Температура у взрослого 35 и 8: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Высокая температура

Высокая температура (лихорадка, гипертермия) — это нормальная и здоровая реакция организма на попадание инфекции — бактериальной или вирусной. Собственно, лихорадка — это симптом заболевания, а не болезнь. Повышение температуры внутри тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Высокой температура тела считается, если это температура 38°C или выше. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° С, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Степень жара может не указывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важны и другие симптомы.

Симптомы высокой температуры

Легкая (субфебрильная) температура 37,1-37,9

При легкой температуре появляется румянец, чувствуется усталость, на ощупь тело теплое. Может появиться головная боль. Как правило, человек с легкой температурой может выполнять обычные повседневные дела.

Умеренная (фебрильная) температура (от 38° до 38,9°С)

Высокая (пиретическая) температура (от 39° до 41°С)

При умеренной и высокой температуре жар кожи ощущается на ощупь, появляются озноб или дрожь. Из-за чувства слабости хочется лежать.

Чрезмерная (гиперпиретическая) температура (41°С или выше)

При чрезмерной температуре чувствуется сильная слабость, человеку тяжело двигаться, аппетит пропадает. Достаточно быстро, особенно у детей, появляются опасные признаки обезвоживания: редкие позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, сухость кожи губ и др.

Причины

Общие состояния, которые могут вызвать высокую температуру тела, включают:

• острые инфекции дыхательных путей,
• грипп и гриппоподобные состояния,
• гастроэнтерит,
• ЛОР инфекции (гайморит, тонзиллит, отит и др. ),
• инфекции почек или мочевыводящих путей,
• инфекционные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (краснуха), коклюш и ревматическая лихорадка,
• тепловой удар,
• прорезывание зубов у младенцев может вызвать легкий субфебрильный жар и др.

После вакцинации также может немного подняться температура – это считается вариантом нормы.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что температуру легко измерить термометром, причину её подъема возможно определить лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Лечение лихорадки

Повышенная температура тела является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией. Однако очень высокая температура иногда может привести к осложнениям.

В зависимости от возраста, физического состояния и основной причины лихорадки снижение температуры безопасно проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают аптечные безрецептурные препараты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Снижению повышенной температуры тела в домашних условиях способствуют:

• обильное питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и др.),
• постельный режим,
• сохранение прохлады в помещении,
• легкая одежда, не согревающая тело.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своим ребенком дома, и педиатры рекомендуют начинать мероприятия по снижению температуры, если она поднялась до 38,5°С. Можно безопасно давать по очереди препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозе. Кроме приёма детских аптечных жаропонижающих средств в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка, следует:

• раздеть ребенка до белья,
• не кутать, не накрывать теплым одеялом;
• давать ребенку много жидкости;
• регулярно проверять состояние ребенка в ночное время;
• предлагать ребенку лёгкую пищу.

Не следует обтирать или обливать ребенка холодной водой.

Срочно вызывайте педиатра на дом, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и у него температура 38 °С,
• возраст от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °С и выше,
• если кроме высокой температуры, есть другие признаки болезни, такие, как сыпь и др.,
• высокая температура держится более 5 дней,
• высокая температура у ребенка не снижается парацетамолом или ибупрофеном,
• появились признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, запавшие глаза и отсутствие слез, если ребенок плачет.

Высокая температура у взрослого

Многие причины могут вызвать высокую температуру у взрослых, но чаще всего это означает, что в организм проник инфекционный агент. Однако высокая температура также может быть вызвана неинфекционными причинами, поэтому важно следить за всеми своими симптомами и, если высокая температура держится более 3 дней, следует обратиться к врачу-терапевту.

Кроме установления объективной причины, вызвавшей лихорадку, терапевт порекомендует жаропонижающее средство.

Температура при повышенном давлении

Одновременное повышение показателей температуры тела и артериального давления зачастую происходит внезапно, без каких-либо предпосылок. Самыми серьезными заболеваниями, о которых могут свидетельствовать высокое давление и температура тела — это вегетативные расстройства, заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы. В таких случаях следует обратиться к врачу-терапевту.

Автор

зам. главного врача, терапевт

Стаж 10 лет

+7 (495) 032-15-21

Когда нужно сбивать температуру? | ЗДОРОВЬЕ

Нормальной температурой тела человека считаются значения от 35°С до 37°C. Повышение температуры говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. В большинстве случаев — с инородными агентами в организме в виде бактерий, вирусов, простейших. Также повышение температуры происходит при развитии воспалительной реакции вследствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). Повышенной температура может быть и при некоторых эндокринных, онкологических, гематологических и других заболеваниях. Любое повышение температуры является сигналом, что надо обратить внимание на своё здоровье.

При температуре около 38°C чужеродные агенты погибают, таким образом организм действительно борется с заболеваниями. Поэтому, сбивая температуру даже при незначительном её повышении, мы нарушаем работу защитных механизмов. При повышении температуры до 38,5°C у взрослых и до 38°C у маленьких детей принимать какие-либо жаропонижающие препараты не рекомендуется, так как доказано, что это может ухудшать течение болезни и приводить к развитию осложнений заболеваний.

Как же помочь человеку при повышенной температуре? Следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева тела. Если человеку холодно и хочется одеться, необходимо это сделать, а если жарко, то стоит одеться в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Рекомендуется постельный режим, свежий и прохладный воздух в помещении, частое питьё — морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном. Нельзя принимать душ или ванну, но можно обтираться водой комнатной температуры.

В любом случае повышения температуры, особенно если температура остаётся повышенной несколько дней, необходимо выяснить причину этого состояния и обратиться к врачу. Следует немедленно вызвать «скорую помощь»:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C есть головная боль, заторможенность, сонливость;
• при температуре выше 39,5°C;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты, назначенные врачом.

Температура у ребенка в Новосибирске

Способность  сохранения стабильной температуры тела обеспечивает организму человека необходимую скорость процессов обмена веществ и поддержание жизнедеятельности, что  является достижением эволюционного развития.

Давайте разберёмся в нормальных диапазонах температуры. Есть ли ещё какие-то цифры помимо 36,6? Оказывается, нормальные колебания составляют от 35,8˚С  до 37,4˚С.

Температура тела у детей имеет свои особенности, что обусловлено ограничением процессов теплоотдачи путём испарения, соотношениями между площадью поверхности и массой тела, интенсивностью метаболических процессов. Так, уровень теплопродукции на 1 кг массы тела у детей выше, чем у взрослых, в 5 раз, что даёт  высокий риск перегревания при повышении температуры окружающей среды.

Температура тела зависит от большого числа факторов, наиболее значимые из которых:

• температура окружающей среды;
• количественные и качественные характеристики одежды;
• уровень физической активности;
• возраст;
• эмоциональный статус;
• особенности питания;
• менструальный цикл.

Помимо этого, следует обращать внимание на наличие острых или хронических соматических заболеваний, вегетативный гомеостаз, климатогеографические особенности проживания, развитие подкожно-жировой клетчатки (избыточное или недостаточное).

Нарушение теплового баланса приводит к развитию пониженной  или повышенной температуры.

Понижение температуры  – типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате, как правило, действия высокой температуры окружающей среды и нарушения теплоотдачи. Внешней причиной развития данного состояния является высокая температура окружающей среды, например, жаркая погода или нахождение в бане.

При этом снижение теплоотдачи будет зависеть как от внутренних (расстройства терморегуляции гипоталамического генеза, тучность), так и внешних (плотная влагонепроницаемая одежда, высокая влажность воздуха) причин.

Отягощающими факторами могут выступать:

• интенсивная мышечная работа,
• детский или преклонный возраст,
• ряд заболеваний (гипертоническая болезнь, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, ожирение и др. ),
• некоторые медикаменты (препараты кальция, дикумарол, олигомицин, нейролептики и др.).

Особого внимания среди нарушений теплового обмена заслуживает лихорадка  –  временное повышение температуры тела за счёт перестройки системы терморегуляции под воздействием особых веществ — пирогенов.

Выделяют две основные группы первичных пирогенов:

• инфекционные
• неинфекционные: различные вещества белкового или жирового происхождения, нуклеиновые кислоты, нуклеопротеины.

Пирогены могут поступать  извне, например, препараты крови, вакцины, или быть выработаны и в самом  организме, например, при неинфекционном воспалении или распаде опухолей.

Лихорадка имеет как положительные, так и отрицательные последствия.

Плюсом повышенной температуры для организма является то, что в связи с этим происходит остановка роста бактерий или их полное уничтожение.

Из отрицательных моментов — риск функциональных  перегрузок органов и  различных патологических процессов в них.

В случае гипертермии (повышения температуры тела) основным терапевтическим методом является скорейшее устранение факторов, влияющих на повышение. С этой целью используют методы, направленные на нормализацию теплоотдачи:

• исключение воздействия внешней высокой температуры
• избавление от плотной влагонепроницаемой одежды,
• использование физических методов охлаждения (холодные компрессы или ванна, пузырь со льдом на область крупных сосудов).

Возникновение лихорадки не является показателем бактериальной инфекции, требующей назначения антибиотиков. Лихорадка, ввиду того, что она является адаптивным процессом с рядом положительных эффектов, не считается абсолютным показанием для снижения температуры тела.

Применение жаропонижающих препаратов необходимо:

• у ранее здоровых детей старше 3 мес. жизни, если  температура тела более 39˚С  и/или есть мышечные или головные боли или при изменении поведения — длительный плач, раздражительность, снижение активности, аппетита, нарушение сна.
•  у детей до 3 мес. жизни при температуре тела более 38˚С, а также при длительном  плаче, раздражительности, снижении активности, аппетита, нарушении сна;
• у детей с фебрильными судорогами в истории болезни при температуре тела более 38˚С;
• у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями при температуре тела более 38,5˚.

Объёмные клинические исследования среди детей, страдающих ветряной оспой, показали, что применение жаропонижающих средств для снижения температуры тела не приводит к улучшению состояния, но может продлить заболевание.

Поэтому хочется, чтобы родители при повышении температуры не истолковывали её как однозначный показатель борьбы с инфекцией или как процесс, который надо ликвидировать, а обращались к врачу для оценки состояния ребенка и правильного поведения в каждой ситуации индивидуально.

 

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Температура у собак🌡: симптомы, где лечить в Москве

05.11.2020

У собак, как и у всех других живых существ, может подниматься температура. Происходит это по физиологическим причинам или из-за нарушений состояния здоровья. Владельцы питомца должны понимать, когда это является нормой, а когда указывает на отклонения, требующие принятия определенных мер.  

 

Причины повышения температуры у собак 

Независимо от породы, увеличение температуры у щенков до полугода является нормой. Такое бывает из-за стрессов, прорезывания зубов, вакцинации, интенсивным развитием внутренних органов и так далее. Что касается взрослых животных, у них температура тоже может повышаться по различным причинам, среди которых чаще всего встречаются:  

1. Плановая вакцинация. Если собаке ввели вакцину, в течение 1-2 дней температура может быть немного повышена. Это нормальная реакция, не требующая лечения.  
2. Перегрев. Если питомец долго гуляет под солнцем или просто находится в душном помещении, температура может подскочить. Ситуация требует перевода животного в прохладное место и обильного питья. Главное, чтобы не было теплового удара, иначе потребуется помощь ветеринара.   
3. Отравление. Воздействие некоторых токсических веществ способствует росту температуры. В данном случае требуется детоксикационная терапия.  
4. Стрессы. Кратковременные скачки температуры тела не исключены на фоне стрессов. Например, если животное разлучили с хозяином, оно преодолевает долгий переезд или посещает ветеринарную клинику. Собаке требуется спокойная обстановка, чтобы ситуация с температурой нормализовалась. По этой причине в нашей клинике в Северном Медведково и Южном Медведково животным обеспечивают комфортные условия, исключающие стрессы. 
5. Инфекции. Температуру у собак может вызвать инфекция – бактериальная, грибковая, вирусная. Специфические признаки могут быть разными, в зависимости от причин и локализации инфекционного процесса.  

 

Симптомы 

Владельцы питомцев часто ошибаются, считая основным симптомом повышения температуры сухость носа. На самом деле он может быть сухим и теплым даже после сна, поэтому данный признак нельзя считать основным. Более верными симптомами считаются: 

• Учащенное и тяжелое дыхание. 
• Общая слабость, вялость и безразличие к вещам и играм, которые всегда привлекали собаку.  
• Ухудшение аппетита.  

• Собака постоянно лежит на холодном полу или ищет другие прохладные места. 
• Началась диарея или рвота. 
• Питомец постоянно пьет воду. 
• Язык стал очень светлым.  
• Появился озноб и дрожание конечностей.  

• Наблюдаются судороги. 

При обнаружении подобных симптомов следует измерить у собаки температуру. Если она повышена, стоит обратиться к ветеринару в СВАО или у метро Бабушкинской. К сожалению, многие владельцы питомцев не знают, какие значения считаются нормой.  

 

Нормальная температура тела у собаки 

У щенков температура тела обычно не превышает 38 градусов, а у взрослых животных она колеблется от 37,5 до 39,5 градусов. При этом существует большой перечень факторов, способных повлиять на температурные показатели.  

1. Температура немного зависит от породы и размеров собаки. Чем она крупнее, тем ниже показатели.  
2. У мелких пород (шарпей, такса, чао-чао) в спокойном состоянии температура находится на уровне 38,5-39 градусов.  
3. Подвижные игры на воздухе могут влиять на температуру. Также она зависит от эмоционального состояния питомца. Стрессы, боязнь, радость, злость и уныние оказывают определенное влияние. 
4. Немаловажную роль играет окружающая среда. В летнюю жару температурные значения повышаются, и это абсолютно логично. 
5. При беременности показатели вообще не стабильные и обычно на 1-2 градуса ниже обычных (обычно это происходит за 24 часа до родов).  
6. В периоды течки у сук температура может повышаться. 

 

Как сбить температуру? 

Самое простое, что может сделать владелец питомца – приложить влажное прохладное полотенце на голову между ушами, а также дать собаке прохладной воды. Только ветеринар способен определить реальную причину повышения температуры у собаки, когда дело в нарушениях здоровья. Для этого могут потребоваться анализы крови, мочи или кала, УЗИ и рентген внутренних органов. Когда требуется срочно сбить у собаки температуру, ветеринар может прибегнуть к медикаментозным средствам или госпитализировать животное, чтобы за ним круглосуточно наблюдали специалисты.  

Возможности и перспективы гипотермии в лечении ишемического инсульта | Фартаков

В Российской Федерации показатель заболеваемости и смертности от инсульта один из самых высоких в мире. Для лечения ишемического инсульта используют два метода: тромболизис и тромбэкстракцию. Однако, несмотря на эффективность, эти методы имеют ограниченное применение вследствие строгих показаний и противопоказаний. В связи с этим поиск новых методов лечения ишемического инсульта, которые могут быть эффективны как при самостоятельном применении, так и в качестве дополнения к уже существующим,  актуальная задача. Целью работы является обзор мировых исследований, посвященных применению гипотермии при ишемическом инсульте. Гипотермия обладает доказанным нейропротективным действием при ишемии мозга. В данном контексте интерес представляет интракаротидная селективная церебральная гипотермия, которая, согласно ряду доклинических исследований, значительно уменьшает объем инфаркта мозга после ишемического инсульта. Преимуществами этого метода являются быстрое достижение целевой температуры, направленное влияние на головной мозг и минимальное влияние на системную температуру. Таким образом, интракаротидная селективная церебральная гипотермия является перспективным методом лечения ишемического инсульта и заслуживает дальнейшего изучения. В связи с этим авторы решили провести доклиническое исследование, посвященное этой тематике.

Введение

В России ежегодно инсульт диагностируется у 433 на 100 000 человек, при этом летальность составляет 179 смертей на 100 000 человек, что является одними из худших показателей в мире [1]. Для сравнения во Франции заболеваемость составляет 166, а летальность 27 на 100 000 человек [1]. Кроме летальности большой проблемой является инвалидизация после перенесенного инсульта. Так, в крупном метаанализе 2014 г. показано, что без применения тромболизиса и тромбэкстракции частота положительного неврологического исхода составляет 28,5% [2]. В свою очередь, остальные 71,5% пациентов умирают или становятся инвалидами. Для лечения острого ишемического инсульта используют два метода: тромболизис и тромбоэкстракцию. Однако тромболизис имеет большое количество противопоказаний, в связи с чем его целесообразно применять лишь у 24% пациентов с ишемическим инсультом [3]. Кроме того, тромболизис имеет ограниченную эффективность. Так, по данным того же метаанализа, применение тромболизиса увеличивало частоту положительного неврологического исхода на 5,2% (33,7% в группе тромболизиса, 28,5% в контрольной группе) [2]. Тромболизис наиболее эффективен в первые 4,5 ч после начала инсульта, по истечении этого времени он незначительно улучшает частоту положительного неврологического исхода, но увеличивает смертность. Таким образом, согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца / Американской ассоциации инсульта (англ. American Heart Association / American Stroke Association, AHA / ASA) 2018 г., тромболизис можно применять только в первые 4,5 ч после начала инсульта, что серьезным образом ограничивает его использование [4].

Тромбэкстракция является относительно новым методом лечения ишемического инсульта, который показал высокую эффективность по сравнению с тромболизисом. Так, по данным исследования, в котором сравнивали тромбэкстракцию после тромболизиса против только тромболизиса (контрольная группа), показано, что тромбэкстракция связана со значительно большей частотой положительного неврологического исхода (60% в группе тромбэкстракции, 36% в контрольной группе) [5]. Однако тромбэкстракция также имеет противопоказания и рекомендована к использованию в первые 6 ч после начала инсульта, в связи с чем ее применение целесообразно только в 10–15% случаев [6]. С другой стороны, согласно последним исследованиям, тромбэкстракция целесообразна у пациентов с большой зоной пенумбры в течение 16–24 ч после начала инсульта, что увеличивает количество пациентов, подходящих для этой процедуры [7, 8]. Согласно последним рекомендациям AHA / ASA 2018 г., тромбэкстракция является методом выбора в лечении пациентов с ишемическим инсультом [4]. Главными факторами, которые ограничивают распространение этого метода, являются высокая стоимость лечения и необходимость ангиографической установки. Поиск эффективных и в то же время простых методов лечения острого инсульта, которые будут доступны повсеместно и позволят увеличить эффективность уже существующих методов лечения инсульта, является актуальной и перспективной задачей в медицине.

Патофизиологические основы инсульта и механизм действия гипотермии

Причиной ишемического инсульта служит остро возникающий дефицит церебрального кровотока, что приводит к появлению неврологических расстройств. В подавляющем большинстве случаев острый дефицит церебрального кровотока происходит в результате острой эмболии церебральных артерий тромботическими массами. Чаще всего тромботические массы возникают в камерах сердца (кардиоэмболический тип инсульта) или на месте атеросклеротических бляшек в сонных артериях или аорте (атероэмболический тип), в которых происходит их дистальная эмболизация. Главными факторами, которые определяют исход для ишемизированной ткани мозга при инсульте, являются интенсивность мозгового кровотока в зоне ишемии и продолжительность ишемии [9]. Согласно исследованиям G. Boysen и W.B. Jennett с соавт., локальное снижение интенсивности мозгового кровотока ниже 50% от нормальных значений приводит к возникновению неврологических нарушений [10, 11]. Кроме того, между интенсивностью мозгового кровотока и продолжительностью ишемии, необходимой для гибели клеток мозга, имеется прямо пропорциональная связь: чем ниже интенсивность мозгового кровотока, тем меньше времени нужно для гибели клеток. Эта зависимость была ярко продемонстрирована в исследовании на приматах, проведенном T.H. Jones с соавт. После двухчасовой окклюзии средней мозговой артерии инфаркт ткани мозга развивался в области, где интенсивность мозгового кровотока равнялась 5 мл/100 г/мин и ниже, в то время как после трехчасовой окклюзии инфаркт развивался в области с интенсивностью кровотока 12 мл/100 г/мин и ниже. При постоянной окклюзии средней мозговой артерии инфаркт развивался в области с интенсивностью кровотока 18 мл/100 г/мин и ниже [12]. В том же 1981 г. J. Astrup с коллегами предложили в ишемизированной ткани выделять зону ишемического ядра с необратимыми повреждениями и зону пенумбры с обратимыми повреждениями [13]. Зона пенумбры — ткань с пограничным значением интенсивности мозгового кровотока и функциональными, но не структурными нарушениями — может либо переходить в зону ишемического ядра, либо после наступления реперфузии возвращаться к нормальному функционированию. Таким образом, спасение зоны пенумбры является главной целью в лечении пациентов c ишемическим инсультом.

На клеточном уровне в ишемизированной ткани основную роль играют два процесса: некроз и апоптоз. Некроз является нерегулируемым процессом и развивается вследствие нарушения клеточного гомеостаза, вызванного выраженным снижением энергетического обмена. Этот тип клеточной гибели характерен для ишемического ядра. В ходе некроза нарушается проницаемость клеточной мембраны с развитием внутриклеточного отека, что может приводить к нарушению перфузии окружающих тканей и гибели клеток зоны пенумбры. Апоптоз является программированной клеточной смертью и характерен для клеток зоны пенумбры, которым хватает энергии для выработки ферментов, необходимых для развития апоптоза. Центральная роль в развитии апоптоза принадлежит специфическим генам, которые ингибируют или инициируют клеточную смерть, и семейству ферментов, называемых каспазами. Эти ферменты расщепляют внутриклеточные белки, в результате чего происходит смерть клетки. Кроме того, возникновение ишемии и некроз клеток ишемического ядра вызывают миграцию клеток воспаления в поврежденную зону. Клетки воспаления, в свою очередь, высвобождают активные формы кислорода и такие цитокины, как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6 и интерлейкин-1. Все это усугубляет ишемическое повреждение и способствует развитию апоптоза в зоне пенумбры [9].

Кроме того, важное значение в исходе ишемического инсульта играет целостность гематоэнцефалического барьера. Главная роль в дисфункции гематоэнцефалического барьера принадлежит семейству ферментов матриксных металлопротеиназ. Повышенное количество этих ферментов связано с повреждением гематоэнцефалического барьера и повышенным риском геморрагической трансформации при тромболизисе [14].

Гипотермия оказывает влияние на множество факторов, которые играют роль в патогенезе ишемического инсульта. Так, при снижении температуры на один градус по Цельсию потребление кислорода и утилизация глюкозы клетками мозга сокращаются на 5% [15]. За счет снижения интенсивности метаболизма уменьшаются выработка клетками молочной кислоты и выраженность ацидоза [16]. За счет ингибирования аквапорина-4 гипотермия улучшает микроциркуляцию после реперфузии [17]. Применение гипотермии препятствует накоплению и высвобождению глутамата, который в больших количествах является токсичным для нервных клеток [15, 18]. За счет ингибирования специфических белков и ферментов гипотермия препятствует развитию апоптоза нервных клеток [16]. Кроме того, гипотермия снижает количество нейтрофилов и активированных клеток микроглии в зоне ишемии, а также выработку множества медиаторов воспаления, что предупреждает их губительное действие на нервную ткань [19–22]. Наконец, гипотермия препятствует активации матриксных металлопротеиназ, что предупреждает повреждение гематоэнцефалического барьера [23, 24]. Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что гипотермия оказывает положительное влияние на множество факторов, участвующих в течении ишемического инсульта. Таким образом, становится очевидно, что гипотермия является оправданным и перспективным методом при лечении ишемического инсульта.

Общая гипотермия

Общая гипотермия достигается при помощи обкладывания пациента льдом, использования специальных охлаждающих одеял и матрасов, внутривенного введения охлаждающих растворов и так далее. Отличительной особенностью общей гипотермии является охлаждение всего тела человека. Первое упоминание об использовании общей гипотермии относится к 1942 г., когда Темпл Фэй сообщил об успешном использовании гипотермии в лечении пациентов с тяжелой травмой головы. В 1950-х гг. во многих центрах гипотермия использовалась при кардио- и нейрохирургических операциях. Однако наибольшее распространение гипотермия получила после внедрения метода искусственного кровообращения, что привело к практически рутинному использованию гипотермии при многих операциях [25]. В ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России применение общей гипотермии получило широкое распространение и дальнейшее развитие. Так, в клинической практике применялся метод умеренной (29–31 °С) гипотермии, который оказывал антигипоксическое воздействие на головной мозг в течение 30 мин. В дальнейшем с целью увеличения эффективности антигипоксической защиты головного мозга разработан и внедрен в клиническую практику метод углубленной (24–26 °С) гипотермии, который позволял осуществлять безопасную для мозга остановку кровообращения в течение 60 мин. Принимая во внимание опыт использования бесперфузионной гипотермии, разработали методику, которая сочетала глубокую гипотермию, ретроградную перфузию головного мозга, краниоцеребральное охлаждение и фармакологическую защиту центральной нервной системы, и установили, что увеличение длительности гипотермической остановки кровообращения до 80 мин при использовании данного вида защиты мозга не приводит к росту частоты неврологических осложнений и росту летальности. На основании полученных данных появилась возможность увеличения времени гипотермической остановки кровообращения до 80 мин. Низкая частота неврологических осложнений позволила широко использовать данную методику. При исследовании метаболизма головного мозга выявлены периоды его наибольшей уязвимости во время операции — глубокая гипотермическая остановка кровообращения и этап реперфузии. Кроме того, эффективным методом защиты мозга при оперативных вмешательствах является гипотермическая остановка кровообращения с применением постоянной антеградной цереброплегии. Этот метод позволяет снизить степень гипотермии перед остановкой кровообращения с 17–18 до 24–25 °С, что предупреждает отрицательное действие низких температур и позволяет ускорить этап согревания. Данный метод позволяет осуществлять безопасную для мозга и других органов и систем остановку кровообращения на срок до 60–80 мин. Результаты исследований были внедрены в клиническую практику ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России [26, 27].

Согласно международным клиническим исследованиям, применение общей гипотермии улучшает неврологический исход и снижает смертность при гипоксически ишемической энцефалопатии у новорожденных [28, 29] и после остановки сердца у взрослых [30, 31]. Все это говорит о том, что гипотермия оказывает выраженное нейропротективное влияние при ишемии. Однако по результатам ряда клинических исследований применение общей гипотермии при ишемическом инсульте не показало эффективности [32–34]. Возможной причиной такой неудачи является долгое время достижения целевой температуры (около часа) и отсутствие целенаправленного охлаждения головного мозга, в то время как при инсульте необходимо быстрое снижение температуры головного мозга: чем больше времени проходит после начала инсульта, тем больше клеток мозга погибает и тем хуже исход. Также минусом общей гипотермии при ишемическом инсульте является охлаждение всего организма, что приводит к возникновению ряда осложнений, таких как пневмония и мышечная дрожь, хотя при ишемическом инсульте можно ограничиться охлаждением только головного мозга.

Местная гипотермия

Местная гипотермия отличается тем, что при ее применении происходит охлаждение определенного участка тела человека, при этом влияние на системную температуру должно быть минимальным. Местная гипотермия достигается при помощи обкладывания льдом определенного участка тела человека, использования охлаждающих воротников и шлемов, интраназального охлаждения, внутривенного, внутриартериального и эпидурального введения охлаждающих растворов.

При интраназальном охлаждении смесь из охлажденной жидкости и кислорода подается в носоглотку, при этом происходит быстрое испарение жидкости и охлаждение носовой полости и мозга [35]. В многоцентровом рандомизированном исследовании PRINCE было изучено влияние интраназальной гипотермии на клинический исход у пациентов после остановки сердца. По результатам исследования достоверной разницы между группой интраназальной гипотермии и группой контроля не получено [36]. В другом исследовании изучали влияние интраназальной гипотермии на паренхиматозную и субдуральную температуру мозга. По результатам исследования изменения температуры мозга не зарегистрировано [35, 36]. Таким образом, эффективность этого метода гипотермии вызывает сомнения.

Эффективность селективного охлаждения головного мозга при помощи охлаждающих шлемов и воротников изучалась среди пациентов с черепно-мозговой травмой. Так, B. Harris и соавт. изучили эффективность охлаждающего шлема у пациентов с черепно-мозговой травмой. Гипотермия продолжалась на протяжении 24 ч. По результатам исследования не показано значимого снижения смертности у пациентов группы гипотермии по сравнению с контрольной группой [35]. W. Qiu и соавт. провели более крупное исследование, которое включало 90 пациентов с черепно-мозговой травмой. Пациенты были разделены на 2 группы: гипотермия и контроль. Гипотермия достигалась при помощи охлаждающего шлема и воротника и продолжалась в течение трех дней. По результатам исследования показано значимое снижение интракраниального давления в группе гипотермии. Однако к 6 мес. разницы в клиническом исходе не обнаружено [35, 37].

Исследований, посвященных гипотермии при помощи эпидурального введения охлаждающего раствора, не так много, поэтому говорить об эффективности этого метода не представляется возможным.

Интракаротидная гипотермия

В течение последних нескольких лет в мире проведен ряд исследований, в которых продемонстрирована эффективность интракаротидной селективной церебральной гипотермии при ишемическом инсульте [38–43]. Отличительной особенностью этого метода является быстрое снижение температуры головного мозга при минимальном влиянии на системную температуру. С учетом вышеизложенного метод является наиболее перспективным и заслуживает дальнейшего изучения.

Интракаротидная селективная церебральная гипотермия, согласно доклиническим исследованиям, быстро снижает температуру головного мозга и значительно уменьшает объем поражения головного мозга [38]. Также доказано, что применение интракаротидной селективной церебральной гипотермии улучшает неврологический исход и препятствует повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера при инсульте [39]. Кроме того, преимуществом селективной гипотермии является незначительное влияние на системную температуру, что позволяет избежать таких осложнений, как пневмония и мышечная дрожь, свойственных общей гипотермии [44].

На данный момент имеется ряд доклинических исследований, посвященных применению селективной церебральной гипотермии при остром инсульте. Так, A.E. Schwartz с соавт. изучали влияние селективной церебральной гипотермии при остром инсульте у лабораторных животных (бабуины) [40]. Гипотермия достигалась при помощи экстракорпорального охлаждения крови с последующей инфузией с использованием аппарата искусственного кровообращения. Это давало возможность вводить охлажденную кровь с высокой скоростью, не увеличивая при этом объем циркулирующей крови. В этом заключается недостаток исследования, так как данный метод не может использоваться повсеместно из-за высокого риска процедуры. Результаты исследования показали значительное уменьшение объема инфаркта мозга у исследуемой группы (0,5±1% полушария мозга) по сравнению с контрольной группой (35,4±4,4%, р<0,01). T.K. Mattingly с соавт. провели похожее исследование на свиньях, по результатам которого показано десятикратное уменьшение объема инфаркта мозга у животных, которым проводилась селективная гипотермия мозга, по сравнению с контрольной группой без гипотермии [38]. Кроме того, имеется ряд исследований, проведенных на мелких грызунах, которые в случае применения селективной гипотермии головного мозга показали не только значительное уменьшение зоны инфаркта мозга, но и уменьшение степени отека мозга и значительное улучшение неврологического исхода [39, 41, 42].

При анализе мировой литературы по данному вопросу следует обратить внимание на работу K. Kurisu с соавт. [43]. В отличие от других исследований на мелких лабораторных животных, где для развития инсульта пережимали общую сонную артерию с одной стороны, происходило пережатие обеих общих сонных артерий, таким образом сводился к минимуму коллатеральный кровоток в области ишемии. Кроме того, группа селективной гипотермии включала две подгруппы: в первой раствор вводился во время окклюзии дистальнее места пережатия сонных артерий, во второй — после реперфузии. Оценка объема инфаркта мозга, объема жидкости в мозге и определение тяжести неврологического дефицита происходила через 48 ч после реперфузии. Объем инфаркта мозга в контрольной группе составил 35%, в группе, которой проводилась селективная гипотермия во время окклюзии сонных артерий, — 8%; в группе, которой проводилась селективная гипотермия после реперфузии, — 15%. Объем отека мозга в группах, подвергавшихся селективной гипотермии, оказался в 2,5 раза ниже, чем в контрольной группе. Неврологический исход также оказался значительно лучше в группах селективной гипотермии, при этом время начала гипотермии не повлияло на исход. Кроме того, необходимо упомянуть исследование, проведенное J. Chen с соавт., посвященное изучению безопасности применения эндоваскулярной селективной церебральной гипотермии при остром инсульте у человека [44]. Инфузия охлаждающего раствора проводилась через гайд-катетер, установленный в общую сонную артерию для тромбэкстракции. Перед реканализацией выполнялась инфузия охлажденного до 4 °С физиологического раствора со скоростью 10 мл/мин в течение 5 мин, после реканализации раствор вводился со скоростью 30 мл/мин в течение 10 мин. По результатам исследования установлено, что эндоваскулярная селективная церебральная гипотермия является безопасным методом и влияние на системную температуру было незначительным (в ходе гипотермии ректальная температура снижалась на 0,1 °С).

Таким образом, во всех приведенных исследованиях доказано не только значительное уменьшение объема инфаркта мозга при интракаротидной селективной церебральной гипотермии при остром инсульте, но и уменьшение степени отека мозга и значительное улучшение неврологического исхода. Эти результаты подчеркивают большие перспективы данного метода в лечении острого инсульта.

Однако доклинические исследования по интракаротидной селективной церебральной гипотермии при остром инсульте не позволяют определить оптимальный режим введения охлаждающего раствора у человека ввиду того, что они проводились либо на мелких лабораторных животных, либо на крупных животных, но с использованием аппарата искусственного кровообращения, который не может применяться повсеместно. Учитывая этот факт, научный коллектив ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России планирует проведение доклинического исследования по оценке эффективности интракаротидной селективной церебральной гипотермии при остром ишемическом инсульте на крупных лабораторных животных (свиньях). В исследовании для гипотермии будет использована интракаротидная инфузия охлажденного физиологического раствора, что позволит максимально приблизить условия к клинической практике. В ходе работы будет отработана методика моделирования ишемического инсульта у свиней, определена оптимальная продолжительность и эффективность гипотермии до и после реперфузии.

Исследование будет проводиться в два этапа. На первом этапе животные будут разделены на две группы:
1. В контрольной группе животным на 3 ч будет окклюзирована средняя мозговая артерия.
2. В группе гипотермии методика моделирования ишемического инсульта будет такой же, как и у контрольной группы. Животным этой группы будет пунктироваться бедренная артерия с последующей установкой интродьюсера. Далее через интродьюсер в восходящую глоточную артерию будет установлен проводниковый катетер. Через 1,5 ч после окклюзии через проводниковый катетер будет вводиться 0,9% раствор NaCl, охлажденный до 4 °С. Общее время введения раствора составит 3 ч и захватит периоды как до, так и после реперфузии.

На втором этапе исследования животные также будут разделены на две группы:
1. В первой группе будет проводиться интракаротидное введение охлаждающего раствора в течение 1,5 ч до наступления реперфузии.
2. Во второй группе будет проводиться интракаротидное введение охлаждающего раствора в течение 1,5 ч после наступления реперфузии.

Для оценки эффективности охлаждения в головной мозг будет установлен температурный датчик, а также датчик для трасназальной термометрии. Показатели этих двух датчиков будут сопоставляться, что позволит установить достоверность трансназальной термометрии в определении температуры головного мозга. Для определения динамики системной температуры в ходе гипотермии будет установлен датчик для ректальной термометрии.

Всем животным через 48 ч после начала эксперимента будет проводиться магнитно-резонансная томография головного мозга с целью определения размера очага ишемического инсульта. На основании этих данных будет проведена оценка влияния интракаротидной гипотермии на размер очага ишемического инсульта. Кроме того, посредством сравнения трех групп гипотермии будет определена эффективность гипотермии в зависимости от времени введения охлаждающего раствора.

Таким образом, в ходе данной работы будет проведена оценка эффективности и безопасности применения интракаротидной церебральной гипотермии при ишемическом инсульте. Полученные данные помогут определить перспективы применения данного метода в клинической практике.

Заключение

Ишемический инсульт является распространенным заболеванием с высокой частотой смертности и инвалидизации, требующим новых эффективных и доступных методов лечения. Гипотермия имеет большой потенциал в лечении ишемического инсульта, так как обладает выраженным нейропротективным действием. Однако применение общей гипотермии при данной патологии не показало эффективности, в то время как в ряде доклинических исследованиях подтверждена эффективность интракаротидной селективной церебральной гипотермии. Учитывая перспективность данного метода, авторы решили провести доклиническое исследование по оценке эффективности интракаротидной церебральной гипотермии при остром инсульте у свиней.

Финансирование

Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ (проект № 18-415-540025).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Основные факты о лихорадке у взрослых

Лихорадка — это не «просто лихорадка», когда вы живете с ревматоидным артритом (РА). Люди, принимающие иммунодепрессанты для лечения РА или других хронических состояний, более подвержены заболеванию по сравнению с людьми, которые не принимают лекарства, подавляющие иммунную систему.

Разумно следить за потенциальными признаками лихорадки и обращать внимание на другие признаки того, что вы, возможно, чем-то страдаете. А когда вы проинформируете о лихорадке и о преимуществах контроля температуры тела, вы, возможно, даже почувствуете себя лучше.

Вот десять важных фактов о лихорадке у взрослых:

1. Это не лихорадка, если термометр не показывает как минимум 100,4 градуса по Фаренгейту

Средняя температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту (F), но это число варьируется от С глазу на глаз. Независимо от вашей нормальной температуры тела, «даже если вам жарче, чем обычно, у вас все равно не будет лихорадки, если не будет 100,4 градуса», — говорит Кэтрин Болинг, доктор медицины, специалист по семейной медицине из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе. .

2. Цикличность температуры тела

У нашего тела есть время суток, когда температура самая высокая, и время, когда она самая низкая. «Обычно пик приходится на 6 часов вечера, а самый низкий — в 6 часов утра», — объясняет доктор Болинг. Она говорит, что именно поэтому, когда вы больны, вам кажется, что утром у вас спала лихорадка, потому что это естественный паттерн вашего тела.

3. Ревматоидный артрит не вызывает лихорадки

Несмотря на то, что многие люди с РА сообщают о повышении температуры тела, «между ними нет прямой связи», — говорит Джон Дж.Куш, доктор медицины, директор клинической ревматологии Исследовательского института Бэйлора Скотта и Уайта при Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе. «На ранних стадиях болезни возможно повышение температуры, но обычно она очень низкая и очень ограниченная». Он говорит, что если у вас жар, не забудьте исключить другие проблемы со здоровьем, например инфекцию или реакцию на лекарства, которые вы принимаете.

4. Иммуноподавляющие препараты делают лихорадку более серьезной

Люди, принимающие иммунодепрессанты, как и многие люди с ревматоидным артритом, более восприимчивы к болезням, и важно внимательно следить за любой лихорадкой, чтобы убедиться, что они ее не принимают. t заболеть чем-нибудь, что может их затащить.«Вы должны быть очень осторожны, когда принимаете препараты, подавляющие иммунитет, потому что вы можете очень быстро заболеть», — говорит Болинг.

5. Люди с аутоиммунными заболеваниями часто жалуются на лихорадку

В то время как доктор Куш говорит, что аутоиммунные заболевания сами по себе не вызывают повышения температуры тела, люди, у которых есть заболевания, при которых усиливается боль, например фибромиалгия, чувствуют себя сверхчувствительными к болям и боли, и может быть более склонным к лихорадке.

6. Правила для лихорадки не применимы к пожилым людям

В большинстве случаев у пожилых людей не бывает лихорадки, поэтому пожилым людям важно обращать внимание на любое повышение температуры.«После 70 лет в организме не возникает воспалительной реакции, как это было раньше», — объясняет Болинг, добавляя, что температура в 101 градус по Фаренгейту у человека старше 70 лет может означать, что у него больше шансов заболеть сепсисом, а это не так. обязательно должно быть у 35-летнего человека. Снижение температуры также может быть признаком болезни пожилого человека, поэтому посоветуйтесь с врачом, если это случится с вами.

7. Вам не нужно лечить лихорадку

Безрецептурные обезболивающие могут принести утешение, но можно пропустить лекарства и позволить лихорадке пройти своим курсом.Болинг говорит, что Тайленол (ацетаминофен) обычно работает лучше, чем другие безрецептурные препараты, но Адвил или Мотрин (ибупрофен) могут быть предпочтительнее, если у вас тоже есть боли. Если вы продолжаете принимать обезболивающие, а температура не снижается, позвоните своему врачу.

8. Вирусные инфекции обычно вызывают более низкую температуру, чем бактериальные инфекции.

«Низкая температура, например, 100,6 или 100,8, обычно соответствует вирусной инфекции», — говорит Болинг. «Вирусные инфекции обычно являются менее серьезными инфекциями, и организму часто легче с ними бороться.«Если у вас поднялась температура выше 102 градусов по Фаренгейту, это может быть бактериальная инфекция, а если температура выше 104 градусов по Фаренгейту, вам необходимо обратиться непосредственно к врачу или в отделение неотложной помощи. «Это может означать, что у вас сепсис, — говорит Болинг.

9. Лихорадка сама по себе не болезнь

Лихорадка обычно является симптомом основного заболевания, обычно бактериальной или вирусной инфекции. Но многие эксперты считают, что лихорадка является естественной защитой организма от инфекций, а также существует множество неинфекционных причин лихорадки, таких как лекарственные взаимодействия и сосудистые проблемы.

10. Кормить простуду и голодать до лихорадки — миф

Что бы вам ни говорила бабушка, подход «все или ничего» — плохая идея. «Всякий раз, когда вы болеете, вы хотите, чтобы у вас был хороший уровень гидратации», — говорит Болинг. Пейте воду и чай без кофеина в течение дня, и «независимо от того, заболели ли вы гриппом, простудой или лихорадкой, вы почувствуете себя лучше».

Термометры и температура тела: специалисты отвечают на актуальные вопросы

ТОРОНТО — Хотя не у всех инфицированных COVID-19 может развиться лихорадка, это по-прежнему один из наиболее распространенных симптомов, связанных с новым коронавирусом.

Вы можете легко проверить температуру своего тела с помощью термометра; Эксперты даже рекомендуют держать его в своей аптечке, чтобы следить за этим явным признаком вируса. Но с таким большим количеством различных типов термометров может быть сложно определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

По словам Натали Краун, фармацевта из больницы женского колледжа и доцента преподавателя фармацевтического факультета Университета Торонто, поиск подходящего термометра сводится к двум вещам:

«Два основных момента: вы хотите получить точное измерение… и простоту использования», — сказал Краун CTVNews.ca по телефону в понедельник.

По ее словам, эти факторы определяют многие рекомендации медицинских работников и ассоциаций о том, какие термометры лучше всего использовать для взрослых и детей разного возраста.

CTVNews.ca поговорила с Краун и доктором Мэтью Оутоном, специалистом по инфекционным заболеваниям из Еврейской больницы общего профиля в Монреале, о некоторых часто задаваемых вопросах, касающихся термометров, и о том, как ими пользоваться.

ЧТО СЧИТАЕТСЯ ЛИХОРАДКОЙ?

U.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что лихорадка — это «измеренная температура 100,4 градусов по Фаренгейту [38 C] или выше». При этом институт общественного здравоохранения также признает, что эта цифра может варьироваться в зависимости от типа используемого термометра и возраста испытуемого. Обычно лихорадка определяется как температура, «превышающая [человеческую] норму».

Много споров связано с тем, что считается «нормальной» температурой тела для человека.В то время как Гарвардская медицинская школа указывает, что эта цифра долгое время считалась примерно 37 C, или 98,6 F, новое исследование предполагает, что это может быть завышение, и что средняя температура тела человека сегодня на самом деле составляет около 36,4 C или 97,5 F.

Оутон также объясняет, что на температуру тела человека может влиять ряд факторов, в том числе время суток.

«В среднем, у большинства людей температура тела обычно немного ниже утром, около 6 часов утра.м. и немного выше вечером, примерно около 18:00 », — сказал Огтон CTVNews.ca в понедельник по телефону. «Это нормальное отклонение может достигать половины градуса Цельсия».

Но, несмотря на все эти факторы, наряду с существующими спорами о том, что считать «нормальным», Огтон сказал, что определение лихорадки, данное Центром контроля заболеваний, является стандартом, которым он рекомендует следовать.

«В среднем, температура 38 [C] — это, несомненно, лихорадка», — сказал Оутон. «Я не думаю, что какой-либо врач будет действительно спорить с 38 [C] как разумным показателем [лихорадки].”

ВСЕ ТЕРМОМЕТРЫ ДАЮТ ВАМ ОДИНАКОВЫЕ ЧТЕНИЯ?

По данным Crown, не все термометры могут давать одинаковые показания температуры, даже если они используются на одном и том же человеке.

«Нормальная температура тела в некоторой степени зависит от того, где вы измеряете температуру», — сказала она.

К основным различным типам термометров относятся ректальные, оральные (рот), барабанные (ухо), подмышечные (подмышечные впадины) и височные (лоб). Поскольку разные части тела поддерживают несколько разную температуру, показания термометров, используемых, например, во рту, на лбу и в ухе, вряд ли дадут одинаковые результаты.Оутон объясняет, что ректальные термометры считаются наиболее точными при измерении температуры тела человека.

«Обычно мы думаем, что ректальная температура наиболее точно отражает истинную внутреннюю температуру тела», — сказал он.

Это связано с тем, что он может лучше всего считывать данные изнутри тела. Считается, что ушные термометры предлагают аналогичный уровень точности при измерении температуры.

Помимо этих частей тела, другие части тела, которые часто используются для измерения температуры, дают несколько разные результаты.Согласно медицинскому обзору Healthwise, некоммерческой организации, специализирующейся на санитарном просвещении, температура ротовой полости человека обычно на 0,5 ° C ниже, чем ректальная температура или температура уха. Кроме того, температура подмышек и лба человека обычно на 0,5 ° C ниже, чем температура во рту.

Оутон отмечает, что важно помнить об этом при измерении температуры, чтобы определить, есть ли у вас лихорадка.

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДОМА?

Горловина

По словам Оутона, для средней семьи без особых потребностей он больше всего порекомендует цифровой оральный термометр.

«Это, вероятно, наиболее полезный в целом и наилучший баланс между затратами [и] выгодами», — сказал он.

Хотя время ожидания результатов может варьироваться от нескольких секунд до примерно минуты, многие из них могут подавать звуковой сигнал или предлагать другой сигнал, чтобы показать, что считывание завершено, что упрощает использование. Эти термометры также доступны с гибкими или жесткими наконечниками, в зависимости от предпочтительного стиля.

Компания Crown рекомендует семьям носить дома цифровой термометр.

«У него есть то преимущество, что его можно использовать тремя способами — вы можете использовать его под языком … для детей старшего возраста и взрослых», — сказала она. «Вы также можете использовать его у детей младшего возраста, под мышкой для измерения подмышек или ректально».

Лоб

Следующим лучшим вариантом, сказал Оутон, будет термометр на лбу. Они невероятно просты в использовании и являются одними из самых удобных доступных термометров. С помощью инфракрасного сканера эти устройства измеряют температуру височной артерии во лбу.

Лобные термометры, как и многие другие инфракрасные термометры, измеряют температуру довольно быстро, обычно всего за несколько секунд. Многие также имеют функцию, сигнализирующую о завершении считывания, например звуковой сигнал. По данным клиники Майо, эти термометры не следует использовать для детей младше трех месяцев.

«У [старших] детей и взрослых термометры височной артерии [лба] вполне могут быть следующим наиболее точным инструментом измерения, отражающим истинную внутреннюю температуру тела», — сказал Оутон.

Есть один важный недостаток — цена. Лобные термометры часто дороже своих цифровых аналогов.

Ухо

Еще одна немного менее дорогая рекомендация — цифровой ушной термометр. Эти устройства также измеряют температуру с помощью инфракрасного луча, но внутри слухового прохода. Обычно они быстро регистрируют температуру и довольно удобны как для детей, так и для взрослых.

По данным клиники Майо, цифровые ушные термометры рекомендуются только младенцам старше шести месяцев, а также детям и взрослым.

Оутон советует людям быть осторожными с любой имеющейся ушной серой при использовании этих термометров, так как это может повлиять на точность результатов. Он также рекомендует людям избегать измерения температуры цифровыми ушными термометрами, если они только что пришли в помещение с улицы.

«Не измеряйте температуру сразу, потому что вы можете получить ложно низкую температуру, а это совершенно неправильно, если вы пытаетесь поднять температуру», — сказал он.

Он предлагает подождать около 10 минут, пока температура в ушном канале не стабилизируется с окружающей средой, прежде чем измерять температуру с помощью этого термометра.

ДЛЯ ДЕТЕЙ

Для младенцев Оутон сказал, что порекомендует ректальные термометры для наиболее точных показаний. Он также советует семьям четко маркировать любые термометры, которые они планируют использовать ректально, и хранить их в собственном отсеке.

Crown также рекомендует использовать подмышечные термометры для детей. Хотя она признает, что ректальные термометры более точно отражают температуру тела, цифровой термометр, помещенный непосредственно в подмышку ребенка, также является хорошим вариантом.

«У детей действительно самый точный способ измерения температуры — это ректальное измерение, но мы знаем, что это сложно сделать», — сказала она. «Для большинства маленьких детей — младенцев и детей в возрасте до пяти лет — использование термометра под мышкой на самом деле является очень эффективным способом измерения температуры ребенка».

КАКОВЫ ОБЩИЕ СОВЕТЫ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТЕРМОМЕТРА?

Помимо наличия дома термометра, который находится в хорошем рабочем состоянии, и, возможно, запасных батареек, Оутон также рекомендует ничего не есть перед измерением температуры.Например, наличие чего-то особенно горячего или холодного для еды или питья может повлиять на показания температуры, в зависимости от того, какой термометр используется.

«Не следует держать что-либо во рту в течение примерно 15 минут, прежде чем проверять температуру, если вы хотите, чтобы она была максимально точной», — сказал он.

Он также напоминает людям, чтобы они закрывали весь датчик или грушу термометра, в зависимости от того, какой тип используется, при каждом измерении температуры, чтобы обеспечить наиболее точные показания.

Наконец, компания Crown рекомендует обращаться к местному фармацевту с любыми конкретными вопросами, которые могут возникнуть у вас по поводу термометров, в том числе о том, какой тип вам следует использовать, а также о том, как его использовать.

«Мы понимаем, что выбор термометра иногда может сбивать с толку», — сказала она. «Фармацевты — наиболее доступные медицинские работники, которые могут посоветовать семьям, как интерпретировать получаемую ими температуру, а также дать несколько советов о том, как лечить лихорадку.

«Я бы порекомендовал заглянуть в вашу местную аптеку или даже позвонить им в такие времена, когда мы все стараемся оставаться дома».

Таблица преобразования температуры

| Путь к росту

Для измерения температуры используются две шкалы: по Фаренгейту (F) и по Цельсию (C). Для того, чтобы вы знали, какая у вашего ребенка температура, вам нужно будет иметь возможность менять градус по шкале Цельсия на шкалу Фареншайта.Вы можете использовать приведенную ниже таблицу, чтобы найти температуру по Фаренгейту для каждой температуры по Цельсию. Чтобы прочитать диаграмму, найдите на диаграмме показания своего термометра и посмотрите на число напротив него. Например, температура 37,0 ° C соответствует 98,6 ° F (см. *).

F7

97,0

360003 97,6

36,6 97,8

o C o F	o C o F	o C o F o0003
35.0 95,0 35,1 95,2 35,2 95,4 35,3 95,6 35,4 95,8	36,7 98,0 36,8 98,2 36,9 98,4 37,0 * 98,6 82 37,0 * 98,6 82 37,0 * 98,6 82 101,2 38,6 101,4 38,7 101,6 38,8 101,8	40,0 104,0 40,1 104.2 40,2 104,4 40,3 104,6 40,4 104,8
35,6 96,0 35,7 96,2 35,8 96,4 35,9 96,6 36,0 35,9 96,6 36,0 36,0 99,4 37,6 99,6 37,7 99,8	38,9 102,0 39,0 102,2 39,1 102.4 39,2 102,6 39,3 102,8	40,6 105,0 40,7 105,2 40,8 105,4 40,9 105,6 41,0 105,8
97,0 360003
37,8 100,0 37,9 100,2 38,0 100,4 38.1100,6 38,2 100,8	39,4 103,0 39,6 103,2 39,7 103,4 39,8 103,6 39,9 103,8	41,1	41,1 106,0 106000 41,8 106,2 106,2

---

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка.Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 07/2018

Нормально ли иметь температуру тела 34,8

Температура тела является показателем состояния здоровья человека. Предполагается, что человеческое тело имеет температуру 37 ° C (98.6 ° F) считается нормальным. Все, что выше или меньше указанного, считается ненормальным.

Однако нормальная температура тела может в некоторой степени варьироваться (+/- 2 °) у разных людей в зависимости от различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и время дня, когда измеряли температуру.

Вполне возможно, что определенная температура может быть нормальной для одного человека, но такая же температура может быть ненормальной для другого человека. Поэтому необходимо знать основы температуры тела, чтобы можно было определить, какой диапазон температур для него является нормальным.

Здесь мы дадим вам основную и полезную информацию о температуре тела с особым акцентом на наиболее часто задаваемый вопрос: нормально ли иметь температуру тела 34,8 — 35 ° C?

Как измерить температуру тела?

Температура тела измеряется с помощью термометра. Термометр можно использовать для измерения температуры тела через рот (оральная температура), подмышечная впадина (подмышечная температура), анус (ректальная температура) и ухо (барабанная температура).

Температуру тела также можно измерить со лба (временная температура) с помощью полоски сканера. Иногда также используется пластиковый термометр, но это относительно менее точный метод, поскольку он измеряет температуру кожи, а не тела.

Однако температуры, измеренные любым из указанных выше способов, отличаются друг от друга. Принимая во внимание температуру полости рта в качестве основы, температура, измеренная другими способами, может отличаться, как указано ниже:

• Ректальная температура может быть выше температуры полости рта на 0.3 ° C или 0,50 ° F.
• Температура барабанной перепонки может быть выше, чем температура в полости рта, в диапазоне от 0,3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
• Если вы измеряете температуру в подмышечных впадинах, она может быть ниже, чем температура в полости рта, в диапазоне от 0,3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
• Височная температура (лоб) также ниже, чем температура в полости рта, в диапазоне от 0,3 ° C до 0,6 ° C (от 0,5 ° F до 1 ° F).
• Обычно врачи предпочитают измерять температуру полости рта. Однако у младенцев (до 6 лет) используют методику подмышечной или ректальной температуры.

Ступени температуры тела

Температуру тела можно разделить на четыре стадии или диапазона:

Нормальная температура тела

Температура тела 37 ° C или 98,6 ° F считается идеальной температурой тела. Тем не менее, диапазон от 36,5 до 37,5 градусов по Цельсию также можно рассматривать как нормальную температуру тела

Гипотермическая температура

Когда температура тела опускается ниже 35,9 ° C, она считается гипотермической температурой и человеком, имеющим этот диапазон температуры тела. требует немедленной медицинской помощи.

Причин такой низкой температуры у человека может быть несколько, но важно то, что это опасно для здоровья человека.

Лихорадка

Когда температура тела колеблется от 37,8 до 37,9 ° C, это симптом лихорадки. Хотя это не так серьезно, если температура вашего тела попадает в этот диапазон, вы должны принять немедленные меры предосторожности, прежде чем она перейдет в более серьезный диапазон.

Гипертермия или лихорадка

Если температура тела выше 38 ° C, это признак лихорадки, и человека, у которого температура тела выше нее, необходимо доставить к врачу для немедленной медицинской помощи.Никогда не позволяйте этому подняться без присмотра; это может привести к серьезным последствиям.

Принимая во внимание указанные выше диапазоны температуры тела, легко понять, что температуру тела 34,8–35 ° C нельзя назвать нормальной. Скорее это подпадает под категорию гипотермии. Как указывалось выше, человек с таким диапазоном температуры тела подвергается высокому риску и должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача.

Важно

Температура тела ниже 35 градусов (гипотермическое состояние) может быть результатом ряда факторов, таких как:

• Форма тела.
• Масса тела.
• Возраст.
• Если человек серьезно болен и в большинстве случаев остается в постели.
• Люди, страдающие психическими заболеваниями.
• Младенцы склонны к переохлаждению.
• Больные диабетом.
• Алкоголизм.

В дополнение к вышесказанному, могут быть и другие причины переохлаждения. Однако наиболее важным является то, что человеку, попавшему в это состояние, необходимо немедленно оказать медицинскую помощь.

Температура тела играет жизненно важную роль в вашем общем состоянии здоровья. Не игнорируйте аномальную температуру тела и немедленно обратитесь к врачу.

Если вы страдаете от жара или простуды и вам необходимо обратиться к врачу или вы хотите записаться на прием через Интернет, вы можете посетить клинику Майо или больницу Джона Хопкинса.

Надеюсь, вам понравился мой пост о «Нормально ли иметь температуру тела 34,8–35 ° C?». Если вы хотите прочитать другие статьи по теме, посетите:

Что такое высокая температура для взрослого и ребенка? Когда вам нужно обратиться за советом по поводу коронавируса

Случаи КОРОНАВИРУСА продолжают расти в Великобритании, и британцам настоятельно рекомендуется оставаться дома, если они испытывают высокую температуру или новый непрерывный кашель.

Но вот совет NHS о том, что вам следует делать, если вы считаете, что у вас симптомы коронавируса …

⚠️ Читайте наш блог о коронавирусе в прямом эфире , чтобы узнать последние новости и обновления

2

Симптомами коронавируса могут быть высокая температура и новый непрерывный кашель Фото: Getty Images — Getty

Что такое высокая температура для взрослого и ребенка?

Обычно считается, что высокая температура или лихорадка составляет 38 ° C (100.4F) или более.

Однако NHS сообщает, что ощущение жара на груди или спине может быть признаком коронавируса, и вам не нужно измерять температуру.

По данным NHS, стандартная температура тела у взрослых составляет 37 ° C (98,6F).

Однако эта сумма может незначительно колебаться в зависимости от возраста человека, времени суток и текущей активности.

Наиболее частые признаки коронавируса в подтвержденных случаях Covid-19 из Китая до 22 февраля 2020 г.

Принято считать, что 36.От 1C (97F) до 37,2C (99F) — это нормальный диапазон для температуры тела.

Для младенцев и детей нормальная температура тела составляет 36,4 ° C (97,5F), но, опять же, она может незначительно отличаться.

Когда нужно обращаться за консультацией по поводу коронавируса?

NHS советует вам оставаться дома, если у вас есть один из этих симптомов коронавируса:

• высокая температура — это означает, что вы чувствуете жар при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
• новый непрерывный кашель — это сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)

Вы не ходите в хирургию, аптеку или больницу, и можете воспользоваться службой 111 по борьбе с коронавирусом онлайн, чтобы узнать, что делать.

Доступ к онлайн-сервису коронавируса можно получить здесь.

Как быстро появляются симптомы коронавируса?

Считается, что вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, прикосновении или рукопожатии.

Хотя чихание не является симптомом нового коронавируса, считается, что это также способ распространения капель.

Считается, что симптомы появляются в период от 2 до 11 дней.

Как я могу защитить себя?

По словам экспертов в области здравоохранения, лучший способ предотвратить заражение коронавирусом в любой форме — это соблюдать правила гигиены.

Чтобы снизить риск заражения, вам следует:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками
• Избегайте близкого контакта с больными людьми

Если у вас симптомы простуды, вы можете помочь защитить других, оставаясь дома во время болезни и избегая контактов с другими людьми.

Также следует прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании, затем выбросить ее и вымыть руки.

Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым вы могли прикасаться, также важны.

УДАР MEG-A

Меган «ЗАКОНЧИЛАСЬ» принцем Чарльзом, который избавился от нее из послания Арчи ко дню рождения

КОРОЛЕВСКИЙ БРАК

Принц Уильям и забытая сводная сестра Гарри теперь регулярно посещают королевские мероприятия

JUST GRATE

Взбалтывание желудка Момент косметолог решает ГОРУ сухой кожи на ногах клиента

TAT’S A LOT

Я потратил 50 тысяч фунтов, покрывая свое тело татуировками любимых комических персонажей сына

Эксклюзив

BOSOM PAL

Мы проверяем обнаженные тела друг друга и делимся ваннами — встреча Самые близкие лучшие друзья Британии

МЫ РЕКЛАМАЕМ ВСЕ

От карьеры на телевидении до наркозависимости — где сейчас сексуальные звезды рекламы и плакатов

Покупатели сходят с ума от пасты для животных Ikea за 1 фунт стерлингов после того, как в супермаркетах кончились из-за коронавируса.

В Великобритании были отменены другие мероприятия, в том числе фестиваль в Гластонбери в июне.

Скоро будет тест на коронавирус, который изменит правила игры — чтобы узнать, не было ли у вас смертельной ошибки.

Борис Джонсон спросил, будут ли приняты меры по обеспечению изоляции Лондона для борьбы с коронавирусом

Лихорадка у взрослых — что нужно знать

1. CareNotes
2. Лихорадка у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Каковы общие причины лихорадки?

Причина лихорадки может быть неизвестна. Это называется лихорадкой неизвестного происхождения. Это происходит, когда у вас температура выше 100,9˚F (38,3 ° C) в течение 3 недель и более. Ниже перечислены частые причины лихорадки:

• Инфекция, вызванная вирусом или бактериями
• Воспалительное заболевание, такое как артрит
• Инфекция или травма головного мозга
• Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков или абстиненция

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня?

• Озноб и озноб
• Жесткость мышц
• Похудание
• Ночные поты
• Лихорадка, которая приходит и уходит.
• Повышенная температура утром.

Как диагностируется причина повышения температуры тела?

Ваш лечащий врач спросит, когда у вас началась лихорадка и насколько она была высокой. Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вас на наличие признаков инфекции. Он или она ощупают вашу шею на предмет комков и послушают ваше сердце и легкие. Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или инфекцию. Сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или артрит.Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции. Спросите о других тестах, которые могут вам понадобиться, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки.

Как лечить лихорадку?

В зависимости от причины лихорадки вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• Антибиотики могут быть назначены, если у вас инфекция, вызванная бактериями.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, пока у меня жар?

• Пейте больше жидкости, как указано. Повышенная температура заставляет вас потеть. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.
  • Выпивайте не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день.Пейте воду, сок или бульон. Не пейте спортивные напитки. Они могут содержать кофеин.
  • Спросите своего врача, следует ли вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма.
• Платье в легкой одежде. Дрожь может быть признаком повышения температуры. Не кладите лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайтесь в легкую удобную одежду.Во время сна используйте легкое одеяло или простыню. Смените одежду, одеяло или простыни, если они намокнут.
• Остынь. Примите ванну в прохладной или теплой воде. Используйте пакет со льдом, завернутый в небольшое полотенце, или смочите тряпку прохладной водой. Положите пакет со льдом или влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша температура не проходит или усиливается даже после лечения.
• У вас жесткая шея и сильная головная боль.
• Вы запутались. Возможно, вы не сможете ясно мыслить или запоминать вещи, как обычно.
• Ваше сердце бьется быстрее обычного даже после лечения.
• У вас одышка или боль в груди при дыхании.
• Вы мочитесь в небольшом количестве или совсем не мочитесь.
• Ваша кожа, губы или ногти становятся синими.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• У вас боли в животе или вздутие живота.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас появляется боль или жжение при мочеиспускании, или у вас болит спина.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о лихорадке у взрослых

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Гипотермия: пережить холод или даже не такой холод

Трое здоровых, атлетичных молодых людей поднимались на гору Худ в Орегоне в прошлом месяце, когда обрушилась сильная метель. Один умер от переохлаждения в результате облучения; поиски двух других в конечном итоге были прекращены.

Также в Орегоне в прошлом месяце Джеймс Ким, 35-летний отец двух маленьких детей, умер от переохлаждения во время бесплодных поисков помощи после того, как он свернул не в ту сторону на незащищенную лесозаготовительную дорогу, и семья оказалась в затруднительном положении. машина в дождь и снег.

Эти широко разрекламированные случаи — всего лишь два из того, что, по мнению представителей здравоохранения, представляет собой более 1000 смертей, ежегодно регистрируемых в этой стране среди людей, подвергшихся чрезмерному воздействию холодного воздуха или воды.

Гипотермия, состояние, при котором внутренняя температура тела опускается ниже 95 градусов, — убийца номер один среди любителей активного отдыха. Он также часто является непризнанным убийцей младенцев и пожилых людей, хотя наиболее частыми жертвами являются бездомные, алкоголики и наркоманы.

И хотя погода до сих пор была необычно теплой на большей части территории страны, температура не должна быть ниже нуля или даже очень низкой, чтобы произошло переохлаждение. Чаще всего это происходит при температуре воздуха от 30 до 50 градусов. Но люди могут поддаться передержке даже при 60 или 70 градусах. Это особенно верно, когда ветрено, потому что ветер может уносить больше тепла, чем может генерировать тело, или когда люди промокают или приземляются в воде, потому что холодная вода ускоряет потерю тепла в 25 раз.

Поэтому очень важно знать, как предотвратить опасную для жизни потерю тепла тела, как распознать симптомы переохлаждения, желательно на ранних стадиях, и безопасно обратить их.

Обнаружение симптомов

Люди — это теплокровные животные, которые должны вырабатывать тепло собственного тела и, если что-то пойдет не так, поддерживать внутреннюю температуру около 98 градусов. Но когда тело начинает терять тепло быстрее, чем оно может быть произведено, возникает риск переохлаждения. Даже падение внутренней температуры на два или три градуса может иметь разрушительные последствия.

Существует два типа гипотермии: первичная и вторичная. При первичной гипотермии механизмы выработки тепла в организме работают хорошо, но они могут быть нарушены воздействием холодного воздуха, ветра или воды из окружающей среды.При вторичной гипотермии основные состояния, такие как инсульт, диабет, недоедание, бактериальная инфекция, заболевания щитовидной железы, травмы спинного мозга, алкоголь или другие наркотики, влияют на способность тела балансировать тепло.

Младенцы особенно уязвимы, потому что у них большое соотношение поверхности тела к массе и они не могут дрожать, чтобы создать больше тепла. Пожилые люди тоже уязвимы, потому что с возрастом люди постепенно теряют часть защиты от холода, в том числе способность двигаться, дрожать и сокращать кровеносные сосуды по периферии тела.Кроме того, многие пожилые люди недоедают, принимают лекарства или страдают хроническими заболеваниями, которые влияют на их способность сохранять тепло тела.

Лыжники, туристы и рыбаки относятся к числу тех, кто подвергается наибольшему риску даже в относительно мягкую погоду — если их одежда промокнет, если подует свежий ветер, если они устали и голодны или если они пили алкоголь. А переохлаждение может произойти через несколько часов в воде с температурой 60 или 70 градусов.

Первыми признаками переохлаждения обычно являются сильная дрожь и холодная бледная кожа.Снижение температуры тела нарушает координацию и умственную деятельность. Национальный институт старения предупреждает, что пожилые жертвы могут не знать, насколько им холодно, или не желать жаловаться. Институт предлагает следить за «мычанием»: спотыканием, бормотанием, шарканьем и ворчанием, которые указывают на плохую работу нервов и мышц.

Другими частыми симптомами переохлаждения являются спутанность сознания или сонливость; замедленная, невнятная речь; поверхностное дыхание; слабый пульс; жесткость рук или ног; плохой контроль движений тела; и замедленные реакции.

По мере прогрессирования гипотермии человек дезориентируется. Г-н Ким прошел 10 миль по пустыне, но оказался всего в миле от своей отправной точки.

Помощь в выздоровлении

Человека, страдающего переохлаждением, необходимо постепенно согревать, в основном изнутри. Если возможно, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Тем временем снимите с пострадавшего мокрую или холодную одежду и заверните его в сухую теплую одежду или одеяла.Наложите теплые (не горячие) компрессы на шею, грудную стенку и область паха.

Если ничего другого нет, попробуйте передать тепло своего тела жертве: снимите одежду и лягте голым напротив обнаженной жертвы, накрыв вас обоих всем, что есть под рукой. Обязательно накройте голову пострадавшего.

Не используйте прямые источники тепла, такие как горячая вода, грелка или тепловая лампа, для обогрева пострадавшего. Не трите руки или ноги жертвы, так как это может вызвать холодную кровь к жизненно важным органам и ухудшить положение.Если человек в сознании и может глотать, дайте ему чего-нибудь теплого для питья. Но никогда не давайте напитки, содержащие алкоголь или кофеин, так как это может увеличить теплопотери.

Не дайте пострадавшему заснуть и обращайтесь с ним осторожно. Избегайте перемещения жертвы, кроме как по соображениям безопасности или в поисках убежища.

И не думайте, что кто-то, застывший на морозе неподвижно, уже мертв. Многих жертв переохлаждения можно оживить.

Принятие мер предосторожности

Если вы планируете прогулку, проверьте прогноз погоды (особенно холодный ветер) и рекомендации по поездке перед тем, как отправиться в лодку, подняться в гору или в пустыню, покататься на лыжах или даже в холодную погоду .

Оденьтесь соответственно в свободную одежду, улавливающую тепло тела. Избегайте хлопка. Одежда из шерсти и полипропилена — лучший внутренний слой для улавливания тепла и выхода влаги. Влажный пух — бесполезный изолятор. Ваш внешний слой должен быть непродуваемым (нейлон или Gore-Tex лучше всего подходят) и водонепроницаемым (Gore-Tex или его имитаторы, или берите с собой дождевик). Наденьте головной убор и накидку на шею, а если ветер и холод диктуют, закройте лицо шарфом или маской. Рукавицы сохранят тепло рук, чем перчатки.

Ешьте полноценную пищу и заранее пейте много воды. Возьмите с собой воду и закуски, такие как орехи и изюм, и ешьте их почаще. Если вы промокнете, переоденьтесь в сухую одежду.

Оборудуйте свой автомобиль на случай, если он застрянет в затруднительном положении. Носите с собой складную лопату, вспомогательные кабели, аптечку, фонарик с запасными батареями, сигнальные ракеты и яркий шарф, который можно привязать к антенне. Возьмите с собой одеяла, сухую одежду, продукты длительного хранения и напитки, а также полностью заряженный мобильный телефон.

Если вы застряли, извлеките из багажника все, что может понадобиться, и вернитесь в машину. Сидя, часто двигайте руками и ногами, чтобы поддерживать кровообращение и согревать. Каждый час запускайте двигатель с включенным обогревателем на 10 минут, оставляя одно окно приоткрытым (но сначала убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована).

Если вы находитесь на улице с младенцем, убедитесь, что голова, ноги и руки ребенка закрыты и ребенок защищен от ветра, дождя или снега.