подушку между ногами при перекатывании. .. Задний доступ: 1. Избегайте сгибания бедра более чем на 90 градусов. 2. Избегайте приведения бедра (не скрещивайте ноги). 3. Избегайте внутреннего вращения бедра .	Возможный вывих тазобедренного сустава	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • Обучите пациента и лиц, ухаживающих за ним, мерам предосторожности в отношении тазобедренного сустава. • Обучение использованию адаптивного оборудования для компенсации сгибаний во время гигиены, одевания, передвижения, легкой домашней деятельности. • Усилить адаптивные методы перемещения в/из кровати, стула и туалета. • Оцените дом на предмет безопасности и необходимых приспособлений.
	Колени	1. Не приседать. 2. Нельзя вставать на пораженное колено. 3. Запрещается поворачивать или скручивать пораженное колено. 4. Колено должно быть прижато к полу, когда вы лежите в постели. 5. Колено может быть иммобилизовано после операции – хирург может назначить особые меры предосторожности.	Нагрузка на колени	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • Обучить пациента и лиц, ухаживающих за ним, мерам предосторожности после операции. • Обучение использованию любого необходимого адаптивного оборудования.
	РА — острое обострение/обострение	1. Тепло : Остро воспаленные суставы могут усугубляться от тепла, тогда как лед может быть более полезным для уменьшения боли и воспаления. Пациенты с РА часто имеют нестабильные сосудистые реакции на тепло и холод, которые вызывают большую, чем обычно, задержку тепла при воздействии тепловых агентов или усиление холода и скованности при воздействии холода. 2. Активный ROM может оказывать большую нагрузку на сустав по сравнению с мягким пассивным ROM. 3. Сопротивление : Упражнения с сопротивлением любого рода никогда не должны выполняться в периоды обострения или воспаления. При тестировании силы: Тестирование силы у пациентов с артритом отличается от обычных процедур тестирования. Сопротивление применяется в конце диапазона безболезненных движений, а не в истинном конце ПЗУ. 4. Изотонические упражнения 5. Активные или пассивные растяжки 6. Неправильное использование шин	• Усиление воспаления и боли. • Может быть нарушена целостность сустава и повышен риск развития и/или прогрессирования деформации. – Активная амплитуда движений может вызвать большую нагрузку на сустав, чем легкая пассивная амплитуда движений, поэтому упражнения с пассивной амплитудой движения могут быть более безопасными. – Неправильное использование шин может нанести вред	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • Уважайте боль: используйте это как сигнал к изменению деятельности. • Уменьшить нагрузку на суставы • ПАМ: Остро воспаленные суставы могут усугубляться от тепла, тогда как лед может быть более полезным для уменьшения боли и воспаления. В подострой или хронической стадиях тепло или холод могут быть одинаково эффективны. Тщательный мониторинг реакции пациента на PAM имеет решающее значение из-за сенсорных проблем. • Мягкие упражнения с пассивной амплитудой движения безопаснее. • Функциональная активность по мере переносимости, изометрические упражнения и отдых. Существует физиологическая потребность в отдыхе во время восстановления после обострения – повышение уровня энергии и уменьшение припухлости суставов, боли и усталости. • Шинирование: комфорт пациента всегда должен быть на первом месте, и никогда не следует принудительно приводить суставы в идеальное положение. Шину постоянно носят в течение всего периода обострения и снимают не реже одного раза в день для гигиены кожи и легких упражнений на двигательную активность. Использование шины должно продолжаться постоянно в течение как минимум 2 недель после того, как стихнет обострение, с постепенным уменьшением времени ношения, чтобы дать суставам возможность восстановиться. • Изометрические упражнения обычно наименее болезненны для пациентов с ревматоидным артритом, поскольку они устраняют подвижность суставов и могут быть столь же или даже более эффективными для повышения мышечной силы и выносливости. Изометрические сокращения обычно удерживаются от 6 до 12 секунд. • Упражнения. Общие рекомендации по упражнениям для пациентов с артритом заключаются в том, чтобы избегать чрезмерной нагрузки на суставы, избегать боли и опухания суставов, а также работать в пределах удобного для пациента диапазона движений. Упражнения для поддержания объема движений следует выполнять не реже одного раза в день, даже во время обострения. Как правило, боль, продолжающаяся более 1 или 2 часов после завершения упражнения, сигнализирует о необходимости изменить или уменьшить нагрузку 9.0034
