Судороги в ногах по утрам причины в возрасте за 50 лечение: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Содержание

«Почему возникают судороги ног, и что делать в таком случае?» – Яндекс.Кью

Соль Альфа-PVP навсегда меняет психику человека после однократного употребления.

То что Вы прочтете — это не пропаганда уровня «это всё из-за спайса». Это голая, сермяжная правда.

  1. Как выглядит?
  2. Как действует соль Альфа-PVP?
  3. Развитие толерантности
  4. «Шиза»
  5. Смирение с близостью смерти
  6. Точка невозврата
  7. Последствия употребления соли Альфа-PVP

1. Как выглядит?

Соль, ск, соляга, соляра, альфа-PVP, флакка, зомби, скорость, собака — всё это названия одного и того же вещества α-PVP. Соль может быть синего, красного, белого, белого с желтым оттенком цветов. В кристаллах и в порошке.

Встречи с Альфа-PVP не избежать если Вы имеете дело с «закладками». Соль прикрепляют бонусом к приобретаемому наркотику, солью преднамеренно и случайно заменяют продаваемый наркотик, закладки с солью находят «кроты» (те, кто не имея собственных средств, ищут чужие клады).

2. Как действует Альфа-PVP?

После употребления человека на 15-20 минут охватывает сильнейшее чувство счастья. Повышается двигательная активность, возрастает сексуальное влечение. Постепенно наркотик теряет силу действия. Через час, при сохранении общего стимулирующего эффекта, возникает непреодолимое желание повторного употребления. Наркотик перекрывает сознание человека, оставляя животную тягу. Как тигра не остановят уговоры если он захочет съесть человека, так и человека под действием Альфа-PVP ничего не в силах удержать от употребления. Совершенно ничего, сознание не работает, работают только инстинкты.

Употребление продолжается пока не заканчивается наркотик. Далее следует дикий абстинентный синдром. Невероятное чувство депрессии, стресса, тоски, страха, невозможность обращать ни на что внимание, вкупе с непреодолимой тягой вернуться в состояние опьянения. Наркотик не оставляет человеку выбора.

Вместо всех тех вещей, явлений, событий от которых человек когда либо получал удовольствие, а так же вместо всего о чем он только мог мечтать теперь находится соль. Больше не нужно ничего, никто и сам себе человек тоже не нужен. Соль — есть смысл жизни. Вот так она действует.

3. Развитие толерантности

Последующие употребления не дают такого мощного эффекта как в первые двадцать минут первого «марафона». Но сознание отключается так же и человек не оставляет попыток повторить тот самый первый раз, затягиваясь каждый час, каждые полчаса, каждые двадцать минут, нагоняя толерантность дикими темпами.

«Марафоны» продолжаются 2-4 суток до полного истощения организма. После чего отключается мозг и человек теряет сознание. Это защитная реакция организма. Шанс инсульта или инфаркта в эти моменты максимален. После пробуждения все начинается заново. В течение первого месяца употребления толерантность достигает максимума — человек употребляет соль из-за тяги и чтобы избежать мучений.

За месяц человек теряет до 30% массы тела. Из-за отключения сознания человек совершенно не понимает что что-то не так, есть ощущение, что все в порядке. Интервалы между новыми дозами сокращаются до 20 минут.

4. «Шиза»

«Шизой» на сленге называют комплекс из шизофреноподобных расстройств, галлюцинаций параноидального содержания, судорог мышц сгибателей. «Шиза» может показать себя уже при первом употреблении при сильной передозировке или у людей юношеского возраста без значительного стажа употребления психостимуляторов.

Через 2-3 месяца употребления в процессе очередного «марафона» человека начинают посещать звуковые галлюцинации. Это могут быть голоса в голове, это могут быть обсуждающие его за стенкой соседи, это могут быть шаги человека в соседней пустой комнате, это может быть компания людей в темноте прихожей.

Глаза альфа-наркомана не спутать ни с чем. Praecox gefuhl — взгляд шизофреника, когда человек смотрит на Вас, но как будто Вас не видит. Но, в то время как у шизофреника взгляд живой, взгляд альфа-наркомана хрустальный. Если у шизофреника блестит лишь часть роговицы, то у альфа-наркомана блестит весь глаз. Возникает желание проверить настоящий ли он.

Солевому наркоману на «Шизе» всюду мерещатся полицейские машины и люди в форме. Поначалу, человек может еще понимать, что это, наверное, не на самом деле. Но грань вскоре стирается. Человеком овладевает животный страх. Если он находится в это время дома, то он прикладывает уши к стенам чтобы понять что о нем говорят соседи, ходит от дверного глазка к окну, высматривая полицейских. Если человек находится на улице, то непременно от страха начнет искать оружие для самообороны. Сердце буквально выскакивает из груди, ему очень тяжело толкать густой кисель по венам. Приходится садится прямо посередине улицы чтобы не отключиться.

Человеку может казаться что по нему ползают насекомые, что в его теле находятся инородные объекты и их необходимо вырезать. На фото результат вырезания ножом из тела кристаллов соли, которые, очевидно были галлюцинацией:

Голоса в голове могут приказывать человеку совершать разнообразные поступки. Пациент, молодой человек 20-ти лет укусил прохожего за ногу, вырвав вместе с клочком штатины кусок кожи.

«Шиза» усиливает любые расстройства психики. Если человек страдает пограничным расстройством личности, то велика вероятность преднамеренного суицида. В других случаях люди просто выходят из окна потому что все это понарошку, потому что они бессмертны, им приказал голос, их испугали галлюцинации. Человек выехал с балкона девятого этажа на горном велосипеде, предварительно скинув с балкона кошку.

Приехав на один из вызовов мы вошли в комнату, стены которой были обклеены вырезками из порножурналов. Посередине комнаты сидел голый, очень худой юноша, в окружении фаллоимитаторов. Помощь вызывали его родственники. Такое поведение не ограничивается квартирой, ведь сознание не работает. Абсолютно такие же картины встречаются на улицах. Сложно говорить о репутации зависимого после подобных действий.

Как только человек выходит из этого состояния, то сразу снова курит Альфу. Иначе, его ждет еще более мучительная абстиненция. Круг замыкается. Вот это и есть «Шиза».

5. Смирение с близостью смерти

На третьем-пятом месяцах употребления соли Альфа-PVP происходит странный феномен. Заключается он в том, что человек осознает близость смерти, но не имеет возможности её избежать. Как результат он принимает её. Каждое дальнейшее употребление наркоман расценивает как последнее. Употребить меньшую дозу он не может, поскольку не последует эффекта. Такие игры со смертью продолжаются до самого конца. Человек теряет до 50% массы тела.

6. Точка невозврата

На шестом-девятом месяце употребления вырабатывается шизофреническое мышление. Лампочка горит от двух кирпичей. Зависимый видит связи там где обычный человек их увидеть не может. Умозаключения больного абсурдны, паралогичны. Больной в упор не видит главного, зацикливаясь на второстепенном. Наступает атрофия коры головного мозга.

Слабоумия не наблюдается поскольку смерть наступает раньше.

7. Последствия употребления соли Альфа-PVP

Среди реабилитантов в центрах реабилитации Вы всегда увидите какое-то движение, жизнь среди зависимых от опиатов, алкоголя и различных психостимуляторов. Среди них будет образ человека, тело без признаков жизни. Это солевой наркоман после прохождения точки невозврата.

После прохождения курса лечения и реабилитации резиденты остаются крайне пассивны и не возвращаются к обычной жизни. Проявляется симптоматика гипобулии — снижение интенсивности, а также сокращение количества побуждений человека к любой деятельности, беспомощность, усталость. Снижение влечения ко всему, в том числе и к суициду.

В 2006 году в одном отделении психиатрического диспансера лежало 80 человек, 60 из которых были больны шизофренией. В 2018 году в том же самом отделении из 80 человек лежало 40 солевых зависимых и 20 шизофреников. То есть в определенное время количество солевых наркоманов превалировало надо количеством шизофреников.

Ставьте лайк, подписывайтесь на наше сообщество на Кью, делайте репост. И помните — всё решаемо!

Мышечный спазм: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Мышечный спазм в спине — это сокращение мускульной ткани в непроизвольном порядке и ускоренном режиме. Человек во время его возникновения испытывает значительную боль, которая способна полностью лишить его трудоспособности на какое-то время. По общим ощущениям приступ напоминает судорогу-конвульсию, напоминающую удар высокочастотным разрядом.

Спазм в мышцах спины имеет свою схему образования: возникновение волны электрического накала (нервного импульса) — активное воздействие на мышцу — сжатие мускула при отсутствии его расслабления — спазм. Его образование предугадать легко, потому что изначально человек ощущает дискомфорт в области лопаток, который стремительно или волнообразно перерастает в боль. Возникновение мучительного сжатия бывает цикличным или единожды проявляющимся дискомфортом.

Разновидности боли в спине при спазме мышц:

1. Тонические. Патология возникает из-за профессиональной деятельности человека. Офисные работники (программисты, секретари-референты, бухгалтера и т.д.) не могут в силу специфики своей профессии отказаться от сидячей работы. Тонические боли также иногда возникают у студентов и учеников. Длятся подобные приступы непродолжительное время.

2. Клонические. Признак, по которому можно их определить, — частое подергивание мышц. Основная причина их возникновения — поражение нервной системы органического характера. Клонический спазм спины опасен тем, что он в состоянии спровоцировать паралич.

3. Тонико-клонические. Озвученная разновидность патологии в большинстве случаев означает наличие у человека серьезного заболевания. Это может быть эпилепсия, при которой приступ тонико-клонического спазма длится долго. Проходит атака стремительно и пугающе. У человека спина сгибается в дугу, и после окончания приступа болит на протяжении большого временного отрезка.

Локализация прострелов в спине

По месту своей дислокации пораженные зоны могут располагаться в следующих участках спины:

1. Верхняя ее часть. Спазм мышц спины в грудном отделе причины образования имеет разные. Характеризуется он интенсивной болью в центральной зоне спины или в лопатках.

2. Нижняя ее часть. Спазм мышц спины в поясничном отделе специалисты диагностируют часто. В обиходе его называют радикулитом и не спешат посетить специалиста.

Причины мышечных спазмов в спине, которые часто повторяются:

1. Проблемы с осанкой. При сколиозе, лордозе и кифозе спазмы мышц спины происходят из-за того, что ткани напрягаются в целях выпрямить искривленный участок скелета. Этот же процесс происходит при десктрукции в суставных хрящах во время остеохондрозе и межпозвоночной грыжи.

2. Патологические процессы в спинном мозге. Подобные неврологические заболевания пагубно влияют на нервные клетки и способствуют образованию воспалительных процессов в мышечных тканях. Схема повторяется: мускулы напрягаются и провоцируют спазм в спине.

3. Перенесенное потрясение. При выбросе пролактина — гормона стресса — нервные окончания и мышцы приходят в гипертонус. Чем чаще люди попадают в критические ситуации, тем больше их затем тревожат спазмы в спине.

4. Серьезные травмы. Повреждение спинного отдела причиняет человеку значительную боль. Сигнал тревоги поступает в головной мозг, и организм моментально подключает все защитные резервы. В результате происходит цепная реакция. Ткани в очаге поражения сжимаются в целях создания барьера от усиления спазма, создавая дополнительную нагрузку на сосуды и нервные окончания. Итог — стремительное нарастание боли.

Отдельно следует выделить случаи, когда спазмизм в спине происходит вследствие:

  • неврологических и психических отклонений;

  • проблемах с костями таза;

  • дисфункции внутренних органов.

Провоцирующие факторы, вызывающие одноразовый спазм:

  • выполнение в течение дня тяжелой физической работы;

  • небольшой ушиб без последствий для здоровья;

  • ослабленные мышцы при нагрузке на них;

  • переохлаждение без признаков обморожения;

  • резкие движения, повороты или ускоренный бег.

Причины немедленного обращения к врачу:

1. Длительность приступа. Он не должен продолжаться более 2-3 суток. В ином случае речь идет о воспалительном процессе в организме.

2. Интенсивность спазма. Тревожный знак — нарастание боли после приема анальгетиков и спазмолитиков. Вызов экстренной помощи является единственной помощью в этом случае.

3. Ограничение в движениях. Должна насторожить невозможность двигать ногами и руками. Двинуть рукой в сторону стакана на столе

4. Появление дополнительных симптомов. К ним относятся сильная слабость, тошнота и онемение конечностей.

Диагностика заболевания:

1. Сдача крови на анализ. Специалисту понадобятся результаты ОАК и расшифровка его биохимического состава.

2. Флюорография. Стандартная процедура необходима для выявления патологий органов грудной клетки.

3. МРТ. Магнитно-резонансная томография нужна для детального мониторинга состояния позвоночного столба.

4. Электрокардиограмма. Назначают ее при наличии спазмов в области грудного отдела.

Профилактика внезапных спазмов в спине:

1. Регулярная растяжка. Важно не переусердствовать в своих начинаниях, чтобы не повредить связки. Для подстраховки лучше обратиться за помощью к специалисту, который разработает индивидуальный комплекс для пациента.

2. Сеансы массажа. Рекомендуется при затекании спины слегка размять грудь, шею и плечи. Регулярный массаж у профессионала в разы увеличит шансы предотвратить болезненные спазмы.

3. Активный образ жизни. Не обязательно сразу брать в руки штангу или совершать многочасовой кросс. Достаточно приобрести абонемент в плавбассейн, совершать пешие прогулки и выполнять гимнастические упражнения.

4. Смена трудовой деятельности. При ослабленных мышцах работать грузчиком, шахтером и строителем запрещено. Для выполнения заданий с применением силовых нагрузок нужна специальная подготовка.

5. Правильный распорядок дня. Следует грамотно распределить свой график по периодам работа-отдых. При физических нагрузках или сидячей работе нужно пару минут уделять небольшому перерыву.

6. Рациональное меню. Составить его лучше при помощи специалиста при наличии проблем со спиной. Единые правила при пищевом рационе в этом случае — включение в меню нежирного мяса, молочных продуктов, злаковых культур, овощей и фруктов.

7. Слежение за водным балансом. При его недостатке проблемами с сухостью кожи ограничиться не получится. Для профилактики гипертонуса мышц следует выпивать в день не менее двух литров жидкости. Алкоголь — под запретом.

8. Аквааэробика. Посещение плавбассейна нужно сделать максимально полезным мероприятием. Упражнения в воде рекомендуются даже беременным женщинам, поэтому этот способ абсолютно безопасен для мышц спины.

9. Подстраховка при сидячей работе. Спина не будет сильно беспокоить тех людей, которые каждые полчаса дают ей размяться. При невозможности покинуть пределы офиса достаточно пройтись по рабочему помещению. При передвижении следует делать вращательные движения шеей, плечами и руками.

10. Правильная планировка зоны отдыха и работы. Мягкая перина и объемные подушки — первые враги для позвоночника. При первых признаках болевых ощущений в спине необходимо приобрести ортопедический матрас

Первая помощь самому себе

При невозможности в срочном порядке посетить невролога нужно совершить следующие действия:

1. Лечь на кровать. Подойдет любая твердая поверхность без впадин. В идеале следует использовать ортопедический матрас.

2. Правильно разместить ноги. Нижние конечности располагают на небольшом валике. При его отсутствии можно использовать в качестве поддерживающей основы любой плоский и твердый предмет.

3. Принять таблетку. При сильном спазме подойдет Но-шпа, Спазмолгон, а во время боли средней интенсивности пригодится Диклофенак.

4. Помассировать проблемное место. При возможности рекомендуется обработать его аппликатором Кузнецова.

5. Надеть бандаж. Корсет понадобится человеку с длительным спазмом при необходимости передвигаться. При жестком графике работы можно использовать корсет на жесткой основе.

6. Использовать контрастные компрессы. Менять их нужно каждые 15 минут. Следует следить за реакцией организма во время проведения процедуры. При большем облегчении от боли при холодном компрессе рекомендуется остановить выбор на нем.

7. Придерживаться постельного режима. Максимальная его продолжительность — 3 дня. В ином случае существует вероятность начала образования атрофировании мышц.

Нон-стоп при желании блокировать спазмы в спине

При рецидиве заболевания с сильными мышечными спазмами в спине рекомендуется:

1. Отказ от ЛФК. Рекомендация ограничивается периодом рецидива заболевания. Виброкушетка также на время обострения патологии противопоказана.

2. Включение стоп-сигнала. При излишней массе тела невозможно самостоятельно контролировать план дальнейшего лечения.

3. Отказ от планирования беременности. В данном случае запускается механизм русской рулетки. Без проверки — будет сверка с реакцией организма. Без консультации гинеколога при серьезных болях в спине не обойтись.

Как действуют лечебные способы

Уколы. При инъекции снимать сильную боль легче и быстрее. Из анальгетиков чаще всего назначают Баралгин, но его приобретают по рецепту врача. Дилетантам не рекомендуется производить введение препарата. Больному лучше обратиться за помощью к медикам. Можно Баралгин заменить на Аспирин. При невысокой цене и возможности купить медикамент без рецепта средство помогает устранить воспалительный процесс, понизить температуру тела и облегчить состояние человека. В случае спазма, блокировать который не в состоянии Аспирин и Баралгин, назначают Дексаметазон и Преднизолон. В критической ситуации используют блокаду Новокаином.

Таблетки. После консультации врача напряжение в спине снимают Мидокалмом и Тизалудом. При болях средней интенсивности достаточно принять спазмолитики в виде Спазмалгона. Для купирования более серьезного дискомфорта назначают Диклофенак и Ортофен. Подобная форма выпуска препарата может вызвать боли и рези в желудке. Выход из ситуации — употребление обезболивающих таблеток вместе с Омепразолом или Омегой.

Мази. Интенсивно обрабатывать таким средством область с повышенной чувствительностью не рекомендуется. При дискомфорте в зоне поясницы используют Радикулин (второе название — гель Валентина Дикуля). Во время спазмов в позвоночнике, которые отдаются в область шеи, помогут Фастум-гель и Траумель С.

Пластыри. Сильного эффекта они не имеют, но облегчить симптомы заболевания в состоянии. Терапия при помощи пластыря подразумевает использование согревающих пластырей (перцовый), ортопедических наклеек (Zb Pain Relief) и пластичной массы с обезболиванием (Вольтарен).

Причины судорог пальцев ног и их лечение

Судороги пальцев ног, казалось бы, не несут в себе абсолютно никакой угрозы. Однако, на самом деле, это очень неприятный недуг, который, внезапно возникая, мешает человеку уверенно себя чувствовать во всех жизненных ситуациях и продолжать вести активный образ жизни. К тому же, судороги могут быть симптомами более серьезных заболеваний в организме и определить их точное происхождение сможет исключительно специалист. Так откуда появляются судороги, и как с ними можно бороться?

Причины возникновения

Практически каждая часть тела потенциально может испытывать судорожные сокращения. Пальцы ног страдают от такой проблемы довольно часто, и есть специфические причины, которые вызывают такое явление именно в этой части тела.

Среди основных причин судорог пальцев ног:

  1. Недостаток минералов. Кальций или магний могут тормозить адекватную работу нервных волокон. При недостатке таких минералов возникают судорожные сокращения пальцев ног. Нехватка минералов может быть вызвана перенесенными болезнями, неправильным приемом медикаментов или беременностью.
  2. Неполноценное питание, постоянная нехватка питательных веществ, вызванная соблюдением диеты или голоданием. При плохом рационе и недостатке витамина D также могут возникать судорожные сокращения пальцев.
  3. Резкие стрессы – переохлаждение, изменение массы тела, отравления или болезни.
  4. Повышенная нагрузка. Если ступни испытывают дискомфорт от узкой обуви или высоких каблуков, от постоянных физических нагрузок – судороги могут возникать довольно часто.

Как снять боль при приступе

Судороги вызывают серьезные болезненные ощущения. Снять подобный спазм можно при помощи охлаждения пораженной зоны. Люди, часто страдающие судорогами, держат при себе специальные сосуды для прохладной ванночки стоп. Для легкого переноса болевого синдрома лучше расположить стопы выше тела. В экстренных случаях советуют уколоть стопу или палец. Для предотвращения судорог, необходимо поддерживать сбалансированный рацион с высоким содержанием необходимых минералов – молочные продукты, орехи, морепродукты.

Первая помощь во время приступа

Окружающие должны понимать, что судороги действительно вызывают сильные болевые ощущения. Для облегчения состояния человека необходимо предпринять меры первой помощи.

Базовый набор действий по оказанию первой помощи при судороге заключается в следующем:

  1. Укол пальцев ног. Это может быть булавка или другой острый предмет – если есть риск возникновения судороги в воде, лучше прикалывать булавку к купальнику заранее.
  2. При судороге хорошо наступить на прохладную поверхность – это стимулирует нормальную работу нервных окончаний.
  3. Лучше размять пальцы – так мышцы прогреются быстрее.
  4. Восстановление водного баланса – во время и первое время после судороги лучше выпить много минеральной воды с солями.
  5. Последующие болевые ощущения помогает снять эластичный медицинский бинт.

Комплексное лечение

Исключительно специалист вправе назначать комплексное лечение судороги. После диагностики и обследования разрабатывается индивидуальный план последующей терапии. В рамках лечения больному обязательно прописывается сбалансированная диета, дополнительно назначается прием минералов и витаминов, нехватка которых и стала основной причиной судорожных спазмов.

Для укрепления сосудов применяется наружное местное лечение различными мазями и гелями. Отлично себя зарекомендовали средства на основе конского каштана. В качестве профилактики рекомендуют принимать ванночки для ног с прохладной водой.

Такое лечение носит профилактический характер и позволяет существенно сократить количество приступов судороги.

Противосудорожные средства народной медицины

После консультации с лечащим врачом, больной может также дополнять лечение средствами из народной медицины. Рекомендуется использовать лимонный сок и настойки на основе лаврового листа и растительного масла внешне под повязки. Также успокаивает спазмы сок чистотела с вазелином. Настойки ромашки, тысячелистника и чабреца также могут использоваться внешне. Лучше чаще употреблять изюм – он контролирует работу нервных окончаний.

Правильно лечение сможет уменьшить количество приступов и улучшит состояние больного.

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Количество просмотров: 217 759

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины мышечной боли
Мышечное переутомление
Физическая нагрузка
Травмы
Воспаление мышц
Заболевания позвоночника и суставов
Стресс
ОРВИ и грипп
Другие причины
Особенности миалгии
Диагностика мышечной боли
Методы лечения миалгии

 

Вся наша жизнь в движении, а движение подразумевает работу примерно 400 скелетных мышц1, которые, к тому же, составляют 40-45% массы тела3. Поэтому неудивительно, что каждый человек в течение жизни неоднократно испытывает мышечную боль в разных частях тела — шее, спине, пояснице и конечностях1.

Боль в мышцах, или, по-научному, миалгия5, периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста — от 27 до 50 лет, но подобная жалоба — не редкость даже у детей1. Миалгия может быть незначительной или очень сильной, нестерпимой1, в зависимости от ее причины.

Причины мышечной боли

Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любое повреждение или раздражение. В ответ она выделяет вещества, стимулирующие боль4,5. Факторов, провоцирующих раздражение мышц, очень много. О самых распространенных мы расскажем далее.

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников1. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность1.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней1. Но повредить их можно также при резких движениях3. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки3.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения3. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникать из-за переохлаждения, инфекции или накопления токсичных веществ16,17. Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Когда же болят мышцы по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных болезней7.

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.

Стресс

Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Никаких повреждений в мышцах при этом не удается обнаружить, но тем не менее, человек жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер11.

ОРВИ и грипп

Ломота в мышцах и суставах при простуде и гриппе9 – результат воздействия на мышечные рецепторы бактерий, вирусов и веществ, которые образуются в тканях при инфекции10. Одновременно с болью в мышцах обычно повышается температура тела и возникают симптомы поражения различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и першение в горле9.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии11. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости11.

Также причиной миалгии могут быть:

  • эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы16,7;
  • сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей15,16;
  • синдром хронической усталости7;
  • нарушение баланса микроэлементов в организме16;
  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови12.

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:

  • Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
  • Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования3.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы5,13. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)6, такие как МОТРИН®14. Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет14.

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата14. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов14. Препарат можно применять до 5 дней14.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания5. Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания13.

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся13:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электростимуляция;
  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг»13.

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их18 и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

 

Литература:

  1. Воробьева О. В. Болезненный мышечный спазм // Медицинский совет / №5. – 2017. – С.24-27.
  2. The Influence of Green Apples on the Lactic Acid Level After Physical Activity Mutmainnah, Rachmat Kasmad, Maulana/ Proceedings of the 3rd International Conference on Education, Science, and Technology (ICEST 2019) Atlantis Press 2020P 146-149 https://doi.org/10.2991/assehr.k.201027.031
  3. Imaging of Orthopedic Sports Injuries F. M. Vanhoenacker · M. Maas · J. L. Gielen (Eds.) 2007 Springer-Verlag Berlin Heidelberg https://b-ok.asia/book/2199119/2c16d5
  4. Mense, Siegfried. (2008). Muscle Pain: Mechanisms and Clinical Significance. Deutsches Ärzteblatt international. 105. 214-9. 10.3238/artzebl.2008.0214.
  5. Каратеев А. Е. Контроль скелетно-мышечной боли: можно ли создать общий алгоритм терапии? Клин. фармакол. тер., 2016, 25 (2), 43-53.
  6. Лесная О. А. Боль в практике врача: сложный феномен и непростые пути решения // Трудный пациент №3, ТОМ 17, 2019. – С. 21-26.
  7. Уроки дифференциального диагноза / Эрик Р. Бек [и др.]; пер. с англ. под ред. Л.В. Козловской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 304 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0898-8
  8. Cheung K, Hume P, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Med. 2003; 33(2):145-64. doi: 10.2165/00007256-200333020-00005. PMID: 12617692.
  9. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения, схемы назначения и Алгоритмы оказания медицинской помощи больным /f/ Методические рекомендации / Москва – 2019 год.
  10. Меньшикова С. В. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // С. В. Меньшикова, Г. Г. Кетова, М. А. Попилов, Главный врач Юга России, №2 (54), 2017 год, стр. 44-47.
  11. Марусиченко В. В. Скелетно-мышечные болевые синдромы: от патогенетических особенностей к рациональным терапевтическим подходам // «Международный неврологический журнал» / №4(106). – 2019. – С. 68-72.
  12. Joseph V. Pergolizzi Jr., Flaminia Coluzzi, Robert D. Colucci, Hanna Olsson, Jo Ann LeQuang, Jonathan Al-Saadi & Peter Magnusson (2020) Statins and muscle pain, Expert Review of Clinical Pharmacology, 13:3, 299-310, DOI: 10.1080/17512433.2020.1734451
  13. Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли // Регулярные выпуски «РМЖ» №0. — 10.12.2014. – С. 24.
  14. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер  PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
  15. Матвейков Г. П., Вечерский Г. А. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Минск: изд. «Беларусь»,1990 год. – 607 стр.
  16. Шостак НА. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013;(3):21–4
  17. Калягин А.Н. Методика исследования ревматологических больных: Учебное пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей-курсантов. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск: Изд-во ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2010. – 56 с.
  18. Centers for Disease Control and Prevention. Benefits of Physical Activity https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm

Судороги в ногах: Причины, лечение, профилактика

Спонтанная и нестерпимая

Острая нестерпимая боль в икрах ног, которая возникает внезапно, знакома многим. Не стоит особенно тревожиться, если судороги ног носят эпизодический характер. Но многие люди страдают частыми, спонтанными или ночными судорогами ног. Что является причиной таких мучений и как с ними бороться?

Самыми серьёзными причинами судорог могут быть скрытые травмы, воспалительные процессы, диабет, поражение щитовидной железы, неврологические и иные заболевания. При подозрении на данные недуги необходимо пройти обследование у таких врачей, как невролог, флеболог и эндокринолог. В результате лечения основной болезни судороги, как правило, проходят.

Провоцируют появление ночных судорог плоскостопие, варикозное расширение вен, стрессы, чрезмерное напряжение мышц, например во время занятий спортом. Ещё одной причиной судорог является сильное переохлаждение, когда мышцы ног сводит в ледяной воде или на морозе.

Но чаще всего возникновение ночных судорог обусловлено дефицитом в организме магния, участвующего в передаче нервных импульсов мышечным клеткам, а также кальция, который является физиологическим партнёром магния. Витамин D замыкает троицу борцов с судорогами. Он необходим для усвоения кальция и магния. Нехватка этих минеральных веществ усугубляется ещё и тем, что существует немало факторов, способствующих их потере.

Наиболее частые причины дефицита минеральных веществ:

Приём лекарств, которые затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства.

Беременность. Будущей маме кальция и магния нужно вдвое больше обычной нормы.

Стресс приводит к потере кальция, а он необходим для нормальной работы нервной системы и быстрого расслабления мышц.

Диеты с высоким содержанием белка затрудняют усвоение кальция.

Усиленное потоотделение. Вместе с потом организм теряет много магния, по этой причине судороги в мышцах особенно часто возникают летом.

Если вы чувствуете, что начинается судорога, сядьте в постели, опустите ноги вниз и осторожно встаньте, но не на коврик, а на прохладный пол. Положение тела должно быть максимально прямым, ноги вместе. Через несколько минут циркуляция крови в ногах, а значит, и нормальный тонус мышц восстанавливаются.

Сделайте глубокий вдох, возьмитесь обеими руками за пальцы ноги, сведённой судорогой, и, превозмогая боль, с силой потяните их на себя и вверх, растягивая спазмированную мышцу. Одновременно делайте раскачивающие движения всей ноги. Когда спазм мышц ослабнет, сделайте лёгкий массаж сведённой мышцы.

Если судорога очень сильная и не проходит, попытайтесь несколько раз ущипнуть больное место. Затем осторожно помассируйте икру и ступню ноги растирающими и похлопывающими движениями в направлении от кончиков пальцев к пятке и от пятки к колену. Затем лягте, подложив под ноги свёрнутое одеяло. Эта поза обеспечит отток крови и предотвратит повторные судороги.

Разотрите мышцы ноги согревающей мазью, водкой или яблочным уксусом.

При повторяющихся судорогах мышц делайте тёплые влажные компрессы. Тепло расслабляет мышцы и снижает нервную чувствительность.

Восстановить физиологический уровень минеральных веществ в организме помогает как диета, так и лекарственная терапия. Если судороги в ногах беспокоят часто, то необходимо изменить сво питание, увеличив потребление продуктов, богатых магнием, кальцием и витамином D.

Магний содержится в основном в продуктах растительного происхождения. Особенно богаты им свежие овощи и фрукты, петрушка, укроп, зелёный лук, пшеничные отруби, крупы, бобовые, морская капуста, инжир, финики, чернослив, курага.

Не забывайте, что в пище должен присутствовать ещё и витамин В6, который способствует усвоению магния. Его много в рыбе, мясе, говяжьей печени, гречке и бананах, грецких орехах, арахисе.

Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог, капуста, в том числе брокколи и цветная, кунжут. Мёд удерживает в организме кальций. Каждый день выпивайте стакан тёплой воды, добавив в неё по одной чайной ложке мёда, лимонного сока или яблочного уксуса.Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция.

По утрам при судорогах рекомендуется делать следующие упражнения:

1. В положении стоя поставить стопы крест-накрест и опереться на их внешние края. Через 10 секунд вернуться в исходное положение.

2. В положении сидя энергично согнуть пальцы ног, сосчитать до 10, затем распрямить их и снова сосчитать до 10.

3. В положении стоя приподняться на носках так, чтобы пятки оторвались от пола, затем резко опуститься.

Упражнения следует делать босиком и каждое выполнять не менее пяти раз.

НЮАНС

Меры профилактики при судорогах

— Носите только удобную обувь.

— Избегайте длительных нагрузок на ноги.

— Сократите потребление кофе и сахара.

— Откажитесь от курения.

— Включите в рацион питания продукты, богатые магнием и кальцием.

— Регулярно делайте массаж ног (противопоказан при варикозном расширении вен!) и упражнения для ног.

— По вечерам старайтесь делать ножные контрастные ванны. Опускайте ноги на несколько секунд то в горячую, то в холодную воду.

— Спите в шерстяных носках.

Важно учитывать, что усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями после 18 часов снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня.


Опубликовано 6 лет, 11 месяцев назад,   10 октября 2014 г. 5:07

Опубликовано 6 лет, 11 месяцев назад,   10 октября 2014 г. 5:07

от чего возникают, первая помощь при судорогах

 

Судороги возникают при повышенном рефлексе мышц на сокращении, когда ухудшаются обменные процессы и уменьшается количество АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). При её недостатке мышцы не способны самостоятельно расслабиться и происходит судорожное сокращение, которое может продлиться несколько минут. Особенно часто страдают от подобных спазмов спортсмены, люди со «стоячей» работой, грузчики и беременные женщины.

 

Что может послужить причиной судорожного сведения мышц?

  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, невроз, острый психоз.
  • Отравления и нарушение обмена веществ.
  • Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Дефицит магния, кальция и гиповитаминозы. К примеру, при нехватке магния увеличивается количество ацетилхолина, который приводит к частому и сильному сокращению мышц, вплоть до развития судорог. Необходимо корректировать питание или принимать препараты магния.
  • Снижение концентрации АТФ, которая необходима для расслабления мышц. Варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, тромбофлебит — болезни, приводящие к застою крови в ногах, образованию закупорок в сосудах и снижению выработки АТФ. Отсюда и судороги. Для восстановления кровоснабжения конечностей применяются венотонизирующие средства.
  • Мышечное переутомление из-за долгой ходьбы, плавания, физической работы с подъёмом тяжестей тоже приводит к судорогам. Всё потому, что для выработки АТФ необходимо достаточное время покоя и отдыха.

 

Почему у беременных часто бывают судороги?

Беременные женщины находятся в группе риска по нескольким причинам:

  • При беременности нередко развивается синдром нижней полой вены: плацента и выросший до больших размеров плод сдавливают сосуды брюшной полости. Происходит застой в ногах, развиваются отёки, снижается насыщение тканей кислородом — это и увеличивает вероятность наступления судорог.
  • Эклампсия, при которой артериальное давление достигает очень высокого уровня, угрожая здоровью матери и ребенка. Характеризуется в том числе и сильнейшими судорогами. Во время приступа может произойти отслойка плаценты и другие угрозы для здоровья. Для лечения беременным вводят в том числе сульфат магния.
  • Анемия — недостаток гемоглобина в крови, часто преследующий будущую маму и приводящий к снижению газообмена в крови. При этом снижается количество кислорода, необходимого для образования в мышцах АТФ, и уже его недостаток приводит к развитию судорог. При пониженном гемоглобине надо принимать препараты железа.

Первая помощь при судорогах: лечение и профилактика

Если судорожный приступ возник из-за эпилепсии, необходимо вызвать медицинскую помощь, а до её приезда обеспечить безопасность больного: уложить на спину, повернуть голову набок, категорически запрещено пытаться зафиксировать язык больного, это чревато рвотой и травмой пальцев (причем серьезной), вокруг человека не должно быть предметов, которые могут причинить вред. Допустимо придерживать голову и если после приступа, человек уснул — будить его нельзя! Судороги могут прекратиться, если мышцы немного потянуть и распрямить. Для этого надо резко встать, держась руками за опору или потянуть носок на себя. Помассируйте сведенные мышцы, попробуйте резко ущипнуть себя, чтобы «переключить» нерв на другой раздражитель.

Лучше всего для профилактики судорог помогает умеренная физическая активность, рациональное питание, здоровый режим сна и отдыха. Полезно делать комплексы на растяжку мышц и заниматься йогой.

И помните, что судороги — это симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при повторяющихся эпизодах обратитесь к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.

 

Боль в колене | ortoped-klinik.com

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

  • Акупунктура
  • Специальные инъекции
  • Тренировка и наращивание мускулатуры
  • Снижение веса
  • Супинаторы

Оперативные методы лечения

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава — хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

  • перегрузки в спорте или на работе
  • врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
  • артроз
  • артрит
  • ревматоидный артрит
  • травмы связок
  • травмы мениска
  • подагра
  • бурсит
  • вывих коленной чашечки
  • дегенеративные износы
  • хондромаляция
  • киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Мышечные судороги — Диагностика и лечение

Лечение

Обычно мышечные судороги можно вылечить с помощью мер самолечения. Ваш врач может показать вам упражнения на растяжку, которые помогут снизить вероятность мышечных судорог. Убедитесь, что вы хорошо увлажняетесь. При повторяющихся судорогах, нарушающих ваш сон, врач может назначить лекарство, расслабляющее мышцы.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас спазм, следующие действия могут помочь:

  • Растяжка и массаж. Растяните спазмированную мышцу и осторожно потрите ее, чтобы помочь расслабиться. При судороге икры перенесите вес на спазмированную ногу и слегка согните колено. Если вы не можете стоять, сядьте на пол или на стул, вытянув пораженную ногу.

    Попробуйте подтянуть верхнюю часть стопы на пораженной стороне к голове, пока нога остается в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить судороги заднего бедра (подколенного сухожилия). При судороге переднего бедра (четырехглавой мышцы) возьмите стул и попробуйте подтянуть ногу на пораженной стороне к ягодице.

  • Приложите тепло или холод. Используйте теплое полотенце или грелку на напряженных или напряженных мышцах. Принятие теплой ванны или направление струи горячего душа на спазмированные мышцы также могут помочь. В качестве альтернативы, массаж спазмированной мышцы со льдом может облегчить боль.

Альтернативная медицина

Некоторые предлагают принимать комплексные добавки с витамином B для облегчения судорог ног. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это преимущество.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас сильные, частые мышечные судороги, которые не проходят после ухода за собой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, заранее спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При мышечных судорогах врачу следует задать несколько основных вопросов:

  • Что, вероятно, вызывает у меня судороги?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились судороги?
  • Насколько часты и сильны ваши судороги?
  • Что-нибудь обычно предшествует вашим судорогам, например, легкие или интенсивные упражнения?
  • Были ли у вас судороги во время отдыха?
  • Снимает ли растяжка спазмы?
  • Есть ли у вас другие симптомы, например мышечная слабость или онемение?
  • Заметили ли вы изменения в моче после тренировки?

03 марта 2021 г.

Показать ссылки
  1. Мышечная судорога.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  2. Winkelman JW. Ночные судороги ног. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  3. Мышечные судороги. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/approach-to-the-neurologic-patient/muscle-cramps. По состоянию на 18 ноября 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Судороги ног во сне — Обучение по вопросам сна согласно AASM

Январь 2021 г. | Отзыв от : Андреа Мацумура, доктор медицины и Сима Хосла, доктор медицины

Что такое судороги ног во сне?

Судороги ног, связанные со сном, — это внезапные и сильные боли в ноге или ступне.Боль возникает, когда мышца сокращается и сжимается. Судороги возникают, когда вы не можете их контролировать. Они могут произойти, пока вы еще бодрствуете или после сна.

Обычно они начинаются очень внезапно. Иногда они могут начинаться медленно с менее болезненных предупреждающих знаков. Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Они заканчиваются так же внезапно, как и начались. У некоторых людей они могут возникать реже, чем раз в год. У других людей может быть много спазмов каждую ночь.У многих людей судороги возникают и проходят в течение многих лет.

Судороги можно снять, растянув пораженную мышцу. Через несколько часов после судороги мышца может оставаться болезненной и болезненной. Иногда судороги в ногах также могут быть уменьшены с помощью следующего:

  • Массаж болезненной области
  • Нагревание мышц
  • Перемещение пораженной ноги или стопы

Мышечная судорога не только причиняет боль, но также может нарушать ваш сон. Это может помешать вам заснуть.Он также может разбудить вас после того, как вы заснете. Болезненность, возникающая после судороги, также может помешать вам снова заснуть.

Судороги ног иногда путают с синдромом беспокойных ног (СБН). Обе проблемы связаны с дискомфортом в ногах во время сна. СБН обычно не вызывает чувства боли и при этом мышцы не напрягаются. Он также имеет тенденцию хотя бы частично уменьшаться, как только появляется какое-либо движение ног. Это желание пошевелить ногами намного сильнее при RLS, чем при судорогах ног.Чтобы снять боль при судорогах ног, нужно больше времени и больше растягивать мышцы. СБН также имеет тенденцию возникать в вечерние часы в спокойном состоянии и может помешать засыпанию. Судороги ног во сне, как правило, возникают во время сна или во время сна.

мышечных судорог. Судороги ног. Причины и симптомы судорог

Мышечные судороги очень распространены, и термин «судорога» обычно означает «спазматическое, болезненное, непроизвольное сокращение скелетных мышц». Этот преходящий непроизвольный приступ боли обычно непродолжителен (<10 минут).Почти всегда поражаются нижние конечности. Однако не существует единого общепринятого определения мышечных судорог, и было предпринято множество попыток классификации мышечных судорог.

Причин много. Судороги могут быть сгруппированы в соответствии с их основной этиологией:

  • Парафизиологические судороги
  • Симптоматические судороги
  • Идиопатические судороги

Когда пациенты жалуются на судороги, важно точно уточнить, что они означают, поскольку этот термин часто используется для описания любых судорог. мышечная «стянутость».

Эпидемиология

Группы повышенного риска:

  • До 60% взрослых сообщают, что у них были ночные судороги ног. [1]
  • Проблема часто вызывает беспокойство, сказывается на сне и отрицательно сказывается на качестве жизни.
  • Беременные женщины — до 30% женщин могут пострадать от судорог в ногах во время беременности. [2]
  • Мышечные судороги часто встречаются у детей, особенно в ночное время.
  • Лицам с нарушением обмена веществ; например, 50% пациентов с уремией и 20-50% пациентов с гипотиреозом жалуются на мышечные судороги. [3]
  • Спортсмены и физические лица, работающие в жарких условиях, например пожарные.

История болезни

Узнайте, что пациент подразумевает под судорогами:

  • Где они возникают?
  • Когда они возникают?
  • Как часто они возникают?
  • Как долго они служат?
  • Имеется ли какая-либо другая соответствующая история болезни, например, заболевание щитовидной железы или сердечно-сосудистое заболевание?
  • Принимаются ли наркотики? Например, мочегонные средства, сальбутамол, нифедипин.
  • Каков их алкоголь?
  • Занимаются ли они спортом?

Чаще всего судороги затрагивают икроножные или бедренные мышцы и мелкие мышцы стопы. Из них наиболее часто поражается икра, как правило, односторонняя.

Спазмы возникают в покое и обычно ночью. Наиболее вероятное объяснение заключается в том, что судороги ног возникают, когда мышца, которая уже находится в укороченном положении, непроизвольно стимулируется. Обычно это происходит ночью, когда подошвенно согнутая стопа помещает икроножные и вентральные мышцы стопы в наиболее укороченное и уязвимое положение.Спазм может длиться секунды или минуты, но болезненность после спазма может длиться до 24 часов.

Осмотр

  • Во время приступа пораженная мышца или группа становится твердой и болезненной.
  • Осмотр между атаками вряд ли принесет пользу.
  • Мышца может быть болезненной в течение 24 часов после предыдущего приступа.
  • У пожилых людей или при подозрении на заболевание периферических артерий проверьте периферический пульс и наполнение капилляров.
  • Обратите внимание на признаки неврологического заболевания — например, истощение мышц и фасцикуляции, измененные рефлексы, потеря чувствительности или мощности.

Парафизиологические судороги

  • Парафизиологические судороги возникают у здоровых людей в ответ на физиологический раздражитель. Они очень распространены и могут возникать во время занятий спортом или при непривычных физических упражнениях. Они особенно часто возникают при занятиях спортом на выносливость.
  • Считается, что они возникают в результате гидроэлектролитного дисбаланса в результате многократного и хронического использования одной и той же группы мышц, вызывающего повышенное возбуждение нервно-мышечных нервных окончаний. [4]
  • Считается, что низкий уровень магния и других электролитов также может иметь значение.
  • Они также очень часто встречаются при беременности. Этиология беременности неизвестна: предполагалось давление на нервы и кровеносные сосуды, изменения кровообращения и низкий уровень кальция и магния.
  • Они также могут возникать у здоровых людей в результате устойчивой осанки в течение длительного периода времени.

Симптоматические судороги

Судороги также могут возникать в связи с нарушением обмена веществ, в том числе:

Один или несколько из них могут быть основной этиологией многих причин, перечисленных ниже.Анализы крови измеряют внеклеточную среду, но не отражают внутриклеточную жидкость, что, вероятно, более важно.

  • Артериальная недостаточность.
  • Острая или хроническая диарея.
  • Чрезмерное тепло и потоотделение, вызывающие истощение Na + .
  • Гипотиреоз (связанный со слабостью, увеличением мышц и болезненными мышечными спазмами).
  • Гипертиреоз (связанный с миопатией).
  • Отравление свинцом.
  • Саркоидоз.
  • Гиперпаратиреоз (гиперкальциемия).
  • Прием алкоголя и цирроз печени.
  • Респираторный алкалоз, вызванный гипервентиляцией.
  • Гемодиализ.
  • Парентеральное питание.
  • Заболевания нижних мотонейронов, включая боковой амиотрофический склероз, полинейропатии, восстановленный полиомиелит, повреждение периферических нервов и компрессию нервных корешков.

Лекарства, вызывающие судороги

Всегда исключайте причину, связанную с лекарством. Подразумеваемые препараты включают:
  • Сальбутамол и тербуталин
  • Ралоксифен
  • Отказ от опиатов
  • Диуретики вызывают потерю электролитов
  • Нифедипин
  • Фенотиазины
  • Пеницилламин
  • Никотиновая кислота
  • 9169 916 916 923 Это диагноз исключения, но он отражает большинство тех, кто страдает этим заболеванием.Существуют семейные формы, которые, по-видимому, передаются по аутосомно-доминантному типу. [5] В эту группу также входят такие состояния, как идиопатические ночные судороги и синдром фасцикуляционно-судороги.

    Дифференциальный диагноз

    [3]

    Включает:

    Исследования

    Обычно исследования не проводятся. Они могут быть выполнены, если есть подозрение на первопричину.

    Возможные исследования включают:

    • U & Es
    • LFT
    • TFT
    • Кальций или магний в сыворотке
    • Креатинкиназа
    • Уровни свинца

    Управление

    Ограниченные данные поддерживают лечение ночных судорог или судорог ног с помощью упражнений и растяжек лекарства, такие как магний, блокаторы кальциевых каналов, витамин B или витамин C.Хинин больше не рекомендуется для лечения судорог ног. [1]

    Общая информация

    • В большинстве случаев этиология доброкачественная, и пациента необходимо успокоить, пока принимаются меры для облегчения проблемы. Исключите известные причины мышечных судорог без чрезмерного и ненужного исследования.
    • Управление зависит от причины проблемы. Просмотрите препараты. Устраните любые исправимые проблемы — например, использование диуретиков и нарушение электролитного баланса.
    • Степень тяжести симптомов и их влияние на сон, настроение и качество жизни будут определять необходимость лечения.Чтобы оценить прогресс, полезно попросить пациентов вести дневник сна и судорог. [6]
    • Доказательная база для лечения этого распространенного, но обычно доброкачественного состояния невелика.

    Немедикаментозное лечение

    Имеются лишь ограниченные доказательства использования немедикаментозных методов лечения спазмов мышц нижних конечностей. [7]

    Посоветуйте:

    • Пассивное растяжение и массаж пораженной мышцы. Это поможет облегчить боль при остром приступе — например, при спазмах икр, выпрямите ногу с тыльным сгибанием голеностопного сустава или ходите на пятке, пока острая боль не исчезнет.
    • Регулярная растяжка икроножных мышц в течение дня. Это может помочь предотвратить острые приступы. Некоторые люди рекомендуют выполнять растяжку трижды в день, в то время как другие рекомендуют растягиваться перед сном.
    • Использование подушки для подъема ног на ночь или подъем изножья кровати. Это может помочь предотвратить приступы у некоторых людей.

    Обратите внимание: хотя упражнения на растяжку вряд ли причинят вред, доказательства их эффективности противоречивы. В спорте широко пропагандируется растяжка как средство уменьшения травм и спазмов, но качество доказательств, как правило, низкое, и не удается отличить пользу от улучшения физической формы от тренировок. [8] Избегание перетренированности и опасных условий (например, жарких и влажных условий окружающей среды) может быть полезным для предотвращения судорог. [9]

    Ценность массажа, помимо психологической пользы, также подвергается сомнению. [10]

    Лекарства

    • Сульфат хинина был наиболее часто используемым препаратом в Великобритании для лечения судорог ног у небеременных людей, которые не отреагировали на консервативные меры.
    • Однако обычно не рекомендуется из-за плохого соотношения пользы и риска.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в Америке запретило использование хинина по этому показанию.
    • Хинин имеет обширный профиль побочных эффектов, включая тромбоцитопению как важное, но редкое осложнение. Доказательств его долгосрочной эффективности нет.
    • Однако в Кокрановском обзоре было обнаружено умеренное количество доказательств того, что хинин значительно снижает частоту, интенсивность судорог и количество дней судорог в дозах от 200 до 500 мг / день. Имеются умеренные доказательства того, что при использовании до 60 дней частота серьезных нежелательных явлений не была значительно выше, чем для плацебо в выявленных испытаниях. [11]
    • Терапевтический пробный подход может быть использован там, где меры самопомощи неэффективны и судороги в ногах часты и влияют на качество жизни человека: [3, 12]
      • Назначьте нокте по 200-300 мг на 4 человека. -6 недель.
      • Монитор с дневником сна и судорог.
      • Если это поможет, продолжайте лечение в течение трех месяцев; затем остановитесь, чтобы переоценить текущую потребность.
      • Если требуется постоянное лечение, следует проводить регулярные обзоры приема лекарств каждые 3–6 месяцев.
    • Прием хинина часто можно прекратить без повторения неприятных симптомов. [13]
    • Потенциальные лекарственные препараты, альтернативные хинину, включают верапамил и габапентин для населения в целом и витамин E или L-карнитин для пациентов, находящихся на диализе. [14]
    • Нет никаких доказательств того, что добавка магния является эффективной профилактикой для пожилых людей, испытывающих судороги скелетных мышц. [15]
    • Избегайте приема хинина во время беременности и сосредоточьтесь на немедикаментозных мерах, где это возможно.Доказательства неясны относительно того, действительно ли пероральный магний, пероральный кальций, пероральный витамин B или пероральный витамин C обеспечивают эффективное лечение судорог ног во время беременности. [16]

    6 причин, по которым вы можете испытывать боль в ноге во время перименопаузы

    Что такое перименопауза?

    Перименопауза означает «около менопаузы». Он также известен как переходная фаза, потому что наступает за несколько лет до менопаузы. В это время организм женщины производит меньше эстрогена, становится менее фертильным и испытывает нерегулярные менструальные периоды.

    Менопауза, с другой стороны, — это время, когда у женщины не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд. Во время этой фазы овуляция прекращается и уровень эстрогена падает. Менопауза официально свидетельствует об окончании женской репродуктивной фазы.

    Перименопауза: общие симптомы

    Все женщины разные. Некоторые женщины не испытывают физических изменений во время перименопаузы, за исключением нерегулярных периодов, которые прекращаются, когда они достигают менопаузы. Другие женщины могут столкнуться с такими симптомами, как ночная потливость, приливы, перепады настроения, сухость влагалища, боли в суставах и ногах.

    6 наиболее частых причин, по которым многие женщины испытывают боль в ногах во время перименопаузы и менопаузы:

    1. Падение уровня эстрогена

    Уровень эстрогена начинает падать во время перименопаузы. Эстроген — это гормон, который необходим для здоровья наших суставов, поскольку он уменьшает воспаление и отек, а также способствует гидратации. Во время перименопаузы или менопаузы яичники женщины либо перестают вырабатывать эстроген, либо уровни начинают снижаться, что вызывает боль в суставах, отек, слабость и отсутствие подвижности.
    Раствор:

    • Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) или комплекс MenoSupport
      Многие женщины на этой стадии обращаются к ЗГТ для облегчения, как рекомендуют их врачи. Комбинация гормонов может помочь регулировать уровень эстрогена у некоторых женщин с симптомами. Однако ЗГТ не лишена побочных эффектов и часто создает проблемы для женщин, принимающих ее. По этой причине многие женщины ищут естественные альтернативы ЗГТ, одной из которых является MenoSupport Complex A.Vogel, который действует как гормональный баланс и, таким образом, помогает облегчить симптомы.

    2. Дефицит магния

    Когда уровень эстрогена начинает снижаться, это может повлиять на всасывание магния. Магний необходим для правильной работы мышц и может помочь с такими мышечными проблемами, как спазмы, усталость или тремор. Было обнаружено, что магний эффективен при лечении хронической и сильной мышечной боли.
    Решения:

    • Примите магниевую добавку.
      Комплекс MenoSupport A.Vogel идеален, поскольку действует как гормональный балансир, который также содержит магний.Магний также можно получить из ежедневного рациона. Ищите продукты, богатые магнием, такие как зеленые листовые овощи, орехи, особенно миндаль, кешью, арахис, черные бобы, молоко, арахисовое масло, цельнозерновой хлеб, авокадо и рис.
    • Take Mag Phos
      Фосфат магния или Mag Phos — прекрасное средство на основе соли тканей, которое может облегчить боль в ногах, судороги ног и мышечные боли.

    3. Проблемы с кровообращением

    Эстроген защищает женщин от нарушений кровообращения.Когда уровень эстрогена падает во время перименопаузы, недостаток эстрогена делает женщин более восприимчивыми к проблемам с кровообращением. Плохое кровообращение — одна из основных причин боли в ногах. Плохое кровообращение может способствовать возникновению более серьезных проблем, таких как сильный отек ног, варикозное расширение вен и синдром беспокойных ног.

    Решения:

    • Рассмотрите конский каштан
      Внесение некоторых простых изменений в образ жизни и диеты, включая добавление таблеток Venaforce или геля для местного применения, может улучшить кровообращение и помочь при тяжелых и усталых ногах, а также при варикозном расширении вен.Venaforce А.Фогеля может помочь при нарушениях кровообращения. Конский каштан, растительный экстракт в Venaforce, был тщательно исследован на предмет его способности помогать при хронической венозной недостаточности (ХВН) — проблеме кровообращения, при которой вены не могут эффективно возвращать кровь от ног к сердцу. Клинические испытания пришли к выводу, что конский каштан в виде экстракта действует как эффективное и безопасное краткосрочное лечение ХВН, почти так же эффективно, как ношение компрессионных носков.
    • Поднимите ноги.
       Поднятие ног снимает нагрузку с вен.
    • Регулярно выполняйте упражнения.
      Упражнения — идеальный способ улучшить кровообращение, поскольку они поддерживают кровообращение. По данным Американской кардиологической ассоциации, интенсивные физические упражнения поддерживают сердце, легкие и кровообращение, и ассоциация рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее 90–150 минут в неделю.

    4. Обезвоживание

    По мере того, как у женщин наступает менопауза, яичники вырабатывают меньше эстрогена, что может нарушить гормональную систему, контролирующую жажду и потребление жидкости.Это может привести к обезвоживанию. Жидкости увлажняют наши мышцы и помогают им легко растягиваться и расслабляться. Таким образом, обезвоживание — частая причина спазмов в ногах.
    Решения:

    • Пейте больше воды.
      Выпивать не менее 8–12 стаканов воды в день, чтобы облегчить симптомы менопаузы и увлажнить мышцы, чтобы облегчить боль в ногах.
    • Ограничьте потребление кофеина.
      Кофеин — натуральное мочегонное средство. Откажитесь от кофеина, потому что он может способствовать дисбалансу электролитов, что может привести к обезвоживанию.

    5. Плохая осанка

    Остеопороз или потеря плотности костей могут возникать во время менопаузы из-за потери кальция в костях. Возможно небольшое уменьшение размеров костей, расположенных в позвоночнике, что может привести к проблемам с осанкой. Боль в пояснице и ногах — частые симптомы, которые могут возникать из-за напряжения или неправильной осанки. Плохая осанка в положении стоя или сидя, особенно при работе за столом, со временем может вызвать нагрузку на спину, что может способствовать болям в пояснице, бедрам или ногам.
    Решения:

    • Упражнения на растяжку.
      Регулярное растяжение мышц может уменьшить жесткость мышц спины, что поможет улучшить осанку.
    • Будьте активны
      Регулярные упражнения или любая физическая активность могут помочь укрепить мышцы, необходимые для поддержания правильной осанки.
    • Поддерживайте здоровый вес
      Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мышцы и выводить тело из равновесия.Таким образом, очень важно снять это дополнительное давление.

    6. Синдром беспокойных ног

    Синдром беспокойных ног (СБН) — широко распространенное неврологическое двигательное состояние или нарушение сна, обнаруживаемое в основном у женщин в период перименопаузального перехода. Боль в ногах — наиболее частый симптом СБН. Спазмы обычно возникают ранним вечером или поздно ночью. Синдром беспокойных ног возникает постепенно и со временем, и ноги становятся более пораженными.
    Решения:
    Лечение RLS в основном сосредоточено на первопричине и, следовательно, должно быть индивидуальным.Некоторым могут быть полезны следующие улучшения образа жизни:

    • Улучшение кровообращения
      Если предполагается, что причиной является варикозное расширение вен, помогут регулярные упражнения, ношение компрессионных чулок и прием Venaforce.
    • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя
      Уменьшение или полное исключение кофеина и алкоголя из рациона может быть очень эффективным.
    • Бросьте курить
      Бросьте курить, это значительно уменьшит или предотвратит возникновение осложнений.
    • Хорошо выспитесь
      Правильный сон и физические упражнения улучшат кровообращение и принесут пользу некоторым людям, страдающим СБН.

    Ссылки:
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/perimenopause
    https://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
    https://www.healthline .com / health / менопауза / разница-перименопауза # симптомы
    https://www.womanandhome.com/health-and-wellbeing/health/common-aches-pains-in-menopause-318372/
    https: // www.medicalnewstoday.com/articles/321064#treatments
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28392498
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146789/
    https : //www.healthline.com/health/restless-leg-syndrome/link-between-magnesium-and-rls
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/322191#symptoms
    https: //www.hylands .com / products / 8-mag-phos
    https://www.pritikin.com/leg-pain-poor-circulation
    https://healthyfeetforlife.com/blog/item/38-sedentary-lifestyle-can-cause — плохое кровообращение.html
    https://www.fishertitus.org/health/foods-that-improve-circulation
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984489/
    https://theremedyroom.com / 2014/09 / обезвоживание во время менопаузы и перименопаузы /
    https://blog.metagenics.com/post/2018/07/11/7-common-causes-of-leg-cramps/
    https : //www.healthline.com/nutrition/11-natural-menopause-tips#section7
    https://tiphero.com/home-remedies-legs
    https://www.webmd.com/pain-management/ss / слайд-шоу-мышечные судороги-продукты
    https: // muschealth.org / medical-services / geriatrics-and-age / здоровое-старение / осанка
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/325424#lifestyle-factors
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/325365
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18781488
    https://www.medicinenet.com/restless_leg_syndrome/article.htm
    https://www.medicinenet.com/spider_and_varicose_veins_pictures_slideshotw/

    Боль в пояснице у пожилых людей

    В то время как пожилые люди могут испытывать боль, связанную с любым из состояний, которые также влияют на более молодых людей, люди старше 60 лет чаще страдают от боли, связанной с дегенерацией суставов в позвоночнике.Двумя наиболее частыми причинами боли в пояснице у пожилых людей являются остеоартрит и стеноз позвоночного канала.

    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

    Дегенерация суставов поясничного отдела позвоночника — частая причина болей в спине у пожилых людей.
    Смотреть:     Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Симптомы: боль и скованность в пояснице, наиболее выраженные утром и вечером

    Включает любую комбинацию следующих симптомов:

    • Боль, нарушающая сон
    • Боль, которая наиболее выражена в первую очередь утром и снова к концу дня
    • Локальная болезненность при надавливании на пораженный участок позвоночника
    • Ноющая, постоянная или периодическая боль в пояснице, усиливающаяся при продолжительной физической активности
    • Скованность или потеря гибкости спины (например, невозможность комфортно согнуться в талии)

    объявление

    Возможная причина: Остеоартроз фасеточного сустава

    Остеоартрит фасеточных суставов, также называемый дегенеративным артритом или остеоартритом позвоночника, представляет собой дегенеративное заболевание, которое постепенно развивается с течением времени.Боль вызвана разрывом хряща между фасеточными суставами позвоночника. Сначала симптомы могут быть только прерывистыми, но позже они могут перерасти в более устойчивую боль в пояснице, что в конечном итоге может вызвать ишиас в дополнение к боли в пояснице.

    См. Остеоартроз фасеточного сустава

    В этой статье:

    Симптом: боль в ноге, которая возникает, прежде всего, при ходьбе и стоянии

    Включает любую комбинацию из следующего:

    • Невозможно далеко ходить без боли в ногах
    • Быстрое облегчение боли в пояснице после приседания
    • Симптомы колеблются от тяжелых до легких / отсутствуют
    • Симптомы развиваются постепенно с течением времени
    • Слабость, онемение и покалывание, которые иррадируют от поясницы к ягодицам и ногам (ишиас)

    Вероятные причины: стеноз поясничного отдела позвоночника или дегенеративный спондилолистез

    Как стеноз позвоночного канала, так и дегенеративный спондилолистез могут оказывать давление на нервы в том месте, где они выходят из позвоночника.Вертикальное положение, например, при обычной ходьбе, увеличивает давление на нерв и вызывает боль в ногах.

    См. Стеноз поясничного отдела позвоночника и дегенеративный спондилолистез

    объявление

    Симптомы: внезапная боль в спине, ограниченная гибкость, потеря роста

    Включает любое из следующего:

    • Внезапное начало боли в спине
    • Боль обычно усиливается при стоянии или ходьбе
    • Лежание на спине снижает интенсивность боли
    • Потеря высоты
    • Ограниченная гибкость позвоночника
    • Деформация и инвалидность

    Возможная причина: Компрессионный перелом позвоночника

    Как правило, возможность компрессионного перелома следует учитывать после любого внезапного появления боли в спине у взрослых старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе с остеопорозом, а также у мужчин или женщин после длительного приема кортикостероидов.У человека с остеопорозом даже небольшое усилие, оказываемое на позвоночник, например, при чихании, может вызвать компрессионный перелом.

    Видео о компрессионном переломе позвоночника Сохранить

    Узнайте больше о компрессионных переломах позвоночника. Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

    Менее распространенные причины боли в пояснице

    Хотя и менее распространены, чем перечисленные выше состояния, ряд других состояний также может вызывать боль в пояснице, включая, помимо прочего:

    Наконец, важно отметить, что отношение и ситуация также влияют на уровень и продолжительность боли.Например, у людей, находящихся в депрессии, стрессе или имеющих компенсируемую травму спины, боль с большей вероятностью станет хронической. Пациенты, которые свободны от стресса и имеют незначительные осложняющие психологические факторы, с большей вероятностью поправятся при соответствующем лечении.

    Влияние добавок оксида магния на ночные судороги ног: рандомизированное клиническое испытание | Медицина сна | JAMA Internal Medicine

    Ключевые моменты

    Вопрос Оксид магния значительно эффективнее плацебо в снижении частоты ночных судорог в ногах?

    Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании, в котором участвовали 94 взрослых, среднее количество ночных судорог в ногах в неделю значительно снизилось как в группе оксида магния, так и в группе плацебо, без существенной разницы между группами.

    Значение Это исследование предполагает, что оксид магния не намного лучше плацебо для облегчения ночных судорог в ногах.

    Важность Добавки магния широко продаются для профилактики ночных судорог ног (НЛК), несмотря на отсутствие доказательств их значительной пользы.

    Объектив Чтобы определить, лучше ли оксид магния, чем плацебо, для профилактики НЛК.

    Дизайн, обстановка и участники Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, в ходе которого в течение 2 недель проводился скрининг на соответствие критериям отбора, за которым следовало 4 недели лечения, было проведено на севере Израиля с февраля по октябрь 2013 г. Анализ данных о назначении лечения проводился с 22 марта 2014 г. до 17 апреля 2016 г. Мы использовали выборку добровольцев из числа проживающих в сообществах людей, страдающих НЛК, в возрасте 21 года и старше, с 4 или более задокументированными эпизодами НЛК в течение 2 недель скрининга.

    Вмешательства Капсулы, содержащие оксид магния или похожее на вид плацебо, следует принимать перорально один раз в день перед сном в течение 4 недель.

    Основные результаты и мероприятия Первичным результатом была разница в среднем количестве НЛК в неделю между этапами скрининга и лечения. Вторичные исходы включали тяжесть и продолжительность НЛК, качество жизни и качество сна.

    Результаты Из 166 добровольцев 72 (43%) были исключены, из них 15 отказались участвовать, а 57 не соответствовали критериям включения.Из 94 человек (39% мужчин; средний возраст [стандартное отклонение] 64,9 [11,1] года), случайным образом отнесенных к группе оксида магния (48) или плацебо (46), 6 не выполнили протокол исследования (по 3 в каждой группе). Среднее (SD) изменение NLC составило -3,41 (4,05) (с 7,84 [5,68] до 4,44 [5,66]) и -3,03 (4,53) (с 8,51 [5,20] до 5,48 [4,93]) в неделю в оксиде магния и группы плацебо, соответственно, разница между группами 0,38 (0,48) NLC в неделю ( P = 0,67 в анализе намерения лечить). Не было межгрупповых различий в степени тяжести и продолжительности НЛК, качестве жизни или качества сна.

    Выводы и актуальность Оксид магния для приема внутрь не превосходил плацебо у пожилых людей, страдающих НЛК. Уменьшение среднего количества НЛК в неделю от фазы скрининга до фазы лечения в обеих группах, вероятно, является эффектом плацебо, который может объяснить широкое использование магния для НЛК.

    Регистрация пробной Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01709968

    Ночные судороги ног (НЛК) — болезненные непроизвольные сокращения мышц, возникающие в состоянии покоя, в основном ночью, и вызывающие пальпируемый узел в мышцах. 1 До 60% взрослых сообщают о наличии НЛК. 2 При опросе 490 ветеранов, которых спросили о симптомах на ногах, 276 (56%) сообщили о НЛК, из них 67 (24%) страдали судорогами от 1 до 4 раз в неделю. 3 Частые НЛК могут вызывать серьезные расстройства и беспокойство в ночное время. 4 , 5 Большинство НЛК, встречающихся у взрослых, кажутся идиопатическими. Возможные предрасполагающие факторы включают гемодиализ, электролитный дисбаланс, а также неврологические, эндокринные, метаболические, сосудистые, связанные с приемом лекарств, токсические и врожденные состояния. 4 Хинин — единственное средство с доказательствами среднего качества, значительно снижающее частоту и интенсивность мышечных судорог. 6 Однако в 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение против использования хинина для лечения НЛК из-за риска серьезных и опасных для жизни реакций и его неблагоприятного соотношения риска и пользы. 7 , 8

    Магний является широко используемым средством восстановления НЖК, особенно в Латинской Америке и Европе. 4 Его эффективность в лечении НЛК была впервые продемонстрирована в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании беременных женщин. 9 Последующие испытания — 2 перекрестных исследования 10 , 11 и плацебо-контролируемое испытание инфузии магния 12 — не показали значительной пользы добавок цитрата магния при НЛК у пожилых людей. 13 Однако ни одно из опубликованных исследований не изучало пероральный оксид магния. Магний является внутриклеточным катионом, и его сывороточные концентрации (всего около 1% от общего количества магния в организме) могут не точно отражать статус магния. 14 В недавнем исследовании изучалось влияние дополнительного перорального приема оксида магния по сравнению с цитратом магния на внутриклеточные уровни магния у здоровых людей. 15 Пероральный оксид магния значительно увеличивает внутриклеточные уровни магния по сравнению с цитратом магния. На основании этого наблюдения мы инициировали проспективное клиническое исследование, чтобы проверить гипотезу о том, что добавление оксида магния может снизить частоту и тяжесть НЛК и впоследствии улучшить качество жизни и качество сна пожилых людей.

    В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние добавок оксида магния на НЛК. Первоначально участники прошли двухнедельный скрининг на соответствие критериям без лечения, в течение которого они задокументировали все эпизоды НЛК, а затем 4 недели лечения. Первичной конечной точкой было влияние добавок оксида магния на частоту НЛК. Вторичными целями были тяжесть и продолжительность НЛК, качество сна и качество жизни.

    Исследование проводилось в местных клиниках Службы здравоохранения Клалит (CHS) на севере Израиля с февраля по октябрь 2013 года. Мы использовали рекламу в клиниках CHS, местных СМИ и аптеках, чтобы пригласить людей, страдающих НЛК, принять участие в исследовании. Первоначально сотрудники исследования опросили заинтересованных пациентов, которые позвонили, чтобы определить их право на участие. Мы проинформировали респондентов, которые в настоящее время принимают добавки магния и выразили заинтересованность в участии, что они могут зарегистрироваться, если они согласятся прекратить прием добавок по крайней мере за 10 дней до включения.После этого во время личного визита для оценки исходного состояния мы предоставили исчерпывающее описание обоснования и процесса исследования. После подтверждения того, что каждый кандидат испытал NLC, описанный как болезненное непроизвольное сокращение мышц, происходящее в состоянии покоя, в основном ночью, и вызывающее пальпируемый узел в мышце, участник подписал информированное согласие.

    Критериями включения были лица, проживающие в сообществе, возраст старше 21 года, 4 или более задокументированных эпизода NLC в течение 2-недельной фазы скрининга и страхование с CHS.Критериями исключения были беременность, текущее лечение хинином, одновременный прием добавок магния, почечная недостаточность (определяемая как уровень креатинина в сыворотке> 2 мг / дл [пересчитать в микромоль на литр, умножить на 88,4]) и основные неврологические заболевания, такие как боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, параплегия или квадриплегия.

    Рандомизация и вмешательство

    Мы случайным образом распределили участников в соотношении 1: 1 для приема оксида магния (неорганический гранулированный комплекс магния, состоящий из оксида магния и моногидрата оксида магния 865 мг, обеспечивающий 520 мг свободного элементарного Mg 2+ [магний]) или похожее на вид плацебо следует принимать перорально один раз в день перед сном в течение 4 недель.

    Идентичные на вид капсулы, содержащие оксид магния или плацебо, были расфасованы в идентичные флаконы и пронумерованы до начала исследования. Мы создали график рандомизации, полученный из компьютерной процедуры рандомизации чисел от 1 до 220, блоками по 10. Схема рандомизации была создана с использованием веб-сайта Randomization.com (http://www.randomization.com). Мы присвоили подходящим участникам последовательные номера в соответствии с графиком рандомизации, и они получили соответствующие пронумерованные бутылки с капсулами.И пациенты, и исследователи не знали о назначении лечения. Производитель предоставил участникам исследования компенсацию дорожных расходов (до эквивалента 50 долларов США), которая была выплачена каждому участнику на заключительной встрече после получения флакона с лекарством.

    Первичным результатом была средняя разница во влиянии оксида магния по сравнению с плацебо на частоту НЛК. Вторичными целями были тяжесть и продолжительность НЛК, качество сна и качество жизни.

    Мы измерили первичный результат, сравнив изменение среднего числа эпизодов НЛК в неделю во время 2-недельной фазы скрининга и 4-недельной фазы лечения между группами оксида магния и плацебо. Вторичными исходами были изменения тяжести и продолжительности НЛК, качества жизни и качества сна. Мы собрали демографические и клинические характеристики пациентов во время их базового визита с помощью анкет самоотчета.

    Инструменты измерения результатов

    Мы измерили количество, тяжесть и продолжительность НЛК, ежедневно записываемых участниками исследования в специальный структурированный дневник сна.Дневник сна при ночных судорогах (NCSD) (электронное приложение в Приложении 1) представляет собой комбинированную адаптацию «формы дневника Эспи для оценки», 16 , которая основана в основном на книге Эспи, 17 (стр. 17) и двух Week Sleep Diary, 18 , разработанный для целей настоящего исследования. В течение этого 6-недельного периода участники ежедневно документировали все эпизоды NLC в NCSD. Каждое утро они записывали в дневник частоту (т. Е. Абсолютное число), продолжительность и тяжесть НЛК.Сила боли, испытываемой во время NLC, регистрировалась в дневнике по пронумерованной шкале от 0 до 10 (0 = без боли, 10 = невыносимая боль). Участник оценил и сообщил продолжительность каждой судороги в минутах.

    Краткая форма (36) Обследование состояния здоровья (SF-36) для измерения качества жизни. 19 Этот опрос из 36 вопросов дает 8-шкальный профиль функционального здоровья и благополучия, а также психометрические сводные показатели физического и психического здоровья и индекс полезности здоровья на основе предпочтений.Этот общий показатель продемонстрировал эффективность в обследованиях общих и конкретных групп населения, в сравнении относительного бремени болезней и в дифференциации пользы для здоровья, обеспечиваемой широким спектром различных методов лечения. 20 Подтверждено на иврите. 21

    Мы использовали индекс качества сна Питтсбурга (PSQI) для измерения качества сна. 22 PSQI — это стандартизированный опросник, который заполняется самостоятельно, который оценивает субъективное качество сна за предыдущий месяц.PSQI состоит из 19 вопросов с самооценкой, сгруппированных в 7 компонентных баллов. Каждый балл имеет одинаковый вес по шкале от 0 до 3 баллов. Баллы по 7 компонентам суммируются, чтобы получить глобальный балл PSQI. Общий балл варьируется от 0 до 21. Общий балл 5 или более указывает на плохое качество сна: чем выше балл, тем хуже качество сна. PSQI утвержден на иврите. 23 Мы измеряли качество жизни и качество сна дважды: при включении и в течение 1 недели после окончания периода лечения каждого участника.

    Результаты и определение приверженности

    На этапах скрининга и лечения (2 и 4 недели соответственно) участники исследования заполняли NCSD ежедневно дома. Чтобы повысить приверженность и надлежащий мониторинг и документирование сна и событий NLC, каждое утро каждому участнику доставлялось ежедневное текстовое сообщение-напоминание (у всех был мобильный телефон).Кроме того, два раза в неделю мы звонили каждому участнику исследования по телефону, чтобы узнать о возможных побочных эффектах и ​​побудить их принять исследуемый препарат и заполнять дневник каждый вечер и утро.

    Мы намеренно поместили 32 капсулы в каждый флакон с лекарством, что на 4 больше, чем необходимо 28 капсул за 4 недели вмешательства. Во время последнего посещения мы попросили всех участников принести флаконы с исследуемыми лекарствами с оставшимися капсулами и пересчитали их.Мы проинструктировали всех участников избегать употребления витаминных и минеральных добавок во время исследования.

    Промежуточный анализ и рекомендации по прекращению исследования

    Протокол исследования (Приложение 2) включал предварительно запланированный слепой промежуточный анализ эффективности или бесполезности, когда результаты были доступны примерно для половины предполагаемого числа участников.Мы представили этот анализ назначенному независимому комитету по анализу и мониторингу данных, который рассмотрел промежуточные результаты. Роль комитета заключалась в мониторинге первичного результата, обеспечении безопасности пациентов, выработке рекомендаций по продолжению или изменению дизайна исследования и определении необходимости досрочного прекращения исследования из-за эффективности, вреда или бесполезности.

    Исследуемый препарат представляет собой свободно доступную безрецептурную пищевую добавку.Мы также набрали людей, которые принимали добавки магния до включения в исследование, если они хотели участвовать, и добровольно соглашались прекратить их прием. Это стало возможным, потому что они прекратили прием добавки по крайней мере за 10 дней до регистрации. Общественный независимый обзорный совет CHS одобрил исследование. Все участники предоставили письменное информированное согласие перед любой процедурой исследования.

    По нашим оценкам, в каждой группе потребуется 110 участников, чтобы достичь 80% -ной мощности для обнаружения разницы в лечении на двусторонней основе.05 уровень значимости, если истинная разница между обработками составляет 1 (разница в среднем изменении между группами лечения) NLC в неделю. Это было основано на предположении и результатах, сообщенных Roffe et al, 11 , о том, что стандартное отклонение среднего числа НЛК в неделю составляет 3. 24

    Мы выполнили все анализы данных в соответствии с принципом намерения лечить, и анализ, сбор и обработка данных были слепыми по отношению к назначению группы лечения.Рандомизированные участники, которые не завершили исследование, были включены в назначенные им исследовательские группы для первичного анализа. Мы использовали несколько вменений из значений скрининга каждого участвующего человека, чтобы заменить отсутствующие значения на этапе лечения. Эффекты лечения для первичных и вторичных исходных переменных в исследовании оценивали с помощью анализа с повторными измерениями, сравнивая индивидуальные различия между группами лечения по фазам лечения (эффект взаимодействия). Таким образом, мы определили результат испытания как разницу в среднем изменении количества НЛК между группами лечения от фазы скрининга до фазы лечения, то есть оксид магния по сравнению с плацебо.Мы провели аналогичное сравнение с данными о степени тяжести и продолжительности НЛК. Мы дважды измеряли качество жизни и качество сна: при включении и в течение 1 недели после окончания периода лечения каждого участника.

    Мы использовали подход Бонферрони 25 в качестве поправки для множественных сравнений для показателей подшкалы SF-36, что привело к критическому значению P , равному 0,006 (согласно формуле желаемого значения P [0,05], разделенного по количеству сравнений [8]).Кроме того, мы провели двухсторонний (групповой во времени) анализ тенденций для основного результата, изучая возможные тенденции в эффектах лечения во времени.

    Мы сравнили исходные характеристики между группами, используя тест χ 2 для категориальных переменных и тест t для непрерывных переменных. Модели, оценивающие возможные эффекты модификации исходных характеристик на исходы, были проведены путем включения условий взаимодействия между двумя группами и изучения влияния каждой из этих переменных на результаты исследования с использованием двустороннего ковариационного анализа.

    Мы провели все анализы с использованием программного обеспечения SPSS, версия 21 (IBM SPSS Statistics для Windows). И пациенты, и исследователи не знали о назначении лечения на протяжении всего исследования до принятия решения о досрочном прекращении.

    С февраля по октябрь 2013 г. 166 человек откликнулись на рекламу и были проверены на право участия в исследовании. Из этих 166 кандидатов 94 (56,6%) человека соответствовали критериям включения в исследование и прошли рандомизацию.Протокол исследования полностью выполнили 88 (93,6%) рандомизированных лиц (рис. 1). Исходные характеристики участвующих лиц были одинаковыми в группах лечения (таблица 1). Характеристики тех, кто выполнил протокол исследования, существенно не отличались от характеристик тех, кто не выполнил.

    Среднее количество НЛК в неделю в течение 2-недельного периода скрининга было одинаковым между группами (таблица 2). Среднее (SD) количество НЛК в неделю значительно снизилось от этапа скрининга до фазы лечения на 48.4% (41,2%) и 29,5% (64,8%) для групп оксида магния и плацебо соответственно ( P <0,001 для изменения в каждой группе). Однако не было статистически значимой разницы в первичном исходе изменения средней (SD) частоты НЛК в неделю между группами оксида магния и плацебо: -3,41 (4,05) и -3,03 (4,53), соответственно, разница между группами -0,38 (0,48) НЛК в неделю ( P = 0,67). Анализ чувствительности для оценки возможного влияния пропущенных данных дал результаты, по существу идентичные тем, которые представлены в таблице 2.Мы наблюдали аналогичные результаты при анализе вторичных исходов, как представлено в таблице 2. Влияние на тяжесть и продолжительность НЛК также не было значимым ( P = 0,38 и P = 0,30, соответственно). Кроме того, не наблюдалось статистически значимых различий между группами лечения в изменениях баллов от включения до конца периода лечения, в общем балле SF-36, баллах любого из его компонентов и в глобальном балле PSQI ( Таблица 2).Кроме того, чтобы объединить наши результаты в метаанализе, мы вычислили минимальную клинически значимую разницу (т. Е. Количество людей, достигших 25% снижения НЛК) и получили 75% (n = 36) и 63% (n = 29) в группах оксида магния и плацебо, соответственно, несущественная разница ( P = 0,21).

    Мы проверили условия взаимодействия и не обнаружили эффекта взаимодействия между какими-либо базовыми характеристиками исследуемых участников и какими-либо результатами.Кроме того, мы провели дисперсионный анализ с повторными измерениями для анализа тенденций с конкретными контрастами, который сравнил различия в средних значениях переменных результата в течение периодов скрининга и лечения (5 точек времени). Анализ исследует тенденцию изменения во времени для всей выборки и внутри каждой группы, контролируя совокупную статистическую ошибку коррелированных сравнений ( P = 0,86 для тенденции) (рис. 2). Мы провели подсчет таблеток у 88 участников, полностью заполнивших протокол исследования.Количество капсул в извлеченных флаконах варьировалось от 2 до 6 (в среднем 4,1 на участника) и участники объяснили, что это связано с забывчивостью (дважды в 4 случаях и один раз из 3) и продолжением приема в течение дополнительных 2 дней (1 участник).

    Шесть серьезных нежелательных явлений (госпитализация) произошли в течение периода исследования, 2 во время фазы скрининга и 4 во время фазы лечения, по 2 в каждой группе лечения. Все госпитализации были связаны с сопутствующими заболеваниями, которые часто возникают у пожилых людей.Ни один из них не был оценен как связанный с использованием исследуемого лекарства. Кроме того, незначительные побочные эффекты, в основном желудочно-кишечные, произошли у 14 и 13 участников в группах оксида магния и плацебо, соответственно.

    1 апреля 2014 г. мы представили результаты 94 участников (43% из 220 запланированных) для слепого промежуточного анализа. Результаты показали, что магний для лечения НЛК безопасен, но, вероятно, не более эффективен, чем плацебо.При привлечении 43% исследуемой популяции шансы того, что различия между группами в оцениваемых исходах изменятся и станут значительными, были низкими; таким образом, на данном этапе комитет рекомендовал прекратить исследование из-за недостаточной эффективности.

    Это рандомизированное клиническое исследование не подтвердило нашу гипотезу о том, что добавление оксида магния более эффективно, чем плацебо, в снижении НЛК у лиц, проживающих в сообществах.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оксид магния, а не цитрат магния, был протестирован в качестве профилактики НЖК. Несмотря на недавние доказательства улучшения внутриклеточной абсорбции, добавка оксида магния 15 не была значительно лучше, чем плацебо. Не было доказательств того, что эффект лечения зависел от демографических или клинических характеристик участников, включая использование добавок магния перед включением в исследование.

    Магний играет важную роль в сотнях метаболических реакций и в работе мышц. 26

    Дефицит магния может быть следствием различной этиологии, и пожилые люди особенно подвержены риску из-за сочетания хронических заболеваний, плохого питания, снижения всасывания магния и повышенной нагрузки на почки. 27 Поскольку дефицит магния связан с возбудимостью нейронов и усиливает нервно-мышечную передачу, 4 , 28 , 29 , и поскольку его замещение было показано как эффективное при припадках, связанных с эклампсией, 30 , 31 Ряд исследователей предположили возможную полезную роль добавок магния при НЛК.Некоторая эффективность действительно была продемонстрирована при исследовании беременных женщин. 9 Однако последующие испытания на небеременных лицах не продемонстрировали эффективности добавок магния в качестве профилактики НЛК в общей популяции. 13 , 32

    Настоящее исследование основано на результатах самооценки. Перспективный характер и проведение двухнедельного периода скрининга, в течение которого людей проинструктировали ежедневно записывать данные в дневник, помогли снизить систематическую ошибку воспоминаний и выявить участников, которые не соблюдали протокол исследования.Телефонные звонки и текстовые сообщения на этапах скрининга и лечения предположительно способствовали соблюдению протокола исследования и потреблению исследуемого препарата, что отражалось в количестве таблеток и низком уровне выбывания.

    Ограничения исследования включают небольшое количество участников, в основном пожилых людей, и период вмешательства всего 4 недели. Участники были самостоятельно отобранными людьми, которые вызвались участвовать, внося определенную предвзятость отбора.Однако все зарегистрированные испытания были меньшего размера или аналогичного размера и продолжительности. Учитывая интенсивное наблюдение и тщательное рассмотрение событий в сочетании с подходом, ориентированным на пациента, маловероятно, что значительный положительный эффект был упущен. Это привело к тому, что независимый комитет по обзору и мониторингу данных рекомендовал досрочное прекращение исследования после 94 участников из-за недостаточной эффективности.

    Предыдущее исследование показывает неубедительные результаты относительно эффективности магниевой терапии в лечении НЛК в общей популяции из-за относительно низкого методологического качества исследований. 32 Тем не менее, добавки магния широко продаются и покупаются во всем мире в качестве профилактического средства от мышечных судорог. Статистически значимое снижение частоты НЛК после лечения как магнием, так и плацебо может объяснить предполагаемую пользу, которую испытывают потребители магния. Однако это рандомизированное клиническое исследование предполагает, что добавка оксида магния не лучше плацебо при НЛК. Кажется маловероятным, что пожилые люди с НЛК получат значительную пользу от добавок магния.

    Принято к публикации: 11 декабря 2016 г.

    Автор для корреспонденции: Узи Мильман, доктор медицинских наук, Отдел клинических исследований, Служба здравоохранения Клалит, а / я 134, Шломи, Израиль 2283202 ([email protected]).

    Опубликован онлайн: 20 февраля 2017 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9261

    Вклад авторов: Доктора Рогуин Маор и Милман имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данные и точность анализа данных.Доктора Roguin Maor и Milman внесли равный вклад в это исследование.

    Концепция и дизайн исследования: Roguin Maor, Alperin, Khairaldeen, Karkabi, Milman.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Рогин Маор, Альперин, Штурман, Фридман, Мильман.

    Составление рукописи: Roguin Maor, Alperin, Khairaldeen, Milman.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Рогин Маор, Альперин, Штурман, Фридман, Каркаби, Мильман.

    Статистический анализ: Milman.

    Получено финансирование: Roguin Maor, Milman.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Roguin Maor, Alperin, Khairaldeen, Friedman, Karkabi, Milman.

    Надзор: Рогин Маор, Альперин, Фридман, Каркаби, Мильман.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Производитель добавок оксида магния, Naveh-Pharma Ltd, Израиль, оказал поддержку этому проекту, инициированному спонсором-исследователем.Все необходимые ресурсы для исследования, включая ассистентов, технический персонал, статистический анализ и консультации, были предоставлены исследователям исследования независимой третьей стороной (Sarid Institute Inc, Кирьят-Хаим, Израиль), с которой напрямую заключил контракт производитель. Исследуемый препарат (капсулы, содержащие оксид магния или плацебо) был предоставлен производителем бесплатно.

    Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Дополнительные материалы: Мы хотим выразить нашу благодарность членам независимого комитета по анализу и мониторингу данных, которые рассмотрели промежуточный анализ и предоставили рекомендации без какой-либо компенсации: Гиора Пилар, доктор медицинских наук, эксперт по медицине сна (председатель) , Мириам Сарид, доктор философии, статистик, и Шломи Бен Моше, доктор медицины, семейный врач и консультант по медицине сна, все службы здравоохранения Клалит.

    1. Мезоннев H, Chambe Дж, Делакур C, и другие.Распространенность судорог у пациентов старше 60 лет в первичной медико-санитарной помощи: кросс-секционное исследование. BMC Fam Pract . 2016; 17 (1): 111.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Аллен. RE, Кирби КА. Ночные судороги ног. Врач Фам . 2012; 86 (4): 350-355.PubMedGoogle Scholar3.Oboler СК, Прохазка А.В., Мейер TJ. Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. . 1991; 155 (3): 256-259.PubMedGoogle Scholar5.Hawke F, Чутер V, Бернс Дж.Влияние ночных спазмов теленка на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем. Качество жизни . 2013; 22 (6): 1281-1286.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Эль-Тавил S, Аль-Муса Т, Валли ЧАС, и другие. Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (4): CD005044.PubMedGoogle Scholar9.Dahle. LO, Берг G, Хаммар М, Хуртиг М., Ларссон L. Влияние орального замещения магния на спазмы ног, вызванные беременностью. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1995; 173 (1): 175-180.PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Frusso R, Zárate М, Августовский Ф, Рубинштейн A. Магний для лечения ночных судорог ног: перекрестное рандомизированное исследование. J Fam Pract . 1999; 48 (11): 868-871.PubMedGoogle Scholar11.Roffe C, пороги S, хром П, Джонс P. Рандомизированное перекрестное плацебо-контролируемое исследование цитрата магния при лечении хронических стойких судорог ног. Медицинский Научный Монит . 2002; 8 (5): CR326-CR330.PubMedGoogle Scholar12.Garrison SR, Бирмингем CL, Келер BE, Макколлом РА, Хан КМ. Влияние инфузии магния на судороги в состоянии покоя: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66 (6): 661-666.PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Гаррисон SR, Аллан ГМ, Сехон РК, Мусини ВМ, Хан КМ. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (9): CD009402.PubMedGoogle Scholar14.Guerrero-Romero Ф, Родригес-Моран М. Гипомагниемия связана с низким уровнем холестерина ЛПВП в сыворотке крови независимо от уровня глюкозы в сыворотке. J Осложнения диабета . 2000; 14 (5): 272-276.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Shechter М, Саад Т, Шехтер А, Корен-Мораг N, Серебро BB, Матецки S. Сравнение магниевого статуса с использованием рентгеновского дисперсионного анализа после лечения оксидом магния и цитратом магния у здоровых субъектов. Magnes Res . 2012; 25 (1): 28-39.PubMedGoogle Scholar17.

    Эспи С. Преодоление бессонницы и проблем со сном . Лондон, Англия: Робинсон; 2006.

    20.

    Посуда JE, Снег К.К., Косинский М, Гандек B. SF-36 Руководство по обследованию состояния здоровья и руководство по интерпретации . Бостон, Массачусетс: Медицинский центр Новой Англии, Институт здоровья; 1993.

    21. Левин-Эпштейн N, Сагив-Шифтер Т, Шабтай Е.Л., Шмуэли А.Валидация краткого опроса о состоянии здоровья, состоящего из 36 пунктов (версия на иврите) среди взрослого населения Израиля. Мед Уход . 1998; 36 (9): 1361-1370.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Buysse DJ, Рейнольдс CF III, монах TH, Берман SR, Купфер DJ. Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res . 1989; 28 (2): 193-213.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Shochat Т, Цищинский О, Оксенберг А, Пелед Р.Проверка перевода на иврит индекса качества сна в Питтсбурге (PSQI-H) в образце клиники сна. Иср Мед Ассо Дж. . 2007; 9 (12): 853-856.PubMedGoogle Scholar25.Sankoh Эй Джей, Хуке MF, Дубей SD. Некоторые комментарии к часто используемым методам корректировки нескольких конечных точек в клинических испытаниях. Stat Med . 1997; 16 (22): 2529-2542.PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Геррера Депутат, Вольпе SL, Мао JJ. Терапевтическое использование магния. Врач Фам .2009; 80 (2): 157-162.PubMedGoogle Scholar29.Butler СП, Mulkerrin EC, O’Keeffe ST. Ночные судороги ног у пожилых людей. Постградская медицина J . 2002; 78 (924): 596-598.PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Duley L, Гюльмезоглу AM, Хендерсон-Смарт DJ, Чоу D. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (11): CD000025.PubMedGoogle Scholar31.Duley L, Гюльмезоглу AM, Chou Д.Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD002960.PubMedGoogle Scholar32.Sebo П, Черутти B, Халлер DM. Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования. Фам Прак . 2014; 31 (1): 7-19. PubMedGoogle ScholarCrossref

    Почему я просыпаюсь с судорогами в ногах? Врачи все еще сбиты с толку этим

    Если есть одна проблема со здоровьем, на которую люди часто жалуются, то это судороги в ногах.Получите ли вы их посреди ночи, каждое утро или в случайное время дня, они могут раздражать — и мучить — чертовски. Но причина, по которой вы просыпаетесь с судорогами в ногах , может вас заинтересовать просто потому, что медицинские эксперты не уверены.

    По данным NHS, судороги в ногах возникают при спазме мышц. Это означает, что он быстро укорачивается и сжимается, что часто приводит к боли. Чаще всего судороги в ногах возникают в икре, ниже колена или где-то в задней части ноги.У меньшинства они также могут попасть в бедра или ступни.

    Выяснение того, почему это происходит, — это то, что исследователи изучали в течение многих лет. Особое внимание было уделено ночным судорогам ног. Вы знаете, те, которые будят вас ночью или с которыми вы просыпаетесь утром.

    По данным Американской академии семейных врачей, от 50 до 60 процентов взрослых сообщают о подобных судорогах. Считается, что женщины имеют их незначительно больше. Еще одно интересное открытие: судороги в ногах чаще возникают летом.Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal , показало, что количество рецептов на хинин (лечение судорог) и поиск в Интернете, связанных с судорогами в ногах, были самыми высокими в середине лета. И наоборот, зимой и то, и другое сократилось почти вдвое.

    SOPRADIT / Shutterstock

    Учет воздействия тепла может объяснить, почему обезвоживание указано как потенциальная причина судорог ног на веб-сайте NHS. Но «наиболее распространенная форма ночных судорог в ногах считается идиопатической, что означает, что причина неизвестна», — говорит невролог д-р.Майкл Джаффи рассказал Men’s Health .

    Итак, что еще считается причиной мышечных спазмов, кроме недостатка жидкости? Мышечная усталость может быть очень серьезной. Исследование , проведенное в Британском журнале спортивной медицины, 2004 год, , является лишь частью исследования, которое выявило связь между судорогами в ногах и высокоинтенсивными упражнениями. Многие люди, вероятно, испытали это нежное чувство после того, как переусердствовали в тренажерном зале, так что это имеет смысл.

    Но опять же, это всего лишь теория.Никто не знает точно. Говорят, что другие причины судорог в ногах варьируются от пероральных противозачаточных средств и беременности до диареи и даже того, как вы спите, сообщает Medical News Today.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *