Судна для больных: Судно подкладное, пластиковое с крышкой

Содержание

Судна для лежачих больных (34 товаров)

Судно для лежачих больных — это специальное гигиеническое приспособление, используя которое, пациенты могут осуществлять опорожнение мочевого пузыря и кишечника без обязательного подъема с постели.

Виды

Все судна для лежачих больных могут быть классифицированы по следующим признакам:

Тип материала: металлические, пластиковые (полимерные), резиновые.
Форма: ладьевидные и круглые.
Ёмкость: 1-3 литра.
Подкладные: имеют низкую переднюю часть, которую легко подставить под крестец пациентам, не способным приподнимать таз.
Наличие/отсутствие крышки и/или ручки.

В отдельную группу следует отнести мочеприемники (утки) — приспособления, позволяющие лежачим больным осуществлять мочеиспускание, находясь в кровати. Утка-мочеприемник бывает трёх типов: мужская, женская или универсальная (оснащённая специальной насадкой для женщин).

Когда назначается

паралич нижних конечностей и/или туловища;
переломы позвоночника, тазовых или бедренных костей;
постельный режим на период реабилитации после травм или хирургических операций.

Несколько советов по выбору

Оптимальный вариант — это пластиковое судно. Оно не давит на тазовые кости, не впитывает запахи и устойчиво к любым чистящим средствам. Металлическое судно подходит для пациентов со значительным весом тела (более 120 кг) или имеющим привычку швырять судно (психически неуравновешенным). Резиновые судна рекомендованы для лиц с переломами костей таза и для профилактики пролежней.
Если отсутствует возможность выносить судно сразу, предпочтительнее выбирать модели с крышкой.
Для полностью неподвижных больных лучше подходят судна с низкими стенками.

Где можно купить судно

Разумеется, в интернет-магазин netran.ru, где представлены разные санитарные и дополнительные приспособления для лежачих больных

Оборудование и расходные материалы для обеспечения физиологических отправлений лежачих больных: их обработка и утилизация

Одна из главных задач в уходе за пациентом с ограниченными возможностями — это помощь в удовлетворении физиологических потребностей. Для обеспечения помощи пациенту с ограниченной подвижностью при физиологических отправлениях, а именно для обеспечения помощи при акте дефекации и мочеиспускании, необходимо определенное оборудование и расходные материалы. В настоящей статье пойдет речь об их обработке и утилизации после использования

Оборудование и расходные материалы

Приступая к помощи больным, необходимо подобрать систему сбора мочи, кала, например, мочеприемник или судно (например, мужское, женское, мягкое, прозрачное и др.), подготовить впитывающую (защитную) пеленку для защиты постели от случайных протечек (необходимого размера и впитываемости), туалетную бумагу (салфетки, влажную туалетную бумагу, салфетки для мытья и др.), освежитель воздуха и/или нейтрализатор запахов, средства индивидуальной защиты (перчатки, антисептик для обработки рук, халат, непромокаемый фартук).

Судно может быть пластиковым (полимерным), металлическим эмалированным, резиновым (надувным), фаянсовым, стеклянным, одноразовым, взрослым, детским, универсальными, мужским, женским, различной формы (типа «Аверсус», «Ладья», утка и др.), объема, со сливным клапаном и т.д..

Судна/утки могут быть с крышками и без, с ручками для удобства транспортировки, с измерительной шкалой для измерения объема мочи и т.д., также они разные по объему.

Судно из любого материала должно быть светлого цвета, чтобы можно было определить цвет его содержимого (кала и мочи). У ряда отечественных и импортных производителей можно встретить судна разного цвета, особенно из пластика: коричневого, желтого, розового, синего, зеленого или другого цвета, с разводами, эмалированные также цветные или под мраморную крошку, гранит. Такие судна менее удобны в случае необходимости определения цвета содержимого, наличия включений (кровь, слизь и др.), но удобны в случае, если в палате несколько человек пользуются суднами (у каждого свой цвет).

Необходимо позаботиться об объеме судна. Классические судна из твердых материалов, с высокими бортами удобнее всего использовать при постановке очистительных клизм, так как они наиболее вместительны (их объем достигает 3 литров).

Материал, из которого выполнено изделие, должен быть устойчив к воздействию мочи и кала; к санитарно-гигиенической обработке (дезинфекции, к стерилизации).

При выборе и использовании судна или утки необходимо читать инструкцию по условиям эксплуатации (максимальная нагрузка, время максимальной нагрузки, срок использования и др.), хранения, дезинфекции и возможности обработки в судномоечных машинах, стерилизации, в т.ч. автоклавирования. Некоторые судна из полимерных материалов нельзя нагревать выше 50–55град. С и автоклавировать, мыть в судномоечной машине. Эмалированные судна при неправильном подборе дезинфектанта могут стать матовыми и шершавыми, соответственно такое судно использовать нельзя.

Если есть выбор, удобнее использовать предметы ухода из современных материалов, например, утки и судна из полипропилена (т.н. полиэтилена высокого давления), т.к. они удобны в применении, при соприкосновении с телом быстро приобретает его температуру (эффект «теплого» материала), быстро и легко очищаются и дезинфицируются, в меньшей степени подвержены повреждениям (царапины, трещины и т.д.), устойчивы к современным дезинфектантам и др.

В настоящее время имеются и одноразовые судна, утки, горшки. Например, система для гигиены и ухода за пациентами ECOPATENT (Екатеринбург), Компании «Арфен» (Казань).

Утилизация выделений

После использования судно в первую очередь освобождают от содержимого.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (приложение) (далее — СанПиН 2.1.7.2790-10), п. 5.7. жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

Для обеззараживания выделений инфекционных больных, которые относят в классу В, соответствии с п. 4.21. СанПиН 2.1.7.2790-10, допускается применение химических методов дезинфекции. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. При этом жидкие биологические отходы класса В, в соответствии с п. 4.22 СанПиН 2.1.7.2790-10, помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Если судно очищается типичным способом (выливается в унитаз, а затем обрабатывается), то необходимо использовать средства индивидуальной защиты: халат, перчатки, непромокаемый фартук, закрытую легкообрабатываемую устойчивую нескользкую обувь.

Для очищения суден (ведер, горшков) механическим способом используют отдельный инвентарь, который применяют строго по назначению, маркируют, дезинфицируют, хранят отдельно от другого уборочного и вспомогательного инвентаря. Не рекомендуется использовать губки, отбеливатели и прочие препараты бытовой химии, не предназначенные для дезинфекции предметов ухода за пациентом.

Обработка судна и других средств ухода

Обработка судна зависит от режима его использования. В стационарах не всегда каждому пациенту дают индивидуальное судно. В этих случаях, если одно судно используется для нескольких пациентов, то в соответствии с п. 2.1, п.2.5 раздела II Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

(далее – СанПиН 2.1.3.2630-10), после каждого пациента необходимо проводить его очищение и дезинфекцию с последующей стерилизацией.

Исключение составляют роддома, где обязательно каждой женщине выделяют индивидуальное судно.

В соответствии с п. 4.4.6, п. 6.16 СанПиН 2.1.3.2630-10, предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезсредства; судна, мочеприемники, тазики эмалированные и др. — способом погружения в раствор дезсредства с последующим промыванием водой. Для лечебно-профилактических учреждений, а также отделений социального, сестринского ухода удобно использовать судномоечные дезинфекционные машины.

В соответствии с 5.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 при любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению

Усовершенствованное оборудование и методы очищения

Для удобства очищения многоразовых (обычных, подкладных) суден или горшков могут применяться специальные вкладки (вставки) для судна – одноразовые пакеты, которые одеваются на горшок или вставляются в судно. После использования по назначению пакет снимается, затягивается шнурочками (завязками) и утилизируется.

В быту нередко используют минибиотуалет (одноразовый писсуар) – одноразовый универсальный (для мужчин, женщин, детей). Он позволяет удовлетворять физиологические потребности человека там, где обычные гигиенические условия недоступны или нет возможности ими воспользоваться (если на даче туалет на улице, автомобиль в пробках и т.д.). Минибиотуалеты всё чаще используют в уходе за больными с ограниченными возможностями (ограничен кроватным или прикроватным пространством). После использования минибиотуалеты подлежат утилизации в ближайший контейнер для общебытовых отходов.

Некоторые образцы, например, ECOPATENT, изготовлены из чистой, полностью биологически разлагаемой целлюлозы, непроницаемой для жидкостей в течение 24 часов. После использования измельчаются специальной установке механическим способом в присутствии воды, разжижаются до однородной массы и утилизируются через канализацию без вреда окружающей среде. Утилизируемая целлюлоза находится в канализационной системе во взвешенном состоянии, поэтому не образует сгустков и не забивает трубы. Дополнительная нагрузка на сточные воды из-за целлюлозы не превышает уровня нагрузки бытовых сточных вод.

При выборе системы помощи пациенту при физиологических отправлениях необходимо четко знать, кто и как будет очищать туалетные емкости. Если пациент будет проводить очищение туалетных приспособлений самостоятельно, то лучше предусмотреть системы, оснащенные разовыми пакетами-вкладками, минибиотуалеты или использование биотуалетов, которые не нужно часто очищать. Очищение обычных биотуалетов связано с физической нагрузкой, т.к. объем бака позволяет накапливать отходы.

Размещение судна у больного

Судно не должно стоять на полу. Его следует размещать на специальной подставке. На медицинских многофункциональных кроватях для этого имеется специальный кронштейн, (п. 13.2 СанПиН 2.1.3.2630-10).

%d1%81%d1%83%d0%b4%d0%bd%d0%be%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%d0%ba%d0%bb%d0%b0%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%b5 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

все для инвалидов в объявлениях OLX.kz Казахстан


	Нур-Султан (Астана), Алматинский район Сегодня 15:08

Трость. …

Товары для красоты и здоровья » Товары для инвалидов

6 000 тг.

Договорная

Павлодар Сегодня 15:05

Костыль …

Товары для красоты и здоровья » Товары для инвалидов

20 000 тг.

Договорная

Павлодар Сегодня 15:02


	Караганда, Казыбекбийский район Сегодня 14:30

Помощь при недержании мочи

Недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Есть три вида недержания мочи:

моча выделяется из мочевого пузыря постоянно по каплям;
моча выделяется эпизодически порциями непроизвольно, без позыва на мочеиспускание;
моча не удерживается больным после возникновения позыва на мочеиспускание (больной не успевает дойти до туалета или взять судно).

Причинами недержания мочи могут быть заболевания мочевыводящих путей, расслабление сфинктера мочевого пузыря, врожденные дефекты позвоночника и спинного мозга, психические травмы и т. д.

Основные советы по уходу за больными с недержанием мочи:

необходимо сохранять достаточный объем выпиваемой жидкости (1,5 — 2 л) и ни в коем случае не уменьшать количество жидкости, мотивируя это недержанием мочи, так как концентрированная моча оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки и кожу;
при возникновении позыва на мочеиспускание необходимо помочь больному быстро добраться до туалета либо подать ему судно или утку;
больным нужно чаще предлагать посетить туалет и предоставить для этого достаточное количество времени и обеспечить уединенность;
выяснить обычный режим мочеиспусканий больного и предлагать свою помощь в нужное время, отводя его в туалет не реже, чем каждые 2 часа;
необходимо проводить тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря;
при непроизвольном мочеиспускании нельзя выражать свое неодобрение, брезгливость или иные эмоции, смущающие и угнетающие пациента;
мокрое белье необходимо сразу заменить на сухое;
больного необходимо успокоить и ободрить;
для ходячих больных с недержанием мочи можно использовать специальные мочеприемники (объемом от 500 мл для дневного использования и до 1500 мл — для ночного), которые фиксируются к бедрам и опорожняются по мере накопления в них мочи;
для мужчин используют разные системы мочеприемников для отвода мочи, имеющие наконечники на половой член (в виде презерватива), систему трубок, отводящую мочу, и резервуар для мочи, который фиксируется либо на бедре или голени больного, либо у кровати лежачего больного;
больные должны следить за накоплением мочи, чистотой мочеприемника, часто мыть и дезинфицировать его во избежание появления запаха мочи;
для лежачих больных можно использовать современные впитывающие одноразовые материалы в виде трусов, анатомической формы вкладышей, впитывающих подушечек, эластичных фиксирующих штанишек и подстилок;
у лежачих больных с недержанием мочи под простыней на матрасе должна лежать клеенка, предохраняющая его от загрязнения; если возможно, больного укладывают на специальный матрас, в средней части которого предусмотрено место для судна;
под крестец лежачим больным подкладывают надувное резиновое судно, которое одновременно служит и подкладным кругом; половой член у мужчин можно поместить в мочеприемник — «утку», которая постоянно находится между ног;
больных следует часто подмывать и проводить профилактику пролежней;
после подмывания кожу в паховой области тщательно вытирают и смазывают вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и т. д.). Можно припудрить кожу тальком.
белье меняют возможно чаще, чтобы от больного не исходил запах мочи;
подкладное резиновое судно моют дезинфицирующим раствором, а стеклянные мочеприемники промывают раствором перманганата калия (1:5000) или осветленным раствором хлорной извести.

ЭВАКУАЦИЯ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ С БОРТА НЕАВАРИЙНЫХ МОРСКИХ СУДОВ НА БЕРЕГ В ПОИСКОВО- СПАСАТЕЛЬНЫХ РАЙОНАХ ОТВЕТСТВЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | Логунов

1. Будиев А. Ю., Лупачев В. В., Логунов К. В. Медицинские проблемы Арктики // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Естественные науки.- 2013.- № 3.- С. 163-165.

2. Иванченко А. В., Сосюкин А. Е., Бумай О. К., Верведа А. Б., Абакумов А. А. К вопросу об эвакуации по медицинским показаниям моряков с борта судна // Морской вестник.- 2015.- Т. 53, № 1.- С. 97-100.

3. Logunov K. V. Maritime medicine in Russia // Int. Marit. Health.- 2001.- Vol. 52, № 1-4.- P. 145-147.

4. McKay M. P. Maritime health emergencies // Occupational Medicine.- 2007.- Vol. 57.- Р. 453-455.

5. Логунов К. В. Судовая аптечка: снабжение судов лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.- СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013.- 15 с.

6. Гурин Н. Н., Логунов К. В. Проблема оказания медицинской помощи плавсоставу в рейсах // Морская медицина на пороге нового тысячелетия / под ред. Н. Н. Гурина, К. В. Логунова.- СПб.: Изд-во «Золотой век», 2002.- С. 3-15.

7. Пахомов Е. А. Вынужденное консервативное лечение острых хирургических заболеваний органов живота: пособие для врачей.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.- 36 с.

8. Логунов К. В. Международное правовое регулирование медицинского обеспечения плавсостава морских торговых и рыбопромысловых судов.- СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2013.- 35 с.

Как использовать судно для лежачих больных. Как выбрать судно для лежачих больных — советы специалистов

Разные события приводят к тяжелому состоянию человека на больничной койке и самое сложное в этом положении — обеспечить чистоту и комфорт при отправлении естественных нужд.

Уход за тяжелобольными проводят в соответствии с локализацией проблемы, стараясь не усугублять болезненные ощущения — это касается выбора положений для сна, отдыха, приема пищи и туалета.

Виды медицинского судна

В большинстве случаев для лежачих больных, неспособных к самостоятельному передвижению и не использующих костыли или ходунки для инвалидов , действует особая система отправления естественных нужд, для чего применяют медицинское судно.

Особая конструкция чаши судна позволяет больному в приемлемой форме освобождаться от мочи и каловых масс, не загрязняя постельное белье и одежду.

Судна медицинские изготавливают в большом ассортименте конструкций из различных материалов:

эмалированный металл;
фаянс;
резина;
пластик.

По форме все судна более или менее похожи — сглаженные округлые формы, небольшая высота, овальное отверстие в центре, закрывающееся крышкой и боковой патрубок для слива содержимого. Выбор типа судна следует производить в зависимости от возраста и веса больного. Обработка и дезинфекция всех видов — одинакова. Храниться судно должно на табуретке под кроватью больного.

Техника подачи судна

Прежде чем начать санитарные мероприятия, кровать больного отгораживают ширмой, место под судно выстилаетсянепромокаемой клеенкой, судно ополаскивается теплой водой. Аккуратно подвигая руку под крестец больного, медленно приподнимают таз, при этом ноги пациента направлены вверх и согнуты в коленях. Подкладывается судно узкой частью под крестец до совмещения отверстия судна с промежностью.

По окончании опорожнения судно вынимается из-под больного аналогичным способом, закрывается крышкой иотставляется на табурет. Промежность больного очищают влажной салфеткой и обрабатывают детским кремом либо вазелином.

Судно освобождается путем слива содержимого в унитаз, после чего ополаскивается водой для окончательной очистки, дезинфицируется хлорамином, убирается на место под кроватью.

Один из важнейших моментов в уходе за больными — это подача судна или утки, а также гигиена промежности после опорожнения. Это деликатный процесс, который имеет свои тонкости, требует особых навыков. Из главных аспектов — качество судна и утки.

К этим предметам предъявляется ряд требований для максимального удобства больного и лица ухаживающего за ним.

В чем отличие от медицинской утки?

Судна и утки это медицинский инвентарь для оправления естественных нужд лежачих больных. С помощью этого инвентаря больные могут опорожниться, не вставая с постели.

Важно! Чем же отличается судно от утки? Тем, что она предназначена только для опорожнения мочевого. Для дефекации используют судно.

Утка — это резервуар объемом полтора литра в (большинстве случаев) с широким горлышком. Это мочеприемник из пластика, стекла или целлюлозы (если средство одноразовое). Такое название произошло от формы, которая напоминает птицу.

Судно — предмет более универсальный и предназначен как для дефекации, так и для отправления малой нужды. Это емкость в виде лотка анатомической формы с невысокими бортами.

Какие бывают судна?

Существует несколько видов медицинских студен, которые отличаются по:

Форме (должен учитываться пол пациента).
Материалу.
Цене.

Требования

Лотки для опорожнения изготавливаются в соответствии с анатомией человеческого тела.

Они должны быть:

Эргономичными и удобными.
Не травмировать пациента.
Устойчивыми к химической обработке.
Быть удобными для мытья.
Соответствовать весу больного.

Форма

Самая популярная форма – ладьевидная в разных модификациях.

Эта форма наиболее комфортна как для больного, так и для персонала. Использование не пачкается одежда и постельное белье. Самые удобные модели – те, что имеют низкие борта. Это облегчает подачу судна и опорожнение больного.

Важно! Существенный недостаток — маленькая вместимость. Поэтому если больному нужно поставить клизму такая емкость не подойдёт. В остальных случаях плоская ладьевидная емкость — идеальный вариант неподвижных больных.

Судна круглой формы не такие удобные:

Во-первых, при их использовании велика вероятность того, что его содержимое выльется.
Во-вторых, круглое судно создает неудобства для больного, так как его стенки достаточно высоки, и не каждый пациент может справиться с опорожнением.

Такой резервуар лучше использовать для больных с частичной подвижностью, а также во время клизм.

Материалы

Наиболее популярные материалы для суден:

Пластик.
Нержавеющая или эмалированная сталь.
Резина.
Целлюлоза (одноразовые изделия).

Достоинства и недостатки различных видов суден:

Резиновый надувной резервуар мягкий и теплый, легко подстраивается под форму тела, идеален для полностью неподвижных пациентов, для больных с недержанием. Судно не давит на крестец, дает возможность регулировать высоту бортов. Главный недостаток – недолговечность. Также резиновая емкость иногда сдувается под давлением веса пациента.
Металлическая емкость. Основное преимущество — длительный срок службы. За изделием легко ухаживать, материал устойчив к регулярной дезинфекции. Недостатки: материал холодный (требуется подогрев перед подачей), не подходит для людей с пролежнями, со временем ржавеет.
Емкости из пластика. Они бывают самых разных форм и размеров. Основные преимущества: легкость, дешевизна, удобство. Судно легко нагревается, адаптируясь к температуре тела. Материал инертен к воздействию химических веществ. К недостаткам модно отнести впитывание запахов. После длительного использования запахи остаются даже после обработки моющими средствами и дезинфекции.

Для больных, которым часто ставят клизму лучше выбрать глубокую емкость из металла.

Как правильно пользоваться манком в больнице и в домашних условиях?

Резиновые изделия

Такой резервуар надуваются воздухом, он мягкий и легкий. Прекрасно подходит для домашних условий, за ним легко ухаживать. При использовании резинового лотка пациенту обеспечен максимальный комфорт.

Емкость плоская, округлая, с мягкими краями, круглыми отверстием и крышкой.

Как пользоваться:

При использовании лоток аккуратно подсовывается под пациента, при этом таз поднимается вверх, ноги разводятся в стороны и слегка сгибаются в коленях.
Резервуар размещается так, чтобы ягодницы больного находились строго над отверстием.
Судно подается так, чтобы закругленная часть была направлена на больного.
Если у больного понос или недержание мочи, резиновое судно — это именно то, что нужно. За счет мягкого материала больной долгое время может находиться на судне, при этом не образуются пролежни и не травмируется крестец. Такое изделие также применяют вместо подкладного круга.

Важно! Резиновое судно – самый подходящий вариант для больных страдающих пролежнями, травмами крестца или ягодиц.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать судно для лежачего больного:

Металлическое

При использовании металлической емкости пациента поворачивают на бок, ставят судно, затем возвращают на спину. Лоток устанавливается так, чтобы в лежачем положении ягодицы больного располагались посередине отверстия.

После испражнения пациента подмывают, промежность обрабатывают детским кремом или присыпкой, при необходимости обрабатывают слабым раствором марганцовки. После этого судно освобождают от выделений, моют со щеткой, дезинфицируют.

Справка! Перед подачей металлический лоток необходимо подогреть. Для этого в него наливают теплую воду и оставляют на несколько минут. Это обеспечит пациенту комфорт, позволит расслабиться.

Металл – материал довольно жесткий и может вызывать пролежни у больного. Если есть возможность лучше покрыть емкость одноразовыми чехлами. Они обеспечат комфорт, сделают судно теплее, защитят от инфекции.

Пластиковое

Пластиковое судно — самый популярный и самый недорогой вариант.

Оно довольно удобно, но есть случаи, когда его применять не рекомендуется:

Если пациент страдает запором, поносом или недержанием мочи или кала.
Если у больного есть пролежни в области крестца.
Несли пациенту нужно поставить клизму. Из-за низких бортов содержимое может пролиться.

Во всех остальных случаях пластиковое изделие не только уместно, но и удобно.

Справка! Как правило, одна сторона пластикового судна узкая и слегка заостренная, а вторая закругленная. Именно с этой стороны расположено отверстие.

При подаче емкость аккуратно подсовывается узким концом под крестец больного и устанавливается, так что бы ягодицы пинцета находились над отверстием. Пластиковый резервуар оборудованы ручкой и крышкой. После опорожнения он легко удалятся с помощью ручки, закрывается крышкой и выносится.

Посмотрите видео, в котором доктор показывает, как подать, забрать и не опрокинуть судно:

Одноразовое

Изготовлены из водостойкого целлюлозного материала (плотная бумага), Оно рассчитано только на одно применение и утилизируются сразу после использования.

Материал для одноразовых суден — 100% переработано газетная бумага. Они не дороги и удобны, при их использовании снижается риск появления инфекций.Такие изделия способны удерживать влагу в течение 4 часов. Подходят как для мужчин, так и для женщин.

Важно! Если больной страдает недержанием, то одноразовое изделие лучше не использовать.

Утка

Утка — мочеприемник. Она легка, удобна, и может использовать при любом положении тела. Главное преимущество — минимум беспокойства для пациента.

Утка настолько удобна, что больные с частичной подвижностью могут использовать ее самостоятельно. Она имеет удобную компактную форму, оборудована ручкой и крышкой. Материал – пластик, стекло, нержавеющая сталь.

Справка! Утки бывают различных модификаций и подходят для мужчин и женщин.

Мужские и женские варианты отличаются конструкций в соответствии со строением половой системы:

Емкости для мужчин имеют круглое горлышко для пениса.
Женский вариант оснащен с более широким горлышком по форме напоминающим ивовый листок. Такая емкость вплотную приставляется к вагине, и пациентка может без проблем опорожнить мочевой пузырь.
Бывают и универсальные изделия, тогда в комплект входит специальная насадка для мужчин.

Можно изготовить утку и самостоятельно. Как это сделать показано на видео:

Уход

Если изделия не одноразовое, то его обязательно следует дезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлорамина 1%, раствор лизола 5%, слабый раствор соляной кислоты для нейтрализации запаха.

Для мытья обязательно используют щетки или мочалки.
Лотки для опорожнения хранят отдельно в шкафах с закрытыми дверцами.
Для избавления от неприятного запаха используют раствор марганцовки.
После мытья и обработки, емкость следует насухо вытереть.

Важно! Тщательно мыть, дезинфицировать и вытирать судно следует каждый раз после использования!

Правильно подобранное судно или утка позволит больному опорожниться в комфортных условиях.

Подбирая их нужно обратить внимание на конструкцию изделия, материал, срок эксплуатации, тяжесть состояния пациента.

Но самое главное — это пожелания больного. Ведь он должен расслабиться и спокойно справить нужду. При этом он не должен испытывать дискомфорта, стеснения и причинять неудобство соседям.

Своевременное отправление естественных потребностей необходимо для нормального функционирования организма и хорошего самочувствия больного. Ухаживающие должны внимательно следить за частотой и характером отправлений, но при этом проявлять максимум такта и деликатности по отношению к пациенту, особенно если он прикован к постели. Недопустимо упрекать, подгонять больного и проявлять иные формы нетерпения. Давление на пациента лишь усугубит психологический дискомфорт, который он уже испытывает из-за необходимости опорожняться лежа.

Особые трудности лежачие больные испытывают с дефекацией. Когда человек непрерывно находится в горизонтальном положении, работа ЖКТ замедляется, поэтому прикованные к постели пациенты страдают запорами. К тому же многие из них стараются сознательно уменьшить частоту испражнений, поскольку испытывают неловкость.

Для установления психологического контакта по данному вопросу необходимо спросить у больного, как часто и в какое время суток он обычно «ходит по-большому». Возможно, сразу после завтрака или поздно вечером. Эта информация поможет создать максимально комфортные и привычные условия для нормальной дефекации.

В настоящее время существует множество приспособлений, которые облегчают пациенту процесс отправления естественных потребностей. Их можно разделить на три большие группы в зависимости от состояния больного, для которого они предназначаются.

Если пациент ограничен квартирным пространством и может самостоятельно (или с помощью опорных средств) дойти до туалета, тогда специальные приспособления необходимо установить в самой туалетной комнате. В эту группу входят поручни и кронштейны, опоры для туалета и насадки на унитаз.
Если пациент может сидеть и ограничен прикроватным пространством, необходимо приобрести для него кресло-туалет, биотуалет или кресло-коляску с санитарным оснащением.
Если пациент ограничен кроватным пространством и/или не в состоянии контролировать процесс физиологических отправлений, для облегчения ухода за ним можно использовать судно, утку, памперсы, урологические прокладки, впитывающие пеленки, моче- и калоприемники, а также средства госпитальной гигиены для обработки кожи после дефекации.

1.Если пациент ограничен квартирным пространством и может самостоятельно дойти до туалета (Приспособления для туалетной комнаты)

Если пациент сам добирается до туалета, то основная сложность, с которой он сталкивается, заключается в том, чтобы сесть на унитаз и встать с него. Стандартный унитаз расположен достаточно низко, поэтому его высоту необходимо увеличить с помощью насадки на унитаз.

Подходит для большинства унитазов, крепится без инструментов и увеличивает высоту унитаза на 10-18 см. В зависимости от модели насадка может иметь крышку, подлокотники (в том числе откидные) и защиту от брызг. Существует также насадка с регулировкой высоты.

Чтобы больному было легче вставать с унитаза, необходимо прикрепить к стене в туалетной комнате специальные поручни. Если унитаз стоит в углу и к нему примыкает две стены, то один вертикальный и один горизонтальный поручень должны располагаться на боковой стене. Если унитаз примыкает только к одной стене, то поручень:

крепится непосредственно за унитазом и представляет собой складной кронштейн или
устанавливается на полу и имеет форму уголка (Г-образный поручень).

Расстояние от кронштейна до унитаза должно быть примерно 22 см.

Для облегчения вставания применяются также переносные конструкции — опоры для туалета. Это легкие металлические рамы с мягкими подлокотниками, которые устанавливаются поверх унитаза, регулируются по высоте, не скользят и не оставляют следов на полу за счет резиновых наконечников на ножках. Опорой для пациента служат подлокотники, от которых он отталкивается, поднимаясь с унитаза.

2.Если пациент может сидеть и ограничен прикроватным пространством (Кресла-туалеты)

Если больной сохраняет хотя бы малую двигательную активность и может самостоятельно сидеть, нужно обустроить его прикроватное пространство таким образом, чтобы он мог отправлять естественные потребности в привычной позе и не выходя из комнаты. Для этого нужно поставить рядом с кроватью кресло-туалет.

Кресло-туалет представляет собой переносной стул со съемным пластиковым судном. По функциональному оснащению кресла-туалеты делятся на три категории: , и инвалидные . В последней категории также выделяют кресла-каталки с малыми колесами и кресла-коляски с большими колесами для самостоятельного передвижения. В каждой категории представлено множество моделей с разным набором функций, потребность в которых определяется состоянием больного.

Кресло-туалет на ножках состоит из легкой алюминиевой рамы в форме стула, съемного пластикового судна с крышкой, небольшой спинки и подлокотников. Все кресла-туалеты имеют телескопические ножки с нескользящими резиновыми наконечниками. Оснащение туалета-стула может также включать в себя откидные подлокотники и мягкую накладку на спинку. Для полных людей выпускают усиленные кресла-туалеты с повышенной грузоподъемностью и широким сиденьем.

Кресло-туалет на колесах имеет небольшие колесики на всех четырех ножках и легко перевозится с одного места на другое. Задние колеса оснащены тормозом, что обеспечивает безопасность при пересаживании в кресло.

Кресло-каталка с санитарным оснащением представляет собой комфортное кресло-туалет с полноценной спинкой, сиденьем, подножками, подлокотниками и ручками для сопровождающего лица. В ней можно перевозить пациента на небольшие расстояния (по дому, до поликлиники и т.д.), а в остальное время использовать как кресло-туалет, стоящее у кровати. Некоторые модели санитарных кресел-каталок позволяют наезжать на унитаз и пользоваться туалетом традиционным способом. При этом на унитазе должна быть установлена насадка с антиразбрызгивателем.

Кресло-коляска с санитарным оснащением предназначена для самостоятельного передвижения человека с ограниченными возможностями. Санитарное устройство в данном случае позволяет использовать кресло-коляску и как кресло-туалет. В зависимости от модели кресло-коляска с санитарным оснащением может иметь откидные и съемные подлокотники и подножки, упоры для голени, настраиваемый подголовник, съемные задние колеса.

При подборе кресла-туалета на ножках или колесиках учитывается вес пациента, высота сиденья и необходимые опции. Например, откидные подлокотники облегчают пересаживание на кресло, мягкие накладки на подлокотники и спинку создают больному более комфортные условия. Прежде чем купить кресло-туалет, нужно обязательно узнать его грузоподъемность и сопоставить ее с весом пациента. Когда кресло-туалет уже стоит у кровати, нужно настроить его по высоте: ноги больного, сидящего на кресле, должны плотно стоять на полу и быть согнутыми под углом 90º.

Кресло-каталка и кресло-коляска с санитарным оснащением подбираются по тем же параметрам, что и классические кресла-коляски (в основном по ширине сиденья).

Что нужно помнить при использовании кресла-туалета

Если пациент в состоянии самостоятельно пользоваться креслом-туалетом, задача ухаживающих за ним людей сводится к тому, чтобы своевременно очищать санитарное устройство после отправления. Все необходимые больному предметы должны находиться в зоне досягаемости: туалетная бумага, освежитель воздуха, влажные салфетки для рук или ёмкость с водой и полотенце. У больного также должен быть колокольчик или сотовый телефон, чтобы он мог дать вам знать, когда необходимо помыть санитарное устройство.

Когда пациент облегчился и позвал вас, вам необходимо надеть перчатки, отсоединить санитарное устройство, вылить содержимое в унитаз, затем очистить ведро щеткой, антибактериальным моющим средством и водой (но не губкой и не отбеливателем!). В санитарном устройстве нужно оставлять на донышке немного воды или розовой жидкости для верхнего бака биотуалета. Жидкость нейтрализует неприятные запахи, дезинфицирует ведерко и облегчает утилизацию отходов. После того как вы вернули санитарное устройство на место, снимите перчатки и хорошо вымойте руки.

Если состояние больного более тяжелое, ухаживающий должен помочь ему пересесть с кровати на кресло-туалет, убедиться в том, что он сидит ровно и с правильным распределением веса по креслу. На момент отправления важно оставить пациента одного. Затем он может позвать вас колокольчиком. Если пациент не в состоянии сам себя обслуживать, деликатно помогите ему: сначала протрите промежность мягкой туалетной бумагой, затем, используя теплую воду или средства госпитальной гигиены, подмойте его.

Биотуалеты

Является еще одним устройством, которое значительно облегчает отправление естественных потребностей, особенно пожилым людям, которые большую часть времени находятся одни. Биотуалет не нужно опорожнять после каждого использования, он не испускает неприятные запахи, не занимает много места и по уровню комфорта не уступает обычным унитазам.

Биотуалет состоит из двух соединенных между собой баков, сиденья и крышки. В верхнем баке хранится вода для смыва, в нижнем — собираются отходы. В нижний бак заливается специальная , которая разлагает отходы и уничтожает запах. По мере заполнения нижний бак легко отсоединяется от верхнего и также легко и гигиенично опорожняется. Сиденье с крышкой вмонтировано в верхний бак и имеет классическую форму.

Объем нижнего бака варьируется от 12 до 21 литра. Как правило, такого объема хватает на 50 использований (примерно на 7 дней). В зависимости от модели биотуалет может иметь ручной или электрический слив и индикатор заполнения, который показывает, что нижний бак полностью заполнен.

Объем верхнего бака биотуалета составляет 10-15 литров. Верхний сливной бак заполняется водой, которую нужно разбавлять специальной жидкостью для сливного бака, облегчающей смыв и продлевающей срок службы туалета.

Биотуалет можно использовать отдельно, расположив его возле кровати больного, или установить под кресло-туалет вместо съемного судна. Причем, это может быть как кресло-туалет на ножках, так и кресло-каталка с санитарным оснащением. Рама кресла-туалета облегчает больному присаживание на сиденье, а биотуалет избавляет от необходимости каждый раз вручную очищать судно. Такой комбинированный вариант является наиболее гигиеничным и удобным как для пациента, так и для ухаживающих.

3. Если пациент ограничен кроватным пространством и/или не в состоянии контролировать процесс физиологических отправлений (cудно, средства гигиены)

В самых тяжелых случаях, когда больной не может сидеть или когда движения причиняют ему сильную боль, применяются различные приспособления для отправления естественных потребностей в горизонтальном положении. Традиционно для сбора испражнений и мочи используется соответственно судно и утка.

Может быть эмалированным, пластиковым или надувным (резиновым). При изготовлении пластиковых суден используется полипропилен, так называемый «теплый материал», который быстро приобретает температуру тела и не создает пациенту дискомфорт. Для больных, которые испытывают сильную боль при движениях, лучше приобрести судно типа «Ладья», у которого передняя часть очень низкая и легко вставляется под крестец. Худым пациентам больше подходит резиновое судно, поскольку его надувные борта не сдавливают мягкие ткани в области крестца и не вызывают болезненные ощущения. При вынимании резинового судна нужно быть особенно осторожным, чтобы не пролить его содержимое на кровать.

Утка, или мочеприемник представляет собой пластиковый сосуд с насадками для женщин и мужчин. При изготовлении мочеприемников также используют «теплые материалы», которые хорошо поддаются дезинфекции. В зависимости от модели утка может иметь ручку для переноски и градуировку для контроля количества мочи.

Судно и/или утка должны находиться рядом с кроватью больного, но не попадать в поле его зрения, чтобы лишний раз не напоминать ему о болезни.

Альтернативой судну и утке являются , которые могут применяться и для контролируемого отправления потребностей лежачим больным и при инконтиненции (недержании, в том числе каловой инконтиненции). Памперсы эффективно и быстро впитывают влагу и удерживают ее внутри подгузника, поэтому кожа больного остается сухой, что очень важно для профилактики пролежней. Самыми известными торговыми марками в данной категории являются Abena, Tena, Seni.

Памперсы различаются степенью впитываемости, формой и размером. Чем тяжелее форма недержания, тем больше и лучше должны впитывать памперсы. Обычно в названии памперсов, способных впитать большое количество жидкости, присутствует слово «Plus». В ночное время лучше использовать специальные ночные памперсы.

Памперсы для взрослых могут иметь полуоткрытую и закрытую форму. Применительно к лежачим больным больше подходят закрытые памперсы, которые обеспечивают максимум прилегания и гарантируют полную защиту от протекания. Жидкость, впитавшаяся во внутренний слой подгузника, превращается в гель, в котором не могут размножаться бактерии, а значит, не появляется неприятный запах. Памперсы пропускают воздух, позволяя коже дышать, и застегиваются на липучку. Некоторые модели имеют индикатор наполнения — специальную полоску, которая меняет цвет, когда подгузник полон.

Размер памперса определяется по объему талии и обхвату бедер. Размерная линейка может варьироваться в зависимости от торговой марки. Однако в целом самому малому размеру S соответствует обхват бедер в 80 см, среднему М — 110 см, большому L — 150 см и очень большому XL — 164 см.

Для того чтобы надеть памперс, необходимо повернуть больного на бок, положить под него заранее раскрытый памперс таким образом, чтобы более широкая часть с застежками располагалась под ягодицами, а более узкая — под ногами. Затем нужно перевернуть больного на спину, протянуть узкую часть подгузника между ног и плотно прижать ее к промежности. После этого подгузник фиксируется застежками на талии (сначала нижними, потом верхними). Когда подгузник надет, нужно убедиться в том, что он достаточно плотно, но не сильно прилегает к телу, а оборки в области паха — не перевернуты внутрь. Использованный подгузник сворачивается и выбрасывается в мусорное ведро, но ни в коем случае не в унитаз.

Помните — использование подгузников не снимает с ухаживающих обязанность 1-2 раза в день проводить гигиенические процедуры!

Поскольку кожа в области гениталий подвержена частому контакту с раздражающими факторами (мочой, калом), она требует особого ухода и применения специальных средств госпитальной гигиены для профилактики раздражения, опрелостей и пролежней. К таким средствам в первую очередь относятся защитные кремы, которые нужно наносить на кожу вокруг гениталий каждый раз после подмывания. Кремы покрывают кожу тонкой защитной пленкой, защищая ее от раздражения.

При слабой и средней степени недержания мочи можно использовать . Внутренний слой таких прокладок рассчитан на мгновенное впитывание влаги и нейтрализацию запаха. Урологические прокладки помогают снять внутреннее напряжение, связанное со страхом замарать простыни и лишний раз проявить собственную беспомощность. Выпускаются такие прокладки как для женщин, так и для мужчин. С урологическими прокладками удобно использовать специальные эластичные сетчатые штанишки, надежно фиксирующие прокладку на бедрах.

Поскольку отправление естественных потребностей в горизонтальном положении всегда связано с возможным загрязнением белья и матраса, лучше застелить кровать влагонепроницаемым и впитывающей , которую необходимо менять ежедневно или чаще по мере необходимости. Чистота и сухость белья напрямую связаны с риском образования опрелостей и пролежней — одного из самых тяжелых осложнений постельного режима.

Виды медицинского судна

Судна медицинские изготавливают в большом ассортименте конструкций из различных материалов:

эмалированный металл;
фаянс;
резина;
пластик.

Техника подачи судна

Цель: опорожнение мочевого пузыря или кишечника пациента.

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки

1. Наденьте перчатки.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Подложите под таз пациента клеенку.

5. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

9. Уберите судно и клеенку.

10. Проведите дезинфекцию судна и клеенку.

11.Уберите ширму, снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: Иногда описанный выше метод подачи судна использовать невозможно, так как тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10. Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.

11.После выполнения манипуляции уберите судно, клеенку, ширму.

12.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: Кроме эмалированного судна, широко используют резиновое. Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец. Надувной валик резинового судна (то есть, та часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.

Подмывание пациентов

Цель: уход за наружными половыми органами и промежностью.

Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, лоток, водный термометр, растворы антисептика (раствор фурациллина 1:5000, слаборозовый раствор перманганата калия, 2% раствор гидрокарбоната натрия).

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Уложите пациента на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и разведены.

4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.

5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (слаборозовым раствором марганцовокислого калия, раствором фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30-35°С.

6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) проводите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны, вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин), затем, паховые складки, в последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.

7. Высушите в той же последовательности сухими тампонами.

8. Уберите судно, клеенку и ширму.

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

ЗАПОМНИТЕ!

Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.

При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз!

Как не заболеть на круизном лайнере

Когда пассажиры бронировали отпуск на злополучном круизном лайнере Diamond Princess , они, вероятно, с нетерпением ждали возможности провести время в горячей ванне, а не в горячей зоне. Сейчас большинство из них помещено в карантин у побережья Японии в надежде избежать положительного результата теста на новый коронавирус 2019 года, которым уже заразились более 200 человек на круизном лайнере.

Тот факт, что самая крупная вспышка COVID-19 за пределами материкового Китая происходит во время круиза, не может обнадежить путешественников, которые уже обеспокоены проблемами со здоровьем во время морских прогулок, которые являются хорошо известными инкубаторами желудочно-кишечных заболеваний.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагает полезную базу данных случаев с разбивкой по годам.

Подавляющее большинство круизов без проблем. Но замкнутое пространство означает, что даже один больной может создать серьезную ситуацию, — объясняет Туллия Марколонго, исполнительный директор некоммерческой Международной ассоциации медицинской помощи путешественникам. «Это эффект домино, и тебе некуда деваться», — говорит она.

Медицинские работники в защитном снаряжении сняли чемоданы с круизного лайнера Diamond Princess в Иокогаме, Япония.Считается, что они принадлежали пассажирам, эвакуированным и доставленным в больницы после положительного результата теста на коронавирус.

Фотография Асахи Шимбун, Getty Images

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Что делают круизные компании для минимизации рисков

Круизные компании работают над минимизацией риска заболеваний, поддерживая чистоту и следя за состоянием здоровья на борту своих судов. В ответ на вспышку коронавируса Carnival — материнская компания Princess Cruises — ввела расширенные протоколы, в том числе «усиленные меры по санитарии на борту с использованием нетоксичных материалов» и «предварительные медицинские осмотры, если это необходимо.На своем веб-сайте Royal Caribbean Cruises рекламирует свою программу по охране здоровья и безопасности, такую как внутренние и внешние проверки, частые проверки систем водоснабжения и строгие правила обращения с пищевыми продуктами.

Как защитить свое здоровье на борту лайнера

Пассажиры тоже могут внести свой вклад. «Первое, что я хотел бы сказать, это то, что власть в ваших руках», — говорит Марколонго. Она имеет в виду это буквально. Частое мытье рук может быть важной мерой профилактики норовируса, простуды и других неприятностей, циркулирующих на корабле.Чтобы убедиться, что вы чистите достаточно долго, спойте дважды «С Днем Рождения», — советует она, и не пропустите пятна между пальцами. Если поблизости нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Марколонго добавляет, что на многих судах стойки с дезинфицирующими средствами легко доступны для пассажиров.

Дэвид Паренти, директор клиники путешественников при Университете Джорджа Вашингтона и профессор медицины Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, советует знать, когда вы держались за поручни и касались других поверхностей.Пока вы не помоете руки, не засовывайте их в глаза или рот.

К сожалению, по словам Паренти, есть много других способов заболеть, как на корабле, так и на суше. «Все дело в удаче. Если вы оказались на корабле с норовирусом, это не повезло. Если вы находитесь на круизном лайнере, вам нужно будет поесть. «Эти риски — это то, что вы не можете полностью контролировать», — говорит он.

Здесь вы должны сидеть в самолете, чтобы не заболеть.

Пройдите предварительный осмотр перед круизом.

Чтобы быть активными, путешественники могут записаться на прием к врачу перед отпуском, чтобы убедиться, что их вакцины актуальны.В зависимости от пункта назначения эта прививка от гриппа может оказаться важной, даже если вы вылетаете в середине лета. «Имейте в виду, что сезон гриппа в США противоположен южному полушарию», — отмечает Паренти. Он рекомендует сделать прививку от гепатита А и проверить свой иммунитет к кори; Вы могли бы использовать еще один выстрел. (Случай кори стал причиной другого карантина в круизе в мае 2019 года.)

Из-за ограниченного количества лекарств на борту, разумно упаковать все, что, по вашему мнению, может вам понадобиться, добавляет Марколонго.Это включает в себя основы первой помощи, а также некоторые стандартные безрецептурные препараты, которые при желудочно-кишечных проблемах включают лоперамид (иммодиум) и соли для пероральной регидратации.

Поверенный из Майами Джек Хики когда-то представлял круизные компании, а теперь подает на них в суд по искам о причинении личного вреда. Его совет? «Я говорю людям, что возьмите страховку на поездку и убедитесь, что она покрывает расходы на санитарную авиацию». Путешественники, которые попали в чрезвычайную ситуацию и которым нужно заплатить за транспорт, в противном случае столкнутся с серьезным шоком от наклеек.

Ученые из USAMRID, Медицинского научно-исследовательского института инфекционных болезней армии США, работают с одними из самых смертоносных форм жизни на Земле — вирусами-убийцами. Выучить больше.

Если вы заболеете

Будьте реалистичны в том, какое лечение вы можете ожидать на борту корабля. «Если вы заболели или получили травму, как можно скорее возвращайтесь в США», — советует Хики. По его словам, хотя круизы, несомненно, отличаются гостеприимством, им, как правило, не хватает медицинского обслуживания.«Это не больница, а корабль, перевозящий от 3000 до 6000 человек и направляющийся в изолированные районы мира», — говорит Хики, который считает, что обычно не хватает врачей и персонала, чтобы справиться с большой рабочей нагрузкой, и что объектов недостаточно ». t адекватно оборудован. «Почти всегда у них есть рентгеновские аппараты. Но на [кораблях] нет хороших машин или людей, которые умеют хорошо читать фильмы », — говорит он.

Карантин из-за коронавируса, который заставляет людей сидеть в тесноте в течение нескольких недель, является напоминанием о том, что также могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем, особенно для тех, у кого проблемы с тревогой или клаустрофобией.«Страхование путешествий не обязательно покрывает это», — отмечает Марколонго.

Узнайте, чем коронавирус сравнивается со вспышками Эболы, гриппа и других заболеваний.

По мере того, как ученые узнают больше о вирусе и способах его передачи, системы вентиляции на круизных лайнерах могут подвергаться более тщательному изучению, добавляет Паренти. В больнице можно поместить пациента в палату «респираторной изоляции» с частым воздухообменом.

Это не вариант для большинства круизных отелей.Следующий лучший выбор, по мнению Паренти? «Я бы лично взял окно». По крайней мере, вы могли бы открыть его и подышать свежим воздухом.

Вики Халлетт — писательница о здоровье и путешествиях из Флоренции, Италия. Следите за ней в Instagram.

Флорида позволяет круизному судну с больными причаливать к Форт-Лодердейлу. : Обновления коронавируса: NPR

Круизный лайнер Carnival Zaandam плывет недалеко от Джуно, Аляска (фото из архива). VW Pics / Universal Images Group через Getty скрыть подпись

переключить подпись VW Pics / Universal Images Group через Getty

Круизный лайнер Carnival Zaandam плывет недалеко от Джуно, Аляска (фото из архива).

VW Pics / Universal Images Group через Getty

Круизный лайнер «Голландия-Америка» Zaandam, перевозящий пассажиров и членов экипажа, заболевших COVID-19, пришвартовался в Ft. Лодердейл, Флорида, сегодня. Ему и его родственному судну Роттердам разрешили причалить и начать высадку пассажиров после того, как официальные лица достигли соглашения с материнской компанией Holland America, Carnival Cruise Line.

«Зандам» находился в море в южноамериканском круизе с 7 марта.После того, как у некоторых на корабле начали развиваться симптомы гриппа, Чили и несколько других стран отказались разрешить высадку пассажиров.

Holland America сообщает, что почти 200 пассажиров и членов экипажа в конечном итоге заболели, а четыре человека погибли. Компания отправила второй корабль «Роттердам» для доставки медикаментов и персонала в Зандам. Некоторых здоровых пассажиров перевели на новый корабль, чтобы свести к минимуму их шансы заразиться коронавирусом.

Компания сообщает, что девять человек на Зандаме нуждаются в госпитализации.Holland America сообщает, что местная больница в округе Бровард, штат Флорида, согласилась принять их.

В четверг утром комиссар округа Бровард Майкл Удин опубликовал заявление, в котором говорится, что местные власти, работающие с береговой охраной, таможней и пограничной службой и Центрами по контролю и профилактике заболеваний, достигли соглашения с Carnival. Это позволит здоровым пассажирам высаживаться и забирать домой автомобили, чартерные рейсы или арендованные автобусы. Компания заявляет, что примерно 45 пассажиров все еще «болеют в легкой форме и в настоящее время не могут путешествовать».»Эта группа останется на борту и будет изолироваться до тех пор, пока они не выздоровеют и, в соответствии с инструкциями CDC, им не разрешат путешествовать.

После нескольких дней разговоров о том, что он не верит, что двум кораблям следует разрешить стыковку в Ft. Лодердейл, губернатор Рон ДеСантис уступил вчера поздно вечером. По его словам, количество пациентов, нуждающихся в лечении, «вполне управляемо, и местная больничная система считает, что они справятся с этим».

Круизные лайнеры должны оставаться в море с больными на борту

FORT LAUDERDALE, Fla.(AP) — Береговая охрана США дала указание круизным лайнерам подготовиться к лечению любых больных пассажиров и членов экипажа на борту, находящихся «на неопределенный срок» в море во время пандемии коронавируса.

Новые правила, изложенные в памятке, требуются для судов в округе, который охватывает Флориду, Джорджию, Южную Каролину и Пуэрто-Рико. Они также поступают с жестким предупреждением: любые суда под иностранным флагом, «плавающие за пределами территориальных вод США», должны сначала попытаться медицински эвакуировать очень больных в эти страны.

Многие круизные лайнеры Южной Флориды зарегистрированы на Багамах, где количество больниц ограничено, а люди все еще восстанавливаются после разрушительного урагана Дориан в прошлом году.

Подробнее о глобальной пандемии:

Правила, которые применяются к судам, на борту которых находится более 50 человек, были опубликованы 29 марта в бюллетене по безопасности, подписанном контр-адмиралом береговой охраны Э.С. Джонсом, главой седьмого округа. Все суда, направлявшиеся в порты США, уже должны были предоставлять ежедневные обновления о количестве случаев заражения коронавирусом, или им грозили гражданские санкции или уголовное преследование.

Десятки круизных лайнеров стоят в очереди в портах Майами и Эверглейдс или ждут в море из-за пандемии коронавируса. Большинство из них имеют на борту только экипаж, но Carnival Corp., которой принадлежат девять круизных линий с общим количеством 105 судов, во вторник уведомила SEC о том, что более 6000 пассажиров все еще находятся в море.

Федеральные, государственные и местные власти ведут переговоры о том, будут ли круизные лайнеры Carnival Holland America, Zaandam и Rotterdam, заходить в порт Эверглейдс на этой неделе.Но Coral Princess тоже прибывает с тем, что в судовом медицинском центре назвали большим, чем обычно, количеством людей с гриппоподобными симптомами.

Carnival сообщил, что три из 40 кораблей, которые находились в море, когда он приостановил свои круизы в прошлом месяце, как ожидается, прибудут в порт к концу недели. По словам представителя Роджера Фриззелла, помимо кораблей, прибывающих в Форт-Лодердейл, к Чивитавеккье, Италия, и Саутгемптону, Англия, приближаются и другие корабли.

В двух из четырех смертей на судне «Заандам» виноват COVID-19, а у девяти человек оказался положительный результат на новый коронавирус, сообщил комиссарам округа Бровард на встрече во вторник главный морской офицер Carnival Уильям Берк.Компания сообщила, что более 200 человек сообщили о симптомах. Более 300 американцев и около 50 жителей Флориды живут в Заандаме и Роттердаме. На борту четверо детей до 12 лет.

Губернатор Рон ДеСантис сказал, что ожидает решения в среду после разговора с президентом Дональдом Трампом, но позже власти порта заявили, что обсуждения между компанией и официальными лицами по условиям стыковки продолжаются, и они не ожидали, что в среду будут информированы уполномоченные округа Бровард. предусмотрено на встрече во вторник.

ДеСантис утверждал, что система здравоохранения Флориды слишком натянута, чтобы справиться с грузом кораблей из-за коронавируса, но он сказал, что примет на борт жителей Флориды.

«Меня беспокоит просто то, что мы так много работали, чтобы у нас было достаточно больничных коек», — сказал он.

Трамп выразил соболезнования пассажирам во вторник.

«Они умирают на корабле», — сказал Трамп. «Я буду делать то, что правильно. Не только для нас, но и для человечества.

Пассажиры выразили свое разочарование агентству Ассошиэйтед Пресс в среду.

Андреа Андерсон и ее муж Роб кашлянули в видеочате из Зандаама. На вопрос, что она сказала бы губернатору Флориды, Андерсон ответил: «Как бы он себя чувствовал, если бы его мать была на этом корабле? Будет ли он все еще говорить: «Нет, они не могут состыковаться?» »

Как справиться со вспышкой:

Мэри Бет Ван Хорн сказала, что она« напугана »за своего 77-летнего брата Тома Брейзера из Оушен Парк, штат Вашингтон, который уехал. в южноамериканском круизе с женой перед тем, как в апреле ему должны были начать новое лечение рака костей.Им не разрешили перебраться в Роттердам с другими внешне здоровыми людьми, потому что у них есть портативные аппараты CPAP и другие проблемы с мобильностью.

«Он боится. В прошлый раз он сказал мне: «Я просто не понимаю, как это может закончиться хорошо», — сказала она.

У большинства людей вирус вызывает жар и кашель, которые проходят через две-три недели без госпитализации. Пожилые люди и люди с существующими проблемами со здоровьем чаще страдают тяжелыми заболеваниями и нуждаются в кислороде, чтобы остаться в живых.

В нормальных условиях судно может вызвать береговую охрану для медицинской эвакуации людей, которые слишком больны, чтобы о них заботились на борту.

Теперь хирург береговой охраны в седьмом округе решит, является ли пересадка абсолютно необходимой, а круизные компании будут нести ответственность за организацию берегового транспорта и больничные койки.

«Это необходимо, поскольку прибрежные медицинские учреждения могут выйти на полную мощность и потерять возможность принимать и эффективно лечить дополнительных тяжелобольных пациентов», — говорится в меморандуме.

___ Ассошиэйтед Пресс: Келли Кеннеди из Форт-Лодердейла и Джули Уокер из Нью-Йорка; Об этом сообщил Гомес Ликон из Майами.

___

Следите за освещением AP о вирусной эпидемии на https://apnews.com/VirusOutbreak и https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak.

До коронавируса в компании Princess Cruises наблюдались угрожающие вспышки

Летиция Штайн, Майк Штука и Кара Келли | США СЕГОДНЯ

Ваше полное руководство по правильному мытью рук

Когда люди спрашивают, как защитить себя от распространения COVID-19, одним из первых советов врачей является мытье рук.Вот что можно и нельзя.

Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

У Princess Cruises возникла проблема со здоровьем задолго до того, как последовательные вспышки нового коронавируса на лайнерах Diamond и Grand Princess оторвали всю круизную индустрию.

Их пассажиры очень часто болели. Около 5000 человек на борту судов Princess за последнее десятилетие пострадали от приступов рвоты, диареи — или и того, и другого — в количестве, достаточно широко распространенном, чтобы официальные органы здравоохранения предупредили о 26 вспышках.

Следующая ближайшая круизная компания Celebrity сообщила на треть меньше случаев прорыва за те же годы.

Тем не менее, Princess, имеющая 18 судов в крупнейшей круизной компании в мире Carnival Corp., неизменно получала высокие оценки инспекций США, которые должны были защитить 30 миллионов человек, отправляющихся в круизные каникулы каждый год.

Расследование USA TODAY показало, что высокий рейтинг инспекций, проводимых Центрами по контролю и профилактике заболеваний, скрывает, насколько часто суда упоминаются за нарушения здоровья и санитарии.

Рейтинг, который присуждается чаще всего? Совершенно 100.

Тем не менее, вспышки продолжались, даже на судах, прошедших безупречный осмотр. USA TODAY не обнаружили ни одного случая, когда корабль не прошел последнюю инспекцию перед вспышкой желудочного заболевания, единственного типа вспышки, регулярно публикуемого CDC.

Суда Princess неизменно получали высокие оценки, в том числе одни из лучших в отрасли по стандартам отчетности о заболеваниях.

Коронавирус: посмотрите, почему вирусы так быстро распространяются на круизных лайнерах

В исследовании проанализирована вспышка коронавируса на борту круизного лайнера Diamond Princess.

CBC — Canadian National News

В 2017 году инспекторы отметили многочисленные проблемы с медицинскими записями на Коралловой принцессе. Работник общественного питания заболел на работе и предположительно оказался в изоляции, но в его табеле учета рабочего времени указано, что он все еще работает. В качестве отдельного нарушения не было документов, подтверждающих, что соседи по кабине нескольких заболевших членов экипажа были опрошены для оценки и сдерживания риска возможного распространения.

Корабль по-прежнему получил отличную оценку.Затем, в рейс, начавшийся 10 дней спустя, он сообщил о вспышке норовируса.

Помогите USA TODAY сообщить о новой вспышке коронавируса. Если у вас есть история, напишите по адресу [email protected]. Мы изучаем меры реагирования на федеральном уровне, когда система дает сбой, а также проблемы, с которыми сталкиваются медицинские работники и пациенты. Мы не будем публиковать ваше имя, если вы не согласитесь.

Доктор Крис Тейлор, бывший врач круизного лайнера, изучил пять лет инспекций CDC и обнаружил, что результаты не имеют никакого значения для информирования общественности о риске распространения болезни на корабле.

«Доказательство того, соответствует ли судно высоким санитарным стандартам, — это результат», — сказал Тейлор. «Все дело в том, есть ли у вас вспышки».

Нарушения безопасности круизных лайнеров стали предметом пристального внимания в последние недели. Медленная реакция отрасли на первоначальные предупреждения способствовала скорейшему глобальному распространению вируса COVID-19. Только после двух громких вспышек и отмены крупных спортивных турниров и других мероприятий в США отрасль в целом решила отказаться от кораблей на месяц.

ПРОЧИТАЙТЕ: CDC говорит, что из-за коронавируса всем следует избегать круизных лайнеров

Многие из факторов здоровья, которые способствуют вспышкам желудочно-кишечных заболеваний, также подозреваются в способствовании распространению коронавируса, от немытых рук до невозможности отделить больных от больных. здоровый.

Во время второй вспышки люди на борту «Великой принцессы» продолжали смешиваться даже после того, как органы здравоохранения и руководители судов узнали, что пассажиры, совершавшие рейс непосредственно перед этим, заразились коронавирусом, а некоторые из них все еще находятся на корабле, которые могли быть заражены.

После того, как через громкоговоритель проинформировали о проблеме, пассажирам все же разрешили надеть официальную одежду для ужина с изображением хвоста омара. К утру под двери их кают было запихнуто письмо, в котором объяснялось, что в своих комнатах должно оставаться всего несколько человек, а первоначальная изоляция позже распространилась на всех пассажиров.

«Никаких шагов не было предпринято», — сказала Деби Чалик, адвокат, родители которой, Рональд и Ева Вайсбергеры из Флориды, теперь подали в суд на круизную линию за то, что подвергли их риску заражения.

Princess отказалась отвечать на подробные вопросы в срок «из-за большого количества полученных нами запросов от СМИ».

Круизная линия отослала USA TODAY к видео, размещенному на прошлой неделе, когда Princess Cruises объявила о 60-дневном перерыве для своего флота. В нем президент Ян Шварц отметил глобальную клиентуру компании, состоящую из пассажиров и членов экипажа, и ее стремление сообщать о каждом медицинском случае на борту.

«Нас спрашивали, и мы спрашивали себя, почему COVID-19 так сильно влияет на принцессу», — сказала она.«Мы действительно не знаем».

Выступая на следующий день в Розовом саду Белого дома, президент Дональд Трамп высоко оценил реакцию своей администрации на вспышку коронавируса на Великой принцессе. Вице-президент Майк Пенс также пообещал работать с отраслью, чтобы, когда пандемия пройдет, «круизные линии станут безопаснее, чем когда-либо прежде».

Инфекционные заболевания давно вызывают беспокойство на круизных лайнерах

За последнее десятилетие от вспышек желудочно-кишечных заболеваний на круизных лайнерах заболели около 18 000 человек, как выяснили USA TODAY.

По данным Международной ассоциации круизных линий, за это время на круизных лайнерах проплыло более 415 миллионов пассажиров и сотни тысяч членов экипажа. Он добавил, что каждый год на суше от норовируса заболевает гораздо больше людей.

Тем не менее, заразные болезни уже давно вызывают беспокойство на круизных лайнерах, которые заставляют тысячи людей находиться в тесноте на несколько дней или недель подряд. Новый коронавирус поднял аналогичные вопросы в других многолюдных жилых средах, таких как дома престарелых, где первые примеры показывают, что инфекция может быстро распространяться со смертельными последствиями.

Нынешняя система проверок безопасности круизов направлена на предотвращение желудочных микробов, а не на гриппоподобное заболевание, такое как новый коронавирус, который, как предполагается, широко распространяется по воздуху. Но многие профилактические меры остаются такими же, например, тщательная чистка рук и отслеживание контактов любого заболевшего.

Ни одно агентство не регулирует медицинскую практику на круизных судах. Вместо этого CDC дважды в год отправляет инспекторов для проведения санитарных инспекций на судах, следующих за границу, с посещениями U.Виды спорта. Подробные обзоры могут длиться от восьми до 10 часов.

Недостатки, указанные на основе этих посещений, могут свидетельствовать о более широкой культуре здоровья и безопасности на судне, сказал Росс Кляйн, ученый из Ньюфаундленда, который отслеживает вспышки болезни на круизных лайнерах и провел два десятилетия, исследуя и изучая отрасль.

«Если их внимательность ниже к известным вирусам, что мы можем ожидать от неизвестных вирусов?» он сказал.

USA TODAY проверили около 4100 проверок, проведенных в круизной индустрии в рамках так называемой программы по санитарной очистке судов с 2010 года, рассматривая как баллы, лежащие в основе общего проходного балла судна, так и подробную информацию о указанных недостатках.

Почти каждое проинспектированное судно — 92% из них — было помечено на наличие проблем с ведением медицинской документации на борту, стандартом, призванным помочь контролировать распространение болезней и отслеживать вспышки, когда они действительно происходят.

Под парусом во время вспышки коронавируса

В ясную пятницу в прошлом месяце в Сан-Франциско Грег и Кэти Рафанелли из Сиэтла сели на борт Grand Princess в свой 21-й круиз Princess Line. Им вручили анкету, чтобы сообщить о любых недавних поездках за границу в страны, вызывающие озабоченность, или о симптомах нового коронавируса.

«Мы сказали:« Нет, нет, нет, нет, нет », — сказал Грег Рафанелли, — и счастливо уплыли».

Джуди и Гарт ЛаПар из Флориды получили такую же форму перед тем, как корабль отправился 21 февраля. Позже они задались вопросом, почему никто с корабля не опросил их лично и не измерил их температуру — это более строгий подход к скринингу на коронавирус.

Три недели назад на другом корабле компании, Diamond Princess, произошла ранняя вспышка коронавируса, которая в конечном итоге заразила около 700 пассажиров и членов экипажа.

Теперь следователи полагают, что вспышка началась с пассажира и распространилась на команду, которая продолжала работать, если у них не было симптомов, особенно работников общественного питания, работающих в тесном контакте и живущих в каютах на одной палубе, говорится в отчете CDC. неделя.

«Великая принцесса» была так же уязвима, поскольку проплыла 13 дней, сделав четыре остановки на островах на Гавайях. «Рафанелли» вспомнили бурное море, когда корабль повернул в сторону Энсенада, Мексика, с менее опытными крейсерами, которых рвало публично, а команда спешила убираться.

К тому времени органы здравоохранения США знали о проблеме, еще не объявленной пассажирам: власти Калифорнии отслеживали несколько случаев коронавируса с участием пассажиров во время предыдущего рейса Великой принцессы, причем некоторые из них все еще были на борту. В среду они сообщили о смерти пожилого мужчины.

В тот день капитан сообщил эту новость по громкоговорителю и отменил прием той ночью для VIP-круизеров. Запланированное музыкальное и танцевальное шоу вместо этого транслировалось в комнаты, где его смотрели Рафанелли.

Официальный ужин все еще продолжался в тот вечер, с меню «серфинг и газон». Команда теперь была в перчатках и подавала еду, а не позволяла пассажирам помогать себе из буфета.

73-летний Рафанелли узнал протокол из предыдущего круиза со вспышкой норовируса. В ту ночь ему не разрешили прикасаться к общей посуде. «Официанты в перчатках должны были положить вам соль и перец», — сказал он.

В корабельном кафе после обеда 23-летняя Мишель Сондерс вместе с бабушкой потягивала горячее какао.На протяжении всего круиза она была поражена тем, насколько внимательно экипаж протирал поручни и кнопки лифта.

И все же она задавалась вопросом, должны ли толпы смешиваться. «Эта мысль пришла мне в голову», — сказала она.

В письме, доставленном за ночь в комнаты пассажиров, приводятся подробности. Главный врач Princess Cruises Грант Тарлинг объяснил, что CDC расследует «небольшой кластер» случаев коронавируса, связанных с предыдущим рейсом. Он писал, что из излишней осторожности CDC требует, чтобы пассажиры, которые отправились в оба рейса, оставались в своих комнатах до тех пор, пока они не пройдут медицинское освидетельствование.

Всем посоветовали соблюдать этикет при мытье рук и чихании.

Только в четверг пассажиры получили инструкции изолироваться в своих комнатах. Перед тем как отступить, 67-летняя Кэти Рафанелли бросилась обратно к буфету, который все еще был открыт, несмотря на новые правила, чтобы запастись печеньем и фруктами.

Экипаж в перчатках и масках откладывал еду у дверей кают на следующую неделю, пока власти пытались организовать высадку и карантин пассажиров судна.Чистое белье пришло в мешках. Рафанелли и ее муж покинули свою каюту только один раз для организованной прогулки по палубе с предоставленными защитными масками.

Они были довольны мерами, принятыми для защиты их здоровья, даже после того, как капитан сообщил пассажирам по акустической системе, что тесты на коронавирус, проведенные 45 из 3533 человек на борту, выявили 21 случай — два у пассажиров и 19 среди членов экипажа.

Но во внутренней каюте без окон ЛаПары беспокоились о циркуляции воздуха между комнатами и о том, насколько гигиенично спать на одних и тех же простынях ночь за ночью.Во время своей одинокой поездки на свежий воздух они увидели, как пассажиры нарушили рекомендацию держаться на расстоянии 6 футов друг от друга.

«В течение шести-семи дней наша комната не была чистой», — сказала Джуди ЛаПар, 73.

Идеальные проверки преуменьшают проблемы

Великая принцесса ни разу не провалила проверку CDC. Ни один из кораблей принцессы не прошел последнюю инспекцию перед вспышкой.

Тем не менее, только в 2012 году пять вспышек произошло на трех лайнерах Princess Cruises, недавно прошедших безупречную проверку по 100 пунктам: Emerald Princess, Crown Princess и Ruby Princess.

В отчетах CDC о вспышках болезни содержится ограниченная информация, помимо количества и патогенов.

Поверенный в Австралии собирал подробные отчеты от пассажиров лайнера Sun Princess, который в 2017 году испытал вспышки норовируса во время регулярных круизов, один в Папуа-Новую Гвинею, другой в Новую Зеландию. Вызывает опасения загрязнение в помещениях буфета, общественных туалетах, бассейнах и казино.

Один пассажир почувствовал запах рвоты в салоне по прибытии во время второй поездки, что вызывает вопросы о том, насколько хорошо были продезинфицированы кабины, по словам Вики Анцулатос, которая расследует потенциальный судебный процесс из-за вспышки, от которой в общей сложности заболели 230 пассажиров.

«Они в принципе не предприняли адекватных шагов», — сказала она.

Эксперты отрасли говорят, что круизные компании очень серьезно относятся к своим оценкам. CDC публикует рейтинги в Интернете, и обнаружение антисанитарных условий может стать кошмаром для связей с общественностью.

Однако следует предупредить о том, чтобы суда готовились к необъявленным экзаменам. Они могут предвидеть время, когда посещение судна может быть чередованием, например, с момента высадки или посадки пассажиров, или если есть только один U.С. стыковка в маршруте.

Они добавляют, что круизные компании мало контролируют пассажиров, которые садятся на борт, зная, что они больны.

«После того, как кто-то внес свой последний платеж, если он сможет перейти из туалета в туалет, он отправится на свой круизный лайнер», — сказал Эндрю Коггинс-младший, профессор бизнес-школы Университета Пейс в Нью-Йорке, специализирующийся на в круизной индустрии.

«Ничего не происходило», пока не разразилась болезнь

В течение нескольких недель круизная индустрия постепенно усиливала протоколы, связанные с новой угрозой коронавируса, постепенно ограничивая возможности пассажиров, которые путешествовали в определенные международные страны, на посадку.

По состоянию на 9 марта, когда «Великая принцесса» наконец-то смогла пришвартоваться в Окленде, штат Калифорния, круизные лайнеры начали проводить проверки температуры перед посадкой.

Когда официальные лица здравоохранения США начали предостерегать от круизов, представители отрасли предложили потребовать справку от врача для всех, кто старше 70 лет и подвержен более высокому риску осложнений, связанных с коронавирусом. Наконец, в конце прошлой недели все основные круизные компании отменили рейсы из портов США на месяц.

Поверенный Нового Орлеана и эксперт по морскому праву Пол Стербкоу, давший показания о безопасности круизов перед Конгрессом прошлой осенью, сказал USA TODAY, что отрасль должна была гораздо раньше отреагировать на возникающую угрозу общественному здоровью.

«Ничего не происходило, пока люди не заболели на своих лодках», — сказал он. «И тогда реакция такая:« Мы просто останемся здесь и позволим им заболеть »».

Эксперты говорят, что любое возвращение в открытое море потребует полного пересмотра методов борьбы с инфекциями и должно включать не только проблемы с желудком, но и также респираторные заболевания, такие как новый коронавирус.

«Индустрия круизных судов должна действительно критически оценить меры по профилактике инфекций и борьбе с ними», — сказала Конни Стид, частый круизер и президент Ассоциации профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии.

Тем временем знания — и вопросы — о влиянии роли линии Princess на ранних стадиях пандемии все еще расширяются: учитель из Чикаго, обнаруженный во время более раннего круиза Grand Princess, дал положительный результат, что привело к закрытию одной из школ в стране.

ЧИТАТЬ: Коронавирус закрыл эту школу.

Экипаж, потенциально подвергавшийся воздействию этого рейса, также оказался на трех других кораблях — Карибская принцесса, Королевская принцесса и Королевская принцесса — которые выходили из Лос-Анджелеса и порта Эверглейдс во Флориде.

CDC затем подтвердил свое редко используемое право отдавать приказы «запретить плавание» до тех пор, пока этот экипаж не даст отрицательный результат. Но вскоре после этого три сотрудника компании, которая принимает круизных пассажиров в порту Эверглейдс, дали положительный результат.

В настоящее время регион Южной Флориды является ведущей горячей точкой для заражения в штате.

Летиция Штайн — репортер исследовательской группы USA TODAY, занимающейся в первую очередь вопросами здравоохранения и медицины. Свяжитесь с ней по [email protected], @LetitiaStein, по телефону или Signal по телефону 813-524-0673.

Содействие: Морган Хайнс и Дэвид Оливер, США СЕГОДНЯ

Ребенок получил тройную ампутацию после того, как заболел в круизе — NBC 6 Южная Флорида

В феврале родители Фиби Мун сфотографировали девятимесячного ребенка с плюшевым мишкой в самолете в Майами.

«Это был первый праздник Фиби», — сказала мать Фиби, Эми Мун, во время интервью Zoom из Великобритании.

Прибыв на место, они сели на борт «Симфонии морей» Royal Caribbean — корабля, на котором для самых маленьких проводятся онлайн-занятия.

«Мы никогда не забирали ее раньше и думали, что проведем время в Америке, но, к сожалению, все вышло иначе», — сказала Эми.

Семья говорит, что Фиби действительно заболела на борту.

Семья Луны

Предоставлено: Семья Луны

«Мы фактически посещали лазарет пять раз в тот день, и в течение дня ей становилось все хуже и хуже», — сказала Эми. «Каждый раз, когда мы спускались (лазарет), нас отправляли обратно в нашу каюту.”

Когда они отказались уезжать, родители говорят, что Фиби дали антибиотики. В конце концов они сошли с корабля в середине круиза в Сен-Мартене за помощью.

«Когда мы приехали в больницу Св. Мартина, они сказали, что у них есть около 15 минут, чтобы спасти ее жизнь. Они сказали готовиться к худшему, потому что она очень больна, — сказал ее отец Люк Мун, сдерживая слезы.

«Нам несколько раз говорили, что она не прилетит, и когда они доставили нас по воздуху из Сент-Мартина обратно во Флориду, они сказали нам, что не думали, что она вернется», — добавила ее мать.

Семья Луны

Предоставлено: Семья Луны

На фотографиях, предоставленных семьей и сделанных после того, как они вернулись на сушу, видно, что ступни, ноги и руки Фиби опухшие и багровые. Ее родители говорят, что это случилось с ней из-за тяжелой формы менингита.

«Мы были просто потрясены, когда подумали, что вы уехали на каникулы со своей дочерью, и перспектива того, что вы не собираетесь поехать с ней домой, невообразима», — сказала Эми.

Семья говорит, что врачам в Форт-Лодердейле пришлось ампутировать, чтобы спасти ее жизнь.

«В больнице мы знали, что она потеряет ступни и пальцы левой руки», — сказала Эми.

В иске, поданном против Royal Caribbean в Майами, семья утверждает, что врачи круизной компании ошибочно диагностировали у Фиби «желудочную болезнь», хотя у нее были «классические признаки опасной для жизни инфекции менингококкового менингита», в том числе летаргическое состояние и высокий лихорадка почти 104.

Предоставлено: Moon Family

Поверенный Томас Сколаро представляет семью.

«Слушать их историю каждый раз просто разбивает мне сердце, — сказал Сколаро NBC 6. — В противном случае это был бы самый ужасный случай медицинской халатности и ущерба самому милому маленькому ребенку в мире, но он становится значительно хуже».

Сколаро говорит, что Royal Caribbean пытается ограничить потенциальную выплату своему клиенту, пытаясь закрыть дело в Майами и требуя рассмотрения иска в Соединенном Королевстве, где проживает семья.

«Как резиденты Великобритании, Истцы согласились и приняли Условия бронирования RCL в Великобритании», добавив пункт «направление любых судебных разбирательств, возникающих в связи с их контрактом или отпуском, в суды Англии и Уэльса».

«Если они (Royal Caribbean) могут попытаться сэкономить доллар, они это сделают», — сказал Сколаро. «Это лучшая соль для раны».

В судах Флориды обычно нет денежных ограничений на то, что семья может получить за лечение Фиби и через что ей пришлось пройти.Но в Соединенном Королевстве лимит для этой семьи составит около 900 000 долларов.

То, что случилось с Фиби, является ежедневным огорчением для этих родителей, когда она пытается сделать свои первые шаги.

«Даже сейчас все, что она хочет сделать, это сесть и провести вас, и это настолько сложно, что она не может этого сделать, и эти проблемы будут только усложняться, когда она станет старше», — сказала Эми.

Предоставлено: Moon Family

У семьи есть сообщение для других семей, планирующих отправиться в плавание в будущем.

«У нас всегда было впечатление, что медицинское оборудование и персонал на корабле являются лучшими в мире и являются лучшими в мире. Теперь мы думаем, что это не так, — сказал Люк. «В море ты сам по себе».

Royal Caribbean отказался давать интервью для этой статьи. В своем заявлении представитель сказал нам: «В это трудное время мы думаем с семьей. Мы не комментируем незавершенный судебный процесс ».

— более безопасный способ обращения с больными пассажирами?

Системы телемедицины

существуют уже некоторое время, но в последние несколько лет все больше практикующих врачей во всем мире начали использовать их для посещения уязвимых или пожилых пациентов.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2016 году, более 50% государств-членов имели в своих странах особую политику в области телездравоохранения, а 25% респондентов сообщили о решениях спонсировать программы телемедицины.

С появлением пандемии коронавируса и норм социального дистанцирования, необходимых для сдерживания вируса, такие отрасли, как круизы, сильно пострадали, и некоторых обвиняли в том, что они допустили распространение вируса.

Некоторые отраслевые эксперты считают, что, несмотря на ущерб, нанесенный круизному сектору, системы телездравоохранения будут играть большую роль в плане восстановления отрасли.

Д-р Том Миклрайт, младший медицинский директор британской службы медицинских онлайн-консультаций Push Doctor, определяет телездравоохранение как «любые медицинские услуги, с которыми пациент может взаимодействовать электронно и на расстоянии».

Цель телездравоохранения — который является общим термином для различных услуг, включая телефонные звонки, веб-чаты и видеовстречи — состоит в том, чтобы сделать здравоохранение доступным для людей, где бы они ни находились, облегчая доступ для людей, в том числе уязвимых и пожилых пациентов. врачи.

«Будь то дома, на работе или в отпуске, пациенты могут получить доступ к медицинской помощи, где бы они ни находились»

«Телездравоохранение по существу устраняет географические барьеры при предоставлении медицинских услуг», — сказал д-р Самир Камар, соучредитель и генеральный директор американской телемедицинской службы MedWand. «Пациентам больше не нужно путешествовать, когда они больны, или находиться в залах ожидания, зараженных микробами».

«Здравоохранение становится портативным и удобным — дома, на работе или в отпуске пациенты могут получить доступ к медицинской помощи, где бы они ни находились.”

Важность систем телемедицины особенно очевидна на грузовых и коммерческих судах, особенно во время пандемии Covid-19, поскольку экипаж и пассажиры могут нуждаться в изоляции и не могут быть осмотрены врачами.

Исследование, опубликованное в 2013 году Международной ассоциацией морского здравоохранения (IMHA), показало, что каждое пятое морское судно вынуждено отклоняться от курса из-за неотложной медицинской помощи, что обходится в 180 000 долларов США за переадресацию.

Согласно данным, четверти утечек можно было бы избежать, если бы у операторов были системы телездравоохранения.

Что касается круизных лайнеров, телездравоохранение дает фундаментальные преимущества, потому что, хотя на борту обязательно должны быть врачи, эти врачи не являются специалистами.

«Для круизных линий [обеспечение телемедицины] означает, что персонал может работать независимо от своего географического положения и обслуживать гораздо более широкий круг пациентов», — говорит Миклрайт.

«Хотя наличие врача на борту является обязательным, но если этим судам требуется консультация специалиста, то врачи на борту могут получить доступ к заключениям специалистов.У вас может быть специальная система, основанная на берегу, которая дает оценку нескольким кораблям без необходимости находиться только на одном корабле за раз ».

Отсутствие возможности подключения, особенно на судах, является одной из основных проблем, с которыми сталкиваются провайдеры телемедицины.

«Недостатки телездравоохранения в том, что Интернет и широкополосная связь по-прежнему отсутствуют во многих местах», — говорит Камар. «Кроме того, не вся медицинская помощь может быть оказана онлайн. Еще одним препятствием могут быть пациенты, не знакомые с технологиями ».

Чтобы решить проблему недостаточной связи на борту судов, американская компания-разработчик программного обеспечения Tritan Software запустила SeaConsult, новое решение телемедицины, которое упрощает виртуальные посещения кают.

Tritan первоначально начал исследования и разработки (НИОКР) по проекту год назад, но ускорил сроки и развернул решение для своих клиентов 15 июня из-за воздействия пандемии коронавируса на круизную индустрию в целом.

Поскольку круизы — один из секторов, который больше всего пострадал от ограничений на поездки из-за коронавируса, генеральный директор и президент Tritan Эндрю Каррикарт считает, что системы телездравоохранения, такие как SeaConsult, могут помочь отрасли снова встать на ноги.

«Возможность проводить виртуальные посещения кабины является критически важным компонентом возможности повторной отправки»

«Индустрия круизных линий столкнулась с серьезными проблемами при перепродаже, поэтому мы хотели дать отрасли возможность работать бесконтактно», — говорит он.

«Возможность проводить виртуальные визиты в кабину — критически важный компонент для возможности переслать, потому что с Covid-19 вы не можете заставить медицинский персонал взаимодействовать с подозреваемыми или подтвержденными случаями».

Чтобы система могла работать с ограниченными возможностями подключения, компания будет использовать свою запатентованную технологию SeaSync.

Гибридная технология SeaSync позволит судам использовать преимущества веб-технологии — возможность синхронизировать информацию между судами и обратно на берег — при локальной установке. Используя эту гибридную технологию, SeaSync позволяет людям на берегу синхронизировать информацию небольшими частями.

«Если подключение к Интернету выйдет из строя, конечный пользователь на борту никогда не перестанет работать», — поясняет Каррикарте.

Используя новое решение Tritan, врачи могут посещать своих пациентов по защищенному каналу связи, а также размещать медицинские устройства в их кабинах для получения необходимой информации без необходимости физического взаимодействия с ними.

«[SeaConsult] следует рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и ВОЗ в отношении телездравоохранения, поэтому вы можете общаться бесконтактно», — говорит Каррикарте.

Самая большая разница между Tritan и другими решениями телемедицины заключается в том, что SeaConsult специально предназначен для работы на судах.

«Эта технология предназначена для работы на судне, которое может быть любым, от коммерческого до круизного», — добавляет он. «Самая большая разница [с SeaConsult] заключается в том, что он построен для работы на судах и для процессов морской медицины.”

SeaConsult также будет интегрирован в существующую платформу SeaCare Tritan, используемую 95% круизной индустрии. Платформа, как объявил Тритан, будет обновлена, чтобы включить меры, необходимые отрасли в посткоронавирусном мире. Они будут включать ассимиляцию данных, управление карантином и изоляцию.

«Мы повысили способность понимать, где имели место различные близкие контакты», — поясняет Каррикарте. «Например, мы знаем, какие каюты делят между собой, мы знаем, в каких обеденных залах люди ели или в каких они общих ванных комнатах.”

По словам Каррикарте, SeaConsult будет важным компонентом в планах повторной отправки, поскольку бортовые системы телездравоохранения станут новой нормой.

«MedWand предназначен для работы с врачами, а не для их замены»

Системы телемедицины не заменят врачей, говорят разработчики, но дадут им больше инструментов для практики.

«MedWand создан для работы с врачами, а не для их замены. Если у вас 10 круизных лайнеров, вы можете попросить одного врача осматривать пациентов на всех судах, оборудованных MedWands, вместо того, чтобы иметь врача на каждом корабле », — говорит Камар.

Опрошенные эксперты считают, что будущее телездравоохранения, особенно на круизных лайнерах, будет чрезвычайно ярким и сосредоточенным на создании интеллектуальной экосистемы для защиты как членов экипажа, так и пассажиров.

«Я думаю, что у нас будет гораздо более умная экосистема, носимые устройства и новые технологии», — объясняет Каррикарте. «Безусловно, наши [системы телемедицины] являются большой частью этого и просто предоставляют больше информации, чтобы мы могли принимать более обоснованные решения».

Связанные компании

Profiseal

Уплотнения гребного вала и переборки

28 августа 2020

COACH Solutions

Программное обеспечение для оптимизации расхода топлива и скорости судна

28 августа 2020

Губернатор Флориды: здесь нельзя «сваливать» больных пассажиров круизного лайнера | Флорида

Губернатор Флориды Рон ДеСантис заявил, что пассажиров круизного рейса, пострадавшего от коронавируса, нельзя «сваливать» в его штате, что вызывает дополнительные сомнения относительно того, где двум судам с сотнями человек будет разрешено швартоваться.

Четыре человека умерли и десятки людей заболели гриппоподобными симптомами на круизном лайнере Zaandam, который в настоящее время направляется во Флориду после прохождения через Панамский канал с его родственным судном — Роттердамом — куда были перемещены бессимптомные пассажиры.

В понедельник ДеСантис сообщил Fox News, что многие из людей на борту были «иностранцами», которых он не хотел видеть «сброшенными» в его штате, добавив, что он контактировал с Белым домом по поводу приближающихся судов.

Состояние здоровья пассажиров и экипажа за последнюю неделю ухудшилось после того, как несколько стран Латинской Америки отказались пропустить Zaandam в порт. По состоянию на утро понедельника 189 человек заболели гриппоподобными симптомами. На прошлой неделе на борту лайнера два человека дали положительный результат на Covid-19 и четверо скончались, хотя причины смерти неизвестны.

Более 1200 пассажиров из Великобритании, США и других стран были прикованы к своим каютам более недели, при этом 73 гостя и 116 членов экипажа на Зандаме сообщили о гриппоподобном заболевании, по данным оператора Holland America Line.

ДеСантис сказал Fox New в понедельник: «Я имею в виду, я думаю, что многие из них — иностранцы. Мы действительно хорошо поработали, чтобы освободить больничное пространство. Я думаю, что сейчас у нас есть почти 33% коек, особенно в южной Флориде, где мы открыли полевые госпитали на случай, если у нас возникнет всплеск.

«Мы не можем позволить себе, чтобы люди, даже не принадлежащие к Флориде, сбрасывались в южную Флориду, используя эти ценные ресурсы. Итак, я поддерживаю контакт с Белым домом по этому поводу, я поддерживаю контакт с местными властями графств как в Броварде, так и в Майами-Дейде.Но да, мы рассматриваем это как большую, большую проблему, и мы не хотим, чтобы сейчас людей бросали в южную Флориду ».

Но президент Holland America Cruise Lines Орландо Эшфорд заявил в понедельник, что «жизни в опасности», если страны не вмешаются сейчас, чтобы разрешить спасательные операции.

Страны «отвернулись от тысяч людей, плавающих в море», — сказал Эшфорд в заявлении, призывающем страны продемонстрировать «общее человеческое достоинство» и открыть свои порты, чтобы позволить здоровым пассажирам вернуться домой, а больным — к получить надлежащую медицинскую помощь.

Комментарии губернатора ДеСантиса усиливают сопротивление в Форт-Лодердейле, где компания Holland America, управляющая обоими кораблями, ранее заявила, что они попытаются пристыковаться.

В воскресенье мэр Форт-Лодердейла Дин Транталис заявил, что суда могут быть приняты только при соблюдении строгих протоколов.

«Не было дано никаких гарантий, что их будут сопровождать с корабля на очистные сооружения или помещать на карантин. Это совершенно недопустимо! » — написал он в Facebook.

«Мы не можем увеличивать риск для нашего сообщества на фоне нашего собственного кризиса со здоровьем здесь, когда тысячи людей уже дали положительный результат на смертельный и заразный вирус Covid-19 в районе трех округов».

На борту лайнера пассажиры обратились с просьбой о гуманитарной помощи к правительству Флориды.

«Людям на этих кораблях нужна ваша помощь», — написала пассажирка и жительница Флориды Лаура Габарони Уэрго. «Люди погибли из-за того, что страны на нашем пути отвергли нас.