Суставы пожилых: Боли в коленях у людей пожилого возраста

Содержание

Боль в суставах у пожилых людей

Суставы выполняют очень важную функцию, обеспечивая подвижность соединений, и соединяя элементы скелета в одно целое. Когда они здоровы, человек может без боли и скованности выполнять различные движения – приседать, наклоняться, заниматься бегом, отжиматься. Даже простейшие бытовые задачи, которые не ассоциируются со спортом и физической активностью, контролируются работой суставов. Если они повреждены – пациенту трудно подняться по лестничному пролету, у него возникают сложности с пользованием столовыми приборами в процессе принятия пищи. Не видать при больных суставах и ровной осанки, красивой походки, чувства свободы и комфорта.

Почему возникают проблемы?

В кабинетах медиков особенно часто жалуются на боли в суставах лица преклонного возраста. Пожилые мужчины и женщины сообщают врачам о том, что каждое движение вызывает сильнейший физический дискомфорт. Это происходит по причине того, что по причине жизни соединительная ткань испытывает колоссальные нагрузки, а к старости она естественным образом утрачивает свою эластичность и деградирует.

Негативными факторами, усугубляющими проблему, являются такие состояния:

лишний вес;
отсутствие сбалансированного рациона питания;
полученные в прошлом травмы;
продолжительные периоды пребывания в одном положении;
игнорирование простейших физических нагрузок;
наследственная предрасположенность.

Болезни, провоцирующие боль

Существует и целый ряд болезней, течение который усугубляет состояние пациента. Это:

Нарушенная выработка коллагена. Если коллаген естественным путем не синтезируется в теле, соединительная ткань теряет свою природную эластичную структуру. Человек начинает чувствовать боль, у него появляются и другие симптомы – характерные уплотнения на фалангах пальцев, ухудшение плотности ногтевых пластик, сечение волос.
Гормональные сбои. Даже в молодом возрасте эндокринная система не у всех работает как точные швейцарские часы. У пожилых людей гормональные сбои проявляются куда чаще.
Они могут стать причиной проблем с подвижностью. Нарушение баланса гормонов влияет на обменные процессы негативно. В организме появляются отложения солей, костная ткань теряет плотность, наблюдаются отклонения в привычном функционировании опорно-двигательного аппарата.
Отклонения в работе ЖКТ. Суставы могут болеть и по вине ЖКТ. Если полезные нутриенты и витамины не усваиваются из еды, это приводит к дефициту некоторых элементов в теле.

Лечение врачи составляют в индивидуальном порядке, после тщательных обследований (это МРТ, рентген, анализы). Оно подразумевает медикаментозную терапию, изменение образа жизни, назначение превентивных мер.

Помощь постояльцам с больными суставами

В доме престарелых для постояльцев, которые не могут нормально передвигаться по причине повреждения суставов, подготавливают особые условия проживания. Сотрудники учреждения следят за тем, чтобы подопечные соблюдали все рекомендации своего лечащего врача, контролируют прием медикаментов и сеансы физиотерапии.

Также уделяется внимание и коррекции образа жизни. Для пенсионеров подготавливают специальное меню, включают в распорядок дня массажи, щадящие растяжки и мануальную терапию.

Профилактика болезни суставов

Болезни суставов – не обязательный «спутник» пожилых людей. Как предотвратить их развитие? Об этом мы беседуем с главным ревматологом Свердловской области, доктором медицинских наук Людмилой Евстигнеевой.

Активность без фанатизма

— Людмила Петровна, пожилые люди так часто жалуются на боли в суставах, что создаётся впечатление – их заболевания обязательно сопутствуют почтенному возрасту. Так ли это?

— Болезни суставов не обязательный «спутник» пожилых людей, но частота этих заболеваний, безусловно, увеличивается с возрастом. Скажем, если остеоартрит (иначе, остеоартроз) — редко встречается у молодых, то практически каждый третий пожилой человек им болеет. Присущ пожилому возрасту и остеопороз – снижение плотности костей, и, как следствие, повышение риска переломов. Кроме того, есть воспалительные болезни суставов, которые диагностируются и у молодых, это хронические заболевания, соответственно, люди продолжают ими болеть и, переходя с годами в категорию «старшее поколение». Поэтому и растёт число пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте.

— Какие факторы риска развития болезней суставов?

— Конечно, в первую очередь мы говорим о генетической предрасположенности и возрасте, который сам по себе является фактором риска. Но спровоцировать остеоартрит могут и травмы суставов, имеющиеся в анамнезе, перегрузки суставов, лишний вес и так далее. Что касается остеопороза – риск развития которого, повторюсь, значительно увеличивается с возрастом, то фактором риска его развития могут служить падения, у женщин – наступление периода менопаузы когда нарушается выработка эстрогена, низкий вес, недостаточная физическая активность и дефицит витамина D. Этот витамин поступает в организм благодаря солнцу (в продуктах питания его мало), но с возрастом организм его не метаболизирует из-за нарушения свойств кожи.

— В чём заключается профилактика болезней суставов и остеопороза?

— Здоровый образ жизни. Прежде всего, достаточная физическая активность, но без излишней нагрузки на суставы и позвоночник. Неоднократно приходится слышать от пациентов: «Я активен! В саду работаю». Но надо понимать, что в том же саду человек может совершать какие-то стереотипные движения, например, поднимать тяжести, что негативно сказывается на суставах. Поэтому мы ведём речь о правильной физической активности, то имеем в виду равномерную, не чрезмерную нагрузку на мышцы – это может быть, скажем, ходьба, или упражнения, которые не только нагружают мышцы, но и растягивают, расслабляют их, то есть лечебная физкультура.

Порой, пожилые люди считают, что суставы нужно тренировать, поднимаясь в гору или по лестнице. Нет, это перегружает суставы, также как приседания. Поэтому мы рекомендуем ходьбу по ровной местности, упражнения, укрепляющие мышцы и лёгкий физический труд без поднятия тяжестей.

Правильная обувь

— А велопрогулки, которые сегодня популярны и среди старшего поколения?

— Если здоровье человека позволяет кататься на велосипеде, почему бы и нет? Другое дело, что надо иметь в виду – езда на велосипеде сопряжена с риском падений, а это для пожилого человека с остеопорозом чревато переломом. Так что, решаясь на велопрогулку, люди старшего поколения должны реально оценить свои силы и мастерство управления велосипедом.

Добавлю ещё, что важная составляющая профилактики болезней суставов – правильный подбор обуви. Она должна иметь небольшой (3-5 сантиметров) каблук и широкий носок, а при плоскостопии следует пользоваться ортопедическими стельками.

— Как можно восполнить нехватку витамина D?

— К сожалению, у нас не выпускаются продукты, обогащённые этим витамином D, поэтому стоит принимать самый обычный витамин D3, суточная норма которого две капли в день. Это показано всем. Причём, его можно аккумулировать, то есть принимать, например, раз в неделю по 14 капель. А вот вопрос об увеличении дозировки решает по показаниям врач.

— Я правильно понимаю, что вторичная профилактика заключается в предотвращении обострений уже имеющихся заболеваний?

— Совершенно верно. И она состоит, прежде всего, в лечении, прописанном врачом. Кроме того, пожилые люди, имеющие то или иное заболевание суставов, также не должны отказывать себе в физической активности, но она должна быть щадящей. Кроме того, упражнения лечебной физкультуры, рекомендованные при заболеваниях суставов, сегодня нетрудно найти в интернете, их можно выполнять самостоятельно.

Автор: Рада Боженко

Первоисточник: «Аргументы и факты. Урал»

Является ли боль в суставах нормальной частью старения?: Лекарство от боли во Флориде:

Florida Pain Medicine — место ротации и учебное заведение для стипендии USF Health ACGME Pain Medicine Fellowship и резидентуры по физической медицине и реабилитации.

Ваши суставы претерпевают естественные изменения по мере взросления, но вы никогда не должны поддаваться боли в суставах как ожидаемой части старения. Вместо этого вы можете предпринять шаги для поддержания устойчивости, силы и оптимального здоровья суставов.

Предотвращение болей в суставах или облегчение боли, если проблемы уже появились, в первую очередь включает в себя изменение образа жизни, поддерживаемое медицинской помощью.

Наша команда в Florida Pain Medicine работает со взрослыми на всех этапах жизни, разрабатывая индивидуальный образ жизни и планы лечения, предназначенные для поддержания здоровья суставов.

Давайте поговорим о нормальных возрастных изменениях суставов, а затем дадим вам три основных совета по предотвращению боли в суставах.

Старение и ваши суставы

Нельзя отрицать, что ваши суставы меняются с годами. Жидкости, необходимой для смазки сустава, становится меньше, а хрящи, защищающие кости, разрушаются. Связки становятся жесткими, а мышцы, необходимые для поддержки и стабилизации сустава, ослабевают.

Эти изменения могут привести к различной степени воспаления, боли и скованности. Для многих людей эта возрастная дегенерация превращается в остеоартрит, наиболее распространенную причину болей в суставах.

Звучит так, будто ты обречен на боль в суставах, не так ли? Это не так, как это должно происходить. Вы можете вносить изменения, которые способствуют здоровью суставов и имеют большое значение для предотвращения дегенеративных изменений.

Чем раньше вы начнете, тем лучше, но никогда не поздно воспользоваться преимуществами изменения образа жизни. Мы здесь, чтобы помочь с междисциплинарным подходом, основанным на специализированных областях, таких как физиотерапия, интервенционная медицина боли, регенеративная медицина и управление лекарствами.

Продолжай двигаться

Упражнение

обладает удивительной способностью замедлять возрастные изменения в суставах. Активный образ жизни делает ваши суставы более устойчивыми к дегенерации. При выполнении упражнений мышцы становятся сильнее, а хрящи становятся толще. Растяжка помогает связкам и суставам оставаться гибкими.

Если у вас уже есть проблемы с суставами, упражнения — лучший способ облегчить боль, сохранить оптимальную подвижность и уменьшить воспаление. В результате упражнения приостанавливают прогрессирующее ухудшение состояния суставов.

Мы знаем, что может быть трудно начать или поддерживать программу упражнений, если у вас уже есть боль в суставах. Вот почему мы предлагаем широкий спектр интервенционных процедур, которые значительно облегчают боль и возвращают вас к действию.

Поддерживайте здоровый вес

Прибавка в весе является одним из самых больших факторов риска боли в суставах. На каждые 10 фунтов лишнего веса нагрузка на колено увеличивается на 30-60 фунтов с каждым шагом. В результате хрящ внутри ваших несущих суставов разрушается быстрее, ускоряя остеоартрит.

Избыточный вес также приводит к усилению воспаления во всем теле, в том числе в суставах. Это увеличивает риск возникновения проблем, потому что воспаление напрямую ответственно за боль в суставах.

Хорошей новостью является то, что потеря веса снижает риск болей в суставах и остеоартрита пропорционально количеству сброшенных килограммов. Если дегенеративные изменения уже произошли, похудение значительно уменьшит боль и может замедлить прогрессирование заболевания.

Выбирайте противовоспалительные продукты

Единственный способ похудеть и поддерживать здоровый вес — это диета и план упражнений, которые подходят вам и вашему образу жизни.

Если ваша единственная цель — похудеть, то калории в вашем рационе — самая важная часть вашего плана. Однако, если вы хотите похудеть, оставаться здоровым и еще больше снизить риск болей в суставах, вам следует придерживаться противовоспалительной диеты.

Продукты, которые вы выбираете, могут уменьшить или усилить воспаление. Как правило, воспаление вызывают обработанные пищевые продукты, красное мясо, алкоголь, насыщенные жиры и сахар.

Насыщенные жиры (например, сливочное масло и животный жир) и рафинированный сахар не только вызывают воспаление, но и способствуют дегенерации хрящей суставов.

Продукты, которые борются с воспалением, включают рыбу, нежирное мясо и птицу, полезные ненасыщенные жиры, орехи, бобы, фрукты и овощи. Не нужно сидеть на строгой диете. Вам нужно только подумать о продуктах, которые вы едите.

Одна из самых больших ошибок, которые вы можете совершить, — это игнорировать боль, потому что вы считаете, что это просто нормальная часть старения.

Чем раньше вы получите соответствующее лечение, тем больше у вас шансов предотвратить хроническую боль и проблемы с суставами.

Если у вас есть вопросы о профилактике или лечении болей в суставах, позвоните в команду Florida Pain Medicine.

2 важных способа облегчения хронической боли с помощью инъекций в фасеточные суставы

Хроническая боль в спине редко проходит с помощью традиционных методов лечения, таких как лекарства и физиотерапия, но у вас все еще есть надежда. Интервенционные методы лечения, такие как инъекции в фасеточные суставы, облегчают хроническую боль, когда другие варианты не помогают.

Связь между ожирением и болью в пояснице

Нет сомнений в том, что ожирение способствует болям в спине, но не отключайтесь, если вы не страдаете ожирением. Достаточно небольшого лишнего веса, чтобы вызвать боль в спине, особенно если вы носите вес в животе.

Вот как вес влияет на вашу спину.

Как регенеративная медицина лечит боль при артрите?

Регенеративная медицина облегчает боль при артрите, используя естественные способности вашего тела к исцелению, превращая ваши собственные клетки в восстановительное лечение. Поскольку исцеляющие клетки уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденные ткани, вы получаете облегчение боли при артрите.

Блокады корней и блокады нервов: какое лечение мне подходит?

Неважно, что вызывает вашу боль или где она находится в вашем теле. Каждый раз, когда у вас постоянная боль, вы можете получить облегчение от блокады корня или блокады нерва. Читайте дальше, чтобы узнать разницу между ними и какой из них может подойти именно вам.

Кому может помочь блокада нервов?

Блокада нервов

облегчает сильную острую боль, выводящую из строя хроническую боль, а также сильную раковую или послеоперационную боль. Независимо от того, какая часть вашего тела болит или какое состояние вызывает проблему, если вы живете с болью, пришло время подумать о блокаде нерва.

Почему болит бедро?

Многие состояния поражают бедро, вызывая умеренную или сильную боль. Вы также можете испытывать боль в бедре в результате проблем в других частях тела. Вот краткое изложение наиболее распространенных причин боли в бедре и того, как помогают интервенционные методы лечения.

Что вам нужно знать об OA

Ходьба, физические упражнения и движение в течение всей жизни могут сказаться на вашем хряще — гладкой, блестящей, белой соединительной ткани, покрывающей концы костей.

Дегенерация этого хряща может привести к артриту и хроническому воспалению суставов.

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. ОА также часто называют дегенеративным заболеванием суставов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 32,5 миллионов взрослых в США страдают ОА, что делает его одной из ведущих причин инвалидности среди взрослых.

Хрящ смягчает концы ваших костей и позволяет им плавно и легко двигаться относительно друг друга.

Мембрана, называемая синовиальной оболочкой, окружает ваши суставы и вырабатывает густую жидкость, которая помогает поддерживать здоровье хрящей.

Синовиальная оболочка может воспаляться и утолщаться по мере износа хряща. Это может привести к воспалению и скоплению дополнительной жидкости в суставах, что приведет к отеку.

Наиболее часто при ОА поражаются следующие суставы:

колени
бедра
руки
стопы
позвоночник

По мере того, как хрящ продолжает разрушаться, нижележащие кости могут не иметь достаточной амортизации от вашего хряща.

Как только поверхности ваших костей вступают в непосредственный контакт друг с другом, обычно возникает дополнительная боль и воспаление в суставах и окружающих тканях.

По мере того, как ваши кости продолжают тереться друг о друга, в них начинают расти остеофиты или костные шпоры, что является одним из наиболее частых проявлений в суставах с ОА.

Чем старше вы становитесь, тем чаще вы испытываете легкую болезненность или боль, когда вы:

стоять
подниматься по лестнице
тренироваться

Естественно, ваше тело восстанавливается не так быстро, как раньше.

Кроме того, с возрастом состояние хряща естественным образом ухудшается, а скованность, особенно после длительного сидения или лежания, является одним из наиболее распространенных симптомов у людей, живущих с ОА.

По мере того как естественные амортизаторы вашего тела изнашиваются, ваши суставы все меньше способны справляться с нагрузками, которые предъявляет к ним наша жизнь.

Мышечный тонус и прочность костей также снижаются с возрастом, что еще больше усложняет физически сложные задачи и увеличивает нагрузку на организм.

Распространенным фактором риска развития ОА является возраст. По данным CDC, к 2040 году у 26 процентов населения США в возрасте 18 лет и старше будет диагностирована форма артрита.

Тем не менее, почти 50 процентов людей старше 65 лет сообщили, что врач сказал им, что у них артрит.

Другие факторы, повышающие вероятность развития заболевания, включают:

Вес

Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на:

суставы
хрящи
кости

Этот стресс может особенно повлиять на ваши колени и бедра, и это означает, что вы можете быть менее физически активны. Регулярная физическая активность, такая как ежедневная прогулка, может значительно снизить вероятность развития ОА.

Семейный анамнез

Генетика может сделать человека более склонным к развитию ОА. Если у вас есть члены семьи, живущие с этим заболеванием, вы можете подвергаться повышенному риску развития ОА.

Пол

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство видов артрита, включая остеоартрит, чаще встречаются у женщин.

Род занятий

Определенные профессии повышают риск развития ОА, например:

строительство
сельское хозяйство
уборка
розничная торговля износ их суставов.
У более молодых и активных людей также может развиться ОА. Тем не менее, это часто является результатом травмы, такой как спортивная травма или несчастный случай. Травма или несчастный случай в анамнезе могут увеличить вероятность развития ОА в дальнейшем.
ОА не лечится. Вместо этого цель лечения состоит в том, чтобы справиться с болью и уменьшить любые способствующие факторы, которые могут усугубить симптомы ОА.
Первым шагом в лечении ОА является уменьшение боли. Это часто делается с помощью комбинации:
- лекарств
- упражнений
- физиотерапии
Лечение ОА часто зависит от образа жизни человека и факторов, которые вызывают боль и раздражение. Доступны различные варианты лечения. К ним относятся:
Лекарства
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут быть тем, что нужно некоторым людям, живущим с ОА, для снятия боли.
Примеры включают ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин).
Инъекции
Инъекции стероидов могут уменьшить боль в пораженных суставах. Однако их не следует использовать повторно, поскольку со временем они могут вызвать дополнительное повреждение суставов.
Инъекции глюкокортикоидов
Людям, страдающим остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, Американский колледж ревматологов (ACR) и Фонд борьбы с артритом (AF) настоятельно рекомендуют инъекции глюкокортикоидов в суставы. Глюкокортикоид представляет собой тип кортикостероида.
Инъекции глюкокортикоидов в суставы только условно рекомендуются людям, живущим с ОА рук, из-за отсутствия доказательств их воздействия на руки.
Глюкокортикоиды, одобренные FDA, включают:
- триамцинолона ацетонид (Zilretta)
- метилпреднизолон (Depo-Medrol)
- бетаметазон (Celestone Soluspan)
Другие типы инъекций
Исследования, когда-то рекламировавшие преимущества инъекций гиалуроновой кислоты (геля) в коленный сустав, и эти инъекции до сих пор широко используются при ОА колена. Однако обзор исследований 2019 года поставил под сомнение их эффективность.
Инъекции гиалуроновой кислоты одобрены FDA только для использования в коленном суставе и обычно не используются для других пораженных артритом суставов.
Получение инъекций гиалуроновой кислоты для суставов в других местах, таких как рука или бедро, может быть примером использования препарата не по прямому назначению.
Препарат не по назначению Использование
Использование препарата не по назначению — это когда препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена.
Однако врач может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов.
Таким образом, ваш врач может прописать лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
ACR и AF теперь условно не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты людям, живущим с ОА коленного сустава или ОА первого запястно-пястного сустава (ЗМС).
Ваш первый сустав CMC расположен около большого пальца.
ACR и AF настоятельно не рекомендуют эти инъекции людям, живущим с ОА тазобедренного сустава.
Другие инъекции, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток, используются на экспериментальной основе.
Хирургия
Хирургия обычно предназначена для людей с тяжелым и инвалидизирующим ОА.
Остеотомия — это операция, при которой кость выравнивается путем рассечения и последующего ее перемещения. Этот тип операции иногда выполняется вокруг коленного сустава, чтобы помочь справиться с симптомами боли при ОА.
Иногда сращивание костей (артродез) проводится для лечения сильно изношенных суставов. Артродез тазобедренного или коленного сустава выполняется редко, но спондилодез может быть выполнен на других суставах, например, в:
- пальцы
- запястья
- лодыжки
При сильном артрите тазобедренного и коленного суставов полная замена сустава (артропластика) может обеспечить длительное облегчение боли и заметное улучшение образа жизни.
Чтобы помочь справиться с болью и уменьшить симптомы, некоторые простые изменения образа жизни могут облегчить состояние ваших костей и суставов. Эти корректировки могут улучшить функцию, а также качество жизни.
Возможные варианты:
Упражнение
Упражнения с низкой ударной нагрузкой могут помочь укрепить мышцы и сохранить кости крепкими. Упражнения также улучшают подвижность суставов.
Forgo high-impact exercises, such as:
- tennis
- running
- jumping
Consider low-impact exercises instead, such as:
- golfing
- swimming
- yoga
- cycling
Все эти упражнения облегчают работу суставов.
Также ознакомьтесь с этими упражнениями при воспалении и боли при ОА.
Терапия теплом или холодом
Прикладывайте теплые компрессы или холодные компрессы к суставам, когда они болят или болят. Это может помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.