Температура тела 35 6 причины: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Низкая температура тела: что делать, если градусник показал 35

Нормальная температура тела равна 36,6 градуса Цельсия, пониженной считается температура 35,5 градуса и ниже.


Причины падения температуры тела

Наиболее очевидная причина понижения температуры — переохлаждение организма.

Это как раз тот случай, когда для решения проблемы достаточно изменить условия, в которых находится человек, для того чтобы ситуация изменилась. Опасно лишь длительное переохлаждение, которое может привести к необратимым последствиям для организма.


Очень часто низкая температура свидетельствует о серьезном переутомлении или стрессе. Подобные изменения в привычном образе жизни неизменно отражаются на организме. Если стресс, переутомление достаточно сильные или длятся долго, последствия для организма неизбежны.

Здесь наиболее удачной рекомендацией будет спокойный, достаточно продолжительный и регулярный сон, разнообразные методики по снятию стресса — от дыхательных упражнений до препаратов с легким успокаивающим эффектом (например, пустырника или валерианы).

Если симптомы не проходят, потребуется консультация врача. Причины снижения температуры тела ниже приемлемого порога могут быть и более серьезными.

К числу таких причин относятся:

  • обострение хронических заболеваний;

  • дисфункция щитовидной железы;

  • болезни надпочечников.

Иногда спровоцировать низкую температуру может беременность. Однако помните, что температура 35 градусов может стать причиной потери сознания. В такой ситуации необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.

Еще одна причина — обострение хронических заболеваний. Любое хроническое заболевание оказывает негативное влияние на работу организма в целом, а в период обострения может оказывать стресс для организма. Оптимальным решением проблемы в данном случае является бдительное отношение к своему здоровью и соблюдение предписаний лечащего врача, что позволит свести к минимуму саму вероятность обострения. Если избежать обострения не удалось, важно своевременно обратиться к специалисту, обязательно проинформировав его обо всех имеющихся симптомах, включая пониженную температуру.

Пониженная функция щитовидной железы, которая, в свою очередь, провоцирует нарушения гормонального баланса, дисфункцию в работе внутренних органов.

Длительное игнорирование отклонений в работе щитовидной железы может привести к развитию серьезных заболеваний, поэтому к пониженной температуре необходимо относиться с особым вниманием.

Если температура не поднимается достаточно длительное время и других очевидных причин ее понижения нет, следует обратиться к врачу для проверки состояния щитовидной железы и дальнейшего лечения.

Другая причина — обострение заболеваний надпочечников. Снимать его необходимо строго под контролем врача, а вот избежать обострения вполне можно самостоятельно. Для этого необходимо пить достаточное количество воды, подобрать соответствующее питание. Например, рекомендуется есть дыни и арбузы, которые стимулируют функции надпочечников и очищают организм.

Еще одной причиной снижения температуры организма может быть необоснованное самолечение. При использовании препаратов без назначения врача либо при нарушении дозировки организм может по-разному реагировать на препарат, в том числе и понижением температуры. Крайне важно избегать самолечения, все принимаемые препараты должен назначать лишь врач. Он же и подбирает дозировку.

Если в результате самолечения состояние ухудшилось, а температура долгое время не повышается до нормы, необходимо обратиться к врачу для назначения подходящего решения, а при необходимости — очищения организма.

Температура тела: норма и отклонения

Фото
silverkblack / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

У маленьких детей низкая температура тела может быть симптомом стресса или переутомления. Также нередко понижение является симптомом смены биохимического состава крови, этот процесс возрастной, тревоги вызывать не должен, но педиатра все же нужно поставить в известность.

Таким образом, какими бы ни были причины понижения температуры тела ниже порога нормы, во всех случаях они весьма серьезны и требуют консультации врача, а порой и основательного лечения. К колебаниям температуры в сторону понижения необходимо относиться не менее серьезно, чем к резкому росту температуры. 

Нормализация температуры тела

  • Поднять температуру при стрессе и переутомлении поможет горячий чай с мятой и мелиссой, а также покой.

  • Хорошо некоторое время пропить элеутерококк, он тонизирует организм, повышает иммунитет, дает новые силы.

  • В аптеке можно приобрести и спиртовые настойки с женьшенем. Употреблять стоит по несколько капель по утрам, дозировку смотрите в инструкции к препаратам и не превышайте ее.

Эти способы подходят взрослым.

Если температура понижена вследствие болезни, устранять нужно не симптом, а причину, поэтому придется посетить врача, сдать анализы и заняться терапией.

Детям при пониженной температуре тела нужно:

  • сбалансировать питание;

  • включить в рацион комплекс поливитаминов;

  • обеспечить ежедневное пребывание на свежем воздухе;

  • в течение недели малышу можно давать смесь грецких орехов, чернослива и меда. Это сладкое лакомство вернет и силы, и температуру;

  • желательно делать и регулярные легкие пробежки, длительностью не более 15 минут.

Мнение эксперта

Добротин Виктор, врач-отоларинголог

— В целом пониженная температура может являться одним из вариантов нормы. Однако это бывает в редких случаях и исключительно при условии, что артериальное давление держится в пределах стандартных показателей. Но важно понимать: если температура заметно снижается, в первую очередь необходимо проверить функцию щитовидной железы. Кроме того, не будет лишним сделать анализ на показатели сахара в крови. Это может помочь выявить первопричину патологии и совместно с врачом разработать план лечения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин — постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида — это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких — это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте — сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

 

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

 

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

 

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

 

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

 

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

 

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один «кожный» симптом — сухие и «чешуйчатые» губы. На них также могут быть мелкие трещинки.

 

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

 

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

 

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмии, тахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

 

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

 

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований — это уже ипохондрическая тема.

 

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то стоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

 

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

 

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца — вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

 

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

 

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

 

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

Причины низкой температуры тела у человека, что делать если температура ниже 35 или 36

Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.

Опасна ли низкая температура?

Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.

Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.

Как организм поддерживает температуру?

Терморегуляция – это сложный процесс, захватывающий головной мозг, нервные пути, гормональную систему и даже жировую ткань. Главная цель механизма – поддержать постоянную температуру «ядра», то есть внутренней среды человека. Нарушение в любом из звеньев может вызвать сбой всей системы термопродукции и термоотдачи.

Может ли быть низкая температура при коронавирусе?

Развернутый инфекционный процесс практически всегда сопровождается подъемом температуры из-за большого числа биологически активных веществ, попадающих в кровь и и оказывающих пирогенное действие.

Это своего рода защита: при высокой температуре гибнут многие бактерии, вирусы и грибы. Или хотя бы начинают медленнее размножаться. Но рано или поздно без адекватной терапии бурно развивающаяся инфекция приводит организм в такое состояние, когда все защитные механизмы дают сбой.

Может ли при коронавирусе быть понижена температура? Да, если это:

  • Тяжелые состояния: сепсис, острый респираторный дистресс синдром, полиорганная недостаточность, ДВС- синдром.
  • Астения после длительного вирусно-бактериального процесса в легких
  • Еще один парадокс — пониженная температура при коронавирусе у женщин старше 50 лет
  • Самая безопасная ситуация — когда температура ниже нормы на 1-2 градуса у взрослых после приема жаропонижающих на фоне невысокой лихорадки (37- 37,5). Антипиретик, рассчитанный на снижение температуры 38 и выше, эффективно действует, и температура резко падает.

Ургентные состояния

Это жизнеугрожающие состояния, при которых пониженная температура тела становится результатом обширных органных дисфункций и нарушения постоянства внутренней среды организма. Они требуют реанимационных мероприятий и лечения в условиях ИТАР.

  • ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — разновидность геморрагического диатеза. При этом усиливается свертывающая система, в мелких сосудах формируются множественные тромбы. Результатом становится кислородное голодание органов и тканей и их дисфункция. Одновременно резко растут риски плохо контролируемых внешних и внутренних кровотечений. Это ведет к снижению давления, нарушению обмена веществ и, как следствие, гипотермии.
  • Сепсис— системный воспалительный ответ на токсины микробов. Развивающаяся недостаточность сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем приводит к тому, что повышенная температура и лихорадка сменяются охлаждением организма. Сепсис может закончиться шоком, из-за которого больные часто умирают.
  • Респираторный дистресс-синдром — острая дыхательная недостаточность на фоне быстро развивающегося обширного воспаления легких. Выброс цитокинов приводит к массивному выпоту в легочные альвеолы, что делает газообмен в легких практически невозможным. Нарастающее кислородное голодание тормозит метаболизм и, как следствие, падает температура.

Астения

Длительный инфекционно-воспалительный процесс истощает адаптационные возможности организма. Поэтому, когда вирусная и бактериальная агрессия уже побеждены, человека все равно продолжают преследовать слабость и пониженная температура. Могут наблюдаться:

  • бледность,
  • сниженный аппетит,
  • головокружения, особенно при нагрузке или резком вставании,
  • общий упадок сил.

Это период, когда требуется дополнительный отдых и время на восстановление. Стоит обратить внимание на достаточный сон, полноценное питание, максимальное поступление свежего воздуха.

Женщины в постменопаузе

Если климакс становится для женщин временем, когда сосудистые приливы и повышения температуры — не редкость, то по его окончании низкий уровень эстрогенов и прогестинов способствует замедлению обмена веществ. Также может наблюдаться возрастная инволюция щитовидной железы и частичный гипотиреоз. На фоне инфекционной вирусной агрессии в таком случае не возникает привычного подъема температуры.

Как правильно измерять температуру?

  • В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
  • Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
  • Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
  • Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Причины гипотермии

У значительного количества людей по всему миру средняя температура тела отличается от стандартных норм. Кто-то всю жизнь наблюдает на градуснике 37°С, а у кого-то значения часто опускаются ниже 36°С. Поэтому гипотермии является признаком нездоровья только при наличии других симптомов. Среди причин низкой температуры тела могут быть:

  • перенесенная вирусная или бактериальная инфекция
  • анемия или скрытый дефицит железа
  • гормональные сбои — гипотиреоз, болезни гипофиза, гипоталамуса
  • внешние воздействия (мороз, длительное пребывание в воде)
  • голодание, увлечение диетами
  • псориаз и другие обширные поражения кожи
  • ятрогения (врачебные действия, передозировка лекарств)
  • употребление алкоголя и наркотиков (барбитураты)
  • сепсис (заражение крови)

Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция

Любое инфекционное заболевание, пусть даже очень легкое, вынуждает организм мобилизовать все защитные силы. После болезни выздоровление наступает постепенно. Лихорадка сменяется субфебрильной (см. причины субфебрильной температуры 37,2 -37,5С), а затем и пониженной температурой. Это сопровождается общей слабостью, человек чувствует себя не до конца выздоровевшим. Такое состояние может продлиться две-три недели после окончания болезни.

Анемия

Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:

  • Истонченные волосы
  • Исчерченные и ломкие ногти
  • Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
  • Воспаление языка
  • Слабость и снижение работоспособности
  • Бледность кожи
  • Зябкость рук и ног
  • Недержание мочи

После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

  • Слабость, сниженная работоспособность
  • Прибавка веса, отеки
  • Зябкость, пониженная температура
  • Сухость кожи, зуд
  • Ломкость волос и ногтей
  • Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
  • Хронические запоры
  • Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Внешние воздействия

Человек – теплокровное создание, поддерживающее постоянную температуру внутри организма. Но температура кожи (в подмышечной впадине, например) довольно часто снижается при морозе, плавании в воде и нахождении в прохладном помещении. В таких случаях достаточно теплее одеться и перемерить температуру: показатели довольно быстро придут в норму после согревания.

Ятрогенная гипотермия

Гипотермия, связанная с действием врачей, обычно возникает у перенесших операцию пациентов. Если после длительного хирургического вмешательства оставить больного без одеяла, то риск переохладиться будет высоким. Анестезия подавляет дрожь, которая препятствует снижению температуры. Поэтому внимательное отношение к послеоперационным больным крайне важно.

Передозировка жаропонижающими препаратами — довольно часто, особенно у детей, температура резко снижается после передозировки жаропонижающими препаратами. Обеспокоенные родители при виде цифр выше 38 на термометре начинают активно «сбивать температуру». Последствиями таких действий могут быть не только нарушения терморегуляции, но и тяжелые болезни желудка, а также кровотечения. Поэтому ни в коем случае нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами.

Передозировка сосудосуживающими каплями — еще одна причина низкой температуры тела у ребенка. В связи с общим действием на все сосуды такие препараты могут приводить к гипотермии. Поэтому при обычном насморке, без осложнений, лучше промывать детский носик банальным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке.

Голодание

При затяжных жестких диетах или вынужденном голодании человек теряет большое количество жировых запасов. А жировое депо в совокупности с гликогеном отвечают за баланс теплопродукции и теплоотдачи. В результате худые, а особенно истощенные люди часто мерзнут без видимых причин.

Кожные болезни

Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.

Сепсис

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

Отравление этанолом и наркотическими веществами

Прием алкоголя в больших количествах и некоторых психоактивных веществ может быть причиной низкой температуры тела человека. Это происходит в результате расширения сосудов, подавления дрожи и влияния на уровень глюкозы. Учитывая, что после принятия больших доз этанола многие люди спят на улице, в отделениях скорой помощи такие пациенты – не редкость. Порой снижение температуры приобретает критический характер и ведет к остановке сердца и дыхания.

Как повысить температуру?

В первую очередь, нужно понять, является ли снижение температуры нормой или отклонением от нее.

  • Если Вы случайно, просто так измерили температуру тела и обнаружили ее снижение, не испытывая при этом никаких других симптомов, то успокойтесь. Вспомните, не болели ли Вы недавно ОРВИ или другой инфекцией. Возможно, это остаточные явления.
  • Или может, причина в активном проветривании квартиры в морозный день. В таком случае нужно закрыть окна, теплее одеться и выпить горячего чаю.
  • Если эти причины исключены, то, скорее всего, такие цифры на градуснике – Ваша индивидуальная особенность.
  • Если в дополнении к гипотермии Вы испытываете слабость, депрессию, находите множество других симптомов – то лучше обратиться к врачу.

Скорее всего после дополнительных анализов будет найдена анемия или сниженная работа щитовидной железы. Назначение соответствующего лечения поможет поднять температуру. У детей необходима отмена жаропонижающих и сосудосуживающих средств.

Когда необходима срочная помощь врача?

Обязательное обращение к специалисту нужно в случаях, когда:

  • Человек без сознания
  • Температура тела — 35°С и продолжает снижаться.
  • Низкая температура тела у пожилого человека в совокупности с плохим самочувствием
  • Наличие таких серьезных симптомов, как кровотечение, галлюцинации, неукротимая рвота, нарушение речи и зрения, резкая желтуха.

Помните, что истинная гипотермия, опасная для жизни, встречается у тяжелобольных или переохлажденных людей. Небольшое снижение температуры не повредит здоровью. Более того, при низких температурных значениях все обменные процессы идут медленнее. Поэтому многие специалисты считают, что люди с такой особенностью живут несколько дольше.

synlab: Лихорадка

Повышение температуры тела — один из наиболее частых признаков заболевания ребенка.

Какую температуру считать нормальной?

Традиционно термометрию проводят в подмышечной впадине. Норма — 35,8-37°С.; температура в диапазоне 37,1-38°С — субфебрильная; 38,1-39°С — фебрильная, 39,1-41°С — гипертермия, выше 41°С — гиперпиретическая.

В течение суток температура может колебаться с минимальными величинами ее в ранние утренние часы (5 — 6 ч) и максимальными в 17 — 18 часов — так называемый циркадный ритм. Он устанавливается к 2-3 годам жизни.

Кроме того, нужно знать, что в течение часа после приема пищи, интенсивных физических нагрузок, эмоционального напряжения (к примеру, плач) температура может быть субфебрильной.

Лихорадка: как распознать и реагировать?

Любые инфекции (бактериальные, вирусные, паразитозы, микозы), а также вакцины (коклюшная, гриппозная, коревая и др.) могут быть причиной лихорадки у детей любого возраста. Повышение температуры при инфекционных заболеваниях является защитно-компенсаторной реакцией. Организм дает иммунный ответ на раздражитель.

Различают «розовую» и «бледную» лихорадку. «Розовая», при которой кожа у ребенка розовая, влажная, горячая на ощупь, поведение ребенка адекватное — имеет благоприятный прогноз. Жаропонижающие препараты нужно дать только при температуре выше 39°С. Ребенка нужно раздеть до нижнего белья, чтобы усилить теплоотдачу. Можно применить физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, обтирание салфеткой, смоченной водой температуры 30-35°С в течение 5 минут каждые полчаса. Добавление уксуса и водки в воду не увеличивает эффект жаропонижающей процедуры.

Для «бледной» лихорадки характерны озноб, бледность, сухость, мраморность кожи, холодные на ощупь конечности. Ребенок капризный, вялый. Такой тип лихорадки свидетельствует о нарушении терморегуляции, что может привести к развитию осложнений. Жаропонижающий препарат дается уже при температуре 38,5°С. Кроме того, ребенка нужно согреть: укрыть теплым одеялом, дать теплое питье.

У детей с врожденными пороками сердца, судорожным синдромом, а также у детей, плохо переносящих лихорадку (избыточное возбуждение, вялость), не следует допускать повышения температуры выше 38°С.

Домашняя аптечка или вызов скорой помощи?

В каждой семье в домашней аптечке должны быть жаропонижающие средства. В детской практике используются парацетомол в сиропе, таблетках, свечах; ибупрофен в сиропе и таблетках. Детям до 12 лет применять аспирин нельзя!

Не следует стремиться снизить температуру до нормальных цифр, эффект считается достигнутым уже при температуре ниже 38°С. Обычно препараты начинают действовать через 30-60 минут. Если через час температура не снижается, появляются судороги, сыпь геморрагического характера на коже, ухудшается состояние ребенка стоит звонить 103.

Визит к врачу.

Лихорадящего ребенка нужно обязательно показать врачу. После осмотра доктор даст рекомендации. Обычно в течение первых трех дней достаточно бывает жаропонижающих средств. Но могут быть добавлены противовирусные, отхаркивающие препараты, капли в нос или антибиотики.

Если лихорадка держится более трех суток или возникает повторно через небольшой промежуток времени, требуется дообследование. Кроме общеизвестных общих анализов крови и мочи, доктор может назначить биохимический анализ крови, исследования крови на вирусы (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса I/II типов), респираторные хламидиоз, микоплазмоз; анализы мочи по Нечипоренко, посевы мочи на флору.

В целом же, повышение температуры –  это благо. Главное, чтобы малыш был активным. И промежутки между приёмом жаропонижающего увеличивались каждый день. Если же ребенок вялый, а жаропонижающее действует слабо в течение трех суток, маме стоит насторожиться.

Если Ваш ребенок заболел, врачи-педиатры СИНЛАБ подберут индивидуальную программу его лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

 

Риски и симптомы низкой температуры для младенцев

Гипотермия — состояние, при котором тело человека теряет тепло быстрее, чем оно может его производить, — очень часто встречается у младенцев. Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что младенцы являются одной из групп повышенного риска для этого серьезного состояния. Гипотермия представляет собой серьезный риск для здоровья младенцев, и хотя она не часто является прямой причиной младенческой смертности, связанные с ней осложнения составляют значительную долю неонатальных смертей во всем мире.

От дипломированных медсестер часто ожидается понимание основных факторов здоровья и безопасности младенцев, таких как внутренняя температура тела, как в полевых условиях, так и в рамках сертификационного экзамена по окончании школы медсестер. Какая температура хороша для ребенка? Каковы факторы риска и симптомы переохлаждения? Что могут сделать опекуны и медицинские работники для обеспечения тепла и благополучия младенцев? Это руководство даст ответы на все эти вопросы и предоставит советы, которые помогут вам предотвратить это состояние.

Какая температура опасна для ребенка?

Средняя температура тела новорожденных составляет от 97,9 ° F до 100,3 ° F. Однако температура тела младенца может сильно различаться.

Поскольку младенцы обладают более высокой метаболической активностью и имеют большую площадь поверхности тела по сравнению с их массой тела, младенцы часто имеют более высокую температуру тела, чем взрослые. Кроме того, младенцы также больше теряют воду с кожи, что делает их более восприимчивыми к колебаниям температуры тела.

Существует несколько способов измерения температуры ребенка, и используемый подход может привести к незначительным колебаниям температуры. Большинство педиатров полагают, что для детей в возрасте до двух лет наиболее точными являются ректальные измерения, за которыми следуют измерения подмышек. Просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы найти среднюю температуру для младенцев в зависимости от метода измерения:

Метод измерения Нормальный диапазон температур
Прямая кишка 97.От 9 ° F до 100,4 ° F
Подмышка от 94,5 ° F до 99,1 ° F
Рот от 95,9 ° F до 99,5 ° F
Ухо от 96,4 ° F до 100,4 ° F

Измерение выше или ниже этих диапазонов должно быть красным флажком для родителей; значение выше этих диапазонов может указывать на лихорадку, а значение ниже — на переохлаждение.

Факторы риска низкой температуры тела у младенцев

Чтобы поддерживать нормальную температуру, несколько систем тела должны работать вместе, и факторы окружающей среды могут затруднить способность младенца поддерживать температуру тела.В результате низкая температура тела может быть объяснена многими потенциальными факторами:

  • Холодная среда: Если окружающая среда холодная или низкая температура, это может привести к переохлаждению. Это особенно вероятно, если ребенок носит недостаточно теплую одежду в холодную погоду. Чрезмерное кондиционирование воздуха также вредно для младенцев.
  • Низкий уровень кислорода: Младенцы, страдающие гипоксемией — состоянием, при котором организм не может перерабатывать достаточное количество кислорода в кровь — могут иметь аномально низкую температуру тела.Это может быть вызвано плохим качеством воздуха в доме, которое может произойти, если кто-то из членов семьи курит.
  • Дефицит питательных веществ: Дефицит питательных веществ может также снизить температуру тела и подавить способность организма к терморегуляции в холодных условиях. В частности, недостаток витамина B12 и железа может привести к понижению температуры тела.
  • L ow Вес при рождении: Низкий вес при рождении может сделать ребенка более восприимчивым к переохлаждению. Это особенно важный фактор риска для новорожденных с массой тела менее 3 лет.3 фунта и небольшой вес также могут привести к множеству других негативных эффектов.
  • Первичные иммунодефицитные расстройства: Заболевания, влияющие на иммунную систему, могут вызвать переохлаждение. У ребенка, который находится в таких условиях, может быть недостаток иммунной системы, из-за которого температура тела снижается до опасного уровня.
  • Инфекции: Если у вашего ребенка иммунодефицит, у него может снизиться температура тела из-за инфекций.Это также может быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения инфекций.
  • Проблемы неврологии: Часть нашего мозга, которая регулирует температуру тела, называется гипоталамусом, и определенные неврологические состояния могут препятствовать его функции. Малыши, страдающие неврологическими проблемами, такими как рассеянный склероз и синдром Шапиро, могут испытывать переохлаждение.

Симптомы гипотермии у младенцев

Чтобы определить, страдает ли ребенок от переохлаждения, родители, опекуны и медицинский персонал должны искать любые симптомы, которые могут проявляться у ребенка.Существует множество симптомов переохлаждения, и конкретные признаки, которые демонстрирует ребенок, могут указывать на тяжесть его состояния.

Существует три стадии гипотермии: легкая, умеренная и тяжелая. Они могут служить ориентиром для определения и оценки уровня переохлаждения у вашего ребенка:

  • Легкая гипотермия (от 96,8 ° F до 97,5 ° F): У ребенка, испытывающего легкое переохлаждение, могут проявляться такие симптомы, как беспокойство, плохое питание, дрожь. , учащенное дыхание и рвота.Они могут иметь низкий уровень энергии и иногда издают слабые крики. Их кожа может быть холодной на ощупь и казаться красноватой.
  • Умеренная гипотермия (от 89,6 ° F до 96,6 ° F): Описанные выше признаки могут стать более очевидными у младенца с умеренной гипотермией. Сильная неконтролируемая дрожь — обычное дело. Кроме того, они могут испытывать трудности с передвижением.
  • Тяжелая гипотермия (ниже 89,6 ° F): Если молодой человек страдает тяжелым переохлаждением, он подвергается большому риску необратимого, потенциально смертельного повреждения.Они могут потерять сознание, впасть в кому, дышать поверхностно или иметь слабый или нерегулярный пульс. Последний из них может быть особенно заметен при прослушивании апикального пульса.

Что делать, если у ребенка низкая температура тела

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, пора действовать. Легкие или умеренные симптомы можно смягчить, выполнив несколько основных шагов. Однако тяжелые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если вы подозреваете, что у ребенка переохлаждение, выполните следующие действия:

  1. Измерьте температуру ребенка, желательно с помощью ректального термометра, чтобы убедиться, что он переохлажден.
  2. Попытайтесь повысить их температуру, пеленая их, надев дополнительные слои одежды, накормив их теплым напитком или используя тепло своего тела. Вы также можете установить домашний термостат на температуру не менее 77 ° F и использовать горячие компрессы на теле ребенка.
  3. Оцените, помогают ли эти меры, наблюдая за симптомами и снова проверяя их температуру.
  4. Если температура ребенка не повышается до нормального диапазона (как описано ранее в этом руководстве), обратитесь за неотложной медицинской помощью.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если медицинская помощь недоступна.

Как снизить риск гипотермии у новорожденного

Когда дело доходит до контроля температуры ребенка, есть гораздо больше медицинского персонала и родителей, которые могут делать не только наблюдение за симптомами. Есть много способов снизить температуру ребенка и предотвратить переохлаждение. Действительно, эти профилактические меры могут быть приняты с момента рождения ребенка.

В практическом руководстве по этой теме под названием «Тепловая защита новорожденного» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает набор из 10 взаимосвязанных процедур, называемых «теплой цепочкой».«Они предназначены для максимальной тепловой защиты новорожденного и предотвращения потери тепла. Этим методам обычно обучаются такие специалисты, как сертифицированные медсестры-акушерки, практикующие неонатальные медсестры и детские медсестры.

10 процедур теплой цепочки включают:

  1. Доставка ребенка в теплую чистую комнату — температура должна быть от 77 ° F до 82,4 ° F. В комнате должны быть два впитывающих полотенца, постельное белье и одеяла, а также подходящая детская одежда.После родов их можно использовать для поддержания температуры новорожденного.
  2. Вытрите ребенка сразу после рождения сухим полотенцем, пока пуповина еще прикреплена. Затем следует накрыть ребенка вторым сухим полотенцем и надеть ему на голову предварительно нагретую шапочку.
  3. Если ребенок не дышит после высыхания, необходима реанимация. Во время реанимации их необходимо держать в тепле. Это включает в себя завертывание ребенка в теплое одеяло и, возможно, на какое-то время подержать его или ее под дополнительным источником тепла.
  4. Между ребенком и матерью должен быть контакт кожа к коже. Тепло тела матери может помочь ребенку поддерживать здоровую температуру. Если контакт кожа к коже невозможен, ребенка следует высушить, завернуть и положить на руки матери.
  5. Как можно скорее грудное вскармливание может дать новорожденному калории, с которыми он может генерировать тепло. Как отмечает ВОЗ, молозиво (первое молоко) «богато питательными веществами и антителами и является всем питанием и жидкостью, в которых нуждается ребенок.»
  6. Отложите купание и взвешивание по крайней мере до шести часов после рождения. Обе эти процедуры могут привести к быстрой потере тепла. Когда они будут выполнены, их следует завершить быстро.
  7. В первые несколько дней после рождения новорожденному должны быть доступны подходящие постельные принадлежности и одежда. ВОЗ утверждает, что хорошее практическое правило — помнить, что новорожденным обычно требуется на один или два слоя одежды или постельного белья больше, чем взрослым. Кроме того, у новорожденных всегда должна быть шапочка, так как ее отсутствие может привести к значительной потере тепла.
  8. Держите мать и ребенка вместе. В идеале родители должны находиться с новорожденным 24 часа в сутки. Это поможет ребенку поддерживать тепло тела и при необходимости кормить грудью.
  9. Обеспечить теплую транспортировку. Если ребенка необходимо перевести из одного помещения больницы в другое или целиком в другую больницу, его следует постоянно держать в тепле.
  10. Осведомленность о важности тепловой защиты для медицинских работников и родителей. Все, кто занимается уходом за новорожденными, должны знать о приведенных выше передовых методах.

Стратегии для родителей по предотвращению переохлаждения

Проблемы термозащиты не исчезают после выписки из больницы вместе с новорожденным. Есть несколько полезных стратегий, которые родители могут использовать, чтобы сохранить своего ребенка в тепле, безопасности и здоровье.

Поддержание контакта кожа к коже с помощью средств ухода за кенгуру

Как отмечалось выше, мать и новорожденного следует содержать вместе. Популярная стратегия для этого известна как уход за кенгуру. Кенгуру, особенно полезный для недоношенных новорожденных, — это метод, который помогает поддерживать температуру новорожденного, увеличивает доступность грудного вскармливания и улучшает связь между матерью и младенцем.

Уход за кенгуру включает следующие этапы:

  • Держите ребенка обнаженным на груди матери, под ее одеждой.
  • Позвольте ребенку кормить столько, сколько он хочет, но положение матери должно позволять ребенку оставаться в вертикальном положении.
  • Держите ребенка в тепле. Если температура слишком низкая, правильно оденьте их, не забывая прикрывать голову.
  • Посещайте врача для регулярных осмотров, прививок и записи изменений веса.
  • Если мать не находится рядом с ребенком, любой другой член семьи должен выполнить метод, и ребенок должен быть накрыт теплым одеялом или несколькими слоями одежды.

Если ребенок родился без признаков дистресса и не слишком преждевременно, то этот метод можно назначить ему или ей дома. Однако, если ребенок родился с недостаточным весом, ему может потребоваться особый уход. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить лучший подход в ваших конкретных обстоятельствах.

Поддержание температуры во время транспортировки

С того момента, как родители могут забрать своего новорожденного домой, они должны осознавать важность поддержания температуры тела ребенка.Это особенно важно во время транспортировки, когда условия окружающей среды могут резко измениться, и младенцы могут подвергаться воздействию многих микробов.

  • Перед поездкой убедитесь, что температура ребенка стабильна. Измеряйте температуру ребенка и всегда принимайте меры по исправлению положения перед поездкой. Если у вас нет термометра, прикоснитесь к голове, руке, ступням и животу ребенка, чтобы определить, теплые ли они.
  • Во время путешествия держите малыша на груди матери.
  • Оденьте ребенка подходящим образом и как следует прикрывайте его руки, ноги, голову. Избегайте слишком частой смены одежды и ее раздевания.

Лихорадка (для родителей) — Norton Children’s

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и может быть даже полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшимся, горячим и потным, легко не знать, что делать дальше.Стоит ли достать градусник? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и будет посылать вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее в таком состоянии.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и занимаются спортом.

Иногда, однако, гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину. Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ тела бороться с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным местом для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием.Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: Младенцы, особенно новорожденные, могут заболеть лихорадкой, если их слишком много или в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так же хорошо, как у детей старшего возраста. Но поскольку температура у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них жар.

Иммунизация: У младенцев и детей после вакцинации иногда поднимается субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не причина, если температура ребенка выше 100 ° F (37,8 ° C).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, принимая во внимание температуру и общего состояния ребенка.

Детям, температура которых ниже 38,9 ° C (102 ° F), лекарства часто не нужны, если они не испытывают дискомфорта. Есть одно важное исключение: Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу увидеть вашего ребенка.Для детей постарше учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок, вы довольно хорошо поймете, является ли причиной легкое заболевание и нужно ли вашему ребенку обратиться к врачу.

Заболевание, вероятно, не является серьезным, если ваш ребенок:

  • все еще интересуется игрой
  • хорошо ест и пьет
  • бодр и улыбается вам
  • имеет нормальный цвет кожи
  • выглядит хорошо, когда он или она температура снижается

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть.Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые по-прежнему пьют и мочатся (писают) в обычном режиме, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть на то, что у вашего ребенка жар. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру.Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

  • при измерении орально (во рту): 100 ° F (37,8 ° C)
  • при измерении ректально (внизу): 100,4 ° F (38 ° C)
  • измерено в подмышечной области (под рукой): 37,2 ° C (99 ° F)

Но то, насколько высока температура, мало говорит о том, насколько болен ваш ребенок является. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно высокую температуру (102–104 ° F / 38.Диапазон 9–40 ° C), но обычно это не означает серьезной проблемы. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97 ° F или 36,1 ° C).

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может возникать озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы выделить дополнительное тепло, когда температура начнет падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или все еще дышит быстро после снижения температуры.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев жар нужно лечить, только если он доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или испытывает дискомфорт, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен в зависимости от возраста или веса, рекомендованных на упаковке. (Без указания врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 лет, позвоните врачу, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без проверки у врача. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не возвращает ее к норме — и не лечит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко или слишком холодно.

Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванны с губкой могут вызывать у детей дискомфорт.Никогда не используйте медицинский спирт (при попадании через кожу он может вызвать отравление) или пакеты со льдом / холодные ванны (они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, ледяное мороженое и ароматный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, включая колу и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание из-за учащения мочеиспускания.

Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей. Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они не хотят.

Легко

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно оставаться в постели весь день, но больному ребенку следует расслабиться.

Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов. Большинство врачей считают, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда мне звонить врачу?

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от возраста ребенка, болезни и наличия других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • ребенок младше 3 месяцев с ректальной температурой 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2 ° F (39 ° C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2 ° F (39 ° C), но также:

  • отказывается пить или кажется слишком больным, чтобы пить в достаточной мере
  • имеет длительную диарею или повторяющуюся рвоту
  • есть какие-либо признаки обезвоживания (меньше обычного писания, отсутствие слез при плаче, менее бдительный и менее активный, чем обычно)
  • имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или боль в ухе)
  • все еще имеет лихорадку через 24 часа (в дети младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
  • сильно лихорадит, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
  • имеет хронические проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца, рак , волчанка или серповидно-клеточная анемия
  • имеет сыпь
    • 9 0059 испытывает боль при мочеиспускании

Получите неотложную помощь, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков:

  • плач, который не прекращается
  • крайняя раздражительность или беспокойство
  • вялость и проблемы с пробуждением
  • сыпь или пурпурные пятна, которые выглядят как синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
  • посинение губ, языка или ногтей
  • мягкое место ребенка на голове кажется выпуклым или запавшим
  • жесткая шея
  • сильная головная боль
  • вялость или отказ двигаться
  • затрудненное дыхание, которое не улучшается после прочистки носа
  • наклоняется вперед и пускает слюни
  • припадок
  • умеренная или сильная боль в животе

Также спросите, есть ли у вашего врача особые рекомендации о том, когда звонить по поводу лихорадки.

Что еще мне следует знать?

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев она полностью нормализуется в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей их поведение может быть более важным, чем показания термометра. Все становятся немного капризными, когда у них поднимается температура. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-нибудь сомневаетесь в том, что делать или что может означать жар, или если ваш ребенок ведет себя так, как вас беспокоит, даже если нет лихорадки, всегда звоните своему врачу за советом.

У меня жар? Моя температура 98,6, но я чувствую лихорадку

Q. В хорошем состоянии моя оральная температура почти всегда примерно на градус ниже 98,6. Когда я болею, у меня может быть что-то вроде «лихорадки» (то есть выше 99), но иногда я чувствую лихорадку 98,6 или даже ниже. Последнее действительно лихорадка?

A. Врачи часто не обращают внимания на беспокойство пациентов, которые чувствуют лихорадку, но имеют «нормальную» температуру, говоря что-то вроде: «У вас температура всего 99 баллов.Это не лихорадка.

Но если вы чувствуете, что у вас жар, вероятно, у вас есть. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, лихорадка присутствует, когда пациент «чувствует тепло на ощупь или у него в анамнезе есть лихорадка». Однако C.D.C. также предлагает альтернативное определение лихорадки на основе температуры с порогом 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).

Американское общество инфекционных болезней признает, что «определение лихорадки является произвольным», но также приводит различные определения, в том числе: 1) оральная температура 100 или выше, 2) повторяющаяся оральная температура 99 градусов или выше, и 3) повышение температуры более чем на 2 градуса по сравнению с исходным уровнем пациента.

Многое из того, что мы знаем о лихорадке и «нормальной» температуре, получено в результате исследований, проведенных в 1860-х годах доктором Карлом Рейнхольдом Августом Вундерлихом, немецким врачом, который записал более миллиона показаний температуры у 25 000 пациентов. Его знаменательная работа привела к принятию 98,6 в качестве определения средней нормальной температуры.

Но обратите внимание на слово «средний». Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку, при этом базовая температура обычно колеблется от 1 градуса выше 98.От 6 до 1 градуса ниже.

Кроме того, температура нашего тела не постоянна. Скорее, он предсказуемо колеблется в течение дня. Температура тела достигает пика ближе к вечеру и достигает своего низшего уровня в ранние утренние часы. Этот циркадный ритм может приводить к отклонениям на 1 градус выше или ниже. Таким образом, повышение на 2 градуса над нормальным надиром для раннего утра, которое соответствует определению лихорадки, может легко упасть в диапазон 99 пунктов.

Выбор термометров также может усложнить ситуацию.Ректальный термометр является золотым стандартом, поскольку он максимально приближает температуру тела. Другие типы термометров, такие как оральные термометры, барабанные или ушные термометры или лобные термометры, более удобны, но могут давать более низкие показания.

Кроме того, нормальная температура может варьироваться в зависимости от группы. У женщин базальная температура обычно немного выше, чем у мужчин. У пожилых людей температура обычно ниже, чем у молодых. А другие люди могут просто отличаться от нормы.

Лучше всего определить базовую температуру. Для этого измеряйте температуру, когда чувствуете себя хорошо. Делайте это, используя один и тот же термометр в одно и то же время дня в течение нескольких дней, и запишите результаты, чтобы получить среднюю температуру. Повторение измерений помогает повысить точность.

Напомните врачу о ваших исходных показаниях. И если ваш врач говорит, что у вас нет лихорадки, напомните ему или ей определение C.D.C., что лихорадка присутствует, когда пациент «чувствует тепло на ощупь или у него в анамнезе есть лихорадка.”

У вас есть вопросы о здоровье? Ask Well

Справочник по лечению лихорадки у детей

Горячий лоб, также известный как лихорадка, возникает, когда внутренний термостат тела повышает температуру тела выше нормального уровня. Это может вызывать беспокойство, особенно если вы являетесь родителем младшего ребенка, который переживает его, пока мы говорим.

Средняя нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию.Хотя мы почти всегда предполагаем, что причиной является инфекция, есть несколько других причин лихорадки, которые не так важны:
  • Иммунизация — у младенцев и детей иногда возникает субфебрильная температура после вакцинации
  • Прорезывание зубов — может вызвать небольшое повышение температуры тела
  • Переодевание — актуально для младенцев, которые чрезмерно одеты и не регулируют температуру тела, а также для детей старшего возраста.
Чтобы быть уверенным, что это жар, обычно достаточно просто пощупать лоб, чтобы понять, что температура вашего ребенка выше нормы.В противном случае рекомендуется измерить его / ее температуру. Следующие температуры считаются «лихорадочными» при измерении на разных участках тела:
  • Орально (во рту) выше 99,5 F
  • Ректально (внизу) более 100,4 F
  • Подмышечные (подмышечные впадины) 99.0 F
Когда лихорадка считается серьезным заболеванием?

Лихорадка очень нормальная, и многие проходят в течение 24 часов или раньше. Однако если температура сохраняется более 24 часов, это обычно является признаком основной проблемы.
Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше с ректальной температурой 100,4 градуса или выше должны получить немедленную помощь врача или отделения неотложной помощи.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых температура достигает 102,2 F или выше, следует позвонить своему врачу за советом. Предоставление лекарств для лечения лихорадки будет основано на симптомах ребенка и обсуждении с врачом. Следующее может помочь вам определить, серьезна ли проблема:
  • Если ребенок играет не так, как обычно
  • Если ребенок вялый, или если ребенок не ест и не пьет в норме
  • Если ребенок не так внимателен или счастлив, как обычно
  • Если кожа ребенка не выглядит здоровой
  • Если по прошествии 24 часов у ребенка сохраняется лихорадка
  • Если постоянная диарея и / или рвота, боль в горле, боль в ушах, хроническое заболевание, сыпь или боль при мочеиспускании сопровождают лихорадку

Чтобы помочь детям почувствовать себя лучше от лихорадки, вы можете дать вашим детям ацетаминофен или ибупрофен (тайленол). или Motrin) в соответствии с инструкциями на упаковке в зависимости от возраста / веса (при условии отсутствия аллергии).Никогда не давайте аспирин без указаний врача. И помните — детям в возрасте 3 месяцев и младше следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот некоторые другие способы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Холодные компрессы
  • Люк теплые губчатые ванны
  • Регулировка температуры дома / комнаты
  • Регидратация
  • Электролитные добавки (касающиеся обезвоживания — заранее спросите у врача)
  • Отдыхает и остается дома после школы

Нормальная температура тела: что считается лихорадкой

Средняя температура тела может колебаться в пределах 95.7ºF (35,4ºC) и 98,9ºF (37,2ºC), но лихорадка учитывается только тогда, когда температура под мышкой, то есть температура в подмышечных впадинах, выше 100,4ºF (38ºC). Это связано с тем, что температура от 98,9 до 100,4 ° F может быть легко достигнута, когда на улице очень жарко или когда на вас много слоев одежды.

Самый безопасный способ узнать, есть ли у вас температура, — это измерить температуру термометром, а не просто положить руку на лоб или затылок.

Если температура подмышки превышает 102.2ºF (39ºC), обратитесь прямо в отделение неотложной помощи, так как высокая температура может вызвать судороги или подвергнуть вашу жизнь опасности.

Как измерить температуру

Чтобы правильно измерить температуру тела, вам нужно знать, как использовать каждый тип термометра. Наиболее распространенными являются:

  • Стеклянный или цифровой термометр : поместите металлический наконечник в подмышку, задний проход или рот в непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками и подождите не менее 3 минут или пока термометр не покажет звук перед проверкой температуры;
  • Инфракрасный термометр : поместите кончик термометра на лоб или внутрь слухового прохода и нажмите кнопку.После звукового сигнала на термометре сразу же появится температура.

Температуру тела следует измерять во время отдыха, а не после физических упражнений, душа или ванны. Это связано с тем, что в таких ситуациях у вас, естественно, будет более высокая температура, и поэтому показания температуры не будут реальной оценкой наличия лихорадки или ее отсутствия.

Самый распространенный, самый удобный и безопасный термометр — это цифровой термометр, так как он может считывать температуру под подмышкой и издавать звук, когда она достигает температуры тела.Однако любой градусник заслуживает доверия, если его правильно использовать. Единственный тип термометра, который мы не советуем, — это ртутный термометр, так как он может вызвать отравление, если сломается.

Как измерить температуру ребенка

Температуру тела ребенка следует измерять термометром, как и у взрослого. Тем не менее, лучше использовать более быстрые и удобные термометры, такие как цифровые или инфракрасные термометры.

Лучшее место для правильного измерения температуры ребенка — это задний проход, поэтому лучше всего использовать цифровой термометр с мягким наконечником, чтобы не поранить ребенка.Однако, если родителям это не нравится, они могут измерить температуру в подмышечной впадине и подтвердить эту температуру анальной температурой в кабинете педиатра.

Что считается лихорадкой у взрослых?

Средняя температура тела колеблется от 95,7ºF (35,4ºC) до 98,9ºF (37,2ºC), когда это подмышечная температура, но она может повышаться при гриппе или инфекции, вызывающей лихорадку. Основные колебания температуры тела включают:

  • Слегка повышенная температура тела , известная как «субфебрилитет»: между 99.5ºF (37,5ºC) и 100,4ºF (38ºC). В этих случаях обычно появляются другие симптомы, такие как дрожь, дрожь или покраснение лица. В этих ситуациях либо снимите слой одежды, либо примите теплую ванну, либо выпейте воды;
  • Лихорадка : когда подмышечная температура выше 100,4ºF (38ºC). Взрослым может быть рекомендован прием таблетки парацетамола 1000 мг. Если у вас жар, держите только один слой одежды и прикладывайте ко лбу холодный компресс. Если по прошествии трех часов температура не снизится, нужно будет обратиться в отделение неотложной помощи;
  • Высокая температура : это когда подмышечная температура выше 105.8ºF (41ºC), что следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь и, следовательно, как можно скорее обратиться к врачу.

Температура вашего тела также может быть ниже обычной, если она ниже 95,7ºF (35,4ºC). Обычно это происходит, когда вы долгое время подвергаетесь воздействию низких температур, и это называется переохлаждением. В этих случаях вам нужно будет удалить источник холода и надеть несколько слоев одежды, выпить горячего чая и, если возможно, согреть окружающую среду.

Что считается лихорадкой у младенцев и детей?

У младенцев и детей температура тела немного отличается от температуры тела взрослых, так как она обычно колеблется от 96,8ºF (36ºC) до 98,6ºF (37ºC). Основные температурные колебания у детей:

  • Слегка повышенная температура : от 98,8ºF (37,1ºC) до 99,5ºF (37,5ºC). В этих случаях снимите слой одежды и примите теплую ванну;
  • Лихорадка : анальная температура выше 100,04ºF (37.8ºC) или подмышечная температура выше 100,4ºF (38ºC). В этих случаях родители должны поговорить с педиатром, чтобы попросить его проконтролировать использование лекарств для снижения температуры или необходимость обращения в отделение неотложной помощи;
  • Низкая температура тела (переохлаждение): температура ниже 95,9ºF (35,5ºC). В этих случаях обязательно наденьте на ребенка еще один слой одежды и избегайте сквозняков. Если через 30 минут температура тела не повысится, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Колебания температуры тела младенцев и детей не всегда связаны с болезнью или инфекцией, поскольку температура тела может варьироваться в зависимости от количества одежды, прорезывания зубов, реакции на вакцину или из-за высокой температуры тела. среда.

Когда следует принимать лекарства

Снятие лишней одежды и принятие теплой ванны — хорошие способы понизить температуру тела. Тем не менее, если этого недостаточно, врач может порекомендовать вам принять жаропонижающее, чтобы снизить температуру.В таких ситуациях большинство людей принимают парацетамол, который можно принимать до трех раз в день с интервалом от 6 до 8 часов.

Младенцы и дети должны принимать лекарства от лихорадки только под наблюдением педиатра, так как дозировка зависит от возраста и веса.

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

Вердикт
Текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка

Место измерения Нормальный низкий Нормальный высокий Лихорадка однократной мерой Множественная лихорадка
Подмышечный 35,5 37,0> 37,5–
Устный 35,6 37,7> 37,8> 37.2
Ректальный 34,4 37,8> 38,0> 37,5
Барабанная 35,4 37,8> 38,0–
Любая–––> 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.6 c до 38,2 c. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 ° C. NICE считает, что младенец или ребенок с температурой s является лихорадкой, если их температура составляет 38 ° C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Сначала спросите, «какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгации лихорадки с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие средства , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто принимал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут наблюдаться притупленные лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Прием жаропонижающих препаратов у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом может снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно те, у которых масса тела менее 50 кг, и те, у кого есть факторы риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола перорально и внутривенно у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимать парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке анальгезии (принимать по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

  • Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
  • По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
  • Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
  • В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
  • Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
  • Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Всегда холодно? 6 состояний здоровья, которые могут быть причиной того, что

Обратитесь к врачу, если вам всегда холодно, а другим тепло или комфортно.

Иногда бывает холодно, когда в воздухе холодно. Но если вы не можете согреться даже в теплой одежде или в помещении с включенным обогревателем, ваша проблема может быть не связана с погодой.

«Здоровые тела могут регулировать температуру в холодных условиях около часа», — сказал д-р.Эсеогене Абокеде, врач семейной медицины в клинике Маршфилд. «Если я выхожу на улицу в холодную погоду без теплой одежды, внутренние регуляторы температуры моего тела должны получать сигналы и генерировать тепло. Один механизм тепловыделения вызывает дрожь ».

Если ваше тело не пытается поддерживать внутреннюю температуру тела после пребывания на холоде или вы постоянно чувствуете холод, когда другим тепло, то пора поговорить с врачом.

6 причин, по которым тебе всегда холодно

1.Гипотиреоз

«Это одна из самых распространенных причин, по которой людям всегда холодно», — сказал Абокеде. «Щитовидная железа управляет обменом веществ. При низком уровне функционирования щитовидной железы обмен веществ замедляется, и организм не может генерировать достаточное количество тепла для поддержания внутренней температуры тела ».

2. Анемия

Анемия означает, что у вас недостаточно здоровых эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород, тепло и питательные вещества по телу. Низкий уровень гемоглобина влияет на теплопередачу.

3. Плохое кровообращение

Основное заболевание артерий может вызывать нарушение кровообращения, что затрудняет поддержание внутренней температуры тела, особенно в конечностях. Курение влияет на регулирование температуры аналогичным образом, вызывая сужение кровеносных сосудов.

4. Феномен Рейно

«Феномен Рейно — это заболевание, которое работает по тому же механизму, что и курение», — сказал Абокеде. «Кровеносные сосуды, особенно в конечностях, имеют тенденцию сужаться, когда кожные рецепторы ощущают холод.Ощущение наиболее заметно в ваших руках и ногах ».

5. Диабет

Плохой контроль диабета вызывает повреждение нервов или невропатию, которая нарушает регуляторы температуры тела.

6. Обезвоживание

Вода стимулирует метаболизм, помогая расщеплять пищу, что создает энергию и тепло. Недостаток воды замедляет метаболизм и не позволяет организму вырабатывать достаточно энергии, чтобы согреться.

Ваш врач может проверить ваши жизненно важные органы и назначить определенные анализы крови для проверки этих и других заболеваний, которые могут вызвать у вас чувство холода.

Советы, как согреться и оставаться в безопасности

Примите меры, чтобы сохранить тепло тела, если вам часто бывает холодно. Носите термобелье. Внутренние слои из шерсти и полипропиленовой ткани хорошо удерживают тепло. Ношение шляпы и перчаток также помогает сохранять тепло. Сохраняйте водный баланс с помощью теплых напитков, таких как чай и горячий шоколад. Эти шаги могут помочь вам почувствовать себя комфортно, по крайней мере временно.

Будьте осторожны, проводя время на улице в холодную погоду, если вам всегда холодно и вы не знаете первопричину.

«У вас больше шансов стать недееспособным, чем у здорового человека, потому что ваше тело не вырабатывает достаточно тепла или вы не переносите холода», — сказал Абокеде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *