Таблетки от шума в голове и ушах пожилым людям: Витамины от шума в голове купить недорого в Москве

Содержание

первая помощь при острой ушной боли

У детей часто болят уши. Их органы слуха формируются и более чувствительны к инфекциям, переохлаждению. Боль в ушах – изматывающая, труднопереносимая. Если малыш плачет, поворачивая головку, или дошкольник, подросток жалуются, нужно разобраться, чем она может быть вызвана, оказать первую помощь и проконсультироваться с отоларингологом, педиатром.

Чтобы не допустить инфицирования слухового прохода, не разрешайте малышам купаться в открытых водоемах, бассейнах, состав воды в которых не контролируется санитарными службами. Не купайтесь в сомнительных местах и на диких пляжах в жарких странах, даже если там отдыхают местные жители. К некоторым микроорганизмам, живущим в воде, они имеют иммунитет, а у маленьких туристов он только формируется. Чтобы защитить ушки, выбирайте безопасные места для купания и надевайте малышам резиновые шапочки, когда они плавают в бассейне, в реке, в озере.

Почему у ребенка болит ушко

Но боль может возникнуть и по другим причинам. Если дошкольник жалуется или капризничает, трогает ушко, родителям нужно осмотреть его, измерить температуру, проверить, нет ли посторонних предметов, серной пробки, не увеличены ли лимфоузлы. Болезненности может возникать из-за внешних и внутренних причин.

Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сильная боль, тошнота, рвота, указывают на острый воспалительный процесс, лечить который нужно под наблюдением врача.

Если болевые ощущения вызваны попавшим в слуховой проход посторонним предметом, серной пробкой, нужно срочно ехать к отоларингологу, не пытаясь извлечь их самим.

Внешние факторы

Когда болит ухо у ребенка, проверьте, не вызваны ли болевые ощущения внешними причинами:

Серной пробкой – ее можно увидеть, слегка оттянув мочку вниз и заглянув в слуховой проход.
Попаданием воды, содержащей опасные микроорганизмы – при купании в открытых водоемах, бассейнах.
Травмой, ушибом – уточните, не падал ли малыш.
Попаданием посторонних предметов – дети часто балуются, засовывая в ухо мелкие предметы, и не могут их достать, боль ощущается не всегда сразу, она может появиться через несколько часов, иногда в слуховой проход заползают или залетают насекомые.
Грибковой инфекцией – появляется зуд.
Неинфекционным отитом – в отличие от инфекционного, он не сопровождается повышением температуры.

Внутренние причины

Зубная боль – малыши не могут точно указать источник боли и жалуются на ухо, когда режутся зубы или они поражены кариесом.

Простудные заболевания – если ребенка повышена температура, горло красное, воспаленное, заложен нос или текут сопли, может появляться и болезненные ощущения в ушах.
Инфекционный отит – сопровождается повышением температуры, сильной болью.
Опухоль – для ее исключения врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ, МРТ.
Повышенное или пониженное артериальное давление – слышится шум в ушах или их закладывает.
При ангине, гайморите и других заболеваниях носа и горла болезненные ощущения могут появляться и в ушах, обязательно скажите об этом врачу, чтобы не пропустить распространение воспалительного процесса на органы слуха.

Симптоматика

Младенцы и дошкольники, не могут точно объяснить, что у них болит. Малыш может трогать, тереть ушко или со злостью хлопать по нему, ложиться на тот бок, где чувствует боль. Он становится вялым, плаксивым или агрессивным, не ест, не может уснуть, плачет. Попробуйте слегла пощупать небольшой бугорок, расположенный возле середины раковины с внешней стороны. Если ребенок беспокоится, не дает трогать это место, значит нужно выяснить причины ушной боли, оказать первую помощь и обратиться к педиатру или отоларингологу.

Измерьте температуру. При инфекционных и острых воспалительных процессах она повышается до 38-40 градусов, лимфоузлы на шее увеличиваются, может выделяться гной или прозрачная жидкость.

Посмотрите, нет ли в слуховом проходе посторонних предметов. Если ребенок уже умеет говорить, спросите, не падал ли он, не ушибся, осмотрите, нет ли синяков, других повреждений.

Как снять боль?

Ушную боль трудно терпеть. Она изматывает и причиняет сильные страдания. Нужно обращаться к врачу – ехать на прием или проконсультироваться по телефону. Но первую помощь, которая снимет болевые ощущения, можно оказать дома.

Измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, дайте малышу Нимесил, Ибупрофен или другой жаропонижающий препарат.

Если у ребенка насморк или закладывает нос – закапайте в обе ноздри сосудосужающие назальные капли. Отривин, Назол или другие, которые педиатр уже назначал маленькому пациенту.

Если боль сильная, ребенок жалуется, не может уснуть, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно закапать в уши капли, содержащие лидокаин или другие обезболивающие вещества: Отипакс или другие рекомендованные отоларингологом.

Компрессы

При отсутствии выделений, температуры и подозрений, что в слуховой проход попало инородное тело, насекомое, можно сделать теплый компресс с эфирными маслами с успокаивающим действием или с отваром лекарственных трав, снимающих воспаление.

Согревающие компрессы помогают при отите, простудных заболеваниях:

уменьшают боль;
успокаивают, помогают расслабиться и уснуть;
активизируют кропепвообращение, ускоряют действие лекарств, принимаемых перорально;
способствуют выведению продуктов распада, токсинов, выделяемых пораженными клетками.

Перед тем, как делать теплый компресс, посоветуйтесь с педиатром, уточните, какие травы или эфирные масла лучше использовать, как долго держать компресс.

Как сделать компресс?

Чтобы лечение помогло и не принесло вреда, нужно правильно выбрать вид компресса:

Влажный – мягкая ткань, вата пропитывается согревающим составом. Детям младше 4 лет нельзя прикладывать компрессы, содержащие спирт. Выберите состав на масляной основе со слегка подогретым подсолнечным маслом или пропитайте ватку маслом календулы, миндаля. Острую боль поможет снять компресс с теплым мятным отваром.

Сухой – если ухо красное, воспаленное, к нему нельзя прикладывать согревающие сухие компрессы, но при простуде, отите можно приложить мешочек с теплой солью так, чтобы он не нагревал лимфоузел.
Со спиртосодержащими веществами – лечить спиртовыми компрессами ребенка можно только после консультации с педиатром. Спирт для компресса нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:2, можно использовать борную спиртовую настойку.

Согревающий компресс нельзя прикладывать, если повышена температура. Не используйте масла, травы и другие ингредиенты, которые раньше вызывали аллергические реакции.

Какие средства используются в народной медицине

Чтобы облегчить состояние можно использовать средства народной медицины.

Если в доме есть мед, можно растопить его на водяной бане до жидкого состояния, разбавить теплой кипяченой водой (1:1) капать в ухо 3-4 раза в день. Если нет температуры, ушко не красное, капли можно дополнить теплым влажным компрессом на основе прополиса, растворив его в теплой кипяченой воде. Прикладывать такой компресс нужно на 2-3 минуты.

Помогает снять болевые ощущения компресс из настойки лавровых листьев. Сухие листья нужно измельчить, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и капать по 1-2 капли или промывать.

Если ребенок старше часто страдает простудными заболеваниями, можно приготовить настойку зверобоя или мяты. Залейте 2 столовые ложки измельченного растительного сырья 100 г водки и настаивайте 7 дней, потом процедите. В темном месте настойка хранится несколько месяцев.

Что делать, если у ребенка болит ухо

В органах слуха сосредоточено много нервных окончаний. Укус комара, осы, пчелы может вызывать сильную боль. Если нет острой аллергической реакции, место укуса можно протирать Мирасмистином.

Если в ушной раковине скопилась сера и образовалась серная пробка, можно закапать капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль и отвести ребенка к отоларингологу, чтобы он извлек пробку специальными инструментами.

Если у ребенка закладывает нос или текут сопли, а он жалуется на ушко, используйте назальные сосудорасширяющие капли для носа. Если его очистить, болевые ощущения исчезнут.

Если симптомов простуды нет, нужно посетить отоларинголога. Чтобы лечить отит, нужно установить, инфекционный он или нет, нужно ли лечение антибиотиками, какие народные средства безопасно использовать.

Лечение препаратами

При отите, простудных, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, после травм, врач назначит лечение фармацевтическими препаратами. Они действуют эффективней, чем средства народной медицины, но имеют побочные эффекты. Не рискуйте здоровьем ребенка – не занимайтесь самолечением.

Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум.

Воспаление в носовых пазухах, заполненных соплями, или в горле может распространяться и на органы слуха. Обязательно используйте назальные препараты: детский Нафтизин, Санорин, Ксимелин. Они облегчают дыхание, предотвращают распространению инфекции.

Если у ребенка повышена температура, гнойные выделения, острая боль, обычных противовоспалительных препаратов недостаточно. Отолоринголов после осмотра, лабораторных исследований назначит антибиотики. Для подавления болезнетворных микроорганизмов в органах слуха используют Полидекса (содержит три вида антибиотиков, подавляющих размножение и жизнедеятельность большинства болезнетворных микроорганизмов), Кандибиотик (помогает при бактериальной и грибковой природе заболевания), Софрадекс.

Чего нельзя делать, если болит ухо у ребенка

При боли в ушах ребенку нужна первая помощь, которая уменьшит боль и другие острые симптомы. Даже если они прошли, обязательно расскажите о них педиатру, не отказывайтесь от рекомендуемых обследований.

Оказывая ребенку первую помощь при боли в ушах, будьте внимательны и осторожны. Неправильные действия могут повредить. Распространенные ошибки родителей, которые приводят к ухудшению состояния ребенка:

если ушной проход заложен пробкой, нельзя извлекать ее самостоятельно ушной палочкой или острыми предметами;
нельзя промывать уши большим количеством воды, заливая ее шприцем или другим способом;
если есть выделения, нельзя ничего капать в слуховой проход, прикладывать сухие или влажные согревающие компрессы.

Не давайте ребенку антибиотики в таблетках или не капайте фармацевтические препараты с антибиотиками без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков вызывает устойчивость к ним болезнетворных микроорганизмов. Чтобы подавить воспаление, потребуются более сильные препараты с большим количеством побочных эффектов. Следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте лечение антибиотиками после исчезновения симптомов.

Шум в ушах

Оториноларингология

Тэги:

Юлия Каленичина:

Здравствуйте, дорогие друзья, в эфире программа «Точка приложения» и с вами мы, ее ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Сегодня мы говорим о шуме в ушах, и гость нашей программы Любимая Кристина Валерьевна, врач-нейрохирург Городской клинической больницы №1 имени Пирогова, руководитель Клиники боли. Что же такое шум в ушах и как это ощущается?

Оксана Михайлова:

Когда мы решили задать этот вопрос, я вспомнила Карлсона – в каком ухе у меня жужжит.

Это из этой области или что-то другое?

Кристина Любимая:

Шум – это ощущение восприятия какого-то звука в ушах, может быть в одном ухе, может быть в обоих ушах, при отсутствии звукового раздражителя. Это возникает по ряду различных причин. По статистическим данным, шум в ушах наблюдается у 13 процентов людей, при этом периодически шум в ушах могут ощущать до 30 процентов человек. При выполнении эксперимента, когда 93 человека поместили в абсолютно тихую комнату, у 85 процентов обнаружился шум в ушах. Шум может возникать абсолютно по разным причинам, и сегодня мы о них поговорим.

Оксана Михайлова:

Какие виды шума бываю? Жужжит, стреляет, морская волна идет от уха к уху?

Кристина Любимая:

Может быть по типу писка, жужжания, низкочастотное, ощущение работающего мотора, шелеста листвы, может быть шипение, ощущение пульсации тока крови.

Юлия Каленичина:

Эти звуки зависят от причины?

Кристина Любимая:

Более высокочастотные звуки возникают при резком поражении слухового аппарата, это может быть при баротравме, при прослушивании очень громкой музыки на рок-концерте при перфорации барабанной перепонки. Низкочастотные звуки возникают при хронических проблемах, это может быть атеросклеротическое поражение, шейный остеохондроз, воспалительное заболевание слухового анализатора и так далее.

Юлия Каленичина:

Может у здорового человека шуметь в ушах?

Кристина Любимая:

Такое тоже бывает, как правило, такой шум несет периодическую форму, то есть если человек после нагрузки, при волнении, когда повышается артериальное давление, может ощущаться шум, и он пульсирующий. При этом тот же самый шум может возникать у людей при чрезмерном употреблении веществ, содержащих кофеин – кофе черный, крепкий чай.

Оксана Михайлова:

Вы сказали, при прослушивании рок-концерта, то есть там перфорация барабанной перепонки. А если не настолько все критично, здоровый человек в наушниках, например, не слышно в метро, делаешь громче. Долгая дорога, долго слушал – это может быть, и если может быть, это проходящее или уже надо идти к врачу?

Кристина Любимая:

Как правило, это проходящий шум, и чаще всего наушники не вызывают перфорацию барабанной перепонки.

Оксана Михайлова:

То есть только перфорация, без перфорации шума не будет?

Кристина Любимая:

Без перфорации тоже будет шум, и он будет приходящий, то есть когда человек после прослушивания музыки какое-то время ее не слушает, этот шум уходит.

Юлия Каленичина:

Давайте теперь поговорим о причинах возникновения шума.

Кристина Любимая:

Причин достаточно много, наиболее грозная причина – это образование слухового нерва, то есть это новообразование внутри черепа, это может быть шваннома, менингиома, то есть образование, которое сдавливает слуховой нерв, вызывая его поражение. Это сочетается не только с шумом, но и другими симптомами, о которых поговорим несколько позже. Также это может возникать при атеросклеротическом поражении артерий, либо позвоночных, либо внутренней сонной артерии, могут быть патологические извитости артерий, аневризмы, то есть мешковидное выпячивание стенки сосуда, которое вызывает завихрение тока крови. Также это может быть при возрастных изменениях, как при остеохондрозе, так и прогрессирующей нейросенсорной тугоухости у пожилых лиц, когда идет разрастание костной ткани внутри структур слухового аппарата. Причиной может быть болезнь Меньера, воспалительные заболевания, то есть отиты, как острые, так и хронические. Одной из причин может быть и спазм мышц шейного отдела позвоночника, который также может вызывать шум.

Юлия Каленичина:

А серная пробка может?

Кристина Любимая:

Инородное тело, серная пробка также может вызывать наличие шума.

Оксана Михайлова:

Всегда в самом начале передачи Ксения Валерьевна говорит много умных слов, и я думаю каждый раз – как тяжело жить. Но в конце передачи отпускает, потому что понимаю, что все не так критично, и Вы можете практически все это вылечить. В связи с этим вопрос – у меня жужжит в обоих ушах, к какому врачу мне идти?

Кристина Любимая:

Первоначально необходимо обратиться к терапевту.

В зависимости от симптомов, то есть если это только шум в ушах и ничего более, направляют к ЛОР-врачу, отоларингологу, который дальше разбирается, вследствие чего возникает шум. Выполняет дополнительное обследование, это может быть аудиометрия, то есть исследование слуха, МРТ головы с исследованием слухового анализатора, при необходимости добавляет дополнительные методы исследования. Если не только шумит в ушах, но при этом голова кружится, тошнит, нарушается координация, то тогда направляют еще к неврологу и назначают ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, то есть сосудов головы и шеи. При необходимости добавляются еще другие методы обследования – рентгенография либо МРТ шейного отдела позвоночника для определения костных воздействий на сосуды.

Юлия Каленичина:

Эти все обследования можно сделать амбулаторно или в стационаре?

Кристина Любимая:

В рамках ОМС через поликлинику это все выполняется бесплатно.

Оксана Михайлова:

Шумит в большом количестве процентов случаев, сейчас все побегут сразу к врачу. Шум пришел, шум ушел, или когда он начинает уже действовать так, что я не могу спокойно жить, в какой момент обратиться, чтобы не упустить?

Кристина Любимая:

Если шум возникает при нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, чрезмерном употреблении кофе либо крепкого чая, а также при применении ототоксичных препаратов, как правило, это антибиотики, которые могут влиять на слух, а также некоторые виды обезболивающих препаратов, это может быть ибупрофен, другие препараты, которые могут влиять на слуховой анализатор, то эти изменения со временем проходят. Но если шум в ушах становится постоянным, а также если присоединяются другие симптомы в виде головокружения, тошноты, нарушения координации, ощущения вращения предметов вокруг человека, то необходимо обратиться к врачу.

Юлия Каленичина:

Какие подходы в лечении воспалительных заболеваний слухового аппарата применяются в данной ситуации?

Кристина Любимая:

При наличии воспалительных изменений необходимо после терапевта посетить врача-отоларинголога, это ЛОР-врач, который назначит специфическую терапию – препараты, которые применяются внутрь и в наружный слуховой проход, назначаются антибиотики, препараты противовоспалительного ряда, обезболивающие и антигистаминные. При этом выздоровление происходит постепенно после завершения курса лечения. При необходимости назначают уже в восстановительном периоде физиопроцедуры для более тщательного лечения.

Оксана Михайлова:

В данном случае это волшебные таблеточки, если вовремя обратиться.

Юлия Каленичина:

Уход такого симптома, как шум в ушах будет по мере лечения, и человек будет испытывать облегчение?

Кристина Любимая:

Да, но если человек с воспалением структур уха – при средних отитах – не выполняет предписания врача и продолжает ходить с этой проблемой, то это может приводить к осложнениям, гнойным экссудативным отитам, в том числе мастоидитам, и самым грозным осложнением этой проблемы является менингит, то есть воспаление оболочек головного мозга, это достаточно грозное осложнение, которое нельзя допускать, поэтому лечитесь своевременно.

Оксана Михайлова:

При образованиях слухового нерва лечение радикальное?

Кристина Любимая:

Лечение здесь также несет несколько методов. Если по данным МРТ, в том числе врач-невролог может назначить либо нейрохирург исследования с контрастом, для того чтобы более четко определить границы этого образования, рост, взаимоотношения с сосудами…

Оксана Михайлова:

Это мы говорим про доброкачественные образования или про все?

Кристина Любимая:

Про все образования, которые находятся в области мостомозжечкового угла, где слуховой нерв, там проходят лицевой, тройничный нерв, в достаточно тесном взаимоотношении. Поэтому для того чтобы все это достаточно подробно изучить и спланировать что с этим делать, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию головы с контрастным усилением, а также определить, насколько поражен слух, для этого выполняться аудиометрия. После этого существует несколько видов лечения. Наиболее радикальный метод лечения – это хирургия, когда делается небольшое трепанационное окно, то есть косточка резецируется, удаляется это образование микрохирургически под микроскопом. Во время операции выполняется интраоперационный нейрофизиологический контроль, мы исследуем функцию нервов во время операции, дабы их не повредить, и убирается это образование, косточка ставится обратно.

Оксана Михайлова:

Какой размер этой косточки, которая достается и ставится обратно?

Кристина Любимая:

Порядка 2-3 сантиметра в диаметре.

Юлия Каленичина:

Какое маленькое операционное поле и через него нужно добраться, ведь там рядом другие нервы находятся. Получается, что кроме шума в ушах при наличии объемного образования будут еще другие симптомы, какие они?

Кристина Любимая:

Возникает прогрессирующая потеря слуха, нарушение координации, поскольку рядом прилежат структуры мозжечка, также может нарушаться функция половины лица, онемение может возникать половины лица. В более тяжелых случаях, когда образование растет в сторону ствола головного мозга, там находятся жизненно важные центры сердечной деятельности, дыхательной деятельности, могут возникать осложнения и с этой стороны, в том числе при прогрессировании опухоли может возникать нарушение уровня сознания и блок ликвора проводящих путей. Поэтому лечить данное образование необходимо также своевременно, не бояться, не затягивать. В современной медицине существует масса методов, с помощью которых мы можем это все лечить и препятствовать развитию осложнений.

Из нехирургических методов лечения, когда образование маленькое, до 2 сантиметров в диаметре, мы можем применять гамма-нож, то есть без разреза, без вскрытия черепной коробки осуществляется локальное прицельное воздействие лучевой терапии на это образование мозга.

Оксана Михайлова:

Гама-нож – это без проникновения, как лазером.

Кристина Любимая:

Похоже, прицел есть, но при этом осуществляется воздействие рентгеновскими лучами.

Юлия Каленичина:

Это доброкачественные или злокачественные образования?

Кристина Любимая:

Этот метод терапии применяется как при невриномах, так и при более злокачественных образованиях.

Оксана Михайлова:

Но тут уже не взять биопсию.

Кристина Любимая:

Зависит от локализации, существует множество критерий, по которым прежде чем человек попадает под гамма-нож, его осматривает нейрохирург- рентгенолог, тот, кто владеет этой техникой лечения, и после того, как человек подходит по определенным критериям, ему эта методика лечения предлагается.

Оксана Михайлова:

Это под наркозом?

Кристина Любимая:

Нет, гамма-нож выполняется фактически амбулаторно, то есть без наркоза, это безболезненно. На фото изображено образование слухового нерва, это достаточно близко к структурам внутреннего уха и близко к структурам головного мозга. Вокруг слухового нерва существуют различные центры и нервы, которые могут быть сдавлены этим образованием.

Оксана Михайлова:

Расскажите про лечение при шейном остеохондрозе, такое ощущение, что шейный остеохондроз отвечает за все, потому что он практически во всех заболеваниях участвует и практически у всех он есть.

Кристина Любимая:

При шейном остеохондрозе возникает разрастание костной ткани, то есть образование костных остеофитов, которые могут воздействовать на позвоночные артерии. Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков от 5-го шейного позвонка и выше, при этом если в области этих отверстий возникают костные разрастания, то позвоночная артерия реагирует спазмом. Конечной ветвью вертебробазилярной системы кровоснабжения, то есть той части сосудов, которая у нас идет в задней части головы, является лабиринтная артерия, она кровоснабжает структуры внутреннего уха, то есть слуховой аппарат, и если есть воздействие на позвоночные артерии, то как следствие возникает завихрение тока крови в том числе и в лабиринтной артерии, возникает шум. Это чаще возникает у лиц более пожилого возраста, когда помимо шейного остеохондроза накладываются еще и другие причины, в том числе извитости артерий, атеросклеротические поражения.

Юлия Каленичина:

Насколько опасна конкретно эта ситуация?

Кристина Любимая:

На самом деле шейный остеохондроз не так опасен, но когда возникают какие-то выраженные костные разрастания, это может быть при болезни Форестье, когда костные остеофиты разрастаются на сантиметр, на два и сдавливают артерию. Это может провоцировать и транзиторные ишемические атаки, по типу приходящего инсульта, а также может возникать ишемический инсульт, когда на фоне спазмированной артерии возникает нарушение кровообращения, может сформироваться тромб, который закупорит сосуд и вызовет нарушение мозгового кровообращения.

Юлия Каленичина:

И что же делать с этими остеофитами, разрастаниями?

Кристина Любимая:

Когда мы по данным ультразвука и МРТ видим костные разрастания, которые вызывают компрессию сосуда, в редких случаях, но тем не менее применяется операция по удалению этих остеофитов. Но здесь должна быть четкая причинно-следственная связь, то есть воздействие этого остеофита на артерию, просто так, профилактически это не делается. Профилактическими методами лечения являются лечебная гимнастика, физиотерапия, плавание, ношение шейного ортеза при рефлекторном спазме мышц шейного отдела позвоночника, а также системный прием лекарственных препаратов, как правило, это весна, осень, назначаются препараты сосудистого ряда, которые уменьшают спазм артерий, препараты витаминов группы В, метаболические препараты, которые улучшают питание.

Юлия Каленичина:

Кто их назначает?

Кристина Любимая:

Назначает невролог, он подбирает необходимую терапию, которая является и лечением, и профилактикой данных грозных осложнений.

Оксана Михайлова:

А если я кручу головой и у меня хрустит, это начало?

Кристина Любимая:

Хруст возникает при артрозе межпозвонковых суставов и при уменьшении внутрисуставной жидкости.

На данном фото мы видим костное разрастание, то есть остеофиты, которые от тел позвонков растут в сторону позвоночных артерий. Здесь пациенту не требуется хирургическое вмешательство, требуется консервативное адекватное лечение и реабилитация. А спереди от тел позвонков мы видим достаточно сильные костные разрастания, они фактически соединяют между собой позвонки, и это является проявлением болезни Форестье. В некоторых случаях, когда на фоне таких костных разрастаний происходит еще и травма позвоночника, то уже требуется хирургия.

Юлия Каленичина:

Еще одна не менее редкая проблема – это атеросклеротическое повреждение сосудов.

Кристина Любимая:

Атеросклеротическое поражение сосудов возникает на фоне повышенного холестерина, это липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Холестерин откладывается с внутренней стороны стенки артерий, при этом на фоне перепадов артериального давления, на фоне наличия атеросклеротической бляшки возникают завихрения тока крови, что способствует образованию шума в ушах. Как правило, шум носит в таком случае двусторонний характер, и у некоторых пожилых людей во время осмотра даже некоторые врачи могут услышать этот шум, редко, но такое бывает.

При обследовании пациентам выполняется ультразвуковое исследование артерий, которое позволяет визуализировать эти бляшки, а также померить скоростные потоки крови, при необходимости выполняется компьютерная томография с внутривенным исследованием.

Оксана Михайлова:

Вы измеряете скорость тока крови?

Кристина Любимая:

Да, это ультразвуковая методика исследования с допплерографией, при необходимости в дообследовании данных пациентов выполняется компьютерная томография с внутривенным контрастированием сосудов и с 3D-реконструкцией сосудов, при которой мы также можем более подробно визуализировать артерии, степень их поражения, степень стеноза этих артерий. Из методов лечения открытым методом лечения является эндартерэктомии, когда в области шеи делается разрез, вскрывается сосуд, вырезается эта бляшка, и сосуд снова сшивается. Но существует и малоинвазивный метод лечения, когда через артерию бедренную либо локтевую осуществляется доступ катетером к пораженному сосуду и изнутри с помощью сетчатого цилиндра раздавливается эта бляшка, то есть цилиндр устанавливается в той части сосуда, которая поражена, это стенты.

Оксана Михайлова:

То есть они там надолго остаются.

Кристина Любимая:

Да, эта методика в настоящее время распространена, поскольку несет меньшие риски по сравнению с открытой хирургией. Стент остается пожизненно, при этом на протяжении полугода пациент должен принимать кроверазжижающие препараты, которые уменьшат степень вероятности образования тромбов, поскольку при наличии инородного тела в месте его наличия может образовываться тромб. Поэтому пациентам необходимо очень ответственно подходить к этой проблеме и принимать соответствующие препараты и контролировать свертываемость крови по анализам крови.

Оксана Михайлова:

Что такое мышечно-тонический синдром, какое отношение он имеет к шуму в ушах и лечится ли это?

Кристина Любимая:

Мышечно-тонический синдром возникает как рефлекторный спазм мышц шейного отдела позвоночника, либо при наличии шейного остеохондроза, либо при наличии грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе. Спазм этих мышц способствует тому, что при изменении оси позвоночника, то есть физиологический шейный лордоз может выпрямляться, тем самым может провоцировать спазм позвоночных артерий.

Оксана Михайлова:

Лордоз – это что?

Кристина Любимая:

Физиологический прогиб, все становится ровно, и в результате такого выраженного спазма может возникать шум в ушах и головокружение. Подходы в лечении здесь достаточно консервативные, назначаются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, также назначаются препараты сосудистого ряда, которые уменьшают спазм артерий и уменьшают головокружение. В комплексной терапии может применяться и лечебная гимнастика, и физиотерапия, и массаж шейно-воротниковой зоны, плавание, а также при нагрузке применяется шейный воротник Шанца, это назначает невролог.

Юлия Каленичина:

Давайте поговорим о возрастной группе, у них бывает прогрессирующая тугоухость, какие еще проблемы могут быть?

Кристина Любимая:

При прогрессирующей тугоухости, при отосклерозе идет разрастание костных структур внутри структур слухового аппарата. По данным аудиометрии будет прогрессирующее снижение слуха, то есть прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, поражаются уши двусторонне, при этом у данных лиц пациентов наблюдается только два симптома – шум в ушах и прогрессирующая глухота. В дообследовании применяют первичную аудиометрию, а также осматривает пациентов ЛОР-врач, и если зафиксирована прогрессирующая глухота, пациенту назначается слуховой аппарат.

Юлия Каленичина:

И сурдолог должен участвовать?

Кристина Любимая:

Да, при этом применяется еще консультация сурдолога.

Оксана Михайлова:

Аудиометрия проводится каким-то аппаратом или как раньше было, уходишь в угол, тебе шепчут «66, 33, 44», и ты должен услышать?

Кристина Любимая:

Существует специальная аппаратура, которая анализирует слух. На данной картинке стрелочкой показан отосклероз, то есть разрастание костной ткани внутри структур слухового анализатора, что препятствует восприятию звука.

Оксана Михайлова:

Наши слушатели задавали вопрос – болезнь Меньера, какое лечение и какие проявления этой болезни?

Кристина Любимая:

Проявления болезни Меньера достаточно многогранны, возникает не только шум в ушах преимущественно с одной стороны, также возникают системные головокружения, у человека возникает ощущение, что все предметы кружатся вокруг него, возникает нарушение координации, при этом может быть спонтанный нистагм в сторону пораженного уха – это подергивание зрачков. И нарушение координации, человек будет клониться в сторону, противоположную пораженному уху. При этом причин развития данного заболевания достаточно много, и связано это бывает с генетическим наследованием, с сосудистым генезом, то есть параллельно может возникать при мигрени и при аномальном развитии структур слухового анализатора, при других причинах. Болезнь Меньера характеризуется увеличением количества эндолимфы, в простонародье еще называют ушной водянкой. Это достаточно редкое заболевание, но встречается всего в половине процентов случаев, но тем не менее имеет место быть. Основными критериями являются наличие трех симптомов – это постоянный прогрессирующий шум, головокружение и неврологические проявления в виде горизонтального мелкоразмашистого нистагма, когда зрачки горизонтально смещаются.

Оксана Михайлова:

Глаза на месте, а зрачки бегают.

Кристина Любимая:

При эндообследовании данных пациентов их осматривает ЛОР-врач, невролог, выполняется МРТ головы высокотесловое, желательно 3 тесла, это степень разрешения аппарата. Также данным пациентам назначается соответствующая терапия, она несет достаточно консервативный характер, применяются лекарства в таблетированной форме, направленные на то, чтобы уменьшить количество эндолимфы, это диуретики, сосудистые препараты, витамины группы В. Когда человек не может спать от наличия такого шума, назначаются в том числе транквилизаторы и антидепрессанты, потому что это может нарушать качество жизни. При необходимости назначаются препараты гормонального ряда – дексазон либо преднизолон, а также другие, но это уже подбирается с врачом.

Юлия Каленичина:

Это излечимое заболевание, человек постоянно должен будет принимать эти препараты?

Кристина Любимая:

Человек должен с определенной периодичностью принимать препараты, но полностью излечиться от данного заболевания, к сожалению, практически невозможно, но соответствующая терапия, которая будет уменьшать данные симптомы и сводить их к минимуму, существует.

Юлия Каленичина:

И хотелось бы поговорить о профилактике, как избежать подобных явлений?

Кристина Любимая:

Касаемо общих мер профилактики, по возможности не принимать препараты лекарственного ряда, которые обладают ототоксичностью, то есть негативным влиянием на структуры слухового аппарата, это лечебная гимнастика, которая препятствует развитию шейного остеохондроза, периодические курсы массажа шейно-воротниковой зоны, которые препятствуют спазму мышц шейного отдела позвоночника, также дозированный прием кофе или чая и здоровый образ жизни, не кушать жирного, соленого, и отсутствие курения.

Оксана Михайлова:

Но вы понимаете, что если сказать обычному человеку – лечебная гимнастика и все то, что Вы перечислили, он это делать не будет, видимо, если есть остеохондроз, то тогда нужно им заниматься, потому что никто не будет просто так заниматься лечебной гимнастикой. Профилактика – это уже когда есть остеохондроз, а что делать, чтобы он не возник?

Кристина Любимая:

Остеохондроз связан с нашим прямохождением, и с возрастом он у нас развивается неизбежно в той или иной мере, но чем раньше мы начинаем заниматься лечебной гимнастикой и плаванием, тем больше мы препятствием его развитию.

Оксана Михайлова:

Друзья мои, бросаем курить и все в бассейн. Как всегда, передача на одном дыхании, очень интересно. Спасибо большое, надеюсь, мы были вам полезны.

Можете ли вы заглушить звон? Эффективные методы лечения шума в ушах

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

Другие изменения в образе жизни

Не существует лекарства, которое можно было бы принимать от шума в ушах. Поскольку это симптом, а не болезнь, ваш врач будет работать с вами, чтобы диагностировать основную проблему. Они спросят о ваших симптомах, осмотрят ваши уши и, возможно, проведут несколько тестов. Это поможет им разработать план и принять решение о вашем лечении.

Если наркотик, который вы принимаете, является спусковым крючком, они могут попросить вас прекратить его прием или заменить его на другой. Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно. Всегда сначала поговорите со своим врачом.

Если причиной является состояние здоровья, такое как высокое кровяное давление, ваш врач будет работать с вами над его лечением. Если виновата инфекция уха или носовых пазух или аллергия, врач будет лечить основную проблему. Звон должен исчезнуть вместе с болезнью.

Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач аккуратно удалит ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.

В некоторых случаях вы не сможете найти причину. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы облегчить звук или помочь вам справиться с ним.

Эти варианты могут включать:

Слуховые аппараты: Эти устройства могут помочь при потере слуха и шуме в ушах. Они усиливают звуки, которые вам нужно услышать. Это делает звон менее заметным.

Маскировщики звука: Эти устройства создают постоянный низкий уровень белого шума, который помогает блокировать звон. Вы можете использовать прикроватные устройства ночью, чтобы помочь вам уснуть. Вы также можете постоянно носить маски в ухе или за ним.

Терапия переподготовки: Вы можете носить устройство, которое маскирует звонки тональной музыкой, постепенно приучая вас игнорировать звук. Обычно это связано с консультированием.

Методы релаксации: Стресс может усилить шум в ушах. Найдите способы, которые помогут вам справиться с беспокойством, такие как глубокое дыхание, физические упражнения и биологическая обратная связь.

Лекарства: Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах. Но иногда помогает лекарство от тревоги. Спросите своего врача, может ли это быть правильным для вас.

Выполните следующие действия, чтобы ослабить звон или предотвратить его усиление.

Избегайте громких звуков: Если вы не можете держаться подальше от громких мероприятий, таких как концерты, спортивные мероприятия или шум машин, по крайней мере, защитите свой слух. Носите беруши или наушники. Если вы используете наушники для прослушивания музыки, сделайте звук тише.

Поймать несколько ZZZ: Когда вы устали, звон может показаться хуже. Стремитесь к 8 часам сна каждую ночь. Используйте в спальне генератор белого шума или попросите врача дать вам другие советы по борьбе с усталостью.

Часы с кофеином: Не принимайте ежедневный кофе, газированные напитки или энергетические напитки, чтобы посмотреть, не ослабнет ли звон. Врачи часто говорят, что кофеин может усилить шум в ушах. Но по крайней мере одно исследование показало, что женщины, которые пьют больше кофеина, реже слышат звон. Посмотрите, что работает для вас.

Бросить курить: Никотин в сигаретах и других продуктах может повлиять на кровеносные сосуды, по которым кислород поступает к ушам. Это также может повысить ваше кровяное давление.

Сократите употребление спиртного: Коктейль после работы может повысить кровяное давление. Это может заставить вас больше замечать звон. Сократить или остановить. Посмотрите, поможет ли это.

Звон в ушах? Вот почему и что вы можете сделать

Если вы когда-либо были на громком концерте или спортивном мероприятии и ушли со звоном или жужжанием в ушах, вы столкнулись с распространенным заболеванием, называемым шумом в ушах. Около 50 миллионов американцев страдают от шума в ушах, и около 20 миллионов имеют достаточно тяжелую форму, которая может нарушить качество их жизни.

«Шум в ушах — это слуховое восприятие звона или шумов в ушах, которые никто другой не слышит», — говорит аудиолог UNC Health Патриция Джонсон, AuD.

Хотя его часто описывают как звон в ушах, это могут быть и другие шумы.

«Люди назовут это стрекотанием сверчков, гудением машины, шумом вентилятора или даже океанскими волнами. Его можно описать по-разному», — говорит доктор Джонсон.

Звук, который вы слышите, на самом деле не в вашем ухе. Он возникает из-за неправильной связи между слуховой системой и мозгом. Подобно синдрому фантомной конечности, поврежденная слуховая система генерирует звук в отсутствие соответствующей стимуляции. Вот что так расстраивает.

«Вы можете себе представить, как это беспокоит человека, страдающего тяжелым случаем шума в ушах, когда он может быть довольно громким, но вы не можете убежать от собственной головы», — говорит доктор Джонсон. «Его не отключить. Мы не можем закрыть уши, как глаза».

Причины звона в ушах

Некоторые состояния здоровья могут вызывать или усугублять шум в ушах. Ожирение, сердечные заболевания, высокое кровяное давление и артрит могут увеличить риск возникновения шума в ушах, но часто точную причину так и не находят.

«Тиннитус сам по себе не является болезнью. Это всегда симптом чего-то еще, что происходит», — говорит доктор Джонсон.

Распространенной и устранимой причиной шума в ушах является накопление серы.

«У некоторых людей появляется временный шум в ушах, когда их уши полностью забиты серой», — говорит доктор Джонсон.

Другие распространенные причины шума в ушах включают:

Потеря слуха, вызванная шумом
Травма слуховой системы
Лекарства, включая некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты

Лечение шума в ушах

Прямого лекарства от шума в ушах не существует, поэтому не тратьте деньги на добавки или таблетки, которые утверждают, что они могут помочь. Однако есть способы справиться с ним, если он влияет на качество вашей жизни. Кроме того, если звон в ушах вызывают лекарства или другие состояния здоровья, поговорите со своим лечащим врачом. Если ваш шум в ушах вызван лекарствами, может помочь прекращение приема или смена лекарств. И если ваш шум в ушах вызван состоянием здоровья, устранение этого состояния также может помочь вашему шуму в ушах.

«То, что нет лекарства, не означает, что нет вариантов», — говорит доктор Джонсон.

К ним относятся:

1. Обратитесь к аудиологу.

Этот медицинский эксперт оценит ваш слух и шум в ушах и попытается определить причину.

«Если есть потеря слуха, лечение потери слуха очень часто помогает уменьшить шум в ушах», — говорит доктор Джонсон. «Многие люди обнаруживают, что их шум в ушах значительно уменьшается, когда они носят слуховые аппараты».

Если шум в ушах похож на свечу, то улучшение слуховой стимуляции с помощью слуховых аппаратов похоже на включение света в комнате. Свеча еще горит, но уже не так заметно.

2. Замаскируйте шум, который вы слышите.

Слушайте музыку на низкой громкости, инвестируйте в генератор белого шума или найдите на своем мобильном устройстве бесплатное приложение, которое воспроизводит маскирующий шум.

«Идея состоит в том, чтобы поднять уровень шума ровно настолько, чтобы появился фоновый звук, который поможет замаскировать шум в ушах», — говорит доктор Джонсон. «Небольшой дополнительный шум может отвлечь мозг от шума, который он генерирует сам по себе».

3. Избегайте триггеров, которые могут усилить шум в ушах.

Шум в ушах часто возникает при стрессе или усталости, а также при употреблении слишком большого количества кофеина или алкоголя. Чтобы справиться с этим, ограничьте или избегайте употребления кофеина или алкоголя, высыпайтесь и старайтесь контролировать уровень стресса (иногда это легче сказать, чем сделать).

4. Регулируйте свое отношение к шуму в ушах.

Иногда шум в ушах может быть очень неприятным.

«Некоторые люди чувствуют себя в ловушке или безнадежны из-за шума в ушах, — говорит доктор Джонсон.

Специалист по психическому здоровью может помочь.

«В тяжелых случаях мы можем направить кого-то к психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии, методов осознанности и дыхательных техник, чтобы фактически отделить негативное чувство от шума в ушах», — говорит доктор Джонсон.