Таблетки от давления э: Список лекарств на букву Э
Все лекарства на букву Э
Все лекарства на букву Э — Сеть аптек «Дешёвая аптека»
К Л М Н О П Р С Т У
Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э
Ю Я A-Z
Эгилок 100 Мг, Таблетки Упаковка: 100 мг N60
Эгилок 25 Мг, Таблетки Упаковка: 25 мг N60
Эгилок 50 Мг, Таблетки Упаковка: 50 мг N60
Эгилок 50 Мг, Таблетки Упаковка: 50 мг N60
Эгилок 50 Мг, Таблетки Упаковка: 50 мг N60
Эгитромб Таблетки Упаковка: 75мг №28
Эглонил, Таблетки Упаковка: 200 мг N12
Эдарби Таблетки Упаковка: 80мг №28
Эзетрол Упаковка: 28 таблеток
Эзетрол Упаковка: 28 таблеток
Эзетрол, Таблетки Упаковка: 10 мг N14
Экватор Упаковка: табл 5мл+10 №30
Экватор Упаковка: табл 5мл+10 №30
Экзилор, Защитный Упаковка:
Экзодерил, Крем Упаковка: 1% 15 г
Экзодерил, Крем Упаковка: 1% 15 г
Экзодерил, Крем Упаковка: 1% 15 г
Экзодерил, Раствор Упаковка: 10 мл
Экзодерил, Раствор Упаковка:
Экзодерил, Раствор Упаковка:
Экседрин Таблетки Упаковка: N20
Экселон, Капсулы Упаковка: 3мг №28
Экселон, Капсулы Упаковка: 3мг №28
Экселон, Раствор Упаковка: 50мл №1 флакон
Экселон, Раствор Упаковка: 50мл №1 флакон
Элавия 4.3.2.1. Упаковка: 15 мл N10
Элавия 4.3.2.1. Упаковка: 15 мл N10
Элавия 4.3.2.1. Упаковка: N30
Элавия 4.3.2.1. Упаковка: N30
Элавия 4.3.2.1. Упаковка: N30
Элавия 4.3.2.1. Слим Актив, Флакон Упаковка: 500 мл
Элевит Пронаталь, Упаковка: 100 таблеток
Элевит Пронаталь, Упаковка: 100 таблеток
Электрическая Грелка Wp -210 Упаковка:
Электрическая Зубная Упаковка:
Элидел, Крем Упаковка: 1% 15 г
Элидел, Крем Упаковка: 1% 15 г
Элоком -С, Мазь Упаковка: 15 г
Элоком Крем Упаковка: 0,1% 15 г
Элоком Крем Упаковка: 0,1% 15 г
Элоком, Лосьон Упаковка: 30 мл
Элоком, Мазь Упаковка: 0,1% 15г
Элоком, Мазь Упаковка: 0,1% 15г
Элоксатин, Флакон Упаковка: 5 мг 10 мл
Элоксатин, Порошок Упаковка: флакон 5мг/мл 20 мл
Элоксатин, Порошок Упаковка: флакон 5мг/мл 10 мл
Элоксатин, Порошок Упаковка: флакон 5мг/мл 40мл
Элтацин, Таблетки Упаковка: N30
Эманера, Капсулы Упаковка: 20 мг N28
Эмла Крем 30 Г Упаковка: 30 г
Эмоксипин Глазные Капли Упаковка: 1% 5 мл
Энап Hl, 20 Мг/12, 5Мг, Таблетки Упаковка: N20
Энап, Таблетки Упаковка: 20 мг N20
Энап, Таблетки Упаковка: 10 мг N60
Энап, Таблетки Упаковка: 20 мг N20
Энзикс Дуо Форте, Таблетки Упаковка: №45
Энзикс Дуо Форте, Таблетки Упаковка: №45
Энзистал -П, Таблетки Упаковка: N20
Энзистал -П, Таблетки Упаковка: N20
Энзистал, Таблетки Упаковка: N80
Энзистал, Таблетки Упаковка: N80
Энтерол 250, Капсулы Упаковка: N30
Энтерол 250, Капсулы Упаковка: N10
Энтеросгель Паста Упаковка: 225 гр
Энтеросгель Паста Сладкая Упаковка: 225 гр
Энтерофурил, Капсулы Упаковка: 100 мг N30
Энтерофурил, Капсулы Упаковка: 200 мг N16
Энтерофурил, Капсулы Упаковка: 200 мг N16
Энтерофурил, Суспензия Упаковка: 200 мг/5 мл 90 мл
Энцефабол, Таблетки Упаковка: 100 мг N50
Энцефабол, Таблетки Упаковка: 100 мг N50
Эпигаллат, Капсулы Упаковка: 60 капсул
Эпигаллат+ Индинол, Упаковка: 120 капсул
Эпиген Интим Гель Упаковка: 250 мл
Эплан, Крем Упаковка: 30 г
Эплан, Крем Упаковка: 30 г
Эпокрин, Ампулы Упаковка: 4000 МЕ №10
Эпокрин, Ампулы Упаковка: 4000 МЕ №10
Эпокрин, Ампулы Упаковка: 10000 МЕ №10
Эреспал Таблетки
Эриус, Сироп Упаковка: 0,5 мг/мл 60 мл
Эриус, Таблетки Упаковка: 5 мг N7
Эрмиталь 10000 Упаковка: N20
Эрмиталь 10000 Упаковка: N20
Эрмиталь 10000 Упаковка: N50
Эрмиталь 10000 Упаковка: N50
Эрмиталь 25000 Упаковка: N20
Эрмиталь 25000 Упаковка: N20
Эрсефурил, Капсулы Упаковка: 200 мг N28
Эрсефурил, Капсулы Упаковка: 200 мг N14
Эскузан, Капли Упаковка: 20 мл
Эскузан, Капли Упаковка: 20 мл
Эспол, Мазь Упаковка: 30г
Эспумизан L Эмульсия, Упаковка: 40 мг/мл 30 мл
Эспумизан, Эмульсия Упаковка: 100 мл
Эссенциале Н, Раствор Для Инъекций Упаковка: 5 мл N5
Эссенциале Н, Раствор Для Инъекций Упаковка: 5 мл N5
Эссенциале Форте Н, Капсулы Упаковка: 300 мг N100
Эссенциале Форте Н, Капсулы Упаковка: 300 мг N30
Эссливер Форте, Капсулы Упаковка: N50
Эссливер Форте, Капсулы Упаковка: N50
Эстедерм Восстанавливающая Упаковка: Тюбик 50 мл
Эстедерм Восстанавливающий Упаковка: баночка 50 мл
Эстедерм Восстанавливающий Упаковка: банка 50 мл
Эстедерм Восстанавливающий Упаковка: флакон 15 мл
Эстедерм Гель Для Упаковка: 15 мл
Эстедерм Гель Для Упаковка: 15 мл
Эстедерм Гель С Упаковка: тюбик 50 мл
Эстедерм Концентрат Упаковка: фл-помпа 50 мл
Эстедерм Концентрат Упаковка: фл-ролик 9 мл
Эстедерм Крем Женес Упаковка: банка 15 мл
Эстедерм Крем Концентрированный Упаковка: банка 50 мл
Эстедерм Крем Падина Павоника V6412 Упаковка: Баночка 50мл
Эстедерм Лифт Репер Упаковка: баночка 50 мл
Эстедерм Лифт Репер Упаковка: 15 мл
Эстедерм Лифт Репер Упаковка: флакон 30 мл
Эстедерм Маска Упаковка: 50 мл
Эстедерм Молочко Упаковка: флакон 200 мл
Эстедерм Свельт Упаковка: банка 200 мл
Эстедерм Сыворотка Упаковка: фл. 30 мл
Эстедерм Сыворотка Упаковка: 30 мл
Эстедерм Успокаивающий Лосьен V6006 Упаковка: 200 Мл
Эстедерм Эмульсия Упаковка: флакон 50 мл
Эстровэл, Таблетки Упаковка: 500 №30
Эутирокс 100, Таблетки Упаковка: 100 мкг N100
Эутирокс 50, Таблетки Упаковка: 50 мкг N100
Эутирокс 50, Таблетки Упаковка: 50 мкг N100
Эуфорбиум -Композитум Спрей Упаковка: 20 мл
Эуфорбиум -Композитум Спрей Упаковка: 20 мл
Эффезел, Гель Упаковка: 30 г
Эффералган Шипучие Таблетки Упаковка: 500 мг N16
Список лекарств на букву Г
с 9:00 до 21:00 без выходных
Общество с ограниченной ответственностью «ПОЛАРТ-ФАРМ»
Юридический адрес (фактический адрес): 127238, г. Москва, Дмитровское шоссе, дом 30, корпус 1,
этаж 1., пом.II, ком 1-10.
Лицензия: ЛО-77-02-011235 от 03.11.2020
ИНН: 7713664014
ОГРН: 5087746234725
2003 —
2021 © Аптека онлайн. Все права защищены
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:
не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.
По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.
Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.
И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.
Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.
Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.
Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.
Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.
Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.
Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.
Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.
Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.
Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех.
Нюансы:
Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.
Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.
Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.
Плюсы:
- Подходят для женщин любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога
Минусы
- Нужно принимать каждый день
Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.
Плюсы:
- Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
- Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Уменьшают количество менструальных выделений
Минусы
- Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата
Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.
Плюсы:
- Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
- Подходят женщинам любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
Минусы
- Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
- Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)
Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.
Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.
Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.
Нюансы:
Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.
Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.
Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.
Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.
Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.
Плюсы:
- Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
- Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
- Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
- Могут применяться для лечения акне
- Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
- Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
- Укрепляют кости
Минусы:
- Нужно принимать каждый день в одно и то же время
- Не рекомендуются кормящим матерям
- Подходят не всем: есть противопоказания
- Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии
Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.
Плюсы:
- Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
- По сравнению с пластырем: незаметно на теле
Минусы:
- Может ощущаться внутри влагалища
- Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
- Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
- Может мешать во время полового акта
Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.
- Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
- По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища
Минусы:
Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты
Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.
Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.
Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.
Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.
Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.
Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.
Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.
Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.
Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.
Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.
В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.
Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
- Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
- У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
- Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
- Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.
Препарат «Эреспал» изымают во Франции, он оказался опасен для сердца
Это лекарство изымают в Европе: чем опасен «Эреспал»
Отдел «Наука»
Во Франции будет изъят из обращения препарат «Эреспал», известный за рубежом как «Пневморель» — популярное лекарство от астмы и заболеваний дыхательных путей способно вызвать остановку сердца. Судьба «Эреспала» в России, где он внесен в список жизненно важных препаратов, пока неизвестна.
Французские надзорные органы постановили изъять из обращения лекарственные препараты, содержащие фенспирид. Об этом стало известно из
«Принимая во внимание эти данные и с учетом того, что «Эреспал» назначается для лечения заболеваний дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеобронхит, бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее), бронхиальная астма (в составе комплексной терапии), респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия), отита и синусита различной этиологии, для которых существуют альтернативные методы терапии,
было принято решение об изъятии из обращения лекарственных препаратов Эреспал® , 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой и Эреспал®, 0,2%, сироп», — говорится в сообщении.
«Эреспал», или фенспирид — бронхорасширяющее лекарственное средство, в основном используется при бронхиальной астме. Также рекомендовано при острых фарингитах, ларингитах и других респираторных инфекциях верхних дыхательных путей. В России «Эреспал» внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).
Исследования фенспирида начались еще в начале 1980-х годов. Изучалось его воздействие при отитах, бронхитах, пневмонии. Результаты были успешными, к 1990-м исследователи стали изучать влияние фенспирида на мускулатуру бронхов. Оказалось, он способен противодействовать сужению дыхательных путей. Со временем его спектр применения расширился до большинства заболеваний легких.
Как сообщается на сайте производителя, ссылающегося на решение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья (ANSM, Франция), действие регистрационных удостоверений на лекарственные препараты, содержащие фенспирид, приостановилось 8 февраля, тогда же было принято решение об их изъятии из обращения.
«Решение было принято на основании результатов недавно проведенных доклинических исследований, предоставляющих основание предполагать возможность удлинения QT интервала на электрокардиограмме при их приеме»,— говорится в сообщении. Соответствующее заявление размещено и на главной странице французского производителя.
«Патологическое удлинение интервала QT на электрокардиограмме может сопровождаться повышением риска развития нарушений сердечного ритма (полиморфная тахикардии типа «пируэт»), — говорится в пояснении компании.
Пируэтная форма тахикардии характеризуется повышенным риском развития несовместимых с жизнью нарушений.
Пируэтной такую патологию называют из-за особенностей электрокардиографии. Из-за наличия нескольких источников импульсов форма и амплитуда желудочковых комплексов на кардиограмме различается, то есть рисунок получается волнообразным и неравномерным.
В настоящее время производитель обсуждает с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и Министерством здравоохранения порядок действий в России.
Новые доклинические испытания позволяют предполагать, что лекарственный препарат «Эреспал» (таблетки и сироп) может вызывать нарушения сердечного ритма.
При этом пациенту следует прекратить лечение лекарственным препаратом и проконсультироваться со своим лечащим врачом, который при необходимости назначит альтернативные методы лечения. При этом отмечается, что потенциальное увеличение интервала QT на электрокардиограмме представляет собой «преходящее явление, возникающее только на фоне приема лекарственного препарата».
Лекарства на основе фенспирида отзываются во Франции из обращения не в первый раз. В 2011 году отзыву подверглись препараты «Пневморель», «Кальмиксен», и «Топлексил» и все препараты, содержащие оксомемазин. Тогда сообщалось, что они могут вызывать судороги и проблемы с дыханием.
Бесплатные лекарства в Казахстане: когда и где выдают
При каких заболеваниях выдаются бесплатные медикаменты и что делать, если пациент их не получает, читайте в справке Sputnik Казахстан
Когда казахстанцы могут претендовать на бесплатные лекарства?
В Казахстане в рамках государственного обеспечения бесплатной медицинской помощью безвозмездно на амбулаторном уровне выделяют 264 препарата.
Бесплатные лекарства положены всем гражданам страны на основании приказа министра здравоохранения от 29 августа 2017 года №666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе обеспечении отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне» с учетом изменений, утвержденных приказом министра здравоохранения от 14 марта 2018 года.Казахстанцы перестанут переплачивать за медикаменты — Минздрав
В документе перечислены заболевания, при которых предусмотрено обеспечение бесплатными лекарственными средствами, а также сам перечень препаратов.
При каких болезнях выдают бесплатные лекарства
Медикаментами за счет госказны обеспечиваются пациенты, состоящие на диспансерном учете со следующими заболеваниями:
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- аритмия;
- хроническая сердечная недостаточность;
Астанчанин с редкой болезнью получил лекарства на 630 тысяч долларов
- больные с протезированными клапанами сердца;
- хронический вирусный гепатит С, включая стадию цирроза печени;
- вирусный гепатит В с дельта и без дельта агента;
- язвенный колит, болезнь Крона;
- язвенный колит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
На какие лекарства чаще всего жалуются в Казахстане
- гематологические заболевания, включая гемобластозы и апластическую анемию;
- железодефицитная анемия;
- наследственные дефициты факторов свертывания крови;
- аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния;
- диабет сахарный.
С полным перечнем заболеваний, при которых предусмотрена выдача бесплатных лекарств, можно ознакомиться здесь.
Как получить бесплатные лекарства
Для получения бесплатных медикаментов на амбулаторном уровне пациент, в первую очередь, должен быть прикреплен к поликлинике, состоять на диспансерном учете, при этом его данные должны быть внесены в реестр прикрепленного населения.
Какие лекарства в Казахстане можно будет купить без рецепта
Несколько шагов для получения бесплатных медикаментов:
- Необходимо прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
- встать на диспансерный учет и находиться под наблюдением врачей, в том числе у участкового терапевта или профильного специалиста;
- получить бесплатный рецепт в случае, если заболевание включено в перечень, утвержденный приказом министра здравоохранения №666. Отметим, что соответствующий рецепт выписывается только участковыми врачами и профильными специалистами медицинских организаций;
- получить лекарства по рецепту в аптеке (при поликлинике), являющейся поставщиком услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. При получении медикаментов пациент должен иметь при себе удостоверение личности и рецепт.
Рецептурные медикаменты выдаются одному пациенту только раз в месяц. Между тем количество выписанного препарата указывается из расчета курса лечения, а для нуждающихся в постоянном (длительном) лечении – из расчета трех месяцев.
Что делать, если в аптеке вам отказали в выдаче лекарств
В случае, если фармацевт отказывается выдавать медикаменты или просит заплатить за них, то вы можете обратиться в Лекарственный информационно-аналитический центр по номеру горячей линий 1439, который создан при министерстве здравоохранения Казахстана.
Лекарства, изменившие мир
Прогресс во врачевании невозможен без лекарственных препаратов. «Отец медицины» Гиппократ (360–377 гг. до н. э.)описал 200 лекарств, знаменитый древнеримский врач Гален (ок. 130–ок. 200 гг.) — 500, выдающийся целитель Востока Ибн-Сина (Авиценна) (ок. 980–1037 гг.) — 800. В Нюрнбергском справочнике (XVII в.) приведено 1 300 наименований, в «Энциклопедии лекарственных средств» (2001 г.) — 10 000.В настоящее время их число превышает 200 000. Ежегодно в мире потребляется 3 млрд тонн таблеток, порошков, настоек, гелей. Объемы продаж составляют более 100 млрд долларов (ВОЗ, 2005 г.). Тем не менее Комитет экспертов ВОЗ насчитывает в медицинской практике около 200 основных лексредств и вакцин. Именно они изменили мир.
Опий наломал копий…
На протяжении всей истории человечества врачи и ученые искали медикаменты, способные одолеть боль. Опий стал первым таким эффективным средством. О свойствах высушенного сока головок снотворного мака знали целители Древнего Китая, Индии, Древней Греции и Рима. Первое письменное свидетельство использования принадлежит Теофрасту (ок. 350 г. до н. э.). С конца XVIII века опий широко применялся как одурманивающее средство (в Индии его жевали, а в Китае курили).
В 1806 г. аптекарь Ф. Сертюрнер выделил из алкалоидов опия белые кристаллы и назвал их «морфий» в честь бога сновидений Морфея. Появление морфина, особенно после изобретения Х. Провацем в 1843 г. шприца, дало врачам мощный болеутоляющий препарат. Однако вскоре выяснилось, что к нему весьма быстро развивается пристрастие. В 1884 г. из опия получили героин — по наркотическому действию гораздо сильнее морфина.
Перед фармакологами встала задача найти болеутоляющее, не вызывающее привыкания и не угнетающее дыхательный центр. Во второй половине ХХ века синтезировали промедол, фенадон, трамадол, фентанил, деприван, буторфенол и др.
Кокаин: соль на язык?
Если сегодня невозможно представить хирургию без наркоза, то медицина в целом немыслима без кокаина. Завоеватели Южной Америки — испанские конкистадоры заметили, что местные жители — перуанцы, потомки древних инков, после жевания листьев растения кокаинового куста легко переносили боль, голод и тяжелую физическую работу. В Европу листья коки привезли путешественники. В лаборатории знаменитого немецкого химика Ф. Велера (1800–1882) в Геттингене его ученик Ниман в 1860 г. выделил из них алкалоид, подавлявший чувствительность нервных окончаний.
Эксперименты с кокаином проводил молодой венский невропатолог З. Фрейд (1856–1939) — основоположник психоанализа. Он брал кокаин на язык — и при этом чувствительность органа терялась. Однако Фрейд не сделал практического вывода; это осуществил петербургский фармаколог профессор В.К.Анреп. Тщательно исследовав кокаин, он открыл его местноанестезирующее действие и в 1879 г. предложил использовать в медицине. В последующем петербургский окулист И. Н. Кацауров и его венский коллега К. Колер расширили применение — как обезболивающее в офтальмологии (1884 г.), а русские хирурги А. В. Орлов и Н. Д. Монастырский в 1887 г. имели успех при длительных операциях.Следующий шаг был сделан в 1890 г. — немецкий хирург К. Шлейх к 0,05% раствору поваренной соли добавил кокаин и получил анестезирующий раствор, пригодный для хранения во флаконах. Тем не менее на Международном конгрессе хирургов (1892 г.) метод не снискал одобрения. Однако честолюбивый Шлейх продолжал исследования, понимая, что лишь токсичность мешает широкому использованию кокаина в медицине.
Новокаин, полученный из кокаина Эйнгорном в 1905 г., быстро вытеснил последний благодаря малой токсичности (в 16 раз меньше). К тому же имел хороший обезболивающий эффект и стойкость при стерилизации. Позднее на основе кокаина получили дикаин, тримекаин, лидокаин и другие местные анестетики.
Аспирин жуем тоннами
По данным ВОЗ (2005 г.), аспирин и его аналоги лидируют в десятке самых популярных лекарственных средств. Ежегодно в мире продается более 45 млн тонн препарата. Люди давно обратили внимание, что при лихорадке помогает ивовая кора; лечебные
свойства объясняются содержанием в ней соли салициловой кислоты. Немецкий химик Хоффман, пытаясь найти действенное средство от болей в суставах, которыми страдал его отец, синтезировал ее в химически чистой и устойчивой форме. В клиническую практику ацетилсалициловую кислоту впервые ввел немецкий врач Г. Дрессер, приятель Хоффмана. Лекарство оказалось весьма эффективным, и 6 марта 1899 г. Берлинское патентное ведомство внесло его в Регистр торговых марок под названием «аспирин».
До начала 1970-х гг. он применялся как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Только в 1971 г. английский химик и фармаколог Дж. Вейн выяснил механизм его действия. Оказалось, тот угнетает синтез простагландинов, принимает активное участие в воспалительной реакции, регуляции температуры, болевой чувствительности, свертывании крови и других процессах жизнедеятельности.
Вейн и его шведские коллеги С. Бергстрем и Б. Самуэльсон в 1982 г. получили Нобелевскую премию.
Лечить «не только нервы»
Австрийский врач и бактериолог П. Эрлих (1854–1915) искал средство против сонной болезни, вызываемой трипаносомами. Но предложенный им в 1910 г. препарат на основе соединений мышьяка, названный сальварсан, оказался эффективным и при других инфекционных заболеваниях, в частности при сифилисе. Вскоре Эрлих видоизменил препарат и создал неосальварсан. Новое лекарство получило широкое распространение, а его создатель — всеобщее признание. Это был первый в мире целенаправленный синтез химиотерапевтического средства. Эрлих, разделивший с И. И. Мечниковым (1845–1916) Нобелевскую премию в 1908 году за открытие основ иммунитета, считается основателем химиотерапии.
«Цып-цып» против «бери-бери»
Во второй половине XIX века считали, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в них белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Между тем, многовековой опыт длительных морских путешествий свидетельствовал, что и при достаточных запасах продовольствия можно погибнуть от цинги и инфекционных заболеваний.
Что же в питании важно? Ответа не было до тех пор, пока русский ученый Н. И. Лунин (1853–1937), изучавший роль минеральных веществ, в 1880 г. не заметил, что мыши, имевшие отличный обед, в котором были все известные составляющие молока (казеин, жир, сахар, соли), чахли и погибали. А животные, получавшие натуральное молоко, выглядели здоровыми и активными. Ученый предположил, что в молоке есть еще какие-то незаменимые вещества.
Спустя 16 лет выяснилась причина болезни «бери-бери», распространенной среди жителей Японии, Кореи и Индонезии, которые питались очищенным рисом. Нидерландскому врачу Х. Эйкману (1858–1930), работавшему в тюремном госпитале острова Ява, в открытии помогли… куры, бродившие по двору. Их кормили очищенным зерном, и птицы страдали заболеванием, напоминавшем болезнь «бери-бери». Стоило заменить рис на неочищенный, бурый — болезнь исчезала.
Первым загадочное вещество из рисовой шелухи выделил в 1912 г. польский биохимик К. Функ (1884–1967). Он пришел к выводу, что куриный недуг предотвращает азотсодержащее вещество — амин (витамин В1). Год спустя он же назвал подобные незаменимые вещества «витаминами» от латинских слов vita (жизнь) и amine (азот).
Сегодня известно около 20 витаминов. Все они необходимы для лечения цинги, рахита и других авитаминозов, профилактики многих заболеваний и реабилитации тысяч людей после перенесенных серьезных недугов и хирургических операций. За свое открытие Х. Эйкман в 1929 г. получил Нобелевскую премию.
На инсулине собаку съели
Русский ученый Л. В. Соболев (1876–1921) в 1901 г. экспериментально установил, что островковые клетки поджелудочной железы выделяют гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, и предположил способы его получения. Через 20 лет канадский физиолог Ф. Бантинг (1891–1941) и студент-медик Ч. Бест выделили инсулин из поджелудочной железы собак. Экстрагированный инсулин ввели под кожу собаке, погибавшей от сахарного диабета. Уровень глюкозы в крови снизился до нормы, животное выжило.
Проблему продолжили изучать физиолог Дж. Маклеод и биохимик Дж. Кроллинз. Технологию усовершенствовали, и инсулин стали получать из вытяжки поджелудочных желез плодов-телят. В детской больнице Торонто в 1922 г. впервые успешно пролечили инсулином 14-летнего мальчика, страдавшего тяжелой формой СД.
Последовали клинические испытания для определения дозы инсулина, выработки рекомендаций по применению. Окрыленный успехом Бантинг решил помочь своему коллеге Джилкрайсту, болевшему сахарным диабетом; тот согласился на эксперимент. После нескольких дозированных подкожных инъекций уровень сахара в крови больного заметно снизился, ему стало значительно лучше.
В СССР инсулин впервые получен в 1922 г. под руководством Г. Л. Эйгорна. За выдающееся открытие Бантинг и Маклеод в 1923 г. удостоены Нобелевской премии.
Вот ведь плесень!
Сегодня кажется невероятным, но еще в начале ХХ века не знали антибиотиков, средняя продолжительность жизни в развитых странах составляла около 40 лет. Причинами скоротечности существования были ужасающая детская смертность, эпидемии инфекций, сопровождавшиеся высокой летальностью, и сепсис, часто развивавшийся даже после нетяжелых ранений.
Целебные свойства зеленой плесени заметили давно. Еще в XV веке ее использовали при лечении гнойных ран. Пристальное внимание на лечебные свойства в 1871–72 гг. обратили русские ученые В. А. Манассеин (1841–1901) и А. Г. Полотебнов (1838–1907/08). Лишь спустя 60 лет поняли, что здесь ценного. В 1929 г. профессор микробиологии Лондонского университета А. Флеминг (1881–1955), забыв помыть чашку Петри с ненужной бактериальной культурой и через несколько дней обнаружив в ней зеленую плесень, решил изучить ее. Оказалось, что плесень выделяет особое вещество, угнетающее рост бактерий. А. Флеминг назвал это чудодейственное начало «пенициллин», т. к. плесень относилась к грибам рода Penicillium. Ученый выяснил, что сам пенициллин действовал только на микробы, не влияя негативно на лейкоциты и другие клетки организма.
Вскоре Флеминг получил пенициллин в чистом виде. Но ему никак не удавалось выделить его устойчивую форму. Лишь в 1940 г. эту задачу решила группа оксфордских ученых под руководством биохимика Э. Чейна (1906–1979), которые выделили его в чистом виде и установили химическое строение. Английский патолог Х. Флори (1898–1968) исследовал терапевтические свойства пенициллина и впервые применил в лечебных целях. В СССР пенициллин в 1942 г. получила микробиолог З. В. Ермольева (1898–1974). Английская королева возвела в рыцарское достоинство всех троих создателей пенициллина в 1944 г., а через год А. Флеминг, Г. Флори и Э. Чейн стали Нобелевскими лауреатами.
Недетская таблетка
Австрийский биолог Л. Хаберландт в 20-х гг. ХХ столетия заметил, что крысы не размножаются при введении им экстракта яичников. В 1931 г. он предложил использовать гормоны для предотвращения нежелательной беременности.
Фармкампания «Гедеон Рихтер» за год изготовила экстракт «инфекундин». Клиническим испытаниям препарата помешали скоропостижная смерть Л. Хаберландта и Вторая мировая война. В Третьем рейхе контрацепция попала под запрет как препятствующая размножению арийской расы.
После войны исследования продолжили. Инфекундин оказался слишком дорогим. Чтобы получить гормон для одной упаковки современных противозачаточных таблеток, нужно было использовать яичники 2 000 свиноматок.
В 1944 г. синтезировали гормон прогестерон, а через 11 лет американский биолог Г. Пинкус создал первую противозачаточную таблетку. Проект обошелся в 3 млн долларов — по тем временам огромные деньги. Хорошо понимая возможность побочных эффектов, создатели препарата не рискнули испытать лекарство на американских добровольцах. Использовали женщин из бедных семей в Пуэрто-Рико, Гаити и Мексике. Именно они ощутили на себе тяжелые побочные эффекты нового средства (боль, кровотечение, тромбоз сосудов и др.). «Утешением» стала почти 100% гарантия отсутствия беременности.
Противозачаточные таблетки появились в продаже в 1960 г. под названием «эновид». За четыре года они принесли 24 млн долларов прибыли, но создатели препарата не получили от этой реализации никакого вознаграждения.
Наркоз: «Господа, это не надувательство!»
Пожалуй, ни одно другое открытие не оказало такого благотворного воздействия на развитие хирургии, как изобретение наркоза. История общего обезболивания — одна из самых драматичных страниц медицины. Наркотическое действие серного эфира открыл в 1525 г. врач и естествоиспытатель Парацельс (1493–1541). Однако до эпохи анестезии было еще далеко.+
Британский химик Х. Дэви (1778–1829) в 1799 г. обнаружил обезболивающее действие закиси азота. Испытав газ на себе, он отметил, что вдыхание вызывает приятные ощущения и веселое настроение. Ученый назвал его «веселящим газом» и предположил использовать в хирургии. Другой британский ученый — физик М. Фарадей (1791–1867) в 1818 г. испытал на себе усыпляющее действие паров эфира и опубликовал статью на эту тему. Но работы химика и физика не были истребованы.
Эпоха практической анестезии началась в середине XIX века. Американский дантист Г. Уэллс из Хартфорда в 1844 г. начал экспериментировать с закисью азота для безболезненного удаления зубов. Предварительно надышавшись «веселящим газом», он попросил коллегу вырвать ему здоровый зуб: все было сделано совершенно без боли при свидетелях 11 декабря того же года. После этого Г. Уэллс отправился в Бостон, где попросил знакомого дантиста устроить публичную демонстрацию нового метода. Но показ в январе 1845 г. окончился провалом.
Осмеянный Г. Уэллс в досаде уехал домой.И все же демонстрация не прошла бесследно. В идею поверил врач и химик Джексон, некогда готовивший У. Мортона, удалившего бедолаге Уэллсу зуб, к поступлению в университет. Более опытный Джексон поделился с ним идеей использования эфира для обезболивания. Так началось их сотрудничество и… многолетняя вражда. Честолюбивый Мортон начал экспериментировать с эфиром тайком. Он разработал аппарат — испаритель эфира (бутыль с гибкой трубкой), провел опыты на себе и 30 сентября 1846 г. удалил зуб пациенту Э. Фросту, который не почувствовал боли.
Весть об успехе дантиста быстро дошла до известного хирурга, главного врача бостонского госпиталя профессора Дж. Уоррена. Он предложил Мортону ассистировать ему на операции. В 10.15 утра 16 октября 1846 г. при большом стечении врачей и интересующейся публики была сделана первая в мире операция с участием анестезиолога. Дж. Уоррен безболезненно удалил опухоль на шее у 25-летнего пациента. Закончив операцию, он произнес: «Уважаемые господа и коллеги, это не надувательство!». Тот октябрьский день считается датой рождения анестезиологии. Кстати, термин «анестезия» (нечувствительность к боли) предложил хирург Холмс, преемник Дж. Уоррена.
Она облегчила жизнь человечеству, но, к сожалению, не тем, кто ее изобрел. Многолетняя «эфирно-наркозная тяжба», занявшая весь остаток жизни каждого претендента на первенство открытия, многочисленные суды не принесли ничего, кроме страданий, разорения и ранней смерти. Уэллс покончил с собой в 29 лет, У. Мортон умер в нищете в 48, Джексон оказался в конце жизни в психиатрической лечебнице, в 70 лет его муки прекратились навсегда.
Через год после открытия эфирного наркоза — 4 ноября 1847 г. — шотландский акушер-гинеколог профессор Эдинбургского университета Симпсон в результате опытов на себе впервые выявил наркотизирующее действие хлороформа.
В России первую операцию под эфирным наркозом 7 февраля 1847 г. провел Ф. И. Иноземцев (1802–1869). 16 и 18 февраля в Санкт-Петербурге прославленный хирург Н. И. Пирогов (1810–1881) сделал 2 сложные операции под таким наркозом. В сентябре 1847 г. при осаде аула Салты в Дагестане в полевых условиях Пирогов провел почти 100 вмешательств и считается в России родоначальником общего обезболивания. Впервые в истории войн врач не слышал стонов раненых.
Был Петров — стал Вакцинов
С XV века натуральная оспа «косила» народ — это постоянное эпидемическое заболевание в Европе. В XVIII столетии здесь ежегодно хворали 12–15 млн человек; из них погибало более 25% взрослых и 55% детей. Идея прививки «оспы коров» возникла у английского врача Э. Дженнера (1749–1823) в разговоре с дояркой, руки которой были покрыты высыпаниями. На вопрос врача, не больна ли она натуральной оспой, крестьянка ответила, что этой болезни у нее быть не может, поскольку она уже переболела «коровьей оспой».
Действительно, Э. Дженнер отметил, что во время эпидемии среди его пациентов не было ни одной доярки. При этом «коровья оспа» протекала легко и без осложнений.
Пытливый врач 20 лет собирал сведения о заражении человека «коровьей оспой» и решился на эксперимент. 14 мая 1796 г. он втер в царапину на теле 8-летнего Джеймса Фиппса содержимое пустулы с руки крестьянки Сары Нельмс, больной такой оспой. У мальчика появилось легкое недомогание, но оно прошло через несколько дней. Стал ли он после этого невосприимчив к натуральной оспе? Опять был нужен опыт, на этот раз очень опасный: на карте здоровье, а может, и жизнь ребенка. После мучительных колебаний Э. Дженнер решается: 1 июля 1796 г. вводит Джеймсу содержимое пустулы больного натуральной оспой. Если доктор ошибся в своих предположениях, мальчика ждет смерть. После этого уже нельзя будет жить и Дженнеру.
Ребенок не заболел. Новые попытки заразить его натуральной оспой не вызвали никаких симптомов заболевания.
Повторив этот эксперимент 23 раза, Э. Дженнер в 1798 г. написал статью «Исследование причин и действие коровьей оспы». Прививку он назвал вакцинацией: от латинского слова «вакка» — корова.
Великое открытие Э. Дженнера оказалось для него началом тернистого пути. Многие ученые-современники не приняли метод. Лондонское королевское общество возвратило его труд с предостережением «не компрометировать своей научной репутации подобными статьями». Однако вскоре открытие оценили. Так, уже в 1798 г. обязательную вакцинацию ввели в английской армии и на флоте. Даже Наполеон Бонапарт, несмотря на то, что Франция находилась в состоянии войны с Англией, приказал изготовить золотую медаль в честь открытия Э. Дженнера, а в 1805 г. ввел во Франции вакцинацию. В России ее впервые сделал профессор Е. О. Мухин (1766–1850) в 1801 г. мальчику Антону Петрову, который по велению императрицы Марии Федоровны получил фамилию Вакцинов.
Юрий АБАЕВ, профессор кафедры детской хирургии БГМУ, доктор мед. наук
Медицинский вестник, 2 февраля 2012
Поделитесь
Азитромицин 500мг | Азитромицин | Антибиотик-азалид | Таблетки | |
Аминокапроновая кислота | Аминокапроновая кислота | Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Ампициллина тригидрат | Ампициллин | Антибиотик-пенициллин полусинтетический | Таблетки | |
Анальгин | Метамизол натрия | Анальгезирующее ненаркотическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Арепливир | Фавипиравир | противовирусное средство | Таблетки | |
Артикаин | Артикаин | Анальгезирующее ненаркотическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Аскорбиновая кислота | Аскорбиновая кислота | Витамин | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Ацесоль | Натрия ацетат+ натрия хлорид+ калия хлорид | Регидратирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Бензилпенициллин | Бензилпенициллин | Антибиотик-пенициллин биосинтетический | Порошок для инъекций | |
Валидол | Левоментола раствор в ментилизовалерате | Коронародилатирующее средство рефлекторного действия | Таблетки | |
Винпоцетин-Сар® | Винпоцетин | Мозговой кровоток улучшающее средство | Ампулы | |
Гидрокортизон 1% | Гидрокортизон | Глюкокортикостероид для местного применения | Мазь | |
Глюкоза | Декстроза | Питания углеводного средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Декскетопрофен | Декскетопрофен | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Декспантенол | Декспантенол | Стимулятор регенерации тканей | Мазь | |
Дибазол | Бендазол | Вазодилатирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Диклофенак | Диклофенак | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Диклофенак | Диклофенак | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) | Суппозиторий | |
Диклофенак 1% | Диклофенак | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) | Гель | |
Диклофенак 5% | Диклофенак | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). | Гель | |
Дисоль | Натрия ацетат+натрия хлорид | Дезинтоксикационное средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Допамин | Допамин | кардиотоническое средство негликозидной структуры | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Дорипенем | Дорипенем | антибиотик — карбапенем | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Дротаверин | Дротаверин | Спазмолитическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Ибупрофен 5% | Ибупрофен | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) | Мазь | |
Имипенем + Циластатин | Имипенем+[Циластатин] | антибиотик-карбапенем + дегидропептидазы ингибитор | Порошок для инъекций | |
Индапамид 1,5 мг | Индапамид | Диуретическое средство | Таблетки | |
Индапамид 2,5 мг | Индапамид | Диуретическое средство | Таблетки | |
Канамицин | Канамицин | Антибиотик — аминогликозид | Порошок для инъекций | |
Кетопрофен | Кетопрофен | нестероидный противовоспалитель¬ный препарат (НПВП) | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Кламосар® | Амоксициллин+клавулановая к-та | Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета — лактамаз ингибитор | Порошок для инъекций | |
Кларитромицин | Кларитромицин | Антибиотик-макролид | Таблетки | |
Кордиамин | Никетамид | Аналегетическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Кордиамин | Никетамид | Аналептическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Левофлоксацин | Левофлоксацин | Противомикробное средство фторхинолон | Таблетки | |
Лидокаин | Лидокаин | Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл) | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Лидокаин | Лидокаин | Местноанестезирующе средство (концентрация 20 мг/мл) Антиаритмическое средство (концентрация 100 мг/мл) | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Лизиноприл | Лизиноприл | Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Таблетки | |
Линезолид 200мг | Линезолид | антибиотик-оксазолидинон | Таблетки | |
Линезолид 400мг | Линезолид | антибиотик-оксазолидинон | Таблетки | |
Линезолид 600мг | Линезолид | антибиотик-оксазолидинон | Таблетки | |
Линкомицин | Линкомицин | Антибиотик — линкозамид | Капсула | |
Магния сульфат | Магния сульфат | Вазодилатирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Маннит | Маннитол | Диуретическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Медомекси | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Антиоксидантное средство | Таблетки | |
Медомекси | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Антиоксидантное средство | Таблетки | |
Медомекси | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Антиоксидантное средство. | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Мельдоний | Мельдоний | Метаболическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Меропенем | Меропенем | антибиотик-карбапенем | Порошок для инъекций | |
Меропенем | меропенем | антибиотик-карбапенем | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Метилурацил | Диоксометилтетрагидропиримидин | Репарации тканей стимулятор | Таблетки | |
Метилурацил | Диоксометилтетрагидропиримидин | Репарации тканей стимулятор | Таблетки | |
Метилурацил | Диоксометилтетрагидропиримидин | Репарации тканей стимулятор | Суппозиторий | |
Метилурацил 10% | Диоксометилтетрагидропиримидин | Стимулятор репарации тканей | Мазь | |
Метоклопрамид | Метоклопрамид | Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Метопролол | Метопролол | Бета1-адреноблокатор селективный | Таблетки | |
Метронидазол | Метронидазол | Противомикробное и противопротозойное средство | Таблетки | |
Мигрениум | Кофеин + парацетамол | Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство) | Таблетки | |
Моксифлоксацин | Моксифлоксацин | Противомикробное средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Натрия хлорид | Натрия хлорид | Плазмозамещающий раствор | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Нистатин | Нистатин | Противогрибковое средство | Таблетки | |
Новокаин | Прокаин | Местноанестезирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Новокаин | Прокаин | Местноанестезирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Ондансетрон | Ондансетрон | Противорвотное средство серотониновых рецепторов антагонист | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | |
Папаверин | Папаверин (Papaverine) | Спазмолитическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Папаверин | Папаверин | Спазмолитическое средство | Суппозиторий | |
Парацетамол | Парацетамол | Анальгезирующее ненаркотическое средство | Суппозиторий | |
Пентоксифиллин | Пентоксифиллин | Вазодилатирующее средство | Порошок для инъекций | |
Периндоприл | Периндоприл | Антигипертензивное средство (блокатор АПФ) | Таблетки | |
Периндоприл 4мг | Периндоприл | ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Таблетки | |
Периндоприл 8мг | Периндоприл | ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Таблетки | |
Пирацетам | Пирацетам | Ноотропное средство | Капсула | |
Полиглюкин | Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] | Плазмозамещающее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Ремантадин | Римантадин | Противовирусное средство | Таблетки | |
Рибоксин | Инозин | Метаболическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Рибоксин | Инозин | Метаболическое средство | Таблетки | |
Рингер | — | Электролитов баланс восстанавливающее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Салвисар® | — | Местнораздражающее средство природного происхождения | Мазь | |
Серная мазь простая | Сера | Противочесоточное средство | Мазь | |
Синафлан | Флуоцинолона ацетонид | Глюкокортикостероид для местного применения | Мазь | |
Стрептомицин | Стрептомицин | Антибиотик — аминогликозид | Порошок для инъекций | |
Суматриптан 100 мг | Суматриптан | Противомигренозное средство | Таблетки | |
Суматриптан 50 мг | Суматриптан | Противомигренозное средство | Таблетки | |
Тетрациклин | Тетрациклин | Антибиотик-тетрациклин | Таблетки | |
Транексамовая кислота | Транексамовая кислота | гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Трисоль | Трисоль | Регидратирующее средство. | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Трисоль | — | Регидратирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Троксерутин | троксерутин | Венотонизирующее и венопротекторное средство | Гель | |
Троксерутин | Троксерутин | Венотонизирующее и венопротекторное средство | Капсула | |
Фуросемид | Фуросемид | Диуретическое средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Хартмана раствор | — | Электролитов баланс восстанавливающее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Хлоргексидин | Хлоргексидин | Антисептическое средство | Суппозиторий | |
Хлоропирамин | Хлоропирамин | противоаллергическое средство-Н1- гистаминовых рецепторов блокатор. | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | |
Хлоропирамин | Хлоропирамин | противоаллергическое средство-h2 — гистаминовых рецепторов блокатор. | Таблетки | |
Хлосоль | Хлосоль | Регидратирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Хлосоль® | — | Регидратирующее средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Холина альфосцерат | Холина альфосцерат | ноотропное средство | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Цефазолин | Цефазолин | Антибиотик-цефалоспорин | Порошок для инъекций | |
Цефоперазон + Сульбактам | Цефоперазон+[сульбактам] | антибиотик-цефалоспорин+беталактамаз ингибитор | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Цефотаксим | Цефотаксим | Антибиотик-цефалоспорин | Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения | |
Цефотаксим | Цефотаксим | Антибиотик-цефалоспорин | Порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения | |
Цефтриаксон | Цефтриаксон | Антибиотик-цефалоспорин | Порошок для инъекций | |
Цефтриаксон + вода для инъекций | Цефтриаксон | Антибиотик-цефалоспорин | Порошок для инъекций | |
Циклофосфан | Циклофосфамид | Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение | Порошок для инъекций | |
Ципрофлоксацин | Ципрофлоксацин | противомикробное средство — фторхинолон | Раствор для внутривенных инфузий и инъекций | |
Этория | Эторикоксиб | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Таблетки |
E 46 Таблетка (зеленая / эллиптическая / овальная) — идентификатор таблетки
- Идентификатор таблетки
- Поиск
- E 46
Таблетка с отпечатком E 46 зеленого цвета, эллиптической / овальной формы, идентифицирована как 50 мг лозартана калия. Поставляется компанией Aurobindo Pharma.
Лозартан используется для лечения высокого кровяного давления; диабетическая болезнь почек и принадлежит к классу наркотиков блокаторы рецепторов ангиотензина. Имеются положительные доказательства риска развития плода у человека во время беременности.Лозартан 50 мг не является контролируемым веществом в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA).
Изображения для E 46
Лозартан Калий
- Выходные данные
- E 46
- Прочность
- 50 мг
- Цвет
- Зеленый
- Размер
- 10,00 мм
- Форма
- Эллиптическая / овальная
- Наличие
- Только по рецепту
- Класс наркотиков
- Блокаторы рецепторов ангиотензина
- Категория беременности
- D — Положительное свидетельство риска
- CSA График
- Не контролируемый препарат
- Этикетировщик / Поставщик
- Ауробиндо Фарма
- Национальный кодекс лекарственных средств (NDC)
- 65862-0202
- Неактивные ингредиенты
- микрокристаллическая целлюлоза,
моногидрат лактозы,
кукурузный крахмал,
низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза,
стеарат магния,
гидроксипропилцеллюлоза,
гипромеллоза 2910 (6 мПа.s),
оксид титана,
FD&C Синий № 2,
D&C Желтый № 10,
воды
Примечание: неактивные ингредиенты могут отличаться.
Получите помощь с ответами на часто задаваемые вопросы по Imprint Code.
Изображения, связанные с «E 46»
Подробнее о лозартане
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Cozaar
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие руководства по лечению
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток
CIT02050: Это лекарство представляет собой зеленую овальную таблетку с рифлением, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «4 6».
VTS01410: Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «12».
CBR07020: Это лекарство представляет собой белую таблетку в форме слезы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «H» и «145».
ZYD01370: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «Z18».
ABC00172: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «Z16».
ABC00171: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «Z16».
ZYD01350: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны буквы «Z» и «2».
ABC00552: Это лекарство представляет собой зеленую овальную таблетку с риской, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «4 6».
ABC00551: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «46».
AUR02030: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «47».
SDZ57020: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «SZ 214».
ZYD01360: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «Z16».
TOR01130: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «25» и «113».
TOR01150: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «115» и «100».
TOR04090: Это лекарство представляет собой белую, овальную, рифленую таблетку с пленочным покрытием с надписью «114».
AUR02010: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «45».
TEV73660: Это лекарство темно-зеленого цвета, овальной формы, покрытой пленочной оболочкой, с надписью «93» и «7366».
CBR07010: Это лекарство представляет собой белую, овальную, рифленую, покрытую пленочной оболочкой таблетку с надписью «I» и «6».
CBR07000: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «I» и «5».
TEV73651: Это лекарство представляет собой зеленую овальную таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «7365» и «9 3».
TEV73640: Это лекарство представляет собой светло-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «93» и «7364».
MAC00460: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с пленочным покрытием с надписью «CL17».
SLC03600: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «S» и «111».
ABC00842: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «SZ 213».
ABC00572: Это лекарство представляет собой розовую круглую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «SZ 213».
QLT42260: Это лекарство представляет собой круглую таблетку зеленого цвета с пленочным покрытием с надписью «L126».
SDZ57000: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «SZ 210».
QLT42250: Это лекарство представляет собой зеленую круглую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «L142».
QLT42240: Это лекарство представляет собой круглую таблетку зеленого цвета с пленочным покрытием с надписью «L143».
LUP02120: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «P23».
VTS01400: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «11».
VTS01420: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «13».
MAC00450: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «CL14».
MAC00440: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с пленочным покрытием с надписью «CL11».
MET06120: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «I3».
SLC03610: Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «S» и «11 2».
ZYD03160: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «Z16».
GSM03170: Это лекарство представляет собой зеленую овальную таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «LK 50» и «логотипом».
GSM03180: Это лекарство представляет собой темно-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LK100» и «логотипом».
ATX31611: Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «APO» и «LS 50».
ATX31600: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «APO» и «LS 25».
ATX31620: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с надписью «APO» и «LS 100».
AUR02021: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «E» и «46».
SLC03620: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «S» и «113».
ROX01250: Это лекарство представляет собой круглую таблетку светло-зеленого цвета с надписью «54 357».
LUP02100: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «P21».
CAD03350: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C» и «335».
CAD03341: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы с насечками, покрытыми пленочной оболочкой, с надписью «C» и «334».
CAD03330: Это лекарство представляет собой зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C» и «333».
HER06450: Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «I2».
LUP03080: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «L U» и «P22».
ROX01240: Это лекарство представляет собой круглую таблетку светло-зеленого цвета с надписью «54 125».
ROX01230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку светло-зеленого цвета с надписью «54 277».
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Этот препарат может нанести серьезный (возможно, смертельный) вред нерожденному ребенку при применении во время беременности. При приеме этого лекарства важно предотвратить беременность. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации и обсуждения использования надежных форм контроля над рождаемостью при приеме этого лекарства. Если вы планируете беременность, забеременели или думаете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.
Лозартан используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и защиты почек от повреждений, вызванных диабетом.Он также используется для снижения риска инсульта у пациентов с высоким кровяным давлением и увеличенным сердцем. Снижение высокого кровяного давления помогает предотвратить инсульты, сердечные приступы и проблемы с почками. Лозартан относится к классу препаратов, называемых блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА). Он работает за счет расслабления кровеносных сосудов, что облегчает кровоток.
В этом разделе описаны применения этого препарата, не указанные в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но которые могут быть прописаны вашим лечащим врачом.Используйте этот препарат при заболевании, перечисленном в этом разделе, только в том случае, если он был назначен вашим лечащим врачом. Этот препарат также можно применять при сердечной недостаточности. Его также можно использовать при заболевании почек.
Прочтите брошюру с информацией для пациента, если ее можно получить у фармацевта, перед тем, как начать прием лозартана, и каждый раз при повторном приеме препарата. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно один раз в день с едой или без нее.Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, встряхивайте флакон перед каждой дозой. Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы не можете получить правильную дозу. Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Продолжайте принимать это лекарство, даже если чувствуете себя хорошо. Большинство людей с высоким кровяным давлением не чувствуют себя плохо.Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится (например, ваши показания артериального давления увеличиваются).
Головокружение или дурноту может возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Чтобы снизить риск головокружения и головокружения, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа. Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение). Лозартан может использоваться для предотвращения проблем с почками или для лечения людей, у которых есть проблемы с почками, он также может редко вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их. Пока вы принимаете лозартан, врач проверит вашу функцию почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Прежде чем принимать лозартан, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболеваниях печени, обезвоживании и дисбалансе электролитов.Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). Это лекарство может повысить уровень калия. Перед использованием добавок калия или заменителей соли, содержащих калий, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).Этот препарат не рекомендуется использовать во время беременности из-за риска нанести вред нерожденному ребенку. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
См. Также раздел «Предупреждение».
) Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.См. Также раздел «Меры предосторожности».
Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: алискирен, литий, препараты, которые могут повышать уровень калия в крови (например, ингибиторы АПФ, включая беназеприл). / лизиноприл, противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон). Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут поднять ваше кровяное давление или усугубить сердечную недостаточность. Сообщите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля, диетические средства или НПВП, такие как ибупрофен / напроксен).Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильное головокружение, обмороки.
Не передавайте это лекарство другим людям. Изменения образа жизни, такие как программы снижения стресса, упражнения и изменения в питании, могут повысить эффективность этого лекарства.Поговорите со своим врачом или фармацевтом об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу. Следует периодически проводить лабораторные и / или медицинские тесты (например, для определения функции почек, уровня калия), чтобы следить за вашим прогрессом или проверять наличие побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Регулярно проверяйте свое кровяное давление, пока принимаете это лекарство. Узнайте, как контролировать собственное артериальное давление, и поделитесь результатами с врачом.
Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Таблетки хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Храните суспензию в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Не мерзни. Выбросьте неиспользованную суспензию через 4 недели. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не требуется.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.
Информация последний раз редактировалась в августе 2021 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.
Козаар (лозартан): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Серьезно — Альтернатива использования (1) абаметапир снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.В течение 2 недель после применения абаметапира избегайте приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.
Monitor Closely (2) ацебутолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и ацебутолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и ацеклофенак повышают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) лозартан и ацеметацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) репейник усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (1) лозартан усиливает действие альбиглутида другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антагонисты рецепторов ангиотензина II могут усиливать гипогликемические эффекты противодиабетических средств за счет повышения чувствительности к инсулину.Следите за пациентами на предмет изменений гликемического контроля.
Monitor Close (1) алдеслейкин усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
Противопоказано (1) лозартан снижает эффекты алискирена другими (см. Комментарий). Противопоказано. Комментарий: применение Алискирена вместе с БРА противопоказано пациентам с сахарным диабетом; избегайте совместного администрирования с БРА, если СКФ. У пожилых пациентов с недостаточным объемом (включая тех, кто принимает диуретики) или с нарушенной функцией почек, одновременный прием БРАС с препаратами, влияющими на РААС, может увеличить риск почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность) и вызвать потерю антигипертензивного эффекта. .Периодически контролируйте функцию почек.
Monitor Close (1) алпелисиб снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Closely (1) амифостин, лозартан. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение со средствами, снижающими артериальное давление, может увеличить риск и тяжесть гипотензии, связанной с амифостином.Когда амифостин используется в химиотерапевтических дозах, воздержитесь от приема препаратов, снижающих артериальное давление, в течение 24 часов до приема амифостина; Если невозможно отказаться от приема лекарств, снижающих артериальное давление, не давайте амифостин.
Monitor Тесно (1) лозартан и амилорид повышают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Close (2) амиодарон увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Амиодарон снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Незначительный (1) амобарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (2) апалутамид снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение апалутамида, слабого индуктора CYP2C9, с препаратами, которые являются субстратами CYP2C9, может привести к снижению воздействия этих препаратов. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно.
апалутамид снижает уровень или эффект лозартана за счет увеличения выведения.Используйте Осторожно / Монитор. Апалутамид вызывает UGT и может снизить системное воздействие препаратов, которые являются субстратами UGT. Серьезно — Альтернатива использования (1) апалутамид снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов. По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом.Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно. При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписаниями.
Монитор Близко (3) лозартан, аспирин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
аспирин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и аспирин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и ректальный аспирин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
лозартан и аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия повышают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) атазанавир увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (2) атенолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и атенолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) аванафил усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, беназеприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает, а бендрофлуметиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (2) бетаксолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и бетаксолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (2) бисопролол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и бисопролол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (2) бозентан снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.
бозентан снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) лозартан, бретилиум. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каждый препарат может вызвать гипотензию.
Monitor Close (1) бримонидин усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает, а буметанид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.
Незначительный (1) буталбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) лозартан и канаглифлозин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) каннабидиол увеличивает уровень или эффект лозартана за счет снижения метаболизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каннабидиол потенциально может подавлять активность CYP2C9. Рассмотрите возможность уменьшения дозы при одновременном применении субстратов CYP2C9.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, каптоприл.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Monitor Close (1) карбамазепин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Будьте осторожны / следите за действиями — используйте альтернативу (1) карбамазепин снизит уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а карбеноксолон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (2) карведилол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и карведилол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, целекоксиб. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Целекоксиб снижает действие лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и целекоксиб повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (2) целипролол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и целипролол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) ценобамат снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. При необходимости увеличьте дозу субстрата CYP3A4 при одновременном приеме с ценобаматом.
Монитор Тщательно (1) лозартан увеличивает, а хлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а хлорталидон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает токсичность холевой кислоты за счет уменьшения ее выведения. Тщательно измените терапию / монитор. Избегайте одновременного применения ингибиторов насоса оттока желчных солей (BSEP). Может усугубить накопление конъюгированных солей желчных кислот в печени и вызвать клинические симптомы. Если необходимо одновременное применение, контролируйте уровень трансаминаз в сыворотке и билирубина.
Monitor Closely (3) лозартан, трисалицилат холина магния.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Трисалицилат холина и магния снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и трисалицилат холина-магния повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) циметидин увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Close (1) cobicistat увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) кониваптан увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Minor (1) cornsilk усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (1) крофелемер увеличивает уровни лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Крофелемер обладает потенциалом ингибировать CYP3A4 в концентрациях, ожидаемых в кишечнике; Маловероятно, чтобы подавлять системно, потому что всасывается минимально.
Монитор Тщательно (1) лозартан увеличивает, а циклопентиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) дабрафениб снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор.
Монитор Точно (1) далтепарин увеличивает токсичность лозартана другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: низкомолекулярные гепарины могут подавлять секрецию альдостерона надпочечниками, что потенциально может вызвать гиперкалиемию.
Monitor Close (1) дарунавир увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, диклофенак.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
диклофенак снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и диклофенак повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, дифлунисал. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
дифлунизал снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и дифлунизал повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и дигоксин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) лозартан увеличивает, а допексамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и дроспиренон повышают уровень калия в сыворотке.Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Close (2) эфавиренц увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Эфавиренц снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) эфавиренц снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Close (1) elagolix снижает уровни лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс является индуктором CYP3A4 от слабого до умеренного.Контролируйте субстраты CYP3A, если они были введены совместно. При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.
Монитор Тщательно (2) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF увеличивает уровни лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Кобицистат — ингибитор CYP3A4; противопоказан к применению субстратов CYP3A4, повышенные концентрации которых в плазме связаны с серьезными и / или опасными для жизни событиями.
элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF снижает уровень лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Эльвитегравир — умеренный индуктор CYP2C9.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, эналаприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Монитор близко (1) энкорафениб, лозартан. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме. Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих агентов.
Монитор Точно (1) эноксапарин увеличивает токсичность лозартана в результате действия других веществ (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: низкомолекулярные гепарины могут подавлять секрецию альдостерона надпочечниками, что потенциально может вызвать гиперкалиемию.
Незначительный (1) лозартан, энтекавир. Один из них усиливает действие другого за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Одновременный прием с препаратами, снижающими функцию почек или конкурирующими за активную канальцевую секрецию, может повышать концентрацию энтекавира в сыворотке крови или одновременно принимаемого препарата.
Серьезно — используйте альтернативу (1) энзалутамид снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Монитор близко (1) лозартан, эплеренон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гиперкалиемии.
Серьезно — Альтернатива использования (1) лозартан увеличивает уровень или эффект эрдафитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием сильных ингибиторов CYP2C9 неизбежен, внимательно следите за побочными реакциями и соответственно измените дозу эрдафитиниба.Если прием сильного ингибитора CYP2C9 прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы эрдафитиниба при отсутствии каких-либо токсических эффектов, связанных с лекарством.
Монитор близко (2) эсмолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и эсмолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а этакриновая кислота снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, этодолак. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
этодолак снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и этодолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (2) этравирин увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.
Этравирин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) лозартан усиливает действие раствора для инъекций экзенатида другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антагонисты рецепторов ангиотензина II могут усиливать гипогликемические эффекты противодиабетических средств за счет повышения чувствительности к инсулину. Следите за пациентами на предмет изменений гликемического контроля.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие суспензии для инъекций экзенатида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антагонисты рецепторов ангиотензина II могут усиливать гипогликемические эффекты противодиабетических средств за счет повышения чувствительности к инсулину.Следите за пациентами на предмет изменений гликемического контроля.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан повысит уровень или эффект федратиниба другим (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного введения федратиниба (субстрат CYP3A4 и CYP2C19) с двойным ингибитором CYP3A4 и CYP2C19. Эффект от одновременного применения двойного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19 с федратинибом не изучался.
Monitor Close (1) фелбамат увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальную терапевтическую реакцию для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) фелбамат снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Тесно (1) лозартан и фенбуфен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (3) лозартан, фенопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
фенопрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и фенопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Фексинидазол подавляет CYP3A4. Совместное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект тониренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозы финерерона или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.
Monitor Close (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальную терапевтическую реакцию для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) флуконазол снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Вблизи (1) флуоксетин увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальную терапевтическую реакцию для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) флуоксетин снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Близко (3) лозартан, флурбипрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
флурбипрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и флурбипрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, фозиноприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Monitor Close (1) фосфенитоин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а гентамицин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) грейпфрут снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно. Лозартан метаболизируется в активный метаболит под действием CYP3A4 и CYP2C9.
Monitor Closely (1) гепарин увеличивает токсичность лозартана с помощью других веществ (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: низкомолекулярные гепарины могут подавлять секрецию альдостерона надпочечниками, что потенциально может вызвать гиперкалиемию.
Монитор Тщательно (1) лозартан увеличивает, а гидрохлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Ибупрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, ибупрофен внутривенно. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Ибупрофен внутривенно снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и ибупрофен внутривенно повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) иделалисиб увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иделалисиб — сильный ингибитор CYP3A; Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A
Monitor Close (1) илоперидон увеличивает уровни лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Илоперидон является зависящим от времени ингибитором CYP3A и может приводить к повышению уровня препаратов в плазме, которые преимущественно выводятся из организма CYP3A4.
Monitor Close (1) иматиниб увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.Незначительный (1) иматиниб снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает, а индапамид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, индометацин.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Индометацин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие инсулина аспарт посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Монитор Тщательно (1) лозартан усиливает эффекты инсулина аспарт протамин / инсулин аспарт посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Closely (2) лозартан усиливает действие инсулина деглудек посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
лозартан, инсулин деглудек. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Оба препарата снижают уровень глюкозы в крови.
Монитор внимательно (1) лозартан, инсулин деглудек / инсулин аспарт. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают уровень глюкозы в крови.
Monitor Closely (1) лозартан усиливает действие инсулина детемир посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие инсулина гларгина посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие инсулина глулизина посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (2) лозартан усиливает действие инсулина при вдыхании посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
лозартан, инсулин для ингаляций. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Оба препарата снижают уровень глюкозы в крови.
Monitor Тщательно (1) лозартан усиливает действие изофана инсулина человека / инсулина обычного человека посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие лиспро инсулина за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Монитор Тщательно (1) лозартан усиливает эффекты инсулина лизпро протамин / инсулин лизпро посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (1) лозартан усиливает действие инсулина НПХ за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Closely (1) лозартан усиливает действие обычного человеческого инсулина за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное применение инсулина и БРА может потребовать корректировки дозировки инсулина и усиленного мониторинга уровня глюкозы.
Monitor Close (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических испытаниях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина 20 мг / сут. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.
Monitor Close (1) итраконазол снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Серьезно — Альтернатива использования (2) ивосидениб снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP3A4 с ивосиденибом или используйте альтернативные методы лечения. Если одновременный прием неизбежен, следует контролировать пациентов на предмет потери терапевтического эффекта этих препаратов.
ивосидениб снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP2C9 с ивосиденибом или используйте альтернативные методы лечения. Если одновременный прием неизбежен, следует контролировать пациентов на предмет потери терапевтического эффекта этих препаратов.
Monitor Close (1) кетоконазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) кетоконазол снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174.Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Близко (3) лозартан, кетопрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
кетопрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, кеторолак. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Кеторолак снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, кеторолак интраназально. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Кеторолак интраназально снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
При интраназальном введении лозартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (2) лабеталол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и лабеталол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (2) лефлуномид увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174.Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
лефлуномид снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Монографию препарата для уточнения модификации дозировки.
Монитор (1) леводопа усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки гипотензивного средства.
Monitor Closely (1) лозартан усиливает действие лираглутида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.Комментарий: антагонисты рецепторов ангиотензина II могут усиливать гипогликемические эффекты противодиабетических средств за счет повышения чувствительности к инсулину. Следите за пациентами на предмет изменений гликемического контроля.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, лизиноприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Серьезно — Альтернатива использования (1) лозартан увеличивает токсичность лития за счет уменьшения почечного клиренса.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидин, лозартан. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, снижающими пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотонии.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.
Серьезно — Альтернатива использования (1) лозартан увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе. Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.
Монитор (1) лорлатиниб снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и лорноксикам повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) люмакафтор / ивакафтор, лозартан. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Исследования in vitro показывают, что люмакафтор может индуцировать, а ивакафтор может ингибировать субстраты CYP2C9..
Monitor Closely (1) Луразидон усиливает действие лозартана другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: возможно повышение риска гипотонии при одновременном применении. Следите за артериальным давлением и при необходимости корректируйте дозу гипотензивного средства.
Monitor Close (1) маитаке усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) маравирок, лозартан.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск ортостатической гипотензии.
Monitor Closely (3) лозартан, меклофенамат. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
меклофенамат снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и меклофенамат повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, мефенамовая кислота. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
мефенамовая кислота снижает действие лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и мефенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, мелоксикам. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
мелоксикам снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и мелоксикам повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) лозартан увеличивает, а метилотиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. .
Monitor Close (1) метилфенидат снижает уровень или эффект лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Метилфенидат может уменьшать антигипертензивный эффект. Следите за АД.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а метолазон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (2) метопролол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и метопролол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174.Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор близко (2) вагинальный миконазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
миконазол вагинальный снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным мидазоламом может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.
Монитор (1) мифепристон увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (1) мипомерсен, лозартан. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Оба препарата обладают потенциалом повышения уровня печеночных ферментов; контролировать LFT.
Monitor Close (1) митотан снижает уровень лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Митотан является сильным индуктором цитохрома P-4503A4; контролировать при одновременном применении с субстратами CYP3A4 для возможных корректировок дозировки.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, моэксиприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Монитор близко (3) лозартан, набуметон.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Набуметон снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и набуметон повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (2) надолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и надолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) нафциллин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, напроксен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Напроксен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и напроксен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) натеглинид увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) натеглинид снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174.Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Близко (2) небиволол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и небиволол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) нефазодон увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (1) невирапин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) nitisinone увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Нитисинон подавляет CYP2C9. Будьте осторожны при одновременном применении субстрата CYP2C9, особенно с узким терапевтическим индексом.
Монитор близко (1) нитроглицерин ректальный, лозартан. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Обратите внимание на возможные дополнительные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .
Незначительный (1) лозартан и сок нони повышают уровень калия в сыворотке. Незначительное / значение неизвестно.
Незначительный (1) октакозанол усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир увеличивают уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Уменьшите дозу блокаторов рецепторов ангиотензина и наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов гипотензии и / или ухудшения функции почек; если такие события происходят, рассмотрите возможность дальнейшего снижения дозы блокатора рецепторов ангиотензина или перехода на альтернативу блокаторам рецепторов ангиотензина
Monitor Close (1) омепразол повысит уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Монитор Близко (3) лозартан, оксапрозин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
оксапрозин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и оксапрозин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект паклитаксела другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Уровни / токсичность паклитаксела могут увеличиваться при одновременном применении с ингибиторами CYP2C8.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект белка паклитаксела, связанного с другим (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Уровни / токсичность паклитаксела могут увеличиваться при одновременном назначении с ингибиторами CYP2C8
Монитор Тщательно (1) лозартан и парекоксиб повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тщательно (1) пегинтерферон альфа 2b снижает уровень лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Когда пациентам вводят пегинтерферон альфа-2b с субстратами CYP2C9, терапевтический эффект этих препаратов может измениться..
Monitor Close (2) пенбутолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и пенбутолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, периндоприл.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Монитор (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.
Серьезно — используйте альтернативу (1) фенитоин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Монитор близко (2) пиндолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и пиндолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, пироксикам. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Пироксикам снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и пироксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и кислый фосфат калия повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Тесно контролировать (1) лозартан и хлорид калия повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Тесно контролировать (1) лозартан и цитрат калия повышают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор.
Тесное наблюдение (1) лозартан и цитрат калия / лимонная кислота повышают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор.
Тесно (1) йодид калия и лозартан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор. Соли калия могут усиливать гиперкалиемические эффекты БРА; эффект может быть результатом подавления альдостерона у пациентов, принимающих БРА.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан и фосфаты калия, внутривенно, повышают уровень калия в сыворотке.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.
Серьезно — Альтернатива использования (1) примидон снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Примидон Minor (1) снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Closely (2) пропранолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор.Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и пропранолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, quinapril. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, рамиприл.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Малый (1) рейши усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.
Незначительный (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.
Монитор (1) рифабутин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) рифабутин снижает уровень лозартана за счет увеличения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (2) рифампицин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.
рифампицин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор (2) рифапентин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.
рифапентин снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) ритонавир увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) лозартан увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.
Монитор Тесно (1) лозартан и сакубитрил / валсартан повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тщательно (1) лозартан и салицилаты (non-asa) повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Closely (3) лозартан, сальсалат. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Салсалат снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и сальсалат повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Незначительный (1) секобарбитал снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект селексипага за счет снижения метаболизма. Тщательно измените терапию / монитор. Снизьте дозу селексипага до одного раза в день при одновременном приеме с умеренными ингибиторами CYP2C8.
Малый (1) кошелек пастуший, лозартан. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: Теоретически пастушья сумочка может помешать контролю АД.
Серьезно — Альтернатива использования (1) лозартан увеличивает уровень или эффект сипонимода, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Не рекомендуется одновременный прием сипонимода с препаратами, вызывающими умеренное или сильное ингибирование CYP2C9 И CYP3A4.С осторожностью применяйте сипонимод одновременно с умеренными ингибиторами CYP2C9.
Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность лозартана другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.
Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность лозартана другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.
Монитор Близко (2) соталол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и соталол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и спиронолактон повышают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.
Монитор Близко (1) Стирипентол, лозартан. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP3A4. Наблюдайте за субстратами CYP3A4, вводимыми вместе со стирипентолом, для увеличения или уменьшения эффектов. Субстраты CYP3A4 могут потребовать корректировки дозировки.
Monitor Close (1) сульфаметоксазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана. Незначительный (1) сульфаметоксазол снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Monitor Closely (3) лозартан, сульфасалазин.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Сульфасалазин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и сульфасалазин повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор близко (3) лозартан, сулиндак. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Сулиндак снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и сулиндак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Точно (1) лозартан снижает эффекты синтетического человеческого ангиотензина II за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) тадалафил усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
Монитор (2) таземетостат снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
лозартан увеличивает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) тековиримат снижает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Тековиримат — слабый индуктор CYP3A4. Следите за эффективностью чувствительных субстратов CYP3A4 при одновременном назначении.
Монитор (1) лозартан увеличивает, а тербуталин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (2) тимолол, лозартан. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск компрометации плода при применении во время беременности.
И лозартан, и тимолол повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) лозартан увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Close (1) тизанидин усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.
Monitor Тесно (1) лозартан и толфенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Близко (3) лозартан, толметин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.
Толметин снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.
И лозартан, и толметин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor Тесно (1) лозартан и толваптан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
Monitor (1) лозартан увеличивает, а торсемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) лозартан, трандолаприл. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Monitor Closely (1) трепростинил усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Тесно (1) лозартан и триамтерен повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.
Monitor Тесно (1) триметоприм и лозартан повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Триметоприм снижает выведение калия с мочой. Может вызывать гиперкалиемию, особенно при приеме высоких доз, почечной недостаточности или в сочетании с другими препаратами, вызывающими гиперкалиемию.
Серьезно — используйте альтернативу (2) лозартан повысит уровень или эффект тукатиниба другим (см. Комментарий).Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение тукатиниба (субстрат CYP2C8) с сильными или умеренными ингибиторами CYP2C8 увеличивает концентрацию тукатиниба в плазме и риск токсичности.
тукатиниб увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения тукатиниба с субстратами CYP3A, когда минимальные изменения концентрации могут привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам. Если это неизбежно, уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.
Монитор Тесно (2) и воклоспорин, и лозартан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.
воклоспорин, лозартан. Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременный прием препаратов, вызывающих нефротоксичность, может увеличить риск острой и / или хронической нефротоксичности.
Monitor Close (3) вориконазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
вориконазол снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
вориконазол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.
Серьезно — используйте альтернативу (1) voxelotor увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Voxelotor увеличивает системное воздействие на чувствительные субстраты CYP3A4. Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата (ов) CYP3A4, если этого невозможно избежать.
Monitor Close (1) ксипамид усиливает действие лозартана за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.
Монитор Вблизи (2) зафирлукаст увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Зафирлукаст снижает эффекты лозартана за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174.Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.
Преэклампсия — Лечение — NHS
Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка. Если у вас преэклампсия, за вами будут внимательно наблюдать, пока не удастся родить ребенка.
После постановки диагноза вас направят к специалисту больницы для дальнейшей оценки и любого необходимого лечения.
Если у вас только высокое кровяное давление без каких-либо признаков преэклампсии, вы обычно можете вернуться домой после этого и посещать регулярные (возможно, ежедневные) контрольные визиты.
Если преэклампсия подтверждена, вам обычно нужно оставаться в больнице, пока ваш ребенок не родится.
Мониторинг в больнице
Пока вы находитесь в больнице, за вами и вашим ребенком будут наблюдать:
- Регулярные проверки артериального давления для выявления аномального повышения
- регулярный отбор образцов мочи для измерения уровня белка
- сдача различных анализов крови — например, для проверки здоровья почек и печени
- с ультразвуковым сканированием для проверки кровотока через плаценту, измерения роста ребенка и наблюдения за его дыханием и движениями
- электронный мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка с помощью процесса, называемого кардиотокографией, который может обнаружить любой стресс или дистресс у ребенка
Лекарство от повышенного давления
Лекарство рекомендуется для снижения артериального давления.Эти лекарства снижают вероятность серьезных осложнений, таких как инсульт.
Некоторые из лекарств, регулярно используемых в Великобритании, включают лабеталол, нифедипин или метилдопа.
Из этих препаратов только лабеталол специально разрешен для применения у беременных с высоким кровяным давлением.
Это означает, что лекарство прошло клинические испытания, которые показали, что он безопасен и эффективен для этой цели.
Но хотя метилдопа и нифедипин не лицензированы для использования во время беременности, их можно использовать не по прямому назначению (вне их лицензии), если считается, что польза от лечения, вероятно, перевешивает риск причинения вреда вам или вашему ребенку.
Эти лекарства уже много лет используются врачами в Великобритании для лечения беременных женщин с высоким кровяным давлением.
Они рекомендованы как возможные альтернативы лабеталолу в рекомендациях, разработанных Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).
Ваши врачи могут порекомендовать одно из них, если сочтут это наиболее подходящим для вас лекарством.
Если ваши врачи рекомендуют лечение одним из этих лекарств, вы должны знать, что это лекарство нелицензировано во время беременности, и все риски должны быть объяснены до того, как вы согласитесь на лечение, если только немедленное лечение не требуется в экстренной ситуации.
Другие лекарственные препараты
Противосудорожные препараты могут быть назначены для предотвращения приступов, если у вас тяжелая преэклампсия и ваш ребенок должен родиться в течение 24 часов, или если у вас были судороги (припадки).
Их также можно использовать для лечения припадков, если они случаются.
Рождение ребенка
В большинстве случаев преэклампсии рекомендуется рожать на 37–38 неделе беременности.
Это может означать, что роды необходимо начать искусственно (так называемые искусственные роды) или вам может потребоваться кесарево сечение.
Это рекомендуется, поскольку исследования показывают, что ждать начала родов после этого момента бесполезно.
Ранние роды также могут снизить риск осложнений от преэклампсии.
Если ваше состояние ухудшится до 37 недель и есть серьезные опасения по поводу здоровья вас или вашего ребенка, могут потребоваться более ранние роды.
Роды до 37 недель известны как преждевременные роды, и дети, рожденные до этого срока, могут не полностью развиться.
Вам должна быть предоставлена информация о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы можно было принять оптимальное решение о вашем лечении.
После доставки
Хотя преэклампсия обычно проходит вскоре после рождения ребенка, иногда через несколько дней могут развиться осложнения.
Возможно, вам придется остаться в больнице после родов, чтобы за вами можно было наблюдать.
Вашему ребенку также может потребоваться наблюдение и его пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, если он родился преждевременно.
Эти устройства имеют оборудование, которое может имитировать функции матки и позволить вашему ребенку полностью развиваться.
Как только это будет безопасно, вы сможете забрать ребенка домой.
Обычно вам необходимо регулярно проверять артериальное давление после выписки из больницы, и вам может потребоваться продолжить прием лекарств для снижения артериального давления в течение нескольких недель.
Вам должен быть предложен послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы проверить ваш прогресс и решить, нужно ли продолжать какое-либо лечение.Это обычно происходит с вашим терапевтом.
Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.
Эфедрин для инъекций
Что это за лекарство?
EPHEDRINE (e FED rin) для инъекций используется для лечения низкого кровяного давления у пациентов, которые получили определенные виды анестезии, перенесли определенный тип хирургии или получили передозировку лекарственного средства, которое может снизить кровяное давление. Он также иногда используется для лечения симптомов астмы, хронического бронхита, эмфиземы или других заболеваний легких.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: AKOVAZ, CORPHEDRA
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:
- Болезнь кровеносных сосудов
- диабет
- глаукома
- болезнь сердца
- высокое кровяное давление
- сверх активной щитовидной железы
- необычная или аллергическая реакция на эфедрин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство для инъекций под кожу, в мышцу или в вену.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.
Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Это не применимо.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:
- дигидроэрготамин, эрготамин, мезилаты эрголоидов, метисергид или лекарства типа спорыньи
- MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
- лекарства от простуды и затрудненного дыхания
- сибутрамин
Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:
- дигоксин
- диуретики
- лекарства от болезней сердца или высокого кровяного давления
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- тревога
- боль в груди
- путаница
- головокружение или обмороки
- чрезмерное потоотделение или неспособность остыть после физических упражнений
- учащенное или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение
- галлюцинации
- повышение артериального давления
- боль или затруднение мочеиспускания
- учащенное или затрудненное дыхание
- Сильная, постоянная или усиливающаяся головная боль
- тремор
- рвота
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- Сложность сна
- сухость во рту
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота, расстройство желудка
- беспокойство или нервозность
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Этот препарат назначают в больнице или клинике, и его нельзя хранить дома.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Контроль артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа | Сердечно-сосудистая диабетология
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., Кушман В.С., Деннисон-Химмельфарб С., Хэндлер Дж., Лакленд Д.Т., ЛеФевр М.Л., Маккензи Т.Д., Угедегбе О. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507–20.
CAS PubMed Статья Google ученый
Вебер М.А., Шиффрин Е.Л., Уайт У.Руководство по клинической практике лечения гипертонии в сообществе: заявление Американского общества гипертонии и Международного общества гипертонии. J Clin Hypertens (Гринвич). 2014; 16 (1): 14–26.
Артикул Google ученый
2013 Практическое руководство по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC): Рабочая группа ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии.J Hypertens. 2013; 31 (10): 1925–38.
Райден Л., Грант П.Дж., Анкер С.Д., Берн С., Козентино Ф., Данчин Н., Дитон С., Эсканед Дж., Хаммс Х.П., Хуикури Х. и др. Рекомендации ESC по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, разработанные в сотрудничестве с EASD: Целевой группой по диабету, преддиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям Европейского общества кардиологов (ESC) и разработанные в сотрудничестве с Европейской ассоциацией кардиологов. Исследование диабета (EASD). Eur Heart J.2013. 34 (39): 3035–87.
PubMed Статья Google ученый
Целевая группа по клиническим руководствам Международной диабетической федерации. Глобальное руководство по диабету 2 типа. info @ idforg. 2012.
Заболевание сердечно-сосудистой системы, управление рисками. Уход за диабетом. 2016; 39 (Приложение 1): S60–71.
Google ученый
Леунг А.А., Неренберг К., Даскалопулу С.С., МакБрайен К., Зарнке К.Б., Дасгупта К., Клотье Л., Гельфер М., Ламар-Клише М., Милот А. и др.Руководство по канадской образовательной программе по гипертонии в Канаде от 2016 г. по измерению артериального давления, диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии. Может J Cardiol. 2016; 32 (5): 569–88.
PubMed Статья Google ученый
Sowers JR. Рекомендации для особых групп населения: сахарный диабет и метаболический синдром. Am J Hypertens. 2003; 16 (11 Pt 2): 41S – 5S.
PubMed Статья Google ученый
Crawford AG, Cote C, Couto J, Daskiran M, Gunnarsson C, Haas K, Haas S, Nigam SC, Schuette R. Распространенность ожирения, сахарного диабета II типа, гиперлипидемии и гипертонии в США: данные GE База данных электронных медицинских карт Centricity. Popul Health Manag. 2010. 13 (3): 151–61.
PubMed Статья Google ученый
Suh DC, Kim CM, Choi IS, Plauschinat CA, Barone JA. Тенденции в контроле артериального давления и лечении диабета 2 типа с сопутствующей артериальной гипертензией в США: 1988–2004 гг.J Hypertens. 2009. 27 (9): 1908–16.
CAS PubMed Статья Google ученый
Гайберг В., Де Баккер Д., Де Бакер Дж., Дженнингс К., Коцева К., Меллбин Л., Шнелл О., Туомилехто Дж., Вуд Д., Райден Л. и др. Пациенты с ишемической болезнью сердца и диабетом нуждаются в улучшенном лечении: отчет исследования EUROASPIRE IV: регистр программы исследований EuroObservational Европейского общества кардиологов. Кардиоваск Диабетол.2015; 14: 133.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Браун М.Дж., Кастань А., де Лиу П.В., Мансия Г., Палмер С.Р., Розенталь Т., Руилоп Л.М. Влияние диабета и типа гипертонии на реакцию на гипотензивную терапию. Гипертония. 2000. 35 (5): 1038–42.
CAS PubMed Статья Google ученый
Fogari R, Zoppi A, Malamani GD, Lazzari P, Destro M, Corradi L.Амбулаторный мониторинг артериального давления при нормотензивном и гипертоническом диабете 2 типа. Распространенность нарушений суточного артериального давления. Am J Hypertens. 1993; 6 (1): 1–7.
CAS PubMed Google ученый
Гроссман Э., Шемеш Дж., Мотро М. У пациентов с гипертонией и сахарным диабетом более высокая частота сердечных сокращений и пульсовое давление. J Hypertens. 2002; 20 (Приложение 4): S60.
Google ученый
Одзава М., Тамура К., Ивацубо К., Мацусита К., Сакаи М., Цуруми-Икея Ю., Адзума К., Сигенага А., Окано Ю., Масуда С. и др. Амбулаторная вариабельность артериального давления повышена у диабетических гипертоников. Clin Exp Hypertens. 2008. 30 (3): 213–24.
PubMed Статья Google ученый
Поп-Бусуи Р. Сердечная вегетативная нейропатия при диабете: клиническая перспектива. Уход за диабетом. 2010. 33 (2): 434–41.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Стивенс С.Л., Вуд С., Кошиарис С., Лоу К., Гласзиу П., Стивенс Р.Дж., Макманус Р.Дж. Вариабельность артериального давления и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2016; 354: i4098.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Вайцман Д., Чодик Г., Шалев В., Гроссман С., Гроссман Э. Распространенность и факторы, связанные с резистентной гипертензией в крупной организации по поддержанию здоровья в Израиле.Гипертония. 2014; 64 (3): 501–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ассманн Г., Шульте Х. Проспективное исследование сердечно-сосудистой системы Мюнстера (PROCAM): распространенность гиперлипидемии у лиц с гипертонией и / или сахарным диабетом и связь с ишемической болезнью сердца. Am Heart J. 1988; 116 (6 Pt 2): 1713–24.
CAS PubMed Статья Google ученый
Somaratne JB, Whalley GA, Poppe KK, ter Bals MM, Wadams G, Pearl A, Bagg W, Doughty RN. Скрининг гипертрофии левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сообществе. Кардиоваск Диабетол. 2011; 10: 29.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Говинд С., Саха С., Бродин Л.А., Рамеш С.С., Арвинд С.Р., Кинтана М. Нарушение функционального резерва миокарда при гипертонии и сахарном диабете без ишемической болезни сердца: поиск возможной связи с застойной сердечной недостаточностью в миокарде Допплерография при диабете (MYDID) исследование II.Am J Hypertens. 2006. 19 (8): 851–7; обсуждение 858.
PubMed Статья Google ученый
Гроссман Э., Мессерли Ф. Х., Голдборт У. Высокое кровяное давление и сахарный диабет: все ли гипотензивные препараты одинаковы? Arch Intern Med. 2000. 160 (16): 2447–52.
CAS PubMed Статья Google ученый
Чао Т.Ф., Губ Джи, Лю СиДжей, Туан Т.К., Чен С.Дж., Ван К.Л., Линь Ю.Дж., Чанг С.Л., Ло Л.В., Ху Ю.Ф. и др.Проверка модифицированной шкалы CHA2DS2-VASc для стратификации риска инсульта у азиатских пациентов с фибрилляцией предсердий: общенациональное когортное исследование. Инсульт. 2016; 47 (10): 2462–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ритброк С., Хили Э., Пламб Дж., Ван Стаа Т. Хроническая фибрилляция предсердий: частота, распространенность и прогнозирование инсульта с учетом застойной сердечной недостаточности, гипертонии, возраст> 75 лет, сахарный диабет и перенесенный инсульт или схема стратификации риска транзиторной ишемической атаки (CHADS2).Am Heart J. 2008; 156 (1): 57–64.
PubMed Статья Google ученый
Ян Ю.В., Чен Ю.Х., Сюй СС, Ли С.К., Куо Ю.Х., Чуанг Х.Й., Се Т.Ф. Показатель CHADS2 как предиктор ишемического инсульта у пациентов с заболеванием периферических артерий. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (1): 45–50.
PubMed Статья Google ученый
Lea JP, Nicholas SB. Сахарный диабет и гипертония: ключевые факторы риска заболевания почек.J Natl Med Assoc. 2002; 94 (8 доп.): 7С – 15С.
PubMed PubMed Central Google ученый
Knowler WC, Bennett PH, Ballintine EJ. Повышенная частота ретинопатии у диабетиков с повышенным артериальным давлением. Последующее 6-летнее исследование на индейцах пима. N Engl J Med. 1980. 302 (12): 645–50.
CAS PubMed Статья Google ученый
Grossman E, Goldbourt U.Испытание оптимального лечения гипертонии (HOT). Ланцет. 1998. 352 (9127): 574–5.
Артикул Google ученый
Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, Elmfeldt D, Julius S, Menard J, Rahn KH, Wedel H, Westerling S. Эффекты интенсивного снижения артериального давления и низких доз аспирина у пациентов с артериальной гипертензией: основные результаты рандомизированного исследования оптимального лечения гипертонии (HOT). HOT Study Group. Ланцет. 1998. 351 (9118): 1755–62.
CAS PubMed Статья Google ученый
UK Prospective Diabetes Study Group. Жесткий контроль артериального давления и риск макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 38. BMJ. 1998. 317 (7160): 703–13.
PubMed Central Статья Google ученый
Пател А., МакМахон С., Чалмерс Дж., Нил Б., Вудворд М., Биллот Л., Харрап С., Поултер Н., Марре М., Купер М. и др.Влияние фиксированной комбинации периндоприла и индапамида на макрососудистые и микрососудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (исследование ADVANCE): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2007. 370 (9590): 829–40.
CAS PubMed Статья Google ученый
Grossman E, Messerli FH. Управление артериальным давлением у больных сахарным диабетом. Am J Hypertens. 2011; 24 (8): 863–75.
CAS PubMed Статья Google ученый
Grossman Y, Shlomai G, Grossman E. Лечение гипертонии при диабете 2 типа. Эксперт Opin Pharmacother. 2014; 15 (15): 2131–40.
CAS PubMed Статья Google ученый
Yusuf S, Teo KK, Pogue J, Dyal L, Copland I, Schumacher H, Dagenais G, Sleight P, Anderson C. Телмисартан, рамиприл или оба препарата у пациентов с высоким риском сосудистых событий. N Engl J Med. 2008. 358 (15): 1547–59.
CAS PubMed Статья Google ученый
Юсуф С., Динер Х.С., Сакко Р.Л., Коттон Д., Оунпуу С., Лоутон В.А., Палеш И., Мартин Р.Х., Альберс Г.В., Бат П. и др. Телмисартан для предотвращения повторного инсульта и сердечно-сосудистых событий. N Engl J Med. 2008. 359 (12): 1225–37.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Рандомизированное исследование схемы снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или преходящую ишемическую атаку.Ланцет. 2001; 358 (9287): 1033–1041.
Yusuf S, Teo K, Anderson C, Pogue J, Dyal L, Copland I, Schumacher H, Dagenais G, Sleight P. Влияние блокатора ангиотензиновых рецепторов телмисартана на сердечно-сосудистые события у пациентов с непереносимостью высокого риска к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2008. 372 (9644): 1174–83.
CAS PubMed Статья Google ученый
Cooper-DeHoff RM, Gong Y, Handberg EM, Bavry AA, Denardo SJ, Bakris GL, Pepine CJ. Жесткий контроль артериального давления и сердечно-сосудистых исходов у пациентов с гипертонией, диабетом и ишемической болезнью сердца. ДЖАМА. 2010. 304 (1): 61–8.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Кушман В.С., Эванс Г.В., Байингтон Р.П., Гофф Д.К. мл., Гримм Р.Х. мл., Катлер Д.А., Саймонс-Мортон Д.Г., Базиль Д.Н., Корсон М.А., Пробстфилд Д.Л. и др.Эффекты интенсивного контроля артериального давления при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 2010. 362 (17): 1575–85.
PubMed Статья CAS Google ученый
Райт Дж. Т. младший, Уильямсон Дж. Д., Велтон П. К., Снайдер Дж. К., Синк К. М., Рокко М. В., Ребуссен Д. М., Рахман М., Опарил С., Льюис К. Э. и др. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med. 2015; 373 (22): 2103–16.
CAS PubMed Статья Google ученый
Уильямсон Д.Д., Супиано М.А., Эпплгейт В.Б., Берловиц Д.Р., Кэмпбелл Р.К., Чертов Г.М., Файн Л.Дж., Хейли В.Е., Хоуфилд А.Т., Ix JH и др. Интенсивный и стандартный контроль артериального давления и исходы сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте ≥75 лет: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2016; 315 (24): 2673–82.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Вебер М.А., Бакрис Г.Л., Джеймерсон К., Вейр М., Кьельдсен С.Е., Деверо Р.Б., Веласкес Е.Дж., Дахлоф Б., Келли Р.Й., Хуа Т.А. и др.Сердечно-сосудистые события при различных терапиях артериальной гипертензии у пациентов с диабетом. J Am Coll Cardiol. 2010. 56 (1): 77–85.
CAS PubMed Статья Google ученый
ACCORDION: длительное наблюдение за пациентами ACCORD. Американская кардиологическая ассоциация (AHA), 2015 г., научные сессии, 7–11 ноября 2015 г .; Орландо, Флорида.
Лонн Е.М., Бош Дж., Лопес-Харамильо П., Чжу Дж., Лю Л., Пайс П., Диас Р., Ксавьер Д., Слива К., Данс А. и др.Снижение артериального давления у лиц среднего риска без сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 2016; 374 (21): 2009–20.
CAS PubMed Статья Google ученый
Эльгенды И.Ю., Баври А.А., Гонг И., Хандберг Е.М., Купер-ДеХофф Р.М., Пепин С.Дж. Долгосрочная смертность у пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца: результаты когорты США в Международном исследовании верапамила (SR) / трандолаприла. Гипертония. 2016; 68 (5): 1110–4.
CAS PubMed Статья Google ученый
Бенавенте О.Р., Коффи С.С., Конвит Р., Харт Р.Г., МакКлюр Л.А., Пирс Л.А., Пергола П.Е., Шиховски Дж. М.. Целевые показатели артериального давления у пациентов с недавним лакунарным инсультом: рандомизированное исследование SPS3. Ланцет. 2013. 382 (9891): 507–15.
CAS PubMed Статья Google ученый
Brunstrom M, Carlberg B.Эффект антигипертензивной терапии при различных уровнях артериального давления у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализы. BMJ. 2016; 352: i717.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Аргуедас Дж. А., Лейва В., Райт Дж. М.. Целевые показатели артериального давления для гипертонии у людей с сахарным диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 10: 008277.
Google ученый
Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К. Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387 (10022): 957–67.
PubMed Статья Google ученый
Bangalore S, Kumar S, Lobach I, Messerli FH. Целевые показатели артериального давления у субъектов с сахарным диабетом 2 типа / нарушением глюкозы натощак: наблюдения на основе традиционных и байесовских метаанализов случайных эффектов рандомизированных исследований.Тираж. 2011. 123 (24): 2799–810.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ребольди Дж., Джентиле Дж., Анджели Ф., Амбросио Дж., Мансия Дж., Вердеккья П. Влияние интенсивного снижения артериального давления на инфаркт миокарда и инсульт при диабете: метаанализ с участием 73 913 пациентов. J Hypertens. 2011. 29 (7): 1253–69.
CAS PubMed Статья Google ученый
Solini A, Grossman E. Каким должно быть целевое артериальное давление у пожилых пациентов с диабетом? Уход за диабетом. 2016; 39 (Приложение 2): S234–43.
PubMed Статья Google ученый
Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. младший, Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т. младший и др. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7.ДЖАМА. 2003. 289 (19): 2560–72.
CAS PubMed Статья Google ученый
Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2010. Уход за диабетом 2010; 33 (Дополнение 1): S11 – S61.
Краузе Т., Ловибонд К., Колфилд М., Маккормак Т., Уильямс Б. Ведение гипертонии: краткое изложение рекомендаций NICE. BMJ. 2011; 343: d4891.
PubMed Статья CAS Google ученый
Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W., Williams KA, Sanchez E. Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и центров по контролю и профилактике заболеваний. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (12): 1230–8.
PubMed Статья Google ученый
Scheen AJ. Ингибирование ренин-ангиотензиновой системы предотвращает сахарный диабет 2 типа.Часть 2. Обзор физиологических и биохимических механизмов. Диабет Метаб. 2004. 30 (6): 498–505.
CAS PubMed Статья Google ученый
UK Prospective Diabetes Study Group. Эффективность атенолола и каптоприла в снижении риска макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 39. BMJ. 1998. 317 (7160): 713–20.
PubMed Central Статья Google ученый
Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. Влияние рамиприла на сердечно-сосудистые и микрососудистые исходы у людей с сахарным диабетом: результаты исследования HOPE и дополнительного исследования MICRO-HOPE. Ланцет. 2000. 355 (9200): 253–9.
Артикул Google ученый
Cheng J, Zhang W, Zhang X, Han F, Li X, He X, Li Q, Chen J. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний , и сердечно-сосудистые события у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ.JAMA Intern Med. 2014. 174 (5): 773–85.
CAS PubMed Статья Google ученый
van Vark LC, Bertrand M, Akkerhuis KM, Brugts JJ, Fox K, Mourad JJ, Boersma E. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают смертность при гипертонии: метаанализ рандомизированных клинических испытаний ренин-ангиотензина Ингибиторы системы альдостерона с участием 158 998 пациентов. Eur Heart J. 2012; 33 (16): 2088–97.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Pai PY, Muo CH, Sung FC, Ho HC, Lee YT. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) превосходят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в профилактике ишемического инсульта у пациентов с гипертонией и диабетом — реальное популяционное исследование на Тайване. Int J Cardiol. 2016; 215: 114–9.
PubMed Статья Google ученый
Barnett AH, Bain SC, Bouter P, Karlberg B., Madsbad S, Jervell J, Mustonen J. Блокада рецептора ангиотензина по сравнению с ингибированием конвертирующего фермента при диабете 2 типа и нефропатии.N Engl J Med. 2004. 351 (19): 1952–61.
CAS PubMed Статья Google ученый
White WB, Cuadra RH, Lloyd E, Bakris GL, Kupfer S. Влияние азилсартана медоксомила по сравнению с олмесартаном и валсартаном на амбулаторное и клиническое артериальное давление у пациентов с диабетом 2 типа и преддиабетом. J Hypertens. 2016; 34 (4): 788–97.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bangalore S, Fakheri R, Toklu B, Messerli FH. Сахарный диабет как убедительное показание к применению блокаторов ренин-ангиотензиновой системы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. BMJ. 2016; 352: i438.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Parving HH, Brenner BM, McMurray JJ, de Zeeuw D, Haffner SM, Solomon SD, Chaturvedi N, Persson F, Desai AS, Nicolaides M, et al.Кардиоренальные конечные точки в испытании алискирена при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2012. 367 (23): 2204–13.
CAS PubMed Статья Google ученый
Дахлоф Б., Север П.С., Поултер Н.Р., Ведель Х., Биверс Д.Г., Колфилд М., Коллинз Р., Кьелдсен С.Е., Кристинссон А., Макиннес Г.Т. и др. Профилактика сердечно-сосудистых событий с помощью антигипертензивного режима: амлодипин с добавлением периндоприла по мере необходимости, по сравнению с атенололом с добавлением бендрофлуметиазида по мере необходимости, в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов — группа снижения артериального давления (ASCOT-BPLA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2005. 366 (9489): 895–906.
PubMed Статья CAS Google ученый
Bangalore S, Parkar S, Grossman E, Messerli FH. Метаанализ 94 492 пациентов с артериальной гипертензией, получавших бета-блокаторы, для определения риска нового сахарного диабета. Am J Cardiol. 2007. 100 (8): 1254–62.
CAS PubMed Статья Google ученый
Tuomilehto J, Rastenyte D, Birkenhager WH, Thijs L, Antikainen R, Bulpitt CJ, Fletcher AE, Forette F, Goldhaber A, Palatini P, et al. Систолическая гипертензия в европейских исследователях. Эффекты блокады кальциевых каналов у пожилых пациентов с диабетом и систолической гипертензией. N Engl J Med 1999; 340 (9): 677–684.
Grossman E, Messerli FH. Полезны ли антагонисты кальция у больных сахарным диабетом с гипертонией? Am J Med. 2004. 116 (1): 44–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
Демари Б.К., Бакрис Г.Л. Влияние различных антагонистов кальция на протеинурию, связанную с сахарным диабетом. Ann Intern Med. 1990. 113 (12): 987–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ostergren J, Poulter NR, Sever PS, Dahlof B., Wedel H, Beevers G, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, et al. Англо-скандинавское исследование сердечных исходов: конечности, снижающие артериальное давление: эффекты у пациентов с диабетом II типа.J Hypertens. 2008. 26 (11): 2103–11.
PubMed Статья CAS Google ученый
Джефферс Б.В., Роббинс Дж., Бхамбри Р., Вайсброт Д. Систематический обзор эффективности амлодипина в лечении пациентов с артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом и / или почечной дисфункцией по сравнению с другими классами гипотензивных средств. медикамент. Am J Ther. 2015; 22 (5): 322–41.
PubMed Статья Google ученый
Ното Х, Гото А., Цудзимото Т., Нода М. Влияние блокаторов кальциевых каналов на заболеваемость диабетом: метаанализ. Синдр диабета, метаболизма, ожирения. 2013; 6: 257–61.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Гупта А.К., Дахлоф Б., Добсон Дж., Север П.С., Ведель Х., Поултер Н.Р. Детерминанты впервые возникшего диабета среди 19 257 пациентов с артериальной гипертензией, рандомизированных в исследование Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes: снижение артериального давления и относительное влияние антигипертензивных препаратов.Уход за диабетом. 2008. 31 (5): 982–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
Лин JJ, Chang HC, Ku CT, Chen HY. Лечение гидрохлоротиазидом индуцировало метаболические эффекты при диабете 2 типа: метаанализ РКИ с параллельным дизайном. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (13): 2926–46.
PubMed Google ученый
Велтон П.К., Барзилай Дж., Кушман В.К., Дэвис Б.Р., Иьямати Е., Костис Дж. Б., Линен Ф. Х., Луис Г. Т., Марголис К. Л., Матис Д. Е. и др.Клинические результаты антигипертензивного лечения диабета 2 типа, снижения концентрации глюкозы натощак и нормогликемии: гипотензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). Arch Intern Med. 2005. 165 (12): 1401–9.
CAS PubMed Статья Google ученый
Кооперативная исследовательская группа. Профилактика инсульта путем лечения антигипертензивными препаратами у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией. Окончательные результаты программы «Систолическая гипертензия у пожилых людей» (SHEP).Джама. 1991. 265 (24): 3255–64.
Артикул Google ученый
Костис Дж.Б., Уилсон А.С., Фройденбергер Р.С., Косгроув Н.М., Прессел С.Л., Дэвис Б.Р. Долгосрочный эффект диуретической терапии на летальные исходы у пациентов с изолированной систолической гипертензией с диабетом и без него. Am J Cardiol. 2005. 95 (1): 29–35.
CAS PubMed Статья Google ученый
Группа совместных исследований ALLHAT. Основные сердечно-сосудистые события у пациентов с артериальной гипертензией, рандомизированных в группу доксазозина и хлорталидона: гипотензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). Джама. 2000. 283 (15): 1967–75.
Артикул Google ученый
Барзилай Дж. И., Дэвис Б. Р., Беттанкур Дж., Марголис К. Л., Гофф Д. К. мл., Блэк Х., Хабиб Г., Эллсворт А., Форс Р. В., Вигманн Т. и др. Сердечно-сосудистые исходы при использовании доксазозина vs.хлорталидон для лечения гипертонии у пожилых людей с нарушениями глюкозы и без них: отчет из исследования ALLHAT. J Clin Hypertens (Гринвич). 2004. 6 (3): 116–25.
CAS Статья Google ученый
Oxlund CS, Henriksen JE, Tarnow L, Schousboe K, Gram J, Jacobsen IA. Низкие дозы спиронолактон снижают артериальное давление у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.J Hypertens. 2013. 31 (10): 2094–102.
CAS PubMed Статья Google ученый
Shlomai G, Sella T, Sharabi Y, Leibowitz A, Grossman E. Уровни калия в сыворотке позволяют прогнозировать реакцию артериального давления на антагонисты альдостерона при резистентной гипертензии. Hypertens Res. 2014. 37 (12): 1037–41.
CAS PubMed Статья Google ученый
Шараби Ю., Адлер Э., Шамис А., Нусинович Н., Марковиц А., Гроссман Э.Эффективность дополнительного блокатора рецепторов альдостерона при неконтролируемой артериальной гипертензии. Am J Hypertens. 2006. 19 (7): 750–5.
CAS PubMed Статья Google ученый
Эпштейн М. Добавление спиронолактона к обычным гипотензивным средствам снижает альбуминурию у пациентов с диабетической нефропатией. Nat Clin Pract. 2006; 2 (6): 310–1.
Артикул Google ученый
Mehdi UF, Adams-Huet B, Raskin P, Vega GL, Toto RD. Добавление блокады рецепторов ангиотензина или антагонизма к минералокортикоидам к максимальному ингибированию ангиотензинпревращающего фермента при диабетической нефропатии. J Am Soc Nephrol. 2009. 20 (12): 2641–50.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Бакрис Г.Л., Агарвал Р., Чан Дж.С., Купер М.Э., Гансеворт Р.Т., Халлер Х., Ремуцци Г., Россинг П., Шмидер Р.Э., Новак С. и др.Влияние финренона на альбуминурию у пациентов с диабетической нефропатией: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2015; 314 (9): 884–94.
CAS PubMed Статья Google ученый
Като С., Маруяма С., Макино Х., Вада Дж., Огава Д., Узу Т., Араки Х., Коя Д., Канасаки К., Оисо Й и др. Антиальбуминурические эффекты спиронолактона у пациентов с диабетической нефропатией 2 типа: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Clin Exp Nephrol.2015; 19 (6): 1098–106.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Gwoo S, Kim YN, Shin HS, Jung YS, Rim H. Предикторы риска гиперкалиемии после контроля артериальной гипертензии с помощью блокады альдостерона в зависимости от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Nephron Clin Pract. 2014. 128 (3–4): 381–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Шломай Г., Копель Э., Гольденберг И., Гроссман Э. Временные тенденции в управлении гипертонией среди взрослых в Израиле, 2002–2010 годы: урок израильского исследования острых коронарных синдромов (ACSIS). J Am Soc Hypertens. 2014. 8 (2): 94–102.
PubMed Статья Google ученый
Weber MA, Jamerson K, Bakris GL, Weir MR, Zappe D, Zhang Y, Dahlof B, Velazquez EJ, Pitt B. Влияние размера тела и лечения гипертонии на частоту сердечно-сосудистых событий: субанализ рандомизированного ACCOMPLISH контролируемое испытание.Ланцет. 2013. 381 (9866): 537–45.
PubMed Статья Google ученый
Ребольди Дж., Джентиле Дж., Анджели Ф., Вердеккья П. Выбор комбинаций ингибиторов АПФ у пациентов с гипертонией и диабетом 2 типа: обновленная информация после недавних клинических испытаний. Vasc Health Risk Manag. 2009. 5 (1): 411–27.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Derosa G, Querci F, Franzetti I, Dario Ragonesi P, D’Angelo A, Maffioli P. Сравнение эффектов барнидипина + лозартана по сравнению с телмисартаном + гидрохлоротиазидом на несколько параметров чувствительности к инсулину у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2 типа . Hypertens Res. 2015; 38 (10): 690–4.
CAS PubMed Статья Google ученый
Fuchs FD, Scala LC, Vilela-Martin JF, de Mello RB, Mosele F, Whelton PK, Poli-de-Figueiredo CE, de Alencastro PR, RP ES, Gus M, et al.Эффективность хлорталидона / амилорида по сравнению с лозартаном у пациентов с артериальной гипертензией I стадии: результаты рандомизированного исследования PREVER-treatment. J Hypertens. 2016; 34 (4): 798–806.
CAS PubMed Статья Google ученый
Хиракава Ю., Арима Х., Вебстер Р., Зунгас С., Ли К., Харрап С., Лишенг Л., Хамет П., Мансия Г., Поултер Н. и др. Риски, связанные с постоянным прекращением приема препаратов, снижающих артериальное давление, у пациентов с диабетом 2 типа.J Hypertens. 2016; 34 (4): 781–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
Su N, Li Y, Xu T, Li L, Kwong JS, Du H, Ren K, Li Q, Li J, Sun X и др. Эксенатид у пациентов с ожирением или избыточным весом без диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Cardiol. 2016; 219: 293–300.
PubMed Статья Google ученый
Blonde L, Pencek R, MacConell L. Связь между изменением веса, гликемическим контролем и маркерами сердечно-сосудистого риска с экзенатидом один раз в неделю: объединенный анализ пациентов с диабетом 2 типа. Кардиоваск Диабетол. 2015; 14: 12.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Smits MM, Muskiet MH, Tonneijck L, Hoekstra T, Kramer MH, Diamant M, van Raalte DH. Эксенатид резко увеличивает частоту сердечных сокращений параллельно с усиленной активацией симпатической нервной системы у здоровых мужчин с избыточным весом.Br J Clin Pharmacol. 2016; 81 (4): 613–20.
CAS PubMed Статья Google ученый
Марсо С.П., Дэниэлс Г.Х., Браун-Франдсен К., Кристенсен П., Манн Дж.Ф., Наук М.А., Ниссен С.Е., Покок С., Поултер Н.Р., Равн Л.С. и др. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2016; 375 (4): 311–22.
CAS PubMed Статья Google ученый
Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jodar E, Leiter LA, Lingvay I, Rosenstock J, Seufert J, Warren ML, et al. Семаглутид и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2016; 375: 1834–44.
CAS PubMed Статья Google ученый
Mistry GC, Maes AL, Lasseter KC, Davies MJ, Gottesdiener KM, Wagner JA, Herman GA. Влияние ситаглиптина, ингибитора дипептидилпептидазы-4, на артериальное давление у недиабетических пациентов с легкой и умеренной гипертензией.J Clin Pharmacol. 2008. 48 (5): 592–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
Mason RP, Jacob RF, Kubant R, Ciszewski A, Corbalan JJ, Malinski T. Ингибирование дипептидилпептидазы-4 саксаглиптином усиливает высвобождение оксида азота и снижает кровяное давление и уровни sICAM-1 у крыс с гипертонией. J Cardiovasc Pharmacol. 2012; 60 (5): 467–73.
CAS PubMed Статья Google ученый
Лю Л., Лю Дж., Вонг У. Ингибитор дипептидилпептидазы 4 ситаглиптин защищает эндотелиальную функцию при гипертонии посредством глюкагоноподобного пептида 1-зависимого механизма. Гипертония. 2012; 60 (3): 833–41.
CAS PubMed Статья Google ученый
Джексон EK, Dubinion JH, Mi Z. Эффекты ингибирования дипептидилпептидазы iv на артериальное кровяное давление.Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008. 35 (1): 29–34.
CAS PubMed Статья Google ученый
Марни А., Кунчакарра С., Бирн Л., Браун, штат Нью-Джерси. Интерактивные гемодинамические эффекты ингибирования дипептидилпептидазы-IV и ингибирования ангиотензин-превращающего фермента у людей. Гипертония. 2010. 56 (4): 728–33.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Tang H, Cui W, Li D, Wang T, Zhang J, Zhai S, Song Y. Ингибиторы ко-транспортера натрия и глюкозы 2 в дополнение к инсулиновой терапии для лечения сахарного диабета 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. Diabetes Obes Metab 2016.
Тикканен И., Чилтон Р., Йохансен О.Е. Возможная роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в лечении гипертонии. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2016; 25 (2): 81–6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Бейкер В.Л., Смит Л.Р., Рич Д.М., Бурре Е.М., Чемберлен К.В., Белый ВБ. Влияние ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. J Am Soc Hypertens. 2014; 8 (4): 262–75.
CAS PubMed Статья Google ученый
Weber MA, Mansfield TA, Cain VA, Iqbal N, Parikh S, Ptaszynska A. Артериальное давление и гликемические эффекты дапаглифлозина по сравнению с плацебо у пациентов с диабетом 2 типа на комбинированной гипотензивной терапии: рандомизированный, двойной слепой плацебо-контролируемое исследование фазы 3.Ланцет Диабет Эндокринол. 2016; 4 (3): 211–20.
CAS PubMed Статья Google ученый
Вебер М.А., Мэнсфилд Т.А., Алесси Ф., Икбал Н., Парих С., Пташинска А. Влияние дапаглифлозина на артериальное давление у пациентов с гипертоническим диабетом при блокаде ренин-ангиотензиновой системы. Кровавый пресс. 2016; 25 (2): 93–103.
CAS PubMed Статья Google ученый
Tikkanen I, Narko K, Zeller C, Green A, Salsali A, Broedl UC, Woerle HJ. Эмпаглифлозин снижает артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. Уход за диабетом. 2015. 38 (3): 420–8.
CAS PubMed Статья Google ученый
Townsend RR, Machin I, Ren J, Trujillo A, Kawaguchi M, Vijapurkar U, Damaraju CV, Pfeifer M. Снижение среднего 24-часового амбулаторного артериального давления после 6-недельного лечения канаглифлозином у пациентов с типом 2 сахарный диабет и гипертония.J Clin Hypertens (Гринвич). 2016; 18 (1): 43–52.
CAS Статья Google ученый
Rahman A, Takeshige Y, Fujisawa Y, Hitomi H, Nakano D, Nishiyama A. Os 32-05 Влияние ингибиторов Sglt2 на циркадный ритм артериального давления у крыс. J Hypertens. 2016; 34 (Приложение 1): e391.
PubMed Статья Google ученый
Maliha G, Townsend RR.Ингибиторы SGLT2: их потенциальное снижение артериального давления. J Am Soc Hypertens. 2015; 9 (1): 48–53.
CAS PubMed Статья Google ученый
Зинман Б., Ваннер С., Лачин Дж. М., Фитчетт Д., Блумки Е., Хантел С., Маттеус М., Девинс Т., Йохансен О. Е., Верле Х. Дж. И др. Эмпаглифлозин, сердечно-сосудистые исходы и смертность при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373 (22): 2117–28.
CAS PubMed Статья Google ученый
Neal B, Perkovic V, Zeeuw D, Mahaffey KW, Fulcher G, Stein P, Desai M, Shaw W., Jiang J, Vercruysse F, et al. Обоснование, дизайн и исходные характеристики исследования сердечно-сосудистой системы канаглифлозина (CANVAS) — рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Am Heart J. 2013; 166 (2): 217–23.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ghosh RK, Bandyopadhyay D, Hajra A, Biswas M, Gupta A. Сердечно-сосудистые исходы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2: всесторонний обзор клинических и доклинических исследований.Int J Cardiol. 2016; 212: 29–36.
PubMed Статья Google ученый
Устройства для вейпинга (электронные сигареты) DrugFacts
Что такое устройства для вейпинга?
Устройства для вейпинга — это устройства с батарейным питанием, которые люди используют для вдыхания аэрозоля, который обычно содержит никотин (хотя и не всегда), ароматизаторы и другие химические вещества. Они могут напоминать традиционные табачные сигареты (cig-a-like) , сигары или трубки или даже предметы повседневного обихода, такие как ручки или USB-накопители.Другие устройства, например, с заполняемыми резервуарами, могут выглядеть иначе. Независимо от их конструкции и внешнего вида, эти устройства обычно работают одинаково и состоят из аналогичных компонентов. В настоящее время на рынке представлено более 460 различных брендов электронных сигарет. 1
Некоторые электронные сигареты выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки. Некоторые из них напоминают ручки, USB-накопители и другие предметы повседневного обихода.Как работают устройства для вейпинга?
Большинство электронных сигарет состоит из четырех различных компонентов, в том числе:
- картридж, резервуар или контейнер, содержащий жидкий раствор ( е-жидкость или е-сок ), содержащий различные количества никотина, ароматизаторов и других химикатов
- нагревательный элемент (форсунка)
- источник питания (обычно аккумулятор)
- мундштук, которым человек вдыхает
Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже.Затем человек вдыхает образующийся аэрозоль или пар (называется vaping ).
Вейпинг среди подростковУстройства для вейпинга популярны среди подростков и в настоящее время являются наиболее часто используемой формой никотина среди молодежи в Соединенных Штатах. Некоторые исследования показывают, что многие подростки даже не осознают, что картриджи для вейпинга содержат никотин, и полагают, что стручки содержат только ароматизаторы. Доступность этих устройств, привлекательная реклама, различные вкусы жидкостей для электронных сигарет и вера в то, что они безопаснее сигарет, сделали их привлекательными для этой возрастной группы.Кроме того, их легко спрятать от учителей и родителей, поскольку они не оставляют после себя запаха табачных сигарет и часто замаскированы под флешки. Кроме того, исследование старшеклассников показало, что каждый четвертый подросток сообщил об использовании электронных сигарет для того, чтобы капать, — практика, при которой люди производят и вдыхают пары, помещая капли жидкости непосредственно на нагретые катушки распылителя. Подростки сообщили о следующих причинах капания: для создания более густого пара (63,5%), для улучшения вкуса (38.7 процентов), а также для более сильного удара по горлу — приятного ощущения, которое пар создает, когда заставляет горло сокращаться (27,7 процента). 2 Необходимы дополнительные исследования рисков этой практики.
Помимо неизвестного воздействия на здоровье, первые данные свидетельствуют о том, что вейпинг может служить вводным продуктом для детей и подростков, которые затем переходят к употреблению других никотиновых продуктов, включая сигареты, которые, как известно, вызывают болезни и преждевременную смерть. Исследование показало, что учащиеся, которые курили электронные сигареты к 9 классу, с большей вероятностью, чем другие, начали курить сигареты и другие табачные изделия в течение следующего года. 3 Другое исследование подтверждает эти выводы, показывая, что учащиеся старших классов, которые курили электронные сигареты в последний месяц, примерно в 7 раз чаще сообщали о том, что курили сигареты, когда их спросили примерно через 6 месяцев, по сравнению с учащимися, которые сказали, что не курили. Не пользуюсь электронными сигаретами. Примечательно, что обратное не было правдой — студенты, которые сказали, что курили сигареты, не чаще сообщали об использовании электронных сигарет, когда их спросили примерно через 6 месяцев. Как и в предыдущем исследовании, эти результаты показывают, что подростки, использующие электронные сигареты, подвергаются большему риску курения сигарет в будущем. 4 Другое исследование показало связь между курением электронных сигарет и переходом к курению настоящих сигарет. 5 Это исследование предполагает, что вейпинг никотина может действительно стимулировать курение сигарет у подростков.
Кроме того, исследование взрослых курильщиков в Европе показало, что те, кто употреблял никотин, меньше хотели бросить курить, чем те, кто этого не делал. Те, кто использовал электронные сигареты, также выкурили больше сигарет, чем те, кто этого не сделал. 6 В другом исследовании, в котором приняли участие более 800 человек, которые заявили, что они употребляли вейп, чтобы помочь им бросить традиционное курение, только девять процентов ответили, что бросили курить, когда их спросили год спустя. 7 Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, приводят ли эксперименты с электронными сигаретами к регулярному употреблению табака, который можно курить.
В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), разработанными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете (см. «Правительственное регулирование электронных сигарет»). В настоящее время FDA регулирует производство, импорт, упаковку, маркировку, рекламу, продвижение, продажу и распространение электронных сигарет.Это включает компоненты и части электронных сигарет, но не включает аксессуары. 8
Постановление Правительства об электронных сигаретах
В 2016 году FDA установило правило для электронных сигарет и их жидких растворов. Поскольку электронные сигареты содержат никотин, полученный из табака, они теперь подлежат государственному регулированию как табачные изделия. В декабре 2019 года федеральное правительство повысило установленный законом минимальный возраст продажи табачных изделий с 18 до 21 года, а в январе 2020 года FDA выпустило политику продажи ароматизированных картриджей для вейпинга.
Как вейпинг влияет на мозг?
Никотин в жидкостях для электронных сигарет легко всасывается из легких в кровоток, когда человек курит электронную сигарету. Попадая в кровь, никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин). Адреналин стимулирует центральную нервную систему и увеличивает кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Как и большинство веществ, вызывающих привыкание, никотин активирует цепи вознаграждения мозга, а также увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином , который усиливает полезное поведение.Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на риски для их здоровья и благополучия.
Какое влияние на здоровье оказывает вейпинг? Это безопаснее, чем курение табачных сигарет?
Исследования показывают, что устройства для вейпинга могут быть менее вредными, чем горючие сигареты, если люди, которые регулярно курят, переходят на них в качестве полной замены. Но никотин в любой форме вызывает сильную зависимость.Исследования показывают, что он может даже активизировать систему вознаграждения мозга, подвергая вейперов риску зависимости от других наркотиков. 9
Кроме того, использование электронных сигарет подвергает легкие воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения. 10 Исследование некоторых электронных сигарет показало, что пары содержат известные канцерогены и токсичные химические вещества, а также потенциально токсичные наночастицы металлов из самого устройства.Исследование показало, что жидкости для электронных сигарет определенных марок содержат большое количество никеля и хрома, которые могут поступать из нихромовых нагревательных змеевиков испарительного устройства. Сигареты также могут содержать низкие уровни кадмия, токсичного металла, который также содержится в сигаретном дыме, который может вызывать проблемы с дыханием и заболевания. 11 Необходимы дополнительные исследования последствий для здоровья многократного воздействия этих химикатов. Также есть сообщения о заболеваниях легких и смертях, связанных с вдыханием определенных масел для вейпинга в легкие, которые не имеют возможности отфильтровать токсичные ингредиенты.
Сообщения о смертях, связанных с вейпингом
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уведомило общественность о тысячах сообщений о серьезных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, в том числе о десятках смертей. Они работают с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы исследовать причину этих заболеваний. Многие из подозрительных продуктов, протестированных штатами или федеральными органами здравоохранения, были идентифицированы как продукты для вейпинга, содержащие ТГК, основной психотропный ингредиент марихуаны.Некоторые пациенты сообщили о смеси ТГК и никотина; а некоторые сообщили, что употребляли только никотин. В то время как CDC и FDA продолжают исследовать возможные другие вещества, способствующие этому, CDC определили загуститель — ацетат витамина E — как химическое вещество, вызывающее озабоченность у людей с повреждениями легких, связанными с электронными сигаретами или вейпингом. Они рекомендуют людям не использовать какие-либо продукты, содержащие ацетат витамина E, или какие-либо продукты для вейпинга, содержащие THC; особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья или личные или онлайн-дилеры.Они также предостерегают от изменения любых продуктов, купленных в магазинах, или использования любых продуктов для вейпинга, купленных на улице. Люди, в том числе медицинские работники, должны сообщать о любых побочных эффектах электронных сигарет. CDC разместил информационную страницу для потребителей.
Воздействие на здоровье подростков
Подростковые годы имеют решающее значение для развития мозга, которое продолжается и в молодом возрасте. Молодые люди, употребляющие никотиновые продукты в любой форме, включая электронные сигареты, подвергаются уникальному риску долгосрочных последствий.Поскольку никотин влияет на развитие системы вознаграждения мозга, постоянное употребление никотина может не только привести к никотиновой зависимости, но также может сделать другие наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, более приятными для развивающегося мозга подростка. 12
Никотин также влияет на развитие мозговых цепей, контролирующих внимание и обучение. Другие риски включают расстройства настроения и постоянные проблемы с контролем над побуждениями — неспособность бороться с побуждением или побуждением, которое может нанести вред себе или другим. 12
Может ли вейпинг помочь человеку бросить курить?
Некоторые люди считают, что электронные сигареты могут помочь снизить тягу к никотину у тех, кто пытается бросить курить. Однако электронные сигареты не являются одобренным FDA средством для отказа от курения, и нет убедительных научных доказательств эффективности вейпинга для длительного прекращения курения. Следует отметить, что существует семь одобренных FDA средств для прекращения курения, которые доказали свою безопасность и могут быть эффективными при использовании по назначению.
Никотин вейпинга не получил тщательной оценки в научных исследованиях.На данный момент существует недостаточно данных о безопасности электронных сигарет, о том, как их воздействие на здоровье сравнивается с традиционными сигаретами, и полезны ли они для людей, пытающихся бросить курить.
Что следует помнить
- Люди используют устройства с батарейным питанием для вдыхания аэрозолей, которые могут содержать никотин, марихуану, ароматизаторы и другие химические вещества. Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже или резервуаре.Затем человек вдыхает образующийся аэрозоль или пар (называется vaping ).
- Вейпинг популярен среди подростков. В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначенными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете.
- Никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин) и увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином . Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения мозга, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на возможные риски для их здоровья и благополучия.
- Исследования показывают, что вейпинг менее вреден, чем горючие сигареты, когда люди, которые регулярно курят, переключаются на них в качестве полной замены. Но электронные сигареты все же могут навредить здоровью человека.
- Вейпинг может привести к никотиновой зависимости и повышению риска зависимости от других наркотиков.
- Вейпинг также подвергает легкие воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения.
- Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли никотин быть таким же эффективным, как средства для прекращения курения, уже одобренные FDA.
Узнать больше
Для получения дополнительной информации об электронных сигаретах посетите:
- Исследование, финансируемое NIH, показало, что подростки предпочитают ароматы мяты и манго (Science Spotlight, ноябрь 2019 г.)
- NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (сентябрь 2019 г.)
- Телеканал NIDA в центре внимания электронных сигарет
- A NIDA Science Spotlight о связи между употреблением электронных сигарет и будущим употреблением табачных сигарет
- веб-страница FDA, Испарители, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS)
- веб-сайт Know the Risks: E-сигареты и молодежь, основанный на U.Отчет главного хирурга С. об использовании электронных сигарет среди молодежи и молодых людей; включает различные ресурсы, такие как лист советов для родителей, карточку разговора с врачом и ответы на часто задаваемые вопросы
- Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг. (MMRW) (CDC, ноябрь 2018 г.)
- Электронная сигарета, или вейпинг, Наглядный словарь продуктов (CDC)
Список литературы
- Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al.Четыреста шестьдесят брендов электронных сигарет и их количество продолжает расти: значение для регулирования продукции. Tob Control. 2014; 23 Дополнение 3: iii3-iii9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051670
- Кришнан-Сарин С., Мореан М., Конг Г. и др. Электронные сигареты и «капание» среди старшеклассников. Педиатрия. 2017; 139 (3). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
- Левенталь AM, Strong DR, Киркпатрик MG и др. Связь употребления электронных сигарет с началом курения горючих табачных изделий в раннем подростковом возрасте. JAMA. 2015; 314 (7): 700-707. DOI: 10.1001 / jama.2015.8950
- Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Траектории использования электронных сигарет и обычных сигарет среди молодежи. Педиатрия. Декабрь 2017 г .: e20171832. DOI: 10.1542 / педс.2017-1832
- Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Использование электронных сигарет и переход от экспериментов к установившемуся курению. Педиатрия. марта 2018 г .: e20173594. DOI: 10.1542 / peds.2017-3594
- Кулик М.С., Лиша Н.Е., Гланц С.А.Электронные сигареты, связанные с подавленным отказом от курения: перекрестное исследование, проведенное в 28 странах Европейского Союза. Am J Prev Med. 2018; 54 (4): 603-609. DOI: 10.1016 / j.amepre.2017.12.017
- Уивер С.Р., Хуанг Дж., Печачек Т.Ф., Хит Дж. У., Эшли Д.Л., Эриксен М.П. Помогают ли электронные системы доставки никотина бросить курить сигареты? Данные проспективного когортного исследования взрослых курильщиков в США, 2015–2016 гг. PLOS ONE. 2018; 13 (7): e0198047. DOI: 10.1371 / journal.pone.0198047
- Продукты C для T.Продукты, ингредиенты и компоненты — вапорайзеры, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
- Левин А., Хуанг Й., Дрисальди Б. и др. Молекулярный механизм входного лекарственного средства: эпигенетические изменения, инициированные кокаином экспрессией первичного гена никотина. Sci Transl Med. 2011; 3 (107): 107ra109. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3003062
- Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al.Выбросы от электронных сигарет: основные параметры, влияющие на выброс вредных химических веществ. Environ Sci Technol. 2016; 50 (17): 9644-9651. DOI: 10.1021 / acs.est.6b01741
- Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. Электронные сигареты как источник токсичных и потенциально канцерогенных металлов. Environ Res. 2017; 152: 221-225. DOI: 10.1016 / j.envres.2016.09.026
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр хронических заболеваний, профилактики и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью.