Стоимость реабилитации после инсульта: Реабилитация после инсульта, стоимость программы реабилитации – сеть клиник МЕДСИ

Реабилитация после инсульта в Новосибирске: цены, отзывы и адреса

Постинсультное состояние ― как восстановиться?

Медицинская реабилитация необходима всем пациентам, перенесшим инсульт. Она включает комплексное физическое и психологическое восстановление. Задача специалистов ― скорректировать возникшие нарушения в работе нервной системы и исправить угнетенное состояние психики.

Врачи рекомендуют начинать нейрореабилитацию как можно раньше, желательно уже через 12 часов после приступа. От этого зависит, насколько хорошо восстановится утраченная функция. Чем позже начнется реабилитация, тем труднее будет вернуть прежнее состояние здоровья.

На сайте Med.Firmika.ru расскажем о программе реабилитации после инсульта и ее специфике для разных групп больных. Также вы узнаете о медицинских реабилитационных центрах и особенностях их работы.

Что входит в программу реабилитации после инсульта?

Реабилитация инсультных больных включает систему мероприятий, которые направлены, в первую очередь, на преодоление дефекта, из-за которого возникло физическое или сенсорное ограничение. Если его нельзя полностью устранить, врачи делают все необходимое, чтобы сгладить нарушение и улучшить качество жизни пациента. Лечение помогает научиться в новых условиях ухаживать за собой и вернуться к трудовой деятельности.

Нейрореабилитация включает следующие направления:

• Общий уход. Человеку назначают правильное питание, специально обученный средний медперсонал регулярно проводит гигиенические процедуры;
• Восстановление утраченных функций. Специалисты разного профиля помогают, восстановить движения, память, речь и другие пострадавшие функции;
• Поддерживающая медикаментозная терапия. Назначают необходимые препараты, в зависимости от вида инсульта и общего состояния после приступа.

Существуют общий и индивидуальный план реабилитации. Общее лечение назначают всем обязательно, в него входят медикаменты и некоторые процедуры. Индивидуальный план составляют, когда есть дефект, который требует дополнительного внимания и лечения: нарушение глотания, речи, зрения, слуха, двигательной способности, чувствительности, координации и мышления.

На выбор плана нейрореабилитации влияет также вид инсульта:

• Ишемический легче поддается восстановлению, в некоторых случаях требует операции на сосудах, кровоснабжающих головной мозг;
• Геморрагический ― самая тяжелая форма, которая связана с кровоизлиянием в мозг, требует более длительной и активной нейрореабилитации;
• Спинальный, при котором необходима дополнительная ортопедическая помощь, чтобы зафиксировать позвоночник и создать благоприятные для его восстановления условия, так как патология возникает из-за серьезных болезней или травм спинного мозга и позвоночника.

Нейрореабилитация после инсульта основана на мультидисциплинарном принципе, то есть с больным работает бригада разных специалистов: невролог, кардиолог, физиотерапевт, врач-ЛФК, клинический психолог, психиатр, логопед, эрготерапевт и ортопед. Ведение больных с инсультом целой бригадой специалистов снижает смертность и нарушение трудоспособности в среднем на 30%.

В стационаре пациент лечится в течение нескольких месяцев, иногда до полугода и дольше. После выписки курс реабилитации продолжают уже в амбулаторных условиях.

Специфика реабилитации лежачего больного

Инсульт часто приводит к обездвиживанию пациента, когда большую часть времени он находится в лежачем положении. Помимо общего восстановления здесь важно следить за тем, чтобы не появлялись пролежни. Для этого медработники периодически изменяют положение больного в постели, ежедневно обрабатывают кожу противомикробными растворами и мазями, кладут специальные салфетки от пролежней и назначают физиотерапию.

В медицинских центрах лежачим пациентам выделяют необходимые устройства для ходьбы или инвалидные коляски для перемещения. Проводят регулярную лечебную физкультуру и массаж, чтобы поддерживать обездвиженные конечности и предупредить их контрактуру или патологическое сгибание.

Как проходит реабилитация пожилых людей после инсульта?

После 65 лет инсульт вызывает более глубокие поражения головного мозга, поэтому полностью восстановить утраченные функции удается не всегда. Успех нейрореабилитации у пожилых напрямую зависит от качества профессионального ухода.

Медперсонал обращает особое внимание на предупреждение осложнений: следит за органами дыхания, правильным питанием, опорожнением кишечника и мочевого пузыря. При признаках воспаления назначают общую и местную терапию, чтобы избежать дыхательных и мочевых инфекций.

Где можно пройти реабилитацию после инсульта?

Всем пациентам с инсультом необходимо пройти полный курс реабилитации в инсультном отделении. Постинсультная реабилитация в домашних условиях противопоказана, так как врачи не смогут круглосуточно отслеживать состояние больного, а качество и способы терапии сильно ограничены.

Восстановление инсультных больных проводится в:

• Государственных реабилитационных центрах по госзаказу, который обычно действует только для тяжелых больных.
• Частных медицинских клиниках по реабилитации: они могут быть специализированными и неспециализированными. В первых проходят восстановление только больные с неврологическими расстройствам. В центрах общего профиля наряду с другими отделениями есть и реабилитационное, предназначенное специально для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

При выборе частного центра, обращайте внимание на квалификацию врачей, а также на то, есть ли в штате все специалисты, которые требуются для полноценной реабилитации, и прошли ли они специальную подготовку. Также важно, чтобы в клинике было установлено современное оборудование для диагностики и лечения. 

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Реабилитация после инсульта, реабилитация после дтп

Восстановительное лечение и реабилитация на сегодняшний день является комплексом мер медицинского, социального и психологического характера, направленных на улучшения качества жизни пациента, сохранение высокого уровня работоспособности и повышение устойчивости к стрессовым ситуациям. Они включают в себя не только профилактику и лечение заболеваний, но и сокращение восстановительного периода, во время которого организм человека быстро восстанавливается после тяжелой болезни. Все это можно получить в полном объеме и у нас в Кыргызстане в ультрасовременном центре медицинской реабилитации – ЮРФА, который проводит восстановительную терапию и реабилитацию при многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы (двигательные расстройства после инсультов, травмы головного мозга, неврологические синдромы остеохондроза позвоночника и поражение периферических нервов), травмах различной степени тяжести, а также после оперативного хирургического лечения позвоночника, конечностей, а также при других заболеваниях костно-мышечной, сосудистой систем.

Методы восстановительной терапии, практикуемые в центре медицинской реабилитации ЮРФА основаны на применении высокотехнологичного физиотерапевтического оборудования и комплексов ведущих производителей Великобритании, Германии, Италии и России. Наряду с широко известными физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, лечение ультразвуком, ультрафонофорез, лечение импульсными токами, в том числе и проведение полостных процедур в урологии; УВЧ-терапия, теплолечение, лечебная гимнастика, массаж, аэрозольтерапия, центр медицинской реабилитации ЮРФА предлагает к услугам пациентов ряд эксклюзивных методов восстановительного лечения для комплексного решения реабилитационных задач:

• Ударно-волновая терапия –  метод, основанный на воздействии акустической волны на связки, мышцы, периартикулярные ткани и показан для лечения артрозов, ахиллодинии, контрактуры Дюпиетрена, устранение пяточных «шпор» и других патологических костно – хрящевых образований. Применение ударно-волновой терапии в спортивной медицине уже давно зарекомендовала себя, как обязательный и высокоэффективный способ обезболивания за счет улучшения кровоснабжения и снижения напряжения мышц и связок, стимулирование образования коллагена и улучшения обмена и микроциркуляции в пораженных зонах.
• Лимфодренаж – метод аппаратной пневматической прессотерапии, который за счет многокамерных аппликаторов, накладываемых на конечности, обеспечивает мягкий массаж тканей и сосудов, тем самым улучшая естественную циркуляции лимфы. Лимфодренаж применяют при лечении и профилактике многих патологических состояний (венозной недостаточности, «туннельном» синдроме, синдроме Рейно, диабетической ангиопатии, ожирении, трофических поражений кожи, в том числе после радиотерапии), протекающих с лимфостазом и отеком конечностей, а также он нашел широкое применение в решении эстетических проблем для устранения целлюлита, дряблости кожи, растяжек и.т.п.
• Магнитотерапия – лечения с использованием низкочастотного магнитного поля различной формы. Особенностью данного вида лечения является уникальная конструкция аппликаторов используемого физиотерапевтического оборудования «Магнет».
• Вакуум-электрофорез –  сочетанный метод, при котором лекарственный электрофорез проводится в условиях пониженного атмосферного давления, позволяет создавать 3-5 раз большую концентрацию лекарственных средств и на большей глубине в толще мягких тканей; кроме того воздействие дозируемого вакуума усиливает репаративные процессы в патологическом очаге.
• Тракционное лечение (дозированное вытяжение позвоночника) занимает особое место среди лечебных процедур. Предлагаемая в центре технология водной тракции (подводное вытяжение) является эксклюзивной в Кыргызстане при лечении спондилогенных неврологических синдромов. За счет увеличения расстояния между позвонками, уменьшения мышечного напряжения, снижение внутри дискового давления, увеличения диаметра межпозвоночного отверстия происходит декомпрессия нервных корешков, и создаются условия для репозиции дисков и само коррекции позвоночника. 

С каждым пациентом по индивидуальной программе работает мультидисциплинарная команда, в состав которой входят: специалисты по двигательной реабилитации, врач-физиотерапевт, иглорефлексотерапевт, врач ЛФК, массажист. Большинство специалистов клиники имеют высшую квалификационную категорию, постоянно проводится работа по созданию и совершенствованию новых методов реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями головного мозга. Персонал центра регулярно проходит стажировку по работе с высокотехнологичным оборудованием в ведущих реабилитационных клиниках Европы, Великобритании, России.

Центр медицинской реабилитации ЮРФА предлагает своим клиентам не только профессиональный уровень лечения, но и комфортные условия, удобный график работы и внимание персонала.

Адрес: г. Бишкек, ул. Медерова, 133

Контакты: +996 (770) 77 98 38

Восстановление после инсульта санаторий, реабилитация

Наименование процедур	Кол-во процедур на 10 дней	Кол-во процедур на 14 дней	Кол-во процедур на 16 дней	Кол-во процедур на 21 день
Прием (консультация) врача-невролога первичный	1	1	1	1
Прием (консультация) врача-невролога повторный	2	3	3	4
Прием (консультация) специалистов (физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт, уролог, кардиолог, хирург, гастроэнтеролог, психолог и др.)	3	3	3	3
Механотерапия на роботизированных установках с биологической обратной связью (Контрекс, Мотомед, КОБС, сенсорная дорожка, кровать-вертикализатор, Ревайвер) — на 2-х тренажерах)	8	14	16	22
Лечебная физкультура в бассейне	7	9	11	14
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой (малогрупповые)	7	9	11	14
Занятия с эрготерапевтом	3	3	4	6
Занятия с логопедом-афазиологом	2	3	3	4
Массаж медицинский ручной, 3 ед.	5	8	9	13
Ванны сероводородные 4-х камерные или гидрогальванические, валерианово-бромные	5	6	7	9
Грязелечение: грязевые аппликации на конечности — 2 зоны или грязевые лепешки — 6 шт	4	6	7	9
Электростимуляция или электрофорез с лекарственным веществом, лазеротерапия (ИК лазер или Лаз-эксперт — 6 точек), ТЭНС-терапия, трансцеребральная электростимуляция (ТЭС)	7	9	10	12
Магнитотерапия (Полимаг) или дарсонвализация местная	7	9	10	12
Душ лечебный (циркулярный)	5	7	9	14
Кислородный коктейль, 500 мл или фитотерапия	6	8	11	14
Внутривенное введение озонированного физраствора	4	5	6	8
Кислородотерапия (поточная оксигенотерапия 15 мин.)	7	9	11	14
Клинический анализ крови	1	1	1	1
Клинический анализ мочи	1	1	1	1
Биохимический анализ крови (ПТИ, МНО, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин)	1	1	1	1
ЭКГ (снятие, расшифровка)	1	1	1	1
Программа реабилитации подбирается индивидуально с учетом всех особенностей каждого пациента.

когда начинать, что включает и где пройти восстановление после инсульта?

Каждый человек, который столкнулся с инсультом, понимает, насколько важно для него восстановить некоторые утраченные функции. Восстанавливаться в домашних условиях крайне затруднительно, а в ряде случаев – невозможно: сказывается сложность самоорганизации и регулярной диагностики, нехватка специального медицинского оборудования и круглосуточной помощи, нарушения режима сна и питания.

Инсульт, в зависимости от типа, обширности и локализации, поражает те или иные нервные клетки головного мозга, отвечающие за различные неврологические функции, и проявляется в нарушениях памяти, психики, чувствительности и движений, речи и слуха.

Главными составляющими в лечении инсульта и его последствий являются:

• скорость оказанной медицинской помощи,
• качество диагностики,
• комплексная и безотлагательная реабилитация.

Что касается скорости и качества экстренной медицинской помощи все очевидно, то в отношении необходимости, своевременности и методик реабилитации стоит остановиться отдельно. Дело в том, что после проведения экстренных мер, локализации инсульта и стабилизации состояния, человек в нашей стране чаще всего вынужден один на один бороться с последствиями болезни, и может рассчитывать только на себя и своих близких. И лишь немногие серьезно задумываются о том, что на этом лечение инсульта и его последствий не заканчивается. Речь идет не только о подборе нужного набора медицинских препаратов, их дозировок и назначении режимов питания и распорядков дня – обычно и они подбираются на уровне кратковременных консультаций с лечащим врачом.

Главное, что упускается страдающими от последствий инсульта и их родственниками – это проведение системной, безотлагательной и, главное, комплексной реабилитации, которая не может быть сведена только к аппаратному и медикаментозному лечению.

Такая реабилитация возможна в специализированных центрах в форме стационара, так как они, обладают всем необходимым медицинским оборудованием, профессионально подготовленным медицинским обслуживающим персоналом, вооружены современными методиками восстановительного лечения инсульта и способны предложить помощь высококвалифицированных специалистов из различных областей медицины, а также услуги психологов, педагогов, диетологов и поваров.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Обычно к комплексному восстановительному лечению нужно приступать уже через неделю после возникновения инсульта, если отсутствуют противопоказания. В случаях с геморрагическими инсультами – через 2-3 недели. Европейская организация по изучению инсульта рекомендует начало проведения реабилитационных мероприятий в пределах первых 3-4 недель. Эти рекомендации основаны на изучении случаев ранней и поздней реабилитации, которое показало, что ранняя реабилитация значительно улучшает прогнозы восстановления после инсульта и снижает риск повторных инсультов. В целом, если комплексное восстановление начинается как можно раньше, организм больного быстрее мобилизуется на победу осложнений инсульта, включая такие как тромбоз глубоких вен, застойная пневмония, расстройства желудочно-кишечного тракта, формирование контрактур и пролежней.

Следует помнить, что активное восстановительное лечение может быть успешным только в первый год после инсульта, а в первые полгода процесс реабилитации проходит с наибольшими результатами и скоростью.

Двигательные нарушения после инсульта

В зависимости от типа инсульта, его обширности и своевременности неотложной медицинской помощи двигательные нарушения, как и любые другие неврологические дисфункции, могут быть различной тяжести. Так или иначе, комплексная реабилитация по восстановлению двигательных функций должна начинаться как можно раньше, так как она направлена не только на восстановление чувствительности, но и на профилактику сопутствующих осложнений, а главное – на формирование новых нейронных связей в головном мозге.

Восстановление двигательных функций в домашних условиях кроет в себе много рисков.

В первую очередь они сводятся к правильному и режимному выполнению специальных упражнений, массажу, который должен решать конкретные поставленные врачом задачи и не травмировать больного, круглосуточной профилактике контрактур, психоэмоциональному настрою и так далее. В домашних условиях при неправильном соблюдении тактики и стратегии реабилитации можно упустить драгоценное время и серьезно навредить больному.

Нарушения речи после инсульта

Речь после инсульта восстанавливается достаточно долго – на это может уйти до двух лет и более реабилитационных процедур. Моторная или сенсорная афазии, или системное нарушение речи, способствуют развитию у человека, перенесшего инсульт, аффективных психических состояний: агрессии, эмоциональной лабильности и депрессии.

Часто пострадавшие от инсульта и их родственники не уделяют должного внимания этой проблеме, полагая, что речь восстановится без дополнительных усилий. На самом деле это большое заблуждение: речь можно восстановить только упорными ежедневными занятиями.

Здесь важно понимать, что мало просто выполнять упражнения, нужно подобрать методики, следить за правильностью выполнения упражнений, интонацией, артикуляцией, скоростью, тембром и громкостью голоса, а также эмоциональным настроем. Занятия, не основанные ни на какой методике, проводящиеся бессистемно, не решающие определенные задачи могут привести к пустой трате времени.

По этой причине для устранения нарушений речи всегда лучше привлекать различных специалистов: логопедов, психологов, педагогов и нейропсихологов.

Когнитивные и эмоциональные расстройства

Исследование показали, что наиболее часто когнитивные расстройства встречаются у людей с ишемическим типом инсульта, причем, особенно, у той категории больных, которые страдают артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и диабетом.

Сегодня доказано, что когнитивные расстройства любой тяжести усугубляют протекание реабилитации, затрудняя восстановление других утраченных функций: двигательных, речевых, слуховых, зрительных. Более того, смертность у людей с этими расстройствами, согласно исследованиям, выше в 2,6 раза, чем у других больных, перенесших инсульт без наступления когнитивных дисфункций.

Эмоциональные расстройства, такие как фрустрация, немотивированные злость, агрессия и печаль, беспокойство, страх и, наконец, депрессия являются не только реакцией на перенесенный инсульт, но и следствием органического поражения определенных зон мозга, а так же из-за личностных и социальных факторов.

К симптомам постинсультной депрессии относятся нарушения сна, изменения аппетита в большую или меньшую сторону, раздражительность, социальное отчуждение, апатия, самоотвращение, суицидальное настроение. Лечение постинсультной депрессии проводится комплексно, как антидепрессантами, так и занятиями с психологами и психотерапевтами.

Нетрудно понять, почему когнитивные расстройства препятствуют успешной реабилитации, ведь это расстройства познавательной функции головного мозга, включающей получение информации извне, выполнение ее анализа и синтеза, память, построение мысленных конструкций и программ действия. А реабилитация больных, перенесших инсульт, строится на активном участии пациента в его восстановительном лечении.

Нарушения высших функций мозга бывают обратимыми и необратимыми. В большинстве случаев эти функции можно восстановить полностью или частично, но это требует вмешательства высококвалифицированных специалистов, таких как нейропсихолог, нейрофизиолог, психоневролог, психиатр, психотерпевт, психолог, педагог.

При лечении когнитивных нарушений комбинируются специальное медикаментозное лечение с когнитивными тренингами и специальной диетой.

В зависимости от локализации инсульта, когнитивные и эмоциональные нарушения могут иметь различный характер. Например, при органическом повреждении правого полушария мозга, можно ожидать такие дисфункции, как:

• нарушения в определении формы предметов и в восприятии чувственного образа,
• дистимия и дисфория,
• потеря ориентации в пространстве и невозможность решения наглядно-пространственных задач,
• расстройство восприятия образной информации,
• нарушения зрительной памяти, конфабуляции,
• деперсонализация,
• невозможность построения и восприятия гештальт-образа,
• нарушения образного восприятия картины мира, агнозия лица.

При повреждениях левого полушария встречаются:

• потеря интуиции и творческих навыков,
• нарушения ориентации во времени,
• подавление психической активности,
• нарушения восприятия вербальной информации, буквенная агнозия,
• афазия и прекращение активного поиска и подбора слов,
• дисфункция аналитического, логического и абстрактного мышления.

При обратимом характере когнитивных расстройств познавательные функции можно восстановить полностью или частично, если для этого правильно подобраны методики, сформулированы стратегия и тактика лечения.

Реабилитация в домашних условиях

Подводя итоги, то можно сказать, что реабилитация в домашних условиях, конечно, возможна. Другое дело, что она не сможет носить комплексного характера, так необходимого для эффективности, скорости и полноты восстановления.

Это очевидно по той причине, что, даже при наличии всего необходимого оборудования, медсестер для ухода и приглашенных врачей и педагогов, все они будут действовать автономно, независимо друг от друга, делая порой дублирующие или взаимоисключающие назначения, не руководствуясь единым планом восстановления. А если к этому добавить свойственную многим людям сложность самоорганизации, возникновения стрессовых ситуаций в быту, то высоких результатов восстановления можно не ждать.

Лечение инсульта за рубежом: 34 Клиники, проверенные отзывы пациентов, честные цены

Реабилитация после инсульта за границей — идеальный способ восстановить свой организм и вернуться к нормальной жизни. Зарубежные клиники обладают новейшими технологиями и практикуют самые эффективные методы реабилитации после инсульта.

Физиотерапия при реабилитации после инсульта

Лечебное применение естественных или искусственно созданных природных факторов. Данная область медицины лежит в основе реабилитационных методов для больных, перенесших инсульт. При лечении инсульта за границей практикуются все основные методы физиотерапии.

Реабилитационные процедуры состоят в воздействии на организм различными излучениями, волнами, температурой:

•  лечебный ультразвук — используется для местного повышения циркуляции крови;
• электротерапия — воздействие на организм постоянного тока, с помощью которого вводятся лекарственные средства;
• лазеротерапия — восстановление функциональной активности повреждённых тканей, на которые направляется лечебный лазерный луч;
• криотерапия – воздействие на поражённые участки организма холодом.

Гидротерапия и кинезитерапия для лечения инсульта за границей

Гидротерапия включает ванны, паровые души, обливания и обтирания. При этом используется пресная вода (речная, озёрная, дождевая). Помимо снятия боли, водные процедуры позволяют восстановить кровообращение и предотвратить рецидивы болезни;

Кинезитерапия — лечение через движение. Включает активные и пассивные методы. При активной кинезитерапии пациент самостоятельно выполняет прописанные физические упражнения (лечебная физическая культура). Пассивная кинезитерапия подразумевает специальные массажи (мануальная терапия).

Лечебные тренажёрные залы для реабилитации после инсульта

Для переобучения и укрепления мышц, отказавших после инсульта, для развития равновесия и проприоцепции (ощущения положения частей тела друг относительно друга). Для реабилитации после инсульта за границей используются самые эффективные тренажёры, каждый из которых предназначен для определённых групп мышц:

•  электронная беговая дорожка способствует улучшению координации, увеличению силы и выносливости организма;
•  для этих же целей эффективно используется система подъёма тяжестей с использованием ремней;
•  эллиптический и энергопассивный велосипеды помогают улучшить координацию и аэробную активность верхних и нижних конечностей;
•  электронная система обучения равновесию, помимо своей цели, помогает восстановить проприоцепцию;
•  стоячие тренажёры стимулируют активность мышц, суставов, системы кровообращения.

Чаще всего при реабилитации после инсульта за границей практикуются политерапевтические сеансы. Каждому пациенту назначается индивидуальная программа, учитывающая, в каком именно состоянии он находится и что именно нуждается в восстановлении.

Лечение инсульта за границей — шанс преодолеть тяжёлые последствия болезни и вернуться к полноценной жизни.

Лечение последствий инсульта в Смоленске – Стоимость услуги, запись на прием

Ежегодно диагноз «инсульт» ставят полумиллиону человек. И только у 16% из них получается восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Врачи неврологического центра «Клиника Позвоночника 2K» успешно помогают больным справиться с остаточными явлениями после инсульта.

Инсульт и его последствия

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга из-за закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, которое вызывает гибель клеток. В группе риска пожилые люди, страдающие артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, атеросклерозом сосудов, ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни.

Любое поражение головного мозга несет тяжелые последствия. Вероятность выздоровления зависит от объема и локализации поражения, скорости оказания медицинской помощи, качества лечения, а также особенностей организма. Среди возможных последствий инсульта:

• нарушение координации;
• частичный или полный паралич;
• потеря или нарушение речи, зрения, слуха и памяти;
• тревожность, депрессия.

Реабилитация после инсульта

Методы восстановления зависят от типа инсульта и тяжести остаточных явлений. Чем раньше начнется грамотная реабилитация, тем больше шансов на восстановление.

«Клиника Позвоночника 2К» проводит комплексную реабилитацию больных после инсульта. Чтобы оценить состояние пациента и подобрать правильную восстанавливающую терапию, назначаются такие исследования, как электронейромиография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, электроэнцефалография. Необходимые для нормальной жизни функции помогают восстановить физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, ЛФК под контролем опытных специалистов.

Реабилитация после инсульта в клинике Чудо Доктор

После госпитализации по поводу инсульта у многих пациентов остаются проблемы с физическими, речевыми и психическими функциями. Однако, во многих случаях мозг имеет большой потенциал для восстановления.

Процесс реабилитации играет решающую роль для помощи пациентам в восстановлении утраченных навыков, чтобы пациенту снова стать независимыми от посторонней помощи и сохранить качество жизни. При активной своевременной кропотливой ежедневной работе эти перспективы улучшения состояния могут стать еще лучше. Реабилитация может продолжаться годами после инсульта, но для многих пациентов она происходит быстрее всего в первый год после мозгового удара.

Вот почему важно, чтобы медицинские специалисты – неврологи, физиотерапевты, логопеды и другие, начали работать с пострадавшим как можно скорее после перенесенного инсульта.

Многофункциональный медицинский центр «Чудо Доктор» способен предложить не только помощь высококлассных профильных специалистов, но также располагает современной диагностической базой для контроля состояния пациента во время реабилитации после инсульта в Москве, а также оценки рисков развития повторного инсульта, так как доля повторных инсультов высока и приводит к нарастанию инвалидизации или летальному исходу.

Последствия инсульта

В клинику обращаются для реабилитации последствий как ишемического так и геморрагического типов инсульта. В зависимости от того, какая область мозга была повреждена, инсульт может вызвать следующие виды нарушения функций:

• Паралич, парез
• Болевой синдром или утрата чувствительности
• Проблемы с распознаванием речи и артикуляцией
• Когнитивные расстройства (мышление, память)
• Эмоциональные расстройства
• обострение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем и др.
• Пролежни и их осложнения в отсутствие правильного ухода за лежачим пациентом
• нарушение глотания(дисфагия) и др.

Этапы восстановления

Условно период реабилитации после инсульта разделен на несколько этапов:

В острый период главной задачей становится поддержание основных функций организма и сохранение жизни пациента в стационаре.

Ранний восстановительный период в первые полгода после инсульта особенно важен для восстановления двигательных навыков и когнитивных способностей пациента – пассивной гимнастики, массажа, дыхательных упражнений и занятий по восстановлению речи.

Поздний восстановительный период с полугода до года характеризуется ежедневными поддерживающими занятиями со специалистами.

Отдаленный период после 1 года позволяет судить о достигнутых в предыдущих периодах результатах, степени восстановления функций погибших клеток мозга.

На каждом из этапов важна преемственность и регулярность в организации реабилитационных мер.

Что делать после инсульта — виды реабилитации

Медикаментозная коррекция подбирается лечащим врачом в стационаре и затем может корректироваться наблюдающим врачом-неврологом. Применяются препараты как способствующие снятию симптомов — анальгетики, миорелаксанты, седативные, а также препараты способствующие восстановению и поддержанию текущих процессов в организме больного — улучшению церебрального кровоснабжения, активизации обменных процессов, восстановлению клеток мозга и др.

Физиотерапия способствует положительной динамике при восстановлении процессов в головном мозге и предупреждению усугубления негативных последствий. 

В комплексной терапии наилучшие результаты показывают электрофорез с лекарственными препаратами; недостаточность кровообращения пораженного мозга хорошо устраняется с помощью регулярных курсов электромиостимуляции, для пораженных конечностей применяется как дарсонвализация, так и магнитотерапия.

Иглорефлексотерапия безопасно и результативно помогает запуску процессов самовосстановления и саморегуляции. Преимуществом является то, что процедуры могут проводиться даже лежачим больным.

Нейропсихолог и психолог с помощью определенных приёмов могут снять проявления тревожности, апатии у пациента, скорректировать психологический настрой.

Массаж после инсульта показан при отсутствии осложнений больным с ишемическим инсультом начиная с раннего восстановительного периода.

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует процессу восстановления, развитию новых условно-рефлекторных связей, включая компенсаторные механизмы для восстановления функций.

Гирудотерапия назначается только при ишемическом инсульте. Вещества, содержащиеся в слюне пиявок способствуют быстрому восстановлению сосудов головного мозга, укреплению стенок сосудов, что предотвращает повторные инсульты.

Факторы, влияющие на успех реабилитации

Некоторые факторы играют роль в успешной реабилитации после инсульта:

• Степень поражения тканей мозга. Чем меньше поражение, тем динамичней происходит восстановление.
• Эмоциональное состояние пациента. Позитивный настрой человека после инсульта, может помочь справиться с трудностями и сосредоточиться на том, чтобы поправиться.
• Поддержка родственников. Максимальной поддержкой семьи является обеспечение не только должного ухода, но и заверение пациента в его нужности и важности для семьи.
• Время до начала реабилитации. Реабилитацию необходимо начинать как можно скорее после инсульта. Даже простые задачи, такие как тренировка парализованных мышц и переворачивание человека в постели, должны начинаться очень скоро после инсульта. Реабилитация после инсульта наиболее успешна, когда это командная работа. Перенесший инсульт пациент и его семья должны работать вместе с лечащим врачом и другими специалистами по реабилитации.

Инсульт не проходит бесследно, и реабилитация является ключом к осуществлению маленьких побед на пути к выздоровлению.

Преимущества обращения в клинику Чудо Доктор

Круглосуточный стационар

Профилактические, лечебные и реабилитационные процедуры возможно проводить с размещением в комфортных палатах.

Комплексное обследование

Полный спектр анализов, УЗИ сосудов, КТ и КТ-ангиография, МРТ, ЭХО-КГ, мониторирование ЭКГ по Холтеру и другие исследования выполняются сразу после назначения.

Междисциплинарный подход

Высококлассные специалисты клиники (кардиологи, неврологи, терапевты, эндокринологи), могут взаимодействовать на месте, что позволяет достичь результата сопоставимого с эффектом нахождения пациента в центре реабилитации после инсульта.

Индивидуальный подход

Каждый случай инсульта уникален, поэтому все виды реабилитации подбираются индивидуально.

Затраты, связанные с инсультом: амбулаторные реабилитационные услуги и лекарства

Цель: Это исследование было направлено на определение прямых затрат на амбулаторное реабилитационное лечение инсульта и лекарства в течение 1-летнего периода после выписки из стационара.

Методы: Амбулаторные реабилитационные услуги и стоимость лекарств на 1 год, в период с 2001 по 2005 год, были рассчитаны для 54 человек, впервые перенесших инсульт.Стоимость услуг была основана на ставках возмещения Medicare. Для оценки стоимости лекарств использовались ставки возмещения расходов по программе Medicaid и средняя оптовая цена.

Полученные результаты: Из 54 выживших после инсульта 40 (74,1%) были отнесены к категории независимых, 12 (22,2%) имели модифицированную зависимость и 2 (3,7%) были зависимыми на момент выписки из стационара. Средняя стоимость амбулаторных услуг по реабилитации после инсульта и лекарств в первый год после выписки из стационара составила 17 081 долларов.Соответствующая средняя годовая стоимость лекарств составляла 5 392 долларов США, а средняя стоимость годового использования услуг реабилитации составляла 11 689 долларов США. Стоимость лекарств оставалась относительно постоянной во всех группах. Использование услуг амбулаторной реабилитации составило большую часть затрат внутри каждой группы: 69,7% (иждивенцы), 72,5% (модифицированная зависимость) и 66,7% (независимые).

Выводы: Выжившие после инсульта продолжают нести значительные расходы, связанные с инсультом, в течение первых 12 месяцев после выписки из стационара.Изменение государственной политики влияет на стоимость и доступность медицинской помощи. Это исследование представляет собой снимок стоимости амбулаторных лекарств и терапии до принятия основных изменений в федеральном законодательстве и служит отправной точкой для будущих исследований.

Стоимость лечения инсульта — 2021 г. Расходы на здравоохранение

Ишемический инсульт: 9 100 долларов США для среднего 5.6-дневное пребывание в больнице Геморрагический инсульт: 19 500 долларов США за среднее пребывание в больнице 8,4 дня Ангиопластика и стенты: 11 000-41 000 долларов США + Инсульт возникает, когда кровоток в мозг отрезаны или разрушены, в результате чего клетки мозга умирают. Поражение пациента, перенесшего инсульт, зависит от того, где в головном мозге произошел инсульт, и от степени его повреждения. Медицинская помощь зависит от того, страдает ли пациент ишемическим инсультом, вызванным закупоркой артерии, или геморрагическим инсультом, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда.Типичные затраты: Лечение, если оно проводится достаточно быстро, может снизить риск инвалидности или смерти. Пациента, перенесшего инсульт, обычно необходимо доставить в отделение неотложной помощи при первых признаках симптомов [1] или доставить туда на машине скорой помощи. Для пациентов, не имеющих медицинской страховки, посещение отделения неотложной помощи обычно стоит $ 150–3,000 $ или больше, в зависимости от тяжести состояния и проведенных диагностических тестов и проведенного лечения.Для пациентов, имеющих медицинскую страховку, наличные расходы на посещение отделения неотложной помощи обычно состоят из доплаты, обычно $ 50–150 $ или более, от которой часто отказываются, если пациента помещают в больницу. В зависимости от плана расходы могут включать совместное страхование от 10% до 50%. По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения [2] , средняя госпитализация по поводу ишемического инсульта составляет 5,6 дня по цене 9100 долларов США за пребывание, а по поводу геморрагического инсульта [3] — 8.4 дня по цене 19 500 долларов США за все время пребывания. Пациенты с ишемическим инсультом могут лечиться с помощью категории внутривенных препаратов, известных как тромболитики [4] или тромбастеры, которые разрушают тромбы. Согласно исследованию [5] , опубликованному в медицинском журнале Stroke, дополнительные расходы на тромболизис (использование лекарств для разрушения и растворения тромбов) во время госпитализации составляют примерно 5 978 долларов на пациента. Врачи могут также назначить другие препараты, включая внутривенный или подкожный гепарин.Согласно книге «Больничная медицина» [6] , это может включать Далтепарин (Фрагмин) [7] с дневной стоимостью $ 51 за 100 Ед / кг, вводимых два раза в день, и Эноксапарин (Ловенокс). [8] , с дневной стоимостью $ 55 за 1 мг / кг два раза в день. Согласно данным Американской ассоциации инсульта [9] , наиболее многообещающим средством лечения ишемического инсульта является расщепляющий тромб препарат tPA (тканевый активатор плазминогена) [10] , который назначают в первые три часа после появления симптомов.Исследование [11] 2011 г. показало, что типичная стоимость лечения tPA составляет 2 200 долларов США. Другие возможные процедуры при ишемическом инсульте включают лечение ангиопластикой и стентированием (11 000–41 000 долларов США ). Или врачи могут механически захватить и удалить сгусток с помощью небольших устройств через катетер. Согласно исследованию [12] 2011 года, механическое удаление обычно стоит 7 718 долларов. Статьи по теме: Хирургия головного мозга, МРТ, КТ, Анализы крови, Посещение отделения неотложной помощи, Скорая помощь Что должно быть включено: По данным Mayo Clinic [13] , чтобы определить наиболее подходящее лечение и исключить другие возможные причины симптомов, врачи осмотрят пациента с помощью физического осмотра и анализов крови (8–150 долларов США ), компьютерная томография (50–1000 долларов США ) или МРТ (1000–5000 долларов США или более), среди прочего. Препарат для лечения ишемического инсульта tPA (тканевой активатор плазминогена) доставляется через внутривенный (IV) канал в руку и должен быть введен в течение трех часов с момента появления симптомов, чтобы он работал лучше всего. Согласно данным Mayo Clinic [14] лечение пациентов с геморрагическим инсультом обычно включает постельный режим после остановки кровотечения. Дополнительные расходы: Пациентам с сердечным приступом, страдающим анемией или принимавшим антитромбоцитарные препараты, также может потребоваться переливание крови или продуктов крови. Некоторым пациентам с геморрагическим инсультом, у которых наблюдается кровотечение на большой площади, может потребоваться операция для снятия давления на мозг. Скидки: Многие больницы предлагают скидки на 30% и больше незастрахованным / платящим наличными пациентам. Например, в больнице Св. Иосифа [15] в Оранже, Калифорния, пациенты без медицинской страховки могут иметь право на 45% скидку от выставленных счетов. Им также будет предложена дополнительная скидка 10%, если оплата будет произведена в течение 10 дней с момента получения счета. Покупки для лечения инсульта: Национальная ассоциация инсульта предлагает инструменты и ресурсы [16] для восстановления и профилактики инсульта. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент сравнения больниц [17] , в котором перечислены больницы, расположенные рядом с выбранным почтовым индексом, их расстояние и наличие службы экстренной помощи. Американская кардиологическая ассоциация предлагает информацию о клинических испытаниях [18] для пациентов, заинтересованных в участии в поиске достижений в лечении. Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур. Новости CostHelper Сколько люди платят — последние комментарии Автор: МО человек в Ковингтоне, штат Луизиана. Размещено: 23 ноября, 2020 20:11 Лечение: Mini Stroke Медицинский центр: Госпиталь Св. Таммани Страхование: Anthem Выставлен счет за 200 мг ТФК по 77 000 долларов! Автор: Мари-Хосе, Ньюнан, Джорджия. Размещено: 12 июня, 2020 04:06 Лечение: TPA (50 000 долларов США) Медицинский центр: Piedmont Newnan, GA Страхование: Плата за договор Мне сделали компьютерную томографию, они вызвали вертолет для перевозки в травматологическую больницу в Атланте, но нейрохирург сказал, что инсульт — это глубокая область и было бы слишком опасно удалять сгусток хирургическим путем.Итак, я прошел один курс лечения TPA (внутривенное введение препарата для разрушения тромбов (50 000 долларов) !!!! Было еще два сканирования кошек, одно с контрастом и без него, и МРА. Также мне сделали МРТ во время работы в отделении неотложной помощи. Невероятная головная боль, потребовалось 5 часов, чтобы решить эту проблему. Проведите 23 часа в отделении неотложной помощи (без больничных коек), один день в отделении интенсивной терапии, один день в палате и на следующий день дома. Мне оказали превосходную помощь, но это сертифицированный центр инсульта. 89 000 долларов было слишком много.Я уверен, что страховка не выплатила более 50-60% от этой суммы. Невероятно, что с Джеффа из Вашингтона взяли чуть больше 21 000 долларов за TPA, а я заплатил за тот же препарат 50 000 долларов. Автор: Мишель СтСин из Вентзвилля, Миссури. Размещено: 23 апреля 2020 г. 11:04 Лечение: tPA и наблюдение Медицинский центр: Сент-Джозеф Вест Страхование: Cigna счет за пребывание там менее суток был чуть меньше 64000.00.Cigna заплатила 11,000.00. Теперь я должен оплатить остальное. Было бы лучше, если бы я сказал им, что у меня нет страховки. Это просто больница. Не считая счетов около 12 других врачей. Я зарабатываю чуть больше 800,00 в месяц. У нас мало, и мы заплатили только за страховку, чтобы обезопасить себя. Это оказался настоящий смех. Автор: DisgruntledMan из Шебойгана, Висконсин. Отправлено: 21 августа 2018 12:08 Лечение: обсервация Медицинский центр: Memorial Hosp Страхование: PALIC Израсходовано 24 часа в больнице.Визит в отделение неотложной помощи, радиология, посещения врача и анализы в отделении неотложной помощи и больнице обошлись мне примерно в 5000 долларов из моего кармана. Но потом я получил счет за больницу, и это было 20 000 долларов !! 20 000 долларов за удовольствие поспать в их постели, дважды проверить меня медсестрой, трехразовым питанием и затем отпустить. Безумный!! Автор: Джефф Грабер из Эверетта, штат Вашингтон. Размещено: 17 декабря 2016 12:12 Лечение: Ишемический инсульт Медицинский центр: Больница Провиденс Страхование: Regence Это было за одну дозу лекарства, которое обратило вспять эффекты стокера, который поместил бы меня в инвалидное кресло на всю оставшуюся жизнь.Я полностью выздоровел и был выписан в субботу днем ​​с выходом на работу в понедельник, инсульт был в четверг вечером. Счет за госпитализацию за 2 дня составил 41631,84 Внешние ресурсы: www.stroke.org/site/PageServer?pagename=symp www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb51.pdf www.hcup-us.ahrq .gov / reports / statbriefs / sb51.pdf emedicine.medscape.com/article/1160840-overview stroke.ahajournals.org/content/38/1/85.full.pdf www.amazon.com/Hospital-Medicine-Wachter/dp/0781747279 www.rxlist.com/fragmin-drug.htm www.rxlist.com/lovenox-drug.htm strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Treatment/Stroke-Treatments_UCM_310892 … www.heart. org / idc / groups / ahaecc-public / @ wcm / @ hcm / @ gwtg / documents / downloadable / ucm _… stroke.ahajournals.org/content/42/8/2257.abstract www.ajnr.org/content/32/2/244.long www.mayoclinic.com/health/stroke/DS00150/DSECTION=tests-and- диагноз www.mayoclinic.com/health/stroke/DS00150/DSECTION=treatments-and-drugs www.sjo.org/For-Patients/Your-Hospital-Bill/Self-Pay-Discount-Program.aspx www.stroke.org/site/PageServer?pagename=stayinformed www.medicare.gov/hospitalcompare/(S(efntd2saaeir2l5pgarwuvvg))/search.aspx? AspxAut … www.heart.org/HEARTORG/Conditions/A-Guide-to-Understanding-Clinical-Trials_UCM_426 … Другие темы о здоровье и личной гигиене Поиск по тысячам тем на CostHelper.com

Сегодняшние избранные статьи затрат

Реабилитация после инсульта: расходы и страховое покрытие Medicare

Инсульт беспокоит многих участников программы Medicare.Наши клиенты постоянно задают нам вопрос, чем отличается лечение инсульта в стационарных реабилитационных центрах и центрах квалифицированного сестринского ухода. Мы расскажем о первой линии лечения после инсульта.

Госпитализация при инсульте

Если у вас инсульт, вас немедленно доставят в больницу. Вам будут назначены анализы, наблюдение и будет определено, останетесь ли вы в больнице дольше или переведете в стационарное реабилитационное учреждение, учреждение квалифицированного сестринского ухода, амбулаторное лечение или медицинское обслуживание на дому.

Ваши расходы по программе Medicare будут варьироваться в зависимости от вашего пребывания в больнице, но если вы находитесь в больнице менее 60 дней, вы несете ответственность за франшизу по Части А.

Стационарное реабилитационное учреждение и инсульт

Стационарная реабилитационная помощь (IRF), также называемая неотложной больничной помощью, предназначена для пациентов с инсультом, у которых появляются признаки быстрого улучшения. У этих пациентов будет 3 часа терапии в день минимум 5 дней в неделю.

IRF Стоимость

Расходы на стационарное реабилитационное учреждение подпадают под страховое покрытие госпитализации Medicare по части А.Франшиза, уплаченная в больнице, будет переведена в IRF. Обычно пациенты находятся в стационарном реабилитационном центре только в течение ограниченного времени, но если по какой-либо причине пребывание в вашей больнице и стационарном реабилитационном центре длится дольше 60 дней, ваши расходы будут составлять 371 доллар в день в течение 61-90 дней. После этого у вас будет 60 пожизненных резервных дней по цене 742 доллара в день.

Если у вас есть дополнительное страхование Medicare, также известное как Medigap, которое предназначено для заполнения пробелов в программе Medicare, все планы покрывают ваше совместное страхование по Части A и продлевают количество дней госпитализации до 365 дополнительных в течение всей жизни, а большинство планов покрывают часть или все ваши Франшиза по части А.

Центр квалифицированной сестринской помощи при инсультах

Если вы переводитесь непосредственно в учреждение квалифицированного сестринского ухода из больницы или стационарного реабилитационного центра, вы должны иметь 3-дневное квалификационное пребывание в программе Medicare и, следовательно, в плане Medigap для покрытия вашего пребывания в рамках программы SNF. В учреждении квалифицированного сестринского ухода вы будете получать терапию в течение 1 часа в день (5-7 в неделю).

Стоимость ОЯТ

Стоимость вашей программы SNF в рамках программы Medicare составляет 0 долларов США в течение первых 20 дней и 185 долларов США.5 в день в течение следующих 80. 8 из 10 планов Medigap полностью или частично покрывают совместное страхование в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Квалифицированная медсестра против стационарной реабилитации

Ниже приводится сравнение стационарных реабилитационных учреждений с учреждениями квалифицированного сестринского ухода. Помните, что это всего лишь средние значения, и вам следует ознакомиться с особенностями учреждения, прежде чем вам даже понадобится медицинская помощь. Важно не ждать, пока вам понадобится медицинская помощь, чтобы решить, какое учреждение / объекты подходят вам и вашей семье.

Стационар реабилитации

• Врачи доступны круглосуточно
• 1 медсестра на каждые 5-7 пациентов
• Неотложная медицинская помощь на дому
• Среднее пребывание 12-14 дней
• Частота повторной госпитализации 9,4% после оказания медицинской помощи *
• Не требуется 3-дневный соответствующее пребывание

Центр квалифицированного сестринского ухода

• Посещение врача 1-2 дня в неделю
• 1 медсестра на 15-20 пациентов
• Требуется переезд для оказания неотложной помощи
• Среднее пребывание 21-30 дней
• Частота повторной госпитализации 22% после оказания медицинской помощи *
• Потребность 3 -дневное пребывание в больнице, соответствующее критериям

Заключительные шаги: планирование инсульта

Никто не хочет планировать инсульт или даже думать об инсульте.Но вот статистика: по данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 600 000 человек старше 65 ежегодно страдают инсультом. Вот список того, что, по словам наших клиентов, помогло им до инсульта:

• Узнайте о центрах квалифицированного сестринского ухода и стационарной реабилитации в вашем районе
• Посетите местные больницы
• Поговорите со своим врачом о профилактике инсульта
• Узнайте об услугах речевой, физиотерапии и профессиональной терапии
• Узнайте о доступных услугах домашнего здравоохранения
• Узнайте о преимуществах Medigap, которые ограничивают ваши личные расходы.

Получите ценовое предложение Medigap

Узнайте, какова будет ваша точная стоимость.

Нажмите здесь

Затраты, связанные с инсультом: амбулаторные реабилитационные услуги и лекарства

Ежегодно Американская кардиологическая ассоциация (AHA) совместно с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Национальными институтами здравоохранения и другими государственными учреждениями объединяет единый документ с самой последней статистикой, относящейся к сердечным заболеваниям, инсульту и факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, перечисленным в AHA’s My Life Check — Life’s Simple 7 (Рисунок), которые включают основные виды поведения, связанные со здоровьем (курение, физическая активность, диета, и вес) и факторы здоровья (холестерин, артериальное давление [АД] и контроль уровня глюкозы), которые способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы.Статистические обновления представляют собой важный ресурс для непрофессионалов, политиков, специалистов СМИ, клиницистов, администраторов здравоохранения, исследователей, защитников здоровья и других лиц, которые ищут наиболее достоверные доступные данные об этих факторах и состояниях. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и инсульт создают огромное бремя для здоровья и экономики в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. В обновлении также представлены самые последние данные по ряду основных клинических заболеваний сердца и системы кровообращения (включая инсульт, врожденные пороки сердца, нарушения ритма, субклинический атеросклероз, ишемическую болезнь сердца [ИБС], сердечную недостаточность [HF], пороки клапанов сердца, болезни вен. , заболевание периферических артерий) и связанные с ними исходы (включая качество лечения, процедуры и экономические затраты).С 2007 года ежегодные версии Статистического обновления цитировались в литературе более 20 000 раз. Только с января по июль 2017 года Статистический отчет за 2017 год просматривался более 106500 раз. Каждая годовая версия Статистического обновления подвергается пересмотру с целью включения новейших репрезентативных данных на национальном уровне, добавления дополнительных актуальных опубликованных научных результатов, удаления старой информации, добавления новых разделов или глав и увеличения количества способов доступа и использования собранной информации.Этот продолжающийся год процесс, который начинается сразу после публикации предыдущего Статистического отчета, выполняется волонтерами, персоналом и государственными учреждениями Статистического комитета AHA. Издание этого года включает новые данные о мониторинге и преимуществах здоровья сердечно-сосудистой системы у населения, новые показатели для оценки и мониторинга здорового питания, новую информацию об инсульте у молодых людей, повышенное внимание к малообеспеченным группам населения и меньшинствам, существенно расширенный акцент на глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний и дальнейшие научно-обоснованные подходы к изменению поведения, стратегии реализации и последствия достижения Целей воздействия на 2020 год, сформулированных AHA.Ниже приведены несколько основных моментов из обновления этого года.

Могут ли семьи помочь снизить стоимость реабилитации после инсульта?

Инсульт — изнурительное и дорогостоящее событие. После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается реабилитация, направленная на восстановление как можно большей функциональности, как с помощью физической, так и профессиональной терапии. Как и следовало ожидать, этот уход и лечение продолжаются в течение многих месяцев после выписки из больницы. На этой неделе опубликованное в журнале Lancet исследование под названием «Семейная реабилитация после инсульта в Индии» (ATTEND): рандомизированное контролируемое исследование проливает свет на эту помощь после выписки.В отличие от США, в Индии нет ресурсов для оказания сколько-нибудь значительного реабилитационного ухода после госпитализации. Около 1250 пациентов, перенесших инсульт, были рандомизированы для того, чтобы не получать дополнительную помощь, или их родственники были проинструктированы о реабилитационных упражнениях, которые можно было продолжить дома. Вот что они нашли:

• Летальность в группах была практически одинаковой, 12-14% [1]
• Разницы в госпитализации в группах нет, 13-14%
• Нет разницы в остаточной зависимости, 33-35%

Они пришли к выводу, что «Хотя смена задач является привлекательным решением для устойчивости здравоохранения, наши результаты не поддерживают инвестиции в новые услуги по реабилитации после инсульта, которые перекладывают задачи на членов семьи, осуществляющих уход, если не появятся новые доказательства.”

Реабилитация после выписки стоит дорого, расходы варьируются в зависимости от региона и места первоначального размещения пациента. Простая выписка на дом с медперсоналом обходится Medicare в 13 000 долларов на пациента в первый год после инсульта. Стоимость при выписке пациента на реабилитацию или в дом престарелых выше. Таким образом, возникает соблазн переложить бремя ухода (и затрат) на семью. Я считаю, что участие семьи важно, но некоторым из нас никакая семья не может помочь, даже из самых лучших побуждений.Это исследование является довольно сильным сигналом, просто проинструктировать семью о некоторых реабилитационных упражнениях не лучше, чем совсем не заботиться о них. Поскольку CMS более критически относится к своим расходам после выписки и разрабатывает альтернативные методы лечения, это важный факт, о котором следует помнить.

[1] Это высокий показатель, смертность за один год в США находится в пределах 3-4%

Тезисы TP148: Характеристики и предполагаемые затраты на реабилитацию для переживших инсульт, проходящих лечение в рамках междисциплинарной амбулаторной реабилитационной программы на уровне общины, вернувшихся на работу

Справочная информация: Возвращение к работе является мотивирующей целью для многих выживших после инсульта.Мало что известно о стоимости, продолжительности лечения и характеристиках пациентов, возвращающихся к работе.

Методы: Проспективное обсервационное исследование пациентов с инсультом, пролеченных между 12 / 2014-6 / 2016 в рамках междисциплинарной амбулаторной программы реабилитации, направленной на решение физических, психосоциальных, когнитивных, коммуникативных, вождение и профессиональных проблем. Расчетная средняя стоимость лечения была рассчитана на основе сумм возмещения, полученных за квалифицированные услуги PT, OT, ST и практикующей медсестры, включая услуги, полученные после того, как пациенты вернулись к работе.

Результаты: Из 96 последовательных пациентов 48% работали до инсульта. Из них 9% пациентов были трудоспособными и 44% вернулись к работе (n = 20) после реабилитационной выписки (средняя продолжительность программы составила 8 месяцев, максимум 34 месяца). Вернувшиеся работники составляли 70% мужчин, средний возраст 56 лет, 75% ишемических инсультов (4 левого, 4 правого, 3 двухстороннего полушария, 4 заднего кровообращения), и при поступлении в программу средний балл по NIHSS составил 3,4 (диапазон 0- 9), 40% страдали афазией, 65% нуждались в помощи ADL (55% mRS = 3, 10% mRS = 4).Все пациенты, работавшие до инсульта, также управляли автомобилем, и 90% из тех, кто вернулся к работе, также вернулись к вождению. Все пациенты продемонстрировали улучшения по нескольким стандартизированным критериям результатов реабилитации. Средняя стоимость лечения для пациентов, которые вернулись на работу, составила 17 730 долларов (60% имели затраты менее 7500 долларов; 25% имели затраты от 7 501 до 21 000 долларов; 15% имели затраты от 50 000 до 92 000 долларов). 75% пациентов продолжали оказывать услуги после возвращения на работу в среднем в течение 3,7 месяцев (включая среднюю продолжительность программы 8 месяцев).Почти половина этих пациентов (47%) страдали афазией. Средняя стоимость лечения для пациентов, не возвращающихся на работу, составила 22 561 доллар США при средней продолжительности программы 6,5 месяцев.

Выводы: Эти результаты демонстрируют, что междисциплинарные амбулаторные программы реабилитации могут способствовать успешному возвращению на работу при разумных затратах, при этом 60% пациентов, которые вернулись на работу, обходятся менее чем в 7500 долларов. Пациентам с афазией требовалось более длительное лечение, но они смогли успешно вернуться к работе. Дополнительные исследования результатов необходимы для понимания механизмов, поддерживающих возвращение пациентов с инсультом к работе и других ориентированных на пациента целей.

Рост стоимости инсульта в Америке

Генри Хоффман
Четверг, 30 марта 2017 г.

---

Инсульт — основная причина инвалидности в США и пятая по значимости причина смерти. Ежегодно около 800000 человек будут иметь первый или повторный инсульт. Ясно, что инсульты — огромная проблема для здоровья в США, но они также представляют собой большую финансовую проблему.

В 2010 году лечение инсульта стоило 71,55 млрд долларов США. Ожидается, что к 2030 году стоимость инсульта удвоится и составит 183,13 миллиарда долларов. К 2050 году финансовые последствия инсультов в США могут превысить 2,2 триллиона долларов.

При таком большом количестве инсультов в США эти затраты могут показаться неизбежными. Но до 80 процентов инсультов можно предотвратить. Хотя многие инсульты можно предотвратить, изменение демографической ситуации в США является одним из факторов, вызывающих рост стоимости.Читайте дальше, чтобы узнать больше о стоимости инсульта и о том, что можно сделать для ее снижения.

Одной из основных причин высокой стоимости инсульта является тот факт, что он может стать причиной длительной инвалидности. Только 10 процентов выживших после инсульта полностью выздоравливают. Двадцать пять процентов выздоравливают с незначительными нарушениями, почти половина продолжают жить с серьезными нарушениями, требующими особого ухода, и 10 процентов живут в домах престарелых, учреждениях квалифицированного сестринского ухода и других учреждениях долгосрочного ухода.

Высокий процент выживших после инсульта, нуждающихся в особом уходе или проживающих в учреждениях долгосрочной медицинской помощи, стоят денег как из-за дополнительной медицинской помощи, в которой они нуждаются, так и из-за потери заработной платы, когда они не могут вернуться к работе. Почти половина выживших после инсульта в возрасте до 65 лет не возвращаются к работе.

Частота инсульта среди людей в возрасте 45–64 лет является еще одной причиной высокой стоимости инсульта. Частота инсультов особенно высока в этой возрастной группе, поскольку у этих людей более высокая вероятность диабета и ожирения, чем у пожилых людей, перенесших инсульт.Они также слишком молоды, чтобы получать медицинскую помощь, и менее в состоянии позволить себе лекарства. По оценкам, к 2050 году около половины затрат, связанных с инсультом, будет приходиться на пострадавших от инсульта в возрасте до 65 лет.

Большая часть удорожания инсульта придется на афроамериканских и латиноамериканских пациентов, перенесших инсульт. Частота первых инсультов у афроамериканцев почти вдвое выше, чем у неиспаноязычных белых. Эта разница объясняется такими факторами риска, как высокое кровяное давление (каждый третий афроамериканец страдает от повышенного кровяного давления), ожирение, диабет и отсутствие медицинской помощи.

Латиноамериканское население США имеет такой же фактор риска инсульта, что и неиспаноязычные белые, но у этой группы инсульты случаются в более молодом возрасте. Средний возраст инсульта составляет 67 лет у латиноамериканцев по сравнению с 80 годами у неиспаноязычных белых. Это объясняется повышенными факторами риска, такими как ожирение (75 процентов латиноамериканских мужчин и 72 процента женщин имеют избыточный вес или ожирение), диабет (по оценкам 30 процентов взрослых латиноамериканцев) и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию.

Ожидается, что к 2050 году группы меньшинств составят больший процент населения США.Ожидается, что с повышением факторов риска инсульта в этих группах населения количество инсультов в США увеличится. Когда количество ударов увеличивается, увеличивается и стоимость.

Чтобы снизить стоимость инсульта, нам также необходимо сократить количество выживших после инсульта, которые нуждаются в особом уходе или проживают в учреждениях долгосрочного ухода и не могут вернуться к работе. Как можно скорее начать лечение пациентов после инсульта — это один из важных способов помочь им более успешно выздороветь.

Когда дело доходит до лечения инсульта, время — мозг. Каждая минута без лечения означает, что умирает все больше клеток мозга. Системы неотложной помощи должны следить за симптомами инсульта и пытаться выяснить, когда он произошел. Чем больше анамнез пациента скорой помощи может предоставить больнице, тем больше вероятность того, что пациент получит своевременное и соответствующее лечение.

Информирование общественности о симптомах инсульта — еще один важный способ помочь пациентам с инсультом быстрее получать помощь.Распознавая симптомы инсульта, как только они возникают, позвольте кому-нибудь позвонить в службу 911 и, надеюсь, получить лечение пациента, перенесшего инсульт, пока не стало слишком поздно.

Снижение стоимости инсульта также может быть достигнуто за счет расширения доступа к здравоохранению. В возрастной группе 45–64 лет частота инсульта выше, отчасти из-за того, что они не имеют доступа к медицинской помощи и не могут позволить себе лекарства и посещения врача первичной медико-санитарной помощи. Расширение страхового покрытия позволяет большему количеству людей контролировать свои факторы риска инсульта посредством медицинского обслуживания и доступа к лекарствам.

Инсульты могут быть дорогими как для отдельных лиц, так и для всей страны. Многие выжившие живут с хроническими нарушениями, требующими особого и дорогостоящего ухода, а численность населения, подверженного риску инсульта, по прогнозам, будет увеличиваться с каждым годом.

Предоставляя большему количеству людей доступ к профилактической помощи, обучая людей признакам инсульта и обеспечивая скорейшее лечение пациентов, перенесших инсульт, мы сможем снизить стоимость инсульта до того, как он выйдет из-под контроля.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.