Судороги в руках причины в возрасте за 50 лечение: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных — клиника «Добробут» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Судороги в руках причины в возрасте за 50 лечение: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных — клиника «Добробут»

Содержание

Судороги онемение конечностей: причины и лечение | 35.ru

Почему сводит ноги и немеют пальцы: разбираем причины вместе с врачами

1. Онемение или судорога?
2. Когда и к какому врачу идти?
3. Может ли сводить руки и ноги без причины?
4. Как понять причину судороги или онемения?
5. Есть ли лечение?
6. Есть ли экстренная помощь?
7. Когда нужна скорая помощь?

Онемение или судорога?

Онемение в данном случае — это потеря чувствительности, которая может сопровождаться покалыванием, а судорога — это сокращение, стягивание мышц, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Когда и к какому врачу идти?

Если вы носите удобную обувь, у вас не было травм, но судороги или онемение периодически возникают, то это повод для консультации с доктором. Срочно обратиться к врачу нужно, если есть отягощенный анамнез по диабету, отягощенная наследственность по инсультам, инфарктам или варикозному расширению вен. Поможет вам невролог, хирург или терапевт.

Может ли сводить руки и ноги без причины?

Судорог быть не должно, а вот онемение и мурашки в норме могут возникать, если человек длительно находился в определенном положении, например, долго сидел на корточках или лежал с закинутой под голову рукой.

— С возрастом это проявляется чаще, — говорит невролог, кандидат медицинских наук Елена Красилова. — Но если данное состояние у вас возникло после травмы либо носит постоянный характер, это ненормально, нужно идти к врачу.

Причины могут быть относительно безобидными, например, неподходящая по размеру обувь или неудобные стельки. В этом случае могут возникать ощущения стягивания, покалывания в пальцах ног, иногда сводит стопу или икроножную мышцу. Но и это может привести в конце концов к серьезным осложнениям.

— Особенно это касается женщин, которые любят носить обувь на высоком каблуке, — говорит врач-невролог первого неврологического отделения «Новой больницы» Анастасия Якупова. — Сделаю акцент и напомню, что физиологически оптимальный каблук — 3-4 сантиметра. Если вы носите каблук больше 8 сантиметров какое-то непродолжительное количество времени, на какое-то мероприятие, то пожалуйста, но если вы носите обувь, которая не является физиологичной, постоянно, будьте готовы к тому, что в будущем возникнут проблемы с венами, судороги, стягивание и жжение.

Как понять причину судороги или онемения?

Самостоятельно вы сделать этого не сможете, да и врачи определятся только после ряда исследований. Каких именно, будет зависеть от того, какую именно часть тела сводит.

— Мы должны исключить патологию сосудистого русла — варикозное расширение вен, тромбозы или тромбофлебиты, — говорит Анастасия Якупова. — Для этого направляем пациента на УЗИ-дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Если у пациента есть в анамнезе варикозное расширение вен, требуется консультация хирурга. Также мы можем отправить пациента на дообследование по неврологическому профилю. Это электронейромиография (ЭМГ) нижних конечностей — оценка скорости проведения нервных импульсов в конечностях.

Если немеют руки, то исследовать будут и нижние, и верхние конечности. Это поможет исключить полинейропатии (например, у пациентов с сахарным диабетом) или какие-то компрессионно-ишемические невропатии (например, у людей с анатомически узкими запястными каналами или особенностями расположения связок).

Также судороги в руках или ногах преимущественно в ночные часы могут быть связаны с электролитными нарушениями: недостатком или избытком таких веществ, как калий, кальций, натрий, хлор и магний. Поэтому врач назначит анализ крови на электролиты.

Есть ли лечение?

Да, его назначит врач, и оно будет зависеть от причины судорог или онемений. Например, онемение пальцев рук может говорить о туннельном синдроме, который могут лечить с помощью оперативного вмешательства (и не только, подробнее читайте в этом материале), а недостаток магния можно восполнить специальными препаратами.

Есть ли экстренная помощь?

Да, и вы с ней, скорее всего, знакомы на уровне интуиции. В случае судороги мышцу нужно растянуть. Если это икроножная мышца, потянуть на себя носочек ноги, если в кисти — руку потянуть в противоположную сторону. Сведенные или онемевшие пальцы нужно активно поразминать.

Когда нужна скорая помощь?

Онемение, которое, как правило, вообще не кажется проблемой, может быть опасным симптомом.

— Если человек размял конечность, подвигал ею, но лучше ему не становится, чувствительность не восстанавливается, то онемение может быть свидетельством начинающегося инсульта или предынсультного состояния, — предупреждает Анастасия Якупова. — В таком случае мы вызываем скорую помощь.

О других симптомах инсульта и его профилактике читайте в этом материале.

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультМышцыНеврологСудороги

ЛАЙК0
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Рожистое воспаление (рожа): лечение, симптомы и диагностика

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 18 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

Рожистое воспаление либо просто рожа — это инфекционно-аллергическая болезнь, которая затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Заболевание довольно распространено и склонно к рецидивам. Оно занимает четвертое место среди всех инфекционных болезней, а также все чаще встречается с течением времени. Так, за последние двадцать лет количество рецидивов этой болезни увеличилось на 25%. Более того, все чаще встречается тяжелая форма заболевания — теперь это около 80% случаев, хотя еще 50-60 лет назад тяжелую форму ставили лишь 30 процентам пациентов.

Группы риска

Чаще всего такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 50 лет, но оно может встречаться и у младенцев. В их случае заражение происходит после попадания стрептококка в ранку пупочной области. Нет никаких объяснений этому факту, но люди с III группой крови страдают от рожи чаще. Также есть связь с местом проживания. В Южной Азии, а также в Африке это заболевание встречается очень редко.

В зоне риска находятся люди с низким уровнем иммунитета, ослабленные болезнями, стрессами, лечением и другими факторами.

Симптомы

Заметить первые симптомы болезни рожа можно на разных частях тела: ногах, руках, лице, туловище, промежности. Причем многое будет зависеть от того, как именно развивается болезнь. Например, воспаление на лице может локализоваться вокруг глазницы, возле ушной раковины, на волосистой части головы и шеи. Если болезнь начинается с носа, может развиться поражение по типу бабочки — с выходом на щеки. Параллельно возникает отек, который искажает размеры тканей. То же самое касается всех остальных органов — локализация заболевания разная и зависит от ситуации.

Симптомы рожи делятся на общие и локальные. К общим относятся такие моменты:

Озноб, лихорадка. Часто пациентов сильно трясет.
Высокая температура, вплоть до 40 градусов. Она может держаться до десяти дней.
Судороги, помутнение сознания, бред.
Очень сильная слабость, головокружения.
Тошнота, нередко рвота.
Боли в мышцах и суставах.

Иными словами, наблюдаются симптомы общего отравления организма.

Локальные симптомы рожи выглядят так:

Покраснение кожи в месте поражения. Обычно изменения заметны через десять-двадцать часов после того, как начались патологические процессы.
Отечность, припухлость, боль в том месте, где кожа приподнимается. Также участок кожи на ощупь становится более теплым, даже горячим. Больной может чувствовать жжение и ощущение, будто кожу изнутри что-то распирает.
Быстрый рост воспаления, поскольку стрептококки довольно активно размножаются. Края мест поражения неровные, они постоянно меняются по мере роста.
Увеличение близкорасположенных лимфатических узлов, так как возбудитель распространяется по лимфатической системе.
Пузыри с прозрачной жидкостью. Сразу они маленькие, но потом растут и объединяются между собой. Такой признак есть не всегда.

Кровоизлияния. Если не помочь пациенту в первое время, пойдут осложнения, среди которых и повреждения кровеносных сосудов, кровь которых выходит в межклеточное пространство.
Пузыри с кровью, гноем в окружении участков кровоизлияний. Классификация рожи предполагает разные степени развития болезни — и эти проявления свойственны уже для осложненных форм.

Чем запущеннее ситуация, тем выше риски того, что даже после успешного лечения наступит рецидив. Нередко заболевание возникает на том же месте, что и в первый раз.

Причины

Рожистое воспаление вызывается стрептококками — а точнее, одной из разновидностей бактерий данной группы. В организме с ослабленным иммунитетом стрептококк способен вызывать и другие заболевания — например, скарлатину, миокардит, ангину.

Около 15% людей планеты являются носителями стрептококка.

То есть их иммунитет довольно сильный, чтобы не заболеть, но при этом они распространяют инфекцию. Она передается через личные контакты, бытовые предметы, воздушно-капельным путем и т. д.

Предрасполагающие факторы для заражения:

Разные повреждения кожи, включая укусы насекомых, животных, пролежни и язвы. Даже венозные катетеры могут быть в этом смысле опасными.
Вредные условия работы — когда кожа постоянно подвергается воздействию химических веществ, часто загрязняется. В зоне риска также люди, которые постоянно носят резиновую одежду, обувь.
Повреждения кожи вирусного характера — ветрянка, опоясывающий лишай, герпес. Они не только нарушают целостность покровов, но и сильно снижают иммунитет.
Хронические поражения кожи вроде экземы, атопического дерматита, псориаза и т. д.
Гнойные поражения кожных покровов: фурункул, карбункул и подобные образования.

Нарушения в системе кровообращения — варикозное расширение вен, тромбофлебит. Если кожа получает кислородное голодание, то она повреждается и становится более восприимчивой к заражению.
Разные рубцы, клетки которых сам организм может атаковать, из-за чего развивается рожа.
Грибковые заболевания кожи головы, стоп.
Серьезные осложнения при рините, отите, конъюнктивите.
Травмы на коже, вызванные ношением тесной одежды, которая натирает и нарушает процесс кровообращения в тканях.
Любые причины, угнетающие иммунитет: прием определенных лекарств, серьезные заболевания, истощение в результате недоедания, переохлаждение, вредные привычки, хронический или сильный стресс и многое другое.

Если обобщить, то болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета и заражения стрептококком, которое может произойти разными путями.

Диагностика

Если возникли первые признаки болезни рожа, необходимо обратиться к дерматологу либо терапевту. В зависимости от степени проблемы может потребоваться помощь и таких специалистов, как иммунолог, хирург, инфекционист.

Диагностика заболевания включает опрос пациента, а также его тщательный осмотр. Затем назначаются анализы на уровень Т-лимфоцитов, СОЭ, количество нейтрофилов (это все выясняется через анализ крови).

Факультативно назначается бактериологическое исследование для определения возбудителя — у врачей нет единого мнения по поводу целесообразности такого обследования.

Лечение

В случае развития рожи на ноге, руке или другой части тела, подход всегда будет комплексным — одного местного лечения просто недостаточно. Более того, упор во многом делается на повышение иммунитета, иначе риски того, что болезнь повторится, очень высоки. Для работы с иммунитетом используются специальные препараты, но пациенту важно поменять образ жизни: хорошо отдыхать, тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, исключить негативные факторы.

При лечении рожистого воспаления используются антибиотики, а также антибактериальные препараты других групп. Лекарственная терапия подбирается индивидуально — самостоятельно назначать себе лекарства нельзя ни в коем случае.

Вместе с приемом медикаментов необходимо обрабатывать пораженную кожу: специальными растворами, присыпками, аэрозолями. А мази, которые люди так любят назначать себе сами — синтомициновая, ихтиоловая, Вишневского — в этом случае категорически запрещены, поскольку они могут спровоцировать осложнения и стать причиной развития абсцесса. Ни в каком виде не допускается и применение народной медицины — при лечении рожистого воспаления это крайне опасно!

С пациентами обязательно проводится профилактическая беседа относительно нюансов гигиены во время лечения. Так, ежедневно нужно менять постельное белье, заботиться о доступе воздуха к пораженному участку, регулярно принимать душ в теплой, очень комфортной воде. Кожу нельзя вытирать — только пропитывать бумажными полотенцами.

При роже используются и физиотерапевтические методы: УФО, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, определенные виды лазеротерапии, аппликации с теплым парафином. На каждом этапе лечения назначаются свои процедуры, причем подбираются они индивидуально — под каждого пациента и его состояние. Здесь также неуместна никакая самодеятельность, иначе можно навредить здоровью.

При очень серьезных осложнениях требуется хирургическое лечение.

Если вы столкнулись с такой проблемой, мы рекомендуем немедленно обратиться в клинику АО «Медицина». Мы находимся в Москве и располагаем большим штатом профессиональных дерматологов, терапевтов и других специалистов, которые могут вам помочь. А современные условия для диагностики и лечения помогут добиться результатов гораздо быстрее.

Если врачи вовремя возьмутся за лечение, а пациент будет соблюдать все рекомендации, болезнь можно вылечить в течение 10-14 дней.

Профилактика

Поскольку заболевание может коснуться каждого, профилактика рожи важна и для тех, кто уже однажды переболел, и для тех, кто только слышал о подобной болезни.

Профилактика заключается в соблюдении следующих советов:

Своевременно лечите любые воспаления на коже, слизистых.
Соблюдайте личную гигиену. В том случае, если работа или образ жизни связаны с дополнительными загрязнениями, гигиена должна быть еще более тщательной, но не чрезмерной, чтобы кожа не страдала — иначе эффект будет обратным.
Используйте для мытья специальные средства (гели и масла), которые не сушат кожу. Обычное мыло для регулярного использования не походит.
Тщательно следите за состоянием кожи в жару или в том случае, если у вас есть складки, которые постоянно потеют. В таком случае необходимо использовать специальные присыпки.
Усиленно следите за здоровьем, если наблюдаются проблемы с сосудами, застоем лимфы. Таким людям показаны массажи и разные процедуры, разгоняющие жидкости в организме.
Сразу же лечите кожу, если вы ее обморозили, обветрили или обожгли на солнце.
Носите комфортную, дышащую, по возможности натуральную одежду, которая свободно сидит на теле.
Тщательно следите за иммунитетом и устраняйте все факторы, которые могут его ослабить.

Помните, что от этой болезни нельзя застраховаться, но можно сделать все, чтобы снизить риски ее возникновения.

Вопросы-ответы

Как выглядит рожа?

Как правило, как красный, припухший участок кожи — в зависимости от вида и степени болезни он может покрываться пузырями с жидкостью, кровью или гноем.

Заразна ли рожа на ноге для окружающих?

Если у кого-то из окружающих сниженный иммунитет, есть риски заражения стрептококковой инфекцией. Но она необязательно вызовет такое же заболевание — этот же возбудитель становится причиной многих других неприятных болезней. По этой причине воспаления на ногах и руках рекомендуется прикрывать стерильной повязкой и соблюдать элементарные правила гигиены.

Как лечится рожа?

Рожа всегда лечится комплексно. Для этого нужны медикаменты, методы физиотерапии, иногда хирургическое вмешательство. Но в любой ситуации ставка также будет сделана на повышение иммунитета.

Скелетно-мышечная боль у пожилых людей

1. Redfield RR, Mac Kenzie WR, Kent CK, et al. Распространенность хронической боли и сильной хронической боли среди взрослых — США, 2016 г. Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(36):1–6. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/nhis/index.htm. [Google Scholar]

2. Rundell SD, Patel KV, Krook MA, et al. Многоочаговая боль связана с долгосрочными исходами, о которых сообщают пациенты, у пожилых людей с постоянной болью в спине. Обезболивающее 2019; 20 (10): 1898–1899 гг.06. [PubMed] [Google Scholar]

3. Briggs AM, Cross MJ, Hoy DG, et al. Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют собой глобальную угрозу здоровому старению: отчет для Всемирного доклада Всемирной организации здравоохранения 2015 года о старении и здоровье. Геронтолог 2016;56:S243–55. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lohman MC, Whiteman KL, Greenberg RL, et al. Включение постоянной боли в измерение фенотипической слабости и прогнозирование неблагоприятных последствий для здоровья. евро J боль 2017;72(2):216–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Blyth FM, Rochat S, Cumming RG, et al. Боль, слабость и сопутствующие заболевания у пожилых мужчин: исследование CHAMP. Боль 2008;140(1):229–35. [PubMed] [Google Scholar]

6. Chen Q, Hayman ÃLL, Shmerling ARH, et al. Характеристики хронической боли, связанной с трудностями сна у пожилых людей: поддержание равновесия, независимая жизнь, интеллект и энтузиазм у пожилых людей (MOBILIZE) Бостонское исследование. J Am Geriatr Soc 2011;59(8):1385–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Карттунен Н., Лихавайнен К., Сипиля С. и соавт. Скелетно-мышечная боль и использование анальгетиков в связи с ограничением подвижности среди проживающих в сообществе лиц в возрасте 75 лет и старше. евро J боль 2012;16(1):140–9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Whitlock EL, Diaz-Ramirez LG, Glymour MM, et al. Связь между постоянной болью и ухудшением памяти и деменцией в лонгитюдной когорте пожилых людей. JAMA Стажер Мед 2017;177(8):1146–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Гаскин Д.Дж., Ричард П., Комитет Института медицины (США) по развитию исследований, лечения и образования в области боли. Облегчение боли в Америке: план преобразования профилактики, ухода, образования и исследований. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2011. [Google Scholar]

10. Ходош Ж. Показатели качества лечения боли у уязвимых пожилых людей. Энн Интерн Мед 2001;135(8_Часть_2):731. [PubMed] [Google Scholar]

11. Гибсон С.Дж., Хельме Р.Д. Возрастные различия в восприятии и отчете о боли. Клин Гериатр Мед 2001;17(3):433–56. [PubMed] [Академия Google]

12. Блит Ф.М., Ногучи Н. Хроническая мышечно-скелетная боль и ее влияние на пожилых людей. Best Pract Res Clin Rheumatol 2017;31(2):160–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. Murata S, Sawa R, Nakatsu N, et al. Связь между хронической мышечно-скелетной болью и исполнительной функцией у пожилых людей, проживающих в сообществе. евро J боль 2017;21(10):1717–22. [PubMed] [Google Scholar]

14. Вайнер Д.К. Деконструкция хронической боли в пояснице у пожилых людей: смещение парадигмы с позвоночника на человека. Обезболивающее 2015;16(5):881–5. [PubMed] [Академия Google]

15. Marengoni A, Angleman S, Melis R, et al. Старение с мультиморбидностью: систематический обзор литературы. Старение Res Rev 2011;10(4):430–9. [PubMed] [Google Scholar]

16. Маснун Н., Шакиб С., Калиш-Эллетт Л. и соавт. Что такое полипрагмазия? Систематический обзор определений. БМС Гериатр 2017;17(1):230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Zis P, Daskalaki A, Bountouni I, et al. Клинические вмешательства при старении Dovepress Депрессия и хроническая боль у пожилых людей: связи и проблемы управления. клин интервью старение 2017; 12:12–709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Blazer DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарий. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003;58(3):249–65. 10.1093/герона/58.3.m249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Chou KL. Взаимная связь между болью и депрессией у пожилых людей: данные английского продольного исследования старения. J влияет на расстройство 2007 г.; 102 (1–3): 115–23. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ицкович Э. Фармакологическое лечение персистирующей боли у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2009 г.;57(8):1331–46. [PubMed] [Google Scholar]

21. Руководство по лечению боли у пожилых людей. Возраст Старение 2013; 42 (дополнение 1): i1–57. [PubMed] [Google Scholar]

22. Kaye AD, Baluch A, Scott JT. Лечение боли у пожилых людей: обзор. Окснер Дж. 2010;10(3):179–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Achterberg W, Lautenbacher S, Husebo B, et al. Боль при деменции. Боль Репутация 2019;145(3):1. [Google Scholar]

24. Zwakhalen SM, Hamers JP, Abu-Saad HH, et al. Боль у пожилых людей с тяжелой деменцией: систематический обзор поведенческих инструментов оценки боли. БМС Гериатр 2006;6(1):3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Дейо Р.А., Дворкин С.Ф., Амтманн Д. и соавт. Отчет Целевой группы NIH по стандартам исследований хронической боли в пояснице. Джей Пейн 2014;15(6):569–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Savva GM, Donoghue OA, Horgan F, et al. Использование рассчитанного по времени подъема для выявления немощных представителей пожилого населения. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013;68(4): 441–6. [PubMed] [Google Scholar]

27. Jarvik JG, Gold LS, Comstock BA, et al. Связь ранней визуализации болей в спине с клиническими исходами у пожилых людей. ДЖАМА 2015;313(11):1143–53. [PubMed] [Академия Google]

28. Reid MC, Eccleston C, Pillemer K. Лечение хронической боли у пожилых людей. БМЖ 2015;350. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Makris UE, Abrams RC, Gurland B, et al. Лечение постоянной боли у пожилых пациентов: клинический обзор. ДЖАМА 2014;312(8):825–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Niknejad B, Bolier R, Henderson CR, et al. Связь между психологическими вмешательствами и последствиями хронической боли у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. JAMA Стажер Мед 2018;178(6):830–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Abdulla A, Bone M, Adams N, et al. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по купированию боли у пожилых людей. Возраст Старение 2013;42(2):151–3. [PubMed] [Google Scholar]

32. Тейлор Д. Физическая активность – это лекарство для пожилых людей. Медицинский аспирант J 2014; 90 (1059): 26–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Morone NE, Greco CM, Moore CG, et al. Программа разум-тело для пожилых людей с хронической болью в пояснице — рандомизированное клиническое исследование. JAMA Стажер Мед 2016; 15213:329–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Hilton L, Hempel S, Ewing BA, et al. Медитация осознанности при хронической боли: систематический обзор и метаанализ. Энн Бехав Мед 2017;51(2):199–213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии/фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2020;72(2):149–62. [PubMed] [Google Scholar]

36. Маркум З.А., Дункан Н.А., Макрис У.Э. Фармакотерапия в гериатрической хронической боли. Клин Гериатр Мед 2016;32:705–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Исследование C. Американское общество гериатрии, 2019 г. Обновлены критерии AGS Beers. J Am Geriatr Soc 2019;67(4):1–21. [Google Scholar]

38. Clauw DJ. Фибромиалгия: клинический обзор. ДЖАМА 2014;311(15):1547–55. [PubMed] [Google Scholar]

39. Barbour KE, Helmick CG, Boring M, et al. Показатели жизненно важных функций: распространенность артрита, диагностированного врачом, и связанного с артритом ограничения активности — США, 2013–2015 гг. Morb Mortal Wkly Rep 2017;66(9): 246–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Zhang Y, Jordan JM. Эпидемиология остеоартрита юйцин. Клин Гериатр Мед 2011;26(3):355–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Mora JC, Przkora R, Cruz-Almeida Y. Остеоартрит коленного сустава: патофизиология и современные методы лечения. Джей Боль Рес 2018;11:2189–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Мессье С.П., Резник А. Е., Биверс Д.П., и соавт. Преднамеренная потеря веса у пациентов с избыточной массой тела и ожирением с остеоартрозом коленного сустава: чем больше, тем лучше? Рес для лечения артрита (Хобокен) 2018;70(11):1569–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Makris U Побочные эффекты (НЯ) местных НПВП у пожилых людей с остеоартритом (ОА): систематический обзор литературы. J ревматол 2010;37(6): 1236–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Mcalindon TE, Lavalley MP, Harvey WF, et al. Влияние внутрисуставного введения триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем коленного хряща и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава, рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2017;02111(19): 1967–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Hunter DJ. Viscosupplementation для остеоартрита колена. N Engl J Med 2015;372(11):1040–7. [PubMed] [Google Scholar]

46. Fang M, Noiseux N, Linson E, et al. Влияние пожилого возраста на общие результаты замены суставов. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2015;6(3):173–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Meucci RD, Fassa AG, Xavier Faria NM. Распространенность хронической боли в пояснице: систематический обзор. Преподобный Сауд Публика 2015;49: 1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Weiner DK, Fang M, Gentili A, et al. Деконструкция хронической боли в пояснице у пожилых людей — пошаговые данные и экспертные рекомендации по оценке и лечению: часть I: остеоартрит тазобедренного сустава. Обезболивающее 2015;16(5):886–97. [PubMed] [Google Scholar]

49. Lisi AJ, Breuer P, Gallagher RM, et al. Деконструкция хронической боли в пояснице у пожилых людей: пошаговые доказательства и экспертные рекомендации по оценке и лечению: часть II: миофасциальная боль. Обезболивающее 2015; 16(7):1282–9.. [PubMed] [Google Scholar]

50. Fritz JM, Rundell SD, Dougherty P, et al. Деконструкция хронической боли в пояснице у пожилых людей — пошаговые доказательства и экспертные рекомендации по оценке и лечению. Часть VI: стеноз поясничного отдела позвоночника. Обезболивающее 2016;17(3): 501–10. [PubMed] [Google Scholar]

51. De Leonardis F, Govoni M, Colina M, et al. Подагра в пожилом возрасте: обзор. Ревматол Инт 2007;28(1):1–6. [PubMed] [Google Scholar]

52. Агудело CA, Wise CM. Кристалл-ассоциированный артрит у пожилых людей. Реум Дис Клин Норт Ам 2000;26(3):527–46. [PubMed] [Академия Google]

53. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры, 2012 г. Часть I: систематические немедикаментозные и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2013;64(10):1431–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Stamp LK, Chapman PT, Barclay M, et al. Влияние функции почек на эффект снижения уровня уратов и безопасность повышения доз аллопуринола в зависимости от клиренса креатинина: постфактум анализ рандомизированного контролируемого исследования. Артрит Рез Тер 2017;19(1): 1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Cuenca JA, Balda J, Palacio A, et al. Фебуксостат и сердечно-сосудистые события: систематический обзор и метаанализ. Int J Ревматол 2019;2019:11–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Richette P, Bardin T, Doherty M. Обновление эпидемиологии болезни отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция. Ревматология 2009;48(7): 711–5. [PubMed] [Google Scholar]

57. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E, et al. Пожизненный риск развития ревматоидного артрита у взрослых и других воспалительных аутоиммунных ревматических заболеваний. Артрит Реум 2011;63(3):633–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Критерии классификации ревматоидного артрита: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Артрит Реум 2010;62(9):2569–81. [PubMed] [Google Scholar]

59. Singh JA, Saag KG, Bridges SL, et al. Руководство Американского колледжа ревматологов по лечению ревматоидного артрита 2015 г. Артрит Ревматол 2016; 68(1):1–26. [PubMed] [Академия Google]

60. Partington RJ, Muller S, Helliwell T, et al. Заболеваемость, распространенность и бремя лечения ревматической полимиалгии в Великобритании за два десятилетия: популяционное исследование. Энн Реум Дис 2018;77(12):1750–1756. [PubMed] [Google Scholar]

61. Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM, et al. Критерии предварительной классификации ревматической полимиалгии: совместная инициатива Европейской лиги против ревматизма и Американского колледжа ревматологии. Артрит Реум 2012;64(4):943–54. [PubMed] [Академия Google]

62. Кроусон К.С., Маттесон Э.Л. Современные оценки распространенности гигантоклеточного артериита и ревматической полимиалгии, 2015 г. Semin Arthritis Rheum 2017;47(2): 253–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Narváez J, Estrada P, López-Vives L, et al. Распространенность ишемических осложнений у больных с гигантоклеточным артериитом на фоне явно изолированной ревматической полимиалгии. Семин Артрит Реум 2015;45(3):328–33. [PubMed] [Google Scholar]

64. Vincent A, Lahr BD, Wolfe F, et al. Распространенность фибромиалгии: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота, с использованием Рочестерского эпидемиологического проекта. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2013;65(5):786–9.2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Makris UE, Misra D, Yung R. Пробелы в исследованиях старения применительно к ревматологической клинической помощи. Клин Гериатр Мед 2017;33(1):119–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Bowen E, Nayfe R, Milburn N, et al. Помогают ли средства принятия решений пациентам с хронической скелетно-мышечной болью? Систематический обзор. Обезболивающее 2020;21(5):951–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Bethancourt HJ, Rosenberg DE, Beatty T, et al. Барьеры и факторы, способствующие использованию программы физической активности среди пожилых людей. Клин Мед Рез 2014;12(1–2):10–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ревматическая полимиалгия — Канал лучшего здоровья

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Ревматическая полимиалгия — это распространенное заболевание, вызывающее боль и скованность у пожилых людей.
Симптомы включают сильную мышечную боль и скованность, необъяснимую потерю веса и утомляемость.
У некоторых людей с ревматической полимиалгией развивается гигантоклеточный артериит (воспаление артерий).
Ревматическую полимиалгию можно эффективно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Ревматическая полимиалгия — это состояние, которое вызывает боль и скованность у пожилых людей. Типичные симптомы включают умеренную или сильную мышечную боль и скованность, особенно затрагивающие шею, плечи, бедра и бедра. Ревматической полимиалгией чаще всего страдают люди в возрасте 50 лет и старше, и с возрастом она становится более распространенной. Это распространенное заболевание, которое легко поддается лечению. Ревматическую полимиалгию не следует путать с фибромиалгией — состоянием, которое вызывает боль и ригидность мышц, но не вызывает воспаления.

Симптомы ревматической полимиалгии

Симптомы ревматической полимиалгии обычно развиваются в течение короткого периода времени (дни/недели) и могут включать: руки

усиление боли и скованности после отдыха или бездействия

усталость (или усталость)

трудности со сном (из-за боли)

трудности с поднятием рук выше уровня плеч

потеря веса

легкая лихорадка.

Не каждый может испытывать все эти симптомы. У каждого человека с ревматической полимиалгией будет свой уникальный набор симптомов.

Причина ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия вызывает воспаление и отек в крупных суставах тела, таких как плечи и бедра, а также в тканях вокруг этих суставов. Воспаление возникает из-за того, что иммунная система атакует мембраны, выстилающие сустав (синовиальную оболочку), но причина этого неизвестна. Считается, что определенную роль играют генетика и факторы окружающей среды (например, инфекции).

Факторы риска ревматической полимиалгии

Факторы риска ревматической полимиалгии включают:

пожилой возраст – состояние чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Ревматическая полимиалгия становится более распространенной с возрастом
пола – у женщин заболевание развивается чаще, чем у мужчин

Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит

У некоторых людей с ревматической полимиалгией развивается гигантоклеточный артериит (также известный как височный артериит). Гигантоклеточный артериит включает болезненное воспаление кровеносных сосудов (артерий) черепа. Симптомы включают:

сильная головная боль
нечеткость или двоение в глазах
боль в боковой части челюсти или лица при жевании
болезненность висков при прикосновении
болезненность кожи головы.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью . Если своевременно не начать лечение, гигантоклеточный артериит может вызвать повреждение артерий глаза, что может привести к слепоте.

Диагностика ревматической полимиалгии

Ни один тест не может диагностировать ревматическую полимиалгию, поэтому врач поставит диагноз на основании нескольких факторов. К ним относятся ваша история болезни, медицинский осмотр, тесты, которые измеряют уровни маркеров воспаления в крови, и тесты (такие как сканирование), чтобы исключить другие возможные причины.

Анализы для подтверждения или исключения ревматической полимиалгии могут включать:

анализы крови для проверки воспаления в организме путем измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровня С-реактивного белка (СРБ)
анализы крови для исключения другие состояния
анализы для выявления гигантоклеточного артериита – например, биопсия височных артерий.

Лечение ревматической полимиалгии

Ревматическую полимиалгию можно лечить кортикостероидами, обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Кортикостероиды

Большинству людей с ревматической полимиалгией назначают кортикостероиды перорально. Предписанное количество будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Более высокие дозы назначаются при более тяжелых состояниях и при наличии гигантоклеточного артериита.

Целью лечения ревматической полимиалгии является облегчение симптомов и постепенное снижение дозы лекарства до минимально возможного количества без возвращения симптомов.

Длительное использование пероральных кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому важно, чтобы вы регулярно посещали врача, принимая эти лекарства. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов кортикостероидов, вам следует обсудить их со своим врачом.

Другие лекарства

Вам также может потребоваться время от времени принимать другие лекарства, чтобы облегчить боль. Обезболивающие препараты (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут обеспечить временное облегчение боли и скованности.

Также можно использовать кремы, гели и мази. Доступен большой ассортимент — от лечебных гелей до успокаивающих мазей и согревающих растираний. Применение их к воспаленным мышцам или суставам может обеспечить временное облегчение боли.

Самостоятельное лечение ревматической полимиалгии

Вы можете сделать многое, чтобы помочь себе, если у вас ревматическая полимиалгия, в том числе: свое здоровье и играть активную роль в управлении своим состоянием

будьте активными – занятия с низким воздействием, такие как плавание или ходьба, могут помочь уменьшить мышечную боль и скованность. Физиотерапевт или ЛФК поможет составить для вас индивидуальную программу

наслаждайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диетой — это может помочь вам повысить уровень энергии, достичь и поддерживать здоровый вес, улучшить самочувствие и снизить риск других проблем со здоровьем

попросите вашего врача проверить ваш уровень кальция и витамина D — стероидные таблетки уменьшают количество кальция, поглощаемого вашим телом, в то время как витамин D важен для того, чтобы помочь вашему телу усваивать и перерабатывать кальций.

Имея это в виду, рекомендуется проверить уровень кальция и витамина D с вашим врачом и обсудить необходимость любых добавок

не курите – курение сигарет вредно не только для общего состояния здоровья, но также может усугубить симптомы ревматической полимиалгии и затруднить лечение Energy

узнайте о новых способах справиться с болью — есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью, — и разные стратегии будут работать в разных ситуациях. Например, согревающие компрессы могут помочь облегчить мышечную боль, холодные компрессы могут помочь при воспалении, а легкие упражнения могут помочь снять мышечное напряжение. Пробуйте разные техники, пока не найдете то, что лучше всего работает для вас

оставайтесь на работе – это полезно для вашего здоровья и благополучия. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам вернуться на работу или остаться на ней по телефону

. Присоединяйтесь к группе поддержки равных – работа с хроническим заболеванием может быть изолированной.