ПАМС	Дети Активный эпифиз — (обычно в возрасте 16 лет или моложе, хотя пластинка может не закрываться у некоторых людей в возрасте от 18 до 25 лет)	УЗИ	Ультразвуковое исследование незаращенных эпифизарных пластинок роста может изменить рост кости.	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Гипертония	• Криотерапия • Поверхностный нагрев	Холод усиливает симпатический тонус и вызывает периферическую вазоконстрикцию, что повышает кровяное давление Генерализованная периферическая вазодилатация возникает при нагревании большой площади поверхности тела. Повышение кожного кровотока требует большего сердечного выброса для поддержания артериального давления. Люди с нарушением функции сердца могут не переносить повышенную сердечную потребность	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Злокачественные новообразования	• Электростимуляция (все формы) • Поверхностное тепло • Ультразвук	E-stim может стимулировать рост и способствовать распространению раковых клеток Поверхностное тепло. Повышение температуры тканей стимулирует метаболическую активность всех типов клеток. Ультразвуковые волны, воздействующие на опухолевые клетки, могут стимулировать рост и индуцировать рост новых кровеносных сосудов, что помогает обеспечить топливо для дальнейшего роста опухоли и потенциально способствует метастазированию.	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Кардиостимулятор	• Электростимуляция (все формы) • Ультразвук	Электрическая стимуляция (все формы) может вызвать неисправность Ультразвук может повлиять на работу кардиостимуляторов	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Беременность	• Поверхностное тепло • Электростимуляция (все формы) • УЗИ	Поверхностное тепло – нагревание тканей плода может повлиять на его рост и развитие. Электростимуляция (все формы) – может привести к нежелательным сокращениям матки и потенциально к выкидышу или преждевременным родам. Ультразвук. Звуковые волны распространяются через амниотическую жидкость и могут вызывать пороки развития плода	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Феномен Рейно Внезапное сужение кровеносного сосуда, уменьшающее кровоток	• Криотерапия/холодные компрессы	При болезни Рейно кровеносные сосуды обычно находятся в состоянии вазоспазма, который усугубляется при применении холода. Длительная вазоконстрикция может привести к тромбообразованию, ишемии и некрозу тканей.	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Изъятия	Электростимуляция (все формы)	Может вызывать судороги	ИЗБЕГАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	Нарушение чувствительности	• Электростимуляция (все формы) • Криотерапия • Поверхностное тепло • Ультразвук • Вирпул	Нарушение чувствительности, которое не позволяет пациентам дать точную и своевременную обратную связь, может быть вредным. Электрическая стимуляция (ЧЭНС, НМЭС) — невозможность различить предписанный и/или максимально безопасный уровень силы тока.	ИЗБЕГАЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ШИНЫ	Травма сухожилия сгибателя	Положение руки	Сухожилия могут порваться	Шина FLEXION
	Травма сухожилия разгибателя	Положение руки	Сухожилия могут порваться	Шина в УДЛИНИТЕЛЬ
ТКИ	Вегетативная дисрефлексия (AD) – Внезапное повышение артериального давления.	Распознайте симптомы и поймите причины. – Т6 и выше – Чаще встречается при цервикальном и полном поражении. Общие причины: – Вздутие мочевого пузыря – наиболее распространенный провоцирующий фактор – Вздутие кишечника – Пролежневая язва . Симптомы: • Высокое кровяное давление • Пульсирующая головная боль • Покраснение лица • Потливость выше уровня травмы • «Мурашки» ниже уровня травмы • Заложенность носа • Тошнота • Медленный пульс (менее 60 ударов в минуту).	СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Опасное для жизни состояние	» Пять Б » 1. Кровать вверх 2. BP 3. Мочевой пузырь 4. Кишечник 5. Тело BED UP: Усадить пациента или поднять голову на 90 градусов. Опустите ноги, если это возможно. Ослабьте тесную одежду и/или сдавливающие устройства/шины/подтяжки, особенно вокруг туловища, и быстро проверьте катетер на предмет закупорки. BP: Тщательно контролировать АД — каждые 5 минут или чаще. Поиск и устранение триггера МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Проверить дренажное оборудование мочевого пузыря на наличие перегибов или других причин, препятствующих оттоку КИШЕЧНИК: Проверить, не затронут ли ТЕЛО: Проблемы с кожей Во время терапии БА может быть вызван растяжением мышц либо в результате движения, либо при пассивном растяжении.
	Ортостатическая гипотензия (OH) Также известна как: Постуральная гипотензия – Падение артериального давления, возникающее, когда человек встает из положения сидя или лежа.	Распознайте симптомы и поймите причины. Обычно наблюдается при поражении шейных и верхних грудных отделов Симптомы: • Головокружение • Предобморочное состояние • Тошнота • Головная боль • Бледность • Зевота • Потливость • Мышечная слабость • Утомляемость •90 Иногда потеря сознания (временная потеря сознания)	Пациент может потерять сознание Связан с усталостью и влияет на качество жизни и участие в реабилитации. Может привести к ухудшению когнитивных функций.	Для острого эпизода: пациенту должно быть 9 лет.0005 откинулся назад быстро и, если сидит в инвалидной коляске, должен быть откинут назад с приподнятыми ногами, пока симптомы не исчезнут. Другие стратегии лечения включают: • Применение компрессионного трикотажа/чулков под давлением и абдоминальных бандажей, • Адекватная гидратация • Постепенное прогрессирующее ежедневное наклонение головы вверх
НЕЙРО	Рассеянный склероз (РС) – аутоиммунное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся демиелинизацией ЦНС.	Температурная чувствительность — неврологические симптомы временно обостряются из-за повышения температуры тела (сердца и кожи), вызванного окружающей средой или физической нагрузкой. Противопоказания : PAMS- Термические воздействия, особенно тепло.	Чувствительность к теплу (феномен Утхоффа) — повышение внутренней температуры тела всего на ~ 0,5°C может вызвать временное ухудшение симптомов. Это явление обычно вызывается воздействием тепла, горячих ванн или физических упражнений и продолжается до тех пор, пока внутренняя температура не вернется к исходным значениям. Снижение температуры тела в результате принятия холодных ванн или воздействия низких температур окружающей среды также может спровоцировать ухудшение клинических симптомов.	Избегайте экстремально высоких или низких температур. Избегайте чрезмерного физического напряжения • укрепление должно быть постепенным • делайте перерывы на отдых • планируйте занятия на несколько занятий.
	Боковой амиотрофический склероз (БАС) — нейродегенеративное заболевание, вызывающее дегенерацию нижних и верхних мотонейронов и являющееся наиболее распространенным заболеванием мотонейронов. Характеризуется мышечной слабостью, скованностью и гиперрефлексией.	Прогрессивные упражнения с сопротивлением	Прогрессивные упражнения с сопротивлением для укрепления мышц могут вызвать судороги, усталость
МЕДИЦИНСКАЯ	Сердечный Остановка и Сердечный приступ– также известный как: Инфаркт миокарда … Сердечный приступ может привести к остановке сердца. Сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи, но не требует сердечно-легочной реанимации. Если сердечный приступ приводит к остановке сердца, необходима СЛР. … Некоторые сердечные приступы случаются внезапно, но у многих людей появляются тревожные признаки и симптомы за часы, дни или недели. Самым ранним предупреждением может быть периодическая боль или давление в груди (стенокардия), которые вызываются активностью и уменьшаются в покое. Стенокардия вызвана временным уменьшением притока крови к сердцу.	Знайте симптомы инфаркта миокарда. Не ждите, пока симптомы исчезнут. Не давайте пациенту ничего перорально, если ему не было назначено сердечное лекарство (например, нитроглицерин). … Симптомы: • Давление, стеснение, боль или ощущение сдавливания или ноющей боли в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину • Тошнота, расстройство желудка, изжога или боль в животе • Одышка • Холодный пот • Усталость • Легкомысленность или внезапное головокружение	Сердечный приступ является опасным для жизни неотложным состоянием Время имеет решающее значение при лечении сердечного приступа, и задержка даже на несколько минут может привести к необратимому повреждению сердца или смерти.	Действуйте быстро . Немедленно вызвать скорую помощь . • Прекратите любую физическую активность и помогите пациенту сесть или лечь на спину. Сидя на полу и прислонившись к стене, пациент не поранится в случае падения. Если пациент чувствует слабость, скажите ему лечь. • Когда пациент находится в положении покоя, попросите его принять лекарство. Пациенты с сердечными заболеваниями должны всегда иметь при себе прописанные им лекарства • Не оставляйте пациента без присмотра. Подготовьтесь к сердечно-легочной реанимации, если это необходимо. СЛР Общие шаги по проведению СЛР во время пандемии COVID-19: 1. Наденьте СИЗ (одноразовые перчатки, лицевую маску и/или лицевой щиток, защитный халат) 2. Проверьте, реагирует ли пострадавший ( в сознании) 3. Если ответа нет или вы подозреваете наличие проблемы, позвоните по номеру 911 (или попросите кого-нибудь позвонить) 4. Проверьте, дышит ли пациент – обратите внимание на подъем и опускание грудной клетки. Если вы не видите нормального дыхания, продолжайте проводить сердечно-легочную реанимацию. 5. Закройте рот и нос пострадавшего лицевой маской или тканью (для защиты как от аэрозольных, так и от капельных частиц). 6. Выполните ручную СЛР. Нажимайте сильно и быстро на центр груди со скоростью 100-120 раз в минуту. 7. Используйте АВД как можно скорее. **Подробнее см. ниже
	ХОБЛ	Любое значение от 92% до 88% по-прежнему считается безопасным и средним для людей с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени.	Уровень ниже 88% становится опасным, а когда он падает до 84% и ниже, необходимо медицинское вмешательство. Около 80% и ниже подвергают опасности жизненно важные органы.	• Следуйте указаниям врача относительно уровня кислорода у пациента во время физической активности. • Если уровень кислорода падает ниже рекомендаций врача или ниже 90%, прекратите деятельность и дайте отдых, пока уровень кислорода не вернется к допустимому проценту. • Если уровень кислорода не возвращается к приемлемому, прекратите сеанс терапии и обратитесь к врачу пациента. • Наличие пульсового оксиметра для проверки во время и после физической нагрузки/нахождение в пределах досягаемости аппарата для измерения жизненно важных показателей.
	Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен может вызывать боль или отек ног, но также может протекать бессимптомно.	Распознайте симптомы • Отек пораженной ноги. В редких случаях отек обеих ног. • Боль в ноге. Боль часто начинается в голени и может ощущаться как судороги или болезненность. • Красная или обесцвеченная кожа на ноге. • Ощущение тепла в пораженной ноге. … Противопоказаны все ПАМ, в том числе: • Холодовая терапия • Горячая терапия • ЧЭНС • Ультразвук	Легочная эмболия (ТЭЛА) является опасным для жизни осложнением ТГВ Предупреждающие признаки и симптомы легочной эмболии включают: • Внезапную одышку • Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или при кашле • Чувство дурноты или головокружения или обморок • Учащенный пульс • Учащенное дыхание • Кашель с кровью
	Диабет Заживление ран 2 основные причины предрасположенности к травмам и медленно заживающие раны • Диабетическая периферическая невропатия – кожные порезы и волдыри часто остаются незамеченными, пока не станут более сложными. • Нарушение способности бороться с инфекцией – рана становится воротами для инфекции, что может привести к сепсису и потребовать ампутации конечности. Гипогликемия Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) определяется как уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 3,9 миллимолей на литр (ммоль/л). Гипергликемия Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) встречается у людей, страдающих диабетом. Гипергликемия не вызывает симптомов до тех пор, пока уровень глюкозы не будет значительно повышен — обычно выше 180–150 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или от 10 до 11,1 миллимолей на литр (ммоль/л).	Распознайте симптомы и поймите причины. Заживление ран Чаще всего язвы стопы, которые могут стать хроническими, незаживающие раны, уязвимые для инфекции. Гипогликемия • Нерегулярное или учащенное сердцебиение • Усталость • Бледность кожи • Дрожь • Беспокойство • Потливость • Голод • Раздражительность • Покалывание или ухудшение1 признаков гипогликемии, онемение языка3, язык90,0,0,13 и симптомы могут включать: • Спутанность сознания, ненормальное поведение или и то, и другое, например, неспособность выполнять рутинные задачи • Нарушения зрения, например нечеткость зрения • Судороги • Потеря сознания Гипергликемия • Частое мочеиспускание • Повышенная жажда • Затуманенное зрение • Усталость • Головная боль	УХОД ЗА РАНАМИ Диабетические раны могут перерасти в глубокую инфекцию, которая убивает здоровые ткани и доставляет инфекцию непосредственно в кость. Этот тип инфекции трудно остановить, как только она начинается, что делает ампутацию единственной процедурой, способной остановить распространение инфекции и спасти жизнь пациента. Наиболее распространенные диабетические ампутации происходят на пальцах ног, стопах и голенях. Сахарный диабет является основной причиной нетравматической ампутации нижних конечностей. .. ГИПОГЛИКЕМИЯ Если не лечить диабетическую гипогликемию, могут возникнуть признаки и симптомы тяжелой гипогликемии, которые могут привести к серьезным проблемам, включая судороги или потерю сознания, которые требуют неотложной помощи. .. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ Важно лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, гипергликемия может стать тяжелой и привести к серьезным осложнениям, требующим неотложной помощи, таким как диабетическая кома.	УХОД ЗА РАНАМИ: ПРОФИЛАКТИКА Обучение правильному уходу за диабетической раной — защита раны от инфекции и ускорение процесса заживления.
	Основные показатели жизнедеятельности	Знать значения и симптомы У здоровых взрослых в состоянии покоя нормальные значения следующие: • BP : 120/80 мм рт. ст. • RR : от 12 до 20 вдохов в минуту • Частота сердечных сокращений/пульс : 60–100 ударов в минуту • SpO2 6 или выше 6: Температура : от 97,8°F до 99,5°F (от 36,5°C до 37,5°C) BP ГИПОТОНИЯ Симптомы включают: • Головокружение или предобморочное состояние • Обморок • Затуманенное или угасающее зрение • Тошнота • Усталость • Отсутствие концентрации внимания Шок . Крайняя гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию. Признаки и симптомы включают: • Спутанность сознания, особенно у пожилых людей • Холодная, липкая, бледная кожа • Учащенное, поверхностное дыхание • Слабый и частый пульс ГИПЕРТОНИЯ У большинства людей с высоким кровяным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня. У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовые кровотечения, но эти признаки и симптомы неспецифичны и обычно не проявляются до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии. Респираторный дистресс • Тахипноэ – Повышенная частота дыхания является признаком респираторного дистресса. • Одышка – Одышка является признаком дыхательной недостаточности. • Использование вспомогательных мышц — использование мышц шеи или межреберных мышц при дыхании является признаком дыхательной недостаточности. • Шумное дыхание — слышимые шумы при дыхании или хрипы и хрипы указывают на респираторные заболевания. • Неспособность пациента говорить полными предложениями — пациенты с респираторным дистресс-синдромом могут быть не в состоянии говорить полными предложениями или могут нуждаться в переводе дыхания между предложениями. • Снижение уровня насыщения кислородом. Уровень насыщения кислородом должен составлять 95% или выше для взрослого человека без основного респираторного заболевания. Уровень ниже 92% считается гипоксическим . У пациентов с ХОБЛ уровень насыщения кислородом может варьироваться от 88% до 92%. Ниже 88% считается гипоксией. Признаки гипоксии: Ранние признаки • Тревога • Спутанность сознания • Беспокойство Поскольку показатели жизнедеятельности являются показателем изменений физиологических процессов, они имеют тенденцию меняться с возрастом. С возрастом внутренняя температура тела имеет тенденцию к снижению , и способность организма изменяться под действием различных стрессоров сводится к минимуму. Даже незначительное изменение центральной температуры тела может быть важным признаком, поскольку лихорадка у пожилых пациентов часто указывает на более тяжелую инфекцию и связана с повышенным риском опасных для жизни последствий Дополнительную информацию см. на схемах ниже	ГИПОТОНИЯ: Экстремальная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию ГИПЕРТОНИЯ Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое может привести к инсульту. Признаки и симптомы гипертонического криза, которые могут быть опасными для жизни, могут включать: • Сильная боль в груди • Сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и нечеткостью зрения • Тошнота и рвота • Сильное беспокойство • Одышка • Судороги • Отсутствие реакции ГИПОКСИЯ По мере усугубления гипоксии у пациента ухудшаются жизненные показатели, толерантность к активности и уровень сознания. Поздние признаки гипоксии включают синюшность кожи и слизистых оболочек. Цианоз наиболее заметен вокруг губ и на слизистой оболочке полости рта. Никогда не предполагайте, что отсутствие цианоза означает адекватную оксигенацию.	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Знание того, как читать основные показатели жизнедеятельности и наблюдение за невербальным поведением пациента, поможет практикующему врачу понять, как пациент справляется и нужно ли прекратить сеанс. Важно следить за жизненно важными органами пациента. Проведите базовые измерения и отслеживайте влияние физических вмешательств на жизненно важные органы пациентов. Если исходные показатели жизненно важных функций не находятся в пределах нормы или рекомендуемого диапазона, не назначайте ОТ.
ПЕДИАТРИЯ	Синдром Дауна	Атлантоаксиальная нестабильность (ААИ) – смещение первых двух шейных позвонков шеи	Неврологические симптомы могут возникать при поражении спинного мозга или соседних нервных корешков. Неврологические симптомы симптоматического ОАИ включают: • Легкую утомляемость • Трудности при ходьбе • Аномальную походку • Боль в шее • Ограниченную подвижность шеи • Кривошею • Нарушение координации и неуклюжесть • Сенсорный дефицит • Спастичность • Гиперрефлексия	ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Избегайте действий, при которых шея чрезмерно сгибается или разгибается, таких как гимнастика.
	Неисправность шунта	Распознать симптомы Младенцы • Увеличение головы ребенка • Родничок полный и напряженный, когда ребенок находится в вертикальном положении и спокоен • Выступающие вены на голове • Отек по ходу шунта • Рвота • Сонливость • Раздражительность • Отклонение глаз вниз • Снижение интереса к кормлению • Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции • Покраснение вдоль шунта тракта с потенциальной недостаточностью шунта или инфекцией Малыши • Увеличение головы • Отек по ходу шунтирующего тракта • Рвота • Головная боль • Сонливость • Раздражительность • Потеря прежних способностей (сенсорной или двигательной функции) • Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции • Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции Дети и взрослые • Рвота • Головная боль • Проблемы со зрением • Раздражительность и/или усталость • Отек вдоль шунтового тракта • Изменение личности • Потеря координации равновесия • Трудности с пробуждением или бодрствованием этот симптом требует неотложного внимания, так как потенциально может привести к коме) • Снижение успеваемости или работоспособности • Лихорадка, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции • Покраснение вдоль шунтирующего тракта, потенциально присутствующая при недостаточности шунта или инфекции	Когда происходит внезапный сбой, симптомы могут развиваться очень быстро, потенциально приводя к коме и, возможно, смерти. У младенцев и детей младшего возраста важно знать, что лекарства с побочным эффектом сонливости могут имитировать или маскировать признаки нарушения функции шунта

Электростимуляция при боли и отеке

В этой статье мы рассмотрим разницу между инференциальным током и чрескожной электростимуляцией нервов ( IFC против TENS ).

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

TENS вариации часто описываются их техническими характеристиками: высокая частота, низкая интенсивность (обычные TENS) или низкая частота, высокая интенсивность (подобная акупунктуре ЧЭНС, АЛ-ЧЭНС) (Уолш и др., 2009 г.).

Адреса TENS Боль:

Теория управления воротами, созданная в 1965, предлагает ворота, состоящие из возбуждающих и тормозных синапсов, которые существуют в задних рогах спинного мозга (Walsh et др., 2009). Эти ворота могут регулируют количество ноцицептивного трафика (болевых раздражителей), передаваемого в мозг. Эти ворота могут быть закрыты безвредными стимулами (например, прикосновением, давлением). и электрические токи) и блокируют потенциальные ноцицептивные раздражители.
Увеличение высвобождения эндорфинов через теплопередача, возможно более локализованная в области боли
Физиологически обычная ЧЭНС избирательно активирует безвредные низкопороговые афферентные нервные волокна в кожа (Аβ-волокна). При введении ЧЭНС сообщается об активности нервных волокон Aβ. со стороны клиента, чтобы почувствовать сильную электрическую парестезию (булавки и иглы) под электродами (Walsh et al., 2009). AL-TENS предназначен для создания подергивание мышц для активации афферентных нервных волокон малого диаметра в мышцах (Aδ) и нисходящие пути торможения боли. АЛ-ТЭНС вводят при низких частотные и высокоинтенсивные токи по мышцам без боли.

Место для TENS (Borst, n.d.)

Может быть размещен непосредственно над область боли, или подушечки могут «сэндвич» боли
Размещение подушечек влияет на глубину ток
- Близкое расположение = поверхностный ток
- Дальнейшее размещение = глубокий ток В 1950-х годах IFC чаще всего использовали для облегчения боли (Kitchen, 2001). Также утверждается, что IFC уменьшает воспаление и способствовать восстановлению тканей (включая переломы костей) и восстанавливать мышцы (особенно при недержании мочи).
  Как МФК Адреса Pain:
  - IFC подает ток в глубоко укоренившиеся структур через амплитудно-модулированную интерференционную волну, обычно с использование четырех электродов (Kitchen, 2001).
  - Волна создается двумя из фазные токи, которые сталкиваются друг с другом, создавая помехи частота, которая может проникать через кожу в более глубокие структуры и даже возбуждают нейроны.
  - Использование IFC должно создать сильный но комфортная электрическая паранестезия в месте боли, чтобы произвести Активность Aβ (Kitchen, 2001).
  Изображение 1. Interference Wave (Kitchen, 2001)
  Доказательства в поддержку использования электрической стимуляции (TENS vs IFC) при боли
  - Кокрановский систематический обзор найден предварительные доказательства того, что ЧЭНС снижает интенсивность боли сверх наблюдаемого без лечения острой боли (Walsh et др. , 2009). Окончательный выводы были ограничены высоким риском систематической ошибки, неадекватными размерами выборки и неудачное ослепление лечебных вмешательств. Хотя использование ТЭНС в качестве потенциальный вариант лечения острой боли является спорным на основании этих результатов, его можно вводить самостоятельно, он безопасен и может быть недорогим (Walsh et al., 2009).).
  - Текущий данные свидетельствуют о том, что в целом TENS и IFC оказывают одинаковое влияние на боль и улучшения показателей функциональных результатов (de Алмейда и др., 2018). Нужны более крупные, хорошо спроектированные и стандартизированные исследования для установления наилучших параметров обезболивания из-за к ограничениям в современной литературе.
  Общие противопоказания к применению Электрическая стимуляция: кардиостимуляторов (в районах, близких к аппарата), около каротидного синуса, около, центрального венозного и периферического внутривенные центральные катетерные линии, металлические имплантаты, беременность, тяжелое ожирение, активное кровотечение, рак, над позвоночником (Borst, n. d.)
  Общие меры предосторожности при использовании электрического Стимуляция: мышечная усталость, периферический нерв патология, когнитивные нарушения, аллергические реакции, снижение чувствительности, открытые раны, операции на сухожилиях или нервах (обычно необходимо подождать 4-6 недель, чтобы не смещение сухожилия или восстановление нерва) (Borst, n.d.)
  Ссылки
  Borst, M. (n.d.). Подготовка к экзамену CHT (3 ^rd ed.). Американское общество ручных терапевтов.
  де Алмейда, CC, да Сильва, В.З.М., Джуниор, Г.К., Либано, Р.Э., и Дуриган, Дж.Л.К. (2018). Чрескожная электрическая стимуляция нервов и интерференционный ток демонстрируют сходные эффекты в облегчении острой и хронической боли: обзор с метаанализом. Бразильский журнал физиотерапии , 22 (5), 347-354.
  Кухня, С. (ред.). (2001). Электронная книга по электротерапии: доказательная практика (11 ^{-е изд.}). Эльзевир Науки о здоровье.