Старый человек не спит по ночам что делать: Пожилой человек не спит ночью – что делать? — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Старый человек не спит по ночам что делать: Пожилой человек не спит ночью – что делать?

Содержание

Пожилой человек не спит ночью – что делать?

Основные причины бессонницы у пожилых людей

Расстройство сна может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Люди, страдающие от бессонницы, страдают также расстройствами психики, имеют проблемы с памятью и концентрацией внимания. Помимо этого, недостаток сна катализирует развитие деменции, диабета второго типа, болезней сердца и рака молочной железы. Полноценный ночной сон важен в любом возрасте, так как он способствует восстановлению клеток мозга и благоприятно воздействует на иммунную систему.

Нарушение сна возможно, если у пожилого человека есть следующие патологии:

Нейродегенеративные расстройства.
Проблемы с работой почек и мочеполовой системой.
Заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Некоторые болезни, к примеру, ХОБЛ и сердечная недостаточность, негативно влияют на дыхательную систему.
Болезни и расстройства ЖКТ, сопровождающиеся изжогой.
Болевые симптомы, возникающие при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Тревожность, депрессивные состояния.

Также плохой сон может быть вызван приемом определенных лекарств, у которых один из побочных эффектов – бессонница.

Специфические нарушения сна

Бессонница может носить эпизодический характер, а может продолжаться несколько лет до тех пор, пока не будет установлена ее этиология. Самые распространенные нарушения сна у пожилых людей:

Синдром беспокойных ног. Состояние, возникающее во время сна. Пациенты его сравнивают с ощущением в нижних конечностях, схожее с тем, что возникает во время интенсивного бега по ровной поверхности. В отличие от синдрома с судорогами и спазмами, синдром беспокойных ног не сопровождается болями. Данная патология лечится коррекцией образа жизни, увеличением двигательной активности.
Депрессия. Одной из самых частых причин бессонницы является депрессивное состояние, сопровождающееся страхами и опустошенностью. Это проявляется слишком ранним просыпанием в тревожном состоянии.
Заснуть после такого пробуждения либо невозможно, либо удается только спустя несколько часов.
Периодическое движение ног. Движение конечностями во сне происходит следующим образом: человек быстро сгибает большой палец на стопе и ногу в коленке. Эти движения повторяются одной ногой или попеременно обеими ногами с перерывом в 20–30 секунд.
Прием лекарственных препаратов определенных групп. Некоторые медикаменты (диуретики) делают сон прерывистым и вызывают кошмары. Прием лекарств, содержащих адреномиметики, существенно увеличивает период засыпания.

Если пожилой человек плохо спит ночью, что делать – ответ очевиден. Решить проблему с нарушением режима сна поможет врач, который определит причину бессонницы и назначит способ борьбы с ней.

Как преодолеть бессонницу

Если нарушение сна не обусловлено проблемами со здоровьем, то чаще всего на его качество влияют физическая активность, режим дня и питание. Чтобы сон был крепким, нужно следовать следующим правилам:

Минимизировать потребление жидкости. Соблюдение питьевого режима в пожилом возрасте позволит спать до утра. Важно чтобы последнее употребление жидкости было не позднее чем за 1,5–2 часа до сна.
Ограничить употребление продуктов или напитков с кофеином после 18 часов. В вечернее время лучше отказаться от кофе, крепкого черного и зеленого чая, газированных напитков и шоколада.
Не употреблять алкоголь на ночь. Алкогольные напитки обладают легким седативным эффектом, но в то же время способствуют нарушению сна.
Не переедать. Количество пищи перед сном должно быть минимальным, при этом стоит помнить, что острая или жирная пища может привести к расстройству ЖКТ. Врачи рекомендуют последний прием пищи за 2,5–3 часа до сна. Если перед сном есть ощущение голода, достаточно выпить стакан нежирного кефира.

Сократить употребление сладких продуктов. Продукты с высоким гликемическим индексом, а также с содержанием сахара провоцируют бодрствование.

Как ускорить засыпание:

За 1–2 часа до сна рекомендуется исключить просмотр телевизора, сидение за компьютером, включить приглушенный свет либо вообще его выключить. Искусственное освещение подавляет выработку гормона мелатонина, отвечающего за циркадные ритмы организма.
Соблюдать режим дня. Чтобы сон был крепким, а пробуждение легким, нужно придерживаться этого правила.
Обеспечить условия для сна. В помещении для сна должно быть тихо и прохладно. При необходимости воспользоваться специальной маской для сна или берушами.
Не принимать снотворное. Большинство средств от бессонницы обладают побочными эффектами и могут только усугубить состояние.

Очень важно, чтобы забота о престарелых родственниках не сказывалась негативно на здоровье тех, кто о них заботится. Поэтому надо дать себе небольшую передышку и обратиться в пансионат, где предусмотрена услуга по временному проживанию пожилых людей.

Расстройство сна в пожилом возрасте

Неудовлетворенность сном отмечается у 25 % мужчин и 50 % женщин пожилого возраста.

Более 25 % пациентов регулярно или часто употребляют снотворные средства. Нарушение сна выступает одним из факторов в оценке качества жизни пожилых. От бессонницы страдает примерно 30 % людей старше 55 лет.

Выделяют пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

К пресомническим расстройствам относятся трудности засыпания. В случае длительного течения заболевания у человека формируются патологические ритуалы отхода ко сну, а со временем может сформироваться и «боязнь постели», которая характеризуется исчезновением желания спать, как только больной видит постель или ложится в нее. Это состояние может сопровождаться навязчивыми мыслями и воспоминаниями, усилением двигательной активности.

Интрасомнические расстройства проявляются частыми ночными пробуждениями, после которых пациент долго не может уснуть. Поводом к пробуждению может послужить малейший шум, неприятные телесные ощущения и т.д.

К постсомническим расстройствам относятся ранние утренние пробуждения, снижение работоспособности, ощущение «разбитости», неудовлетворенность ночным сном, дневная сонливость.

Также стоит отметить, что с возрастом продолжительность сна в норме может изменяться. Основным критерием оценки сна в данном случае является степень удовлетворенности физическим и психическим самочувствием у человека. Часто сам пациент и врач не принимают данный факт во внимание и лечение является необоснованным.

Вообще, если мы говорим о нарушении сна, как об отдельном расстройстве, то это не совсем верный путь. Мы скорее должны рассматривать расстройство сна как симптом в структуре какого-либо основного заболевания. Часто данный факт не учитывается, и попытки медикаментозного лечения нарушения сна не приводят к успеху.

Поэтому:

Выделяют первичную и вторичную инсомнию.

Наиболее распространенная форма первичной инсомнии – адаптационная. Она возникает в результате воздействия определенного фактора – шума, изменения окружения (переезд на новое место, госпитализация), стрессовых ситуаций. По мере адаптации к новым условиям выраженность инсомнии постепенно уменьшается.

Выделяют три формы вторичной инсомнии: инсомнию при болезнях внутренних органов, инсомнию при психических расстройствах и инсомнию при приеме лекарственных и других препаратов. Однако в большинстве случаев, даже при наличии основного заболевания, с которым можно связать нарушение сна, у больного присутствуют элементы и других форм инсомнии. Например, у больных, перенесших ишемический инсульт, жалобы на нарушения сна возникают в 57 % случаев, но причины могут быть совершенно различны: поражение определенных структур мозга, стресс, изменение обстановки, депрессия, принимаемые лекарственные препараты, наличие обструктивного апноэ сна и т.д.

В структуре вторичных нарушений сна в позднем возрасте две трети случаев приходится на психические расстройства. Это можно выявить при тщательном расспросе, т.к. сам пациент часто об этом не говорит.

Лечение расстройства сна

Важно, прежде всего, исключить внешние и соматические причины инсомнии: прием лекарств, злоупотребление алкоголем, кофеином, никотином, синдром беспокойных ног, соматические заболевания (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна и др.

Важно соблюдать правила гигиены сна, которые включают нормализацию режима дня (ложиться и вставать в одно и то же время, не спать в течение дня), регулярные физические упражнения в утренние и дневные часы (но не перед сном). Кроме того, рекомендуется исключить или существенно ограничить употребление кофе, чая и алкоголя во второй половине дня, отказаться от курения. Важное значение имеет само место, где протекает сон. Кровать и подушка должны быть удобными, свет в спальне приглушенным, комнату необходимо поддерживать в чистоте и регулярно проветривать. Кровать необходимо использовать только для сна. Если в течение 30–40 минут заснуть не удается, нужно встать и заняться другими делами до тех пор, пока не появится желание заснуть. Иногда бывает полезным формирование определенного ритуала отхода ко сну (например, прогулка перед сном).

В случае, если внешние факторы исключены и соблюдение гигиены сна не дает эффекта, стоит вопрос о необходимости медикаментозного лечения. В этом случае следует обратиться к врачу-психотерапевту, который выявит причины расстройства и назначит соответствующее лечение.

Если причиной является адаптационное нарушение, которое сопровождается легким волнением и напряжением, то на время адаптации коротким курсом может быть назначено легкое седативное безрецептурное средство (например фенибут), или седативные травы при отсутствии противопоказаний, которых достаточно в ряде случаев. Может быть использован рецептурный препарат Зопиклон. Однако последний сопряжен с риском формирования зависимости при бесконтрольном или длительном приеме, что очень часто отмечается в практике пациентов. Также он эффективен при трудностях в засыпании и малоэффективен при нарушении сна с частыми и ранними пробуждениями, т.к. имеет относительно короткий период действия, что вынуждает пациента принимать препарат повторно в течение ночи и чревато вышеперечисленными последствиями и выраженной сонливостью при пробуждении.

Если же расстройство адаптации связано с длительной или сильной стрессовой ситуацией, сопровождающееся тревогой, снижением настроения, нарушением аппетита, соматическими реакциями с повышением артериального давления, головокружением, головными болями и т. д., или мы имеем дело с самостоятельным депрессивным или тревожным расстройством, то лечение будет направлено на устранение в первую очередь данной проблемы. В этом случае врач может назначить прием антидепрессантов любой из групп, в зависимости от индивидуального случая и сопутствующей патологии. В совокупности с ними может быть назначен какой-либо из снотворных препаратов на время накопления антидепрессанта (в среднем 1 – 1,5 месяца), который будет воздействовать на симптомы тревоги и депрессии и повлечет за собой нормализацию сна.

В ситуации, когда требуется длительная терапия такого симптома как нарушение сна (будь то в структуре тревожного, депрессивного расстройства или самостоятельного), то целесообразнее принимать препараты, у которых отсутствует риск формирования зависимости и способных «удерживать» сон на всем его протяжении (например, нейролептики с гипнотическим эффектом в малых дозах: хлопротиксен, кветиапин).

Необходимо обратить внимание и на частый прием пожилыми людьми спиртовых настоек («корвалол», «настойка боярышника» и т. д.), что является малоэффективным и даже вредным, т.к. часто данные капли содержат в своем составе вещество фенобарбитал, способное формировать зависимость и значительно ухудшать память, концентрацию внимания, поведение, мышление и т.д.. Поэтому следует значительно ограничить применение данных препаратов.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что лечение инсомнии у пожилых пациентов имеет важное значение и требует комплексного подхода, т.к. нарушение сна усугубляет течение соматических и психических расстройств, значительно влияет на когнитивные функции и качество жизни в целом. И в первую очередь терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания.

Трагедия людей, переставших спать: можно ли им помочь?

Дэвид Робсон
BBC Future

4 февраля 2016

Автор фото, Lumis Romero Flikr CC BY 2.0

Несколько десятков семей в мире страдают от редкого наследственного заболевания — фатальной семейной бессонницы. Эти люди месяцами не спят, истощая свой организм до предела, и в итоге умирают. Обозреватель BBC Future решил выяснить, смогут ли ученые найти лекарство.

Когда Сильвано настигло семейное проклятие, он был на борту круизного лайнера. Этот элегантный 53-летний мужчина с копной рыжих волос любил надевать смокинг и подражать грации любимых киноактеров.

Но однажды вечером в танцевальном зале лайнера он к своему смущению обнаружил, что вся его сорочка промокла от пота.

Обеспокоившись, он посмотрел на себя в зеркало и увидел, что его зрачки сузились в точки. Такой же стеклянный взгляд был у его отца и двух сестер, когда у них начиналась их загадочная болезнь.

Он понимал, что дальше будет только хуже — дрожь в теле, импотенция и запоры.

Но самый страшный симптом — это потеря сна, практически постоянное бодрствование месяцами напролет. Полубодрствование-полукома, что в итоге завершается смертью.

Сильвано решил обратиться в клинику проблем сна при Болонском университете в Италии для дальнейшего изучения его болезни, но особых иллюзий он не питал.

«Он сказал, что перестанет спать и через восемь-девять месяцев умрет, — рассказал мне в телефонном интервью Пьетро Кортелли, один из наблюдавших его врачей. — Я спросил, откуда у него такая уверенность, и он выдал мне наизусть генеалогическое древо своей семьи, начиная с XVIII века».

В каждом поколении Сильвано мог назвать предков, которых постигла именно такая участь.

Автор фото, juliee Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Первый описанный случай фатальной бессонницы произошел с врачом из Венеции. По словам его современников, он месяцами пребывал в недвижном ступоре

Как Сильвано и предсказывал, он скончался менее чем через два года. Он завещал свой мозг науке в надежде, что его изучение поможет узнать больше о странном недуге, преследовавшем его семью.

Какие же процессы происходят в мозгу и теле человека, страдающего от этого недуга?

Ученые только сейчас начали разбираться в этом — и, возможно, даже нашли лекарство, способное помочь больным.

Но фатальная семейная бессонница — это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение, и новейшие исследования ставят сложный этический вопрос: если в силу наследственности у человека есть шанс однажды пасть жертвой этого недуга, нужно ли ему об этом заранее сообщать?

Первый пациент

Семья Сильвано не особенно распространялась о своей борьбе с болезнью, но около 15 лет назад ее члены рассказали об истории рода писателю Ди Ти Максу.

Получившаяся в итоге книга «Семья, которая не может уснуть» рисует завораживающий портрет семейства, которое боится собственных генов.

Макс попытался найти первого заболевшего в роду и выяснил, что семейную историю болезни можно проследить до врача из Венеции, жившего в конце XVIII века и однажды впавшего в постоянный недвижный ступор.

Автор фото, Mah Padilha Flickr CC BY 2.0

Подпись к фото,

Члены этой венецианской семьи живут в постоянном страхе перед бессонной ночью, которая может означать начало конца

Вскоре после этого такая же судьба постигла его племянника Джузеппе, от того болезнь передалась сыновьям Анджело и Винченцо и далее их сыновьям, внукам и правнукам, в итоге поразив Пьетро, отца Сильвано. Последний умер во время Второй мировой войны.

Несмотря на эту череду смертей, семья старалась не обсуждать болезнь, чтобы не искушать судьбу.

Но ситуация изменилась в 1980-х годах, когда роковые симптомы появились у Сильвано. Его племянница была замужем за врачом по имени Игнацио Ройтер, который убедил Сильвано сходить к специалистам из известной клиники проблем сна в Болонском университете под руководством Элио Лугарези. Там в то время работал Кортелли.

Ученые занялись исследованием загадочного недуга. Они не смогли спасти Сильвано и еще двух членов его семьи, скончавшихся вскоре после него, но в результате обширной программы опытов все-таки обнаружили виновника: им оказался аномальный белок-прион в головном мозге, подвергшийся генетической мутации.

По какой-то причине эти прионы начинают активно размножаться только тогда, когда человек достигает зрелого возраста, и они скапливаются в бляшки, отравляющие нейроны.

Таким образом, это заболевание родственно еще двум прионным болезням, привлекшим к себе пристальное внимание примерно в то же время: болезни Крейтцфельдта-Якоба и губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (коровьему бешенству).

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба оставляет дыры в коре головного мозга, а фатальная бессонница поражает находящийся глубоко внутри мозга таламус. Эта область размером с грецкий орех в мозге Сильвано выглядела так, будто ее изъели черви.

Исследования продолжались еще несколько лет, и теперь ученые понимают, почему повреждение таламуса вызывает такой набор симптомов.

Нам известно, что эта область мозга отвечает за реакцию организма на внешние условия – она соответствующим образом регулирует температуру, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и выброс нужных гормонов.

Когда она выходит из строя, разлаживается и организм — этим объясняются чрезмерная потливость, суженные зрачки, импотенция и запоры.

Отключение сознания

Расстройства в этой системе автономного контроля могут объяснять и бессонницу у пациентов: их организм попросту не может нормально подготовиться ко сну.

Обычно кровяное давление падает перед сном — а у них оно остается ненормально высоким, как если бы организму по-прежнему нужно было находиться в активном состоянии.

«При расстройстве симпатической нервной системы, конечно же, наступает бессонница», — констатирует Кортелли, недавно описавший свои наблюдения в статье в журнале Sleep Medicine Reviews. К тому же, полностью нарушаются и мозговые ритмы.

В течение ночи периоды быстрого сна у нас сменяются периодами медленного — в этой фазе в коре головного мозга наблюдаются низоамплитудные электрические тета-ритмы. По всей видимости, это приглушает скоординированную сознательную активность, характерную для бодрствования — а также способствует другим важным процессам, к примеру, закреплению воспоминаний в памяти.

Автор фото, Carmen Jost Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Иногда по ночам пациенты с фатально бессонницей могут входить в транс и бездумно совершать какие-то повседневные действия

За ритмы сна отвечает опять-таки таламус. У пациентов с фатальной семейной бессонницей этот мозговой переключатель не работает: они постоянно находятся в фазе бодрствования и не могут погрузиться в глубокий восстанавливающий сон, поясняет Анджело Джеминьяни из Пизанского университета.

Ученый опытным путем доказал, что мозг таких пациентов не способен перейти в этот важный режим.

Больные фатальной бессонницей не могут уснуть — они лишь впадают в бездумный ступор, полудрему-полубодствование, в котором бессознательно воспроизводят привычные действия.

Кортелли считает, что это остаточные явления фазы быстрого сна, которая обычно чередуется с медленной фазой.

Пациентам будто снится сон: он вспоминает женщину по имени Тереза, которая двигала руками, причесывая невидимые волосы — до начала болезни она была парикмахером.

Как замедлить угасание

Но был и человек, который достиг определенных успехов в своих попытках избавиться от мучительного ступора.

Психолог из нью-йоркского Туро-колледжа Джойс Шенкейн впервые познакомилась с этим пациентом, Дэниелом, не по работе, а в радиочате (предшественнике интернет-форумов).

«Его автобиография отличалась остроумием, он был искрометным парнем с отличным чувством юмора», — говорит Шенкейн. Она в итоге начала общаться и дружить с Дэниелом (имя изменено).

Через несколько лет после их знакомства в одном из разговоров он вел себя рассеянно и путался. «Он извинился за то, что говорит бессвязно, и сказал, что не спал пять дней», — вспоминает Шенкейн.

Медицинское обследование показало, что у него фатальная семейная бессонница (его мать знала, что в семье его отца есть какая-то наследственная болезнь, но решила не беспокоить сына лишними деталями). Недуг поразил Дэниела в острой форме и должен был оказаться скоротечным.

Он, однако, не стал впадать в отчаяние: купил дом на колесах и отправился ездить по Америке.

Автор фото, ris ikeda Flickr CC BY NC 2.0

Подпись к фото,

Дэниел спал в камере сенсорной депривации и, проснувшись, не понимал, жив он или мертв

«Он был склонен к приключениям и не собирался тихо сидеть и ждать смерти», — говорит Шенкейн.

Симптомы болезни становились все более серьезными, и он нанял вначале водителя, а потом и сиделку.

Наряду с этим (иногда следуя советам Шенкейн) Дэниел испытывал на себе как можно больше разных методов лечения.

Он пил витамины и упражнялся, чтобы поддерживать хорошую форму, а также принимал анестетики (такие как кетамин и закись азота) и снотворное (диазепам), пытаясь уснуть хотя бы ненадолго, хотя бы на 15 минут.

Он купил камеру сенсорной депривации, когда выяснилось, что даже под действием анестетика его чуткий сон нарушается любым посторонним движением или звуком.

Плавая в теплой соленой воде в ванне-коконе яйцевидной формы, он наконец проваливался в долгожданный сон и мог проспать до четырех с половиной часов.

Но при пробуждении на него наваливались страшные галлюцинации — например, он не понимал, жив он или мертв.

Несмотря на эти относительные успехи, у Дэниела регулярно случались обострения, и они становились все более тяжелыми по мере развития болезни.

«Когда проявлялись эти симптомы, он не мог ничего поделать, — вспоминает Шенкейн. — Иногда у него из жизни выпадал целый день, потому что болезнь поглощала его сознание. Он мог сидеть и совершенно не иметь желания никуда двигаться, будто замирал во времени».

Однажды он попробовал электрошоковую терапию, чтобы выяснить, может ли его отключить удар током. Оказалось, что может — но он привел к такой серьезной потере памяти, что стало ясно, что этот метод далек от идеального. Через несколько лет борьбы с болезнью Дэниел скончался.

Глубокая очистка

Ни один из примененных Дэниелом методов не дал долговременного эффекта, но этот человек прожил гораздо дольше, чем обычно живут с таким диагнозом.

Шенкейн указывает на недавние исследования, в ходе которых выяснилось, что во время медленного сна в межклеточном пространстве головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость, которая вымывает и уносит с собой токсины — как после прилива очищается пляж.

Возможно, если пациенту удается хотя бы частично победить бессонницу, это помогает проводить такие «очистки» и замедляет дальнейшую деградацию мозга.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

До недавних пор считалось, что фатальная семейная бессонница вообще не поддается лечению

Вместе с итальянским неврологом Паскуале Монтеньей (который работал с другими случаями фатальной семейной бессонницы) Шенкейн написала об этом статью — в надежде привлечь внимание других специалистов к борьбе с болезнью.

«По крайней мере, теперь мы можем сказать, что способны хоть на что-то повлиять», — замечает Кортелли, подчеркивая, однако, что на основании одного случая нельзя делать далеко идущие выводы: пока не вполне понятно, могут ли аналогичные методы помочь другим больным.

Венецианская семья, с которой начинался наш рассказ, возлагает надежды на другие методы.

Опытнейший специалист Элио Лугарези, глава клиники проблем сна в Болонском университете, много десятилетий наблюдавший эту семью, скончался в конце прошлого года.

Но Ройтер и его коллеги в Милане и Тревизо считают, что вплотную подошли к открытию нужного лекарства.

В прошлом году ученые объявили о начале соответствующих клинических испытаний — исследователи считают, что нашли препарат, способный предотвратить (или по крайней мере замедлить) процесс формирования ядовитых прионов.

Это лекарство, антибиотик доксициклин, ранее уже давало определенные положительные результаты при попытке лечить им болезнь Крейтцфельдта-Якоба: похоже, оно не позволяет прионам собираться в бляшки и стимулирует их распад за счет естественных энзимов мозга.

В небольшом клиническом испытании на пациентах с ранней стадией болезни 21 человек, принимавший препарат, прожил в среднем вдвое дольше (примерно на 13 месяцев), чем 78 человек из контрольной группы.

Но дальнейшие испытания на людях с более поздними стадиями болезни Крейтцфельдта-Якоба, к сожалению, оказались неудачными. Ройтер и его коллеги считают, что в такой ситуации, возможно, доксициклин применять уже поздно.

Но ученые хотят выяснить, насколько это лекарство эффективно для профилактики фатальной бессонницы у людей, генетически к ней предрасположенных.

«Не исключено, что начало заболевания можно отложить или вовсе предотвратить», — говорит Джанлуиджи Форлони из Института фармакологических исследований в Милане.

Чтобы организовать надежные клинические испытания и при этом не задеть чувства семей с роковым геном, нужно было принять ряд мер.

Во-первых, ученые провели генетическое тестирование всех родственников, чтобы выяснить, у кого из них есть мутация и кому, следовательно, нужно давать препарат.

Из этих людей они отобрали 10 человек в возрасте от 42 до 52 лет, которым наступление болезни грозит в ближайшие 10 лет.

Неприятное знание

Оказалось, что многие из потенциальных испытуемых не хотят знать результаты тестирования. Даже с учетом надежды на новый препарат такое знание омрачило бы им жизнь.

Поэтому ученые результатов никому не сообщили, а вместо этого дополнительно отобрали еще 15 родственников без мутации, чтобы тоже давать им дозы лекарства — но это будет плацебо.

Таким образом, у испытуемых не будет возможности выяснить, кто из них находится под реальной угрозой.

По оценке Форлони, без лечения по меньшей мере четверо из 10 испытуемых с генной мутацией должны были бы скончаться в ближайшие 10 лет.

Автор фото, Michael Cory Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Поможет ли новое лекарство избавить венецианскую семью от родового проклятия, прописанного в ДНК?

Если к концу этого периода окажется, что в живых осталось более шести человек, то у исследователей будет основание говорить об успехе испытаний — и, возможно, препарат будет одобрен к более широкому применению.

Несмотря на то, что лекарство может дать людям новую надежду, отношение к этим клиническим испытаниям неоднозначное — в том числе среди врачей, хорошо знакомых с историей этой семьи.

Кортелли, к примеру, отказался от участия в проекте, так как его беспокоит этическая сторона вопроса. Он считает, что антибиотик может дать побочные эффекты, и тогда испытуемые поймут, что они являются носителями мутации.

(Ройтер и Форлони, надо заметить, готовы оказывать всем участникам опыта психологическую помощь в течение всего эксперимента).

К тому же, Кортелли думает, что свидетельств о возможной эффективности доксициклина пока не достаточно для проведения столь долгосрочных клинических испытаний.

И даже если родственники не заболеют под конец эксперимента, то, по словам Кортелли, нельзя исключать того, что им может просто повезти: некоторые носители мутации жили дольше 80 лет, хотя никто не понимает, почему в их организме не начался фатальный процесс.

Но вне зависимости от участия в эксперименте, неопределенность все равно будет сопровождать венецианскую семью.

Поэтому нетрудно понять, почему ее члены готовы рискнуть, испытывая новый препарат: это хоть какой-то шанс избавиться от смертного приговора, столетиями прописанного в их генах.

Племянница Сильвано однажды рассказала, как ночью кралась в спальню матери, чтобы убедиться в том, что та спит, а не скрывает первые признаки бессонницы — по ее словам, она «была шпионкой в собственном доме».

Если лекарство сработает, то оно положит конец этому кошмару и даст начало новому будущему, в котором можно не бояться, что твой следующий сон окажется последним.

Лекарства при нарушениях сна у людей с деменцией

Какие трудности вызывают нарушения сна, связанные с деменцией?

Люди с деменцией часто страдают от нарушений сна. Это проявляется в виде сокращения времени ночного сна, частых пробуждений после засыпания, блуждания по ночам, раннего просыпания, чрезмерно долгого сна в течение дня.

Такое поведение вызывает много стресса для лиц, осуществляющих уход, и может быть связано с более ранним поступлением в специализированные учреждения для людей, страдающих деменцией. Такое поведение также может затруднять уход домашнего персонала за человеком с деменцией.

Могут ли лекарства помочь?

Лечение с помощью лекарств используется часто, чтобы попытаться улучшить сон людей с деменцией. Так как источниками проблем со сном могут быть изменения в головном мозге, вызванные деменцией, не ясно, будут ли снотворные эффективны для людей, страдающих деменцией, и есть опасения, что лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты (вред).

Цель этого обзора

В этом обновленном Кокрейновском обзоре, мы попытались определить пользу и распространенные проявления вредных эффектов любого лекарства, используемого для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией.

Результаты этого обзора

Мы провели поиск в медицинской литературе по март 2016 года на предмет всех рандомизированных испытаний, в которых сравнивали плацебо (фиктивное лекарство) и любое лекарство, используемое для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией. Мы нашли шесть испытаний (326 участников), в которых изучали три лекарства: мелатонин (четыре исследования), тразодон (одно испытание) и рамелтеон (одно испытание). Испытание рамелтеона и одно испытание мелатонина были коммерчески финансированы; остальные испытания имели некоммерческие источники финансирования. Информация была ограничена в испытании рамелтеона, она была предоставлена спонсором исследования. В целом, данные были низкого качества, а это означает, что дальнейшие исследования, весьма вероятно, повлияют на результаты.

Практически все участники испытаний мелатонина и тразодона имели деменцию умеренной или тяжелой степени, в то время как в испытании рамелтеона деменция у участников была легкая или умеренная.

Четыре испытания мелатонина включили в общей сложности 222 участника. На основании доказательств, которые мы обнаружили, мы могли бы быть достаточно уверены, что мелатонин не улучшал сон у больных с деменцией в связи с болезнью Альцгеймера. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании тразодона участвовали 30 человек. Это исследование было настолько мало, что мы могли быть только ограниченно уверены в его результатах. Оно показало, что низкая доза седативного антидепрессанта тразодона, 50 мг, принимаемая на ночь в течение двух недель, увеличила общее время ночного сна в среднем на 43 минуты. Это лекарство повысило эффективность сна (процент времени, проведенного во сне в постели), но не влияло на время, проведенное в бодрствовании, после засыпания, или на число пробуждений участников за ночь. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании рамелтеона участвовали 74 человека. Имевшаяся ограниченная информация не предоставила каких-либо доказательств, что рамелтеон был лучше, чем плацебо. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда, вызванного рамелтеоном.

Испытания не сообщили о некоторых результатах / исходах, которые интересовали нас, в том числе информацию о качестве жизни и воздействии на лиц, осуществляющих уход.

Недостатки этого обзора

Несмотря на то, что мы провели поиск, нам не удалось найти какие-либо испытания других снотворных лекарств, которые обычно назначаются людям с деменцией. У всех участников деменция была вызвана болезнью Альцгеймера, хотя проблемы со сном также распространены при других формах деменции.

Мы пришли к выводу, что существует очень мало доказательств для принятия решений о лекарственных средствах при нарушениях сна у людей с деменцией. Любое лекарство следует использовать осторожно, с тщательной оценкой того, насколько хорошо оно работает, и каковы его побочные эффекты у отдельных пациентов. Необходимы дополнительные испытания для информирования медицинской практики, в особенности, необходимы клинические исследования лекарств, которые обычно используются при нарушениях сна у людей с деменцией. Крайне важно, чтобы испытания включали в себя тщательную оценку побочных эффектов.

Профилактика нарушений сна

Нарушения сна

Бессонница – один из неприятных спутников позднего возраста. Так чаще всего называют невозможность заснуть или сохранить состояние сна.

Если верить статистике, около 45 % людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в году. Большинство из них жалуются на глубокую депрессию и, как следствие, на отсутствие сна или тяжелое засыпание. Иногда бессонницу вызывают соматические заболевания, как то: заболевания головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания с болевыми синдромами и др. Психологическими причинами бессонницы чаще всего служат тревога, ссоры в семье, конфликты на работе.

Одной из причин бессонницы является элементарное отсутствие правильного режима дня.

Нарушение сна приводит к тому, что днем человек себя чувствует разбитым, сонливым, а по ночам не может уснуть. И в конечном итоге, если бессонница может возникнуть от стресса, то необходимо помнить, что при длительном нарушении сна может возникнуть и стресс от самой бессонницы.

Рассмотрим такие факторы бессонницы, как переутомление, стресс, хроническая усталость и невроз.

Одной из причин невроза может явиться мнительность. Если у таких больных спросить, какие мысли им не дают покоя весь день, и мешают спать ночью, они отвечают, что опасаются, что на работе они делают ошибки, несмотря на то, что объективных фактов, подтверждающих эту версию вроде бы нет.

Однажды с группой больных, страдающих от бессонницы ученые провели эксперимент: посчитали, сколько реального времени эти люди спять. Оказалось, что объективные данные сильно отличались от того, что казалось пациентам. Как правило, пациенты были уверены, что спали не более 3-4 часов, а засыпали не меньше часа. На самом деле, большинство из них спало не менее 5 часов, а засыпание наступало уже через 15 минут, как они ложились! Надо отметить при этом, что 20 – 30 минут для засыпания является физиологической нормой. Несмотря на несоответствие объективных данных и субъективных представлений человека, именно восприятие самого человека играет большую роль в формировании представлений о своем здоровье или нездоровье.

Профилактикой бессонницы служит активный образ жизни в дневное время, достаточная физическая двигательная активность, регулярные занятия физкультурой — важнейшие факторы здорового образа жизни. Рекомендуются также упражнения, направленные на снятие напряжения, релаксацию (расслабление мышц, успокоение мыслей). Однако, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, сон остается нарушенным в течение длительного времени, и это оказывает негативное влияние на самочувствие пожилого человека, желательно обратиться за консультацией к врачу (психотерапевту или психиатру).

Для выявления причин нарушений сна специалисты советуют вести «Дневник сна». Это поможет врачу собрать данные, изучить заболевание, и только после этого он сможет назначить лечение больному.

Чтобы узнать, что явилось причиной бессонницы, заполнять такой дневник нужно как минимум в течение недели. Что необходимо фиксировать в дневнике сна?.

Необходимо отмечать в дневнике следующие моменты:

Дата
Время, когда легли спать вечером
Что принимали, чтобы уснуть?
Сколько времени потребовалось, чтобы заснуть?
Сколько раз просыпались ночью?
Через какое время после пробуждения удалось уснуть?
Время утреннего пробуждения?

Вечером, накануне отхода ко сну, вы отвечаете на следующие вопросы:

Когда и сколько чашек кофе или кофеинсодержащих напитков выпили в течение дня.
Когда и сколько выпили алкоголя
Какие лекарства были приняты в течение всего дня
Были ли стрессы (какие?)
Пришлось ли подремать днем и какой период времени.

Таким образом, получается, что дневник будет состоять из двух частей, одну из которых вы заполняете в утренние часы, а другую – вечерние.

Отвечая ежедневно на вышеперечисленные вопросы, можно собрать точные сведения о нарушении сна каждого конкретного человека. Более того, ведя дневник, вы сами многое начнете понимать.

При жалобах на бессонницу в течение длительного времени, можно записаться на консультацию врача-психиатра или врача-психотерапевта, который, поможет определить причины и подскажет дальнейшую тактику лечения.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

(В статье использована информация из источников по психологическому образованию, методической литературы, Интернет-ресурсов, рекомендаций специалистов. Ссылки на тематические ресурсы и перечень литературы приводятся в специальном разделе)

О чем говорят родственники пациентов с деменцией — Социальная ответственность

Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.

Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым. Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.

«Люди не понимают, что это заболевание»

«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.

Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей. Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.

«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».

Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.

Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.

В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».

«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет

“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше. За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.

Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.

Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.

Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся. Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.

Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.

Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.

По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.

На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».

«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет

«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может. У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.

Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.

Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.

Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь. В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.

Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.

Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.

У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору. Помогает».

«Грант почему-то не дают»

Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.

В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».

Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.

Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.

Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.

Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Совет для улучшения сна пожилых людей

Когда человек стареет, одна из важнейших составляющих полноценной жизни меняется. Эта оставляющая – сон. Сегодня мы хотим поговорить с Вами о том, что делать. Если пожилой человек плохо спит.

Если Ваш пожилой родственник жалуется на то, что он плохо спит, ворочается, постоянно просыпается, а также не чувствует себя выспавшимся и бодрым после пробуждения, стоит задуматься о походе к врачу. Причины могут быть разнообразны – давление, боль от артрита и многие другие хронические заболевания.

Также посмотрите набор медикаментов, которые принимает Ваш близкий родственник. Бессонницу могут вызывать лекарства для диуретиков, а также бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления и заболеваний щитовидной железы.

Приступим к практическим советам для улучшения сна:

Совет №1: больше двигайтесь.

Несмотря на преклонный возраст двигаться можно и нужно! Финская ходьба, плаванье, пешие прогулки – Вы можете выбрать наиболее приемлемый способ физической нагрузки и не только увеличить продолжительность сна как минимум на 50 минут, но и улучшить качество сна. Научные исследования показали, что пожилые люди, ведущие активный образ жизни оценивают качество и продолжительность своего сна по 10- балльной шкале на 8,3 балла, а те, кто не нагружает себя какой-либо активностью – всего на 5,8 баллов.

Однако непосредственно перед сном не стоит нагружать себя, это может вызвать обратный эффект – бессонницу.

Свет №2: измените распорядок дня.

Если Вы любите утроить себе сиесту и подремать днем, то лучше ограничиться получасом и первой половиной дня. Это поможет восполнить силы без последствий.

Вечерний ужин перенесите на более раннее время или же облегчите свой рацион. Салат будет гораздо предпочтительнее спагетти с томатным соусом.

Читайте перед сном, играйте в лото, а также занимайтесь домашними делами, не требующими сильной физической и моральной нагрузки.

Совет №3:

Немаловажный фактор, который мешает уснуть – чувство тревоги. Старайтесь следовать пословице «Утро вечера мудренее». Думайте о приятном, о любимом, остальное подождет до утра. Такие, казалось бы, мелочи способны серьезно помочь в решении проблемы бессонницы.

Совет №4: избавьтесь от шума.

Посторонний шум мешает и ничего нельзя сделать? Обязательно приобретите в аптеке беруши, которые подходят именно Вам. Фармацевт проконсультирует Вас и подберет тот вариант, который необходим. С ними Вы будете засыпать гораздо быстрее, не отвлекаясь на шум из открытого окна, разговоры соседей за окном, сигнализацию автомобиля и другие назойливые звуки.

Совет №5: откажитесь от медикаментозного сна.

Врачи в один голос твердят, что пожилым людям не стоит увлекаться препаратами для медикаментозного сна, поскольку это вызывает зависимость, и человек уже не в состоянии уснуть сам.

Если врач прописал Вам курс препаратов для улучшения сна, нив коем случае не пренебрегайте дозировкой препаратов – не увеличивайте ее. Специалист наверняка подбирал ее исходя из все параметров: возраст, рост, вес и пр.

Сладких Вам снов!

Когда пожилые люди не могут спать

14 декабря 2001 г. — Для многих хорошо выспаться так же просто, как выключить свет и приподнять одеяло. Но для многих пожилых людей сон — это проблема.

Ученые узнают, что более половины пожилых людей в США имеют хотя бы одну жалобу на то, насколько хорошо они могут спать.

Но по мере того, как исследования сна прогрессируют, бессонница среди пожилых людей становится все менее загадкой. Некоторые новые исследования, например, предполагают, что изменение режима сна — это просто естественный процесс старения. -> Возможно, вы слышали о гормоне сна мелатонине. Исследователи все еще пытаются выяснить, как это работает у пожилых людей. Ученые много раз пытались определить, что происходит с уровнями этого гормона в организме с возрастом.

Некоторые отчеты показывают, что пожилые люди производят его меньше, чем когда они были моложе, а у тех, кто жалуется на проблемы со сном, есть еще меньше этого вещества, по сравнению с людьми того же возраста, которые лучше спят.Но другие исследования показывают, что уровень мелатонина остается таким же, как у людей в возрасте.

Врачам все еще нужно выяснить, насколько полезным может быть лечение мелатонином для людей старше 65 лет. Но эксперты говорят WebMD, что для помощи большинству людей с проблемами сна потребуется более одного вида лечения, в основном потому, что есть такие много разных причин, по которым случаются проблемы со сном.

Симптом с причиной

Многие случаи бессонницы вызваны основными причинами, которые поддаются лечению. Бессонница, а не отдельное состояние, «лучше всего рассматривать как проявление многих состояний», — говорит Марк Майорал, доктор медицины, директор Регионального центра расстройств сна в Миннеаполисе. «Нет никакого лечения, которое можно было бы применить при жалобе на бессонницу».

Исследователь из Миннеаполиса говорит, что «синдромом беспокойных ног», например, страдает около 10% взрослых или до 12 миллионов человек в Соединенных Штатах. Люди с этим синдромом испытывают ненормальные ощущения, когда ложатся спать.Они описывают свои чувства как покалывание, спазмы, жжение, мурашки, зуд, тянущие или ноющие боли. Другие описания включают онемение, ощущение ползания мурашек или ощущение, что вода течет под кожу, булавки и иголки, или чувство «беспокойства».

«Это так легко лечить, и, к сожалению, значительная часть практикующих врачей не знакомы с этим заболеванием», — говорит Майорал. Например, может помочь прием витаминов или отказ от кофеина.

На собственном опыте

У других была обусловленная или усвоенная бессонница, говорит Майорал. Люди, которые, например, перенесли сердечные приступы или потерпели поражение, естественно, будут иметь проблемы со сном. Если они лежат в постели и пытаются заставить себя заснуть, их тела в конечном итоге учатся не спать.

«Если это будет продолжаться от пяти до семи ночей, первоначальная причина — которая может быть вполне законной — исчезнет, но выученный ответ сохраняется», — говорит Майораль.

Майорал вводит таких пациентов в программу, чтобы научить их снова спать — обычно без снотворных, которые тоже бесполезны.

Другие подходы

FDA обычно одобряет использование снотворного на срок до двух недель за раз. Но некоторые люди используют их годами, и для них наркотики могут быть больше психологическим стимулом, чем настоящим снотворным, говорит Чарльз М. Морен, доктор медицины, из Школы психологии Университета Лаваль в Квебеке. В своем исследовании Морен обнаружил, что сон людей, употребляющих снотворное, был так же нарушен, как и тех, кто их не принимает.

Модификация поведения может стать выходом в долгосрочной перспективе, поскольку исследователи узнают, что лекарственная терапия наиболее эффективна для краткосрочного лечения бессонницы.Для долгосрочных улучшений исследователи часто обнаруживают, что изменение привычек, режима сна и убеждений имеет значение для многих спящих пациентов, многие из которых думают, что им всегда нужно восемь часов сна каждую ночь.

Спорный вопрос о том, сколько сна нужно пожилым людям. Несколько исследователей, в том числе Морен, говорят, что, по их мнению, потребности пожилых людей во сне не отличаются от тех, которые были в молодости. Просто им сложнее хорошо выспаться.

Но Чарльз Поллак, доктор медицины, директор отделения медицины сна в Университете штата Огайо, обнаружил, что пожилым людям просто не нужно столько сна.«Они не только меньше спят, но им нужно меньше».

Но хотя большинству пожилых людей требуется меньше сна, говорит Поллак, они все равно планируют те же восемь часов в постели. Более того, пожилые люди часто не осознают, что их режим сна меняется с возрастом — это нормально. Они чувствуют сонливость вечером раньше, чем привыкли, и просыпаются рано утром. По словам Поллака, это заставляет многих думать, что они не получают полноценного ночного отдыха.

Советы по сну

Если вам трудно заснуть, возможно, вы захотите изменить свои привычки сна.Вот некоторые вещи, которые следует учитывать. (А если вы этого не сделали, обсудите эту тему и со своим врачом.)

Сохраняете ли вы активность? Многие исследования показали, что упражнения могут быть полезны людям в возрасте от 50 до 78 лет, чтобы регулировать сон. Может помочь даже получение достаточного количества солнечного света ближе к вечеру.
Выпиваете ли вы несколько напитков перед сном или много кофе в течение дня? Это действительно может повлиять на ваш сон. Поначалу алкоголь может вызвать у вас сонливость, но на самом деле он мешает вам спать и отдыхать.
Вы спите днем? Врачи однажды осудили эту привычку, потому что казалось, что она может нарушить ваш сон в течение ночи и даже привести к проблемам со здоровьем. Но исследования теперь намекают, что было бы полезно, если бы вы установили ограничения на продолжительность сна. Пока что, похоже, лучше всего дремать не дольше 30 минут.
Снова поговорите со своим врачом. Если у вас хронические заболевания, такие как артрит, ваш сон может пострадать. Кроме того, лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваш сон.Если у вас проблемы со сном, принесите все свои лекарства на прием к врачу. Если некоторые из них могут нарушать сон, вы можете изменить дозировку или переключиться на другие, которые могут не доставлять вам хлопот. Вы и ваш врач должны обсудить это вместе.

С сообщением Ларри Шустера

Советы, как лучше спать по мере того, как вы становитесь старше

По мере того, как количество свечей на вашем праздничном торте растет, вы можете заметить, что просыпаетесь раньше или всю ночь.Вы можете меньше спать или засыпать в течение дня.

Будьте уверены, есть вещи, которые помогут вам выспаться.

Сколько хватит?

Нет «правильного» количества сна. То, что вы считаете хорошей суммой, может полностью отличаться от того, что нужно вашему соседу. Тем не менее, эксперты рекомендуют взрослым уделять от 7 до 9 часов каждую ночь.

Если вы получаете меньше Zzz, чем когда были моложе, но при этом чувствуете себя отдохнувшим и энергичным, вам просто может потребоваться меньше сна, чем раньше.

Но если вы чувствуете себя подавленным из-за этого, вот несколько способов лучше отдохнуть.

Советы, как крепко спать

Старайтесь спать регулярно. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Ваше тело привыкнет к рутине.

Примите теплую ванну. Когда вы выходите из ванны, снижение температуры тела может помочь вам почувствовать усталость. Это также может помочь вам расслабиться и замедлиться, чтобы вы были готовы лечь спать.

Найдите время, чтобы успокоиться, , прежде чем выключать свет. Выключайте электронные устройства и телевизор за час до сна. Вы можете читать книгу, слушать музыку — все, что помогает вам расслабиться.

Сделать спальню зоной сна . Если вы все еще не спите через 20 минут после того, как попали в мешок, вставайте. Возвращайтесь в постель только тогда, когда почувствуете себя достаточно усталым. Приучите себя думать о кровати как о месте только для сна.

Избегайте дневного сна. Если вы спите днем, у вас больше шансов не заснуть ночью.

Не употребляйте алкоголь перед сном .Даже небольшие количества могут усложнить сон. Это может заставить вас проснуться посреди ночи, когда действие выпивки прошло.

Пейте меньше жидкости на ночь. Походы в ванную мешают вам спать.

Износитесь. Регулярно выполняйте физические упражнения каждый день, но не раньше, чем за 3 часа до сна.

Получите немного солнца. Старайтесь каждый день выходить на улицу на солнечный свет. Это даст вашему телу знать, когда пора бодрствовать, а когда нет. Но пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Если вы все еще не можете заснуть, возможно, вам поможет врач. Они могут определить, есть ли у вас заболевание, из-за которого вы не можете уснуть. Они также могут проверить любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы узнать, не мешают ли они вашим Zzz. Они также могут направить вас к специалисту по сну.

Что может вызвать проблемы со сном в пожилом возрасте?

Если вы выясните, что мешает вам спать по ночам, вы можете решить эту проблему и лучше спать.

Болезни и состояния. Возможно, у вас есть заболевание, которое влияет на ваш отдых. Такие заболевания, как артрит, апноэ во сне и синдром беспокойных ног, могут затруднить сон. Лечение, улучшающее ваше состояние, может помочь вам немного уснуть.

Лекарства . Некоторые могут не дать вам уснуть по ночам. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Они могут посоветовать вам скорректировать, когда принимать или сколько принимать. Они могут даже изменить ваше лекарство на то, что не повлияет на ваш сон.

Изменить. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность, что в вашей жизни произойдут серьезные перемены. Такие вещи, как болезнь, финансовые проблемы или смерть близкого человека, вызывают стресс, и это может затруднить сон. Поговорите со своей семьей или встретитесь с психологом, чтобы найти способы справиться со стрессом.

Выход на пенсию . У вас может быть намного больше времени простоя и меньше активности в течение дня. Это может нарушить ваш график сна и бодрствования. Так что постарайтесь держать свое тело и разум в движении: вы можете стать волонтером, посетить тренажерный зал, изучить новый навык, провести время с друзьями и семьей — главное, оставайтесь активными.

Бессонница у пожилых людей: причины и профилактика

Каждый человек время от времени переживает беспокойную ночь, но если у вашего стареющего родителя регулярно возникают проблемы с засыпанием или засыпанием, они не одиноки. Бессонница — одно из самых распространенных нарушений сна у пожилых людей. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической медицины сна, до 48% пожилых людей имеют симптомы бессонницы.

У людей с хронической бессонницей могут быть проблемы с засыпанием. Другие просыпаются несколько раз за ночь или просыпаются слишком рано и не могут снова заснуть.В течение дня они часто чувствуют усталость, раздражительность, плохую концентрацию и недостаточную энергию. Хроническая бессонница также увеличивает риск несчастных случаев, таких как падения, и других состояний здоровья, таких как депрессия, диабет, болезни сердца и когнитивные нарушения.

Понимание причин бессонницы у пожилых родителей и изменение определенных привычек может помочь улучшить сон. Если у вашего любимого человека регулярно возникают проблемы со сном, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь ему лучше спать по ночам.

Изменения сна с возрастом: что нормально?

Режим сна меняется с возрастом. Кажется, что внутренние часы пожилого человека опережают время, из-за чего пожилые люди устают рано вечером и просыпаются очень рано утром. Это может привести к тому, что пожилые люди будут чаще спать в течение дня, что, в свою очередь, может затруднить их засыпание ночью.

Плохой сон может стать привычкой. Тем не менее, по данным Национального фонда сна, пожилым людям по-прежнему требуется такое же количество сна, как и молодым, чтобы чувствовать себя восстановленными.Специалисты рекомендуют от семи до девяти часов в сутки.

Сон проходит в четыре этапа, начиная с легкого сна и переходя к более глубокому сну. Начиная со среднего возраста, взрослые начинают тратить меньше времени на последних двух стадиях сна. Это означает, что с возрастом сон становится менее спокойным.

Исследования также показывают, что пожилые люди обычно спят легче и короче. Это изменение может быть частью нормального процесса старения, но также может быть результатом других проблем со здоровьем, привычек образа жизни или побочного действия лекарств.

Причины бессонницы у пожилых людей

Многие вещи могут вызывать бессонницу у пожилых людей, в том числе:

Нормальные изменения режима сна , которые происходят с возрастом
Лекарства , включая антидепрессанты, лекарства для лечения высокого кровяного давления или назальные деконгестанты
Другие нарушения сна , такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног
Другие состояния здоровья , такие как деменция, болезнь Альцгеймера, хроническая боль, диабет или респираторные заболевания
Психическое заболевание , включая депрессию и беспокойство
Образ жизни , например, сон или недостаток физической активности
Кофеин или алкоголь при чрезмерном употреблении или перед сном
Курение , особенно перед сном
Хронический стресс или стресс, который длится долгое время

Как предотвратить бессонницу ia для пожилых людей: что делать, а чего нельзя

Если у вашего близкого регулярно возникают проблемы со сном, стоит обратиться к врачу. Если бессонницу вызывает другое заболевание или лекарство, важно сначала решить эту проблему.

Вы также можете поговорить с родителями о способах пропаганды здорового сна и создания успокаивающей среды.

Установите регулярный график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.

Будьте физически активными каждый день, но занимайтесь спортом в начале дня и не позднее, чем за четыре часа до сна.

Спите в темной, тихой, прохладной комнате (от 60 до 67 градусов по Фаренгейту).

Перед сном примите теплую ванну или практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения.

Если вы не можете заснуть через 20 минут, встаньте, перейдите в другую комнату и займитесь расслабляющим действием, например послушайте успокаивающую музыку.

Не надо

Употребляйте кофеин или алкоголь за три часа до сна.

Ешьте тяжелую, острую пищу перед сном.

Пейте перед сном чрезмерное количество жидкости. Стакан теплого молока — это нормально.

Днем поспать.

Используйте яркий свет перед сном. Выключайте телевизор или мобильный телефон за 30 минут до часа до сна.

Лечение бессонницы у пожилых людей

Лечение бессонницы обычно начинается с решения проблем, которые могут вызывать нарушения сна — например, приема лекарств или других заболеваний — и изменения привычек сна для улучшения сна. Это может включать создание спокойной, успокаивающей обстановки в спальне, практику релаксации и соблюдение режима сна.

Если эти методы не помогают, поговорите с врачом любимого человека. Они могут спросить, есть ли у вашего родителя проблемы с засыпанием или сном по ночам. Врач также учтет возраст вашего близкого и общее состояние здоровья, прежде чем назначить лекарства от бессонницы.

Однако отпускаемые по рецепту лекарства для лечения бессонницы имеют побочные эффекты, например дневную сонливость. Они могут увеличить риск падений, переломов бедра и несчастных случаев у пожилых людей, поэтому эти лекарства обычно не рекомендуются в течение длительного времени. Посоветуйтесь с врачом родителей о том, какие лекарства по рецепту самые безопасные.

Безрецептурные снотворные для пожилых людей

Распространенные безрецептурные препараты, такие как Unison, Sominex и Tylenol PM, легко доступны в большинстве аптек и могут облегчить краткосрочные проблемы со сном. Однако эти лекарства имеют побочные эффекты, которые беспокоят пожилых людей, включая сонливость, спутанность сознания, запор и сухость во рту.

Родители также могут лечить бессонницу с помощью определенных добавок, таких как мелатонин, гормон, который играет ключевую роль в регулировании цикла сна и бодрствования.Некоторые рецептурные препараты мелатонина с небольшими побочными эффектами были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) от бессонницы. Другие добавки мелатонина доступны без рецепта, но они не регулируются FDA.

Сон важен для здоровья в целом. Если вашего любимого человека беспокоит бессонница, обязательно побудите его обратиться за медицинской помощью. Понимание первопричин бессонницы может быть первым шагом к поиску решения.

Источники:

Выбор с умом.«Бессонница и беспокойство у пожилых людей». https://www.choosingwisely.org/patient-resources/treating-insomnia-and-anxiety-in-older-people/.

Национальный фонд сна. «Старение и сон». https://www.sleepfoundation.org/articles/aging-and-sleep.

Винкельман Дж. У. «Обзор и лечение бессонницы у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-treatment-of-insomnia-in-adults.

Боннетт М.Х., Аранд Д.Л. «Оценка и диагностика бессонницы у взрослых». https: // www.uptodate.com/contents/evaluation-and-diagnosis-of-insomnia-in-adults?topicRef=97867&source=see_link.

Matheson E., Hainer B.L. «Бессонница: фармакологическая терапия». Американский семейный врач, 2017: https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p29.html.

Бессонница и пожилые люди | Тональный крем для сна

Бессонница — распространенное нарушение сна, характеризующееся постоянными трудностями при засыпании или засыпании, несмотря на возможность сделать это. Люди с бессонницей также испытывают чрезмерную дневную сонливость и другие когнитивные нарушения во время бодрствования, которые напрямую связаны с недосыпанием.У людей может быть бессонница во сне, которая вызывает трудности с засыпанием, или бессонница для поддержания сна, которая вызывает трудности с засыпанием. Некоторые люди с бессонницей испытывают проблемы с засыпанием и поддержанием сна.

По текущим оценкам, 10-30% взрослых живут с бессонницей. Люди в возрасте 60 лет и старше более подвержены бессоннице, и это можно объяснить несколькими различными факторами. Пожилые люди подвержены более высокому риску медицинских и психических заболеваний, которые могут привести к симптомам бессонницы, а также другим расстройствам сна, таким как нарушение дыхания во сне или синдром беспокойных ног.Наши внутренние циркадные часы и циклы сна и бодрствования также могут изменяться с возрастом, и эти изменения влияют на то, как долго и насколько хорошо мы спим. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов гериатрических заболеваний, могут вызывать нарушения сна.

Сон и старение

Качество нашего сна часто ухудшается с возрастом. Люди, как правило, меньше спят и склонны к более частым эпизодам бодрствования после первоначального засыпания. Задержка сна — время, необходимое для засыпания — также может увеличиваться.Некоторые исследования показывают, что, начиная с среднего возраста, в среднем человек теряет 27 минут сна за ночь в течение каждого последующего десятилетия.

Это снижение качества и продолжительности сна связано с внутренними системами хронометража организма. Организм не может так эффективно обрабатывать циркадные сигналы, что, в свою очередь, может заставить пожилых людей ложиться спать и просыпаться раньше.

Архитектура сна меняется с возрастом. Нормальный цикл сна делится на четыре этапа. К ним относятся две стадии «легкого» сна с медленным движением глаз (NREM), одна стадия «тяжелого» или «медленного» сна NREM и заключительная стадия сна с быстрым движением глаз (REM) перед повторным началом цикла. .Полисомнографические исследования показали, что у пожилых людей более низкий процент медленноволнового NREM и REM сна, чем у их более молодых коллег. Это делает их более восприимчивыми к эпизодам бодрствования ночью, а также влияет на то, насколько бодрыми и бдительными они себя чувствуют по утрам.

Распознавание и диагностика бессонницы у пожилых людей

Бессонница и возраст часто идут рука об руку. Хотя многие пожилые люди испытывают проблемы со сном из-за естественных изменений их циркадного ритма и цикла сна и бодрствования, диагноз бессонницы должен соответствовать определенным критериям.Согласно Международной классификации нарушений сна (ICDS), человек с бессонницей должен сообщить хотя бы об одном из следующих симптомов, несмотря на то, что у него достаточно времени для сна и относительно комфортная зона сна:

Проблемы с засыпанием или засыпанием
Повторяющиеся случаи пробуждения раньше желаемого
Чувство сопротивления перед сном в разумное время
Проблемы со сном без вмешательства лица, осуществляющего уход

Бессонница также должна включать дневные нарушения. Они могут включать чрезмерную дневную сонливость, чувство усталости и недомогания, нарушения настроения и раздражительность, а также проблемы с концентрацией внимания и вниманием. Люди с бессонницей подвержены более высокому риску несчастных случаев, и многие из них испытывают трудности в социальных и семейных ситуациях.

Если эти симптомы возникают не менее трех раз в неделю и сохраняются не менее трех месяцев, врачи могут диагностировать у пациента хроническую бессонницу. До тех пор это состояние считается кратковременной бессонницей.

Определение первопричин бессонницы у пожилых людей является ключом к успешной диагностике.Первичная бессонница относится к симптомам бессонницы, которые возникают независимо, в то время как вторичная бессонница возникает из-за основного медицинского или психиатрического состояния, которое вызывает потерю сна. Симптомы бессонницы одинаковы, независимо от того, считается ли заболевание первичным или вторичным. Однако лечение вторичной бессонницы обычно требует, чтобы пациенты сначала обратились к первому состоянию, которое вызывает их проблемы со сном.

Лечение бессонницы у пожилых людей

Первый шаг при лечении хронической бессонницы у пожилых людей часто делается на просвещении по вопросам сна и улучшении гигиены сна.Врач проконсультируется с пациентом о том, как создать и поддерживать в спальне обстановку, способствующую здоровому сну. Оптимальная спальня должна быть темной и тихой, с температурой ниже 75 градусов по Фаренгейту (23,9 градуса по Цельсию). Кровать следует использовать только для сна, а не для других занятий, таких как работа или видеоигры. Кондиционер может быть полезен в жаркое время года. Врачи также будут поощрять регулярные физические упражнения и сбалансированное питание и отказываться от стимуляторов, таких как кофеин и табак.

Другие немедикаментозные методы лечения могут помочь облегчить симптомы бессонницы у пожилых людей без рецепта лекарства. К ним относятся:

Контроль стимулов : Этот метод основан на идее о том, что пациенты должны ложиться спать только тогда, когда они устали, и что лежание без сна может отрицательно сказаться на полноценном ночном отдыхе. Если человек лежит в постели без сна в течение 20 минут, не кивая, ему следует встать и заняться в другой комнате, пока он снова не почувствует усталость.Кроме того, им следует избегать дневного сна и просыпаться каждое утро в одно и то же время.
Ограничение сна : Многим пациентам, страдающим бессонницей, рекомендуется вести дневник сна, в котором записывается время сна и бодрствования, время, необходимое для засыпания каждую ночь, и другие важные закономерности. Основываясь на записях дневника сна, врач может посоветовать пациенту ограничивать время в постели каждую ночь, пока его эффективность сна не улучшится. Эффективность сна определяется как соотношение между временем сна и временем сна.время бодрствования в постели каждую ночь. Как только человек сможет спать по крайней мере 90% времени, которое он проводит в постели, он может засыпать раньше.
Когнитивно-поведенческая терапия : Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице помогает пожилым людям выявить негативное отношение и неправильные представления о сне, а затем заменить их более информированным и позитивным мышлением.
Терапия ярким светом : Для пожилых людей, которые ложатся спать и просыпаются относительно рано, своевременное воздействие яркого света вечером может помочь им дольше бодрствовать и заснуть позже.

Если эти немедикаментозные вмешательства неэффективны, врач может рассмотреть возможность приема снотворных. Выбор подходящего лекарства от бессонницы для пожилых пациентов требует большой осторожности и внимательности. Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины (BZD) и небензодиазепины (Z-препараты), обладают снотворным действием и могут повышать риск падения для пожилых людей. Эти препараты также несут в себе высокую переносимость, зависимость и риск отмены, и врачи должны принимать во внимание другие назначения своих пациентов, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с лекарствами.

Другие лекарства от бессонницы несут меньший риск, но их все же следует назначать с осторожностью. Некоторые лекарства способствуют сонливости, взаимодействуя с естественными гормонами организма. К ним относятся рамелтеон, который действует как агонист рецепторов мелатонина, гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который вызывает чувство сонливости после захода солнца; и суворексант, подавляющий орексины, нейропептиды, вызывающие чувство возбуждения и бодрствования. Также могут быть назначены безрецептурные антигистаминные препараты.

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо фармакологические или немедикаментозные методы лечения бессонницы.

Другие распространенные нарушения сна у пожилых людей

Исследования показали, что пожилые люди не только страдают бессонницей, но и подвержены более высокому риску других нарушений сна. Многие пожилые пациенты страдают бессонницей наряду с другими нарушениями сна, что усложняет планы лечения. Нарушения сна с высокой распространенностью среди пожилых людей включают следующие:

Расстройства циркадного ритма сна

Когда циркадный ритм человека не соответствует его внешней среде, он может испытывать нарушение циркадного ритма сна. Пожилые люди подвержены более высокому риску этих расстройств, поскольку внутренние механизмы, регулирующие циркадный ритм, с возрастом ухудшаются.

Расширенное нарушение фазы сна и бодрствования особенно часто встречается у пожилых людей. Люди с этим порядком обычно чувствуют усталость ранним вечером, обычно с 19:00 до 21:00, и, естественно, просыпаются между 3:00 и 5:00. Даже если они ложатся спать позже обычного, они часто просыпаются относительно рано из-за своего цикла сна и бодрствования. Временное воздействие света в вечернее время можно использовать для лечения этих заболеваний у некоторых пожилых пациентов.Регулярный режим сна также может быть эффективным.

Другим примером является нарушение ритма сна и бодрствования, которое преимущественно встречается у взрослых с неврологическими и нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Это расстройство характеризуется фрагментированным режимом сна, который не соответствует нормальному 24-часовому циклу день-ночь.

Хотя добавки мелатонина можно использовать для лечения нарушений циркадного ритма сна у молодых людей, врачи должны тщательно продумать, назначать ли этот тип лекарств пожилым пациентам.Добавки мелатонина не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, и долгосрочная эффективность и безопасность этих добавок считаются сомнительными.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Расстройства дыхания, связанные со сном, включая обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне, широко распространены среди пожилых людей. Эти расстройства особенно часто встречаются у пожилых пациентов домов престарелых с деменцией. Ожирение, употребление алкоголя и курение также могут со временем способствовать возникновению этих расстройств.

Расстройства дыхания, связанные со сном, часто вызывают у пожилых людей сильный храп, что может приводить к ночным возбуждениям и вызывать чувство чрезмерной дневной сонливости. Расстройства также считаются предикторами других заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.

Многих пожилых людей с апноэ во сне лечат с помощью терапии с постоянным положительным давлением воздуха (CPAP), во время которой пациенты получают сжатый воздух через дыхательную маску во время сна.Те, кто соблюдают лечение CPAP, часто меньше храпят и испытывают меньше эпизодов апноэ в ночное время.

Синдром периодических движений конечностей и беспокойных ног

Периодические движения конечностей — это непроизвольные повторяющиеся движения рук и ног во время сна, которые происходят более 15 раз за час сна. Синдром беспокойных ног, неврологическое заболевание, характеризуется непреодолимым желанием пошевелить ногами, когда тело находится в состоянии покоя. Оба эти состояния могут вызывать ночные возбуждения, которые приводят к эпизодам бодрствования и усталости на следующий день.Исследования показали, что распространенность этих состояний с возрастом почти удваивается.

Многие молодые люди с периодическими движениями конечностей или синдромом беспокойных ног нуждаются в лекарствах для лечения своего состояния. Вмешательства для пожилых людей могут быть немного сложнее, особенно если они в настоящее время принимают другие лекарства или имеют ранее существовавшие заболевания.

Расстройство быстрого сна

Люди обычно больше всего мечтают во время быстрого сна. В отличие от большинства взрослых, те, кто страдает расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD), физически исполняют свои сны.Это может повлечь за собой резкие движения, которые подвергают спящему и его партнеру повышенному риску телесных повреждений.

RBD необычно часто встречается у пожилых мужчин. Существует также связь между этим расстройством и дегенеративными неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.

Поскольку препараты BZD часто назначают при RBD, лечение этого заболевания может быть трудным для пожилых пациентов. Тем не менее, люди с RBD могут принять меры предосторожности, оптимизировав безопасность своей зоны сна.Меры могут включать запирание окон, размещение матраса на полу и удаление предметов из спальни, которые могут вызвать травмы.

Сколько сна нужно пожилым людям?

В среднем пожилому человеку требуется от семи до девяти часов сна каждую ночь, чтобы на следующий день чувствовать себя хорошо отдохнувшим и бодрым. Нарушения сна, такие как бессонница, могут сильно мешать вашему режиму сна. Если вы испытываете трудности со сном, попробуйте одно из следующих действий, чтобы хорошо отдохнуть и почувствовать себя отдохнувшим утром:

Установите строгое время отхода ко сну и бодрствования и придерживайтесь его — даже в выходные дни или когда вы путешествуете.
Не засыпайте перед сном. Если вам нужно несколько минут поспать, постарайтесь не дремать утром или днем.
Установите распорядок дня, который поможет вам расслабиться каждую ночь. Чтение или прослушивание успокаивающей музыки может быть эффективным.
Не используйте в спальне электронные устройства, такие как телевизоры, сотовые телефоны или компьютеры. Эти устройства излучают синий свет, который может затруднить засыпание.
Поддерживайте в спальне сбалансированную комфортную температуру и низкий уровень освещенности.
Делайте упражнения в течение дня, но избегайте тренировок за три часа до сна.
Не употребляйте кофеин во второй половине дня или вечером.
Не употребляйте алкоголь в качестве снотворного. Хотя алкоголь обладает седативными свойствами, на самом деле он может вызывать нарушения сна.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с началом или продолжительностью сна, несмотря на принятие этих мер, возможно, у вас нарушение сна. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу диагностики проблемы и лечения в соответствии с вашей историей болезни.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

Бессонница: что нужно знать в возрасте

года
Обзор
Пока весь остальной мир спит, некоторые люди бодрствуют из-за бессонницы. Это наиболее распространенная проблема, связанная со сном, при этом около трети взрослых испытывают симптомы бессонницы в любой момент времени. До 10 процентов страдают бессонницей, которая считается полноценным расстройством.
Эксперты по-разному определяют бессонницу, говорит эксперт по сну Джонса Хопкинса Рэйчел Салас, M.D. Но бессонница обычно характеризуется проблемами с засыпанием или сном, что приводит к недосыпанию, которое вызывает расстройство или трудности с повседневной деятельностью. Если это происходит не менее трех ночей в неделю и длится не менее одного месяца, у вас может быть то, что специалисты по сну называют стойким расстройством бессонницы.
Состояние влияет не только на уровень вашей энергии, поэтому стоит распознать симптомы и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Недостаток качественного сна может увеличить риск депрессии, увеличения веса и ожирения, диабета 2 типа, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, а также проблем с памятью и концентрацией.Это может даже сделать вас старше.
Профилактика
Сделайте сон приоритетом в своей жизни, чтобы вы могли заснуть, когда захотите, и спать для полноценного отдыха.
Выделите время для сна. Сохраняйте постоянный цикл сна и бодрствования в течение недели, включая выходные, рекомендует Салас. По ее словам, хотя большинству людей требуется от 7 до 9 часов сна ночью, соблюдение постоянного цикла может быть даже более важным, чем количество.Установите для себя время сна и время пробуждения и придерживайтесь его.
Подготовьте свой мозг ко сну. Вы не можете заставить свой мозг заснуть по команде, как если бы вы нажимали на тормоз, чтобы остановить машину, — говорит Салас. Вместо этого вашему мозгу нужна помощь, чтобы заснуть. Обязательно следуйте этим рекомендациям:
Проведите перед сном ритуал перед сном. Например, принятие душа и надевание одежды для сна может сигнализировать вашему мозгу, что вы собираетесь спать.
По вечерам, избегайте занятий, которые могут не дать вам заснуть, таких, как употребление кофе, газированных напитков или других напитков с кофеином; курение; упражнения; и есть тяжелую пищу.
Дайте вашему мозгу время расслабиться. Если вам нужно оплатить счета или уладить спор, делайте это днем, а не перед сном.
Избегайте света поздно вечером. Выключайте электронные устройства по крайней мере за 30 минут до сна. Свет держит ваш мозг в готовности к бодрствованию.
Не усугубляйте проблемы со сном. Часто, когда у людей возникают проблемы со сном, меры, которые они предпринимают, чтобы справиться с бессонницей, на самом деле заставляют проблему держаться дольше, говорит Салас. Если у вас бессонные ночи, избегайте:
Дремать днем. Слишком много дневного сна снижает склонность засыпать перед сном.
Распитие алкоголя перед сном. Это может помочь вам сначала заснуть, но может помешать выспаться ночью.
Беспокойство о потере сна. Если вы не можете заснуть, это может усугубить ситуацию.
Диагностика и лечение
Диагноз
Если ваша бессонница носит тяжелый или хронический характер, что сказывается на качестве вашей жизни, пора обратиться к врачу. Ваш основной лечащий врач может решить вашу проблему. Тем не менее, специалист по медицине сна, вероятно, может глубже изучить причины вашей бессонницы и предложить другие способы ее решения.
«Много раз мои пациенты приходили с жалобами на плохой сон, но на самом деле есть несколько недиагностированных нарушений сна, которые мы можем лечить от них», — говорит Салас.
Ваш лечащий врач должен поговорить с вами о вашем режиме сна . Будьте готовы обсуждать эти вопросы (и, возможно, отслеживать их в дневнике сна):
Во сколько ложиться и когда встаешь
Сколько времени нужно, чтобы заснуть
Как вы думаете, насколько глубоко вы спите
Сколько времени в постели вы на самом деле проводите во сне (в отличие от того, чтобы встать, чтобы сходить в туалет или смотреть на часы)
Ваш лечащий врач должен спросить о ваших дневных занятиях также:
Вы курите или пьете кофе? Как часто ты занимаешься? Вы спите?
Что происходит в вашей спальне, кроме сна? Ваш врач может спросить, смотрите ли вы телевизор или занимаетесь небольшим бизнесом в этой комнате. Если у вашего супруга нерегулярный рабочий день или ваша собака спит — и лает — в вашей спальне, упомяните об этом.
Ваша жизнь сейчас спокойна, или вы беспокоитесь о своей работе, семейном конфликте или другом стрессовом вопросе?
Ваше обсуждение должно также касаться вашего психического и физического здоровья :
Лечение
«Многие люди с бессонницей борются по жизни, не понимая, что им доступна помощь», — говорит Салас. Поставщики медицинских услуг могут предложить множество решений для облегчения бессонницы.Но вам придется помочь им провести детективную работу, чтобы выяснить, почему вы плохо спите. Возможно, вам также придется изменить свое отношение ко сну, — говорит Салас. Вот как.
Измените свой подход ко сну. Ваш лечащий врач может посоветовать вам работать с психологом, который специализируется на проблемах со сном, — говорит Салас. Это потому, что то, как вы думаете о бессоннице, может усугубить ее. Если вы проводите слишком много времени в постели, беспокоясь, что не можете заснуть, или лежите без сна, разочаровавшись в том, что продолжаете просыпаться, вы начнете воспринимать свою кровать как стрессовое место, которое подпитывает цикл.
Психолог сна, работающий с вашим врачом, может порекомендовать следующие подходы:
Техники релаксации перед сном, например, глубокое дыхание.
Выявление беспокойства, связанного со сном, и умение отбрасывать их в сторону.
Побуждайте себя спать, пока вы лежите в постели. Возможно, вам придется вставать с постели в установленное время, независимо от того, насколько плохо вы спали, ложиться спать в установленное время, даже если вы хотите спать раньше вечером, и избегайте дневного сна.Кроме того, вам, возможно, придется встать с постели и перейти в другую комнату, если вы не можете заснуть вскоре после того, как ложитесь спать. Это избавит вас от привычки лежать в постели без сна.
Дополнительная помощь вашему мозгу в выборе правильного цикла сна. Может быть полезно подвергаться воздействию яркого света в течение дня, приглушать свет вечером и принимать гормон сна мелатонин, — говорит Салас.
Используйте лекарства с умом. «Я думаю, что сегодня пациенты меньше заинтересованы в использовании лекарств для улучшения сна, чем в прошлом», — говорит Салас.Но если вы хотите принять лекарство, которое поможет вам уснуть, помните следующие советы:
Даже если вы принимаете лекарство, все равно лучше посоветоваться с врачом, чтобы внести другие изменения в образ жизни , которые помогут вам лучше спать.
Большинство безрецептурных снотворных содержат антигистаминных препаратов . Одно из их следствий — сонливость. Они не подходят для длительного использования, так как могут вызвать головокружение, проблемы с памятью и дневную сонливость.
Доступно рецептурных снотворных . У них могут быть побочные эффекты, такие как головные боли и дневная сонливость. Они также могут повышать риск падений ночью, особенно у пожилых людей. Кроме того, некоторые снотворные, особенно пожилые, могут вызывать зависимость. Как правило, они предназначены для краткосрочного использования, а не на месяцы или годы.
Узнайте больше о симптомах, диагностике и лечении бессонницы в Библиотеке здоровья.
Жить с …
Если у вас были проблемы со сном в течение нескольких недель из-за стресса в вашей жизни, скорее всего, они исчезнут, как только вы переживете неприятное событие.
Однако, если у вас есть упорный случай бессонницы, который длится годами, вам нужно приложить усилия и приверженность для его решения, — говорит Салас. Эксперт по сну может помочь вам узнать причины бессонницы и порекомендовать план ее лечения. «Но вам могут потребоваться месяцы, чтобы добраться до лучшего места», — говорит она. «Хорошая новость заключается в том, что исследования показывают, что вы можете избавиться от бессонницы с помощью медицинских работников».
Помните, что бессонница может повысить риск несчастных случаев, в том числе автомобильных.Если вы плохо спите, будьте осторожны при вождении или работе с механизмами. Поскольку лекарства от бессонницы также могут вызывать дневную сонливость, соблюдайте все предупреждения о занятиях этими видами деятельности при их приеме.
Исследования
Эксперты Джона Хопкинса продолжают свою работу по изучению и лечению нарушений сна способами, которые сегодня могут улучшить здоровье. Известные исследования, к которым вы можете получить доступ, включают следующие результаты:
Спокойные ноги не останавливают беспокойный сон. Синдром беспокойных ног может сохраняться даже тогда, когда ночные позывы пошевелить ногами успешно лечатся лекарствами. В исследовании 2013 года коллега Саласа Ричард Аллен, доктор философии, обнаружил, что повышенный уровень глутамата — химического вещества мозга, участвующего в возбуждении, — может иметь значение.
Бессонница — это не просто ночное состояние. Салас и ее команда обнаружили различия в части мозга, которая контролирует движение (моторная кора) у людей с хронической бессонницей, по сравнению с группой хорошо спящих.Они также обнаружили большую «возбудимость» нейронов в одной и той же области мозга у людей с хронической бессонницей, что является дополнительным доказательством того, что больные бессонницей находятся в постоянном состоянии повышенной обработки информации, которая может мешать сну.
Для воспитателей
Если вы ухаживаете за больными, вам нужно следить за нарушениями сна как у вашего любимого человека , так и у самого , — говорит Салас. Хотя проблемы со сном могут усиливаться по мере того, как ваш любимый человек стареет или испытывает изменения в состоянии здоровья, вы также можете подвергаться более высокому риску проблем со сном из-за стресса или непостоянных часов.Уход за людьми с деменцией может быть особенно трудным, поскольку они часто плохо спят, могут бродить или шуметь по ночам. Наряду с обсуждением любых проблем со сном (о себе или любимом человеке) с врачом, примите следующие меры для улучшения здоровья.
Слушайте любимого человека. Апноэ во сне чаще встречается в пожилом возрасте. Люди с апноэ во сне часто перестают дышать во время сна, из-за чего они просыпаются на короткое время. Это может происходить много раз ночью, но человек, страдающий апноэ, может этого не помнить.Если вы слышите симптомы апноэ, такие как громкий храп и удушье, обязательно сообщите об этом врачу.
Умеренный сон. Для вас и вашего близкого лучше всего спать все 8 часов одновременно. Но если кому-то из вас нужно вздремнуть, установите будильник, чтобы никто не спал больше 20–30 минут.
Попробуйте дневную программу. Некоторые исследования показывают, что люди с деменцией, посещающие дневные центры для взрослых, имеют меньше поведенческих проблем и лучше спят в те дни, когда они посещают.В эти дни лица, осуществляющие уход, могут испытывать меньший стресс, поэтому вся семья лучше спит.
Сбросить ритмы. Может быть, любимый человек засыпает слишком рано и не может спать всю ночь? Некоторым пожилым людям может быть действительно полезно немного яркого света вечером — ищите лампы полного спектра, имитирующие естественный дневной свет. Поговорите со специалистом по сну, чтобы составить план с использованием света, поскольку воздействие света в неподходящее время может ухудшить ситуацию.
Успокаивает сон. Если ваш близкий человек страдает болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия, следующие шаги могут помочь:
Соблюдайте постоянный график в отношении времени отхода ко сну, пробуждения и приема пищи.
Поощряйте человека быть физически активным в течение дня (но избегать упражнений вечером).
Помогите любимому человеку избежать употребления кофеина, никотина и алкоголя.
Напомните любимому человеку сходить в туалет перед сном.
Обеспечьте очень слабое освещение по вечерам — темнота может расстраивать людей с деменцией.
Говорите спокойным, успокаивающим тоном, если ваш любимый человек просыпается ночью.
Определения
Деменция (ди-мен-ша) : потеря функции мозга, которая может быть вызвана различными заболеваниями, поражающими мозг. Симптомы включают забывчивость, нарушение мышления и суждения, изменения личности, возбуждение и потерю контроля над эмоциями. Болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона и недостаточный приток крови к мозгу могут вызвать деменцию. Большинство типов деменции необратимы.
Синдром беспокойных ног (СБН) : расстройство, при котором возникает сильное желание часто двигать ногами из-за странных или неприятных ощущений: ползания мурашек, ползания, тяги, зуда, покалывания, жжения, боли и даже поражения электрическим током. Когда вы двигаете ногами, это избавляет от странных ощущений. Неприятные ощущения наиболее сильны, когда вы отдыхаете или бездействуете, и они могут затруднить засыпание или сон.
Апноэ во сне (апно-а) : расстройство, при котором ваше дыхание неоднократно останавливается или становится очень поверхностным во время сна.Ваше дыхание может прерываться от нескольких секунд до нескольких минут. Это продолжающееся состояние нарушает ваш сон, заставляет вас устать в течение дня и увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета, ожирения, а также дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев на работе.
средств от проблем со сном, вызванных старением — Центр сна
По мере того, как люди становятся старше, их режим сна меняется. Многие пожилые люди сообщают, что меньше удовлетворены своим сном, чем в молодости. Но бессонница и другие проблемы со сном не являются неотъемлемой частью старения, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать в пожилом возрасте.
Режим сна частично контролируется внутренними часами вашего тела. Эти часы помогают определить, когда вы бодрствуете, а когда чувствуете сонливость. С младенчества до старости гормональные изменения и естественные изменения в ваших биологических часах вызывают сдвиги в вашем режиме сна.
Узнайте о различных стадиях сна.
Считается, что именно из-за этих сдвигов пожилые люди обычно ложатся раньше и просыпаются раньше, чем молодые. Они также могут быть причиной того, что пожилые люди больше спят днем и чаще просыпаются ночью, говорит Фил Герман, доктор философии, CBSM, клинический директор программы поведенческой медицины сна Penn Medicine в Penn Sleep Center в Филадельфии.
Проблемы со сном, связанные с возрастом
Изменения образа жизни, которые часто происходят с возрастом, также могут создавать проблемы со сном у пожилых людей:
Проблемы со здоровьем. Некоторые заболевания, связанные со старением, могут нарушать сон, говорит доктор Герман. Пожилые люди подвержены повышенному риску обструктивного апноэ во сне, периодических движений конечностей, кислотного рефлюкса, артрита, хронической боли и других заболеваний, которые могут изменять режим сна.
Изменения в вашем расписании. После выхода на пенсию у вас, как правило, меньше обязанностей и вы можете наслаждаться более расслабленным распорядком дня. Хотя отсутствие строгого распорядка дня — одно из преимуществ старения, оно также может нарушить ваш режим сна и подвергнуть вас риску бессонницы.
Меньше упражнений. В то время как некоторые взрослые остаются активными на протяжении всей жизни, многие из нас, как правило, становятся менее активными с возрастом. Отсутствие регулярных упражнений может затруднить засыпание и сон в течение всей ночи.
Ночное бодрствование. Естественные изменения в ваших биологических часах заставляют вас спать «легче» с возрастом. «Сон определенно становится фрагментированным в зависимости от возраста», — говорит Герман. Частое пробуждение ночью может привести к дневной сонливости и проблемам со сном.
Стресс и беспокойство. Жизненные события, типичные для пожилых людей, такие как потеря любимого человека или финансовые трудности, могут привести к скачкообразному мышлению и чрезмерному беспокойству, что может вызвать проблемы со сном.
12 советов по хорошему сну в этой фотогалерее.
10 советов по сну для пожилых людей
Если с возрастом вам становится все труднее спать, попробуйте следующие шаги:
Поговорите со своим врачом. Если у вас есть состояние здоровья, которое мешает вам спать, например, тяжелый артрит, хроническая боль или обструктивное апноэ во сне, лечение может помочь вам лучше спать.
Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Герман рекомендует избегать избытка кофеина и алкоголя, поскольку эти вещества могут мешать вашему режиму сна. Как правило, вам следует избегать употребления кофеина после полудня.
Установите график сна. «Если у вас регулярное время сна и обычное время бодрствования, то вы, как правило, способствуете сонливости ночью и бдительности в течение дня, потому что вы стимулируете ритмы своего тела», — говорит Герман.
Пропустить дневной сон. Если у вас проблемы со сном по ночам, дневной сон может усугубить бессонницу.Если вы пропустите дневной сон, вам будет легче заснуть и уснуть.
Вести журнал. Герман рекомендует записывать свои проблемы и способы их решения в течение дня. «Поступая так, вы, как правило, снимаете их со своих плеч, чтобы ваш разум не отвлекался на проблемы ночью», — говорит он.
Делайте физические упражнения как минимум за четыре часа до сна. «Упражнения полезны для сна, но только в том случае, если они выполняются в нужное время», — говорит Герман. Физические упражнения перед сном могут вызвать повышение температуры тела, что затрудняет засыпание.
Попробуйте упражнения на расслабление. Научитесь расслабляться перед сном, это поможет вам лучше спать, поэтому попробуйте прогрессивную мышечную релаксацию, йогу или медитацию перед сном.
Снимите часы. Герман говорит, что людям, страдающим тревожным расстройством сна, не следует держать часы в спальне. «Часы оказывают давление на вас», — говорит он.
Используйте кровать только для сна и секса. Если вы едите, читаете или смотрите телевизор в постели, ваша кровать ассоциируется не со сном, а с другими занятиями.
Не ложитесь спать без сна. «Встань с постели, если не можешь заснуть», — говорит Герман. «Сделайте что-нибудь скучное, например, почитайте телефонную книгу, а затем вернитесь в кровать, только когда почувствуете сонливость».
Следование этим золотым правилам для лучшего сна должно дать вам почувствовать себя более отдохнувшими, когда вы просыпаетесь, чтобы приветствовать каждый новый день.
Советы, как помочь пожилым людям заснуть и заснуть без лекарств
Половина пожилых американцев хотя бы часть времени испытывают проблемы со сном, а одна треть засовывает что-то в рот, чтобы получить больше ззз.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
Если задуматься, это две поразительные статистические данные. В конце концов, сон — одна из наших самых основных потребностей — прямо наравне с водой и едой.
Тем не менее, эти новые данные Национального опроса по здоровому старению показывают серьезные проблемы со сном у людей старше 65 лет.
Эта тенденция полагаться на лекарства и добавки в качестве снотворных, которые, как показывает опрос, 37 процентов пожилых людей принимают время от времени или регулярно, беспокоит директора опроса Прити Малани, М.D. из Мичиганского университета. Исследования показали риск приема снотворных, особенно рецептурных, для пожилых людей.
Побочные эффекты безрецептурных лекарств включают спутанность сознания, задержку мочи и запоры из-за дифенгидрамина (антигистаминного препарата) во многих снотворных.
А мелатонин, обычное «естественное» средство для сна, в основном не регулируется в США, поэтому количество мелатонина может широко варьироваться в зависимости от флакона. Немногочисленные исследования показывают, что он может продлить сон всего на 15 минут и вызвать сонливость на следующий день.
Между тем, медицинские руководства настоятельно рекомендуют пожилым людям не принимать лекарства для сна, отпускаемые по рецепту. Они могут увеличить риск замешательства, головокружения и проблем с памятью, которые могут привести к падениям, автомобильным авариям и многому другому.
СМОТРИ ТАКЖЕ: 5 советов по улучшению сна (подсчет овец не требуется)
«Хотя проблемы со сном могут возникнуть в любом возрасте и по многим причинам, их нельзя вылечить, принимая таблетки, отпускаемые по рецепту, без рецепта или на травах, что бы ни говорила реклама по телевидению», — говорит Малани. гериатр и инфекционист.«Некоторые из этих лекарств могут вызвать серьезные опасения у пожилых людей, от падений и проблем с памятью до спутанности сознания и запоров».
Среди респондентов, сообщивших о проблемах со сном три или более ночей в неделю, 23 процента использовали рецептурные снотворные.
Большинство из тех, кто употребляет такие лекарства, чтобы помочь им уснуть, принимали их годами.