Температура тела 35 8 что это значит у взрослого: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотермия – нарушение теплообмена, которое проявляется значительным понижением температуры тела (менее 35,5°С). Возникает при длительном воздействии низких температур окружающей среды или понижении выработки тепла и повышении его отдачи. Гипотермия зачастую становится признаком некоторых заболеваний.

Механизм производства тепла

Обязательная теплопродукция – это тепло, которое производится в процессе обменных процессов организма. Его хватает для поддержания нормальной температуры тела, но только при условии комфортной температуры окружающей среды. Для взрослого человека считается комфортным диапазон от 18 до 23°C, но при минимальной физической активности и наличии легкой одежды. При переохлаждении тела тонус мышц повышается, поэтому появляется мышечная дрожь.

Однако существует понятие дополнительной теплопродукции. Она становится активной, если температура воздуха становится слишком низкой. Дополнительная теплопродукция включает сократительный термогенез, в основе которого непроизвольное сокращение мышц, а также несократительный термогенез, осуществляемый путем расщепления бурого жира. Его практически нет у взрослых людей, поскольку он регрессирует при взрослении. Бурая жировая ткань располагается в районе почек, лопаток, на шее. У маленьких детей ее больше, и она метаболически очень активна, поскольку защищает их от сильного переохлаждения.

На скорость метаболизма влияют гормоны щитовидной железы, а также надпочечников. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. Центральную температуру тела измеряют в ротовой полости, прямой кишке, слуховом проходе, а в условиях медучреждения – в мочевом пузыре, носоглотке и пищеводе. В центральных сосудах и большинстве внутренних органах она поддерживается на уровне 36–38°C.

Периферическую температуру тела измеряют в подмышечных впадинах или на лбу. В норме она немного ниже центральной.

Показатели температуры индивидуальны для каждого человека и отличаются в зависимости от части тела. Существует определенная норма, которая незначительно меняется в течение суток.

Причины гипотермии

К возможным причинам снижения температуры тела относятся:

• патологии ЦНС;
• низкая мышечная масса;
• алкогольная или иные виды интоксикации;
• длительные физические нагрузки;
• снижение скорости обмена веществ;
• период беременности;
• воздействие лекарственных средств;
• восстановительный период после длительной болезни.

Причиной гипотермии становится и продолжительное нахождение в ледяной воде, мокрой одежде, а также при низкой температуре окружающей среды. Данные факторы нередко приводят к нарушению термообмена и потере тепла.

Виды пониженной температуры

Гипотермия бывает эндогенной, когда наблюдаются патологии внутренних органов, или экзогенной, когда температура тела зависит от внешних факторов.

Медикаментозную гипотермию также относят к экзогенному виду. Ее применяют, когда требуется временное замедление кровообращения. То есть ее задачей является снижение метаболизма и активности в органах и тканях. Это необходимо для повышения устойчивости к нехватке кислорода. Медикаментозная гипотермия показана во время открытых хирургических вмешательствах на сердце и кровеносных сосудах, при повреждениях головного и спинного мозга, ишемическом инсульте, гипоксии новорожденных.

Отмечают следующие виды пониженной температуры:

1. Легкая степень – наблюдается при температуре тела от 32,2 до 35°С, характеризуется сонливостью, ознобом, учащением сердцебиения и дыхания.
2. Средняя степень – отмечают при температуре от 27 до 32,1°С, для нее характерно снижение рефлексов, брадикардия и замедление дыхания.
3. Тяжелая степень –наблюдается при температуре ниже 27°С, когда человек находится в угнетенном состоянии, и у него полностью отсутствуют рефлексы.

Степень тяжести оценивает врач не только по уровню снижения центральной температуры, но и по некоторым клиническим признакам.

Патологии, вызывающие гипотермию

К наиболее редким причинам относят:

• травмы спинного мозга;
• терминальная печеночная недостаточность;
• септическое состояние;
• уремия;
• некоторые типы диабета.

Среди частых причин гипотермии – инфаркт и инсульт, болезнь Аддисона, гипотиреоз, анемия, гипокликемия, а также ВСД и депрессивные состояния.

Температура тела может понижаться во время шоковых состояний, при резком расширении кровеносных сосудов. Теплоотдача повышается в разы, а температура тела падает на 4–5°С ниже принятой нормы. Если это сочетается с грудными болями и низким АД, то возможен инфаркт миокарда.

Иногда причиной гипотермии становится ишемический инсульт. Пациент ощущает сонливость, некоторую оглушенность, возможна кратковременная потеря сознания. Как правило, неврологические симптомы и снижение температуры нарастают постепенно.

Снижение температуры ниже 32°С отмечают при кровоизлияниях или воспалительных процессах в области гипоталамуса. Когда поражен задний гипоталамус, наблюдаются колебания температуры, связанные с окружающей средой (пойкилотермия). В условиях холода возможна гипотермическая кома с необратимыми последствиями для некоторых отделов головного мозга.

Болезнь Аддисона также нередко является причиной снижения температуры. Кортикостероиды, которые синтезируются надпочечниками, поддерживают обмен веществ на должном уровне и температуру в том числе. Однако при их недостаточной выработке появляется ряд расстройств, на их фоне понижается температура тела. Внезапное снижение АД, мышечная слабость, потеря сознания в сочетании с температурой ниже 33°С указывают на аддисонический криз.

При гипотиреозе замедляется метаболизм, а мозговой центр, отвечающий за правильную терморегуляцию, снижает свою активность. Подобные состояния негативно отражаются на кожных покровах: бледность, восковидность – основные признаки. Из-за нарушения микроциркуляции могут выпадать волосы. Пациент жалуется на упадок сил, постоянную сонливость.

Изначально при гипогликемии наблюдается незначительное понижение температуры, но если не устранить причины, то состояние стремительно ухудшается, а температура продолжает снижаться. Возможен глубокий обморок, поскольку при гипогликемии наступает энергетическое голодание головного мозга.

Гипотермия при анемии обусловлена низким уровнем эритроцитов и гемоглобина. Среди клинических признаков головная боль, потемнение в глазах, быстрая утомляемость. Ухудшается состояние ногтей, волос, кожи.

При ВСД гипотермия обусловлена нарушением циркуляции крови, вегетативной регуляции. Такие состояния характеризуются слабостью, головокружением, дрожью в конечностях. Подобные приступы наступают периодически, их провоцируют продолжительные стрессы, физические нагрузки, длительное нахождение в душном помещении.

Нередко после вирусной инфекции наблюдается низкая температура тела. Это связано с вялой активностью иммунной системы и истощением организма. Среди симптомов астении – утомляемость, слабость, сонливость. Состояние сохраняется в течение 2–3 недель.

В некоторых случаях гипотермия отмечается при депрессии, поскольку изменяются ассоциативные связи, и нарушается работа лимбической системы, что вызывает неполадки в центре терморегуляции. Однако температурные показатели редко устанавливаются ниже 34,5°С, хотя гипотермия при депрессивных расстройствах длительна. Вместе с низкой температурой пациенты испытывают угнетенное состояние, проблемы со сном, у них холодные конечности с мраморным рисунком на коже.

Гипотермия возможна при различных интоксикациях организма. Токсины, накапливаясь в крови, проникают в отделы головного мозга, нарушая передачу импульсов. Под воздействием токсичных соединений температура тела снижается, общее состояние организма ухудшается.

К какому врачу обратиться при понижении температуры тела?

Если незначительное снижение температуры, которое не связано с переохлаждением, сохраняется долгое время, то необходима консультация терапевта, невролога, эндокринолога.

При резком снижении температуры, которая сопровождается другими симптомами, опасными для жизни, сильном переохлаждении потребуется вмешательство скорой помощи.

Диагностика гипотермии

Объем диагностических мероприятий зависит от степени снижения температуры и общего состояния организма. При показателях ниже 32°С необходимы инструментальные исследования организма, а также расширенные лабораторные анализы. Самыми информативными считаются:

• биохимический анализ крови для определения уровня азота и мочевины;
• гормональное исследование на содержание тироксина и свободного Т3, гормонов гипофиза;
• КТ головного мозга;
• сцинтиграфия щитовидки;
• электрографические методы – ЭКГ, ЭЭГ для оценки мозговой активности, в условиях клиники – электромиография и электронейрография.

Однако в первую очередь потребуются физикальные исследования, например термометрия и проверка сохранности болевых рефлексов.

Автор

Уланова Елена Викторовна

терапевт, врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж 37 лет

+7 (495) 032-15-21

чем опасна пониженная температура при омикроне

Автор фото: shutterstock

07:1405 февраля 2022

302172просмотров

07:1405 февраля 2022

Заболевшие коронавирусом сталкиваются с понижением температуры тела. Врачи считают, что причин для паники нет, Но игнорировать симптом не стоит.

Пониженная температура тела зачастую вызывает больший испуг, чем высокая. В ряде случаев такое беспокойство абсолютно ничем не оправдано, однако бывают ситуации, когда температура, падающая ниже нормы, требует незамедлительной медицинской помощи. Сейчас к этому симптому приковано повышенное внимание, так как именно он проявляется у многих при заражении новым омикрон–штаммом коронавируса. На самом деле круг возможных причин необычного состояния гораздо шире.

Подвижная норма

Мы все привыкли считать эталоном 36,6°С. Однако врачи напоминают, что в зависимости от ряда факторов температура человека может отклоняться от этого значения на 1–2 градуса и всё равно не выходить за пределы нормы.

В первую очередь температура может значительно отличаться в разных точках поверхности тела. Например, температура у здоровых людей в подмышечной впадине находится в пределах 36,4–37,2°С, в ротовой полости 37,2–37,7°С, а ректальная и вагинальная — в диапазоне от 36,6 до 37,9°С.

Читайте также:

Тема недели

Омикрон убил надежду Петербурга на отмену QR-кодов и запретов

Имеет значение и время суток, в которое производится измерение. До минимальных значений температура падает в промежуток между 5 и 6 часами утра. А ровно через 12 часов (между 17 и 18 часами вечера) достигает максимума. Эксперты также отмечают, что почти у всех людей можно обнаружить суточные колебания, составляющие обычно 0,1–0,6 градуса. Поэтому в идеале для максимально точного определения диагноза каждый должен знать верхнюю и нижнюю границы своей нормы.

Продолжительные стрессы, недосыпание, скудный рацион при жёстких диетах нередко приводят к замедлению метаболизма и кровообращения. Как следствие, температура может опуститься ниже нормы на 1–2 градуса и находиться на уровне 35–35,5°С.

Когда пора бить тревогу

В России традиционно измеряют температуру в подмышечной впадине. Как объяснила Юлия Закиева, врач–терапевт Международного медицинского центра «СОГАЗ», при измерении в этой точке нормальной считается температура тела от 35,8 до 37,4°С. Если температура опускается ниже 35,8°С, то пациенту ставится диагноз «гипотермия».

«Это может не являться патологией для людей старше 65 лет в связи с тем, что с годами обмен веществ замедляется, пожилые люди меньше двигаются», — оговаривается специалист.

Температурные показатели после 65 лет могут снижаться на 1–2 градуса. Благодаря этому пожилым людям бывает проще переносить жару. Более низкая температура тела характерна и для курильщиков, так как никотин препятствует нормальному кровообращению и снижает поступление кислорода в сосуды.

«Маленькие дети, напротив, из–за интенсивности обменных процессов имеют более высокую планку нормальной температуры», — добавляют эксперты «Инвитро».

По словам Суны Исаковой, врача медицинского онлайн–сервиса «СберЗдоровье», у здоровых людей гипотермия часто может быть вызвана переохлаждением. Например, если человек выпьет очень много жидкости со льдом или долгое время находится на морозе, в холодной воде, в мокрой или влажной одежде. В группе риска в этом случае находятся как раз пожилые люди, а также маленькие дети.

«При переохлаждении может быть общая гипотермия всего тела и локальная гипотермия (обморожение отдельного участка тела), — поясняет Александр Александров, семейный врач клиники “Скандинавия”. — В зависимости от тяжести переохлаждения температура может упасть вплоть до 31°С. Это очень опасно для жизни. Вызывать скорую немедленно нужно, если температура тела 35°С и ниже».

По словам Юлии Закиевой, снижение температуры тела может быть признаком различных патологических состояний (декомпенсации сердечной, дыхательной и почечной деятельности, диабета, гипотиреоза, болезни надпочечников), а также возникать при приёме некоторых лекарств.

Ковидное снижение

Суна Исакова подтверждает, что у выздоравливающих от коронавируса пациентов тоже иногда наблюдается снижение температуры тела до 35°C. «Причины такой особенности пока не известны, но она не несёт угрозы. Если общее состояние пациента не вызывает опасений, то и снижение температуры не требует повышенного внимания», — успокаивает медик.

По мнению Александра Александрова, для коронавирусной инфекции как таковой низкая температура не характерна. «Всё–таки при ковиде температура тела повышается — это один из основных симптомов новой инфекции. Если же температура тела снижается, то это нестандартная ситуация, указывающая на наличие у пациента какой–то сопутствующей патологии. В таком случае не стоит пренебрегать медицинской помощью. Только доктор может оценить клиническую ситуацию и дать необходимые рекомендации», — комментирует он.

Среди возможных причин резкого понижения температуры у больных коронавирусной инфекцией Юлия Закиева называет декомпенсацию хронических заболеваний, гипогликемию, нарушение функции щитовидной железы, выраженную астенизацию в восстановительном периоде, нарушение работы центра терморегуляции, крайне чувствительного к вирусным токсинам. Сниженная температура тела может быть также признаком слабой реакции иммунной системы. В частности, слабой выработки интерлейкина–1, который является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

«Гипотермию нужно рассматривать вместе с общей клинической картиной. Поэтому при возникновении заболевания необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать развития тяжёлой формы заболевания и присоединения осложнений», — резюмирует Юлия Закиева.

Лента новостей

Только бизнес новости

Показать ещё

Тема недели

Омикрон убил надежду Петербурга на отмену QR-кодов и запретов

Самое читаемое

1.Суровикин не исключил принятие непростых решений в отношении Херсона

2.Концерн Hyundai получил разрешение на строительство на бывшем заводе GM

3.Спасший 150 сослуживцев в ходе СВО Герой России пройдёт реабилитацию в Петербурге

Гипотермия — NHS

Гипотермия – опасное падение температуры тела ниже 35°С (нормальная температура тела составляет около 37°С). Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице.

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999.

если вы подозреваете, что у кого-то гипотермия и у него есть что-либо из перечисленного:

• дрожь
• бледная, холодная и сухая кожа – кожа и губы могут быть синими
• невнятная речь
• замедленное дыхание
• усталость или спутанность сознания

Ребенок с гипотермией может быть:

• холодным на ощупь, кожа может быть красной

Что делать, пока вы ждете помощи

Делать

• как можно быстрее переместить пострадавшего в помещение или в укрытие

• снять мокрую одежду, завернуть в одеяло, спальный мешок или сухое полотенце, убедившись, что голова покрыта

• дайте им теплый безалкогольный напиток и немного сладкой пищи, такой как шоколад, если они полностью проснулись

• не давать им спать, разговаривая с ними, пока не прибудет помощь

• убедитесь, что вы или кто-то еще остался с ними

Не

• не используйте для согревания горячую ванну, грелку или грелку

• не трите им руки, ноги, ступни или руки

• не давайте им пить алкоголь

Это не поможет и может усугубить ситуацию.

Лечение в стационаре

Ваш сердечный ритм будет контролироваться, и вам могут дать кислород, чтобы помочь вам дышать.

Вам также могут вводить теплые жидкости прямо в вену, чтобы помочь вашему телу согреться.

Лечение в отделении интенсивной терапии может потребоваться, если у вас тяжелая гипотермия.

Причины гипотермии

Гипотермия возникает, когда вам становится слишком холодно и температура тела падает ниже 35°C.

Вы можете получить гипотермию, если:

• не носите достаточно одежды в холодную погоду
• слишком долго не находитесь на холоде
• попадаете в холодную воду
• носите мокрую одежду и простужаетесь
• живете в холодном доме – одинокие пожилые люди особенно подвержены риску

Последняя проверка страницы: 25 июня 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 25 июня 2023 г.

Температура тела 96, но я чувствую себя плохо: причины и другое

Вы можете почувствовать себя плохо и измерить температуру, предполагая, что у вас жар. Вместо этого ваш термометр показывает 96°F (35,55°C). Эта температура ниже средней может быть вызвана несколькими причинами. У вас может быть заболевание, соответствующее низким температурам. Возможно, вы неправильно измерили температуру. Возраст может играть роль. Наконец, у вас может быть состояние здоровья, вызывающее более низкую температуру тела.

Понимание температуры тела важно для понимания показаний на 96 градусов. Давным-давно врачи считали 98,6°F (37°C) «нормальной» температурой. Это изменилось в последние годы. Нормальная температура теперь считается немного ниже этой, и это зависит от вашего возраста и метода, который вы используете для измерения температуры.

В одном обзоре исследований 2019 года было рассмотрено 36 предыдущих исследований температуры тела, и было обнаружено, что у взрослых в возрасте до 60 лет средняя температура составляла 98,04°F (36,68°C). У взрослых старше 60 лет средняя температура составляла 97,7 ° F (36,5 ° C).

В исследовании также изучалась температура тела, измеряемая различными методами. Эти средние температуры по методу были:

• Ректально: 98,67°F (37,03°C)
• Барабанная перепонка: 97,95°F (36,63°C)
• Oral: 97.83°F (36.57°C)
• Armpit: 96.75°F (35.97°C)

Average temperatures for newborns and children are also different:

• Newborns: 97.7 and 99.5 °F (36,5 и 37,5°C).
• Дети: 96,8 и 99,5°F (36 и 37,5°C).

Определенные заболевания или неправильные показания температуры могут повлиять на то, почему ваш термометр показывает 96°F (35,55°C), но вы чувствуете себя плохо. Низкая температура тела также может быть симптомом серьезного заболевания, такого как переохлаждение или сепсис, но у вас, скорее всего, будут серьезные симптомы.

Неправильное измерение температуры

Одна из частых причин, по которой ваш термометр может показывать 96°F (35,55°C), заключается в том, что вы неправильно измерили температуру.

• Убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя вашего термометра.
• Примите во внимание любые факторы, которые могли привести к неточным значениям температуры. На устное чтение может повлиять, если вы потягивали холодный напиток или держали рот открытым во время измерения температуры. Показания подмышки могут быть ниже, если вы не держите термометр в правильном месте или если вы неправильно сомкнули руку.
• Несколько раз измерьте температуру, чтобы убедиться, что показания правильные.

Гипотермия

Гипотермия возникает, когда температура тела у взрослых составляет 95°F (35°C) или ниже. У детей и младенцев это может произойти, когда их температура ниже нормального значения. Гипотермия — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если не оказать немедленную медицинскую помощь.

Это состояние может возникнуть из-за воздействия холодной погоды, погружения в холодную воду, длительного нахождения в холодной и мокрой одежде или в холодных домашних условиях. Ранним симптомом гипотермии является озноб.

Гипотермия требует немедленной медицинской помощи, поэтому вам следует вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас гипотермия. Если вам нужно дождаться медицинской помощи, попробуйте согреться одеялами или горячим напитком.

Сепсис

Падение температуры тела может быть признаком сепсиса. Это происходит, когда ваше тело начинает бороться с собой, а не с инфекцией. Это может повредить ваши ткани, отключить ваши органы и даже привести к смерти. Другие симптомы сепсиса включают:

• симптомы инфекции
• изменения психического состояния
• плохое самочувствие, например затрудненное дыхание или ощущение боли

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сепсис.

Во избежание гипотермии и других заболеваний очень важно поддерживать нормальную температуру младенцев. Некоторые факторы, которые могут повлиять на температуру ребенка, включают:

• низкий вес при рождении
• недоношенность
• окружающая среда при рождении слишком холодная
• гипогликемия
• инфекция

Измеряйте температуру вашего ребенка каждый раз одним и тем же методом. Убедитесь, что в комнате комфортная температура, и дайте ребенку согреться, если его принесли с холода.

Лучшими методами измерения температуры у младенцев и детей ясельного возраста являются:

• В подмышечной впадине. Поместите термометр в середину подмышки и прижмите руку к телу. Подождите 3 минуты для точного измерения или следуйте инструкциям термометра.
• В прямую кишку. Наденьте на термометр защитный чехол и добавьте в него смазку. Вставьте наконечник термометра в прямую кишку (не более 2 сантиметров) и подождите 5 секунд, прежде чем вытащить его и считать, или следуйте инструкциям термометра.
• В барабанную перепонку (для детей старше 3 месяцев). Поместите термометр в ухо, закрыв ухо, и включите термометр. Вытащите его, когда термометр покажет, что он снял показания.

Существуют и другие причины, по которым ваш термометр может показывать 96°F (35,55°C).

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа функционирует неправильно. Он не создает достаточного количества гормона щитовидной железы для вашего тела. Поэтому вы можете испытывать:

• снижение температуры тела
• усталость
• сухость кожи
• изменения настроения
• запор

Вы можете принимать лекарства для улучшения выработки гормонов щитовидной железы.

Пожилой возраст

С возрастом у вас может снизиться температура тела. С возрастом у вас может быть меньше жира на руках и ногах, сухая кожа и замедленный обмен веществ. Все это может способствовать снижению температуры тела.

Лекарства

Прием некоторых лекарств может снизить температуру. К ним относятся бета-блокаторы и некоторые нейролептики.

Воздействие низких температур

У вас может быть низкая температура, если вы находились на улице в холодную погоду. Носите достаточно теплую одежду и закрывайте голову в холодную погоду. Избегайте промокания в холодную погоду.

Позвоните медицинскому работнику, если ваша температура 96°F (35,55°C) и вы чувствуете себя плохо. Вы можете описать свои симптомы по телефону. Они могут предложить диагноз или попросить вас посетить офис.

Вам требуется немедленная медицинская помощь, если температура падает из-за гипотермии или сепсиса. Обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура снижается и у вас есть:

• затрудненное дыхание
• замедленная речь
• спутанность сознания или другие психические изменения
• усталость
• посинение кожи или губ

Новорожденных с низкой температурой тела следует немедленно показать врачу. Другие симптомы гипотермии у младенцев включают покраснение или обесцвечивание и холодную кожу, сонливость и отсутствие интереса к кормлению.