Таблетки от повышенного давления для пожилых: Лекарства от высокого давления для пожилых купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Нельзя оставлять стариков один на один с их таблетками

Нам отвечает кардиолог, врач клиники «Рассвет» (г. Москва) кандидат медицинских наук Ольга Юрьевна Соколова, имеющая богатый опыт лечения пожилых пациентов.

– Я бы сказала, что формулировка вопроса несколько предвзята. Получается, что большое количество препаратов, которые принимают пожилые люди, – это результат какой-то недобросовестности врачей или неуемного желания самих пациентов лечиться.

На самом же деле, никуда не деться от того факта, что болезни с возрастом накапливаются, и у человека старше 60 лет, а тем более за 70, скорее всего, более одного хронического заболевания, и многие из этих заболеваний требуют регулярного приема лекарств.

При этом действительно есть такое явление, как полипрагмазия – одновременное назначение большого количества лекарственных средств, и фармакологи часто критикуют врачей за это.

Общепринятого консенсуса по поводу того, сколько должно быть лекарств, чтобы можно было говорить о полипрагмазии, не существует.

В некоторых источниках говорится о четырех, в некоторых – о пяти препаратах, а некоторые считают (и я с этим согласна), что правильнее говорить о полипрагмазии, когда человек принимает много ненужных лекарств.

Давайте попробуем понять, как это получается, на примере моего типичного пациента. Я кардиолог, занимаюсь лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

Начнем с простого, с хорошо известной всем артериальной гипертонии, которая имеется у огромного количества пожилых людей. Как минимум, одно лекарство, контролирующее давление, я в таком случае должна назначить.

Но чаще всего одна таблетка не может решить проблемы. Существует несколько биологических механизмов повышения давления, и в большинстве случаев приходится назначать 2-3 лекарства, которые целенаправленно воздействуют на каждый из этих механизмов. У нас имеются вполне веские доказательства, что таким образом артериальное давление удается контролировать лучше, и использованием более низких доз, чем когда мы пытаемся действовать с помощью только одного препарата, поэтому именно такая тактика предлагается всеми современными рекомендациями.

Эти 2-3 лекарства могут быть для удобства объединены в одну таблетку, но сути дела это не меняет: большинство людей с гипертонией получают больше одного препарата.

Теперь представим, что мой пациент в дополнение к гипертонии страдает мерцательной аритмией, это тоже очень частая ситуация. В этом случае ему необходим препарат для снижения свертываемости крови. Если же он перенес инфаркт, то в первый год таких препаратов будет уже два, плюс ему в течение всей жизни будет нужно лекарство для снижения холестерина.

В результате мой пациент может выйти после приема с тремя-шестью совершенно обоснованными назначениями, и это можно будет назвать полипрагмазией, но назначая ему эти лекарства, я могу рассчитывать, что тем самым снижаю его риск тяжелых осложнений и более ранней смерти. А ведь кроме кардиолога, ему могут быть нужны и другие врачи.

Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

– Очень распространено такое явление: разные специалисты мало интересуются тем, что уже назначено пациенту, не общаются друг с другом, и в результате за рамками внимания врача оказываются проблемы сочетаемости препаратов, лишние назначения, и тому подобные проблемы. Как с этим быть?

– Мое глубокое убеждение заключается в том, что это проблема работы медицины первичного звена, тех, кто осуществляет первый контакт пациента с врачом. В муниципальных поликлиниках это участковый терапевт или врач общей практики, но за то время, которое ему отведено на прием, он ничего не может сделать качественно.

За это время подробно расспросить пациента о его проблемах и зафиксировать их все должным образом просто невозможно.

Помочь делу могло бы присоединение к электронной медицинской карте (которая, например, в Москве уже используется повсеместно) специальной программы, поддерживающей список актуальных назначений, так, чтобы любой специалист сразу же видел, какие лекарства больной уже принимает, или, например, предупреждающей о возможности лекарственных взаимодействий, о необходимости коррекции дозы из-за сопутствующих заболеваний. В принципе, такие технические решения существуют.

У меня неоднократно были случаи, когда ко мне приходил пожилой человек и, расспрашивая его, я обнаруживала, что он пьет две таблетки с одним и тем же действующим веществом, но под разными названиями.

Одну назначил терапевт из поликлиники, другую – кардиолог из кардиологического центра, о назначениях друг друга они не знали, в результате пациент получал двойную дозу.

В частной медицине во многих случаях на прием отведено больше времени, так что у врача есть возможность более внимательно подойти этому вопросу, но так или иначе, идет пожилой человек к частному врачу или в районную поликлинику, многим из них требуется сопровождение.

Одинокому пожилому человеку очень сложно самостоятельно следовать всем предписаниям, он может в них запутаться. С возрастом накапливаются и когнитивные нарушения: ослабевает память, ухудшается концентрация внимания. Пожилые люди редко владеют интернетом, не могут, в случае чего, перепроверить информацию о препарате, что часто делают более молодые и грамотные пациенты.

Бывает так, что пожилому человеку прописывают, например, нестероидное противовоспалительное средство от боли в спине, спина давно прошла, а он продолжает пить таблетки, которые при длительном употреблении негативно влияют на желудок.

Из всего этого следует, что при лечении пожилого человека социальный аспект приобретает особое значение, и он нисколько не менее важен, чем медицинский.

То же самое относится и к негативным побочным эффектам препаратов. Здесь есть медицинский аспект: с возрастом хуже работают почки и печень, а значит пожилые люди более уязвимы в плане токсических побочных явлений.

Но, к сожалению, влияет и то, что многие пенсионеры просто не могут позволить себе полноценного питания в силу банальной бедности, не могут заплатить за стоматологические услуги, а потому имеют сложности с пережевыванием пищи, да и просто пожилому человеку, особенно если он одинок, может не хватать физических сил или мотивации лишний раз дойти до магазина, купить продукты и приготовить еду.

В результате неполноценного питания в крови пациента снижается уровень белка, с которым в нормальной ситуации связываются лекарства, и это тоже повышает риск токсических эффектов.

– О побочных явлениях хотелось бы поговорить особо. Вот, например, аспирин. Очень трудно найти российскую статистику по препаратам, поэтому воспользуюсь американской. Там уже долгие годы здоровым пожилым пациентам рекомендуют постоянно принимать его в небольших дозах, чтобы снизить риск инсульта и инфаркта. В прошлом году в журнале NEJM было опубликовано исследование, которое на довольно масштабной выборке – 19000 человек без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте старше 70 лет – установило, что профилактический прием аспирина никак не снижал риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на 38% повышал риск желудочного кровотечения.

– Аспирину посвящено очень много исследований, упомянутое вами исследование ASPREE – далеко не единственное. Более того, поскольку за последние десятилетия пациенты немного изменились (они, как правило, получают другой набор лекарственных препаратов, изменилась распространенность многих факторов риска), сейчас ученые вынуждены перепроверять эффективность лекарств, у которых мы привыкли считать ее уже давно доказанной, так что именно по аспирину мы сейчас имеем много новой информации.

Так вот, сегодня известно, что аспирин вполне достоверно снижает риск тромбоза в артериях и тем самым предупреждает самые серьезные сердечно-сосудистые неприятности – инсульт и инфаркт. Что касается такого побочного явления, как желудочное кровотечение, это тоже вполне достоверный факт, они, действительно, у ряда пациентов случаются.

Сейчас я попробую объяснить, каким образом мы балансируем между ожидаемой пользой и неминуемыми рисками. Дело в том, что пациенты очень отличаются друг от друга по исходной вероятности того события, которое мы пытаемся предотвратить.

Например, вот мы пытаемся предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы с помощью аспирина. Их вероятность наиболее высока у тех, кто уже перенес инфаркт, инсульт или операцию на сосудах. В этих случаях польза от препарата перевесит риск побочного эффекта, аспирин реально поможет этим людям.

Если же у конкретного пациента нет серьезных сердечно-сосудистых проблем, если речь идет лишь о гипотетических рисках, то весь доступный сейчас массив информации, и созданные на основе этой информации клинические рекомендации говорят, что аспирин ему не нужен. Назначая его всем подряд, мы теоретически снизим какое-то количество инфарктов и инсультов, но получим примерно столько же тяжелых кровотечений.

Фото: DPA/TASS

К сожалению, вопреки новейшим научным данным, многие пожилые люди принимают аспирин без особой необходимости, срабатывает так называемая «инерция предшествующей практики» и у врачей, которые привыкли его назначать, и у пациентов, которые привыкли его принимать.

Врачу непросто перестроиться в условиях быстро обновляющихся медицинских стандартов, но делать это необходимо.

– А что вы скажете про статины, препараты для снижения уровня холестерина? Это тоже предмет оживленных споров ученых-медиков.

– В целом, примерно то же самое, что и про аспирин.

Если человек уже болен, статины снижают риск повторных неприятностей и спасают жизни, это совершенно точно. Если же нет, то это назначение нужно не всегда, и основной вопрос заключается в том, как оценить вероятность инсульта или инфаркта у конкретного пациента.

Мы пользуемся специальным калькулятором, разработанным европейскими учеными на основе эпидемиологических данных из многих европейских стран и, в том числе, и из России. Однако мы отдаем себе отчет в том, что Россия – это большая многонациональная страна, и генетически и климатически, и иным образом не только отличающаяся от Европы, но и разнообразная внутри себя, так что вполне возможно, что получаемые с помощью этого калькулятора результаты не везде одинаково корректны.

Кроме того, этот калькулятор охватывает совершенно не все известные на сегодня факторы риска. Это значит, что рассчитанные нами риски носят приблизительный характер.

Поскольку у статинов неплохой профиль безопасности, и мы предполагаем, что, назначив препарат, скорее всего, предупредим самое неприятное развитие событий, современные рекомендации в этой области имеют несколько перестраховочный характер.

То есть, вполне возможно, что мы в некоторых случаях назначаем статины тем пациентам, которым они не так уж и нужны.

Впрочем, это довольно бурно развивающаяся область, и мы, кардиологи, очень надеемся, что в недалеком будущем сможем предсказывать риски и отбирать пациентов для лечения существенно точнее, например, с помощью генетиков.

– Хотелось бы услышать от вас еще о нескольких группах препаратов, которые достаточно часто прописывают пожилым людям. Это ноотропы, антидепрессанты и нейролептики.

– С ноотропами все достаточно просто.

Ни один здравомыслящий врач назначать их не станет, так как эти средства не подтвердили своей эффективности и безопасности в проводившихся клинических исследованиях.

Что же касается тех лекарств, которые не являются «фуфломицинами», врач должен руководствоваться здравым смыслом, доступными научными данными и принципом индивидуального подхода.

Пожилой человек может страдать от клинической депрессии, требующей медикаментозной коррекции, такое случается в любом возрасте. Кроме того, антидепрессанты могут потребоваться при болевом синдроме, например, при болях в спине они усиливают действие обезболивающего препарата.

Бывают и случаи, в которых требуется нейролептик, например, если у пожилого пациента развивается психоз. Другое дело, что довольно часто бывают ситуации, когда психических нарушений и, соответственно, потребности в нейролептиках, можно избежать довольно простыми действиями.

Представим себе такую ситуацию. У пожилого человека имеются когнитивные нарушения, и вот он чем-то заболевает, например, пневмонией, и ему требуется госпитализация.

В незнакомой обстановке он может потеряться, дезориентироваться, плохо спать, плохо есть, у него может повыситься тревожность, и такой пациент может оказаться опасным для себя самого или для окружающих. Возникает ситуация, в которой психотропные препараты окажутся обоснованными назначениями, во всяком случае, временно.

В то же время, если о нем заботятся родственники, если ему принесут из дома очки или слуховой аппарат, привычные и знакомые предметы первой необходимости, если в больнице внимательный и заботливый младший медицинский персонал, если семья вовремя заберет его из больницы, не затягивая срок госпитализации, никакие дополнительные препараты могут и не потребоваться. Научные данные говорят о том, что это более благоприятный сценарий для пожилых людей.

И здесь мы снова упираемся в необходимость социальной поддержки пожилых людей, без которой снижается эффективность чисто медицинской помощи.

Фото: FA Bobo/PIXSELL/PA Images

– Лекарственные средства мы, в основном, обсудили. А есть еще вот какая проблема: пожилые люди нередко увлекаются «натуральным» в противовес «химии», травяными препаратами, биологически-активными добавками. Безопасно ли это?

– Опять хочу вступиться за пожилых людей. Разговоры о том, что предпочтение следует отдавать натуральному, часто ведут и те, кому до старости еще далеко.

На самом деле, многие из лекарств, которые любители натурального считают «химией», восходят к растительным препаратам, просто ученые-фармакологи научились получать ту же самую активную молекулу, но в таблетке она будет лучше очищена и в точной дозировке, так что действовать на организм она будет более предсказуемо.

При производстве травяных препаратов трудно добиться стандартных показателей, многое зависит от того, где сырье росло, сколько было солнца или дождя в год сбора и так далее. Лекарственные же препараты строго стандартизированы и их действие в высокой степени предсказуемо.

Кроме того, по закону лекарство должно пройти три стадии клинических испытаний и доказать свою эффективность, а биологически активные добавки и травы можно продавать, продемонстрировав лишь их безопасность.

Это не значит, что от всех добавок следует наотрез отказаться. Наоборот, самые яростные поборники доказательной медицины хотя бы изредка назначают пищевые добавки, потому что именно к этой категории во многих случаях относятся витамины и микроэлементы. Они бывают жизненно необходимы людям с подтвержденным дефицитом этих веществ.

Более того, бывает так, что наиболее оптимальные формы таких добавок для конкретного пациента приходится заказывать из-за рубежа. Например, существует такая распространенная у пожилых проблема, как дефицит витамина В12. Он может быть причиной анемии, иногда неврологических нарушений.

Таким пациентам для компенсации нужны достаточно высокие дозы витамина, а они у нас в стране продаются только в форме инъекций. Зарубежные же производители предлагают самые разные формы, например, капсулы, сублингвальные таблетки, и за счет них можно избежать травмирующих уколов, которые для пожилых людей и неприятны, и даже могут представлять собой опасность (например, если пациент принимает лекарства, которые снижают свертываемость крови).

Другим примером могут быть препараты железа, которые необходимы многим пациентам с анемией (а она у пожилых людей тоже не редкость). Некоторые формы железа имеют у нас статус биологически активных добавок, например, бисглицинат железа, который в ряде ситуаций имеет преимущество перед другими вариантами из-за своей прекрасной переносимости.

Еще одна вещь, которую обязательно надо обсудить при разговоре о БАДах, это лекарственные взаимодействия.

Активное вещество биологически активной добавки может вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми лекарствами, например, конкурируя за белки-переносчики (осуществляющие транспорт веществ) или за ферменты печени, которые отвечают за нейтрализацию попадающих в организм чужеродных молекул.

В результате такого взаимодействия концентрация лекарства может значительно снизиться (тогда оно не будет работать) или значительно возрасти (тогда высок риск токсических эффектов). Все эти аспекты в обязательном порядке исследуются при испытаниях лекарств, но такой информации о БАДах мы чаще всего не имеем.

Хотя кое-что мы все же знаем. Например, мы знаем, что много лекарственных взаимодействий существует у зверобоя, который сейчас пытаются использовать в качестве антидепрессанта. Знаем мы и что сок грейпфрута подавляет некоторые ферменты печени, повышая до опасных значений концентрацию статинов.

В целом, если человек здоров и хочет попить ту или иную добавку, я к этому отношусь спокойно. Хотя в тех случаях, когда мои пациенты хотят обсуждать со мной возможность приема БАДов, и я понимаю, что для них это уже решенный вопрос, я советую им выбирать однокомпонентные добавки, так ниже риск и взаимодействий, и аллергических реакций. Но если человек болен и принимает лекарства, то с БАДами нужно быть очень осторожным.

– Как вы думаете, что могло бы, помимо заботы родственников, помочь пожилому пациенту не путаться в назначениях и в конечном счете лечиться максимально эффективно?

– Помимо уже упомянутых мною приложений-помощников в электронной истории болезни есть еще одна важная особенность заботы о пожилых пациентах, которую нам хорошо бы перенять у некоторых зарубежных систем здравоохранения.

Фото: Павел Смертин

Было бы здорово, если бы в нашей поликлинической системе был работник, который бы с определенной периодичностью осуществлял ревизию списка препаратов, принимаемых пациентом.

Он проверил бы, все ли назначения обоснованы, не появилось ли совпадений в назначениях разных специалистов, не закончился ли прописанный курс препарата, иными словами, не принимает ли пожилой человек что-то лишнее.

Для этого не нужно какой-то отдельной квалификации. В некоторых странах эту роль выполняет семейный врач, в других – медсестра, фармацевт, геронтолог. Для помощи при таких проверках существуют периодически обновляемые списки лекарств, которые часто оказываются лишними именно у пожилых. В общем, важнее всего – чтобы этим в принципе хоть кто-то занимался.

Не оставить пожилого человека один на один со своими проблемами – вот самое главное.

соловьев лекарство от давления

соловьев лекарство от давления

лекарства от давления без лактозы, лечение гипертонии при астме, где в Ачинске купить средство от гипертонии Гиперталь, лекарство от давления физиотенз отзывы, лучшие лекарства от давления для пожилых, лечение головной при гипертонии, протокол лечения гипертонии у пожилых людей, как лечат гипертонию в германии отзывы, лечение гипертонии у пожилых препараты, лечение гипертонии при сердечной недостаточности, быстро понижает давление лекарство.

как бороться с гипертонией народными средствами, новое в лечении гипертонии у пожилых, лекарство от повышенного давления капотен, гипертония левого желудочка сердца лечение, лекарство от давления норма, лео бокерия о лекарствах от давления, лечение гипертонии дыханием, лекарства понижающие давление для пожилых людей, гиперталь купить в Екатеринбурге, лекарство от давления анаприл, снизить давление без лекарств быстро народными средствами.

сартовель лекарство от давления, какое лекарство выпить при низком давлении, лекарство от давления эдарби кло, давление после приема лекарств, гипертония почечная недостаточность лечение, лекарство от давления моксонидин описание, лечим гипертонию без таблеток за сутки, максимидин лекарство от давления, гиперталь москва, где в Глазове купить средство от гипертонии Гиперталь, гиперталь купить спб. гиперталь отзывы цена, лекарство гиперталь отзывы, лекарство от высокого давления капотен, лекарства от высокого давления нового поколения, лекарства понижающие верхнее давление, лозап лекарство от давления инструкция, как лечат гипертонию в европе, для черебный давления какой лекарства надо, лекарство от давления телзап, лекарства от давления изымаемые из аптек, легкое лекарство от повышенного давления.

Так же Вас могут заинтересовать:

1. лапаз лекарство от давления
2. давление человека лекарства
3. экватор лекарство от гипертонии
4. лекарства при повышенном нижнем давлении
5. лекарство от давления на букву п
6. лекарства для нормализации давления и работы сердца
7. лекарство от диабета при гипертонии
8. 25 лекарство от давления которые вызывают рак
9. лечение гипертонии 1 степени народными средствами

как правильно подбирать лекарства от давления, народные средства от давления лекарства, какие лекарства понижают давление у человека, какое лекарство от сердечного давления, лекарство от давления принимать вечером, лекарство от давления плюс, где в Новочебоксарске купить средство от гипертонии Гиперталь, где в Невинномысске купить средство от гипертонии Гиперталь, телепресс лекарство от давления, какое лекарство при глазном давлении, лечение гипертонии 2 степени лекарственными.

Новый принцип лечения гипертонической болезни – это восстановление метаболических процессов нервных клеток головного мозга путем снятия ишемии головного мозга лекарственным средством – оксибутиратом натрия. Несмотря на усилия врачей, направленные на контроль артериального давления (АД) и снижение сердечно-сосудистого. Современные европейские рекомендации по артериальной гипертонии: обновленные позиции и нерешенные вопросы. Ж.Д. Кобалава, Э.Л. Колесник, Е.А. Троицкая. DOI. Со временем, благодаря накопленным знаниям, кардиоселективные бета-блокаторы заняли лидирующие позиции в лечении гипертонической болезни. Разобраться в наиболее эффективном и безопасном лечении гипертонии не просто. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. Прорыв в лечении гипертонии. Раннее лечение повышенного давления безопасней и эффективней сразу двумя препаратами, нежели одним. Профессор Брайен Уильямс из Британского общества гипертонии добавил, что результаты научной работы могут изменить способ, с которым мы приближаемся в полному. Витамины относят к подвиду микронутриентов, которые необходимы организму в маленьких дозах — мкг или мг, но нужны постоянно!! Многие из витаминов могут влиять на формирование генома клетки, соответственно, влиять на репродукцию и предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В нашей. В статье приведены данные об участии витамина D в патогенезе артериальной гипертензии, о регуляции этим витамином. Для цитирования: Балашова Н.В., Барсуков.А., Матвеев Ю.Н. Роль D-гормона в регуляции артериального давления. РМЖ. 2019;1(I):60-64. Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты. Второе поколение. Витамины для сердца и сосудов. Сильное сердце и крепкие кровеносные сосуды – залог долгой и полноценной жизни. Молодые люди обращают мало внимания на состояние своей сердечно-сосудистой системы, хватаются за голову, только когда приходит болезнь. Человеческое сердце ежедневно. Что такое витамины. Какие витамины лучше всего купить взрослому. Не увеличивать дозу без необходимости или без рекомендации лечащего врача. Не изменять время приема и суточное количество. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Гипертония бывает: первичной, когда. В моем возрасте не особо часто появляются проблемы с давлением, но я «выиграл» джек-пот. Работа сидячая, очень часто приходится сидеть за компьютером в ночное время. Хронический недосып, по утрам отеки под глазами. И, что тут скрывать, спортом не занимаюсь, ем далеко не самую полезную пищу. Вот и заработал себе головную боль в форме гипертонии. А так, я с интернетом на «ты», поэтому повычитывал много интересного по народным рецептам. Оказывается, что многие растения могут наладить самочувствие. Чтоб не морочиться с приготовлением отваров, нашел комплексное средство на основе самых сильных растительных компонентов. Принимать очень просто. Стоит недорого. Вот только купить в аптеке Гиперталь в моем городе пока невозможно, зато доставка за 4 дня. Особой разницы не вижу, где покупать. Главное, что он мне помог. Давление в норме, самочувствие отличное, стал лучше высыпаться, отеков под глазами как и не бывало. лапаз лекарство от давления

давление человека лекарства
экватор лекарство от гипертонии
лекарства при повышенном нижнем давлении
лекарство от давления на букву п
гиперталь купить в Владивостоке

ладос лекарство от давления, лекарство от давления эдарби кло цена, гиперталь купить в Омске, где в Рудном купить средство от гипертонии Гиперталь, прием лекарств при гипертонии, crystal лекарство от гипертонии, лекарства от давления вызывающие рак новости, лечение гипертонии без лекарств по шишонину, лучшее лечение гипертонии, лекарство от давления перинева инструкция цена, артериальная гипертония диагностика лечение. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом,. Знаете, какое самое эффективное лекарство от гипертонии? Самое эффективное, как было, так и осталось. Если не помогают новомодные таблетки, то добавление четверти таблетки гидрохлортиазида меняет дело, — уточнил врач. Кардиологам приходится всякий раз подбирать индивидуальную схему лечения из лекарств с разным механизмом действия, комбинируя разные препараты. Многие пациенты не хотят пить таблетки горстями и нарушают график лечения. Растворить бляшку нельзя, а вот затормозить её рост можно с помощью препаратов для снижения уровня холестерина. При высоком холестерине назначаются статины и ингибиторы PCSK9 (препараты, которые снижают его уровень). Владимир Соловьёв в эфире Полного контакта вышел из себя, зачитывая оскорбительное сообщение в адрес доктора Александра Мясникова.

В то же время сам Мясников призвал относиться к происходящему философски. Например, часто врачи назначают хондропротекторы — это группа препаратов, применяемых для профилактики и лечения заболеваний суставов в составе комплексной терапии. Основными компонентами в них являются глюкозамин. Мясников строго-настрого запретил принимать одно лекарство для понижения давления. Путь к инфаркту и инсульту. Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал в эфире телеканала Россия 1 об опасности приема таблеток под язык. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных. Основные причины развития гипертонической болезни – пребывание в стрессовой обстановке, прием алкоголя, воздействие неблагоприятной окружающей среды. Также к повышению показателей артериального давления предрасполагает генетический аспект, использование лекарств, злоупотребление жирной пищей. Другие причинные факторы – воздействие высоких температур, перенесенные черепно-мозговые травмы, климакс.

Видео по теме

Препарат для лечения высокого кровяного давления, связанного с травмами при падении у пожилых людей — для СМИ

ЗАПРЕЩЕНО НА ВЫПУСК: 15:00. (КТ), ПОНЕДЕЛЬНИК, 24 ФЕВРАЛЯ 2014 ГОДА

Сообщение для СМИ: чтобы связаться с автором Мэри Э. Тинетти, доктором медицины, позвоните Карен Пирт по телефону 203-432-1326 или напишите по электронной почте [email protected]. Чтобы связаться с автором комментариев Сарой Д. Берри, доктором медицинских наук, магистром здравоохранения, позвоните Дэвиду Кэмерону по телефону 617-432-0441 или напишите по электронной почте [email protected].

 

 

JAMA Терапия

Практический результат: Лекарства для лечения высокого кровяного давления (АД) у пожилых пациентов, по-видимому, связаны с повышенным риском серьезных травм при падении, таких как перелом бедра или черепно-мозговая травма, особенно у пожилых пациентов, которые ранее были травмированы. падает.

 

Автор: Мэри Э. Тинетти, доктор медицинских наук, Йельская школа медицины, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, и коллеги.

 

Справочная информация: Большинство людей старше 70 лет имеют высокое кровяное давление, и контроль артериального давления является ключом к снижению риска инфаркта миокарда (ИМ, сердечного приступа) и инсульта. Предыдущие исследования показали, что лекарства от кровяного давления могут увеличить риск падений и травм при падении.

 

Как проводилось исследование: Исследователи изучили связь между приемом препаратов для снижения артериального давления и серьезной травмой в результате падения в 4,961 больной старше 70 лет с артериальной гипертензией. Среди пациентов 14,1% не принимали антигипертензивные препараты, 54,6% имели умеренное воздействие препаратов для лечения АД, а 31,3% подвергались высокому воздействию.

 

Результаты: В течение трех лет наблюдения 446 пациентов (9 процентов) получили серьезные травмы в результате падений. Риск серьезных травм в результате падений был выше у пациентов, принимавших антигипертензивные препараты, чем у тех, кто их не принимал, и даже выше у пациентов, ранее перенесших травму при падении.

 

Заключение: «Хотя причина и следствие не могут быть установлены в этом обсервационном исследовании, и мы не можем исключить путаницу, антигипертензивные препараты, по-видимому, связаны с повышенным риском серьезной травмы при падении по сравнению с отсутствием применения антигипертензивных препаратов в этой национально репрезентативной когорте пожилых людей. , особенно среди участников с предыдущей травмой падения. Потенциальный вред и польза антигипертензивных препаратов должны быть взвешены при принятии решения о продолжении антигипертензивной терапии у пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями».

(JAMA Intern Med. Опубликовано в Интернете 24 февраля 2014 г. doi:10.1001/jamainternmed.2013.14764. Доступно для СМИ до эмбарго на http://media. jamanetwork.com.)

 

Примечание редактора: автор раскрыл информацию о конфликте интересов. Это исследование финансировалось Национальным институтом старения. Пожалуйста, ознакомьтесь со статьей для получения дополнительной информации, в том числе о других авторах, их вкладе и членстве, раскрытии финансовой информации, финансировании и поддержке и т. д.

 

Комментарий: лечение гипертонии у пожилых людей

 

В соответствующем комментарии Сара Д. Берри, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Дуглас П. Киль, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, организации Jewish SeniorLife, Бостон, пишут: ».

 

«Альтернативная возможность заключается в том, что повышенный риск падений с травмами связан не с антигипертензивными препаратами, а с лежащей в основе гипертонией или общим бременем болезни», — продолжают они.

 

«Итак, как клиницисты согласовывают потенциальный вред и пользу антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов? При отсутствии прямых данных они должны индивидуализировать решение о лечении АГ в соответствии с функциональным статусом, ожидаемой продолжительностью жизни и предпочтениями в лечении. … Самое главное, клиницисты должны уделять больше внимания риску падения у пожилых людей с гипертонией, чтобы предотвратить опасные падения, особенно среди взрослых с травмой в анамнезе», — заключают авторы.

(JAMA Intern Med. Опубликовано в Интернете 24 февраля 2014 г. doi:10.1001/jamainternmed.2013.13746. Доступно до эмбарго для СМИ на http://media.jamanetwork.com.)

 

Примечание редактора: авторы сообщили о конфликте интересов. Пожалуйста, ознакомьтесь со статьей для получения дополнительной информации, в том числе о других авторах, их вкладе и членстве, раскрытии финансовой информации, финансировании и поддержке и т. д.

#  #  #

Для получения дополнительной информации обращайтесь в JAMA Network Media Relations по телефону 312-464-JAMA (5262) ​​или по электронной почте 9.0004 [email protected] .

Руководство по сну, если у вас высокое кровяное давление

Содержание

• Обзор
• Как недостаток сна влияет на кровяное давление?
• Справочник по снотворным: ваши варианты
• Какой лучший безмедикаментозный вариант от бессонницы?
• Советы по выбору и использованию подходящего снотворного при высоком кровяном давлении
• Вредны ли снотворные таблетки при высоком кровяном давлении?
• Можно ли принимать снотворное вместе с лекарствами от артериального давления?
• Можно ли принимать мелатонин при высоком кровяном давлении?
• Может ли ZzzQuil повысить кровяное давление?
• Вся подноготная

В Соединенных Штатах почти половина всех взрослых имеют высокое кровяное давление. Недостаток сна может негативно повлиять на кровяное давление у людей, живущих с гипертонией. Исследования¹ показывают, что чем меньше вы спите, тем выше может стать ваше кровяное давление.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как недостаток сна может повлиять на гипертонию, а также о лучших вспомогательных средствах, которые вы можете использовать для сна и снижения артериального давления.

Рассматривали ли вы клинические испытания высокого кровяного давления?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях высокого кровяного давления и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Если вы спите шесть часов или меньше², у вас повышенный риск повышения артериального давления. По сути, если у вас уже есть гипертония, лишение сна может ухудшить ваше кровяное давление. Сон помогает вашему телу регулировать гормоны, необходимые для контроля стресса и метаболизма. Со временем недостаток сна может вызвать колебания гормонов, что приведет к повышению артериального давления.

Однако слишком долгий сон также может увеличить риск высокого кровяного давления. Вы должны спать рекомендуемое количество часов, от семи до девяти, каждую ночь, чтобы избежать гипертонии и связанных с ней проблем со здоровьем.

Хороший сон часто достигается благодаря идеальным практикам сна и привычкам, которые вы вырабатываете с течением времени. Однако, если вам нужна дополнительная помощь для нормального сна, попробуйте следующие варианты снотворных после консультации с вашим лечащим врачом:

Натуральные снотворные

Добавки с мелатонином

Мелатонин — это гормон сна, который организм вырабатывает естественным путем, сигнализируя мозгу, что пора ложиться спать. Уровень мелатонина в организме естественным образом повышается вечером и снижается утром. Использование добавок с мелатонином может помочь вам высыпаться, особенно в тех случаях, когда естественный цикл мелатонина был нарушен из-за смены рабочей смены, смены часовых поясов и т. д.

Корень валерианы

Корень валерианы — это трава, извлеченная из растения валерианы, произрастающего в Европе, Северной Америке и Азии. Некоторые исследователи считают, что корень валерианы увеличивает количество химического вещества в мозгу, которое оказывает успокаивающее действие. Кратковременный прием корня валерианы безопасен для взрослых. Тем не менее, корень не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, а также тем, кто принимает такие лекарства, как антидепрессанты и успокаивающие средства.

Магний

Увеличение потребления магния с помощью добавок может помочь вам получить качественный и достаточный сон. Магний — это минерал, который помогает успокоить разум и тело, облегчая засыпание, возможно, благодаря его способности регулировать выработку мелатонина. Магний также повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты, которая оказывает успокаивающее действие на мозг.

Растение лаванды

Аромат лаванды помогает улучшить сон людям, страдающим бессонницей. Если вы почувствуете запах лавандового масла незадолго до сна, вы почувствуете улучшение качества сна. Хотя терапия лавандой, как правило, безопасна, пероральный прием добавок может вызвать у некоторых людей тошноту и боль в животе. В идеале эфирное масло лаванды предназначено для ароматерапии, а не для приема внутрь.

Безрецептурные снотворные средства

Ниже приведены некоторые распространенные снотворные средства, отпускаемые без рецепта:

Дифенгидрамин:

Дифенгидрамин известен как антигистаминный препарат с успокаивающим действием, который с большей вероятностью заставит вас заснуть, чем другие. Хотя он эффективно вызывает сон, дифенгидрамин имеет несколько нежелательных побочных эффектов и безопасен для использования в качестве снотворного только в краткосрочной перспективе.

Доксиламина сукцинат :

Доксиламин — это безрецептурный препарат, обычно используемый в качестве снотворного в ночное время для лечения бессонницы. Это седативное антигистаминное средство, которое может помочь вам получить достаточный сон. Доксиламин доступен под брендом Unisom. Побочные эффекты доксиламина включают сухость во рту, помутнение зрения, головокружение, снижение потоотделения и затрудненное мочеиспускание.

Циклизин:

Циклизин — тип снотворного (седативного) антигистаминного препарата. Вы можете принимать лекарство по мере необходимости.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, включая снотворные.

Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту

Существуют различные типы снотворных, отпускаемых по рецепту, которые обычно называют седативно-снотворными средствами. Эти лекарства воздействуют на рецепторы мозга, замедляя нервную систему. Некоторые помогают вызвать сон, в то время как другие используются для продолжительного сна.

Примеры распространенных снотворных препаратов, отпускаемых по рецепту, включают:

• Бензодиазепины, седативные и снотворные средства, такие как флуразепам (Dalmane), эстазолам (торговая марка ProSom) и квазепам (Doral)

• таблетки, такие как залеплон (Sonata), золпидем (Ambien) и эзопиклон (Lunesta)

• Агонисты рецепторов мелатонина снотворные, такие как Ramelteon (Rozerem)

Исследования³ показывают, что изменение образа жизни и привычек сна — лучший способ побороть бессонницу. Даже если вы используете снотворное или лекарство в качестве временного решения, эксперты советуют вам внести изменения в свой распорядок дня и поведение перед сном в качестве долгосрочного средства от проблем со сном.

Ниже приведены некоторые изменения в поведении и окружающей среде, которые могут положительно повлиять на сон, а не на лекарства.

Методы релаксации

Техники релаксации могут снять стресс и улучшить сон. Некоторые эффективные методы включают простые практики медитации, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу, тай-чи и использование глубокого дыхания. При некоторой практике эти навыки помогут вам расслабиться перед сном и улучшить сон даже эффективнее, чем снотворные.

Физические упражнения

Во время физических упражнений у вас обычно повышается температура, за которой следует ее значительное падение. Снижение температуры облегчает засыпание. Аэробные упражнения также увеличивают количество кислорода в крови, который достигает мышц, помогая бороться с бессонницей. Примечательно, что лучшее время для занятий спортом — поздний вечер или ранний вечер, а не прямо перед сном. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут четыре раза в неделю.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разновидность психотерапии, которая лечит психические проблемы путем изменения негативных мыслей, эмоций и моделей поведения. КПТ может помочь расслабить ваш разум, изменить мировоззрение и улучшить ваши дневные привычки. Все это в конечном итоге настроит вас на хороший ночной сон.

Выберите удобный матрас

Если вы чувствуете слабость или боль каждый раз, когда просыпаетесь, возможно, пришло время обновить ваш матрас. Матрасы обычно становятся менее удобными с возрастом и могут усугубить бессонницу. Выберите правильный матрас, который соответствует вашему стилю сна, чтобы вам было максимально комфортно во время сна. Меньше ворочаться ночью означает более спокойный сон.

Соблюдайте привычки здорового сна

Помимо смены матраса, вы также должны придерживаться здоровых привычек сна. Ниже приведены некоторые рекомендуемые процедуры перед сном:

• Съешьте легкий ужин в начале дня. Это дает вашему телу достаточно времени для переваривания пищи, поэтому вы избегаете потенциально неприятной изжоги, когда ложитесь спать.

• Отвлекитесь от экранов и устройств за час до сна. Вы можете расслабиться с книгой, теплым душем, дыхательными техниками или йогой. Когда вы сделаете это своим ритуалом перед сном, ваш мозг будет обучен понимать, что пора спать.

• Когда вы лежите в постели, сосредоточьтесь на сне и избегайте запойного просмотра телевизора или просмотра социальных сетей.

Прежде чем использовать какие-либо снотворные, выполните следующие действия:

Обратитесь за советом к врачу :

Узнайте у врача, может ли снотворное неблагоприятно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете для лечения гипертонии. Вы также должны спросить о лучшем лекарстве и дозировке.

Исследования побочных эффектов :

При использовании безрецептурных снотворных средств крайне важно изучить побочные эффекты каждого препарата. Например, дифенгидрамин и доксиламин не подходят для некоторых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ во сне, тяжелые заболевания печени, обструкция пищеварительной системы или задержка мочи.

Внимательно прочтите упаковку :

Внимательно прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к любому лекарству. Внимательно следите за потенциальными побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями. Есть несколько распространенных лекарств, таких как антидепрессанты и антибиотики, которые могут вызвать опасные взаимодействия как с безрецептурными, так и с рецептурными таблетками. Кроме того, с некоторыми снотворными вы должны избегать определенных продуктов, таких как грейпфрут и грейпфрутовый сок.

Подумайте о других заболеваниях:

Поговорите со своим врачом о других заболеваниях, которые у вас есть, прежде чем использовать какое-либо снотворное. Некоторые снотворные могут иметь серьезные побочные эффекты у людей с такими заболеваниями, как депрессия, затрудненное дыхание, проблемы с печенью и гипертония.

Принимайте снотворные один раз в день :

Безрецептурные снотворные предназначены для временного решения проблемы бессонницы. Большинство снотворных средств не предназначены для длительного использования.

Избегайте употребления алкоголя:

Не смешивайте алкоголь и безрецептурные снотворные средства. Известно, что алкоголь усиливает седативное действие лекарства. Алкоголь не только нарушает качество сна, но и усиливает седативное действие снотворных. Эта комбинация может быть смертельной.

Начните с наименьшей рекомендуемой дозы:

Тестирование наименьшей рекомендуемой дозы дает вам возможность оценить, как лекарство действует на вас, и какие побочные эффекты могут возникнуть. Это поможет вам соответствующим образом скорректировать дозу или изменить лекарство.

Избегайте частого использования :

Старайтесь использовать вспомогательные средства для сна в экстренных случаях, а не на ночь. Это поможет вам избежать зависимости и свести к минимуму неблагоприятные побочные эффекты.

Не работайте с механизмами :

Никогда не работайте с механизмами и не водите автомобиль после приема снотворного. Это особенно важно, когда вы принимаете новое снотворное, потому что вы можете не знать, как оно повлияет на вас.

Регулярное употребление снотворного может повлиять на высокое кровяное давление. Международное исследование гериатрии и геронтологии⁴ среди пожилых людей с гипертонией показало, что регулярное употребление снотворного со временем может привести к увеличению потребности в лекарствах от артериального давления.

Да, вы можете принять снотворное с лекарством от кровяного давления. Однако это не относится ко всем типам спальных принадлежностей. Некоторые снотворные могут негативно реагировать на лекарства от кровяного давления, ухудшая ваше состояние. Прежде чем принимать какое-либо снотворное, обратитесь за советом к врачу.

Вы не должны принимать мелатонин, если вы принимаете определенные лекарства, используемые для лечения депрессии, беспокойства или высокого кровяного давления.