Таблетки повышение давления: Лекарства от пониженного давления купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Дневник пациентов с артериальной гипертонией

Дневник является составной частью обучения пациентов с артериальной гипертонией в «Школе здоровья». Это Ваши заметки на память — что надо знать, уметь и делать, чтобы Ваше артериальное давление не повышалось и качество жизни было хорошим.

Что надо контролировать

• Артериальное давление
• Вес тела
• Объем талии
• Индекс «талия/бедра»
• Общий холестерин
• Сахар в крови 

Контроль артериального давления (АД)

Регулярность контроля АД — это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений. Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:

• пройти рекомендованные врачом обследования;
• определить риск осложнений; обратить внимание на факторы риска;
• соблюдать приведенные ниже правила по питанию, двигательной активности и пр. ;
• регулярно измерять АД: не реже 1 раза в год — при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно; не реже 1 раза в месяц — при хорошем самочувствии, но склонности к частому или стабильному повышению АД; не реже 2 раз в день — при обострении, стабильном повышении АД и нарушении самочувствия.

Если давление резко повысилось и развился криз

• Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги.
• Вызвать врача «Скорой помощи».
• Взять под язык препараты быстрого действия: клонидин (клофелин) 0,075-0,15 мг, каптоприл (капотен) 25-50 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг.
• В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) — принять нитроглицерин под язык.
• Не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола.
• Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.

Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».

Назначения врача и рекомендации

• Соблюдение рекомендаций врача поможет:
• избавиться от заболевания, если давление повышается незначительно;
• быстрее добиться снижения давления и уменьшить дозы лекарств при стойком повышении давления.

Принципы рационального питания

• Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.
• Сбалансированность питательных веществ.
• Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.

Режим питания.

Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.

Что из пищевых продуктов не рекомендуется Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.

Что из пищевых продуктов рекомендуется

• Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.
• Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.
• Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.
• Яйца: белковые паровые омлеты.
• Молочные продукты: низкожировые сорта.
• Жиры: растительное масло в салаты.
• Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
• Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
• Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.

Как изменить привычки питания

• Прием пищи не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями.
• Не пропускать завтрак или обед.
• Не перекусывать.
• Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.
• Не «заедать» плохое настроение.
• Не поощрять и не наказывать детей пищей.
• Не есть «за компанию».
• Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
• Покупать продукты по заранее составленному списку.
• Не покупать продукты в состоянии голода.
• Читать этикетки.
• Не доверять словам «диетический», «низкокалорийный», обращать внимание на цифры.
• Готовить без жира.
• Вести дневник питания.

Вредные привычки, что делать

• Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.
• Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.

Польза физической активности. Самоконтроль

Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.

Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.

Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.

Как начать больше двигаться

Вход в режим физических нагрузок следует осуществлять постепенно — чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.

Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту).

Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Как оценить вес тела Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин «рост — 100», для женщин «рост — 105» или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма.

Как рассчитать энергопоступление и энерготраты

В специальных таблицах можно найти средние показатели расходования энергии в работе и энергетическую ценность основных пищевых продуктов.

Ниже приводятся некоторые данные, которые могут быть полезны.

Энерготраты при различных типах деятельности (для человека среднего возраста весом около 60 кг) Тип деятельности Расход энергии ккал/час

• Сон — 50 ккал/час
• Отдых лежа без сна — 65 ккал/час
• Чтение вслух — 90 ккал/час
• Делопроизводство — 100 ккал/час
• Работа в лаборатории сидя — 110 ккал/час
• Домашняя работа (мытье посуды, глажение и пр.) — 120-240 ккал/час
• Работа в лаборатории стоя — 160-170 ккал/час
• Спокойная ходьба — 190 ккал/час
• Быстрая ходьба — 300 ккал/час
• Бег «трусцой» — 360 ккал/час
• Ходьба на лыжах — 420 ккал/час
• Гребля — 150-360 ккал/час
• Плавание — 180-400 ккал/час
• Езда на велосипеде — 210-540 ккал/час
• Катание на коньках — 180-600 ккал/час

Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)

• Молоко 3%, кефир — 59
• Готовая рыба (навага, треска и др. )- 70-106
• Сметана 30%- 294
• Говядина готовая- 267
• Сливки 20%- 206
• Свинина готовая- 560
• Творог жирный- 226
• Куры готовые- 160
• Творог 9%- 156
• Хлеб ржаной- 190
• Сырки творожные- 315-340
• Хлеб пшеничный- 203
• Творог нежирный- 86
• Булки, сдоба- 250-300
• Брынза- 260
• Сахар- 374
• Плавленые сыры- 270-340
• Карамель- 350-400
• Сыр твердый- 350-400
• Шоколад- 540
• Мороженое- 226
• Мармелад, пастила, зефир- 290-310
• Масло сливочное- 748
• Халва- 510
• Маргарины- 744
• Пирожное- 350-750
• Масло растительное- 898
• Варенье, джемы- 240-280
• Майонез- 627
• Колбаса вареная, сосиски- 260
• Овощи- 10-40
• Колбаса полукопченая- 70-450
• Картофель- 83
• Колбаса сырокопченая- 500
• Фрукты- 40-50
• Яйца куриные (2 шт. )- 157
• Компоты, фруктовые соки- 50-100
• Сельдь- 234
• Консервы рыбные в масле- 220-280
• Консервы рыбные в томате- 130-180

С чего начать снижение веса

1 шаг — проанализировать причины избыточной массы тела. Начать вести Дневник питания и продолжать в течение, по крайней мере, одной недели.

2 шаг — оценить соответствие энергопоступлений рекомендациям по снижению калорийности питания для уменьшения веса тела. Сделать собственные выводы и, если энергопоступления были высокими, оценить что из продуктов можно бы было исключить.

3 шаг — начать действовать. Для снижения веса необходимо сбалансировать калорийность питания и повысить физическую активность. Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а для достижения более стабильного нормального веса можно начать тренирующие физические нагрузки.

Режим, отдых

Спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Для улучшения засыпания полезны некоторые «неспецифические» средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ), теплый чай с успокаивающими сборами трав, а не только лекарства.

Стресс

Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ «разрядиться» — сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред.

Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.

Чередуйте занятия умственной и физической работой.

Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.

Чтобы артериальное давление не повышалось я

• Знаю, что надо соблюдать рекомендации врача,
• регулярно принимаю лекарства и измерять артериальное давление,
• контролирую массу тела, уровень холестерина,
• соблюдаю принципы рационального питания,
• больше двигаюсь,
• не курю,
• не злоупотреблю алкоголем,
• Знаю как помочь себе при кризе.
• Хочу чувствовать себя здоровым, сохранить на долгие годы работоспособность, интерес к жизни и хорошее настроение, иметь добрых друзей, быть любимым и любить.
• Умею управлять своими эмоциями, соблюдать рекомендации по приему лекарств, ограничивать нездоровые пищевые привычки, преодолевать «соблазны», вредные для моего здоровья.
• Делаю все от меня зависящее, чтобы чувствовать себя здоровым, работоспособным, счастливым.

Гипертония и рак

28.05.2021

В последние годы в связи с развитием современных методов лечения онкологических заболеваний растет количество пациентов, которые успешно лечатся или вылечились, увеличивается и продолжительность жизни онкологических больных. В то же время это приводит и к росту сердечно-сосудистых заболеваний, которые развиваются как во время, так и после лечения рака.

По статистике, частота сердечно-сосудистых заболеваний у онкопациентов, которые ранее получали какой-либо вид противоопухолевой терапии, значительно выше, чем у неонкологических пациентов.

У онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний есть общие факторы риска: курение, сахарный диабет, ожирение. На фоне онкологического заболевания могут появиться заболевания почек, артериальная гипертензия, которая также опосредованно, через заболевание почек, может приводить к развитию или прогрессированию уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления

Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления, разделяют на две группы:

1. Эссенциальная или первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – частое сопутствующее заболевание у онкологических пациентов. Первичная артериальная гипертензия – многофакторное заболевание, у которого часто отсутствует единая общая причина возникновения и механизмом ее развития является нарушение регуляции артериального давления.
2. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Они могут быть обусловлены противоопухолевой терапией либо онкологическим заболеванием – первичным раком почки, метастазами в почке. Также они могут развиться при паранеопластических синдромах, когда опухоль выбрасывает в системный кровоток определенные вазоактивные вещества, влияющие на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов, особенно артерий, что в свою очередь вызывает повышение артериального давления.

Существуют различные нейроэндокринные опухоли, которые также выбрасывают в кровь вазоактивные катехоламины, повышающие артериальное давление.

При адренокортикальном раке опухоль продуцирует вазоактивные глюкокортикостероиды и альдостерон.

В общем, артериальная гипертензия – наиболее многочисленная группа осложнений. Она составляет 1/3 всех кардиоваскулярных осложнений у пациентов, которые получают противоопухолевое лечение. Также существуют данные, что при первичном раке почки артериальная гипертензия может встречаться у более 70 % пациентов.

Виды противоопухолевого лечения, вызывающие повышение артериального давления

1. Ингибиторы фактора роста сосудистого эндотелия (анти-VEGF) или ингибиторы тирозинкиназ, которые применяются, в частности, при лечении рака почки. Это широко используемая группа препаратов, и показания к применению этих препаратов постоянно расширяются.
2. Циклофосфамид, цисплатин, винбластин, гемцитабин.
3. Лучевая терапия. Описаны случаи артериальной гипертензии при облучении абдоминальной области, когда развивается стеноз почечных артерий и повышается артериальное давление. При облучении области головы и шеи может возникнуть несостоятельность барорефлексов, что также вызывает повышение артериального давления.
4. Препараты, которые не являются противоопухолевыми, но используются для сопроводительной терапии и могут повышать артериальное давление: эритропоэтины, нестероидыне противосполительные препараты, глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Все эти виды лечения, как в совокупности, так и по отдельности, могут вызывать артериальную гипертензию и дестабилизацию имеющейся первичной гипертонической болезни.

Наиболее часто артериальную гипертензию вызывают ингибиторы тирозинкиназ или ингибиторы фактора роста сосудистого эндотелия.

Механизм возникновения артериальной гипертензии в этом случае состоит из следующих процессов:  

1. Нарушение продукции вазоконстрикторов и вазодилататоров, т.е. веществ, которые расширяют и сужают артерии, из-за чего наступает дисбаланс.
2. Уменьшается плотность капиллярной сети.
3. Препараты напрямую воздействуют на почки и повышают артериальное давление.

Артериальная гипертензия, которая связана с применением ингибиторов тирозинкиназ, – достаточно частое осложнение, и по некоторым препаратам оно может достигать практически 70 % , то есть с этим осложнением сталкиваются многие пациенты.

Что необходимо сделать до начала терапии ингибиторами VEGE?

1. Сбор анамнеза. Необходимо описать, какие сердечно-сосудистые заболевания имеются, и какие методы противоопухолевого лечения использовались ранее.
2. Проведение физикального обследования с измерением артериального давления и индекса массы тела. Если есть подозрение на «гипертензию белого халата», когда у пациента повышается давление на приеме у врача, то рекомендуется использовать так называемые внеофисные методы измерения АД: это суточное мониторирование или самоконтроль артериального давления пациентом дома.
3. Проведение электрокардиографии, эхокардиографии.
4. Биохимический анализ крови с определением клиренса креатинина, липидного спектра, глюкозы, калия, натрия.
5. Общий анализ крови.
6. Если есть подозрение на хроническую почечную недостаточность, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и тест на микроальбуминурию.

На основе результатов этих базовых исследований врач определит профиль риска пациента.

• Группе низкого риска рекомендуется контроль факторов риска и течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
• Группе среднего риска требуется более частый контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач может рассмотреть вопрос назначения консультации врача-кардиолога или врача-кардиоонколога, который владеет особенностями ведения пациентов именно онкологического профиля.
• Группе высокого или очень высокого риска обязательна консультация врача-кардиолога или врача-кардиоонколога до начала противоопухолевого лечения

Как часто нужно контролировать артериальное давление во время терапии ингибиторами фактора роста сосудистого эндотелия?

Согласно современным представлениям, в течение первого цикла терапии артериальное давление необходимо контролировать ежедневно. Если по окончании первого цикла терапии давление остается на целевом уровне, то измерение можно проводить каждые 2–3 недели. Важно учитывать, что изменения в антигипертензивной медикаментозной терапии лучше производить в перерывах между циклами противоопухолевой терапии.

Как правильно измерять артериальное давление?

Измерение артериального давления – это основной показатель, который важен для правильного подбора терапии и ее изменения.

• Артериальное давление необходимо измерять сидя, в спокойной комфортной обстановке после пятиминутного отдыха.
• Артериальное давление рекомендуется измерять с интервалами в 1–2 минуты. Если первые два измерения не отличаются больше чем на 10 мм друг от друга, то необходимо произвести третье измерение, и истинным значением будет среднее значение двух последних измерений.
• Если у пациента имеются нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий, различные наджелудочковые нарушения ритма и т.д.), то рекомендуется использовать ручной тонометр. Потому что большинство автоматических тонометров не валидированы для пациентов с аритмиями.
• Важно правильно подобрать манжету. Большинству пациентов подходит стандартная манжета. Но если окружность плеча у пациента больше 35 см, то рекомендуется использовать большую манжету. Если пациент худощавого телосложения, то нужно использовать малую манжету.
• Манжета должна располагаться на уровне сердца.
• При измерении артериального давления с применением ручного тонометра, надо ориентироваться на 1 и 5 фазы тонов Короткова, то есть это то, что мы слышим с помощью фонендоскопа, когда измеряем артериальное давление.

Какие целевые уровни измерения артериального давления?

Целевые уровни измерения артериального давления отличаются в зависимости от того, какой способ измерения используется.

Офисное артериальное давление (которое измеряется на приеме у врача) – границей гипертензии является уровень более 140 и 90 мм рт. ст. Если используется суточное мониторирование артериального давления, то днем градация составляет – 135 и 85 мм рт. ст., ночью – 120 и 70 мм рт. ст. Если артериальное давление измеряется самим пациентом в домашних условиях, то здесь уровень целевой уровень – 135 и 85 мм рт. ст.

При каком уровне артериального давления необходимо начинать лечение артериальной гипертензии?

Существует много классификаций степеней артериальной гипертензии, различных градаций, но существует один уровень, ниже которого рекомендуется поддерживать артериальное давление – это менее 140 и 90 мм рт. ст. К таким показателям и необходимо стремиться.

Лечебная тактика при артериальной гипертензии

Лечебная тактика при артериальной гипертензии состоит из двух блоков:

1. Прием медикаментов, которые снижают артериальное давление.
2. Mодификация факторов риска, то есть ежедневные действия, которые могут повлиять на эти факторы: режим питания, ограничение употребления поваренной соли, увеличение физической активности, нормализация веса, отказ от курения. Надо понимать, что существуют факторы риска, которые не поддаются модификации – это возраст и наследственность.

Существуют две цели, которые необходимо достигать путем снижения артериального давления:

1. Снижение сердечно-сосудистого риска. Многочисленные популяционные исследования показали, что повышение артериального давления на каждые 5-10 мм рт. ст. приводит к кратному увеличению вероятности возникновения крупных сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность или внезапная сердечно-сосудистая смертность. Поэтому целевые уровни артериального давления должны обязательно достигаться для того, чтобы в будущем пациент избежал этих значимых сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Сохранение возможности проведения эффективной противоопухолевой терапии. Врач со своей стороны должен приложить все усилия для того, чтобы у пациента не прерывалась противоопухолевая терапия из-за повышения артериального давления.

Целью является уровень менее 140 и 90 мм ртутного столба, в идеале – менее 120 и 80 мм ртутного столба, если это достижимо.

Какие препараты используются для лечения артериальной гипертензии, индуцированной факторами роста сосудистого эндотелия?

Препараты первой линии – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Это достаточно распространенные препараты – энелаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл. Это блокаторы рецепторов ангиотензина 2 типа – валсартан, лозартан, телмисартан. Антагонисты кальция – амплодипин, фелодипин, диуретики и бета-блокаторы.

Стратегия медикаментозной терапии артериальной гипертензии

В начале лечения необходимо использовать комбинированную терапию. Препаратами первой линии являются комбинации ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента или блокатора к рецепторам ангиотензина 2 типа с блокаторами кальциевых каналов.

Если такая комбинированная терапия не позволяет достичь удовлетворительного уровня артериального давления, то рекомендуется переходить к добавлению диуретиков. Если и такая терапия не имеет успеха, то рекомендуется добавлять спиронолактон или пробовать другие диуретеки, также возможно использование альфа-блокаторов, бета-адреноблокаторов.

Когда все-таки необходимо отменять терапию ингибиторами фактора роста сосудистого эндотелия?

Прежде всего, при развитии неконтролируемой артериальной гипертензии. Если путем оптимальной медикаментозной терапии в различных комбинациях и в оптимальных терапевтических дозах не удается достичь артериального давления менее 180 и 110 мм рт. ст. и развивается осложненная артериальная гипертензия, то есть появились признаки острой сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, мозговой симптоматики, то артериальная гипертензия, независимо от уровня , артериального давления расценивается как осложненная. И в таких случаях, по обязательному согласованию с лечащим врачом-онкологом, возможно уменьшение дозы или приостановка противоопухолевой терапии на определенный срок. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу кардиологу, терапевту или врачу-кардиоонкологу для усиления существующей антигипертензивной терапии или ее пересмотра. И как только уровень артериального давления позволит, можно возобновить прием противоопухолевой терапии.

Важно помнить, что уровень артериального давления 180 и 110 мм рт .ст. является верхней границей, при которой возможно применение противоопухолевой терапии.

Иногда пациентов волнует вопрос, не снижает ли антигипертензивная терапия эффективность противоопухолевой терапии. На настоящий момент нет ни одного доказательства, которое бы об этом свидетельствовало.

Заключение

Онкологические пациенты имеют более высокий риск развития артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия приводит к увеличению риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность.

Важен контроль за измерением артериального давления.

Выбор антигипертензивных препаратов следует проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента и проводимого противоопухолевого лечения.

Читайте также: Особенности вакцинации онкологических пациентов: рекомендации для детей и взрослых

Список литературы

1. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2018;71:e127–248.
2. Carson AP, Howard G, Burke GL, Shea S,Levitan EB, Muntner P. Ethnic differences in hypertension incidence among middle-aged and older adults: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Hypertension 2011;57:1101–7.
3. Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, et al. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673–80.
4. Kantor AF, Li FP, Janov AJ, Tarbell NJ, Sallan SE. Hypertension in long-term survivors of childhood renal cancers. J Clin Oncol 1989;7:912–5.
5. Cohen JB. Hypertension in obesity and the impact of weight loss. Curr Cardiol Rep 2017;19:98.
6. Chu TF, Rupnick MA, Kerkela R, et al. Cardiotoxicity associated with tyrosine kinase inhibitor sunitinib. Lancet 2007;370:2011–9.
7. Maitland ML, Kasza KE, Karrison T, et al. Ambulatory monitoring detects sorafenib-induced blood pressure elevations on the first day of treatment. Clin Cancer Res 2009;15:6250–7.
8. Hill RJ Jr. Manufacturer’s labeling for paclitaxel. Cancer Invest 1996;14:644.
9. Izzedine H, Ederhy S, Goldwasser F, et al. Management of hypertension in angiogenesis inhibitor-treated patients. Ann Oncol 2009;20: 807–15.
10. Fraeman KH, Nordstrom BL, Luo W, Landis SH, Shantakumar S. Incidence of new-onset hyper tension in cancer patients: a retrospective cohort study. Int J Hypertens 2013;2013:379252.
11. Gibson TM, Li Z, Green DM, et al. Blood pressure status in adult survivors of childhood cancer: a report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26: 1705–13.
12. Li W, Croce K, Steensma DP, McDermott DF,Ben-Yehuda O, Moslehi J. Vascular and Metabolic Implications of Novel Targeted Cancer Therapies: Focus on Kinase Inhibitors. J Am Coll Cardiol 2015; 66:1160–78.
13. Pinkhas D, Ho T, Smith S. Assessment of pazopanib-related hypertension, cardiac dysfunction and identification of clinical risk factors fortheir development. Cardiooncology 2017;3:5.
14. Hood JD, Meininger CJ, Ziche M, Granger HJ. VEGF upregulates ecNOS message, protein, and NO production in human endothelial cells. Am J Physiol 1998;274:h2054–8.

15. Madeddu P. Therapeutic angiogenesis and vasculogenesis for tissue regeneration. Exp Physiol 2005;90:315–26.
16. Pandey AK, Singhi EK, Arroyo JP, et al. Mechanisms of VEGF (vascular endothelial growth factor) inhibitor-associated hypertension and vascular disease. Hypertension 2018;71:e1–8.
17. Lankhorst S, Danser AH, van den Meiracker AH. Endothelin-1 and antiangiogenesis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2016;310:R230–4.
18. Vigneau C, Lorcy N, Dolley-Hitze T, et al. All anti-vascular endothelial growth factor drugs can induce ’pre-eclampsia-like syndrome’: a RARe study. Nephrol Dial Transplant 2014;29:325–32.
19. Totzeck M, Mincu RI, Mrotzek S, Schadendorf D, Rassaf T. Cardiovascular diseases in patients receiving small molecules with antivascular endothelial growth factor activity: a meta-analysis of approximately 29,000 cancer patients. Eur J Prev Cardiol 2018;25:482–94.
20. Abdel-Qadir H, Ethier JL, Lee DS, Thavendiranathan P, Amir E. Cardiovascular toxicity of angiogenesis inhibitors in treatment of malignancy: a systematic review and metaanalysis. Cancer Treat Rev 2017;53:120–7.

21. Beschorner WE, Pino J, Boitnott JK, Tutschka PJ, Santos GW. Pathology of the liver with bone marrow transplantation. Effects of busulfan, carmustine, acute graft-versus-host disease, and cytomegalovirus infection. Am J Pathol 1980;99:369–86.
22. Talcott JA, Herman TS. Acute ischemic vascular events and cisplatin. Ann Intern Med 1987;107:121–2.
23. Braverman AC, Antin JH, Plappert MT, Cook EF, Lee RT. Cyclophosphamide cardiotoxicity in bone marrow transplantation: a prospective evaluation of new dosing regimens. J Clin Oncol 1991;9:1215–23.
24. Al-Hashmi S, Boels PJ, Zadjali F, et al. Busulphan-cyclophosphamide cause endothelial injury, remodeling of resistance arteries and enhanced expression of endothelial nitric oxide synthase. PLoS One 2012;7:e30897.
25. Ben Venue Laboratories. BusulfexTM: (Busulfan Injection) [package insert]. Revised February 10, 1999. U.S. Food and Drug Administration website. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/1999/20954lbl.pdf. Accessed July 15, 2019.

26. Hartman AR, Williams SF, Dillon JJ. Survival, disease-free survival and adverse effects of conditioning for allogeneic bone marrow transplantation with busulfan/cyclophosphamide vs total body irradiation: a meta-analysis. Bone Marrow Transplant 1998;22:439–43.

27. Socie G, Clift RA, Blaise D, et al. Busulfan plus cyclophosphamide compared with total-body irradiation plus cyclophosphamide before marrow transplantation for myeloid leukemia: long-term follow-up of 4 randomized studies. Blood 2001; 98:3569–74.

28. Knauf WU, Lissichkov T, Aldaoud A, et al. Phase III randomized study of bendamustine compared with chlorambucil in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2009;27:4378–84.
29. Cephalon, Inc. TREANDA (bendamustine hydrochloride) [package insert]. Revised October 2008. U.S. Food and Drug Administration website. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/ drugsatfda_docs/label/2008/022303lbl.pdf. Accessed July 15, 2019.

30. Skinner R, Cotterill SJ, Stevens MC, United Kingdom Children’s Cancer Study Group. Risk factors for nephrotoxicity after ifosfamide treatment in children: a UKCCSG Late Effects Group study. Br J Cancer 2000;82:1636–45.
31. McMahon KR, Harel-Sterling M, Pizzi M, Huynh L, Hessey E, Zappitelli M. Long-term renal follow-up of children treated with cisplatin, carboplatin, or ifosfamide: a pilot study. Pediatr Nephrol 2018;33:2311–20.
32. Knijnenburg SL, Jaspers MW, van der Pal HJ, et al. Renal dysfunction and elevated blood pressure in long-term childhood cancer survivors. Clin J Am Soc Nephrol 2012;7:1416–27.
33. Kooijmans EC, Bokenkamp A, Tjahjadi NS, et al. Early and late adverse renal effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev 2019;3:CD008944.

34. Dursun B, He Z, Somerset H, Oh DJ, Faubel S, Edelstein CL. Caspases and calpain are independent mediators of cisplatin-induced endothelial cell necrosis. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 291:F578–87.
35. McLucas E, Gallagher H, Rochev Y, Carroll WM, Gorelov A, Smith TJ. Global gene expression analysis of the effects of vinblastine on endothelial cells, when eluted from a thermo-responsive polymer. J Biomed Mater Res A 2006;79:246–53.
36. Stoter G, Koopman A, Vendrik CP, et al. Tenyear survival and late sequelae in testicular cancer patients treated with cisplatin, vinblastine, and bleomycin. J Clin Oncol 1989;7:1099–104.

37. Izzedine H, Isnard-Bagnis C, Launay-Vacher V, et al. Gemcitabine-induced thrombotic microangiopathy: a systematic review. Nephrol Dial Transplant 2006;21:3038–45.
38. van Hell AJ, Haimovitz-Friedman A, Fuks Z, Tap WD, Kolesnick R. Gemcitabine kills proliferating endothelial cells exclusively via acid sphingomyelinase activation. Cell Signal 2017;34: 86–91.
39. Shah C, Bishnoi R, Jain A, et al. Cardiotoxicity associated with carfilzomib: systematic review and meta-analysis. Leuk Lymphoma 2018;59:2557–69.
40. Yui JC, Van Keer J, Weiss BM, et al. Proteasome inhibitor associated thrombotic microangiopathy. Am J Hematol 2016;91:E348–52.

Авторская публикация:
Козявин Никита Александрович
Заведующий Консультативно-диагностическим центром, врач-онколог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Рак: лекарство от кровяного давления отозвано из-за опасений, что оно может содержать вызывающие рак примеси

Рак: лекарство от кровяного давления отозвано из-за опасений, что оно может содержать вызывающие рак примеси | Express.co.uk

Войти Зарегистрироваться

13°C

Примеси связаны с развитием рака в различных органах, включая мозг, легкие и желудок.

Ссылка скопирована

Дейдре Сандерс обсуждает свой диагноз рака в программе This Morning

Неверный адрес электронной почты

Мы используем вашу регистрацию, чтобы предоставлять контент способами, на которые вы дали согласие, и чтобы лучше понимать вас. Это может включать в себя рекламу от нас и третьих лиц, исходя из нашего понимания. Вы можете отписаться в любое время. Дополнительная информация

Два лекарства от кровяного давления были отозваны из-за неприемлемого уровня вызывающих рак химических веществ, известных как нитрозамины. Считается, что дефект лекарства возник в результате производственных процессов, которые, как известно, вызывают химические реакции в потребительских товарах. Органы здравоохранения предупреждают, что длительное воздействие высоких уровней соединения может способствовать развитию нескольких видов рака.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило на прошлой неделе о добровольном отзыве двух лекарств от кровяного давления после того, как обнаружило, что уровни нитрозаминов превысили порог безопасности.

Компания Aurobindo Pharma USA отозвала хинаприл и гидрохлоротиазид в таблетках USP в дозах 20 мг и 12,5 мг соответственно.

По данным FDA, производитель еще не получал сообщений о нежелательных явлениях, связанных с отзывом препарата.

Компания уведомила всех своих дистрибьюторов о немедленном прекращении распространения определенных отзываемых партий.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Переваривание продуктов может повысить риск четырех типов рака – доктор

Последняя партия лекарств от кровяного давления была отозвана из-за опасений рака (Изображение: Гетти)

Национальная служба здравоохранения Англии расследует «потенциально серьезный инцидент» как неправильная прививка от гриппа, сделанная лицам старше 65 лет

Национальная служба здравоохранения Англии расследует «потенциально серьезный инцидент» после того, как «небольшому числу» пациентов старше 65 лет была сделана неправильная вакцина против гриппа.

Сколько людей пострадало? Узнайте больше ЗДЕСЬ .

Отзыв наркотиков является последним из нескольких, которые были выпущены за последние годы в связи с аналогичными проблемами.

Другие изъятия касались ранитидина, лекарства от кислотного рефлюкса и метформина, лекарства от диабета.

Нитрозамины представляют собой класс органических соединений, которые образуются в результате естественных химических реакций.

Эти химические реакции могут происходить в лекарствах во время производства или образовываться естественным образом после хранения или упаковки лекарств.

Не пропустите:

Никита Кузмин, видящая в белом пластыре на руке — состояние объяснено [Последний]

Клоты. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Четыре типа напитков, чтобы избежать [Информатор]

933933393393333393333933333933393339333933393339333933339333339333933333933393333333933333333333333333333тели 4 . Ахолический стул является «наиболее распространенным» ранним признаком рака поджелудочной железы  [INSIGHT]

Trending

ПОДРОБНЕЕ

• Кахексия является ключевым симптомом рака легких, наблюдаемым у 60% пациентов

Считается, что примеси увеличивают вероятность рака, когда люди подвергаются воздействию сверхдопустимых уровней в течение длительных периодов времени.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) поясняет: «Некоторые нитрозамины могут повышать риск развития рака, если люди подвергаются их воздействию выше допустимого уровня и в течение длительного периода времени.

«У людей, ежедневно принимающих препараты, содержащие [нитрозамины] в пределах или ниже допустимых пределов потребления в течение 70 лет, не ожидается повышенного риска развития рака».

Нитрозамины можно найти во множестве потребительских товаров, таких как переработанное мясо, алкогольные напитки, косметика и сигаретный дым.

ПОДРОБНЕЕ: Женщине дали два года жизни после того, как едва различимые симптомы указывают на рак удар утром

Он также может естественным образом образовываться во рту или желудке, если потребительский продукт содержит прекурсоры нитрозаминов.

Это происходит в основном, когда уровень pH в устье желудка кислый, что позволяет нитратам или нитритам, добавляемым в пищу, соединяться с аминами с образованием нитрозаминов.

Согласно Science Direct: «Нитрозамины считаются сильными канцерогенами, которые могут вызывать рак в различных органах и тканях, включая легкие, мозг, печень, мочевой пузырь, желудок, пищевод и носовые пазухи».

Не все колбасные изделия имеют обнаруживаемые уровни соединений, но постоянно обнаруживается, что жареный бекон содержит канцероген.

Рак: признаки и симптомы, о которых следует знать (Изображение: EXPRESS.CO.UK)

Известно, что нитриты и нитраты часто добавляют в вяленое мясо для предотвращения образования токсинов.

Некоторые морепродукты также могут содержать нитрозамины в результате таких методов приготовления, как приготовление пищи или сушка солью.

Всем, кого касается отзыв лекарств, рекомендуется не прекращать прием рецептурных лекарств без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Врач примет информированное решение о наиболее безопасных мерах в случае отзыва вашего препарата.

Компания Aurobindo Pharma USA обратилась за комментариями.

Самое читаемое в Health

Муравей и Дек ругают Шона Уолша за поцелуй Кати Джонс: «Мы все знаем, что произошло!»

Босс «Ливерпуля» Юрген Клопп нарушает молчание о продаже FSG после победы в Кубке лиги над «Дерби»

«Быки**т!» Майк Тиндалл готовит жестокий ответ Мэтту Хэнкоку «Я знаменитость»

У вас болит челюсть? Это может быть признаком болезни сердца, предупреждает орган здравоохранения

Подруга Мэтта Хэнкока «получает новости» о его благосостоянии «Я знаменитость», поскольку он сталкивается с адом

Деменция: три предупреждающих знака при «пробуждении», которые могут сигнализировать о будущем диагнозе — новое исследование

«Первый заметный» признак накопления холестерина может проявиться при ходьбе — как определить

Число выявленных на ранних стадиях рака достигло нового максимума в Англии, данные показывают

У вас болит челюсть? Это может быть признаком болезни сердца, предупреждает здоровье тела

Принимайте витамины С и В12 с интервалом не менее 2 часов — один может «разрушить» другой — предупреждение

«Первый признак» высокого уровня холестерина поражает ваши ноги, и он может будьте «серьезны», предупреждает врач

Женщина, 62 года, испытывает «гемиплегию» во время инсульта — симптом поражает «правую сторону» ее тела

Женщина, 75 лет, быстро снижается дефицит B12 после того, как «ощущение» поражает подошву стопы

Люди, сообщающие об одном и том же симптоме Covid после прививки — «верхний» знак после укола

Предупреждение о холодной погоде: изменение температуры может повредить ваши зубы, предупреждает врач

То, как часто вы ежедневно ходите в туалет, может сигнализировать о вашем риске будущего инсульта — исследование

Симптомы рака: три признака, которые редко проявляются до тех пор, пока рак легких не станет «неоперабельным»

Вакцина Moderna связана с «втрое» более высоким риском воспаления сердца по сравнению с Pfizer

26-летняя женщина перенесла «хроническую» аносмию и люмбаго во время дефицита витамина D

«Растянутая мышца» 34-летней женщины оказалась сгустком крови в обоих ее легких

Пиво может «смягчить» болезнь Альцгеймера, предполагает новое удивительное исследование

Среда, 9 ноября 2022 г.

Смотрите сегодняшние первые и последние страницы, загружайте газету, заказывайте старые номера и пользуйтесь историческим архивом газеты Daily Express.

IPSO Регулируется Copyright © 2022 Express Newspapers. «Дейли Экспресс» является зарегистрированной торговой маркой. Все права защищены.

Прием лекарств от артериального давления может снизить риск деменции

Си-Эн-Эн —

Новое исследование показало, что знание того, что у вас более высокое кровяное давление, и ежедневный прием лекарств для его лечения, может быть одним из ключей к предотвращению деменции в более позднем возрасте.

Adobe Stock

Изменение диеты может увеличить вашу жизнь до 13 лет, говорится в исследовании.

Ученые уже знают, что высокое кровяное давление, особенно в возрасте от 40 до 65 лет, увеличивает риск развития деменции в более позднем возрасте, сообщила по электронной почте соавтор исследования Рут Питерс, доцент Университета Нового Южного Уэльса в Австралии.

Но она добавила, что исследования не дают однозначного ответа на вопрос о том, уменьшит ли снижение артериального давления у пожилых людей этот риск.

«Что особенно интересно в нашем исследовании, так это то, что данные показывают, что у людей, которые принимали лекарства для снижения артериального давления, риск развития деменции был ниже, чем у тех, кто принимал соответствующее плацебо», — сказал Питерс, который также является старшим научным сотрудником. в Neuroscience Research Australia, некоммерческой исследовательской организации.

Высокое кровяное давление, особенно в возрасте от 40 до 65 лет, повышает риск развития деменции в более позднем возрасте.

Adobe Stock

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм рт.ст.), которое состоит из двух чисел: верхнего или систолического значения, которое представляет максимальное давление в ваших артериях, и нижнего или диастолического значения, которое показывает давление в ваших артериях. артерий, когда сердечная мышца находится в состоянии покоя между ударами.

Исследование, опубликованное на этой неделе в European Heart Journal, объединило данные пяти крупных рандомизированных двойных слепых клинических испытаний с участием более 28 000 пожилых людей со средним возрастом 69 лет из 20 стран. У всех в анамнезе гипертония.

В каждом из клинических испытаний сравнивали людей, принимающих лекарства от кровяного давления, с человек, принимавших соответствующие таблетки плацебо, и наблюдали за ними в среднем 4,3 года. Объединив данные, Петерс и ее команда обнаружили, что падение примерно на 10 мм/рт.ст. систолического и 4 мм/рт.ст.0029 на показатели диастолического артериального давления через 12 месяцев значительно снизили риск диагностики деменции.

Потребление натрия следует контролировать, чтобы предотвратить чрезмерное потребление.

Гетти Изображений

Мы тонем в море соли. FDA говорит, что мы должны помочь спасти себя

Кроме того, существовала широкая линейная зависимость: по мере снижения артериального давления снижался и когнитивный риск, который оставался верным, по крайней мере, до 100 мм/рт. ст. систолического и 70 мм/рт.ст. диастолического, говорится в исследовании. Также не было никаких признаков того, что лекарства от кровяного давления могут нарушать приток крови к мозгу в более позднем возрасте.

Когда учитывались пол, возраст или история инсульта, не было никакой разницы в исходе.

«Мы знаем, что то, что мы делаем на протяжении всей жизни, может повлиять на здоровье мозга в пожилом возрасте», — сказал Питерс. «Поэтому лучший совет, который мы можем дать, — это вести здоровый образ жизни в любом возрасте, и, конечно же, если вам прописаны лекарства для контроля артериального давления, принимать их в соответствии с инструкциями вашего врача».

По данным Американской кардиологической ассоциации, изменения в образе жизни могут увеличить или в некоторых случаях заменить потребность в лекарствах от гипертонии. Предлагаемые действия включают ограничение употребления алкоголя, управление стрессом, отказ от курения, сбалансированную диету с низким содержанием соли, много физических упражнений и сна, а также прием лекарств от артериального давления в соответствии с указаниями.

Исследования показывают, что такие изменения могут работать. Исследование 2021 года показало, что диета, физические упражнения и меньшее потребление соли также снижают кровяное давление у людей с резистентной гипертонией, то есть высоким кровяным давлением, которое не поддается лечению.

Мужчина глубоко спит на кровати в темной комнате, удобный матрас и подушки, сон

Евгений Чабанов/Adobe Stock

Исследования показывают, что сон может быть так же важен для здоровья сердца, как диета и физическая активность.

В одном 16-недельном исследовании, опубликованном в 2018 году, люди, которые придерживались диеты с низким содержанием соли, тренировались и практиковали методы управления весом (например, следя за размером порций), снизили свое кровяное давление в среднем на 16 мм рт.ст. систолическое и 10 мм рт.ст. диастолическое. Американская кардиологическая ассоциация сказала.

В качестве диеты использовалась диета DASH, что означает диетические подходы к остановке гипертонии. Удостоенный наград план питания DASH имеет простую предпосылку: ешьте больше овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов; ограничить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров; и ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов в день — это примерно 1 чайная ложка поваренной соли.

План питания DASH включает от четырех до шести порций овощей и еще от четырех до шести порций фруктов; три порции цельнозерновых продуктов; от двух до четырех порций обезжиренных или нежирных молочных продуктов; и несколько порций постного мяса и орехов, семян и бобовых каждый день.

Однако, если изменения образа жизни не приводят к значительному снижению артериального давления в течение шести месяцев, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует добавить лекарства, отпускаемые по рецепту, при сохранении здорового образа жизни.