Компрессионный перелом l1 позвоночника: Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Карта сайта — Федеральный центр нейрохирургии, г. Новосибирск

Наука и образование График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «СибНейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «Сибнейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике Локальный Комитет по этике Контакты Вакансии Психологическая помощь

Перелом позвоночника.

Третяя статья цикла :: АЦМД

Заболевания

Какие повреждения тел позвонков бывают? Как их различают и классифицируют? Как проявляет себя перелом позвонка? Как происходит перелом позвонка у детей?

Компрессионные переломы тел позвонков

Могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в грудопоясничном сегменте. Довольно часто травма сочетается с переломом сразу нескольких позвонков, которые расположены рядом. Компрессионные переломы чаще всего возникают при усиленном сгибании позвоночника.

Проявления и механизм

Переломы тел позвонков сопровождаются болью, ограничением подвижности, но, к счастью, неврологической патологии чаще всего не бывает. Обычно тело позвонка сплющивается в переднем отделе, вследствие чего его форма становится клиновидной, а не квадратной, как при обычно рентгенографии. Если вершина клина направлена кпереди, то в этих случаях формируется усиленный посттравматический кифоз, если вперед и в сторону – кифосколиоз.

Диагностика

Для диагностики компрессионных переломов позвоночника в первую очередь показано проведение цифровой рентгенографии в прямой и боковой проекциях.

Для дополнительной диагностики или детализации мелких «невидимых» рентгену переломов широко применяется спиральная компьютерная томография (СКТ).

Особенности у взрослых

В подавляющем большинстве травмируется переходной отдел грудо-поясничного сегмента (обычно Th22, L1 позвонков).

После всего повреждается верхний отдел позвонка, при этом верхняя замыкательная пластина может быть только вогнута, но может проломиться и сместиться вглубь тела позвонка.

Со временем такие травматические изменения могут возникнуть и в вышележащем позвонке

Особенности переломов тел позвонков у детей

В отличие от взрослых, у детей чаще всего травмируются позвонки среднегрудного сегмента. В связи с особенностью развития костной ткани у детей, сама диагностика травматических повреждений тел позвонков довольно затруднительна. В связи с этим чаще всего используется несколько различных методик или применяется спиральная компьютерная томография (СКТ), как наиболее точный и высокоинформативный метод.

Компрессионно-отрывной перелом тела позвонка

Является разновидностью компрессионного, осложненного тем, что само тело позвонка фрагментируется и появляется костный осколок. В зависимости от степени и направления смещения отломка зависит вся дальнейшая тактика лечения.

Диагностика

Для диагностики подобной травмы наиболее целесообразно применять спиральную компьютерную томографию.

Вертикальный перелом тела позвонка

Характеризуется наличием поперечной линии перелома тела позвонка, который его разделяется на переднюю или заднюю части, правую или левую. Чаще всего в таких случаях в образованные костные дефекты начинает проникать часть пульпозного ядра, что можно уже считать сочетанной патологией (повреждение и тела позвонка и межпозвонкового диска).

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

star-emptystar-full

Записаться

Вертебропластика — Клиника Майо

Обзор

Процедура вертебропластики

Процедура вертебропластики

При вертебропластике в сломанные позвонки вводят костный цемент для стабилизации позвоночника и облегчения боли.

Вертебропластика — это процедура, при которой в треснувшую или сломанную позвоночную кость вводят цемент, чтобы облегчить боль.

Кости позвоночника называются позвонками. Вертебропластика чаще всего используется для лечения такого типа травмы, как компрессионный перелом. Эти травмы обычно вызваны остеопорозом, состоянием, которое ослабляет кости. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей.

Многие компрессионные переломы не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Но если у вас постоянная или сильная боль, может помочь вертебропластика.

Продукция и услуги

• Книга: Книга о семейном здоровье клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается

Вертебропластика может облегчить боль, вызванную компрессионными переломами позвоночника. Компрессионные переломы чаще всего случаются, когда остеопороз или рак ослабляют кости позвоночника.

Ослабленные позвонки могут треснуть или расколоться на множество частей. Переломы могут произойти во время действий, которые обычно не ломают кость. Примеры:

• Скручивание
• Гибка
• Кашель или чихание
• Подъем
• Перевернуться в постели

Записаться на прием в клинику Майо

Риски

Вертебропластика включает введение костного цемента в сломанную позвоночную кость. При аналогичном лечении, называемом кифопластикой, сначала в позвоночник вводится баллон. Баллон надувают, чтобы создать больше места внутри кости. Затем баллон сдувают и удаляют перед введением цемента.

Риски, связанные с любой процедурой, включают:

• Утечка цемента. Часть цемента может вытечь из позвоночника. Это может вызвать новые симптомы, если цемент давит на спинной мозг или нервы. Крошечные кусочки этого просочившегося цемента также могут попасть в кровоток и попасть в легкие, сердце, почки или мозг.
  Очень редко это может привести к повреждению этих органов, а иногда даже к смерти.
• Дополнительные переломы. Эти процедуры могут увеличить риск переломов соседних костей позвоночника.

Как вы готовитесь

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед вертебропластикой или кифопластикой. Если вы ежедневно принимаете лекарства, вы можете принимать их утром перед процедурой, запивая небольшими глотками воды. Возможно, вам придется воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Носите удобную одежду и оставьте украшения дома. Большинство людей уходят домой в тот же день. Вы должны договориться заранее, чтобы кто-то отвез вас домой.

Чего ожидать

Во время процедуры

Вы будете в больничном халате. Скорее всего, вам введут гибкую узкую трубку в вену на руке.

Тип анестезии, которую вы получаете, зависит от типа процедуры и количества задействованных костей позвоночника. Общая анестезия удерживает вас в состоянии сна во время процедуры. Однако большинству людей просто необходимо успокоительное. Седативные препараты делают вас расслабленным и сонным.

Вы ляжете лицом вниз и получите обезболивающие уколы в кожу. Вертебропластика обычно занимает около часа. Это может занять больше времени, если требуется лечение более чем одной позвоночной кости.

Во время процедуры проводятся специальные виды рентгеновских снимков или КТ для направления иглы в позвоночник. Цемент затвердевает в течение 20 минут.

Если перелом был вызван раком, для исследования может быть взят небольшой образец костной ткани. Лучевая терапия рака этой кости также может проводиться до или после процедуры.

После процедуры

Большинство людей, перенесших вертебропластику или кифопластику, отправляются домой в тот же день. Вам нужно будет договориться заранее, чтобы кто-то другой отвез вас.

Место на спине, куда были введены иглы, может болеть несколько дней. Пакет со льдом может помочь облегчить эту боль. Защитите кожу от льда тканью. Используйте лед примерно на 15 минут каждый час.

Вам следует избегать подъема тяжестей в течение как минимум шести недель.

Результаты

Результаты исследований относительно эффективности вертебропластики неоднозначны. Некоторые ранние исследования показали, что вертебропластика работает не лучше, чем инъекция, не обеспечивающая лечения, называемая плацебо. Однако и вертебропластика, и укол, который не дал лечения, уменьшили боль.

Новые исследования показывают, что вертебропластика и кифопластика часто облегчают боль при компрессионных переломах как минимум на год.

Компрессионный перелом является признаком ослабления костей. Люди, у которых есть один компрессионный перелом, имеют более высокий риск повторных переломов в будущем. Вот почему важно также диагностировать и лечить причину слабости костей.

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Три типа компрессионных переломов позвоночника

Перейти к содержимому

Позвоночник ежедневно подвергается значительной нагрузке только из-за того, что вы несете вес своего тела. Со временем ослабление позвоночника или травма могут вызвать переломы позвоночных позвонков, называемые компрессионными переломами.

В зависимости от типа компрессионного перелома вам может потребоваться специальное лечение. Posture Works в Сан-Франциско, штат Калифорния, и Денвере, штат Колорадо, может помочь вам идентифицировать перелом и определить наилучший способ лечения.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда на позвонок позвоночника оказывается огромное давление, в результате чего он прогибается сам по себе. Переломы могут быть вызваны многими причинами, в том числе остеопорозом, который ослабляет кость, и внезапными травмами.

Компрессионные переломы чаще всего встречаются в средней и нижней части спины (грудной и поясничный отделы позвоночника) из-за дополнительной нагрузки на позвонки в этих областях. Различают три различных типа компрессионных переломов позвоночника:

• Клиновидный перелом;
• Разрушение перелома;
• Взрывной перелом.

Каждый из этих типов имеет уникальные характеристики и может нуждаться в определенном лечении для оптимального заживления и облегчения боли.

Клиновидные переломы

Клиновидные переломы являются наиболее распространенным типом компрессионных переломов. Перелом получил свое название, потому что позвонок обычно прогибается спереди, а не сзади, создавая клиновидную форму позвоночника.

Клиновидные переломы могут оставаться стабильными в пределах позвоночника, сохраняя опору и подвижность. Однако из-за изменения формы позвонков перелом может вызвать деформации положения позвоночника, в том числе горбатость или кифоз.

Размозженные переломы

Размозженные переломы аналогичны клиновидным переломам, за исключением разрушения как передней, так и задней части позвонка. Эти переломы также обычно стабильны.

Взрывные переломы

Взрывные переломы являются наиболее опасной и серьезной формой компрессионных переломов. Когда позвонок подвергается взрывному перелому, позвонок разрушается и «лопается», отбрасывая осколки кости в разные стороны.

Эти костные фрагменты могут застрять в нервах или других тканях, окружающих позвоночник, что требует немедленной медицинской помощи. Если не принять меры, взрывные переломы могут привести к более серьезным осложнениям со стороны позвоночника или окружающих тканей.

Что для вас может означать компрессионный перелом

Необходимое лечение компрессионного перелома во многом зависит от ваших симптомов и типа полученного вами перелома.

Не каждый, кто перенес перелом позвоночника, испытывает симптомы боли. Некоторые люди могут вообще не замечать ничего плохого, в то время как другие могут испытывать сильную боль, а также боль или онемение, отдающие в руки или ноги. Переломы, которые не вызывают боли, могут оставаться незамеченными, пока они не заживут с течением времени.

Болезненные переломы должны быть осмотрены профессионалом для определения тяжести и типа перелома. Если у вас клиновидный или размозженный перелом, физиотерапия и/или хиропрактика могут помочь облегчить боль и укрепить спину, чтобы предотвратить деформацию и дестабилизацию. Если у вас взрывной перелом, вам может потребоваться операция по удалению фрагментов кости и стабилизации позвоночника.

Если вы считаете, что у вас компрессионный перелом позвоночника, посетите Posture Works для обследования. Наши специалисты по позвоночнику в Сан-Франциско могут помочь определить проблему и разработать план лечения хиропрактикой и биофизикой (CBP), чтобы потенциально уменьшить боль и способствовать заживлению.

Биофизика хиропрактики, или CBP, является одним из наиболее научных, исследованных и ориентированных на результат методов корректирующей терапии. Обученные CBP хиропрактики стремятся восстановить здоровье позвоночника, устраняя нервные помехи и устраняя источник боли, усталости и болезни. Как и при любом лечении хиропрактики, CBP является мягким, безболезненным и неинвазивным.