Что делать инфаркт: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА.,

Инфаркт миокарда. Признаки. Первая Помощь.

Можно с уверенностью сказать, что об инфаркте миокарда и его опасности для здоровья и жизни знают все. Он встречается все чаще, является одной из самых распространенных причин смерти, но далеко не все понимают, что именно представляет собой это заболевание.
Миокард – это сердечная мышца. При острой форме ишемической болезни сердца нарушается поступление крови к одной из его областей. Участок клеток, лишенный питания, отмирает. Человек ощущает сильную боль и нуждается в срочной госпитализации.
Чтобы спасти жизнь человека, важно уметь распознавать признаки инфаркта миокарда и правильно оказывать первую помощь. Разберемся в этих вопросах, ведь знать, как себя вести в таких случаях будет полезно каждому.

Симптомы инфаркта

Отличительным признаком заболевания является резкий и очень интенсивный болевой синдром в области грудной клетки, за грудиной. Боль может быть жгучей, распирающей, давящей.
Возможны болевые ощущения (отдача) в ключицу, плечо, спину, межлопаточную зону, шею, челюсть. Приступ боли, то усиливаясь, то ослабевая, может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.
Появляется слабость, одышка, страх. Возможны неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, головокружение, потеря сознания. Боль не проходит в состоянии покоя и после приема нитроглицерина.

Первая помощь

Если вы заметили признаки инфаркта, главный из которых – дискомфорт и боль в груди, нужно действовать быстро. Не позволяйте себе паниковать, не теряйте времени на сомнения и раздумья, а постарайтесь сразу вызвать скорую помощь.
До приезда скорой можно облегчить состояние пострадавшего. Делать это нужно очень осторожно, применять народные средства недопустимо. Важно обеспечить человеку свободный доступ воздуха. Для этого следует помочь принять ему удобное положение и освободить верхнюю часть тела от сдавливающей одежды. Можно дать лекарства, способные облегчить приступ:

• Нитроглицерин – 1 таблетка, при сильном приступе – 2;
• Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – 1 таблетка.

Даже если наступило облегчение, госпитализация необходима. Только первые несколько часов есть возможность растворить тромб и восстановить кровоток с помощью специальных препаратов.

Факторы риска развития инфаркта

Чаще всего инфаркт развивается из-за атеросклероза артерий. Как это происходит? Неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к образованию атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Бляшки сужают просветы сосудов, кровообращение нарушается, сердцу требуется всё больше усилий, чтобы снабжать кровью все органы. Разрыв атеросклеротической бляшки приводит к тромбозу (закупорке) одной из артерий. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, отмирает. Это и есть инфаркт. Кроме того можно выделить такие факторы риска:

• курение;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина в крови;
• физическое и нервное напряжение;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Как предупредить инфаркт

Очень важным условием является коррекция образа жизни. Уделите внимание следующим моментам:

• Сбалансированное питание. Употребляйте больше свежих фруктов, овощей и морепродуктов. Сократите потребление животных жиров.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Отказ от курения. Эта привычка – одна из самых опасных для сердечной мышцы.
• Активное движение. Регулярные длительные прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки – залог здорового образа жизни и полноценной работы сердца.
• Режим дня. Планируйте время так, чтобы обеспечить полноценный сон, чередовать нагрузки и отдых. По возможности старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Регулярные обследования. Консультация кардиолога, контроль артериального давления, уровня холестерина и уровня сахара в крови позволят предупредить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Если вы уже перенесли инфаркт, особенно важно не пропускать плановые приемы и вовремя сдавать все анализы, которые назначит врач.

Консультация кардиолога в Харькове

В лечебно-диагностическом центре ЦМЭИ прием ведут опытные врачи кардиологи. Вы сможете пройти комплексное обследование, которое включает в себя консультацию кардиолога, лабораторную диагностику, проведение ЭКГ и УЗИ сердца.
Наши специалисты поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Не откладывайте визит к кардиологу, позаботьтесь о своем сердце сегодня!

Вторник, 18 мая 2021 / Опубликовано в Статьи

Похожие статьи

Лечение инфаркта миокарда в Красноярске

Мы часто и по разным поводам слышим фразу «сердечный приступ (heart attack)«, но что на самом деле скрывается за ней? Любой поисковик перенаправит и выдаст суровый диагноз «инфаркт миокарда». Этот действительно страшный недуг с каждым годом лечат всё более и более успешно.

Живущим в Красноярске определенно повезло в том, что в нашем городе лечение острого инфаркта миокарда организованно на самом современном уровне с  использованием последних достижений высоких технологий в медицине. Вклад в лечение инфаркта миокарда в Красноярске вносят ВСЕ лечебные учреждения — больницы, поликлиники, частные клиники. В чём заключается вклад «Центра Современной Кардиологии» в лечение острого инфаркта миокарда в Красноярске?
Отделение кардиотелеметрии позволяет выявить инфаркт с помощью ЭКГ по телефону, отделение кардиореабилитации  проводит необходимый комплекс мероприятий по возвращению человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни, а кардиологи Центра  решают сразу несколько задач: выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях, осуществляя профилактику инфаркта миокарда; продолжают лечение пациентов, выписанных после перенесенного инфаркта из стационара; направляют на современное высокотехнологичное лечение тех больных, кто перенес инфаркт миокарда «на дому».   Читайте, коротко — о лечении инфаркта миокарда в Красноярске.

 

Так выглядит инфаркт на ЭКГ
 

I.Инфаркт. Что делать?

Что делать если у Вас или Ваших родных и близких появилась жгучая, давящая боль в груди отдающая (иррадиирующая) в челюсть, шею, левую руку, левое плечо, спину; холодный липкий пот; чувство страха смерти? Боль может появиться в покое или при физической нагрузке, сопровождаться одышкой, рвотой, ощущением перебоев в работе сердца.
Первое: обеспечить покой — положить, расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить поступление свежего воздуха.

Второе: дать рассосать одну-две таблетки нитроглицерина, либо брызнуть под язык одну-две дозы нитроспрея.
Третье: если через 7-10 минут после приема нитроглицерина боль не прошла — вызвать «Скорую помощь» и, затем, помочь прибывшим врачам погрузить заболевшего в автомобиль.

Всё это желательно сделать в первые шесть часов от развития первого приступа. Чем раньше пациенту будет оказана специализированная помощь — тем лучше прогноз.

II. Этапы лечения — «скорая», стационар

Врачи «скорой» записывают кардиограмму, вводят препараты для обезболивания, нитраты, проводят двойную дезагрегантную терапию (при отсутствии противопоказаний!) аспирином и клопидогрелем (или тикагрелором), вводят другие препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, пульса и осуществляют транспортировку в стационар.
В больнице пациента с инфарктом миокарда, после осмотра кардиолога, госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, записывают ЭКГ, подтверждают диагноз инфаркта кардиоспецифическими ферментами (МВ-КФК, тропонины) и обеспечивают круглосуточный мониторинг жизненных функций.

При наличии в клинике рентгеноперационной пациенту проводится экстренная коронарография, которая очень часто, заканчивается одномоментной коронарной ангиопластикой.
Нередко состояние пациента оказывается очень тяжелым и это может потребовать проведения искусственной вентиляции легких, назначения инотропных препаратов («кардиотоников»), проведения временной эндокардиальной стимуляции, внутриаортальной баллонной контрпульсации, подключения аппаратуры heart-assistant (например, ЭКМО), а в некоторых случаях — проведения
экстренного кардиохирургического вмешательства .

III. Кардиореабилитация

Через несколько дней, после стабилизации состояния, пациент переводится в специализированное кардиологическое отделение, где лечение и обследования продолжаются. Когда состояние больного позволяет выписать его из стационара, то он направляется для амбулаторного лечения к кардиологу в поликлинику по месту жительства. В связи с дефицитом кардиологов в поликлиниках, на этом этапе лечения, пациент иногда попадает в частные клиники, например в клиники «Центра Современной Кардиологии». Большинство кардиологов нашего Центра имеют опыт работы в крупных стационарах и обеспечивают необходимую преемственность лечения. Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений: сначала ходьба по ровной поверхности, затем — по лестницам. Лестница — хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно.
По окончанию амбулаторного лечения необходимо провести кардиореабилитацию, чтобы адаптировать человека к повседневной жизни. Такой комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий проводится в специализированных кардиологических санаториях или профилакториях. В нашем Центре существует специализированное отделение кардиореабилитации, где на фоне лабораторных и функциональных исследований проводится велотренинг (или тредмил), групповая психотерапия, фитотерапия, ароматерапия и т. п. 

Так проходит операция аорто-коронарного шунтирования

В некоторых случаях инфаркт миокарда завершается формированием аневризмы левого желудочка, развитием хронической сердечной недостаточности. В этом случае кардиолог направит такого пациента на консультацию к кардиохирургу для обсуждения возможности проведения операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения . 

 

 

 

На схеме: коронарные артерии и тромб в стволе левой коронарной артерии

 

IV. Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) участка сердца, в котором нарушено кровоснабжение. Заболевание очень распространенное (среди мужчин старше 40 лет, инфаркт, в среднем, случается у пяти из каждой тысячи) и очень опасное — смертность до 40-45%, при отсутствии лечения.

Очень опасны фатальные осложнения инфаркта — кардиогенный шок, отёк легких, фибрилляция желудочков, разрыв (тампонада) миокарда, атриовентркулярная блокада, тромбоэмболические осложнения — ОНМК, мезентериальный тромбоз и т.п.

Как Вы знаете, сердце — это главный орган, обеспечивающий кровоснабжение человека. Сердце состоит из четырех полостей (правого и левого предсердия, правого и левого желудочков). От левого желудочка отходит аорта (самый большой сосуд в теле человека), от аорты отходят левая и правая коронарные артерии, которые непосредственно осуществляют кровоснабжение миокарда. В течение жизни в стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки.
 

Этапы формирования атеросклеротической бляшки с развитием тромбоза коронарной артерии

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет коронарной артерии на 90 и более процентов, этот участок миокарда испытывает дефицит кислорода и развивается его ишемическое повреждение. Если артерию закрывает тромб или если просвет артерии полностью зарастает атеросклеротической бляшкой, то развивается инфаркт (некроз, омертвение) такого участка миокарда. В связи с этим очень важно как можно раньше восстановить кровоток на поврежденном участке. На видео это представлено в коротком ролике:
 

Инфаркт миокарда различается по локализации (может быть передний, нижний, боковой, задний инфаркт левого желудочка, инфаркт правого желудочка и различные варианты сочетаний), по объему поражения (Q-wave/non-Q-wave — трансмуральный/нетрансмуральный), по анатомии (субэндокардиальный, трансмуральный, субэпикардиальный), по стадиям развития (острейший период, острый, подострый, период рубцевания).

V. Современные технологии лечения инфаркта миокарда

Для консервативного лечения инфаркта используют препараты, влияющие на свертывающую систему крови — ацетилсалициловую кислоту (аспирин), гепарин и его производные. С 80-х годов ХХ века для «растворения» тромбов в коронарных артериях используют тромболитические препараты (стрептазу, стрептокиназу, альтеплазу, метализу и т.д.).  Тромболитики снизили смертность при инфаркте миокарда, но их использование ограничено в связи с высокой вероятностью развития кровотечений. С 90-х годов ХХ века для лечения инфаркта миокарда используется экстренная чрескожная транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ЧТКА), которую чуть позже стали сочетать со стентированием коронарных артерий.
 

В таких рентгеноперационных проводятся
экстренные коронарографии и стентирование коронарных артерий

В Красноярске такой вид лечения для экстренных пациентов с 1999 года проводится в Краевой клинической больнице . Позднее количество клиник, в которых выполняется ЧТКА, увеличилось до пяти (ККБ, 20-я больница, БСМП, СКЦ ФМБА, ФЦ ССХ).   На сегодняшний день В КРУГЛОСУТОЧНОМ РЕЖИМЕ ЭКСТРЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ АНГИОПЛАСТИКИ в Красноярске выполняются в Краевой больнице, БСМП и 20-й больнице. По словам министра здравоохранения Красноярского края в нашем крае «летальность при остром инфаркте миокарда составила 10,4% при среднероссийском показателе 15,8%»
 

Этапы восстановления коронарного кровотока с помощью стента

В крае с 2016 года высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (инфаркт и связанные с ним состояния) оказывают в Ачинске и Канске .

VI. Какие факторы предрасполагают к развитию острого инфаркта миокарда?

1) Мужской пол
2) Возраст — старше 40 лет
3) Курение (в т.ч. — пассивное)
4) Злоупотребление алкоголем
5) Малоподвижный образ жизни
6) Ожирение
7) Сахарный диабет
8) Нарушение обмена холестерина (избыток «плохого» холестерина ЛПНП, недостаток «хорошего» холестерина ЛПВП, высокий уровент триглицеридов)
9) Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
10) Наличие стенокардии напряжения или перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
11) Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции, ревмокардит (инфекционный фактор)
12) Проживание в условиях загрязненной атмосферы (экологический фактор)

VII. Что сделать для того чтобы избежать инфаркта миокарда?

Эти рекомендации общеизвестны — вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, поддерживать нормальный вес и соответствующий возрасту уровень физической активности, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Но если во время физической нагрузки Вы стали отмечать появление жгучей боли за грудиной, проходящей в покое, одышки при обычном уровне физической нагрузки, то Вам необходимо обратиться к кардиологу. Кардиолог во время приема определит тактику Вашего обследования и лечения.
Как правило в обследование входит сбор анализов, запись ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), при необходимости — холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные пробы велоэргометрия или тредмил-тест. Если ситуация вызывает серьезные опасения, то кардиолог направит пациента на инвазивное диагностическое исследование в стационар — коронарографию, по результатам которой может быть определена дальнейшая тактика лечения (консервативная терапия, малоинвазивное вмешательство, АКШ).

Для профилактики инфаркта миокарда кардиолог может назначить некоторые препараты. Например,  дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель), бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины (для снижения риска прогрессирования атеросклероза).

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Тем более такую тяжелую, как острый инфаркт миокарда. Не ждите до последнего — запишитесь на приём к кардиологу.

 

#рхмдл

процедур лечения сердечного приступа — NHS

Варианты лечения сердечного приступа зависят от того, был ли у вас инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) или другой тип сердечного приступа.

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) является наиболее серьезной формой сердечного приступа и требует неотложной оценки и лечения. Важно, чтобы вас лечили быстро, чтобы свести к минимуму повреждение вашего сердца после ИМпST.

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, а электрокардиограмма (ЭКГ) показывает, что у вас ИМпST, вам будет назначено лечение для разблокировки коронарных артерий.

Используемое лечение зависит от того, когда у вас появились симптомы и как скоро вы сможете получить доступ к лечению.

• Если ваши симптомы появились в течение последних 12 часов — вам обычно предлагают первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
• Если ваши симптомы появились в течение последних 12 часов, но вы не можете быстро пройти ЧКВ — вам предложат лекарство для разрушения тромбов.
• Если ваши симптомы появились более 12 часов назад – вам может быть предложена другая процедура, особенно если ваши симптомы улучшились. Лучший курс лечения будет определен после ангиограммы и может включать медикаментозное лечение, ЧКВ или шунтирование.
• Если ЧКВ вам не подходит, вам может быть предложена комбинация лекарств для предотвращения образования тромбов, называемых антитромбоцитарными препаратами.

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — термин, обозначающий экстренное лечение ИМпST. Это процедура расширения коронарной артерии (коронарная ангиопластика).

Сначала проводится коронарография, чтобы оценить вашу пригодность для ЧКВ.

Вам также могут быть назначены препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов, например аспирин в низких дозах.

Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства в течение некоторого времени после ЧКВ.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика — потенциально сложная процедура, требующая специализированного персонала и оборудования, и не во всех больницах есть соответствующие помещения.

Это означает, что вас необходимо срочно доставить на машине скорой помощи в один из специализированных центров (центры сердечного приступа), которые в настоящее время обслуживают большинство регионов Великобритании.

Во время коронарной ангиопластики крошечная трубка с баллоном в форме сосиски на конце (баллонный катетер) вводится в крупную артерию в паху или на руке. Катетер проводится через кровеносные сосуды к сердцу по тонкому проводнику с использованием рентгеновских лучей для направления.

Как только катетер окажется в суженном участке коронарной артерии, баллон накачают, чтобы открыть его. Гибкая металлическая сетка (стент) обычно вставляется в артерию, чтобы впоследствии она оставалась открытой.

Лекарства для разрушения и предотвращения образования тромбов

Лекарства для предотвращения образования тромбов

Существует два типа лекарств для предотвращения образования тромбов. Они называются антиагрегантами и антикоагулянтами и обычно принимаются в виде таблеток. Они облегчают кровоток по венам. Это означает, что ваша кровь с меньшей вероятностью образует сгусток.

Лекарства для разрушения тромбов

Лекарства, используемые для разрушения тромбов, известные как тромболитики или фибринолитики, обычно вводятся путем инъекций.

Тромболитики или фибринолитики воздействуют на вещество, называемое фибрином, и разрушают его. Фибрин — это прочный белок, который образует сгустки крови, действуя как своего рода волокнистая сетка, которая затвердевает вокруг крови.

Вам также могут дать лекарство, называемое ингибитором гликопротеина IIb/IIIa, если у вас есть повышенный риск повторного сердечного приступа в будущем.

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa не разрушают тромбы, но предотвращают их увеличение. Они являются эффективным методом предотвращения ухудшения ваших симптомов.

Аортокоронарное шунтирование

Коронарная ангиопластика может быть технически невозможна, если анатомия ваших артерий отличается от нормальной. Это может иметь место, если в ваших артериях слишком много узких участков или если от ваших артерий отходит много ответвлений, которые также заблокированы.

В таких обстоятельствах может быть рассмотрена альтернативная операция, известная как аортокоронарное шунтирование (АКШ).

КШ включает взятие кровеносного сосуда из другой части тела (обычно грудной клетки, ноги или руки) и присоединение его к коронарной артерии выше и ниже места сужения или закупорки. Этот новый кровеносный сосуд известен как трансплантат.

Трансплантат направляет кровь вокруг суженных или закупоренных участков крупных артерий, улучшая кровоток и снабжение сердца кислородом.

Лечение инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) и нестабильной стенокардии

Если ЭКГ показывает, что у вас есть NSTEMI или нестабильная стенокардия («менее серьезные» типы сердечного приступа), разжижающие кровь лекарства, включая аспирин и другие лекарства, как правило, рекомендуется.

В некоторых случаях после начального лечения этими препаратами может быть рекомендовано дальнейшее лечение с помощью коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования (АКШ) в случаях ИМбпST или нестабильной стенокардии.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 ноября 2022 г.

Первая помощь при сердечном приступе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если вы думаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ.

В среднем человек ждет 3 часа, прежде чем обратиться за помощью по поводу симптомов сердечного приступа. Многие пациенты с сердечным приступом умирают до того, как попадут в больницу. Чем раньше человек попадет в отделение неотложной помощи, тем больше шансов на выживание. Своевременное лечение уменьшает количество повреждений сердца.

В этой статье рассказывается, что делать, если вы думаете, что у кого-то может быть сердечный приступ.

Сердечный приступ возникает, когда блокируется кровоток, несущий кислород к сердцу. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание и начинает умирать.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. Они могут быть легкими или тяжелыми. Женщины, пожилые люди и люди с диабетом чаще имеют малозаметные или необычные симптомы.

Симптомы у взрослых могут включать:

• Изменения психического статуса, особенно у пожилых людей.
• Боль в груди, напоминающая давление, сдавливание или распирание. Боль чаще всего в центре грудной клетки. Он также может ощущаться в челюсти, плече, руках, спине и животе. Он может длиться более нескольких минут или приходить и уходить.
• Холодный пот.
• Головокружение.
• Тошнота (чаще у женщин).
• Расстройство желудка.
• Рвота.
• Онемение, боль или покалывание в руке (обычно в левой руке, но правая рука может быть затронута отдельно или вместе с левой).
• Одышка.
• Слабость или утомляемость, особенно у пожилых людей и женщин.

Если вы считаете, что у кого-то сердечный приступ:

• Попросите человека сесть, отдохнуть и постараться сохранять спокойствие.
• Ослабьте тесную одежду.
• Спросите, принимает ли человек какое-либо лекарство от боли в груди, например, нитроглицерин от известного сердечного заболевания, и помогите ему принять это лекарство.
• Если боль не проходит сразу после отдыха или в течение 3 минут после приема нитроглицерина, вызовите скорую медицинскую помощь.
• Если человек без сознания и не отвечает, позвоните по номеру 911 или в местный номер экстренной помощи, затем начните СЛР.
• Если младенец или ребенок без сознания и не отвечает, проведите 1 минуту сердечно-легочную реанимацию, затем позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи.

Многие специалисты рекомендуют прожевать и проглотить полную дозу аспирина после звонка по номеру 911 или местной службы экстренной помощи. Делайте это только в том случае, если у вас нет аллергии на аспирин и нет каких-либо заболеваний, которые могли бы сделать прием аспирина опасным для вас. 9Оператор 11 может помочь вам решить, стоит ли принимать аспирин.

• НЕ оставляйте пострадавшего одного, за исключением случаев, когда необходимо позвать на помощь.
• НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ человеку отрицать симптомы и убедить вас не вызывать неотложную помощь.
• НЕ Дожидайтесь исчезновения симптомов.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать человеку что-либо перорально, если ему не было назначено сердечное лекарство (например, нитроглицерин).

Немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если человек:

• Не отвечает вам
• Не дышит
• Возникает внезапная боль в груди или другие симптомы сердечного приступа

Взрослые должны по возможности принимать меры для контроля факторов риска сердечных заболеваний.

• Если вы курите, бросьте. Курение более чем в два раза увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Держите под контролем артериальное давление, уровень холестерина и диабет и следуйте указаниям своего лечащего врача.
• Похудеть при ожирении или избыточном весе.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы улучшить здоровье сердца. (Поговорите со своим врачом перед началом любой новой фитнес-программы.)
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Ограничьте насыщенные жиры, красное мясо и сахар. Увеличьте потребление курицы, рыбы, свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш врач может помочь вам подобрать диету в соответствии с вашими потребностями.
• Ограничьте количество выпитого алкоголя. Одна рюмка в день связана со снижением частоты сердечных приступов, но две или более порций в день могут повредить сердце и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Первая помощь при сердечном приступе; Первая помощь — остановка сердца и легких; Первая помощь – остановка сердца

• Симптомы сердечного приступа
• Симптомы сердечного приступа

Bonaca MP, Sabatine MS. Подход к больному с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 56.

Jneid H, Anderson JL, Wright RS, et al. Ориентированное ACCF/AHA обновление руководства по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ST в 2012 г. (обновление руководства 2007 г. и замена ориентированного обновления 2011 г.): отчет Американского колледжа кардиологов/American Heart Целевая группа ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2012;60(7):645-681. PMID: 22809746, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22809746/.

Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип Дж.К. и др. ACC/AHA/SCAI 2015 г. посвящена первичному чрескожному коронарному вмешательству у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновление руководства ACCF/AHA/SCAI 2011 г. по чрескожному коронарному вмешательству и руководства ACCF/AHA 2013 г. по лечению сегмента ST. элеваторный инфаркт миокарда. J Am Coll Cardiol .