Таблетки от давления без побочных эффектов для пожилых: приниципы их назначения и комбинирования, список популярных препаратов, схема их приема и оптимальная дозировка

Содержание

средства от гипертонии без побочных эффектов

средства от гипертонии без побочных эффектов

Поисковые запросы: препарат гипертонии пожилых, где купить средства от гипертонии без побочных эффектов, лечение гипертонии в москве.

кроверазжижающие препараты при гипертонии, профессор неумывакин лечение гипертонии, народные средства от гипертонии повышенного давления, какие препараты нормализуют давление при гипертонии, лечение гипертонии водой

какие препараты нормализуют давление при гипертонии Основные группы препаратов от гипертонии. Выбрать и назначить лекарства от гипертонии без побочных эффектов может только. Лекарства для пожилых. Гипертоническая болезнь – распространенный недуг среди пожилых пациентов. В силу наличия у них множества сопутствующих заболеваний. Препараты для снижения давления. Риски, связанные с гипертонической болезнью, нельзя недооценивать. Важно не пропустить момент, когда можно самостоятельно в домашних условиях эффективно снижать артериальное давление с помощью фармакологических средст. Средства для лечения гипертонии. Бета-блокаторы. Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту. К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при. Средства вызывают минимум неприятных последствий. Лучшие препараты от давления без побочных эффектов имеют. К тому же побочных эффектов также можно избежать, если использовать рекомендуемое врачом средство. Артериальная гипертония и атеросклероз является причиной инфарктов и инсультов, смерти и инвалидизации. Следует предостеречь читателей от самолечения и попыток приобретать эти лекарства без назначения врача. При выборе препарата каждый пациент желает выбрать лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Гипертония — это стойкое повышение артериального давления. Такие средства отлично дополняют основное лечение гипертонии. Назначение препаратов данной группы одновременно с таблетками. Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств. Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов — полный перечень препаратов. Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки. ★ТОП-15★ недорогих, но эффективных таблеток от повышенного давления без побочных эффектов!. От давления средство принимают 1 неделю, на сутки отводится 2 таблетки. Препарат даёт стойкий эффект в борьбе с гипертонией. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу помогло знакомым или прибегать к рекомендациям. лечение гипертонии водой гипероприл купить в Ангарске гипертония при шейном остеохондрозе лечение

лечение гипертонии клинические рекомендации лечение гипертонии индапамидом народное средство от гипертонии высокое давление препарат гипертонии пожилых лечение гипертонии в москве кроверазжижающие препараты при гипертонии профессор неумывакин лечение гипертонии народные средства от гипертонии повышенного давления

Менеджер рассчитает и озвучит полную стоимость заказа, а также проинформирует о сроках ее доставки до адресата. Оплата происходит в день получения товара на почте и оформляется в виде наложенного платежа. Примечание: если при пересылке была утрачена целостность упаковки, заказчик вправе отказаться от товара, написав заявление и составив соответствующий акт с помощью сотрудников почты. Инструкцию по применению рекомендует принимать препарат два раза в день – утром и вечером по одной таблетки, до еды. Минимальный срок лечения 30 дней, максимальный без перерыва – 2 месяца. При более продолжительном приеме, обязателен недельный перерыв через каждые два месяца. В целях профилактики, средство следует пить по одной таблетке утром в течение 3-4 недель, по 2-3 раза в год. Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая. Повышенное давление встречается у многих людей, перешагнувших рубеж в 40 лет. Наиболее часто возникает первичная артериальная гипертензия – всем известная гипертоническая болезнь, но также диагностируется и вторичная гипертония, формирующаяся на фоне. Основы лечения почечной гипертонии. Почечная гипертония сопровождается продолжительным повышением кровяного давления, что обусловлено нарушением работы почек. Этот вид заболевания является вторичным и диагностируется у каждого десятого пациента с высокими показателями АД. Почечная гипертония сопровождается продолжительным повышением кровяного давления, что обусловлено нарушением работы почек. Этот вид заболевания является вторичным и диагностируется у каждого десятого пациента с высокими показателями АД. Характерный п. Какие лекарственные препараты от почечного давления можно использовать? Чтобы дать конкретный ответ на этот вопрос. Но не используйте их при почечной гипертонии, так как многие лекарственные растения влияют на работу почек и могут усугубить ситуацию. Чтобы не запустить патологии почечного. Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно. Вышеперечисленные свойства делают целесообразным назначение препарата при хронической почечной недостаточности. Как снизить почечное давление лекарственными препаратами? Повышенное почечное давление в значительной части случаев является осложнением артериальной гипертонии и характеризуется очень ярким симптомом – резким скачком показателей диастолического давления выше 250 мм рт. ст. Почечная гипертензия – вид гипертонии, который развивается вследствие почечных патологий. 14 Три основных правила терапии почечной гипертензии. 15 Лекарственные препараты для снижения артериального давления при почечной недостаточности. 16 Определение выраженности почечной. Как понизить почечное давление с помощью лекарственных препаратов. Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию. Почечная гипертония может быть диффузной, при которой заболевание провоцируется патологиями тканей почек, а второй тип гипертонии – реноваскулярная. При почечной гипертонии происходит обширное поражение почек и сужение. Сужение почечных артерий приводит к плохому снабжению почек кровью, что. С этой целью используются препараты для лечения почечной гипертонии, а также. Содержание. 1 Классификация почечной гипертензии. 2 Причины повышения почечного давления. 3 Симптомы нефрогенной гипертензии. 3.0.1 Общие признаки. 3.0.2 Симптомы, характерные разным формам заболевания.

средства от гипертонии без побочных эффектов

очное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии. Лечение гипертонии по Неумывакину. Иван Павлович Неумывакин посветил свои научные труды лечению множества хронических заболеваний. В частности, уделил больше времени профилактике и лечению сердечно-сосудистых патологий. Лечение гипертонии по Неумывакину содержит целый комплекс. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит с помощью нетрадиционных методов лечения. В Кировской области, создан оздоровительный центр Неумывакина, где люди избавляются от заболеваний, отравляющих их существование, в том числе, и гипертонии. Причины для лечения. Лечение гипертонии по методу профессора Неумывакина. Как лечить гипертонию по Неумывакину? Данный вопрос задают большинство людей, страдающих от артериальной гипертензии. Метод лечения гипертонии по Неумывакину подразумевает применение перекиси водорода, пищевой соды, правильного. За счёт своей эффективности, доступности и простоты — метод лечения гипертонии по Неумывакину в современном ритме жизни очень актуален. Кровеносная система человека — это. Лечение гипертонии по методу Неумывакина пользуется популярностью среди любителей народной медицины. Средство позиционируется, как эффективный способ лечения не только повышенного давления. Лечение гипертонической болезни требует от пациента много сил и концентрации внимания, так как препараты принимаются в определенное время. Пропуск таблеток может привести к гипертоническому кризу. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит на протяжении нескольких десятилетий. Метод хорошо зарекомендовал себя в борьбе с высоким давлением за счет способности перекиси водорода выводить токсические соединения из организма. Эффективность метода Неумывакина при гипертонии обусловлена. Для лечения гипертонии по методу Неумывакина используется 3% раствор. Пероксид более сильной концентрации способен нанести вред здоровью человека. Вещество необходимо разводить 50 мл кипяченой воды. Лечение гипертонии по методу Неумывакина перекисью водорода. Артериальная гипертензия и сахарный диабет – два хронических заболевания, которые плохо поддаются излечению. Их объединяет то, что патологии негативно влияют на сердце, кровеносные сосуды, головной мозг, печень и др. внутренние органы.

средства от гипертонии без побочных эффектов. гипероприл купить в Ангарске. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение гипертонии у пожилых людей. Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Медикаменты и препараты. Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления. Существует множество различных препаратов и таблеток при гипертонии, однако применять нужно далеко не все. Комбинации лекарств для лечения гипертонии у пожилых людей должен составлять врач, однако по этому вопросу можно обратиться и к фармацевту, который посоветует, какие антибиотики. Гипертоническая болезнь у пожилых людей представляет собой защитную реакцию организма, которая. Лечение гипертонии у пожилых людей на ранних этапах проводится диуретиками. Это более безопасные и эффективные препараты. Действие диуретиков заключается в повышении объема. Лечение гипертонии (высокого давления) у пожилых людей: обзор препаратов, список и названия лекарств. Артериальная гипертония (АГ) встречается у 70% людей преклонного возраста. Комбинированные препараты. Лекарства против гипертонии сопровождают объемные списки побочных эффектов, что во. Лечение гипертонии у пожилых людей в большинстве случаев осложняется наличием у пациента сразу нескольких сопутствующих патологий. Кроме того, гипертония у пожилых. Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств. Диуретические средства. Назначение этих препаратов состоит в том, чтобы избавить организм пациента от лишней. Вот небольшой список эффективных, при этом не очень дорогих препаратов первого ряда от давления у пожилых людей: Альдактон, Индапамид, Гидрохлоротиазид, Верошпирон. Как проходит лечение гипертонии у пожилых людей. Медикаментозные методы: лекарственные препараты и их действие. Немедикаментозные способы лечения ГБ и средства народной медицины. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности, о которых поговорим подробнее. Перечисленные препараты от гипертонии, удаляющие излишнюю жидкость у пожилых людей, применяются для лечения, эффективно проникают в желудок, и быстро очищают сосуды.

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии | Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

    Артериальная гипертония (АГ) – заболевание, имеющее генетическую предрасположенность и характеризующееся стойким повышением систолического (>140 мм рт. ст.) и диастолического (>90 мм рт. ст.) артериального давления (АД). Подсчитано, что АГ имеют более 1 млрд человек в мире, и примерно 7,1 млн смертей в год связаны с этой патологией. С учетом приведенных выше фактов оптимальная гипотензивная терапия должна не только снижать АД, но и предотвращать осложнения, связанные с АГ [1].
    АГ можно эффективно лечить с помощью различных препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II (БРА), антагонисты кальция (АК), диуретики, альфа-блокаторы и бета-адреноблокаторы (БАБ). АД изменяется на протяжении суток, следовательно, риск многих сердечно-сосудистых осложнений также неодинаков в различные часы, поэтому гипотензивные препараты, минимизирующие суточные колебания АД, проявляют наибольшую эффективность в контролировании АД и потенциально позволяют лучше всего защитить сердечно-сосудистую систему [2, 3].
    Классификация уровня АД  и определение артериальной гипертонии:
    Оптимальное АД –
    Нормальное АД –
    Повышенное нормальное АД – 130–139/85–90 мм рт. ст.
    АГ 1-й степени: систолическое АД (САД) – 140–159 мм рт. ст.,
    диастолическое АД (ДАД) – 90–99 мм рт. ст.
    АГ 2-й степени: САД – 160–179 мм рт. ст., ДАД – 100–109 мм рт. ст.
    АГ 3-й степени: САД – 180 мм рт. ст. и выше, ДАД – 110 мм рт. ст. и выше.
    Изолированная систолическая АГ: САД – выше 140 мм рт. ст., ДАД – ниже 90 мм рт. ст.   
    Немедикаментозная терапия 
    При выявлении 1-й степени АГ рекомендуется контролировать АД и начать немедикаментозную терапию, которая включает в себя: психологическую разгрузку – нормализацию функции ЦНС (предотвращение стрессов), формирование распорядка дня (постоянное время подъема и отхода ко сну), соблюдение режима труда и отдыха с достаточным ночным сном. Следует избегать ненормированного рабочего дня, работы в ночную смену и без выходных дней.
    Необходимы отказ от курения и ограничение потребления спиртных напитков – не более 30 мл чистого этанола в день для мужчин (соответствует 50–60 мл водки, 200–250 мл сухого вина, 500–600 мл пива) и 20 мл для женщин.
    Физические упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному гипотензивному эффекту. Лучше всего заниматься 30–40 мин каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной. Хорошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия. Его частота не должна превышать возрастной предел, который определяется по формуле: 180 минус возраст в годах.
    Питание больных АГ должно быть рациональным – следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом (ограничивать сладкую, жирную и мучную пищу), потребление животных жиров (цельное молоко, сливочное масло, сметана, колбаса, сыры, сало). Жиров можно употреблять в сутки не более 50–60 г, причем 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения. Нужно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы). В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты). Рекомендуется отказаться от продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, чай, газированные напитки, содержащие кофеин, острые пряности и крепкие алкогольные напитки). Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г/сут, при этом следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) содержат много соли. Необходимо заменить соль пряными травами, чесноком либо солью с пониженным содержанием натрия. Желательно употреблять продукты, богатые калием и магнием, такие как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, бананы, шиповник, темный хлеб с отрубями, черный шоколад, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат.
    Если на фоне немедикаментозной терапии АД остается повышенным (>140/90 мм рт. ст.) или имеются факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений, АГ, медикаментозное лечение следует назначать сразу.
    Среди факторов риска, которые влияют на прогноз у пациентов с АГ и обусловливают необходимость раннего применения гипотензивной терапии, можно выделить следующие: курение, высокий уровень холестерина в крови, СД, пожилой возраст (мужчины старше 55 лет; женщины старше 65 лет), мужской пол, женщины после наступления менопаузы, сердечно-сосудистые заболевания у родственников, поражение сердца (гипертрофия левого желудочка, стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), коронарная реваскуляризация, сердечная недостаточность), хроническая почечная недостаточность (ХПН), нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака), заболевания периферических артерий и ретинопатия.
    Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ
    Оптимальное лечение АГ подразумевает плавное снижение АД и стабильное поддержание АД на целевом уровне, комплаентность пациентов, регресс поражения органов-мишеней, увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества. Целевое АД – уровень АД, при котором регистрируется минимальный риск развития сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (табл. 1).

    Для пациентов, у которых нет особых показаний, главными классами гипотензивных средств будут ингибиторы АПФ или БРА, дигидропиридиновые АК. Наличие сопутствующих болезней диктует применение конкретных гипотензивных препаратов, поскольку эти препараты имеют позитивные эффекты, независимые от снижения АД. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ [4].
     Классификация гипотензивных препаратов:
    1. Диуретики: 
    а) петлевые; 
    б) тиазидные и тиазидоподобные; 
    в) калийсберегающие; 
    г) ингибиторы карбоангидразы.
    2. Антагонисты адренергических рецепторов: 
    а) альфа-блокаторы; 
    б) бета-адреноблокаторы; 
    в) альфа- и бета-адреноблокаторы.
    3. Агонисты адренергических рецепторов:
    а) альфа2-агонисты.
    4. Блокаторы кальциевых каналов.
    5. Ингибиторы АПФ.
    6. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
    7. Антагонисты альдостерона.
    8. Вазодилататоры.
    9. Адренергетики центрального действия или стимуляторы альфа-рецепторов в мозге.
   10. Прямые ингибиторы ренина.
    Выбор гипотензивного препарата целесообразно проводить по определенному алгоритму, состоящему из 4-х этапов. Использование подобного алгоритма должно помочь врачу добиться максимальной результативности и одновременно свести к минимуму риск побочных эффектов проводимой фармакотерапии.
    Первый этап выбора гипотензивного препарата – патогенетический, т. е. выбор лекарственного препарата (ЛП) будет зависеть от причины повышения АД. Врач должен попытаться в каждом конкретном случае определить, какой фактор гемодинамики способствует повышению АД (табл. 2).

    Например, у пациентов с повышенным сердечным выбросом (при «гиперкинетическом» варианте АГ при гипертиреозе или на ранних стадиях АГ у людей молодого возраста) целесообразно назначение препаратов, снижающих сердечный выброс (БАБ, препараты центрального действия, недигидропиридиновые АК).
    У пожилых пациентов с длительным стажем АГ наиболее частой причиной АГ является повышенное периферическое сопротивление. Сначала оно обусловлено преходящими повышениями периферического артериального сосудистого сопротивления в ответ на повышение АД, со временем развиваются гипертрофия среднего мышечного слоя артериол и повышенное сосудистое сопротивление. Данной категории пациентов показано назначение препаратов, снижающих общее периферическое сосудистое сопротивление, таких как ингибиторы АПФ, БРА, дигидропиридиновые АК, препараты центрального действия (агонисты I1-рецепторов: рилменидин, моксонидин и др.), симпатолитики, бета-адреноблокаторы с вазодилатирующим действием (карведилол, небиволол и др.), альфа-блокаторы длительного действия (доксазозин, теразозин и др.).
    У пациентов с ожирением, отеками нижних конечностей можно говорить о наличии патогенетического механизма, обусловленного повышенным объемом циркулирующей крови (ОЦК) с формированием объем-зависимой АГ, таким образом, данной категории пациентов предпочтительно назначение диуретиков. Также следует помнить, что возможны смешанные гемодинамические варианты, в таких случаях назначают комбинации гипотензивных препаратов [2, 4]. 
    На втором этапе выбора гипотензивного средства необходимо оценить наличие поражения у пациента органов-мишеней: это может быть головной мозг и его сосуды, сердце (гипертрофия или дилатация левого предсердия и желудочка, коронароангиосклероз с явной или скрытой ишемией миокарда), почки (микроальбуминурия, гиперазотемия).
    В соответствии с выявленным органом-мишенью необходимо назначить гипотензивный препарат, обладающий соответствующим органопротективным свойством (кардио-, церебро- или нефропротективным). Доказанными кардиопротективными свойствами обладают ингибиторы АПФ, БРА, БАБ, АК, церебропротективными свойствами – антагонисты кальция. Нефропротективные свойства при АГ, особенно при сочетании АГ и СД, доказаны для ингибиторов АПФ, БРА, а также АК (табл. 3).

    Сопоставив гипотензивные препараты из таблиц 2 и 3, необходимо оставить в окончательном списке только те ЛП, которые присутствовали в обоих списках одновременно.
    Третий этап выбора оптимального ЛП для лечения АГ посвящен оценке безопасности проводимого лечения. Для решения этой задачи необходимо оценить анамнез (указания на непереносимость или неудовлетворительную переносимость тех или других ЛП). Далее следует проанализировать наличие сопутствующих заболеваний у данного пациента, выявив противопоказания к приему тех или иных препаратов. Например, при наличии в анамнезе бронхиальной астмы противопоказаны препараты из группы БАБ. Эти же препараты, за исключением БАБ, обладающих вазодилатирующими свойствами, противопоказаны пациентам со стенозирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с перемежающейся хромотой. БАБ противопоказаны также при предсердно-желудочковой блокаде выше 1-й степени / брадикардии менее 50/мин. Альфа-блокаторы противопоказаны при сопутствующей стенокардии, поскольку способны вызывать учащение ангинозных приступов. Симпатолитики противопоказаны лицам с язвенной болезнью. АК противопоказаны пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), т. к. вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера и тем самым могут обострять симптомы ГЭРБ. Верапамил может усугублять запоры и поэтому противопоказан у этой категории больных. Диуретики способны повышать уровень мочевой кислоты в крови, поэтому гиперурикемия и подагра являются для них противопоказаниями. Ряд гипотензивных ЛП способен оказать негативное влияние на течение и исход беременности. Поэтому при ней назначается ограниченный круг гипотензивных ЛП: метилдопа, лабетолол, нифедипин, гидралазин. Таким образом, после третьего этапа выбора в списке останутся ЛП, эффективные и безопасные для пациента с АГ.
    Четвертый, заключительный этап выбора гипотензивного препарата – это этап подбора индивидуальной фармакотерапии. При решении вопроса, какая фармакотерапия показана данному больному (моно- или комбинированная), следует исходить из степени повышения АД и длительности АГ. В случаях мягкой АГ, не корригируемой немедикаментозными методами лечения, и умеренной АГ в ряде случаев возможно проведение монотерапии. Вместе с тем при лечении АГ существует правило: комбинации гипотензивных ЛП с разным механизмом действия предпочтительнее монотерапии высокими дозами. Во-первых, в комбинации эффект достигается воздействием на разные звенья патогенеза АГ, а во-вторых, при правильно подобранной комбинации побочные эффекты ЛП взаимно нейтрализуются. Так, например, «ускользание» гипотензивного действия за счет активации симпато-адреналовой системы (САС) проявляется при приеме артериолярных вазодилататоров путем увеличения сердечного выброса; при приеме всех гипотензивных средств, кроме диуретиков, – за счет задержки натрия и воды в организме; при приеме диуретиков – за счет активации нейрогормональных систем организма, в частности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) [2, 3].
    Для поддерживающей гипотензивной терапии показаны препараты длительного действия, с большим периодом полувыведения. Еще одним важным преимуществом препаратов с большой продолжительностью действия является возможность их приема 1–2 р./сут, что способствует повышению приверженности пациентов лечению. В этом отношении представляет интерес БРА кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»), имеющий наибольший период полувыведения из всех препаратов этой группы (более 24 ч), что позволяет добиваться контроля АД также и в утренние часы. Кроме того, кандесартан имеет преимущества перед другими препаратами в случаях сочетания АГ с ХСН, СД, нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца.
    К настоящему моменту доступны результаты 14 плацебо-контролируемых исследований с кандесартаном у 3377 пациентов с АГ. Суточные дозы препарата составляли от 2 до 32 мг при продолжительности наблюдения от 4 до 12 нед. Исходный уровень ДАД находился в диапазоне от 95 до 114 мм рт. ст. В указанном диапазоне дозировок 2350 больных получали активную терапию кандесартаном, а 1027 пациентов – плацебо. Во всех исследованиях был отмечен значительный гипотензивный эффект кандесартана, который был дозозависимым. Было продемонстрировано отсутствие «эффекта первой дозы», т. е. при приеме первой дозы кандесартана не происходило резкого снижения АД. Как и для других гипотензивных средств, гипотензивный эффект кандесартана нарастал в течение первых 2 нед. и к концу этого срока уже был отчетливо выражен. Аналогично другим гипотензивным средствам максимальный эффект отмечался к концу 1-го мес. терапии, при этом гипотензивный эффект кандесартана не зависел от возраста и пола пациентов. Следует особо отметить хорошую переносимость кандесартана даже в суточной дозе 32 мг. Что же касается устойчивости гипотензивного действия, в исследованиях продолжительностью до 1 года не было отмечено «ускользания» гипотензивного эффекта кандесартана [5–10].
    Безопасность кандесартана была оценена в исследованиях, включавших более чем 3600 пациентов, в т. ч. более 3200 больных АГ. У 600 из этих пациентов безопасность препарата была изучена в течение по крайней мере 6 мес., у более чем 200 больных – в течение не менее 1 года. В целом лечение кандесартаном переносилось хорошо, общая частота побочных эффектов при его приеме была сходна с таковой плацебо. Частота отмены препарата из-за побочных эффектов во всех исследованиях у больных АГ (всего 7510) составила 3,3% (108 из 3260) пациентов, получавших кандесартан в качестве монотерапии, и 3,5% (39 из 1106) пациентов, получавших плацебо. В плацебо-контролируемых исследованиях прекращение терапии из-за неблагоприятных клинических событий произошло у 2,4% (57 из 2350) пациентов, получавших кандесартан, и у 3,4% (35 из 1027) пациентов, получавших плацебо. Наиболее распространенными причинами прекращения терапии кандесартаном были головная боль (0,6%) и головокружение (0,3%). Побочные эффекты, которые наблюдались в плацебо-контролируемых клинических исследованиях по крайней мере у 1% пациентов, получавших кандесартан (при большей частоте случаев (n=2350), чем в группе плацебо (n=1027)): боли в спине (3% против 2%), головокружение (4% против 3%), инфекции верхних дыхательных путей (6% против 4%), фарингит (2% против 1%). Побочные эффекты, которые наблюдались в плацебо-контролируемых клинических испытаниях менее чем у 1% пациентов, получавших кандесартан, но встречались приблизительно с той же частотой, что и в группе плацебо: повышенная утомляемость, периферические отеки, боль в груди, головные боли, кашель, синусит, тошнота, боль в животе, диарея, рвота, боли в суставах, альбуминурия [7–10].
    По данным контролируемых исследований, клинически значимых изменений в величине стандартных лабораторных показателей, связанных с приемом кандесартана, практически не наблюдалось. Так, крайне редко отмечалось незначительное увеличение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Гиперурикемия наблюдалась редко: у 19 (0,6%) из 3260 пациентов, получавших кандесартан, и у 5 (0,5%) из 1106 пациентов, получавших плацебо. Крайне редко происходило незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита (среднее снижение примерно на 0,2 г/л и 0,5 объемного процента соответственно) у пациентов, получавших кандесартан в качестве монотерапии, более того, оно практически не имело клинического значения. Развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении с последующей отменой наблюдалось только у 1 пациента среди участников всех клинических исследований препарата. Отмечено небольшое увеличение уровня калия в сыворотке крови (в среднем на 0,1 ммоль/л) у пациентов, получавших кандесартан в виде монотерапии, однако оно редко имело клиническое значение. У 1 пациента с застойной СН наблюдалась выраженная гиперкалиемия (калий сыворотки = 7,5 ммоль/л), потребовавшая отмены препарата, однако этот больной параллельно получал спиронолактон. Повышение уровня печеночных ферментов выявлено у 5 пациентов, билирубина – у 2 пациентов [7–10].
    При длительной АГ с высокими цифрами следует начинать терапию с комбинации гипотензивных ЛП. В случае неэффективности комбинированной терапии переходят к назначению препаратов, входящих в состав использовавшейся комбинации в полной дозе или добавляют 3-й препарат в низкой дозировке. Если и эта терапия не приводит к достижению целевых уровней АД, то назначается комбинация 2–3 препаратов в обычных эффективных дозах. До сих пор остается открытым вопрос, каким пациентам можно назначать комбинированную терапию уже на первом этапе лечения. Для принятия решения о том, как же лечить больного с АГ, пришедшего на прием впервые или повторно, мы предлагаем врачам использовать алгоритм, представленный на рисунке 1.

    При этом выделяют рациональные и нерациональные комбинации гипотензивных ЛП (рис. 2).

    Рациональная комбинированная терапия должна отвечать ряду обязательных условий: безопасность и эффективность компонентов; вклад каждого из них в ожидаемый результат; разные, но взаимодополняющие механизмы действия; более высокая эффективность по сравнению с таковой монотерапии каждым из компонентов; сбалансированность компонентов по биодоступности и продолжительности действия; усиление органопротективных свойств; воздействие на механизмы повышения АД; уменьшение количества нежелательных явлений и улучшение переносимости. В таблице 4 указаны нежелательные последствия применения гипотензивных препаратов и возможности их устранения при добавлении второго препарата.

    Комбинированная терапия не всегда означает усиление гипотензивного эффекта и может привести к нарастанию нежелательных явлений (табл. 5).

    Заключение
    Алгоритм выбора препарата для лечения АГ направлен на поддержание целевых цифр АД, достижение протективного эффекта в отношении всех органов-мишеней, предотвращение возникновения осложнений и улучшение прогноза жизни больных АГ.
    Длительное время препараты БРА рассматривались врачами как резервные средства, назначаемые только в случае плохой переносимости ингибиторов АПФ. Существовало еще два важных препятствия для более широкого применения БРА в клинической практике: меньшая доказательная база БРА по сравнению с таковой ингибиторов АПФ, а также более высокая стоимость лечения БРА по сравнению с ингибиторами АПФ.
    В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного препарата, а также приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

.

Лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов: популярные средства

Люди пожилого и среднего возраста, страдающие гипертонией, часто жалуются на обилие побочных эффектов, вызываемых назначенным комплексом лекарственных средств. Это часто происходит из-за некорректного приема фармацевтических препаратов, несоблюдения режима дозирования и иногда простой непереносимости организмом активных действующих веществ.

Основная проблема состоит в том, что некоторые, прислушиваясь к некорректным и непрофессиональным советам знакомых и друзей, назначают сами себе препараты, понижающие давление, часто не представляя себе причины своего патологического состояния. Такое безответственное самолечение приводит к ухудшению работы всех органов и систем организма.

Важно помнить о том, что разовое подавление приступа гипертонии — это не лечение. Нужно выяснить, почему постоянно повышается давление, и проконсультироваться с врачом о том, какие препараты помогут нормализовать состояние сердца и сосудов.

Оглавление: 
Существуют ли безопасные лекарства от давления
Средства от давления с минимальными побочными эффектами
Дополнительные рекомендации по снижению давления

Существуют ли безопасные лекарства от давления?

Правильно подобранный лекарственный препарат, с учетом причин  возникновения гипертонии и индивидуальных особенностей организма, по определению является безопасным для пациента. Стоит уточнить, что абсолютно безопасных лекарств от давления не существует, поскольку причины регулярно повышающегося давления у каждого человека сугубо индивидуальны. Это могут быть регулярные стрессы, индивидуальная особенность организма, патологии почек, сердца, сосудов, повышение холестерина и сахара в крови и множество других факторов.

Можно только выбрать один из наиболее современных и клинически проверенных препаратов. Лекарственные средства нового поколения, регулярно тестируемые специалистами-кардиологами, обладают весомыми преимуществами перед наиболее известными старыми по следующим причинам:

  • одной из главных задач разработки нового препарата является минимизация риска возникновения побочных эффектов;
  • лучше всего применять препараты с пролонгированным действием. Таким образом не будет реактивного, резкого купирования приступа и у организма будет возможность постепенно приспособиться к медленно наступающему антигипертензивному эффекту, который, кстати, у таблеток и капсул пролонгированного действия длится гораздо дольше;
  • на изготовлении препаратов нового поколения положительно сказывается урбанизация фармакологического производства и применение технологий нового времени. Более высокая степень очистки активного вещества и легко усваиваемые дополнительные компоненты повышают безопасность и эффективность лекарственного средства;
  • благодаря комплексному сочетанию действующих веществ в одном препарате сегодня не нужно принимать по 3-4 разных средства, для достижения антигипертензивного эффекта и нейтрализации побочного эффекта одной таблетки приемом другой. Современные комбинированные лекарственные средства гарантируют снижения негативного действия благодаря постепенной активации нескольких действующих веществ в организме больного.

Не стоит легкомысленно относиться к лекарственным средствам от давления, даже если их список побочных эффектов минимален. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рекомендуем прочитать:
Таблетки для понижения давления: обзор гипотензивных препаратов

Средства от давления с минимальными побочными эффектами

Для того чтобы снизить риск возникновения негативных действий лекарственного препарата, стоит пользоваться современными комплексными препаратами в малых дозах, такими как:

  • Физиотенз. Достаточно быстродействующих и безопасный препарат для снижения давления. Среди его побочных эффектов только легкая сухость во рту и небольшая вялость. Существует несколько доз лекарственного средства, поэтому приобрести минимальную не составит труда. Физиотенз является одним из наиболее часто назначаемых препаратов от гипертонии именно благодаря своему мягкому действию на сердечно-сосудистую систему, а также за повышение чувствительности и инсулину, то есть препарат можно принимать даже больным сахарных диабетом;
  • Лизиноприл — лекарственный препарат, эффект которого основан на диуретическом действии. Такой способ снижения давления достаточно безопасен для гипертоников, чья патология была спровоцирована пока не известными причинами. Препарат понижает АД достаточно быстро, поэтому после его приема следует на некоторое время ограничить физическую активность и позволить себе передохнуть;
  • Моксонитекс и Альбарел. Способны понизить артериальное давление, воздействуя на специфические рецепторы, в результате чего активность сердечной мышцы и сосудов существенно снижается, органы приходят в расслабленное состояние. Препараты безопасны, поскольку не действуют на сократительную способность миокарда, скорость кровотока, процессы выведения и всасывания веществ в организме. Прекрасно справляются с повышенным давлением, при этом их список противопоказаний минимален;
  • Бинелол, Лабетол, Карведилол — лекарственные препараты с комплексным эффектом. Оказывают одновременно сосудорасширяющее и длительное антигипертензивное действие, при этом не влияют на частоту сердечных сокращений и величину сердечного выброса. Они способны предотвратить последствия, обычно провоцируемые существенно завышенным давлением, не вызывая при этом различных побочных эффектов;
  • Гипотиазид — достаточно простое лекарственное средство, оказывающее диуретический эффект. При легких формах гипертонии его будет достаточно, поскольку выведение излишней жидкости из организма всегда приводит артериальное давление в норму. Гипотиазид часто назначают женщинам в климактерический период.

Обратите внимание

Все эти лекарственные средства стоит принимать только в тех случаях, когда использование наиболее простых фармпрепаратов от артериальной гипертензии (Андипал, Лозартан, Дибазол, Папаверин) уже не оказывает эффекта, что обычно случается с людьми старшего и пожилого возраста.

Дополнительные рекомендации по снижению давления

Для того чтобы избавиться от повышенного давления, приема таблетки иногда бывает недостаточно. В период приступа больному стоит более внимательно отнестись к своему самочувствию и выполнять следующие правила, призванные нормализовать его состояние:

  • снять одежду, сковывающую движение и причиняющую трудности к доступу воздуха в легкие;
  • при болях в сердце рассосать под языком одну таблетку Нитроглицерина;
  • постараться расслабиться, принять удобное положение сидя и не нервничать;
  • помещение, где находится гипертоник, должно быть полностью проветриваемым, но при этом не должно быть риска простудиться.

При разовых случаях приступов гипертонии иногда и этих несложных мер будет достаточно для снижения давления, без приема каких-либо лекарств. Однако подобное состояние не является нормальным и при регулярных его образованиях нужно как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для выяснения причины постоянного повышения сердечного давления.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель