Температура тела 35 5 у взрослого причина: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

ТЕМПЕРАТУРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ | Садчиков

1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных действий. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2007; 107 (8): 1–11. PMID: 18693348

2. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М.: МЕДпресс-Информ; 2009.

3. Saini M., Saqqur M., Kamruzzaman A., Lees K.R., Shuaib A.; VISTA Investigators. Effect of hyperthermia on prognosis after acute ischemic stroke. Stroke. 2009; 40 (9): 3051—3059. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.556134. PMID: 19644066

4. Кан С.Л., Чурляев Ю.А., Данцигер Д.Г., Косовских А.А., Екимовских А.В., Ситников П.Г. Периферическая микроциркуляция и функции эндотелия при комах, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения. Общая реаниматология. 2012; 8 (3): 31—35.

5. Hajat C., Hajat S., Sharma P. Effect of poststroke pyrexia on stroke outcome: a meta-analysis of studies in patients. Stroke. 2000; 31 (2): 410—414. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.31.2.410. PMID: 10657414

6. Wartenberg K.E., Schmidt J.M., Claassen J., Temes R.E., Frontera J.A., Ostapkovich N., Parra A., Connolly E.S., Mayer S.A. Impact of medial complication on outcome after subarachnoid hemorrhage. Crit. Care Med. 2006; 34 (3): 617—623. PMID: 16521258

7. Seo W.K., Yu S.W., Kim J.H., Park K.W., Koh S.B. The impact of hyperthermia and infection on acute ischemic stroke patients in the intensive care unit. Neurocrit. Care. 2008; 9 (2): 183—188. http://dx.doi.org/10.1007/s12028—008—9056—0. PMID: 18250980

8. Phipps M.S., Desai R.A., Wira C., Bravata D.M. Epidemiology and outcomes of fever burden among patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2011; 42 (12): 3357—3362. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.621425. PMID: 21980196

9. Greer D.M., Funk S.E., Reaven N.L., Ouzounelli M., Uman G.C. Impact of fever on outcome in patients with stroke and neurologic injury. A comprehensive meta-analysis. Stroke. 2008; 39 (11): 3029—3035. http://dx.doi.org/10. 1161/STROKEAHA.108.521583. PMID: 18723420

10. Stocchetti N., Protti A., Lattuada M., Magnoni S., Longhi L., Ghisoni L., Egidi M., Zanier E.R. Impact of pyrexia on neurochemistry and cerebral oxygenation after acute brain injury. J. Neurol. Neursurg. Psychiatry. 2005; 76 (8): 1135—1139. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2004. 041269. PMID: 16024893

11. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР Медиа; 2004.

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | Токмаков

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Токмаков К.А., Горбачева С.М., Унжаков В.В., Горбачев В.И.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», г. Иркутск, Россия,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск, Россия

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Повышение температуры тела выше нормы – кардинальный признак гипертермических состояний. С позиций курса патофизиологии гипертермия – типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды и/или нарушения процессов теплоотдачи организма; характеризуется срывом механизмов теплорегуляции, проявляется повышением температуры тела выше нормы [38]. Нет общепринятой классификации гипертермий. В отечественной литературе к гипертермическим состояниям относят: 1) перегревание организма (собственно гипертермия), 2) тепловой удар, 3) солнечный удар, 4) лихорадку, 5) различные гипертермические реакции [38]. В англоязычной литературе гипертермические состояния классифицируют на гипертермии и лихорадки (пирексии). К гипертермиям относят тепловой удар, лекарственно-индуцированные гипертермии (злокачественная гипертермия [16], злокачественный нейролептический синдром [40], серотониновый синдром [9]), эндокринные гипертермии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, симпатоадреналовый криз) [66]. В этих случаях температура тела поднимается до 41 °С и выше, а традиционная антипиретическая фармакотерапия, как правило, неэффективна. Лихорадки же классифицируют по двум принципам: инфекционная и неинфекционная; внегоспитальная и внутригоспитальная (через 48 часов и позже после поступления в стационар) [23].

Для таких пациентов характерны менее значительные подъемы температуры тела, и традиционная фармакотерапия весьма эффективна в данном случае. Таким образом, при раздражении нейронов центра терморегуляции, а также ассоциированных с ним зон коры и ствола ГМ, возникающем при повреждении соответствующих участков мозга, согласно русскоязычной литературе, развивается центрогенная гипертермическая реакция (одна из форм гипертермических реакций) [38], с позиций иностранной литературы – нейрогенная лихорадка, neurogenic fever (неинфекционная лихорадка) [46].

ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА НЕЙРОРЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Доказано, что гипертермические состояния встречаются чаще у реанимационных больных с острым повреждением головного мозга, в сравнении с пациентами отделений интенсивной терапии общего профиля [3, 56]. Также было высказано предположение, что лихорадка у пациентов отделений реанимации общего профиля может быть полезным ответом организма на инфекцию [8, 43], и агрессивное снижение температуры в этом случае может быть не только не показано, но и может сопровождаться увеличением риска развития летального исхода [59]. Одно из таких исследований продемонстрировало, что применение жаропонижающих лекарственных средств повышало летальность у пациентов с сепсисом, но не у неинфекционных больных [37]. В контролируемом рандомизированном исследовании 82 пациента с различными травмами (за исключением ЧМТ) и температурой тела ≥ 38,5 °С были разбиты на две группы: одним проводилась «агрессивная» антипиретическая терапия (по 650 мг ацетоминофена (парацетамола) каждые 6 часов при температуре тела ≥ 38,5 °С и физическое охлаждение при температуре тела ≥ 39,5 °С), другим – «разрешающая» (терапия начиналась лишь при температуре тела ≥ 40°С, вводился ацетоминофен, и проводилось физическое охлаждение до достижения температуры ниже 40 °С). Исследование было остановлено, когда летальность в группе «агрессивной» терапии составила 7 случаев к одному в группе «разрешающей» терапии [62].

Однако существуют убедительные доказательства того, что у пациентов с повреждением головного мозга гипертермическая реакция повышает вероятность летального исхода [17, 20, 25, 43, 54, 60]. Было показано, что смертность повышается у пациентов с ЧМТ, инсультом, если у них отмечается повышенная температура тела в первые 24 часа от момента поступления в отделение критических состояний; но у пациентов с инфекцией центральной нервной системы (ЦНС) такой закономерности не было обнаружено [60]. В другой работе исследовались 390 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, анализировалась зависимость между высокой температурой тела и летальностью, степенью неврологического дефицита у выживших и размерами очага повреждения в ГМ. Оказалось, что на каждый 1 °С повышения температуры тела увеличивается относительный риск неблагоприятного исхода (в том числе летального) в 2,2 раза, также гипертермическое состояние ассоциируется с большими размерами очага повреждения ГМ [54]. Из 580 пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (САК) 54 % имели повышенную температуру тела и показали худшие результаты исхода заболевания [70]. Мета-анализ данных 14 431 историй болезни пациентов с острым повреждением ГМ (в первую очередь, с инсультом) связал повышенную температуру тела с худшим исходом по каждому оцениваемому показателю [25]. Наконец, анализ 7 145 историй болезней пациентов с ЧМТ (из них 1 626 – с тяжелой ЧМТ) показал, что вероятность неблагоприятного исхода (в том числе летального) по шкале исходов Глазго выше у пациентов, у которых отмечалась повышенная температура тела в первые три дня нахождения в отделении интенсивной терапии, более того – длительность лихорадки и ее степень напрямую влияет на исход [30].
Существует несколько возможных объяснений того, почему гипертермические состояния повышают летальность именно у пациентов с повреждением ГМ. Известно, что температура ГМ не только несколько выше внутренней температуры тела, но и разница между ними возрастает по мере увеличения последней [57]. Гипертермия повышает метаболические потребности (повышение температуры на 1 °С приводит к увеличению скорости обмена веществ на 13 %), что губительно для ишемизированных нейронов [28]. Повышение температуры ГМ сопровождается повышением внутричерепного давления [57]. Гипертермия усиливает отек, воспаление в поврежденной ткани ГМ [4]. Другие возможные механизмы повреждения ГМ: нарушение целостности гематоэнцефалического барьера, нарушение стабильности белковых структур и их функциональной активности [25]. Оценивая метаболизм у 18 пациентов с САК при гипертермии и индуцированной нормотермии, обнаружили снижение отношения лактат/пируват и меньшее число случаев, когда лактат/пируват > 40 («метаболический кризис») у пациентов с нормальной температурой тела [49].
Учитывая влияние повышенной температуры на поврежденный ГМ, очень важно быстро и точно определить этиологию гипертермического состояния и начать правильное лечение. Разумеется, при наличии показаний соответствующие антибактериальные препараты – жизнеспасающие средства. Однако ранняя и точная диагностика центрогенной гипертермии может отстранить пациентов от назначения необязательных антибиотиков и связанных с их приемом осложнений.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

По данным Badjatia N. (2009), 70 % пациентов с повреждением ГМ имеют повышенную температуру тела в течение срока их пребывания в реанимации, а, например, среди пациентовреанимаций общего профиля – только 30–45 %. Более того, только в половине случаев отмечалась лихорадка (инфекционная причина) [3]. Среди пациентов нейрохирургических отделений интенсивной терапии (ОИТ) больные с САК имели наибольший риск развития гипертермического состояния, причем как лихорадки (инфекционный генез), так и центрогенной гипертермической реакции (неинфекционный генез) [12].
Другие факторы риска для центрогенной гипертермии – это катетеризация желудочков ГМ и длительность пребывания в ОИТ [13]. Из 428 пациентов нейрохирургического ОИТ 93 % с длительностью пребывания в стационаре > 14 суток имели повышенную температуру, 59 % пациентов с САК также испытывали подъемы температуры тела выше фебрильных цифр [33]. В свою очередь, среди пациентов с САК наибольший риск развития гипертермической реакции имели больные с высокой степенью по шкале Hunt&Hess, c внутрижелудочковым кровоизлиянием и большим размером аневризмы [20].

ЛИХОРАДКА НЕИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА

Далеко не у всех пациентов с высокой температурой тела выявляется инфекционная этиология как причина лихорадки. Среди пациентов ОИТ нейрохирургического профиля только в 50 % случаев лихорадки выявляется инфекционная причина [3]. В отделениях реанимации общего профиля наиболее частая причина неинфекционной лихорадки – так называемая послеоперационная лихорадка [7]. Другие возможные неинфекционные причины лихорадки: лекарственные препараты, венозные тромбоэмболии, некалькулезный холецистит. Практически любой лекарственный препарат может вызывать лихорадку, но среди наиболее часто применяемых в условиях ОИТ: антибиотики (особенно β-лактамы), антиконвульсанты (фенитоин), барбитураты [31].
Лекарственная лихорадка остается диагнозом исключения. Нет характерных признаков. В ряде случаев эта лихорадка сопровождается относительной брадикардией, сыпью, эозинофилией [39]. Существует временная связь между назначением препарата и появлением лихорадки или отменой препарата и исчезновением повышенной температуры. Возможные механизмы развития: реакции гиперчувствительности, идиосинкразические реакции [31]. У 14 % пациентов с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии отмечалась температура тела ≥ 37,8 °С без связи с какой-либо другой альтернативной причиной, по данным исследования PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis) [64]. Лихорадка, связанная с венозным тромбоэмболизмом, обычно кратковременная, с невысокими подъемами температуры, прекращается после начала антикоагулянтной терапии [48]. Гипертермия, связанная с венозным тромбоэмболизмом, сопровождается увеличением риска 30-дневной летальности [6]. Спонтанное ишемическое или воспалительное повреждение желчного пузыря также может произойти у пациента, находящегося в критическом состоянии. Окклюзия пузырного протока, застой желчи, вторичное инфицирование могут привести к гангрене и перфорации желчного пузыря [29]. Диагноз должен быть заподозрен у пациентов с лихорадкой, лейкоцитозом, болью в области правого подреберья. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря имеет чувствительность и специфичность > 80 %, при этом диагностическая ценность спиральной компьютерной томографии (СКТ) области желчного пузыря является более высокой [32].

ЦЕНТРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Даже после тщательного обследования у части пациентов так и не будет установлена этиология лихорадки. Генез повышенной температуры у 29 % больных ОИТ неврологического профиля так и остается загадкой [50, 53]. Так, по данным Oliveira–Filho J., Ezzeddine M.A. et al. (2001), среди 92 обследованных пациентов с САК 38 имели фебрильную температуру, а у 10 (26 %) из них инфекционный источник лихорадки не был обнаружен [50]. Среди пациентов с ЧМТ у 4–37 % наблюдается центрогенная гипертермия (после исключения других причин) [67]. Патогенез центрогенной гипертермии до конца не изучен [34]. Повреждение гипоталамуса с соответствующими подъемами уровня PgE лежит в основе происхождения центрогенной гипертермии [58]. Исследование на кроликах выявило гипертермию и повышенный уровень PgE в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) после введения гемоглобина в желудочки ГМ [22]. Это коррелирует со многими клиническими наблюдениями, при которых внутрижелудочковая кровь – фактор риска для развития неинфекционной лихорадки [20, 12].
Центрогенные гипертермические реакции также имеют тенденцию возникать в начале курса лечения, подтверждая тем самым факт, что первоначальное повреждение – центрогенное [53]. Среди пациентов с ЧМТ больные с диффузным аксональным повреждением (ДАП) и повреждением лобных долей находятся в группе риска по развитию центрогенной гипертермии [67]. Вероятно, этим видам ЧМТ сопутствует повреждение гипоталамуса. Исследование на трупах показало, что повреждения гипоталамуса встречаются в 42,5 % случаев ЧМТ, сочетающейся с гипертермией [68]. Также считается, что одной из причин центрогенной гипертермии может быть так называемый дисбаланс нейромедиаторов и нейрогормонов, участвующих в процессах терморегуляции (норадреналина, серотонина, дофамина) [34]. При дефиците дофамина развивается стойкая центрогенная гипертермия [34]. Ряд проведенных исследований был направлен на выявление специфичных для пациентов нейрохирургических ОИТ предикторов центрогенной гипертермии. Один их таких предикторов – время возникновения лихорадки. Для неинфекционных лихорадок типично появление на ранних сроках госпитализации пациента в ОИТ. Так, одно исследование показало, что возникновение гипертермии в первые 72 часа госпитализации наряду с САК – главные предикторы неинфекционной этиологии лихорадки [53]. Исследование 526 пациентов обнаружило, что САК, внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) вызывают гипертермию в первые 72 часа от момента поступления в реанимацию, длительный период лихорадки – предикторы центрогенной гипертермии [27]. Другое исследование связало длительное нахождение в ОИТ, катетеризацию желудочков ГМ и САК с неинфекционной этиологией лихорадки [12]. Авторы исследования пришли к выводу, что все-таки кровь в желудочках является фактором риска, так как катетеризация желудочков ГМ происходит зачастую при внутрижелудочковом кровоизлиянии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Умение дифференцировать инфекционную и неинфекционную причины лихорадки имеет решающее значение в лечении пациентов неврологических ОИТ. Должно быть проведено тщательное обследование, направленное на выявление инфекционного источника. Если риск инфицирования высок или пациент нестабилен, антибиотикотерапия должна быть начата незамедлительно [41]. Один из возможных инструментов выявления инфекционной природы лихорадки – сывороточные биомаркеры инфекции. Прокальцитонин – один из таких маркеров – был широко изучен в качестве индикатора сепсиса. Мета-анализ 2007 года (на основе 18 исследований) показал чувствительность и специфичность прокальцитонинового теста > 71 % [65].
Длительность антибиотикотерапии, начатой после положительного результата прокальцитонинового теста, должна теоретически уменьшаться. Так, недавний мета-анализ 1 075 историй болезни (7 исследований) показал, что антибиотикотерапия, начатая после положительного результата прокальцитонинового теста, не влияет на летальность, но существенно сокращается длительность антибиотикотерапии [52]. Также для дифференциального отличия центрогенной гипертермии от инфекционно-воспалительной лихорадки предлагается такой признак, как незначительная (< 0,5 °С) разница между базальной и периферической температурами – изотермия [34]. Для ее выявления производится термометрия в трех разных точках (аксиллярно и ректально).
Интересно клиническое наблюдение, заключающееся в том, что экстремально высокая температура тела (> 41,1 °С), возникающая у пациентов отделений интенсивной терапии нейрохирургического профиля, как правило, имеет неинфекционную этиологию и может быть проявлением центрогенной гипертермической реакции, злокачественной гипертермии, злокачественного нейролептического синдрома, лекарственной лихорадки [14]. В дополнение к обследованию на выявление инфекционного генеза лихорадки следует также исключить лекарственный генез гипертермии [31]. Отношение температуры к частоте сердечных сокращений может быть важным критерием дифференциальной диагностики гипертермических состояний. Как правило, частота сердечных сокращений увеличивается вместе с увеличением температуры тела (при повышении температуры тела на 1 °С частота сердечных сокращений возрастает примерно на 10 сокращений/мин). Если частота пульса ниже, чем прогнозировалась при данной температуре (> 38,9 °С), то имеет место относительная брадикардия, исключая случаи, если пациент получает β-блокаторы, верапамил, дилтиазем или у него установлен кардиостимулятор.
Учитывая данные критерии исключения, относительная брадикардия у пациентов отделений интенсивной терапии нейрохирургического профиля с гипертермией (с высокой долей вероятности) указывает на ее неинфекционный генез, в частности, на центрогенную гипертермическую реакцию или лекарственную лихорадку. Кроме того, только в редких случаях относительная брадикардия отмечается у «температурящих» пациентов отделений реанимации общего профиля на фоне развившейся нозокомиальной пневмонии, вентилятор-ассоциированной пневмонии в результате вспышки внутрибольничного легионеллеза [15].
Лекарственная лихорадка встречается примерно у 10 % пациентов отделений реанимации. Причем ее возникновение не исключает возможности развития инфекционного заболевания или другого состояния, сопровождающегося гипертермией. Классически такие пациенты выглядят «относительно хорошо» для своих цифр температуры. Пациенты с лекарственной лихорадкой неизменно обнаруживают относительную брадикардию, но если температура тела будет < 38,9 °С, то дефицит пульса может быть не так очевиден. Лабораторно у таких пациентов будет отмечаться необъяснимый лейкоцитоз со сдвигом влево (имитация инфекционного процесса), эозинофилия, увеличенная СОЭ, однако посев крови на стерильность не обнаружит признаков инфекционного генеза гипертермии; также могут несколько повышаться уровни аминотрансфераз, иммуноглобулина E. Как правило, у таких пациентов оказывается отягощенный аллергологический анамнез, в частности, лекарственный. Весьма распространенным заблуждением является то, что у пациента не может развиться лекарственная лихорадка на препарат, который он принимает в течение длительного срока, и если ранее подобных реакций на него не возникало. В большинстве случаев оказывается, что причиной такой лихорадки как раз и является препарат, который пациент принимал в течение длительного времени [14].
В случае, если пациент продолжает «температурить», несмотря на прием антибиотиков, или микробный источник не найден, следует провести скрининг на венозный тромбоз – как клинический, так и инструментальный (УЗИ вен верхних и нижних конечностей) [71]. Ателектазы часто упоминались как причина неинфекционных лихорадок, но несколько проведенных исследований не нашли какой-либо закономерности [19]. Некалькулезный холецистит может быть жизнеугрожающим состоянием, учитывая весьма размытую симптоматику у больных в коме [51]. УЗИ брюшной полости должно помочь в диагностике. Только после тщательного исключения инфекции и вышеупомянутых неинфекционных причин лихорадки в отделениях ОРИТ неврологического профиля может быть установлен диагноз центрогенной гипертермии. Как уже упоминалось, некоторые нозологии более предрасполагают к развитию центрогенной гипертермии [12, 27, 67]. Аневризматическое САК – наиболее значимый фактор риска, затем следует ВЖК [28]. Среди пациентов с ЧМТ больные с ДАП и повреждением лобных долей – в группе риска по развитию гипертермии [67]. Продолжающаяся лихорадка, несмотря на лечение [27], и ее появление в первые 72 часа от момента поступления в ОРИТ [27, 53] также указывает на центрогенную гипертермию. Центрогенная гипертермия может не сопровождаться тахикардией и потоотделением, как обычно при инфекционной лихорадке, и может быть устойчива к действию антипиретиков [68]. Таким образом, диагноз «центрогенная гипертермическая реакция» – диагноз исключения [41]. Хотя и желательно избежать назначения антибиотиков без показаний ввиду развития нежелательных побочных эффектов, отказ от антибактериальной терапии у пациентов с сепсисом может оказаться фатальным.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Так как лихорадка вызвана простагландин-индуцированным смещением «установочной температуры» гипоталамуса, соответствующая терапия должна блокировать этот процесс. Обычные жаропонижающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препятствуют синтезу простагландинов [4]. Ряд исследований показал их эффективность в купировании лихорадки [44, 26], но при этом на уровень смертности они не влияют. Также исследования показали, что центрогенные гипертермические реакции в той или иной степени устойчивы к традиционной фармакологической терапии [68, 61]. Только у 7 % пациентов с ЧМТ и 11 % пациентов с САК отмечалось снижение температуры тела на фоне приема антипиретиков [2]. Общепринятой методики купирования центрогенных гипертермических реакций нет. Были предложены некоторые лекарственные препараты: непрерывная внутривенная инфузия клонидина в рамках так называемой нейровегетативной стабилизации [35], использование агонистов дофаминовых рецепторов – бромокриптина в сочетании с амантадином [34], пропранолол [42], непрерывная инфузия низких доз диклофенака [13]. Были предложены физиотерапевтические методы терапии, в частности, воздействие электромагнитным излучением контактно на зону, расположенную между остистымиотростками C7–Th2 позвонков. В одном из исследований даже было показано, чтодекомпрессионная гемикраниэктомия при тяжелой ЧМТ способствует снижению температуры головного мозга, вероятно, за счет увеличения кондуктивного теплообмена [45]. В клиническом исследовании с участием 18 детей в возрасте от 1 недели до 17 лет, среди которых большая часть имела тяжелую ЧМТ, для быстрого купирования гипертермии использовалась 10–15-минутная внутривенная инфузияхолодного физиологического раствора (4 °С) в объеме в среднем 18 мл/кг. Авторы пришли к выводу, что данная методика безопасна и эффективна [21]. Подобные исследования проводились и у взрослых пациентов с тяжелой ЧМТ и также показали свою эффективность [5]. Физическое охлаждение используется, когда медикаментозная терапия недостаточна. Принципиально все медицинские методы гипотермии можно разделить на две категории: инвазивные и неинвазивные. Общее наружное охлаждение может вызвать мышечную дрожь, что, в свою очередь, снизит эффективность методики и увеличит метаболические потребности организма [4]. Чтобы избежать этого, может потребоваться глубокая седация пациента с использованием в том числе миорелаксантов. В качестве альтернативы в ряде исследований предлагается использовать селективную краниоцеребральную гипотермию [10], а также неинвазивную интраназальную гипотермию [1, 63], хотя данные клинических исследований, проведенных у пациентов с тяжелой ЧМТ, весьма противоречивы в первую очередь касательно эффективности этого метода.
Для быстрой индукции гипотермии были разработаны эндоваскулярные (инвазивные) охлаждающие устройства. Сравнивая эффективность и безопасность эндоваскулярных охлаждающих средств и устройств для наружной гипотермии можно отметить, что на сегодняшний день обе методики одинаково эффективны для индукции гипотермии, нет достоверной разницы в частоте развития побочных эффектов, летальности, неблагоприятного исхода у пациентов. Однако наружное охлаждение дает меньшую точность в фазе поддержания гипотермии [24].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышенная температура тела среди пациентов отделений критических состояний – распространенный симптом. Поврежденный ГМ особенно чувствителен к гипертермии, многочисленные экспериментальные и клинические исследования показывают неблагоприятный исход у пациентов с ЧМТ, имеющих повышенную температуру тела, вне зависимости от ее генеза. Помимо лихорадки, причиной подъема температуры тела у пациентов с острым повреждением ГМ может быть так называемая центрогенная гипертермия, иными словами, само неврологическое заболевание.
Субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, определенные типы ЧМТ – факторы риска для развития последней. Центрогенная гипертермия – диагноз исключения, который должен устанавливаться только после тщательного обследования пациента на выявление инфекционной или неинфекционной причины лихорадки. И лихорадка, и центрогенная гипертермия должны быть купированы у больных с острым повреждением ГМ. Для этого можно использовать фармакологические антипиретики (эффективны при лихорадке, в меньшей степени при центрогенной гипертермии) и физические методы охлаждения (эффективны как при лихорадке, так и при центрогенной гипертермии).
Учитывая, что на сегодняшний день общепринятой методики купирования центрогенной гипертермии нет, в будущем необходимо проведение большего числа и лучшего качества клинических исследований, направленных на определение эффективного и безопасного метода купирования центрогенной гипертермии.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1. Abou-Chebl A, Sung G, Barbut D, Torbey M. Local brain temperature reduction through intranasal cooling with the RhinoChill device: preliminary safety data in brain-injured patients. Stroke. 2011; 42(8): 2164-2169
2. Albrecht RF, Wass CT, Lanier WL. Occurrence of potentially detrimental temperature alterations in hospitalized patients at risk for brain injury. Mayo Clinic Proceedings. 1998; 73(7): 629-635
3. Badjatia N. Fever control in the neuro-ICU: why, who and when? Current Opinion in Critical Care. 2009; 15(2): 79-82
4. Badjatia N. Hyperthermia and fever control in brain injury. Critical Care Medicine. 2009; 37(7): 250-257
5. Badjatia N, Bodock M, Guanci M, Rordorf GA. Rapid infusion of cold saline (4 degrees C) as adjunctive treatment of fever in patients with brain injury. Neurology. 2006; 66 (11): 1739-1741
6. Barba R, Micco PD, Blanco-Molina A, Delgado C, Cisneros E, Villalta J, et al. Fever and deep venous thrombosis. Findings from the RIETE registry. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2011; 32(3): 288-292
7. Barie PS, Hydo LJ, Eachempati SR. Causes and consequences of fever complicating critical surgical illness. Surgical Infections. 2004; 5(2): 145-159
8. Bernheim HA, Block LH, Atkins E. Fever: pathogenesis, pathophysiology, and purpose. Annals of Internal Medicine. 1979; 91(2): 261-270
9. Boyer EW. The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine. 2005; 352: 1112-1120
10. Cheboksarov DV. Microwave radiothermometry of brain during craniocerebral hypothermia in the acute phase of stroke. Cand. med. sci. abstracts diss. Moscow, 2015. 27 p. Russian (Чебоксаров Д.В. Радиотермометрия головного мозга при краниоцеребральной гипотермии в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2015. 27 с.)
11. Circiumaru B, Baldock G, Cohen J. A prospective study of fever in the intensive care unit. Intensive Care Medicine. 1999; 25(7): 668-673
12. Commichau C, Scarmeas N, Mayer S. Risk factors for fever in the neurologic intensive care unit. Neurology. 2003; 60(5): 837-841
13. Cormio M, Citerio G. Continuous low dose diclofenac sodium infusion to control fever in neurosurgical critical care. Neurocritical Care. 2007; 6(2): 82-89
14. Cunha BA. Clinical approach to fever in the neurosurgical intensive care unit: Focus on drug fever. Surgical Neurology International. 2013; 4(5): 318-322
15. Cunha BA. The diagnostic significance of relative bradycardia in infectious disease. Clinical Microbiology and infection. 2000; 6(12): 633-634
16. Denborough M. Malignant hyperthermia. Lancet. 1998; 352(9134): 1131-1136
17. Diringer MN, Reaven NL, Funk SE, Uman GC. Elevated body temperature independently contributes to increased length of stay in neurologic intensive care unit patients. Critical Care Medicine. 2004; 32(7): 1489-1495
18. Egi M, Morita K. Fever in non-neurological critically ill patients: a systematic review of observational studies. Journal Critical Care. 2012; 27(5): 428-433
19. Engoren M. Lack of association between atelectasis and fever. Chest. 1995; 107(1): 81-84
20. Fernandez A, Schmidt JM, Claassen J, Pavlicova M, Huddleston D, Kreiter KT, et al. Fever after subarachnoid hemorrhage. Neurology. 2007; 68(13): 1013-1019
21. Fink EL, Kochanek PM, Clark RSB, Bell MJ. Fever control and application of hypothermia using intravenous cold saline. Pediatric Critical Care Medicine. 2012; 13(1): 80-84
22. Frosini M, Sesti C, Valoti M, Palmi M, Fusi F, Parente L. Rectal temperature and prostaglandin E2 increase in cerebrospinal fluid of conscious rabbits after intracerebroventricular injection of hemoglobin. Experimental Brain Research. 1999; 126(2): 252-258
23. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, editor. APIC infection control and applied epidemiology: principles and practice. St Louis: Mosby, 1996. p. A-1 – A-20
24. Glover GW, Thomas RM, Vamvakas G, Al-Subaie N, Cranshaw J, Walden A, et al. Intravascular versus surface cooling for targeted temperature management after out-of-hospital cardiac arrest — an analysis of the TTM trial data. Critical Care. 2016; 20(1): 381
25. Greer DM, Funk SE, Reaven NL, Ouzounelli M, Uman GC. Impact of fever on outcome in patients with stroke and neurologic injury: a comprehensive meta-analysis. Stroke. 2008; 39(11): 3029-3035
26. Haupt MT, Jastremski MS, Clemmer TP, Metz CA, Goris GB. Effect of ibuprofen in patients with severe sepsis: a randomized, double-blind, multicenter study. The Ibuprofen Study Group. Critical Care Medicine. 1991; 19(11): 1339-1347
27. Hocker SE, Tian L, Li G, Steckelberg GM, Mandrekar JN, Rabinstein AA. Indicators of central fever in the neurologic intensive care unit. JAMA Neurology. 2013; 70(12): 1499-1504
28. Holtzclaw B. The febrile response in critical care: state of the science. Heart&Lung. 1992; 21(5): 482-501
29. Huffman JL, Schenker S. Acute acalculous cholecystitis: a review. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2010; 8(1): 15-22
30. Jin L, Ji-yao J. Chinese head trauma data bank: effect of hyperthermia on the outcome of acute head trauma patients review. J. Neurotrauma. 2012; 29(1): 96-100
31. Johnson DH, Cunha BA. Drug fever. Infectious Disease Clinics of North America. 1996; 10(1): 85-91
32. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM, Bipat S, Bossuyt PM, Stoker J, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology. 2012; 264(3): 708-720
33. Kilpatrick MM, Lowry DW, Firlik AD, Yonas H, Marion DW. Hyperthermia in the neurosurgical intensive care unit. Neurosurgery. 2000; 47(4): 850-856
34. Kondratyev AN, Tsentsiper LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV, Kondratyev SA, Tokarenko AV et al. Treatment of central hyperthermia in neurosurgical patients. Efferent therapy. 2011; 17(3): 58-59. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева Е.А., Назаров Р.В., Кондратьев С.А., Токаренко А.В. и др. Лечение центральной гипертермии у нейрореанимационных больных //Эфферентная терапия. 2011. Т. 17, № 3. С. 58-59.)
35. Kondratyev AN, Tsentsiper LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV. Neurovegetative stabilization as a pathogenetic therapy for brain damage. Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2014; 1: 82-84. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева Е.А., Назаров Р.В. Нейровегетативная стабилизация как патогенетическая терапия повреждения головного мозга //Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. С. 82-84.)
36. Laupland KB, Shahpori R, Kirkpatrick AW, Ross T, Gregson DB, Stelfox HT. Occurrence and outcome of fever in critically ill adults. Critical Care Medical. 2008; 36(5): 1531-1535
37. Lee BH, Inui D, Suh GY, Kim JY, Kwon JY, Par J et al. Fever and antipyretic in critically ill patients evaluation (FACE) study group. Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study. Critical Care. 2012; 16(1): 33
38. Litvitskiy PF. Pathophysiology: two volumes. Vol.1. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2002. 750 p. Russian (Литвицкий П.Ф. Патофизиология: в 2-х томах. Т. 1. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 750 c.)
39. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Drug fever: a critical appraisal of conventional concepts. An analysis of 51 episodes in two Dallas hospitals and 97 episodes reported in the English literature. Annals of Internal Medicine. 1987; 106(5): 728-733
40. B, Aukst-Margetic B. Neuroleptic malignant syndrome and its controversies. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2010; 19 (5): 429-435
41. Meier K, Lee K. Neurogenic Fever: Review of Pathophysiology, Evaluation, and Management. Journal of Intensive Care Medicine. 2016; 32(2): 124-129
42. Meythaler JM, Stinson AM. Fever of central origin in traumatic brain injury controlled with propranolol. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1994; 75(7): 816-818
43. Moltz H. Fever: causes and consequences. Neuroscience & Biobehavioral reviews. 1993; 17(3): 237-269
44. Morris PE, Promes JT, Guntupalli KK, Wright PE, Arons MM. A multi-center, randomized, double-blind, parallel, placebo-controlled trial to evaluate the efficacy, safety, and pharmacokinetics of intravenous ibuprofen for the treatment of fever in critically ill and non-critically ill adults. Critical Care. 2010; 14(3): 125
45. Nakagawa K, Hills NK, Kamel H, Morabito D, Patel PV, Manley GT, et al. The effect of decompressive hemicraniectomy on brain temperature after severe brain injury. Neurocritical care. 2011; 15: 101-106
46. Niven DJ, Laupland KB. Pyrexia: aetiology in the ICU. Critical Care. 2016; 20(1): 247
47. Niven DJ, Stelfox HT, Shahpori R, Laupland KB. Fever in adult ICUs: an interrupted time series analysis. Critical Care Medicine. 2013; 41(8): 1863-1869
48. Nucifora G, Badano L, Hysko F, Allocca G, Gianfagna P, Fioretti P. Pulmonary embolism and fever: when should right-sided infective endocarditis be considered? Circulation. 2007; 115(6): 173-176
498. Oddo M, Frangos S, Milby A, Chen I, Maloney-Wilensky E, Murtrie EM, et al. Induced normothermia attenuates cerebral metabolic distress in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and refractory fever. Stroke. 2009; 40(5): 1913-1916
50. Oliveira-Filho J, Ezzeddine MA, Segal AZ, Buonanno FS, Chang Y, Ogilvy CS, et al. Fever in subarachnoid hemorrhage: relationship to vasospasm and outcome. Neurology. 2001; 56(10): 1299-1304
51. Orlando R, Gleason E, Drezner AD. Acute acalculous cholecystitis in the critically ill patient. The American Journal of Surgery. 1983; 145(4): 472-476
52. Prkno A, Wacker C, Brunkhorst FM, Schlattmann P. Procalcitonin-guided therapy in intensive care unit patients with severe sepsis and septic shock – a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2013; 17(6): 291
53. Rabinstein AA, Sandhu K. Non-infectious fever in the neurological intensive care unit: incidence, causes and predictors. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2007; 78(11): 1278-1280
54. Reith J, Jørgensen HS, Pedersen PM, Nakayama H, Raaschou HO, Jeppesen LL et al. Body temperature in acute stroke: relation to stroke severity, infarct size, mortality and outcome. Lancet. 1996; 347(8999): 422-425
55. Rincon F, Hunter K, Schorr C, Dellinger RF, Zanotti-Cavazzoni S. The epidemiology of spontaneous fever and hypothermia on admission of brain injury patients to intensive care units: a multicenter cohort study. Journal of Neurosurgery. 2014; 121: 950-960
56. Rincon F, Patel U, Schorr C, Lee E, Ross S, Dellinger RF, et al. Brain injury as a risk factor for fever upon admission to the intensive care unit and association with in-hospital case fatality: a matched cohort study. Journal of Intensive Care Medicine. 2015; 30(2): 107-114
57. Rossi S, Zanier ER, Mauri I, Columbo A, Stocchetti N. Brain temperature, body core temperature, and intracranial pressure in acute cerebral damage Journal of Neurology, Neurosurgery& Psychiatry. 2001; 71(4): 448-454
58. Rudy TA, Williams JW, Yaksh TL. Antagonism by indomethacin of neurogenic hyperthermia produced by unilateral puncture of the anterior hypothalamic/preoptic region. The Journal of Physiology. 1977; 272(3): 721-736
59. Rumbus, Z, Matics R, Hegyi P, Zsiboras C, Szabo I, Illes A et al. Fever is associated with reduced, hypothermia with increased mortality in septic patients: a meta-analysis of clinical trials. PLoS One. 2017; 12(1): e0170152
60. Saxena MK, Young P, Pilcher D, Bailey M, Harrison D, Bellomo R, et al. Early temperature and mortality in critically ill patients with acute neurological diseases: trauma and stroke differ from infection. Intensive Care Medicine. 2015; 41(5): 823-832
61. Saxena MK, Taylor C, Billot L, Bompoint S, Gowardman J, Roberts JA, et al. The effect of paracetamol on core body temperature in acute traumatic brain Injury: a randomised, controlled clinical trial. PLoS One. 2015; 10(12): e0144740
62. Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Elhaddad A, et al. The effect of antipyretic therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective study. Surgical Infections. 2005; 6(4): 369-375
63. Springborg JB, Springborg KK, Romner B. First clinical experience with intranasal cooling for hyperthermia in brain-injured patients Neurocritical Care. 2013; 18(3): 400-405
64. Stein PD, Afza A, Henry JW, Villareal CG. Fever in acute pulmonary embolism. Chest. 2000; 117(1): 39-42
65. Tang BM, Eslick GD, Craig JC, McLean AS. Accuracy of procalcitonin for sepsis diagnosis in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases. 2007; 7(3): 210-217
66. Tenner AG, Halvorson KM. Endocrine causes of dangerous fever. Emergency Medicine Clinics. 2013; 31: 969-986
67. Thompson HJ, Pinto-Martin J, Bullock MR. Neurogenic fever after traumatic brain injury: an epidemiological study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2003; 74(5): 614-619
68. Thompson HJ, Tkacsa NC, Saatman KE, Raghupathi R, McIntosh TK. Hyperthermia following traumatic brain injury: a critical evaluation. Neurobiology of Disease. 2003; 12(3): 163-173
69. Todd MM, Hindman BJ, Clarke WR, Torner JC, Weeks JB, Bayman EO et al. Perioperative fever and outcome in surgical patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2009; 64(5): 897-908
70. Wartenberg KE, Schmidt JM, Claassen J, Temes RE, Frontera JA, Ostapkovich N et al. Impact of medical complications on outcome after subarachnoid hemorrhage. Critical Care Medicine. 2006; 34(3): 617-623
71. Weinmann EE, Salzman EW. Deep-vein thrombosis. New England Journal of Medicine. 1994; 331(24): 1630-1641

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.

Температура тела – 35,5: что это значит

Всем известно, что нормальная температура у человека составляет 36,6 градусов. Если же она вдруг повышается, это сигнал того, что в организме происходят определенные изменения. Именно так себя проявляет болезнь.

Поэтому сразу же после того, как мы заметили значительное повышение температуры, мы обращаемся к врачу. Однако иногда бывает и кардинально противоположная ситуация, когда температура тела снижается. А вот почему так бывает и что делать в таком случае?

Человеческий организм – это уникальная система, в которой заложен природой процесс терморегуляции. Именно он отвечает за то, чтобы человек себя одинаково хорошо чувствовал и на горячих солнечных континентах, и в странах с умеренным или даже холодным климатом.

Благодаря этому температура нашего тела всегда одинакова, независимо от того, где именно мы находимся.

Хотя иногда бывает так, что организм не успевает привыкнуть к окружающим условиям, тогда температура может колебаться от 35,5 и до 37 градусов. И такая ситуация является нормальной, поэтому паниковать не стоит. Однако если низкая температура держится дольше, чем два дня, стоит все же обратиться к врачу. Особенно, если кроме низкой температуры человек плохо себя чувствует, ощущает холод в конечностях или головные боли – все это может быть признаком заболевания.

Вот некоторые возможные причины снижения температуры тела:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Чрезвычайно низкая масса тела.
  • Интоксикация организма, отравления различными веществами.
  • Значительная и серьезная кровопотеря.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Наличие инфекции в организме.
  • Недостаток витаминов, особенно С.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Стрессовая ситуация, нервное перенапряжение.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Беременность.
  • Переутомление.
  • Слишком большая доза лекарственных препаратов.

Почему у детей низкая температура?

Если речь идет о новорожденном, то такая температура тела для них нормальная. Поскольку после появления на свет организм малыша еще не успел привыкнуть, а для процесса терморегуляции нужно немного больше времени.

Поэтому обычно до трех месяцев малыши могут иметь низкую температуру и волноваться из-за этого не стоит. Если такая ситуация произошла с ребенком старшего возраста и температура в течение двух дней не меняется, это может быть признаком инфекционного или вирусного заболевания.

Если же температура «прыгает», стоит бить тревогу, ведь так себя может проявлять сахарный диабет. Кроме этого, если ребенок жалуется на боль и сопутствующие симптом, а температура не поднимается, к тому же малыш может быть нервный, раздраженный и плаксивый, причины могут быть следующие:

  • Бронхит и осложнения.
  • Пищевое отравление, отравление угарным газом и тому подобное.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Резкое падение гемоглобина.
  • Отсутствие необходимого количества витаминов, особенно витамина С.
  • Болезни головного мозга.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Умственные перегрузки.
  • Стресс, нервный срыв, потрясения, шоковое состояние.

Те же причины могут беспокоить и взрослого, а внешне это будет проявляться следующим образом. Кожа человека в таких случаях становится бледной, почти прозрачной, больной чувствует общую слабость и недомогание, у него наблюдается снижение мозговой активности. Человеку ничего не хочется, а усталость никуда не исчезает. К этому добавляется раздражительность и нервозность.

К слову, есть отдельная категория людей, для которых температура 35,5 градусов является нормой. Это просто индивидуальная особенность организма. Обычно человек не испытывает никакого дискомфорта и чувствует себя вполне нормально.

Лечение

В зависимости от того, что именно спровоцировало падение температуры, врач назначает соответствующее лечение. Не стоит экспериментировать и заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно когда болеет ребенок. Поэтому если температура стабильно низкая стоит вызвать врача и пройти полное обследование организма.

Однако если вы только переволновались, нужно успокоиться, расслабиться и отдохнуть. Температура постепенно поднимется.

У беременных температура может снизиться из-за плохого рациона питания, а точнее – из-за малого количества пищи. Многие женщины жалуются на токсикоз, поэтому в этот период пища им не слишком нравится. В этом случае следует просто восстановить свой режим питания и употреблять полезные продукты.

Если же температура снизилась у ребенка, а врач заверил, что это следствие простудного заболевания, волноваться не стоит. Достаточно просто выполнять рекомендации врача и лечить простуду или грипп. С выздоровлением все функции организма восстановятся, а вместе с ними и температура.

Температура Тела 35 5 Что Это

  • Если температура тела 35,9 то что это значит?
  • Температура тела 35 5 что это значит
  • Температура тела 35 4 что это значит что делать

    • Температура тела 35,5: причины, норма и отклонения, способы нормализации. Что это значит температура тела 35,5? Почему температура тела 35,5: причины; С чем связано понижение температуры у ребенка? Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,2 °c для здорового человека. Уровень температуры ниже 35 °c указывает на наличие серьёзного заболевания.


    Температура тела 35,5: причины, норма и …

    Температура тела 35 5 что это значит Низкая температура тела: причины Значительное большинство людей начинает переживать, когда температура тела поднимается выше нормы. 16.03.2019 · Если температура у ребенка постоянно понижена и редко поднимается выше 35,7 или 35,9 градуса, это можно рассматривать как индивидуальную особенность его организма или как признак врожденных сердечно-сосудистых и других патологий. Обыкновенной температурой нашего тела принято считать температуру 36 и 6. Но иногда случается, что наша она понижается, от чего именно это происходит мы понять не можем, но нужно знать, что в первую очередь следует.


    Низкая температура тела: что делать, если на …

    08.02.2021 · А вот если градусник показывает меньше 35,5, это уже ненормально. При понижении до 30 градусов человек теряет сознание – в этом случае есть серьезная опасность для жизни. 34,5 градуса тоже может быть опасным симптомом некоторых болезней. Итак, почему низкая температура тела. Температура 35,5 у взрослого (причина отклонения от нормы может быть временной и быстро проходящей или длительной) — это уже повод обратиться к врачу и пройти исследования. Что значит температура 35,5 и ниже . Состояние, при котором у взрослых людей температура снижается до 35,5 градусов и ниже называется гипотермией. Все процессы в организме, включая обменные, изменяются, хуже работает.

    Температура тела – 35,5: что это значит. Всем известно, что нормальная температура у человека составляет 36,6 градусов. Если же она вдруг повышается, это сигнал того, что в организме происходят определенные изменения. Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы: пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов; низкая температура тела – до 34,9 градуса. Нормальная температура тела человека находится в диапазоне от 35,5 до 37 градусов. При этом у детей отмечаются более высокие температурные показатели, у …

    Температура тела 35 — 35.5 причины и что это …

    Сегодня мы расскажем о причинах низкой температуры тела 35.5 у взрослого, а также о том что необходимо предпринять в данном случае. Советы врача. Нормальная температура человеческого тела составляет от 35,5 до 37 градусов. Как правило, в течение суток этот показатель может колебаться. На формирование

    Температура 35 — 35.9 у взрослых — причина и …

    Причины низкой температуры тела человека — ниже 36 или 35 Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные. Почему температура понижается? Иногда температура тела понижается. Это может говорить об имеющемся или развивающемся заболевании внутри организма. Пониженной температурой тела считается температура, равная 35,5 °С и ниже. Основной причиной пониженной температуры.

    Videos von температура тела 35 5 что это

    23.12.2018 · Поэтому, если температура тела 35 и 5 не вызывает у человека неприятных ощущений, слабость, раздражительность и угнетенность, а также проведенные исследования не выявляют каких-либо патологий, то принято … Температура тела 35 5 что это значит Клинические проявления Идеальным для здорового человека считается показатель термометра 36.6.

    Температура тела 35 5 что это значит у пожилых

    Температура тела 35 35.5 что это значит? Когда цифры на градуснике показывают, что у взрослого пациента отмечается температура 35.5 и ниже, то такое необычное состояние определяется как гипотермия. Это вовсе не безобидно� Температура тела — является показателем теплового состояния организма, который отображает соотношение выработка тепла различных органов, тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура тела большинства людей колеблется в пределах 36,5 — 37,2°С. Конечно, 36,6 °c — это не идеальная температура. Это средняя температура здоровых людей, измеренная во рту. В одном исследовании разброс нормальных значений составил от 35,3 до 37,7 °c, в другом — еще больше.

    Температура тела 35 35.5 причины и что это …

    Для некоторых людей 35 градусов – это нормальная температура тела. Но если ртутный столбик не поднимается выше 34,5 градусов, необходима консультация врача и тщательное обследование. Существуют многочисленные причины, на фоне которых возникает такое патологическое. Если температура тела 35 5 что это значит. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой. Температура тела у человека может быть следующей: 1. Пониженная (менее 35,5 o С). 2. Нормальная (35,5-37 o С). 3. Повышенная: субфебрильная (37,1 …

    Температура тела – 35,5: что это значит

    Температура тела 35 — 35.5 что это значит? Когда цифры на градуснике показывают, что у взрослого пациента отмечается температура 35.5 и ниже, то такое необычное состояние определяется как гипотермия. Нормой считается температура от 35.6 до 37 градусов, поэтому температура 35.5 у взрослого при простуде говорит о том, что организму не хватает сил для борьбы с инфекцией. Температура тела у взрослых от 35.5 С до 35.9 С считается пониженной и может указывать на нарушение терморегуляции, снижения метаболизма, наличие заболевания. Также пониженная температура тела у взрослых часто.


    Ответы Mail.ru: чем опасна низкая температура …

    Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека. Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Причины понижения температуры до 35,5 у взрослых. Почему возникает слабость, головокружение. Диагностика состояния. Первая помощь при упадке сил, схема лечения патологии. Чего делать нельзя.


    Температура тела 35 – что это значит?

    Так что не надо пугать людей тем, что т. 35,5 — это полутруп — глупость. Причин куча. Низкая температура называется — гипотермией. ТЕМПЕРАТУРА 35,5 — 37 -НОРМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА. ЕСЛИ БУДЕТ СНИЖАТЬСЯ, ТОГДА ТОЛЬКО К ДОКТОРУ! Нормальная температура тела равна 36,6 градусам Цельсия, пониженной считается температура 35,5 градусов и ниже.

    Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых указывает на нарушение терморегуляции. Такая функция человеческого организма бывает физической и химической. Нестабильная температура возникает вследствие воздействия внешних и внутренних факторов. Температура ниже 35,5 градуса у человека является одним из симптомов некоторых заболеваний.


    Температура тела 35 5 что это значит — …

    19.11.2011 · Что делать, если температура тела 35 В норме температура у здорового человека составляет 36,6оС. Однако многие жалуются на то, что их температура тела безосновательно понижается до отметки в 35оС. 02.04.2018 · Сегодня мы расскажем о причинах низкой температуры тела 35.5 у взрослого, а также о том что необходимо предпринять в данном случае. Советы врача.

    Температура тела 35 5 — Симптомы и Лечение

    Нормальной (стандартной) для человека считается температура тела 35,5-36,9. Отклонение в нижнюю сторону от этого показателя называется гипотермией. А повышение – это гипертермия. 04.12.2018 · Низкая температура тела (температура ниже 35,5°С), также может быть связана с нарушениями работы эндокринной системы. Ведь в терморегуляции далеко не последнюю роль играют гормоны щитовидной железы и яичников. Также следует учитывать, что в течение дня температура тела здорового человека может колебаться от 35,5 до 37,4 °c. Если температура тела падает ниже нормального уровня, это называется гипотермией. Понижение температуры.


    Почему температура тела ниже 36, 35.5: что …

    Как известно, обычная температура тела 36,6. И если она в течении нескольких дней понижена, то это повод обратиться к доктору, так как это может быть симптомом серьезного заболевания, в том числе и онкологического. Тут чем раньше обратишься, тем больше шансов на. Нормальная температура тела человека от 36 до 37 градусов, но бывают ситуации, когда температура может.

    Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых …

    Температура 35 — 35.9 у взрослых встречается часто, и причины могут быть вызваны переохлаждением, железодефицитом, ослаблением иммунной системы, интоксикацией, болезнями эндокринной и нервной системы организма человека. 22.03.2020 · — Температура тела взрослого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне 35,5 — 37,2 градуса. Норма температуры зависит от места ее измерения. Например, в подмышечной впадине — 36,6, во рту — 37, в ухе — 37,5.

    Что делать, если температура тела 35 отчего …

    В таком случае обязательно следует выяснить, что это значит, почему падает температура тела до 35 градусов. Причины понижения температуры тела до 35 градусов 11.09.2017 · Некоторые врачи склонны считать, что температура тела в диапазоне 37-37,5 °c – это вариант нормы. Как субфебрильную температуру тела они рассматривают показатели на градуснике от 37,5 до 38 °c.

    Причины низкой температуры тела у человека, …

    05.08.2020 · Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из … Поэтому позвольте врачу определить, как и почему упала ваша температура, чем это угрожает вашему здоровью и что следует дальше делать. Астенический синдром «Почему после гриппа низкая температура тела?» — этот вопр�

    Температура 34,5 у взрослого. Причина, что …

    Нормальной (стандартной) для человека считается температура тела 35,5-36,9. Отклонение в нижнюю сторону от этого показателя называется гипотермией. А повышение – это гипертермия.


  • ヴァン ドーム 青山 取り寄せ
  • 車2台所有 等級の引継ぎ 夫婦間
  • 読み たい 本 ベスト
  • 軽 自動車 の 全 塗装 費用
  • 滋賀 県 観光 7 月
  • カナッペ 人気 レシピ
  • ボリス ブラウン 有 精 卵
  • 立川 市立 第 七 小学校
  • 窓 の サッシ マスキング テープ
  • 西村 ジョイ 大竹

    • 08.02.2021 · А вот если градусник показывает меньше 35,5, это уже ненормально. При понижении до 30 градусов человек теряет сознание – в этом случае есть серьезная опасность для жизни. 34,5 градуса тоже может быть опасным симптомом некоторых болезней. Итак, почему низкая температура тела. 焼き 上がり まし た 英語. 23.12.2018 · Поэтому, если температура тела 35 и 5 не вызывает у человека неприятных ощущений, слабость, раздражительность и угнетенность, а также проведенные исследования не выявляют каких-либо патологий, то принято … Температура тела 35 5 что это значит Низкая температура тела: причины Значительное большинство людей начинает переживать, когда температура тела поднимается выше нормы. Температура тела – 35,5: что это значит. Всем известно, что нормальная температура у человека составляет 36,6 градусов. Если же она вдруг повышается, это сигнал того, что в организме происходят определенные изменения. Температура тела 35 — 35.5 что это значит? Когда цифры на градуснике показывают, что у взрослого пациента отмечается температура 35.5 и ниже, то такое необычное состояние определяется как гипотермия. Нормальной (стандартной) для человека считается температура тела 35,5-36,9. Отклонение в нижнюю сторону от этого показателя называется гипотермией. А повышение – это гипертермия. Температура тела 35 35.5 что это значит? Когда цифры на градуснике показывают, что у взрослого пациента отмечается температура 35.5 и ниже, то такое необычное состояние определяется как гипотермия. Это вовсе не безобидно� Для некоторых людей 35 градусов – это нормальная температура тела. Но если ртутный столбик не поднимается выше 34,5 градусов, необходима консультация врача и тщательное обследование. Существуют многочисленные причины, на фоне которых возникает такое патологическое. Нормальной (стандартной) для человека считается температура тела 35,5-36,9. Отклонение в нижнюю сторону от этого показателя называется гипотермией. А повышение – это гипертермия. Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых указывает на нарушение терморегуляции. Такая функция человеческого организма бывает физической и химической.

    Температура Тела 35 5 Что Это

    Температура Тела 35 5 Что Это © 2021

    Нормальные диапазоны у взрослых и детей

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

    Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

    В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

    Показания температуры тела зависят от того, на каком участке тела человек производит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, в то время как показания подмышек, как правило, ниже.

    В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

    Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
    Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
    Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
    Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
    Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

    Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

    • возраст и пол человека
    • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
    • высокий или низкий уровень активности
    • потребление пищи и жидкости
    • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
    • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (внизу) или подмышечного диапазонов

    Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

    У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

    • минимум 100,4 ° F (38 ° C) — это лихорадка
    • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) — высокая температура
    • выше 105,8 ° F (41 ° C) — очень высокая температура

    Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

    Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкие температуры, в то время как люди с раком имеют более высокие температуры.

    Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

    Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

    Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температур тела выше, чем у взрослых.

    Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

    Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

    Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его массой тела. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

    Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

    Опасная температура тела зависит от возраста человека:

    Взрослые

    Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

    Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

    Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

    Дети

    Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых жар, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

    Младенцы

    Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

    Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

    Возраст Лучший метод
    От 0 до 3 месяцев Ректальный
    3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
    От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышечная впадина
    От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

    Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

    Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

    Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 98,6 ° F (37 ° C), гипоталамус начинает регулировать температуру.

    Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщение о том, что начинается потоотделение, что позволяет теплу покинуть тело.

    Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

    Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

    • потеря аппетита
    • озноб
    • головная боль
    • раздражительность
    • мышечные боли
    • дрожь
    • потливость
    • слабость

    Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

    У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

    Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

    Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

    Термометры можно приобрести в Интернете:

    Симптомы переохлаждения | Ада

    Что такое переохлаждение?

    Гипотермия — это когда внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов по Цельсию или 95 градусов по Фаренгейту. Это опасное для жизни состояние, и при подозрении на диагноз следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Люди определенного возраста (очень молодые или пожилые) подвергаются повышенному риску. Причины варьируются от продолжительной деятельности на свежем воздухе в холодной среде, воздействия холодной воды, недостаточного отопления помещений, а также некоторых заболеваний и приема лекарств.

    Как правило, чем ниже температура тела, тем тяжелее состояние пострадавшего. Однако симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут включать дрожь, бледность кожи, замешательство и многое другое. Для постановки правильного диагноза необходимо профессионально измерить внутреннюю температуру тела.Лабораторные анализы необходимы для проверки на наличие осложнений. Лечение переохлаждения сводится к согреванию пострадавшего. Чтобы согреть пострадавшего до прибытия машины скорой помощи, нужно укрыть его одеялами и укрыть от ветра.

    Когда переохлаждение вызвано воздействием низких температур, лучший способ избежать этого — согреться. Чтобы обеспечить тепло, необходима подготовка, например, выбор подходящей одежды, если прогноз предсказывает холодную погоду, и наличие хорошо отапливаемого и утепленного дома.2]

    радиация

    • потери тепла в окружающую атмосферу

    проводимость

    • Потери тепла на предмет или поверхность, которые холоднее тела

    конвекция

    • Потеря тепла из-за прохождения воздуха или ветра через кожу

    испарение

    • при испарении пота на коже.

    В большинстве случаев переохлаждение вызвано конвективными потерями тепла в холодный воздух или кондуктивными потерями тепла в воду.11]

    Первичная гипотермия переохлаждение от воздействия окружающей среды

    • Продолжительный активный отдых на свежем воздухе в холодном климате
    • Без соответствующей одежды или в мокрой одежде
    • проживает в плохо отапливаемом доме
    • попадание в холодную воду

    человек, особенно подверженных этому риску:

    • бомжей
    • человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
    • пожилых людей
    • младенцев и детей раннего возраста

    Вторичная гипотермия гипотермия, вызванная основным заболеванием или лекарствами

    медицинские условия , например:

    • гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, сепсис, нервно-мышечные заболевания, недоедание, дефицит тиамина, нарушение психического статуса, инсульт, болезнь Паркинсона, деменция Альцгеймера, травмы и гипогликемия

    __К сведению: __

    Новорожденные младенцы в меньшей степени контролируют регуляцию тепла в своем теле по сравнению с населением в целом.2]

    • умеренная гипотермия — внутренняя температура от 32 до 35 ° C (от 90 до 95 ° F)
    • умеренная гипотермия — внутренняя температура около 28-32 ° C (82-90 ° F)
    • тяжелая / глубокая гипотермия — внутренняя температура ниже 28 ° C (82 ° F).

    Однако симптомы переохлаждения могут различаться от человека к человеку, и точное измерение температуры может быть затруднено. Вот почему разные этапы во многом пересекаются.9]

    холодное напряжение

    • температура еще не переохлаждена
    • дрожь
    • Нет признаков нарушения умственного или физического функционирования

    легкое переохлаждение

    • все еще в сознании, но потенциальные признаки замешательства
    • дрожь
    • не может заботиться о себе

    умеренное переохлаждение

    • снижение сознания или даже потеря сознания
    • дрожь или нет дрожи

    тяжелая / глубокая гипотермия

    • без сознания
    • нет дрожи.9]

      • путаница
      • головокружение
      • озноб
      • изменение настроения
      • Раздражительность
      • плохое суждение
      • усталость
      • парадоксальное раздевание
        • Снятие одежды, несмотря на воздействие холода
      • движений, как раскачивание
      • невнятная речь
      • некоторая потеря физической координации
      • учащенное или медленное сердцебиение
      • дыхание быстрее или медленнее
      • потеря контроля над мочевым пузырем
      • признаков обморожения
        • бледное тело, холодное при прикосновении.6]

          __ история болезни __

          • Человек в сознании или без сознания?
          • Присутствуют ли свидетели или товарищи?
          • Как долго человек находился на холоде?
          • Достаточно одежды?
          • Употребление алкоголя или наркотиков?
          • Есть ли основные условия?
          • Есть лекарства?

          __физическая экспертиза __

          • Обследование всего тела — внешний вид: Мокрая? Заброшенный? Недоедают?
          • Есть признаки травмы?
          • Есть ли признаки обморожения или местной травмы, вызванной простудой?
          • Есть признаки переохлаждения? (см. выше)
          • Есть признаки основных заболеваний?

          Тест температуры ядра

          • необходимо для правильной диагностики
          • требуется специальный термометр — Большинство стандартных термометров показывают температуру не ниже 34 ° C (93 ° F) и поэтому бесполезны.

          Термометр будет вставлен либо:

          • ректально
          • в мочевой пузырь
          • или в пищевод через рот — наиболее точный метод, особенно при согревании — также метод выбора во всех случаях тяжелого переохлаждения.

          лабораторные испытания * важно знать об осложнениях, а также о лежащих в их основе * состояниях, таких как:

          • уровень сахара в крови
          • уровней электролита
          • функция почек
          • анализ крови
          • функция свертывания
          • уровни кислорода
          • других, если есть подозрение на наличие определенных основных заболеваний, употребления алкоголя, лекарств или наркотиков.

          Дальнейший мониторинг

          • электрокардиограмма (ЭКГ)
            • Гипотермные люди очень подвержены сердечной аритмии.
          • рентгенограмма грудной клетки
            • может выявить осложнения из-за аспирации или нарушения работы сердца.

          __К сведению: __

          Старайтесь избегать грубого обращения с пострадавшим — сердце человека с гипотермией очень чувствительно к движениям и может быстро стать аритмичным.14]

          первая помощь

          • самое главное: немедленно вызывайте скорую помощь!

          • Избегайте грубого обращения или передвижения пострадавшего — чрезмерное движение может вызвать сердечную аритмию

          • Если человек без сознания и не дышит: — сразу начните с базовой системы жизнеобеспечения (при условии, что вы ее усвоили).

          • Если человек все еще в сознании или без сознания, но дышит:

            • Накройте тело человека одеялами / куртками и дождитесь прибытия машины скорой помощи
            • при необходимости отговорить человека от переезда!

          первая неотложная помощь

          • Медицинские работники: — проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение — при необходимости предоставляется расширенное жизнеобеспечение — дополнительные шаги могут быть: — вставка трубки для защиты дыхательных путей — кислородная терапия — установка двух венозных доступов.

          согревание

          • В зависимости от стадии переохлаждения существует три различных метода: а) пассивное внешнее согревание

            • Лучшее средство для лечения легкой гипотермии
            • снята мокрая одежда
            • человек укрыт одеялами или другими видами утеплителя
            • Комнатная температура должна поддерживаться на уровне 28 ° C (82 ° F).

            б) активное внешнее обогревание

            • Вариант лечения умеренной и тяжелой гипотермии, включает комбинацию:
            • одеяла теплые
            • грелки
            • лучистое тепло
            • теплые ванны
            • нанесение теплого воздуха непосредственно на кожу.

            в) активное внутреннее (основное) согревание — Вариант лечения тяжелой гипотермии, обычно поэтапный, включающий: — подогретые в / в инфузии — подогретый увлажненный кислород — закапывание теплых жидкостей в брюшную полость — взятие крови, ее внешнее согревание, а затем повторное вливание.

          • лечение сердечной аритмии — Очень важно, чтобы во время согревания постоянно наблюдали за сердцем до полного выздоровления.

          • Лечение основных заболеваний — Обязательно, если они являются причиной

          • Лечение других локальных травм — Кроме того, может потребоваться лечение холодовых травм кожи. — Это включает в себя: — применение столбнячного анатоксина — обезболивающее — согревание пораженных участков кожи теплой водяной баней.

          Можно ли предотвратить переохлаждение?

          Лучший способ избежать первичного переохлаждения — максимально согреться.18]

          За пределами :

          • Носите соответствующую одежду, например, непромокаемую одежду, если ожидается дождь, и несколько слоев одежды, если холодно
          • Надеть шапку, шарф и перчатки / варежки
          • Избегайте длительного пребывания на улице в одиночестве
          • по возможности заходите внутрь на перерывы
          • потребляют горячие напитки и горячую пищу. 6]

            • Аритмии сердца
            • низкий уровень сахара в крови
            • падение уровня электролита
            • острая почечная недостаточность
            • желудочно-кишечные расстройства — паралич желудочно-кишечного тракта — язвы слизистой оболочки — нарушение работы печени — воспаление поджелудочной железы
            • Склонность к неконтролируемому кровотечению из-за нарушения свертываемости крови
            • локальных повреждений кожи — образование пузырей — некроз
            • потеря функции мочевого пузыря.18] Миннесотский морской грант. «Профилактика гипотермии: выживание в холодной воде». По состоянию на 16 октября 2019 г.

              Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

              Обзор

              Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

              Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура воздуха в полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

              Нормальная температура тела

              У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

              Повышенная температура

              Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых без проблем переносят повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

              Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать.Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

              Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

              Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может дать вам ложное показание высокой температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

              Причины лихорадки

              Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

              Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

              Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

              Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

              Лечение лихорадки

              В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой.Убедитесь, что вы принимаете достаточно еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

              Низкая температура тела

              Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

              Низкая температура тела может возникать в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или определенных нарушений обмена веществ, таких как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

              Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

              Работа с низкой температурой тела ребенка: причины, симптомы и многое другое

              Последнее обновление:

              Как родители, вы изо всех сил стараетесь заботиться о своем ребенке и заботиться о нем.Однако иногда, несмотря на все ваши усилия, температура вашего ребенка может упасть ниже нормального уровня. Что ж, вы, возможно, знаете, что более высокая температура тела свидетельствует о лихорадке; однако многие родители не знают, что более низкая температура тела у младенцев также свидетельствует о каком-либо основном заболевании. Если вы хотите узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, ее причинах, симптомах и о том, что вам следует делать, будет хорошей идеей прочитать следующую статью.

              Что произойдет, если у вашего ребенка низкая температура тела?

              Как ни удивительно это звучит, несмотря на гораздо меньший вес, чем у взрослых, у младенцев в три раза больше площади поверхности тела, и поэтому они могут легко терять тепло тела по сравнению со взрослыми.И это состояние может ухудшиться у детей, родившихся недоношенными, поскольку у них недостаточно жировых запасов, чтобы согреться.

              Если у вашего ребенка низкая температура тела, его организм должен дополнительно работать, чтобы регулировать температуру тела. Это заставляет вашего ребенка использовать больше кислорода, а также запас энергии, который также необходим для выполнения других функций организма.

              Постоянно низкая температура не только затрудняет выздоровление вашего ребенка от любого недуга, но также увеличивает риск переохлаждения вашего ребенка.

              Каковы причины низкой температуры у младенцев?

              Если у вашего ребенка низкая температура тела, это может заставить вас задуматься, почему она там, что, должно быть, ее вызвало, и множество подобных вопросов. Вот несколько распространенных причин низкой температуры у младенцев, которые могут помочь вам лучше понять:

              1. Инфекции

              Младенцы более восприимчивы к инфекциям, потому что их иммунная система недостаточно развита, и риск может еще больше возрасти для недоношенных или недоношенных детей.Существует множество видов инфекций, таких как менингит или сепсис, которые могут снизить температуру тела вашего ребенка. Такие инфекции могут вызвать опасные для жизни состояния и, следовательно, потребовать немедленного медицинского вмешательства.

              2. Холодные условия окружающей среды

              Если вокруг вашего ребенка холодно из-за условий окружающей среды или из-за чрезмерного воздействия кондиционера, температура вашего ребенка может упасть. Очень важно, чтобы вашему ребенку было тепло и уютно, чтобы избежать риска переохлаждения.

              3. Недостатки

              Видно, что иногда из-за определенного рода недостатков, таких как низкий уровень железа, йод или другие подобные питательные вещества могут вызвать снижение температуры у ребенка. Если вы заметили, что температура вашего ребенка остается низкой в ​​течение нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью.

              4. Младенцы с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети

              Младенцы с массой тела при рождении 1,5 кг или меньше и дети, родившиеся на сроке 28 недель или раньше, подвергаются большему риску переохлаждения вскоре после рождения.Ваш ребенок может быть помещен в отделение для новорожденных на несколько недель или пока его тело не станет достаточно сильным, чтобы поддерживать себя.

              Помимо вышеупомянутых причин, существуют различные другие причины, которые могут вызывать низкую температуру тела у младенцев, такие как гипогликемия, неврологические расстройства, метаболические или эндокринные заболевания.

              Симптомы низкой температуры у младенцев

              Симптомы вашего ребенка могут различаться в зависимости от типа переохлаждения вашего ребенка. Ниже приведены некоторые симптомы легкой, средней и тяжелой гипотермии:

              Симптомы легкого переохлаждения

              • Вашему ребенку может быть холодно на ощупь.
              • У вашего ребенка может быть более низкий уровень энергии.
              • Кожа вашего ребенка может казаться обесцвеченной или красноватой.
              • Ваш ребенок может плохо питаться.
              • Ваш ребенок может чувствовать головокружение и дрожь.
              • У вашего ребенка может развиться гипоксия.

              Симптомы умеренного переохлаждения

              • Ваш ребенок может испытывать затруднения при движении.
              • Ваш ребенок может испытывать чрезмерную и неконтролируемую дрожь.
              • Вашему ребенку может быть трудно лепетать или издавать звуки.

              Симптомы сильного переохлаждения

              • Зрачки вашего ребенка могут расширяться.
              • Ваш ребенок может потерять сознание.
              • Активность вашего ребенка может значительно снизиться.
              • Сердцебиение вашего ребенка может быть ниже 60.
              • Ваш ребенок может похудеть.
              • Пульс вашего ребенка может стать слабым, и иногда его трудно определить.
              • Показания ЭКГ вашего ребенка могут быть ненормальными

              Неважно, переохлаждена ли у вашего ребенка легкая или тяжелая степень переохлаждения, если вы обнаружите какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

              Как бороться с низкой температурой тела у младенцев?

              Вы можете справиться с низкой температурой тела вашего ребенка:

              1. Комнатная температура

              Часто замечают, что комнатная температура может быть причиной низкой температуры тела вашего ребенка. Хотя младенцы могут регулировать температуру своего тела, но не так, как взрослые. Поэтому важно поддерживать комфортную температуру в помещении как зимой, так и летом.

              2. Вода для ванны

              Новорожденным обычно не требуется ванна, их можно обмыть губкой с теплой водой.Однако, если вы хотите искупать ребенка, подождите, пока пуповина не заживет. Рекомендуется, чтобы вода в ванне не была ни слишком холодной, ни горячей. Обязательно проверьте воду перед купанием ребенка. Не позволяйте ребенку проводить слишком много времени в воде и укутывайте его сразу после купания.

              3. Пеленание младенца

              Многие родители клянутся, пеленая своих детей, чтобы согреть их и успокоить, поскольку это имитирует ощущение пребывания в утробе матери. Это отличный способ согреть вашего ребенка летом, когда включен кондиционер, а также зимой, когда на улице низкие температуры.Однако следите за тем, чтобы не пеленать ребенка старше 4–5 месяцев.

              4. Контакт кожа с кожей

              Большинство больниц держат ребенка на груди матери вскоре после рождения, поскольку это помогает укрепить связь между матерью и ребенком. Однако это также отличный способ согреть и позаботиться о недоношенном ребенке. Уход за кенгуру — это способ обеспечить тесный телесный контакт и тепло вашему недоношенному ребенку и, таким образом, помогает регулировать температуру ребенка.

              5.Следите за температурой вашего ребенка

              Рекомендуется регулярно контролировать температуру вашего ребенка. Таким образом, вы сможете зарегистрировать любое изменение температуры вашего ребенка и, таким образом, незамедлительно принять меры. Цифровой термометр — хороший вариант для поддержания температуры вашего ребенка. Вы можете измерить температуру вашего ребенка до и после принятия ванны или когда вы помещаете ребенка в среду с кондиционером.

              Когда идти к врачу?

              Низкая температура тела вредна для вашего ребенка; однако, если температура вашего ребенка опускается ниже 32 градусов, это свидетельствует о серьезном переохлаждении и, следовательно, требует немедленной медицинской помощи.Как только вы зарегистрируете такую ​​низкую температуру у вашего ребенка, вам следует связаться с врачом, и вашему ребенку может быть оказана неотложная помощь. Это может вызвать опасные для жизни осложнения, органную недостаточность и другие фатальные проблемы у младенцев.

              Независимо от того, регистрируете ли вы низкую температуру ребенка ночью или в любое время дня, вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Это связано с тем, что иногда температура, измеренная в подмышечной впадине, может быть неточной, и может потребоваться измерение ректальной температуры, что лучше всего делать под наблюдением врача в больнице.

              Хотя иногда некоторые профилактические меры могут сработать, тем не менее, когда речь идет о младенцах, всегда обращайтесь за советом к врачу. Своевременное медицинское вмешательство может спасти вашего ребенка от различных опасных для жизни состояний.

              Также читают:

              Лихорадка при прорезывании зубов у младенцев
              Лихорадка у младенцев

              Лихорадка: симптомы, методы лечения, типы и причины

              Этот контент был проверен и утвержден на предмет качества и точности Джеймсом О’Лоаном (GPhC: 2084549)


              Как измерить температуру термометром

              Использование орального термометра — самый популярный способ измерить температуру.Перед использованием термометра следует промыть зонд холодной водой с мылом, а затем ополоснуть его.

              Положите термометр под язык, прямо ко рту. Включите его; он будет пищать. Закройте рот и подождите, пока термометр снова не издаст звуковой сигнал, чтобы проверить дисплей.

              Ушные термометры — еще один популярный выбор для измерения температуры.

              Потяните ухо вверх и назад, прежде чем засовывать его в слуховой проход.Будьте осторожны, не вдавите его слишком далеко. Включите, он подаст звуковой сигнал. Второй звуковой сигнал означает, что чтение готово.

              Как определить температуру у вас или вашего ребенка без термометра

              От лихорадки людям становится жарко или холодно. Вы можете выглядеть покрасневшим или дрожать, что свидетельствует о том, что ваше тело активно пытается снизить температуру.

              Если возможно, попросите кого-нибудь прикоснуться к вашему лбу тыльной стороной ладони.Попросите их сначала прикоснуться к собственному лбу, а не к вашему, так как это будет хорошим индикатором того, жарко ли вам.

              Когда дело доходит до диагностики вашего ребенка по температуре — без термометра — он также может столкнуться с:

              • Раздражительность
              • Летаргия
              • Покрасневшая или бледная кожа
              • Затруднения при глотании
              • Отказ от еды или питья.

              Что такое нормальная температура?

              Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 37 ° C.Однако базовая температура тела каждого человека немного отличается и может быть немного выше или ниже.

              В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в зависимости от типа показаний термометра:

              Тип чтения

              0–2 года

              3–10 лет

              11–65 лет

              старше 65 лет

              Оральный

              35.5–37,5 ° С

              35,5–37,5 ° С

              36,4–37,6 ° С

              35,8–36,9 ° С

              Ректальный

              36,6–38 ° С

              36,6–38 ° С

              37,0–38,1 ° С

              36,2–37,3 ° С

              Подмышка

              34,7–37,3 ° С

              35,9–36,7 ° С

              35.2–36,9 ° С

              35,6–36,3 ° С

              Ухо

              36,4–38 ° С

              36,1–37,8 ° С

              35,9–37,6 ° С

              35,8–37,5 ° С

              Источник

              Что такое высокая температура у взрослых?

              Легкая температура 37,8 ° C
              Высокая температура 39,5 ° C
              Очень высокая температура 41 ° C

              Что такое высокая температура у ребенка?

              То же, что и у взрослых (см. Выше).Высокая температура чаще встречается у маленьких детей, поскольку они борются с такими инфекциями, как кашель и простуда.

              Что такое жар?

              Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на борьбу с распространенными заболеваниями, такими как грипп, тонзиллит, простуда и инфекции мочеиспускания. Это также один из самых распространенных симптомов коронавируса.

              Высокая температура помогает вашему телу бороться с инфекциями, стимулируя иммунную систему. Когда температура вашего тела повышается, вирусу труднее выжить.

              Если у вас поднялась температура или у вас появился постоянный кашель, вам следует изолировать себя в течение 7 дней.

              Что делать, если у вас низкая температура тела?

              Пониженная температура тела обычно наблюдается в холодную погоду. Однако это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков.

              Диабет и низкий уровень щитовидной железы также могут вызывать низкую температуру тела.

              Несколько факторов могут привести к снижению температуры тела у пожилых людей.Например, с возрастом вы теряете подкожный жир на конечностях, и ваша кожа становится суше; оба эти изменения вызывают потерю тепла телом. Обмен веществ, который также вызывает тепло, с возрастом замедляется. Лекарства, в том числе бета-блокаторы и антипсихотические препараты, также могут снизить температуру тела, как и недостаточная активность щитовидной железы.

              Как лечить температуру?

              Есть несколько способов вылечить жар в домашних условиях.

              Во-первых, наденьте удобную свободную одежду и убедитесь, что в комнате, в которой вы находитесь, не слишком тепло. Во-вторых, пейте много жидкости.

              Также можно принимать парацетамол, так как он снижает жар.

              Почему еще у вас может быть высокая температура? (Кроме COVID-19)

              Важно отметить, что если у вас жар, вы должны самоизолироваться в соответствии с правительственными рекомендациями — это один из наиболее распространенных симптомов COVID-19.

              Однако есть много других причин, по которым у вас может быть температура. Поэтому, если у вас есть температура, не паникуйте, это может повысить уровень вашего беспокойства. Беспокойство может вызывать симптомы, похожие на COVID-19.

              Другие причины высокой температуры включают:

              • Похмелье
              • Плохой сон в ночь перед
              • Тепловое истощение
              • Прием лекарств
              • Бактериальная инфекция
              • боль в ухе
              • Стрептококковая ангина
              • Инфекция мочевыводящих путей
              • Простуда или грипп

              Общие симптомы тревоги / панической атаки включают:

              • Чувство обморока
              • потеет
              • Озноб
              • Сухость во рту
              • Пальцы и иглы конечностей
              • Бурлящий желудок
              • Головокружение
              • Горячие промывки
              • Одышка
              • Боль в груди

              Когда следует обращаться за медицинской помощью при высокой температуре?

              Согласно рекомендациям NHS, вам следует обратиться за медицинской помощью, если какой-либо из следующих симптомов сопровождает лихорадку:

              • Сильная головная боль
              • Необычная кожная сыпь, особенно если сыпь быстро усиливается
              • Необычная чувствительность к яркому свету
              • Скованность в шее и боль при наклоне головы вперед
              • спутанность сознания
              • Постоянная рвота
              • Затрудненное дыхание или боль в груди
              • Боль в животе или боль при мочеиспускании
              • Судороги или припадки

              Можно ли заразиться коронавирусом без температуры?

              Без температуры можно заразиться коронавирусом.Встречается в 75% случаев. Это особенно актуально в первые несколько дней после заражения. Также возможно полное отсутствие симптомов.

              Пневмония — Аптека Health Park

              W что это пневмония?

              Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая более чем 30 различными источниками, включая бактерии, вирусы, грибки и мелкие микробы. Поэтому важно определить источник инфекции, чтобы выбрать правильное лечение.

              Наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых является вирус гриппа. Вы можете заразиться пневмонией, когда ваша иммунная система становится слабой, или если микроб является сильным, или когда ваше тело проникает в большое количество, или ваше тело не может фильтровать микробы из дыхательных путей, или комбинация предыдущих причин. Когда микробы проникают в воздушные мешочки легких (альвеолы), альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью, что вызывает симптомы пневмонии.

              Симптомы

              • Кашель (новый или усиленный)
              • Увеличить выработку или изменить цвет слизи
              • Температура тела ниже или выше нормы
                • Лихорадка (> 100.9F или 38,3C)
                • Низкая температура тела (<96,1F или 35,6C)
              • Одышка
              • Боль усиливается при дыхании, кашле или чихании
              • Изменение психического статуса
              • Гипервентиляция

              Фактор риска пневмонии

              • Курение сигарет
              • Недавняя респираторная вирусная инфекция (например, грипп) из-за ослабленной иммунной системы, которая может привести к осложнению респираторной инфекции, пневмонии
              • Хроническая болезнь легких (т.е. ХОБЛ, бронциэктазы или муковисцидоз)
                • ,00
              • Постоялец в учреждении сестринского ухода — обстановка аналогична больнице, где присутствует много инфекций и инфекции легко распространяются
              • Алкоголизм
              • Затруднение при глотании — может вызвать аспирацию, при которой посторонние предметы могут попасть в дыхательные пути вместо пищевода, что приведет к инфекции и воспалению легкого (ов)

              Стоит ли мне беспокоиться?

              Хотя многие люди полностью выздоравливают от пневмонии, она также может быть смертельной.По данным CDC, пневмония и грипп вместе являются причиной смерти номер 9 в США

              .

              Факторы риска осложнений?

              • Дети <1 года или взрослые ≥65 лет
              • Хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени и т. Д.)
              • Другие болезни или факторы, ослабляющие иммунную систему (например, СПИД, трансплантация, рак, аспленик и т. Д.)

              Какие есть сложности?

              • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности
                • требуется вентилятор (дыхательный аппарат)
              • Абсцессы легких
                • Нечастое, но серьезное осложнение пневмонии
                • Карманы гноя внутри или вокруг легкого, которые могут потребовать хирургического дренирования
              • Сепсис
                • неконтролируемое воспаление тела, которое может прогрессировать до широко распространенной органной недостаточности

              Как диагностируется?

              • Симптомы + рентген грудной клетки
              • Симптомы + необходимые лабораторные исследования

              Как мне станет лучше?

              • Сначала обратитесь за медицинской помощью
              • Поддерживайте водный баланс и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
              • Анальгетики или жаропонижающие средства
                • парацетамол или НПВП (т.е. Ибупрофен, напроксен)
              • Подставка

              Лечение внебольничной пневмонии

              • Курс лечения полностью зависит от источника инфекции и степени тяжести
              • Типичные методы лечения включают:
                • Азитромицин минимум 5 дней
                • Пациенты с высоким риском (с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или почек, алкоголизмом, раком, аспленией и т. Д.)
                  • Левакин (Левофлоксацин) не менее 5 дней
                    • Избегать детей (может вызвать повреждение хряща), кроме аллергии на пенициллин и людей с сердечными заболеваниями
                  • Augmentin + Z-Pak минимум на 5 дней

              Профилактика

              • Вакцины, вакцины, вакцины!
                • Не болейте гриппом! Сделайте прививку от гриппа
                • Защитите себя от пневмококковых бактерий
              • Бросьте курить в любой момент жизни.Поговорите с фармацевтами HP о прекращении курения сегодня
              • Следите за чистотой дыхательных путей, прикрывайте рот при кашле и чихании и мойте руки

              Чем может помочь HPP?

              • Вакцины
                • Прививки от пневмонии доступны круглый год для всех от 18 лет!
                  • Знайте историю своих прививок. Будет полезно определить, какую вакцину вы должны получить
                  • Кому подойдет Prevnar?
                    • Если вам ≥65 лет и вы не получали Prevnar в возрасте от 19 до 64 лет или история прививок неизвестна
                      • Prevnar → 6 — 12 мес → Pneumovax
                      • Пневмовакс → 1 год → Превнар
                      • Две вакцины работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную активность антител против клопов пневмонии 4,5
                • Сезон гриппа в США начинается уже в октябре и продлится до мая, НО для выработки достаточного количества антител после вакцинации требуется 2 недели.
                  • Прививки от гриппа доступны для возраста ≥14 лет
                  • Сделайте прививку от гриппа уже в середине сентября, она защитит вас на год

              Что произойдет в тяжелом случае пневмонии?

              • Вам следует лечиться в больнице, если у вас есть серьезные признаки и симптомы пневмонии, или если вам стало хуже, когда вы лечитесь дома.(См. Риски и примеры осложнений)

              Нужна помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни?

              • ГЭС участвует в уникальном проекте передачи ухода (Project Harmony). Когда пациента направляет больница, мы гарантируем, что
                • Пациент получит нужные лекарства в нужное время (мы упаковываем лекарства в контейнер для таблеток)
                • Лекарство доставлено (по запросу пациента)
                • Пациент должен быть осмотрен лечащим врачом в течение 30 дней для последующего визита в больницу и проверки его благополучия
                • Связать пациента с куратором, чтобы он помогал ему дома

              Артикул:

              1. Американская ассоциация легких

              www.Lung.org/lung-disease/pneumonia

              2. Руководство IDSA

              https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pd

              3. 2013 Смертность

              http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr64/nvsr64_02.pdf

              4. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в 2014 г.

              http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

              5. График вакцинации CDC

              http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

              Риски и симптомы низкой температуры для младенцев

              Гипотермия — состояние, при котором тело человека теряет тепло быстрее, чем оно может его производить, — очень часто встречается у младенцев.Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что младенцы являются одной из групп повышенного риска для этого серьезного состояния. Гипотермия представляет собой серьезный риск для здоровья младенцев, и хотя она не часто является прямой причиной младенческой смертности, связанные с ней осложнения составляют значительную долю неонатальных смертей во всем мире.

              От дипломированных медсестер часто ожидается понимание основных факторов здоровья и безопасности младенцев, таких как внутренняя температура тела, как в полевых условиях, так и в рамках сертификационного экзамена по окончании школы медсестер.Какая температура подходит ребенку? Каковы факторы риска и симптомы переохлаждения? Что могут сделать опекуны и медицинские работники для обеспечения тепла и благополучия младенцев? Это руководство даст ответы на все эти вопросы и предоставит советы, которые помогут вам предотвратить это состояние.

              Какая температура опасна для ребенка?

              Средняя температура тела новорожденных составляет от 97,9 ° F до 100,3 ° F. Однако температура тела младенца может сильно различаться.

              Поскольку младенцы обладают более высокой метаболической активностью и имеют большую площадь поверхности тела по сравнению с их массой тела, младенцы часто имеют более высокую температуру тела, чем взрослые.Кроме того, младенцы также больше теряют воду с кожи, что делает их более восприимчивыми к колебаниям температуры тела.

              Существует несколько различных способов измерения температуры ребенка, и используемый подход может привести к незначительным колебаниям температуры. Большинство педиатров полагают, что для детей в возрасте до двух лет наиболее точными являются ректальные измерения, за которыми следуют измерения подмышек. Просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы найти среднюю температуру для младенцев в зависимости от метода измерения:

              Метод измерения Нормальный диапазон температур
              Прямая кишка 97.От 9 ° F до 100,4 ° F
              Подмышка от 94,5 ° F до 99,1 ° F
              Рот от 95,9 ° F до 99,5 ° F
              Ухо от 96,4 ° F до 100,4 ° F

              Измерение выше или ниже этих диапазонов должно быть красным флажком для родителей; значение выше этих диапазонов может указывать на лихорадку, а значение ниже — на переохлаждение.

              Факторы риска низкой температуры тела у младенцев

              Чтобы поддерживать нормальную температуру, несколько систем тела должны работать вместе, и факторы окружающей среды могут затруднить способность младенца поддерживать температуру тела.В результате низкая температура тела может быть объяснена многими потенциальными факторами:

              • Холодная среда: Если окружающая среда холодная или низкая температура, это может привести к переохлаждению. Это особенно вероятно, если ребенок носит недостаточно теплую одежду в холодную погоду. Чрезмерное кондиционирование воздуха также вредно для младенцев.
              • Низкий уровень кислорода: Младенцы, страдающие гипоксемией — состоянием, при котором организм не может перерабатывать достаточное количество кислорода в кровь — могут иметь аномально низкую температуру тела.Это может быть связано с плохим качеством воздуха в доме, которое может возникнуть, если кто-то из членов семьи курит.
              • Дефицит питательных веществ: Дефицит питательных веществ может также снизить температуру тела и подавить способность организма к терморегуляции в холодных условиях. В частности, недостаток витамина B12 и железа может привести к понижению температуры тела.
              • L ow Вес при рождении: Низкий вес при рождении может сделать ребенка более восприимчивым к переохлаждению. Это особенно важный фактор риска для новорожденных с массой тела менее 3 лет.3 фунта и небольшой вес также могут привести к множеству других негативных эффектов.
              • Первичные иммунодефицитные расстройства: Заболевания, влияющие на иммунную систему, могут вызвать переохлаждение. У ребенка, который находится в таких условиях, может быть недостаток иммунной системы, из-за которого температура тела снижается до опасного уровня.
              • Инфекции: Если у вашего ребенка иммунодефицит, у него может снизиться температура тела из-за инфекций.Это также может быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения инфекций.
              • Проблемы неврологии: Часть нашего мозга, которая регулирует температуру тела, называется гипоталамусом, и определенные неврологические состояния могут препятствовать его функции. Малыши, страдающие неврологическими проблемами, такими как рассеянный склероз и синдром Шапиро, могут испытывать переохлаждение.

              Симптомы гипотермии у младенцев

              Чтобы определить, страдает ли ребенок от переохлаждения, родители, опекуны и медицинский персонал должны искать любые симптомы, которые могут проявляться у ребенка.Существует множество симптомов переохлаждения, и конкретные признаки, которые демонстрирует ребенок, могут указывать на тяжесть его состояния.

              Существует три стадии гипотермии: легкая, умеренная и тяжелая. Они могут служить ориентиром для определения и оценки уровня переохлаждения у вашего ребенка:

              • Легкая гипотермия (от 96,8 ° F до 97,5 ° F): У ребенка, испытывающего легкое переохлаждение, могут проявляться такие симптомы, как беспокойство, плохое питание, дрожь. , учащенное дыхание и рвота.Они могут иметь низкий уровень энергии и иногда издают слабые крики. Их кожа может быть холодной на ощупь и казаться красноватой.
              • Умеренная гипотермия (от 89,6 ° F до 96,6 ° F): Описанные выше признаки могут стать более очевидными у младенца с умеренной гипотермией. Сильная неконтролируемая дрожь — обычное дело. Кроме того, они могут испытывать трудности с передвижением.
              • Тяжелая гипотермия (ниже 89,6 ° F): Если молодой человек страдает тяжелым переохлаждением, он подвергается большому риску необратимого, потенциально смертельного повреждения.Они могут потерять сознание, впасть в кому, дышать поверхностно или иметь слабый или нерегулярный пульс. Последний из них может быть особенно заметен при прослушивании апикального пульса.

              Что делать, если у ребенка низкая температура тела

              Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, пора действовать. Легкие или умеренные симптомы можно смягчить, выполнив несколько основных шагов. Однако тяжелые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

              Если вы подозреваете, что у ребенка переохлаждение, сделайте следующее:

              1. Измерьте температуру ребенка, желательно с помощью ректального термометра, чтобы убедиться, что у него переохлаждение.
              2. Попытайтесь повысить их температуру, пеленая их, надев дополнительные слои одежды, накормив их теплым напитком или используя тепло своего тела. Вы также можете установить домашний термостат на температуру не менее 77 ° F и использовать горячие компрессы на теле ребенка.
              3. Оцените, помогают ли эти меры, наблюдая за симптомами и снова проверяя их температуру.
              4. Если температура ребенка не повышается до нормального диапазона (как описано ранее в этом руководстве), обратитесь за неотложной медицинской помощью.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если медицинская помощь недоступна.

              Как снизить риск гипотермии у новорожденного

              Когда дело доходит до контроля температуры ребенка, есть гораздо больше медицинского персонала и родителей, которые могут делать помимо наблюдения за симптомами. Есть много способов снизить температуру ребенка и предотвратить переохлаждение. Действительно, эти профилактические меры могут быть приняты с момента рождения ребенка.

              В практическом руководстве по этой теме под названием «Тепловая защита новорожденного» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает набор из 10 взаимосвязанных процедур, называемых «теплой цепочкой».«Они предназначены для максимальной тепловой защиты новорожденного и предотвращения потери тепла. Этим методам обычно обучаются такие специалисты, как сертифицированные медсестры-акушерки, практикующие неонатальные медсестры и детские медсестры.

              10 процедур теплой цепочки включают:

              1. Доставка ребенка в теплую чистую комнату — температура должна быть от 77 ° F до 82,4 ° F. В комнате должны быть два впитывающих полотенца, постельное белье и одеяла, а также подходящая детская одежда.После родов их можно использовать для поддержания температуры новорожденного.
              2. Вытрите ребенка сразу после рождения сухим полотенцем, пока пуповина еще прикреплена. Затем следует накрыть ребенка вторым сухим полотенцем и надеть ему на голову предварительно нагретую шапочку.
              3. Если после высыхания ребенок не дышит, необходима реанимация. Во время реанимации их нужно держать в тепле. Это включает в себя завертывание ребенка в теплое одеяло и, возможно, на какое-то время держите его или ее под дополнительным источником тепла.
              4. Между ребенком и матерью должен быть контакт кожа к коже. Тепло тела матери может помочь ребенку поддерживать здоровую температуру. Если контакт кожа к коже невозможен, ребенка следует высушить, завернуть и положить на руки матери.
              5. Как можно скорее грудное вскармливание может дать новорожденному калории, с помощью которых он может генерировать тепло. Как отмечает ВОЗ, молозиво (первое молоко) «богато питательными веществами и антителами и является всем питанием и жидкостью, в которых нуждается ребенок.
              6. Отложите купание и взвешивание по крайней мере до шести часов после рождения. Обе эти процедуры могут привести к быстрой потере тепла. Когда они будут выполнены, их следует завершить быстро.
              7. В первые несколько дней после рождения новорожденному должны быть доступны подходящие постельные принадлежности и одежда. ВОЗ утверждает, что хорошее практическое правило — помнить, что новорожденным обычно требуется на один или два слоя одежды или постельного белья больше, чем взрослым. Кроме того, у новорожденных всегда должна быть шапочка, так как ее отсутствие может привести к значительной потере тепла.
              8. Держите мать и ребенка вместе. В идеале родители должны находиться с новорожденным 24 часа в сутки. Это может помочь ребенку поддерживать тепло тела и при необходимости кормить грудью.
              9. Обеспечить теплую транспортировку. Если ребенка необходимо перевести из одного помещения больницы в другое или целиком в другую больницу, его следует постоянно держать в тепле.
              10. Осведомленность о важности тепловой защиты для медицинских работников и родителей. Все, кто занимается уходом за новорожденными, должны знать о приведенных выше передовых методах.

              Стратегии для родителей по предотвращению переохлаждения

              Проблемы термозащиты не исчезают после выписки из больницы вместе с новорожденным. Есть несколько полезных стратегий, которые родители могут использовать, чтобы сохранить своего ребенка в тепле, безопасности и здоровье.

              Поддержание контакта кожа-к-коже с помощью средств ухода за кенгуру

              Как отмечалось выше, мать и новорожденного следует содержать вместе. Популярная стратегия для этого известна как уход за кенгуру. Кенгуру, особенно полезный для недоношенных новорожденных, — это метод, который помогает поддерживать температуру новорожденного, увеличивает доступность грудного вскармливания и улучшает связь между матерью и младенцем.

              Уход за кенгуру включает следующие этапы:

              • Держите ребенка обнаженным на груди матери, под ее одеждой.
              • Позвольте ребенку кормить столько, сколько он хочет, но положение матери должно позволять ребенку оставаться в вертикальном положении.
              • Держите ребенка в тепле. Если температура слишком низкая, правильно оденьте их, не забывая прикрывать голову.
              • Посещайте врача для регулярных осмотров, прививок и записи изменений веса.
              • Если мать не находится рядом с ребенком, любой другой член семьи должен выполнить этот метод, и ребенка необходимо накрыть теплым одеялом или несколькими слоями одежды.

              Если ребенок родился без признаков дистресса и не слишком преждевременно, то этот метод можно назначить ему или ей дома. Однако, если ребенок родился с недостаточным весом, ему может потребоваться особый уход. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить лучший подход в ваших конкретных обстоятельствах.

              Поддержание температуры во время транспортировки

              С того момента, как родители могут забрать своего новорожденного домой, они должны осознавать важность поддержания температуры тела ребенка.Это особенно важно во время транспортировки, когда условия окружающей среды могут резко измениться, и младенцы могут подвергаться воздействию многих микробов.

              • Перед поездкой убедитесь, что температура ребенка стабильна. Измеряйте температуру ребенка и всегда принимайте меры по исправлению положения перед поездкой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *